一组辅助诊断乳腺癌的生物标记物及其应用
阅读：281发布：2023-03-11
专利汇可以提供一组辅助诊断乳腺癌的生物标记物及其应用专利检索，专利查询，专利分析的服务。并且本 发明 公开了一组辅助诊断 乳腺癌 的 生物 标记物，该生物标志物为SNP位点rs114337127、rs13306048、rs139477122、rs140787599、rs16859487、rs199972750、rs200315000、rs35115195、rs368392829、rs369896558、rs372909717和rs373617497的组合。本发明通过SNP基因型诊断 试剂 和 诊断 试剂盒 的研制和应用，可使得乳腺癌的诊断更加方便易行，为临床医生快速准确掌握患者病情，为临床 治疗 效果评价奠定 基础 ，并为发现具有潜在治疗价值的新型小分子药物靶标提供帮助。，下面是一组辅助诊断乳腺癌的生物标记物及其应用专利的具体信息内容。
1.一组辅助诊断乳腺癌的生物标记物在制备乳腺癌辅助检测、诊断、治疗和预后评估产品中的应用，该生物标志物为SNP位点rs114337127、rs13306048、rs139477122、rs140787599、rs16859487、rs199972750、rs200315000、rs35115195、rs368392829、rs369896558、rs372909717和rs373617497的组合。
2.如权利要求1所述的应用，其特征在于，扩增所述生物标志物SNP位点的特异性扩增引物序列为：
rs114337127的扩增引物序列为SEQ ID No：1和SEQ ID No：2；
rs13306048的扩增引物序列为SEQ ID No：3和SEQ ID No：4；
rs139477122的扩增引物序列为SEQ ID No：5和SEQ ID No：6；
rs140787599的扩增引物序列为SEQ ID No：7和SEQ ID No：8；
rs16859487的扩增引物序列为SEQ ID No：9和SEQ ID No：10；
rs199972750的扩增引物序列为SEQ ID No：11和SEQ ID No：12；
rs200315000的扩增引物序列为SEQ ID No：13和SEQ ID No：14；
rs35115195的扩增引物序列为SEQ ID No：15和SEQ ID No：16；
rs368392829的扩增引物序列为SEQ ID No：17和SEQ ID No：18；
rs369896558的扩增引物序列为SEQ ID No：19和SEQ ID No：20；
rs372909717的扩增引物序列为SEQ ID No：21和SEQ ID No：22；
rs373617497的扩增引物序列为SEQ ID No：23和SEQ ID No：24。
3.如权利要求1所述的应用，其特征在于，所述产品为检测所述SNP位点基因型的试剂，所述试剂能够检测外周血DNA中rs114337127、rs13306048、rs139477122、rs140787599、rs16859487、rs199972750、rs200315000、rs35115195、rs368392829、rs369896558、rs372909717和rs373617497的组合。
4.如权利要求3所述的应用，其特征在于，所述试剂包括用于扩增所述SNP位点的特异性引物，或是包括用于扩增所述SNP位点的特异性引物和限制性内切酶。
5.如权利要求4所述的应用，其特征在于，所述特异性引物序列具有SEQ ID NO：1-24所示的核苷酸序列。
一组辅助诊断乳腺癌的生物标记物及其应用
技术领域
[0001] 本发明涉及生物医学技术领域，具体涉及一组辅助诊断乳腺癌的生物标记物及其应用。
背景技术
[0002] 乳腺癌是一种全身性疾病、其发生和发展是一个涉及多因素、多环节的复杂过程，包括癌基因的激活以及抑癌基因的失活等。因此，基因突变在乳腺癌的发生、发展过程中起着非常重要的作用。
[0003] 乳腺癌是一个多因素遗传变异性疾病，只有不足10％是由于单基因缺陷引起的。随着高通量基因技术的发展，越来越多与乳腺癌相关基因被发现，这些基因上潜在的遗传变异(单核苷酸多态和拷贝数变异)可能引起乳腺癌药物治疗效果的差异。由于遗传变异的存在使抗肿瘤药物的代谢途径以及药物作用的目标基因可能受到影响，进而影响疗效以及预后。
[0004] SNP(singlenucleotidepolymorphism,SNP，即单核苷酸多态性)是1996年由美国麻省理工学院的人类基因组研究中心学者Lander提出的一类分子遗传标记，主要是指基因组水平上由单个核苷酸的变异所引起的DNA序列多态性。SNP表现出的多态性仅涉及到单个碱基的变异，表现是有转换、颠换、插入和缺失等。单核苷酸多态性为第三代遗传标志，人体许多表型差异、对药物或疾病的易感性等等都可能与SNP有关。目前对于不同分型乳腺癌预后、疗效的预测性研究主要集中在SNP水平。
[0005] SNP赋予个体对环境暴露、药物治疗等的不同反应，从而产生不同的表型，因此SNP可能是导致个体疾病发生发展差异的重要遗传基础。利用疾病易感的SNP谱诊断疾病，具有快速、灵敏、准确等特点，因而应用前景广阔。近年来，利用SNP诊断疾病的发生发展已成为临床和科研工作者的研究热点。
[0006] 然而，目前还没有将SNP应用于乳腺癌诊断的报道，若能筛选出乳腺癌易感的SNP作为生物标志物，并研制相应的诊断试剂盒，必将有力地推动我国乳腺癌早期诊断的现状，并为其药物筛选、药效评价及靶向治疗开辟新的途径。
发明内容
[0007] 本发明的目的是针对上述技术问题，提出一组辅助诊断乳腺癌的生物标记物。
[0008] 本发明的第二个目的是提供乳腺癌辅助诊断试剂盒。
[0009] 发明人通过分离和研究乳腺癌患者及与其年龄匹配的健康女性对照外周血DNA中的单核苷酸多态性，寻找一组与乳腺癌高度相关的高特异性和敏感性的SNP，并研制出可便于临床应用的乳腺癌辅助诊断试剂盒，为乳腺癌的筛查和诊断提供数据支持。
[0010] 本发明的目的是通过下列技术方案实现的：
[0011] 一组辅助诊断乳腺癌的生物标记物，该生物标志物为SNP位点rs114337127、rs13306048、rs139477122、rs140787599、rs16859487、rs199972750、rs200315000、rs35115195、rs368392829、rs369896558、rs372909717和rs373617497的组合。
[0012] 本发明进一步提供了所述生物标志物SNP位点的特异性扩增引物，这些引物序列为：
[0013] rs114337127的扩增引物序列为SEQ ID No：1和SEQ ID No：2；
[0014] rs13306048的扩增引物序列为SEQ ID No：3和SEQ ID No：4；
[0015] rs139477122的扩增引物序列为SEQ ID No：5和SEQ ID No：6；
[0016] rs140787599的扩增引物序列为SEQ ID No：7和SEQ ID No：8；
[0017] rs16859487的扩增引物序列为SEQ ID No：9和SEQ ID No：10；
[0018] rs199972750的扩增引物序列为SEQ ID No：11和SEQ ID No：12；
[0019] rs200315000的扩增引物序列为SEQ ID No：13和SEQ ID No：14；
[0020] rs35115195的扩增引物序列为SEQ ID No：15和SEQ ID No：16；
[0021] rs368392829的扩增引物序列为SEQ ID No：17和SEQ ID No：18；
[0022] rs369896558的扩增引物序列为SEQ ID No：19和SEQ ID No：20；
[0023] rs372909717的扩增引物序列为SEQ ID No：21和SEQ ID No：22；
[0024] rs373617497的扩增引物序列为SEQ ID No：23和SEQ ID No：24。
[0025] 进一步地，本发明还提供了所述生物标记物在乳腺癌辅助检测、诊断、治疗和预后评估中的应用。
[0026] 更进一步地，本发明提供了一种乳腺癌辅助诊断的试剂盒，其包括检测所述SNP位点基因型的试剂，所述SNP位点rs114337127、rs13306048、rs139477122、rs140787599、rs16859487、rs199972750、rs200315000、rs35115195、rs368392829、rs369896558和rs372909717、rs373617497的组合。
[0027] 优选的，所述的试剂包括用于扩增所述SNP位点的特异性引物，或是包括用于扩增所述SNP位点的特异性引物和限制性内切酶。
[0028] 优选的，扩增所述SNP位点的特异性引物是上述特异性引物的组合，所述特异性引物组合特异性强，扩增效果好。
[0029] 优选的，所述试剂盒还包括PCR反应常用的酶和试剂，如dNTPs、Taq酶、Mg2+、PCR反应缓冲液等；还可以含有标准品和/或对照品。
[0030] 本发明有益效果：
[0031] 本发明研究生物标记物在乳腺癌辅助诊断的应用前景，阐述SNP对于乳腺癌进展的影响，揭示其诊断价值。因此，本发明通过SNP基因型诊断试剂和诊断试剂盒的研制和应用，可使得乳腺癌的诊断更加方便易行，为临床医生快速准确掌握患者病情，为临床治疗效果评价奠定基础，并为发现具有潜在治疗价值的新型小分子药物靶标提供帮助。
具体实施方式
[0032] 以下实施例用于说明本发明，但不用来限制本发明的范围。若未特别指明，实施例中所用的技术手段为本领域技术人员所熟知的常规手段。
[0033] 本发明的技术方案具体包括：采集符合标准的血液样本，系统收集完整的人口学资料和临床资料；基因型检测：选择乳腺癌病例、与乳腺癌病例年龄匹配的健康女性对照，利用外显子测序，找出与乳腺癌相关的SNP；对筛选出的阳性关联SNP，进一步采用基因分型进行检测，验证其应用于临床诊断的可重复性；乳腺癌辅助诊断试剂盒的研制：根据乳腺癌病例和健康女性对照中基因型分布频率有显著差异的SNP开发SNP辅助诊断试剂盒。
[0034] 数据分析中各数值表示如下：
[0035] 1、ljb23_sift：SIFT分值(version 2.3)，表示该变异对蛋白序列的影响，包含三个值，一是SIFT初始分值，二是转换后的值(1-SIFT)，三是T或者D。当该变异同时影响多个蛋白序列时，对每条蛋白序列有一个SIFT值，取最小值。SIFT分值越小越“有害”，表明该SNP导致蛋白结构或功能改变的可能性大；D:Deleterious(sift<＝0.05)；T:tolerated(sift>0.05))；
[0036] 2、ljb23_pp2hvar：利用PolyPhen2基于HumanVar数据库预测该变异对蛋白序列的影响，用于单基因遗传病。该列包含两个值，第一个是PolyPhen2分值，数值越大越“有害”，表明该SNP导致蛋白结构或功能改变的可能性大；第二个是D或P或B(D:Probably damaging(>＝0.909),P:possibly damaging(0.447<＝pp2_hvar<＝0.909)；B:benign(pp2_hvar<＝0.446))；
[0037] 3、ljb23_pp2hdiv：利用PolyPhen2基于HumanDiv数据库预测该变异对蛋白序列的影响，用于复杂疾病。该列包含两个值，第一个是PolyPhen 2分值，数值越大越“有害”，表明该SNP导致蛋白结构或功能改变的可能性大；第二个是D或P或B(D:Probably damaging(>＝0.957),P:possibly damaging(0.453<＝pp2_hdiv<＝0.956)；B:benign(pp2_hdiv<＝
0.452))；
0.452))；
[0038] 4、ljb23_mt：Mutation Taster分值(version 2.3)，表示该变异对蛋白序列的影响，包含三个值，一是Mutation Taster初始分值，二是转换后的值，三是A、D、N或者P。第二个值越大越“有害”，表明该SNP导致蛋白结构或功能改变的可能性大，其中"A"("disease causing automatic")；"D"("disease causing")；"N"("polymorphism")；"P"("polymorphism automatic")。
[0039] 具体来说研究的实验方法主要包括以下几个部分：
[0040] 1.研究样本的选择
[0041] (1)经病理学明确诊断的乳腺癌病例25例和与乳腺癌病例年龄匹配的健康女性10例作为对照，其中乳腺癌病例中有3例病人具有癌症家族史；
[0042] (2)采血前未接受过放疗或化疗、无既往肿瘤病史；
[0043] (3)与病例年龄匹配的健康女性对照
[0044] 2.酚-氯仿法提取外周血基因组DNA，按常规方法操作。通常能得到20-50ng/μLDNA，纯度(紫外2600D：2800D)在1.6-2.0。
[0045] 3.全外显子芯片检测
[0046] (1)取受试者全基因组DNA样本；
[0047] (2)在全外显子芯片(北京诺禾致源科技股份有限公司，下同)上进行扫描；
[0048] (3)检测并比较各基因型在乳腺癌病例与健康女性对照中的分别差异。
[0049] 4.单个SNP的基因分型
[0050] (1)取受试者DNA样本；
[0051] (2)设计单个SNP的特异性扩增引物；
[0052] (3)进行PCR反应，回收产物进行测序；
[0053] (4)比较乳腺癌病例与健康女性对照中不同基因型的分布差异。
[0054] 5.诊断试剂盒制备方法
[0055] 全外显子芯片进行扫描和单个SNP检测后确定乳腺癌病例与健康女性对照中基因型分布频率有显著差异的SNP，作为乳腺癌诊断的指标。筛选出的与乳腺癌发病有关的SNP辅助诊断试剂盒，其包括检测rs114337127、rs13306048、rs139477122、rs140787599、rs16859487、rs199972750、rs200315000、rs35115195、rs368392829、rs369896558、rs372909717和rs373617497的SNP位点基因型的试剂，诊断试剂盒还可以包括这些SNP的特异性扩增引物，以及Taq酶、dNTPs等试剂。
[0056] 6.临床应用例
[0057] 利用本发明人制备的乳腺癌辅助诊断试剂盒检测待筛查的乳腺癌患者并与实际临床检测相比较以确定了乳腺癌辅助诊断试剂盒的有效性。具体包括测定受试者血标本DNA中上述SNP的特异性扩增引物和其他检测试剂，为临床医生快速准确掌握患者的疾病状态和病情严重程度，及时采取更具个性化的防治方案提供支持。
[0058] 实施例1样品的收集和样品资料的整理
[0059] 发明人于2010年1月至2015年12月在深圳市第二人民医院收集了大量的新发乳腺癌患者血标本，通过对样品资料的整理，发明人从中选择了25例符合下列标准的样本，同时选择10例年龄在25-55岁健康女性作对照进行全外显子芯片检测，样本选择标准如下：
[0060] 1、经病理学明确诊断的乳腺癌病例，其中有3例病人具有癌症家族史并分别标记为X1、X2、X3；
[0061] 2、采血前未接受过放疗或化疗、无既往肿瘤病史；
[0062] 3、与病例年龄匹配的健康女性对照
[0063] 并系统采集了这些样本的人口学资料和临床资料等情况。
[0064] 实施例2外周血DNA的提取和纯化
[0065] 在上述符合条件的25例乳腺癌患者和10例健康女性对照中，两组年龄均衡可比。
[0066] 具体步骤为：
[0067] 1、向储存于2mL冻存管中的外周血加入溶血试剂(即裂解液，40份量配置方法如下：蔗糖219.72g、氯化镁2.02g和曲拉通X-100(amresco0694)20mL混合后，用TrisHcl溶液定容至2000mL，下同)，颠倒混匀后完全转入。
[0068] 2、去除红细胞：用溶血试剂将5mL离心管补至4mL，颠倒混匀，4000rpm离心10分钟，弃上清。向沉淀中加入4mL溶血试剂，再次颠倒混匀清洗一次，4000rpm离心10分钟，弃上清。
[0069] 3、抽提DNA：向沉淀中加1mL抽提液(每300mL中含有122.5mL0.2M氯化钠，14.4mL 0.5M乙二胺四乙酸，15mL10％十二烷基硫酸钠，148.1mL双蒸水，下同)和8μL蛋白酶K，振荡器上充分振荡混匀，37℃水浴过夜。
[0070] 4、去除蛋白质：加1mL饱和酚充分混匀(手轻摇15分钟)，4000rpm离心10分钟，取上清转入新的5mL离心管中。在上清液中加入等体积氯仿与异戊醇混合液(氯仿：异戊醇＝24:1，v/v，下同)，充分混匀后(手摇15分钟)，4000rpm离心10分钟，取上清(分入两个1.5mL的离心管)。
[0072] 6、DNA洗涤：在沉淀中加入冰无水乙醇1mL，12000rpm离心10min，弃上清后真空抽干或置于清洁干燥环境中蒸干。
[0073] 7、测量浓度：通常能得到20-50ng/μLDNA，纯度(紫外2600D：2800D)在1.8-2.0。
[0074] 实施例3SNP的全外显子组检测
[0075] 将实施例2中两组人群经全外显子芯片检测获得相关结果。
[0076] 1、文库构建
[0077] 北京诺禾致源科技股份有限公司采用Agilent的液相芯片捕获系统，对人的全外显子区域DNA进行高效富集，然后在IlluminaHiseq平台上进行高通量、高深度测序。建库和捕获实验采用Agilent SureSelectHumanAll ExonV5试剂盒，严格使用说明书推荐的试剂和耗材，并参照最新的经过优化的实验流程进行操作。
[0078] 实验基本流程：将基因组DNA经Covaris破碎仪随机打断成长度为180-280bp的片段，经末端修复和加A尾后在片段两端分别连接上接头制备DNA文库。带有特异index的文库pooling后与多达543,872个生物素标记的探针进行液相杂交，再使用带链霉素的磁珠将20,965个基因的334,378个外显子捕获下来，经PCR线性扩增后进行文库质检，合格即可进行上机测序。
[0079] 2、库检
[0080] 文库构建完成后，先使用Qubit2.0进行初步定量，稀释文库至1ng/μL，随后使用Agilent 2100对文库的insert size进行检测，insert size符合预期后，使用Q-PCR方法对文库的有效浓度进行准确定量(文库有效浓度>2nM)，以保证文库质量。
[0081] 3、上机测序
[0082] 库检合格，根据文库的有效浓度及数据产出需求进行Illumina Hiseq平台测序。
[0083] 4、数据分析与处理
[0084] 经过数据筛选、深度加工和生物信息学序列比对与遗传学分析，最终确定“乳腺癌病例”组和“健康女性对照”组中发现的基因型分布频率有显著差异的53个SNP位点为优选敏感级位点。应用SIFT、PolyPhen-2和Mutation Taster等程序进行蛋白功能预测，SNP突变位点对蛋白影响值结果如表1所示：
[0085] 表1 12个基因SNP突变位点对蛋白影响值
[0086] 序号 基因简称 dbSNP_RS ljb23_sift ljb23_pp2hvar ljb23_pp2hdiv ljb23_mt1 NGFR rs114337127 0.41,0.59,T 0.0,B 0.0,B 1.000,1.000,D
2 TBXA2R rs13306048 0,1.00,D . . 1,0.0,N
3 KITLG rs139477122 0.06,0.94,T 0.006,B 0.003,B 0.961,0.961,D
4 ADRM1 rs140787599 0.03,0.97,D 0.166,B 0.763,P 1,1.0,D
5 CYBRD1 rs16859487 0.07,0.93,T 0.998,D 1.0,D 1,1.0,D
6 ADAMTS10 rs199972750 0.13,0.87,T 0.3,B 0.914,P 1.000,1.000,D
7 KIAA1407 rs200315000 0.25,0.75,T 0.0,B 0.0,B 1,1.0,D
8 NRK rs35115195 0,1.00,D 0.998,D 1.0,D 1,1.0,D
9 ARHGAP18 rs368392829 . 0.145,B 0.482,P 1,1.0,D
10 TBKBP1 rs369896558 0.19,0.81,T 0.049,B 0.147,B 0.670,0.670,D
11 CAPN15 rs372909717 0,1.00,D 0.998,D 1.0,D 1,1.0,D
12 ZNF598 rs373617497 0.04,0.96,D 0.99,D 1.0,D 1.000,1.000,D
2 TBXA2R rs13306048 0,1.00,D . . 1,0.0,N
3 KITLG rs139477122 0.06,0.94,T 0.006,B 0.003,B 0.961,0.961,D
4 ADRM1 rs140787599 0.03,0.97,D 0.166,B 0.763,P 1,1.0,D
5 CYBRD1 rs16859487 0.07,0.93,T 0.998,D 1.0,D 1,1.0,D
6 ADAMTS10 rs199972750 0.13,0.87,T 0.3,B 0.914,P 1.000,1.000,D
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9 ARHGAP18 rs368392829 . 0.145,B 0.482,P 1,1.0,D
10 TBKBP1 rs369896558 0.19,0.81,T 0.049,B 0.147,B 0.670,0.670,D
11 CAPN15 rs372909717 0,1.00,D 0.998,D 1.0,D 1,1.0,D
12 ZNF598 rs373617497 0.04,0.96,D 0.99,D 1.0,D 1.000,1.000,D
[0087] 这些位点经过生物信息学分析，可以确认为乳腺癌候选标志物。
[0089] 本发明人通过对2组样品(“乳腺癌病例组”和“健康女性对照组”)基因型分布频率的比较，选择阳性关联的SNP，以全外显子扫描样本中单个SNP回归系数为权重，进一步求得危险分值，绘制ROC来评价诊断的灵敏性和特异性，进而诊断这些SNP对乳腺癌发病的判断能力。对所有SNP标志物的联合分析发现，表1中13个基因的SNP突变：rs114337127、rs13306048、rs139477122、rs140787599、rs16859487、rs199972750、rs200315000、rs35115195、rs368392829、rs369896558、rs372909717和rs373617497，其灵敏度和特异度都达到60％以上。
[0090] 因此，本发明人证明了该位点标志物能够很好地将健康女性对照和乳腺癌患者区分。
[0091] 实施例5单个SNP的基因分型
[0092] 1、取5例乳腺癌患者和5例健康女性对照DNA样本同实施例2；
[0093] 2、PCR扩增
[0094] 利用NCBI网站提供的在线引物设计软件和primer premier 5.0，https://www.ncbi.nlm.nih.gov/tools/primer-blast/index.cgi？LINK_LOC＝BlastHo meAd对12个基因设计单个SNP的特异性扩增引物如表2所示。
[0095] 表2引物序列
[0096]
[0097] PCR反应体系如表3所示。PCR扩增程序为：95℃预变性10min，94℃变性15s，58℃-68℃(根据不同引物的Tm值不同)退火15s，72℃延伸30s，进行30个循环，最后72℃延伸
30min，于4℃保存，过夜需放置-20℃冷冻。
30min，于4℃保存，过夜需放置-20℃冷冻。
[0098] 表3反应体系
[0099] 组分 加入量2×mix 25μL
上游引物(10uM) 3.0μL
下游引物(10uM) 3.0μL
模板 5μL
加入灭菌蒸馏水 至50μL
上游引物(10uM) 3.0μL
下游引物(10uM) 3.0μL
模板 5μL
加入灭菌蒸馏水 至50μL
[0100] 3、测序
[0101] PCR扩增结束后，取5μL扩增产物，1％琼脂糖凝胶电泳，电泳30min，染色20min，然后将凝胶块置于凝胶成像仪中观察，根据比对Marker的片段大小情况，初步判断扩增片段是否正确。进而对符合要求的扩增产物进行纯化：采用Mag-BindOligonucleotidePurificationKit试剂盒，并按试剂盒要求进行操作。上样测序：采用ABI公司BigDye3.1SequencingKit试剂盒，并按试剂盒要求进行操作；用ABI公司3730型测序仪进行测序。
[0102] 4、结果分析
[0103] 通过Chromas序列分析软件，将测序结果与标准序列进行比对，寻找SNP位点，通过分析SNP位点处碱基的类型，就可以得到SNP位点的基因型。结果显示上述12个SNP位点为真实存在的变异。
[0104] 从而进一步确认所述12个SNP位点可用于乳腺癌的检测、治疗、诊断、预后评估等辅助诊断。
[0105] 实施例6用于乳腺癌辅助诊断SNP试剂盒的制作
[0106] 基于实施例5得到的引物组，组装本发明所述的用于乳腺癌的试剂盒，所述试剂盒包括用于扩增所述12个SNP位点的特异性引物，所述试剂盒还可以有相应PCR技术所需的常用试剂，如：dNTPs，MgCl2，双蒸水，Taq酶等，这些常用试剂都是本领域技术人员熟知的，另外还可以有标准品和对照(如确定基因型的标准品和空白对照等)。此试剂盒的价值在于只需要外周血而不需要其他组织样品，通过最精简和特异的引物对检测SNP，再通过SNP谱辅助判断乳腺癌，不仅稳定，检测方便，且精确，大大提高疾病诊断的敏感性和特异性，因此将此试剂盒投入实践，可以帮助指导诊断和更有效的个体化治疗。
[0107] 虽然，上文中已经用一般性说明及具体实施方案对本发明作了详尽的描述，但在本发明基础上，可以对之作一些修改或改进，这对本领域技术人员而言是显而易见的。因此，在不偏离本发明精神的基础上所做的这些修改或改进，均属于本发明要求保护的范围。
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