机械幽门
专利汇可以提供机械幽门专利检索，专利查询，专利分析的服务。并且一种可起到替代生理幽 门 、可调节环内径大小的机械幽门。它由幽门环、 液压 泵 、连通管、皮下调控盒和外部调控设备五部分组成。幽门环套于代胃空肠输出端的肠壁外，皮下调控盒埋置于腹壁皮下，通过外部调控设备在皮下调控盒中产生的液压推动幽门环中 光圈 式幽门瓣叶的运动，从而精确调控环内径大小；通过相似方式产生的气压设定幽门环内径在受一定的肠管外推 力 作用下可随之扩大，当外推力去除后，又回复原来设定的大小，从而使该机械幽门具有刚性限制环内径和柔性自主舒缩的双重功能，在医疗临床上起替代生理幽门的作用，可应用于行全胃 切除 手术后幽门缺失的胃癌病人，以达到减少术后并发症及提高患者生存 质量 的目的。，下面是机械幽门专利的具体信息内容。
1.一种机械幽门，其特征在于：所述机械幽门包括幽门环(1)、液压泵(2)、 连通管(3)和皮下调控盒(4)，所述皮下调控盒(4)经过连通管(3)与液压 泵(2)的一端相连；液压泵(2)的另一端与幽门环(1)相连。
2.根据权利要求1所述的机械幽门，其特征在于：所述机械幽门还包括外部调 控设备(33)，其通过穿刺方式与皮下调控盒(4)相连。
3.根据权利要求1所述的机械幽门，其特征在于：所述幽门环(1)包括幽门定 片(10)、幽门瓣叶(11)、幽门动片(12)和幽门底座(14)；幽门瓣叶(11) 为多片，每一幽门瓣叶的上下两面各有瓣叶铆钉(17)，分别与幽门定片(10) 上的铆钉孔(16)及幽门动片(12)上的铆钉运动槽(18)相套合；幽门动片 (12)上的拨动杆(13)穿过幽门底座(14)上的环形槽(15)。
4.根据权利要求3所述的机械幽门，其特征在于：所述幽门瓣叶(11)包括五个瓣 叶。
5.根据权利要求3、4所述的机械幽门，其特征在于：所述幽门定片(10)包括 数量与幽门瓣叶(11)相等且等分分布的铆钉孔(16)，其容纳幽门瓣叶(11)上 表面的瓣叶铆钉(17)；所述铆钉运动槽(18)数量与幽门瓣叶(11)相等，其等 分分布，所述幽门瓣叶(11)下表面的瓣叶铆钉(17)容纳于所述铆钉运动槽(18) 中。
6.根据权利要求3所述的机械幽门，其特征在于：所述液压泵(2)包括液压缸 (19)、液压活塞(20)和拨动圈(21)；所述液压缸(19)固定在幽门底座(14) 的外侧面上，拨动圈(21)容纳拨动杆(13)；液压缸(19)一端与连通管(3) 相连。
7.根据权利要求2所述的机械幽门，其特征在于：所述皮下调控盒(4)包括液 缸(22)和气缸(23)，液缸(22)一端与连通管(3)相连，另一端与气缸(23)相 通；液缸(22)与气缸(23)之间有活塞挡板(24)及活塞(25)相隔；液缸 (22)侧面连接环内径调控口(9)，气缸(23)底部侧面连接压力调控口(8)。
8.根据权利要求7所述的机械幽门，其特征在于：所述压力调控口(8)在气缸 (23)的开口前方设有挡板(26)。
9.根据权利要求7、8所述的机械幽门，其特征在于：所述压力调控口(8)和 环内径调控口(9)均为两端由弹性材料封闭的中空管状结构，弹性材料之间的 管腔构成保险腔(31)。
10.根据权利要求9所述的机械幽门，其特征在于：所述外部调控设备(33)包 括：带有三通阀(29)和测压计(30)的气体注射器(27)，以及液体注射器(32)； 所述气体注射器(27)的针头上还开有侧口(28)，气体注射器(27)的针头通 过三通阀(29)与针筒相连；而三通阀(29)的第三个开口与测压计(30)相 接；气体注射器(27)的针头穿刺入压力调控口(8)内，液体注射器(32)的针头穿刺 入环内径调控口(9)；气体注射器(27)和液体注射器(32)二者的针头上均 刻有长度刻度。
【所属技术领域】
本实用新型涉及医疗卫生领域，特别涉及一种可起到替代生理幽门，从而 应用于全胃切除手术后幽门缺失的胃癌病人的机械幽门。
【背景技术】
目前，全胃切除术是胃癌的常用手术方式。全胃切除术后由于幽门的缺失， 几乎不可避免地带来十二指肠液返流、代胃排空过快等临床上称为“无胃综合 征”的一系列症状，严重影响着病人的生活质量。然而，目前医学界对此却仍 无有效的解决办法。
【发明内容】
为减少全胃切除术后幽门缺失所带来的一系列并发症，本实用新型提供一 种可起到替代生理幽门、可调节环内径大小的机械幽门。
本实用新型的目的是这样实现的：该机械幽门包括幽门环、液压泵、连通 管和皮下调控盒，所述皮下调控盒经过连通管与液压泵的一端相连；液压泵的 另一端与幽门环相连。
本实用新型的进一步改进在于：所述机械幽门还包括外部调控设备，其通 过穿刺方式与皮下调控盒相连。
本实用新型的进一步改进在于：所述幽门环包括幽门定片、幽门瓣叶、幽 门动片和幽门底座；幽门瓣叶为多片，每一幽门瓣叶的上下两面各有瓣叶铆钉， 分别与幽门定片上的铆钉孔及幽门动片上的铆钉运动槽相套合；幽门动片上的 拨动杆穿过幽门底座上的环形槽。
相较于现有技术，本实用新型可以通过向皮下调控盒内注入或抽出一定量 的液体，从而精确、随意地调控幽门环内径的大小；并且可通过向皮下调控盒 内注入或抽出气体，达到一定的压强，从而设定在幽门环受到一定的外推力(在 人体时即为代胃空肠的肠内压)作用时，幽门环内径可随之适当扩大；当外推 力去除后，幽门环内径又回复原来设定的大小。
【附图说明】
图1是本实用新型的结构示意图；
图2是本实用新型的幽门环的分解图；
图3是本实用新型的幽门环的安装示意图；
图4是本实用新型的幽门环的经圆心剖面图；
图5是本实用新型的液压泵的正面结构图；
图6是图5的侧面图；
图7是本实用新型的皮下调控盒的结构图。
【具体实施方式】
请参阅图1，本实用新型包括幽门环1、液压泵2、连通管3、皮下调控盒4 和外部调控设备33。皮下调控盒4经过连通管3与液压泵2的一端相连；液压 泵2的另一端与幽门环1相连；外部调控设备33在使用时通过穿刺方式与皮下 调控盒4相连。本实用新型实施于人体内，幽门环1、液压泵2和连通管3均放 置于腹腔内，皮下调控盒4埋置于腹壁7皮下，外部调控设备33在体外通过经 皮肤穿刺进入皮下调控盒4。
请一并参阅图2、图3和图4，本实用新型的幽门环1由幽门定片10、幽门 瓣叶11、幽门动片12和幽门底座14组成。幽门底座14上有一环形槽15。幽 门动片12具有拨动杆13和五个等分分布的铆钉运动槽18。拨动杆13容纳于环 形槽15，并可在其内运动。幽门瓣叶11包括五个瓣叶，每一瓣叶上、下表面皆 具有瓣叶铆钉17，瓣叶下表面的瓣叶铆钉17容纳于幽门动片12的铆钉运动槽 18中。幽门定片10上有五个等分分布的铆钉孔16，其容纳幽门瓣叶11上表面 的瓣叶铆钉17。当幽门动片12旋转时，其上的铆钉运动槽18也随之发生位移， 进而推动卡于其内的瓣叶铆钉17移动，带动幽门瓣叶11进行环形舒张或收缩， 从而达到舒缩环式开闭的效果。
请一并参阅图5和图6，本实用新型的液压泵2由液压缸19、液压活塞20、 拨动圈21组成。液压缸19固定在幽门底座14的外侧面上，拨动圈21容纳拨 动杆13，拨动杆13可在其内滑动。液压缸19一端与连通管3相连。当液压活 塞20运动时，推动拨动圈21，从而推动拨动杆13在拨动圈21内滑动。
请一并参阅图1和图7，本实用新型的皮下调控盒4是液—气双腔活塞结构。 皮下调控盒4的液缸22一端与连通管3相连，另一端与气缸23相通。液缸22 与气缸23之间有活塞挡板24及活塞25相隔，活塞挡板24起着阻挡活塞25进 入液缸22的作用。液缸22侧面连接环内径调控口9，气缸23底部侧面连接压 力调控口8。为防止活塞25退至底部堵塞压力调控口8，于压力调控口8在气 缸23的开口前方设有挡板26。压力调控口8是两端由有机硅橡胶封闭的中空管 状结构，其一端连接入气缸23内，另一端作为气体注射器27的穿刺入口，两 层有机硅橡胶之间的空腔构成一个保险腔31。
外部调控设备33包括气体注射器27以及液体注射器32。气体注射器27是 在医用精确计量注射器的基础上改进而成的，其除前端的斜面开口外，在距此 开口一定距离处的侧面开有侧口28，而且针头上刻有长度刻度，可准确观察穿 刺时进针的深度；针头通过一个三通阀29与针筒相连；而三通阀29的第三个 开口与测压计30相接。将三通阀29拨至图7示位置后，针头穿刺入压力调控 口8内，穿过两层有机硅橡胶，针头前端开口进入气缸23，侧口28刚好位于保 险腔31内。往气缸23内注入一定压强气体时，保险腔31内的压强与气缸23 内的压强相等。当退出针头时，先将针头退至保险腔31内，因此时保险腔31 与气缸23压强相等，故避免了气体可能经微小的橡胶穿刺裂口发生少量渗漏的 可能，保证了压力设定的精确性。然后，再将针头完全退出压力调控口8外。 环内径调控口9的结构与压力调控口8相同，但其保险腔31内注满液体，采用 液体注射器32进行穿刺操作，仅需穿刺入液缸22，调整好幽门环1的内径后， 缓慢退出针头即可。
采用现今广泛应用于医疗卫生领域的生物材料(如聚乙烯、有机硅橡胶、 硅酮橡胶等组织相容性良好的材料)，按照附图进行零部件制作、组装。为进一 步保证安全性及组织相容性，在幽门环1外包裹一层环形的组织相容性良好的 弹性膜，既可使装置表面更加光滑从而减少对组织的刺激，还可避免腹腔内液 体渗入机械零部件间导致运转不畅。在常规施行全胃切除术后，将幽门环1由 切断的小肠断端套入，继续进行消化道重建术，完成后将幽门环1移至代胃空 肠的输出端位置上，幽门环1套在肠壁6外，与空肠浆肌层缝合数针固定。幽 门环初始状态为完全打开。皮下调控盒4埋置于腹壁7皮下组织中(见图1)。
术后待病人恢复好后，进行机械幽门调试。具体过程是：
1.通过气体注射器27在体外经皮肤穿刺入压力调控口8，进入气缸23，注 入一定量气体使气缸内达到一定的压强，可在测压计30上读出数值(具体数值 需要实验摸索)。设定一定压强的目的在于使活塞25在接下来的调整幽门环1 的内径的操作过程中始终保持于紧贴活塞挡板24的状态，从而使液缸22的容 积保持恒定，以便进行精确的幽门环内径调控。
2.通过液体注射器32在体外经皮肤穿刺入环内径调控口9，进入液缸22， 注入一定量的液体，液体通过连通管3进入液压泵2的液压缸19，推动液压活 塞20向外运动，使拨动圈21推动拨动杆13，从而带动幽门动片12旋转，铆钉 运动槽18的运动引起瓣叶铆钉17的滑动，幽门瓣叶11随之向内聚拢，幽门环 1的内径收缩变小。相反，此时若液体注射器32抽出一定量的液体，则幽门环 1的内径舒张变大。由于采用多瓣叶的结构，因此注入多少量的液体与幽门环1 的内径大小的变化关系是恒定而且精确的。
3.调整好所要求的幽门环1的内径后，退出液体注射器32。具体方法是先 将针头退至保险腔31，然后完全退出。针头上带有长度刻度，进针多少可以进 入液缸、退针多少可以至保险腔等都有固定数值，因此可以保证上述步骤的准 确实施。
4.通过气体注射器27向气缸23内注入或抽出一定气体，达到合乎要求的 压强。该压强是设定幽门瓣叶11在受到多大的肠管外推力作用时，可以推动活 塞25向压力调控口8的方向运动，从而达到使幽门环内径可随肠管压力的增高 而自行舒张变大，以利于肠内食物通过的目的。具体数值需要实验摸索。肠管 外推力使幽门环内径扩大的原理是：肠管外推力使幽门瓣叶11产生向外旋转的 力，力的传递通过瓣叶铆钉17、幽门动片12、拨动杆13、拨动圈21、液压活 塞20、连通管3、液缸22，传至活塞25，当此力产生的压强大于设定的气缸23 内压强时，活塞25被推动产生位移，幽门环1的内径扩大，而活塞25压缩气 缸23内气体达到一定程度时，新的平衡压强形成，幽门环1的内径停止扩大。 当肠管外推力随肠内食物的通过而降低时，幽门环1又可回缩至所设定的幽门 环1的内径。因此，通过对环内径和压力的调控，使该实用新型达到所要求的 有益效果。
5.退出气体注射器27，操作同步骤3。
6.当过一段时间后，需要重新对幽门环1内径或气缸23压强进行调整时， 重复上述步骤。
本领域所属技术人员应明白，本实用新型的幽门瓣叶11的瓣叶数量不仅限 于五片，在实际应用中可根据情况增减瓣叶数目。
尽管本实用新型是参照具体实施例来描述，但这种描述并不意味着对本实 用新型构成限制。参照本实用新型的描述，所公开的实施例的其他变化，对于 本领域技术人员都是可以预料的。因此，这样的变化不应脱离所属权利要求所 限定的范围及精神。
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