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用于光免疫疗法的组合物、联用及相关方法

阅读:849发布:2020-09-18

专利汇可以提供用于光免疫疗法的组合物、联用及相关方法专利检索,专利查询,专利分析的服务。并且本 发明 提供一种用于光免疫疗法的偶联物、组合物及方法,所述光免疫疗法例如是通过与和细胞上的 蛋白质 结合的靶向性分子偶联的酞菁染料、如IR700- 抗体 偶联物的活化而诱导的光免疫疗法。在一些实施方式中,所述酞菁染料偶联物可以通过用 近红外 光辐照而活化。包括所述偶联物的剂量在内的所述偶联物、组合物及方法的特征提供各种益处,例如更低的毒性和/或更好的功效。在一些实施方式中,也提供一种双标记酞菁染料偶联物,其中,所述靶向性分子与可以用于光免疫疗法且例如在成像或检测方面也显示出更好的性能的其它 荧光 染料偶联。也提供使用所述偶联物及组合物来 治疗 包括 肿瘤 或癌症在内的 疾病 和病症的治疗方法。,下面是用于光免疫疗法的组合物、联用及相关方法专利的具体信息内容。

1.治疗对象中的疾病或病症的方法,其包括:
a)给予患有疾病或病症的对象含有与靶向性分子连接的酞菁染料的偶联物,所述靶向性分子与存在于与疾病或病症有关的损害的微环境中的细胞表面上的蛋白质结合,其中,给予所述偶联物以实现如下所述的全身暴露量,该全身暴露量不超过用于治疗相同的疾病或病症的并非如此偶联的抗体抗原结合片段的治疗有效全身暴露量的75%;以及b)在所述偶联物给药后,以500nm~900nm的波长、以至少1J cm-2或1J/cm纤维长的剂量对所述损害进行辐照,从而治疗对象中的疾病。
2.如权利要求1所述的方法,其特征在于,所述波长为600nm~850nm。
3.如权利要求1或2所述的方法,其特征在于,所述波长为660nm~740nm。
4.如权利要求1~3中任一项所述的方法,其特征在于,所述偶联物以如下所述的给药方案给药,该给药方案中:
所述偶联物的给药仅以单次注射或输液进行一次;或者
所述给药方案不包括所述偶联物的后续给药;或者
所述给药方案不包括并非如此偶联的大分子的后续给药。
5.如权利要求1~4中任一项所述的方法,其特征在于,全身给予所述偶联物。
6.如权利要求1~5中任一项所述的方法,其特征在于,静脉内给予所述偶联物。
7.如权利要求1~6中任一项所述的方法,其特征在于,给予所述偶联物以实现如下所述的全身暴露量(AUC),该全身暴露量不超过用于治疗相同的疾病或病症的并非如此偶联的抗体或抗原结合性抗体片段的治疗有效全身暴露量的60%、50%、40%或30%。
8.如权利要求1~7中任一项所述的方法,其特征在于,所述疾病或病症是肿瘤,从而所述抗体或抗原结合性抗体片段与存在于肿瘤微环境中的细胞表面上的分子结合,并对所述肿瘤进行辐照。
9.如权利要求1~8中任一项所述的方法,其特征在于:
通过所述偶联物给药后的0~无穷大的时间范围内的患者群体的血浆偶联物浓度-时间曲线下的平均面积测得的全身暴露量(AUC[0-inf])为约250μg/mL*h~100,000μg/mL*h、约500μg/mL*h~50,000μg/mL*h、约500μg/mL*h~18,000μg/mL*h、约500μg/mL*h~10,000μg/mL*h;或者
通过所述偶联物给药后的0~无穷大的时间范围内的患者群体的血浆偶联物浓度-时间曲线下的平均面积测得的全身暴露量(AUC[0-inf])不大于100,000μg/mL*h、不大于75,
000μg/mL*h、不大于50,000μg/mL*h、不大于40,000μg/mL*h、不大于30,000μg/mL*h、不大于
20,000μg/mL*h、不大于10,000μg/mL*h、不大于5,000μg/mL*h、不大于2,500μg/mL*h。
10.如权利要求1~9中任一项所述的方法,其特征在于:
通过所述偶联物给药后的0~24小时的时间范围内的患者群体的血浆偶联物浓度-时间曲线下的平均面积测得的全身暴露量(AUC[0-24])为约100μg/mL*h~25,000μg/mL*h、约
200μg/mL*h~10,000μg/mL*h、约500μg/mL*h~5,000μg/mL*h;或者
通过所述偶联物给药后的0~24小时的时间范围内的患者群体的血浆偶联物浓度-时间曲线下的平均面积测得的全身暴露量(AUC[0-24])不大于25,000μg/mL*h、不大于15,000μg/mL*h、不大于10,000μg/mL*h、不大于5,000μg/mL*h、不大于2,500μg/mL*h、不大于1,000μg/mL*h或不大于500μg/mL*h。
11.如权利要求1~10中任一项所述的方法,其特征在于,所述偶联物在至少约10mg/m2(对象的体表面积)、至少约50mg/m2或至少约75mg/m2且不大于5000mg/m2、不大于2000mg/m2、不大于1000mg/m2、不大于500mg/m2、不大于250mg/m2或不大于200mg/m2的剂量范围内给药。
12.如权利要求1~11中任一项所述的方法,其特征在于,所述偶联物以约100mg/m2~
1500mg/m2或150mg/m2~750mg/m2的剂量给药。
13.如权利要求1~12中任一项所述的方法,其特征在于,所述偶联物以约160mg/m2、
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320mg/m、640mg/m或1280mg/m的剂量给药。
14.如权利要求1~13中任一项所述的方法,其特征在于,所述靶向性分子是抗体或抗原结合性抗体片段。
15.如权利要求14所述的方法,其特征在于,所述抗体是抗原结合性抗体片段,是Fab、单个VH结构域、单链可变区片段(scFv)、多价scFv、双特异性scFv或scFv-CH3二聚体。
16.如权利要求1~15中任一项所述的方法,其特征在于,所述辐照在所述偶联物给药后约30分钟~96小时进行。
17.如权利要求1~16中任一项所述的方法,其特征在于,以690±50nm的波长或约690±20nm的波长对所述损害进行辐照。
18.如权利要求1~17中任一项所述的方法,其特征在于,以约2Jcm-2~约400J cm-2或约
2J/cm纤维长~约500J/cm纤维长的剂量对所述损害进行辐照。
19.如权利要求1~18中任一项所述的方法,其特征在于:
以至少约2J cm-2、5J cm-2、10J cm-2、25J cm-2、50J cm-2、75J cm-2、100J cm-2、150J cm-2、200J cm-2、300J cm-2、400J cm-2或500J cm-2的剂量对所述损害进行辐照;或者以至少约2J/cm纤维长、5J/cm纤维长、10J/cm纤维长、25J/cm纤维长、50J/cm纤维长、
75J/cm纤维长、100J/cm纤维长、150J/cm纤维长、200J/cm纤维长、250J/cm纤维长、300J/cm纤维长、400J/cm纤维长或500J/cm纤维长的剂量对所述损害进行辐照。
20.如权利要求1~19中任一项所述的方法,其特征在于,所述酞菁染料的最大吸收波长为约600nm~约850nm。
21.如权利要求1~20中任一项所述的方法,其特征在于,所述酞菁染料与所述靶向性分子直接或间接连接。
22.如权利要求1~21中任一项所述的方法,其特征在于,所述酞菁染料包含下式的化合物:
其中:
L是接头;
Q是用于将染料与靶向性分子连接的反应性基团;
R2、R3、R7和R8各自独立地选自任选取代的烷基和任选取代的芳基;
R4、R5、R6、R9、R10和R11各自独立地选自氢、任选取代的烷基、任选取代的烷酰基、任选取
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代的烷基羰基、任选取代的烷基基甲酰基和螯合配体,其中,R、R 、R、R 、R 和R 中的至少一个包含溶性基团;
R12、R13、R14、R15、R16、R17、R18、R19、R20、R21、R22和R23各自独立地选自氢、卤素、任选取代的烷硫基、任选取代的烷基氨基和任选取代的烷氧基;并且
X2和X3各自独立地是C1~C10亚烷基,任选地被杂原子隔开。
23.如权利要求1~22中任一项所述的方法,其特征在于,所述酞菁染料包含下式的化合物:
其中:
X1和X4各自独立地是C1~C10亚烷基,任选地被杂原子隔开;
2 3 7 8
R、R、R和R各自独立地选自任选取代的烷基和任选取代的芳基;
R4、R5、R6、R9、R10和R11各自独立地选自氢、任选取代的烷基、任选取代的烷酰基、任选取代的烷氧基羰基、任选取代的烷基氨基甲酰基和螯合配体,其中,R4、R5、R6、R9、R10和R11中的至少一个包含水溶性基团;并且
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R 、R 、R 和R 各自独立地选自氢、卤素、任选取代的烷硫基、任选取代的烷基氨基和任选取代的烷氧基。
24.如权利要求1~23中任一项所述的方法,其特征在于,所述酞菁染料包含IRDye 
700DX(IR700)。
25.如权利要求1~24中任一项所述的方法,其特征在于,所述细胞表面蛋白选自
ACTHR、内皮细胞Anxa-1、氨肽酶N、抗-IL-6R、α-4-整联蛋白、α-5-β-3-整联蛋白、α-5-β-5-整联蛋白、甲胎蛋白(AFP)、ANPA、ANPB、APA、APN、APP、1AR、2AR、AT1、B1、B2、BAGE1、BAGE2、B-细胞受体BB1、BB2、BB4、降素受体、癌抗原125(CA 125)、CCK1、CCK2、CD5、CD10、CD11a、CD13、CD14、CD19、CD20、CD22、CD25、CD30、CD33、CD38、CD45、CD52、CD56、CD68、CD90、CD133、CD7、CD15、CD34、CD44、CD206、CD271、CEA(癌胚抗原)、CGRP、趋化因子受体、细胞表面膜联蛋白-1、细胞表面网蛋白-1、Cripto-1、CRLR、CXCR2、CXCR4、DCC、DLL3、E2糖蛋白、EGFR、EGFRvIII、EMR1、内皮唾液酸蛋白、EP2、EP4、EpCAM、EphA2、ET受体、纤连蛋白、纤连蛋白ED-B、FGFR、卷曲受体(frizzled receptors)、GAGE1、GAGE2、GAGE3、GAGE4、GAGE5、GAGE6、GLP-1受体、A族(视紫红质样)的G-蛋白偶联受体、B组(分泌素受体样)的G-蛋白偶联受体、C族(代谢型谷氨酸盐受体样)的G-蛋白偶联受体、GD2、GP100、GP120、磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3、血凝素、硫酸肝素、HER1、HER2、HER3、HER4、HMFG、HPV 16/18和E6/E7抗原、hTERT、IL-2R、IL11-R、IL-13R、ITGAM、激肽释放酶-9、Lewis Y、LH受体、LHRH-R、LPA1、MAC-1、MAGE 1、MAGE 2、MAGE 
3、MAGE 4、MART1、MC1R、间皮素、MUC1、MUC16、Neu(细胞表面核仁素)、脑啡肽酶、神经菌毛素-1、神经菌毛素-2、NG2、NK1、NK2、NK3、NMB-R、Notch-1、NY-ESO-1、OT-R、突变型p53、p97黑色素瘤抗原、NTR2、NTR3、p32(p32/gC1q-R/HABP1)、p75、PAC1、PAR1、补缀(Patched)(PTCH)、PDGFR、PDFG受体、PDT、蛋白酶剪切胶原IV、蛋白水解酶3、抑制素、蛋白酪氨酸激酶7、PSA、PSMA、嘌呤能P2X家族(如P2X1-5)、突变型Ras、RAMP1、RAMP2、RAMP3补缀、RET受体、丛蛋白、平滑(smoothened)、sst1、sst2A、sst2B、sst3、sst4、sst5、P物质、TEMs、T细胞CD3受体、TAG72、TGFBR1、TGFBR2、Tie-1、Tie-2、Trk-A、Trk-B、Trk-C、TR1、TRPA、TRPC、TRPV、TRPM、TRPML、TRPP(如TRPV1-6、TRPA1、TRPC1-7、TRPM1-8、TRPP1-5、TRPML1-3)、TSH受体、VEGF受体(VEGFR1或Flt-1、VEGFR2或FLK-1/KDR、及VEGF-3或FLT-4)、电压控离子通道、VPAC1、VPAC2、维尔姆斯瘤1、Y1、Y2、Y4和Y5。
26.如权利要求1~25中任一项所述的方法,其特征在于,所述细胞表面蛋白选自HER1/EGFR、HER2/ERBB2、CD20、CD25(IL-2Rα受体)、CD33、CD52、CD133、CD206、CEA、CEACAM1、CEACAM3、CEACAM5、CEACAM6、癌抗原125(CA125)、甲胎蛋白(AFP)、Lewis Y、TAG72、Caprin-
1、间皮素、PDGF受体、PD-1、PD-L1、CTLA-4、IL-2受体、血管内皮生长因子(VEGF)、CD30、EpCAM、EphA2、磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3、gpA33、粘蛋白、CAIX、PSMA、叶酸盐结合蛋白、神经节苷脂(如GD2、GD3、GM1和GM2)、VEGF受体(VEGFR)、整联蛋白αVβ3、整联蛋白α5β1、ERBB3、MET、IGF1R、EPHA3、TRAILR1、TRAILR2、RANKL、FAP、生蛋白、AFP、BCR复合物、CD3、CD18、CD44、CTLA-4、gp72、HLA-DR10β、HLA-DR抗原、IgE、MUC-1、nuC242、PEM抗原、金属蛋白酶、蝶素(Ephrin)受体、蝶素配体、HGF受体、CXCR4、CXCR4、铃蟾肽受体和SK-1抗原。
27.如权利要求1~26中任一项所述的方法,其特征在于,所述细胞表面蛋白选自CD25、PD-1(CD279)、PD-L1(CD274、B7-H1)、PD-L2(CD273、B7-DC)、CTLA-4、LAG3(CD223)、TIM3(HAVCR2)、4-1BB(CD137、TNFRSF9)、CXCR2、CXCR4(CD184)、CD27、CEACAM1、半乳糖凝集素9、BTLA、CD160、VISTA(PD1同源物)、B7-H4(VCTN1)、CD80(B7-1)、CD86(B7-2)、CD28、HHLA2(B7-H7)、CD28H、CD155、CD226、TIGIT、CD96、半乳糖凝集素3、CD40、CD40L、CD70、LIGHT(TNFSF14)、HVEM(TNFRSF14)、B7-H3(CD276)、Ox40L(TNFSF4)、CD137L(TNFSF9、GITRL)、B7RP1、ICOS(CD278)、ICOSL、KIR、GAL9、NKG2A(CD94)、GARP、TL1A、TNFRSF25、TMIGD2、BTNL2、嗜乳脂蛋白家族、CD48、CD244、唾液酸结合性免疫球蛋白样凝集素(Siglec)家族、CD30、CSF1R、MICA(MHC I类多肽相关序列A)、MICB(MHC I类多肽相关序列B)、NKG2D、KIR家族(杀伤细胞免疫球蛋白样受体)、LILR家族(白细胞免疫球蛋白样受体、CD85、ILTs、LIRs)、SIRPA(信号调节蛋白α)、CD47(IAP)、神经菌毛素1(NRP-1)、VEGFR和VEGF。
28.如权利要求1~27中任一项所述的方法,其特征在于,所述抗体或抗原结合性抗体片段选自西妥昔单抗、帕尼单抗、扎卢木单抗、尼妥珠单抗、托西莫单抗 利妥
昔单抗(Rituxan、Mabthera)、替伊莫单抗(Zevalin)、达珠单抗(Zenapax)、吉姆单抗(Mylotarg)、阿仑单抗、CEA-扫描Fab片段、OC125单克隆抗体、ab75705、B72.3、贝伐单抗巴利昔单抗、纳武单抗、派姆单抗、皮地利珠单抗(Pidilizumab)、MK-3475、
BMS-936559、MPDL3280A、伊匹单抗、替西木单抗(tremelimumab)、IMP321、BMS-986016、LAG525、乌瑞鲁单抗(urelumab)、PF-05082566、TRX518、MK-4166、达西珠单抗
(dacetuzumab)、鲁卡木单抗(lucatumumab)、SEA-CD40、CP-870、CP-893、MED16469、MEDI6383、MEDI4736、MOXR0916、AMP-224、PDR001、MSB0010718C、rHIgM12B7、乌洛鲁单抗(Ulocuplumab)、BKT140、伐利鲁单抗(Varlilumab)(CDX-1127)、ARGX-110、MGA271、利瑞鲁单抗(lirilumab)(BMS-986015、IPH2101)、IPH2201、AGX-115、依玛妥珠单抗
(Emactuzumab)、CC-90002和MNRP1685A、或其抗原结合性抗体片段。
29.如权利要求1~28中任一项所述的方法,其特征在于,所述偶联物选自西妥昔单抗-IR700、帕尼单抗-IR700、扎卢木单抗-IR700、尼妥珠单抗-IR700、托西莫单抗-IR700、利妥昔单抗-IR700、替伊莫单抗-IR700、达珠单抗-IR700、吉姆单抗-IR700、阿仑单抗-IR700、CEA-扫描Fab片段-IR700、OC125-IR700、ab75705-IR700、B72.3-IR700、贝伐单抗-IR700、巴利昔单抗-IR700、纳武单抗-IR700、派姆单抗-IR700、皮地利珠单抗-IR700、MK-3475-IR700、BMS-936559-IR700、MPDL3280A-IR700、伊匹单抗-IR700、替西木单抗-IR700、IMP321-IR700、BMS-986016-IR700、LAG525-IR700、乌瑞鲁单抗-IR700、PF-05082566-IR700、TRX518-IR700、MK-4166-IR700、达西珠单抗-IR700、鲁卡木单抗-IR700、SEA-CD40-IR700、CP-870-IR700、CP-893-IR700、MED16469-IR700、MEDI6383-IR700、MEDI4736-IR700、MOXR0916-IR700、AMP-224-IR700、PDR001-IR700、MSB0010718C-IR700、rHIgM12B7-IR700、乌洛鲁单抗-IR700、BKT140-IR700、伐利鲁单抗-IR700、ARGX-110-IR700、MGA271-IR700、利瑞鲁单抗-IR700、IPH2201-IR700、AGX-115-IR700、依玛妥珠单抗-IR700、CC-90002-IR700和MNRP1685A-IR700。
30.如权利要求29所述的方法,其特征在于,所述靶向性分子是抗体西妥昔单抗或其抗原结合性抗体片段,或者所述偶联物是西妥昔单抗-IR700。
31.如权利要求30所述的方法,其特征在于,所述偶联物给药后的0~无穷大的时间范围内的患者群体的血浆偶联物浓度-时间曲线下的平均面积(AUC[0-inf])为约500μg/mL*h~18,000μg/mL*h、约500μg/mL*h~10,000μg/mL*h、约500μg/mL*h~5,000μg/mL*h或约
500μg/mL*h~2,500μg/mL*h。
32.如权利要求30所述的方法,其特征在于,所述偶联物给药后的0~24小时的时间范围内的患者群体的血浆偶联物浓度-时间曲线下的平均面积(AUC[0-24])为约500μg/mL*h~8,000μg/mL*h、约500μg/mL*h~5,000μg/mL*h、约500μg/mL*h~2,000μg/mL*h或约1,000μg/mL*h~4,000μg/mL*h。
33.如权利要求30~32中任一项所述的方法,其特征在于:
所述偶联物在约75mg/m2(对象的体表面积)~1500mg/m2、约75mg/m2~1000mg/m2、约
75mg/m2~500mg/m2或约75mg/m2~225mg/m2的剂量范围内给药;或者
所述剂量为至少约160mg/m2、320mg/m2、640mg/m2或1280mg/m2。
34.治疗对象中的疾病损害的方法,其包括:
a)对患有与疾病或病症有关的损害的对象静脉内给予西妥昔单抗-IR700偶联物,其中所述偶联物以约640mg/m2的量给药;以及
-2
b)在所述偶联物给药后,以690±20nm的波长、以至少约50J cm 或100J/cm纤维长的剂量对所述损害进行辐照,从而治疗对象中的疾病或病症。
35.如权利要求34所述的方法,其特征在于,所述偶联物以如下所述的给药方案给药,该给药方案中:
所述偶联物的给药仅以单次注射或输液进行一次;或者
所述给药方案不包括所述偶联物的后续给药;或者
所述给药方案不包括并非如此偶联的大分子的后续给药。
36.如权利要求1~35中任一项所述的方法,其特征在于,所述辐照在所述偶联物给药后24小时±3小时进行。
37.如权利要求34~36中任一项所述的方法,其特征在于,所述损害是肿瘤,且所述疾病或病症是肿瘤或癌症。
38.如权利要求1~37中任一项所述的方法,其特征在于,所述损害是肿瘤,该肿瘤是浅表肿瘤。
39.如权利要求38所述的方法,其特征在于,所述肿瘤的厚度小于10mm。
40.如权利要求38或39所述的方法,其特征在于,使用表面照射用的微透镜尖端纤维进行辐照。
41.如权利要求1~40中任一项所述的方法,其特征在于,所述光辐照剂量为约5J/cm2~约200J/cm2。
42.通过光免疫疗法治疗浅表肿瘤的方法,其包括使用表面照射用的微透镜尖端纤维以约5J/cm2~约200J/cm2的光剂量对对象中的浅表肿瘤进行照射,其中所述肿瘤与光毒剂连接,该光毒剂包含与肿瘤的细胞表面分子结合的靶向性分子。
43.如权利要求41或42所述的方法,其特征在于,所述光辐照剂量为约50J/cm2。
44.如权利要求1~40中任一项所述的方法,其特征在于,所述损害是肿瘤,该肿瘤是间质肿瘤。
45.如权利要求44所述的方法,其特征在于,所述肿瘤的深度大于10mm,或者是皮下肿瘤。
46.如权利要求44或45所述的方法,其特征在于,使用圆柱形漫射纤维进行辐照,所述圆柱形漫射纤维具有0.5cm~10cm的漫射长度和1.8±0.2cm的间距。
47.如权利要求1~37和44~46中任一项所述的方法,其特征在于,所述光辐照剂量为约20J/cm纤维长~约500J/cm纤维长。
48.用于通过光免疫疗法治疗间质肿瘤的方法,其包括使用包括漫射长度0.5cm~
10cm、间距1.8±0.2cm的圆柱形漫射纤维以约100J/cm纤维长的光剂量或以约400mW/cm的辐射能流率(fluence rate)对对象中的间质肿瘤进行照射,其中所述肿瘤与光毒剂连接,该光毒剂包含与肿瘤的细胞表面分子结合的靶向性分子。
49.如权利要求47或48所述的方法,其特征在于,所述光辐照剂量为约50J/cm纤维长~约300J/cm纤维长。
50.如权利要求47~49中任一项所述的方法,其特征在于,所述光辐照剂量为约100J/cm纤维长。
51.如权利要求48~50中任一项所述的方法,其特征在于,所述肿瘤的深度大于10mm,或者是皮下肿瘤。
52.如权利要求47~51中任一项所述的方法,其特征在于,将所述圆柱形漫射纤维置于位于距肿瘤1.8±0.2cm远的位置导管内。
53.如权利要求52所述的方法,其特征在于,所述导管是光学透明的。
54.如权利要求42、43和48~53中任一项所述的方法,其特征在于,在肿瘤照射前多于6小时,给予对象包含靶向性分子的光毒剂,其中所述光毒剂与所述肿瘤相关。
55.如权利要求54所述的方法,其特征在于,在肿瘤照射前多于约12小时、24小时、26小时、48小时、72小时或96小时,已提前给予对象所述光毒剂。
56.如权利要求42、43和48~55中任一项所述的方法,其特征在于,所述光毒剂是酞菁染料-靶向性分子偶联物。
57.如权利要求56所述的方法,其特征在于,所述酞菁染料是IR700。
58.如权利要求1~41、44~47、49、50和52~54中任一项所述的方法,其特征在于,重复所述给药方案,从而重复进行步骤(a)和(b)。
59.如权利要求58所述的方法,其特征在于,如果在前一次使用偶联物的治疗后仍留有残余损害,则重复所述给药方案。
60.如权利要求58或59所述的方法,其特征在于,包括评价对象中的残余损害的存在,且如果仍留有残余损害,则重复所述给药方案。
61.如权利要求58~60中任一项所述的方法,其特征在于,如果在前一次偶联物给药开始后超过或约1周、2周、3周、4周、2个月、6个月或1年的时间仍留有残余损害,则重复所述给药方案。
62.如权利要求58~61中任一项所述的方法,其特征在于,如果在前一次偶联物给药开始后约4周的时间仍留有残余损害,则重复所述给药方案。
63.如权利要求1~62中任一项所述的方法,其特征在于,所述偶联物相对于每一个大分子含有1~100个、1~10个或2~5个酞菁染料分子。
64.如权利要求1~63中任一项所述的方法,其特征在于,所述方法不包括给予其它的治疗剂或抗癌治疗。
65.如权利要求1~63中任一项所述的方法,其特征在于,所述方法包括给予其它的治疗剂或抗癌治疗。
66.如权利要求65所述的方法,其特征在于,所述抗癌治疗包括放射疗法。
67.如权利要求66所述的方法,其特征在于,所述其它治疗剂是抗癌剂或免疫调节剂。
68.如权利要求67所述的方法,其特征在于,所述其它治疗剂是免疫调节剂,该免疫调节剂是免疫检查点抑制剂
69.如权利要求68所述的方法,其特征在于,所述免疫检查点抑制剂与选自CD25、PD-1、PD-L1、PD-L2、CTLA-4、LAG-3、TIM-3、4-1BB、GITR、CD40、CD40L、OX40、OX40L、CXCR2、B7-H3、B7-H4、BTLA、HVEM、CD28和VISTA的分子特异性结合。
70.如权利要求68或69所述的方法,其特征在于,所述免疫检查点抑制剂是抗体或抗原结合片段、小分子或多肽。
71.如权利要求68~70中任一项所述的方法,其特征在于,所述免疫检查点抑制剂选自纳武单抗、派姆单抗、皮地利珠单抗(Pidilizumab)、MK-3475、BMS-936559、MPDL3280A、伊匹单抗、替西木单抗(tremelimumab)、IMP31、BMS-986016、乌瑞鲁单抗(urelumab)、TRX518、达西珠单抗(dacetuzumab)、鲁卡木单抗(lucatumumab)、SEQ-CD40、CP-870、CP-893、MED16469、MEDI4736、MOXR0916、AMP-224和MSB001078C、或其抗原结合片段。
72.如权利要求68~71中任一项所述的方法,其特征在于,在对所述损害或肿瘤进行辐照前给予所述其它治疗剂。
73.如权利要求72所述的方法,其特征在于,在对所述肿瘤进行辐照前多于约30分钟、1小时、2小时、6小时、12小时、24小时、48小时、96小时、1周、2周、3周或1个月,给予所述其它治疗剂。
74.如权利要求67~73中任一项所述的方法,其特征在于,包括在辐照后进行每周3次、每周2次、每周1次、2周1次、3周1次或1个月1次的所述其它治疗剂的连续给药。
75.治疗对象中的肿瘤的方法,其包括:
a)给予对象免疫调节剂;
b)给予对象治疗有效量的偶联物,该偶联物包含与能够与存在于肿瘤微环境中的细胞表面上的分子结合的靶向性分子连接的酞菁染料;以及
c)在免疫调节剂给药后多于12小时,以使得所述偶联物呈现细胞毒性的波长对所述肿瘤进行辐照,从而治疗所述肿瘤。
76.如权利要求75所述的方法,其特征在于,在对所述肿瘤进行辐照前多于约24小时、
48小时、96小时、1周、2周、3周或1个月,给予所述免疫调节剂。
77.如权利要求75或76所述的方法,其特征在于,所述偶联物与存在于肿瘤微环境中的细胞表面上的蛋白质结合。
78.如权利要求75~77中任一项所述的方法,其特征在于,步骤c)的肿瘤的辐照i)在所述免疫调节剂给药后且所述偶联物给药后进行,或者ii)仅在所述偶联物给药后进行。
79.如权利要求68~78中任一项所述的方法,其特征在于,在所述免疫调节剂的给药之前、同时或之后给予所述偶联物。
80.如权利要求68~79中任一项所述的方法,其特征在于,在所述免疫调节剂的给药之后、且在对所述肿瘤进行辐照之前给予所述偶联物。
81.如权利要求68~80中任一项所述的方法,其特征在于,在对所述肿瘤进行辐照前约
12小时~48小时给予所述偶联物,并且在对所述肿瘤进行辐照前约12小时~约1个月给予所述免疫调节剂。
82.如权利要求75~81中任一项所述的方法,其特征在于,所述免疫调节剂是免疫检查点抑制剂。
83.如权利要求82所述的方法,其特征在于,所述免疫检查点抑制剂与选自CD25、PD-1、PD-L1、PD-L2、CTLA-4、LAG-3、TIM-3、4-1BB、GITR、CD40、CD40L、OX40、OX40L、CXCR2、B7-H3、B7-H4、BTLA、HVEM、CD28和VISTA的分子特异性结合。
84.如权利要求82或83所述的方法,其特征在于,所述免疫检查点抑制剂是抗体或抗原结合片段、小分子或多肽。
85.如权利要求82~84中任一项所述的方法,其特征在于,所述免疫检查点抑制剂选自纳武单抗、派姆单抗、皮地利珠单抗(Pidilizumab)、MK-3475、BMS-936559、MPDL3280A、伊匹单抗、替西木单抗(tremelimumab)、IMP31、BMS-986016、乌瑞鲁单抗(urelumab)、TRX518、达西珠单抗(dacetuzumab)、鲁卡木单抗(lucatumumab)、SEQ-CD40、CP-870、CP-893、MED16469、MEDI4736、MOXR0916、AMP-224和MSB001078C、或上述任一者的抗原结合片段。
86.如权利要求75~81中任一项所述的方法,其特征在于,所述免疫调节剂是上调肿瘤相关抗原(TAA)的表达的去甲基化剂,或者是细胞因子。
87.如权利要求75~86中任一项所述的方法,其特征在于,包括在辐照后进行每周3次、每周2次、每周1次、2周1次、3周1次或1个月1次的所述免疫调节剂的连续给药。
88.治疗对象中的肿瘤的方法,其包括:
a)给予对象增强存在于肿瘤微环境中的细胞表面上的分子的表达的免疫调节剂;
b)给予对象治疗有效量的偶联物,该偶联物包含与能够与所述细胞表面分子结合的靶向性分子连接的酞菁染料;以及
c)在所述偶联物给药后多于5分钟,以使得所述偶联物呈现细胞毒性的波长对所述肿瘤进行辐照,从而治疗所述肿瘤。
89.如权利要求88所述的方法,其特征在于,所述免疫调节剂是细胞因子,或者是诱导肿瘤微环境中的细胞因子增强表达的试剂
90.如权利要求88或89所述的方法,其特征在于,所述细胞因子是γ干扰素。
91.如权利要求88~90中任一项所述的方法,其特征在于,所述细胞表面上的分子选自CD25、PD-1、PD-L1、PD-L2、CTLA-4、LAG-3、TIM-3、4-1BB、GITR、CD40、CD40L、OX40、OX40L、CXCR2、B7-H3、B7-H4、BTLA、HVEM、CD28和VISTA。
92.如权利要求88~91中任一项所述的方法,其特征在于,所述细胞表面上的分子是PD-L1。
93.如权利要求88~92中任一项所述的方法,其特征在于,所述靶向性分子是免疫检查点抑制剂。
94.如权利要求88~93中任一项所述的方法,其特征在于,所述靶向性分子是抗体或抗体片段、小分子或多肽。
95.如权利要求88~94中任一项所述的方法,其特征在于,所述靶向性分子选自纳武单抗、派姆单抗、皮地利珠单抗(Pidilizumab)、MK-3475、BMS-936559、MPDL3280A、伊匹单抗、替西木单抗(tremelimumab)、IMP31、BMS-986016、乌瑞鲁单抗(urelumab)、TRX518、达西珠单抗(dacetuzumab)、鲁卡木单抗(lucatumumab)、SEQ-CD40、CP-870、CP-893、MED16469、MED14736、MOXR0916、AMP-224和MSB001078C、或上述任一者的抗原结合片段。
96.治疗对象中的肿瘤的方法,其包括:
a)给予对象包含与能够与肿瘤微环境中的细胞上的细胞表面分子结合的靶向性分子连接的酞菁染料的偶联物;
b)在所述偶联物给药后多于5分钟,以使得所述偶联物呈现细胞毒性的波长对所述肿瘤进行辐照,其中,通过所述偶联物和随后的光辐照进行的肿瘤治疗使肿瘤中的免疫抑制细胞的存在增加,或者使肿瘤中的免疫抑制标记物的表达增加;以及
c)给予对象治疗有效量的免疫调节剂,该免疫调节剂能够降低肿瘤中的免疫抑制细胞的量或活性,或者能够阻断免疫抑制标记物的活性。
97.如权利要求96所述的方法,其特征在于,所述酞菁染料是第一染料,并且所述免疫调节剂包括包含与一种免疫调节剂偶联的第二酞菁染料的偶联物,所述一种免疫调节剂能够与免疫抑制细胞结合。
98.如权利要求97所述的方法,其特征在于,所述第一和第二酞菁染料是相同或不同的。
99.如权利要求96~98中任一项所述的方法,其特征在于,所述免疫调节剂是免疫检查点抑制剂。
100.如权利要求96~99中任一项所述的方法,其特征在于,所述免疫调节剂与选自CD25、PD-1、PD-L1、PD-L2、CTLA-4、LAG-3、TIM-3、4-1BB、GITR、CD40、CD40L、OX40、OX40L、CXCR2、B7-H3、B7-H4、BTLA、HVEM、CD28和VISTA的分子特异性结合。
101.如权利要求96~100中任一项所述的方法,其特征在于,所述免疫调节剂是抗体或抗体片段、小分子或多肽。
102.如权利要求96~101中任一项所述的方法,其特征在于,所述免疫调节剂不是抗-CTLA4抗体。
103.如权利要求96~102中任一项所述的方法,其特征在于,所述免疫调节剂选自纳武单抗、派姆单抗、皮地利珠单抗(Pidilizumab)、MK-3475、BMS-936559、MPDL3280A、伊匹单抗、替西木单抗(tremelimumab)、IMP31、BMS-986016、乌瑞鲁单抗(urelumab)、TRX518、达西珠单抗(dacetuzumab)、鲁卡木单抗(lucatumumab)、SEQ-CD40、CP-870、CP-893、MED16469、MED14736、MOXR0916、AMP-224和MSB001078C、或上述任一者的抗原结合片段。
104.治疗对象中的肿瘤的方法,其包括:
a)给予对象包含与能够与存在于肿瘤微环境中的细胞表面上的分子结合的靶向性大分子连接的酞菁染料的偶联物;
b)在所述偶联物给药后多于5分钟,以使得所述偶联物呈现细胞毒性的波长对所述肿瘤进行辐照,其中,通过所述偶联物和随后的光辐照进行的肿瘤治疗启动免疫细胞的活化;
以及
c)给予对象治疗有效量的能够增强免疫细胞活性的免疫调节剂。
105.如权利要求104所述的方法,其特征在于,所述免疫细胞是抗原递呈细胞。
106.如权利要求105所述的方法,其特征在于,所述免疫细胞是树突细胞。
107.如权利要求104~106中任一项所述的方法,其特征在于,所述免疫调节剂选自GM-CSF、CpG-ODN(CpG寡脱氧核苷酸)、脂多糖(LPS)、单磷酰脂质A(MPL)、明矾、重组利什曼原虫多蛋白、咪喹莫特、MF59、多聚I:C、多聚A:U、1型IFN、Pam3Cys、Pam2Cys、完全弗氏佐剂(CFA)、α-半乳糖基神经酰胺、RC-529、MDF2β、洛索立宾、抗-CD40激动剂、SIRPa拮抗剂、AS04、AS03、鞭毛蛋白、瑞喹莫德、DAP(二氨基庚二酸)、MDP(胞壁酰二肽)、CAF01(阳离子佐剂制剂-01)、蒽环类(多柔比星、米托蒽醌)、BK通道激动剂、替佐米、硼替佐米+丝裂霉素C+hTert-Ad、强心苷+非ICD诱导物、环磷酰胺、GADD34/PP1抑制剂+丝裂霉素、LV-tSMAC和奥沙利铂。
108.如权利要求104~107中任一项所述的方法,其特征在于,所述免疫调节剂是Toll样受体(TLR)激动剂、佐剂或细胞因子。
109.如权利要求108所述的方法,其特征在于,所述免疫调节剂是TLR激动剂,且所述TLR激动剂是TLR4激动剂、TLR7激动剂、TLR8激动剂或TLR9激动剂。
110.如权利要求108或109所述的方法,其特征在于,所述TLR激动剂选自三酰化脂蛋白、二酰化脂肽、脂磷壁酸、肽聚糖、酵母聚糖、Pam3CSK4、dsRNA、多聚I:C、多聚G10、多聚G3、CpG、3M003、鞭毛蛋白、脂多糖(LPS)、真核核糖体延伸及起始因子4a的利什曼原虫同系物(LeIF)、MEDI9197、SD-101和咪唑喹啉TLR激动剂。
111.如权利要求104~107中任一项所述的方法,其特征在于,所述免疫调节剂是细胞因子,并且所述细胞因子是IL-4、TNF-α、GM-CSF或IL-2。
112.如权利要求96~111中任一项所述的方法,其特征在于,在所述辐照之前、同时或之后给予所述免疫调节剂。
113.如权利要求112所述的方法,其特征在于,在所述辐照后不多于5分钟、30分钟、60分钟、2小时、6小时、12小时或24小时,给予所述免疫调节剂。
114.如权利要求75~113中任一项所述的方法,其特征在于,所述靶向性分子直接或间接地与分子或蛋白质结合。
115.如权利要求114所述的方法,其特征在于,所述靶向性分子是与第一结合性分子结合的第二结合性分子,所述第一结合性分子能够与所述分子或蛋白质结合。
116.如权利要求114或115所述的方法,其特征在于,所述靶向性分子是第二抗体。
117.如权利要求75~116中任一项所述的方法,其特征在于,所述酞菁染料的最大吸收波长为约600nm~约850nm。
118.如权利要求75~117中任一项所述的方法,其特征在于,所述酞菁染料与所述靶向性分子共价或非共价连接。
119.如权利要求75~118中任一项所述的方法,其特征在于,所述酞菁染料包含接头,该接头包含用于将染料与靶向性分子连接的反应性基团。
120.如权利要求119所述的方法,其特征在于,所述酞菁染料包含下式的化合物:
其中:
L是接头;
Q是用于将染料与靶向性分子连接的反应性基团;
R2、R3、R7和R8各自独立地选自任选取代的烷基和任选取代的芳基;
R4、R5、R6、R9、R10和R11各自独立地选自氢、任选取代的烷基、任选取代的烷酰基、任选取代的烷氧基羰基、任选取代的烷基氨基甲酰基和螯合配体,其中,R4、R5、R6、R9、R10和R11中的至少一个包含水溶性基团;
R12、R13、R14、R15、R16、R17、R18、R19、R20、R21、R22和R23各自独立地选自氢、卤素、任选取代的烷硫基、任选取代的烷基氨基和任选取代的烷氧基;并且
X2和X3各自独立地是C1~C10亚烷基,任选地被杂原子隔开。
121.如权利要求119或120所述的方法,其特征在于,所述酞菁染料包含下式的化合物:
其中:
X1和X4各自独立地是C1~C10亚烷基,任选地被杂原子隔开;
2 3 7 8
R、R、R和R各自独立地选自任选取代的烷基和任选取代的芳基;
R4、R5、R6、R9、R10和R11各自独立地选自氢、任选取代的烷基、任选取代的烷酰基、任选取代的烷氧基羰基、任选取代的烷基氨基甲酰基和螯合配体,其中,R4、R5、R6、R9、R10和R11中的至少一个包含水溶性基团;并且
R16、R17、R18和R19各自独立地选自氢、卤素、任选取代的烷硫基、任选取代的烷基氨基和任选取代的烷氧基。
122.如权利要求75~121中任一项所述的方法,其特征在于,所述酞菁染料包含IRDye 
700DX(IR700)。
123.如权利要求75~122中任一项所述的方法,其特征在于,所述偶联物以约50mg/m2~约5000mg/m2、约250mg/m2~约2500mg/m2、约750mg/m2~约1250mg/m2或约100mg/m2~约
1000mg/m2的剂量给药。
124.如权利要求8~33和37~123中任一项所述的方法,其特征在于,所述肿瘤是癌症。
125.如权利要求124所述的方法,其特征在于,所述癌症是位于头颈、乳腺、肝脏、结肠、卵巢、前列腺、胰腺、脑、宫颈、骨、皮肤、眼、膀胱、胃、食道、腹膜或的癌症。
126.如权利要求8~33和37~125中任一项所述的方法,其特征在于,所述肿瘤是肉瘤或癌。
127.如权利要求126所述的方法,其特征在于,所述肿瘤是癌,该癌是鳞状细胞癌、基底细胞癌或腺癌。
128.如权利要求127所述的方法,其特征在于,所述肿瘤是癌,该癌是膀胱、胰腺、结肠、卵巢、肺、乳腺、胃、前列腺、宫颈、食道或头颈的癌。
129.如权利要求75~128中任一项所述的方法,其特征在于,以600nm~850nm的波长、-2
以至少1J cm 或至少1J/cm纤维长的剂量对所述肿瘤进行辐照。
130.如权利要求75~129中任一项所述的方法,其特征在于,以690nm±50nm的波长或约690±20nm的波长对所述肿瘤进行辐照。
131.如权利要求1~130中任一项所述的方法,其特征在于,与给药及辐照前的肿瘤的尺寸或体积相比,所述方法在辐照后一个月内使肿瘤的尺寸或体积减小至少30%、至少
40%、至少50%、至少60%、至少70%、至少80%、至少90%或更多。
132.如权利要求1~131中任一项所述的方法,其特征在于,在接受了治疗的对象群体中,与用未偶联的抗体或抗原结合性抗体片段进行治疗的类似处理的对象群体相比,可以实现与失调或癌症相关的参数的改善,其中,所述参数是选自下组的一种或多种:a)客观反应率(ORR);b)无进展生存期(PFS);c)总生存期(OS);d)毒性的降低;e)肿瘤反应;或f)生活质量
133.如权利要求132所述的方法,其特征在于,所述参数提高了至少10%、至少20%、至少30%、至少40%、至少50%、至少60%、至少70%、至少80%、至少90%、至少100%或更多。
134.如权利要求1-133中任一项所述的方法,其特征在于,使得接受了治疗的对象群体中的客观反应率(ORR)达到至少15%、至少25%、至少50%、至少55%、至少60%、至少65%、至少70%、至少75%、至少80%、至少85%、至少90%、至少95%或更高。
135.如权利要求1~133中任一项所述的方法,其特征在于,所述酞菁染料是第一染料,并且所述偶联物还含有与第一染料不同的、与大分子连接的第二荧光染料。
136.如权利要求135所述的方法,其特征在于,进行辐照的所述损害或肿瘤从所述第二荧光染料发出荧光信号,以实现存在于对象中的损害或肿瘤处的所述偶联物的检测。
137.如权利要求135或136所述的方法,其特征在于,还包括通过以能够被所述第二染料吸收的波长对肿瘤进行辐照或光照来将对象中的损害或肿瘤成像。
138.如权利要求135~137中任一项所述的方法,其特征在于,所述第二荧光染料显示出比所述第一染料的相应光谱性质更好的选自下组的一种或多种光谱性质:水中荧光量子产率消光系数斯托克斯位移、长波长下的吸收和发射以及光稳定性
139.如权利要求135~138中任一项所述的方法,其特征在于,所述第一染料是IR700。
140.如权利要求135~139中任一项所述的方法,其特征在于,所述第二染料不是
IR700。
141.如权利要求135~140中任一项所述的方法,其特征在于,所述第二染料选自羟基香豆素、级联蓝、Dylight 405、太平洋橙、Alexa Fluor 430、荧光素、俄勒冈绿、Alexa Fluor 488、BODIPY 493、2,7-二氯荧光素、ATTO 488、Chromeo 488、Dylight 488、HiLyte 
488、Alexa Fluor 555、ATTO 550、BODIPY TMR-X、CF 555、Chromeo 546、Cy3、TMR、TRITC、Dy547、Dy548、Dy549、HiLyte 555、Dylight 550、BODIPY 564、Alexa Fluor 568、Alexa Fluor 594、罗丹明、德克萨斯红、Alexa Fluor 610、Alexa Fluor 633、Dylight 633、Alexa Fluor 647、APC、ATTO 655、CF633、CF640R、Chromeo 642、Cy5、Dylight 650、Alexa Fluor 
680、IRDye 680、Alexa Fluor 700、Cy 5.5、ICG、Alexa Fluor 750、Dylight 755、IRDye 
750、Cy7.5、Alexa Fluor 790、Dylight 800、IRDye 800、 525、 565、
605、 655、 705和 800。
142.如权利要求135~141中任一项所述的方法,其特征在于,所述第一染料是IR700,并且所述偶联物相对于每一个大分子含有1~10个或1~5个第二染料分子。
143.如权利要求135~142中任一项所述的方法,其特征在于,所述第二染料显示出大于15nm、大于20nm、大于30nm、大于40nm、大于50nm、大于60nm、大于70nm、大于80nm、大于
90nm或大于100nm的斯托克斯位移。
144.如权利要求135~143中任一项所述的方法,其特征在于,所述第二染料的水中量子产率大于10%、大于15%、大于20%或大于25%、大于30%、大于40%、大于50%或更大。
145.如权利要求135~144中任一项所述的方法,其特征在于,所述第二染料的光谱中的吸收和发射波长为约650nm~950nm、约700nm~1000nm或约1000nm~1700nm。
146.如权利要求135~145中任一项所述的方法,其特征在于,所述第一染料和第二染料不显示出重叠的发射和吸收光谱。
147.如权利要求135~146中任一项所述的方法,其特征在于,所述第二染料选自ICG、IRDye 680、Alexa Fluor 750、Dylight 755、IRDye 750、Cy7.5、Alexa Fluor 790、Dylight 
800和IRDye 800。
148.如权利要求135~147中任一项所述的方法,其特征在于,所述第二染料是Alexa Fluor 488、IRDye 680、IRDye 800或Dylight 755。
149.如权利要求1~148中任一项所述的方法,其特征在于,所述辐照或照射用选自手提紫外灯、汞灯、氙灯、激光器、激光二极管或LED成像装置的装置来实施。
150.如权利要求149所述的方法,其特征在于,所述成像装置包含近红外(NIR)二极管。
151.一种含有偶联物的组合物,所述偶联物含有与抗体或抗原结合性抗体片段连接的酞菁染料,所述抗体或抗原结合性抗体片段与存在于损害的微环境中的细胞表面上的分子结合,其中,所述组合物配制成用于所述偶联物的约100mg~1200mg的量的单次剂量给药。
152.如权利要求151所述的组合物,其特征在于,所述组合物配制成用于约100mg~
500mg或约200mg~400mg的量的单次剂量给药。
153.如权利要求151或152所述的组合物,其特征在于,所述组合物配制成用于约500mg~1500mg、800mg~1200mg或1000mg~1500mg的量的单次剂量给药。
154.如权利要求151~153中任一项所述的组合物,其特征在于:
所述组合物的体积为约10mL~1000mL或50mL~500mL;或者
所述组合物的体积为至少10mL、20mL、30mL、40mL、50mL、75mL、100mL、150mL、200mL、
250mL、300mL、400mL、500mL或1000mL。
155.一种制品,其包括:
多个可密封的容器,各自独立地含有组合物的单次给药剂量的一部分,所述组合物含有偶联物,所述偶联物含有与抗体或抗原结合性抗体片段连接的酞菁染料,所述抗体或抗原结合性抗体片段与存在于损害的微环境中的细胞表面上的分子结合,其中,所述多个可密封的容器中的所述偶联物的总量为约100mg~1500mg;
包装材料;和
标签或药品说明书,该标签或药品说明书包含有关将多个药瓶的内容物合并制成所述组合物的单次剂量制剂的说明书。
156.如权利要求155所述的制品,其特征在于,所述多个可密封的容器中的所述偶联物的总量为约100mg~1200mg。
157.如权利要求155或156所述的制品,其特征在于,所述多个可密封的容器中的所述偶联物的总量为约100mg~500mg、约200mg~400mg、约500mg~1500mg、约800mg~1200mg或约1000mg~1500mg。
158.如权利要求151~154中任一项所述的组合物或权利要求155~157中任一项所述的制品,其特征在于,所述损害是肿瘤。
159.一种偶联物,其包含与抗体或抗原结合片段连接的酞菁染料,所述抗体或抗原结合片段是免疫调节剂。
160.如权利要求159所述的偶联物,其特征在于,所述免疫调节剂是免疫检查点抑制剂。
161.如权利要求159或160所述的偶联物,其特征在于,所述免疫调节剂是与肿瘤、肿瘤细胞或癌细胞的表面结合的抗体或抗原结合片段。
162.如权利要求159~161中任一项所述的偶联物,其特征在于,所述免疫调节剂与选自CD25、PD-1、PD-L1、PD-L2、CTLA-4、LAG-3、TIM-3、4-1BB、GITR、CD40、CD40L、OX40、OX40L、CXCR2、B7-H3、B7-H4、BTLA、HVEM、CD28和VISTA的分子特异性结合。
163.如权利要求159~162中任一项所述的偶联物,其特征在于,所述免疫调节剂选自纳武单抗、派姆单抗、皮地利珠单抗(Pidilizumab)、MK-3475、BMS-936559、MPDL3280A、伊匹单抗、替西木单抗(tremelimumab)、IMP31、BMS-986016、乌瑞鲁单抗(urelumab)、TRX518、达西珠单抗(dacetuzumab)、鲁卡木单抗(lucatumumab)、SEQ-CD40、CP-870、CP-893、MED16469、MED14736、MOXR0916、AMP-224和MSB001078C、或上述任一者的抗原结合片段。
164.如权利要求159~163中任一项所述的偶联物,其特征在于,所述免疫调节剂是与PD-L1结合的抗体或抗体片段。
165.如权利要求164所述的偶联物,其特征在于,所述免疫调节剂是选自BMS-935559、MEDI4736、MPDL3280A和MSB0010718C的抗体,或者是其抗原结合片段。
166.一种偶联物,其含有至少与第一和第二荧光染料连接的靶向性分子,其中,所述第一荧光染料是能够显示出光毒性的酞菁染料。
167.如权利要求166所述的偶联物,其具有下式:
[D1-(L1)n]p–A–[(L2)n-D2]o,其中:
A是能与细胞表面上的分子结合的靶向性分子;
L1和L2是各自独立地选择的接头,可以相同或不同;
n和m独立地是1或2;
D1是第一染料,该第一染料是能够显示出光毒性的酞菁染料;
D2是第二染料,该第二染料是荧光染料,其中D2不同于D1;
p是1~10;并且
o是1~10。
168.如权利要求166或167所述的偶联物,其特征在于,所述靶向性分子是抗体或抗原结合性抗体片段。
169.如权利要求166~168中任一项所述的偶联物,其特征在于,所述细胞表面分子包括抗原、多肽、脂质或水化合物、或者它们的组合。
170.如权利要求166~169中任一项所述的偶联物,其特征在于,所述细胞表面分子选自ACTHR、内皮细胞Anxa-1、氨肽酶N、抗-IL-6R、α-4-整联蛋白、α-5-β-3-整联蛋白、α-5-β-
5-整联蛋白、甲胎蛋白(AFP)、ANPA、ANPB、APA、APN、APP、1AR、2AR、AT1、B1、B2、BAGE1、BAGE2、B-细胞受体BB1、BB2、BB4、降钙素受体、癌抗原125(CA 125)、CCK1、CCK2、CD5、CD10、CD11a、CD13、CD14、CD19、CD20、CD22、CD25、CD30、CD33、CD38、CD45、CD52、CD56、CD68、CD90、CD133、CD7、CD15、CD34、CD44、CD206、CD271、CEA(癌胚抗原)、CGRP、趋化因子受体、细胞表面膜联蛋白-1、细胞表面网蛋白-1、Cripto-1、CRLR、CXCR2、CXCR4、DCC、DLL3、E2糖蛋白、EGFR、EGFRvIII、EMR1、内皮唾液酸蛋白、EP2、EP4、EpCAM、EphA2、ET受体、纤连蛋白、纤连蛋白ED-B、FGFR、卷曲受体(frizzled receptors)、GAGE1、GAGE2、GAGE3、GAGE4、GAGE5、GAGE6、GLP-1受体、A族(视紫红质样)的G-蛋白偶联受体、B组(分泌素受体样)的G-蛋白偶联受体、C族(代谢型谷氨酸盐受体样)的G-蛋白偶联受体、GD2、GP100、GP120、磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3、血凝素、硫酸肝素、HER1、HER2、HER3、HER4、HMFG、HPV 16/18和E6/E7抗原、hTERT、IL-2R、IL11-R、IL-13R、ITGAM、激肽释放酶-9、Lewis Y、LH受体、LHRH-R、LPA1、MAC-1、MAGE 1、MAGE 2、MAGE 
3、MAGE 4、MART1、MC1R、间皮素、MUC1、MUC16、Neu(细胞表面核仁素)、脑啡肽酶、神经菌毛素-1、神经菌毛素-2、NG2、NK1、NK2、NK3、NMB-R、Notch-1、NY-ESO-1、OT-R、突变型p53、p97黑色素瘤抗原、NTR2、NTR3、p32(p32/gC1q-R/HABP1)、p75、PAC1、PAR1、补缀(Patched)(PTCH)、PDGFR、PDFG受体、PDT、蛋白酶剪切胶原IV、蛋白水解酶3、抑制素、蛋白酪氨酸激酶7、PSA、PSMA、嘌呤能P2X家族(如P2X1-5)、突变型Ras、RAMP1、RAMP2、RAMP3补缀、RET受体、丛蛋白、平滑(smoothened)、sst1、sst2A、sst2B、sst3、sst4、sst5、P物质、TEMs、T细胞CD3受体、TAG72、TGFBR1、TGFBR2、Tie-1、Tie-2、Trk-A、Trk-B、Trk-C、TR1、TRPA、TRPC、TRPV、TRPM、TRPML、TRPP(如TRPV1-6、TRPA1、TRPC1-7、TRPM1-8、TRPP1-5、TRPML1-3)、TSH受体、VEGF受体(VEGFR1或Flt-1、VEGFR2或FLK-1/KDR、及VEGF-3或FLT-4)、电压门控离子通道、VPAC1、VPAC2、维尔姆斯瘤1、Y1、Y2、Y4和Y5。
171.如权利要求166~170中任一项所述的偶联物,其特征在于,所述细胞表面分子选自HER1/EGFR、HER2/ERBB2、CD20、CD25(IL-2Rα受体)、CD33、CD52、CD133、CD206、CEA、CEACAM1、CEACAM3、CEACAM5、CEACAM6、癌抗原125(CA125)、甲胎蛋白(AFP)、Lewis Y、TAG72、Caprin-1、间皮素、PDGF受体、PD-1、PD-L1、CTLA-4、IL-2受体、血管内皮生长因子(VEGF)、CD30、EpCAM、EphA2、磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3、gpA33、粘蛋白、CAIX、PSMA、叶酸盐结合蛋白、神经节苷脂(如GD2、GD3、GM1和GM2)、VEGF受体(VEGFR)、整联蛋白αVβ3、整联蛋白α5β1、ERBB3、MET、IGF1R、EPHA3、TRAILR1、TRAILR2、RANKL、FAP、生腱蛋白、AFP、BCR复合物、CD3、CD18、CD44、CTLA-4、gp72、HLA-DR10β、HLA-DR抗原、IgE、MUC-1、nuC242、PEM抗原、金属蛋白酶、蝶素(Ephrin)受体、蝶素配体、HGF受体、CXCR4、CXCR4、铃蟾肽受体和SK-1抗原。
172.如权利要求166~171中任一项所述的偶联物,其特征在于,所述细胞表面分子选自CD25、PD-1(CD279)、PD-L1(CD274、B7-H1)、PD-L2(CD273、B7-DC)、CTLA-4、LAG3(CD223)、TIM3(HAVCR2)、4-1BB(CD137、TNFRSF9)、CXCR2、CXCR4(CD184)、CD27、CEACAM1、半乳糖凝集素9、BTLA、CD160、VISTA(PD1同源物)、B7-H4(VCTN1)、CD80(B7-1)、CD86(B7-2)、CD28、HHLA2(B7-H7)、CD28H、CD155、CD226、TIGIT、CD96、半乳糖凝集素3、CD40、CD40L、CD70、LIGHT(TNFSF14)、HVEM(TNFRSF14)、B7-H3(CD276)、Ox40L(TNFSF4)、CD137L(TNFSF9、GITRL)、B7RP1、ICOS(CD278)、ICOSL、KIR、GAL9、NKG2A(CD94)、GARP、TL1A、TNFRSF25、TMIGD2、BTNL2、嗜乳脂蛋白家族、CD48、CD244、唾液酸结合性免疫球蛋白样凝集素(Siglec)家族、CD30、CSF1R、MICA(MHC I类多肽相关序列A)、MICB(MHC I类多肽相关序列B)、NKG2D、KIR家族(杀伤细胞免疫球蛋白样受体)、LILR家族(白细胞免疫球蛋白样受体、CD85、ILTs、LIRs)、SIRPA(信号调节蛋白α)、CD47(IAP)、神经菌毛素1(NRP-1)、VEGFR和VEGF。
173.如权利要求166~172中任一项所述的偶联物,其特征在于,所述大分子是抗体或抗原结合性抗体片段,选自西妥昔单抗、帕尼单抗、扎卢木单抗、尼妥珠单抗、托西莫单抗利妥昔单抗(Rituxan、Mabthera)、替伊莫单抗(Zevalin)、达珠单抗
(Zenapax)、吉姆单抗(Mylotarg)、阿仑单抗、CEA-扫描Fab片段、OC125单克隆抗体、ab75705、B72.3、贝伐单抗 巴利昔单抗、纳武单抗、派姆单抗、皮地利珠单抗
(Pidilizumab)、MK-3475、BMS-936559、MPDL3280A、伊匹单抗、替西木单抗(tremelimumab)、IMP321、BMS-986016、LAG525、乌瑞鲁单抗(urelumab)、PF-05082566、TRX518、MK-4166、达西珠单抗(dacetuzumab)、鲁卡木单抗(lucatumumab)、SEA-CD40、CP-870、CP-893、MED16469、MEDI6383、MEDI4736、MOXR0916、AMP-224、PDR001、MSB0010718C、rHIgM12B7、乌洛鲁单抗(Ulocuplumab)、BKT140、伐利鲁单抗(Varlilumab)(CDX-1127)、ARGX-110、MGA271、利瑞鲁单抗(lirilumab)(BMS-986015、IPH2101)、IPH2201、AGX-115、依玛妥珠单抗
(Emactuzumab)、CC-90002和MNRP1685A、或其抗原结合性抗体片段。
174.如权利要求166~173中任一项所述的偶联物,其特征在于,所述靶向性分子不是或不包括纳米载剂。
175.如权利要求166~174中任一项所述的偶联物,其特征在于,所述靶向性分子不是或不包括病毒样颗粒、纳米颗粒、脂质体、量子点或它们的组合。
176.如权利要求166~175中任一项所述的偶联物,其特征在于,所述第一染料是酞菁染料,最大吸收波长为约600nm~约850nm。
177.如权利要求166~176中任一项所述的偶联物,其特征在于,所述第一染料是酞菁染料,包含下式的化合物:
其中:
L是接头;
Q是用于将染料与靶向性分子连接的反应性基团;
R2、R3、R7和R8各自独立地选自任选取代的烷基和任选取代的芳基;
R4、R5、R6、R9、R10和R11各自独立地选自氢、任选取代的烷基、任选取代的烷酰基、任选取代的烷氧基羰基、任选取代的烷基氨基甲酰基和螯合配体,其中,R4、R5、R6、R9、R10和R11中的至少一个包含水溶性基团;
R12、R13、R14、R15、R16、R17、R18、R19、R20、R21、R22和R23各自独立地选自氢、卤素、任选取代的烷硫基、任选取代的烷基氨基和任选取代的烷氧基;并且
X2和X3各自独立地是C1~C10亚烷基,任选地被杂原子隔开。
178.如权利要求166~177中任一项所述的偶联物,其特征在于,所述第一染料是酞菁染料,包含下式的化合物:
其中:
1 4
X和X各自独立地是C1~C10亚烷基,任选地被杂原子隔开;
R2、R3、R7和R8各自独立地选自任选取代的烷基和任选取代的芳基;
R4、R5、R6、R9、R10和R11各自独立地选自氢、任选取代的烷基、任选取代的烷酰基、任选取代的烷氧基羰基、任选取代的烷基氨基甲酰基和螯合配体,其中,R4、R5、R6、R9、R10和R11中的至少一个包含水溶性基团;并且
R16、R17、R18和R19各自独立地选自氢、卤素、任选取代的烷硫基、任选取代的烷基氨基和任选取代的烷氧基。
179.如权利要求166~178中任一项所述的偶联物,其特征在于,所述第一染料是酞菁染料,包含IRDye 700DX(IR700)。
180.如权利要求166~179中任一项所述的偶联物,其特征在于,所述第二荧光染料显示出比所述第一染料的相应光谱性质更好的选自下组的一种或多种光谱性质:水中荧光量子产率、消光系数、斯托克斯位移、长波长下的吸收和发射以及光稳定性。
181.如权利要求166~180中任一项所述的偶联物,其特征在于,所述第二染料不是IR700。
182.如权利要求166~181中任一项所述的偶联物,其特征在于,所述第二染料选自羟基香豆素、级联蓝、Dylight 405、太平洋橙、Alexa Fluor 430、荧光素、俄勒冈绿、Alexa Fluor 488、BODIPY 493、2,7-二氯荧光素、ATTO 488、Chromeo 488、Dylight 488、HiLyte 
488、Alexa Fluor 555、ATTO 550、BODIPY TMR-X、CF 555、Chromeo 546、Cy3、TMR、TRITC、Dy547、Dy548、Dy549、HiLyte 555、Dylight 550、BODIPY 564、Alexa Fluor 568、Alexa Fluor 594、罗丹明、德克萨斯红、Alexa Fluor 610、Alexa Fluor 633、Dylight 633、Alexa Fluor 647、APC、ATTO 655、CF633、CF640R、Chromeo 642、Cy5、Dylight 650、Alexa Fluor 
680、IRDye 680、Alexa Fluor 700、Cy 5.5、ICG、Alexa Fluor 750、Dylight 755、IRDye 
750、Cy7.5、Alexa Fluor 790、Dylight 800、IRDye 800、 525、 565、
605、 655、 705和 800。
183.如权利要求166~182中任一项所述的偶联物,其特征在于,所述第一染料是
IR700,并且所述偶联物相对于每一个大分子含有1~10个或1~5个第二染料分子。
184.如权利要求166~183中任一项所述的偶联物,其特征在于,所述第二染料显示出大于15nm、大于20nm、大于30nm、大于40nm、大于50nm、大于60nm、大于70nm、大于80nm、大于
90nm或大于100nm的斯托克斯位移。
185.如权利要求166~184中任一项所述的偶联物,其特征在于,所述第二染料的水中量子产率大于10%、大于15%、大于20%或大于25%、大于30%、大于40%、大于50%或更大。
186.如权利要求166~185中任一项所述的偶联物,其特征在于,所述第二染料的光谱中的吸收和发射波长为约650nm~950nm、约700nm~1000nm、约1000nm~1700nm。
187.如权利要求166~186中任一项所述的偶联物,其特征在于,所述第一染料和第二染料不显示出重叠的发射和吸收光谱。
188.如权利要求166~187中任一项所述的偶联物,其特征在于,所述第二染料选自ICG、IRDye 680、Alexa Fluor 750、Dylight 755、IRDye 750、Cy7.5、Alexa Fluor 790、Dylight 800和IRDye 800。
189.如权利要求166~188中任一项所述的偶联物,其特征在于,所述第二染料是Alexa Fluor 488、IRDye 680、IRDye 800或Dylight 755。
190.一种组合物,其包含权利要求159~189中任一项所述的偶联物。
191.如权利要求190所述组合物,其特征在于,还包含药学上可接受的赋形剂。
192.治疗对象中的疾病或病症的方法,其包括:
a)给予对象治疗有效量的权利要求159~165中任一项所述的偶联物或权利要求190或
191所述的组合物,其中所述偶联物与存在于与疾病或病症有关的损害的微环境中的细胞结合;以及
b)在所述偶联物给药后,以一种或多种波长对所述损害进行辐照来诱导所述偶联物的光毒性活性,从而治疗所述疾病或病症。
193.治疗对象中的疾病或病症的方法,其包括:
a)给予对象治疗有效量的权利要求166~189中任一项所述的偶联物或权利要求190或
191所述的组合物,其中所述偶联物与存在于与疾病或病症有关的损害的微环境中的细胞结合;以及
b)在所述偶联物给药后,以一种或多种波长对所述损害进行辐照来诱导所述偶联物的第一染料的光毒性活性和所述偶联物的第二染料的荧光信号。
194.如权利要求192或193所述的方法,其特征在于,包括以约400~约900nm的波长、以至少1J cm-2或1J/cm纤维长的剂量对所述损害进行辐照。
195.如权利要求193或194所述的方法,其特征在于,包括用单一波长对所述损害进行辐照。
196.如权利要求193或195所述的方法,其特征在于,包括同时或依次以两种不同的波长对所述损害进行辐照,其中一种波长诱导光毒性活性,另一种波长诱导荧光信号。
197.如权利要求192~196中任一项所述的方法,其特征在于,所述疾病或病症是肿瘤。
198.如权利要求197所述的方法,其特征在于,包括以660nm~740nm的波长、以至少1J cm-2的剂量对所述肿瘤进行辐照,从而治疗对象中的肿瘤。
199.如权利要求197或198所述的方法,其特征在于,所述肿瘤是癌症。
200.如权利要求199所述的方法,其特征在于,所述癌症是位于头颈、乳腺、肝脏、结肠、卵巢、前列腺、胰腺、脑、宫颈、骨、皮肤、眼、膀胱、胃、食道、腹膜或肺的癌症。
201.如权利要求197~200中任一项所述的方法,其特征在于,所述肿瘤是肉瘤或癌。
202.如权利要求201所述的方法,其特征在于,所述肿瘤是癌,该癌是鳞状细胞癌、基底细胞癌或腺癌。
203.如权利要求202所述的方法,其特征在于,所述肿瘤是癌,该癌是膀胱、胰腺、结肠、卵巢、肺、乳腺、胃、前列腺、宫颈、食道或头颈的癌。
204.如权利要求1~150和192~203中任一项所述的方法,其特征在于,在所述偶联物给药前给予对象所述靶向性分子。
205.如权利要求1~150和192~204中任一项所述的方法,其特征在于,所述靶向性分子在所述偶联物给药前最多96小时给药。
206.如权利要求204或205所述的方法,其特征在于,所述靶向性分子以约10mg/m2~约
500mg/m2范围内的剂量给药。
207.如权利要求1~150和192~206中任一项所述的方法,其特征在于,所述靶向性分子是抗体或抗原结合片段。
208.如权利要求207所述的方法,其特征在于,所述抗体是西妥昔单抗。

说明书全文

用于光免疫疗法的组合物、联用及相关方法

[0001] 相关申请的交叉引用
[0002] 本申请要求2015年8月18日提交的名称为“光免疫疗法的联合疗法及相关方法(Combination Therapy with Photoimmunotherapy and Related Methods)”的美国临时
专利申请第62/206,776号、以及2015年10月30日提交的名称为“光免疫疗法用组合物及方
法(Compositions and Methods for Photoimmunotherapy)”的美国临时专利申请第62/
249,085号的优先权,上述各文献的内容均通过引用全文纳入本文。
[0003] 通过引用纳入的序列表
[0004] 本申请以电子形式提交了序列表。该序列表以文件名751702000440seqlist.txt提供,创建于2016年8月18日,大小为9,934字节。该序列表的电子形式的信息全部通过引用纳入本文。

技术领域

[0005] 本发明涉及一种用于光免疫疗法的偶联物、组合物及方法,所述光免疫疗法例如是通过与和细胞上的蛋白质结合的靶向性分子偶联的酞菁染料、如IR700-抗体偶联物的活
化而诱导的光免疫疗法。本发明涉及一种用于与光免疫疗法联用的联合疗法,所述光免疫
疗法例如是通过与靶向肿瘤细胞的靶向性分子偶联的酞菁染料、如IR700-抗体偶联物的活
化而诱导的光免疫疗法。在一些实施方式中,所述酞菁染料偶联物可以通过用近红外光辐
照而活化。包括所述偶联物的剂量在内的所述偶联物、组合物、联用及方法的特征提供各种益处,例如更低的毒性和/或更好的功效。在一些实施方式中,本发明也涉及一种双标记酞菁染料偶联物,其中,所述靶向性分子与可以用于光免疫疗法且例如在成像或检测方面也
显示出更好的性能的其它荧光染料偶联。本发明也提供使用所述偶联物、组合物及联用来
治疗包括肿瘤或癌症在内的疾病和病症的治疗方法。

背景技术

[0006] 多种疗法可用来治疗癌症之类的疾病。例如,光免疫疗法(PIT)是使用与抗体或其它靶向性分子偶联的光敏剂来靶向细胞表面蛋白、从而实现特定细胞的靶向杀伤的方法。
在一些情况下,PIT可选择性地靶向肿瘤细胞之类的疾病细胞,从而选择性地杀伤这些细胞而不伤及健康细胞。需要改进策略来改善光免疫治疗方法,例如增强治疗的功效。本发明提供满足这些要求的组合物和方法。

发明内容

[0007] 在一些实施方式中,提供一种使用光免疫疗法(PIT)来治疗对象中所含的疾病或病症的方法。在一些实施方式中,所述方法包括给予患有疾病或病症的对象含有与靶向性
分子连接的酞菁染料的偶联物,所述靶向性分子例如是抗体或其抗原结合片段,与存在于
与疾病或病症有关的损害的微环境中的细胞表面上的蛋白质结合。在一些实施方式中,给
予所述偶联物以实现如下所述的全身暴露量,该全身暴露量不超过用于治疗与由监管机构
(如FDA、EMA、PDMA)批准商业化的标签上描述的疾病或病症相同的疾病或病症的并非如此
偶联的抗体或抗原结合片段的总治疗有效全身暴露量的75%。在一些实施方式中,给予所
述偶联物后,以500~900纳米(nm)的波长、以至少1焦每平方厘米(J cm-2)或1焦耳每厘米纤维长(J/cm纤维长)的剂量对所述损害进行辐照,从而治疗对象中的肿瘤。在一些实施方
式中,辐照用的波长为600nm~850nm,例如660nm~740nm。
[0008] 在一些实施方式中,所述偶联物以如下所述的给药方案给药,该给药方案中:所述偶联物的给药仅以单次注射或输液进行一次;或者所述给药方案不包括所述偶联物的后续给药;或者所述给药方案不包括并非如此偶联的所述靶向性分子、如大分子的后续给药。
[0009] 在一些实施方式中,全身给予所述偶联物。在一些实施方式中,静脉内给予所述偶联物。
[0010] 在一些实施方式中,给予所述偶联物以实现如下所述的全身暴露量(AUC),该全身暴露量不超过用于治疗相同的疾病或病症的并非如此偶联的抗体或抗原结合片段的治疗
有效全身暴露量的60%、50%、40%或30%。
[0011] 在一些实施方式中,所述疾病或病症是肿瘤,从而所述抗体或抗原结合片段与存在于肿瘤微环境中的细胞表面上的分子结合,并对所述肿瘤进行辐照。
[0012] 在一些实施方式中,提供一种使用光免疫疗法(PIT)来治疗对象中的疾病或病症的方法,其中,通过所述偶联物给药后的0~无穷大的时间范围内的患者群体、如样本患者群体的血浆偶联物浓度-时间曲线下的平均面积测得的全身暴露量(AUC[0-inf]或AUC0-∞)为约250μg/mL*h~100,000μg/mL*h、约500μg/mL*h~50,000μg/mL*h、约500μg/mL*h~18,
000μg/mL*h或约500μg/mL*h~10,000μg/mL*h。在一些实施方式中,通过所述偶联物给药后的0~无穷大的时间范围内的患者群体、如样本患者群体的血浆偶联物浓度-时间曲线下
的平均面积测得的全身暴露量(AUC[0-inf]或AUC0-∞)不大于100,000微克/毫升*小时(μg/mL*h)、不大于75,000μg/mL*h、不大于50,000μg/mL*h、不大于40,000μg/mL*h、不大于30,
000μg/mL*h、不大于20,000μg/mL*h、不大于10,000μg/mL*h、不大于5,000μg/mL*h或不大于
2,500μg/mL*h。
[0013] 在一些实施方式中,通过所述偶联物给药后的0~24小时的时间范围内的患者群体、如样本患者群体的血浆偶联物浓度-时间曲线下的平均面积测得的全身暴露量(AUC
[0-24]或AUC0-24)为约100μg/mL*h~25,000μg/mL*h、约200μg/mL*h~10,000μg/mL*h、约
500μg/mL*h~5,000μg/mL*h;或者,通过所述偶联物给药后的0~24小时的时间范围内的患者群体、如样本患者群体的血浆偶联物浓度-时间曲线下的平均面积测得的全身暴露量
(AUC[0-24]或AUC0-24)不大于25,000μg/mL*h、不大于15,000μg/mL*h、不大于10,000μg/mL*h、不大于5,000μg/mL*h、不大于2,500μg/mL*h、不大于1,000μg/mL*h或不大于500μg/mL*h。
[0014] 在一些实施方式中,所述偶联物在至少约10毫克/平方米(mg/m2)(对象的体表面积)、至少约50mg/m2或至少约75mg/m2且不大于5000mg/m2、不大于2000mg/m2、不大于
1000mg/m2的剂量范围内给药。在一些实施方式中,所述偶联物在不大于500mg/m2、不大于
250mg/m2或不大于200mg/m2的剂量范围内给药。在一些实施方式中,所述偶联物以约100mg/
2 2 2 2
m ~1500mg/m 或150mg/m ~750mg/m 的剂量给药。在一些实施方式中,所述偶联物以约
160mg/m2、320mg/m2、640mg/m2或1280mg/m2的剂量给药。
[0015] 在一些实施方式中,所述靶向性分子是抗体或抗原结合性抗体片段。在一些实施方式中,所述抗体是抗原结合性抗体片段,是Fab、单个VH结构域、单链可变区片段(scFv)、多价scFv、双特异性scFv或scFv-CH3二聚体。
[0016] 在一些实施方式中,以690±50nm的波长或约690±20nm的波长对所述损害进行辐照。在一些实施方式中,以约2J cm-2~约400J cm-2或约2J/cm纤维长~约500J/cm纤维长的剂量对所述损害进行辐照。在一些实施方式中,以至少约2J cm-2、5J cm-2、10J cm-2、25J cm-2、50J cm-2、75J cm-2、100J cm-2、150J cm-2、200J cm-2、300J cm-2、400J cm-2或500J cm-2的剂量对所述损害进行辐照;或者以至少约2J/cm纤维长、5J/cm纤维长、10J/cm纤维长、
25J/cm纤维长、50J/cm纤维长、75J/cm纤维长、100J/cm纤维长、150J/cm纤维长、200J/cm纤维长、250J/cm纤维长、300J/cm纤维长、400J/cm纤维长或500J/cm纤维长的剂量对所述损害进行辐照。
[0017] 在一些实施方式中,所述辐照在所述偶联物给药后约30分钟~96小时进行或实施。在一些实施方式中,所述偶联物以如下所述的给药方案给药,该给药方案中,所述偶联物的给药仅以单次注射或输液进行一次。在一些实施方式中,所述偶联物以如下所述的给
药方案给药,该给药方案中,所述给药方案不包括所述偶联物的后续给药。在一些实施方式中,所述偶联物以如下所述的给药方案给药,该给药方案中,所述给药方案不包括并非如此偶联的所述靶向性分子的后续给药。在一些实施方式中,重复所述给药方案。
[0018] 在一些实施方式中,全身给予所述偶联物。在一些实施方式中,静脉内给予所述偶联物。
[0019] 在一些实施方式中,所述酞菁染料的最大吸收波长为约600nm~约850nm。
[0020] 在一些实施方式中,所述酞菁染料与所述靶向性分子直接或间接连接。在一些实施方式中,所述酞菁染料包含下式的化合物:
[0021] 其中:
[0022] L是接头;
[0023] Q是用于将染料与靶向性分子连接的反应性基团;
[0024] R2、R3、R7和R8各自独立地选自任选取代的烷基和任选取代的芳基;
[0025] R4、R5、R6、R9、R10和R11各自独立地选自氢、任选取代的烷基、任选取代的烷酰基、任选取代的烷基羰基、任选取代的烷基基甲酰基和螯合配体,其中,R4、R5、R6、R9、R10和R11中的至少一个包含溶性基团;
[0026] R12、R13、R14、R15、R16、R17、R18、R19、R20、R21、R22和R23各自独立地选自氢、卤素、任选取代的烷硫基、任选取代的烷基氨基和任选取代的烷氧基;并且
[0027] X2和X3各自独立地是C1~C10亚烷基,任选地被杂原子隔开。
[0028] 在一些实施方式中,所述酞菁染料包含下式的化合物:
[0029]其中:
[0030] X1和X4各自独立地是C1~C10亚烷基,任选地被杂原子隔开;
[0031] R2、R3、R7和R8各自独立地选自任选取代的烷基和任选取代的芳基;
[0032] R4、R5、R6、R9、R10和R11各自独立地选自氢、任选取代的烷基、任选取代的烷酰基、任选取代的烷氧基羰基、任选取代的烷基氨基甲酰基和螯合配体,其中,R4、R5、R6、R9、R10和R11中的至少一个包含水溶性基团;并且
[0033] R16、R17、R18和R19各自独立地选自氢、卤素、任选取代的烷硫基、任选取代的烷基氨基和任选取代的烷氧基。
[0034] 在一些实施方式中,所述酞菁染料包含IRDye 700DX(IR700)。
[0035] 在一些实施方式中,所述细胞表面蛋白选自ACTHR、内皮细胞Anxa-1、氨肽酶N、抗-IL-6R、α-4-整联蛋白、α-5-β-3-整联蛋白、α-5-β-5-整联蛋白、甲胎蛋白(AFP)、ANPA、ANPB、APA、APN、APP、1AR、2AR、AT1、B1、B2、BAGE1、BAGE2、B-细胞受体BB1、BB2、BB4、降素受体、癌抗原125(CA 125)、CCK1、CCK2、CD5、CD10、CD11a、CD13、CD14、CD19、CD20、CD22、CD25、CD30、CD33、CD38、CD45、CD52、CD56、CD68、CD90、CD133、CD7、CD15、CD34、CD44、CD206、CD271、CEA(癌胚抗原)、CGRP、趋化因子受体、细胞表面膜联蛋白-1、细胞表面网蛋白-1、Cripto-1、CRLR、CXCR2、CXCR4、DCC、DLL3、E2糖蛋白、EGFR、EGFRvIII、EMR1、内皮唾液酸蛋白、EP2、EP4、EpCAM、EphA2、ET受体、纤连蛋白、纤连蛋白ED-B、FGFR、卷曲受体(frizzled receptors)、GAGE1、GAGE2、GAGE3、GAGE4、GAGE5、GAGE6、GLP-1受体、A族(视紫红质样)的G-蛋白偶联受体、B组(分泌素受体样)的G-蛋白偶联受体、C族(代谢型谷氨酸盐受体样)的G-蛋白偶联受体、GD2、GP100、GP120、磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3、血凝素、硫酸肝素、HER1、HER2、HER3、HER4、HMFG、HPV 16/18和E6/E7抗原、hTERT、IL-2R、IL11-R、IL-13R、ITGAM、激肽释放酶-9、Lewis Y、LH受体、LHRH-R、LPA1、MAC-1、MAGE 1、MAGE2、MAGE 3、MAGE 4、MART1、MC1R、间皮素、MUC1、MUC16、Neu(细胞表面核仁素)、脑啡肽酶、神经菌毛素-1、神经菌毛素-2、NG2、NK1、NK2、NK3、NMB-R、Notch-1、NY-ESO-1、OT-R、突变型p53、p97黑色素瘤抗原、NTR2、NTR3、p32(p32/gC1q-R/HABP1)、p75、PAC1、PAR1、补缀(Patched)(PTCH)、PDGFR、PDFG受体、PDT、蛋白酶剪切胶原IV、蛋白水解酶3、抑制素、蛋白酪氨酸激酶7、PSA、PSMA、嘌呤能P2X家族(如P2X1-5)、突变型Ras、RAMP1、RAMP2、RAMP3补缀、RET受体、丛蛋白、平滑(smoothened)、sst1、sst2A、sst2B、sst3、sst4、sst5、P物质、TEMs、T细胞CD3受体、TAG72、TGFBR1、TGFBR2、Tie-1、Tie-2、Trk-A、Trk-B、Trk-C、TR1、TRPA、TRPC、TRPV、TRPM、TRPML、TRPP(如TRPV1-6、TRPA1、TRPC1-7、TRPM1-
8、TRPP1-5、TRPML1-3)、TSH受体、VEGF受体(VEGFR1或Flt-1、VEGFR2或FLK-1/KDR、及VEGF-3或FLT-4)、电压控离子通道、VPAC1、VPAC2、维尔姆斯瘤1、Y1、Y2、Y4和Y5。
[0036] 在一些实施方式中,所述细胞表面蛋白选自HER1/EGFR、HER2/ERBB2、CD20、CD25(IL-2Rα受体)、CD33、CD52、CD133、CD206、CEA、CEACAM1、CEACAM3、CEACAM5、CEACAM6、癌抗原
125(CA125)、甲胎蛋白(AFP)、Lewis Y、TAG72、Caprin-1、间皮素、PDGF受体、PD-1、PD-L1、CTLA-4、IL-2受体、血管内皮生长因子(VEGF)、CD30、EpCAM、EphA2、磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3、gpA33、粘蛋白、CAIX、PSMA、叶酸盐结合蛋白、神经节苷脂(如GD2、GD3、GM1和GM2)、VEGF受体(VEGFR)、整联蛋白αVβ3、整联蛋白α5β1、ERBB3、MET、IGF1R、EPHA3、TRAILR1、TRAILR2、RANKL、FAP、生蛋白、AFP、BCR复合物、CD3、CD18、CD44、CTLA-4、gp72、HLA-DR 10β、HLA-DR抗原、IgE、MUC-1、nuC242、PEM抗原、金属蛋白酶、蝶素(Ephrin)受体、蝶素配体、HGF受体、CXCR4、CXCR4、铃蟾肽受体和SK-1抗原。
[0037] 在一些实施方式中,所述细胞表面蛋白选自CD25、PD-1(CD279)、PD-L1(CD274、B7-H1)、PD-L2(CD273、B7-DC)、CTLA-4、LAG3(CD223)、TIM3(HAVCR2)、4-1BB(CD137、TNFRSF9)、CXCR2、CXCR4(CD184)、CD27、CEACAM1、半乳糖凝集素9、BTLA、CD160、VISTA(PD1同源物)、B7-H4(VCTN1)、CD80(B7-1)、CD86(B7-2)、CD28、HHLA2(B7-H7)、CD28H、CD155、CD226、TIGIT、CD96、半乳糖凝集素3、CD40、CD40L、CD70、LIGHT(TNFSF14)、HVEM(TNFRSF14)、B7-H3(CD276)、Ox40L(TNFSF4)、CD137L(TNFSF9、GITRL)、B7RP1、ICOS(CD278)、ICOSL、KIR、GAL9、NKG2A(CD94)、GARP、TL1A、TNFRSF25、TMIGD2、BTNL2、嗜乳脂蛋白家族、CD48、CD244、唾液酸结合性免疫球蛋白样凝集素(Siglec)家族、CD30、CSF1R、MICA(MHC I类多肽相关序列A)、MICB(MHC I类多肽相关序列B)、NKG2D、KIR家族(杀伤细胞免疫球蛋白样受体)、LILR家族
(白细胞免疫球蛋白样受体、CD85、ILTs、LIRs)、SIRPA(信号调节蛋白α)、CD47(IAP)、神经菌毛素1(NRP-1)、VEGFR和VEGF。
[0038] 在一些实施方式中,所述抗体或抗原结合片段选自西妥昔单抗、帕尼单抗、扎卢木单抗、尼妥珠单抗、托西莫单抗 利妥昔单抗(Rituxan、Mabthera)、替伊莫单抗(Zevalin)、达珠单抗(Zenapax)、吉姆单抗(Mylotarg)、阿仑单抗、CEA-扫描Fab片段、OC125单克隆抗体、ab75705、B72.3、贝伐单抗 巴利昔单抗、纳武单抗、派姆
单抗、皮地利珠单抗(Pidilizumab)、MK-3475、BMS-936559、MPDL3280A、伊匹单抗、替西木单抗(tremelimumab)、IMP321、BMS-986016、LAG525、乌瑞鲁单抗(urelumab)、PF-05082566、TRX518、MK-4166、达西珠单抗(dacetuzumab)、鲁卡木单抗(lucatumumab)、SEA-CD40、CP-
870、CP-893、MED16469、MEDI6383、MEDI4736、MOXR0916、AMP-224、PDR001、MSB0010718C、rHIgM12B7、乌洛鲁单抗(Ulocuplumab)、BKT140、伐利鲁单抗(Varlilumab)(CDX-1127)、
ARGX-110、MGA271、利瑞鲁单抗(lirilumab)(BMS-986015、IPH2101)、IPH2201、AGX-115、依玛妥珠单抗(Emactuzumab)、CC-90002和MNRP1685A、或其抗原结合片段。
[0039] 在一些实施方式中,所述偶联物选自西妥昔单抗-IR700、帕尼单抗-IR700、扎卢木单抗-IR700、尼妥珠单抗-IR700、托西莫单抗-IR700、利妥昔单抗-IR700、替伊莫单抗-IR700、达珠单抗-IR700、吉姆单抗-IR700、阿仑单抗-IR700、CEA-扫描Fab片段-IR700、
OC125-IR700、ab75705-IR700、B72.3-IR700、贝伐单抗-IR700、巴利昔单抗-IR700、纳武单抗-IR700、派姆单抗-IR700、皮地利珠单抗-IR700、MK-3475-IR700、BMS-936559-IR700、MPDL3280A-IR700、伊匹单抗-IR700、替西木单抗-IR700、IMP321-IR700、BMS-986016-
IR700、LAG525-IR700、乌瑞鲁单抗-IR700、PF-05082566-IR700、TRX518-IR700、MK-4166-IR700、达西珠单抗-IR700、鲁卡木单抗-IR700、SEA-CD40-IR700、CP-870-IR700、CP-893-IR700、MED16469-IR700、MEDI6383-IR700、MEDI4736-IR700、MOXR0916-IR700、AMP-224-IR700、PDR001-IR700、MSB0010718C-IR700、rHIgM12B7-IR700、乌洛鲁单抗-IR700、BKT140-IR700、伐利鲁单抗-IR700、ARGX-110-IR700、MGA271-IR700、利瑞鲁单抗-IR700、IPH2201-IR700、AGX-115-IR700、依玛妥珠单抗-IR700、CC-90002-IR700和MNRP1685A-IR700。
[0040] 在一些实施方式中,所述靶向性分子是抗体西妥昔单抗或其抗原结合片段,或者所述偶联物是西妥昔单抗-IR700。
[0041] 在一些实施方式中,所述偶联物给药后的0~无穷大的时间范围内的患者群体、如样本患者群体的血浆偶联物浓度-时间曲线下的平均面积(AUC[0-inf]或AUC0-∞)为约500μg/mL*h~18,000μg/mL*h、约500μg/mL*h~10,000μg/mL*h、约500μg/mL*h~5,000μg/mL*h或约500μg/mL*h~2,500μg/mL*h。在一些实施方式中,所述偶联物给药后的0~24小时的时间范围内的患者群体、如样本患者群体的血浆偶联物浓度-时间曲线下的平均面积(AUC
[0-24]或AUC0-24)为约500μg/mL*h~8,000μg/mL*h、约500μg/mL*h~5,000μg/mL*h、约500μg/mL*h~2,000μg/mL*h或约1,000μg/mL*h~4,000μg/mL*h。
[0042] 在一些实施方式中,所述偶联物在约75mg/m2(对象的体表面积)~1500mg/m2、约75mg/m2~1000mg/m2、约75mg/m2~500mg/m2或约75mg/m2~225mg/m2的剂量范围内给药。在一些实施方式中,所述偶联物在至少约160mg/m2、320mg/m2、640mg/m2或1280mg/m2的剂量范围内给药。
[0043] 在一些实施方式中,提供治疗对象中的疾病损害的方法,其包括:a)对患有与疾病或病症有关的损害的对象静脉内给予西妥昔单抗-IR700偶联物,其中所述偶联物以约640mg/m2的量给药;以及b)在所述偶联物给药后,以690±20nm的波长、以至少约50J cm-2或
100J/cm纤维长的剂量对所述损害进行辐照,从而治疗对象中的疾病或病症。
[0044] 在一些实施方式中,所述偶联物以如下所述的给药方案给药,该给药方案中:所述偶联物的给药仅以单次注射或输液进行一次;或者所述给药方案不包括所述偶联物的后续给药;或者所述给药方案不包括并非如此偶联的所述靶向性分子的后续给药。
[0045] 在一些实施方式中,所述辐照在所述偶联物给药后24小时±3小时、例如24小时±2小时进行。
[0046] 在一些实施方式中,所述损害是肿瘤,并且所述疾病或病症是肿瘤或癌症。
[0047] 在一些实施方式中,所述损害是肿瘤,该肿瘤是浅表肿瘤。在另一个实施方式中,所述肿瘤的厚度小于10毫米(mm)。在一些实施方式中,使用表面照射用的微透镜尖端纤维进行辐照。在一些实施方式中,所述光辐照剂量为约5J/cm2~约200J/cm2。
[0048] 在一些实施方式中,提供用于通过光免疫疗法治疗浅表肿瘤的方法,其包括使用表面照射用的微透镜尖端纤维以约5J/cm2~约200J/cm2的光剂量对对象中的浅表肿瘤进行
照射,其中所述肿瘤与光毒剂连接,该光毒剂包含与肿瘤的细胞表面分子结合的靶向性分
子。在一些实施方式中,所述光辐照剂量为约50J/cm2。
[0049] 在一些实施方式中,所述损害是肿瘤,该肿瘤是间质肿瘤。在一些实施方式中,所述肿瘤的深度大于10mm,或者是皮下肿瘤。在一些实施方式中,使用包括漫射长度0.5厘米(cm)~10cm、间距1.8±0.2cm的圆柱形漫射纤维进行辐照。在一些实施方式中,所述光辐照剂量为约20J/cm纤维长或约500J/cm纤维长。
[0050] 在一些实施方式中,提供用于通过光免疫疗法治疗间质肿瘤的方法,其包括使用包括漫射长度0.5cm~10cm、间距1.8±0.2cm的圆柱形漫射纤维以约100J/cm纤维长的光剂
量或以约400mW/cm的辐射能流率(fluence rate)对对象中的间质肿瘤进行照射,其中所述
肿瘤与光毒剂连接,该光毒剂包含与肿瘤的细胞表面分子结合的靶向性分子。
[0051] 在一些实施方式中,所述光辐照剂量为约50J/cm纤维长或约300J/cm纤维长。在一些实施方式中,所述光辐照剂量为约100J/cm纤维长。
[0052] 在一些实施方式中,所述肿瘤的深度大于10mm,或者是皮下肿瘤。在一些实施方式中,将所述圆柱形漫射纤维置于位于距肿瘤1.8±0.2cm远的位置导管内。在一些实施方式中,所述导管是光学透明的。
[0053] 在一些实施方式中,在肿瘤照射前多于6小时,给予对象包含靶向性分子的光毒剂,其中所述光毒剂与所述肿瘤连接。在一些实施方式中,在肿瘤照射前多于约12小时、24小时、26小时、48小时、72小时或96小时,已提前给予对象所述光毒剂。在一些实施方式中,所述光毒剂是酞菁染料-靶向性分子偶联物。在一些实施方式中,所述酞菁染料是IR700。
[0054] 在一些实施方式中,在本发明所提供的任一治疗方法中,重复所述给药方案,从而重复进行步骤(a)和(b)。在一些实施方式中,如果在前一次使用偶联物的治疗后仍留有残余损害,则重复所述给药方案。在一些实施方式中,所述方法还包括评价对象中的残余损害的存在,且如果仍留有残余损害,则重复所述给药方案。在一些实施方式中,如果在前一次偶联物给药开始后超过或约1周、2周、3周、4周、2个月、6个月或1年的时间仍留有残余损害,则重复所述给药方案。在一些实施方式中,如果在前一次偶联物给药开始后约4周的时间仍留有残余损害,则重复所述给药方案。
[0055] 在一些实施方式中,所述偶联物相对于每一个靶向性分子含有1~100个、1~10个或2~5个酞菁染料分子。
[0056] 在一些实施方式中,所述方法不包括给予其它的治疗剂或抗癌治疗。在一些实施方式中,所述方法包括给予其它的治疗剂或抗癌治疗。在一些实施方式中,所述抗癌治疗包括放射疗法。
[0057] 在一些实施方式中,所述其它治疗剂是抗癌剂或免疫调节剂。在一些实施方式中,所述其它治疗剂是免疫调节剂,该免疫调节剂是免疫检查点抑制剂。在一些实施方式中,所述免疫检查点抑制剂与选自CD25、PD-1、PD-L1、PD-L2、CTLA-4、LAG-3、TIM-3、4-1BB、GITR、CD40、CD40L、OX40、OX40L、CXCR2、B7-H3、B7-H4、BTLA、HVEM、CD28和VISTA的分子特异性结合。在一些实施方式中,所述免疫检查点抑制剂是抗体或抗原结合片段、小分子或多肽。在一些实施方式中,所述免疫检查点抑制剂选自纳武单抗、派姆单抗、皮地利珠单抗(Pidilizumab)、MK-3475、BMS-936559、MPDL3280A、伊匹单抗、替西木单抗(tremelimumab)、IMP31、BMS-986016、乌瑞鲁单抗(urelumab)、TRX518、达西珠单抗(dacetuzumab)、鲁卡木单抗(lucatumumab)、SEQ-CD40、CP-870、CP-893、MED16469、MEDI4736、MOXR0916、AMP-224和MSB001078C、或其抗原结合片段。
[0058] 在一些实施方式中,在对所述损害或肿瘤进行辐照前给予所述免疫调节剂。在一些实施方式中,在对所述肿瘤进行辐照前多于约30分钟、1小时、2小时、6小时、12小时、24小时、48小时、96小时、1周、2周、3周或1个月,给予所述免疫调节剂。
[0059] 在一些实施方式中,所提供的方法包括在辐照后进行每周3次、每周2次、每周1次、2周1次、3周1次或1个月1次的所述免疫调节剂的连续给药。
[0060] 在一些实施方式中,提供治疗对象中的肿瘤的方法,其包括:a)给予对象免疫调节剂;b)给予对象治疗有效量的偶联物,该偶联物包含与能够与存在于肿瘤微环境中的细胞表面上的分子结合的靶向性分子连接的酞菁染料;以及c)在免疫调节剂给药后多于12小
时,以使得所述偶联物呈现细胞毒性的波长对所述肿瘤进行辐照,从而治疗所述肿瘤。在一些实施方式中,在对所述肿瘤进行辐照前多于约24小时、48小时、96小时、1周、2周、3周或1个月,给予所述免疫调节剂。
[0061] 在一些实施方式中,所述偶联物与存在于肿瘤微环境中的细胞表面上的蛋白质结合。在所提供的方法的一些实施方式中,步骤c)的肿瘤的辐照i)在所述免疫调节剂给药后
且所述偶联物给药后进行,或者ii)仅在所述偶联物给药后进行。
[0062] 在一些实施方式中,在所述免疫调节剂的给药之前、同时或之后给予所述偶联物。在一些实施方式中,在给予所述免疫调节剂之后、且在对所述肿瘤进行辐照之前给予所述
偶联物。在一些实施方式中,在对所述肿瘤进行辐照前约12小时~48小时给予所述偶联物,并且在对所述肿瘤进行辐照前约12小时~约1个月给予所述免疫调节剂。
[0063] 在一些实施方式中,所述免疫调节剂是免疫检查点抑制剂。在一些实施方式中,所述免疫检查点抑制剂与选自CD25、PD-1、PD-L1、PD-L2、CTLA-4、LAG-3、TIM-3、4-1BB、GITR、CD40、CD40L、OX40、OX40L、CXCR2、B7-H3、B7-H4、BTLA、HVEM、CD28和VISTA的分子特异性结合。在一些实施方式中,所述免疫检查点抑制剂是抗体或抗原结合片段、小分子或多肽。在一些实施方式中,所述免疫检查点抑制剂选自纳武单抗、派姆单抗、皮地利珠单抗(Pidilizumab)、MK-3475、BMS-936559、MPDL3280A、伊匹单抗、替西木单抗(tremelimumab)、IMP31、BMS-986016、乌瑞鲁单抗(urelumab)、TRX518、达西珠单抗(dacetuzumab)、鲁卡木单抗(lucatumumab)、SEQ-CD40、CP-870、CP-893、MED16469、MEDI4736、MOXR0916、AMP-224和MSB001078C、或上述任一者的抗原结合片段。
[0064] 在一些实施方式中,所述免疫调节剂是上调肿瘤相关抗原(TAA)的表达的去甲基化剂,或者是细胞因子。
[0065] 在一些实施方式中,所提供的方法包括在辐照后进行每周3次、每周2次、每周1次、2周1次、3周1次或1个月1次的所述免疫调节剂的连续给药。
[0066] 在一些实施方式中,提供治疗对象中的肿瘤的方法,其包括:a)给予对象增强存在于肿瘤微环境中的细胞表面上的分子的表达的免疫调节剂;b)给予对象治疗有效量的偶联物,该偶联物包含与能够与所述细胞表面分子结合的靶向性分子连接的酞菁染料;以及c)
在所述偶联物给药后多于5分钟,以使得所述偶联物呈现细胞毒性的波长对所述肿瘤进行
辐照,从而治疗所述肿瘤。
[0067] 在一些实施方式中,所述免疫调节剂是细胞因子,或者是诱导肿瘤微环境中的细胞因子增强表达的试剂。在一些实施方式中,所述细胞因子是γ干扰素。
[0068] 在一些实施方式中,所述细胞表面上的分子选自CD25、PD-1、PD-L1、PD-L2、CTLA-4、LAG-3、TIM-3、4-1BB、GITR、CD40、CD40L、OX40、OX40L、CXCR2、B7-H3、B7-H4、BTLA、HVEM、CD28和VISTA。在一些实施方式中,所述细胞表面上的分子是PD-L1。
[0069] 在一些实施方式中,所述靶向性分子是免疫检查点抑制剂。
[0070] 在一些实施方式中,所述靶向性分子是抗体或抗体片段、小分子或多肽。在一些实施方式中,所述靶向性分子选自纳武单抗、派姆单抗、皮地利珠单抗(Pidilizumab)、MK-3475、BMS-936559、MPDL3280A、伊匹单抗、替西木单抗(tremelimumab)、IMP31、BMS-986016、乌瑞鲁单抗(urelumab)、TRX518、达西珠单抗(dacetuzumab)、鲁卡木单抗(lucatumumab)、SEQ-CD40、CP-870、CP-893、MED16469、MED14736、MOXR0916、AMP-224和MSB001078C、或上述任一者的抗原结合片段。
[0071] 在一些实施方式中,提供治疗对象中的肿瘤的方法,其包括:a)给予对象包含与能够与肿瘤微环境中的细胞上的细胞表面分子结合的靶向性分子连接的酞菁染料的偶联物;b)在所述偶联物给药后多于5分钟,以使得所述偶联物呈现细胞毒性的波长对所述肿瘤进
行辐照,其中,通过所述偶联物和随后的光辐照进行的肿瘤治疗使肿瘤中的免疫抑制细胞
的存在增加,或者使肿瘤中的免疫抑制标记物的表达增加;以及c)给予对象治疗有效量的
免疫调节剂,该免疫调节剂能够降低肿瘤中的免疫抑制细胞的量或活性,或者能够阻断免
疫抑制标记物的活性,或者能够降低肿瘤中的肿瘤促进细胞的活性,或者能够阻断肿瘤促
进标记物的活性。
[0072] 在一些实施方式中,所述酞菁染料是第一染料,并且所述免疫调节剂包括包含与一种免疫调节剂偶联的第二酞菁染料的偶联物,所述一种免疫调节剂能够与免疫抑制细胞
或肿瘤促进细胞结合。在一些实施方式中,所述第一和第二酞菁染料是相同或不同的。
[0073] 在一些实施方式中,所述免疫调节剂是免疫检查点抑制剂。在一些实施方式中,所述免疫调节剂与选自CD25、PD-1、PD-L1、PD-L2、CTLA-4、LAG-3、TIM-3、4-1BB、GITR、CD40、CD40L、OX40、OX40L、CXCR2、B7-H3、B7-H4、BTLA、HVEM、CD28和VISTA的分子特异性结合。
[0074] 在一些实施方式中,所述免疫调节剂是抗体或抗体片段、小分子或多肽。
[0075] 在一些实施方式中,所述免疫调节剂不是抗-CTLA4抗体。
[0076] 在一些实施方式中,所述免疫调节剂选自纳武单抗、派姆单抗、皮地利珠单抗(Pidilizumab)、MK-3475、BMS-936559、MPDL3280A、伊匹单抗、替西木单抗(tremelimumab)、IMP31、BMS-986016、乌瑞鲁单抗(urelumab)、TRX518、达西珠单抗(dacetuzumab)、鲁卡木单抗(lucatumumab)、SEQ-CD40、CP-870、CP-893、MED16469、MED14736、MOXR0916、AMP-224和MSB001078C、或上述任一者的抗原结合片段。
[0077] 在一些实施方式中,提供治疗对象中的肿瘤的方法,其包括:a)给予对象包含与能够与存在于肿瘤微环境中的细胞表面上的分子结合的靶向性分子连接的酞菁染料的偶联物;b)在所述偶联物给药后多于5分钟,以使得所述偶联物呈现细胞毒性的波长对所述肿瘤进行辐照,其中,通过所述偶联物和随后的光辐照进行的肿瘤治疗启动免疫细胞的活化;以及c)给予对象治疗有效量的能够增强免疫细胞活性的免疫调节剂。
[0078] 在一些实施方式中,所述免疫细胞是抗原递呈细胞。在一些实施方式中,所述免疫细胞是树突细胞。在一些实施方式中,所述免疫调节剂选自GM-CSF、CpG-ODN(CpG寡脱氧核苷酸)、脂多糖(LPS)、单磷酰脂质A(MPL)、明矾、重组利什曼原虫多蛋白、咪喹莫特、MF59、多聚I:C、多聚A:U、1型IFN、Pam3Cys、Pam2Cys、完全弗氏佐剂(CFA)、α-半乳糖基神经酰胺、RC-529、MDF2β、洛索立宾、抗-CD40激动剂、SIRPa拮抗剂、AS04、AS03、鞭毛蛋白、瑞喹莫德、DAP(二氨基庚二酸)、MDP(胞壁酰二肽)和CAF01(阳离子佐剂制剂-01)。在一些实施方式中,所述免疫调节剂是Toll样受体(TLR)激动剂、佐剂或细胞因子。在一些实施方式中,所述免疫调节剂是TLR激动剂,且所述TLR激动剂是TLR4激动剂、TLR7激动剂、TLR8激动剂或TLR9激动剂。在一些实施方式中,所述TLR激动剂选自三酰化脂蛋白、二酰化脂肽、脂磷壁酸、肽聚糖、酵母聚糖、Pam3CSK4、dsRNA、多聚I:C、多聚G10、多聚G3、CpG、3M003、鞭毛蛋白、脂多糖(LPS)、真核核糖体延伸及起始因子4a的利什曼原虫同系物(LeIF)、MEDI9197、SD-101和咪唑喹啉TLR激动剂。
[0079] 在一些实施方式中,所述免疫调节剂是细胞因子,并且所述细胞因子是IL-4、TNF-α、GM-CSF或IL-2。在一些实施方式中,在所述辐照之前、同时或之后给予所述免疫调节剂。在一些实施方式中,在所述辐照后不多于5分钟、30分钟、60分钟、2小时、6小时、12小时或24小时,给予所述免疫调节剂。在一些实施方式中,在所述辐照前不多于5分钟、30分钟、60分钟、2小时、6小时、12小时或24小时,给予所述免疫调节剂。
[0080] 在一些实施方式中,所述靶向性分子直接或间接地与分子或蛋白质结合。在一些实施方式中,所述靶向性分子是与第一结合性分子结合的第二结合性分子,所述第一结合
性分子能够与所述分子或蛋白质结合。在一些实施方式中,所述靶向性分子是第二抗体。
[0081] 在一些实施方式中,所述酞菁染料的最大吸收波长为约600nm~约850nm。
[0082] 在一些实施方式中,所述酞菁染料与所述靶向性分子共价或非共价连接。在一些实施方式中,所述酞菁染料包含接头,该接头包含用于将染料与靶向性分子连接的反应性
基团。
[0083] 在一些实施方式中,所述酞菁染料包含下式的化合物:
[0084] 其中:
[0085] L是接头;
[0086] Q是用于将染料与靶向性分子连接的反应性基团;
[0087] R2、R3、R7和R8各自独立地选自任选取代的烷基和任选取代的芳基;
[0088] R4、R5、R6、R9、R10和R11各自独立地选自氢、任选取代的烷基、任选取代的烷酰基、任选取代的烷氧基羰基、任选取代的烷基氨基甲酰基和螯合配体,其中,R4、R5、R6、R9、R10和R11中的至少一个包含水溶性基团;
[0089] R12、R13、R14、R15、R16、R17、R18、R19、R20、R21、R22和R23各自独立地选自氢、卤素、任选取代的烷硫基、任选取代的烷基氨基和任选取代的烷氧基;并且
[0090] X2和X3各自独立地是C1~C10亚烷基,任选地被杂原子隔开。
[0091] 在一些实施方式中,所述酞菁染料包含下式的化合物:
[0092]其中:
[0093] X1和X4各自独立地是C1~C10亚烷基,任选地被杂原子隔开;
[0094] R2、R3、R7和R8各自独立地选自任选取代的烷基和任选取代的芳基;
[0095] R4、R5、R6、R9、R10和R11各自独立地选自氢、任选取代的烷基、任选取代的烷酰基、任4 5 6 9 10 11
选取代的烷氧基羰基、任选取代的烷基氨基甲酰基和螯合配体,其中,R 、R 、R、R 、R 和R中的至少一个包含水溶性基团;并且
[0096] R16、R17、R18和R19各自独立地选自氢、卤素、任选取代的烷硫基、任选取代的烷基氨基和任选取代的烷氧基。
[0097] 在一些实施方式中,所述酞菁染料包含IRDye 700DX(IR700)。
[0098] 在一些实施方式中,所述偶联物以约50mg/m2~约5000mg/m2、约250mg/m2~约2500mg/m2、约750mg/m2~约1250mg/m2或约100mg/m2~约1000mg/m2的剂量给药。
[0099] 在一些实施方式中,所述肿瘤是癌症。在一些实施方式中,所述癌症是位于头颈、乳腺、肝脏、结肠、卵巢、前列腺、胰腺、脑、宫颈、骨、皮肤、眼、膀胱、胃、食道、腹膜或的癌症。在一些实施方式中,所述肿瘤是肉瘤或癌。在一些实施方式中,所述肿瘤是癌,该癌是鳞状细胞癌、基底细胞癌或腺癌。在一些实施方式中,所述肿瘤是癌,该癌是膀胱、胰腺、结肠、卵巢、肺、乳腺、胃、前列腺、宫颈、食道或头颈的癌。
[0100] 在一些实施方式中,以600nm~850nm的波长、以至少1J cm-2或至少1J/cm纤维长的剂量对所述肿瘤进行辐照。在一些实施方式中,以690nm±50nm的波长或约690±20nm的波长对所述肿瘤进行辐照。
[0101] 在一些实施方式中,与给药及辐照前的肿瘤的尺寸或体积相比,所述方法在辐照后一个月内使肿瘤的尺寸或体积减小至少30%、至少40%、至少50%、至少60%、至少70%、至少80%、至少90%或更多。
[0102] 在一些实施方式中,所述使用酞菁染料偶联物的PIT治疗方法、例如上述或本发明所提供的任一种方法使得接受了治疗的对象群体中的与失调或癌症相关的参数与用未偶
联的抗体或抗原结合性抗体片段进行治疗的类似处理的对象群体相比有所提高。在一些实
施方式中,所述参数是选自下组的一种或多种:a)客观反应率(ORR);b)无进展生存期
(PFS);c)总生存期(OS);d)毒性的降低;e)肿瘤反应;或f)生活质量
[0103] 在一些实施方式中,所述参数提高了至少10%、至少20%、至少30%、至少40%、至少50%、至少60%、至少70%、至少80%、至少90%、至少100%或更多。
[0104] 在一些实施方式中,所述使用酞菁染料偶联物的PIT治疗方法、例如上述或本发明所提供的任一种方法使得接受了治疗的对象群体中的客观反应率(ORR)达到至少15%、至
少25%、至少50%、至少55%、至少60%、至少65%、至少70%、至少75%、至少80%、至少
85%、至少90%、至少95%或更高。
[0105] 在一些实施方式中,所述偶联物含有酞菁染料作为第一染料,并且还含有与第一染料不同的、与靶向性分子连接的第二荧光染料。在一些实施方式中,所述第二荧光染料显示出比所述第一染料的相应光谱性质更好的选自下组的一种或多种光谱性质:水中荧光量
子产率、消光系数斯托克斯位移、长波长下的吸收和发射以及光稳定性。在一些实施方式中,所述损害或肿瘤从所述第二荧光染料发出荧光信号,以实现存在于对象中的损害或肿
瘤处的所述偶联物的检测。在一些实施方式中,所提供的方法还包括通过以能够被所述第
二染料吸收的波长对肿瘤进行辐照或光照来将对象中的损害或肿瘤成像。
[0106] 在一些实施方式中,所述第一染料是IR700。在一些实施方式中,所述第二染料是IR700。在一些实施方式中,所述第二染料选自羟基香豆素、级联蓝、Dylight 405、太平洋橙、Alexa Fluor 430、荧光素、俄勒冈绿、Alexa Fluor 488、BODIPY 493、2,7-二氯荧光素、ATTO 488、Chromeo 488、Dylight488、HiLyte 488、Alexa Fluor 555、ATTO 550、BODIPY TMR-X、CF 555、Chromeo 546、Cy3、TMR、TRITC、Dy547、Dy548、Dy549、HiLyte 555、Dylight 
550、BODIPY 564、Alexa Fluor 568、Alexa Fluor 594、罗丹明、德克萨斯红、Alexa Fluor 
610、Alexa Fluor 633、Dylight 633、Alexa Fluor 647、APC、ATTO 655、CF633、CF640R、Chromeo 642、Cy5、Dylight 650、Alexa Fluor 680、IRDye 680、Alexa Fluor 700、Cy 5.5、ICG、Alexa Fluor 750、Dylight 755、IRDye 750、Cy7、Cy7.5、Alexa Fluor 790、Dylight 
800、IRDye800、 525、 565、 605、 655、 705和 800。
[0107] 在一些实施方式中,所述第一染料是IR700,并且所述偶联物相对于每一个靶向性分子含有1~10个或1~5个第二染料分子。
[0108] 在一些实施方式中,所述第二染料显示出大于15nm、大于20nm、大于30nm、大于40nm、大于50nm、大于60nm、大于70nm、大于80nm、大于90nm或大于100nm的斯托克斯位移。
[0109] 在一些实施方式中,所述第二染料的水中量子产率大于10%、大于15%、大于20%或大于25%、大于30%、大于40%、大于50%或更大。
[0110] 在一些实施方式中,所述第二染料的光谱中的吸收和发射波长为约650nm~950nm、约700nm~1000nm或约1000nm~1700nm。
[0111] 在一些实施方式中,所述第一染料和第二染料不显示出重叠的发射和吸收光谱。在一些实施方式中,所述第二染料选自ICG、IRDye 680、Alexa Fluor 750、Dylight 755、IRDye 750、Cy7.5、Alexa Fluor 790、Dylight 800和IRDye 800。在一些实施方式中,所述第二染料是Alexa Fluor 488、IRDye680、IRDye 800或Dylight 755。
[0112] 在一些实施方式中,所述方法还包括以能够被所述第二染料吸收的波长对肿瘤进行辐照或照射,从而对对象进行成像。在一些实施方式中,所述肿瘤的辐照或照射用选自手提紫外灯、汞灯、氙灯、激光器、激光二极管或成像装置的装置来实施。在一些实施方式中,所述LED成像装置包含近红外(NIR)二极管。
[0113] 在一些实施方式中,提供含有偶联物的组合物,所述偶联物含有与抗体或抗原结合性抗体片段连接的酞菁染料,所述抗体或抗原结合性抗体片段与存在于损害的微环境、
如肿瘤微环境中的细胞表面上的分子结合。在一些实施方式中,所述组合物配制成用于所
述偶联物的约100mg~1200mg的量的单次剂量给药。在一些实施方式中,所述组合物配制成用于约100mg~500mg或约200mg~400mg的量的单次剂量给药。在一些实施方式中,所述组
合物配制成用于约500mg~1500mg、800mg~1200mg或1000mg~1500mg的量的单次剂量给
药。
[0114] 在一些实施方式中,所述组合物的体积为约10mL~500mL或50mL~250mL。在一些实施方式中,所述组合物的体积为至少10mL、20mL、30mL、40mL、50mL、75mL、100mL、150mL、
200mL、250mL、300mL、400mL或500mL。在一些实施方式中,所述组合物的体积为约10mL~
1000mL或50mL~500mL;或者所述组合物的体积为至少10mL、20mL、30mL、40mL、50mL、75mL、
100mL、150mL、200mL、250mL、300mL、400mL、500mL或1000mL。
[0115] 在一些实施方式中,提供一种制品,其包括多个可密封的容器,各自独立地含有组合物的单次给药剂量的一部分,所述组合物含有偶联物,所述偶联物含有与抗体或抗原结合性抗体片段连接的酞菁染料,所述抗体或抗原结合性抗体片段与存在于损害的微环境、
如肿瘤微环境中的细胞表面上的分子结合。在一些实施方式中,所述多个可密封的容器中
的所述偶联物的总量为约100mg~1500mg或100mg~1200mg。在一些实施方式中,所述制品
包含包装材料和标签或药品说明书,该标签或药品说明书包含有关将多个药瓶的内容物合
并制成所述组合物的单次剂量制剂的说明书。
[0116] 在一些实施方式中,所述多个可密封的容器中的所述偶联物的总量为约100mg~1200mg。在一些实施方式中,所述多个可密封的容器中的所述偶联物的总量为约100mg~
500mg、约200mg~400mg、约500mg~1500mg、约800mg~1200mg或约1000mg~1500mg。
[0117] 在一些实施方式中,所述损害是肿瘤。
[0118] 在一些实施方式中,提供一种偶联物,其包含与抗体或抗原结合片段连接的酞菁染料,所述抗体或抗原结合片段是免疫调节剂。在一些实施方式中,所述免疫调节剂是免疫检查点抑制剂。
[0119] 在一些实施方式中,所述免疫调节剂是与肿瘤、肿瘤细胞或癌细胞的表面结合的抗体或抗原结合片段。在一些实施方式中,所述免疫调节剂与选自CD25、PD-1、PD-L1、PD-L2、CTLA-4、LAG-3、TIM-3、4-1BB、GITR、CD40、CD40L、OX40、OX40L、CXCR2、B7-H3、B7-H4、BTLA、HVEM、CD28和VISTA的分子特异性结合。在一些实施方式中,所述免疫调节剂选自纳武单抗、派姆单抗、皮地利珠单抗(Pidilizumab)、MK-3475、BMS-936559、MPDL3280A、伊匹单抗、替西木单抗(tremelimumab)、IMP31、BMS-986016、乌瑞鲁单抗(urelumab)、TRX518、达西珠单抗(dacetuzumab)、鲁卡木单抗(lucatumumab)、SEQ-CD40、CP-870、CP-893、MED16469、MED14736、MOXR0916、AMP-224和MSB001078C、或上述任一者的抗原结合片段。在一些实施方式中,所述免疫调节剂是与PD-L1结合的抗体或抗体片段。
[0120] 在一些实施方式中,所述免疫调节剂是选自BMS-935559、MEDI4736、MPDL3280A和MSB0010718C的抗体,或者是其抗原结合片段。
[0121] 在一些实施方式中,提供一种偶联物,其含有至少与第一和第二荧光染料连接的靶向性分子。在一些实施方式中,所述第一荧光染料是能够显示出光毒性的酞菁染料。
[0122] 在一些实施方式中,所述偶联物具有下式:
[0123] [D1-(L1)n]p–A–[(L2)m-D2]o,其中:
[0124] A是能与细胞表面上的分子结合的靶向性分子;
[0125] L1和L2是各自独立地选择的接头,可以相同或不同;
[0126] n和m独立地是1或2;
[0127] D1是第一染料,该第一染料是能够显示出光毒性的酞菁染料;
[0128] D2是第二染料,该第二染料是荧光染料,其中D2不同于D1;
[0129] p是1~10;并且
[0130] o是1~10。
[0131] 在一些实施方式中,所述靶向性分子是抗体或抗原结合性抗体片段。
[0132] 在一些实施方式中,所述细胞表面分子包括抗原、多肽、脂质或水化合物、或者这些分子的组合。
[0133] 在一些实施方式中,所述细胞表面分子选自ACTHR、内皮细胞Anxa-1、氨肽酶N、抗-IL-6R、α-4-整联蛋白、α-5-β-3-整联蛋白、α-5-β-5-整联蛋白、甲胎蛋白(AFP)、ANPA、ANPB、APA、APN、APP、1AR、2AR、AT1、B1、B2、BAGE1、BAGE2、B-细胞受体BB1、BB2、BB4、降钙素受体、癌抗原125(CA 125)、CCK1、CCK2、CD5、CD10、CD11a、CD13、CD14、CD19、CD20、CD22、CD25、CD30、CD33、CD38、CD45、CD52、CD56、CD68、CD90、CD133、CD7、CD15、CD34、CD44、CD206、CD271、CEA(癌胚抗原)、CGRP、趋化因子受体、细胞表面膜联蛋白-1、细胞表面网蛋白-1、Cripto-1、CRLR、CXCR2、CXCR4、DCC、DLL3、E2糖蛋白、EGFR、EGFRvIII、EMR1、内皮唾液酸蛋白、EP2、EP4、EpCAM、EphA2、ET受体、纤连蛋白、纤连蛋白ED-B、FGFR、卷曲受体(frizzled receptors)、GAGE1、GAGE2、GAGE3、GAGE4、GAGE5、GAGE6、GLP-1受体、A族(视紫红质样)的G-蛋白偶联受体、B组(分泌素受体样)的G-蛋白偶联受体、C族(代谢型谷氨酸盐受体样)的G-蛋白偶联受体、GD2、GP100、GP120、磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3、血凝素、硫酸肝素、HER1、HER2、HER3、HER4、HMFG、HPV 16/18和E6/E7抗原、hTERT、IL-2R、IL11-R、IL-13R、ITGAM、激肽释放酶-9、Lewis Y、LH受体、LHRH-R、LPA1、MAC-1、MAGE 1、MAGE2、MAGE 3、MAGE 4、MART1、MC1R、间皮素、MUC1、MUC16、Neu(细胞表面核仁素)、脑啡肽酶、神经菌毛素-1、神经菌毛素-2、NG2、NK1、NK2、NK3、NMB-R、Notch-1、NY-ESO-1、OT-R、突变型p53、p97黑色素瘤抗原、NTR2、NTR3、p32(p32/gC1q-R/HABP1)、p75、PAC1、PAR1、补缀(Patched)(PTCH)、PDGFR、PDFG受体、PDT、蛋白酶剪切胶原IV、蛋白水解酶3、抑制素、蛋白酪氨酸激酶7、PSA、PSMA、嘌呤能P2X家族(如P2X1-5)、突变型Ras、RAMP1、RAMP2、RAMP3补缀、RET受体、丛蛋白、平滑(smoothened)、sst1、sst2A、sst2B、sst3、sst4、sst5、P物质、TEMs、T细胞CD3受体、TAG72、TGFBR1、TGFBR2、Tie-1、Tie-2、Trk-A、Trk-B、Trk-C、TR1、TRPA、TRPC、TRPV、TRPM、TRPML、TRPP(如TRPV1-6、TRPA1、TRPC1-7、TRPM1-
8、TRPP1-5、TRPML1-3)、TSH受体、VEGF受体(VEGFR1或Flt-1、VEGFR2或FLK-1/KDR、及VEGF-3或FLT-4)、电压门控离子通道、VPAC1、VPAC2、维尔姆斯瘤1、Y1、Y2、Y4和Y5。
[0134] 在一些实施方式中,所述细胞表面分子选自HER1/EGFR、HER2/ERBB2、CD20、CD25(IL-2Rα受体)、CD33、CD52、CD133、CD206、CEA、CEACAM1、CEACAM3、CEACAM5、CEACAM6、癌抗原
125(CA125)、甲胎蛋白(AFP)、Lewis Y、TAG72、Caprin-1、间皮素、PDGF受体、PD-1、PD-L1、CTLA-4、IL-2受体、血管内皮生长因子(VEGF)、CD30、EpCAM、EphA2、磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3、gpA33、粘蛋白、CAIX、PSMA、叶酸盐结合蛋白、神经节苷脂(如GD2、GD3、GM1和GM2)、VEGF受体(VEGFR)、整联蛋白αVβ3、整联蛋白α5β1、ERBB3、MET、IGF1R、EPHA3、TRAILR1、TRAILR2、RANKL、FAP、生腱蛋白、AFP、BCR复合物、CD3、CD18、CD44、CTLA-4、gp72、HLA-DR 10β、HLA-DR抗原、IgE、MUC-1、nuC242、PEM抗原、金属蛋白酶、蝶素(Ephrin)受体、蝶素配体、HGF受体、CXCR4、CXCR4、铃蟾肽受体和SK-1抗原。
[0135] 在一些实施方式中,所述细胞表面分子选自CD25、PD-1(CD279)、PD-L1(CD274、B7-H1)、PD-L2(CD273、B7-DC)、CTLA-4、LAG3(CD223)、TIM3(HAVCR2)、4-1BB(CD137、TNFRSF9)、CXCR2、CXCR4(CD184)、CD27、CEACAM1、半乳糖凝集素9、BTLA、CD160、VISTA(PD1同源物)、B7-H4(VCTN1)、CD80(B7-1)、CD86(B7-2)、CD28、HHLA2(B7-H7)、CD28H、CD155、CD226、TIGIT、CD96、半乳糖凝集素3、CD40、CD40L、CD70、LIGHT(TNFSF14)、HVEM(TNFRSF14)、B7-H3(CD276)、Ox40L(TNFSF4)、CD137L(TNFSF9、GITRL)、B7RP1、ICOS(CD278)、ICOSL、KIR、GAL9、NKG2A(CD94)、GARP、TL1A、TNFRSF25、TMIGD2、BTNL2、嗜乳脂蛋白家族、CD48、CD244、唾液酸结合性免疫球蛋白样凝集素(Siglec)家族、CD30、CSF1R、MICA(MHC I类多肽相关序列A)、MICB(MHC I类多肽相关序列B)、NKG2D、KIR家族(杀伤细胞免疫球蛋白样受体)、LILR家族
(白细胞免疫球蛋白样受体、CD85、ILTs、LIRs)、SIRPA(信号调节蛋白α)、CD47(IAP)、神经菌毛素1(NRP-1)、VEGFR和VEGF。
[0136] 在一些实施方式中,所述靶向性分子是抗体或抗原结合片段,选自西妥昔单抗、帕尼单抗、扎卢木单抗、尼妥珠单抗、托西莫单抗 利妥昔单抗(Rituxan、Mabthera)、替伊莫单抗(Zevalin)、达珠单抗(Zenapax)、吉姆单抗(Mylotarg)、阿仑单抗、CEA-扫描Fab片段、OC125单克隆抗体、ab75705、B72.3、贝伐单抗 巴利昔单
抗、纳武单抗、派姆单抗、皮地利珠单抗(Pidilizumab)、MK-3475、BMS-936559、MPDL3280A、伊匹单抗、替西木单抗(tremelimumab)、IMP321、BMS-986016、LAG525、乌瑞鲁单抗
(urelumab)、PF-05082566、TRX518、MK-4166、达西珠单抗(dacetuzumab)、鲁卡木单抗
(lucatumumab)、SEA-CD40、CP-870、CP-893、MED16469、MEDI6383、MEDI4736、MOXR0916、AMP-
224、PDR001、MSB0010718C、rHIgM12B7、乌洛鲁单抗(Ulocuplumab)、BKT140、伐利鲁单抗(Varlilumab)(CDX-1127)、ARGX-110、MGA271、利瑞鲁单抗(lirilumab)(BMS-986015、
IPH2101)、IPH2201、AGX-115、依玛妥珠单抗(Emactuzumab)、CC-90002和MNRP1685A、或其抗原结合片段。
[0137] 在一些实施方式中,所述靶向性分子不是或不包括纳米载剂。在一些实施方式中,所述靶向性分子不是或不包括病毒样颗粒、纳米颗粒、脂质体、量子点或它们的组合。
[0138] 在一些实施方式中,所述第一染料是酞菁染料,其最大吸收波长为约600nm~约850nm。
[0139] 在一些实施方式中,所述第一染料是酞菁染料,包含下式的化合物:
[0140] 其中:
[0141] L是接头;
[0142] Q是用于将染料与靶向性分子连接的反应性基团;
[0143] R2、R3、R7和R8各自独立地选自任选取代的烷基和任选取代的芳基;
[0144] R4、R5、R6、R9、R10和R11各自独立地选自氢、任选取代的烷基、任选取代的烷酰基、任选取代的烷氧基羰基、任选取代的烷基氨基甲酰基和螯合配体,其中,R4、R5、R6、R9、R10和R11中的至少一个包含水溶性基团;
[0145] R12、R13、R14、R15、R16、R17、R18、R19、R20、R21、R22和R23各自独立地选自氢、卤素、任选取代的烷硫基、任选取代的烷基氨基和任选取代的烷氧基;并且
[0146] X2和X3各自独立地是C1~C10亚烷基,任选地被杂原子隔开。
[0147] 在一些实施方式中,所述第一染料是酞菁染料,包含下式的化合物:
[0148]其中:
[0149] X1和X4各自独立地是C1~C10亚烷基,任选地被杂原子隔开;
[0150] R2、R3、R7和R8各自独立地选自任选取代的烷基和任选取代的芳基;
[0151] R4、R5、R6、R9、R10和R11各自独立地选自氢、任选取代的烷基、任选取代的烷酰基、任4 5 6 9 10 11
选取代的烷氧基羰基、任选取代的烷基氨基甲酰基和螯合配体,其中,R 、R 、R、R 、R 和R中的至少一个包含水溶性基团;并且
[0152] R16、R17、R18和R19各自独立地选自氢、卤素、任选取代的烷硫基、任选取代的烷基氨基和任选取代的烷氧基。
[0153] 在一些实施方式中,所述第一染料是酞菁染料,包含IRDye 700DX(IR700)。
[0154] 在一些实施方式中,所述第二荧光染料显示出比所述第一染料的相应光谱性质更好的选自下组的一种或多种光谱性质:水中荧光量子产率、消光系数、斯托克斯位移、长波长下的吸收和发射以及光稳定性。
[0155] 在一些实施方式中,所述第二染料是IR700。在一些实施方式中,所述第二染料选自羟基香豆素、级联蓝、Dylight 405、太平洋橙、Alexa Fluor 430、荧光素、俄勒冈绿、Alexa Fluor 488、BODIPY 493、2,7-二氯荧光素、ATTO488、Chromeo 488、Dylight 488、HiLyte 488、Alexa Fluor 555、ATTO 550、BODIPY TMR-X、CF 555、Chromeo 546、Cy3、TMR、TRITC、Dy547、Dy548、Dy549、HiLyte 555、Dylight 550、BODIPY 564、Alexa Fluor 568、Alexa Fluor 594、罗丹明、德克萨斯红、Alexa Fluor 610、Alexa Fluor 633、Dylight 
633、Alexa Fluor 647、APC、ATTO 655、CF633、CF640R、Chromeo642、Cy5、Dylight 650、Alexa Fluor 680、IRDye 680、Alexa Fluor 700、Cy5.5、ICG、Alexa Fluor 750、Dylight 
755、IRDye 750、Cy7、Cy7.5、Alexa Fluor790、Dylight 800、IRDye 800、 525、
565、 605、 655、 705和 800。
[0156] 在一些实施方式中,所述第一染料是IR700,并且所述偶联物相对于每一个靶向性分子含有1~10个或1~5个第二染料分子。
[0157] 在一些实施方式中,所述第二染料显示出大于15nm、大于20nm、大于30nm、大于40nm、大于50nm、大于60nm、大于70nm、大于80nm、大于90nm或大于100nm的斯托克斯位移。
[0158] 在一些实施方式中,所述第二染料的水中量子产率大于10%、大于15%、大于20%或大于25%、大于30%、大于40%、大于50%或更大。
[0159] 在一些实施方式中,所述第二染料的光谱中的吸收和发射波长为约650nm~950nm、约700nm~1000nm、约1000nm~1700nm。
[0160] 在一些实施方式中,所述第一染料和第二染料不显示出重叠的发射和吸收光谱。
[0161] 在一些实施方式中,所述第二染料选自ICG、IRDye 680、Alexa Fluor750、Dylight 755、IRDye 750、Cy7.5、Alexa Fluor 790、Dylight 800和IRDye800。在一些实施方式中,所述第二染料是Alexa Fluor 488、IRDye 680、IRDye800或Dylight 755。
[0162] 在一些实施方式中,提供一种组合物,其包含本文所述的任意偶联物。在一些实施方式中,所述组合物还包含药学上可接受的赋形剂。
[0163] 在一些实施方式中,提供治疗对象中的疾病或病症的方法,其包括:a)给予对象治疗有效量的本文所述的任意偶联物或组合物,其中所述偶联物与存在于与疾病或病症有关的损害的微环境中的细胞结合;以及b)在所述偶联物给药后,以一种或多种波长对所述损
害进行辐照来诱导所述偶联物的光毒性活性,从而治疗所述疾病或病症。
[0164] 在一些实施方式中,提供使用光免疫疗法(PIT)来治疗对象中的肿瘤之类的疾病或病症的方法,其包括给予对象治疗有效量的本文所述的任意偶联物或组合物。在一些实
施方式中,所述方法包括以660nm~740nm的波长、以至少1J cm-2或1J/cm纤维长的剂量对所述肿瘤进行辐照,从而治疗对象中的疾病或病症。
[0165] 在一些实施方式中,提供治疗对象中的疾病或病症的方法,其包括:a)给予对象治疗有效量的本文所述的任意偶联物或组合物,其中所述偶联物与存在于与疾病或病症有关的损害的微环境中的细胞结合;以及b)在所述偶联物给药后,以一种或多种波长对所述损
害进行辐照来诱导所述偶联物的第一染料光毒性活性和所述偶联物的第二染料的荧光信
号。
[0166] 在一些实施方式中,所提供的方法包括以约400~约900nm的波长、以至少1J cm-2或1J/cm纤维长的剂量对所述损害进行辐照。在一些实施方式中,所提供的方法包括用一种波长对所述损害进行辐照。在一些实施方式中,所提供的方法包括同时或依次以两种不同
的波长对所述损害进行辐照,其中一种波长诱导光毒性活性,另一种波长诱导荧光信号。
[0167] 在一些实施方式中,所述疾病或病症是肿瘤。
[0168] 在一些实施方式中,所提供的方法包括以660nm~740nm的波长、以至少1J cm-2的剂量对所述肿瘤进行辐照,从而治疗对象中的肿瘤。
[0169] 在一些实施方式中,所述肿瘤是癌症。在一些实施方式中,所述癌症是位于头颈、乳腺、肝脏、结肠、卵巢、前列腺、胰腺、脑、宫颈、骨、皮肤、眼、膀胱、胃、食道、腹膜或肺的癌症。在一些实施方式中,所述肿瘤是肉瘤或癌。在一些实施方式中,所述肿瘤是癌,该癌是鳞状细胞癌、基底细胞癌或腺癌。在一些实施方式中,所述肿瘤是癌,该癌是膀胱、胰腺、结肠、卵巢、肺、乳腺、胃、前列腺、宫颈、食道或头颈的癌。
[0170] 在一些实施方式中,在所述偶联物给药前,给予对象所述靶向性分子。在一些实施方式中,所述靶向性分子在所述偶联物给药前最多96小时给药。在一些实施方式中,所述靶向性分子以约10mg/m2~约500mg/m2范围内的剂量给药。在一些实施方式中,所述靶向性分子是抗体或抗原结合片段,例如西妥昔单抗。在一些实施例中,在所述偶联物给药前给予对象西妥昔单抗。附图说明
[0171] 图1显示西妥昔单抗和西妥昔单抗-IRDye 700DX偶联物对A431细胞中的EGFR磷酸化的抑制的剂量反应曲线。
[0172] 图2显示对A431细胞使用8J/cm2的690nm光时的西妥昔单抗-IRDye700DX偶联物对光免疫疗法(PIT)的剂量反应曲线。
[0173] 图3显示对BxPC3细胞使用16J/cm2和32J/cm2的690nm光时的西妥昔单抗-IRDye 700DX偶联物对光免疫疗法(PIT)的剂量反应曲线的比较。
[0174] 图4显示双标记帕尼单抗-IR700DX-Alexa-488偶联物的示意结构。
[0175] 图5A和5B显示在BxPC3胰腺癌细胞中通过不同偶联物以不同光剂量(0~16J/cm2)诱导光免疫疗法(PIT)后的细胞死亡的进展。图5A显示使用单标记帕尼单抗-IR700偶联物
的PIT后的细胞死亡。图5B显示使用双标记帕尼单抗-IR700-Alexa-488偶联物的PIT后的细
胞死亡。
[0176] 图6A显示西妥昔单抗-IRDye 700DX在500勒克斯的白色荧光或绿色LED光下的暴露持续时间以及其对可溶性聚集体形成的影响。
[0177] 图6B显示西妥昔单抗-IRDye 700DX在白色荧光或绿色LED光下的预暴露对BxPC3PIT活性的影响。
[0178] 图6C显示西妥昔单抗-IRDye 700DX可溶性聚集体形成百分数对PIT活性的影响。
[0179] 图7显示依次用西妥昔单抗和驴抗人IRDye 700DX(DxHu IR700)第二抗体染色的情况下的PIT活性。
[0180] 图8A显示预先与单体链霉亲和素-IRDye 700DX(mSA IR700)复合的生物素化西妥昔单抗对BxPC3细胞的光依赖性杀伤。
[0181] 图8B显示预先与单体链霉亲和素-IRDye 700DX(mSA IR700)复合的生物素化西妥昔单抗对PIT的特异性。
[0182] 图8C显示单体链霉亲和素-IRDye 700DX在白光下的预暴露对生物素化西妥昔单抗在BxPC3细胞内的PIT杀伤活性的影响。
[0183] 图9A显示直接偶联的抗EpCAM-IRDye 700DX对4T1细胞的抗体剂量依赖性杀伤。
[0184] 图9B显示抗EpCAM-IRDye 700DX PIT杀伤活性的特异性。
[0185] 图10显示西妥昔单抗-IRDye 700DX对THP1细胞的Fc受体特异性杀伤。
[0186] 图11A显示A431细胞内的EGF-IRDye 700DX光依赖性杀伤的特异性。
[0187] 图11B显示EGF-IRDye 700DX在不同种类的光下的预暴露对A431细胞内的光依赖性杀伤的影响。
[0188] 图12A显示使用霍乱毒素B-IRDye 700DX对BxPC3细胞的光依赖性杀伤。
[0189] 图12B显示霍乱毒素B-IRDye 700DX光活化杀伤的特异性。
[0190] 图12C显示霍乱毒素B-IRDye 700DX在不同波长的光下的预暴露对BxPC3细胞内的光活化杀伤的影响。
[0191] 图13A显示流感病毒(X-31)-IRDye 700DX对Vero细胞的光依赖性杀伤。
[0192] 图13B显示流感病毒(X-31)-IRDye 700DX在白光和绿光下的预暴露对光活化细胞杀伤的影响的比较。
[0193] 图14A显示光剂量对BxPC3细胞内的SNA-IRDye 700DX杀伤活性的影响。
[0194] 图14B显示唾液酸酶处理对SNA-IRDye 700DX与细胞结合的特异性的影响。
[0195] 图15显示西妥昔单抗-IRDye 700DX与激光照射的组合对金黄色葡萄球菌(S.aureus)的PIT杀伤。
[0196] 图16显示使用预先与GtxMs Fab-IRDye 700DX复合的小鼠抗流感病毒(H3N2)的流感病毒颗粒的PIT。
[0197] 图17显示小鼠抗流感病毒(H3N2)和山羊抗小鼠IRDye 700DX(GtxMs-IR700)对被流感病毒感染的细胞的光依赖性杀伤。
[0198] 图18显示使用霍乱毒素B-IRDye 700DX的大鼠胚胎背根神经节(DRG)神经元的PIT杀伤。
[0199] 图19A显示IFNγ处理对BxPC3细胞的死亡百分数的影响。
[0200] 图19B显示IFNγ处理对BxPC3细胞中的PD-L1表达的影响。
[0201] 图19C显示IFNγ处理对BxPC3细胞内的抗-PD-L1IRDye 700DX PIT杀伤活性的影响。
[0202] 图20A显示A431和FaDu细胞中的使用西妥昔单抗-IRDye 700DX的PIT处理对胞外溶液中检测到的HMGB1量的影响。
[0203] 图20B显示与通过西妥昔单抗-IRDye 700DX实施了PIT的肿瘤共培养的未成熟树突细胞(iDCs)上的树突细胞(DC)成熟标记物的上调。
[0204] 图20C显示通过PIT处理A431或FaDu细胞(使用西妥昔单抗-IRDye700DX并在光辐照的存在下进行处理)或者非PIT处理A431或FaDu细胞(使用西妥昔单抗-IRDye 700DX但在
没有光辐照的情况下进行处理)来激活抗原递呈细胞的效果,其通过示例性活化标记物
CD86的表达来评价。
[0205] 图21显示通过利用PIT处理肿瘤细胞(使用西妥昔单抗-IRDye 700DX进行处理)或者非PIT处理肿瘤细胞(使用西妥昔单抗-IRDye 700DX但在没有光辐照的情况下进行处理)
启动树突细胞、然后用免疫调节剂(多聚I:C)刺激它们来激活树突细胞的效果,其通过示例性活化标记物的表达来评价。
[0206] 图22A显示西妥昔单抗-IRDye 700DX-Alexa Flour 488(CTX700-ALX488)的UV-Vis光谱。
[0207] 图22B显示CTX-700-IRDye 800CW的UV-Vis光谱。
[0208] 图22C显示CTX700-Dylight 755的UV-Vis光谱。
[0209] 图23A显示在不同浓度和光剂量下,与DyLight 755偶联或不偶联的西妥昔单抗-IRDye 700DX在BxPC3细胞内的PIT杀伤活性。
[0210] 图23B显示与IRDye 800CW或Alexafluor488偶联或不偶联的西妥昔单抗-IRDye 800CW、西妥昔单抗-Alexafluor488或西妥昔单抗-IRDye 700DX在BxPC3细胞内的PIT杀伤
活性。结果以相对于西妥昔单抗-IRDye 700DX(对照)的PIT活性百分数表示。
[0211] 图24A显示西妥昔单抗-IRDye 700DX偶联物、西妥昔单抗-IRDye680RD偶联物和西妥昔单抗-IRDye 700+IRDye 680RD双偶联物在白光或绿光下的预暴露对可溶性聚集体形
成的影响。
[0212] 图24B显示西妥昔单抗-IRDye 700DX偶联物、西妥昔单抗-IRDye680RD偶联物和西妥昔单抗-IRDye 700+IRDye 680RD双偶联物在白光或绿光下的预暴露对标准化为单体含
量的荧光的影响。

具体实施方式

[0213] I.光免疫治疗方法
[0214] 本发明提供与光免疫疗法(PIT)有关的偶联物、组合物、联用及方法。光免疫疗法是采用基于酞菁染料的靶点特异性光敏剂、例如与靶向蛋白质(如疾病或病症中的细胞、例如肿瘤中的细胞上的细胞表面蛋白)的靶向性分子偶联的近红外(NIR)酞菁染料(如IR700)
的分子靶向性疗法。例如,在一些情况下,光免疫疗法中使用的酞菁染料偶联物可以包括与单克隆抗体(mAb)的偶联,所述单克隆抗体靶向细胞表面蛋白受体或疾病损害的微环境、如肿瘤微环境中的细胞(可以包括肿瘤细胞及其它浸润性细胞)上表达的受体。在一些实施方
式中,所述染料偶联物通过吸收性光、如NIR光的辐照而活化,该活化激发所述光敏剂并导致细胞杀伤,从而使所述损害(如肿瘤)减小或消失并治疗所述疾病或病症。在一些情况下,仅进行单次剂量的外部NIR光辐照后,NIR范围内的光的使用就引起较深的组织穿透,导致
肿瘤的成功根除。
[0215] 通常,靶向化光毒性主要依赖于所述染料偶联物与细胞膜通过特异性的靶向性分子(如抗体之类的大分子)的结合。例如,使用示例性的抗体-IR700分子的研究表明,所述偶联物必须与细胞膜结合才能活化,且细胞杀伤不要求有效的胞内定位(参见例如美国专利
第8,524,239号和美国公开申请号US20140120119)。与所述偶联剂结合的细胞的光活化导
致迅速的细胞死亡和坏死
[0216] 一般来说,PIT主要在所述酞菁染料偶联物、如IR700-抗体偶联物所结合的细胞受到NIR辐照后引起该细胞的细胞死亡,而不表达被靶向性分子(如抗体)识别的细胞表面
蛋白的细胞不会被显著地杀伤。所以,由于该疗法特异性地靶向疾病细胞、如肿瘤中的细
胞,其效果对于疾病组织具有比健康组织或细胞更高的选择性。例如,虽然靶向化的光敏剂可分布在整个机体内,但其只在施加强光的部位活化,减小了脱靶效应的可能性。这与非基于PIT的方法不同,这样的方法中,未与光敏剂(如IR700)偶联的类似的治疗性靶向性分子
(如治疗性抗体)的活性无法定位,从而带来很大的脱靶副作用险。在一些实施方式中,所述光毒剂是酞菁染料-靶向性分子偶联物。在一些实施方式中,所述酞菁染料是IR700。
[0217] 在一些实施方式中,所提供的方法涉及以如下所述的剂量给予酞菁染料-靶向性分子偶联物(如IR700-抗体偶联物),所述剂量达到远低于不与酞菁染料偶联的靶向性分子
(如抗体)达到治疗效果所需要的暴露量的暴露量。因为PIT需要偶联的靶向性分子(如抗
体)与细胞表面蛋白结合来介导细胞杀伤,所以认为受体占用度是会与PIT活性的程度相关
的因素。因此认为,与并非如此偶联(即未与光敏剂如IR700偶联)的靶向性分子(如抗体)达到临床上可接受的治疗效果所需要的全身暴露量相比,所述偶联物必需要有相似甚至更高
的全身暴露量才能保证损害(如肿瘤)位点的暴露量以达到足够的细胞杀伤。例如,由食品
和药品管理局(FDA)批准的 (西妥昔单抗)用于治疗头颈癌的剂量为:初始剂量为
400mg/m2,然后每周给药250mg/m2。样品患者群体中由Erbitux的单次剂量给药在400mg/m2下产生的平均全身暴露量(AUC,如AUC0-inf或AUC[0-inf])为约24,620μg*h/mL,并且一个月的治疗(初始剂量为400mg/m2,然后每周给药250mg/m2)的总全身暴露量估计为约60,056μg*h/mL(1个月内的四周的剂量的累积全身暴露量,1x24,620+3x 11,812μg*h/mL)(Fracasso
等(2007)Clin.Cancer.Res.,13:986)。
[0218] 然而,本文发现,可以在如下所述的量的西妥昔单抗-IR700偶联物的单次剂量给药后在样本患者群体中观察到PIT细胞杀伤,所述量仅达到约1810μg/mL*h(AUC0-inf)或770
2
+/-47.5(AUC0-24)的平均全身暴露量。该量最高为或约为如上所述以400mg/m的临床治疗剂量给予 后观察到的全身暴露量的13.6分之一。另外,如实施例2所示,该结果显
示,即使在640mg/m2的更高剂量下,样本患者群体中的平均全身暴露量(AUC0-24)也为400mg/
2
m下的 的AUC的约15%(分别为3,690和24,740μg/mL*h)。该结果还显示,在患有头
颈癌的患者(包括其它治疗失败的患者)中,对于单次剂量治疗有100%的客观反应率(ORR)
(所有患者都对治疗显示出完全或部分反应),这就证明,考虑到上述低全身暴露量,这是出乎意料的迅速且强烈的反应。作为比较,即使在采用连续暴露所需要的多次剂量的情况下,用 单独疗法治疗的对象的ORR通常也为约15%或更低。
[0219] 另外,大部分使用 的治疗涉及与一种或多种化疗或其它抗癌治疗一起的联合疗法。作为一个例子,在一项报道的研究中,与单独的化疗相比,西妥昔单抗与化疗联用时的ORR的提高仅为约16%,这与由西妥昔单抗单独疗法提供的ORR相近(参见例如
Specenier and Vermorken(2013)Biologics,7:77-90)。
[0220] 因此,所提供的方法是基于如下所述的发现:即使在酞菁染料-靶向性分子偶联物(如IR700-抗体偶联物)的全身暴露量低时,所述偶联物介导PIT和细胞杀伤的效价也足
够高。因此,所提供的方法包括以达到如下所述的全身暴露量的剂量给予所述偶联物,所述全身暴露量是并非如此与酞菁染料(如IR700)偶联时的相应的治疗性靶向性分子(如治疗
性抗体)在人类中的临床暴露量的几分之一。在一些实施方式中,所述治疗性分子在人类中的临床剂量是由监管机构(如FDA、EMA、PDMA)批准商业化的标签上描述的剂量。在一些实施方式中,通过这样的酞菁染料-靶向性分子偶联物剂量而达到的低全身暴露量是指所述靶
向性分子的全身暴露量不高到足以显示出药理学活性,除非通过将所述偶联物暴露在光下
来诱导PIT。因为一定剂量的光辐照可以定位于疾病损害(如肿瘤),所以所提供的方法可以仅实现所述疾病损害(如肿瘤)的选择性细胞杀伤,而避免不希望或不需要的脱靶活性。
[0221] 除了由本发明所提供的PIT方法提供的反应的效价外,所提供的方法在现有的疗法、例如现有的抗体疗法容易导致不利的脱靶副作用的疾病或病症(如肿瘤)的治疗方面也
特别有利。例如,在一些情况下,难以采用涉及免疫调节剂的疗法在安全范围内实现强烈的抗癌活性。在一些情况下,这是因为这种免疫调节剂抑制(或促进)与我们的机体用来对抗
自身免疫的机制相同的机制。结果,在许多情况下,免疫抑制剂的给药可以导致显著的治疗副作用。因为许多免疫抑制剂(及其它治疗性抗体)的安全性,可接受的剂量会有损疗效,必须以给药循环进行给药以达到或维持连续的阈值全身暴露量,以及/或者必须与有更高的
不利副作用风险的其它化疗剂或抗癌剂联合给药。所提供的方法解决了这些问题,因为含
有治疗性靶向性分子的基于PIT的偶联物(包括免疫调节剂及其它抗肿瘤抗体分子)能够以
在避免或最大程度减小高全身暴露量的同时也能实现疾病或损害位点处的选择性细胞杀
伤的剂量进行给药。因此,低剂量和/或低全身暴露量的益处对安全性的实现很重要。
[0222] 在一些实施方式中,酞菁染料的荧光性质也使得我们能够使用多种成像方法或其它能检测荧光信号的方法中的任一种来监控PIT疗法。在一些实施方式中,例如通过成像进行的荧光的评价可以用于在PIT之前对损害(如肿瘤)处的所述偶联物的上传或存在进行监
控。在一些实施方式中,例如通过成像进行的荧光的评价可以用于对损害(如肿瘤)进行照
射,以保证PIT指向损害(如肿瘤)位点。在一些实施方式中,荧光的评价可以用于手术,其中,损害(如肿瘤)的边缘可以通过荧光而观测到,然后可以通过PIT来杀伤边缘处的残余肿瘤细胞。
[0223] 在一些实施方式中,所述偶联物除了酞菁染料(如IR700)外还含有其它的荧光染料。例如,在一些情况下,IR700并不属于最理想的成像用染料,因为例如其显示出可能不适合于保证特异且有效的荧光标记的一种或多种光谱性质。在一些实施方式中,常用于标记
蛋白质的其它荧光团可以显示出更高的荧光量子产率、更大的斯托克斯位移、激发波长下
的更大的消光系数和/或用于更深的组织穿透的更长的波长。因此,在一些实施方式中,提供一种双标记偶联物,其中,靶向性分子(如抗体或抗原结合性抗体片段)与第一染料偶联,并且也与另一种第二荧光染料偶联,所述第一染料是酞菁染料(如IR700),所述第二荧光染料显示出与所述第一染料相比有所改善或更好的选自下组的一种或多种性质:更高的量子
产率、更大的斯托克斯位移、更大的消光系数和/或更长的波长。在一些实施方式中,所述双标记偶联物既可以如上所述用于监控PIT疗法,也可以用于通过激活所述酞菁染料、例如激活IR700来用PIT进行治疗。在一些实施方式中,选择所述第一和第二染料以最大程度减小
它们之间的能量转移,例如选择所述第一和第二染料以避免或最大程度减小发射和吸收光
谱的重叠。
[0224] 在一些实施方式中,本发明也提供与光免疫疗法协同使用来治疗对象中的疾病或病症的联合疗法。在一些实施方式中,所述联合疗法可以在用于治疗肿瘤或癌症的方法中
使用。在一些实施方式中,光免疫疗法与其它治疗剂(如免疫调节剂、抗癌剂或其它药剂)的给药的联用可以提高治疗肿瘤的功效,这在一些情况下可以提高治疗效果或增加接受了治
疗的对象的生存期。
[0225] 在一些方面,所提供的联合疗法利用由PIT诱导的细胞毒性杀伤和/或裂解效应,和肿瘤疗法协同来提高治疗效果。在具体方面,可以在完成PIT前给予患有肿瘤的对象一种或多种其它治疗剂,所述PIT是通过光辐照来激活酞菁染料偶联物。在一些实施方式中,所述其它治疗剂的前一次给药可以在后续的肿瘤辐照后使得肿瘤微环境对PIT或所述其它治
疗剂的反应性更好。
[0226] 例如,在一个实施方式中,其它治疗剂可以是免疫调节剂,在一些方面,其在辐照之前给药,以增强对由裂解的细胞释放的PIT诱导肿瘤相关药剂的免疫应答。在另一实施例中,其它治疗剂可以是抗癌剂,在一些方面,其在辐照之前给药,以提高所述抗癌剂的全身利用率,促进所述抗癌剂响应由PIT诱导的肿瘤通透性的变化而向肿瘤区域递送或摄取。在一些实施方式中,与涉及仅采用一种疗法的治疗的方法相比,由所述联合疗法提高的治疗效果可以带来肿瘤尺寸(如肿瘤体积或重量)的更多的减小或者对象的更多或更长的生存
期。在一些实施方式中,与涉及仅采用酞菁染料偶联物/PIT的治疗的治疗方法或者仅涉及
所述其它治疗剂的治疗、例如仅采用所述免疫调节剂或仅采用所述抗癌剂的治疗相比,所
述联合疗法的治疗效果可以是协同效果。
[0227] A.含有酞菁染料和靶向性分子的偶联物
[0228] 本发明所提供的方法、组合物及联用包括含有酞菁染料之类的光敏剂、如IR700、和与细胞表面蛋白结合的靶向性分子(如抗体或抗体的抗原结合片段)的偶联物。在一些实
施方式中,与酞菁染料(如IR700)之类的光敏剂偶联的靶向性分子与细胞表面蛋白的结合
使偶联物能够靶向涉及疾病或病症的细胞,所述疾病或病症例如是肿瘤或癌症、感染、炎性疾病或病症、神经元性疾病或病症或者其它疾病或病症。在一些实施方式中,靶细胞(如表达能够与所述靶向性分子结合的细胞表面蛋白的细胞)存在于与疾病或病症有关的损害的
微环境中,例如所述细胞存在于肿瘤微环境中。在一些实施方式中,对细胞的靶向性增强通过以被酞菁染料吸收的波长(如近红外(NIR)波长)对对象的损害(如肿瘤)进行局部辐照而
诱导的PIT的功效,因此细胞杀伤对结合有染料-靶向性分子偶联物的细胞具有选择性。
[0229] 在一些实施方式中,本发明所提供的用于联合治疗的酞菁染料偶联物包含通过接头基团与靶向性分子偶联的染料分子。在一个方面,所述偶联物以式I表示:
[0230] A-[(L)n-D]p
[0231] (I)
[0232] 其中:
[0233] A是能够与细胞或组织结合的靶向性分子;
[0234] L是针对每个p独立选择的接头;
[0235] n是1或2;
[0236] D是针对每个p独立选择的亲水性酞菁;并且
[0237] p独立地是1、2、3、4、5或大于5,例如最高为1000。例如,p可以是1~1000,例如通常为1~10或2~5。
[0238] 在一些实施方式中,所述酞菁染料偶联物通过如下所述的方法或工艺制造,所述方法或工艺中,所述酞菁染料-靶向性分子偶联物、如IR700-靶向性分子(如IR700-抗
体)偶联物在避光条件下制备。在一些实施方式中,所述方法包括:1)制备或提供酞菁染料和靶向性分子;2)在染料的暴露尽可能少的产生偶联物的条件下将靶向性分子与酞菁染料
接触;以及3)配制、纯化和/或分子偶联物,以制造含有药物物质的组合物,其中的一个或多个步骤、例如在一些情况下为所有步骤、在染料或含有染料的偶联物在环境光下的暴露尽
可能少的条件下实施。在一些实施方式中,所述酞菁染料-靶向性分子偶联物、如IR700-靶向性分子(如IR700-抗体)偶联物是美国专利第62/206,774号中描述的偶联物,或者是
用美国专利第62/206,774号中描述的制造偶联物的方法制备的,该文献通过引用纳入本
文。
[0239] 1.酞菁染料
[0240] 酞菁是一组具有酞菁环体系的光敏剂化合物。酞菁是氮杂卟啉,含有通过碳和氮原子交替的16元环中的氮桥而连接的四个苯并吲哚基(即C32H16N8),其与金属和准金属阳离子形成稳定的螯合物。在这些化合物中,环中心被金属离子(抗磁性离子或顺磁性离子)占
据,根据离子的不同,其可以携带一个或两个配体。此外,环周围可以未取代或被取代。国际公开WO2005/099689和美国专利第7,005,518号中描述了多种酞菁的合成及其在光动
疗法中的应用。
[0241] 在一些实施方式中,酞菁强烈地吸收红色或近红外辐射,吸收峰落在约600nm~810nm,在一些情况下,这能够实现光对组织的深度穿透。酞菁通常对光稳定。该光稳定性一般在颜料和染料以及酞菁的许多其它用途中是有利的。
[0242] 在一些实施方式中,所述酞菁染料是水溶性的,并且含有具有至少一个水增溶部分的发光性荧光团部分。在一些实施方式中,所述水增溶部分含有。在一些实施方式中,所述酞菁染料具有Si、Ge、Sn或Al之类的核心原子。在一些实施方式中,所述酞菁染料以单核心异构体的形式存在,基本上不含其它异构体。在一些实施方式中,所述酞菁染料含有具有反应性基团或可活化基团的接头,该基团能在接头和靶向性分子之间形成键。在一些实
施方式中,所述酞菁染料可以定制成在特定的波长下发出荧光。
[0243] 在一些实施方式中,所述酞菁染料含有接头,即,是接头-酞菁染料部分(L-D)。在一些实施方式中,所述接头含有反应性基团。在一些实施方式中,所述酞菁染料以式Ia表示:
[0244]
[0245] 其中
[0246] L选自直接连接或共价连接;
[0247] Q是反应性基团或可活化基团,可以是接头L的一部分,并且是可进行反应而在L和靶向性分子A之间形成键的任意基团;
[0248] R2、R3、R7和R8各自独立地选自任选取代的烷基和任选取代的芳基;
[0249] R4、R5、R6、R9、R10和R11如果存在,则各自独立地选自氢、任选取代的烷基、任选取代的烷酰基、任选取代的烷氧基羰基、任选取代的烷基氨基甲酰基或螯合配体,其中,R4、R5、R6、R9、R10和R11中的至少一个包含水溶性基团;
[0250] R12、R13、R14、R15、R16、R17、R18、R19、R20、R21、R22和R23各自是官能团,可以独立地选自氢、卤素、任选取代的烷硫基、任选取代的烷基氨基或任选取代的烷氧基;
[0251] 或者在另一实施方式中,i)R13和R14及它们所连接的碳、或ii)R17和R18及它们所连接的碳、或iii)R21和R22及它们所连接的碳中的至少一个连接形成稠环;并且
[0252] X2和X3各自独立地是C1~C10亚烷基,任选地被杂原子隔开。
[0253] 在一些实施方式中,L是共价连接。在一些实施方式中,所述共价连接是直链或支链的、环状或杂环状的、饱和或不饱和的,具有1~60个原子、如1~45个原子或1~25个原子。在一些情况下,该原子可以选自C、N、P、O和S。在一些实施方式中,L可以具有额外的氢原子以配平价数(除上述1~60个原子外)。通常,所述连接包含醚、硫醚、胺、酯、氨基甲酸酯、脲、硫脲、氧或酰胺键;或者单键、双键、三键或芳香族碳-碳键;或者磷-氧、磷-硫、氮-氮、氮-氧或氮-铂键;或者芳香族或杂芳族键的组合。
[0254] 在一些实施方式中,L以式–R1-Y-X1-Y1-表示,其中,R1是二价自由基或直接连接;Y和Y1各自独立地选自直接连接、氧、任选取代的氮或硫;并且X1选自直接连接和C1–C10亚烷基,任选地被原子隔开。二价自由基包括但不限于:任选取代的亚烷基、任选取代的亚烷氧基羰基、任选取代的亚烷基氨基甲酰基、任选取代的亚烷基磺酰基和任选取代的亚芳基。
[0255] 示例性的R1取代基包括但不限于:任选取代的亚烷基、任选取代的亚烷氧基羰基、任选取代的亚烷基氨基甲酰基、任选取代的亚烷基磺酰基、任选取代的亚烷基磺酰基氨基甲酰基、任选取代的亚芳基、任选取代的亚芳基磺酰基、任选取代的亚芳氧基羰基、任选取代的亚芳基氨基甲酰基、任选取代的亚芳基磺酰基氨基甲酰基、任选取代的羧基烷基、任选取代的氨基甲酰基、任选取代的羰基、任选取代的杂亚芳基、任选取代的杂亚芳氧基羰基、任选取代的杂亚芳基氨基甲酰基、任选取代的杂亚芳基磺酰基氨基甲酰基、任选取代的磺
酰基氨基甲酰基、任选取代的硫代羰基、任选取代的磺酰基和任选取代的亚磺酰基。
[0256] 在一些实施方式中,Q含有用于与靶向性分子之类的物质任选地连接的反应性基团。如本文所用,术语“反应性基团”是指化合物上的能够与其它物质(如靶向性分子)上的官能团发生化学反应而形成共价连接之类的连接的部分。一般来说,所述反应性基团是亲
电体或亲核体,分别可通过暴露在作为亲核体或亲电体的相应的官能团下而形成共价连
接。或者,所述反应性基团是可光致活化的基团,并且仅在合适波长的光照射后才变得具有化学反应性。一般来说,待偶联的反应性染料和靶向性分子之间的偶联反应导致反应性基
团Q的一个或多个原子参与到新的连接中,该连接将染料偶联到靶向性分子上。
[0257] 在一些实施方式中,Q含有与靶向性分子上的羧基、胺或硫醇基团具有反应性的反应性基团。合适的反应性基团包括但不限于:用于与靶向性分子任选地连接的活化酯、酰基卤、烷基卤、酸酐、羧酸、碳二亚胺、碳酸酯、氨基甲酸酯、卤代乙酰胺(如碘乙酰胺)、异氰酸酯、异硫氰酸酯、来酰亚胺、NHS酯、亚磷酰胺、铂络合物、磺酸酯和硫氰酸酯。在一些实施方式中,所述反应性基团与靶向性分子上的羧基、胺或硫醇基团具有反应性。在一些实施方式中,所述反应性化学基团是巯基反应性化学基团,如马来酰亚胺、卤代乙酰基和吡啶基二硫化物。在一些实施方式中,所述反应性基团是胺反应性的。在一些实施方式中,所述反应性基团是NHS酯。
[0258] 在一些实施方式中,R2、R3、R7和R8各自是任选取代的烷基,如任选取代的甲基、乙基或异丙基。
[0259] 在一些实施方式中,R4、R5、R6、R9、R10和R11中的至少一个包含水溶性基团。例如,R4、R5、R6、R9、R10和R11被水溶性取代基取代。如本文所用,“水溶性基团”是指包含一个或多个提高整个分子在水性介质中的溶解度的极性和/或离子性取代基的基团。在一些情况下,R4、R5、R6、R9、R10和R11中的至少两个包含水溶性基团。在其它实施方式中,有三个或多个包含水溶性基团。水溶性基团包括但不限于:羧酸基(—CO2-)、磺酸基(—SO3-)、磺酰基(—SO2-)、硫酸基(—SO4-2)、羟基(—OH)、磷酸基(—OPO3-2)、膦酸基(—PO3-2)、氨基(—NH2)和任选取代的季铵氮,它们均具有任选的抗衡离子。
[0260] 合适的抗衡离子包括但不限于:钠、、钙、铵、有机氨基盐或镁盐、或者类似的盐。优选地,所述抗衡离子是生物学上可接受的抗衡离子。
[0261] 在一些实施方式中,R4、R5、R6、R9、R10和R11所连接的氮原子可以是三价或四价的。
[0262] 在一些实施方式中,R12、R13、R14、R15、R16、R17、R18、R19、R20、R21、R22和R23各自是氢。
[0263] 在一些实施方式中,X2和X3各自独立地选自C1~C10亚烷基,任选地被原子隔开。在一些实施方式中,附加在X2和/或X3上的氮可以任选地季铵化。
[0264] 在一些实施方式中,所述酞菁染料以式Ib表示:
[0265]
[0266] 其中
[0267] X1和X4各自独立地是C1~C10亚烷基,任选地被杂原子隔开;并且
[0268] R2、R3、R4、R5、R6、R7、R8、R9、R10、R11、R16、R17、R18、R19、X2和X3如本文所定义。
[0269] 在一些实施方式中,所述反应性基团是NHS酯。在一些实施方式中,所述NHS酯的反应性可通过改变NHS酯和氨基甲酸酯官能团之间的亚烷基X4的长度来调节。在一些实施方式中,NHS酯和氨基甲酸酯官能团之间的亚烷基X4的长度与NHS酯的反应性成反比。在一些
实施方式中,X4是C5-亚烷基。在其它实施方式中,X4是C3-亚烷基。在一些实施方式中,X1是C6-亚烷基。在其它实施方式中,X1是C3-亚烷基。
[0270] 在一些实施方式中,所述酞菁染料所具有的总电子电荷为零。在某些情况下,该电荷中性可通过一个或多个任选的抗衡离子或季铵氮来获得。
[0271] 在一些实施方式中,所述酞菁染料在水性熔液中具有足够的溶解度,从而当其与可溶性靶向性分子连接时,该靶向性分子保持其溶解度。在一些实施方式中,所述染料也可溶于有机介质(如DMSO或DMF)。
[0272] 在一些实施方式中,所述酞菁染料在近红外范围(NIR范围)内具有最大光吸收。在一些实施方式中,所述酞菁染料具有400nm~900nm、如600nm~850nm、如680nm~850nm、例如约690nm±50nm~690±20nm的最大光吸收波长。在一些实施方式中,所述酞菁染料可以
被发出以上波长的光的市售激光二极管有效地激发。
[0273] 在一些实施方式中,所述含有反应性基团的酞菁染料是IR700NHS酯,如IRDye 700DX NHS酯(Li-Ccor 929-70010、929-70011)。因此,在一些实施方式中,所述染料是具有下式结构的化合物:
[0274]
[0275] 化学式:C74H96N12Na4O27S6Si3
[0276] 准确质量:1952.37
[0277] 分子量:1954.22
[0278] IRDye 700DX NHS酯
[0279] 出于本发明的目的,当所述染料通过其反应性基团与靶向性分子偶联时,术语“IR700”、“IRDye 700DX”或其变体是指上式。通常,IR700具有多种有利的化学性质。氨基反应性IR700是相对亲水的染料,可以用IR700的NHS酯与抗体共价偶联。一般来说,IR700也具有比普通的光敏剂如血卟啉衍生物 (在630nm为1.2×103M-1cm-1)、四间羟基苯
基二氢卟吩; (在652nm为2.2×104M-1cm-1)和单-L-天冬氨酰基二氢卟吩e6;
4 -1 -1
(在654nm为4.0×10M cm )高出超过5倍的消光系数(在最大吸收的
689nm为2.1×105M-1cm-1)。
[0280] 本文所述的酞菁染料可以用市售的起始材料制造。核心结构通过两个或多个不同的二亚氨基异吲哚啉的缩合来合成。使用不同的二腈或二亚氨基异吲哚啉的合成策略可导
致不同程度的酞菁的取代和/或区域异构体的分布。美国专利第7,005,518号中描述了用于
生成所述染料的示例性的合成方案。
[0281] 在一些实施方式中,在本发明所提供的任意方法中,靶向性分子(如抗体)直接或间接地与酞菁染料(如IR700)连接。在一些实施方式中,靶向性分子(如抗体)提供共价键或非共价相互作用直接或间接地与酞菁染料(如IR700)连接。在一些实施方式中,所述共价或非共价的相互作用或连接是直接或间接的。在一些实施方式中,所述连接包括间接连接,例如通过接头(例如上述的任意示例性的接头)、结合性部分或结构域或反应性基团的连接。
在一些实施方式中,所述连接包括靶向性分子和酞菁染料(如IR700)之间的直接相互作用。
在其它实施方式中,靶向性分子和酞菁染料中的一者或两者与一个或多个接头连接,并且
所述相互作用是间接的,例如与一个分子连接的接头和另一个分子之间的相互作用或者分
别与靶向性分子或酞菁染料连接的两个接头之间的相互作用。
[0282] 在一些实施方式中,酞菁染料与靶向性分子非共价连接或相连。例如,酞菁染料通过非共价相互作用与靶向性分子形成复合物。在一些实施方式中,酞菁染料(如IR700)含有能够与靶向性分子的连接基团产生非共价相互作用的部分或结构域。在一些实施方式中,所述方法包括将酞菁染料(如IR700)和靶向性分子(如抗体)孵育或使其结合,以在染料和
靶向性分子之间形成非共价相互作用。在一些实施例中,靶向性分子和酞菁染料之间的非
共价相互作用包括例如静电相互作用、范德华力、疏水相互作用、π效应、离子相互作用、氢键、卤素键和/或它们的组合、或者基于上述一种或多种力的任意相互作用。在一些实施方式中,靶向性分子和酞菁染料利用模拟非共价分子相互作用的相互作用、例如配体-受体
相互作用、抗体-抗原相互作用、亲和素-生物素相互作用、链霉亲和素-生物素相互作
用、组氨酸-二价金属离子相互作用(如Ni、Co、Cu、Fe)、多聚化(如二聚化)结构域之间的相互作用、谷胱甘肽-S-转移酶(GST)-谷胱甘肽相互作用和/或它们的任意组合物而连接。
[0283] 在一些实施方式中,非共价相互作用部分或结构域与靶向性分子连接或是靶向性分子的一部分,并且与酞菁染料(如IR700)形成非共价相互作用、如复合物。在其它实施方式中,非共价相互作用分子或结构域与酞菁染料分子连接或是酞菁染料分子的一部分,并
且与靶向性分子形成非共价相互作用、如复合物。在一些实施方式中,所述方法包括将与生物素偶联的靶向性分子(如抗体-生物素、例如西妥昔单抗-生物素)和与亲和素或其类似
物或者链霉亲和素或其类似物偶联的酞菁染料、包括其单体形式(如单体亲和素-IR700或
单体链霉亲和素-IR700)孵育或接触。在一些实施方式中,凭借亲和素、链霉亲和素或其类似物与生物素之间的非共价相互作用,酞菁染料(如IR700)与靶向性分子形成非共价复合
物。
[0284] 2.靶向性分子
[0285] 在一些实施方式中,所述酞菁染料通过染料分子的反应性基团与靶向性分子偶联。在一些实施方式中,所述靶向性分子例如能够通过与细胞或病原体上的细胞表面分子
(如细胞表面受体)结合来将偶联物靶向至细胞或病原体。在一些实施方式中,所述靶向性
分子如大分子可与所需的细胞类型、具有特定表型的细胞、或者展示一种或多种细胞表面
标记物或抗原的细胞选择性地结合。在一些情况下,所述靶向性分子与癌细胞、肿瘤细胞、炎性细胞、免疫细胞、神经元、干细胞、增殖性细胞或增生中的细胞结合。在一些情况下,所述靶向性分子与病原体或被病原体感染的细胞结合。在一些实施方式中,所述细胞是白细
胞之类的炎性细胞,例如中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜性粒细胞、淋巴细胞或单核细胞。
在一些实施方式中,所述细胞是免疫细胞,如T细胞、B细胞、自然杀伤(NK)细胞、树突细胞、巨噬细胞或中性粒细胞。在一些实施方式中,所述细胞是神经元,其是周围神经系统神经元或中枢神经系统神经元、如伤害感受器,例如温度性伤害感受器、机械性伤害感受器、化学性伤害感受器或多形性伤害感受器。在一些实施方式中,所述靶向性分子与病原体或致病
细胞、如病毒、细菌、真菌生物膜或其它原核细胞系统结合。在一些实施方式消肿,所述靶向性分子与病原体结合,该病原体是革兰氏阴性或革兰氏阳性细菌。
[0286] 在一些实施方式中,所述酞菁染料偶联物的靶向性分子(如抗体)与存在于损害的微环境中的细胞表面上的蛋白质结合,该损害与疾病或病症有关或者是疾病或病症的结
果。例如,在一些实施方式中,所述偶联物与存在于肿瘤中或者与肿瘤有关的肿瘤微环境中存在的细胞表面上的蛋白质结合。在一些实施方式中,所述偶联物与存在于肿瘤微环境中
的胞外基质中的蛋白质结合。
[0287] 如本文所用,“存在于损害的微环境中的细胞”是指存在于与损害、疾病或失调有关的细胞环境中的任何细胞,例如存在于肿瘤中或直接毗邻肿瘤的任何细胞,如存在于肿瘤微环境或肿瘤微环境中的胞外基质中的细胞。
[0288] 如本文所用,“存在于肿瘤微环境中的细胞”是指存在于出现肿瘤的细胞环境中的任何细胞,例如存在于肿瘤中或直接毗邻肿瘤的任何细胞,包括增殖性肿瘤细胞(如癌细胞)、肿瘤间质、血管、浸润性炎性细胞(如免疫细胞)和各种相关的组织细胞(如成纤维细
胞)。因此应理解,提及肿瘤时,不仅是指可包括恶性细胞或癌细胞的肿瘤细胞,也是指存在于肿瘤微环境中的调节肿瘤生长的其它细胞,包括免疫细胞。在一些情况下,存在于肿瘤微环境中的免疫细胞可以包括T淋巴细胞,包括调节性T淋巴细胞(Treg)、树突细胞、自然杀伤(NK)细胞、B细胞、巨噬细胞及其它免疫细胞(Whiteside(2008)Oncogene,27:5904-5912)。
应认识到,在一些方面,许多存在于肿瘤中或肿瘤周围的非癌细胞可调节肿瘤细胞的增殖、血管发生、侵袭和/或转移,从而促进肿瘤生长。因此,在一些情况下,靶向存在于肿瘤中的这种非癌细胞、如免疫细胞(如T细胞、例如调节性T细胞)可以作为用于通过PIT来杀伤肿瘤的有效疗法。
[0289] 通常,含有与肿瘤有关的性抗原的癌细胞应当被免疫系统识别。一般来说,在活跃的免疫系统中,细胞毒性T细胞之类的免疫细胞会攻击并根除这些癌细胞。在正常生理条件下,T细胞介导的免疫应答通过T细胞受体(TCR)对抗原的识别而开始,并且通过共刺激信号和抑制信号(如免疫检查点蛋白质)的平衡来调节。尤其是表达TCR的CD4+和CD8+T细胞分别可通过主要组织相容性复合体(MHC)I类或II类分子上的抗原呈递细胞上表达的抗原肽的
识别而活化。在一些方面,活化的CD8+细胞或细胞毒性T细胞可以杀伤表达所述抗原的肿瘤细胞,而CD4+T细胞的存在可以辅助该现象。
[0290] 然而,在肿瘤的情况下,肿瘤微环境具有抑制免疫系统的机制,从而逃避免疫识别并防止或减少肿瘤细胞的杀伤。例如,在一些情况下,作为逃避免疫系统的机制,免疫检查点蛋白质可以在肿瘤中失调,从而导致肿瘤微环境中的免疫应答的抑制。在一些情况下,肿瘤浸润性淋巴细胞可以包括Tregs(如CD4+CD25+T细胞),其是能够抑制微环境中的其它T细胞增殖的细胞(Whiteside,TL(2008)Oncogene,27:5904-5912)。在一些情况下,其它机制可以起到阻止免疫细胞到达肿瘤抗原的作用,从而也有助于肿瘤逃避免疫系统的能力。
[0291] 在一些实施方式中,所述靶向性分子是与肿瘤细胞或癌细胞上的细胞表面蛋白结合的靶向性分子。在一些实施方式中,所述靶向性分子与存在于肿瘤微环境中的免疫细胞
或其它非癌细胞上的细胞表面蛋白结合。在一些实施方式中,所述靶向性分子与T淋巴细
胞、如Treg、树突细胞、自然杀伤(NK)细胞、B细胞、巨噬细胞或存在于肿瘤微环境中的其它免疫细胞结合。在一些情况下,所述肿瘤或癌症位于头颈、乳腺、肝脏、结肠、卵巢、前列腺、胰腺、脑、宫颈、骨、皮肤、眼、膀胱、胃、食道、腹膜或肺。
[0292] 示例性的靶向性分子、如靶向肿瘤或癌症的靶向性分子包括但不限于在已公开的PCT国际申请号WO2014120974、WO2014176284、WO2015042325、美国专利第8,524,239号或美国专利公开号US20140120119中描述的任意靶向性分子。
[0293] 示例性的靶向性分子包括但不限于:蛋白质、糖蛋白、抗体、抗体片段、抗原、抗原结合片段、肽、多肽、小分子、聚合物合成分子、聚合物纳米颗粒、脂质体、酶底物、激素、神经递质、细胞代谢物、病毒颗粒、病毒衣壳、病毒纳米颗粒、细菌颗粒、标记物、细胞、半抗原、亲和素、链霉亲和素、单体链霉亲和素、生物素、碳水化合物、寡糖、多糖、核酸、脱氧核酸、DNA片段、RNA片段、核苷酸三磷酸、无环苷终止子三磷酸或PNA。
[0294] 在一些实施方式中,所述靶向性分子是氨基酸、肽、蛋白质、酪胺、多糖、离子复合性部分、核苷、核苷酸、寡核苷酸、补骨脂素、药物、激素、脂质、脂质组装体、聚合物、聚合物微粒、生物细胞或病毒。在一些实施方式中,所述靶向性分子是抗原、类固醇、维生素、药物、代谢物、毒素、环境污染物、核酸聚合物、碳水化合物、脂质或者玻璃、塑料或其它非生物聚合物。在一些实施方式中,所述靶向性分子是细胞、细胞系统、细胞碎片或亚细胞颗粒如病毒颗粒、细菌颗粒、病毒成分、生物细胞(如动物细胞、植物细胞、细菌、酵母或原生生物)或细胞成分。在一些实施方式中,反应性染料可以对细胞表面、细胞膜内、细胞器内或细胞质内的官能团进行标记。
[0295] 在一些实施方式中,所述靶向性分子靶向抗原、例如作为能够被所述靶向性分子结合的靶点的任意结构物质,或者与之结合。在一些实施方式中,所述抗原是在细胞表面上表达的蛋白质之类的细胞表面分子、如受体,或者构成其一部分。在一些实施方式中,例如所述抗原是存在于肿瘤中的细胞、包括存在于肿瘤微环境中的任意细胞的表面上表达的分
子,或者构成其一部分。细胞表面分子的例子包括但不限于:抗原、肽、脂质、多糖、碳水化合物或含有例如被免疫细胞识别的抗原决定簇的核酸。在一些实施例中,抗原包括肿瘤特异
性肽(如癌细胞的表面上可见的肽)或其免疫原性片段。在一些实施方式中,所述靶向性分
子是抗体或其抗原结合性抗体片段。
[0296] 在一些实施方式中,所述细胞表面分子可以是ACTHR、内皮细胞Anxa-1、氨肽酶N、抗-IL-6R、α-4-整联蛋白、α-5-β-3-整联蛋白、α-5-β-5-整联蛋白、甲胎蛋白(AFP)、ANPA、ANPB、APA、APN、APP、1AR、2AR、AT1、B1、B2、BAGE1、BAGE2、B-细胞受体BB1、BB2、BB4、降钙素受体、癌抗原125(CA 125)、CCK1、CCK2、CD5、CD10、CD11a、CD13、CD14、CD19、CD20、CD22、CD25、CD30、CD33、CD38、CD45、CD52、CD56、CD68、CD90、CD133、CD7、CD15、CD34、CD44、CD206、CD271、CEA(癌胚抗原)、CGRP、趋化因子受体、细胞表面膜联蛋白-1、细胞表面网蛋白-1、Cripto-1、CRLR、CXCR2、CXCR4、DCC、DLL3、E2糖蛋白、EGFR、EGFRvIII、EMR1、内皮唾液酸蛋白、EP2、EP4、EpCAM、EphA2、ET受体、纤连蛋白、纤连蛋白ED-B、FGFR、卷曲受体(frizzled receptors)、GAGE1、GAGE2、GAGE3、GAGE4、GAGE5、GAGE6、GLP-1受体、A族(视紫红质样)的G-蛋白偶联受体、B组(分泌素受体样)的G-蛋白偶联受体、C族(代谢型谷氨酸盐受体样)的G-蛋白偶联受体、GD2、GP100、GP120、磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3、血凝素、硫酸肝素、HER1、HER2、HER3、HER4、HMFG、HPV 16/18和E6/E7抗原、hTERT、IL-2R、IL11-R、IL-13R、ITGAM、激肽释放酶-9、Lewis Y、LH受体、LHRH-R、LPA1、MAC-1、MAGE 1、MAGE 2、MAGE 3、MAGE 4、MART1、MC1R、间皮素、MUC1、MUC16、Neu(细胞表面核仁素)、脑啡肽酶、神经菌毛素-1、神经菌毛素-2、NG2、NK1、NK2、NK3、NMB-R、Notch-1、NY-ESO-1、OT-R、突变型p53、p97黑色素瘤抗原、NTR2、NTR3、p32(p32/gC1q-R/HABP1)、p75、PAC1、PAR1、补缀(Patched)(PTCH)、PDGFR、PDFG受体、PDT、蛋白酶剪切胶原IV、蛋白水解酶3、抑制素、蛋白酪氨酸激酶7、PSA、PSMA、嘌呤能P2X家族(如P2X1-5)、突变型Ras、RAMP1、RAMP2、RAMP3补缀、RET受体、丛蛋白、平滑(smoothened)、sst1、sst2A、sst2B、sst3、sst4、sst5、P物质、TEMs、T细胞CD3受体、TAG72、TGFBR1、TGFBR2、Tie-1、Tie-2、Trk-A、Trk-B、Trk-C、TR1、TRPA、TRPC、TRPV、TRPM、TRPML、TRPP(如TRPV1-6、TRPA1、TRPC1-7、TRPM1-8、TRPP1-5、TRPML1-3)、TSH受体、VEGF受体(VEGFR1或Flt-1、VEGFR2或FLK-
1/KDR、及VEGF-3或FLT-4)、电压门控离子通道、VPAC1、VPAC2、维尔姆斯瘤1、Y1、Y2、Y4或Y5。
[0297] 在一些实施方式中,所述靶向性分子是能够与细胞表面蛋白、如细胞表面受体之类的细胞表面分子结合的配体之类的结合配偶体。在一些实施方式中,所述靶向性分子选
自促肾上腺皮质激素(ACTH)、血管紧张素II、心房钠尿因子(ANF)、铃蟾肽、缓激肽、脑源性神经营养因子(BDNF)、骨形态发生蛋白2(BMP-2)、骨形态发生蛋白6(BMP-6)、骨形态发生蛋白7(BMP-7)、降钙素、心肌营养素1(BMP-2)、CD22、CD40、胆囊收缩素(CCK)、睫状节神经细胞营养因子(CNTF)、CCL1-CCL28、CXCL1-CXCL17、XCL1、XCL2、CX3CL1、cripto 1结合肽、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、表皮生长因子(EGF)、内皮素1、内皮素1/3、FAS配体、成纤维细胞生长因子1(FGF-1)、成纤维细胞生长因子2(FGF-2)、成纤维细胞生长因子4(FGF-4)、成纤维细胞生长因子5(FGF-5)、成纤维细胞生长因子6(FGF-6)、成纤维细胞生长因子7(FGF-7)、成纤维细胞生长因子10(FGF-10)、Flt-3、胃泌素、胃泌素释放肽(GRP)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、胰高血糖素样肽(GLP-1)、肝细胞生长因子(HGF)、α干扰素(IFN-a)、β干扰素(IFN-b)、γ干扰素(IFNg)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、胰岛素样生长因子2(IGF-2)、白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素3(IL-
3)、白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素5(IL-5)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素7(IL-7)、白细胞介素8(IL-8)、白细胞介素9(IL-9)、白细胞介素10(IL-10)、白细胞介素11(IL-11)、白细胞介素12(IL-12)、白细胞介素13(IL-13)、白细胞介素15(IL-15)、白细胞介素17(IL-
17)、白细胞介素19(IL-19)、黄体生成素(LH)、黄体生成素释放激素(LHRH)、巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、巨噬细胞炎性蛋白3a(MIP-3a)、巨噬细胞炎性蛋白3b(MIP-3b)、神经生长因子(NGF)、神经介素B、神经营养因子3(NT-3)、神经营养因子4(NT-4)、神经降压素、神经肽Y、催产素、垂体腺苷酸环化酶激活肽(PACAP)、血小板衍生生长因子AA(PDGF-AA)、血小板衍生生长因子AB(PDGF-AB)、血小板衍生生长因子BB(PDGF-
BB)、血小板衍生生长因子CC(PDGF-CC)、血小板衍生生长因子DD(PDGF-DD)、导蛋白-1
(NTN1)、导蛋白-2(NTN2)、导蛋白-4(NTN4)、导蛋白-G1(NTNG1)和导蛋白-G2(NTNG2)、蝶素A1(EFNA1)、蝶素A2(EFNA2)、蝶素A3(EFNA3)、蝶素A4(EFNA4)、蝶素A5(EFNA5)、脑信号蛋白
3A(SEMA3A)、脑信号蛋白3B(SEMA3B)、脑信号蛋白3C(SEMA3C)、脑信号蛋白3D(SEMA3D)、脑信号蛋白3F(SEMA3F)、脑信号蛋白3G(SEMA3G)、脑信号蛋白4A(SEMA4A)、脑信号蛋白4B
(SEMA4B)、脑信号蛋白4C(SEMA4C)、脑信号蛋白4D(SEMA4D)、脑信号蛋白4F(SEMA4F)、脑信号蛋白4G(SEMA4G)、脑信号蛋白5A(SEMA5A)、脑信号蛋白5B(SEMA5B)、脑信号蛋白6A
(SEMA6A)、脑信号蛋白6B(SEMA6B)、脑信号蛋白6D(SEMA6D)、脑信号蛋白7A(SEMA7A)、
SLIT1、SLIT2、SLIT3、SLIT和NTRK样家族成员1(SLITRK1)、SLIT和NTRK样家族成员2
(SLITRK2)、SLIT和NTRK样家族成员3(SLITRK3)、SLIT和NTRK样家族成员4(SLITRK4)、SLIT和NTRK样家族成员5(SLITRK5)、SLIT和NTRK样家族成员6(SLITRK6)、前列腺素E2(PGE2)、
RANTES、促生长素抑制素-14、促生长素抑制素-28、干细胞因子(SCF)、基质细胞衍生因子1(SDF-1)、P物质、促甲状腺激素(TSH)、转化生长因子α(TGF-α)、转化生长因子β(TGF-b)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、凝血酶、血管活性肠肽(VIP)、Wntl、Wnt2、Wnt2b/13、Wnt3、Wnt3a、Wnt4、Wnt5a、Wnt5b、Wnt6、Wnt7a、Wnt7b、Wnt7c、Wnt8、Wnt8a、Wnt8b、Wnt8c、Wntl0a、Wntl0b、Wnt11、Wnt14、Wnt15或Wnt16、音猬因子(Sonic hedgehog)、沙漠刺猬因子(Desert 
hedgehog)和印度刺猬因子(Indian hedgehog)。
[0298] 在一些实施方式中,所述靶向性分子可以是免疫调节剂,其可以与抑制或激活机体的免疫应答的免疫细胞上的细胞表面分子或蛋白质结合。在一些实施方式中,所述免疫
调节剂与细胞表面分子或蛋白质的结合例如可以通过抑制免疫抑制或通过增强免疫刺激
来刺激针对肿瘤和/或病原体的免疫应答。在一些实施方式中,所述细胞表面分子或蛋白质可以是CD25、PD-1(CD279)、PD-L1(CD274、B7-H1)、PD-L2(CD273、B7-DC)、CTLA-4、LAG3(CD223)、TIM3(HAVCR2)、4-1BB(CD137、TNFRSF9)、CXCR2、CXCR4(CD184)、CD27、CEACAM1、半乳糖凝集素9、BTLA、CD160、VISTA(PD1同源物)、B7-H4(VCTN1)、CD80(B7-1)、CD86(B7-2)、CD28、HHLA2(B7-H7)、CD28H、CD155、CD226、TIGIT、CD96、半乳糖凝集素3、CD40、CD40L、CD70、LIGHT(TNFSF14)、HVEM(TNFRSF14)、B7-H3(CD276)、Ox40L(TNFSF4)、CD137L(TNFSF9、
GITRL)、B7RP1、ICOS(CD278)、ICOSL、KIR、GAL9、NKG2A(CD94)、GARP、TL1A、TNFRSF25、TMIGD2、BTNL2、嗜乳脂蛋白家族、CD48、CD244、唾液酸结合性免疫球蛋白样凝集素(Siglec)家族、CD30、CSF1R、MICA(MHC I类多肽相关序列A)、MICB(MHC I类多肽相关序列B)、NKG2D、KIR家族(杀伤细胞免疫球蛋白样受体)、LILR家族(白细胞免疫球蛋白样受体、CD85、ILTs、LIRs)、SIRPA(信号调节蛋白α)、CD47(IAP)、神经菌毛素1(NRP-1)、VEGFR或VEGF。在一些实施例中,所述靶向性分子是抗体或抗原结合片段,其是免疫调节剂。在一些实施方式中,所述免疫调节剂是免疫检查点抑制剂。
[0299] 在一些实施方式中,所述细胞表面分子可以是HER1/EGFR、HER2/ERBB2、CD20、CD25(IL-2Rα受体)、CD33、CD52、CD133、CD206、CEA、CEACAM1、CEACAM3、CEACAM5、CEACAM6、癌抗原125(CA125)、甲胎蛋白(AFP)、Lewis Y、TAG72、Caprin-1、间皮素、PDGF受体、PD-1、PD-L1、CTLA-4、IL-2受体、血管内皮生长因子(VEGF)、CD30、EpCAM、EphA2、磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3、gpA33、粘蛋白、CAIX、PSMA、叶酸盐结合蛋白、神经节苷脂(如GD2、GD3、GM1和GM2)、VEGF受体(VEGFR)、整联蛋白αVβ3、整联蛋白α5β1、ERBB3、MET、IGF1R、EPHA3、TRAILR1、TRAILR2、RANKL、FAP、生腱蛋白、AFP、BCR复合物、CD3、CD18、CD44、CTLA-4、gp72、HLA-DR 10β、HLA-DR抗原、IgE、MUC-1、nuC242、PEM抗原、金属蛋白酶、蝶素(Ephrin)受体、蝶素配体、HGF受体、CXCR4、CXCR4、铃蟾肽受体或SK-1抗原。
[0300] 在一些实施方式中,所述靶向性分子是与如下所述的抗原特异性结合的抗体或抗原结合性抗体片段,所述抗原是细胞表面上表达的细胞表面分子或其一部分。这种抗体包
括能够与本文所述的细胞表面蛋白、如细胞表面受体之类的细胞表面分子结合的抗体或抗
原结合性抗体片段。在一些情况下,所述抗体可以与肿瘤中的细胞上表达的包括肿瘤特异
性蛋白在内的蛋白质的抗原结合。
[0301] 在一些实施方式中,所述靶向性分子直接或间接地与抗原或蛋白质结合。例如,在一些实施方式中,所述靶向性分子是与第一结合性分子结合的第二结合性分子,所述第一结合性分子能够与所述抗原或蛋白质结合。例如,所述靶向性分子是第二抗体,所述第二抗体与第一抗体之类的第一结合性分子结合,所述第一结合性分子能够与蛋白质或抗原、例
如细胞表面蛋白或细胞表面受体结合。因此,在一些实施方式中,所述染料与第二抗体偶
联。
[0302] “抗体”是多肽配体,至少包含轻链和/或重链免疫球蛋白可变区,其特异性地识别抗原的表位并与之结合。通常,抗体由重链和轻链组成,重链和轻链各自具有可变区,命名为重链可变(VH)区和轻链可变(VL)区。该VH区和VL区共同负责与被抗体识别的抗原结合。术语抗体包括具有抗原结合性的完整抗体和抗原结合性抗体片段,如Fab片段、Fab′片段、F(ab)′2片段、单链Fv蛋白(“scFv”)和二硫键稳定性Fv蛋白(“dsFv”)。scFv蛋白是融合蛋白质,其中,免疫球蛋白的轻链可变区和免疫球蛋白的重链可变区通过接头连接,而在dsFvs中,使链发生突变而引入了二硫键以使链的联结稳定化。该术语也包括常规的工程改造形式,例如修饰形式的免疫球蛋白、人源化小鼠抗体之类的嵌合抗体,以及双特异性抗体之类的异源偶联物抗体。也参见皮尔斯目录号和手册(Pierce Catalog and Handbook),1994-
1995(皮尔斯化学公司(Pierce  Chemical Co.),伊利诺斯州罗克福德);Kuby,
J.Immunology,第3版,W.H.弗里曼公司(W.H.Freeman&Co.),纽约,1997。
[0303] 一般来说,天然存在的免疫球蛋白具有通过二硫键相互连接的重(H)链和轻(L)链。有两种轻链,lambda(λ)和kappa(k)。有五种主要的重链类型或同种型,其决定抗体分子的功能活性:IgM、IgD、IgG、IgA和IgE。
[0304] 重链和轻链各自含有恒定区和可变区,也称为“结构域”。组合起来时,重链和轻链可变区通常与抗原特异性结合。轻链和重链可变区可以含有被三个高变区隔开的“框架”区,也称为“互补决定区”或“CDR”。框架区和CDR的程度已经确定(参见Kabat等,免疫学上感兴趣的蛋白质序列(Sequences of Proteins of Immunological Interest),美国卫生及
公共服务部(U.S.Department of Health and Human Services),1991,其通过引用纳入本文)。Kabat数据库目前在网上维护。不同的轻链和重链的框架区的序列在人类之类的物种
内相对保守。由轻链和重链组成部分的框架区组合而成的抗体框架区起到在三维空间内将
CDR定位并对齐的作用。
[0305] CDR一般负责与抗原的表位结合。各链的CDR一般是指CDR1、CDR2和CDR3,它们从N-末端开始依次编号,并且通常也通过特定的CDR所在的链来鉴定。因此,VH CDR3位于其所在的抗体的重链的可变结构域,而VL CDR1是来自其所在的抗体的轻链的可变结构域的CDR1。具有不同特异性、例如对于不同抗原具有不同结合位点的抗体具有不同的CDR。虽然CDR在
不同抗体之间有差别,但只有CDR中的有限数量的氨基酸位置直接参与抗原结合。CDR中的
这些位置称为特异性决定残基(SDR)。
[0306] 提及“VH”或“VH”时,是指免疫球蛋白重链的可变区,包括Fv、scFv、dsFv或Fab的可变区。提及“VL”或“VL”时,是指免疫球蛋白轻链的可变区,包括Fv、scFv、dsFv或Fab的可变区。
[0307] 所提供的抗体中有抗体片段。“抗体片段”是指不同于完整抗体的、包含完整抗体的一部分、与完整抗体所结合的抗原结合的分子。抗体片段的例子包括但不限于:Fv、Fab、Fab'、Fab’-SH、F(ab')2;双抗体;线性抗体;单链抗体分子(如scFv);和由抗体片段形成的多特异性抗体。其它抗体片段或由抗体片段形成的多特异性抗体包括多价scFv、双特异性scFv或scFv-CH3二聚体。抗体片段可通过多种技术制备,包括但不限于完整抗体的蛋白水
解消化和由重组宿主细胞生产。
[0308] “单克隆抗体”是由B淋巴细胞的单克隆或转染了一个抗体的轻链和重链基因的细胞生产的抗体。单克隆抗体通过本领域技术人员已知的方法生产,例如通过由杂交瘤细胞
和免疫脾细胞制造杂合抗体形成细胞来生产。单克隆抗体包括人源化单克隆抗体。
[0309] “嵌合抗体”具有来自一个物种、如人类的框架残基,和来自另一物种、例如与间皮素特异性结合的小鼠抗体的通常赋予抗体结合性的CDR。
[0310] “人源化”免疫球蛋白是包括人框架区和来自非人(例如小鼠、大鼠或合成)免疫球蛋白的一个或多个CDR的免疫球蛋白。提供CDR的非人免疫球蛋白称为“供体”,提供框架的人免疫球蛋白称为“受体”。在一些实施方式中,所述CDR来自人源化免疫球蛋白中的供体免疫球蛋白。恒定区不需要存在,但如果存在,则其可以与人免疫球蛋白恒定区基本相同,例如至少约85~90%、如约95%或更高程度地相同。因此,人源化免疫球蛋白的一部分、但不可能是CDR、与天然人免疫球蛋白序列的相应部分基本相同。“人源化抗体”是包含人源化轻链和人源化重链免疫球蛋白的抗体。人源化抗体与提供CDR的供体抗体所结合的抗原相同的抗原结合。人源化免疫球蛋白或抗体的受体框架可以用取自供体框架氨基酸进行有限数
量的取代。人源化或其它单克隆抗体可以具有其它的保守性氨基酸取代,该保守性氨基酸
取代对抗原结合性或其它免疫球蛋白功能基本没有影响。人源化免疫球蛋白可通过基因工
程的方法构建(参见例如美国专利第5,585,089号)。
[0311] “人”抗体(也称为“全人”抗体)是包括人框架区和来自人免疫球蛋白的CDR的抗体。在一些实施方式中,框架和CDR来自同一个起源人重链和/或轻链氨基酸序列。但是,可以将来自一个人抗体的框架加工成包括来自不同的人抗体的CDR。人免疫球蛋白的一部分
可以与天然人免疫球蛋白序列的相应部分基本相同。
[0312] “特异性结合”是指相对于与非肿瘤蛋白质之类的无关的蛋白质、如β-肌动蛋白的结合,抗体或抗原结合片段之类的分子与肿瘤特异性抗原之类的抗原特异性结合的能力。在一些实施方式中,抗体或片段之类的分子、包括与酞菁染料分子连接的抗体或片段之类
的分子、与细胞表面蛋白之类的靶点特异性结合,其结合常数比与样品或对象中的其它分
子的结合常数大至少103M-1、104M-1或105M-1。在一些实施方式中,抗体或其片段之类的分子具有大于或等于约106M-1、大于或等于约107M-1、大于或等于约108M-1、或者大于或等于约
109M-1、1010M-1、1011M-1或1012M-1的平衡结合常数(KA)。抗体也可以用10-6M、10-7M、10-8M、10-
10 -11 -12
M、10 M或10 M或更低的平衡解离常数(KD)来表征。在一些实施方式中,平衡解离常数
(KD)可以是1nM或更低。KD或KA之类的亲和常数可以经验性地估计,或者亲和性可通过例如一种抗体和另一种抗体对于特定抗原的亲和性的比较来比较性地确定。例如,该亲和性可
以用本领域已知的技术、例如通过竞争ELISA(酶联免疫吸附试验)、或者采用表面等离子共振装置如Biacore T100(可购自必爱可公司(Biacore,Inc.),新泽西州皮斯卡塔韦)、使用
放射性标记的靶抗原的放射性免疫试验、或者通过本领域技术人员已知的其它方法容易地
确定。
[0313] 在一些实施方式中,所述酞菁染料(如IR700)与抗体或抗原结合性抗体片段偶联。例如,在一些方面,所述酞菁染料-靶向性分子偶联物是IR700-抗体偶联物。可以与所述酞菁染料(如IR700)偶联的示例性的抗体包括但不限于:西妥昔单抗、帕尼单抗、扎卢木单抗、尼妥珠单抗、曲妥珠单抗、Ado-曲妥珠单抗美坦新、托西莫单抗 利妥昔单
抗(Rituxan、Mabthera)、替伊莫单抗(Zevalin)、达珠单抗(Zenapax)、吉姆单抗
(Mylotarg)、阿仑单抗、CEA-扫描Fab片段、OC125单克隆抗体、ab75705、B72.3、贝伐单抗阿法替尼、阿西替尼、博舒替尼、卡博替尼、色瑞替尼、克唑替尼、达拉非尼、
达沙替尼、埃罗替尼、依维莫司、依鲁替尼、伊马替尼、拉帕替尼、乐伐替尼、尼洛替尼、奥拉帕尼、帕博西尼、帕唑帕尼、帕妥珠单抗、雷莫芦单抗、瑞格非尼、鲁索替尼、索拉非尼、舒尼替尼、坦西莫司、曲美替尼、凡德他尼、维罗非尼、维莫德吉、巴利昔单抗、伊匹单抗、纳武单抗、派姆单抗、MPDL3280A、皮地利珠单抗(Pidilizumab)(CT-011)、MK-3475、BMS-936559、MPDL3280A、替西木单抗(tremelimumab)、IMP321、BMS-986016、LAG525、乌瑞鲁单抗
(urelumab)、PF-05082566、TRX518、MK-4166、达西珠单抗(dacetuzumab)、鲁卡木单抗
(lucatumumab)、SEQ-CD40、CP-870、CP-893、MEDI6469、MEDI6383、MOXR0916、AMP-224、MSB0010718C、MEDI4736、PDR001、rHIgM12B7、乌洛鲁单抗(Ulocuplumab)、BKT140、伐利鲁单抗(Varlilumab)(CDX-1127)、ARGX-110、MGA271、利瑞鲁单抗(lirilumab)(BMS-986015、
IPH2101)、IPH2201、AGX-115、依玛妥珠单抗(Emactuzumab)、CC-90002和MNRP1685A、或其抗体结合片段。
[0314] 在一些实施方式中,所述靶向性分子是组织特异性归巢肽。例如,在一些实施方式中,所述归巢肽可以含有SEQ ID NO:1~52中任一项所列的氨基酸序列。在一些实施方式中,所述靶向性分子是RGD多肽如iRGD多肽、Lyp-1多肽、cripto-1结合性多肽、促生长素抑制素受体结合性多肽或抑制素结合性多肽、NGR多肽或iNGR多肽。
[0315] 在一些实施方式中,所述靶向性分子是病毒颗粒,如病毒样颗粒、病毒样纳米颗粒或病毒衣壳。在一些实施方式中,所述靶向性分子是病毒样纳米颗粒。在一些实施方式中,所述病毒样纳米颗粒由L1衣壳蛋白组装而成。在一些实施方式中,所述病毒样纳米颗粒由L1和L2衣壳蛋白的组合组装而成。在一些实施方式中,所述靶向性分子与被感染的细胞结
合。在一些实施方式中,所述靶向性分子如WO2015042325中所述。
[0316] 在一些实施方式中,病毒样颗粒(VLP)是指组织好的衣壳样结构,例如形状为大致球形或圆柱形,其包含L1或者L1和L2衣壳粒的自组装有序阵列,并且不包括病毒基因组。在一些实施方式中,病毒样颗粒在形态学和抗原性方面类似于真正的病毒颗粒,但它们缺乏
病毒核酸之类的病毒遗传物质,使得该颗粒没有感染性。VLP可以用于将预防剂、治疗剂或诊断剂、或者闭环或线性DNA或RNA分子之类的药剂递送至接受细胞。
[0317] 在一些实施方式中,VLP可以具有相对于野生型VLP发生了改变的免疫原性和/或抗原性。例如,VLP可以由具有改变了免疫原性和/或抗原性的变异衣壳蛋白的衣壳粒组装
而成。在一些实施方式中,改变了免疫原性和/或抗原性的变异衣壳蛋白是指发生了天然或合成的改变、例如氨基酸的突变、置换、缺失、PEG化或插入,从而减少或避免衣壳蛋白被预先存在的、例如内源性的病毒血清型特异性抗体识别。变异衣壳蛋白可以是人乳头瘤病毒
(HPV)L1变种、非人乳头瘤病毒L1变种、或基于来自不同HPV血清型的氨基酸的组合的乳头
瘤病毒L1变种。
[0318] 在一些实施方式中,VLP是乳头瘤病毒VLP。VLP可以是例如源自能感染人的病毒的人乳头瘤病毒VLP,而在其它实施方式中,VLP可以是非人乳头瘤病毒VLP。非人VLP的例子包括但不限于源自乳头瘤病毒、小鼠乳头瘤病毒、尾兔乳头瘤病毒以及猕猴或恒河猴乳
头瘤病毒颗粒的VLP。在一些实施方式中,VLP是牛乳头瘤病毒病毒样纳米颗粒,例如1型病毒样纳米颗粒,例如由BPV L1衣壳蛋白或者BPV L1和BPV L2衣壳蛋白的组合组装而成。
[0319] 在一些实施方式中,衣壳蛋白是指蛋白质单体,多个该蛋白质单体形成衣壳粒低聚物。在一些实施方式中,衣壳粒是指病毒衣壳、即保护病毒遗传物质的蛋白质外壳的基本低聚结构单元。在一些实施方式中,衣壳蛋白可以包括乳头瘤病毒L1主要衣壳蛋白和乳头
瘤病毒L2次要衣壳蛋白。在一些实施方式中,VLP仅含有L1衣壳蛋白,而在其它实施方式中,VLP含有L1和L2衣壳蛋白的混合物或组合。
[0320] 在一些实施方式中,病毒样颗粒中的L1衣壳蛋白的百分比大于病毒样颗粒中的L2衣壳蛋白的百分比。例如,在一些实施方式中,病毒样颗粒中的L1衣壳蛋白的百分比是病毒样颗粒中的衣壳蛋白总数的80%~100%。在一些实施方式中,病毒样颗粒中的L1衣壳蛋白的百分比至少为约80%、85%、90%、91%、92%、93%、94%、95%、96%、97%、98%、99%或
100%。在一些实施方式中,病毒样颗粒中的L2衣壳蛋白的百分比是病毒样颗粒中的衣壳蛋白总数的1%~25%。例如,在一些实施方式中,病毒样颗粒中的L2衣壳蛋白的百分比为至少或约1%、2%、3%、4%、5%、6%、7%、8%、9%、10%、11%、12%、13%、14%、15%、16%、
17%、18%、19%或20%。
[0321] 在一些实施方式中,病毒样颗粒含有12~72个L2蛋白。在一些实施方式中,病毒样颗粒含有360个L1蛋白和12~72个L2蛋白。在一些实施方式中,衣壳蛋白组装成直径20~60nm的病毒样纳米颗粒。例如,衣壳蛋白可以组装成直径至少或约20、25、30、35、40、45、50、
55或60nm的病毒样纳米颗粒。
[0322] 在一些实施方式中,所述靶向性分子不是或不包括纳米载剂。在一些实施方式中,所述靶向性分子不是或不包括病毒样颗粒、纳米颗粒、脂质体、量子点或它们的组合。
[0323] 在一些实施方式中,所述靶向性分子是DARPin(预设计锚蛋白重复蛋白,designed ankyrin repeat protein)。一般来说,DARPin源自天然锚蛋白重复蛋白,与包括例如人受体、细胞因子、激酶、人蛋白酶、病毒和膜蛋白在内的蛋白质结合(分子伴侣(Molecular Partners)AG Zurich Switzerland;参见第5章“预设计锚蛋白重复蛋白(DARPins):从研究到疗法(Designed Ankyrin Repeat Proteins(DARPins):From Research to Therapy)”,
酶学方法(Methods in Enzymology),第503卷:101~134(2012);和“使用SRP噬菌体展示的具有亚纳摩尔级亲和力的DARPin的高效筛选(Efficient Selection of DARPins with 
Sub-nanomolar Affinities using SRP Phage Display)”,J.Mol.Biol.(2008)382,1211~1227,其通过引用全文纳入本文)。在一些实施方式中,DARPin是通过基因工程制备的抗体模拟蛋白,对靶蛋白具有高特异性和高结合亲和性。在一些实施方式中,DARPin具有包含至少2个锚蛋白重复基序、例如包含至少3个、4个或5个锚蛋白重复基序的结构。DARPin可以具有任意的合适的分子量,取决于重复基序的数量。例如,包含3个、4个或5个锚蛋白重复基序的DARPin分别可以具有约10kDa、约14kDa或约18kDa的分子量。
[0324] 在一些实施方式中,DARPin包括提供结构的核心部分和留在核心外部且与靶点结合的靶点结合部分。在一些实施方式中,所述结构核心包括保守的氨基酸序列,并且所述靶点结合部分包括根据靶点而不同的氨基酸序列。
[0325] 在一些实施方式中,所述偶联物相对于每一个靶向性分子含有多个染料残基,其数量为约1~约1000,例如约1~约100、约1~约50、约1~约25、约1~约10、约1~约5。在一些实施方式中,染料分子与靶向性分子的比例为约2:1、3:1、4:1、5:1、10:1、15:1、20:1、25:
1、50:1、75:1、100:1、150:1、200:1、250:1、300:1、350:1、400:1、450:1、500:1、550:1、600:
1、650:1、700:1、750:1、800:1、850:1、900:1、950:1或1000:1、或者在上述任意两个数值之间。在一些实施方式中,所述靶向性分子可以含有最多2、3、4、5、6、7、8、9、10、15、20、50、75、
100、150、200、250、300、350、400、450、500、550、600、650、700、750、800、850、900、950或1000个染料分子。在一些实施方式中,所述靶向性分子可以含有多于1000个染料分子或少于10
个染料分子。
[0326] 在一些实施方式中,例如所述靶向性分子是抗体或抗原结合性抗体片段之类的多肽时,相对于每一个靶向性分子的染料分子的数量可以为约2~约5,例如约2~约4,例如约
3或3。在一些实施方式中,例如所述靶向性分子是病毒样颗粒(VLP)之类的纳米颗粒时,相对于靶向性分子的染料分子的数量可以为约10~约1000、10~约500、50~约500或50~约
1000。因此,在一些实施方式中,所述靶向性分子可以含有约10~约1000个染料分子。
[0327] 在一些实施方式中,例如所述靶向性分子是VLP时,一个衣壳蛋白可以与多于一个染料分子偶联。例如,一个衣壳蛋白、如LI或L2衣壳蛋白可以与1~5、如1、2、3、4或5个染料分子偶联。因此,衣壳蛋白可以有多于一个氨基酸与染料分子偶联。在一些实施方式中,一个衣壳蛋白可以与1~2、1~3或2~3个染料分子偶联。因此,一个衣壳蛋白可以有1、2、3、4或5个不同氨基酸、如赖氨酸、精氨酸和/或组氨酸、或其它氨基酸与染料分子偶联。
[0328] 3.其它成像用染料
[0329] 在一些实施方式中,所述偶联物可以任选地包含其它染料,使得所述靶向性分子可以与两种或多种不同的荧光染料偶联。例如,提供一种含有靶向性分子的偶联物,该靶向性分子与第一染料和第二荧光染料偶联,所述第一染料是酞菁染料,例如上述任意酞菁染
料(如IR700),所述第二荧光染料不同于所述第一染料。在一个方面,所述偶联物以式(II)表示:
[0330] [D1-(L1)n]p–A–[(L2)m-D2]o
[0331] (II)
[0332] 其中:
[0333] A是能够与细胞或组织结合的靶向性分子;
[0334] L1和L2是相对于各o或p各自独立地选择的接头,其中各L1和L2如上述L所定义;
[0335] n和m独立地是1或2;
[0336] D1是相对于各p独立地选择的亲水性酞菁染料,其中D1如上述D所定义;
[0337] D2是相对于各o独立地选择的荧光染料;并且
[0338] p和o独立地是1、2、3、4、5或大于5,例如最高为1000。例如,p和o可以各自独立地是1~1000,例如通常为1~10或2~5。
[0339] 在一些实施方式中,所述第一染料D1是酞菁染料,例如近红外(NIR)酞菁染料,例如上述任意染料。在一些实施方式中,所述酞菁染料是或包含光敏剂化合物,使得其能够通过近红外光的辐照而显示出光毒性活性。在一些实施方式中,D1是IR700。
[0340] 在一些实施方式中,选择所述第二染料D2以提供比所述第一染料D1(如IR700)更强的荧光以便观察。因此,在一些方面,所述式II化合物同时用于荧光成像和光免疫疗法。例如,进行辐照的所述损害或肿瘤从所述第二荧光染料发出荧光信号,以实现存在于对象中
的损害或肿瘤处的所述偶联物的检测。在一些实施方式中,所述偶联物既可以用于通过D2
的荧光成像来监控染料与靶点(如肿瘤)的结合,也可以用于通过采用基于D1(如IR700)的
活化的光免疫疗法来根除与疾病或病症有关的细胞、如肿瘤细胞。在一些实施方式中,所述第二染料D2显示出比D1的相应光谱性质更好的选自下组的一种或多种光谱性质:(如水中)
荧光量子产率、消光系数、斯托克斯位移、长波长下的吸收和发射以及光稳定性。在一些实施方式中,D2不是IR700。
[0341] 在一些实施方式中,所述其它染料D2是荧光染料。在一些实施方式中,D2可以是但不限于:羟基香豆素、级联蓝、Dylight 405、太平洋橙、Alexa Fluor430、荧光素、俄勒冈绿、Alexa Fluor 488、BODIPY 493、2.7-二氯荧光素、ATTO 488、Chromeo 488、Dylight 488、HiLyte 488、Alexa Fluor 532、Alexa Fluor 555、ATTO 550、BODIPY TMR-X、CF 555、Chromeo 546、Cy3、TMR、TRITC、Dy547、Dy548、Dy549、HiLyte 555、Dylight 550、BODIPY 
564、Alexa Fluor 568、Alexa Fluor 594、罗丹明、德克萨斯红、Alexa Fluor 610、Alexa Fluor 633、Dylight 633、Alexa Fluor 647、APC、ATTO 655、CF633、CF640R、Chromeo 642、Cy5、Dylight 650、Alexa Fluor 680、IRDye 680、Alexa Fluor 700、Cy 5.5、ICG、Alexa Fluor 750、Dylight 755、IRDye 750、Cy7、Cy7.5、Alexa Fluor 790、Dylight 800、IRDye 
800、 525、 565、 605、 655、 705或 800。
[0342] 在一些实施方式中,D2吸收光并以更长的波长发出荧光,而组织自身荧光较弱,基本不存在或被消除,或者不存在或被消除。因此,在一些方面,D2有助于成像的深度组织穿透。在一些实施方式中,D2是近红外(NIR)染料,在约650~1450nm、例如约650~900nm、约700~1000nm或约750~950nm的NIR光谱中具有吸收和发射波长。在一些实施方式中,D2是
第二近红外(NIR-II)染料,在约1000~1700nm、例如约1000~1400nm的NIR-II光谱中具有
吸收和发射波长。在一些实施方式中,D2是在约300~750nm、例如约400~600nm或约400~
700nm的可见光谱中具有吸收和发射波长的染料。在一些实施方式中,所述靶向性分子偶联物含有具有不同的发射和激发波长的两种染料。在一些实施方式中,所述其它染料具有长
波长激发和发射性质。在一些实施方式中,任意所提供的方法还可以包括通过以能够被所
述第二染料吸收的波长对肿瘤进行辐照或光照来将对象中的损害或肿瘤成像。
[0343] 在一些实施方式中,所述其它染料在激发波长下具有大消光系数。在一些实施方式中,D2在水中的消光系数大于约10,000Mol-1cm-1,例如大于约25,000Mol-1cm-1、大于约50,
000Mol-1cm-1、大于约75,000Mol-1cm-1、大于约100,000Mol-1cm-1、大于约150,000Mol-1cm-1、大于约200,000Mol-1cm-1、大于约250,000Mol-1cm-1或大于约300,000Mol-1cm-1。
[0344] 在一些实施方式中,在与蛋白质偶联时,所述第二染料D2具有比所述第一染料D1更高的荧光量子产率。在一些实施方式中,所述其它染料具有高水中荧光量子产率。在一些实施方式中,所述第二染料D2的水中量子产率大于5%,例如大于10%、大于15%、大于20%或大于25%、大于30%、大于40%、大于50%或更大。
[0345] 在一些实施方式中,所述第二染料D2具有大斯托克斯位移(EXmax和EMmax之差)。在一些实施方式中,所述其它染料D2显示出大于15nm、20nm、25nm、例如大于30nm、大于40nm、大于50nm、大于60nm、大于70nm、大于80nm、大于90nm或大于100nm的斯托克斯位移。
[0346] 在一些实施方式中,所述其它染料D2可以是ICG、IRDye 680、Alexa Fluor 750、Dylight 755、IRDye 750、Cy7.5、Alexa Fluor 790、Dylight 800或IRDye 800。在一些实施方式中,所述其它染料D2可以是ICG、IRDye 680、Alexa Fluor 750、Dylight 755、IRDye 
750、Cy7.5、Alexa Fluor 790、Dylight800或IRDye 800。在一些实施方式中,所述其它染料D2可以是Alexa Fluor488、IRDye 680、IRDye 800或Dylight 755。
[0347] 在一些实施方式中,所述偶联物相对于每一个靶向性分子含有多个第二染料D2残基,其数量为约1~约1000,例如约1~约100、约1~约50、约1~约25、约1~约10、约1~约5。
在一些实施方式中,第二染料分子与靶向性分子的比例为约2:1、3:1、4:1、5:1、10:1、15:1、
20:1、25:1、50:1、75:1、100:1、150:1、200:1、250:1、300:1、350:1、400:1、450:1、500:1、
550:1、600:1、650:1、700:1、750:1、800:1、850:1、900:1、950:1或1000:1、或者在上述任意两个数值之间。在一些实施方式中,第二染料分子与靶向性分子的比例为相对于每一个靶
向性分子由1~10个或1~5个第二染料分子。
[0348] II.药物组合物及制品
[0349] 本发明提供一种含有酞菁染料-靶向性分子偶联物(如IR700-抗体偶联物)的药物组合物。在一些实施方式中,所述组合物可以用于本文所述的PIT方法。所述酞菁染料-靶向性分子偶联物例如是IR700-抗体偶联物。在一些实施方式中,所述组合物可以与其它
治疗剂(如免疫调节剂或抗癌剂)联合提供。在一些实施方式中,所述酞菁染料-靶向性分
子偶联物和其它治疗剂、如免疫调节剂或抗癌剂中的一者或两者能够以分开的组合物的形
式包装成制品,以备一起、依次或间歇给药。该组合可以包装成药盒。
[0350] 1.组合物、制剂及剂型
[0351] 在一些实施方式中,所述化合物如偶联物可以在例如含有药学上可接受的载体或载剂的药学上可接受的缓冲液中配制。通常,药学上可接受的载体或载剂、如药学上可接受的缓冲液中存在的载体或载剂可以是本领域已知的。雷明登药物科学、E.W.Martin著、麦克出版公司(Mack Publishing Co.)、宾夕法尼亚州伊斯顿、第19版(1995)描述了适合于一种或多种治疗性化合物的药物递送的组合物和制剂。药学上可接受的组合物通常基于监管机
构或其它机构的批文、按照通常接受的用于动物和人类的药典来制备。
[0352] 药物组合物可以包含载体,例如和化合物一起给药的稀释剂、佐剂、赋形剂或载剂。E.W.Martin著的《雷明登药物科学》中描述了合适的药物载体的例子。这种组合物含有治疗有效量的通常呈纯化形式的化合物以及适量载体,以提供适合给予患者的形式。这类
药物载体可以是无菌液体,如水和油,包括来自石油、动物、植物或合成来源的油,如花生油大豆油、矿物油和芝麻油。静脉内给予该药物组合物时,水是典型的载体。盐水溶液和右旋糖水溶液和甘油溶液也可用作液体载体,特别适用于注射液。组合物可以和活性成分一
起含有:稀释剂如乳糖、蔗糖、磷酸二钙或羧甲基纤维素润滑剂硬脂酸镁、硬脂酸钙和滑石;以及粘结剂如淀粉、阿拉伯树胶之类的天然树胶、明胶、葡萄糖、糖蜜、聚乙烯吡咯烷、纤维素及其衍生物、聚维酮、交联聚维酮及其它本领域技术人员已知的粘结剂。合适的药物赋形剂包括淀粉、葡萄糖、乳糖、蔗糖、明胶、麦芽、大米、面粉、白垩(chalk)、硅胶、硬脂酸钠、单硬脂酸甘油酯、滑石粉、氯化钠脱脂奶粉、甘油、丙烯、二醇、水和乙醇。如果需要,组合物也可以含有少量的湿润剂或乳化剂或者pH缓冲剂,例如乙酸盐、柠檬酸钠、环糊精衍生物、脱水山梨糖醇单月桂酸酯、三乙醇胺乙酸钠、三乙醇胺油酸酯及其它这类药剂。
[0353] 在一些实施方式中,药物制剂可以是液体形式,例如溶液、糖浆或混悬液。可通过常规方式用药学上可接受的添加剂如助悬剂(如,山梨糖醇糖浆、纤维素衍生物或氢化食用脂肪);乳化剂(如,卵磷脂或阿拉伯胶);非水性载体(如,杏仁油、油性酯或分馏植物油);和防腐剂(如,对羟基苯甲酸甲酯或丙酯,或山梨酸)配制这类液体制剂。在一些实施方式中,药物制剂可以呈冻干形式,在使用前用水或其它合适的载剂重建。
[0354] 在一些实施方式中,所述药学上可接受的缓冲液或载体的性质取决于所采用的特定的给药形式。例如,在一些实施方式中,胃肠外制剂可以包含作为载剂的可注射液体,其包括药学上和生理学上可接受的液体、如水、生理盐水、平衡盐溶液、水性右旋糖或甘油。在一些实施方式中,对于固体组合物、例如粉末、丸剂、片剂或胶囊形式,无毒固体载体可以包括例如药物级的甘露糖醇、乳糖、淀粉或硬脂酸镁。除了生物学中性的载体外,在一些实施方式中,给予的药物组合物可以含有最少量的无毒辅料,例如湿润剂或乳化剂、防腐剂和pH缓冲液、如乙酸钠或脱水山梨糖醇单月桂酸酯。
[0355] 所述化合物可以配制成合适的药物制剂,例如用于口服给药的溶液、混悬液、片剂、分散性片剂、丸剂、胶囊、粉末、缓释制剂或酏剂,以及透皮贴片制剂和干粉吸入器。一般来说,用本领域公知的技术和工艺将所述化合物配制成药物组合物(参见例如安塞尔药物
剂型导论(Ansel Introduction to Pharmaceutical Dosage Forms),第四版,1985,126)。
通常,制剂的模式是给药途径的函数。
[0356] 组合物可以配制成通过本领域技术人员已知的任意途径给药,包括:肌肉内、静脉内、皮内、病损内、腹膜内注射、皮下、肿瘤内、硬膜外、鼻腔、口服、阴道内、直肠、外用、局部、经耳、吸入、含服(如舌下)和透皮给药或任意途径。也可以考虑其它给药模式。可以局部、外用或全身给药,取决于治疗部位。对需要治疗的区域进行的局部给药可通过例如以下方式来实现,但不限于此:手术过程中的局部输注、与例如手术后的伤口敷料共同外用施用、通过注射、通过导管、通过栓剂或通过植入物
[0357] 本文中可以考虑通常以注射为特征的胃肠外给药,该注射为皮下、肌肉内、肿瘤内、静脉内或皮内注射。注射剂可以制备成常规形式,例如液体溶液或混悬液、适合在注射前在液体中制成溶液或混悬液的固体形式、或乳液。合适的赋形剂例如为水、盐水、右旋糖、甘油或乙醇。除此之外,如果需要,欲给药的药物组合物也可以含有呈溶剂形式的激活剂,例如pH缓冲剂、金属离子盐或其它这类缓冲液。所述药物组合物也可以含有少量的其它无
毒辅料物质,例如湿润剂或乳化剂、pH缓冲剂、稳定剂、溶解性增强剂及其它这类药剂,如乙酸钠、脱水山梨糖醇单月桂酸酯、三乙醇胺油酸酯和环糊精。本文中也可以考虑诸如延释或缓释系统,使得剂量维持在恒定水平(参见例如美国专利第3,710,795号)。这种胃肠外组合物中包含的活性化合物的百分数高度依赖于其特殊性质,以及化合物的活性和对象的需
要。
[0358] 注射剂设计成用于局部和全身给药。胃肠外给药的制剂包括用于注射的无菌溶液、无菌干燥可溶性产物如冻干粉末、用于在临使用前与溶剂结合、包括皮下注射用片剂、用于注射的无菌混悬液、用于在临使用前与载剂结合的无菌干燥不溶性产物和无菌乳液。
溶液可以是水性的或非水性的。如果是静脉内给药,则合适的载体包括生理盐水或磷酸盐
缓冲盐水(PBS)、以及含有葡萄糖、聚乙二醇和聚丙二醇及它们的混合物之类的增稠剂和增溶剂的溶液。
[0359] 胃肠外制剂中使用的药学上可接受的载体包括水性载剂、非水性载剂、抗微生物剂、等渗剂、缓冲剂、抗氧化剂、局部麻醉剂、悬浮及分散剂、乳化剂、金属螯合剂或螯合剂及其它药学上可接受的物质。水性载剂的例子包括氯化钠注射液、林格注射液、等渗右旋糖注射液、无菌水注射液、右旋糖及乳酸林格注射液。非水性胃肠外载剂包括蔬菜来源的非挥发油、棉籽油、玉米油、芝麻油和花生油。抗微生物剂可以在抑菌或抑真菌浓度下加入包装在多剂容器内的胃肠外制剂中,其包括苯酚或甲酚、汞、苄醇、氯丁醇、对羟基苯甲酸甲酯和对羟基苯甲酸丙酯、硫柳汞、苯扎氯铵和苄索氯铵。等渗剂包括氯化钠和右旋糖。缓冲剂包括磷酸盐和柠檬酸盐。
[0360] 如果是静脉内给药,则合适的载体包括生理盐水或磷酸盐缓冲盐水(PBS)、以及含有葡萄糖、聚乙二醇和聚丙二醇及它们的混合物之类的增稠剂和增溶剂的溶液。
[0361] 所述组合物可以配制成单次剂量给药或多次剂量给药。所述药剂可以配制成直接给药。所述组合物可以作为液体或冻干制剂提供。当所述组合物以冻干形式提供时,其可以在临使用前用合适的缓冲液、如无菌盐水溶液重建。
[0362] 组合物也可以和其它生物活性剂一起依次给药、间歇给药或在同一组合物中给药。给药也可以包括受控释放系统,包括受控释放制剂和受控释放装置,例如通过给药。
[0363] 在任何给定情况下最合适的途径取决于多种因素,例如疾病的性质、疾病的进展、疾病的严重程度和所使用的特定组合物。例如,组合物例如通过静脉内给药而全身给药。也可以采用皮下方法,尽管这需要更多的吸收时间来保证与静脉内方法同等的生物利用率。
[0364] 药物组合物可以配制成适合于各给药途径的剂型。药学和治疗活性化合物及其衍生物一般以单位剂型或多剂剂型配制和给药。各单位剂量含有足以产生所需治疗效果的预
定量的治疗活性化合物、以及必需的药物载体、载剂或稀释剂。单位剂型包括但不限于:片剂、胶囊、丸剂、粉末、粒剂、无菌胃肠外溶液或混悬液、口服溶液或混悬液、含有适量的化合物或其药学上可接受的衍生物的油水乳液。单位剂型可以包含在安瓿和注射器中,或者是
独立包装的片剂或胶囊。单位剂型可以部分形式或其多重形式给药。多剂剂型是包装在一
个容器中的多个相同的单位剂型,它们以分开的单位剂型给药。多剂剂型的例子包括药瓶、片剂或胶囊的小瓶、或者数品脱或数加仑的瓶。因此,多剂剂型是不分开包装的多个单位剂型。通常,可以制备以0.005%~100%范围内的量含有活性成分、余量由无毒载体构成的剂型或组合物。药物组合物可以配制成适合于各给药途径的剂型。
[0365] 调节药学活性化合物的浓度,以使得一次注射能提供有效量以产生所需的药理学效果。如本领域中已知的,精确的剂量取决于患者或动物的年龄、体重和状况。单位剂量胃肠外制剂包装在安瓿、药瓶或带针头的注射器内。含有药学活性化合物液体溶液或重建的
粉末制剂的体积是待治疗的疾病和选用于包装的特定制品的函数。如本领域中已知和实践
的,所有的胃肠外给药用制剂均必须无菌。在一些实施方式中,所述组合物可以作为冻干粉末提供,其可以为了给药而重建成溶液、乳液及其它混合物。其也可以重建并配制成固体或凝胶。冻干粉末可以由上述任意溶液制备。
[0366] 无菌冻干粉末可以通过将酞菁染料-靶向性分子偶联物溶解于缓冲溶液来制备。所述缓冲溶液可以含有提高粉末或由粉末制备的重建溶液的其它药理学成分的稳定性的
赋形剂。
[0367] 在一些实施方式中,后续的溶液无菌过滤及随后的本领域技术人员已知的标准条件下的冻干可提供所需制剂。简而言之,冻干粉末通过如下所述的方法制备:将右旋糖、山梨糖醇、果糖、玉米糖浆、木糖醇、甘油、葡萄糖、蔗糖或其它合适的药剂之类的赋形剂溶解于本领域技术人员已知的合适的缓冲液、如柠檬酸盐、磷酸钠或磷酸钾、或其它这类缓冲
液。接着,将选好的酶加入所得混合物,搅拌直至其溶解。将所得混合物无菌过滤或处理,以除去颗粒并确保无菌性,并且分装在药瓶中待冻干。各药瓶可以含有单次剂量(1mg~1g,通常为1~100mg,例如1~5mg)或多次剂量的化合物。冻干粉末可以储存在合适的条件下,例如约4℃~室温。使用缓冲溶液的该冻干粉末的重建提供胃肠外给药用制剂。准确的量取决于所治疗的适应症和所选择的化合物。该量可以根据经验确定。
[0368] 在一些实施方式中,所述组合物的pH为约6~10,例如约6~8、约6.9~7.3,例如约pH 7.1。在一些实施方式中,所述药学上可接受的缓冲液的pH为至少或约5、至少或约6、至少或约7、至少或约8、至少或约9、或者至少或约10,或者为7.1。
[0369] 所述组合物可以配制成单次剂量给药或多次剂量给药。所述药剂可以配制成直接给药。
[0370] 在一些实施方式中,本发明所提供的组合物配制成以活性化合物如酞菁染料-靶向性分子偶联物的直接给药量计在约0.01mg~约3000mg、约0.01mg~约1000mg、约0.01mg
~约500mg、约0.01mg~约100mg、约0.01mg~约50mg、约0.01mg~约10mg、约0.01mg~约
1mg、约0.01mg~约0.1mg、约0.1mg~约2000mg、约0.1mg~约1000mg、约0.1mg~约500mg、约
0.1mg~约100mg、约0.1mg~约50mg、约0.1mg~约10mg、约0.1mg~约1mg、约1mg~约
2000mg、约1mg~约1000mg、约1mg~约500mg、约1mg~约100mg、约1mg~约10mg、约10mg~约
2000mg、约10mg~约1000mg、约10mg~约500mg、约10mg~约100mg、约100mg~约2000mg、约
100mg~约1000mg、约100mg~约500mg、约500mg~约2000mg、约500mg~约1000mg和约
1000mg~约3000mg的范围内。在一些实施方式中,所述组合物的体积可以为0.5mL~
1000mL,例如0.5mL~100mL、0.5mL~10mL、1mL~500mL、1mL~10mL,例如至少或约0.5mL、
1mL、2mL、3mL、4mL、5mL、6mL、7mL、8mL、9mL、10mL、15mL、20mL、30mL、40mL、50mL或更大。例如,所述组合物配制成用于约100mg~500mg或约200mg~400mg的量的单次剂量给药。在一些实
施方式中,所述组合物配制成用于约500mg~1500mg、800mg~1200mg或1000mg~1500mg的
量的单次剂量给药。在一些实施方式中,所述组合物的体积为约10mL~1000mL或50mL~
500mL;或者所述组合物的体积为至少10mL、20mL、30mL、40mL、50mL、75mL、100mL、150mL、
200mL、250mL、300mL、400mL、500mL或1000mL。
[0371] 在一些实施方式中,所述制剂的整个药瓶内容物可以取出用于给药,或者可以分成多份剂量用于多次给药。取出一定量的药物用于给药后,所述制剂可以根据需要进一步
稀释,例如在水、盐水(如0.9%)或其它生理溶液。
[0372] 在一些实施方式中,也提供含有免疫调节剂或抗癌剂的组合物,其可以根据上述的已知或标准的制剂指南来制备。在一些实施方式中,所述免疫调节剂、抗癌剂和/或酞菁染料-靶向性分子偶联物(如IR700-靶向性分子、例如IR700-抗体偶联物)配制成分开的组
合物。在一些实施方式中,所述免疫调节剂作为与所述酞菁染料-靶向性分子偶联物分开
的组合物提供,并且将这两种组合物分开给药。在一些实施方式中,所述抗癌剂作为与所述酞菁染料-靶向性分子偶联物分开的组合物提供,并且将这两种组合物分开给药。所述组
合物可以配制用于胃肠外递送(即用于全身递送)。例如,将所述组合物或组合物的组合配
制成用于皮下递送或用于静脉内递送。所述药剂、如酞菁染料-靶向性分子偶联物、免疫调节剂和/或抗癌剂可以通过不同的给药途径给药。
[0373] 3包装和制品
[0374] 本发明也提供一种制品,其包含包装材料、本发明所提供的任意药物组合物或联用、以及表示该组合物和联用是用于治疗癌症的标签。示例性的制品是包含一个室的容器
和双室容器。所述容器包括但不限于:管子、瓶子和注射器。所述容器还可以包括皮下给药用的针头。
[0375] 在一些实施方式中,所述药剂可以分开提供以包装成制品。在一些实施方式中,所述制品包含含有IR700-抗体偶联物之类的酞菁染料-靶向性分子偶联物和免疫调节剂的药物组合物。在一些实施方式中,所述制品包含含有酞菁染料-靶向性分子偶联物(如
IR700-抗体偶联物)和抗癌剂的药物组合物。在一些实施方式中,所述制品包含含有酞菁染料-靶向性分子偶联物(如IR700-抗体偶联物)和免疫调节剂以及抗癌剂的药物组合物。
[0376] 本发明所提供的制品包含包装材料。用于包装药物产品的包装材料是本领域技术人员公知的。参见例如美国专利第5,323,907号、第5,052,558号和第5,033,252号,上述各文献均通过引用全文纳入本文。药物包装材料的例子包括但不限于:泡罩包装、瓶子、管子、吸入器、泵、包、药瓶、容器、注射器、瓶子、以及适合于选定的制剂及给药和治疗的预期模式的任意包装材料。包装的选择取决于药剂。一般而言,包装不与包含在其中的组合物反应。
[0377] 所述成分可以包装在相同或不同的容器内。例如,在一些实施方式中,所述成分分开包装在同一容器内。通常,这样的容器的例子包括:具有包含酞菁染料-靶向性分子偶联物的封闭的限定空间、和分开包含其它成分的封闭的限定空间的容器,使得后续区域分开,使成分能够分开给药。可以考虑任意容器或其它制品,只要所述药剂在给药前与其它成分分开即可。作为合适的实施方式,参见例如美国专利第3,539,794号和第5,171,081号中描
述的容器。在一些实施方式中,提供多个容器,各容器分别包含酞菁染料-靶向性分子偶联物、免疫调节剂或抗癌剂。在该例子中,多个容器可以一起包装成药盒。
[0378] 在一些实施方式中,包含酞菁染料-靶向性分子偶联物的容器包含在避光容器内。在一些实施方式中,所述容器是药瓶,例如去热原的玻璃药瓶。在一些实施方式中,所述容器、如药瓶阻挡特定波长的光、例如被染料或染料-靶向性分子偶联物吸收的波长的光。
在一些实施方式中,使用保护内容物不受光的影响或者不受某些波长或强度的光的影响的
容器来保护所述偶联物不受光的影响。例如,在一些实施方式中,所述容器具有不大于
50%、不大于40%、不大于30%、不大于20%、不大于10%、不大于5%或不大于1%的透光率。在一些实施方式中,所述容器确保具有约500nm~725nm、如约650nm~725nm的波长的光不透过,或者不让超过700勒克斯、600勒克斯、500勒克斯、400勒克斯、300勒克斯、200勒克斯或100勒克斯的强度的光透过。在一些实施方式中,所述容器是绿色、琥珀色、半透明、不透明、或包在箔之类的不透明材料、如箔中。在一些实施方式中,所述容器是无菌的或去热原的。
[0379] 在一些实施方式中,所述偶联物在多个可密封的容器中提供。例如,容器可以各自独立地包含组合物的单次给药剂量的一部分,该组合物含有包含与靶向性分子连接的酞菁染料的偶联物。在一些实施方式中,所述多个可密封的容器中的所述偶联物的总量为约
100mg~1500mg或100mg~1200mg。在一些实施方式中,所述多个可密封的容器中的所述偶
联物的总量为约100mg~500mg、约200mg~400mg、约500mg~1500mg、约800mg~1200mg或约
1000mg~1500mg。
[0380] 在一些实施方式中,所述制品包含包装材料和标签或药品说明书,该标签或药品说明书包含有关将多个药瓶的内容物合并制成所述组合物的单次剂量制剂的说明书。
[0381] 在一些实施方式中,还对所述容器进行包装以保护内容物不受光的影响。在一些实施方式中,提供一种包装系统,其包括内部包装材料,该内部包装材料包含含有酞菁染
料-靶向性分子偶联物(如IR700-靶向性分子偶联物,例如IR700-抗体偶联物)的容器,
且任选地包含含有免疫调节剂或抗癌剂的容器。在一些实施方式中,所述内部包装材料具
有小于20%、例如小于15%、小于10%、小于5%或小于1%的透光率。在一些实施方式中,所述包装系统包括包含所述内部包装材料的外部包装材料。在一些实施方式中,所述外部包
装材料具有小于20%、例如小于15%、小于10%、小于5%或小于1%的透光率。在一些实施方式中,所述内部或外部包装材料包括不透明的箔、如铝箔。在一些实施方式中,所述第二包装材料是铝袋。在一些实施方式中,所述外部包装材料包含卡纸板。
[0382] 在一些实施方式中,所述内部和/或外部包装材料适合于所述偶联物的储存。在一些实施方式中,所述内部和/或外部包装材料适合于所述偶联物的货运。
[0383] 所选择的组合物(包括其制品)也可以作为药盒提供。药盒可以包括本文所述的药物组合物和作为制品提供的给药用设备。药盒可以任选地包括包含剂量、给药方案和给药
模式说明的使用说明书。药盒也可以包括本文所述的药物组合物和诊断用设备。
[0384] 在一些实施方式中,用于酞菁染料-靶向性分子偶联物之类的药剂的给药的组合物在含有有效量的各药剂的同时,也含有常规的药物载体和适合于所考虑的给药类型的赋
形剂。
[0385] 在一些实施方式中,酞菁染料-靶向性分子偶联物之类的药剂的单次剂量包含在一个容器内,例如包含在储存该药剂的容器内。在一些实施方式中,单次剂量的所述药剂包含在多个容器内。因此,在一些实施方式中,多个容器、如药瓶组合在用于所述药剂的给药的容器、如静脉内(IV)注射包内。在一些实施方式中,用于给药的所述容器、如IV注射包通过如下方式制备:将包含所述药剂的一个或多个容器打开,并将内容物置于包内,例如直至达到输液之类的给药所需的药剂剂量为止。在给药容器如IV包的制备过程中,采用光防护
措施、例如本文所述的各种光防护措施来避免所述药剂暴露在光下。
[0386] III.治疗方法
[0387] 在一些实施方式中,提供含有酞菁染料-靶向性分子偶联物(如IR700-靶向性分子偶联物,例如IR700-抗体偶联物)的组合物的使用方法及其在PIT中的应用。在一些实施
方式中,所述酞菁染料-靶向性分子偶联物例如通过与细胞上表达的细胞表面蛋白或细胞
表面受体结合来靶向与疾病或病症有关的细胞或病原体。这种方法和应用包括治疗方法和
应用,例如涉及将分子给予患有疾病、病症或失调的对象,随后进行辐照以进行光免疫疗法(PIT),从而导致这种细胞或病原体的光解,以实现疾病或失调的治疗。在一些实施方式中,所述方法可以用于治疗肿瘤或癌症,其中,给药的酞菁染料-靶向性分子偶联物(IR700-靶向性分子偶联物,例如IR700-抗体偶联物)靶向与肿瘤有关的细胞,从而导致这种细胞的光解,并且在一些情况下实现肿瘤的治疗。应用包括所述组合物在这种方法和治疗中的应用,以及所述组合物在用于实施这种治疗方法的药品的制备中的应用。在一些实施方式中,所
述方法和应用因而能治疗对象中的疾病或病症或失调、如肿瘤或癌症。
[0388] 在一些实施方式中,所述方法包括在杀伤的靶细胞通常与偶联物接触的条件下,将酞菁染料-靶向性分子偶联物(如IR700-抗体偶联物)给予对象。在一些实施方式中,所
述方法导致所述偶联物的靶向性分子(如抗体)部分和与肿瘤或癌症有关的细胞表面蛋白
结合。在所述偶联物的接触或给药后,用被染料吸收的光、通常是NIR光对含有肿瘤相关细胞之类的靶细胞的对象的局部进行暴露或辐照,从而激活所述偶联物以实现特异性细胞杀
-2
伤。在一些实施方式中,以600nm~850nm的波长、以至少1J cm 或至少1J/cm纤维长的剂量进行辐照。在一些实施方式中,酞菁染料-靶向性分子偶联物(如IR700-抗体偶联物)的给
药方法包括美国专利第8,524,239号或美国专利公开号US2014/0120119中描述的方法。
[0389] A.待治疗的肿瘤和对象
[0390] 在一些实施方式中,所述损害是肿瘤。在一些实施方式中,所述肿瘤是癌症。在一些实施方式中,所述癌症是头颈、乳腺、肝脏、结肠、卵巢、前列腺、胰腺、脑、宫颈、骨、皮肤、肺或血液的癌症。在一些实施方式中,癌症可以包括以异常或不受控的细胞生长为特征的恶性肿瘤。可能与癌症有关的其它特征包括转移、对相邻细胞的正常功能的干扰、细胞因子或其它分泌产物的异常水平的释放以及炎症或免疫应答的抑制或恶化、对周围或远端组织
或器官如淋巴结的侵袭等。转移性疾病可以指癌细胞离开原来的肿瘤位点,并通过例如血
流或淋巴系统迁移至机体的其它部分。在一些实施方式中,本文所揭示的方法的靶细胞是
癌细胞或免疫细胞。在一些实施例中,所述癌细胞是癌症干细胞。在一些实施方式中,本文所揭示的方法的靶细胞是癌细胞、肿瘤细胞、炎性细胞、免疫细胞、神经元、干细胞、增殖性细胞或增生中的细胞。
[0391] 所述靶细胞可以是不需要的细胞或不需要其生长的细胞,例如肿瘤或癌细胞。在一些实施方式中,所述细胞可以在培养基中生长,或存在于待治疗的哺乳动物、例如患癌对象中。任何靶细胞都可以用本发明要求保护的方法来治疗。在一些实施方式中,所述靶细胞表达在其它正常细胞表面上基本上见不到的细胞表面蛋白。在一些实施方式中,可以选择
与这种蛋白质特异性结合的抗体,并且可以针对该蛋白质产生酞菁染料-抗体偶联物。在
一些实施方式中,所述细胞表面蛋白是肿瘤特异性蛋白。在一些实施方式中,所述细胞表面蛋白是CD25,其可用于靶向与不需要的移植排斥有关的细胞。
[0392] 在一些实施方式中,所述肿瘤细胞是癌细胞,例如患癌对象中的细胞。可在本文所揭示的方法中作为靶点的示例性的细胞包括下述肿瘤的细胞:液体肿瘤,例如白血病、包括急性白血病(例如急性淋巴细胞性白血病、急性髓细胞性白血病和成髓细胞、前髓细胞、髓单核细胞、单核细胞和红细胞白血病)、慢性白血病(例如慢性髓细胞性(粒细胞性)白血病和慢性淋巴细胞性白血病)、真性红细胞增多症、淋巴瘤、霍奇金病、非霍奇金淋巴瘤、多发性骨髓瘤、瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症、重链病)。在一些实施方式中,所述细胞是实体肿瘤细胞,例如肉瘤或癌、纤维肉瘤、粘液肉瘤、脂肪肉瘤、软骨肉瘤、骨源性肉瘤及其它肉瘤、滑膜瘤、间皮瘤、尤因氏瘤、平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤、结肠癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌、肝细胞癌、肺癌、结直肠癌、鳞状细胞癌、基底细胞癌、腺癌(例如胰腺、结肠、卵巢、肺、乳腺、胃、前列腺、宫颈或食道的腺癌)、汗腺癌、皮脂腺癌、乳头状癌、乳头状腺癌、髓样癌、支气管癌、肾细胞癌、肝细胞瘤、胆管癌、绒毛膜癌、维尔姆斯瘤、宫颈癌、睾丸肿瘤、膀胱癌、CNS肿瘤例如胶质瘤、星形细胞瘤、髓母细胞瘤、颅咽管瘤、室管膜瘤、松果体瘤、成血管细胞瘤、听神经瘤、少突神经胶质瘤、脑膜瘤、黑色素瘤、神经母细胞瘤和视网膜母细胞瘤。在一些实施方式中,所述癌症是头颈的鳞状细胞癌。
[0393] 可以用本发明要求保护的方法来治疗示例性的肿瘤如癌症包括实体肿瘤,例如乳腺癌如小叶癌和导管癌、肉瘤、肺癌如非小细胞癌、大细胞癌、鳞状细胞癌和腺癌、肺间皮瘤、结直肠腺癌、胃癌、前列腺癌、卵巢癌如浆液性囊腺癌和粘液性囊腺癌、卵巢生殖细胞瘤、睾丸癌和生殖细胞瘤、胰腺癌、胆管腺癌、肝细胞癌、膀胱癌例如包括移行细胞癌、腺癌和鳞状细胞癌、肾细胞腺癌、子宫内膜癌例如包括腺癌和混合副中肾管肿瘤(癌肉瘤)、宫颈内膜、外宫颈和阴道癌如它们的腺癌和鳞状细胞癌、皮肤肿瘤如鳞状细胞癌、基底细胞癌、恶性黑色素瘤、皮肤附属器肿瘤、卡波西肉瘤、皮肤淋巴细胞瘤、皮肤附件肿瘤和多种肉瘤及梅克尔(Merkel)细胞癌、食道癌、鼻咽和口咽癌包括它们的鳞状细胞癌和腺癌、唾液腺
癌、脑和中枢神经系统肿瘤例如包括胶质、神经元和脑膜起源肿瘤、周围神经肿瘤、软组织肉瘤以及骨和软骨肉瘤、淋巴系统肿瘤报B细胞和T细胞恶性淋巴瘤。在一些实施方式中,所述肿瘤是腺癌。
[0394] 所述方法也可以用于治疗液体肿瘤,例如淋巴性、白细胞或其它类型的白血病。在一些实施方式中,待治疗的肿瘤是血液肿瘤,例如白血病如急性淋巴细胞性白血病(ALL)、慢性淋巴细胞性白血病(CLL)、急性髓细胞性白血病(AML)、慢性髓细胞性白血病(CML)、毛细胞性白血病(HCL)、T细胞幼淋巴细胞性白血病(T-PLL)、大颗粒淋巴细胞性白血病和成人T细胞白血病、淋巴瘤例如霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤、以及骨髓瘤。
[0395] 在一些实施方式中,所述偶联物靶向损害表面上或存在于损害微环境中的细胞表面上表达的蛋白质。例如,在一些实施方式中,所述偶联物靶向肿瘤中的细胞表面上或存在于肿瘤微环境中的细胞表面上表达的蛋白质。示例性的这种细胞表面蛋白是本文所述的任
意蛋白,包括上述的蛋白质。
[0396] 在一些实施方式中,所靶向的靶细胞的细胞表面上的蛋白质在其它细胞上不大量存在。例如,细胞表面蛋白可以是只在靶细胞类型中可见的受体。
[0397] 在一些实施方式中,肿瘤中表达的蛋白质、例如肿瘤特异性蛋白可以是HER1/EGFR、HER2/ERBB2、CD20、CD25(IL-2Rα受体)、CD33、CD52、CD133、CD206、CEA、癌抗原125(CA125)、甲胎蛋白(AFP)、Lewis Y、TAG72、血管内皮生长因子(VEGF)、CD30、EpCAM、EphA2、磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3、gpA33、粘蛋白、CAIX、PSMA、叶酸盐结合蛋白、神经节苷脂(如GD2、GD3、GM1和GM2)、VEGF受体(VEGFR)、整联蛋白αVβ3、整联蛋白α5β1、ERBB3、MET、IGF1R、EPHA3、TRAILR1、TRAILR2、RANKL、FAP、生腱蛋白、AFP、BCR复合物、CD3、CD18、CD44、CTLA-4、gp72、HLA-DR 10β、HLA-DR抗原、IgE、MUC-1、nuC242、PEM抗原、SK-1抗原或PD-L1。在一些实施方式中,肿瘤特异性蛋白是PD-L1、HER1/EGFR、HER2、CD20、CD25、CD33、CD52、前列腺特异性膜抗原(PSMA)、EpCAM、EphA2、CD206、CD44、CD133、间皮素、磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3或癌胚抗原(CEA)。其它细胞表面蛋白包括如上所述的任意蛋白质。
[0398] 在一些实施方式中,细胞表面蛋白与肿瘤有关,例如是肿瘤特异性蛋白或肿瘤特异性抗原,例如EGF受体家族成员(如HER1、2、3和4)和细胞因子受体(如CD20、CD25、IL-13R、CD5、CD52等)。在一些实施方式中,肿瘤特异性蛋白是与正常细胞之类的其它细胞相比在癌细胞中独有或更加丰富的蛋白质。例如,HER2在乳腺癌中常见,而HER1在腺癌中常见,在许多器官如胰脏、乳房、前列腺和结肠中可见。
[0399] 在靶细胞中可见且对该蛋白质具有特异性的靶向性分子、如抗体或抗体片段可用于配制酞菁染料-抗体偶联物的示例性的与肿瘤有关的蛋白质,包括但不限于:任意MAGE
(黑色素瘤相关抗原E),包括MAGE 1、MAGE2、MAGE 3和MAGE 4,任意酪氨酸酶,突变型ras,突变型p53,p97黑色素瘤抗原,可能与乳房肿瘤有关的人乳脂肪球(HMFG),任意BAGE(人B黑色素瘤相关抗原E),包括BAGE1和BAGE2,任意GAGE(G抗原),包括GAGE1、GAGE2-6,各种神经节苷脂,以及CD25。
[0400] 其它与肿瘤有关的蛋白质包括与宫颈癌有关的HPV 16/18和E6/E7抗原、可能与乳腺癌有关的粘蛋白(MUC 1)-KLH抗原、可能与结直肠癌有关的CEA(癌胚抗原)、可能与例如
黑色素瘤有关的gp100、可能与黑色素瘤有关的MARTI抗原、可能与卵巢癌或其它癌症有关
的癌抗原125(CA125,也称为粘蛋白16或MUC16)、可能与肝癌有关的甲胎蛋白(AFP)、可能与结直肠癌、胆管癌、乳腺癌、小细胞肺癌和其它癌症有关的Lewis Y抗原、可能与腺癌有关的肿瘤相关糖蛋白72(TAG72)、以及可能与前列腺癌有关的PSA抗原。
[0401] 其它示例性的与肿瘤有关的蛋白质还包括但不限于:可能与实体肿瘤新血管系统和前列腺癌有关的PMSA(前列腺特异性膜抗原)、可能与乳腺癌、卵巢癌、胃癌和子宫癌有关的HER-2(人表皮生长因子受体2)、可能与肺癌、肛门癌、成胶质细胞瘤和腺癌有关的HER-1、可能与黑色素瘤、肉瘤、睾丸癌和其它癌症有关的NY-ESO-1、hTERT(aka端粒酶)、蛋白水解酶3和维尔姆斯瘤1(WT-1)。
[0402] 在一些实施方式中,所述与肿瘤有关的蛋白质是可能与慢性淋巴细胞性白血病有关的CD52、可能与急性髓细胞性白血病有关的CD33、或可能与非霍奇金淋巴瘤有关的CD20。
[0403] 因此,本文所揭示的方法可以用于治疗任何表达肿瘤特异性蛋白的癌症。在一些实施方式中,所述肿瘤治疗剂是抗体、抗原结合片段、蛋白质、糖蛋白、肽、多肽、病毒、病毒衣壳或病毒颗粒。在一些实施方式中,所述肿瘤治疗剂是抗体或抗原结合片段。
[0404] 在一些实施方式中,所述对象是人或非人哺乳动物。在一些实施方式中,所述对象是人或兽类对象,例如小鼠。在一些实施方式中,所述对象是哺乳动物,例如患癌或欲治疗癌症的人。在一些实施方式中,本文所揭示的方法用于治疗具有肿瘤、如本文所述的肿瘤的对象。在一些实施方式中,所述肿瘤先前已经过治疗、例如手术去除或化学去除,并且本文所揭示的方法随后用于杀伤任何可能残留在对象中的不需要的残余肿瘤细胞。
[0405] 本文所揭示的方法可以用于治疗任何哺乳动物对象,例如患有癌症之类的肿瘤或先前已做过去除或治疗的人。需要进行本文所揭示的疗法的对象可以包括患癌的人对象,
其中,癌细胞在其表面表达能够与酞菁染料-靶向性分子偶联物特异性结合的肿瘤特异性
蛋白。例如,本文所揭示的方法可以单独或者与放射或其它化疗组合用作癌症的初始治疗。
本文所揭示的方法也可以用于先前的放射或化疗失败了的患者。因此,在一些实施方式中,所述对象是接受了其它疗法、但该其它疗法并未提供所需的治疗反应的对象。本文所提供
的方法也可以用于患有局部和/或转移性癌症的患者。
[0406] 在一些实施方式中,所述方法包括选择将得益于本文所揭示的疗法的对象,例如选择患有表达细胞表面蛋白的肿瘤的对象,该细胞表面蛋白例如是能够与酞菁染料-靶向
性分子偶联物特异性结合的肿瘤特异性蛋白。例如,如果判断对象患有表达HER1的乳腺癌,则可以选择该对象用抗HER1-IR700分子如西妥昔单抗-IR700进行治疗。
[0407] B.剂量和给药
[0408] 本发明所提供的含有酞菁染料-靶向性分子偶联物(如IR700-抗体偶联物)的组合物以足以产生治疗上有用的效果的量给药。一般来说,活性药剂以不会为接受治疗的患
者带来不希望的副作用的量给药,或者以与上述药剂中的一种的单次治疗所需的剂量和量
相比能最大程度减小或减轻所观察到的副作用的量给药。
[0409] 对于需要单独给予或者与一种或多种其它药剂联合给予酞菁染料-靶向性分子偶联物(如IR700-抗体偶联物)的患者,作为确定酞菁染料-靶向性分子偶联物(如IR700-
抗体偶联物)的最佳剂量的方法,可以通过本领域公知的标准剂量-反应及毒性研究来确
定。
[0410] 给予人或兽类对象的酞菁染料-靶向性分子偶联物(如IR700-抗体偶联物)之类的治疗剂的量取决于与该对象有关的多个因素,例如该对象的总体健康状况。在一些实施
方式中,药剂的有效量可通过改变产品的剂量并测定所得的治疗反应、如肿瘤的消退来确
定。在一些实施方式中,有效量可通过各种体外、体内或离体免疫试验来确定。在一些实施方式中,本文所揭示的药剂可根据需要以单次剂量或多次剂量给药以获得所需的反应。在
一些实施方式中,有效量取决于实施源头、欲治疗的对象、欲治疗的症状的严重性和类型、以及给药方式。
[0411] 在一些实施方式中,治疗有效量是组合物单独或与其它治疗剂如化疗剂一起、足以在用该组合物治疗的对象或细胞中达到所需效果的量。治疗剂如酞菁染料-靶向性分子
偶联物(如IR700-抗体偶联物)的治疗有效量可以取决于多种因素,包括但不限于:所治疗
的对象或细胞、特定的治疗剂、以及治疗组合物的给药方式。在一些实施方式中,治疗有效量或浓度是足以防止转移之类的进展、延缓进程、或导致疾病的消退、或者能够减轻由疾病引起的症状的量或浓度,所述疾病例如是癌症。在一些实施方式中,治疗有效量或浓度是足以增加患有肿瘤的患者的存活时间的量或浓度。
[0412] 在一些实施方式中,所述偶联物的治疗有效剂量为约10mg/m2~5000mg/m2,例如约10mg/m2~3000mg/m2、10mg/m2~1500mg/m2、10mg/m2~750mg/m2、10mg/m2~500mg/m2、10mg/m2~250mg/m2、10mg/m2~200mg/m2、10mg/m2~100mg/m2、10mg/m2~75mg/m2、10mg/m2~50mg/m2、10mg/m2~25mg/m2、25mg/m2~5000mg/m2、25mg/m2~3000mg/m2、25mg/m2~1500mg/m2、
25mg/m2~750mg/m2、25mg/m2~500mg/m2、25mg/m2~250mg/m2、25mg/m2~200mg/m2、25mg/m2~100mg/m2、25mg/m2~75mg/m2、25mg/m2~50mg/m2、50mg/m2~5000mg/m2、50mg/m2~3000mg/m2、50mg/m2~1500mg/m2、50mg/m2~750mg/m2、50mg/m2~500mg/m2、50mg/m2~250mg/m2、
50mg/m2~200mg/m2、50mg/m2~100mg/m2、50mg/m2~75mg/m2、75mg/m2~5000mg/m2、75mg/m2~3000mg/m2、75mg/m2~1500mg/m2、75mg/m2~1000mg/m2、75mg/m2~750mg/m2、75mg/m2~
2 2 2 2 2 2 2 2
500mg/m、75mg/m ~250mg/m、75mg/m ~225mg/m、75mg/m ~200mg/m、75mg/m ~100mg/
m2、100mg/m2~5000mg/m2、100mg/m2~3000mg/m2、100mg/m2~1500mg/m2、100mg/m2~750mg/m2、100mg/m2~500mg/m2、100mg/m2~250mg/m2、100mg/m2~200mg/m2、100mg/m2~150mg/m2、
150mg/m2~5000mg/m2、150mg/m2~3000mg/m2、150mg/m2~1500mg/m2、150mg/m2~750mg/m2、
2 2 2 2 2 2 2 2
150mg/m ~500mg/m、150mg/m ~250mg/m 、150mg/m~200mg/m 、200mg/m ~5000mg/m 、
200mg/m2~3000mg/m2、200mg/m2~1500mg/m2、200mg/m2~750mg/m2、200mg/m2~500mg/m2、
200mg/m2~250mg/m2、250mg/m2~5000mg/m2、250mg/m2~3000mg/m2、250mg/m2~1500mg/m2、
250mg/m2~750mg/m2、250mg/m2~500mg/m2、500mg/m2~5000mg/m2、500mg/m2~3000mg/m2、
500mg/m2~1500mg/m2、500mg/m2~750mg/m2、750mg/m2~5000mg/m2、750mg/m2~3000mg/m2、
750mg/m2~1500mg/m2、1500mg/m2~5000mg/m2、1500mg/m2~3000mg/m2和3000mg/m2~
5000mg/m2。在一些实施方式中,所述偶联物的治疗有效剂量不大于10mg/m2、50mg/m2、75mg/m2、100mg/m2、150mg/m2、200mg/m2、225mg/m2、250mg/m2、300mg/m2、400mg/m2、500mg/m2、
600mg/m2、700mg/m2、800mg/m2、900mg/m2、1000mg/m2、1250mg/m2、1500mg/m2、2000mg/m2、
2500mg/m2、3000mg/m2、3500mg/m2、4000mg/m2、4500mg/m2或5000mg/m2。在一些实施方式中,
2 2 2 2 2
所述剂量为约50mg/m~约5000mg/m 、约250mg/m~约2500mg/m 、约750mg/m ~约1250mg/
m2或约100mg/m2~约1000mg/m2。在一些实施方式中,所述剂量为约160mg/m2、320mg/m2、
640mg/m2或1280mg/m2。
[0413] 在一些实施方式中,所述偶联物的治疗有效剂量为约0.25mg/kg~150mg/kg、0.25mg/kg~100mg/kg、0.25mg/kg~75mg/kg、0.25mg/kg~60mg/kg、0.25mg/kg~50mg/kg、
0.25mg/kg~25mg/kg、0.25mg/kg~10mg/kg、0.25mg/kg~7.5mg/kg、0.25mg/kg~5.0mg/
kg、0.25mg/kg~2.5mg/kg、0.25mg/kg~1.0mg/kg、0.25mg/kg~0.5mg/kg、0.50mg/kg~
150mg/kg、0.50mg/kg~100mg/kg、0.50mg/kg~75mg/kg、0.50mg/kg~60mg/kg、0.50mg/kg~50mg/kg、0.50mg/kg~25mg/kg、0.50mg/kg~10mg/kg、0.50mg/kg~7.5mg/kg、0.50mg/kg~5.0mg/kg、0.50mg/kg~2.5mg/kg、0.50mg/kg~1.0mg/kg、1.0mg/kg~150mg/kg、1.0mg/kg~100mg/kg、1.0mg/kg~75mg/kg、1.0mg/kg~60mg/kg、1.0mg/kg~50mg/kg、1.0mg/kg~
25mg/kg、1.0mg/kg~10mg/kg、1.0mg/kg~7.5mg/kg、1.0mg/kg~5.0mg/kg、1.0mg/kg~
2.5mg/kg、2.5mg/kg~150mg/kg、2.5mg/kg~100mg/kg、2.5mg/kg~75mg/kg、2.5mg/kg~
60mg/kg、2.5mg/kg~50mg/kg、2.5mg/kg~25mg/kg、2.5mg/kg~10mg/kg、2.5mg/kg~
7.5mg/kg、2.5mg/kg~5.0mg/kg、5.0mg/kg~150mg/kg、5.0mg/kg~100mg/kg、5.0mg/kg~
75mg/kg、5.0mg/kg~60mg/kg、5.0mg/kg~50mg/kg、5.0mg/kg~25mg/kg、5.0mg/kg~10mg/kg、5.0mg/kg~7.5mg/kg、7.5mg/kg~150mg/kg、7.5mg/kg~100mg/kg、7.5mg/kg~75mg/kg、7.5mg/kg~60mg/kg、7.5mg/kg~50mg/kg、7.5mg/kg~25mg/kg、7.5mg/kg~10mg/kg、
10mg/kg~150mg/kg、10mg/kg~100mg/kg、10mg/kg~75mg/kg、10mg/kg~60mg/kg、10mg/kg~50mg/kg、10mg/kg~25mg/kg、25mg/kg~150mg/kg、25mg/kg~100mg/kg、25mg/kg~75mg/kg、25mg/kg~60mg/kg、25mg/kg~50mg/kg、50mg/kg~150mg/kg、50mg/kg~100mg/kg、
50mg/kg~75mg/kg、50mg/kg~60mg/kg、60mg/kg~150mg/kg、60mg/kg~100mg/kg、60mg/kg~75mg/kg、75mg/kg~150mg/kg、75mg/kg~100mg/kg和100mg/kg~150mg/kg。在一些实施方式中,所述偶联物的治疗有效剂量不大于0.25mg/kg、0.5mg/kg、1.0mg/kg、2.0mg/kg、
3.0mg/kg、4.0mg/kg、5.0mg/kg、6.0mg/kg、7.0mg/kg、8.0mg/kg、9.0mg/kg、10.0mg/kg、
15mg/kg、20mg/kg、25mg/kg、30mg/kg、40mg/kg、50mg/kg、60mg/kg、70mg/kg、75mg/kg、80mg/kg、90mg/kg、100mg/kg、125mg/kg或150mg/kg。
[0414] 在一些实施方式中,所述治疗有效量为至少约0.01毫克(mg)、0.1mg、0.5mg、1mg、5mg、10mg、50mg、100mg、200mg、500mg、600mg、700mg、800mg、900mg、1000mg、2000mg、3000mg或更多。
[0415] 在一些实施方式中,所述方法包括给予患有疾病或病症的对象治疗有效量的酞菁染料-靶向性分子偶联物、如IR700-抗体偶联物。在一些实施方式中,所述酞菁染料-靶向性分子偶联物靶向存在于肿瘤、损害或增生的微环境中的细胞。在一些实施方式中,静脉内给予治疗有效量的所述偶联物。在一些实施方式中,肿瘤内给予治疗有效量的所述偶联物。
[0416] 在一些实施方式中,例如在肿瘤内或腹膜内(IP)给药时,所述偶联物的剂量为至少10μg/kg、如至少100μg/kg、至少500μg/kg或至少500μg/kg,例如为10μg/kg~1000μg/kg,例如约100μg/kg、约250μg/kg、约500μg/kg、约750μg/kg或约1000μg/kg的剂量。在一些实施方式中,例如在外用溶液中给药时,所述剂量为至少1μg/ml、如至少500μg/ml、如20μg/ml~
100μg/ml、如约10μg/ml、约20μg/ml、约30μg/ml、约40μg/ml、约50μg/ml、约60μg/ml、约70μg/ml、约80μg/ml、约90μg/ml或约100μg/ml。
[0417] 在一些实施方式中,所述治疗有效剂量是给予人类的剂量。在一些实施方式中,人类的平均体重为60~85kg,例如约75kg。
[0418] 在一些实施方式中,治疗有效剂量是所给予的含有与靶向性分子(如抗体或抗原结合性抗体片段)偶联的酞菁染料的偶联物达到如下所述的全身暴露量的量,所述全身暴
露量不超过并非如此偶联的该靶向性分子(如抗体或抗原结合性抗体片段)的治疗有效全
身暴露量、例如通过单独给予临床上可接受的剂量的所述药物靶向性分子药物而达到的全
身暴露量。
[0419] 术语“全身暴露量”是指药物靶向性分子给药后的血浆(血液或血清)中的该药物靶向性分子的实际机体暴露量,可以表述为血浆药物浓度-时间曲线(AUC)下的面积,其通过所述药物靶向性分子给药后的药代动力学分析来确定。在一些情况下,AUC以mg*h/L或其相应单位(如μg*h/L)表示。在一些实施方式中,AUC作为患者群体、如样本患者群体中的平均AUC、例如一名或多名患者的平均AUC测定。在一些实施方式中,全身暴露量是指0~无穷大(inf或∞)的范围内的曲线(AUC)下的面积(AUC0-∞或AUC[0-inf]),包括包括所有测得的数据和由测得的药代动力学(PK)参数外推的数据,例如来自患者群体、如样本患者群体的
平均AUC。在一些实施方式中,基于一个月的PK信息来预测AUC0-∞。在一些实施方式中,全身暴露量是指0~最后一次实验测定的时间点的范围内的AUC(AUC0-最后)。在一些实施方式中,全身暴露量是发生在光辐照或照射时的暴露量(AUC),因为PIT取决于进行照射或辐照时的
肿瘤中的偶联物的剂量或量。在一些实施方式中,光辐照或照射在偶联物给药后约24小时
±3小时、如24小时±2小时的范围内进行。因此,在一些实施方式中,全身暴露量是指0~24小时的范围内的曲线(AUC)下的面积(AUC0-24或AUC[0-24])。在一些实施方式中,全身暴露量是指来自患者群体、如样本患者群体的0~24小时的范围内的曲线(AUC)下的平均面积
(AUC0-24或AUC[0-24])。
[0420] 在一些实施方式中,治疗有效剂量是所给予的含有与靶向性分子(如抗体或抗原结合性抗体片段)偶联的酞菁染料的偶联物达到如下所述的全身暴露量的量,所述全身暴
露量基于AUC0-24测定,显著低于并非如此偶联的该靶向性分子的临床上可接受的剂量的
AUC0-∞。在一些实施方式中,这是因为在PIT时(光辐照或照射时)达到的偶联物的治疗有效全身暴露量是上述PIT活性的相关期间。相比之下,在一些情况下,为了治疗有效全身暴露量,例如为了达到药理学活性,对于并非如此偶联的靶向性分子(如未偶联的西妥昔单抗),该靶向性分子(如抗体)必需以高得多的暴露量存在。例如,根据Erbitux(西妥昔单抗)的
FDA指南,该抗体以400mg/m2、每周250mg/m2的剂量给药。在一些情况下,患者可能需要用未偶联的靶向性分子(如抗体)连续治疗一个月以上。
[0421] 术语“治疗有效全身暴露量”是指通过药物靶向性分子(如抗体)而达到被视作临床上可接受的药理学活性和/或在具有可接受的安全性的同时达到治疗效果的全身暴露
量。以本领域技术人员的水平,能够确定或决定临床上可接受和/或在具有可接受的安全性的同时达到治疗效果的药物靶向性分子(如抗体)的剂量。在一些实施方式中,药物靶向性
分子的临床上可接受的剂量作为动物、尤其是人类中的临床试验的结果来确定,所述临床
试验例如由食品和药品管理局(FDA)或其它监管机构(如EMA、PDMA)实施。在一些实施方式
中,治疗有效全身暴露量包括由药物靶向性分子(如抗体)的单次剂量给药导致、或者在例
如每天、每周、每2周或每月给药的循环给药中由药物靶向性分子(如抗体)的重复给药导致的全身暴露量。
[0422] 用于示例性抗体药物的由FDA批准的临床上可接受的示例性的给药方案列于表1。在一些实施方式中,包括未与酞菁染料偶联的药物靶向性分子在内的药物靶向性分子的治
疗有效全身暴露量可以由对象群体的药代动力学研究来确定或知晓,所述对象群体以临床
上可接受或批准的剂量给予初始剂量的单次给药或通过给药循环中的重复给药进行给药
(参见例如Fracasso等(2007)Clin.Cancer.Res.,13:986关于在由FDA批准的剂量范围内进
行西妥昔单抗的单次剂量给药后观察到的全身暴露量(AUC))。
[0423]
[0424]
[0425] 获自www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/drugsatfda/index.cfm
[0426] 在一些实施方式中,所述偶联物的治疗有效剂量是所给予的含有与靶向性分子(如抗体或抗原结合性抗体片段)偶联的酞菁染料(如IR700)的偶联物在患者群体、如样本
患者群体中达到如下所述的平均全身暴露量(如AUC)的剂量,所述平均全身暴露量不大于
并非如此偶联的相应靶向性分子(如抗体或抗原结合性抗体片段)在患者群体、如样本患者
群体中的平均治疗有效全身暴露量的75%、70%、60%、50%、45%、40%、35%、25%、20%。
一般来说,所述偶联物的全身暴露量高到足以通过PIT显示出光毒性。
[0427] 在一些实施方式中,给予所述偶联物,以使通过所述偶联物给药后的0~无穷大的时间范围内的患者群体、如样本患者群体的血浆偶联物浓度-时间曲线下的面积测得的平
均全身暴露量(AUC[0-inf]或AUC0-∞)达到约250μg/mL*h(与μg*h/mL互换使用)~100,000μg/mL*h、约500μg/mL*h~50,000μg/mL*h、约500μg/mL*h~25,000μg/mL*h、约500μg/mL*h~
18,000μg/mL*h、约500μg/mL*h~10,000μg/mL*h、约500μg/mL*h~5,000μg/mL*h或约500μg/mL*h~2,500μg/mL*h。在一些实施方式中,给予所述偶联物,以使通过所述偶联物给药后的0~无穷大的时间范围内的患者群体、如样本患者群体的血浆偶联物浓度-时间曲线下
的平均面积测得的全身暴露量(AUC[0-inf]或AUC0-∞)不大于100,000μg/mL*h、不大于75,
000μg/mL*h、不大于50,000μg/mL*h、不大于40,000μg/mL*h、不大于30,000μg/mL*h、不大于
20,000μg/mL*h、不大于10,000μg/mL*h、不大于5,000μg/mL*h或不大于2,500μg/mL*h。
[0428] 在一些实施方式中,给予所述偶联物,以使通过所述偶联物给药后的0~24小时的时间范围内的患者群体、如样本患者群体的血浆偶联物浓度-时间曲线下的面积测得的平
均全身暴露量(AUC[0-24]或AUC0-24)达到约100μg/mL*h~25,000μg/mL*h、约200μg/mL*h~
10,000μg/mL*h、约500μg/mL*h~5,000μg/mL*h;或者通过所述偶联物给药后的患者群体、如样本患者群体的AUC0-24测得的平均全身暴露量不大于25,000μg/mL*h、不大于15,000μg/mL*h、不大于10,000μg/mL*h、不大于5,000μg/mL*h、不大于2,500μg/mL*h、不大于1,000μg/mL*h或不大于500μg/mL*h。在一些实施方式中,所述偶联物给药后的血浆偶联物AUC0-24为约500μg/mL*h~8,000μg/mL*h、约500μg/mL*h~5,000μg/mL*h、约500μg/mL*h~2,000μg/mL*h或约1000μg/mL*h~4,000μg/mL*h。
[0429] 在一些实施方式中,酞菁染料-靶向性分子偶联物(如IR700-抗体偶联物)的治疗有效剂量小于并非如此偶联的相应靶向性分子(如抗体或抗原结合性抗体片段)的单次给
药治疗有效剂量,例如不大于并非如此偶联的相应靶向性分子的单次给药治疗有效剂量的
75%、70%、60%、50%、45%、40%、35%、25%、20%。
[0430] 在一些实施方式中,酞菁染料-靶向性分子偶联物(如IR700-抗体偶联物)的治疗有效剂量小于并非如此偶联的相应靶向性分子(如抗体或抗原结合性抗体片段)的治疗有
效剂量的重复给药方案中的初始剂量,例如不大于并非如此偶联的相应靶向性分子的治疗
有效剂量的重复给药方案中的初始剂量的75%、70%、60%、50%、45%、40%、35%、25%、
20%。
[0431] 在一些实施方式中,酞菁染料-靶向性分子偶联物(如IR700-抗体偶联物)的治疗有效剂量小于并非如此偶联的相应靶向性分子(如抗体或抗原结合性抗体片段)的治疗有
效剂量的重复给药方案中的平均剂量,例如不大于并非如此偶联的相应靶向性分子的治疗
有效剂量的重复给药方案中的平均剂量的75%、70%、60%、50%、45%、40%、35%、25%、
20%。
[0432] 在一些实施方式中,所述偶联物的治疗有效剂量小于400mg/m2、小于300mg/m2、小于250mg/m2、小于225mg/m2、小于200mg/m2、小于180mg/m2、小于100mg/m2或小于50mg/m2。在一些实施方式中,所述偶联物的治疗有效剂量为约50mg/m2~400mg/m2、100mg/m2~300mg/m2、100mg/m2~250mg/m2或100mg/m2~160mg/m2。在一些实施方式中,所述偶联物的治疗有效剂量为约80mg/m2~240mg/m2、80mg/m2~220mg/m2、80mg/m2~200mg/m2、80mg/m2~180mg/m2、80mg/m2~160mg/m2、80mg/m2~140mg/m2、80mg/m2~120mg/m2、80mg/m2~100mg/m2、100mg/m2~240mg/m2、100mg/m2~220mg/m2、100mg/m2~200mg/m2、100mg/m2~180mg/m2、100mg/m2~
160mg/m2、100mg/m2~140mg/m2、100mg/m2~120mg/m2、120mg/m2~240mg/m2、120mg/m2~
220mg/m2、120mg/m2~200mg/m2、120mg/m2~180mg/m2、120mg/m2~160mg/m2、120mg/m2~
2 2 2 2 2 2 2 2
140mg/m 、140mg/m ~240mg/m 、140mg/m ~220mg/m 、140mg/m~200mg/m 、140mg/m ~
180mg/m2、140mg/m2~160mg/m2、160mg/m2~240mg/m2、160mg/m2~220mg/m2、160mg/m2~
200mg/m2、160mg/m2~180mg/m2、180mg/m2~240mg/m2、180mg/m2~220mg/m2、180mg/m2~
200mg/m2、200mg/m2~220mg/m2或200mg/m2~240mg/m2。
[0433] 在一些实施方式中,所述偶联物的治疗有效剂量小于12mg/kg、小于10mg/kg、小于8mg/kg、小于6mg/kg、小于4mg/kg、小于2mg/kg或小于1mg/kg。在一些实施方式中,所述偶联物的治疗有效剂量为约1mg/kg~12mg/kg、2mg/kg~10mg/kg、2mg/kg~6mg/kg或2mg/kg~
4mg/kg。在一些实施方式中,所述偶联物的治疗有效剂量为约2.0mg/kg~6.5mg/kg、2.0mg/kg~6.0mg/kg、2.0mg/kg~5.0mg/kg、2.0mg/kg~4.0mg/kg、2.0mg/kg~3.0mg/kg、3.0mg/kg~6.5mg/kg、3.0mg/kg~6.0mg/kg、3.0mg/kg~5.0mg.kg、3.0mg/kg~4.0mg/kg、4.0mg/kg~6.5mg/kg、4.0mg/kg~6.0mg/kg、4.0mg/kg~5.0mg/kg、5.0mg/kg~6.5mg/kg、5.0mg/kg~6.0mg/kg和6.0mg/kg~6.5mg/kg。
[0434] 在一些实施方式中,所述治疗有效量为约75mg~500mg、75mg~400mg、75mg~400mg、75mg~300mg、75mg~200mg、75mg~150mg、150mg~500mg、150mg~400mg、150mg~
300mg、150mg~200mg、200mg~500mg、200mg~400mg、200mg~300mg、300mg~500mg、300mg~400mg或400mg~500mg。
[0435] 在一些实施方式中,所述偶联物是IR700-西妥昔单抗。在一些实施方式中,IR700-西妥昔单抗偶联物的治疗有效量为至少或约160mg/m2、320mg/m2或640mg/m2。在一些实施方式中,IR700-西妥昔单抗偶联物的治疗有效量为至少或约4.3mg/kg、8.6mg/kg或17mg/kg。
[0436] 在一些实施方式中,治疗有效剂量的所述偶联物用于单次剂量给药。在一些实施方式中,治疗有效剂量在给药方案或循环中仅通过一次注射或一次输液给药,例如在给药
方案或循环中仅给药一次。例如,在一种给药方案或循环中,不给予后续剂量的所述偶联
物。在一些实施方式中,可以重复所述给药方案。在一些实施方式中,重复剂量、例如重复单次剂量在第一次的剂量已经从对象中被清除的时间给药,在一些情况下,该时间是所述偶
联物没有可检测的全身暴露量的时间。因此,在一些实施方式中,所述偶联物的给药不是为了达到所述偶联物的连续的全身暴露量而进行,这与包括抗体疗法在内的许多现有的疗法
不同,所述现有疗法中,需要在给药方案或循环中重复给药以维持连续的全身暴露量。在一些实施方式中,所述给药方案或循环每周重复一次、每2周重复1次、每个月重复1次、每年重复2次、每年重复1次、或根据需要采用更低的频率
[0437] 在一些实施方式中,在本发明所提供的任意治疗方法中,如果在前一次使用偶联物的治疗后仍留有残余损害,则重复所述给药方案。在一些实施方式中,所述方法还包括评价对象中的残余损害的存在,且如果仍留有残余损害,则重复所述给药方案。在一些实施方式中,如果在前一次偶联物给药开始后超过或约1周、2周、3周、4周、2个月、6个月或1年的时间仍留有残余损害,则重复所述给药方案。在一些实施方式中,如果在前一次偶联物给药开始后约4周的时间仍留有残余损害,则重复所述给药方案。
[0438] 在一些实施方式中,在一种给药方案或循环中,不给予后续剂量的并非如此与光敏剂(如IR700)偶联的靶向性分子、如治疗性靶向性分子(如治疗性抗体)。例如,在一些实施方式中,在酞菁染料-靶向性分子偶联物给药后不进行单独的靶向性分子的给药。
[0439] 本领域技术人员能够认识到,也可以采用更高或更低剂量的酞菁染料-靶向性分子偶联物,例如取决于特定的药剂。在一些实施方式中,每日剂量之类的剂量以一次或分多次的剂量给药,例如2、3或4次剂量或者单次制剂。所述酞菁染料-靶向性分子偶联物可以单独给药、在药学上可接受的载体的存在下给药、或者在其它治疗剂如免疫调节剂、抗癌剂或其它抗肿瘤剂的存在下给药。
[0440] 在一些实施方式中,所述酞菁染料-靶向性分子偶联物可以全身给药或者局部给药至欲治疗的器官或组织。示例性的给药途径包括但不限于:局部、注射(如皮下、肌肉内、皮内、腹膜内、肿瘤内和静脉内)、口服、舌下、直肠、透皮、鼻内、阴道和吸入途径。在一些实施方式中,静脉内给予所述酞菁染料-靶向性分子偶联物。在一些实施方式中,胃肠外给予所述酞菁染料-靶向性分子偶联物。在一些实施方式中,肠内给予所述酞菁染料-靶向性
分子偶联物。在一些实施方式中,通过局部注射给予所述偶联物。在一些实施方式中,通过局部施用给予所述偶联物。
[0441] 包含所述酞菁染料-靶向性分子偶联物的组合物可以用本领域已知的任意方法局部或全身给药,例如给予患有癌症之类的肿瘤的对象或先前已通过例如手术去除过肿瘤
的对象。虽然提供了特定的实施例,但本领域技术人员能够理解,本文所揭示的药剂的其它给药方法也是可以采用的。这种方法可以包括例如使用导管或可植入泵在数小时至数天的
时间内为需要治疗的对象提供连续输注。
[0442] 在一些实施方式中,所述酞菁染料-靶向性分子偶联物通过胃肠外方式给药,包括直接注射或输注至肿瘤内,如肿瘤内给药。在一些实施方式中,所述酞菁染料-靶向性分子偶联物通过将药剂施用于肿瘤来给药至肿瘤,例如通过将肿瘤浸在含有酞菁染料-靶向
性分子偶联物之类的药剂的溶液中、或通过将药剂倾倒在肿瘤上来给药至肿瘤。
[0443] 附加的或可选的,本文所揭示的组合物可以全身给药,例如静脉内、肌肉内、皮下、皮内、腹膜内、皮下或口服给药至具有癌症之类的肿瘤的对象。
[0444] 对于给药至对象的所述酞菁染料-靶向性分子偶联物的剂量没有绝对限制,但取决于组合物的性质、其活性成分、其不希望的副作用如针对药剂的免疫应答、欲治疗的对
象、欲治疗的症状类型、以及给药方式。通常,剂量是治疗有效量,例如足以达到所需生物学效果的量,如能有效地减少肿瘤的尺寸如体积和/或重量、或减缓肿瘤的进一步生长、或减轻肿瘤的不需要的症状的量。
[0445] 在一些实施方式中,用于酞菁染料-靶向性分子偶联物之类的药剂的给药的组合物在含有有效量的药剂的同时,也含有常规的药物载体和适合于所考虑的给药类型的赋形
剂。例如,在一些实施方式中,胃肠外制剂可以含有所述偶联物的无菌水溶液或混悬液。在一些实施方式中,肠内给药用组合物可以在水溶液或混悬液中含有有效量的所述酞菁染
料-靶向性分子偶联物,其可以任选地包括缓冲液、表面活性剂、触变剂和芳香剂。
[0446] C.给药方案和光免疫疗法
[0447] PIT包括含有酞菁染料-靶向性分子偶联物(如IR700-抗体偶联物)的组合物的给药以及随后的辐照。在一些实施方式中,所述方法包括对肿瘤进行辐照。
[0448] 在一些实施方式中,在细胞与酞菁染料-靶向性分子偶联物接触后,对这些细胞进行辐照。辐照方法是本领域已知的。因为一般只有表达所述细胞表面蛋白的细胞会被所
述靶向性分子识别,所以通常只有这些细胞上会结合足量的所述偶联物。因为辐照只会杀
伤结合有所述偶联物的细胞而通常不会杀伤其它细胞,所以这可以减小不需要的副作用、
如杀伤正常细胞的可能性。
[0449] 在一些实施方式中,在体内对细胞进行辐照,例如对先前已经给予了酞菁染料-靶向性分子偶联物的对象进行辐照。在一些实施方式中,对所述对象进行辐照,例如可以对对象中的肿瘤进行辐照。
[0450] 在一些实施方式中,辐照在所述酞菁染料-靶向性分子偶联物给药后进行。在一些实施方式中,辐照或照射在所述酞菁染料-靶向性分子偶联物(如IR700-抗体偶联物)给
药后约30分钟~96小时进行或实施,例如在所述偶联物给药后约30分钟~48小时、30分钟
~24小时或12小时~48小时、如通常至少30分钟、1小时、2小时、3小时、4小时、5小时、6小时、7小时、8小时、9小时、10小时、11小时、12小时、13小时、14小时、15小时、16小时、17小时、
18小时、19小时、20小时、21小时、22小时、23小时、24小时、或更多时间后进行。例如,所述辐照可以在所述偶联物给药后约24小时内实施。在一些实施方式中,在肿瘤的辐照或照射前
多于6小时,给予对象包含靶向性分子的偶联物,其中所述偶联物与所述肿瘤连接。在一些实施方式中,在肿瘤的辐照或照射前多于约12小时、24小时、26小时、48小时、72小时或96小时,已提前给予对象所述偶联物。
[0451] 在一些实施方式中,在辐照之时或之后,对象可以接受本文所述的一种或多种其它疗法(如免疫调节剂或抗癌剂)。在一些情况下,所述一种或多种其它疗法因而也在所述
酞菁染料-靶向性分子偶联物(如IR700-抗体偶联物)给药后给药。在一些实施方式中,所
述其它疗法在辐照的约0~24小时内、例如辐照的约5分钟、10分钟、30分钟、1小时、2小时、6小时、12小时或24小时内给药。
[0452] 在一些实施方式中,在辐照之前,对象可以接受本文所述的一种或多种其它疗法。在一些实施方式中,所述一种或多种其它疗法可以在所述酞菁染料-靶向性分子偶联物
(如IR700-抗体偶联物)的给药之前、之时或之后给药,并且通常在对对象进行辐照前给药。
在一些实施方式中,所述其它治疗剂(如免疫调节剂或抗癌剂)可以在所述酞菁染料-靶向
性分子偶联物给药的过程中或给药的同时给药。在一些实施方式中,所述其它治疗剂(如免疫调节剂或抗癌剂)可以在所述酞菁染料-靶向性分子偶联物的给药之后或随后给药。例
如,在一些实施方式中,所述偶联物在所述一种或多种其它疗法之前给药,并且所述偶联物和所述一种或多种其它疗法分别在对肿瘤进行辐照前给药。在一些实施方式中,所述偶联
物在所述一种或多种其它疗法之后给药,并且所述偶联物和所述一种或多种其它疗法分别
在对肿瘤进行辐照前给药。在一些实施方式中,辐照在所述其它疗法(如免疫调节剂或抗癌剂)和所述酞菁染料-靶向性分子偶联物给药后进行。
[0453] 在一些实施方式中,所述其它治疗剂是免疫调节剂,并且该免疫调节剂在辐照前6小时~4周给药,例如通常在辐照前多于约12小时、24小时、36小时、72小时、96小时、1周、2周、3周或4周给药。在一些实施方式中,所述酞菁染料-靶向性分子(如IR700-抗体偶联物)在辐照前6小时~96小时给药,例如通常在辐照前约6小时、12小时、24小时、36小时、72小时或96小时内给药。
[0454] 在一些实施方式中,在辐照前,对象可以接受免疫调节剂、如免疫检查点抑制剂。在一些实施方式中,通常在对对象进行辐照前给予所述免疫调节剂。在一些实施方式中,所述免疫调节剂在实施辐照前约12小时~2个月、如12小时~1个月、12小时~3周、12小时~2周、12小时~1周和1周~1个月给药,例如通常在对肿瘤进行辐照前至少12小时、24小时、48小时、96小时、1周、2周、3周或1个月给药。在一些实施方式中,所述免疫调节剂可以在所述偶联物之前、之后或同时给药,只要免疫调节剂和偶联物均在辐照前给药即可。在一些实施方式中,所述免疫抑制剂可以在所述酞菁染料-靶向性分子偶联物(如IR700-抗体偶联物)
给药前给药。在一些实施方式中,所述免疫调节剂可以在所述酞菁染料-靶向性分子偶联
物给药的过程中或给药的同时给药。在一些实施方式中,所述免疫调节剂可以在所述酞菁
染料-靶向性分子偶联物的给药之后或随后给药。例如,在辐照后进行每周3次、每周2次、每周1次、2周1次、3周1次或1个月1次的所述免疫调节剂的给药。
[0455] 例如,在一些情况下,所述偶联物在辐照前至少12小时、如约12小时~48小时给药,所述免疫抑制剂在辐照前至少12小时、如约12小时~约1个月给药。在一些实施方式中,所述偶联物在辐照前不多于约36小时、24小时、18小时或12小时给药,所述免疫抑制剂在辐照前多于12小时给药,例如通常在辐照前多于24小时、48小时、96小时、1周、2周、3周或1个月给药。
[0456] 在一些实施方式中,所述免疫抑制剂本身是含有酞菁染料、例如与作为免疫调节剂的抗体或抗原结合片段连接的酞菁染料的偶联物。在一些实施方式中,所述免疫调节剂
是IR700-抗体偶联物,包含与肿瘤细胞上的检查点蛋白(如PD-L1)结合的免疫调节抗体(如
检查点抑制剂)。在一些实施方式中,所述免疫调节剂(如作为免疫调节剂的IR700-抗体偶
联物)在所述酞菁染料-靶向性分子偶联物给药前给药,例如在所述酞菁染料-靶向性分
子偶联物给药前12小时~2个月、例如通常为至少12小时、至少24小时、至少48小时、至少96小时、至少1周、至少2周、至少3周或至少1个月给药。在一些实施方式中,所述免疫调节剂(如作为免疫调节剂的IR700-抗体偶联物)在所述酞菁染料-靶向性分子偶联物给药的过
程中或给药的同时给药。在一些实施方式中,所述免疫调节剂(如作为免疫调节剂的IR700-抗体偶联物)在所述酞菁染料-靶向性分子偶联物给药后给药,例如在所述酞菁染料-靶
向性分子偶联物给药后12小时~2个月、例如通常为至少12小时、至少24小时、至少48小时、至少96小时、至少1周、至少2周、至少3周或至少1个月给药。
[0457] 在一些实施方式中,辐照在所述免疫调节剂(如作为免疫调节剂的IR700-抗体偶联物)和所述酞菁染料-靶向性分子偶联物给药后进行或实施。在一些实施方式中,辐照在所述酞菁染料-靶向性分子偶联物给药后进行。
[0458] 在一些实施方式中,所述联合疗法的方法包括两次辐照或照射。在一些实施方式中,所述联合疗法的方法涉及所述免疫调节剂(如作为免疫调节剂的IR700-抗体偶联物)给
药后的第一次肿瘤辐照和所述酞菁染料-靶向性分子偶联物给药后的第二次肿瘤辐照。在
一些实施方式中,各辐照在各偶联物给药后6~48小时内实施,例如通常在各偶联物给药后至少约6小时、12小时、24小时或36小时实施。
[0459] 在一些实施方式中,包括所述免疫调节剂(如作为免疫调节剂的IR700-抗体偶联物)和所述酞菁染料-靶向性分子偶联物的联合疗法的方法仅包括一次辐照。在一些实施
方式中,所述酞菁染料-靶向性分子偶联物在所述免疫调节剂(如作为免疫调节剂的
IR700-抗体偶联物)给药后至少12小时、对肿瘤进行辐照前6~48小时内给药。
[0460] 在一些实施方式中,所述免疫调节剂(如作为免疫调节剂的IR700-抗体偶联物)和所述酞菁染料-靶向性分子偶联物通过相同的给药途径给药。在一些实施方式中,所述免
疫调节剂(如作为免疫调节剂的IR700-抗体偶联物)和所述酞菁染料-靶向性分子偶联物
均全身给药。在其它实施方式中,所述偶联物均静脉内给药。
[0461] 在一些实施方式中,在辐照前,对象可以接受抗癌剂。在一些实施方式中,通常在对对象进行辐照前给予所述抗癌剂。在一些实施方式中,所述辐照在所述抗癌剂给药后约5分钟~2周进行或实施,例如在对肿瘤进行辐照前5分钟~1周、5分钟~3天、5分钟~48小时、5分钟~24小时、5分钟~12小时、5分钟~6小时和5分钟~1小时、例如通常为至少约15分钟、30分钟、1小时、2小时、3小时、4小时、5小时、6小时、12小时或24小时。在一些实施方式中,所述抗癌剂可以在所述偶联物之前、之后或同时给药,只要抗癌剂和偶联物均在辐照前给药即可。在一些实施方式中,所述抗癌剂可以在所述酞菁染料-靶向性分子偶联物给药
前给药。在一些实施方式中,所述抗癌剂可以在所述酞菁染料-靶向性分子偶联物给药的
过程中或给药的同时给药。在一些实施方式中,所述抗癌剂可以在所述酞菁染料-靶向性
分子偶联物给药后给药。
[0462] 例如,在一些情况下,所述偶联物在辐照前至少12小时、如约12小时~48小时给药,所述抗癌剂在辐照前至少5分钟、如约5分钟~约24小时给药。在一些实施方式中,所述偶联物在辐照前不多于约36小时、24小时、18小时或12小时给药,所述抗癌剂在辐照前多于
5分钟给药,并且通常在辐照前不多于30分钟、1小时、2小时、6小时、12小时或24小时给药。
[0463] 在一些实施方式中,以治疗性放射剂量、以约400nm~约900nm、如约500nm~约900nm、如约600nm~约850nm、如约600nm~约740nm、如约660nm~约740nm、约660nm~约
710nm、约660nm~约700nm、约670nm~约690nm、约680nm~约740nm或约690nm~约710nm范围内的波长对肿瘤之类的细胞进行辐照。在一些实施方式中,以治疗性放射剂量、以600nm~850nm、如660nm~740nm的波长对肿瘤之类的细胞进行辐照。在一些实施方式中,以至少约600nm、620nm、640nm、660nm、680nm、700nm、720nm或740nm、如690±50nm、例如约680nm的波长对肿瘤之类的细胞进行辐照。
[0464] 在一些实施方式中,以至少1J cm-2、如至少10J cm-2、至少30J cm-2、至少50J cm-2、至少100J cm-2或至少500J cm-2的剂量对肿瘤之类的细胞进行辐照。在一些实施方式中,辐照剂量为约1~约1000J cm-2、约1~约500J cm-2、约5~约200J cm-2、约10~约100J cm-2或约10~约50J cm-2。在一些实施方式中,以至少约2J cm-2、5J cm-2、10J cm-2、25J cm-2、50J cm-2、75J cm-2、100J cm-2、150J cm-2、200J cm-2、300J cm-2、400J cm-2或500J cm-2的剂量对肿瘤之类的细胞进行辐照。
[0465] 在一些实施方式中,以至少1J/cm纤维长、如至少10J/cm纤维长、至少50J/cm纤维长、至少100J/cm纤维长、至少250J/cm纤维长或至少500J/cm纤维长的剂量对肿瘤之类的细胞进行辐照或照射。在一些实施方式中,辐照剂量为约1~约1000J/cm纤维长、约1~约
500J/cm纤维长、约2~约500J/cm纤维长、约50~约300J/cm纤维长、约10~约100J/cm纤维长或约10~约50J/cm纤维长。在一些实施方式中,以至少约2J/cm纤维长、5J/cm纤维长、
10J/cm纤维长、25J/cm纤维长、50J/cm纤维长、75J/cm纤维长、100J/cm纤维长、150J/cm纤维长、200J/cm纤维长、250J/cm纤维长、300J/cm纤维长、400J/cm纤维长或500J/cm纤维长的剂量对肿瘤之类的细胞进行辐照。
[0466] 在一些实施方式中,人类对象中的辐照或照射的剂量为约1~约400J cm-2、约2~约400J cm-2、约1~约300J cm-2、约10~约100J cm-2或约~约50J cm-2、例如至少约或落入约或为约10J cm-2、至少30J cm-2、至少50J cm-2、至少100J cm-2。在一些实施方式中,人类对象中的辐照剂量为约1~300J/cm纤维长、10~100J/cm纤维长或10~50J/cm纤维长、例如至少约或落入约或为约10J/cm纤维长、至少30J/cm纤维长、至少50J/cm纤维长、至少100J/cm纤维长。在一些情况下,发现在人类对象中实现PIT的辐照剂量可以小于小鼠中的PIT所需
的剂量。例如,在一些情况下,50J/cm2(50J cm-2)的光放射量在体内肿瘤小鼠模型中并不能有效地产生PIT,反之,我们可以在临床上在人类患者中有效地产生PIT。
[0467] 在一些实施方式中,包含酞菁染料-靶向性分子偶联物的组合物的给药后的辐照剂量在660~740nm的波长下为至少1J cm-2或1J/cm纤维长,例如在660~740nm的波长下为
至少10J cm-2或10J/cm纤维长、在660~740nm的波长下为至少50J cm-2或50J/cm纤维长、或在660~740nm的波长下为至少100J cm-2或100J/cm纤维长、例如在660~740nm的波长下为
1.0~5001.0J cm-2或1.0~500J/cm纤维长。在一些实施方式中,所述波长为660~710nm。在一些实施方式中,包含酞菁染料-靶向性分子偶联物的组合物的给药后的辐照剂量在
680nm的波长下为至少1.0J cm-2或1J/cm纤维长,例如在680nm的波长下为至少10J cm-2或
10J/cm纤维长、在680nm的波长下为至少50J cm-2或50J/cm纤维长、或在680nm的波长下为至少100J cm-2或100J/cm纤维长、例如在680nm的波长下为1.0~500J cm-2或1.0~500J/cm纤维长。在一些实施方式中,实施多次辐照,例如至少2次、至少3次或至少4次辐照,例如2次、3次、4次、5次、6次、7次、8次、9次或10次单独实施。本发明所提供的偶联物或组合物的给药后的示例性的辐照包括以660nm~740nm的波长、以至少1J cm-2或1J/cm纤维长的剂量对肿瘤
进行辐照。
[0468] 在一些实施方式中,可以对染料分子、例如含有所述偶联物的细胞施加约5秒~约5分钟的光或激光。例如,在一些实施方式中,施加约5、10、15、20、25、30、35、40、45、50或55秒、或者上述任意两个数值之间的范围内的所述光或激光,以激活染料分子。在一些实施方式中,施加约1、1.5、2、2.5、3、3.5、4、4.5或5分钟或更多、或者上述任意两个数值之间的范围内的光或激光。在一些实施方式中,施加光或激光的时间长度例如可以取决于光或激光
的能量、如瓦数。例如,具有更低的瓦数的光或激光可以施加更长的时间,以激活染料分子。
[0469] 在一些实施方式中,可以在所述偶联物给药后约30分钟~约48小时施加光或激光。例如,在一些实施方式中,在所述偶联物给药后约30、35、40、45、50或55分钟、或者在上述任意两个数值之间的范围内施加光或激光。在一些实施方式中,在所述偶联物给药后约
1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、20、21、22、23或24小时、或者在上述任意两个数值之间的范围内施加光或激光。在一些实施方式中,在所述偶联物给药后约1~24小时、如约1~12小时、12~24小时、6~12小时、或者可以是给药后超过24小时施加光或激光。在一些实施方式中,在所述偶联物给药后36或48小时施加光或激光。
[0470] 在一些实施方式中,可以对细胞或对象进行一次或多次辐照。因此,辐照可以在一天内完成,或者可以在多天内以相同或不同剂量重复进行,例如在至少2个不同时间、3个不同时间、4个不同时间、5个不同时间或10个不同时间进行辐照。在一些实施方式中,重复辐照可以在同一天进行、在连续的天内进行、或者每1~3天、每3~7天、每1~2周、每2~4周、每1~2个月或以更长的间隔进行。
[0471] 在一些实施方式中,辐照的剂量或方法根据肿瘤的类型或形态而不同。
[0472] 在一些实施方式中,所述损害是肿瘤,该肿瘤是浅表肿瘤。在另一个实施方式中,所述肿瘤的厚度小于10毫米(mm)。在一些实施方式中,使用表面照射用的微透镜尖端纤维2 2
进行辐照。在一些实施方式中,所述光辐照剂量为约5J/cm~约200J/cm。
[0473] 在一些实施方式中,所提供的方法包括使用表面照射用的微透镜尖端纤维以约5J/cm2~约200J/cm2的光剂量对对象中的浅表肿瘤进行照射,其中所述肿瘤与光毒剂连接,该光毒剂包含与肿瘤的细胞表面分子结合的靶向性分子。在一些实施方式中,所述光辐照
2
剂量为约50J/cm。
[0474] 在一些实施方式中,所述损害是肿瘤,该肿瘤是间质肿瘤。在一些实施方式中,所述肿瘤的深度大于10mm,或者是皮下肿瘤。在一些实施方式中,使用包括漫射长度0.5厘米(cm)~10cm、间距1.8±0.2cm的圆柱形漫射纤维进行辐照。在一些实施方式中,所述光辐照剂量为约20J/cm纤维长或约500J/cm纤维长。
[0475] 在一些实施方式中,所提供的方法包括使用包括漫射长度0.5cm~10cm、间距1.8±0.2cm的圆柱形漫射纤维以约100J/cm纤维长的光剂量或以约400mW/cm的辐射能流率
(fluence rate)对对象中的间质肿瘤进行照射,其中所述肿瘤与光毒剂连接,该光毒剂包
含与肿瘤的细胞表面分子结合的靶向性分子。在一些实施方式中,所述肿瘤的深度大于
10mm,或者是皮下肿瘤。在一些实施方式中,将所述圆柱形漫射纤维置于位于距肿瘤1.8±
0.2cm远的位置的导管内。在一些实施方式中,所述导管是光学透明的。
[0476] 在一些实施方式中,所提供的方法包括以一种或多种波长进行辐照。在一些实施例中,在所述偶联物给药后,以一种或多种波长对损害或肿瘤进行辐照来诱导所述偶联物
的第一染料的光毒性活性和所述偶联物的第二染料的荧光信号。例如,在采用与靶向性分
子偶联的具有不同的激发波长的第一和第二染料的方法中,可以使用两种不同的波长来进
行辐照。在一些实施方式中,所提供的方法包括用一种波长对所述损害进行辐照。在一些实施方式中,所提供的方法包括同时或依次以两种不同的波长对所述损害进行辐照,其中一
种波长诱导光毒性活性,另一种波长诱导荧光信号。例如,在一些实施方式中,所提供的方-2
法包括以约400~约900nm的一种或多种波长、以至少1J cm 或1J/cm纤维长的剂量对所述
损害进行辐照。
[0477] D.其它治疗剂和联合疗法
[0478] 在一些实施方式中,将其它治疗剂、如免疫调节剂或抗癌剂与光免疫疗法药剂、如酞菁染料偶联物、例如IR700-抗体偶联物结合给药。在一些实施方式中,所述联合疗法可以包括将酞菁染料偶联物、例如IR700-抗体偶联物与抗癌剂或免疫调节剂联合给药。
[0479] 在一些实施方式中,所述其它药剂可以在实施辐照前的足够时间给药,使得治疗肿瘤的治疗效果增强。在一些实施方式中,在光免疫疗法的方法中的辐照前,给予对象一种或多种其它治疗剂、如免疫调节剂(如免疫检查点抑制剂)或抗癌剂(如抗代谢剂)。在一个
实施方式中,免疫调节剂可以在辐照前的足够时间、例如辐照前的通常至少12小时给药,以使得免疫系统对通过光免疫疗法后的肿瘤细胞裂解而释放的肿瘤相关药剂作出反应。在另
一个实施方式中,抗癌剂可以在辐照前的足够时间、例如辐照前的通常至少5分钟给药以达到抗癌剂的全身利用率,以使其能通过光免疫疗法后的血管通透性的变化而立即递送至肿
瘤内。
[0480] 所述一种或多种其它药剂、如免疫调节剂或抗癌剂可以在所述酞菁染料-靶向性分子偶联物之前、同时、之后或与其间歇地给药。在一些实施方式中,通过光的辐照不会实现所述偶联物的酞菁染料光敏剂的活化,直至例如上述的其它治疗剂给药后的一定时间为
止。在一些实施方式中,通过光的辐照而实现的所述偶联物的酞菁染料光敏剂的活化在上
述的其它治疗剂的给药之前实现。
[0481] 在一些实施方式中,与涉及仅采用酞菁染料-靶向性分子偶联物的光免疫疗法或者涉及仅采用所述其它治疗剂的单独疗法的治疗相比,所述光免疫疗法和所述一种或多种
其它药剂的联用效果可以是协同效果。在一些实施方式中,与单独的光免疫疗法或单独疗
法相比,本发明所提供的方法带来所需的抗肿瘤治疗效果的增强或改善,例如与癌症有关
的一种或多种症状的减轻或抑制方面的增强或改善。
[0482] 采用酞菁染料-靶向性分子偶联物和任选的其它治疗性免疫调节剂或抗癌剂的治疗可以各自独立地在一天内完成,或者可以在数天内以相同或不同的剂量重复进行。重
复治疗可以在同一天进行、在连续的天内进行、或者每1~3天、每3~7天、每1~2周、每2~4周、每1~2个月或以更长的间隔进行。
[0483] 在一些实施方式中,所述联合疗法包括给予对象治疗有效量的免疫调节剂、如免疫检查点抑制剂。所述免疫调节剂以约0.01mg~1000mg的量、例如至少0.01mg、0.1mg、1mg、
10mg、1000mg、2000mg、3000mg或更多的剂量给药。在一个示例性实施方式中,免疫调节剂如免疫检查点抑制剂可以约0.3mg/kg~10mg/kg、或最大耐受剂量、例如至少0.5mg/kg、或至少1mg/kg、或至少2mg/kg、或至少3mg/kg、或至少5mg/kg、或至少8mg/kg给药。在一些情况下,剂量可以作为单次剂量或以多次剂量给药。或者,免疫调节剂如免疫检查点抑制剂可以通过递增给药方案给药,包括以约3mg/kg给予第一剂、以约5mg/kg给予第二剂、并以约9mg/kg给予第三剂。或者,所述递增给药方案包括以约5mg/kg给予免疫调节剂的第一剂,并以约
9mg/kg给予第二剂。另一分步递增给药方案可以包括以约3mg/kg给予免疫调节剂的第一
剂、以约3mg/kg给予第二剂、以约5mg/kg给予第三剂、以约5mg/kg给予第四剂、并以约9mg/kg给予第五剂。在另一方面,一种分步递增给药方案可以包括以5mg/kg给予第一剂、以5mg/kg给予第二剂、并以9mg/kg给予第三剂。在一些实施方式中,特定的给药可以是每周2次、每周1次、2周1次、3周1次或1个月1次或更多。在一些情况下,给药可以按循环流程进行,该循环流程可以重复,例如每1个月、每2个月、每3个月、每6个月、每1年或更长时间重复。
[0484] 在一些实施方式中,所述联合疗法包括给予对象治疗有效量的抗癌剂、如上述任意抗癌剂。在一些实施方式中,治疗有效剂量可以为约0.01mg~1000mg、例如至少0.01mg、
0.1mg、1mg、10mg、1000mg、2000mg、3000mg或更多的剂量。在一些实施方式中,所述抗癌剂的治疗有效剂量为约0.01mg/kg~约50mg/kg、例如约0.1mg/kg~约20mg/kg、约0.1~约10mg/kg、约0.3~约10mg/kg、约0.5mg/kg~约5mg/kg或约0.5mg/kg~约1mg/kg。
[0485] 在一些实施方式中,所述免疫调节剂(如免疫检查点抑制剂)或抗癌剂的给药根据其在PIT治疗后的临床给药方案连续或重复进行。因此,在一些实施方式中,在根据本发明所提供的方法的一种给药方案或给药循环中,所述酞菁染料偶联物(如IR700-抗体偶联物)
可以只在例如单次剂量或一次输液中给药一次来进行PIT,而所述免疫调节剂的给药连续
或重复进行超过一次,例如在给药方案或给药循环过程中每周3次、每周2次、每周1次、2周1次、3周1次或1个月1次进行。在一些实施方式中,所述给药方案或给药循环为约28天或4周。
[0486] 在一些实施方式中,所述其它药剂或给予的药剂或联合疗法中的其它药剂是未偶联的靶向性分子。在一些实施方式中,所述未偶联的靶向性分子是与所述偶联物的靶向性
分子相同或基本相同的靶向性分子。例如,在一些实施方式中,在所述偶联物的给药之前,给予所述对象所述靶向性分子、例如靶向蛋白质或抗原的未偶联的抗体。在一些实施方式
中,所述靶向性分子在所述偶联物给药前最多96小时给药。在一些实施方式中,所述靶向性分子以约10mg/m2~约500mg/m2范围内的剂量给药。例如,所述靶向性分子是西妥昔单抗,且西妥昔单抗在所述偶联物给药前最多96小时给予所述对象。
[0487] 1.免疫调节剂
[0488] 本发明提供一种免疫调节剂,其可以与采用酞菁染料偶联物的PIT方法联合给药。因此,本发明所提供的联合疗法(包括联用及其使用方法)包括免疫调节剂。在一些方面,免疫调节剂或免疫调节物是直接或间接地抑制或激活机体的免疫应答的物质。例如,刺激对
肿瘤和/或病原体的免疫应答的免疫调节剂可以与光免疫疗法联用。在一些实施方式中,所述免疫调节剂可以包括基于细胞(例如与树突细胞或T细胞之类的免疫细胞的联合治疗)或
不基于细胞的免疫调节剂。
[0489] 通常,含有肿瘤特异性抗原的癌细胞应当被免疫系统识别。一般来说,在活跃的免疫系统中,细胞毒性T细胞之类的免疫细胞会攻击并根除这些癌细胞。在正常生理条件下,T细胞介导的免疫应答通过T细胞受体(TCR)对抗原的识别而开始,并且通过共刺激信号和抑制信号(如免疫检查点蛋白质)的平衡来调节。尤其是表达TCR的CD4+和CD8+T细胞分别可通
过主要组织相容性复合体(MHC)I类或II类分子上的抗原呈递细胞上表达的抗原肽的识别
而活化。在一些方面,活化的CD8+细胞或细胞毒性T细胞可以杀伤表达所述抗原的肿瘤细
胞,而CD4+T细胞的存在可以辅助该现象。在一些实施方式中,所述免疫细胞是抗原递呈细胞。在一些实施方式中,所述免疫细胞是树突细胞。
[0490] 然而,在肿瘤的情况下,肿瘤微环境具有抑制免疫系统的机制,从而逃避免疫识别并防止或减少肿瘤细胞的杀伤。例如,在一些情况下,作为逃避免疫系统的机制,免疫检查点蛋白质可以在肿瘤中失调,从而导致肿瘤微环境中的免疫应答的抑制。在一些情况下,其它机制可以起到阻止免疫细胞到达肿瘤抗原的作用,从而也有助于肿瘤逃避免疫系统的能力。本发明所提供的联合疗法同时解决这两种逃避机制,以在提供针对肿瘤的更强烈的免
疫应答的同时也通过光解机制杀伤肿瘤细胞。
[0491] 在本发明所提供的联合疗法的一些实施方式中,给予对象免疫调节剂,以抑制免疫抑制信号或增强免疫刺激信号。例如,抑制性检查点蛋白拮抗剂和/或共刺激受体的激动剂可以通过放大抗原特异性T细胞反应来刺激宿主的内源性抗肿瘤免疫应答。在所提供的
方法的一些方面,也可以实施光免疫疗法,这可以导致肿瘤细胞的杀伤,从而释放肿瘤抗
原。通过联合实施光免疫疗法和免疫调节剂的给药,随后的PIT诱导抗原的释放可以提供T
细胞的抗原刺激的源头,所述T细胞的反应被放大或受到免疫调节剂的刺激。因此,在一些方面,通过采用免疫调节剂的疗法而产生的增强的免疫应答得以实现,并以备对通过PIT后的细胞裂解而暴露的肿瘤抗原作出反应。因此,在一些方面,本发明所提供的联合疗法解决可以存在于肿瘤微环境中的天然逃避机制,以在提供针对肿瘤的更强烈的免疫应答的同时
也通过光解机制杀伤肿瘤细胞。
[0492] 通常,在所提供的方法中,通过辐照和所给予的酞菁染料偶联物的活化而产生的PIT介导的细胞杀伤在给予免疫调节剂后已经刺激或增强了免疫应答后的时间进行。在一
些实施方式中,所述免疫调节剂在所给予的酞菁染料偶联物的辐照前的足够时间进行,使
得在PIT诱导的细胞裂解前发生T细胞反应的放大。因此,通常,所述免疫调节剂在辐照前的足够时间给药,以在治疗上有效地放大T细胞反应,例如在实施辐照以通过所给予的酞菁染料偶联物(如IR700-靶向性分子偶联物,例如IR700-抗体染料偶联物)的活化来诱导PIT介
导的细胞杀伤前至少12小时、例如通常为至少24小时、至少48小时、至少96小时、至少1周、至少2周、至少3周或至少1个月给药。
[0493] 在一些实施方式中,在所述免疫调节剂的给药之前、同时或之后给予所述偶联物。在一些实施方式中,在所述免疫调节剂的给药之后、且在对所述肿瘤进行辐照之前给予所
述偶联物。在一些实施方式中,在对所述肿瘤进行辐照前约12小时~48小时给予所述偶联
物,并且在对所述肿瘤进行辐照前约12小时~约1个月给予所述免疫调节剂。在一些实施方式中,在对所述肿瘤进行辐照前多于约30分钟、1小时、2小时、6小时、12小时、24小时、48小时、96小时、1周、2周、3周或1个月,给予免疫调节剂。
[0494] 在一些实施方式中,肿瘤的辐照i)在所述免疫调节剂给药后且所述偶联物给药后进行,或者ii)仅在所述偶联物给药后进行。
[0495] 用于给予免疫调节剂、酞菁染料偶联物(如IR700-靶向性分子偶联物,例如IR700-抗体染料偶联物)以及用于实施辐照的示例性的给药方案和时间表如本文其它部分所述。
[0496] 在一些实施方式中,所述联合疗法可以用任意免疫调节剂来实施,该免疫调节剂可以通过例如抑制免疫抑制信号或增强免疫刺激信号来刺激、放大和/或增强抗肿瘤免疫
应答。在一些实施方式中,所述免疫调节剂是肽、蛋白质或者是小分子。在一些实施方式中,所述蛋白质可以是融合蛋白或重组蛋白。在一些实施方式中,所述免疫调节剂与免疫靶标、如T细胞或B细胞或抗原递呈细胞之类的免疫细胞上表达的细胞表面受体结合。例如,在一
些实施方式中,所述免疫调节剂是抗体或抗原结合性抗体片段、融合蛋白、小分子或多肽。
[0497] 在一些实施方式中,所述免疫调节剂抑制免疫检查点通路。免疫系统具有多种抑制性通路,涉及自身耐受性的维持和免疫应答的调节。已知肿瘤可以用某种免疫检查点通
路作为免疫抵抗、尤其是针对对于肿瘤抗原具有特异性的T细胞的免疫抵抗的主要机制
(Pardoll,2012,Nature Reviews Cancer 12:252-264)。因为许多这样的免疫检查点是通
过配体-受体相互作用开始的,所以它们可以用针对所述配体和/或其受体的抗体容易地
阻断。
[0498] 因此,使用阻断免疫检查点通路的拮抗剂分子、如小分子、核酸抑制剂(如RNAi)或抗体分子的疗法成为很有前景的案证或其它疾病的免疫疗法途径。与主要的抗癌剂相反,检查点抑制剂不一定要直接靶向肿瘤细胞,而只需靶向淋巴细胞受体或其配体来增强免疫
系统的内源性抗肿瘤活性。(Pardoll,2012,Nature Reviews Cancer 12:252-264)。
[0499] 如本文所用,术语“免疫检查点抑制剂”是指完全或部分减少、抑制、干扰或调节一种或多种检查点蛋白质的分子。检查点蛋白质调节T细胞的活化或功能。这些蛋白质负责T细胞反应的共刺激性或抑制性相互作用。免疫检查点蛋白质调节和维持自身耐受性以及生
理免疫应答的持续时间和幅度。
[0500] 免疫检查点抑制剂包括以统计学上显著的方式阻断或抑制免疫系统的抑制性通路的任意药剂。这样的抑制剂可以包括小分子抑制剂,或者可以包括抗体或其抗原结合片
段,其与免疫检查点受体配体结合并将其阻断或抑制。可以为了阻断或抑制而被靶向的说
明性的免疫检查点分子包括但不限于:PD1(CD279)、PDL1(CD274、B7-H1)、PDL2(CD273、B7-DC)、CTLA-4、LAG3(CD223)、TIM3、4-1BB(CD137)、4-1BBL(CD137L)、GITR(TNFRSF18、AITR)、CD40、Ox40(CD134、TNFRSF4)、CXCR2、肿瘤相关抗原(TAA)、B7-H3、B7-H4、BTLA、HVEM、GAL9、B7H3、B7H4、VISTA、KIR、2B4(属于CD2家族的分子,在所有的NK、γδ和记忆CD8+(αβ)T细胞上表达)、CD160(也称为BY55)和CGEN-15049。免疫检查点抑制剂包括扛棋或其抗原结合片段
或其它结合性蛋白质,其与选自下组的一种或多种分子结合并阻断或抑制其活性:PD1、
PDL1、PDL2、CTLA-4、LAG3、TIM3、4-1BB、4-1BBL、GITR、CD40、Ox40、CXCR2、TAA、B7-H3、B7-H4、BTLA、HVEM、GAL9、B7H3、B7H4、VISTA、KIR、2B4、CD160和CGEN-15049。说明性的免疫检查点抑制剂包括替西木单抗(Tremelimumab)(CTLA-4阻断抗体)、抗-OX40、PD-L1单克隆抗体(抗-
B7-H1;MEDI4736)、MK-3475(PD-1阻断剂)、纳武单抗(抗-PD1抗体)、CT-011(抗-PD1抗体)、BY55单克隆抗体、AMP224(抗-PDL1抗体)、BMS-936559(抗-PDL1抗体)、MPLDL3280A(抗-PDL1抗体)、MSB0010718C(抗-PDL1抗体)和Yervoy/伊匹单抗(抗-CTLA-4检查点抑制剂)。
[0501] 程序性细胞死亡1(PD1)是B细胞、NK细胞和T细胞上表达的免疫检查点蛋白(Shinohara等,1995,Genomics 23:704-6;Blank等,2007,Cancer Immunol Immunother 
56:739-45;Finger等,1997,Gene 197:177-87;Pardoll,2012,Nature Reviews Cancer 
12:252-264)。PD1的主要作用是在对感染作出反应的炎症过程中限制外周组织中的T细胞
的活性,以及限制自身免疫(Pardoll,2012,Nature Reviews Cancer 12:252-264)。PD1的
表达在活化T细胞中诱导,并且PD1与其内源性配体之一的结合通过抑制刺激性激酶来抑制
T细胞的活化(Pardoll,2012,Nature Reviews Cancer 12:252-264)。PD1也抑制TCR“停止
信号”(Pardoll,2012,Nature Reviews Cancer 12:252-264)。PD1在Treg细胞上高表达,可以在配体的存在下增强它们的增殖(Pardoll,2012,Nature Reviews Cancer 12:252-
264)。抗-PD 1抗体用于治疗黑色素瘤、非小细胞肺癌、膀胱癌、前列腺癌、结直肠癌、头颈癌、三阴乳腺癌、白血病、淋巴瘤和肾细胞癌(Topalian等,2012,N Engl J Med 366:2443-
54;Lipson等,2013,Clin Cancer Res 19:462-8;Berger等,2008,Clin Cancer Res 14:
3044-51;Gildener-Leapman等,2013,Oral Oncol 49:1089-96;Menzies&Long,2013,Ther Adv Med Oncol 5:278-85)。示例性的抗-PD1抗体包括纳武单抗(BMS公司的Opdivo)、派姆
单抗(默克公司(Merck)的Keytruda)、皮地利珠单抗(Pidilizumab)(治疗技术公司(Cure 
Tech)的CT-011)、兰利珠单抗(lambrolizumab)(默克公司的MK-3475)和AMP-224(默克公
司)。
[0502] PD-L1(也称为CD274和B7-H1)和PD-L2(也称为CD273和B7-DC)是PD1的配体,在活化T细胞、B细胞、髓细胞、巨噬细胞和一些类型的肿瘤细胞上可见。抗肿瘤疗法着眼于抗-PD-L1抗体。PD1和PD-L1的复合物抑制CD8+T细胞的增殖,并减弱免疫应答(Topalian等,
2012,N Engl J Med366:2443-54;Brahmer等,2012,N Eng J Med 366:2455-65)。抗-PD-L1抗体用于治疗非小细胞肺癌、黑色素瘤、结直肠癌、肾细胞癌、胰腺癌、胃癌、卵巢癌、乳腺癌和血液恶性肿瘤(Brahmer等,N Eng J Med 366:2455-65;Ott等,2013,Clin Cancer Res 
19:5300-9;Radvanyi等,2013,Clin Cancer Res19:5541;Menzies&Long,2013,Ther Adv 
Med Oncol 5:278-85;Berger等,2008,Clin Cancer Res 14:13044-51)。示例性的抗-PD-
L1抗体包括MDX-1105(麦得莱克斯公司公司(Medarex))、MEDI4736(米迪缪尼公司
(Medimmune))、MPDL3280A(基因泰克公司(Genentech))、BMS-935559(百时美施贵宝公司
(Bristol-Myers Squibb))和MSB0010718C。
[0503] 细胞毒性T淋巴细胞相关抗原(CTLA-4)也称为CD152,是用于调节T细胞的活化的共抑制性分子。CTLA-4是免疫球蛋白超家族的成员,只在T细胞上表达。CTLA-4抑制T细胞的活化,并且有报道称其抑制辅助性T细胞活性并提高调节性T细胞免疫抑制活性(Pardoll,
2012,Nature Reviews Cancer12:252-264)。虽然CTLA-4的准确的作用机制还在研究中,但认为其通过与CD28竞争地与CD80和CD86结合以及将抑制信号活性递送至T细胞来抑制T细
胞的活化(Pardoll,2012,Nature Reviews Cancer 12:252-264)。抗-CTLA-4抗体在临床试
验中用于治疗黑色素瘤、前列腺癌、小细胞肺癌、非小细胞肺癌(Robert&Ghiringhelli,
2009,Oncologist 14:848-61;Ott等,2013,Clin Cancer Res 19:5300;Weber,2007,
Oncologist 12:864-72;Wada等,2013,J Transl Med 11:89)。抗-CTLA-4的一个显著特征
抗肿瘤效果的动力学,在初次治疗后有最多6个月的滞后期才能满足生理反应的需要
(Pardoll,2012,Nature Reviews Cancer 12:252-264)。在一些情况下,在观察到肿瘤尺寸的减小前,肿瘤尺寸可能会在治疗开始后实际上有所增大(Pardoll,2012,Nature Reviews Cancer 12:252-264)。示例性的抗-CTLA-4抗体包括伊匹单抗(百时美施贵宝公司)和替西
木单抗(Tremelimumab)(辉瑞公司(Pfizer))。伊匹单抗最近已受到FDA批准用于治疗转移
性黑色素瘤(Wada等,2013,J Transl Med11:89)。在一些实施方式中,所述免疫调节剂不是抗-CTLA-4抗体。
[0504] 淋巴细胞活化基因-3(LAG-3)也称为CD223,是另一种免疫检查点蛋白。LAG-3与淋巴细胞活性的抑制有关,并且在一些情况下与淋巴细胞失能(anergyh)的诱导有关。LAG-3
在免疫系统中的各种细胞上表达,包括B细胞、NK细胞和树突细胞。LAG-3是MHC II类受体的天然配体,该MHC II类受体基本上在黑色素瘤浸润性T细胞上表达,包括赋予了强力的免疫抑制活性的细胞。示例性的抗-LAG-3抗体是BMS-986016。IMP321是免疫检查点分子LAG-3的可溶性形式,其激活树突细胞,增强抗原递呈。
[0505] T细胞免疫球蛋白结构域及粘蛋白结构域-3(TIM-3)最初在活化Th1细胞上鉴定,已证明是免疫应答的负调节物。TIM-3的阻断促进T细胞介导的抗肿瘤免疫力,并且在许多
小鼠肿瘤模型中具有抗肿瘤活性。TIM-3的阻断与其它免疫治疗剂如TSR-042、抗-CD137抗
体及其它免疫治疗剂的联用可以在抗肿瘤效果的增强方面产生叠加或协同效果。TIM-3的
表达与多种不同的肿瘤类型、包括黑色素瘤、NSCLC和肾癌有关,此外,已证明肿瘤内TIM-3的表达与许多肿瘤类型、包括NSCLC、宫颈癌和胃癌的预后差有关。TIM-3的阻断在促进对多种慢性病毒性疾病的免疫力的增强方面也是有用的。还已证明TIM-3与多种配体、包括
galectin-9,phosphatidylserine and HMGB1相互作用,尽管在现阶段,还不清楚这些配体(如果有的话)是否与抗肿瘤反应的调节有关。
[0506] 4-1BB也称为CD137,是属于TNFR超家族的跨膜糖蛋白。4-1BB受体存在于活化T细胞和B细胞和单核细胞上。示例性的抗-4-1BB抗体是乌瑞鲁单抗(urelumab)(BMS-663513),其具有潜在的免疫刺激和抗肿瘤活性。
[0507] 糖皮质激素诱导的TNFR家族相关基因(GITR)也是TNFR超家族的成员。GITR在活化T细胞中上调,增强免疫系统。示例性的抗-GITR抗体是TRX518。
[0508] 分化群40(CD40)也是TNFR超家族的成员。CD40是在抗原递呈细胞上可见的共刺激蛋白,介导很多种免疫和炎症反应。CD40也在一些恶性肿瘤上表达,其促进增殖。示例性的抗-CD40抗体是达西珠单抗(dacetuzumab)(SGN-40)、鲁卡木单抗(lucatumumab)(诺华公司
(Novartis),拮抗剂)、SEA-CD40(西雅图基因公司(Seattle Genetics))和CP-870,893。
[0509] 肿瘤坏死因子受体超家族成员4(TNFRSF4)也称为OX40和CD134,是TNFR超家族的另一成员。OX40不在静息幼稚T细胞上组成性表达,而是作为第二共刺激性免疫检查点分
子。示例性的抗-OX40抗体是MEDI6469和MOXR0916(RG7888,基因泰克公司)。
[0510] 在一些实施方式中,所述免疫调节剂是抗体或其抗原结合性抗体片段。示例性的这种抗体包括但不限于:达珠单抗(Zenapax)、贝伐单抗 巴利昔单抗、伊匹单
抗、纳武单抗、派姆单抗、MPDL3280A、皮地利珠单抗(Pidilizumab)(CT-011)、MK-3475、BMS-
936559、MPDL3280A(阿特朱单抗(Atezolizumab))、替西木单抗(Tremelimumab)、IMP321、BMS-986016、LAG525、乌瑞鲁单抗(urelumab)、PF-05082566、TRX518、MK-4166、达西珠单抗(dacetuzumab)(SGN-40)、鲁卡木单抗(lucatumumab)(HCD122)、SEA-CD40、CP-870、CP-893、MEDI6469、MEDI6383、MOXR0916、AMP-224、MSB0010718C(阿维单抗(Avelumab))、MEDI4736、PDR001、rHIgM12B7、乌洛鲁单抗(Ulocuplumab)、BKT140、伐利鲁单抗(Varlilumab)(CDX-
1127)、ARGX-110、MGA271、利瑞鲁单抗(lirilumab)(BMS-986015、IPH2101)、IPH2201、ARGX-
115、依玛妥珠单抗(Emactuzumab)、CC-90002和MNRP1685A、或其抗体结合片段。
[0511] CXCR2是一种趋化因子受体,在髓源抑制性细胞(MDSCs)上表达。CXCR2有助于肿瘤免疫逃避。已证明抗-CXCR2单克隆抗体疗法增强抗-PD1抗体诱导的抗肿瘤免疫应答和抗肿
瘤功效。
[0512] 在一些实施方式中,所述免疫调节剂是细胞因子。在一些实施方式中,所述免疫调节剂是细胞因子,或者是诱导肿瘤微环境中的细胞因子增强表达的试剂。“细胞因子”是指对细胞群体所释放的作为分子间介体作用于另一细胞蛋白质的统称。这类细胞因子的例子是淋巴因子、单核因子和传统的多肽激素。细胞因子包括生长激素,如人生长激素、N-甲硫氨酰基人生长激素和牛生长激素;甲状旁腺激素;甲状腺素;胰岛素;胰岛素原;松弛素;松弛素原;糖蛋白激素,如促卵泡激素(FSH)、促甲状腺激素(TSH)和黄体生成素(LH);肝生长因子;成纤维细胞生长因子;促乳素;胎盘催乳素;肿瘤坏死因子-α和-β;缪勒管抑制物质;
小鼠促性腺素相关肽;抑制素;活化素;血管内皮生长因子;整联蛋白;血小板生成素(TPO);
神经生长因子,如NGF-β;血小板生长因子;转化生长因子(TGF),如TGF-α和TGF-β;胰岛素样生长因子-I和-II;红细胞生成素(EPO);骨诱导因子;干扰素如干扰素-α、-β和-γ;集落刺激因子(CSF),如巨噬细胞-CSF(M-CSF);粒细胞-巨噬细胞-CSF(GM-CSF);和粒细胞-CSF(G-CSF);白细胞介素(IL),如IL-1、IL-1a、IL-2、IL-3、IL-4、IL-5、IL-6、IL-7、IL-8、IL-9、IL-
10、IL-11、IL-12、IL-15;肿瘤坏死因子,如TNF-α或TNF-β;和其它多肽因子,包括LIF和kit配体(KL)。如本文所用,术语细胞因子包括天然来源或重组细胞培养物来源的蛋白质,以及天然序列细胞因子的生物活性等同物。例如,所述免疫调节剂是细胞因子,并且所述细胞因子是IL-4、TNF-α、GM-CSF或IL-2。
[0513] 在一些实施方式中,所述免疫调节剂选自GM-CSF、CpG-ODN(CpG寡脱氧核苷酸)、脂多糖(LPS)、单磷酰脂质A(MPL)、明矾、重组利什曼原虫多蛋白、咪喹莫特、MF59、多聚I:C、多聚A:U、1型IFN、Pam3Cys、Pam2Cys、完全弗氏佐剂(CFA)、α-半乳糖基神经酰胺、RC-529、MDF2β、洛索立宾、抗-CD40激动剂、SIRPa拮抗剂、AS04、AS03、鞭毛蛋白、瑞喹莫德、DAP(二氨基庚二酸)、MDP(胞壁酰二肽)和CAF01(阳离子佐剂制剂-01)。在一些实施方式中,所述免疫调节剂是Toll样受体(TLR)激动剂、佐剂或细胞因子。在一些实施方式中,所述免疫调节剂是TLR激动剂,且所述TLR激动剂是TLR4激动剂、TLR7激动剂、TLR8激动剂或TLR9激动剂。在一些实施方式中,所述TLR激动剂选自三酰化脂蛋白、二酰化脂肽、脂磷壁酸、肽聚糖、酵母聚糖、Pam3CSK4、dsRNA、多聚I:C、多聚G10、多聚G3、CpG、3M003、鞭毛蛋白、脂多糖(LPS)、真核核糖体延伸及起始因子4a的利什曼原虫同系物(LeIF)、MEDI9197、SD-101和咪唑喹啉TLR激动剂。
[0514] 在一些实施方式中,所述免疫调节剂可以含有一种或多种白细胞介素或其它细胞因子。例如,白细胞介素可以包括白细胞介素注射液(Multikine),其是天然细胞因子的组合。
[0515] 在一些实施方式中,所述免疫调节剂是Toll样受体(TLR)激动剂。在一些实施方式中,这样的激动剂可以包括TLR4激动剂、TLR8激动剂或TLR9激动剂。这样的激动剂可以选自肽聚糖、多聚:C、CpG、3M003、鞭毛蛋白和真核核糖体延伸及起始因子4a的利什曼原虫同系物(LeIF)。
[0516] 在一些实施方式中,所述免疫调节剂可以是增强肿瘤细胞的免疫原性的免疫调节剂,例如帕土匹龙(埃博霉素B)、表皮生长因子受体(EGFR)靶向性单克隆抗体7A7.27、组蛋白脱乙酰酶抑制剂(如伏立诺他(vorinostat)、罗米地辛(romidepsin)、帕比司他
(panobinostat)、贝利司他(belinostat)和恩替司他(entinostat))、n3-多不饱和脂肪酸
二十二碳六烯酸、蛋白酶体抑制剂(如替佐米(bortezomib))、紫草素(shikonin)(紫草
(Lithospermum erythrorhizon)根部的主要组分)和溶瘤病毒如TVec(talimogene 
laherparepvec)。在一些实施方式中,所述免疫调节剂激活癌症或肿瘤的免疫原性细胞死
亡,例如蒽环类(多柔比星、米托蒽醌)、BK通道激动剂、硼替佐米、硼替佐米+丝裂霉素C+hTert-Ad、强心苷+非ICD诱导物、环磷酰胺、GADD34/PP1抑制剂+丝裂霉素、LV-tSMAC和奥沙利铂。在一些实施方式中,所述免疫调节剂可以是外遗传疗法,例如DNA甲基转移酶抑制剂(如地西他滨、5-氮杂-2’-脱氧胞苷)。
[0517] 例如,在一些实施方式中,所述免疫调节剂可以是DNA甲基转移酶抑制剂,其可以调节肿瘤相关抗原(TAA)的表达。TAA是肿瘤细胞中产生的抗原性物质,其触发免疫应答。
TAA经常在肿瘤中通过DNA甲基化而下调,以逃避免疫系统。DNA甲基化的反转恢复TAA的表
达,增强肿瘤细胞的免疫原性。例如,去甲基化剂如地西他滨(5-氮杂-2’-脱氧胞苷)可以上调TAA在肿瘤细胞内的表达,增强癌细胞的免疫识别。光免疫疗法会通过破坏细胞使TAA进
一步暴露于免疫系统。
[0518] 在一些实施方式中,所述免疫调节剂本身可以是含有与抗体或抗原结合性抗体片段连接的酞菁染料的抗体偶联物,所述抗体或抗原结合性抗体片段是免疫调节剂、例如免
疫检查点抑制剂。在一些实施方式中,所述免疫调节剂是靶向肿瘤细胞表面上的免疫抑制
分子、如免疫检查点分子或与其结合的药剂。例如,PD-L1是许多肿瘤细胞上组成性表达或犹大的免疫抑制分子,可通过与肿瘤细胞上表达的其受体PD-1相互作用来防止T细胞活化。
在一些方面,可以给予含有与肿瘤细胞上的免疫抑制分子(如PD-L1)结合的免疫调节剂的
酞菁染料偶联物,以同时增强免疫应答和特异性杀伤表达该免疫抑制分子的癌细胞,从而
反转肿瘤微环境中的免疫抑制。尤其是对结合有所述偶联物的肿瘤细胞的辐照可以导致其
激活,以介导PD-L1癌细胞的PIT诱导细胞杀伤,这也会特异性消除肿瘤中的控制肿瘤微环
境中的T细胞抑制的癌细胞。
[0519] 因此,本发明提供一种含有与免疫调节剂连接的酞菁染料(如IR700)的偶联物,所述免疫调节剂与肿瘤细胞上表达的免疫抑制分子结合。例如,在一些实施方式中,所述肿瘤细胞上表达的免疫抑制分子可以是免疫检查点分子。在一些实施方式中,所述肿瘤细胞上
表达的免疫检查点分子是PD-L1。在一些实施方式中,作为偶联物的一部分的所述免疫调节剂是免疫检查点抑制剂,例如与PD-L1结合的抗体或抗原结合性抗体片段。例如,本发明提供一种含有与抗体或抗原结合性抗体片段连接的酞菁染料(如IR700)的偶联物,所述抗体
或抗原结合性抗体片段与PD-L1结合。包括针对PD-L1的抗体或抗原结合性抗体片段在内的
示例性的免疫检查点抑制剂如上所述,并且均可以包括在所提供的偶联物内。示例性的抗
PD-L1抗体包括但不限于:BMS-935559、MEDI4736、MPDL3280A和MSB0010718C、或其抗原结合性抗体片段。本发明所提供的示例性的偶联物分子包括例如IR700-BMS-935559、IR700-
MEDI4736、IR700-MPDL3280A和IR700-MSB0010718C。在一些实施方式中,这样的偶联物可以通过例如用足以激活所述染料的波长的光进行辐照而应用于光免疫疗法的方法。这样的偶
联物可以用于基于单独疗法的光免疫疗法,或者可以用于和其它酞菁染料偶联物的联合疗
法。
[0520] 例如,在一些实施方式中,提供一种联合疗法,其中,给予对象第一偶联物,接着给予对象第二偶联物,所述第一偶联物含有与免疫调节剂连接的酞菁染料(如IR700),所述免疫调节剂与肿瘤细胞上表达的免疫抑制分子结合(如抗-PD-L1抗体,例如IR700-抗-PD-L1偶联物),所述第二偶联物含有与靶向性分子连接的酞菁染料。通常,所述第二偶联物可以包含能够与肿瘤中的细胞、如存在于肿瘤微环境中的细胞上的细胞表面蛋白结合的任意靶
向性分子,例如上述任意靶向性分子。在一些实施方式中,所述第一偶联物和所述第二偶联物与肿瘤中的细胞上表达的不同蛋白质结合。在一些实施方式中,所述第二偶联物可以包
含与抗体或抗原结合性抗体片段连接的酞菁染料(如IR700),所述抗体或抗原结合性抗体
片段与肿瘤中的细胞上表达的细胞表面蛋白结合。所述第二偶联物的示例性的抗体或抗原
结合性抗体片段可以包括但不限于:贝伐单抗、西妥昔单抗、帕尼单抗、扎卢木单抗、尼妥珠单抗、托西莫单抗 利妥昔单抗(Rituxan、Mabthera)、替伊莫单抗
(Zevalin)、达珠单抗(Zenapax)、吉姆单抗(Mylotarg)、阿仑单抗、CEA-扫描Fab片段、OC125单克隆抗体、ab75705、B72.3、贝伐单抗 巴利昔单抗、纳武单抗、派姆单抗、
皮地利珠单抗(Pidilizumab)、MK-3475、BMS-936559、MPDL3280A、伊匹单抗、替西木单抗(tremelimumab)、IMP321、BMS-986016、LAG525、乌瑞鲁单抗(urelumab)、PF-05082566、TRX518、MK-4166、达西珠单抗(dacetuzumab)、鲁卡木单抗(lucatumumab)、SEA-CD40、CP-
870、CP-893、MED16469、MEDI6383、MEDI4736、MOXR0916、AMP-224、PDR001、MSB0010718C、rHIgM12B7、乌洛鲁单抗(Ulocuplumab)、BKT140、伐利鲁单抗(Varlilumab)(CDX-1127)、
ARGX-110、MGA271、利瑞鲁单抗(lirilumab)(BMS-986015、IPH2101)、IPH2201、AGX-115、依玛妥珠单抗(Emactuzumab)、CC-90002和MNRP1685A、或其抗体结合片段。
[0521] 在一些实施方式中,例如如果通过所述偶联物和随后的光辐照进行的肿瘤治疗使肿瘤中的免疫抑制细胞的存在增加,或者使肿瘤中的免疫抑制标记物的表达增加,则可以
给予治疗有效量的免疫调节剂,该免疫调节剂能够降低肿瘤中的免疫抑制细胞的量或活
性,或者能够阻断免疫抑制标记物的活性,或者能够降低肿瘤中的肿瘤促进细胞的活性,或者能够阻断肿瘤促进标记物的活性。例如,在一些实施方式中,将具有作为第一染料的酞菁染料的偶联物和免疫调节剂联合给药,该免疫调节剂包括包含与免疫调节剂偶联的第二酞
菁染料的偶联物,所述免疫调节剂能够与免疫抑制细胞或肿瘤促进细胞结合并调节该细胞
的活性。在一些实施方式中,所述第一和第二酞菁染料是相同或不同的。
[0522] 因此,在一些实施方式中,所述免疫抑制剂本身是含有酞菁染料、例如与作为免疫调节剂的抗体或抗原性抗体结合片段连接的酞菁染料的偶联物。在一些实施方式中,所述免疫调节剂是IR700-抗体偶联物,包含与肿瘤细胞上的检查点蛋白(如PD-L1)结合的免疫
调节抗体(如检查点抑制剂)。在一些实施方式中,所述免疫调节剂(如作为免疫调节剂的
IR700-抗体偶联物)在所述酞菁染料-靶向性分子偶联物给药前给药,例如在所述酞菁染
料-靶向性分子偶联物给药前12小时~2个月、例如通常为至少12小时、至少24小时、至少
48小时、至少96小时、至少1周、至少2周、至少3周或至少1个月给药。在一些实施方式中,所述免疫调节剂(如作为免疫调节剂的IR700-抗体偶联物)在所述酞菁染料-靶向性分子偶
联物给药的过程中或给药的同时给药。在一些实施方式中,所述免疫调节剂(如作为免疫调节剂的IR700-抗体偶联物)在所述酞菁染料-靶向性分子偶联物给药后给药,例如在所述
酞菁染料-靶向性分子偶联物给药后或者所述酞菁染料-靶向性分子偶联物给药后的辐
照后12小时~2个月、例如通常为至少12小时、至少24小时、至少48小时、至少96小时、至少1周、至少2周、至少3周或至少1个月给药。
[0523] 在这些方面,所述联合疗法通常包括用足以激活所述第一和/或第二偶联物的染料的波长的光进行一次或多次辐照。
[0524] 在一些实施方式中,实施至少两次辐照,其中,至少提供第一次辐照来激活所述第一偶联物,提供第二次辐照来激活所述第二偶联物。在一些实施方式中,在所述第一偶联物给药后对肿瘤提供光的第一次辐照。例如,在所述第一偶联物给药后约12小时~48小时、如约24小时内,可以用光处理肿瘤来杀伤表达免疫抑制分子的癌细胞,例如杀伤表达PD-L1的肿瘤细胞。在一些实施方式中,这样的细胞杀伤可以使肿瘤中的T细胞反应能够重新活化或放大。在一些实施方式中,在通过给药和辐照进行所述第一偶联物的光免疫疗法后,可以给予对象所述第二酞菁染料偶联物,然后,在所述第二偶联物给药后约12小时~48小时、如约24小时内,用光进行第二次辐照。在一些实施方式中,所述第二次辐照实现所述第二偶联物的活化,这可以导致表达被所述第二偶联物识别的肿瘤靶分子的肿瘤细胞的选择性细胞杀
伤,从而释放肿瘤抗原来诱导强烈的免疫原性反应,就如同肿瘤中的T细胞不再被免疫抑制分子(如PD-L1)抑制。在一些实施方式中,在所述第二偶联物给药前,例如在所述第二偶联物给药前至少或约1分钟、5分钟、10分钟、30分钟、1小时、2小时、3小时、6小时、12小时或24小时实施所述第一次辐照。
[0525] 在一些实施方式中,可以实施一次辐照来同时实现所述第一偶联物和所述第二偶联物的活化,从而引发表达被所述第一偶联物识别的免疫抑制分子(如PD-L1)的肿瘤细胞
以及表达被所述第二偶联物识别的肿瘤靶分子的肿瘤细胞的PIT诱导细胞杀伤。因此,在这些方面,一次肿瘤的光辐照可以同时诱导两种效果来选择性杀伤特定的肿瘤细胞,从而释
放肿瘤抗原,并且通过免疫抑制肿瘤细胞、如表达PD-L1的肿瘤细胞的杀伤来诱导强烈的免疫原性反应。在一些实施方式中,在辐照前,可以在所述第二偶联物的给药之前、同时、之后或与其间歇地给予所述第一偶联物。在一些实施方式中,在所述第二偶联物给药前例如至
少5分钟、通常为至少12小时或至少24小时给予所述第一偶联物。在一些实施方式中,所述第一和第二偶联物同时给药。在一些实施方式中,所述第一和第二偶联物分开配制。在一些实施方式中,所述第一和第二偶联物一起在同一组合物中配制。
[0526] 2.抗癌剂
[0527] 本发明也提供一种抗癌剂,其可以与采用酞菁染料-靶向性分子偶联物的光免疫疗法联合给药。因此,本发明所提供的联合疗法(包括联用及其使用方法)包括抗癌剂,其可以包括可以用于减小、阻止或防止对象中的癌症的任意药剂。任选地,例如为了治疗各种癌症,可以与将酞菁染料-靶向性分子偶联物和免疫调节剂一起使用的光免疫疗法的联合疗
法中使用额外的抗癌剂。
[0528] 如本文所述,通过给予患有肿瘤的对象一种或多种酞菁染料偶联物并联合进行辐照而产生的PIT诱导细胞杀伤可以导致肿瘤通透性的增加,例如肿瘤空间周围的血管通透
性的增加。本文认为,通透性的增加可以导致全身可用分子迅速泄漏至肿瘤空间中,从而最大程度增加肿瘤在这些分子下的暴露量。因此,在一些实施方式中,在本发明所提供的联合疗法中,在所给予的酞菁染料-靶向性分子偶联物的辐照前的足够时间给予对象抗癌剂,
以使得该抗癌剂全身可用,例如通常在辐照前至少5分钟给药,例如在辐照前至少10分钟、
15分钟、30分钟、1小时、2小时、3小时、4小时、5小时、6小时、12小时或24小时给药。在这样的实施方式中,在辐照和肿瘤细胞的PIT诱导杀伤后,全身可用的抗癌剂可以立即被摄取至肿瘤空间中,在其中该药剂可以提供治疗效果。因此,与在辐照后、因而在PIT诱导细胞杀伤后给予抗癌剂的方法相反,在本方法中不存在达到治疗效果的滞后时间,因为抗癌剂可以直
接获取且立即摄取至肿瘤空间中。这可以最大程度增强对抗癌剂的治疗反应。
[0529] 以本领域技术人员的水平,能够确定实施辐照前的特定抗癌剂的合适的给药时间,以保证该抗癌剂的足够的全身利用率。在许多情况下,特定抗癌剂的药代动力学是本领域公知的。在一些情况下,药代动力学可以通过在给药后测定如下所述的参数来评价:最大(峰值)血浆浓度(Cmax)、峰值时间(即出现最大血浆浓度的时间;Tmax)、最小血浆浓度(即药剂的给药之间的最小血浆浓度;Cmin)、消除半衰期(T1/2)和曲线下的面积(即通过将时间对药剂的血浆浓度作图而产生的曲线下的面积;AUC)。特定药剂在皮下给药后在血浆中的浓
度可以用本领域已知的适合用于评价血液样品中的药剂浓度的任意方法来测定。例如可以
使用免疫试验、例如ELISA或基于色谱/质谱的试验。
[0530] 在一些实施方式中,用于本发明所提供的联合疗法的所述抗癌剂可以指代抗癌治疗中使用的任意药剂或化合物。其包括在单独使用或与其它化合物组合使用时可以缓解、
减轻、改善、防止与肿瘤或癌症有关的临床症状或诊断标记物、或者保持或维持该临床症状或诊断标记物的缓解状态,并且可以用于本发明所提供的联用和组合物。在一些实施方式
中,所述抗癌剂的治疗效果通常与抗癌剂向肿瘤微环境或肿瘤空间的穿透或递送有关。在
一些实施方式中,所述抗癌剂是烷基化剂、铂药物、抗代谢剂、抗肿瘤抗生素、拓扑异构酶抑制剂、有丝分裂抑制剂、皮质类固醇、蛋白酶体抑制剂、激酶抑制剂、组蛋白脱乙酰酶抑制剂、或者其抗体或抗原结合性抗体片段。在一些实施方式中,所述抗癌剂是肽、蛋白质或者是小分子药物。
[0531] 在一些实施方式中,所述抗癌剂是5-氟尿嘧啶/亚叶酸、奥沙利铂、伊立替康、瑞格非尼、阿柏西普、卡培他滨、顺铂、紫杉醇、拓扑替康、卡铂、吉西他滨、多西他赛、5-FU、异环磷酰胺、丝裂霉素、培美曲塞、长春瑞滨、卡莫司汀晶片、替莫唑胺、甲氨蝶呤、卡培他滨、拉帕替尼、依托泊苷、达拉非尼、维罗非尼、脂质体阿糖胞苷、阿糖胞苷、α干扰素、埃罗替尼、长春新碱、环磷酰胺、洛莫司汀、丙卡巴肼、舒尼替尼、促生长素抑制素、多柔比星、peg化脂质体包封多柔比星、表阿霉素、日布林、白蛋白结合型紫杉醇、伊沙匹隆、复方新诺明、紫杉烷、长春碱、坦西莫司、替莫唑胺、苯达莫司汀、口服依托泊苷、依维莫司、奥曲肽、兰瑞肽、达卡巴嗪、美司钠、帕唑帕尼、艾日布林、伊马替尼、瑞格非尼、索拉非尼、尼洛替尼、达沙替尼、塞来考昔、他莫昔芬、托瑞米芬、放线菌素D、西罗莫司、克唑替尼、色瑞替尼、恩杂鲁胺、醋酸阿比特龙、米托蒽醌、卡巴他赛、氟嘧啶、奥沙利铂、亚叶酸、阿法替尼、色瑞替尼、吉非替尼、卡博替尼、奥沙利铂或极光嘧啶(auroropyrimidine)。
[0532] 在一些实施方式中,所述抗癌剂是抗体或抗原结合性抗体片段。在一些实施方式中,所述抗癌剂可以是选自下组的一种或多种:贝伐单抗、西妥昔单抗、帕尼单抗、雷莫芦单抗、伊匹单抗、利妥昔单抗、曲妥珠单抗、Ado-曲妥珠单抗美坦新、帕妥珠单抗、纳武单抗、拉帕替尼、达拉非尼、维罗非尼、埃罗替尼、舒尼替尼、帕唑帕尼、伊马替尼、瑞格非尼、索拉非尼、尼洛替尼、达沙替尼、塞来考昔、克唑替尼、色瑞替尼、阿法替尼、阿西替尼、贝伐单抗、博舒替尼、卡博替尼、阿法替尼、吉非替尼、坦西莫司、依维莫司、西罗莫司、依鲁替尼、伊马替尼、乐伐替尼、奥拉帕尼、帕博西尼、鲁索替尼、曲美替尼、凡德他尼或维莫德吉、或其抗原结合性抗体片段。
[0533] 在一些实施方式中,所述抗癌剂是烷基化剂。烷基化剂是通过与核酸形成共价键来直接损伤DNA并抑制DNA合成的化合物。示例性的烷基化剂包括但不限于:双氯乙基甲胺、环磷酰胺、异环磷酰胺、美法仑、苯丁酸氮芥、白消安和噻替派、以及亚硝基脲烷基化剂如卡莫司汀和洛莫司汀。
[0534] 在一些实施方式中,所述抗癌剂是铂药物。铂药物与DNA结合并引起DNA的交联,最终触发凋亡。示例性的铂药物包括但不限于:顺铂、卡铂、奥沙利铂、沙铂、吡铂、奈达铂、三核铂(triplatin)和顺铂脂质体(lipoplatin)。
[0535] 在一些实施方式中,所述抗癌剂是抗代谢剂。抗代谢剂通过取代RNA和DNA的正常结构模来干扰DNA和RNA生长。这些药剂在S期、即细胞的染色体正在复制的时候损伤细
胞。在一些情况下,抗代谢剂可以用于治疗白血病、乳腺癌、卵巢癌和肠道癌、以及其它类型的癌症。示例性的抗代谢剂包括但不限于:5-氟尿嘧啶(5-FU)、6-巯基嘌呤(6-MP)、卡培他滨 阿糖胞苷 氟尿苷、氟达拉滨、吉西他滨 羟基脲、甲氨
蝶呤和培美曲塞
[0536] 在一些实施方式中,所述抗癌剂是抗肿瘤抗生素。抗肿瘤抗生素通过改变癌细胞内的DNA来起作用,以保持其不生长和复制。蒽环类是干扰参与DNA复制的酶的抗肿瘤抗生
素。这些药物通常在细胞周期的所有时期起作用。它们可以广泛地应用于各种癌症。示例性的蒽环类包括但不限于:柔红霉素、多柔比星、表阿霉素和伊达比星。其它抗肿瘤抗生素包括放线菌素D、博莱霉素、丝裂霉素C和米托蒽醌。
[0537] 在一些实施方式中,所述抗癌剂是拓扑异构酶抑制剂。这些药物干扰被称为拓扑异构酶的酶,所述拓扑异构酶帮助DNA链分开使其能够在S期进行复制。拓扑异构酶抑制剂
可以用于治疗某些白血病、以及肺癌、卵巢癌、胃肠道癌及其它癌症。示例性的拓扑异构酶抑制剂包括但不限于:多柔比星、拓扑替康、伊立替康(CPT-11)、依托泊苷(VP-16)、替尼泊苷和米托蒽醌。
[0538] 在一些实施方式中,所述抗癌剂是有丝分裂抑制剂。有丝分裂抑制剂通常是植物生物碱及源自天然植物产物的其它化合物。它们通过在细胞周期的M期停止有丝分裂来起
作用,但在一些情况下,它们可以通过让酶不生产细胞繁殖所需的蛋白质而在所有时期损
伤细胞。示例性的有丝分裂抑制剂包括但不限于:紫杉醇 多西他赛
伊沙匹隆 长春碱 长春新碱 长春瑞滨
和雌莫司汀
[0539] 在一些实施方式中,所述抗癌剂是皮质类固醇。皮质类固醇常简称为类固醇,是天然激素和激素类药物,用于治疗许多类型的癌症。皮质类固醇也可以在化疗前使用以帮助防止变态反应,并且也在化疗过程中或化疗后使用以帮助防止恶心和呕吐。示例性的皮质
类固醇包括但不限于:泼尼松、甲泼尼松 和地塞米松
[0540] 在一些实施方式中,所述抗癌剂是其它类型的化疗药,例如蛋白酶体抑制剂、激酶抑制剂或组蛋白脱乙酰酶抑制剂。在其它实施方式中,所述抗癌剂是生物性的,例如是癌症治疗中使用的抗体。
[0541] 在一些实施方式中,所述抗癌剂靶向与各种癌症有关的肿瘤。所述癌症可以是位于对象身体上的任意癌症,例如但不限于:位于头颈、乳腺、肝脏、结肠、卵巢、前列腺、胰腺、脑、宫颈、骨、皮肤、眼、膀胱、胃、食道、腹膜或肺的癌症。例如,所述抗癌剂可以用于治疗结肠癌、宫颈癌、中枢神经系统癌、乳腺癌、膀胱癌、肛门癌、头颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、小细胞肺癌、非小细胞肺癌、神经内分泌癌、软组织癌、阴茎癌、前列腺癌、胰腺癌、胃癌、胆囊癌或食道癌。在一些情况下,所述癌症可以是血液癌症。
[0542] E.示例性特征
[0543] 在一些实施方式中,本发明所提供的方法的所需的治疗反应是减轻或抑制与肿瘤或癌症有关的一种或多种症状。在一些实施方式中,所述一种或多种症状并不一定要完全
消失才认为所述组合物是有效的。
[0544] 例如,通过给予含有酞菁染料-靶向性分子偶联物的组合物、随后进行辐照,与不存在该偶联物的情况下的肿瘤的尺寸、体积、重量或转移相比,可使肿瘤的尺寸、例如肿瘤的体积或重量或者肿瘤的转移减少例如至少20%、至少305、至少40%、至少50%、至少60%、至少70%、至少80%、至少90%、至少95%、至少98%或至少100%。在一些实施方式中,肿瘤尺寸、体积、重量或转移上的差异在治疗后至少7天、至少10天、至少14天、至少30天、至少60天、至少90天或至少120天后凸显。在一些实施方式中,肿瘤尺寸和体积可以通过放射线照相术、超声成像、尸检、使用卡钳、显微CT或18F-FDG-PET来监控。肿瘤尺寸也可以目测评价。在特定的实施例中,肿瘤尺寸(直径)可以直接用卡钳测量。
[0545] 在一些实施方式中,根据本发明的方法,所述酞菁染料-靶向性分子偶联物和PIT(如抗体-IR700分子/PIT)与其它疗法如免疫调节剂或抗癌剂的联用可以导致肿瘤尺寸、体
积、重量或转移小于假定其单独用所述酞菁染料-靶向性分子偶联物/PIT或单独用所述其
它疗法进行治疗时将会达到的肿瘤尺寸、体积、重量或转移,也就是说,具有协同效果。例如,与仅涉及采用含有酞菁染料-靶向性分子偶联物的组合物、随后进行辐照的光免疫疗
法的治疗方法、或者仅涉及采用免疫调节剂或抗癌剂的单独疗法的治疗方法所实现的肿瘤
尺寸、体积、重量或转移相比,本发明所提供的联合疗法可以减小至少1.2倍、1.5倍、2倍、3倍、4倍、5倍、6倍、7倍、8倍、9倍、10倍或更多的肿瘤的尺寸、如肿瘤的体积或重量、或者肿瘤的转移。
[0546] 在一些实施方式中,本发明所提供的方法的所需的治疗反应是以所需量杀伤细胞群,例如与不存在所述偶联物和辐照的情况下的细胞杀伤性相比,可杀伤至少20%、至少
50%、至少60%、至少70%、至少80%、至少90%、至少95%、至少98%或至少100%的细胞。
在一些实施方式中,肿瘤细胞杀伤性上的差异在治疗后至少1小时、至少2小时、至少6小时、至少12小时、至少1天、至少2天、至少3天、至少4天、至少5天、至少6天、至少7天、至少10天、至少14天或至少30天后凸显。在一些实施方式中,细胞杀伤活性可以通过本领域已知的各
种技术来评价,包括但不限于:可以由例如活组织样品实施细胞毒性/细胞活力试验来测定细胞坏死和/或凋亡,然后进行处理,例如MTT(3-(4,5-二甲基噻唑-2-基)-2,5-二苯基四唑溴盐)试验及其它相关的基于四唑盐的试验(如XTT、MTS或WST)、ATP试验、凋亡试验(如使用标记的膜联蛋白V)、如受感染的细胞的TUNEL染色、DNA断裂试验、DNA梯度试验和细胞色素C释放试验。在一些情况下,可以使用成像方法,例如正电子发射断层扫描(PET)、包括FDG-PET、单光子发射CT(SPECT)、弥散加权成像(DWI)、动态磁敏感对比增强(DSC)MR成像或动态对比增强(DCE)MR成像、CT灌注法、磁共振波谱(MRS)。这样的试验和方法是本领域技术人员公知的。
[0547] 在一些实施方式中,与仅涉及采用含有酞菁染料-靶向性分子偶联物的组合物、随后进行辐照的光免疫疗法的治疗方法、或者仅涉及采用免疫调节剂或抗癌剂的单独疗法
的治疗方法中的细胞杀伤相比,本发明所提供的联合疗法可以增加例如至少1.2倍、1.5倍、
2倍、3倍、4倍、5倍、6倍、7倍、8倍、9倍、10倍或更多的肿瘤细胞杀伤。
[0548] 在一些实施方式中,所需的反应是以所需量增加患有肿瘤的患者或肿瘤最近刚被去除的患者的存活时间,例如与不存在所述偶联物和辐照的情况下的存活时间相比,可增
加至少20%、至少50%、至少60%、至少70%、至少80%、至少90%、至少95%、至少98%或至少100%的存活时间。在一些实施方式中,增加的存活时间通过选自下组的一种或多种存活指示物的增加来凸显:中位无进展生存期的持续时间、反应的持续时间、中位总生存期或其它生存期相关临床终点。在一些实施方式中,存活时间上的差异在治疗后至少7天、至少10天、至少14天、至少30天、至少60天、至少90天、至少120天、至少6个月、至少12个月、至少24个月或至少5年或更多时间后凸显。在一些实施方式中,根据本发明的方法,与用并非如此偶联的相应靶向性分子来治疗对象相比,单独的抗体-IR700分子/PIT使中位无进展生存期
的持续时间、反应的持续时间、中位总生存期或其它生存期相关临床终点增加至少3个月、至少4个月、至少5个月、至少6个月、至少7个月、至少8个月、至少9个月、至少10个月、至少11个月、至少12个月、至少18个月、至少24个月或至少5年或更多。在一些实施方式中,根据本发明的方法,与用单独的抗体-IR700分子/PIT或单独的其它疗法来治疗对象相比,抗体-
IR700分子/PIT与其它疗法如免疫调节剂或抗癌剂的联用使中位无进展生存期的持续时
间、反应的持续时间、中位总生存期或其它生存期相关临床终点增加至少3个月、至少4个
月、至少5个月、至少6个月、至少7个月、至少8个月、至少9个月、至少10个月、至少11个月、至少12个月、至少18个月、至少24个月或至少5年或更多。
[0549] 在一些实施方式中,与接受了仅涉及采用含有酞菁染料-靶向性分子偶联物的组合物、随后进行辐照的光免疫疗法的治疗方法、或者仅涉及采用免疫调节剂或抗癌剂的单
独疗法的治疗方法的对象的存活时间相比,本发明所提供的联合疗法可以使接受了治疗的
对象的存活时间增加例如至少1.2倍、1.5倍、2倍、3倍、4倍、5倍、6倍、7倍、8倍、9倍、10倍或更多的肿瘤细胞杀伤。在一些实施方式中,根据本发明的方法,与用单独的抗体-IR700分
子/PIT或单独的其它疗法进行治疗相比,抗体-IR700分子/PIT与其它疗法如免疫调节剂或
抗癌剂的联用使中位无进展生存期的持续时间、反应的持续时间、中位总生存期或其它生
存期相关临床终点增加至少3个月、至少4个月、至少5个月、至少6个月、至少7个月、至少8个月、至少9个月、至少10个月、至少11个月、至少12个月、至少18个月、至少24个月或至少5年或更多。
[0550] 在一个方面,对治疗的反应采用实体肿瘤中的反应评价标准(RECIST)来鉴定,该标准是美国国家癌症研究所的评价肿瘤反应的推荐指南(参见Therasse等,J.Natl.Cancer 
Inst.92:205-216,2000)。在一些实施方式中,可以用修订版本1.1的指南所述的RECIST标
准来评价患者对疗法的反应(RECIST 1.1,参见Eisenhauer等(2009)European Journal of 
Cancer,45:228-247)。该客观状态的标准对评价实体肿瘤反应的方案来说是必需的。代表
性的标准包括如下标准:(1)完全反应(CR),定义为所有可测疾病均完全消失;没有新的损害;没有与疾病相关的症状;没有非可测疾病的迹象;(2)部分反应(PR),定义为靶损害(如肿瘤)的最长直径的总和减小30%;(3)进行性疾病(PD),定义为靶损害的最长直径的总和
增加20%或出现任意新的损害;(4)稳定或无反应,定义为不符合CR、PR或PD。(参见
Therasse等,同上)在一些实施方式中,可以确定客观反应率(ORR),其是观察到CR或PR反应的对象的百分数。ORR通常在肿瘤学临床试验中用于测定肿瘤对治疗的反应。
[0551] 在一些实施方式中,根据所提供的方法,与给药和辐照前的肿瘤的尺寸或体积相比,酞菁染料-靶向性分子偶联物的给药、无论是作为单独疗法还是作为联合疗法、均可以在辐照的2周或1个月内使肿瘤的尺寸或体积减小至少30%、至少40%、至少50%、至少
60%、至少70%、至少80%、至少90%或更多。
[0552] 在一些实施方式中,根据所提供的方法,在接受了治疗的对象群体中,与用未偶联的靶向性分子(如抗体或抗原结合性抗体片段)进行治疗的类似处理的对象群体相比,酞菁染料-靶向性分子偶联物的给药、无论是作为单独疗法还是作为联合疗法、均可以实现与
失调或癌症相关的参数的改善,其中,所述参数是选自下组的一种或多种:a)客观反应率
(ORR);b)无进展生存期(PFS);c)总生存期(OS);d)毒性的降低;e)肿瘤反应;或f)生活质量。在一些实施方式中,所述参数提高了至少10%、至少20%、至少30%、至少40%、至少
50%、至少60%、至少70%、至少80%、至少90%、至少100%或更多。
[0553] 在一些实施方式中,根据所提供的方法,在接受了治疗的对象群体中,酞菁染料-靶向性分子偶联物的给药、无论是作为单独疗法还是作为联合疗法、均在至少50%、60%、70%、80%、90%、95%或100%的接受了治疗的对象中产生PR。在一些实施方式中,根据所提供的方法,在接受了治疗的对象群体中,酞菁染料-靶向性分子偶联物的给药在至少
10%、20%、30%、40%、50%、60%、70%、80%、90%、95%或100%的接受了治疗的对象中产生CR。
[0554] 在一些实施方式中,根据所提供的方法,在接受了治疗的对象群体中,酞菁染料-靶向性分子偶联物的给药、无论是作为单独疗法还是作为联合疗法、均产生大于约13%、例如大于约15%、大于约20%、大于约30%、大于约40%、大于约50%、大于约60%、大于约70%、大于约80%、大于约95%或大于约99%的ORR。
[0555] 在一些实施方式中,本发明所提供的联合疗法、如采用免疫调节剂的疗法可以用于在癌症患者中刺激免疫应答。一般来说,免疫应答可以通过任意的各种公知参数来检测,包括但不限于以下参数的体内或体外测定:可溶性免疫球蛋白或抗体;可溶性介导物如细
胞因子、淋巴因子、趋化因子、激素、生长因子等以及其它可溶性小肽、碳水化合物、核苷酸和/或脂质介导物;通过免疫系统细胞的改变的功能或结构性质而测得的细胞活化状态变
化,例如细胞增殖、改变的迁移性、特异化活性如特定基因表达或细胞溶解行为的诱导;免疫系统细胞的细胞分化,包括改变的表面抗原表达谱或凋亡的发生(程序性细胞死亡);细
胞毒性T细胞、活化巨噬细胞或自然杀伤细胞的增加;或可以检测免疫应答的存在的其它任意标准。
[0556] 实施这些及类似试验的流程是公知的,可以参见例如Lefkovits(免疫学方法手册:技术资料大全(Immunology Methods Manual:The Comprehensive Sourcebook of 
Techniques),1998;也参见免疫学最新试验方案(Current Protocols in Immunology);也参见例如Weir,免疫学实验手册(Handbook of Experimental Immunology),1986布莱克威
尔科学出版社(Blackwell Scientific),马萨诸塞州波士顿;Mishell和Shigii(编)细胞免疫学挑选方法(Selected Methods in Cellular Immunology),1979弗里曼出版社
(Freeman Publishing),加利福尼亚州旧金山;Green和Reed,1998Science 281:1309及其
中引用的参考文献)。
[0557] 肿瘤反应性T细胞增殖的检测可以通过各种已知技术来完成。例如,T细胞增殖可以通过测定DNA合成速度来检测,肿瘤特异性可以通过控制候选肿瘤反应性T细胞所暴露的
刺激物(例如特定的所需肿瘤或对照抗原脉冲的抗原递呈细胞)来确定。受到刺激而增殖的
T细胞显示出提高的DNA合成速度。测定DNA合成速度的典型方法例如是用氚标记的胸苷进
行T细胞的脉冲标记培养,所述氚标记的胸苷是掺入新合成的DNA中的核苷前体。掺入的氚
标记的胸苷的量可以用液体闪烁分光仪确定。检测T细胞增殖的另一种方法包括测定白细
胞介素-2(IL-2)生成、Ca2+运转或染料(如3-(4,5-二甲基噻唑-2-基)-2,5-二苯基四唑)摄
取的增加。或者,可以测定淋巴因子(如γ干扰素)的合成,或者对可以对特定抗原作出反应的T细胞的相对数量进行定量。
[0558] 抗体生成(如肿瘤特异性抗体生成)的检测例如可以如下所述实现:采用体外方法、例如放射性免疫试验(RIA)、酶联免疫吸附试验(ELISA)、平衡透析或包括Western印迹在内的固相免疫印迹,对来自用本发明的组合物进行了治疗的宿主的样品(如含有免疫球
蛋白的样品,例如血清、血浆或血液)进行试验。在优选实施方式中,ELISA试验还可以包括靶肿瘤抗原的肿瘤抗原捕获固定化,其采用对抗原具有特异性的固相单克隆抗体例如来提
高试验的灵敏度。可溶性介导物(如细胞因子、趋化因子、淋巴因子、前列腺素等)的精加工也可以通过酶联免疫吸附试验(ELISA)容易地确定,例如使用容易由市售来源获得的方法、装置和试剂(如西格玛公司(Sigma),密苏里州圣路易斯;也参见R&D系统公司(R&D 
Systems)2006目录,R&D系统公司,明尼苏达州明尼阿波利斯)。
[0559] 可以用本领域公知的常规试验来监控任意数量的其它免疫学参数。其可以包括例如抗体依赖性细胞介导的细胞毒性(ADCC)试验、第二体外抗体反应、使用建立好的标记物
抗原系统的各种外周血或淋巴单核细胞亚群的流式免疫细胞荧光分析、免疫组化或其它相
关试验。这些及其它试验可以参见例如Rose等(编),临床检验免疫学手册(Manual of 
Clinical Laboratory Immunology),第5版本,1997美国微生物学学会(American Society of Microbiology),华盛顿特区(Washington,D.C.)。
[0560] IV.成像
[0561] 在一些实施方式中,所述偶联物向对象的给药也可以有助于对象的荧光信号的成像。在一些实施方式中,所述偶联物可以在各种生物医学应用中用作细胞、组织或器官的体外或体内光学成像剂。在一些实施方式中,酞菁染料-靶向性分子偶联物可以用作对象中
的肿瘤、组织和器官的体内光学成像剂。在一些实施方式中,酞菁染料-靶向性分子偶联物可以用于检测肿瘤和其它异常。例如,通过给予对象酞菁染料-靶向性分子偶联物来对肿
瘤进行检测和成像,可以证实癌细胞或癌组织的存在。
[0562] 在一些实施方式中,荧光信号的检测或评价可以用于在PIT之前对损害(如肿瘤)处的所述偶联物的上传进行监控。在一些实施方式中,荧光信号的检测或评价可以用于通
过对所述偶联物给药后选择性定位的损害的周围或附近区域进行照射来监控损害(如肿
瘤)的位置。在一些实施方式中,荧光信号的检测或评价可以用于观测手术如肿瘤切除后可能存在的残余癌细胞,这在一些情况下可以有助于通过PIT来靶向这些细胞。
[0563] 在一些实施方式中,可以直接监控PIT用的酞菁染料(如IR700)的荧光信号。
[0564] 在一些实施方式中,酞菁染料-靶向性分子偶联物可以含有上述其它染料,其在一些情况下具有不同于酞菁染料(如IR700)的发射和激发波长。在一些实施方式中,使用式I或式II的酞菁染料-靶向性分子偶联物来进行对象的成像。在一些实施方式中,给予对象酞菁染料-靶向性分子偶联物,并且实施辐照或照射来鉴定、检测、定位和/或跟踪对象中的偶联物。在一些实施方式中,对象的成像通过以能够被偶联物的第二染料或其它染料吸
收但不能被酞菁染料吸收的波长进行照射来实施。
[0565] 在一些实施方式中,将偶联物暴露在具有被染料吸收的波长的光下。在一些实施方式中,将酞菁染料-靶向性分子偶联物所结合的靶区域暴露在被染料、如酞菁染料(如
IR700)或者其它染料或第二染料吸收的电磁辐射的波长的光下。在一些实施方式中,偶联
物在暴露在合适波长的光下时吸收该光,使得所照射的对象中的靶细胞或组织产生与偶联
物结合的物质。在一些实施方式中,实施照射来鉴定、检测、定位和/或表征对象中的癌细胞或肿瘤。
[0566] 在一些实施方式中,使用选自手提紫外灯、汞灯、氙灯、激光器、激光二极管或LED成像装置的装置来将偶联物暴露在光下。在一些实施方式中,所述LED成像装置包含近红外(NIR)LED。
[0567] 在一些实施方式中,使用表面照射用的微透镜尖端纤维进行辐照。在一些实施方式中,使用圆柱形漫射纤维进行辐照。在一些实施方式中,所述圆柱形漫射纤维具有0.5cm~10cm的漫射长度和1.8±0.2cm的间距。在一些实施方式中,将所述圆柱形漫射纤维置于
位于距肿瘤1.8±0.2cm远的位置的导管内。在一些实施方式中,所述导管是光学透明的。
[0568] 在一些实施方式中,使用式I或式II的酞菁染料-靶向性分子偶联物来进行手术中的荧光成像。在一些实施方式中,使用酞菁染料-靶向性分子偶联物在手术前进行靶区
域(如肿瘤)的成像,以提供有关肿瘤位置的信息。在一些实施方式中,使用酞菁染料-靶向性分子偶联物来进行肿瘤处和肿瘤周围的靶区域的成像,使得肿瘤的边缘可以通过荧光而
观测到,并且边缘处的残余癌细胞可以通过PIT来根除。在一些实施方式中,术前成像方法包括但不限于:磁共振成像(MRI)和计算机断层扫描(CT)。
[0569] 在一些实施方式中,偶联物可以用于样品的直接染色或标记,使得样品可以被鉴定或定量。例如,可以将偶联物作为生物靶分析物试验的一部分添加,或者作为生物液体或非生物液体中的可检测的示踪剂元素添加。一般来说,样品从液体来源直接获得,或者作为来自固体材料的清洗液获得,或者从导入了细胞进行培养的生长培养基获得,或者从置入
了细胞进行评价的缓冲溶液获得。样品包含细胞的情况下,该细胞任选地是包括微生物在
内单个细胞,或者是在二维或三维层中与其它细胞连接的多个细胞,包括多细胞生物体、胚胎、组织、活组织、纤维、生物膜等。在一些实施方式中,细胞或组织的成像通过以能够被偶联物的一种或多种染料吸收的波长进行辐照或照射来实施。在一些实施方式中,体外成像
方法包括但不限于:相差显微镜、荧光显微镜、多光子显微镜、共聚焦激光扫描显微镜、共聚焦拉曼显微镜、磁共振显微镜、光学相干断层扫描和电子显微镜。
[0570] V.定义
[0571] 除非另外定义,否则,本文中所使用的所有本领域术语、注释及其它技术和科学术语或专业术语都意图具有与本发明要求保护的实质性内容的所属领域普通技术人员通常所理解的同样含义。在一些情况下,本文中为了清楚性和/或为了供参考而对具有通常所理解的含义的术语进行定义,本文中所下的这种定义并不一定解释为表示与本领域的通常理
解有实质性不同。
[0572] 如本文所用,除非上下文明确有其它的说明,否则单数形式的“一个”、“一种”和“该”包括复数的被谈到事物。例如,“一个”或“一种”是指“至少一个”或“一种或多种”。应理解,本文所述的方面和变化包括“包含”该方面和变化和/或“基本上由该方面和变化构成”。
[0573] 在本文的整个公开内容中,本发明要求保护的实质性内容的各种方面以范围的格式表示。应理解,范围格式的表述只是为了方便和简介,不应解释为对本发明要求保护的实质性内容的范围的不灵活的限定。因此应认为,范围的表述包括本文所具体公开的所有可
能的子范围以及该范围内的单个数值。例如,当提供一个数值范围时,应理解在本发明要求保护的实质性内容中包括该范围上下限之间的每一个中间值,以及在该提到的范围内的任
何其它所提到的或中间数值。所述较小范围内可独立地包含这些较小范围的上下限,它们
也属于本发明要求保护的实质性内容,除非明确地排除该提到的范围的限值。该提到的范
围包含一个或两个限值时,排除这一个或两个限值以外的范围也包括在本发明要求保护的
实质性内容中。无论范围的宽度如何,这种解释都适用。
[0574] 如本文所用,术语“约”是指本领域技术人员已知的各数值的常规误差范围。本文中提及“约”一个数值或参数时,包括(并描述)针对该数值或参数本身的实施方式。例如,涉及“约X”的描述包括“X”的描述。
[0575] 如本文所用,“偶联物”是指与一种或多种其它多肽或化学部分直接或间接连接的多肽。这种偶联物包括通过化学偶联制备的融合蛋白和通过任意其它方法制备的融合蛋白。例如,偶联物可以指与一种或多种其它多肽或化学部分、例如与细胞表面蛋白结合或靶向细胞表面蛋白的靶向性分子直接或间接连接的酞菁染料、如IR700分子。
[0576] 如本文所用,组合物是指包括细胞在内的两种或多种产品、物质或化合物的任意混合物。其可以是溶液、混悬液、液体、粉末、糊料、水性物、非水性物或它们的任意组合。
[0577] 如本文所用,“药物组合物”或“药物制剂”是指一种制备物,其形态能够让其中所含的活性成分的生物学活性得以起效,并且其中不含对于欲给予该制剂的对象而言具有不可接受的毒性的其它成分。
[0578] 如本文所用,“药学上可接受的载体”是指药物制剂中的除活性成分以外的成分,其对于对象而言是无毒的。药学上可接受的载体包括但不限于:缓冲液、赋形剂、稳定剂或防腐剂。
[0579] 如本文所用,联用是指两个或多个物品之间的任意关联。联用可以是两个或多个分开的物品、例如两种组合物或两种收集物,可以是它们的混合物、例如两个或多个物品的一个混合物、或它们的任意变化。联用的元素通常在功能上关联或相关。
[0580] 如本文所用,衍生物是指药物的一种形式,其由参照药物或药剂发生了变化或修饰,但与参照药物或药剂相比仍然维持活性(如显示出增强或减弱的活性)。一般来说,化合物的衍生物形式是指化合物的侧链经过了修饰或变化。
[0581] 如本文所用,药物或药剂的类似物是与参照药物有关的药物或药剂,但其化学和生物学活性可以不同。一般来说,类似物显示出与参照药物或药剂类似的活性,但该活性可以有所增强、减弱或改善。一般来说,化合物或药物的类似物形式是指与参照药物相比,结构的骨架核心发生了修饰或变化。
[0582] 如本文所用,药盒是包装好的组合,任选地包括其它组分,例如其它的试剂以及该组合或其组分的使用说明书。
[0583] 术语“药品说明书”用于指代药物产品的市售包装中通常包含的说明书,其包括关于适应症、使用、剂量、给药、联合疗法、禁忌症和/或这种药物产品的使用警告的信息。
[0584] 如本文所用,“制品”是制造的产品,并且在一些情况下可以售卖。在一些实施方式中,该术语可以指代容器之类的包装制品中所含的组合物。
[0585] 如本文所用,“联合疗法”是指一种治疗,其中,给予对象两种或多种治疗剂、例如至少两种或至少三种治疗剂来治疗一种疾病。在一些实施方式中,各疗法可以导致独立的疗效,并且可以一起导致叠加或协同疗效。
[0586] 如本文所用,“疾病或失调”是指由病因或病症导致的生物体内的病理状况,包括但不限于:感染、获得性病症、遗传性病症,并且以可识别的症状为特征。
[0587] 如本文所用,“治疗”患有疾病或病症的对象,是指对象的症状部分或完全缓解、或者在治疗后保持稳定。因此,治疗包括预防、治疗和/或治愈。预防是指防止潜在的疾病和/或防止症状的恶化或疾病的进展。
[0588] 如本文所用,“治疗”指使病症、失调、疾病或其它表征的症状得以减轻或有其它有益改变的任何方式。
[0589] 如本文所用,“治疗有效”是指由对象的治疗产生的效果,其改变、一般是改善或减轻疾病或病症的症状,或者治愈疾病或病症。
[0590] 如本文所用,“治疗有效量”或“治疗有效剂量”是指药剂、化合物、材料或含有化合物的组合物的至少足以产生治疗效果的量。因此,其是防止、治愈、减轻、阻止或部分阻止疾病或失调的症状所需的量。
[0591] 如本文所用,通过治疗、例如通过给予药物组合物或其它治疗药减轻特定疾病或失调的症状,是指可以归功于或有关于所述组合物或治疗药的给药的任何症状的减轻,无
论该症状的减轻是永久的还是暂时的、是持久的还是短暂的。
[0592] 如本文所用,术语“对象”是指动物,包括哺乳动物,例如人。
[0593] 如本文所用,“任选”或“任选地”是指随后描述的事件或情况出现或者不出现,并且该描述包括所述事件或情况发生的实例及不发生的实例。例如,任选取代的基团是指该基团未被取代或被取代。
[0594] 本申请中提到的所有公开出版物、包括专利文献和科技文章和数据库都出于所有目的通过引用全文纳入本文中,相当于所述各单独的公开出版物独立地通过引用纳入本
文。如果本文所列的定义与通过引用纳入本文的专利、申请、公开申请或其它公开出版物中所列的定义相反或不一致,则本文所列的定义优先于通过引用纳入本文的定义。
[0595] 本文所用章节标题仅用于组织目的,而不应理解为限制所述的实质性内容。
[0596] VI.示例性实施方式
[0597] 本发明所提供的实施方式有:
[0598] 1.治疗对象中的疾病或病症的方法,其包括:
[0599] a)给予患有疾病或病症的对象含有与靶向性分子连接的酞菁染料的偶联物,所述靶向性分子与存在于与疾病或病症有关的损害的微环境中的细胞表面上的蛋白质结合,其
中,给予所述偶联物以实现如下所述的全身暴露量,该全身暴露量不超过用于治疗相同的
疾病或病症的并非如此偶联的抗体或抗原结合片段的治疗有效全身暴露量的75%;以及
[0600] b)在所述偶联物给药后,以500nm~900nm的波长、以至少1J cm-2或1J/cm纤维长的剂量对所述损害进行辐照,从而治疗对象中的疾病。
[0601] 2.如实施方式1所述的方法,其中,所述波长为600nm~850nm。
[0602] 3.如实施方式1或2所述的方法,其中,所述波长为660nm~740nm。
[0603] 4.如实施方式1~3中任一项所述的方法,其中,所述偶联物以如下所述的给药方案给药,该给药方案中:
[0604] 所述偶联物的给药仅以单次注射或输液进行一次;或者
[0605] 所述给药方案不包括所述偶联物的后续给药;或者
[0606] 所述给药方案不包括并非如此偶联的大分子的后续给药。
[0607] 5.如实施方式1~4中任一项所述的方法,其中,全身给予所述偶联物。
[0608] 6.如实施方式1~5中任一项所述的方法,其中,静脉内给予所述偶联物。
[0609] 7.如实施方式1~6中任一项所述的方法,其中,给予所述偶联物以实现如下所述的全身暴露量(AUC),该全身暴露量不超过用于治疗相同的疾病或病症的并非如此偶联的
抗体或抗原结合性抗体片段的治疗有效全身暴露量的60%、50%、40%或30%。
[0610] 8.如实施方式1~7中任一项所述的方法,其中,所述疾病或病症是肿瘤,从而所述抗体或抗原结合性抗体片段与存在于肿瘤微环境中的细胞表面上的分子结合,并对所述肿瘤进行辐照。
[0611] 9.如实施方式1~8中任一项所述的方法,其中:
[0612] 通过所述偶联物给药后的0~无穷大的时间范围内的患者群体的血浆偶联物浓度-时间曲线下的平均面积测得的全身暴露量(AUC[0-inf])为约250μg/mL*h~100,000μ
g/mL*h、约500μg/mL*h~50,000μg/mL*h、约500μg/mL*h~18,000μg/mL*h、约500μg/mL*h~
10,000μg/mL*h;或者
[0613] 通过所述偶联物给药后的0~无穷大的时间范围内的患者群体的血浆偶联物浓度-时间曲线下的平均面积测得的全身暴露量(AUC[0-inf])不大于100,000μg/mL*h、不大于75,000μg/mL*h、不大于50,000μg/mL*h、不大于40,000μg/mL*h、不大于30,000μg/mL*h、不大于20,000μg/mL*h、不大于10,000μg/mL*h、不大于5,000μg/mL*h、不大于2,500μg/mL*h。
[0614] 10.如实施方式1~9中任一项所述的方法,其中:
[0615] 通过所述偶联物给药后的0~24小时的时间范围内的患者群体的血浆偶联物浓度-时间曲线下的平均面积测得的全身暴露量(AUC[0-24])为约100μg/mL*h~25,000μg/
mL*h、约200μg/mL*h~10,000μg/mL*h、约500μg/mL*h~5,000μg/mL*h;或者
[0616] 通过所述偶联物给药后的0~24小时的时间范围内的患者群体的血浆偶联物浓度-时间曲线下的平均面积测得的全身暴露量(AUC[0-24])不大于25,000μg/mL*h、不大于
15,000μg/mL*h、不大于10,000μg/mL*h、不大于5,000μg/mL*h、不大于2,500μg/mL*h、不大于1,000μg/mL*h或不大于500μg/mL*h。
[0617] 11.如实施方式1~10中任一项所述的方法,其中,所述偶联物在至少约10mg/m2(对象的体表面积)、至少约50mg/m2或至少约75mg/m2且不大于5000mg/m2、不大于2000mg/
2 2 2 2 2
m、不大于1000mg/m 、不大于500mg/m、不大于250mg/m或不大于200mg/m的剂量范围内给
药。
[0618] 12.如实施方式1~11中任一项所述的方法,其中,所述偶联物以约100mg/m2~1500mg/m2或150mg/m2~750mg/m2的剂量给药。
[0619] 13.如实施方式1~12中任一项所述的方法,其中,所述偶联物以约160mg/m2、320mg/m2、640mg/m2或1280mg/m2的剂量给药。
[0620] 14.如实施方式1~13中任一项所述的方法,其中,所述靶向性分子是抗体或抗原结合性抗体片段。
[0621] 15.如实施方式14所述的方法,其中,所述抗体是抗原结合性抗体片段,是Fab、单个VH结构域、单链可变区片段(scFv)、多价scFv、双特异性scFv或scFv-CH3二聚体。
[0622] 16.如实施方式1~15中任一项所述的方法,其中,所述辐照在所述偶联物给药后约30分钟~96小时进行。
[0623] 17.如实施方式1~16中任一项所述的方法,其中,以690±50nm的波长或约690±20nm的波长对所述损害进行辐照。
[0624] 18.如实施方式1~17中任一项所述的方法,其中,以约2J cm-2~约400J cm-2或约2J/cm纤维长~约500J/cm纤维长的剂量对所述损害进行辐照。
[0625] 19.如实施方式1~18中任一项所述的方法,其中:
[0626] 以至少约2J cm-2、5J cm-2、10J cm-2、25J cm-2、50J cm-2、75J cm-2、100J cm-2、150J cm-2、200J cm-2、300J cm-2、400J cm-2或500J cm-2的剂量对所述损害进行辐照;或者
[0627] 以至少约2J/cm纤维长、5J/cm纤维长、10J/cm纤维长、25J/cm纤维长、50J/cm纤维长、75J/cm纤维长、100J/cm纤维长、150J/cm纤维长、200J/cm纤维长、250J/cm纤维长、300J/cm纤维长、400J/cm纤维长或500J/cm纤维长的剂量对所述损害进行辐照。
[0628] 20.如实施方式1~19中任一项所述的方法,其中,所述酞菁染料的最大吸收波长为约600nm~约850nm。
[0629] 21.如实施方式1~20中任一项所述的方法,其中,所述酞菁染料与所述靶向性分子直接或间接连接。
[0630] 22.如实施方式1~21中任一项所述的方法,其中,所述酞菁染料包含下式的化合物:
[0631] 其中:
[0632] L是接头;
[0633] Q是用于将染料与靶向性分子连接的反应性基团;
[0634] R2、R3、R7和R8各自独立地选自任选取代的烷基和任选取代的芳基;
[0635] R4、R5、R6、R9、R10和R11各自独立地选自氢、任选取代的烷基、任选取代的烷酰基、任选取代的烷氧基羰基、任选取代的烷基氨基甲酰基和螯合配体,其中,R4、R5、R6、R9、R10和R11中的至少一个包含水溶性基团;
[0636] R12、R13、R14、R15、R16、R17、R18、R19、R20、R21、R22和R23各自独立地选自氢、卤素、任选取代的烷硫基、任选取代的烷基氨基和任选取代的烷氧基;并且
[0637] X2和X3各自独立地是C1~C10亚烷基,任选地被杂原子隔开。
[0638] 23.如实施方式1~22中任一项所述的方法,其中,所述酞菁染料包含下式的化合物:
[0639]其中:
[0640] X1和X4各自独立地是C1~C10亚烷基,任选地被杂原子隔开;
[0641] R2、R3、R7和R8各自独立地选自任选取代的烷基和任选取代的芳基;
[0642] R4、R5、R6、R9、R10和R11各自独立地选自氢、任选取代的烷基、任选取代的烷酰基、任选取代的烷氧基羰基、任选取代的烷基氨基甲酰基和螯合配体,其中,R4、R5、R6、R9、R10和R11中的至少一个包含水溶性基团;并且
[0643] R16、R17、R18和R19各自独立地选自氢、卤素、任选取代的烷硫基、任选取代的烷基氨基和任选取代的烷氧基。
[0644] 24.如实施方式1~23中任一项所述的方法,其中,所述酞菁染料包含IRDye 700DX(IR700)。
[0645] 25.如实施方式1~24中任一项所述的方法,其中,所述细胞表面蛋白选自ACTHR、内皮细胞Anxa-1、氨肽酶N、抗-IL-6R、α-4-整联蛋白、α-5-β-3-整联蛋白、α-5-β-5-整联蛋白、甲胎蛋白(AFP)、ANPA、ANPB、APA、APN、APP、1AR、2AR、AT1、B1、B2、BAGE1、BAGE2、B-细胞受体BB1、BB2、BB4、降钙素受体、癌抗原125(CA 125)、CCK1、CCK2、CD5、CD10、CD11a、CD13、CD14、CD19、CD20、CD22、CD25、CD30、CD33、CD38、CD45、CD52、CD56、CD68、CD90、CD133、CD7、CD15、CD34、CD44、CD206、CD271、CEA(癌胚抗原)、CGRP、趋化因子受体、细胞表面膜联蛋白-
1、细胞表面网蛋白-1、Cripto-1、CRLR、CXCR2、CXCR4、DCC、DLL3、E2糖蛋白、EGFR、EGFRvIII、EMR1、内皮唾液酸蛋白、EP2、EP4、EpCAM、EphA2、ET受体、纤连蛋白、纤连蛋白ED-B、FGFR、卷曲受体(frizzled receptors)、GAGE1、GAGE2、GAGE3、GAGE4、GAGE5、GAGE6、GLP-1受体、A族(视紫红质样)的G-蛋白偶联受体、B组(分泌素受体样)的G-蛋白偶联受体、C族(代谢型谷氨酸盐受体样)的G-蛋白偶联受体、GD2、GP100、GP120、磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3、血凝素、硫酸肝素、HER1、HER2、HER3、HER4、HMFG、HPV 16/18和E6/E7抗原、hTERT、IL-2R、IL11-R、IL-13R、ITGAM、激肽释放酶-9、Lewis Y、LH受体、LHRH-R、LPA1、MAC-1、MAGE 1、MAGE 2、MAGE 3、MAGE 
4、MART1、MC1R、间皮素、MUC1、MUC16、Neu(细胞表面核仁素)、脑啡肽酶、神经菌毛素-1、神经菌毛素-2、NG2、NK1、NK2、NK3、NMB-R、Notch-1、NY-ESO-1、OT-R、突变型p53、p97黑色素瘤抗原、NTR2、NTR3、p32(p32/gC1q-R/HABP1)、p75、PAC1、PAR1、补缀(Patched)(PTCH)、PDGFR、PDFG受体、PDT、蛋白酶剪切胶原IV、蛋白水解酶3、抑制素、蛋白酪氨酸激酶7、PSA、PSMA、嘌呤能P2X家族(如P2X1-5)、突变型Ras、RAMP1、RAMP2、RAMP3补缀、RET受体、丛蛋白、平滑(smoothened)、sst1、sst2A、sst2B、sst3、sst4、sst5、P物质、TEMs、T细胞CD3受体、TAG72、TGFBR1、TGFBR2、Tie-1、Tie-2、Trk-A、Trk-B、Trk-C、TR1、TRPA、TRPC、TRPV、TRPM、TRPML、TRPP(如TRPV1-6、TRPA1、TRPC1-7、TRPM1-8、TRPP1-5、TRPML1-3)、TSH受体、VEGF受体
(VEGFR1或Flt-1、VEGFR2或FLK-1/KDR、及VEGF-3或FLT-4)、电压门控离子通道、VPAC1、
VPAC2、维尔姆斯瘤1、Y1、Y2、Y4和Y5。
[0646] 26.如实施方式1~25中任一项所述的方法,其中,所述细胞表面蛋白选自HER1/EGFR、HER2/ERBB2、CD20、CD25(IL-2Rα受体)、CD33、CD52、CD133、CD206、CEA、CEACAM1、CEACAM3、CEACAM5、CEACAM6、癌抗原125(CA125)、甲胎蛋白(AFP)、Lewis Y、TAG72、Caprin-
1、间皮素、PDGF受体、PD-1、PD-L1、CTLA-4、IL-2受体、血管内皮生长因子(VEGF)、CD30、EpCAM、EphA2、磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3、gpA33、粘蛋白、CAIX、PSMA、叶酸盐结合蛋白、神经节苷脂(如GD2、GD3、GM1和GM2)、VEGF受体(VEGFR)、整联蛋白αVβ3、整联蛋白α5β1、ERBB3、MET、IGF1R、EPHA3、TRAILR1、TRAILR2、RANKL、FAP、生腱蛋白、AFP、BCR复合物、CD3、CD18、CD44、CTLA-4、gp72、HLA-DR10β、HLA-DR抗原、IgE、MUC-1、nuC242、PEM抗原、金属蛋白酶、蝶素(Ephrin)受体、蝶素配体、HGF受体、CXCR4、CXCR4、铃蟾肽受体和SK-1抗原。
[0647] 27.如实施方式1~26中任一项所述的方法,其中,所述细胞表面蛋白选自CD25、PD-1(CD279)、PD-L1(CD274、B7-H1)、PD-L2(CD273、B7-DC)、CTLA-4、LAG3(CD223)、TIM3(HAVCR2)、4-1BB(CD137、TNFRSF9)、CXCR2、CXCR4(CD184)、CD27、CEACAM1、半乳糖凝集素9、BTLA、CD160、VISTA(PD1同源物)、B7-H4(VCTN1)、CD80(B7-1)、CD86(B7-2)、CD28、HHLA2(B7-H7)、CD28H、CD155、CD226、TIGIT、CD96、半乳糖凝集素3、CD40、CD40L、CD70、LIGHT
(TNFSF14)、HVEM(TNFRSF14)、B7-H3(CD276)、Ox40L(TNFSF4)、CD137L(TNFSF9、GITRL)、B7RP1、ICOS(CD278)、ICOSL、KIR、GAL9、NKG2A(CD94)、GARP、TL1A、TNFRSF25、TMIGD2、BTNL2、嗜乳脂蛋白家族、CD48、CD244、唾液酸结合性免疫球蛋白样凝集素(Siglec)家族、CD30、CSF1R、MICA(MHC I类多肽相关序列A)、MICB(MHC I类多肽相关序列B)、NKG2D、KIR家族(杀伤细胞免疫球蛋白样受体)、LILR家族(白细胞免疫球蛋白样受体、CD85、ILTs、LIRs)、SIRPA(信号调节蛋白α)、CD47(IAP)、神经菌毛素1(NRP-1)、VEGFR和VEGF。
[0648] 28.如实施方式1~27中任一项所述的方法,其中,所述抗体或抗原结合性抗体片段选自西妥昔单抗、帕尼单抗、扎卢木单抗、尼妥珠单抗、托西莫单抗 利妥
昔单抗(Rituxan、Mabthera)、替伊莫单抗(Zevalin)、达珠单抗(Zenapax)、吉姆单抗
(Mylotarg)、阿仑单抗、CEA-扫描Fab片段、OC125单克隆抗体、ab75705、B72.3、贝伐单抗巴利昔单抗、纳武单抗、派姆单抗、皮地利珠单抗(Pidilizumab)、MK-3475、
BMS-936559、MPDL3280A、伊匹单抗、替西木单抗(tremelimumab)、IMP321、BMS-986016、LAG525、乌瑞鲁单抗(urelumab)、PF-05082566、TRX518、MK-4166、达西珠单抗
(dacetuzumab)、鲁卡木单抗(lucatumumab)、SEA-CD40、CP-870、CP-893、MED16469、
MEDI6383、MEDI4736、MOXR0916、AMP-224、PDR001、MSB0010718C、rHIgM12B7、乌洛鲁单抗(Ulocuplumab)、BKT140、伐利鲁单抗(Varlilumab)(CDX-1127)、ARGX-110、MGA271、利瑞鲁单抗(lirilumab)(BMS-986015、IPH2101)、IPH2201、AGX-115、依玛妥珠单抗
(Emactuzumab)、CC-90002和MNRP1685A、或其抗原结合性抗体片段。
[0649] 29.如实施方式1~28中任一项所述的方法,其中,所述偶联物选自西妥昔单抗-IR700、帕尼单抗-IR700、扎卢木单抗-IR700、尼妥珠单抗-IR700、托西莫单抗-IR700、利妥昔单抗-IR700、替伊莫单抗-IR700、达珠单抗-IR700、吉姆单抗-IR700、阿仑单抗-IR700、CEA-扫描Fab片段-IR700、OC125-IR700、ab75705-IR700、B72.3-IR700、贝伐单抗-IR700、巴利昔单抗-IR700、纳武单抗-IR700、派姆单抗-IR700、皮地利珠单抗-IR700、MK-3475-
IR700、BMS-936559-IR700、MPDL3280A-IR700、伊匹单抗-IR700、替西木单抗-IR700、
IMP321-IR700、BMS-986016-IR700、LAG525-IR700、乌瑞鲁单抗-IR700、PF-05082566-
IR700、TRX518-IR700、MK-4166-IR700、达西珠单抗-IR700、鲁卡木单抗-IR700、SEA-CD40-IR700、CP-870-IR700、CP-893-IR700、MED16469-IR700、MEDI6383-IR700、MEDI4736-IR700、MOXR0916-IR700、AMP-224-IR700、PDR001-IR700、MSB0010718C-IR700、rHIgM12B7-IR700、乌洛鲁单抗-IR700、BKT140-IR700、伐利鲁单抗-IR700、ARGX-110-IR700、MGA271-IR700、利瑞鲁单抗-IR700、IPH2201-IR700、AGX-115-IR700、依玛妥珠单抗-IR700、CC-90002-IR700和MNRP1685A-IR700。
[0650] 30.如实施方式29所述的方法,其中,所述靶向性分子是抗体西妥昔单抗或其抗原结合性抗体片段,或者所述偶联物是西妥昔单抗-IR700。
[0651] 31.如实施方式30所述的方法,其中,所述偶联物给药后的0~无穷大的时间范围内的患者群体的血浆偶联物浓度-时间曲线下的平均面积(AUC[0-inf])为约500μg/mL*h
~18,000μg/mL*h、约500μg/mL*h~10,000μg/mL*h、约500μg/mL*h~5,000μg/mL*h或约500μg/mL*h~2,500μg/mL*h。
[0652] 32.如实施方式30所述的方法,其中,所述偶联物给药后的0~24小时的时间范围内的患者群体的血浆偶联物浓度-时间曲线下的平均面积(AUC[0-24])为约500μg/mL*h~
8,000μg/mL*h、约500μg/mL*h~5,000μg/mL*h、约500μg/mL*h~2,000μg/mL*h或约1,000μg/mL*h~4,000μg/mL*h。
[0653] 33.如实施方式30~32中任一项所述的方法,其中:
[0654] 所述偶联物在约75mg/m2(对象的体表面积)~1500mg/m2、约75mg/m2~1000mg/m2、约75mg/m2~500mg/m2或约75mg/m2~225mg/m2的剂量范围内给药;或者
[0655] 所述剂量为至少约160mg/m2、320mg/m2、640mg/m2或1280mg/m2。
[0656] 34.治疗对象中的疾病损害的方法,其包括:
[0657] a)对患有与疾病或病症有关的损害的对象静脉内给予西妥昔单抗-IR700偶联物,其中所述偶联物以约640mg/m2的量给药;以及
[0658] b)在所述偶联物给药后,以690±20nm的波长、以至少约50J cm-2或100J/cm纤维长的剂量对所述损害进行辐照,从而治疗对象中的疾病或病症。
[0659] 35.如实施方式34所述的方法,其中,所述偶联物以如下所述的给药方案给药,该给药方案中:
[0660] 所述偶联物的给药仅以单次注射或输液进行一次;或者
[0661] 所述给药方案不包括所述偶联物的后续给药;或者
[0662] 所述给药方案不包括并非如此偶联的大分子的后续给药。
[0663] 36.如实施方式1~35中任一项所述的方法,其中,所述辐照在所述偶联物给药后24小时±3小时进行。
[0664] 37.如实施方式34~36中任一项所述的方法,其中,所述损害是肿瘤,且所述疾病或病症是肿瘤或癌症。
[0665] 38.如实施方式1~37中任一项所述的方法,其中,所述损害是肿瘤,该肿瘤是浅表肿瘤。
[0666] 39.如实施方式38所述的方法,其中,所述肿瘤的厚度小于10mm。
[0667] 40.如实施方式38或39所述的方法,其中,使用表面照射用的微透镜尖端纤维进行辐照。
[0668] 41.如实施方式1~40中任一项所述的方法,其中,所述光辐照剂量为约5J/cm2~约200J/cm2。
[0669] 42.通过光免疫疗法治疗浅表肿瘤的方法,其包括使用表面照射用的微透镜尖端纤维以约5J/cm2~约200J/cm2的光剂量对对象中的浅表肿瘤进行照射,其中所述肿瘤与光
毒剂连接,该光毒剂包含与肿瘤的细胞表面分子结合的靶向性分子。
[0670] 43.如实施方式41或42所述的方法,其中,所述光辐照剂量为约50J/cm2。
[0671] 44.如实施方式1~40中任一项所述的方法,其中,所述损害是肿瘤,该肿瘤是间质肿瘤。
[0672] 45.如实施方式44所述的方法,其中,所述肿瘤的深度大于10mm,或者是皮下肿瘤。
[0673] 46.如实施方式44或45所述的方法,其中,使用圆柱形漫射纤维进行辐照,所述圆柱形漫射纤维具有0.5cm~10cm的漫射长度和1.8±0.2cm的间距。
[0674] 47.如实施方式1~37和44~46中任一项所述的方法,其中,所述光辐照剂量为约20J/cm纤维长~约500J/cm纤维长。
[0675] 48.用于通过光免疫疗法治疗间质肿瘤的方法,其包括使用包括漫射长度0.5cm~10cm、间距1.8±0.2cm的圆柱形漫射纤维以约100J/cm纤维长的光剂量或以约400mW/cm的
辐射能流率(fluence rate)对对象中的间质肿瘤进行照射,其中所述肿瘤与光毒剂连接,
该光毒剂包含与肿瘤的细胞表面分子结合的靶向性分子。
[0676] 49.如实施方式47或48所述的方法,其中,所述光辐照剂量为约50J/cm纤维长~约300J/cm纤维长。
[0677] 50.如实施方式47~49中任一项所述的方法,其中,所述光辐照剂量为约100J/cm纤维长。
[0678] 51.如实施方式48~50中任一项所述的方法,其中,所述肿瘤的深度大于10mm,或者是皮下肿瘤。
[0679] 52.如实施方式47~51中任一项所述的方法,其中,将所述圆柱形漫射纤维置于位于距肿瘤1.8±0.2cm远的位置的导管内。
[0680] 53.如实施方式52所述的方法,其中,所述导管是光学透明的。
[0681] 54.如实施方式42、43和48~53中任一项所述的方法,其中,在肿瘤照射前多于6小时,给予对象包含靶向性分子的光毒剂,其中所述光毒剂与所述肿瘤相关。
[0682] 55.如实施方式54所述的方法,其中,在肿瘤照射前多于约12小时、24小时、26小时、48小时、72小时或96小时,已提前给予对象所述光毒剂。
[0683] 56.如实施方式42、43和48~55中任一项所述的方法,其中,所述光毒剂是酞菁染料-靶向性分子偶联物。
[0684] 57.如实施方式56所述的方法,其中,所述酞菁染料是IR700。
[0685] 58.如实施方式1~41、44~47、49、50和52~54中任一项所述的方法,其中,重复所述给药方案,从而重复进行步骤(a)和(b)。
[0686] 59.如实施方式58所述的方法,其中,如果在前一次使用偶联物的治疗后仍留有残余损害,则重复所述给药方案。
[0687] 60.如实施方式58或59所述的方法,其中,包括评价对象中的残余损害的存在,且如果仍留有残余损害,则重复所述给药方案。
[0688] 61,如实施方式58~60中任一项所述的方法,其中,如果在前一次偶联物给药开始后超过或约1周、2周、3周、4周、2个月、6个月或1年的时间仍留有残余损害,则重复所述给药方案。
[0689] 62.如实施方式58~61中任一项所述的方法,其中,如果在前一次偶联物给药开始后约4周的时间仍留有残余损害,则重复所述给药方案。
[0690] 63.如实施方式1~62中任一项所述的方法,其中,所述偶联物相对于每一个大分子含有1~100个、1~10个或2~5个酞菁染料分子。
[0691] 64.如实施方式1~63中任一项所述的方法,其中,所述方法不包括给予其它的治疗剂或抗癌治疗。
[0692] 65.如实施方式1~63中任一项所述的方法,其中,所述方法包括给予其它的治疗剂或抗癌治疗。
[0693] 66.如实施方式65所述的方法,其中,所述抗癌治疗包括放射疗法。
[0694] 67.如实施方式66所述的方法,其中,所述其它治疗剂是抗癌剂或免疫调节剂,所述免疫调节剂任选地是基于细胞(例如与树突细胞之类的免疫细胞的联合治疗)或不基于
细胞的免疫调节剂。
[0695] 68.如实施方式67所述的方法,其中,所述其它治疗剂是免疫调节剂,该免疫调节剂是免疫检查点抑制剂。
[0696] 69.如实施方式68所述的方法,其中,所述免疫检查点抑制剂与选自CD25、PD-1、PD-L1、PD-L2、CTLA-4、LAG-3、TIM-3、4-1BB、GITR、CD40、CD40L、OX40、OX40L、CXCR2、B7-H3、B7-H4、BTLA、HVEM、CD28和VISTA的分子特异性结合。
[0697] 70.如实施方式68或69所述的方法,其中,所述免疫检查点抑制剂是抗体或抗原结合片段、小分子或多肽。
[0698] 71.如实施方式68~70中任一项所述的方法,其中,所述免疫检查点抑制剂选自纳武单抗、派姆单抗、皮地利珠单抗(Pidilizumab)、MK-3475、BMS-936559、MPDL3280A、伊匹单抗、替西木单抗(tremelimumab)、IMP31、BMS-986016、乌瑞鲁单抗(urelumab)、TRX518、达西珠单抗(dacetuzumab)、鲁卡木单抗(lucatumumab)、SEQ-CD40、CP-870、CP-893、MED16469、MEDI4736、MOXR0916、AMP-224和MSB001078C、或其抗原结合片段。
[0699] 72.如实施方式68~71中任一项所述的方法,其中,在对所述损害或肿瘤进行辐照前给予所述其它治疗剂。
[0700] 73.如实施方式72所述的方法,其中,在对所述肿瘤进行辐照前多于约30分钟、1小时、2小时、6小时、12小时、24小时、48小时、96小时、1周、2周、3周或1个月,给予所述其它治疗剂。
[0701] 74.如实施方式67~73中任一项所述的方法,其中,包括在辐照后进行每周3次、每周2次、每周1次、2周1次、3周1次或1个月1次的所述其它治疗剂的连续给药。
[0702] 75.治疗对象中的肿瘤的方法,其包括:
[0703] a)给予对象免疫调节剂;
[0704] b)给予对象治疗有效量的偶联物,该偶联物包含与能够与存在于肿瘤微环境中的细胞表面上的分子结合的靶向性分子连接的酞菁染料;以及
[0705] c)在免疫调节剂给药后多于12小时,以使得所述偶联物呈现细胞毒性的波长对所述肿瘤进行辐照,从而治疗所述肿瘤。
[0706] 76.如实施方式75所述的方法,其中,在对所述肿瘤进行辐照前多于约24小时、48小时、96小时、1周、2周、3周或1个月,给予所述免疫调节剂。
[0707] 77.如实施方式75或76所述的方法,其中,所述偶联物与存在于肿瘤微环境中的细胞表面上的蛋白质结合。
[0708] 78.如实施方式75~77中任一项所述的方法,其中,步骤c)的肿瘤的辐照i)在所述免疫调节剂给药后且所述偶联物给药后进行,或者ii)仅在所述偶联物给药后进行。
[0709] 79.如实施方式68~78中任一项所述的方法,其中,在所述免疫调节剂的给药之前、同时或之后给予所述偶联物。
[0710] 80.如实施方式68~79中任一项所述的方法,其中,在所述免疫调节剂的给药之后、且在对所述肿瘤进行辐照之前给予所述偶联物。
[0711] 81.如实施方式68~80中任一项所述的方法,其中,在对所述肿瘤进行辐照前约12小时~48小时给予所述偶联物,并且在对所述肿瘤进行辐照前约12小时~约1个月给予所
述免疫调节剂。
[0712] 82.如实施方式75~81中任一项所述的方法,其中,所述免疫调节剂是免疫检查点抑制剂。
[0713] 83.如实施方式82所述的方法,其中,所述免疫检查点抑制剂与选自CD25、PD-1、PD-L1、PD-L2、CTLA-4、LAG-3、TIM-3、4-1BB、GITR、CD40、CD40L、OX40、OX40L、CXCR2、B7-H3、B7-H4、BTLA、HVEM、CD28和VISTA的分子特异性结合。
[0714] 84.如实施方式82或83所述的方法,其中,所述免疫检查点抑制剂是抗体或抗原结合片段、小分子或多肽。
[0715] 85.如实施方式82~84中任一项所述的方法,其中,所述免疫检查点抑制剂选自纳武单抗、派姆单抗、皮地利珠单抗(Pidilizumab)、MK-3475、BMS-936559、MPDL3280A、伊匹单抗、替西木单抗(tremelimumab)、IMP31、BMS-986016、乌瑞鲁单抗(urelumab)、TRX518、达西珠单抗(dacetuzumab)、鲁卡木单抗(lucatumumab)、SEQ-CD40、CP-870、CP-893、MED16469、MEDI4736、MOXR0916、AMP-224和MSB001078C、或上述任一者的抗原结合片段。
[0716] 86.如实施方式75~81中任一项所述的方法,其中,所述免疫调节剂是上调肿瘤相关抗原(TAA)的表达的去甲基化剂,或者是细胞因子。
[0717] 87.如实施方式75~86中任一项所述的方法,其中,包括在辐照后进行每周3次、每周2次、每周1次、2周1次、3周1次或1个月1次的所述免疫调节剂的连续给药。
[0718] 88.治疗对象中的肿瘤的方法,其包括:
[0719] a)给予对象增强存在于肿瘤微环境中的细胞表面上的分子的表达的免疫调节剂;
[0720] b)给予对象治疗有效量的偶联物,该偶联物包含与能够与所述细胞表面分子结合的靶向性分子连接的酞菁染料;以及
[0721] c)在所述偶联物给药后多于5分钟,以使得所述偶联物呈现细胞毒性的波长对所述肿瘤进行辐照,从而治疗所述肿瘤。
[0722] 89.如实施方式88所述的方法,其中,所述免疫调节剂是细胞因子,或者是诱导肿瘤微环境中的细胞因子增强表达的试剂。
[0723] 90.如实施方式88或89所述的方法,其中,所述细胞因子是γ干扰素。
[0724] 91.如实施方式88~90中任一项所述的方法,其中,所述细胞表面上的分子选自CD25、PD-1、PD-L1、PD-L2、CTLA-4、LAG-3、TIM-3、4-1BB、GITR、CD40、CD40L、OX40、OX40L、CXCR2、B7-H3、B7-H4、BTLA、HVEM、CD28和VISTA。
[0725] 92.如实施方式88~91中任一项所述的方法,其中,所述细胞表面上的分子是PD-L1。
[0726] 93.如实施方式88~92中任一项所述的方法,其中,所述靶向性分子是免疫检查点抑制剂。
[0727] 94.如实施方式88~93中任一项所述的方法,其中,所述靶向性分子是抗体或抗体片段、小分子或多肽。
[0728] 95.如实施方式88~94中任一项所述的方法,其中,所述靶向性分子选自纳武单抗、派姆单抗、皮地利珠单抗(Pidilizumab)、MK-3475、BMS-936559、MPDL3280A、伊匹单抗、替西木单抗(tremelimumab)、IMP31、BMS-986016、乌瑞鲁单抗(urelumab)、TRX518、达西珠单抗(dacetuzumab)、鲁卡木单抗(lucatumumab)、SEQ-CD40、CP-870、CP-893、MED16469、MED14736、MOXR0916、AMP-224和MSB001078C、或上述任一者的抗原结合片段。
[0729] 96.治疗对象中的肿瘤的方法,其包括:
[0730] a)给予对象包含与能够与肿瘤微环境中的细胞上的细胞表面分子结合的靶向性分子连接的酞菁染料的偶联物;
[0731] b)在所述偶联物给药后多于5分钟,以使得所述偶联物呈现细胞毒性的波长对所述肿瘤进行辐照,其中,通过所述偶联物和随后的光辐照进行的肿瘤治疗使肿瘤中的免疫
抑制细胞的存在增加,或者使肿瘤中的免疫抑制标记物的表达增加;以及
[0732] c)给予对象治疗有效量的免疫调节剂,该免疫调节剂能够降低肿瘤中的免疫抑制细胞的量或活性,或者能够阻断免疫抑制标记物的活性。
[0733] 97.如实施方式96所述的方法,其中,所述酞菁染料是第一染料,并且所述免疫调节剂包括包含与一种免疫调节剂偶联的第二酞菁染料的偶联物,所述一种免疫调节剂能够
与免疫抑制细胞结合。
[0734] 98.如实施方式97所述的方法,其中,所述第一和第二酞菁染料是相同或不同的。
[0735] 99.如实施方式96~98中任一项所述的方法,其中,所述免疫调节剂是免疫检查点抑制剂。
[0736] 100.如实施方式96~99中任一项所述的方法,其中,所述免疫调节剂与选自CD25、PD-1、PD-L1、PD-L2、CTLA-4、LAG-3、TIM-3、4-1BB、GITR、CD40、CD40L、OX40、OX40L、CXCR2、B7-H3、B7-H4、BTLA、HVEM、CD28和VISTA的分子特异性结合。
[0737] 101.如实施方式96~100中任一项所述的方法,其中,所述免疫调节剂是抗体或抗体片段、小分子或多肽。
[0738] 102.如实施方式96~101中任一项所述的方法,其中,所述免疫调节剂不是抗-CTLA4抗体。
[0739] 103.如实施方式96~102中任一项所述的方法,其中,所述免疫调节剂选自纳武单抗、派姆单抗、皮地利珠单抗(Pidilizumab)、MK-3475、BMS-936559、MPDL3280A、伊匹单抗、替西木单抗(tremelimumab)、IMP31、BMS-986016、乌瑞鲁单抗(urelumab)、TRX518、达西珠单抗(dacetuzumab)、鲁卡木单抗(lucatumumab)、SEQ-CD40、CP-870、CP-893、MED16469、MED14736、MOXR0916、AMP-224和MSB001078C、或上述任一者的抗原结合片段。
[0740] 104.治疗对象中的肿瘤的方法,其包括:
[0741] a)给予对象包含与能够与存在于肿瘤微环境中的细胞表面上的分子结合的靶向性大分子连接的酞菁染料的偶联物;
[0742] b)在所述偶联物给药后多于5分钟,以使得所述偶联物呈现细胞毒性的波长对所述肿瘤进行辐照,其中,通过所述偶联物和随后的光辐照进行的肿瘤治疗启动免疫细胞的
活化;以及
[0743] c)给予对象治疗有效量的能够增强免疫细胞活性的免疫调节剂。
[0744] 105.如实施方式104所述的方法,其中,所述免疫细胞是抗原递呈细胞。
[0745] 106.如实施方式105所述的方法,其中,所述免疫细胞是树突细胞。
[0746] 107.如实施方式104~106中任一项所述的方法,其中,所述免疫调节剂选自GM-CSF、CpG-ODN(CpG寡脱氧核苷酸)、脂多糖(LPS)、单磷酰脂质A(MPL)、明矾、重组利什曼原虫多蛋白、咪喹莫特、MF59、多聚I:C、多聚A:U、1型IFN、Pam3Cys、Pam2Cys、完全弗氏佐剂(CFA)、α-半乳糖基神经酰胺、RC-529、MDF2β、洛索立宾、抗-CD40激动剂、SIRPa拮抗剂、AS04、AS03、鞭毛蛋白、瑞喹莫德、DAP(二氨基庚二酸)、MDP(胞壁酰二肽)、CAF01(阳离子佐剂制剂-01)、蒽环类(多柔比星、米托蒽醌)、BK通道激动剂、硼替佐米、硼替佐米+丝裂霉素C+hTert-Ad、强心苷+非ICD诱导物、环磷酰胺、GADD34/PP1抑制剂+丝裂霉素、LV-tSMAC和奥沙利铂。
[0747] 108.如实施方式104~107中任一项所述的方法,其中,所述免疫调节剂是Toll样受体(TLR)激动剂、佐剂或细胞因子。
[0748] 109.如实施方式108所述的方法,其中,所述免疫调节剂是TLR激动剂,且所述TLR激动剂是TLR4激动剂、TLR7激动剂、TLR8激动剂或TLR9激动剂。
[0749] 110.如实施方式108或109所述的方法,其中,所述TLR激动剂选自三酰化脂蛋白、二酰化脂肽、脂磷壁酸、肽聚糖、酵母聚糖、Pam3CSK4、dsRNA、多聚I:C、多聚G10、多聚G3、CpG、3M003、鞭毛蛋白、脂多糖(LPS)、真核核糖体延伸及起始因子4a的利什曼原虫同系物(LeIF)、MEDI9197、SD-101和咪唑喹啉TLR激动剂。
[0750] 111.如实施方式104~107中任一项所述的方法,其中,所述免疫调节剂是细胞因子,并且所述细胞因子是IL-4、TNF-α、GM-CSF或IL-2。
[0751] 112.如实施方式96~111中任一项所述的方法,其中,在所述辐照之前、同时或之后给予所述免疫调节剂。
[0752] 113.如实施方式112所述的方法,其中,在所述辐照后不多于5分钟、30分钟、60分钟、2小时、6小时、12小时或24小时,给予所述免疫调节剂。
[0753] 114.如实施方式75~113中任一项所述的方法,其中,所述靶向性分子直接或间接地与分子或蛋白质结合。
[0754] 115.如实施方式114所述的方法,其中,所述靶向性分子是与第一结合性分子结合的第二结合性分子,所述第一结合性分子能够与所述分子或蛋白质结合。
[0755] 116.如实施方式114或115所述的方法,其中,所述靶向性分子是第二抗体。
[0756] 117.如实施方式75~116中任一项所述的方法,其中,所述酞菁染料的最大吸收波长为约600nm~约850nm。
[0757] 118.如实施方式75~117中任一项所述的方法,其中,所述酞菁染料与所述靶向性分子共价或非共价连接。
[0758] 119.如实施方式75~118中任一项所述的方法,其中,所述酞菁染料包含接头,该接头包含用于将染料与靶向性分子连接的反应性基团。
[0759] 120.如实施方式119所述的方法,其中,所述酞菁染料包含下式的化合物:
[0760] 其中:
[0761] L是接头;
[0762] Q是用于将染料与靶向性分子连接的反应性基团;
[0763] R2、R3、R7和R8各自独立地选自任选取代的烷基和任选取代的芳基;
[0764] R4、R5、R6、R9、R10和R11各自独立地选自氢、任选取代的烷基、任选取代的烷酰基、任选取代的烷氧基羰基、任选取代的烷基氨基甲酰基和螯合配体,其中,R4、R5、R6、R9、R10和R11中的至少一个包含水溶性基团;
[0765] R12、R13、R14、R15、R16、R17、R18、R19、R20、R21、R22和R23各自独立地选自氢、卤素、任选取代的烷硫基、任选取代的烷基氨基和任选取代的烷氧基;并且
[0766] X2和X3各自独立地是C1~C10亚烷基,任选地被杂原子隔开。
[0767] 121.如实施方式119或120所述的方法,其中,所述酞菁染料包含下式的化合物:
[0768]其中:
[0769] X1和X4各自独立地是C1~C10亚烷基,任选地被杂原子隔开;
[0770] R2、R3、R7和R8各自独立地选自任选取代的烷基和任选取代的芳基;
[0771] R4、R5、R6、R9、R10和R11各自独立地选自氢、任选取代的烷基、任选取代的烷酰基、任选取代的烷氧基羰基、任选取代的烷基氨基甲酰基和螯合配体,其中,R4、R5、R6、R9、R10和R11中的至少一个包含水溶性基团;并且
[0772] R16、R17、R18和R19各自独立地选自氢、卤素、任选取代的烷硫基、任选取代的烷基氨基和任选取代的烷氧基。
[0773] 122.如实施方式75~121中任一项所述的方法,其中,所述酞菁染料包含IRDye 700DX(IR700)。
[0774] 123.如实施方式75~122中任一项所述的方法,其中,所述偶联物以约50mg/m2~约5000mg/m2、约250mg/m2~约2500mg/m2、约750mg/m2~约1250mg/m2或约100mg/m2~约
1000mg/m2的剂量给药。
[0775] 124.如实施方式8~33和37~123中任一项所述的方法,其中,所述肿瘤是癌症。
[0776] 125.如实施方式124所述的方法,其中,所述癌症是位于头颈、乳腺、肝脏、结肠、卵巢、前列腺、胰腺、脑、宫颈、骨、皮肤、眼、膀胱、胃、食道、腹膜或肺的癌症。
[0777] 126.如实施方式8~33和37~125中任一项所述的方法,其中,所述肿瘤是肉瘤或癌。
[0778] 127.如实施方式126所述的方法,其中,所述肿瘤是癌,该癌是鳞状细胞癌、基底细胞癌或腺癌。
[0779] 128.如实施方式127所述的方法,其中,所述肿瘤是癌,该癌是膀胱、胰腺、结肠、卵巢、肺、乳腺、胃、前列腺、宫颈、食道或头颈的癌。
[0780] 129.如实施方式75~128中任一项所述的方法,其中,以600nm~850nm的波长、以至少1J cm-2或至少1J/cm纤维长的剂量对所述肿瘤进行辐照。
[0781] 130.如实施方式75~129中任一项所述的方法,其中,以690nm±50nm的波长或约690±20nm的波长对所述肿瘤进行辐照。
[0782] 131.如实施方式1~130中任一项所述的方法,其中,与给药及辐照前的肿瘤的尺寸或体积相比,所述方法在辐照后一个月内使肿瘤的尺寸或体积减小至少30%、至少40%、至少50%、至少60%、至少70%、至少80%、至少90%或更多。
[0783] 132.如实施方式1~131中任一项所述的方法,其中,在接受了治疗的对象群体中,与用未偶联的抗体或抗原结合性抗体片段进行治疗的类似处理的对象群体相比,可以实现与失调或癌症相关的参数的改善,其中,所述参数是选自下组的一种或多种:a)客观反应率(ORR);b)无进展生存期(PFS);c)总生存期(OS);d)毒性的降低;e)肿瘤反应;或f)生活质量。
[0784] 133.如实施方式132所述的方法,其中,所述参数提高了至少10%、至少20%、至少30%、至少40%、至少50%、至少60%、至少70%、至少80%、至少90%、至少100%或更多。
[0785] 134.如实施方式1-133中任一项所述的方法,其中,使得接受了治疗的对象群体中的客观反应率(ORR)达到至少15%、至少25%、至少50%、至少55%、至少60%、至少65%、至少70%、至少75%、至少80%、至少85%、至少90%、至少95%或更高。
[0786] 135.如实施方式1~133中任一项所述的方法,其中,所述酞菁染料是第一染料,并且所述偶联物还含有与第一染料不同的、与大分子连接的第二荧光染料。
[0787] 136.如实施方式135所述的方法,其中,进行辐照的所述损害或肿瘤从所述第二荧光染料发出荧光信号,以实现存在于对象中的损害或肿瘤处的所述偶联物的检测。
[0788] 137.如实施方式135或136所述的方法,其中,还包括通过以能够被所述第二染料吸收的波长对肿瘤进行辐照或光照来将对象中的损害或肿瘤成像。
[0789] 138.如实施方式135~137中任一项所述的方法,其中,所述第二荧光染料显示出比所述第一染料的相应光谱性质更好的选自下组的一种或多种光谱性质:水中荧光量子产
率、消光系数、斯托克斯位移、长波长下的吸收和发射以及光稳定性。
[0790] 139.如实施方式135~138中任一项所述的方法,其中,所述第一染料是IR700。
[0791] 140.如实施方式135~139中任一项所述的方法,其中,所述第二染料不是IR700。
[0792] 141.如实施方式135~140中任一项所述的方法,其中,所述第二染料选自羟基香豆素、级联蓝、Dylight 405、太平洋橙、Alexa Fluor 430、荧光素、俄勒冈绿、Alexa Fluor 
488、BODIPY 493、2,7-二氯荧光素、ATTO 488、Chromeo 488、Dylight 488、HiLyte 488、Alexa Fluor 555、ATTO 550、BODIPY TMR-X、CF 555、Chromeo 546、Cy3、TMR、TRITC、Dy547、Dy548、Dy549、HiLyte 555、Dylight 550、BODIPY 564、Alexa Fluor 568、Alexa Fluor594、罗丹明、德克萨斯红、Alexa Fluor 610、Alexa Fluor 633、Dylight 633、Alexa Fluor 
647、APC、ATTO 655、CF633、CF640R、Chromeo 642、Cy5、Dylight 650、Alexa Fluor 680、IRDye 680、Alexa Fluor 700、Cy 5.5、ICG、Alexa Fluor 750、Dylight 755、IRDye 750、Cy7.5、Alexa Fluor 790、Dylight800、IRDye 800、 525、 565、 605、
655、 705和 800。
[0793] 142.如实施方式135~141中任一项所述的方法,其中,所述第一染料是IR700,并且所述偶联物相对于每一个大分子含有1~10个或1~5个第二染料分子。
[0794] 143.如实施方式135~142中任一项所述的方法,其中,所述第二染料显示出大于15nm、大于20nm、大于30nm、大于40nm、大于50nm、大于60nm、大于70nm、大于80nm、大于90nm或大于100nm的斯托克斯位移。
[0795] 144.如实施方式135~143中任一项所述的方法,其中,所述第二染料的水中量子产率大于10%、大于15%、大于20%或大于25%、大于30%、大于40%、大于50%或更大。
[0796] 145.如实施方式135~144中任一项所述的方法,其中,所述第二染料的光谱中的吸收和发射波长为约650nm~950nm、约700nm~1000nm或约1000nm~1700nm。
[0797] 146.如实施方式135~145中任一项所述的方法,其中,所述第一染料和第二染料不显示出重叠的发射和吸收光谱。
[0798] 147.如实施方式135~1146中任一项所述的方法,其中,所述第二染料选自ICG、IRDye 680、Alexa Fluor 750、Dylight 755、IRDye 750、Cy7.5、Alexa Fluor 790、Dylight 
800和IRDye 800。
[0799] 148.如实施方式135~147中任一项所述的方法,其中,所述第二染料是Alexa Fluor 488、IRDye 680、IRDye 800或Dylight 755。
[0800] 149.如实施方式1~148中任一项所述的方法,其中,所述辐照或照射用选自手提紫外灯、汞灯、氙灯、激光器、激光二极管或LED成像装置的装置来实施。
[0801] 150.如实施方式149所述的方法,其中,所述成像装置包含近红外(NIR)二极管。
[0802] 151.一种含有偶联物的组合物,所述偶联物含有与抗体或抗原结合性抗体片段连接的酞菁染料,所述抗体或抗原结合性抗体片段与存在于损害的微环境中的细胞表面上的
分子结合,其中,所述组合物配制成用于所述偶联物的约100mg~1200mg的量的单次剂量给药。
[0803] 152.如实施方式151所述的组合物,其中,所述组合物配制成用于约100mg~500mg或约200mg~400mg的量的单次剂量给药。
[0804] 153.如实施方式151或152所述的组合物,其中,所述组合物配制成用于约500mg~1500mg、800mg~1200mg或1000mg~1500mg的量的单次剂量给药。
[0805] 154.如实施方式151~153中任一项所述的组合物,其中:
[0806] 所述组合物的体积为约10mL~1000mL或50mL~500mL;或者
[0807] 所述组合物的体积为至少10mL、20mL、30mL、40mL、50mL、75mL、100mL、150mL、200mL、250mL、300mL、400mL、500mL或1000mL。
[0808] 155.一种制品,其包括:
[0809] 多个可密封的容器,各自独立地含有组合物的单次给药剂量的一部分,所述组合物含有偶联物,所述偶联物含有与抗体或抗原结合性抗体片段连接的酞菁染料,所述抗体
或抗原结合性抗体片段与存在于损害的微环境中的细胞表面上的分子结合,其中,所述多
个可密封的容器中的所述偶联物的总量为约100mg~1500mg;
[0810] 包装材料;和
[0811] 标签或药品说明书,该标签或药品说明书包含有关将多个药瓶的内容物合并制成所述组合物的单次剂量制剂的说明书。
[0812] 156.如实施方式155所述的制品,其中,所述多个可密封的容器中的所述偶联物的总量为约100mg~1200mg。
[0813] 157.如实施方式155或156所述的制品,其中,所述多个可密封的容器中的所述偶联物的总量为约100mg~500mg、约200mg~400mg、约500mg~1500mg、约800mg~1200mg或约
1000mg~1500mg。
[0814] 158.如实施方式151~154中任一项所述的组合物或实施方式155~157中任一项所述的制品,其中,所述损害是肿瘤。
[0815] 159.一种偶联物,其包含与抗体或抗原结合片段连接的酞菁染料,所述抗体或抗原结合片段是免疫调节剂。
[0816] 160.如实施方式159所述的偶联物,其中,所述免疫调节剂是免疫检查点抑制剂。
[0817] 161.如实施方式159或160所述的偶联物,其中,所述免疫调节剂是与肿瘤、肿瘤细胞或癌细胞的表面结合的抗体或抗原结合片段。
[0818] 162.如实施方式159~161中任一项所述的偶联物,其中,所述免疫调节剂与选自CD25、PD-1、PD-L1、PD-L2、CTLA-4、LAG-3、TIM-3、4-1BB、GITR、CD40、CD40L、OX40、OX40L、CXCR2、B7-H3、B7-H4、BTLA、HVEM、CD28和VISTA的分子特异性结合。
[0819] 163.如实施方式159~162中任一项所述的偶联物,其中,所述免疫调节剂选自纳武单抗、派姆单抗、皮地利珠单抗(Pidilizumab)、MK-3475、BMS-936559、MPDL3280A、伊匹单抗、替西木单抗(tremelimumab)、IMP31、BMS-986016、乌瑞鲁单抗(urelumab)、TRX518、达西珠单抗(dacetuzumab)、鲁卡木单抗(lucatumumab)、SEQ-CD40、CP-870、CP-893、MED16469、MED14736、MOXR0916、AMP-224和MSB001078C、或上述任一者的抗原结合片段。
[0820] 164.如实施方式159~163中任一项所述的偶联物,其中,所述免疫调节剂是与PD-L1结合的抗体或抗体片段。
[0821] 165.如实施方式164所述的偶联物,其中,所述免疫调节剂是选自BMS-935559、MEDI4736、MPDL3280A和MSB0010718C的抗体,或者是其抗原结合片段。
[0822] 166.一种偶联物,其含有至少与第一和第二荧光染料连接的靶向性分子,其中,所述第一荧光染料是能够显示出光毒性的酞菁染料。
[0823] 167.如实施方式166所述的偶联物,其具有下式:
[0824] [D1-(L1)n]p–A–[(L2)n-D2]o,其中:
[0825] A是能与细胞表面上的分子结合的靶向性分子;
[0826] L1和L2是各自独立地选择的接头,可以相同或不同;
[0827] n和m独立地是1或2;
[0828] D1是第一染料,该第一染料是能够显示出光毒性的酞菁染料;
[0829] D2是第二染料,该第二染料是荧光染料,其中D2不同于D1;
[0830] p是1~10;并且
[0831] o是1~10。
[0832] 168.如实施方式166或167所述的偶联物,其中,所述靶向性分子是抗体或抗原结合性抗体片段。
[0833] 169.如实施方式166~168中任一项所述的偶联物,其中,所述细胞表面分子包括抗原、多肽、脂质或碳水化合物、或者它们的组合。
[0834] 170.如实施方式166~169中任一项所述的偶联物,其中,所述细胞表面分子选自ACTHR、内皮细胞Anxa-1、氨肽酶N、抗-IL-6R、α-4-整联蛋白、α-5-β-3-整联蛋白、α-5-β-5-整联蛋白、甲胎蛋白(AFP)、ANPA、ANPB、APA、APN、APP、1AR、2AR、AT1、B1、B2、BAGE1、BAGE2、B-细胞受体BB1、BB2、BB4、降钙素受体、癌抗原125(CA 125)、CCK1、CCK2、CD5、CD10、CD11a、CD13、CD14、CD19、CD20、CD22、CD25、CD30、CD33、CD38、CD45、CD52、CD56、CD68、CD90、CD133、CD7、CD15、CD34、CD44、CD206、CD271、CEA(癌胚抗原)、CGRP、趋化因子受体、细胞表面膜联蛋白-1、细胞表面网蛋白-1、Cripto-1、CRLR、CXCR2、CXCR4、DCC、DLL3、E2糖蛋白、EGFR、EGFRvIII、EMR1、内皮唾液酸蛋白、EP2、EP4、EpCAM、EphA2、ET受体、纤连蛋白、纤连蛋白ED-B、FGFR、卷曲受体(frizzled receptors)、GAGE1、GAGE2、GAGE3、GAGE4、GAGE5、GAGE6、GLP-1受体、A族(视紫红质样)的G-蛋白偶联受体、B组(分泌素受体样)的G-蛋白偶联受体、C族(代谢型谷氨酸盐受体样)的G-蛋白偶联受体、GD2、GP100、GP120、磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3、血凝素、硫酸肝素、HER1、HER2、HER3、HER4、HMFG、HPV 16/18和E6/E7抗原、hTERT、IL-2R、IL11-R、IL-13R、ITGAM、激肽释放酶-9、Lewis Y、LH受体、LHRH-R、LPA1、MAC-1、MAGE 1、MAGE 2、MAGE 
3、MAGE 4、MART1、MC1R、间皮素、MUC1、MUC16、Neu(细胞表面核仁素)、脑啡肽酶、神经菌毛素-1、神经菌毛素-2、NG2、NK1、NK2、NK3、NMB-R、Notch-1、NY-ESO-1、OT-R、突变型p53、p97黑色素瘤抗原、NTR2、NTR3、p32(p32/gC1q-R/HABP1)、p75、PAC1、PAR1、补缀(Patched)(PTCH)、PDGFR、PDFG受体、PDT、蛋白酶剪切胶原IV、蛋白水解酶3、抑制素、蛋白酪氨酸激酶7、PSA、PSMA、嘌呤能P2X家族(如P2X1-5)、突变型Ras、RAMP1、RAMP2、RAMP3补缀、RET受体、丛蛋白、平滑(smoothened)、sst1、sst2A、sst2B、sst3、sst4、sst5、P物质、TEMs、T细胞CD3受体、TAG72、TGFBR1、TGFBR2、Tie-1、Tie-2、Trk-A、Trk-B、Trk-C、TR1、TRPA、TRPC、TRPV、TRPM、TRPML、TRPP(如TRPV1-6、TRPA1、TRPC1-7、TRPM1-8、TRPP1-5、TRPML1-3)、TSH受体、VEGF受体(VEGFR1或Flt-1、VEGFR2或FLK-1/KDR、及VEGF-3或FLT-4)、电压门控离子通道、VPAC1、
VPAC2、维尔姆斯瘤1、Y1、Y2、Y4和Y5。
[0835] 171.如实施方式166~170中任一项所述的偶联物,其中,所述细胞表面分子选自HER1/EGFR、HER2/ERBB2、CD20、CD25(IL-2Rα受体)、CD33、CD52、CD133、CD206、CEA、CEACAM1、CEACAM3、CEACAM5、CEACAM6、癌抗原125(CA125)、甲胎蛋白(AFP)、Lewis Y、TAG72、Caprin-
1、间皮素、PDGF受体、PD-1、PD-L1、CTLA-4、IL-2受体、血管内皮生长因子(VEGF)、CD30、EpCAM、EphA2、磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3、gpA33、粘蛋白、CAIX、PSMA、叶酸盐结合蛋白、神经节苷脂(如GD2、GD3、GM1和GM2)、VEGF受体(VEGFR)、整联蛋白αVβ3、整联蛋白α5β1、ERBB3、MET、IGF1R、EPHA3、TRAILR1、TRAILR2、RANKL、FAP、生腱蛋白、AFP、BCR复合物、CD3、CD18、CD44、CTLA-4、gp72、HLA-DR10β、HLA-DR抗原、IgE、MUC-1、nuC242、PEM抗原、金属蛋白酶、蝶素(Ephrin)受体、蝶素配体、HGF受体、CXCR4、CXCR4、铃蟾肽受体和SK-1抗原。
[0836] 172.如实施方式166~171中任一项所述的偶联物,其中,所述细胞表面分子选自CD25、PD-1(CD279)、PD-L1(CD274、B7-H1)、PD-L2(CD273、B7-DC)、CTLA-4、LAG3(CD223)、TIM3(HAVCR2)、4-1BB(CD137、TNFRSF9)、CXCR2、CXCR4(CD184)、CD27、CEACAM1、半乳糖凝集素9、BTLA、CD160、VISTA(PD1同源物)、B7-H4(VCTN1)、CD80(B7-1)、CD86(B7-2)、CD28、HHLA2(B7-H7)、CD28H、CD155、CD226、TIGIT、CD96、半乳糖凝集素3、CD40、CD40L、CD70、LIGHT(TNFSF14)、HVEM(TNFRSF14)、B7-H3(CD276)、Ox40L(TNFSF4)、CD137L(TNFSF9、GITRL)、B7RP1、ICOS(CD278)、ICOSL、KIR、GAL9、NKG2A(CD94)、GARP、TL1A、TNFRSF25、TMIGD2、BTNL2、嗜乳脂蛋白家族、CD48、CD244、唾液酸结合性免疫球蛋白样凝集素(Siglec)家族、CD30、CSF1R、MICA(MHC I类多肽相关序列A)、MICB(MHC I类多肽相关序列B)、NKG2D、KIR家族(杀伤细胞免疫球蛋白样受体)、LILR家族(白细胞免疫球蛋白样受体、CD85、ILTs、LIRs)、SIRPA(信号调节蛋白α)、CD47(IAP)、神经菌毛素1(NRP-1)、VEGFR和VEGF。
[0837] 173.如实施方式166~172中任一项所述的偶联物,其中,所述大分子是抗体或抗原结合性抗体片段,选自西妥昔单抗、帕尼单抗、扎卢木单抗、尼妥珠单抗、托西莫单抗
利妥昔单抗(Rituxan、Mabthera)、替伊莫单抗(Zevalin)、达珠单抗
(Zenapax)、吉姆单抗(Mylotarg)、阿仑单抗、CEA-扫描Fab片段、OC125单克隆抗体、
ab75705、B72.3、贝伐单抗 巴利昔单抗、纳武单抗、派姆单抗、皮地利珠单抗
(Pidilizumab)、MK-3475、BMS-936559、MPDL3280A、伊匹单抗、替西木单抗(tremelimumab)、IMP321、BMS-986016、LAG525、乌瑞鲁单抗(urelumab)、PF-05082566、TRX518、MK-4166、达西珠单抗(dacetuzumab)、鲁卡木单抗(lucatumumab)、SEA-CD40、CP-870、CP-893、MED16469、MEDI6383、MEDI4736、MOXR0916、AMP-224、PDR001、MSB0010718C、rHIgM12B7、乌洛鲁单抗(Ulocuplumab)、BKT140、伐利鲁单抗(Varlilumab)(CDX-1127)、ARGX-110、MGA271、利瑞鲁单抗(lirilumab)(BMS-986015、IPH2101)、IPH2201、AGX-115、依玛妥珠单抗
(Emactuzumab)、CC-90002和MNRP1685A、或其抗原结合性抗体片段。
[0838] 174.如实施方式166~173中任一项所述的偶联物,其中,所述靶向性分子不是或不包括纳米载剂。
[0839] 175.如实施方式166~174中任一项所述的偶联物,其中,所述靶向性分子不是或不包括病毒样颗粒、纳米颗粒、脂质体、量子点或它们的组合。
[0840] 176.如实施方式166~175中任一项所述的偶联物,其中,所述第一染料是酞菁染料,最大吸收波长为约600nm~约850nm。
[0841] 177.如实施方式166~176中任一项所述的偶联物,其中,所述第一染料是酞菁染料,包含下式的化合物:
[0842] 其中:
[0843] L是接头;
[0844] Q是用于将染料与靶向性分子连接的反应性基团;
[0845] R2、R3、R7和R8各自独立地选自任选取代的烷基和任选取代的芳基;
[0846] R4、R5、R6、R9、R10和R11各自独立地选自氢、任选取代的烷基、任选取代的烷酰基、任选取代的烷氧基羰基、任选取代的烷基氨基甲酰基和螯合配体,其中,R4、R5、R6、R9、R10和R11中的至少一个包含水溶性基团;
[0847] R12、R13、R14、R15、R16、R17、R18、R19、R20、R21、R22和R23各自独立地选自氢、卤素、任选取代的烷硫基、任选取代的烷基氨基和任选取代的烷氧基;并且
[0848] X2和X3各自独立地是C1~C10亚烷基,任选地被杂原子隔开。
[0849] 178.如实施方式166~177中任一项所述的偶联物,其中,所述第一染料是酞菁染料,包含下式的化合物:
[0850]其中:
[0851] X1和X4各自独立地是C1~C10亚烷基,任选地被杂原子隔开;
[0852] R2、R3、R7和R8各自独立地选自任选取代的烷基和任选取代的芳基;
[0853] R4、R5、R6、R9、R10和R11各自独立地选自氢、任选取代的烷基、任选取代的烷酰基、任选取代的烷氧基羰基、任选取代的烷基氨基甲酰基和螯合配体,其中,R4、R5、R6、R9、R10和R11中的至少一个包含水溶性基团;并且
[0854] R16、R17、R18和R19各自独立地选自氢、卤素、任选取代的烷硫基、任选取代的烷基氨基和任选取代的烷氧基。
[0855] 179.如实施方式166~178中任一项所述的偶联物,其中,所述第一染料是酞菁染料,包含IRDye 700DX(IR700)。
[0856] 180.如实施方式166~179中任一项所述的偶联物,其中,所述第二荧光染料显示出比所述第一染料的相应光谱性质更好的选自下组的一种或多种光谱性质:水中荧光量子
产率、消光系数、斯托克斯位移、长波长下的吸收和发射以及光稳定性。
[0857] 181.如实施方式166~180中任一项所述的偶联物,其中,所述第二染料不是IR700。
[0858] 182.如实施方式166~181中任一项所述的偶联物,其中,所述第二染料选自羟基香豆素、级联蓝、Dylight 405、太平洋橙、Alexa Fluor 430、荧光素、俄勒冈绿、Alexa Fluor 488、BODIPY 493、2,7-二氯荧光素、ATTO 488、Chromeo 488、Dylight 488、HiLyte 
488、Alexa Fluor 555、ATTO 550、BODIPY TMR-X、CF 555、Chromeo 546、Cy3、TMR、TRITC、Dy547、Dy548、Dy549、HiLyte 555、Dylight 550、BODIPY 564、Alexa Fluor 568、Alexa Fluor594、罗丹明、德克萨斯红、Alexa Fluor 610、Alexa Fluor 633、Dylight 633、Alexa Fluor 647、APC、ATTO 655、CF633、CF640R、Chromeo 642、Cy5、Dylight 650、Alexa Fluor 
680、IRDye 680、Alexa Fluor 700、Cy 5.5、ICG、Alexa Fluor 750、Dylight 755、IRDye 
750、Cy7.5、Alexa Fluor 790、Dylight800、IRDye 800、 525、 565、
605、 655、 705和 800。
[0859] 183.如实施方式166~182中任一项所述的偶联物,其中,所述第一染料是IR700,并且所述偶联物相对于每一个大分子含有1~10个或1~5个第二染料分子。
[0860] 184.如实施方式166~183中任一项所述的偶联物,其中,所述第二染料显示出大于15nm、大于20nm、大于30nm、大于40nm、大于50nm、大于60nm、大于70nm、大于80nm、大于
90nm或大于100nm的斯托克斯位移。
[0861] 185.如实施方式166~184中任一项所述的偶联物,其中,所述第二染料的水中量子产率大于10%、大于15%、大于20%或大于25%、大于30%、大于40%、大于50%或更大。
[0862] 186.如实施方式166~185中任一项所述的偶联物,其中,所述第二染料的光谱中的吸收和发射波长为约650nm~950nm、约700nm~1000nm、约1000nm~1700nm。
[0863] 187.如实施方式166~186中任一项所述的偶联物,其中,所述第一染料和第二染料不显示出重叠的发射和吸收光谱。
[0864] 188.如实施方式166~187中任一项所述的偶联物,其中,所述第二染料选自ICG、IRDye 680、Alexa Fluor 750、Dylight 755、IRDye 750、Cy7.5、Alexa Fluor 790、Dylight 
800和IRDye 800。
[0865] 189.如实施方式166~188中任一项所述的偶联物,其中,所述第二染料是Alexa Fluor 488、IRDye 680、IRDye 800或Dylight 755。
[0866] 190.一种组合物,其包含实施方式159~189中任一项所述的偶联物。
[0867] 191.如实施方式190所述的组合物,其中,还包含药学上可接受的赋形剂。
[0868] 192.治疗对象中的疾病或病症的方法,其包括:
[0869] a)给予对象治疗有效量的实施方式159~165中任一项所述的偶联物或实施方式190或191所述的组合物,其中所述偶联物与存在于与疾病或病症有关的损害的微环境中的
细胞结合;以及
[0870] b)在所述偶联物给药后,以一种或多种波长对所述损害进行辐照来诱导所述偶联物的光毒性活性,从而治疗所述疾病或病症。
[0871] 193.治疗对象中的疾病或病症的方法,其包括:
[0872] a)给予对象治疗有效量的实施方式166~189中任一项所述的偶联物或实施方式190或191所述的组合物,其中所述偶联物与存在于与疾病或病症有关的损害的微环境中的
细胞结合;以及
[0873] b)在所述偶联物给药后,以一种或多种波长对所述损害进行辐照来诱导所述偶联物的第一染料的光毒性活性和所述偶联物的第二染料的荧光信号。
[0874] 194.如实施方式192或193所述的方法,其中,包括以约400~约900nm的波长、以至少1J cm-2或1J/cm纤维长的剂量对所述损害进行辐照。
[0875] 195.如实施方式193或194所述的方法,其中,包括用单一波长对所述损害进行辐照。
[0876] 196.如实施方式193或195所述的方法,其中,包括同时或依次以两种不同的波长对所述损害进行辐照,其中一种波长诱导光毒性活性,另一种波长诱导荧光信号。
[0877] 197.如实施方式192~196中任一项所述的方法,其中,所述疾病或病症是肿瘤。
[0878] 198.如实施方式197所述的方法,其中,包括以660nm~740nm的波长、以至少1J cm-2的剂量对所述肿瘤进行辐照,从而治疗对象中的肿瘤。
[0879] 199.如实施方式197或198所述的方法,其中,所述肿瘤是癌症。
[0880] 200.如实施方式199所述的方法,其中,所述癌症是位于头颈、乳腺、肝脏、结肠、卵巢、前列腺、胰腺、脑、宫颈、骨、皮肤、眼、膀胱、胃、食道、腹膜或肺的癌症。
[0881] 201.如实施方式197~200中任一项所述的方法,其中,所述肿瘤是肉瘤或癌。
[0882] 202.如实施方式201所述的方法,其中,所述肿瘤是癌,该癌是鳞状细胞癌、基底细胞癌或腺癌。
[0883] 203.如实施方式202所述的方法,其中,所述肿瘤是癌,该癌是膀胱、胰腺、结肠、卵巢、肺、乳腺、胃、前列腺、宫颈、食道或头颈的癌。
[0884] 204.如实施方式1~150和192~203中任一项所述的方法,其中,在所述偶联物给药前给予对象所述靶向性分子。
[0885] 205.如实施方式1~150和192~204中任一项所述的方法,其中,所述靶向性分子在所述偶联物给药前最多96小时给药。
[0886] 206.如实施方式204或205所述的方法,其中,所述靶向性分子以约10mg/m2~约500mg/m2范围内的剂量给药。
[0887] 207.如实施方式1~150和192~206中任一项所述的方法,其中,所述靶向性分子是抗体或抗原结合片段。
[0888] 208.如实施方式207所述的方法,其中,所述抗体是西妥昔单抗。
[0889] 209.治疗对象中的肿瘤的方法,其包括:
[0890] a)给予对象第一药剂,其是免疫调节剂;
[0891] b)给予对象治疗有效量的偶联物,该偶联物包含与肿瘤靶向性大分子连接的酞菁染料,其中所述偶联物与肿瘤结合;以及
[0892] c)在所述第一药剂给药后多于12小时,以使得所述偶联物呈现细胞毒性的波长对所述肿瘤进行辐照,从而治疗所述肿瘤。
[0893] 210.如实施方式209所述的方法,其中,所述偶联物与肿瘤的细胞表面分子结合。
[0894] 211.如实施方式209或210所述的方法,其中,所述偶联物与肿瘤细胞的细胞表面分子结合。
[0895] 212.如实施方式209~211中任一项所述的方法,其中,在对所述肿瘤进行辐照前至少约24小时、48小时、96小时、1周、2周、3周或1个月,给予所述第一药剂。
[0896] 213.如实施方式209~212中任一项所述的方法,其中,所述所述第一药剂是免疫调节剂,该免疫调节剂是上调肿瘤相关抗原(TAA)的表达的去甲基化剂,或者是细胞因子。
[0897] 214.如实施方式209~213中任一项所述的方法,其中:
[0898] 所述免疫调节剂是细胞因子,该细胞因子是白细胞介素注射液(Multikine);或者
[0899] 所述免疫调节剂是去甲基化剂5-氮杂-2’-脱氧胞苷。
[0900] 215.如实施方式209~212中任一项所述的方法,其中,所述第一药剂是免疫调节剂,该免疫调节剂是免疫检查点抑制剂。
[0901] 216.如实施方式215所述的方法,其中,所述免疫检查点抑制剂与选自PD-1、PD-L1、PD-L2、CTLA-4、LAG-3、TIM-3、4-1BB、GITR、CD40、CD40L、OX40、OX40L、CXCR2、B7-H3、B7-H4、BTLA、HVEM、CD28和VISTA的分子特异性结合。
[0902] 217.如实施方式209~216中任一项所述的方法,其中,所述免疫调节剂是小分子或多肽。
[0903] 218.如实施方式209~216中任一项所述的方法,其中,所述免疫调节剂是抗体或其抗原结合片段。
[0904] 219.如实施方式218所述的方法,其中,所述抗体选自纳武单抗、派姆单抗、皮地利珠单抗(Pidilizumab)、MK-3475、BMS-936559、MPDL3280A、伊匹单抗、替西木单抗(tremelimumab)、IMP31、BMS-986016、乌瑞鲁单抗(urelumab)、TRX518、达西珠单抗
(dacetuzumab)、鲁卡木单抗(lucatumumab)、SEQ-CD40、CP-870、CP-893、MED16469、
MEDI4736、MOXR0916、AMP-224和MSB001078C、或其抗原结合片段。
[0905] 220.如实施方式209~216中任一项所述的方法,其中,所述第一药剂是包含与抗体或抗原结合片段连接的酞菁染料的抗体偶联物,是免疫调节剂。
[0906] 221.如实施方式220所述的方法,其中,所述免疫调节剂是免疫检查点抑制剂。
[0907] 222.如实施方式2218、220和221中任一项所述的方法,其中,所述免疫调节剂是与癌细胞表面结合的抗体或抗体片段。
[0908] 223.如实施方式222所述的方法,其中,所述免疫调节剂是与PD-L1结合的抗体或抗体片段。
[0909] 224.如实施方式223所述的方法,其中,所述免疫调节剂是选自BMS-935559、MEDI4736、MPDL3280A和MSB0010718C的抗体,或者是其抗原结合片段。
[0910] 225.如实施方式220~224中任一项所述的方法,其中,步骤c)的肿瘤的辐照i)在所述第一药剂给药后且所述偶联物给药后进行,或者ii)仅在所述偶联物给药后进行。
[0911] 226.如实施方式220~225中任一项所述的方法,其中,所述第一药剂和偶联物的酞菁染料是相同或不同的。
[0912] 227.治疗对象中的肿瘤的方法,其包括:
[0913] a)给予对象第一药剂,其是抗癌剂;
[0914] b)给予对象治疗有效量的偶联物,该偶联物包含与肿瘤靶向性大分子连接的酞菁染料,其中所述偶联物与肿瘤结合;以及
[0915] c)在所述第一药剂给药后多于5分钟,以使得所述偶联物呈现细胞毒性的波长对所述肿瘤进行辐照,从而治疗所述肿瘤。
[0916] 228.如实施方式227所述的方法,其中,所述偶联物与肿瘤的细胞表面分子结合。
[0917] 229.如实施方式227或228所述的方法,其中,所述偶联物与肿瘤细胞的细胞表面分子结合。
[0918] 230.如实施方式227~229中任一项所述的方法,其中,在对所述肿瘤进行辐照前至少约15分钟、30分钟、1小时、2小时、3小时、4小时、5小时、6小时、12小时或24小时,给予所述第一药剂。
[0919] 231.如实施方式227~230中任一项所述的方法,其中,所述抗癌剂选自烷基化剂、铂药物、抗代谢剂、抗肿瘤抗生素、拓扑异构酶抑制剂、有丝分裂抑制剂、皮质类固醇、蛋白酶体抑制剂、激酶抑制剂、组蛋白脱乙酰酶抑制剂和抗体。
[0920] 232.如实施方式227~231中任一项所述的方法,其中,所述抗癌剂选自5-氟尿嘧啶/亚叶酸、奥沙利铂、伊立替康、阿柏西普、卡培他滨、顺铂、紫杉醇、拓扑替康、卡铂、吉西他滨、多西他赛、5-FU、异环磷酰胺、丝裂霉素、培美曲塞、长春瑞滨、卡莫司汀晶片、替莫唑胺、甲氨蝶呤、卡培他滨、依托泊苷、脂质体阿糖胞苷、阿糖胞苷、α干扰素、长春新碱、环磷酰胺、洛莫司汀、丙卡巴肼、促生长素抑制素、多柔比星、peg化脂质体包封多柔比星、表阿霉素、艾日布林、白蛋白结合型紫杉醇、伊沙匹隆、复方新诺明、紫杉烷、长春碱、替莫唑胺、苯达莫司汀、口服依托泊苷、奥曲肽、兰瑞肽、达卡巴嗪、美司钠、艾日布林、他莫昔芬、托瑞米芬、放线菌素D、恩杂鲁胺、醋酸阿比特龙、米托蒽醌、卡巴他赛、氟嘧啶、奥沙利铂、亚叶酸、奥沙利铂和极光嘧啶(auroropyrimidine)。
[0921] 233.如实施方式227~231中任一项所述的方法,其中,所述抗癌剂选自贝伐单抗、西妥昔单抗、帕尼单抗、雷莫芦单抗、伊匹单抗、利妥昔单抗、曲妥珠单抗、Ado-曲妥珠单抗美坦新、帕妥珠单抗、纳武单抗、拉帕替尼、达拉非尼、维罗非尼、埃罗替尼、舒尼替尼、帕唑帕尼、伊马替尼、瑞格非尼、索拉非尼、尼洛替尼、达沙替尼、塞来考昔、克唑替尼、色瑞替尼、阿法替尼、阿西替尼、贝伐单抗、博舒替尼、卡博替尼、阿法替尼、吉非替尼、坦西莫司、依维莫司、西罗莫司、依鲁替尼、伊马替尼、乐伐替尼、奥拉帕尼、帕博西尼、鲁索替尼、曲美替尼、凡德他尼和维莫德吉。
[0922] 234.如实施方式202209~233中任一项所述的方法,其中,所述偶联物以约50mg/m2~5000mg/m2、250mg/m2~2500mg/m2、750mg/m2~1250mg/m2或100mg/m2~1000mg/m2的剂量给药。
[0923] 235.如实施方式209~234中任一项所述的方法,其中,所述偶联物以至少0.01mg、0.1mg、1mg、10mg、100mg、1000mg、2000mg或3000mg的剂量给药。
[0924] 236.如实施方式209~235中任一项所述的方法,其中,所述第一药剂在约0.01mg每千克体重(mg/kg BW)~约50mg/kg BW、约0.1mg/kg~约20mg/kg BW、约0.1~约10mg/kg BW、约0.3~约10mg/kg、约0.5mg/kg~5mg/kg或0.5mg/kg~1mg/kg的剂量范围内给药。
[0925] 237.如实施方式209~236中任一项所述的方法,其中,在所述第一药剂的给药之前、同时或之后给予所述偶联物。
[0926] 238.如实施方式209~237中任一项所述的方法,其中,所述偶联物和所述第一药剂在对肿瘤进行辐照前给药。
[0927] 239.如实施方式209~226和238中任一项所述的方法,其中,所述第一药剂是免疫调节剂,在对所述肿瘤进行辐照前约12小时~48小时给予所述偶联物,并且在对所述肿瘤
进行辐照前约12小时~约1个月给予所述免疫调节剂。
[0928] 240.如实施方式227~239中任一项所述的方法,其中,所述第一药剂是抗癌剂,在对所述肿瘤进行辐照前约12小时~48小时给予所述偶联物,并且在对所述肿瘤进行辐照前约5分钟~约24小时给予所述抗癌剂。
[0929] 241.如实施方式209~240中任一项所述的方法,其中,所述第一药剂和所述偶联物通过相同的给药途径给药。
[0930] 242.如实施方式209~241中任一项所述的方法,其中,全身给予所述第一药剂和所述偶联物。
[0931] 243.如实施方式209~242中任一项所述的方法,其中,静脉内给予所述第一药剂和所述偶联物。
[0932] 244.治疗对象中的肿瘤的方法,其包括:
[0933] a)给予对象包含与抗体或抗原结合片段连接的酞菁染料的第一偶联物,所述抗体或抗原结合片段是免疫调节剂;
[0934] b)给予对象治疗有效量的第二偶联物,该第二偶联物包含与肿瘤靶向性大分子连接的酞菁染料,其中所述偶联物与肿瘤结合;以及
[0935] c)i)在所述第一偶联物给药后且所述第二偶联物给药后,或者ii)仅在所述第二偶联物给药后对肿瘤进行辐照,其中,以使得所述第一和第二偶联物呈现细胞毒性的波长
进行辐照,从而治疗所述肿瘤。
[0936] 245.如实施方式244所述的方法,其中,所述第二偶联物与肿瘤的细胞表面分子结合。
[0937] 246.如实施方式244或245所述的方法,其中,所述第二偶联物与肿瘤细胞的细胞表面分子结合。
[0938] 247.如实施方式244~246中任一项所述的方法,其中,所述免疫调节剂是免疫检查点抑制剂。
[0939] 248.如实施方式244~246中任一项所述的方法,其中,所述免疫调节剂是与癌细胞表面结合的抗体或抗原结合片段。
[0940] 249.如实施方式244~248中任一项所述的方法,其中,所述免疫调节剂是与PD-L1结合的抗体或抗体片段。
[0941] 250.如实施方式249所述的方法,其中,所述免疫调节剂是选自BMS-935559、MEDI4736、MPDL3280A和MSB0010718C的抗体,或者是其抗原结合片段。
[0942] 251.如实施方式244~250中任一项所述的方法,其中,所述第一偶联物和所述第二偶联物的酞菁染料是相同或不同的。
[0943] 252.如实施方式244~251中任一项所述的方法,其中,在所述第二偶联物给药前进行所述第一偶联物的给药。
[0944] 253.如实施方式252所述的方法,其中,所述第一偶联物在所述第二偶联物给药前至少12小时、至少24小时、至少48小时、至少96小时、至少1周、至少2周、至少3周或至少1个月给药。
[0945] 254.如实施方式244~253中任一项所述的方法,其中,该方法包括所述第一偶联物给药后的第一次肿瘤辐照和所述第二偶联物给药后的第二次肿瘤辐照,其中,各辐照在
各偶联物给药后6~48小时内实施。
[0946] 255.如实施方式244~253中任一项所述的方法,其中:
[0947] 所述方法近包括所述第二偶联物给药后的一次辐照;并且
[0948] 所述第二偶联物在对肿瘤进行辐照前6~48小时内、且在所述第一偶联物给药后至少12小时给药。
[0949] 256.如实施方式244~255中任一项所述的方法,其中,所述第一偶联物和所述第二偶联物通过相同的给药途径给药。
[0950] 257.如实施方式244~256中任一项所述的方法,其中,全身给予所述第一偶联物和所述第二偶联物。
[0951] 258.如实施方式244~257中任一项所述的方法,其中,静脉内给予所述第一偶联物和所述第二偶联物。
[0952] 259.如实施方式209~258中任一项所述的方法,其中,所述酞菁染料的最大吸收波长为约600nm~850nm。
[0953] 260.如实施方式209~259中任一项所述的方法,其中,所述酞菁染料包含接头,该接头包含用于将染料与肿瘤靶向性大分子连接的反应性基团。
[0954] 261.如实施方式260所述的方法,其中,所述酞菁染料包含下式的化合物:
[0955] 其中:
[0956] L是接头;
[0957] Q是用于将染料与肿瘤靶向性大分子连接的反应性基团;
[0958] R2、R3、R7和R8各自独立地选自任选取代的烷基和任选取代的芳基;
[0959] R4、R5、R6、R9、R10和R11各自独立地选自氢、任选取代的烷基、任选取代的烷酰基、任选取代的烷氧基羰基、任选取代的烷基氨基甲酰基和螯合配体,其中,R4、R5、R6、R9、R10和R11中的至少一个包含水溶性基团;
[0960] R12、R13、R14、R15、R16、R17、R18、R19、R20、R21、R22和R23各自独立地选自氢、卤素、任选取代的烷硫基、任选取代的烷基氨基和任选取代的烷氧基;并且
[0961] X2和X3各自独立地是C1~C10亚烷基,任选地被杂原子隔开。
[0962] 262.如实施方式260或261所述的方法,其中,所述酞菁染料包含下式的化合物:
[0963]其中:
[0964] X1和X4各自独立地是C1~C10亚烷基,任选地被杂原子隔开;
[0965] R2、R3、R7和R8各自独立地选自任选取代的烷基和任选取代的芳基;
[0966] R4、R5、R6、R9、R10和R11各自独立地选自氢、任选取代的烷基、任选取代的烷酰基、任4 5 6 9 10
选取代的烷氧基羰基、任选取代的烷基氨基甲酰基和螯合配体,其中,R 、R、R、R、R 和R11中的至少一个包含水溶性基团;并且
[0967] R16、R17、R18和R19各自独立地选自氢、卤素、任选取代的烷硫基、任选取代的烷基氨基和任选取代的烷氧基。
[0968] 263.如实施方式209~262中任一项所述的方法,其中,所述酞菁染料包含IRDye 700DX(IR700)。
[0969] 264.如实施方式220~226中任一项所述的方法,其中,所述第一药剂和偶联物的酞菁染料是相同的,均为IR700。
[0970] 265.如实施方式244~258中任一项所述的方法,其中,所述第一偶联物和所述第二偶联物的酞菁染料是相同的,均为IR700。
[0971] 266.如实施方式209~265中任一项所述的方法,其中,所述肿瘤靶向性大分子包含选自蛋白质、糖蛋白、抗体、抗体片段、抗原、抗原结合片段、肽、多肽、小分子、聚合物合成分子、聚合物纳米颗粒、脂质体、酶底物、激素、神经递质、细胞代谢物、病毒颗粒、病毒衣壳、病毒纳米颗粒、细菌颗粒、标记物、细胞、半抗原、亲和素、链霉亲和素、生物素、碳水化合物、寡糖、多糖、核酸、脱氧核酸、DNA片段、RNA片段、核苷酸三磷酸、无环鸟苷终止子三磷酸和PNA的分子或生物分子。
[0972] 267.如实施方式266所述的方法,其中,所述肿瘤靶向性大分子与肿瘤或癌细胞中表达的细胞表面分子结合。
[0973] 268.如实施方式267所述的方法,其中,细胞表面分子包括抗原、多肽、脂质或碳水化合物、或者这些分子的组合。
[0974] 269.如实施方式267或268所述的方法,其中,所述细胞表面分子选自ACTHR、内皮细胞Anxa-1、氨肽酶N、抗-IL-6R、α-4-整联蛋白、α-5-β-3-整联蛋白、α-5-β-5-整联蛋白、甲胎蛋白(AFP)、ANPA、ANPB、APA、APN、APP、1AR、2AR、AT1、B1、B2、BAGE1、BAGE2、B-细胞受体BB1、BB2、BB4、降钙素受体、癌抗原125(CA 125)、CCK1、CCK2、CD5、CD10、CD11a、CD13、CD14、CD19、CD20、CD22、CD25、CD30、CD33、CD38、CD45、CD52、CD56、CD68、CD90、CEA(癌胚抗原)、CGRP、趋化因子受体、细胞表面膜联蛋白-1、细胞表面网蛋白-1、Cripto-1、CRLR、CXCR2、CXCR4、DCC、E2糖蛋白、EGFR、EGFRvIII、EMR1、内皮唾液酸蛋白、EP2、EP4、ET受体、纤连蛋白、纤连蛋白ED-B、FGFR、卷曲受体(frizzled receptors)、GAGE1、GAGE2、GAGE3、GAGE4、GAGE5、GAGE6、GLP-1受体、A族(视紫红质样)的G-蛋白偶联受体、B组(分泌素受体样)的G-蛋白偶联受体、C族(代谢型谷氨酸盐受体样)的G-蛋白偶联受体、GD2、GP100、GP120、血凝素、硫酸肝素、HER1、HER2、HER3、HER4、HMFG、HPV16/18和E6/E7抗原、hTERT、IL-2R、IL11-R、IL-13R、ITGAM、激肽释放酶-9、Lewis Y、LH受体、LHRH-R、LPA1、MAC-1、MAGE 1、MAGE 2、MAGE 3、MAGE 
4、MART1、MC1R、间皮素、MUC1、MUC16、Neu(细胞表面核仁素)、脑啡肽酶、神经菌毛素-1、神经菌毛素-2、NG2、NK1、NK2、NK3、NMB-R、Notch-1、NY-ESO-1、OT-R、突变型p53、p97黑色素瘤抗原、NTR2、NTR3、p32(p32/gC1q-R/HABP1)、p75、PAC1、PAR1、补缀(Patched)(PTCH)、PDGFR、PDFG受体、PDT、蛋白酶剪切胶原IV、蛋白水解酶3、抑制素、蛋白酪氨酸激酶7、PSA、PSMA、嘌呤能P2X家族(如P2X1-5)、突变型Ras、RAMP1、RAMP2、RAMP3补缀、RET受体、丛蛋白、平滑(smoothened)、sst1、sst2A、sst2B、sst3、sst4、sst5、P物质、TEMs、T细胞CD3受体、TAG72、TGFBR1、TGFBR2、Tie-1、Tie-2、Trk-A、Trk-B、Trk-C、TR1、TRPA、TRPC、TRPV、TRPM、TRPML、TRPP(如TRPV1-6、TRPA1、TRPC1-7、TRPM1-8、TRPP1-5、TRPML1-3)、TSH受体、VEGF受体
(VEGFR1或Flt-1、VEGFR2或FLK-1/KDR、及VEGF-3或FLT-4)、电压门控离子通道、VPAC1、
VPAC2、维尔姆斯瘤1、Y1、Y2、Y4和Y5。
[0975] 270.如实施方式267~269中任一项所述的方法,其中,所述细胞表面分子选自HER1/EGFR、HER2/ERBB2、CD20、CD25(IL-2Rα受体)、CD33、CD52、CEA、CEACAM1、CEACAM3、CEACAM5、CEACAM6、癌抗原125(CA125)、甲胎蛋白(AFP)、Lewis Y、TAG72、Caprin-1、间皮素、PDGF受体、PD-1、PD-L1、CTLA-4、IL-2受体、血管内皮生长因子(VEGF)、CD30、EpCAM、gpA33、粘蛋白、CAIX、PSMA、叶酸盐结合蛋白、神经节苷脂(如GD2、GD3和GM2)、VEGF受体(VEGFR)、整联蛋白αVβ3、整联蛋白α5β1、ERBB3、MET、IGF1R、EPHA3、TRAILR1、TRAILR2、RANKL、FAP、生腱蛋白、AFP、BCR复合物、CD3、CD18、CD44、CTLA-4、gp72、HLA-DR10β、HLA-DR抗原、IgE、MUC-1、nuC242、PEM抗原、金属蛋白酶、蝶素(Ephrin)受体、蝶素配体、HGF受体、CXCR4、CXCR4、铃蟾肽受体和SK-1抗原。
[0976] 271.如实施方式209~270中任一项所述的方法,其中,所述肿瘤靶向性大分子是抗体或抗体片段。
[0977] 272.如实施方式271所述的方法,其中,所述抗体选自选自西妥昔单抗、帕尼单抗、扎卢木单抗、尼妥珠单抗、托西莫单抗 利妥昔单抗(Rituxan、Mabthera)、替伊莫单抗(Zevalin)、达珠单抗(Zenapax)、吉姆单抗(Mylotarg)、阿仑单抗、CEA-扫描Fab片段、OC125单克隆抗体、ab75705、B72.3、贝伐单抗 巴利昔单抗、纳武单抗、派
姆单抗、皮地利珠单抗(Pidilizumab)、MK-3475、BMS-936559、MPDL3280A、伊匹单抗、替西木单抗(tremelimumab)、IMP321、BMS-986016、乌瑞鲁单抗(urelumab)、TRX518、达西珠单抗(dacetuzumab)、鲁卡木单抗(lucatumumab)、SEA-CD40、CP-870、CP-893、MED16469、
MEDI4736、MOXR0916、AMP-224和MSB0010718C、或其抗体结合片段。
[0978] 273.如实施方式272所述的方法,其中,所述抗体选自西妥昔单抗、帕尼单抗和曲妥珠单抗。
[0979] 274.如实施方式209~273中任一项所述的方法,其中,所述偶联物选自西妥昔单抗-IR700、帕尼单抗-IR700和曲妥珠单抗-IR700。
[0980] 275.如实施方式209~274中任一项所述的方法,其中,所述肿瘤靶向性大分子是组织特异性归巢肽。
[0981] 276.如实施方式275所述的方法,其中,所述归巢肽包含SEQ ID NO:1~52中任一项所列的氨基酸序列。
[0982] 277.如实施方式209~276中任一项所述的方法,其中,所述肿瘤靶向性大分子是RGD多肽、iRGD多肽、Lyp-1多肽、cripto-1结合性多肽、促生长素抑制素受体结合性多肽、抑制素结合性多肽、NGR多肽或iNGR多肽。
[0983] 278.如实施方式209~277中任一项所述的方法,其中,所述肿瘤靶向性大分子选自促肾上腺皮质激素(ACTH)、血管紧张素II、心房钠尿因子(ANF)、铃蟾肽、缓激肽、脑源性神经营养因子(BDNF)、骨形态发生蛋白2(BMP-2)、骨形态发生蛋白6(BMP-6)、骨形态发生蛋白7(BMP-7)、降钙素、心肌营养素1(BMP-2)、CD22、CD40、胆囊收缩素(CCK)、睫状节神经细胞营养因子(CNTF)、CCL1-CCL28、CXCL1-CXCL17、XCL1、XCL2、CX3CL1、cripto 1结合肽、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、表皮生长因子(EGF)、内皮素1、内皮素1/3、FAS配体、成纤维细胞生长因子1(FGF-1)、成纤维细胞生长因子2(FGF-2)、成纤维细胞生长因子4(FGF-4)、成纤维细胞生长因子5(FGF-5)、成纤维细胞生长因子6(FGF-6)、成纤维细胞生长因子7(FGF-7)、成纤维细胞生长因子10(FGF-10)、Flt-3、胃泌素、胃泌素释放肽(GRP)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、胰高血糖素样肽(GLP-1)、肝细胞生长因子(HGF)、α干扰素(IFN-a)、β干扰素(IFN-b)、γ干扰素(IFNg)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、胰岛素样生长因子2(IGF-2)、白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素3(IL-
3)、白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素5(IL-5)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素7(IL-7)、白细胞介素8(IL-8)、白细胞介素9(IL-9)、白细胞介素10(IL-10)、白细胞介素11(IL-11)、白细胞介素12(IL-12)、白细胞介素13(IL-13)、白细胞介素15(IL-15)、白细胞介素17(IL-
17)、白细胞介素19(IL-19)、黄体生成素(LH)、黄体生成素释放激素(LHRH)、巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、巨噬细胞炎性蛋白3a(MIP-3a)、巨噬细胞炎性蛋白3b(MIP-3b)、神经生长因子(NGF)、神经介素B、神经营养因子3(NT-3)、神经营养因子4(NT-4)、神经降压素、神经肽Y、催产素、垂体腺苷酸环化酶激活肽(PACAP)、血小板衍生生长因子AA(PDGF-AA)、血小板衍生生长因子AB(PDGF-AB)、血小板衍生生长因子BB(PDGF-
BB)、血小板衍生生长因子CC(PDGF-CC)、血小板衍生生长因子DD(PDGF-DD)、导蛋白-1
(NTN1)、导蛋白-2(NTN2)、导蛋白-4(NTN4)、导蛋白-G1(NTNG1)和导蛋白-G2(NTNG2)、蝶素A1(EFNA1)、蝶素A2(EFNA2)、蝶素A3(EFNA3)、蝶素A4(EFNA4)、蝶素A5(EFNA5)、脑信号蛋白
3A(SEMA3A)、脑信号蛋白3B(SEMA3B)、脑信号蛋白3C(SEMA3C)、脑信号蛋白3D(SEMA3D)、脑信号蛋白3F(SEMA3F)、脑信号蛋白3G(SEMA3G)、脑信号蛋白4A(SEMA4A)、脑信号蛋白4B
(SEMA4B)、脑信号蛋白4C(SEMA4C)、脑信号蛋白4D(SEMA4D)、脑信号蛋白4F(SEMA4F)、脑信号蛋白4G(SEMA4G)、脑信号蛋白5A(SEMA5A)、脑信号蛋白5B(SEMA5B)、脑信号蛋白6A
(SEMA6A)、脑信号蛋白6B(SEMA6B)、脑信号蛋白6D(SEMA6D)、脑信号蛋白7A(SEMA7A)、
SLIT1、SLIT2、SLIT3、SLIT和NTRK样家族成员1(SLITRK1)、SLIT和NTRK样家族成员2
(SLITRK2)、SLIT和NTRK样家族成员3(SLITRK3)、SLIT和NTRK样家族成员4(SLITRK4)、SLIT和NTRK样家族成员5(SLITRK5)、SLIT和NTRK样家族成员6(SLITRK6)、前列腺素E2(PGE2)、
RANTES、促生长素抑制素-14、促生长素抑制素-28、干细胞因子(SCF)、基质细胞衍生因子1(SDF-1)、P物质、促甲状腺激素(TSH)、转化生长因子α(TGF-α)、转化生长因子β(TGF-b)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、凝血酶、血管活性肠肽(VIP)、Wntl、Wnt2、Wnt2b/13、Wnt3、Wnt3a、Wnt4、Wnt5a、Wnt5b、Wnt6、Wnt7a、Wnt7b、Wnt7c、Wnt8、Wnt8a、Wnt8b、Wnt8c、Wntl0a、Wntl0b、Wnt11、Wnt14、Wnt15或Wnt16、音猬因子、沙漠刺猬因子和印度刺猬因子。
[0984] 279.如实施方式209~278中任一项所述的方法,其中,所述偶联物相对于每一个大分子含有约1~1000个酞菁染料分子。
[0985] 280.如实施方式209~279中任一项所述的方法,其中,所述偶联物相对于每一个大分子含有1~100个、1~10个或2~5个酞菁染料分子。
[0986] 281.如实施方式209~279中任一项所述的方法,其中,所述大分子是纳米颗粒,且所述偶联物相对于每一个大分子含有100~1000个酞菁染料分子。
[0987] 282.如实施方式209~281中任一项所述的方法,其中,所述肿瘤是癌症。
[0988] 283.如实施方式209~282中任一项所述的方法,其中,所述癌症是位于头颈、乳腺、肝脏、结肠、卵巢、前列腺、胰腺、脑、宫颈、骨、皮肤、眼、膀胱、胃、食道、腹膜或肺的癌症。
[0989] 284.如实施方式209~282中任一项所述的方法,其中,所述癌症是血液癌症。
[0990] 285.如实施方式209~284中任一项所述的方法,其中,以600~850nm的波长、以至少1J cm-2的剂量对所述肿瘤进行辐照。
[0991] 286.如实施方式209~285中任一项所述的方法,其中,以690±50nm的波长对所述肿瘤进行辐照。
[0992] 287.如实施方式209~286中任一项所述的方法,其中,以约690±20nm的波长对所述肿瘤进行辐照。
[0993] 288.一种偶联物,其包含与抗体或抗原结合片段连接的酞菁染料,所述抗体或抗原结合片段是免疫调节剂。
[0994] 289.如实施方式288所述的偶联物,其中,所述免疫调节剂是免疫检查点抑制剂。
[0995] 290.如实施方式288或289所述的偶联物,其中,所述免疫调节剂是与肿瘤、肿瘤细胞或癌细胞的表面结合的抗体或抗原结合片段。
[0996] 291.如实施方式288~290中任一项所述的偶联物,其中,所述免疫调节剂是与PD-L1结合的抗体或抗体片段。
[0997] 292.如实施方式291所述的偶联物,其中,所述免疫调节剂是选自BMS-935559、MEDI4736、MPDL3280A和MSB0010718C的抗体,或者是其抗原结合片段。
[0998] 293.一种组合物,其包含实施方式288~292中任一项所述的偶联物。
[0999] 294.一种药物组合物,其包含实施方式288~293中任一项所述的偶联物和药学上可接受的载体。
[1000] 295.一种联用,其包括:
[1001] 第一组合物,其包含免疫调节剂,前提是该免疫调节剂不是5-氮杂-2’-脱氧胞苷或抗-CTLA4抗体;以及
[1002] 第二组合物,其包含偶联物,该偶联物包含与肿瘤靶向性大分子连接的酞菁染料,其中所述偶联物与肿瘤结合。
[1003] 296.如实施方式295所述的联用,其中,所述偶联物与肿瘤的细胞表面分子结合。
[1004] 297.如实施方式295或296所述的联用,其中,所述偶联物与肿瘤细胞的细胞表面分子结合。
[1005] 298.如实施方式295~297中任一项所述的联用,其中,所述免疫调节剂是免疫检查点抑制剂。
[1006] 299.如实施方式298所述的联用,其中,所述免疫检查点抑制剂与选自PD-1、PD-L1、PD-L2、LAG-3、TIM-3、4-1BB、GITR、CD40、CD40L、OX40、OX40L、CXCR2、B7-H3、B7-H4、BTLA、HVEM、CD28和VISTA的分子特异性结合。
[1007] 300.如实施方式295~299中任一项所述的联用,其中,所述免疫调节剂是小分子或多肽。
[1008] 301.如实施方式295~300中任一项所述的联用,其中,所述免疫调节剂是抗体或其抗原结合片段。
[1009] 302.如实施方式296所述的联用,其中,所述抗体选自纳武单抗、派姆单抗、皮地利珠单抗(Pidilizumab)、MK-3475、BMS-936559、MPDL3280A、伊匹单抗、替西木单抗(tremelimumab)、IMP31、BMS-986016、乌瑞鲁单抗(urelumab)、TRX518、达西珠单抗
(dacetuzumab)、鲁卡木单抗(lucatumumab)、SEQ-CD40、CP-870、CP-893、MED16469、
MEDI4736、MOXR0916、AMP-224和MSB001078C、或其抗原结合片段。
[1010] 303.如实施方式288~292中任一项所述的偶联物或实施方式295~302中任一项所述的联用,其中,所述酞菁染料包含下式的化合物:
[1011] 其中:
[1012] L是接头;
[1013] Q是用于将染料与靶向性分子连接的反应性基团;
[1014] R2、R3、R7和R8各自独立地选自任选取代的烷基和任选取代的芳基;
[1015] R4、R5、R6、R9、R10和R11各自独立地选自氢、任选取代的烷基、任选取代的烷酰基、任选取代的烷氧基羰基、任选取代的烷基氨基甲酰基和螯合配体,其中,R4、R5、R6、R9、R10和R11中的至少一个包含水溶性基团;
[1016] R12、R13、R14、R15、R16、R17、R18、R19、R20、R21、R22和R23各自独立地选自氢、卤素、任选取代的烷硫基、任选取代的烷基氨基和任选取代的烷氧基;并且
[1017] X2和X3各自独立地是C1~C10亚烷基,任选地被杂原子隔开。
[1018] 304.如实施方式288~292中任一项所述的偶联物或实施方式295~303中任一项所述的联用,其中,所述酞菁染料包含下式的化合物:
[1019]其中:
[1020] X1和X4各自独立地是C1~C10亚烷基,任选地被杂原子隔开;
[1021] R2、R3、R7和R8各自独立地选自任选取代的烷基和任选取代的芳基;
[1022] R4、R5、R6、R9、R10和R11各自独立地选自氢、任选取代的烷基、任选取代的烷酰基、任选取代的烷氧基羰基、任选取代的烷基氨基甲酰基和螯合配体,其中,R4、R5、R6、R9、R10和R11中的至少一个包含水溶性基团;并且
[1023] R16、R17、R18和R19各自独立地选自氢、卤素、任选取代的烷硫基、任选取代的烷基氨基和任选取代的烷氧基。
[1024] 305.如实施方式288~292中任一项所述的偶联物或实施方式295~304中任一项所述的联用,其中,所述酞菁染料包含IRDye 700DX(IR700)。
[1025] 306.一种药盒,其包含实施方式288~305中任一项所述的偶联物、组合物或联用,以及任选的使用说明书。
[1026] 307.一种制品,其包含实施方式288~305中任一项所述的偶联物、组合物或联用。
[1027] 308.如实施方式307所述的制品,其是容器。
[1028] 309.如实施方式308所述的制品,其中,所述容器确保具有约500nm~725nm或650nm~725nm的波长的光不透过。
[1029] 3010.如实施方式309所述的制品,其中,所述容器的透光率百分数小于50%、小于40%、小于30%、小于20%、小于10%或小于5%。
[1030] 311.如实施方式308~310中任一项所述的制品,其中,所述容器是绿色、琥珀色、半透明、不透明、或包在不透明的箔中。
[1031] 312.治疗对象中的肿瘤的方法,其包括:
[1032] a)给予对象实施方式288~292中任一项所述的偶联物、实施方式293或294所述的组合物、或实施方式295~302中任一项所述的联用。
[1033] c)以使得所述偶联物呈现细胞毒性的波长对所述肿瘤进行辐照,从而治疗所述肿瘤。
[1034] 313.如实施方式312所述的方法,其中所述肿瘤是癌症。
[1035] 314.如实施方式312或313所述的方法,其中,所述癌症是位于头颈、乳腺、肝脏、结肠、卵巢、前列腺、胰腺、脑、宫颈、骨、皮肤、眼、膀胱、胃、食道、腹膜或肺的癌症。
[1036] 315.如实施方式312~314中任一项所述的方法,其中,所述癌症是血液癌症。
[1037] 316.如实施方式312~315中任一项所述的方法,其中,以600~850nm的波长、以至少1J cm-2的剂量对所述肿瘤进行辐照。
[1038] 317.如实施方式312~316中任一项所述的方法,其中,以690±50nm的波长对所述肿瘤进行辐照。
[1039] 318.如实施方式312~317中任一项所述的方法,其中,以约690±20nm的波长对所述肿瘤进行辐照。
[1040] VII.实施例
[1041] 下面的实施例仅是为了阐述,而不意图限制本发明的范围。
[1042] 实施例1:西妥昔单抗-IRDye700DX偶联物的生成
[1043] 本实施例描述用于制备含有与西妥昔单抗连接的IRDye 700DX(IR700)的偶联物、以制造西妥昔单抗-IRDye 700DX(西妥昔单抗-IR700)的方法。所提供的方法是示例性的,
可以采用类似方法将其它靶向性分子与IRDye700Dx偶联。因为染料具有光敏性,实施该方
法以限制染料和偶联物在光下的暴露,该方法包括在生产设备中使用低水平的具有425~
575nm的波长和小于200勒克斯的强度的绿光。
[1044] A.缓冲液的制备
[1045] 使用高纯水(HPW)或注射用水(WFI)来制备缓冲液,并且在储存前通过0.22μm滤器在常温下进行过滤。表2~4显示所制备的缓冲液的工艺流程中的控制和试验,该缓冲液分
别是:偶联缓冲液(100mM磷酸钠,pH 8.65),猝灭缓冲液(1.0M甘氨酸,pH 9)和最终磷酸盐缓冲盐水(PBS)配制缓冲液(5.60mM Na2HPO4,1.058KH2PO4,154mM NaCl,pH 7.1)。
[1046]
[1047]
[1048]
[1049] B.染料和西妥昔单抗的制备
[1050] 1.西妥昔单抗的制备
[1051] 在偶联前,将西妥昔单抗药瓶(美国Myoderm公司,宾夕法尼亚州诺里斯敦)和无菌异丙醇一起喷雾,并置于层流通风橱中。使用总共423个药瓶来制备药物物质。用电子开瓶器将药瓶打开,用高压蒸气灭菌镊子除去塞子,并将内容物倒入无菌2L PETG瓶中。装满后将瓶子盖上。接着,通过0.22μm滤器对西妥昔单抗进行过滤,并合并至50L HyQtainer中。合并的经过滤西妥昔单抗储存于2~8℃。
[1052] 接着,通过超滤/渗滤(UF/DF)实施浓缩和缓冲液交换步骤。在使用前进行UF/DF装置的清洁。将储存溶液排出,并用至少20L的HPW进行膜冲洗。单元用0.1M NaOH冲洗30~40分钟,然后用HPW冲洗。确认清洗液的pH。将系统用100mM磷酸钠、pH 8.65缓冲液平衡。在使用前确认渗出物和滞留物流出物pH和电导率。也实施内毒素试验,系统在内毒素试验的48
小时内使用。
[1053] 在UF/DF操作前,通过在孵育器内在25℃下放置120~150分钟,将合并的经过滤西妥昔单抗温热。首先将材料浓缩至5mg/mL的目标,接着渗滤至100mM磷酸钠、pH 8.65缓冲液中。实施渗滤直至达到渗出物pH和电导率目标。用缓冲液冲洗系统,将液流加入渗滤滞留物中。在操作过程中监控并记录UF/DF系统压力,示于表5。
[1054] 测定经渗滤的西妥昔单抗产品浓度,接着用100mM磷酸钠、pH 8.65缓冲液稀释至目标浓度2mg/mL(1.8~2.4mg/mL)。将产品通过0.22μm滤器进行无菌过滤,并拆分至两个高压蒸气灭菌产品专用的包含无菌搅拌棒的40L坛中,并预加工以便直接进行偶联操作。测定各坛中的西妥昔单抗的重量。
[1055]
[1056]
[1057] 2.染料的制备
[1058] 在偶联前,通过以10mg/mL的浓度溶解于无水DMSO来制备IRDye700DX NHS酯(染料;目录号929-70011;Li-COR,内布拉斯加州林肯市)。步骤在绿光下实施(如波长为425~
575nm且强度小于200勒克斯),以保护染料不受被染料强烈吸收的波长的光的影响。
[1059] C.偶联
[1060] 偶联和猝灭步骤在包含经渗滤的西妥昔单抗的2x 40L坛(包在铝箔中以避光)中实施。步骤在室温下在绿光下实施(如波长为425~575nm且强度小于200勒克斯),以保护偶联物不会光降解。
[1061] 为了偶联反应,计算DMSO中的IRDye 700DX NHS酯的合适的量(基于各坛中的西妥昔单抗的重量,一般为80~120g),以达到4:1(IRDye 700DX NHS酯:西妥昔单抗)的最终摩
尔比。通过工艺进程研究可以确认,该比例再加上目标偶联孵育时间会在每一个西妥昔单
抗分子中引入2~3个染料残基。将计算出的量的IRDye 700DX NHS酯加入含有西妥昔单抗
的坛中,在搅拌板上混合10~15分钟。接着,通过将坛子置于25℃孵育器中,使偶联反应进行120分钟。
[1062] 通过以4.2mM的终浓度加入1M甘氨酸并混合10~12分钟来使偶联反应猝灭。将坛子在25℃孵育器内再孵育20~25分钟。表6显示偶联和猝灭步骤的工艺流程中的控制和试
验。
[1063]
[1064] 实施最终UF/DF步骤,以将偶联产品交换至最终PBS配制缓冲液中。在使用前进行UF/DF系统的清洁。清洁该单元,将部件在浸泡在1.0M NaOH中,然后用HPW淋洗。将系统用PBS、pH 7.1平衡,直至渗出物落在规格内。测试渗出物和滞留物的内毒素。
[1065] 将猝灭的偶联物转移至UF/DF系统,首先浓缩至8-10L,然后用8~12倍渗滤体积的PBS进行渗滤,以将产品交换至最终配制缓冲液中。确认pH和电导率。用缓冲液冲洗系统,将液流加入最终产品中。根据需要测定蛋白质浓度,进一步用PBS进行稀释,以达到最终目标产品浓度2.0mg/mL(1.8~2.1mg/mL)。
[1066] 通过0.22μm滤器实施最终过滤,将西妥昔单抗-IRDye 700DX偶联物储存在2~8℃下的暗处的50L HyQtainer中,用铝箔覆盖以保护内容物不受光的影响。步骤在室温下在绿光下实施,以保护西妥昔单抗-IRDye 700DX偶联物。表7显示最终UF/DF、过滤和储存的工艺流程中的控制和试验。在一些情况下,需要稀释。
[1067]
[1068] 制备偶联材料后,将样品供至SEC-HPLC,以测定浓度、染料与抗体的比例(DAR)、相同性和纯度。也实施了针对外观、pH、生物负载和内毒素水平的其它试验。表8显示针对示例性批料产品的这些试验的结果,参照药物物质的通用验收标准。
[1069]
[1070]
[1071] 实施例2:西妥昔单抗-IRDye700DX偶联物的药代动力学和疗效
[1072] 本实施例描述临床研究(1期和2期)的中期结果,该临床研究评价通过西妥昔单抗-IRDye 700DX偶联物的单次或多次给药、随后进行辐照来诱导光免疫疗法(PIT)进行治
疗的头颈癌患者中的安全性和功效。测定西妥昔单抗-IRDye 700DX偶联物的单次剂量给药
后的人类患者中的药代动力学参数和肿瘤反应,以评价该疗法的安全性和功效。
[1073] 1.方法
[1074] 九(9)名患有头颈鳞状细胞癌的患者加入剂量递增临床试验。将患者氛围三(3)个剂量组,如下表8A所列。各组包括三(3)名患者。试验中招募的所有患者均患有复发的进展性癌症,该癌症已在多轮的市售治疗中失败,其中一些已在此前的采用抗体西妥昔单抗的
治疗中失败。本研究同时包括患有HPV+肿瘤和HPV-肿瘤的患者、以及患有P16+肿瘤和P16-
肿瘤的患者。
[1075] 为了保证基于实验性治疗中首次在人类中给药时的ICH指南(ICH guidance for first in human administration of experimental therapeutics)的安全初始剂量,在
本剂量递增研究中使用4.3mg/kg(160mg/m2)的起始剂量。该起始剂量比低于最高非严重毒
性剂量(HNSTD)6倍的阈值更低。
[1076]
[1077] 由含有50mL如实施例1所述制造的2mg/mL西妥昔单抗-IRDye 700DX偶联物溶液的药瓶来制备包含偶联物的静脉内(IV)注射包。如实施例1所述,将药瓶包装在一个纸盒中,接着包装在不透明的袋中待用。西妥昔单抗-IRDye 700DX偶联物的处理及其输液给药在有
小于400勒克斯的荧光的暗室内实施。在输液包的制备过程中从未使用钨灯。房间内的所有窗户都用遮蔽物盖住,使得西妥昔单抗-IRDye 700DX偶联物从未直接或间接地暴露在阳光
下。
[1078] 为了使所述偶联物暴露在强度不超过200勒克斯的光下(相当于60瓦灯泡或15瓦荧光室光),在关灯的生物安全柜或生物安全罩中,将各药瓶的不透明的袋去除,然后从纸盒中取出。将各含有偶联物的药瓶的包装打开,将该药瓶的内容物置于无菌IV包内,直至达到输液所需的偶联物剂量。将各药瓶分别打开,置于IV包内,以减少药物产品在环境室内光下的暴露。该步骤在少于15分钟内进行。始终用不透明的套筒覆盖IV包,以保护偶联物不曝光。制备后,将IV包储存在2~8℃下最多1小时。
[1079] 在偶联物给药前,用100mg的 (未偶联的西妥昔单抗)对对象进行预治疗,其通过30分钟的时间IV输液给药,作为用于评价可能的输液反应的筛选步骤。输液过程中,评估对象对于 的可能的3级或更高的输液反应,该输液反应未出现在接受了
治疗的任何患者中。在100mg的 输液后、临西妥昔单抗-IRDye 700DX偶联物输液
前,用50mg的抗组胺药Benadryl(苯海拉明)和10mg的类固醇Decadron(地塞米松)通过IV给
药对对象进行预治疗,以限制对于西妥昔单抗-IRDye 700DX偶联物输液的超敏反应的风
险。
[1080] 以上表8A所列的临床剂量静脉内给予患者单次剂量的西妥昔单抗-IRDye 700DX偶联物。在第1天,用2小时的时间将偶联物通过IV输液给药。给药过程中用不透明的套筒覆盖静脉内(IV)输液包,以保护偶联物不曝光。所有曝光均限制在少于5分钟。如果在从IV输液包进行输液的过程中西妥昔单抗-IRDye 700DX偶联物的流动停止超过5分钟,则使用不
透明的覆盖物、如铝箔来保护管子和滤器不曝光。
[1081] 为了诱导光免疫疗法(PIT),在偶联物给药后24小时±3小时(第2天)进行一次具有690nm的波长的光的光照。对于厚度小于10mm的肿瘤,通过400微米玻璃纤维微透镜朝向
表面照射用烧成纤维给予肿瘤690nm光,或者对于厚度大于10mm的肿瘤或皮下肿瘤,通过置于肿瘤内的圆柱形漫射纤维给予肿瘤690nm光。对于浅表照射,光治疗固定在50J/cm2的低
辐射能,对于间质照射,光治疗固定在100J/cm纤维长的低辐射能(对于浅表照射以150mW/
cm2的辐射能流率进行,对于间质照射以400mW/cm纤维长的辐射能流率进行)。
[1082] 对于微透镜表面光治疗,将位于肿瘤周围0.5~1.0cm处的正常组织也纳入光治疗区域,以使光治疗到达肿瘤边缘处的微观浸润性疾病。所有其它正常组织均用手术巾、湿手术海绵或手术棉(cottonoids)覆盖,以防止从正常皮肤组织中的潜在活化的西妥昔单抗-
IRDye 700DX偶联物反射的690nm光,从而降低正常组织的水中、溃疡或坏死的风险。在口
腔、咽部和喉部,所有未经治疗的组织均用湿手术海绵或手术棉覆盖,以防止从可能存在于粘膜的活化的西妥昔单抗-IRDye 700DX偶联物反射的光。如果喉部接受了治疗,则用湿手
术海绵保护整个喉部气道不曝光。根据生产商的使用说明书将微透镜纤维与激光器控制台
连接。治疗室或手术室内的灯是标准头顶室内灯,在室内没有打开高强度的手术灯。在所有时间,均可见IV级医用激光防护措施。
[1083] 为了将圆柱形漫射器直接植入肿瘤,将最佳透明17Fr近程治疗导管以1.8+/-0.2cm的间距置入肿瘤,从而均匀地对整个肿瘤体积外加肿瘤周围的正常组织的至少0.5cm
的边缘进行照射。使用标准技术来放置近程治疗导管,包括基于介入放射学方法的超声
(US)或计算机断层扫描(CT)指导。在一些例子中,采用近程治疗栅格将纤维以1.8cm的间隔放置,并在治疗区域中相互平行。通过侧位X射线、US或CT来确认导管的定位。接着,根据生产商的使用说明书将圆柱形漫射纤维与690nm激光器控制台连接。确保各圆柱形漫射器的
合适的光输出后,将根据肿瘤直径预先确定好长度(1.0、2.0、3.0或4.0cm长)的圆柱形漫射纤维顺着导管放置至其尖端,并用手术带在外部将导管的位置固定。治疗室或手术室内的
灯是标准头顶室内灯,在室内没有打开高强度的手术灯。在所有时间,均可见IV级医用激光防护措施。
[1084] 没有患者对输液表现出副作用,并且未称有任何疼痛。未检测到对环境光的皮肤光敏性。
[1085] 2.反应和药代动力学
[1086] 评价患者的肿瘤反应,所述患者患有头颈癌,通过西妥昔单抗-IRDye700DX偶联物的单次给药和随后的辐照来诱导光免疫疗法(PIT)进行治疗。用修订版本1.1的指南所述的
RECIST(实体肿瘤中的反应评价标准)标准来评价肿瘤反应(RECIST 1.1,参见Eisenhauer
等(2009)European Journal of Cancer,45:228-247)。如果所有靶损害均消失且所有病理
淋巴结(无论是靶标还是非靶标)的短轴均减小至<10mm,则将反应定为“完全反应”(CR)。如果以治疗前的靶损害的基线直径总和为参照、靶损害的直径的总和减小了至少30%(如肿
瘤生长减少了至少30%),则将反应定为“部分反应”(PR)。“客观反应率”(ORR)是观察到CR或PR反应的对象的百分数。
[1087] 早在第4天就通过肿瘤坏死的迹象观察到肿瘤反应。所有3组中的所有患者均对PIT治疗显示出部分或完全反应。
[1088] 为了检测来自西妥昔单抗-IRDye 700DX偶联物的低给药单次剂量的血中西妥昔单抗的暴露量,收集来自各患者的血液样品,进行药代动力学分析。通过使用实验室管理规范(Good Laboratory Practice)批准的特异性检测人类血清中的西妥昔单抗-IRDye 
700DX的方法的生物分析研究,来确定人类患者中的西妥昔单抗-IRDye 700DX的暴露量。通过非线性消除的非房室模型来分析血清浓度相对于时间的变化。24小时的曲线(AUC)下面
积(AUC0-24)描述了从输液起到药物输注后24小时的药理学活性时间为止的人血液中的药
物暴露总量,所述时间是药物在肿瘤处被激活而以局部方式诱导肿瘤杀伤的时间。
[1089] 组1(4mg/kg;160mg/m2剂量)、组2(8mg/kg;320mg/m2剂量)和组3(16mg/kg;640mg/m2剂量)中的西妥昔单抗-IRDye 700DX偶联物的药代动力学变量的小结示于表9。平均AUC0-24是西妥昔单抗-IRDye 700DX的相关暴露量,因为在西妥昔单抗-IRDye 700DX给药后
24小时出现的药理学活性仅通过光辐照而激活。
[1090]
[1091] 表9A汇总了基于Fracasso等(2007)Clin Cancer Res,13(3),986-993中报道的单次给药(见表3)的 的暴露量。FDA批准的头颈癌治疗中的 的给药方案是
初始输液为400mg/m2,然后每周输液250mg/m2。基于Fracasso等中报道的暴露量,外推了基于FDA批准的头颈癌给药方案的1个月的治疗中的暴露量,将其也列于表9A。
[1092]
[1093] 如表9A所示,报道的400mg/m2和250mg/m2剂量的 的AUC0-∞值分别为约24,620μg/mL*h和11,812μg/mL*h,而在根据FDA批准的给药方案输液后预计达到约60,056μg/mL*h。相比之下,根据本实施方式中描述的上述给药方案给予西妥昔单抗-IRDye 700DX后
2
的暴露量明显更低。该结果显示,即使在最新研究中使用的最高的剂量(640mg/m)下,平均AUC0-24也只有400mg/m2 的AUC的约15%(分别为3,690和24,740μg/mL*h)。因此,这
些结果证明,西妥昔单抗-IRDye 700DX偶联物的单次给药所导致的西妥昔单抗的暴露量远
低于治疗性高剂量的 的单次给药中观察到的报道暴露量。
[1094] 进而,本研究中给予的西妥昔单抗-IRDye 700DX偶联物的单次剂量远低于被FDA批准用于头颈癌治疗的西妥昔单抗的剂量。例如, 用于治疗头颈癌的批准剂量
为:初始剂量为400mg/m2,然后每周给药250mg/m2,而即使在最新研究中使用的最高的剂量(640mg/m2)下,平均AUC0-24也只有根据FDA批准的给药方案用 进行1个月治疗的外
推AUC的约6%(分别为3,690和60,056μg/mL*h)。
[1095] 该结果显示,在本研究中的所有患者中,即使在像这样降低的暴露量下,西妥昔单抗-IRDye 700DX偶联物也通过输液后24小时的光活化而引发迅速且有效的肿瘤反应。因此,尽管暴露量更低,该结果证明,西妥昔单抗-IRDye 700DX偶联物的单次给药治疗和随后的辐照导致迅速且强烈的肿瘤反应。
[1096] 3.采用西妥昔单抗-IRDye 700DX重复给药的光免疫疗法(PIT)的试验
[1097] 测试了一种治疗方案来确定通过西妥昔单抗-IRDye 700DX偶联物的给药和随后的光免疫疗法(PIT)进行重复治疗的安全性和功效。本研究包括最多二十(20)成年男性和
女性患者,他们确认患有复发的头颈鳞状细胞癌,并且无法通过手术、放射或铂化疗进行满意的治疗。所包括的患者先前已接受过全身性的基于铂的化疗(除非有相反说明),具有大
于6个月的预期寿命,并且美国东部肿瘤协作组(Eastern Cooperative Oncology Group)
(ECOG)的状态评分为0~2。
[1098] 在治疗开始的第1天,用2小时的时间通过IV输液给予所选择的患者单次剂量的640mg/m2西妥昔单抗-IRDye 700DX偶联物。为了诱导光免疫疗法(PIT),在偶联物给药后24小时±3小时(第2天)进行一次具有690nm的波长的光的光照,对于浅表照射,辐射能为50J/
cm2,或者对于间质照射,辐射能为100J/cm纤维长。在治疗开始后1周、2周和1个月进行随访观察(治疗1)。为了进行长期随访,在治疗1后的2年内,每3个月进行观察。在治疗1后四(4)周仍留有残余肿瘤的患者以相同的剂量和PIT方案接受治疗2。在治疗2后四(4)周仍留有残
余肿瘤的患者仍维持相同的剂量和PIT方案再接受治疗3。在治疗3后四(4)周仍留有残余肿
瘤的患者仍维持相同的剂量和PIT方案再接受治疗4,总共最多为四(4)次治疗。
[1099] 研究的主要终点是与最多四(4)次重复治疗有关的安全性。次要终点包括:西妥昔单抗-IRDye 700DX偶联物的药代动力学参数的评价,采用RECIST 1.1标准、在最后一次治
疗后1个月通过计算机断层扫描(CT)和/或正电子发射断层扫描(PET)进行的肿瘤反应评
价,总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)的长期效果的评价,以及抗药性抗体和中和性抗体的产生的评价。
[1100] 实施例3:体外试验中的偶联物浓度与细胞表面蛋白的活性变化的关系和与由光免疫疗法介导的细胞杀伤的关系的比较
[1101] 采用体外试验来比较IRDye 700DX-抗体偶联物在针对蛋白质活性的功能试验中和在光免疫疗法(PIT)试验中通过与其细胞表面蛋白抗原结合而产生的效果。试验用示例
性的西妥昔单抗-IRDye 700Dx偶联物实施,该偶联物通过抗-EGFR抗体西妥昔单抗与细胞
表面蛋白表皮生长因子受体(EGFR)特异性结合。类似的体外试验是以本领域技术人员的水
平能够实施的,用于评价其它IRDye 700DX-靶向性分子偶联物、如IRDye 700DX-抗体偶联
物,使用的是表达所述靶向性分子(如抗体)所结合的蛋白质的细胞系和/或评价通过该结
合诱导的功能活性的试验。
[1102] A.评价通过与EGFR结合而产生的功能活性的体外磷酸化试验
[1103] 为了评价西妥昔单抗-IRDye 700Dx偶联物对调节EGFR的功能活性的影响,实施磷酸化试验。EGF是EGFR的天然配体,诱导EGFR的磷酸化。将A431细胞(ATCC CRL 1555)铺在96孔板的孔中,接着和更多量的西妥昔单抗或西妥昔单抗-IRDye 700DX偶联物一起预孵育5
分钟。接着,用100ng/mL的EGF配体刺激细胞10分钟,以诱导EGFR的磷酸化。用甲将细胞固定在试验板上,和抗磷酸化EGFR特异性抗体一起孵育。清洗后,通过比色定量测定EGFR的磷酸化,然后在ELISA试验中加入与HRP偶联的抗磷酸化EFGR抗体。加入停止溶液,在设定为
450nm的微板读数仪中测定孔的光学密度(OD)。作为阳性对照,在不添加任何的西妥昔单抗或西妥昔单抗-IRDye 700DX偶联物的情况下用EGF刺激细胞(命名为“NT”),并将该阳性对照中诱导的磷酸化设为100%(以OD表示)。作为相对于阳性对照的磷酸化的百分数,测定
EGFR的相对磷酸化百分数(%)。
[1104] 如图1所示,西妥昔单抗和西妥昔单抗-IRDye 700DX偶联物均以同等的效价防止了EGF诱导的磷酸化。西妥昔单抗和西妥昔单抗-IRDye 700DX偶联物的抑制效果是剂量依
赖性的,IC50分别为694和570ng/mL。因此,胞内ELISA试验的结果显示,与西妥昔单抗相似,西妥昔单抗-IRDye 700DX偶联物也能在EGF结合位点处或附近与EGFR结合,以防止由EGF引
起的EGFR的刺激和磷酸化。因为抗体结合是迅速且近乎不可逆的,所以防止磷酸化的效价
曲线很可能近似地反映了抗体的受体占用度。
[1105] B.体外光免疫疗法(PIT)试验
[1106] 作为与EGFR诱导的磷酸化的对比,对西妥昔单抗-IRDye 700DX偶联物实施体外PIT实验。将A431细胞和更高浓度的西妥昔单抗-IRDye 700DX偶联物一起在37℃下孵育2小
2
时。接着,施加8J/cm 的690nm光来诱导PIT。为了监控光处理后的细胞死亡进程,将含有所述偶联物的培养基换成含有CellTox Green(普洛麦格公司(Promega))和染料的新鲜培养
基,该染料基于受损的细胞膜完整性来报告细胞死亡。在24小时内观察到细胞死亡随时间
增加。作为对照,在未加入西妥昔单抗-IRDye 700DX偶联物的细胞中也评价细胞死亡(命名为“NT”)。
[1107] 如图2所示,细胞死亡的程度是剂量依赖性的。由采用西妥昔单抗-IRDye 700DX偶联物的PIT导致的半最大细胞死亡(EC50)为37.6ng/mL。因此,该结果显示,通过PIT诱导半最大细胞死亡所需的西妥昔单抗-IRDye700DX偶联物浓度比上述ELISA实验中阻断一半的磷
酸化所需的浓度(570ng/mL)低超过15倍。此外,导致90%的细胞死亡的西妥昔单抗-IRDye 
700DX偶联物浓度(257ng/mL)仅导致磷酸化的约25%的减少。
[1108] 用BxPC3细胞实施类似实验,该实验中,以两种更高的光剂量(16J/cm2和32J/cm2)对通过更大的滴定剂量的西妥昔单抗-IRDye 700DX偶联物诱导的PIT进行比较。如图3所
示,结果也显示,西妥昔单抗-IRDye 700DX偶联物诱导PIT的效价处于非常低的浓度。尤其是该结果显示,由采用西妥昔单抗-IRDye 700DX偶联物的PIT导致的EC50极低,这可能是因
2 2
为施加了更高的光剂量。例如,光剂量从16J/cm增加到32J/cm导致半最大细胞死亡(EC50)
从22.6ng/mL降低至13.7ng/mL。因此,该结果显示,更高的光剂量可能需要更低浓度的西妥昔单抗-IRDye 700DX偶联物(这意味着更低的受体占用度)来达到相同程度的细胞杀伤。
[1109] 实施例4:帕尼单抗-IRDye 700DX-Alexa-488双标记偶联物的合成和评价
[1110] 制备了一种双标记偶联物,其中,示例性抗体帕尼单抗同时与IRDye700DX和Alexa Fluor 488偶联。
[1111] A.材料
[1112] 水溶性硅-酞菁衍生物IRDye 700DX NHS酯(IR-700;C74H96N12Na4O27S6Si3,分子量1954.22)由LI-COR生物科学公司(LI-COR Bioscience)(内布拉斯加州林肯市)获得。Alexa Fluor 488羧酸、琥珀酰亚胺基酯Alexa  Fluor 488-NHS由生命技术公司(Life 
Technologies)(加利福尼亚州卡尔斯巴德)获得。帕尼单抗是针对人表皮生长因子受体1
(HER1)的完全人源化IgG2 mAb,购自安进公司(Amgen)(加利福尼亚州千橡市)。使用的所有其它化学品均为试剂级。
[1113] B.帕尼单抗-IRDye 700DX-Alexa-488(Pan-IRDye 700DX-Alexa-488)的合成
[1114] 在黑暗中,将帕尼单抗(2mg,13.6纳摩尔(nmol))的0.1mol/L Na2HPO4溶液(pH 8.5)和7微升(μL)的Alexa Fluor 488-NHS 5mM DMSO溶液(35nmol)一起在室温下孵育45分
钟,然后加入IR-700DX(66.8微克(μg),35.0nmol,5mmol/L DMSO溶液)。在室温下再孵育45分钟时间后,加入15μL的100mM Tris以停止偶联反应。通过过滤和过量的缓冲液交换(30反应体积的HyCLone PBS pH=7.1,使用 Ultra 15离心滤器单元(默克-密理博公
司(Merck Millipore Ltd),马萨诸塞州比尔里卡))来除去外来染料及其它小分子杂质。
[1115] C.偶联物的鉴定
[1116] 通过尺寸排阻色谱(SEC)对所述偶联物进行评价,该尺寸排阻色谱在TSKgel G2000 SWxl、7.6x 300mm SEC柱(东曹生物科技公司(TOSOH Biosciences),宾夕法尼亚州
普鲁士王市)上使用Agilent 1100HPLC系统来进行,该系统装有Agilent G1315A二极管阵
列检测器(DAD)以监控280、488和690nm的波长、以及Agilent G1321A荧光(FLS)检测器以监控488nm处的激发波长和505nm处的发射波长。
[1117] 在根据各染料的需要实施了合适的消光系数值校正因子后,用抗体单体峰的280、488和690nm吸收单位积分面积来测定两种染料的抗体浓度和平均染料抗体比(DAR)。经计
算,Alexa-488和IRDye 700DX染料的DAR分别为1.0和2.1。帕尼单抗-IR700DX-Alexa-488偶联物的示意结构示于图4。
[1118] 荧光结果显示了强烈的Agilent HPLC信号,该信号在505nm处使用针对Alexa Flour-488偶联抗体的488nm的激发波长以针对IgG1 150,000道尔顿蛋白质的合适的保留
时间观察到。除此之外,使用环境光和365nm激发光(手提灯)时,均由Pan-IRDye 700DX-
Alexa-488标记偶联物用肉眼观察到清晰可见的绿色荧光。
[1119] D.使用IRDye 700DX-偶联抗体的光免疫疗法(PIT)
[1120] 为了评价采用IRDye 700DX-偶联抗体的光免疫疗法是否受到与该抗体偶联的其它染料的存在的影响,将帕尼单抗-IRDye 700DX-Alexa-488双标记偶联物(Pan-IRDye 
700DX-Alexa-488)的PIT活性和仅与IRDye 700DX偶联的抗人EGFR抗体药物帕尼单抗(Pan-
IRDye 700DX)进行比较。
[1121] 在使用胰腺癌细胞系BxPC3的体外PIT试验中测试两种偶联物杀伤细胞的效率。在实验前一天将BxPC3接种至白壁96孔板中(4,000个细胞/孔)。以10μg/mL的浓度向细胞中加入抗体偶联物,在37℃下孵育2小时。通过二极管以50mW/cm2的恒定功率输出施加690nm的
光。调整照射时间以达到4J/cm2、8J/cm2或16J/cm2的辐射能。作为对照,有一组细胞未用光
2
进行辐照(0J/cm)。为了监控光处理后的细胞死亡进程,将含有所述偶联物的培养基换成
含有CellTox Green(普洛麦格公司(Promega))和染料的新鲜培养基,该染料基于受损的细
胞膜完整性来报告细胞死亡。在24小时内观察到细胞死亡随时间增加。
[1122] 如图5A(Pan-IRDye 700DX)或图5B(Pan-IRDye 700DX-Alexa-488)所示,两种偶联物均以16J/cm2的690nm光导致了近乎完全的细胞杀伤。而且,两种偶联物通过光诱导杀伤
的灵敏度几乎相同。8J/cm2光剂量的690nm光在采用单标记(Pan-IRDye 700DX)和双标记
(Pan-IRDye 700DX-Alexa-488)帕尼单抗时分别导致74%和73%的杀伤,而4J/cm2光剂量
的690nm光对于两种偶联物都只是略有效果。因此,该结果显示,染料Alexa488的存在不会干扰帕尼单抗-IRDye 700DX偶联物诱导690nm光依赖性细胞杀伤的能力。
[1123] 实施例5:不同的抗体:IR700 DX偶联物的细胞杀伤活性和组成的评价
[1124] 进行研究来评价抗体-IRDye 700DX偶联物在不同波长的光下的预暴露对可溶性聚集体形成的影响是否不同。将两种不同的抗体——小鼠抗人抗PD-L1(目录号329728,白
乐津公司(Biolegend),加利福尼亚州圣迭戈市)和抗-EGFR(西妥昔单抗;美国Myoderm公
司,宾夕法尼亚州诺里斯敦)用IRDye 700DX标记,并进行测定来评价在不同波长的光下的
预暴露是否影响可溶性聚集体形成。
[1125] A.抗体偶联
[1126] 两种抗体均采用相同方法与IRDye 700DX偶联。对于下述的所有偶联物而言,用于偶联抗体的通用方案与实施例1中描述的西妥昔单抗-IRDye700DX的大规模偶联的方案类
似。对于使用3mg或更少的蛋白质的小规模的反应体积,对方案进行修改
[1127] 首先用30,000道尔顿分子量截止离心滤器将抗体溶液(抗-PD-L1抗体或抗-EGFR抗体)交换至pH 7的磷酸盐缓冲盐水中,接着通过加入pH=9的磷酸盐缓冲液将抗体溶液的
pH调节至8.5的pH。将冷冻固体分装的IRDye 700DX NHS酯(目录号929-70011;Li-COR,内布拉斯加州林肯市)在室温下融化,接着用DMSO溶解以达到10mg/mL的浓度。在黑暗环境下,接着将溶解的IR700NHS酯以4(IR700NHS酯)比1(抗体)的摩尔比加入抗体溶液中。偶联反应在
25℃下避光进行2小时。以10mM的终浓度用15分钟的时间加入甘氨酸(pH 8.2)以使反应猝
灭。接着,用30,000道尔顿分子量截止离心滤器将抗体偶联物溶液交换至24mL的pH 7的PBS中,以除去游离染料、甘氨酸和甘氨酸-IR700,并将溶液的pH调回至pH 7。用尺寸排阻色谱来分析抗体偶联物,评价抗体-IR700浓度、单体纯度、可溶性聚集体百分数和染料抗体比
(DAR)。
[1128] B.光预暴露对IRDye 700DX偶联物的组成的影响
[1129] 在四种不同条件下,用至少30μL的偶联物,以850μg/mL的抗体偶联物浓度来测试抗体-IRDye 700DX偶联物的可溶性聚集体形成。四种处理条件如下所述:(1)在4℃下避光储存的抗体-IRDye 700DX偶联物(“4℃”对照);(2)在卤素灯(目录号PL-800,DJ公司
(Dolan-Jenner),马萨诸塞州巴克斯柏路)下以2500勒克斯暴露24小时的、置于透明玻璃
HPLC管中的抗体-IRDye 700DX偶联物(“白光”);(3)在卤素灯下以2500勒克斯暴露24小时的、置于包在铝箔中以避免曝光的透明玻璃HPLC管中的抗体-IRDye 700DX偶联物(“无光”,用作聚集体形成中的热量加热效应的对照);以及(4)置于透明玻璃HPLC管中并在绿色LED
灯(目录号Green-ECS GP19 EcoSmart)下以2500勒克斯暴露24小时的抗体-IRDye 700DX偶
联物(“绿光”)。在各处理条件下24小时后,通过尺寸排阻色谱评价单体纯度和可溶性聚集体形成。
[1130] 抗-PD-L1-IRDye 700DX偶联物的结果示于表10。如表所示,储存在4℃下的抗-PD-L1-IRDye 700DX偶联物(DAR~3)显示出低可溶性聚集体形成(<1.5%)和高单体纯度(>
96%),通过280nm吸收和690nm吸收测得。抗-PD-L1-IRDye 700DX偶联物在2500勒克斯的来自卤素灯的白光下的暴露导致可溶性聚集体形成的显著增加(~30%)和单体纯度的相应
降低(~65%),通过280nm吸收和690nm吸收测得。暴露在来自卤素灯的2500勒克斯白光的
热量加热效应下、但用铝箔避免光照射的抗-PD-L1-IRDye 700DX与4℃的对照样品相比,未诱导出任何可溶性聚集体形成的增加。抗-PD-L1-IRDye700DX偶联物在来自绿色LED灯的光
下的暴露导致可溶性聚集体形成的极少的增加(~5%),与暴露在白光下的抗-PD-L1-
IRDye 700DX相比可溶性聚集体形成的量明显更少。
[1131]
[1132]
[1133] 西妥昔单抗-IRDye 700DX偶联物的结果示于表11。储存在4℃下的西妥昔单抗-IRDye 700DX偶联物(DAR~3)未发生任何可检测的可溶性聚集体形成(~0%)且具有高单
体纯度(~100%),通过280nm吸收和690nm吸收测得。西妥昔单抗-IRDye 700DX偶联物在
2500勒克斯的来自卤素灯的白光下的暴露导致可溶性聚集体形成的显著增加(~40%)和
单体纯度的相应降低(~55%),通过280nm吸收和690nm吸收测得。暴露在来自卤素灯的
2500勒克斯白光的热量加热效应下、但用铝箔避免光照射的西妥昔单抗-IRDye700DX与4℃
的对照样品相比,未诱导出任何可溶性聚集体形成的增加。西妥昔单抗-IRDye 700DX偶联
物在来自绿色LED灯的光下的暴露导致可溶性聚集体形成的极少的增加(~4%),与暴露在
白光下的西妥昔单抗-IRDye700DX相比可溶性聚集体形成的量明显更少。
[1134]
[1135]
[1136] 实施例6:在白色荧光和绿色LED灯下的预暴露持续时间以及其对西妥昔单抗-IRDye 700DX可溶性聚集体形成和PIT效价的影响
[1137] 进行以下研究来评价西妥昔单抗-IRDye 700DX偶联物在不同波长的光下的预暴露以及暴露的不同持续时间对可溶性聚集体形成以及药理学活性的影响是否不同。
[1138] 如实施例1所述偶联西妥昔单抗-IRDye 700DX。对以下14种不同条件进行评价:将样品在25℃下在500勒克斯的白色荧光灯下以不同的持续时间、即24小时、12小时、6小时、3小时、1.5小时和45分钟曝光;将样品在25℃下在500勒克斯的绿色LED灯(目录号Green-ECS GP19 EcoSmart)下以不同的持续时间、即24小时、12小时、6小时、3小时、1.5小时和45分钟曝光;将样品在25℃下暴露在无光条件下;以及将样品在4℃下暴露在无光条件下。24小时、
12小时、6小时、3小时、1.5小时、45分钟的曝光的持续时间分别对应于12,000勒克斯小时、
6,000勒克斯小时、3,000勒克斯小时、1,500勒克斯小时、750勒克斯小时或375勒克斯小时。
针对每一种条件,将30μL的偶联物置于透明HPLC药瓶中,每种样品的抗体偶联物浓度为
2mg/mL,并且将样品暴露在各种光照条件下。
[1139] 通过监控可溶性聚集体形成和PIT杀伤活性来评价在白光或绿光下暴露不同的持续时间后的西妥昔单抗-IRDye 700DX偶联物的组成。
[1140] 1.聚集体形成
[1141] 用HPLC尺寸排阻色谱来分析西妥昔单抗-IRDye 700DX,评价单体纯度和可溶性聚集体形成。作为西妥昔单抗-IRDye 700DX暴露在白光、绿光或无光下的勒克斯小时数的函
数,测定可溶性聚集体形成百分数。
[1142] 如图6A所示,西妥昔单抗-IRDye 700DX在500勒克斯的白色荧光下的暴露持续时间对于可溶性聚集体的形成有直接影响。西妥昔单抗-IRDye700DX在白色荧光下的暴露导
致可溶性聚集体形成的迅速增加,即使仅在白光下暴露375勒克斯小时(500勒克斯下45分
钟)后,也可见大于5.0%的可溶性聚集体形成,且该可溶性聚集体形成随着在白色荧光灯
下暴露的持续时间的增加而增加。暴露在绿光下的西妥昔单抗-IRDye 700DX中可溶性聚集
体形成仍略有增加,只是速度比暴露在白光下时慢很多;即使在绿光下暴露12,000勒克斯
小时(500勒克斯下24小时)后,聚集体形成的百分数也不大于5.0%。该结果显示,与绿光相比,随着暴露在白光下的时间的增加,西妥昔单抗-IRDye 700DX可溶性聚集体的形成更剧
烈。避免任何曝光时,在4℃或25℃下孵育后,在样品中均可见小于1%的可溶性聚集体形
成。
[1143] 2.PIT杀伤
[1144] 为了评价预暴露在不同的光照条件下的西妥昔单抗-IRDye 700DX的PIT杀伤活性,将BxPC3细胞(#CRL-1687,ATCC,弗吉尼亚州马纳萨斯)在4℃下在存在或不存在1微克/毫升(μg/mL)西妥昔单抗-IRDye 700DX的条件下在补充有10%FBS和1%青霉素/链霉素
RPMI-1640培养基(完全培养基)中孵育1小时,接着用完全培养基清洗一次,以除去未结合
的西妥昔单抗-IRDye 700DX。接着,用690nm激光以32J/cm2的光剂量照射细胞,或者将细胞避光(0J/cm2)。
[1145] 用CellTox Green(目录号G8731,普洛麦格(Promega)公司,威斯康星州麦迪逊)荧光染色来测定不同治疗方案对细胞死亡的效果。CellTox Green是非穿透性荧光染料,在与DNA结合后发出更强的荧光。所以,只有具有受损的质膜的细胞才会显示出强烈的CellTox Green染色。光处理后,将所有细胞在用补充有10%胎牛血清和1%青霉素/链霉素的RPMI-
1640(完全培养基)稀释的1x CellTox Green试剂中孵育。将不包含任何细胞的孔也在用完
全培养基稀释的1x CellTox Green试剂中孵育,以在荧光信号检测过程中提供背景扣除
孔。光处理24小时后,用荧光板读数仪测定CellTox Green荧光信号。接着,用去污剂裂解细胞,在37℃下孵育30分钟,在裂解后再次测定CellTox Green荧光信号。算出裂解前和裂解后的每个孔的扣除了背景(完全培养基中的不含细胞的1x CellTox Green)的CellTox 
Green信号的比值,并将该比值乘以100,从而算出死细胞百分数。
[1146] 如图6B所示,在所有在PIT治疗过程中暴露在0J/cm2的光下的样品中均未观察到对细胞死亡的影响,这就表示,尽管在白光下预暴露后可溶性聚集体有所增加,但该可溶性聚集体在没有光辐照的情况下是没有细胞毒性的。相比之下,在随后用690nm激光以32J/
cm2的光剂量进行辐照的样品中观察到细胞杀伤,尽管在白光下暴露更长时间的西妥昔单
抗-IRDye 700DX的作用下细胞杀伤的程度显著降低。如图所示,预暴露在3,000勒克斯小时(500勒克斯下6小时)或更高的白色荧光下的西妥昔单抗-IRDye 700DX在PIT活性方面显示
出小于90%或更小的效果。但是,暴露在所有各勒克斯小时剂量的绿光下的西妥昔单抗-
IRDye 700DX均未对PIT效价造成任何影响,这就表示,在绿光下的预暴露基本上不会对光
活化杀伤活性造成影响。
[1147] 聚集体形成对PIT活性的影响示于图6C。如图所示,作为针对各样品分别测得的可溶性聚集体百分数的函数,将用于评价白光和绿光暴露的所有西妥昔单抗-IR700治疗方案
的PIT效价(死细胞百分数)绘制成图。该结果显示,西妥昔单抗-IRDye 700DX的大于15%的可溶性聚集体形成导致PIT效价的显著降低。
[1148] 实施例7:与酞菁染料的间接偶联对PIT杀伤性和PIT特异性的影响
[1149] 进行以下研究来评价与细胞表面分子直接结合的抗体是否需要与IRDye 700DX之类的酞菁光敏剂直接偶联才能介导PIT杀伤活性。
[1150] A.针对细胞靶向性抗体的第二抗体与IR700的偶联
[1151] 作为将靶向(例如癌细胞上的)细胞表面分子的靶向性抗体与IR700直接偶联的替代方案,将与靶向性抗体结合的抗人IgG第二抗体与IR700偶联。具体来说,将AffiniPure驴抗人IgG的Fcγ片段特异性(DxHu)抗体(目录号709-005-098,杰克逊免疫研究实验室
(Jackson ImmunoResearch Laboratories),宾夕法尼亚州西树丛)用IRDye 700DX标记,以评价第二抗体-IRDye 700DX对第一抗体的非共价标记能否用于PIT介导的杀伤。用于将
DxHu抗体与IRDye 700DX偶联的方案与实施例5中使用的抗体偶联方案基本相同。
[1152] 除了首先将细胞在4℃下在存在或不存在抗-EGFR抗体西妥昔单抗(美国Myoderm公司,宾夕法尼亚州诺里斯敦)的条件下在补充有10%FBS和1%青霉素/链霉素的RPMI-
1640培养基(完全培养基)中孵育1小时外,用与实施例6中描述的方法类似的方法来评价
BxPC3细胞的PIT杀伤。接着,将细胞用完全培养基清洗一次,在4℃下在存在或不存在用完全培养基稀释的IRDye 700DX偶联(DxHu IRDye 700DX)第二抗体的条件下孵育30分钟,然
后用完全培养基清洗一次。作为对照,将BxPC3细胞与西妥昔单抗-IRDye700DX一起孵育,其
2
中西妥昔单抗与IRDye 700DX直接偶联。接着,为了诱导细胞杀伤,用690nm激光以16J/cm
的光剂量照射细胞,或者将细胞避光(“无光”)。如实施例6所述用CellTox Green评价细胞死亡。
[1153] 如图7所示,依次用西妥昔单抗和驴抗人IRDye 700DX第二抗体标记并用光处理的BxPC3细胞显示出~90%的细胞死亡。在细胞未暴露在690nm的光处理下时,用第一抗体和
第二抗体进行的相同处理未导致细胞死亡。仅用第二抗体进行处理的细胞的光照射未引起
细胞死亡,因为在没有和靶向细胞表面抗原的人源第一抗体一起预孵育的情况下,DxHu 
IRDye 700DX第二抗体不与细胞直接结合。通过依次暴露在抗体下而诱导出的细胞杀伤的
程度甚至略高于和用IRDye 700DX直接标记的西妥昔单抗一起孵育过的BxPC3细胞中的细
胞杀伤的程度。仅用培养基单独处理而未和西妥昔单抗或DxHu IRDye 700DX一起孵育的
BxPC3细胞的光处理导致~10%的基础细胞死亡水平,这与未用光辐照(无光处理)的细胞
中的背景细胞死亡相近。因此,该结果显示,与癌细胞直接结合的抗体并不需要与IRDye 
700DX之类的酞菁光敏剂直接偶联才能介导PIT杀伤活性。由第二抗体偶联IRDye700DX介导
的抗癌抗体的间接标记也能诱导有效的PIT杀伤活性。
[1154] B.针对生物素化细胞靶向性抗体的单体链霉亲和素与IR700的偶联
[1155] 在另一研究中,检测了依次和生物素化抗-EGFR抗体(生物素化西妥昔单抗)以及单体链霉亲和素偶联的IRDye 700DX一起孵育的细胞的PIT杀伤活性。另外还检测了单体链
霉亲和素-IR700在白光下的预暴露对PIT杀伤活性的影响。
[1156] 1.偶联
[1157] a.生物素与西妥昔单抗的偶联
[1158] 为了将抗EGFR抗体西妥昔单抗与生物素偶联,使用30,000道尔顿分子量截止离心滤器(目录号UFC903024,默克-密理博公司(Merck-Millipore),爱尔兰科克),将以2mg/mL的浓度溶于pH 7.2的PBS来供应的5mL体积的抗-EGFR抗体(西妥昔单抗;美国Myoderm公司,宾夕法尼亚州诺里斯敦)浓缩至2mL的体积(5mg/mL)将该溶液用100mM Na2HPO4(pH 8.9)稀
释至5mL,达到5mL的终体积和~8.5的pH。
[1159] 根据生产商的使用说明书(目录号21327,赛默飞世尔公司(Thermo Scientific),伊利诺斯州罗克福德),使用EZ-连接磺基-NHS-LC-生物素(琥珀酰亚胺基-6-[生物素-氨
基]己酸酯)来标记抗体。具体来说,将2mg的磺基-NHS-生物素样品(SO3-生物素-NHS酯,目录号1854200,赛默飞世尔公司(Thermo Scientific))在室温下融化,接着用去离子(DI)水溶解,使浓度达到10mg/mL。将130μL体积的溶解的SO3-生物素-NHS酯以20(SO3-生物素-NHS酯)比1(西妥昔单抗抗体)的摩尔比加入西妥昔单抗抗体溶液中。在25℃下避光进行2小时
的偶联反应,然后加入过量的甘氨酸来猝灭反应15分钟。接着,用30,000道尔顿分子量截止离心滤器将西妥昔单抗-生物素偶联物溶液交换至10倍当量偶联体积的pH 7.2的PBS中,
以除去游离染料、甘氨酸和甘氨酸-IRDye 700DX,并将pH调回至pH 7.2。
[1160] 用尺寸排阻色谱(SE-HPLC)来分析西妥昔单抗-生物素偶联物,评价单体西妥昔单抗-生物素纯度、可溶性聚集体百分数和反应产物残留杂质水平。偶联物的生物素比抗
体的平均摩尔比(BAR)用皮尔斯色谱用生物素定量试验(Pierce Colorimetric Biotin 
Quantification Assay)(目录号128005,赛默飞世尔公司(Thermo Scientific),伊利诺斯州罗克福德)根据供应商的使用说明书来测定。结果列于表12。
[1161]
[1162] b.单体链霉亲和素与IR700的偶联
[1163] 用于将工程改造单体链霉亲和素2(mSA2)(目录号EBU001/2,起发公司(Kerafast),马萨诸塞州波士顿)与IR700偶联的通用方案与实施例5所述的用于抗体偶联
的方案基本相同,除了在偶联前先用3,000道尔顿分子量截止离心滤器将mSA2溶液交换至
pH 7的磷酸盐缓冲盐水中。为了偶联,接着将溶解的IR700NHS酯以2(IR700NHS酯)比1(单体链霉亲和素)的摩尔比加入mSA2溶液中。基本上如实施例5所述进行偶联反应后,用10,000
道尔顿分子量截止离心滤器将单体链霉亲和素偶联物溶液交换至24mL的pH 7的PBS中,以
除去游离染料、甘氨酸和甘氨酸-IR700,并将pH调回至pH 7。
[1164] 2.PIT杀伤
[1165] 将生物素化西妥昔单抗和单体链霉亲和素-IRDye 700DX一起以20(单体链霉亲和素-IRDye 700DX)比1(1μg/mL生物素化西妥昔单抗)的摩尔比在室温下预孵育1小时。将
BxPC3细胞在RPMI培养基或完全培养基中在37℃下仅孵育1小时,所述RPMI培养基补充有
10%FBS和1%青霉素/链霉素(完全培养基)且含有1μg/mL的预先与单体链霉亲和素-IRDye 
700DX复合的生物素化西妥昔单抗。接着,将细胞用完全培养基清洗一次。将细胞避光(光剂量0J/cm2)或用690nm激光以不同的光放射量(2J/cm2、8J/cm2、32J/cm2或64J/cm2)照射。如实施例6所述用CellTox Green评价细胞死亡。
[1166] 如图8A所示,预先与单体链霉亲和素-IRDye 700DX(mSA IRDye700DX)复合的生物素化西妥昔单抗对BxPC3细胞的光依赖性PIT杀伤活性是光剂量依赖性的。在仅和完全培养
基一起孵育的细胞中未观察到光依赖性杀伤活性。
[1167] 为了确认该效果的特异性,在未偶联的西妥昔单抗或未偶联的单体链霉亲和素的存在下评价预先与单体链霉亲和素-IRDye 700DX复合的生物素化西妥昔单抗的效果,以评
价该效果能否被竞争下来。在一种条件下,首先将BxPC3细胞和100μg/mL的未偶联的西妥昔单抗或单独的完全培养基一起在37℃下预孵育1小时。接着将细胞清洗一次。接着,将和未偶联的西妥昔单抗一起预孵育的细胞和含有1μg/mL的预先与2μg/mL单体链霉亲和素-
IRDye 700DX复合的生物素化西妥昔单抗的完全培养基一起孵育。在另一种条件下,将仅和完全培养基一起预孵育过(而未和未偶联的西妥昔单抗一起预孵育过)的细胞和1μg/mL的
生物素化西妥昔单抗一起孵育,该生物素化西妥昔单抗预先在10倍过量的未偶联的单体链
霉亲和素的存在下进行过复合(用20μg/mL的未偶联的单体链霉亲和素和2μg/mL的单体链
霉亲和素-IRDye 700DX进行的复合)。此外,将和细胞培养基一起预孵育过(而未和未偶联
的西妥昔单抗一起预孵育过)的细胞和单独的2μg/mL单体链霉亲和素-IRDye 700DX或完全
培养基一起在37℃下仅孵育1小时接着,将细胞用完全培养基清洗一次。
[1168] 图8B所示的结果证明,预先与单体链霉亲和素-IRDye 700DX(mSA IRDye 700DX)复合的生物素化西妥昔单抗的PIT介导杀伤对于和与IR700连接的西妥昔单抗结合的细胞
具有特异性。在和预先与单体链霉亲和素-IRDye 700DX复合的生物素化西妥昔单抗一起孵
育前预先暴露在100μg/mL的未偶联的西妥昔单抗下时,在BxPC3细胞中未观察到光依赖性
的PIT杀伤。该结果也显示,PIT杀伤依赖于IR700偶联单体链霉亲和素和生物素化抗体的连接,因为未观察到和预先与相对于单体链霉亲和素-IRDye700DX过量10x摩尔的未偶联的单
体链霉亲和素复合的生物素化西妥昔单抗一起孵育的BxPC3细胞的光依赖性PIT杀伤。另
外,该结果证明,在仅和单体链霉亲和素-IRDye 700DX一起孵育而不存在生物素化西妥昔
单抗的细胞或在单独的培养基中孵育的BxPC3细胞中,未观察到BxPC3细胞的光依赖性PIT
杀伤。
[1169] 3.光预暴露对组成和活性的影响
[1170] 也评价了使用暴露在不同类型的光下的单体链霉亲和素-IRDye 700DX对细胞的间接杀伤效果。将30微升的单体链霉亲和素-IRDye 700DX偶联物(DAR 1.35)以865μg/mL的单体链霉亲和素偶联物浓度加入各个透明HPLC药瓶中。测试了以下条件:(1)将单体链霉亲和素-IRDye 700DX偶联物置于包在铝箔中以避免曝光的透明玻璃HPLC管中,在卤素灯下以
2500勒克斯暴露24小时(“无光”,作为热量加热效应的对照);(2)将单体链霉亲和素-IRDye 
700DX偶联物置于透明玻璃HPLC管中,在卤素灯下以2500勒克斯暴露24小时(“白光”);(3)将单体链霉亲和素-IRDye 700DX偶联物置于透明玻璃HPLC管中,在绿色LED灯下以2500勒
克斯暴露24小时(“绿光”)。
[1171] 如上所述,针对BxPC3细胞,评价由在不同条件下预暴露的单体链霉亲和素-IRDye 700DX和与生物素化西妥昔单抗复合的单体链霉亲和素-IRDye 700DX诱导的细胞杀伤。因
此,如上所述,所有的BxPC3细胞处理都是和完全培养基或含有预先与单体链霉亲和素-
IRDye 700DX复合的生物素化西妥昔单抗的完全培养基一起孵育,其中,所述单体链霉亲和素-IRDye700DX在不同波长的光下经过预暴露。
[1172] 如图8C所示,结果表明,单体链霉亲和素-IRDye 700DX在白光下的预暴露抑制PIT杀伤活性的潜力。将细胞和预先与用铝箔保护其不曝光的单体链霉亲和素-IRDye 700DX复
合的生物素化西妥昔单抗一起孵育时,观察到预期的BxPC3细胞的光依赖性杀伤。相比之
下,将细胞和预先与在来自卤素灯的白光下以2500勒克斯暴露24小时的单体链霉亲和素复
合的生物素化西妥昔单抗一起孵育时,未观察到BxPC3细胞的光依赖性杀伤。
[1173] 该结果显示,将BxPC3细胞和预先与在来自绿色LED灯的绿光下以2500勒克斯暴露24小时的单体链霉亲和素-IRDye 700DX复合的生物素化西妥昔单抗一起孵育时,由曝光引
起的PIT杀伤性的丧失有所减少,尽管在该实验中,即使在将IR700偶联物预暴露在绿光下
时PIT杀伤性仍有一些降低。在仅和完全培养基一起孵育的BxPC3细胞中未观察到光依赖性
PIT杀伤。
[1174] 实施例8:抗-EpCAM抗体-IR700偶联物对PIT杀伤性的影响
[1175] 进一步进行额外的研究来评价与IRDye 700DX之类的酞菁光敏剂偶联的抗小鼠CD326(EpCAM)(目录号118202,白乐津公司(Biolegend),加利福尼亚州圣迭戈市)对细胞杀伤性的影响。该抗体靶向另一种替代的细胞表面分子EpCAM。为了制备抗-EpCAM-IRDye 
700DX,如实施例5所述进行偶联。
[1176] 为了评价抗-EpCAM-IRDye 700DX偶联物的PIT杀伤活性,将4T1细胞和RPMI培养基或完全培养基中在37℃下仅孵育1小时,所述RPMI培养基补充有10%FBS和1%青霉素/链霉
素(完全培养基)且含有更高浓度的上述抗-EpCAM-IRDye 700DX。接着,将细胞用完全培养
2
基清洗一次。接着,用690nm激光以0或32J/cm 的光放射量照射细胞。如实施例6所述用
CellTox Green评价细胞死亡。
[1177] 如图9A所示,结果显示,以和抗-EpCAM-IRDye 700DX一起孵育并以32J/cm2照射的4T1细胞以抗体剂量依赖性方式被杀伤。在任何抗体浓度下,在没有光照射的情况下均未观察到显著的细胞死亡。
[1178] 为了确认细胞杀伤的特异性,将4T1细胞和过量摩尔的未偶联的抗-EpCAM抗体一起辅以,以阻断抗-EpCAM-IRDye 700DX偶联物与细胞表面的结合。具体来说,将10、1或0.1μg/mL的未偶联的抗-EpCAM抗体或单独的完全培养基在37℃下孵育1小时。在不清洗细胞的
情况下,将抗-EpCAM-IRDye 700DX加入4T1细胞中,使终浓度达到0.1μg/mL,并在37℃下孵育1小时。如上所述,通过用690nm激光以32J/cm2的光剂量进行照射来诱导细胞杀伤,并用CellTox Green测定细胞杀伤。
[1179] 结果示于图9B,该结果显示抗EpCAM-IRDye 700DX PIT杀伤活性的特异性。该结果显示,与未经过阻断步骤的4T1细胞相比,在和抗-EpCAM-IRDye 700DX一起孵育前和未偶联的抗-EpCAM抗体一起预孵育的4T1细胞在32J/cm2的激光照射暴露后显示出明显更少的细
胞死亡,这就证明,抗-EpCAM与细胞的结合以及与IRDye 700DX的偶联对于基于光免疫疗法的杀伤而言是必需的。
[1180] 实施例9:西妥昔单抗-IRDye 700DX对表达Fc受体的靶细胞的PIT杀伤
[1181] 进行以下研究来评价抗体-IRDye 700DX药物偶联物是否能与Fc受体(FcR)结合、以及采用近红外(~690nm)光的激活是否能导致FcR+细胞杀伤。FcR常见于多种免疫细胞,
如单核细胞、巨噬细胞和髓源抑制性细胞(MDSC)。发现这些细胞在实体肿瘤中的作用是有
害的且具有肿瘤促进性。人单核细胞系THP1表达表面Fc受体,被用作本试验的模式细胞系
统。
[1182] 将在完全RPMI 1640培养基中生长的THP1细胞(ATCC,TIB-202)以每孔5000个细胞、100μL总体积铺在96孔组织培养板上,过夜使其贴壁。用台盼蓝排除法检验铺板前的细胞活力,有>95%的细胞是活的。将细胞分成以下三组(均一式三份):(1)单独的THP1细胞
(未处理);(2)用药物西妥昔单抗-IRDye 700DX以500ng/mL进行处理的THP1细胞;以及(3)
首先和Fc受体阻断溶液(目录号564220,BD公司,新泽西州富兰克林湖)以1μg/孔在室温下一起孵育20分钟、然后用药物西妥昔单抗-IRDye 700DX(500ng/mL,避光孵育器中37℃1小
时)处理的THP1细胞。
[1183] 为了诱导杀伤,对各组的细胞以32J/cm2的剂量施加690nm激光。对照是指与上述组相对应但未用光处理的孔。基本上如实施例6所述用CellTox Green评价细胞杀伤性。将
CellTox Green染料(1X)加入孔中,将细胞在避光孵育器中37℃孵育24小时。将染料也加入仅含有100μL培养基的两个孔中,用于后续的背景扣除。孵育后,迅速将组织培养板在板读数仪上读数。接着,通过加入5μL的稀释裂解溶液(普洛麦格公司(Promega),目录号G1821)对细胞实施裂解,也包括仅含有培养基的对照孔。稀释通过以40%(裂解溶液):60%(培养
基)的比例向裂解溶液中加入培养基来进行。接着,再次对板进行读数,以获得100%细胞死亡的相关数值。对于每次读数,将上述两个背景孔取平均,将它们的数值从所有其它孔中扣除。为了算出每个孔的细胞死亡百分数,将来自第一次读数的扣除了背景的数值除以第二
次读数的数值(裂解后)并乘以100。
[1184] 如图10所示,结果显示,西妥昔单抗-IRDye 700DX对THP1细胞的Fc受体特异性杀伤。在施加了32J/cm2光的药物处理THP1细胞的组中观察到最大杀伤。杀伤的百分数值是相对于光处理且药物处理的THP1细胞而言的。因此,该结果显示,抗体介导的杀伤可通过与细胞表面上的靶分子特异性结合、在一些情况下还通过抗体与FcR的结合来介导。
[1185] 实施例10:细胞杀伤活性的评价以及白光暴露对非抗体分子:IR700DX偶联物的细胞杀伤活性的影响
[1186] 进行以下研究来评价非抗体蛋白质、小蛋白质和病毒是否能与IR700之类的酞菁染料偶联来靶向细胞杀伤。如下所示,结果显示,其它各种非抗体分子介导细胞杀伤,其依赖于近红外光(如约690nm光)的激活、与细胞的结合和/或靶向性分子偶联物在白光下的预
暴露的影响。
[1187] A.非抗体蛋白质:IR700偶联物
[1188] 将人重组表皮生长因子(EGF)(目录号01-401,EMD密理博公司(EMD Millipore),马萨诸塞州比尔里卡)与IRDye 700DX偶联,并进行测定来评价其杀伤活性以及在不同波长
的光下的预暴露是否影响可溶性聚集体形成。
[1189] 1.EGF偶联
[1190] 用于将人重组EGF用IRDye 700DX标记的方案与实施例5中描述的抗体偶联用的方案基本相同,除了在偶联前先用3,000道尔顿分子量截止离心滤器将EGF溶液交换至pH 7的
磷酸盐缓冲盐水中。为了偶联,接着将溶解的IR700NHS酯以4(IR700NHS酯)比1(EGF)的摩尔比或1.2(IR700NHS酯)比1(EGF)的摩尔比加入EGF溶液中。如A部分所述进行偶联反应后,用
3,000道尔顿分子量截止离心滤器将EGF偶联物溶液交换至6倍当量偶联体积的pH 7的PBS
中,以除去游离染料、甘氨酸和甘氨酸-IR700,并将pH调回至pH7。
[1191] 2.EGF-IR700光依赖性杀伤活性
[1192] 在A431细胞中评价光活化EGF-IR700细胞杀伤性。实验前一天,将A431细胞以5000个细胞每孔接种于白色透明底96孔板中。翌日,将A431细胞用补充有1%青霉素/链霉素的
EMEM(无血清培养基)清洗三次。接着,将A431细胞用无血清培养基清洗一次,然后和含有1μg/mL的EGF-IRDye 700DX的无血清培养基一起或仅和无血清培养基一起在4℃下孵育1小
时。作为用于评价活性的特异性的对照,在一种条件下,在和1μg/mL的EGF-IRDye700DX一起孵育前,将A431细胞和在无血清培养基中稀释的100μg/mL的未偶联的西妥昔单抗一起在4
℃下预孵育1小时。西妥昔单抗是与EGFR结合的EGF的竞争性抑制剂。接着,将细胞用无血清培养基清洗一次。
[1193] 接着,为了诱导IR700依赖性杀伤,用690nm激光以32J/cm2的光剂量照射细胞,或者将细胞避光(“无光”)。如实施例6所述用CellTox Green评价细胞死亡。从所有孔扣除来自无光且只有无血清培养基的对照的死亡细胞百分数,除以由32J/cm2下的EGF-IRDye 
700DX减去无光且只有无血清培养基的对照而得的值,并乘以100,从而算出标准化的死亡
细胞百分数。
[1194] 如图11A所示,结果显示,EGF-IRDye 700DX介导的细胞杀伤是光依赖性杀伤,其中只在用光处理细胞以激活细胞杀伤活性时观察到杀伤。A431细胞在和1μg/mL EGF-IRDye 700DX一起孵育前在100μg/mL的未偶联的西妥昔单抗下的预暴露阻断了光依赖性细胞杀
伤。仅和培养基一起孵育的A431细胞未显示出任何的光诱导杀伤。
[1195] 3.光预暴露对光活化活性的影响
[1196] 也在A431细胞中评价EGF-IRDye 700DX在白光和绿光下的预暴露对光活化细胞杀伤的影响的比较。将EGF-IRDye 700DX预暴露在不同类型的光下,评价光处理对光活化杀伤活性的影响。将5微升的EGF-IRDye 700DX偶联物(DAR 2)以1.14mg/mL的EGF-IRDye 700DX
浓度加入各个透明HPLC药瓶中。测试了以下条件:(1)在4℃下避光储存的抗体-IRDye 
700DX偶联物(“4℃”,用作对照);(2)在卤素灯下以2500勒克斯暴露24小时的、置于透明玻璃HPLC管中的抗体-IRDye 700DX偶联物(“白光”);(3)在卤素灯下以2500勒克斯暴露24小时的、置于包在铝箔中以避免曝光的透明玻璃HPLC管中的抗体-IRDye 700DX偶联物(“无
光”,用作聚集体形成中的热量加热效应的对照);以及(4)置于透明玻璃HPLC管中并在绿色LED灯下以2500勒克斯暴露24小时的抗体-IRDye 700DX偶联物(“绿光”)。
[1197] 为了评价细胞杀伤活性,将A431细胞用无血清培养基清洗两次,在单独的无血清培养基中在4℃下孵育1小时。接着,将细胞用无血清培养基清洗一次,和单独的无血清培养基、或者含有1μg/mL的EGF-IRDye 700DX的无血清培养基(“无光”)、含有1μg/mL的预暴露在白光下的EGF-IRDye700DX的无血清培养基(“2500勒克斯白光”)、或含有1μg/mL的预暴露在绿光下的EGF-IRDye 700DX的无血清培养基(“2500勒克斯绿光”)一起在4℃下孵育1小时。
接着,将细胞用无血清培养基清洗一次。
[1198] 为了诱导细胞杀伤,将细胞避光(光剂量0J/cm2)或用690nm激光以不同的光放射量(8J/cm2、32J/cm2或64J/cm2)照射。
[1199] 如图11B所示,EGF-IRDye 700DX光依赖性杀伤活性对白光下的预暴露敏感。和被保护不曝光但未被保护不受来自卤素灯的2500勒克斯24小时的白光的热量加热的EGF-
IRDye 700DX一起孵育的A431细胞显示出光依赖性杀伤。和在来自卤素灯的白光下以2500
勒克斯暴露24小时的EGF-IRDye700DX一起孵育的A431细胞不再显示出光依赖性杀伤活性。
和在来自绿色LED灯的绿光下以2500勒克斯暴露24小时的EGF-IRDye 700DX一起孵育的
A431细胞显示出与“无光”EGF-IRDye 700DX相当的光依赖性杀伤活性。仅和无血清培养基一起孵育的A431细胞未显示出光依赖性杀伤活性。
[1200] B.霍乱毒素B-IR700偶联物
[1201] 为了评价细胞杀伤是否能由与非蛋白质分子结合的分子来介导,将霍乱毒素B(目录号C9903-2MG,希格玛艾尔德里奇公司(Sigma Aldrich),密苏里州圣路易斯)与IRDye 
700DX偶联,并进行测定来评价其预暴露在不同波长的光下时的杀伤活性。霍乱毒素B与糖
脂GM1特异性结合,糖脂GM1是非蛋白质表面靶向性分子部分。
[1202] 1.霍乱毒素B偶联
[1203] 用于将霍乱毒素B用IRDye 700DX标记的方案与实施例5中描述的抗体偶联用的方案基本相同,除了在偶联前先用3,000道尔顿分子量截止离心滤器将霍乱毒素B溶液交换至
pH 7的磷酸盐缓冲盐水中。为了偶联,接着将溶解的IR700NHS酯以2(IR700NHS酯)比1(霍乱毒素B)的摩尔比加入霍乱毒素B溶液中。基本上如实施例8所述进行偶联反应后,用10,000
道尔顿分子量截止滤器将霍乱毒素B偶联物溶液交换至24mL的pH 7的PBS中,以除去游离染
料、甘氨酸和甘氨酸-IR700,并将pH调回至pH 7。
[1204] 2.霍乱毒素B-IR700杀伤活性
[1205] 在BxPC3细胞中用霍乱毒素B-IR700来评价光活化细胞杀伤。将BxPC3细胞用补充有1%青霉素/链霉素的RPMI培养基(无血清培养基)清洗三次,接着仅和无血清培养基或者
和含有2μg/mL的霍乱毒素B-IRDye 700DX(DAR~2.9每个五聚体)的无血清培养基一起在4
℃下孵育1小时。接着,将细胞用无血清培养基清洗两次。
[1206] 为了诱导IR700依赖性杀伤,将细胞避光(光剂量0J/cm2)或用690nm激光以不同的2 2 2 2
光放射量(2J/cm 、8J/cm、32J/cm 或96J/cm)照射。如实施例6所述用CellTox试剂评价细
胞死亡。从所有孔扣除来自无光且只有完全培养基的对照的死亡细胞百分数,除以由96J/
cm2下的霍乱毒素B-IRDye 700DX减去无光且只有完全培养基的对照而得的值,并乘以100,从而算出标准化的死亡细胞百分数。
[1207] 如图12A所示,光剂量对BxPC3细胞的光依赖性杀伤的影响是剂量依赖性的,通过和2μg/mL的霍乱毒素B-IRDye 700DX一起在4℃下孵育1小时、然后在逐渐增加的光剂量的
存在下进行辐照后的标准化的死亡BxPC3细胞百分数的增加可以证实这一点。在仅用完全
培养基处理的BxPC3细胞中未观察到光剂量依赖性杀伤。
[1208] 为了评价光活化细胞杀伤活性的特异性,将BxPC3细胞用无血清培养基清洗三次,接着和单独的完全培养基或含有100μg/mL的未偶联的霍乱毒素B的完全培养基一起在4℃
下孵育1小时。接着,将细胞用无血清培养基清洗一次,仅和无血清培养基、或者和含有2μg/mL的霍乱毒素B-IRDye700DX的无血清培养基或含有100μg/mL的未偶联的霍乱毒素B和2μg/mL的霍乱毒素B-IRDye 700DX的无血清培养基一起在4℃下孵育1小时。接着,将细胞用无血清培养基清洗两次。为了诱导IR700依赖性杀伤,将细胞避光(光剂量0J/cm2)或用690nm激
光以96J/cm2照射,并如上所述评价细胞死亡。
[1209] 如图12B所示,结果显示,BxPC3细胞和100x过量的未偶联的霍乱毒素B的预孵育阻断了BxPC3细胞中的霍乱毒素B-IRDye 700DX光依赖性杀伤,从而表明杀伤活性依赖于霍乱
毒素B与细胞的结合。
[1210] 3.光预暴露对细胞杀伤活性的影响
[1211] 评价霍乱毒素B-IRDye 700DX在白光和绿光下的预暴露对光活化杀伤活性的影响的比较。将10微升的霍乱毒素B-IRDye 700DX偶联物(DAR 2.9)以1mg/mL的霍乱毒素B-
IRDye 700DX浓度加入各个透明HPLC药瓶中。测试了以下条件:(1)将霍乱毒素B-IRDye 
700DX偶联物置于包在铝箔中以避免曝光的透明玻璃HPLC管中,在卤素灯下以2500勒克斯
暴露24小时(“无光”,用作聚集体形成中的热量加热效应的对照);(2)将霍乱毒素B-
IRDye700DX偶联物置于透明玻璃HPLC管中,在卤素灯下以2500勒克斯暴露24小时(“白
光”);(3)将霍乱毒素B-IRDye 700DX偶联物置于透明玻璃HPLC管中,在绿色LED灯下以2500勒克斯暴露24小时(“绿光”)。
[1212] 如上所述在BxPC3细胞中评价由在不同条件下预暴露的霍乱毒素B-IRDye 700DX诱导的细胞杀伤。因此,如上所述,所有的BxPC3细胞处理都是和单独的无血清培养基或含有在不同波长的光下经过预暴露的霍乱毒素B-IRDye 700DX的无血清培养基一起孵育。
[1213] 如图12C所示,霍乱毒素B-IRDye 700DX介导的光依赖性杀伤活性对白光下的预暴露敏感。和被保护不曝光但未被保护不受来自卤素灯的2500勒克斯24小时的白光的热量加
热的霍乱毒素B-IRDye 700DX一起孵育的BxPC3细胞显示出光依赖性杀伤。和在来自卤素灯
的白光下以2500勒克斯暴露24小时的霍乱毒素B-IRDye 700DX一起孵育的BxPC3细胞不再
显示出光依赖性杀伤活性。和在来自绿色LED灯的绿光下以2500勒克斯暴露24小时的霍乱
毒素B-IRDye 700DX一起孵育的BxPC3细胞显示出的光依赖性杀伤活性略有降低,但比暴露
在白光下的霍乱毒素B-IRDye 700DX处理的细胞的光依赖性杀伤活性的降低少得多。仅和
无血清培养基一起孵育的BxPC3细胞未显示出光依赖性杀伤活性。
[1214] C.流感病毒-IR700
[1215] 进行以下研究来评价病毒颗粒是否能与IRDye 700DX之类的酞菁染料偶联以产生光活化细胞杀伤。也评价在白光下的预暴露对病毒-IR700偶联物的光活化杀伤的影响。
[1216] 1.流感病毒(X-31)偶联
[1217] 将冷冻固体分装的IRDye 700DX NHS酯(目录号929-70011;Li-COR,内布拉斯加州林肯市)在室温下融化,接着用DMSO溶解以达到10mg/mL的浓度。在黑暗环境下,将10μg的IRDye 700DX NHS酯加入65,536HA效价单位的流感A X-31、A/Aichi/68(H3N2)保藏物(目录
号10100375,查尔斯河实验室(Charles River Laboratories),马萨诸塞州威明顿)中,在台式漩涡搅拌器可以实现的最低设定下在25℃下放置2小时。将100μL的病毒溶液上样至预先用磷酸盐缓冲盐水平衡的Nap 5重力流柱(目录号17-0853-02,GE医疗生命科学公司(GE 
Healthcare Life Sciences),宾夕法尼亚州匹兹堡),从而用重力流柱将病毒偶联物从游
离染料中分离。加入650μL的磷酸盐缓冲盐水后,弃去流穿液。将额外的400μL磷酸盐缓冲盐水上样至柱,收集含有偶联病毒的流穿液。在使用病毒进行实验前,将病毒偶联物溶液用
0.2μm孔径PVDF滤器过滤,以除去所有不溶性聚集体。
[1218] 2.流感病毒(X-31)-IRDye 700DX杀伤活性
[1219] 将Vero细胞和流感病毒(X-31)-IR700一起孵育,以评价与流感病毒(X-31)-IR700关联的细胞是否易于在光辐照后发生杀伤。将Vero细胞用补充有1%青霉素/链霉素的EMEM
培养基(无血清培养基)清洗四次。将1200μL的无血清培养基与400μL的纯化流感病毒(X-
31)-IRDye 700DX流穿液(如上所述制备)混合,然后用0.2μm孔径PVDF滤器过滤,以除去所有聚集体,从而制成病毒接种培养基。将100μL的病毒接种培养基或100μL的无血清培养基加入细胞中,在4℃下孵育1小时。接着,将细胞用100μL的无血清培养基清洗一次。
[1220] 将与病毒关联的细胞或对照Vero细胞避光(光剂量0J/cm2)或用690nm激光以不同2 2 2 2
的光放射量(2J/cm 、8J/cm、32J/cm 或96J/cm)照射。如实施例6所述用CellTox Green评
价细胞死亡。
[1221] 如图13A所示,用流感病毒(X-31)-IRDye 700DX接种的Vero细胞以光剂量依赖性方式被杀伤。在不含病毒的完全培养基中孵育的Vero细胞未显示出光依赖性杀伤。
[1222] 3.光预暴露对偶联物活性的影响
[1223] 在三种不同的曝光条件下测试流感病毒(X-31)-IRDye 700DX在光下的预暴露对光活化光依赖性杀伤活性的影响,包括在不同波长的白光和绿光下的比较。将约130uL的流感病毒(X-31)-IRDye 700DX流穿液加入各个透明HPLC药瓶中,在暴露于以下条件后进行测
试:(1)将流感病毒(X-31)-IRDye700DX偶联物置于包在铝箔中以避免曝光的透明玻璃HPLC
管中,在卤素灯(目录号PL-800,DJ公司(Dolan-Jenner),马萨诸塞州巴克斯柏路)下以2500勒克斯暴露18小时(“无光”,作为热量加热效应的对照);(2)将流感病毒(X-31)-IRDye 
700DX偶联物置于透明玻璃HPLC管中,在卤素灯下以2500勒克斯暴露18小时(“白光”);(3)将流感病毒(X-31)-IRDye 700DX偶联物置于透明玻璃HPLC管中,在绿色LED灯(目录号
Green-ECS GP19EcoSmart)下以2500勒克斯暴露18小时(“绿光”)。
[1224] 用690nm激光以96J/cm2的光剂量照射后,如上所述评价由在不同条件下预暴露的流感病毒(X-31)-IRDye 700DX对Vero细胞的接种诱导的细胞杀伤。因此,所有的Vero细胞
处理都是和单独的无血清培养基或含有在不同波长的光下经过预暴露的流感病毒(X-31)-
IRDye 700DX的无血清培养基一起孵育。
[1225] 如图13B所示,流感病毒(X-31)-IRDye 700DX介导的光依赖性杀伤活性对白光下的预暴露敏感。和用铝箔保护不曝光(“无光”)的流感病毒(X-31)-IRDye 700DX一起孵育的Vero细胞显示出光依赖性杀伤。然而,与用被保护不曝光的“无光”流感病毒(X-31)-IRDye 
700DX处理的细胞相比,在和在来自卤素灯的白光下以2500勒克斯暴露18小时的流感病毒
(X-31)-IRDye 700DX一起孵育的Vero细胞中,细胞杀伤的程度降低。相比之下,用在来自绿色LED灯的绿光下以2500勒克斯暴露18小时的流感病毒(X-31)-IRDye 700DX接种的Vero细
胞显示出与被保护不曝光的“无光”流感病毒(X-31)-IRDye 700DX相同的光活化杀伤活性。
仅和无血清培养基一起孵育的Vero细胞未显示出光依赖性杀伤活性。
[1226] 实施例11:其它分子:IR700 DX偶联物的细胞杀伤活性的评价
[1227] 进行研究来评价能与非蛋白质表面分子结合的其它非抗体IR700偶联物的细胞杀伤活性。在一个示例性的其它研究中,评价与IRDye 700DX偶联的西洋接骨木凝集素(SNA;
也称为接骨木凝集素、EBL)(目录号L-1300,载体实验室(Vector Labs),加利福尼亚州伯林格姆)的效果,以评价其杀伤活性。SNA与细胞上的糖蛋白上的α(2,6)-连接的唾液酸特异性结合。也使用尺寸排阻色谱来评价SNA-IR700的光诱导聚集,但在本示例性的实验中,对暴露在白光和绿光下的SNA-IR700偶联物的尺寸排阻色谱没有影响。
[1228] 1.接骨木凝集素(SNA)偶联
[1229] 用于将SNA用IRDye 700DX标记的方案与实施例5中描述的抗体偶联用的方案基本相同。
[1230] 2.SNA-IR700光依赖性杀伤活性
[1231] 为了评价SNA-IR700是否能在光辐照后引发细胞杀伤,在BxPC3细胞中评价细胞杀伤。将BxPC3细胞从细胞培养板上洗下,将含有补充有10%胎牛血清和1%青霉素/链霉素的RPMI培养基(完全培养基)的细胞培养基换成补充有1%BSA和1%青霉素/链霉素的RPMI培
养基(结合培养基)。将BxPC3细胞转移至仅含有结合培养基或以~2.5的染料抗体比(DAR)
含有10μg/mL的SNA-IRDye 700DX的结合培养基的独立的管中,在4℃下孵育1小时。接着,将细胞转移至预先涂有200μg/mL的未偶联的SNA(在37℃下进行1小时涂布处理,并用无血清
培养基清洗3次)以阻断SNA-IRDye 700DX与板的非特异性结合的板上。
[1232] 为了诱导IR700依赖性杀伤,将细胞避光(光剂量0J/cm2)或用690nm激光以不同的光放射量(8J/cm2、32J/cm2或96J/cm2)照射。如实施例6所述用CellTox Green评价细胞死
亡。
[1233] 如图14A所示,和SNA-IRDye 700DX一起孵育的BxPC3细胞显示出光依赖性杀伤。用不含IR700偶联物的完全培养基处理的BxPC3细胞未显示出光依赖性杀伤。
[1234] 为了评价细胞杀伤的特异性,将BxPC3细胞用唾液酸酶A处理,该唾液酸酶A将SNA的受体上的α(2,6)-连接的唾液酸切下。将BxPC3细胞从组织培养瓶上洗下,用10%福尔马林固定20分钟。接着,将细胞用PBS清洗3次,用单独的1x反应缓冲液(由5x Glyco唾液酸酶A-51反应缓冲液稀释,目录号GK80045,普迈公司(Prozyme))、含有0.025U唾液酸酶A的1x反应缓冲液、或含有0.075U唾液酸酶A的1x反应缓冲液在37℃下处理2小时。接着,将细胞用
PBS清洗三次,然后和单独的PBS或含有10μg/mL的SNA-IRDye700DX的PBS一起在4℃下孵育1小时。
[1235] 孵育后,将细胞用PBS清洗三次,用DAPI核染染色,然后铺在96孔板上,在落射荧光显微镜下成像。选择至少10个区域,并进行成像以检测DAPI核染信号和SNA-IRDye 700DX荧光信号。为了比较受试组的荧光强度,从同一图像内的所有其它像素中扣除给定图像的最小像素强度,从而进行背景扣除。将DAPI核染信号阈值化,用作各细胞的代表性区域。接着,使用分隔好的DAPI图像来确定各个独立细胞的区域,这些独立细胞将在用于检测SNA-
IRDye 700DX的频道内进行平均荧光强度的定量。因为SNA-IRDye700DX染色是弥散的膜染
色、并且使用的是落射显微镜,所以由通过DAPI核染定义的遮蔽区测得的平均荧光信号可
以用作每个细胞的SNA-IRDye700DX染色的代表性的平均荧光强度。针对每种处理条件对
100个细胞收集平均荧光强度,并绘制成盒须图。
[1236] 用唾液酸酶A处理细胞后的受试组的荧光强度结果示于图14B。结果显示,唾液酸酶A处理的剂量依赖性增加导致样品中的SNA-IRDye 700DX染色的相应减弱。未用SNA-
IRDye 700DX对BxPC3细胞进行染色时,唾液酸酶A处理的剂量依赖性增加未导致来自用于
检测SNA-IRDye 700DX的频道的荧光的任何变化。
[1237] 实施例12:细菌病原体的IR700偶联物介导的PIT杀伤
[1238] 进行以下研究来评价与IRDye 700DX之类的酞菁光敏剂直接偶联的抗体是否能通过与细菌细胞表面上展示的蛋白质结合来杀伤细菌细胞。蛋白质A是金黄色葡萄球菌
(S.aureus)的细胞表面上展示的蛋白质,与抗体的Fc区结合。
[1239] 在这些研究中,使用基本上如实施例1所述偶联的西妥昔单抗-IR700。金黄色葡萄球菌获自美国典型培养物保藏中心(ATCC)ID 6538。金黄色葡萄球菌在脑心浸液(BHI)琼脂
板上生长以供菌落挑选和计数,或者在BHI肉汤(完全培养基)中生长以供扩增。
[1240] 为了评价细菌细胞诱导的PIT杀伤,将金黄色葡萄球菌和100μg/mL的西妥昔单抗-IRDye 700DX一起在室温下孵育1小时。接着,用690nm激光以0或300J/cm2照射细胞。通过在以下条件下计数BHI琼脂板上的菌落形成单位(CFU)来测定剩余的活细菌细胞数。作为对
照,在仅和西妥昔单抗-IRDye700DX一起孵育处理而未进行激光照射的细胞、仅进行激光照射的细胞或未处理的细胞中也评价活细菌细胞数。将活CFU百分数标准化为未处理的细菌
细胞。
[1241] 结果示于图15,其显示,在存在与蛋白质A结合的抗体-IR700偶联物的情况下,可以出现金黄色葡萄球菌的PIT介导的细胞杀伤。与其它三组相比,只有和西妥昔单抗-IRDye 
700DX一起孵育、然后进行激光照射的细菌细胞出现了统计学上显著的CFU降低。
[1242] 实施例13:病毒病原体的IR700偶联物介导的PIT杀伤
[1243] 进行以下研究来评价是否可以通过用酞菁标记的抗病毒抗体对病毒颗粒进行PIT来抑制病毒感染。一个示例性的研究如下所述进行:使用流感病毒作为特例,其中,针对用小鼠抗流感病毒A(H3N2)包被的流感病毒颗粒和山羊抗小鼠Fab-IRDye 700DX抗体进行间
接PIT治疗。因为用第二抗体-IRDye 700DX偶联物对第一未偶联抗体进行间接标记可以诱
导与直接偶联的第一抗体类似的PIT杀伤,所以这一发现可以推广至直接偶联的抗病毒-
IRDye 700DX抗体。因此,这些结果证明,PIT治疗可以引起病毒感染的抑制。
[1244] 基本上如实施例5所述将AffiniPure Fab片段山羊抗小鼠IgG1特异性(GtxMs Fab)抗体(目录号115-007-185,杰克逊免疫研究实验室(Jackson ImmunoResearch 
Laboratories),宾夕法尼亚州西树丛)与IR700偶联,除了先用10,000道尔顿分子量截止离心滤器将GtxMs Fab抗体溶液交换至pH 7的磷酸盐缓冲盐水中、然后通过添加pH=9磷酸盐
缓冲液将抗体溶液pH调节至8.5的pH。将冷冻固体分装的IRDye 700DX NHS酯(目录号929-
70011;Li-COR,内布拉斯加州林肯市)在室温下融化,接着用DMSO溶解以达到10mg/mL的浓度。在黑暗环境下,接着将溶解的IR700NHS酯以2(IR700NHS酯)比1(抗体)的摩尔比加入抗
体溶液中。偶联反应在25℃下避光进行2小时。以10mM的终浓度用15分钟的时间加入甘氨酸(pH 8.2)以使反应猝灭。接着,用10,000道尔顿分子量截止离心滤器将抗体偶联物溶液交
换至24mL的pH 7的PBS中,以除去游离染料、甘氨酸和甘氨酸-IR700DX,并将pH调回至pH 7。
[1245] 为了PIT,通过在黑暗下将1μg的小鼠抗人流感A(H3N2)(F49)(目录号M146,宝公司(TaKaRa),日本东京葛饰区)与1μg的GtxMs Fab-IRDye 700DX在25℃下混合5分钟,从而将流感病毒A与IR700间接连接,然后在黑暗下和16,384HA效价单位的流感A X-31、A/Aichi/68(H3N2)保藏物(目录号10100375,查尔斯河实验室(Charles River Laboratories),马萨诸塞州威明顿)一起在25℃下孵育30分钟。加入约875μL的补充有1%青霉素/链霉素的EMEM(无血清培养基),加工孵育后的病毒用0.2μm孔径PVDF滤器过滤,以除去所有不溶性聚集体(病毒接种培养基)。孵育以一式两份实施。对于两份样品中的一份,将抗体-病毒溶液暴露在144J/cm2的690nm光下,而另一份样品避光。
[1246] 评价PIT处理病毒对Vero细胞的感染性。在用小鼠抗流感病毒A(H3N2)和GtxMs Fab-IRDye 700DX标记流感病毒(X-31)前24小时,将125,000个Vero细胞铺在6孔板上。在接种细胞后以及用小鼠抗流感病毒(H3N2)抗体和GtxMs Fab-IRDye 700DX标记流感病毒(X-
31)后第二天,将细胞用无血清培养基清洗四次。接着,将细胞和100μL的经光处理的病毒接种培养基、未经光处理的病毒接种培养基或无血清培养基一起在37℃下孵育1小时。接着,将培养基换成补充有0.3%牛血清白蛋白(BSA)和1%青霉素/链霉素的EMEM。病毒接种后14
小时,将细胞用胰蛋白酶消化,重悬于补充有10%胎牛血清和1%青霉素/链霉素的EMEM中,并置于Eppendorf管。接着,将细胞用10%福尔马林固定20分钟,随后用磷酸盐缓冲盐水
(PBS,pH 7)清洗3次。对于每个清洗步骤,将细胞以1500rpm离心3分钟,除去上清液,将细胞团块用1mL的PBS重悬。
[1247] 接着,将细胞和“封闭缓冲液”一起在25℃下孵育30分钟,该“封闭缓冲液”含有补充有3%牛血清白蛋白(无IgG、无蛋白酶)(目录号001-000-162,杰克逊免疫研究实验室(Jackson ImmunoResearch Laboratories),宾夕法尼亚州西树丛)和0.08%皂苷的PBS。接着,将细胞和在封闭缓冲液中稀释的1:2000小鼠(IgG2a)抗流感病毒A核蛋白抗体[AA5H]
(目录号ab20343,艾博抗公司(Abcam),英国剑桥)一起在25℃下孵育1小时10分钟。随后,通过将细胞以1500rpm离心3分钟来将细胞用封闭缓冲液清洗3次,除去上清液,将细胞团块用
100μL的封闭缓冲液重悬,并在下一次清洗前将细胞在25℃下孵育至少5分钟。将第一抗体洗去后,将细胞和在封闭缓冲液中稀释的1:250AlexaFluor 488-偶联的AffiniPure山羊抗
小鼠IgG FcGamma 2a亚类特异性抗体(目录号115-545-206,杰克逊免疫研究实验室
(Jackson ImmunoResearch Laboratories),宾夕法尼亚州西树丛)一起在25℃下孵育30分
钟。接着,将细胞用每次清洗量为100μL的封闭缓冲液清洗3次,每次清洗步骤至少5分钟,然后用PBS再清洗3次。接着,将细胞点样在96孔板上,用荧光显微镜(Evos,生命技术公司
(Life Technologies))成像。随机选择至少12个随机的感兴趣区域,得到亮场图和相应的
荧光图,用GFP激发和发射灯管拍摄。用亮场图得到细胞的总数,用荧光图检测核蛋白表达的存在,检测结果是细胞已被流感病毒感染。
[1248] 评价用抗HA包被的流感病毒颗粒和山羊抗小鼠IRDye 700DX(GtxMs Fab-IRDye 700DX)在690nm光下的暴露对病毒感染性的影响。图16的结果显示,使用预先与GtxMs Fab-IRDye 700DX复合的小鼠抗流感病毒(H3N2)的流感病毒颗粒的PIT消除了流感病毒感染。和
用预先复合的小鼠抗流感病毒(H3N2)包被的病毒以及未暴露在690nm光下的GtxMs Fab-
IRDye 700DX一起孵育的Vero细胞导致强烈的病毒感染,由约97.4%的Vero细胞因流感病
毒核蛋白表达而染色。与之形成鲜明对比的是,和用小鼠抗流感病毒(H3N2)包被的PIT处理病毒以及GtxMs Fab-IRDye 700DX一起孵育的Vero细胞显示出病毒感染的显著减少,只有
1.8%的Vero细胞因流感病毒核蛋白表达而染色。
[1249] 实施例14:被病原体感染的细胞的IR700偶联物介导的PIT杀伤
[1250] 进行以下研究来评价被病毒感染的细胞是否能用PIT选择性地治疗,该PIT采用的是用酞菁染料(如IRDye 700DX)通过直接偶联进行标记或用第二抗体偶联物进行间接标记
的抗病毒抗体。示例性的数据包括使用采用小鼠抗流感病毒(H3N2)抗体和山羊抗小鼠-
IRDye 700DX第二抗体的间接PIT对被流感病毒感染的细胞实施PIT。
[1251] 在本研究中,基本上如实施例5所述进行AffiniPure Fab片段山羊抗小鼠IgG1特异性(GtxMs Fab)抗体与IR700的偶联。
[1252] 在用PIT治疗病毒或细胞前,用流感病毒感染Vero细胞。将约5,000个Vero细胞铺在96孔透明底黑色板上。细胞接种后第二天,将细胞用100μL的补充有1%青霉素/链霉素的EMEM(无血清培养基)清洗四次,接着和含有每孔327.68HA效价单位的流感A X-31、A/
Aichi/68(H3N2)(目录号10100375,查尔斯河实验室(Charles River Laboratories),马萨诸塞州威明顿)的无血清培养基一起孵育。接着,将细胞和病毒接种培养基或无血清培养基一起在37℃下孵育90分钟,然后将病毒接种培养基换成补充有0.3%牛血清白蛋白(BSA)和
1%青霉素/链霉素的EMEM。
[1253] 接着,在病毒接种后14小时,将被病毒感染的细胞用IR700标记。简而言之,将细胞和用补充有10%胎牛血清和1%青霉素/链霉素的EMEM(完全培养基)稀释的1μg/mL的小鼠抗人流感A(H3N2)(F49)(目录号M146,宝公司(TaKaRa),日本东京葛饰区)一起在4℃下孵育
1小时。接着,将细胞用完全培养基清洗一次,然后和在完全培养基中稀释的5μg/mL的
GtxMs-IRDye700DX一起在4℃下孵育1小时。接着,将细胞用100μL的完全培养基清洗一次。
为了诱导PIT,用690nm激光以64J/cm2照射细胞,或者将细胞避光(“无光”)。
[1254] 用CellTox Green试剂评价细胞死亡。光处理后,将所有细胞和在完全培养基中稀释的1x CellTox Green试剂一起在37℃下孵育15分钟,接着用荧光显微镜(Evos,生命技术公司(Life Technologies))成像。针对至少三个不同孔,随机选择每个孔的至少5个随机的感兴趣区域,得到亮场图、采用Cy5激发和发射灯管的抗流感病毒荧光图、以及采用GFP激发和发射灯管的CellTox Green荧光图。接着,对细胞进行抗流感病毒染色的评分,作为细胞被病毒感染的指示。对于被病毒感染的细胞,接着对细胞进行是否被CellTox Green染色的评分。
[1255] 如图17所示,结果显示,在依次用小鼠抗流感病毒(H3N2)和山羊抗小鼠IRDye 700DX(GtxMs-IRDye 700DX)标记、然后进行光辐照的、被流感病毒感染的Vero细胞中观察
到PIT诱导的细胞死亡。观察到的细胞死亡的程度是光依赖性的,因为在没有光处理的情况下仅观察到可以忽略的细胞死亡。
[1256] 实施例15:神经元的IR700偶联物介导的PIT杀伤
[1257] 进行以下研究来评价神经元是否能通过使用IRDye 700DX偶联物的PIT被杀伤。使用与IRDye 700DX偶联的霍乱毒素B亚基对背根神经节(DRG)神经元实施PIT。690nm激光的
辐照导致完全的细胞死亡,在基于发光的细胞毒性试验中测得。未施加光的情况下,未观察到显著的细胞死亡。该发现证明,PIT可以是用于杀伤神经元的有效的治疗,更广义地说,是用于杀伤非癌细胞、包括原代细胞的有效的治疗。
[1258] 由龙沙公司(Lonza)(目录号R-eDRG-515,龙沙沃克斯维尔公司(Lonza Walkersville,Inc.),马里兰州沃克斯维尔)以冷冻保存的形式获得大鼠胚胎DRG,保存在
液氮中直至使用。按照龙沙公司(Lonza)的封闭溶液配制和制作方法,将黑壁96孔板用每孔
50μL的含有30μg/mL聚-D-赖氨酸(西格玛奥德里奇公司(Sigma Aldrich),目录号P0899,密苏里州圣路易斯)和2μg/mL层粘连蛋白(西格玛奥德里奇公司(Sigma Aldrich),L2020,密苏里州圣路易斯)的PBS在室温下涂布1小时。将涂布溶液吸除,将板晾干1小时(在生物安全柜中开盖),立即用于细胞接种。严格按照由龙沙公司(Lonza)提供的使用说明书进行细胞
的融化和铺板。培养基始终是补充有2mM的L-谷氨酰胺、50μg/mL的庆大霉素、37ng/mL的两性霉素和2%的NSF-1的PNBM,但后者在每次使用前新鲜加入。这些成分是试剂盒(目录号
CC-4461,龙沙公司(Lonza),瑞士巴塞尔)的一部分。此外,在使用时也新鲜加入神经生长因子(NGF,目录号N2513,西格玛公司(Sigma),密苏里州圣路易斯)至100ng/mL。为了铺细胞,将0.25mL药瓶融化,用3.75mL的培养基逐滴稀释,并将200μL的混悬液接种至孔中。将细胞在37℃和5%CO2下孵育4小时,将培养基换成也含有有丝分裂抑制剂5-氟-2’-脱氧尿苷
(7.5μg/mL终浓度,目录号F-0503,希格玛公司(Sigma),密苏里州圣路易斯)和尿苷(17.5μg/mL终浓度,目录号U-3003,希格玛公司(Sigma),密苏里州圣路易斯)的培养基,它们在临使用前加入。每3~4天再次更换培养基。
[1259] 如实施例10.B所述进行霍乱毒素B与IR700的偶联。
[1260] 将大鼠胚胎DRG培养11天后,将1μg/mL的霍乱霉素B-IR700封闭溶液用培养基稀释至40μg/mL,将5μL的稀释偶联物直接加入在200μL的培养基中含有DRG神经元的96孔板的孔中,使终浓度达到5μg/mL偶联物。将细胞在37℃下孵育1小时。除去培养基,将细胞用培养基清洗一次,加入100μL的新鲜培养基。接着,对染色的神经元用690nm激光以64J/cm2的光剂量(150mW/cm2)进行照射,或者继续避光作为对照(“无光”)。
[1261] 用基于发光的毒性试验CytoTox Glo(目录号G9291,普洛麦格公司(Promega),威斯康星州麦迪逊)测定PIT对DRG神经元的影响。该试验基于膜完整性,并利用不能穿透完整细胞的荧光素酶的前底物。当细胞死亡时,质膜上的损伤使得酶扩散出细胞并激活前底物,该前底物现在成为真正的荧光素酶底物,导致发光信号。板在室温下平衡15分钟,加入50μL的试验试剂。在室温下孵育20分钟后,在多模式读数仪上读取发光读数。为了确定完全细胞死亡,加入50μL的地高辛溶液来杀死剩余的活细胞,在20分钟后再次读取发光读数。将来自没有细胞的孔的背景值从各读数中扣除,将用地高辛裂解前后的发光读数的比值乘以100
后算出细胞死亡百分数。
[1262] 如图18所示,PIT在大鼠胚胎DRG神经元中诱导细胞死亡。用690nm激光以64J/cm2进行的辐照在3小时后导致百分之100的细胞死亡(左柱),而避光的细胞(“无光”)仍然未受损(6%死细胞,右柱)。
[1263] 实施例16:γ干扰素和抗-PD-L1-IR700 PIT的联合治疗
[1264] 进行以下研究来评价PIT是否可以与也能影响癌细胞的免疫调节剂联用来提高PIT杀伤活性。
[1265] A.γ干扰素对细胞死亡的影响
[1266] 将BxPC3细胞(#CRL-1687,ATCC,弗吉尼亚州马纳萨斯)以5000个细胞每孔接种至黑色透明平底96孔板中,置于37℃、5%CO2孵育器中。翌日,将细胞用补充有10%FBS和1%青霉素/链霉素的RPMI 1640(完全培养基)清洗一次。接着,将细胞用含有0ng/mL~3.75μg/mL范围内的不同浓度的重组人γ干扰素(IFNgamma)(无载体)(目录号570202,白乐津公司
(Biolegend),加利福尼亚州圣迭戈市)的完全培养基孵育18小时。
[1267] 18小时后,将含有不同浓度的γ干扰素的培养基换成含有1x CellTox Green(目录号G8731,普洛麦格(Promega)公司,威斯康星州麦迪逊)的完全培养基。将不包含任何细胞的孔也在用完全培养基稀释的1x CellTox Green试剂中孵育,以在荧光信号检测过程中
提供背景扣除孔。光处理24.5小时后,用荧光板读数仪测定CellTox Green荧光信号。接着,用去污剂裂解细胞,在37℃下孵育30分钟,在裂解后再次测定CellTox Green荧光信号。算出裂解前和裂解后的每个孔的扣除了背景(完全培养基中的不含细胞的1x CellTox 
Green)的CellTox Green信号的比值,并将该比值乘以100,从而算出死细胞百分数。
[1268] 图19A中的结果显示,增加的γ干扰素浓度导致BxPC3细胞的细胞死亡的剂量依赖性增加。
[1269] B.γ干扰素对PD-L1表达的影响
[1270] 将BxPC3细胞以145,000个细胞每孔接种至12孔板中,置于37℃、5%CO2孵育器中。翌日,将细胞用补充有10%FBS和1%青霉素/链霉素的RPMI1640(完全培养基)清洗一次。接着,将细胞用单独的完全培养基、含有375pg/mL的重组人γ干扰素(无载体)(目录号
570202,白乐津公司(Biolegend),加利福尼亚州圣迭戈市)的完全培养基、或含有37.5ng/mL的重组人γ干扰素(无载体)的完全培养基孵育18小时。在存在或不存在重组γ干扰素的
情况下孵育18小时后,将BxPC3细胞用完全培养基清洗一次。
[1271] 接着,将细胞和单独的完全培养基或含有10μg/mL的如实施例5所述制备的抗-PD-L1-IRDye 700DX的完全培养基一起在37℃下孵育1小时。
[1272] 孵育1小时后,将细胞用磷酸盐缓冲生理盐水(pH 7)清洗三次,和无酶细胞解离缓冲液(目录号S-014-C,EMD密理博公司(EMD Millipore),马萨诸塞州比尔里卡)一起孵育,直至细胞脱壁。细胞脱壁后,将含有0.5%牛血清白蛋白第五组分(目录号15260-037,赛默飞世尔科技公司(ThermoFisher Scientific),马萨诸塞州沃尔瑟姆)的磷酸盐缓冲盐水加
入细胞中,将样品立即用流式细胞术进行分析,分析针对基于PD-L1表达的、来自抗-PD-L1-IRDye 700DX的IR700染料的荧光信号。表达的增加倍数如下所述计算:首先从未染色的细
胞样品中扣除来自各处理所用的抗-PD-L1-IRDye700DX染色的荧光强度,接着通过扣除背
景荧光强度来将各处理标准化,所述背景荧光强度由无γ干扰素处理的抗-PD-L1-IRDye 
700DX染色样品的平均值确定。
[1273] 如图19B所示,结果显示,增加的IFNγ浓度导致BxPC3细胞中的PD-L1表达的剂量依赖性增加。
[1274] C.γ干扰素和抗-PD-L1-IR700偶联物在PIT细胞杀伤方面的联用
[1275] 进行研究来评价用γ干扰素处理细胞来增加PD-L1的表达是否能增强抗-PD-L1介导的PIT杀伤,将BxPC3细胞以5000个细胞每孔接种于白色透明平底96孔板中,置于37℃、
5%CO2孵育器中。翌日,将细胞用补充有10%FBS和1%青霉素/链霉素的RPMI 1640(完全培养基)清洗一次。接着,将细胞用单独的完全培养基、含有375pg/mL的重组人γ干扰素(无载体)(目录号570202,白乐津公司(Biolegend),加利福尼亚州圣迭戈市)的完全培养基、或含有37.5ng/mL的重组人γ干扰素(无载体)的完全培养基孵育18小时。
[1276] 在存在或不存在重组γ干扰素的情况下孵育18小时后,将BxPC3细胞用完全培养基清洗一次。接着,将细胞和单独的完全培养基或者含有10μg/mL的抗-PD-L1-IRDye 700DX或含有10μg/mL的抗-PD-L1-IRDye 700DX和100ug/mL的未偶联的抗-PD-L1的完全培养基一
起在37℃下孵育1小时。孵育1小时后,将细胞用完全培养基清洗1次。
[1277] 接着,使用690nm激光器,以96J/cm2的690nm激光或避光(“无光”)的条件对细胞进行照射。如实施例6所述用CellTox Green试剂评价细胞死亡。
[1278] 如图19C所示,与单独的抗-PD-L1-IR700PIT治疗相比,在用抗-PD-L1-IR700偶联物治疗前用IFNγ进行联合治疗增强了抗-PD-L1光活化杀伤。与无光对照相比,在抗-PD-
L1-IR700孵育前未用γ干扰素治疗的BxPC3细胞通过690nm光照射显示出细胞死亡的中等
程度的增加。在无光处理细胞中,和γ干扰素一起孵育、然后和抗-PD-L1-IR700偶联物一起孵育的BxPC3细胞显示出基础细胞死亡的IFNγ剂量依赖性增加,这与IFNγ介导细胞死亡
的效果相一致。相对于各治疗组的无光对照,和IFNγ一起孵育、和抗-PD-L1-IR700偶联物一起孵育、并且用690nm光照射的BxPC3细胞显示出细胞死亡的IFNγ剂量依赖性增加。该结果显示,抗-PD-L1-IR700PIT杀伤活性是特异性的,因为通过有光和无光处理中的细胞死亡的相同百分数可以证明,用过量10x摩尔的未偶联的抗-PD-L1来与抗-PD-L1-IR700的结合
竞争,可消除抗-PD-L1-IR700偶联物的光活化杀伤。
[1279] 该结果证明,γ干扰素、抗癌剂和免疫调节剂、以及抗-PD-L1-IR700PIT的联合治疗提高了单独的抗-PD-L1-IR700PIT治疗或单独的γ干扰素治疗的抗癌活性。
[1280] 实施例17:抗体-IR700偶联物介导的PIT的免疫原性细胞死亡和免疫活化
[1281] 进行以下研究来评价PIT处理细胞中是否出现免疫刺激的变化、以及PIT处理细胞是否具有激活免疫细胞的潜力。为了评价PIT处理细胞中出现何种免疫刺激的变化,评价经过PIT处理和未经PIT处理的癌细胞的免疫原性细胞死亡(ICD)标记物的表达。免疫原性细
胞死亡是坏死细胞出现的特定类型的细胞死亡,以免疫刺激标记物的增强的递呈和释放为
特征。出现ICD的细胞显示出膜的变化,例如热休克蛋白90的提高的表面表达、以及ATP和高迁移率族蛋白(HMGB1)之类的被称为危险相关分子模式(DAMP)的可溶性胞内标记物的分泌
(Kromer等(2013)Annual Review of Immunology,31:51-72)。如下所示,与非PIT处理细胞相比,PIT处理癌细胞显示出更多的HMGB1分泌。
[1282] 因为PIT处理细胞显示出提高的HMGB1释放,所以进行后续研究来评价PIT处理细胞是否能激活免疫细胞。为了确定免疫细胞是否能被PIT处理肿瘤细胞激活,将经过PIT处
理和未经PIT处理的癌细胞与衍生自单核细胞的未成熟树突细胞(iDC)共培养。观察DC成
熟/活化标记物CD80、CD86、CD40和MHCII的表面表达,它们在由PIT导致的免疫原性细胞死亡之类的炎性刺激物的作用下上调。共刺激分子CD80、CD86和CD40的提高表明DC激活T细胞的能力的增强,并且增加的MHCII表示随着DC的成熟而带来的抗原递呈能力的增强。与对照(非PIT处理肿瘤细胞)相比,在暴露在被PIT杀伤的肿瘤下的iDC中可见共刺激分子和MHCII
的表达的同时增加。
[1283] 用采用THP1细胞的另一种模式系统来进行类似的肿瘤:APC共培养,所述THP1细胞是体外APC活化和功能试验中广泛使用的人单核细胞系。与和非PIT处理肿瘤细胞共培养的
THP1细胞相反,在暴露在被PIT杀伤的肿瘤细胞下的THP1细胞中可见活化标记物CD86的上
调,这进一步证明了PIT的免疫刺激潜力。
[1284] 总之,数据表明,PIT处理细胞显示出ICD的标记物特征,并且PIT处理细胞具有激活免疫细胞的潜力。所以,采用PIT和免疫调节剂的联合治疗可以进一步提高PIT的免疫活
化潜力。
[1285] A.来自通过西妥昔单抗-IR700实施了PIT的肿瘤细胞的HMGB1水平的估计
[1286] 将A431和FaDu肿瘤细胞系分别在完全RPMI 1640和完全EMEM培养基中生长。将细胞以每孔15,000个细胞、100μL总体积铺在96孔组织培养板上,过夜使其贴壁。用台盼蓝排除法检验铺板前的细胞活力,有>95%的细胞是活的。
[1287] 翌日,将细胞用西妥昔单抗-IR700(如实施例1所示制备)以500ng/mL在37℃下在CO2孵育器中处理1小时,接着用690nm激光以32J/cm2的光辐射能进行辐照。对照是指与上述组相对应但未用光处理的孔。
[1288] 进行了PIT后,将培养基从经处理的细胞除去,然后将细胞用PBS清洗1次。然后,加入无血清版的培养基,在37℃下在CO2孵育器中孵育1小时。孵育后收集上清液,储存于-20℃待用。
[1289] 按照生产商的使用说明书,对来自各种处理孔的培养上清液实施HMGB1ELISA(IBL国际公司(IBL International),目录号ST51011)。简而言之,根据试剂盒使用说明书,将冻干HMGB1对照和标准物用稀释剂缓冲液溶剂化。通过将HMGB1标准物储液在稀释剂缓冲液中
1:4稀释,接着以1:2连续稀释总共6个点(80ng/mL~2.5ng/mL),从而制成校正标准曲线。向试剂盒中提供的ELISA板的各用过的孔中加入100μL/孔的稀释剂缓冲液。向各孔中加入10μL/孔的标准物、对照或样品,将板密封,在37℃下孵育过夜。20~24小时后,用提供的清洗缓冲液(用蒸馏水稀释至1x)洗去未结合的样品。按照试剂盒使用说明书将冻干的酶偶联物用
酶偶联物稀释剂溶剂化,以100μL/孔添加至经清洗的板。轻轻拍打板以进行混合,接着密封,在室温下孵育2小时。接着,用1x清洗缓冲液洗去过量的酶偶联物,将colrea A和colrea B溶液的1:1混合物以100μL/孔添加至板,在室温下孵育30分钟。接着,通过加入100μL/孔的停止溶液来停止反应,轻轻拍打板以进行混合。通过黄色产物在450nm处的吸收来对其进行定量。通过4参数逻辑法绘制HMGB1标准曲线,并将受试样品数据代入标准曲线来确定各样
品中的HMGB1浓度。数据以相对于相应的无光对照的增加倍数表示。
[1290] 如图20A所示,通过西妥昔单抗-IR700实施的PIT导致来自肿瘤细胞的强烈的HMGB1分泌。与无光对照相比,A431和FaDu均显示出HMGB1的大量释放。
[1291] B.与PIT处理肿瘤细胞共培养的DC上的DC成熟标记物CD80、CD86、CD40和MHCII的上调的测定
[1292] 将FaDu细胞在完全EMEM培养基中生长。将细胞以每孔100μL总体积铺在96孔组织培养板上,过夜使其贴壁。用台盼蓝排除法检验铺板前的细胞活力,有>95%的细胞是活的。
[1293] 翌日,将细胞用西妥昔单抗-IRDye 700DX以500ng/mL在37℃下在CO2孵育器中处2
理1小时,接着用690nm激光以12J/cm的光辐射能对细胞进行光处理。对照是指与上述组相
对应但未用光处理的孔(非PIT处理肿瘤细胞)。
[1294] 为了进行共培养,将来自健康供体的人iDC(阿斯塔特生物公司(Astarte Biologics))以1:1的比例直接加入PIT处理肿瘤细胞的孔和对照孔(非PIT处理肿瘤细胞)。
接着,将共培养物在37℃下在CO2孵育器中孵育48小时。接着,用非酶脱壁溶液使细胞脱壁。
接着,将从各种处理条件收获的细胞和死活鉴别染料Zombie Green(白乐津公司
(Biolegend),1:500)一起在室温下孵育20分钟,然后用染色缓冲液清洗。
[1295] 将细胞重悬于染色缓冲液中,接着加入人Fc阻断试剂(BD生物科技公司(BD Biosciences)),将细胞在室温下孵育20分钟。接着,加入抗人CD80(白乐津公司
(Biolegend),克隆2D10)、抗人CD86(白乐津公司(Biolegend),克隆IT2.2)、抗人CD40(白乐津公司(Biolegend),克隆5C3)、抗人CD11c(BD公司,克隆B-ly6)和抗人MHCII(白乐津公司(Biolegend),克隆L243)抗体(1:20),将细胞在室温下孵育30分钟。也实施了相应的同种型对照染色以评价背景信号。然后进行清洗,将细胞重悬于染色缓冲液中。接着,通过流式细胞仪( 声波聚焦细胞仪)在高灵敏度模式下获取数据。流式细胞术用抗人CD14(克
隆63D3,白乐津公司(Biolegend),加利福尼亚州圣迭戈市)和抗人CD86(clone IT2.2,白乐津公司(Biolegend),加利福尼亚州圣迭戈市)抗体实施,它们以1:40稀释添加至细胞,接着将细胞在室温下孵育30分钟。然后进行清洗,接着将细胞重悬于染色缓冲液中。接着,通过流式细胞仪( 声波聚焦细胞仪,赛默飞世尔科学公司(Thermo  Fisher 
Scientific),马萨诸塞州沃特汉姆)在高灵敏度模式下获取数据。在分析数据时采取合适
的门控以排除细胞碎片,并用针对活事件(live events)实施的门控来分析数据。下文中描述的结果的基础是来自各组的平均荧光强度(MFI)数据,其作为相对于无光对照的增加倍
数绘制。
[1296] 图20B显示与通过西妥昔单抗-IRDye 700DX实施了PIT的FaDu肿瘤共培养的iDC上的树突细胞(DC)成熟标记物的上调。与无光对照相比,与FaDu的共培养引起了iDC上的表面CD80、CD86、CD40和MHCII表达的增强。Y轴表示相对于相应的无光对照的增加倍数。
[1297] C.通过与经过PIT处理和未经PIT处理的肿瘤细胞的共培养而带来的THP1细胞中的CD86表达
[1298] 将A431细胞系在完全RPMI和T98G中生长,将FaDu和U87肿瘤细胞系在完全EMEM培养基中生长。将细胞以每孔15,000个细胞、100μL总体积铺在96孔组织培养板上,过夜使其贴壁。用台盼蓝排除法检验铺板前的细胞活力,有>95%的细胞是活的。
[1299] 翌日,将细胞用西妥昔单抗-IR700以500ng/mL在37℃下在CO2孵育器中处理1小时,接着用690nm激光以12J/cm2的光辐射能对细胞进行光处理。对照是指与上述组相对应
但未用光处理的孔(非PIT处理肿瘤细胞)。
[1300] 将THP1细胞( TIB202TM)在完全RPMI中生长。为了进行共培养,将15,000个THP1细胞直接加入PIT处理肿瘤细胞的孔和对照非PIT处理肿瘤细胞孔中。接着,将共培养
物在37℃下在CO2孵育器中孵育24小时。翌日,用非酶脱壁溶液使细胞脱壁。接着,将从各种处理条件收获的细胞重悬于单独的PBS,加入死活鉴别染料Zombie Green(白乐津公司
(Biolegend))(1:500)。将细胞在室温下孵育20分钟,然后用染色缓冲液清洗。
[1301] 将细胞重悬于染色缓冲液中,接着加入人Fc阻断试剂(BD生物科技公司(BD Biosciences)),将细胞在室温下孵育20分钟。流式细胞术用抗人CD14(克隆63D3,白乐津公司(Biolegend),加利福尼亚州圣迭戈市)和抗人CD86(clone IT2.2,白乐津公司
(Biolegend),加利福尼亚州圣迭戈市)抗体实施,它们以1:40稀释添加至细胞,接着将细胞在室温下孵育30分钟。然后进行清洗,接着将细胞重悬于染色缓冲液中。接着,通过流式细胞仪( 声波聚焦细胞仪,赛默飞世尔科学公司(Thermo Fisher Scientific),马萨
诸塞州沃特汉姆)在高灵敏度模式下获取数据。在分析数据时采取合适的门控以排除细胞
碎片,并用针对活事件(live events)实施的门控来分析数据。使用CD14标记物来鉴定THP1细胞。结果的基础是来自各组的平均荧光强度(MFI)数据,其作为相对于无光对照的增加倍数绘制。数据以相对于相应的无光对照的、CD86表面表达的增加倍数表示。
[1302] 如图20C所示,与通过西妥昔单抗-IR700实施了PIT的肿瘤共培养的THP1细胞中的CD86上调。与无光对照相比,同时与实施了PIT的A431和FaDu细胞的共培养引起了THP1细胞上的表面CD86表达的增强。
[1303] 实施例18:PIT与采用免疫调节剂的治疗的联用增强免疫活化
[1304] 进行研究来评价用被PIT杀伤的肿瘤来初免免疫细胞并用免疫调节剂处理时,是否有更强的免疫活化。如实施例17所示,PIT创造炎性环境,这会导致树突细胞(DC)和单核细胞之类的免疫细胞的活化。与采用多聚I:C(合成双链RNA类似物)之类的免疫调节剂的治
疗联用时,这些经PIT初免的细胞也可能会显示出更高的进一步活化潜力。为了对此进行试验,将PIT处理肿瘤细胞与衍生自单核细胞的未成熟树突细胞(iDC)共培养,然后用多聚I:C处理,接着评价DC活化标记物CD80和CD86的表达水平的变化。采用iDC与非PIT处理肿瘤细
胞的共培养作为对照。与预先暴露在未通过PIT对肿瘤进行处理的条件下的DC相比,在预先暴露在通过PIT受到杀伤的肿瘤的环境下的DC上可见增强的CD80和CD86表达。
[1305] 将在完全EMEM培养基中生长的FaDu细胞以每孔100μL总体积铺在96孔组织培养板上,过夜使其贴壁。用台盼蓝排除法检验铺板前的细胞活力,发现有>95%的细胞是活的。翌日,将细胞用西妥昔单抗-IRDye 700DX处理(以500ng/mL在37℃下在CO2孵育器中处理1小
时)。通过用690nm激光以12J/cm2的光辐射能进行照射来诱导PIT细胞杀伤。对照是指与上
述组相对应但未用光处理的孔。
[1306] 为了进行共培养,将来自健康供体的人iDC(阿斯塔特生物公司(Astarte Biologics))直接加入PIT杀伤肿瘤细胞的孔和对照孔(非PIT处理肿瘤细胞)。接着,将共培养物在37℃下在CO2孵育器中孵育48小时。接着,对收获的DC实施多聚I:C处理(1μg/mL)过夜。接着,用非酶脱壁溶液使细胞脱壁。
[1307] 将从各种处理条件收获的细胞和死活鉴别染料Zombie Green(白乐津公司(Biolegend),1:500)一起在室温下孵育20分钟,然后用染色缓冲液清洗。将细胞重悬于染色缓冲液中,接着加入人Fc阻断试剂(BD公司),将细胞在室温下孵育20分钟。加入抗人CD80(白乐津公司(Biolegend),克隆2D10)、抗人CD86(白乐津公司(Biolegend),克隆IT2.2)、抗人CD40(白乐津公司(Biolegend),克隆5C3)、抗人CD11c(BD公司,克隆B-ly6)和抗人MHCII(白乐津公司(Biolegend),克隆L243)抗体(1:20),将细胞在室温下孵育30分钟。也实施了相应的同种型对照染色以评价背景信号。清洗细胞并重悬于染色缓冲液中。接着,通过流式细胞仪( 声波聚焦细胞仪)在高灵敏度模式下获取数据。
[1308] 在分析数据时采取合适的门控以排除细胞碎片,并用针对活事件(live events)实施的门控来分析数据。下文中描述的结果的基础是来自各组的中位荧光强度(MFI)数据,其作为相对于无光对照的增加倍数绘制。
[1309] 图21中的结果显示,与未实施PIT治疗和免疫调节剂的联合治疗的树突细胞(DC)相比,用PIT和免疫调节剂(多聚I:C)联合治疗的DC显示出更强的免疫活化。通过PIT和免疫调节剂的联用对DC进行的预治疗导致CD80和CD86表达水平与无光(无PIT)对照相比有所提
高。
[1310] 因此,数据表明,暴露在由PIT创造的环境下的DC本身更倾向于通过免疫调节剂而活化。所以,采用PIT和免疫调节剂的联合治疗可以进一步提高PIT的免疫活化潜力。
[1311] 实施例19:用IRDye700DX和AlexaFluor488、IRDye700DX和DyLight755、IRDye700DX和IRDye800CW双标记的西妥昔单抗
[1312] 与实施例4所述的研究相似,进行额外的研究来评价与酞菁光敏剂IRDye 700DX偶联的抗体是否也可以与第二荧光染料分子偶联。在一些方面,可以采用双标记方法在维持
与癌细胞结合及随后的PIT杀伤活性的同时实现肿瘤成像能力。
[1313] A.偶联方法
[1314] 水溶性硅-酞菁衍生物IRDye 700DX NHS酯和IRDye 800CW-NHS(本文中也称为IRDye 800)由LI-COR生物科学公司(LI-COR Bioscience)(内布拉斯加州林肯市)获得。
Alexa Fluor 488-SDP由生命技术公司(Life Technologies)(加利福尼亚州卡尔斯巴德)
获得。Dylight 755-NHS由赛默飞世尔公司(Thermo Scientific)(马萨诸塞州沃尔瑟姆)获
得。Erbitux(西妥昔单抗)购自美国Myoderm公司(Myoderm USA,宾夕法尼亚州诺里斯敦)。
Ultra离心滤器单元(默克-密理博公司(Merck Millipore Ltd),马萨诸塞州比
尔里卡)。使用的所有其它化学品均为试剂级。
[1315] 1.西妥昔单抗-IR700(CTX700)
[1316] 基本上如实施例1所述制备下述所有双偶联物的制造中使用的西妥昔单抗-IRDye 700DX(CTX700)偶联物。简而言之,将西妥昔单抗与4摩尔当量的IRDye 700DX NHS酯在pH=
8.5下在黑暗中在室温下反应2小时,其中使用 Ultra离心滤器单元(目录号
UFC903024,默克-密理博公司(Merck Millipore Ltd),马萨诸塞州比尔里卡)来进行所有的缓冲液交换和UF/DF纯化步骤,始终注意保护偶联物不发生任何不必要的曝光。
[1317] 基本上如实施例4所述通过尺寸排阻色谱、抗体浓度(conc.)和染料抗体比(DAR)来评价偶联物。结果显示偶联物的下述特征:A690=96.7%单体;Conc=1.8mg/mL;DAR=
2.4IRDye 700DX/Ab
[1318] 2.CTX700-ALX488
[1319] 将10mg的CTX-700的浓度为2mg/mL的100mM磷酸盐缓冲液溶液(pH=8.5)在避光容器内和2摩尔当量的Alexa Flour 488-SDP(5mg/mL DMSO)一起在室温下孵育2小时。通过加
入100μL的1M甘氨酸溶液(pH=8)以使反应猝灭。使用10倍反应体积的经 Ultra离
心滤器单元过滤的10mM磷酸盐缓冲盐水(PBS)pH=7.1来交换和纯化偶联物产物。偶联物用
UV-VIS、SE-HPLC、PIT和双发射流式细胞术来表征。CTX700-ALX488的UV-Vis光谱示于图
22A。
[1320] 3.CTX700-IRDye 800
[1321] 将10mg的CTX-700的浓度为2mg/mL的100mM磷酸盐缓冲液溶液(pH=8.5)在避光容器内和2摩尔当量的IRDye 800CW-NHS(5mg/mL DMSO)一起在室温下孵育2小时。通过加入
100μL的1M甘氨酸溶液(pH=8)以使反应猝灭。使用10倍反应体积的经 Ultra离心
滤器单元过滤的PBS(pH=7.1)来交换和纯化偶联物产物。偶联物用UV-VIS、SE-HPLC、PIT和双发射流式细胞术来表征。CTX700-ALX488的UV-Vis光谱示于图22B。
[1322] 4.CTX700-Dylight 755
[1323] 将10mg的CTX-700的浓度为2mg/mL的100mM磷酸盐缓冲液溶液(pH=8.5)在避光容器内和4摩尔当量的Dylight-NHS(10mg/mL DMSO)一起在室温下孵育2小时。通过加入100μL的1M甘氨酸溶液(pH=8)以使反应猝灭。使用10倍反应体积的经 Ultra离心滤器
单元过滤的PBS(pH=7.1)来交换和纯化偶联物产物。偶联物用UV-VIS、SE-HPLC、PIT和双发射流式细胞术来表征。CTX700-ALX488的UV-Vis光谱示于图22C。
[1324] B.通过HPLC-SEC来鉴定偶联物
[1325] 通过尺寸排阻色谱(SEC)对偶联物进行评价,该尺寸排阻色谱在Shodex KW-803、8.0x 300mm SEC柱上使用Agilent 1100HPLC系统来进行,该系统安装有Agilent G1315A二
极管阵列检测器(DAD)以监控280、488、690、755和778nm的波长。运行缓冲液是PBS,流速为
1mL/min。在根据各染料的需要实施了合适的消光系数值校正因子后,用抗体单体峰的280、
488和690nm吸收积分面积来测定成像染料的平均染料抗体比(DAR)。在与在偶联前DAR=
2.4的成像染料偶联前,通过本方法对所有双偶联反应中使用的CTX-700进行分析,并且假
设IRDye 700DX/Ab比在与成像染料偶联后不变。结果列于表13。
[1326] 同时用合适的尺寸排阻色谱保留时间(本方法为8.1~8.2分钟)和成像染料波长在这些保留时间内的合适的吸收加以证明的所有偶联物中,确认成像染料掺入CTX-700抗
体偶联物中,测得的染料抗体比(DAR)为表中给出的Dye 2。
[1327]
[1328] C.通过流式细胞术用双CTX-IRDye 700DX偶联物进行细胞染色
[1329] 用HyQTase细胞脱壁试剂使BxPC3细胞(在含有10%FBS和1%青霉素/链霉素的RPMI中生长)脱壁。接着,用台盼蓝排除法检验细胞的活力,发现有>99%的细胞是活的。用血球计数器计数细胞,并将细胞重悬于染色缓冲液(含有1%BSA和0.01%叠氮化钠的PBS)
中。在采用单独的染料偶联物的每一种染色条件下以及只有细胞的对照中,对约45,000个
细胞进行染色,以评价各通道中的背景荧光。在每一种染色条件下,使用含有约45,000个细胞的0.25μg染料偶联物/100μL染色体积。接着,将细胞和染料一起在室温下在黑暗中孵育1小时。将细胞用染色缓冲液清洗一次(1800rpm,6分钟)。最后,将染色后的细胞重悬于300μL的染色缓冲液中。
[1330] 用应用生物系统公司(Applied Biosystems)的Attune声波聚焦细胞仪(红色和蓝色激光,6条通道)在高灵敏度模式(更慢速收集模式)下读取细胞。在执行试验前,满足机器的所有必需的质量控制参数。该细胞仪具有总共4条488nm蓝色激光的荧光通道,即BL1(第
一蓝色激光通道)、BL2、BL3和BL4。它们的相应的带通滤波器在上表中的括号内有描述。有总共2条638nm红色激光的荧光通道,命名为RL1(第一红色激光通道)和RL2。
[1331] 为了进行分析,用主要正面散射/侧面散射(FSC/SSC)门控来防止将碎片/死细胞采集到分析中。测定被分析的各染料偶联物的相应的通道的平均荧光强度。结果列于表14。
结果显示,相对于CTX700单偶联物,用双偶联物标记的细胞的荧光发射强度提高。因此,这些结果证明,除了光免疫疗法(PIT)外,双偶联物可能还适合于成像应用。
[1332]
[1333]
[1334] D.评价PIT杀伤活性
[1335] 在补充有10%FBS和1%青霉素/链霉素RPMI-1640培养基(完全培养基)中,将BxPC3细胞(#CRL-1687,ATCC,美国弗吉尼亚州马纳萨斯)以5,000个细胞/孔的浓度接种于
白壁透明底96孔组织培养(TC)处理聚苯乙烯板中,在37℃下孵育过夜。第二天,将完全培养基换成单独的新鲜完全培养基或者含有500ng/ml或100ng/mL的所列试剂的培养基,将板在
37℃下孵育1小时。
[1336] 接着,用690nm激光以16J/cm2或32J/cm2的光剂量照射细胞,或者将细胞避光(“无光”)。
[1337] 基本上如实施例6所述用CellTox Green(目录号G8731,普洛麦格(Promega)公司,威斯康星州麦迪逊)荧光染色来测定不同治疗方案对细胞死亡的效果。接着,将结果标准
化,将和500ng/mL西妥昔单抗-IRDye 700DX一起孵育并以32J/cm2进行PIT处理后的细胞死
2
亡设为100%PIT活性,将和单独的完全培养基一起孵育并以32J/cm 进行PIT处理后的细胞
死亡设为0%PIT活性。
[1338] 如图23A所示,和100或500ng/mL的与单独的IRDye 700DX偶联或与IRDye 700DX-DyLight-755双偶联的西妥昔单抗一起孵育的BxPC3细胞显示出光依赖性和浓度依赖性杀
2
伤。在以32J/cm进行PIT后,以500ng/mL给药的双偶联物诱导了西妥昔单抗-IRDye 700DX
单偶联物对照的至少90%的细胞杀伤。偶联物的浓度降至100ng/mL时,西妥昔单抗-IRDye 
700DX及DyLight-755双偶联物达到类似水平的PIT细胞杀伤。西妥昔单抗-IRDye700DX及
DyLight-755双偶联物在16J/cm2下维持显著水平的PIT细胞杀伤,在100ng/mL或500mg/mL
下具有至少75%的细胞杀伤。在和500ng/mL的偶联物一起孵育但未暴露在光下的细胞中未
观察到PIT细胞杀伤活性。在和单独的培养基一起孵育并暴露在32J/cm2下的细胞中测得的
背景细胞死亡(0%活性)小于细胞群体的15%。
[1339] 如图23B所示,和100或500ng/mL的单独的西妥昔单抗-IRDye 700DX或者与IRDye 700DX以及Alexafluor488或IRDye 800CW双偶联的西妥昔单抗一起孵育的BxPC3细胞显示
出光依赖性和浓度依赖性杀伤。在以32J/cm2进行PIT后,以500ng/mL或100ng/mL给药的双
偶联物均诱导了西妥昔单抗-IRDye 700DX单偶联物对照的至少90%的细胞杀伤。光暴露量
降至16J/cm2时,100ng/mL和500ng/mL浓度的西妥昔单抗-IRDye 700DX-Alexafluor488的
PIT细胞杀伤均略微降至对照的60~70%。对于西妥昔单抗-IRDye700DX-IRDye 800而言,
两种浓度下的PIT细胞杀伤均降至小于对照的50%。西妥昔单抗-IRDye 700DX在16J/cm2下
维持显著水平的PIT细胞杀伤,在100ng/mL或500mg/mL下具有至少75%的细胞杀伤。结果显示,在不存在IRDye700DX的情况下,西妥昔单抗-Alexafluor488和西妥昔单抗-IRDye 800
单偶联物不能诱导PIT细胞杀伤。在和500ng/mL的偶联物一起孵育但未暴露在光下的细胞
2
中未观察到PIT细胞杀伤活性。在和单独的培养基一起孵育并暴露在32J/cm下的细胞中测
得的背景细胞死亡(0%活性)小于细胞群体的10%。
[1340] 实施例20:西妥昔单抗-IRDye 700DX偶联物、西妥昔单抗-IRDye680RD偶联物和西妥昔单抗-IRDye 700+IRDye 680RD双偶联物对白色荧光和绿色LED光的敏感性的比较
[1341] 进行研究来评价IRDye 700DX偶联物的避光是否是因为IRDye 700DX偶联物在暴露在光下时形成可溶性聚集体的独特的敏感性而带来的特殊性质。对三种不同的偶联物进
行评价:(1)西妥昔单抗-IRDye 700DX偶联物、(2)西妥昔单抗-IRDye 680RD偶联物和(3)西妥昔单抗-IRDye 700+IRDye680RD双偶联物。
[1342] 虽然许多荧光团要求避光,但因为它们对光很不稳定,使得曝光会引起荧光团的降解和荧光性质的相应降低,而IRDye700DX是独特的光稳定性染料(参见例如Peng等
Proceedings of SPIE 6097,2006;www.licor.com/bio/products/reagents/irdye/
700dx/photostability.html)。因为该染料的极大的光稳定性,就提示IRDye 700DX不需要避光。然而,发现仅当IR700与靶向性分子偶联时,IR700才需要避光,因为偶联的分子对诱导可溶性聚集体形成的敏感性增强。
[1343] A.抗体偶联
[1344] 所有抗体均采用相同方法与染料(即IRDye 700DX、IRDye 600RD或两者)偶联。
[1345] 如实施例1所述制造西妥昔单抗-IRDye 700DX偶联物。
[1346] 采用与实施例1所述相同的通用方案来制造西妥昔单抗-IRDye 680DX偶联物,并进行以下修改。将西妥昔单抗的样品和4摩尔当量的以5mg/mL溶解于DMSO的IRDye 680RD
(目录号929-70050;Li-COR,内布拉斯加州林肯市)一起孵育。偶联中的所有其它步骤、偶联物的纯化及鉴定工艺均与针对西妥昔单抗-IR700偶联物制备的上述描述相同。
[1347] 采用与实施例1所述相同的通用方案来制造西妥昔单抗-IRDye 700DX+IRDye 680RD双偶联物,并进行以下修改。向先前已通过如上所述的方案制备好的西妥昔单抗-
IRDye 700DX样品中加入4摩尔当量的以5mg/mL溶解于DMSO的IRDye 680RD。偶联中的所有
其它步骤、包括偶联物的纯化及鉴定工艺均与针对西妥昔单抗-IRDye 700DX偶联物制备的
上述描述相同。
[1348] B.光预暴露对西妥昔单抗-IRDye 700DX偶联物、西妥昔单抗-IRDye680RD偶联物和西妥昔单抗-IRDye 700+IRDye 680RD双偶联物的组成的影响
[1349] 在四种不同条件下,每份样品使用至少30μL的置于透明HPLC药瓶中的偶联物,以~1.8mg/mL的抗体偶联物浓度测试偶联物的可溶性聚集体形成将样品在25℃下的500勒克
斯白色荧光灯、25℃下的500勒克斯绿色LED灯(目录号Green-ECS GP19EcoSmart)、25℃下
无光、或4℃下无光的条件下暴露24小时。在各处理条件下24小时后,通过尺寸排阻色谱评价单体纯度、可溶性聚集体形成和荧光。在280nm吸收处用尺寸排阻色谱测定可溶性聚集体形成百分数。为了评价处理将对荧光的效果,测定680nm(单体峰的区域)处的荧光除以
280nm吸收面积的结果。
[1350] 图24A中的结果显示,暴露在白光下时,和与IRDye 680RD偶联的西妥昔单抗相比,与IRDye 700DX偶联的西妥昔单抗导致对可溶性聚集体形成有更强的敏感性。暴露在白色荧光下的西妥昔单抗-IRDye 700DX导致可溶性聚集体形成的迅速增加。西妥昔单抗-IRDye 
700DX在绿光下的暴露也增加了可溶性聚集体形成,只是速度比暴露在白光下时慢很多。在
4℃或25℃下孵育但避光的样品中,可见小于1%的可溶性聚集体形成。相比之下,西妥昔单抗-IRDye 680DX在白色荧光下的暴露导致可溶性聚集体形成的极小的增加,比西妥昔单
抗-IRDye 700DX小得多。在4℃或25℃下孵育但避光或暴露在绿光下的西妥昔单抗-IRDye 
680DX样品未显示出任何可溶性聚集体形成的增加。这就表示,IRDye 700DX与西妥昔单抗-IRDye 680RD偶联的双偶联物导致在可溶性聚集体形成方面对白光和绿光的敏感性。
[1351] 图24B中的结果显示,与西妥昔单抗-IRDye 700DX偶联物相比,西妥昔单抗-IRDye 680RD偶联物对白光下的暴露更加敏感。在西妥昔单抗-IRDye 700DX的所有处理中,西妥昔单抗-IRDye 700DX偶联物的荧光都保持稳定,尽管在500勒克斯的白色荧光下暴露24小时
的情况下可溶性聚集体形成显著增加。在白色荧光下暴露24小时的西妥昔单抗-IRDye 
680RD在测试的所有处理条件下都显示出最大幅度的荧光减弱,这就表示,有些IRDye680RD可能会因白光暴露而漂白。在IRDye 700DX与IRDye 680RD双偶联时,也观察到荧光的减弱。
基于单标记西妥昔单抗-IRDye 700DX,该荧光的减弱可能是因为双标记西妥昔单抗-IRDye 
700DX+IRDye 680RD偶联物中的IRDye 680RD的漂白。
[1352] 因此,该结果表示,IRDye 700DX偶联物在暴露在光下时对形成可溶性聚集体具有独特的敏感性。尽管暴露在光下时IRDye 700DX偶联物的可溶性聚集体形成所有增加,但
IRDye 700DX偶联物的荧光性质不变,这与IRDye 700DX是光稳定性染料这一公开报道的发
现相一致。与之形成鲜明对比的是,与IRDye 700DX偶联物相比,用IRDye 680RD标记的另一偶联物的白光暴露仅导致可溶性聚集体形成的中等程度的增加。仅当IRDye 680RD偶联物
同时用IRDye 700DX和IRDye 680RD标记时,IRDye 680RD偶联物才会出现可溶性聚集体形
成的增加。IRDye 680偶联物对因暴露在光下而发生的光漂白敏感。
[1353] 数据表明,预暴露在不同波长的光下的西妥昔单抗-IRDye 700DX、西妥昔单抗-IRDye 680RD和西妥昔单抗-IRDye 700DX+IRDye 680RD偶联物对可溶性聚集体形成和荧光
漂白显示出不同的敏感性。所提供的数据支持了本发明要求偶联物避光以保证产品制造中
的一致性。具体来说,对于抗体-IRDye 700DX偶联物之类的靶向性分子IRDye 700DX偶联物而言,单体纯度和药理学活性的分数是必需的,变化可对光活化杀伤活性造成显著影响。
[1354] 实施例21:通过未偶联、单标记或双标记的第一抗体和第二抗体-IRDye700DX的非共价标记进行PIT
[1355] 进行研究来评价与癌细胞直接结合的抗体是否需要与IRDye 700DX之类的酞菁光敏剂直接偶联才能介导PIT杀伤活性。由第二抗体偶联IRDye700DX介导的抗癌抗体的间接
标记也能诱导有效的PIT杀伤活性。
[1356] 另外,在某些情况下,例如对于双偶联的靶向性分子,染料-染料相互作用可以导致荧光的减弱,并且对于IRDye 700DX偶联物可以导致光活化杀伤活性的降低。未偶联、单标记或双标记的西妥昔单抗和第二IRDye700DX偶联物的间接标记提高了来自被处理的细胞的荧光信号和光活化杀伤活性。总而言之,这些研究显示,双偶联物的更大程度的分离
(例如通过第二抗体或通过加入接头)可能会增强荧光并提高IRDye 700DX偶联物的光活化
杀伤活性。
[1357] A.抗体偶联
[1358] 所有抗体均采用相同方法与染料(即IRDye 700DX、IRDye 680RD或磺基Cy7)偶联。
[1359] 采用与实施例1和19所述相同的通用方案来制造西妥昔单抗-IRDye700DX、西妥昔单抗-IRDye 680RD和西妥昔单抗-IRDye 700DX+IRDye680RD偶联物。
[1360] 采用与针对西妥昔单抗-IRDye 700DX所描述的相同的通用偶联方案来制造西妥昔单抗-磺基Cy7偶联物,并进行以下修改。向西妥昔单抗的样品中加入2摩尔当量的以
10mg/mL溶解于DMSO的磺基-Cyanine7-NHS酯(目录号15320;光探针公司(Lumiprobe),佛罗里达州哈伦代尔海滩)。偶联中的所有其它步骤、包括偶联物的纯化及鉴定工艺均与针对西妥昔单抗-IRDye 700DX偶联物制备的上述描述相同。
[1361] 对于西妥昔单抗-驴抗人-IRDye 700DX偶联物,采用用于将AffiniPure驴抗人IgG的Fcγ片段特异性(DxHu)抗体(目录号709-005-098,杰克逊免疫研究实验室(Jackson 
ImmunoResearch Laboratories),宾夕法尼亚州西树丛)偶联的通用方案。该方案类似于实
施例1中描述的与西妥昔单抗-IRDye 700DX的大规模偶联中使用的步骤。对于使用3mg或更
少的抗体的小规模的反应体积,对方案进行修改。将DxHu抗体用IRDye 700DX(IR700)标记,以评价第一抗体和第二抗体-IRDye 700DX的非共价标记是否能用于PIT。首先用30,000道
尔顿分子量截止离心滤器将DxHu抗体溶液交换至pH 7的磷酸盐缓冲盐水中,接着通过加入
pH=9的磷酸盐缓冲液将抗体溶液的pH调节至8.5的pH。将冷冻固体分装的IRDye 700DX 
NHS酯(目录号929-70011;Li-COR,内布拉斯加州林肯市)在室温下融化,接着用DMSO溶解以达到10mg/mL的浓度。在黑暗环境下,接着将溶解的IRDye 700DX NHS酯以4(IRDye 700DX 
NHS酯)比1(抗体)的摩尔比加入抗体溶液中。偶联反应在25℃下避光进行2小时。以10mM的
终浓度用15分钟的时间加入甘氨酸(pH 8.2)以使反应猝灭。接着,用30,000道尔顿分子量
截止离心滤器将抗体偶联物溶液交换至24mL的pH 7的PBS中,以除去游离染料、甘氨酸和甘氨酸-IRDye 700DX,并将pH调回至pH 7。用尺寸排阻色谱来分析抗体偶联物,评价抗体-
IRDye700DX浓度、单体纯度、可溶性聚集体百分数和染料抗体比。
[1362] B.从在存在或不存在第二抗体的条件下和未偶联、单偶联或双偶联的抗体共存的BxPC3细胞发射的荧光的定量
[1363] 在补充有10%FBS和1%青霉素/链霉素RPMI-1640培养基(完全培养基)中,将BxPC3细胞(#CRL-1687,ATCC,弗吉尼亚州马纳萨斯)在存在或不存在250ng/mL的抗-EGFR抗体、西妥昔单抗(美国Myoderm公司,宾夕法尼亚州诺里斯敦)、西妥昔单抗-IRDye 700DX(与IRDye 700DX直接偶联的西妥昔单抗)、西妥昔单抗-IRDye 680RD(与IRDye 680RD直接偶联
的西妥昔单抗)、西妥昔单抗-Cy7-SO3(与磺化的Cy7直接偶联的西妥昔单抗)、西妥昔单抗-IRDye 700DX+IRDye 680RD(与IRDye 700DX和IRDye 680RD直接偶联的西妥昔单抗)以及西
妥昔单抗-IR700+磺基Cy7(与IRDye 700DX和磺化的Cy7直接偶联的西妥昔单抗)的条件下
在4℃下孵育1小时。接着,将细胞用完全培养基清洗一次,在4℃下在存在或不存在用完全培养基稀释的2μg/mL的与驴抗人IRDye 700DX(DxHu IR700)偶联的第二抗体的条件下孵育
30分钟,然后用完全培养基清洗一次。将细胞用PBS清洗两次,和无酶细胞解离缓冲液(目录号S-014-C,密理博公司(Millipore),马萨诸塞州比尔里卡)一起孵育。将细胞悬液转移至新管,用含有1%牛血清白蛋白的PBS稀释。
[1364] 用Attune流式细胞仪(赛默飞世尔公司(Thermo Scientific),马萨诸塞州沃尔瑟姆)测定来自被荧光抗体染色的细胞的荧光信号。633nm激光和荧光透过645nm二向色长通
滤波器、740nm二向色长同滤波器和690/50nm带通滤波器。将测得的荧光标准化为只有培养基的未染色对照,以评价荧光信号的增加倍数。
[1365] C.评价PIT杀伤活性:PIT杀伤活性的特异性
[1366] 在补充有10%FBS和1%青霉素/链霉素RPMI-1640培养基(完全培养基)中,将BxPC3细胞(#CRL-1687,ATCC,弗吉尼亚州马纳萨斯)在存在或不存在250ng/mL的抗-EGFR抗体、西妥昔单抗(美国Myoderm公司,宾夕法尼亚州诺里斯敦)、西妥昔单抗-IR700(与IRDye 
700DX直接偶联的西妥昔单抗)、西妥昔单抗-IRDye 680RD(与IRDye 680RD直接偶联的西妥
昔单抗)、西妥昔单抗-Cy7-SO3(与磺化的Cy7直接偶联的西妥昔单抗)、西妥昔单抗-IRDye 
700DX+IRDye 680RD(与IRDye 700DX和IRDye 680RD直接偶联的西妥昔单抗)以及西妥昔单
抗-IRDye 700DX+磺基Cy7(与IR700和磺化的Cy7直接偶联的西妥昔单抗)的条件下在4℃下
孵育1小时。接着,将细胞用完全培养基清洗一次,在4℃下在存在或不存在用完全培养基稀释的2μg/mL的与驴抗人IRDye 700DX(DxHu IR700)偶联的第二抗体的条件下孵育30分钟,
然后用完全培养基清洗一次。接着,用690nm激光以16J/cm2的光剂量照射细胞,或者将细胞避光(“无光”)。
[1367] 用CellTox Green(目录号G8731,普洛麦格(Promega)公司,威斯康星州麦迪逊)荧光染色来测定不同治疗方案对细胞死亡的效果。CellTox Green是非穿透性荧光染料,在与DNA结合后发出更强的荧光。所以,只有具有受损的质膜的细胞才会显示出强烈的CellTox Green染色。光处理后,将所有细胞和在完全培养基中稀释的1x CellTox Green试剂一起孵育。将不包含任何细胞的孔也在用完全培养基稀释的1x CellTox Green试剂中孵育,以在
荧光信号检测过程中提供背景扣除孔。光处理24小时后,用荧光板读数仪测定CellTox 
Green荧光信号。接着,用去污剂裂解细胞,在37℃下孵育30分钟,在裂解后再次测定
CellTox Green荧光信号。算出裂解前和裂解后的每个孔的扣除了背景(完全培养基中的不
含细胞的1x CellTox Green)的CellTox Green信号的比值,并将该比值乘以100,从而算出死细胞百分数。
[1368] 表15显示用未偶联、单标记或双标记的西妥昔单抗和第二抗体-IRDye700DX偶联物处理后的BxPC3细胞的荧光。结果显示,未偶联、单标记或双标记的西妥昔单抗和第二抗体-IRDye 700DX偶联物的非共价标记增强了BxPC3标记细胞的荧光。仅和250ng/mL的西妥
昔单抗、或者没有第一抗体而仅和2μg/mL的驴抗人-IRDye 700DX、以及和西妥昔单抗-磺基Cy7一起孵育的BxPC3细胞。与用同样的第一抗体但没有用驴抗人-IRDye 700DX第二抗体处
理细胞的处理相比,在同时用第一和第二驴抗人-IRDye 700DX处理细胞的所有处理中,均
导致荧光信号的增强。达到最高的荧光增强的处理是处理8,其中BxPC3细胞用西妥昔单抗-IRDye 680RD标记,然后用驴抗人-IRDye 700DX标记。
[1369]
[1370] 如表16所示,示例性的双偶联物的结果显示,在一些情况下,与单标记的西妥昔单抗-IRDye 700DX相比,双偶联的西妥昔单抗、如西妥昔单抗-IRDye 700DX+IRDye 680RD和西妥昔单抗-IRDye 700DX+磺基Cy7显示出降低的光活化杀伤,这表明双偶联物可以干扰光
活化杀伤效价。对于西妥昔单抗-IRDye 700DX+IRDye 680RD,杀伤活性的减小可以归因于
IRDye 700DX和IRDye 680之间的光谱重叠,因而减少了被IRDye 700DX吸收以介导光活化
杀伤的光子。对于西妥昔单抗-IRDye 700DX+磺基Cy7,相对于单独的西妥昔单抗-IRDye 
700DX,光活化杀伤显著降低,这可能是因为染料和染料的相互作用导致IRDye 700DX猝灭,这与下述事实相一致:与用单标记西妥昔单抗-IRDye 700DX染色的细胞相比,来自用西妥
昔单抗-IRDye 700DX+磺基Cy7染色的BxPC3细胞的荧光减弱。
[1371] 然而,在与IRDye 700Dx偶联的第二抗体的存在下,细胞杀伤的程度增加,这表明双偶联物在与第二抗体联用时不会干扰PIT效价。表16中的数据显示,用驴抗人-IRDye 
700DX(DxHu IR700)第二抗体标记的西妥昔单抗偶联物增强了BxPC3细胞的光活化杀伤。仅
在用与IRDye 700DX直接偶联的西妥昔单抗处理或用第二抗人-IRDye 700DX抗体处理、并
且用690nm激光照射细胞时,才能在细胞中观察到更多的细胞死亡。所有未暴露在690nm激
光下的处理中的背景细胞死亡是近似的。与用同样的第一抗体但没有用驴抗人-IRDye 
700DX第二抗体处理细胞的处理相比,在同时用第一和第二驴抗人-IRDye 700DX处理细胞
的所有处理中,均导致光活化细胞杀伤的增强。
[1372]
[1373]
[1374] 本发明不意图局限于所公开的特定实施方式、例如为了说明本发明的各种方面而提供的实施方式的范围内。本文所描述的组成和方法各种变化由本文的描述和启示而变得
显而易见。这样的变化可以在不背离本发明的真实范围和构思的情况下事实,并且意图落
入本发明的范围内。
[1375] 序列
[1376]
[1377]
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