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提供用于治疗患者的治疗参数的装置和方法

阅读:3发布:2021-08-31

专利汇可以提供提供用于治疗患者的治疗参数的装置和方法专利检索,专利查询,专利分析的服务。并且公开了一种用于提供用于 透析 治疗 的治疗参数的方法,其包括以下步骤:提供独立于特定人员的治疗所制定的机器相关治疗参数的预定机器相关数据记录(208、301),独立于为治疗提供的透析机器或装置类型,提供来自待治疗患者的患者相关治疗参数的患者相关数据记录(209、302),为患者的特定透析治疗选择机器相关数据记录(214、303),以及使用机器相关数据记录和患者相关数据记录来生成治疗数据记录,以限定出用于待执行透析治疗的治疗参数(204、304)。,下面是提供用于治疗患者的治疗参数的装置和方法专利的具体信息内容。

1.一种用于提供用于透析治疗的治疗参数的方法,包括以下步骤:
提供独立于特定人员的治疗所制定的机器相关治疗参数的预定机器相关数据记录(208、301),
独立于为治疗提供的透析机器或装置类型,提供来自待治疗患者的患者相关治疗参数的患者相关数据记录(209、302),为患者的特定透析治疗选择机器相关数据记录(214、
303),以及使用机器相关数据记录和患者相关数据记录来生成治疗数据记录,以限定出用于待执行透析治疗的治疗参数(204、304)。
2.根据权利要求1所述的方法,包括:根据多种类型的透析机器的相应机器类型提供多个机器相关数据记录,确定为特定治疗提供的透析机器的类型,根据如此确定的机器类型选择机器相关数据记录。
3.根据权利要求2所述的方法,其中,根据相应机器类型提供多个机器相关数据记录的步骤在用于监测多个透析机器的监测系统中执行。
4.根据前述权利要求中任一项所述的方法,其中,所述机器相关治疗参数选自下组:
治疗曲线的基本形式,其包括透析流体的浓度曲线或超滤曲线的基本形式,患者数据记录包括治疗参数,所述治疗参数包括超滤量或总浓度,并且其中治疗数据记录包括在治疗期间待使用的治疗曲线,并且其中待使用的治疗曲线由治疗参数和治疗曲线的基本形式形成。
5.根据前述权利要求中任一项所述的方法,其中,所述机器相关治疗参数选自下组:
在血液治疗期间执行的对血液体积、血液温度或循环的测量的规定,对在线血液透析滤过过程的治疗类型的规定。
6.根据前述权利要求中任一项所述的方法,其中,所述机器相关治疗参数选自下组:
待执行的治疗方法的类型,
关于待治疗患者的重量管理的规定,包括待治疗患者的干重或目标重量,关于流体管理的规定,包括在待执行的治疗期间提供的流体摄入,
对治疗期间提供的药物投药的规定,对血液治疗期间执行的阻凝剂治疗的规定,对透析治疗期间使用的可消耗材料的规定,包括透析治疗期间使用的针的类型、透析治疗期间使用的透析仪或管路系统的类型或透析治疗期间使用的透析浓缩液,对血液透析治疗期间设定的血液流量的规定,
为透析治疗提供的治疗时间。
7.根据前述权利要求中任一项所述的方法,其中,所述患者相关治疗参数是用于透析患者的医生处方的一部分。
8.根据前述权利要求中任一项所述的方法,其中,提供患者相关治疗参数的步骤包括向用于处理患者相关信息的临床管理系统中进行输入。
9.根据前述权利要求中任一项所述的方法,其中,所述治疗数据记录包括用于在透析治疗期间控制透析机器的控制数据记录。
10.如权利要求3、权利要求8和权利要求9所述的方法,包括在监测系统中执行的以下步骤:
接收来自临床管理系统的患者相关治疗参数,
接收对为透析治疗提供的透析机器的类型的鉴定,基于接收到的对透析机器类型的鉴定选择机器相关数据记录,将用于在透析治疗期间控制透析机器的控制数据记录发送至为透析治疗提供的透析机器。
11.如权利要求10所述的方法,其中,用于传递至透析机器的所述控制数据记录被分成数个传输包。
12.如权利要求10或11所述的方法,其中,通过验证机制保护所述控制数据记录免受操纵。
13.用于在透析治疗期间控制透析机器的方法,包括:通过根据权利要求9-11中任一项所述的方法提供用于控制透析机器的控制数据记录,以及使用用于在透析治疗期间控制透析机器的控制数据记录。
14.一种包括临床信息系统和监测系统的系统,所述临床信息系统用于处理患者相关信息,所述监测系统用于监测多个透析机器,并且用于根据相应的机器类型管理多个机器相关数据记录,其中所述临床信息系统包括用于提供独立于为所述治疗提供的透析机器的待治疗患者的患者相关治疗数据的患者相关数据记录的存储装置,并且所述监测系统包括用于提供独立于特定患者的治疗所预定的机器相关治疗参数的数据记录的存储装置,以及用于选择用于患者的特定透析治疗的机器相关数据记录的计算单元和选择装置,以及用于使用机器相关数据记录和患者相关数据记录来生成治疗数据记录以建立用于待执行透析治疗的治疗参数的装置。
15.根据权利要求14所述的系统,其调节为用于执行根据权利要求2-13中任一项所述的方法。

说明书全文

提供用于治疗患者的治疗参数的装置和方法

技术领域

[0001] 本发明涉及提供用于治疗患者的治疗参数,特别是用于透析患者的透析治疗的治疗参数。

背景技术

[0002] 诊所数据管理系统在日常临床实践中被越来越多地使用。这些系统用于管理、提供和处理患者数据、治疗数据、诊断数据和治疗患者时生成或所需的其它数据。用于护理具有慢性肾功能不全的患者的透析诊所是使用诊所数据管理系统的一个示例。
[0003] 血液透析是体外净化具有慢性肾功能不全的患者的血液的一种方法。
[0004] 在血液透析中,血液在体外循环中从患者体内连续地取出,穿过血液透析器并回输返回患者体内。这样,非常类似于肾的物质交换的物质交换得以执行。血液透析器包括由半透膜分开的两个室,其中之一有血液流动穿过它,而其中另一个具有流体--即透析流体--其流动穿过它而得到净化。市售的血液透析器为此目的通常具有数千个中空纤维,这些纤维的壁是半透性的,以便交换物质。血液穿过中空纤维的内部空间,而透析流体被供给到纤维间隙中并由此移除,通常沿相反方向。
[0005] 透析流体具有比如电解质等血液成分的浓度,其大致对应于健康人体的浓度,使得相应的浓度能在血液中以正常平得到维持。可以在治疗的整个过程内为透析流体中的一种或多种电解质的浓度指定依赖于时间的浓度曲线,其将用于特定的治疗。因此,通常为钠离子浓度制定浓度曲线,也被称为钠曲线。
[0006] 待从血液中移除的物质,比如肌酐或β-2-微球蛋白等,不存在于透析流体中,因此它们通过仅基于膜上的浓度梯度的扩散而从血液中得到移除。借助于压梯度由通过对流和/或通过超滤,从血液中抽出多余的水。可以在治疗的整个过程内为超滤速率预先选择待用于特定治疗的依赖于时间的超滤曲线。
[0007] 目前的透析领域中的数据管理系统具有模化的设计,并且使用能够覆盖用户的个体要求和工作任务的协调系统部件。它们由连接至透析机器的系统(监测系统)和用于管理患者相关数据记录的系统(临床管理系统)构成。用于治疗患者的治疗处方这里在临床管理系统中开出,然后用于经由监测系统使用患者特定和治疗特定的数据来自动预设定透析设备。在该过程中,旨在用于透析治疗的特定透析机器的数据格式必须在临床管理系统中是已知的。为透析治疗提供的治疗参数因此必须与为治疗提供的机器类型协调。如果为治疗特定患者提供的机器类型例如由于组织原因而发生改变,则必须重新配置治疗参数。
[0008] 因此,本发明的一个目的是提供一种将允许灵活配置治疗参数的方法和系统。

发明内容

[0009] 该目的通过权利要求1的用于提供用于控制或监测透析机器的治疗参数的方法以及通过权利要求14的系统得以实现。有利实施例从属权利要求中描述。附图说明
[0010] 图1示出了依据本公开的教导的数据管理系统的框图
[0011] 图2示出了依据本公开的教导的数据管理系统中的一个方法的流程图
[0012] 图3示出了依据本公开的教导的数据管理系统中的另一方法的流程图。

具体实施方式

[0013] 图1示出了用于透析领域的数据管理系统。透析领域的数据管理系统通常关联于医院信息系统101,其用于处理透析患者的一般患者数据,例如,患者的财务数据或治疗或诊断数据,而不必直接参考患者的透析治疗。医院信息系统101设计为与用于临床管理系统102双向数据交换,用于处理直接与透析治疗相关的患者数据记录,比如趋势数据,例如用于流体管理的数据中的趋势,比如干重、超水合作用、平衡等。该信息可以用于例如长期文档。临床管理系统101用作医师或其它医疗人员的用于输入治疗处方的界面,例如,参考患者的流体管理,比如超滤曲线或重量损失曲线或将在治疗的整个过程内使用的透析流体的浓度曲线,比如钠曲线、用于治疗时间内的钠浓度进程的曲线或其它电解质曲线。治疗曲线的构思在以下应该理解为包括基于流体管理的曲线,比如超滤曲线或重量损失曲线或浓度曲线,比如电解质曲线。
[0014] 临床管理系统102连接至监测系统用于与监测系统103双向数据通信,所述监测系统103监测和控制透析机器104。 监测系统103进而连接至外围装置105,比如磅秤或生物阻抗测量装置,其经由该连接将测试数据发送至监测系统103。透析机器104由监测系统103触发,使得由外围装置确定的治疗数据能被使用。
[0015] 图2示出了与图1所示的数据管理系统联用的通信流和处理步骤序列的流程图。数据管理系统的元件以相同的附图标记示出。
[0016] 治疗由输入步骤208引领,用于输入机器相关(即与机器相关的)治疗参数,其独立于特定患者的治疗。
[0017] 治疗还由输入步骤209引领,用于输入待治疗患者的患者相关治疗参数的患者相关数据记录,或者换言之,用于待治疗患者的处方。患者相关数据记录,或换言之处方数据记录,被生成用于处方。处方数据记录以独立于透析机器或其机器类型的形式包含用于待执行透析治疗的规定。用于整个治疗的治疗参数因此能被预先选择用于超滤,包括例如治疗开始时的超滤速率、治疗结束时的超滤速率、待抽出的总超滤量、最大超滤速率、最小超滤速率或平均超滤速率。类似地,用于整个治疗的治疗参数能被预先选择用于电解质浓度,比如钠浓度,例如治疗开始时的钠浓度、治疗结束时的钠浓度、最大钠浓度、最小钠浓度或平均钠浓度、或在治疗持续时间内已经被集成或添加的钠浓度值或总量。
[0018] 在一个实施例中,也可以预先选择基本类型的治疗曲线,比如恒定曲线、上升曲线、下降曲线、阶跃曲线、斜坡曲线、或梳状曲线,其中在两个不同值之间存在重复的切换。这样,治疗曲线的特定性能能被预定,而不必选择待用于透析治疗的治疗曲线。因此,例如,能够预先选择的是,在未知是否应该被实施为以恒定斜率上升的曲线或阶跃曲线或者以哪种时间顺序来提供阶跃时,将使用上升曲线。
[0019] 对于一定类型的透析机器,通常,一定数量的基本类型的治疗曲线或基本曲线是有可能的。
[0020] 另外,数个基本类型的治疗曲线可以被预定,使得一系列或不同的优先级对于不同的基本类型被给出,例如,以恒定速率上升的曲线为第一优先级,上升的阶跃曲线为第二优先级等等。
[0021] 患者相关治疗数据在消息201中从临床管理系统102传递至监测系统103。
[0022] 在选择步骤中,例如,在护士将患者登录到提为他提供的透析机器上时,选择为透析治疗提供的透析机器104。在消息203中,透析机器104将鉴定报告给监测系统103,允许为患者的透析治疗提供的透析机器104的类型得到确定。
[0023] 基于透析机器的鉴定,选择用于患者的特定透析治疗的机器相关数据记录在处理步骤214中进行。
[0024] 在处理步骤204中,使用机器相关数据记录和患者相关数据记录来编译用于限定待执行的透析治疗的治疗参数的治疗数据记录。
[0025] 因此,能基于为治疗提供的机器的类型、治疗曲线的基本类型以及治疗参数,来确定将在治疗期间使用的治疗曲线。
[0026] 为此,可以例如基于治疗曲线的基本类型以及机器类型,例如基于上升曲线、具有与机器类型相应的一定数量的阶梯的阶跃曲线,来首先形成基本曲线,例如无量纲的或标准化的曲线。
[0027] 因此,能由基础曲线和治疗参数形成待用于治疗的治疗曲线,例如,通过使平均值乘以无量纲的或标准化的基本曲线。
[0028] 待用于治疗的治疗曲线被并入治疗数据记录中,其限定出用于待执行的透析治疗的治疗参数。治疗数据记录在消息205中发送至透析机器,其在治疗步骤206中使用治疗参数特别是待采用的治疗曲线来执行透析治疗。
[0029] 图3示出了消息流的另一流程图,以及与图1所示的数据管理系统和透析治疗联用的处理步骤。
[0030] 透析治疗由用于准备透析治疗的准备步骤301引领。在该步骤中,将机器相关治疗参数的预定数据记录提供到监测系统103中,独立于特定患者的治疗。这里可获得机器相关参数的多个数据记录,各自用于一定类型的透析机器,使得这些参数根据对透析机器类型的鉴定而得到存储,并且能基于透析机器的类型来访问它们。
[0031] 透析治疗还由另一准备步骤302引领,其中患者相关数据记录在临床管理系统102中由待治疗患者的患者相关治疗参数生成,独立于旨在用于治疗的透析机器或一定类型的透析机器。
[0032] 患者相关治疗参数优选为用于透析患者的医学处方的一部分。
[0033] 患者相关数据记录优选包括以下要素中的一个或多个:待执行的血液治疗方法的类型,包括血液透析、血液滤过、血液透析滤过或在线血液透析滤过,
待治疗患者的重量管理的规定,包括待治疗患者的干重或目标重量以及服装重量的估算值,
流体管理的规定,包括在待投与的治疗期间提供的流体消耗,治疗期间投与的一种或多种药物的规定,血液治疗期间实施的抗凝管理的规定,
对透析治疗期间使用的可消耗材料的规定,包括透析治疗期间使用的针的类型,包括动脉针、静脉针,透析治疗期间使用的透析仪或管路系统的类型,包括静脉或动脉血液管路系统,
透析治疗期间使用的透析浓缩液,对治疗是作为单针治疗还是作为多针治疗(双针)的规定,
血液透析治疗期间建立的血流的规定,以及
为透析治疗提供的治疗时间。
[0034] 在传输步骤306中,患者相关治疗参数从临床管理系统传递至监测系统,在这里它们被接收。
[0035] 与之并行,在选择步骤312中选择为透析治疗提供的透析机器104,例如,在护士将患者登录到相应的透析机器上时,并且在这样做时,优选执行对透析机器上的患者的鉴定或验证。
[0036] 选择步骤312之后接着是传输消息305,透析机器104以其将鉴定发送至监测系统103,使得有可能确定为患者的透析治疗提供的透析机器104的类型,比如透析机器104上的序列号等。
[0037] 该消息优选还包含预先确定的患者身份。
[0038] 监测系统基于包含在消息305中的信息来确定为治疗提供的透析机器的类型。
[0039] 基于透析机器的鉴定,在处理步骤303中选择用于患者的特定透析治疗的机器相关治疗参数的机器相关数据记录。
[0040] 机器相关数据记录包含以下要素中的一个或多个:在血液治疗期间执行的血液体积测量或血液体积控制的规定,参数的规定,其可以是不同的,取决于透析机器的类型,例如超滤曲线、模块设置,测量再循环或血液温度的规定,包括再循环测量或血液温度测量的频率,用于在线血液透析滤过方法的类型的规定,即,是否应该在透析仪上游的血液侧添加代用品(预稀释),是否应该在透析仪下游添加代用品(后稀释),或者是否应该在透析仪上游和下游添加代用品(混合稀释)。
[0041] 在监测系统103中,患者相关治疗参数和机器相关治疗参数用于在处理步骤304中生成治疗数据记录,以限定出用于在患者上形成的个体治疗的治疗参数。
[0042] 此外,还在监测系统103中接收来自外围装置313比如磅秤或血液-气体分析装置的测量数据(步骤314)。
[0043] 这些测量数据优选在生成治疗数据记录时被纳入考量。因此,在制定将在特定治疗期间抽出的流体量时,可作为治疗参数之一输入使用磅秤确定的日常重量和干重。
[0044] 治疗数据记录优选包括用于在透析治疗期间控制透析机器的控制数据记录。所述控制数据记录的数据格式符合为治疗提供的透析机器的要求。
[0045] 治疗数据记录优选发送至临床管理系统(步骤316),以记录所执行的治疗的文档。
[0046] 治疗数据记录或控制数据记录在传输步骤307中发送至所选择的透析机器,在这里它被接收。优选借助于验证机制或安全机制来保护控制数据记录的传输免受操纵或伪造数据。在一个实施例中,控制数据记录被分成多个传输包,来传输至透析机器311。
[0047] 然后,在透析机器104上治疗患者(步骤311),使得治疗数据记录或控制数据记录用于在透析治疗期间预设定或控制透析机器104。
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