专利汇可以提供将化学品与医疗植入物螯合和结合专利检索,专利查询,专利分析的服务。并且本 发明 涉及将化学品与医疗 植入物 螯合和结合以及 治疗 应用。可植入的“金属螯合表面和化学品涂层”医疗植入物器件-药物(或 生物 部分)涂层或药物洗脱 支架 或 假体 等包含具有金属表面(M)的医疗植入物组件,化学实体(X)通过与所述金属表面螯合的螯合剂(C)与所述金属表面(M)以(M)-(C)-(X)结构结合。螯合剂或/和化学实体-药物(或生物部分)、与药物(或生物部分)键合的连接剂等以高于100皮克/cm2的表面浓度结合。本发明还涉及制备所述可植入医疗器件。本发明还涉及医疗植入物系统,其包含医疗植入物组件和用于在个体中递送和植入医疗植入物组件的递送器件。本发明还涉及植入所述医疗器件。本发明还涉及通过植入所述医疗器件 预防 或/和治疗医学病症如 再狭窄 或/和血栓形成,其中结合的化学实体的活性表现出对所述医学病症的效 力 。,下面是将化学品与医疗植入物螯合和结合专利的具体信息内容。
1.一种医疗器件,其包含具有金属表面(M)的医疗植入物组件,化学实体(X) 通过与所述金属表面螯合的螯合剂(C)与所述金属表面以(M)-(C)-(X)结构结 合。
2.权利要求1的医疗器件,其中所述医疗植入物组件相应于整个医疗植入 物的具有所述金属表面的至少一部分的至少一段。
3.权利要求2的医疗器件,其中所述医疗植入物选自支架、假体、导管、 球囊、分流器、瓣膜、起搏器、脉冲发生器、心脏除颤器、脊髓刺激器、脑刺激 器、骶神经刺激器、电感器、传感器、粒子、抗粘附片、板、关节、鳍状物、螺 钉、长钉、线、细线、丝、锚和骨固定元件。
4.权利要求2的医疗器件,其中所述医疗植入物是支架,而所述部分选自 所述支架的金属线、金属细线、金属丝;沉积于所述支架的另一部分的至少一段 上的金属膜、金属镀层和金属涂层。
5.权利要求2的医疗器件,其中所述医疗植入物是假体,而所述部分选自 所述假体的金属板、金属关节、金属鳍状物、金属螺钉、金属长钉、金属线、金 属细线、金属丝、金属锚、其它金属骨固定元件;沉积于所述假体的另一部分的 至少一段上的金属膜、金属镀层和金属涂层。
6.权利要求1的医疗器件,其中所述金属表面相应于所述医疗植入物组件 的外部面或/和内部面。
7.权利要求1的医疗器件,其中所述金属表面(M)具有一亚群暴露的表面金 属离子和原子,其每个是带电荷、不带电荷或极化的,且每个都与所述螯合剂(C) 的至少一个鳌合剂分子以所述金属表面(M)-所述螯合剂(C)螯合物类型的配位 化合物结构的形式螯合。
8.权利要求7的医疗器件,其中在所述螯合剂(C)的所述金属鳌合的螯合剂 分子群中,有一亚群所述金属螯合的螯合剂分子,其每个都与所述化学实体(X) 的至少一个化学实体种类以所述金属表面(M)-所述螯合剂(C)-所述化学实体 (X)螯合物类型的配位化合物结构的形式键合或至少以键合样方式与所述化学实 体(X)的至少一个化学实体种类以所述金属表面(M)-所述螯合剂(C)-所述化学 实体(X)螯合物类型的配位化合物结构的形式相互作用。
9.权利要求8的医疗器件,其中在所述化学实体(X)的所述螯合剂键合或相 互作用的化学实体种类群中,有一亚群所述鳌合剂键合或相互作用的化学实体种 类,其每个都与所述化学实体(X)的至少一个其它化学实体种类以所述的所述金 属表面(M)-所述螯合剂(C)-所述化学实体(X)螯合物类型的配位化合物结构的 形式另外键合或至少以键合样方式与所述化学实体(X)的至少一个其它化学实体 种类以所述的所述金属表面(M)-所述螯合剂(C)-所述化学实体(X)螯合物类型 的配位化合物结构的形式另外相互作用。
10.权利要求1的医疗器件,其中所述医疗植入物组件包含螯合物类型的配 位化合物,其特征是具有通式(C)-(X)的结构,其中所述(C)是所述螯合剂,而所 述(X)是与所述螯合剂以鳌合物类型的配位化合物结构螯合的所述化学实体。
11.权利要求1的医疗器件,其中所述金属表面(M)的每个螯合的表面金属 离子或原子与所述螯合剂(C)的至少一个螯合剂分子以所述金属表面(M)-所述 螯合剂(C)鳌合物类型的配位化合物结构的形式螯合。
12.权利要求1的医疗器件,其中所述(M)-(C)-(X)结构中,所述螯合剂(C) 的每个螯合剂分子带负电荷、不带电荷或带正电荷。
13.权利要求1的医疗器件,其中所述(M)-(C)-(X)结构中,所述金属表面 (M)的至少一个表面金属离子或原子与所述螯合剂(C)的至少一个螯合剂分子之 间形成的每个所述金属表面(M)-所述螯合剂(C)鳌合物类型的配位化合物结构 的总净电荷为零、正或负。
14.权利要求1的医疗器件,其中所述金属表面(M)的每个螯合的表面金属 离子或原子的配位数是2至12。
15.权利要求1的医疗器件,其中所述(M)-(C)-(X)结构中,所述螯合剂(C) 的金属螯合的螯合剂分子与所述化学实体(X)的所述化学实体种类之间的键合或 至少键合样相互作用选自至少一个共价键、至少一个离子键、至少一个氢键、至 少一个范德华键、至少一个配位共价键和它们的组合。
16.权利要求1的医疗器件,其中所述(M)-(C)-(X)结构中,所述化学实体 (X)的螯合剂键合或相互作用的化学实体种类与所述化学实体(X)的其它所述化 学实体种类之间的键合或至少键合样相互作用选自至少一个共价键、至少一个离 子键、至少一个氢键、至少一个范德华键、至少一个配位共价键和它们的组合。
17.权利要求1的医疗器件,其中所述(M)-(C)-(X)结构中,所述螯合剂(C) 的金属螯合的螯合剂分子与所述化学实体(X)的化学实体种类之间的键合或至少 键合样相互作用选自稳定的以及可通过适当的键裂解机制和相应的键裂解剂选 择性裂解的。
18.权利要求17的医疗器件,其中所述键裂解导致所述化学实体(X)的所述 化学实体种类自所述螯合剂(C)的所述金属螯合的螯合剂分子分离、洗脱和迁移 出来。
19.权利要求1的医疗器件,其中所述(M)-(C)-(X)结构中,所述化学实体 (X)的螯合剂键合或相互作用的化学实体种类与所述化学实体(X)的其它所述化 学实体种类之间的键合或至少键合样相互作用选自稳定的以及可通过适当的键 裂解机制和相应的键裂解剂选择性裂解的。
20.权利要求19的医疗器件,其中所述键裂解导致所述化学实体(X)的所述 其它化学实体种类自所述化学实体种类分离、洗脱和迁移出来。
21.权利要求1的医疗器件,其中所述(M)-(C)-(X)结构中以表面涂层形式 结合于所述金属表面(M)上的所述螯合剂(C)或/和所述化学实体(X)的组分的至少 一个亚组合的质量和摩尔量分别高于每平方厘米所述金属表面(M)100皮克和高 于每平方厘米所述金属表面(M)1皮摩尔。
22.权利要求1的医疗器件,其中所述金属表面(M)由选自金属材料、半金 属材料和它们的组合的材料构成。
23.权利要求22的医疗器件,其中所述材料包含至少一种金属元素、至少 一种每种至少两种金属元素的金属合金或它们的组合。
24.权利要求23的医疗器件,其中所述至少一种金属元素选自钛[Ti]、钒[V]、 铬[Cr]、铁[Fe]、钴[Co]、镍[Ni]、铜[Cu]、锌[Zn]、铌[Nb]、钼[Mo]、铑[Rh]、 钯[Pd]、银[Ag]、钽[Ta]、钨[W]、铼[Re]、锇[Os]、铱[Ir]、铂[Pt]、金[Au]、铍[Be] 和铝[Al]。
25.权利要求23的医疗器件,其中所述至少一种金属合金选自形状记忆合 金、不锈钢合金、镍-钛[Ni-Ti]合金、钴-钼-铬[Co-Mo-Cr]合金、铍-铜[Be-Cu]合 金、钴-铬[Co-Cr]合金、钴-钨[Co-W]合金、钴-铬-钨[Co-Cr-W]合金、镍-钛-钒 [Ni-Ti-V]合金、铂-铱[Pt-Ir]合金、铜-锌-铝[Cu-Zn-Al]合金、铂-钨[Pt-W]合金、 钴-铬-镍[Co-Cr-Ni]合金、镍-钴-铬-钼[Ni-Co-Cr-Mo]合金、钛-铝-钒[Ti-Al-V]合金 和钛-铝-镍[Ti-Al-Ni]合金。
26.权利要求1的医疗器件,其中所述螯合剂(C)化合物选自双官能酸、氨 基酸、肽、蛋白质、乙二胺、丙二胺、二亚乙基三胺、三亚乙基四胺、乙二胺四 乙酸、羟基喹啉、羟基醌、氨基醌、菲咯啉、乙酰丙酮、草酸、4,5-二羟基-萘二 磺酸、N-亚硝基苯胲铵盐、二安替比林甲烷、8-羟基喹啉、5-氨基-8-羟基喹啉、 2′,4′,5,7-四羟基-3,4-二黄酮、3,5-邻苯二酚二磺酸、氮川三乙酸(NTA)、二亚乙基 三胺五乙酸(DTPA)、喹啉-2-羧酸、组氨酸(氨基酸)、6His(6组氨酸肽)、N-乙酰 半胱氨酸酰胺(氨基酸)、D-青霉胺、RGD(肽)、Cu/Zn超氧化物岐化酶(蛋白)、 Atoxl(蛋白)、hemoplexin(蛋白)、2,3-二巯基-1-丙磺酸(DMPS)、巯基琥珀酸 (DMSA)、S-胱胺-EDTA、氨基三亚甲基磷酸(ATMA)、1-羟基亚乙基-1-双磷酸 (HEBP)和它们的组合。
27.权利要求1的医疗器件,其中所述化学实体(X)的一类型化学实体种类 是药物或生物部分。
28.权利要求27的医疗器件,其中所述药物用于预防或/和治疗个体的心血 管类型的医学病症。
29.权利要求28的医疗器件,其中所述个体的所述医学病症选自再狭窄、 支架内再狭窄、血栓形成和它们的组合。
30.权利要求27的医疗器件,其中所述药物选自α-肾上腺素能阻断药、血 管紧张素转化酶抑制药、抗心律失常药、抗凝血和抗血小板药、抗血栓或凝血酶 抑制药、β-肾上腺素能阻断药、钙通道阻断药、中枢作用药、降胆固醇药、洋地 黄类药、利尿药、硝酸酯药、外周肾上腺素能拮抗药、血管扩张药和它们的组合。
31.权利要求27的医疗器件,其中所述药物选自抗肿瘤或抗炎药、免疫抑 制或抗增殖药、迁移抑制或ECM调节药和促进愈合或再内皮化药。
32.权利要求27的医疗器件,其中所述生物部分选自蛋白质、脂质(脂肪)、 糖、核酸、抗体、细胞、细胞结构、细胞组分和它们的组合。
33.权利要求32的医疗器件,其中所述蛋白质选自酶、生长因子、激素、 细胞因子和它们的组合。
34.权利要求32的医疗器件,其中所述脂质(脂肪)选自磷脂、糖脂、类固醇 和它们的组合。
35.权利要求32的医疗器件,其中所述糖选自肝素、软骨素、糖原和它们 的组合。
36.权利要求32的医疗器件,其中所述核酸选自脱氧核糖核酸(DNA)、核 糖核酸(RNA)、肽核酸(PNA)和它们的组合。
37.权利要求32的医疗器件,其中所述抗体选自多克隆抗体、单克隆抗体、 Fab片段和它们的组合。
38.权利要求1的医疗器件,其中所述化学实体(X)的一类型化学实体种类 是连接剂。
39.权利要求38的医疗器件,其中所述连接剂选自肽、脂质和糖。
40.权利要求38的医疗器件,其中所述连接剂是至少一类型的酶的底物并 可被其裂解,所述酶的活性在个体的心血管类型的医学病症的发病期间被诱导或 表达。
41.权利要求39的医疗器件,其中所述肽类型的所述连接剂是基质金属蛋 白酶蛋白酶类型的酶的底物并可被其裂解,所述酶的活性在个体的心血管类型的 医学病症的发病期间被诱导或表达。
42.权利要求39的医疗器件,其中所述肽类型的所述连接剂是基质金属蛋 白酶的底物,其选自(1)MMP-9的底物、(2)MMP-2的底物、(3)MMP-3的底物、 (4)MMP-14的底物和(5)MMP-1的底物。
43.权利要求39的医疗器件,其中所述肽类型的所述连接剂是一类型肽酶 的底物并可被其裂解,所述肽酶选自丝氨酸型肽酶、苏氨酸型肽酶、天冬氨酸型 肽酶和半胱氨酸型肽酶。
44.权利要求39的医疗器件,其中所述脂质类型的所述连接剂选自戊二酸、 己二酸、庚二酸、辛二酸、壬二酸、癸二酸、石蕊酸、5-氨基戊酸、11-氨基癸 酸、4-氨基苯乙酸、4-(氨基甲基)苯甲酸、7-氨基庚酸、6-氨基己酸和4-氨基丁酸。
45.权利要求39的医疗器件,其中所述糖类型的所述连接剂是一类型糖降 解酶的底物并被其裂解,所述糖降解酶选自肝素酶和透明质酸酶。
46.权利要求39的医疗器件,其中所述糖类型的所述连接剂选自多糖糖胺 聚糖、硫酸软骨素、硫酸皮肤素、硫酸乙酰肝素、肝素和硫酸角质素。
47.权利要求38的医疗器件,其中所述连接剂是生物相容性合成聚合物, 其是至少一类型的化学品的底物并可被其裂解,所述化学品的活性在个体的心血 管类型的医学病症的发病期间被诱导或表达。
48.权利要求47的医疗器件,其中所述生物相容性合成聚合物选自合成聚 乙二醇,其中所述合成聚乙二醇选自聚乙二醇400、聚乙二醇200、聚乙二醇- 二硬脂酰磷脂酰乙醇胺、聚乙二醇-己内酯/三亚甲基碳酸酯共聚物、聚乙二醇-(聚 乳酸)、S-亚硝基化聚乙二醇、甲氧基-聚乙二醇和二肉豆蔻酰磷脂酰乙醇胺-N-[甲 氧基(聚乙二醇)]。
49.权利要求38的医疗器件,其中所述连接剂是生物相容性双官能合成交 联剂,其是至少一类型的化学品的底物并可被其裂解,所述化学品的活性在个体 的心血管类型的医学病症的发病期间被诱导或表达。
50.权利要求49的医疗器件,其中所述生物相容性双官能合成交联剂选自 合成间马来酰亚氨基-N-羟基琥珀酰亚胺、双[β-(4-叠氮基水杨酰氨基)乙基]二硫 化物、双马来酰亚氨基己烷和磺基琥珀酰亚胺基-[全氟叠氮基苯甲酰氨基]-乙基 -1,3-二硝基丙酸酯。
51.一种医疗器件,其包含具有表面的医疗植入物组件,化学品以高于100 pg/cm2的表面浓度与所述表面结合。
52.权利要求51的医疗器件,其中所述医疗植入物组件相应于整个医疗植 入物的具有所述表面的至少一部分的至少一段。
53.权利要求51的医疗器件,其中所述医疗植入物选自支架、假体、导管、 球囊、分流器、瓣膜、起搏器、脉冲发生器、心脏除颤器、脊髓刺激器、脑刺激 器、骶神经刺激器、电感器、传感器、粒子、抗粘附片、板、关节、鳍状物、螺 钉、长钉、线、细线、丝、锚和骨固定元件。
54.权利要求51的医疗器件,其中所述医疗植入物是支架,而所述部分选 自所述支架的线、细线、丝;沉积于所述支架的另一部分的至少一段上的膜、镀 层和涂层。
55.权利要求51的医疗器件,其中所述医疗植入物是假体,而所述部分选 自所述假体的板、关节、鳍状物、螺钉、长钉、线、细线、丝、锚、其它骨固定 元件;沉积于所述假体的另一部分的至少一段上的膜、镀层和涂层。
56.权利要求51的医疗器件,其中所述表面相应于所述医疗植入物组件的 外部面或/和内部面。
57.权利要求51的医疗器件,其中所述表面由选自金属材料、半金属材料 和它们的组合的材料构成。
58.权利要求57的医疗器件,其中所述材料包含至少一种金属元素、至少 一种每种至少两种金属元素的金属合金或它们的组合。
59.权利要求58的医疗器件,其中所述至少一种金属元素选自钛[Ti]、钒[V]、 铬[Cr]、铁[Fe]、钴[Co]、镍[Ni]、铜[Cu]、锌[Zn]、铌[Nb]、钼[Mo]、铑[Rh]、 钯[Pd]、银[Ag]、钽[Ta]、钨[W]、铼[Re]、锇[Os]、铱[Ir]、铂[Pt]、金[Au]、铍[Be] 和铝[Al]。
60.权利要求58的医疗器件,其中所述至少一种金属合金选自形状记忆合 金、不锈钢合金、镍-钛[Ni-Ti]合金、钴-钼-铬[Co-Mo-Cr]合金、铍-铜[Be-Cu]合 金、钴-铬[Co-Cr]合金、钴-钨[Co-W]合金、钴-铬-钨[Co-Cr-W]合金、镍-钛-钒 [Ni-Ti-V]合金、铂-铱[Pt-Ir]合金、铜-锌-铝[Cu-Zn-Al]合金、铂-钨[Pt-W]合金、 钴-铬-镍[Co-Cr-Ni]合金、镍-钴-铬-钼[Ni-Co-Cr-Mo]合金、钛-铝-钒[Ti-Al-V]合金 和钛-铝-镍[Ti-Al-Ni]合金。
61.权利要求51的医疗器件,其中所述化学品选自双官能酸、氨基酸、肽、 蛋白质、乙二胺、丙二胺、二亚乙基三胺、三亚乙基四胺、乙二胺四乙酸、羟基 喹啉、羟基醌、氨基醌、菲咯啉、乙酰丙酮、草酸、4,5-二羟基-萘二磺酸、N- 亚硝基苯胲铵盐、二安替比林甲烷、8-羟基喹啉、5-氨基-8-羟基喹啉、2′,4′,5,7- 四羟基-3,4-二黄酮、3,5-邻苯二酚二磺酸、氮川三乙酸(NTA)、二亚乙基三胺五 乙酸(DTPA)、喹啉-2-羧酸、组氨酸(氨基酸)、6His(6组氨酸肽)、N-乙酰半胱氨 酸酰胺(氨基酸)、D-青霉胺、RGD(肽)、Cu/Zn超氧化物岐化酶(蛋白)、Atoxl(蛋 白)、hemoplexin(蛋白)、2,3-二巯基-1-丙磺酸(DMPS)、巯基琥珀酸(DMSA)、S- 胱胺-EDTA、氨基三亚甲基磷酸(ATMA)、1-羟基亚乙基-1-双磷酸(HEBP)和它们 的组合。
62.权利要求51的医疗器件,其中所述化学品的一类型化学实体种类是药 物或生物部分。
63.权利要求62的医疗器件,其中所述药物用于预防或/和治疗个体的心血 管类型的医学病症。
64.权利要求63的医疗器件,其中所述个体的所述医学病症选自再狭窄、 支架内再狭窄、血栓形成和它们的组合。
65.权利要求62的医疗器件,其中所述药物选自α-肾上腺素能阻断药、血 管紧张素转化酶抑制药、抗心律失常药、抗凝血和抗血小板药、抗血栓或凝血酶 抑制药、β-肾上腺素能阻断药、钙通道阻断药、中枢作用药、降胆固醇药、洋地 黄类药、利尿药、硝酸酯药、外周肾上腺素能拮抗药、血管扩张药和它们的组合。
66.权利要求62的医疗器件,其中所述药物选自抗肿瘤或抗炎药、免疫抑 制或抗增殖药、迁移抑制或ECM调节药和促进愈合或再内皮化药。
67.权利要求62的医疗器件,其中所述生物部分选自蛋白质、脂质(脂肪)、 糖、核酸、抗体、细胞、细胞结构、细胞组分和它们的组合。
68.权利要求67的医疗器件,其中所述蛋白质选自酶、生长因子、激素、 细胞因子和它们的组合。
69.权利要求67的医疗器件,其中所述脂质(脂肪)选自磷脂、糖脂、类固醇 和它们的组合。
70.权利要求67的医疗器件,其中所述糖选自肝素、软骨素、糖原和它们 的组合。
71.权利要求67的医疗器件,其中所述核酸选自脱氧核糖核酸(DNA)、核 糖核酸(RNA)、肽核酸(PNA)和它们的组合。
72.权利要求67的医疗器件,其中所述抗体选自多克隆抗体、单克隆抗体、 Fab片段和它们的组合。
73.权利要求51的医疗器件,其中所述化学品的一类型化学实体种类是连 接剂。
74.权利要求73的医疗器件,其中所述连接剂选自肽、脂质和糖。
75.权利要求73的医疗器件,其中所述连接剂是至少一类型的酶的底物并 可被其裂解,所述酶的活性在个体的心血管类型的医学病症的发病期间被诱导或 表达。
76.权利要求74的医疗器件,其中所述肽类型的所述连接剂是基质金属蛋 白酶蛋白酶类型的酶的底物并可被其裂解,所述酶的活性在个体的心血管类型的 医学病症的发病期间被诱导或表达。
77.权利要求74的医疗器件,其中所述肽类型的所述连接剂是基质金属蛋 白酶的底物,其选自(1)MMP-9的底物、(2)MMP-2的底物、(3)MMP-3的底物、 (4)MMP-14的底物和(5)MMP-]的底物。
78.权利要求74的医疗器件,其中所述肽类型的所述连接剂是一类型肽酶 的底物并可被其裂解,所述肽酶选自丝氨酸型肽酶、苏氨酸型肽酶、天冬氨酸型 肽酶或半胱氨酸型肽酶。
79.权利要求74的医疗器件,其中所述脂质类型的所述连接剂选自戊二酸、 己二酸、庚二酸、辛二酸、壬二酸、癸二酸、石蕊酸、5-氨基戊酸、11-氨基癸 酸、4-氨基苯乙酸、4-(氨基甲基)苯甲酸、7-氨基庚酸、6-氨基己酸和4-氨基丁酸。
80.权利要求74的医疗器件,其中所述糖类型的所述连接剂是一类型糖降 解酶的底物并被其裂解,所述糖降解酶选自肝素酶和透明质酸酶。
81.权利要求74的医疗器件,其中所述糖类型的所述连接剂选自多糖糖胺 聚糖、硫酸软骨素、硫酸皮肤素、硫酸乙酰肝素、肝素和硫酸角质素。
82.权利要求73的医疗器件,其中所述连接剂是生物相容性合成聚合物, 其是至少一类型的化学品的底物并可被其裂解,所述化学品的活性在个体的心血 管类型的医学病症的发病期间被诱导或表达。
83.权利要求82的医疗器件,其中所述生物相容性合成聚合物选自合成聚 乙二醇,其中所述合成聚乙二醇选自聚乙二醇400、聚乙二醇200、聚乙二醇- 二硬脂酰磷脂酰乙醇胺、聚乙二醇-己内酯/三亚甲基碳酸酯共聚物、聚乙二醇-(聚 乳酸)、S-亚硝基化聚乙二醇、甲氧基-聚乙二醇和二肉豆蔻酰磷脂酰乙醇胺-N-[甲 氧基(聚乙二醇)]。
84.权利要求73的医疗器件,其中所述连接剂是生物相容性双官能合成交 联剂,其是至少一类型的化学品的底物并可被其裂解,所述化学品的活性在个体 的心血管类型的医学病症的发病期间被诱导或表达。
85.权利要求84的医疗器件,其中所述生物相容性双官能合成交联剂选自 合成间马来酰亚氨基-N-羟基琥珀酰亚胺、双[β-(4-叠氮基水杨酰氨基)乙基]二硫 化物、双马来酰亚氨基己烷和磺基琥珀酰亚胺基-[全氟叠氮基苯甲酰氨基]-乙基 -1,3-二硝基丙酸酯。
86.一种医疗器件的制备方法,其包括使化学实体(X)通过螯合剂(C)与医疗 植入物组件的金属表面(M)以(M)-(C)-(X)结构结合。
87.权利要求86的方法,其进一步包括从所述金属表面(M)的暴露的表面金 属原子上去除金属表面封闭物的步骤。
88.权利要求87的方法,其中所述去除通过使所述金属表面(M)与液相中的 碱接触,然后用水洗涤所述碱处理的金属表面(M)来进行。
89.权利要求88的方法,其中所述碱是选自氢氧化铵、氢氧化钠和氢氧化 钾的无机碱。
90.权利要求88的方法,其中所述碱是选自哌啶、吡啶、三乙胺、丙胺、 二异丙胺和dimethylaminoperidine的有机碱。
91.权利要求86的方法,其进一步包括通过使所述金属表面(M)离子化和充 电的活化步骤,以形成活化的离子化和带电的能够与所述螯合剂(C)螯合的金属 表面(M)并与所述螯合剂(C)结合。
92.权利要求91的方法,其中所述活化通过使用金属表面活化方法进行, 所述金属表面活化方法选自化学类型的金属表面活化方法和电化学类型的金属 表面活化方法。
93.权利要求92的方法,其中所述化学类型的金属表面活化方法基于涉及 使用至少一种化学氧化剂或氧化试剂的化学氧化。
94.权利要求93的方法,其中所述至少一种化学氧化剂或氧化试剂选自铬 酸盐、硝酸盐、亚硝酸盐、过硫酸盐、高锰酸盐、高碘酸盐、氧气、过氧化氢和 它们的组合。
95.权利要求92的方法,其中所述化学类型的金属表面活化方法基于涉及 使用至少一种化学还原剂或还原试剂的化学还原。
96.权利要求92的方法,其中所述电化学类型的金属表面活化方法基于在 电化学电池中进行的所述金属表面(M)的电化学氧化,所述电化学电池盛有含有 至少一种化学氧化剂或氧化试剂的电解液。
97.权利要求96的方法,其中所述化学氧化剂或氧化试剂选自盐酸、氢溴 酸、氢氟酸、硫酸、磷酸、高氯酸、三氟乙酸、草酸、柠檬酸和它们的组合。
98.权利要求92的方法,其中所述电化学类型的金属表面活化方法基于在 电化学电池中进行的所述金属表面(M)的电化学氧化,所述电化学电池盛有含有 至少一种化学还原剂或还原试剂的电解液。
99.权利要求91的方法,其进一步包括通过所述螯合剂(C)与所述活化的离 子化和带电的金属表面(M)鳌合的结合步骤,以形成所述螯合剂(C)与之以(M)- (C)鳌合物类型的配位化合物结构鳌合的所述金属表面(M)。
100.权利要求99的方法,其中所述结合通过使用螯合剂结合方法进行,所 述鳌合剂结合方法选自化学类型的螯合剂结合方法和电化学类型的螯合剂结合 方法。
101.权利要求100的方法,其中所述化学类型的螯合剂结合方法包括使所 述活化的金属表面(M)与液相形式的所述螯合剂(C)的螯合剂化合物接触。
102.权利要求99的方法,其中所述结合步骤与活化所述金属表面(M)的步 骤一起进行。
103.权利要求102的方法,其中所述活化和所述结合通过使用电化学氧化 类型的方法一起进行。
104.权利要求86的方法,其进一步包括使所述化学实体(X)的第一化学实 体种类与所述化学实体(X)的第二化学实体种类反应性组合以形成所述化学实体 (X)的第三化学实体种类的步骤。
105.权利要求104的方法,其中所述第一类型的所述化学实体种类是药物 或生物部分,而所述第二类型的所述化学实体种类是连接剂,这样使得所述形成 的第三类型的所述化学实体种类是连接剂-药物或连接剂-生物部分组合化学实 体种类。
106.权利要求105的方法,其中所述药物选自α-肾上腺素能阻断药、血管 紧张素转化酶抑制药、抗心律失常药、抗凝血和抗血小板药、抗血栓或凝血酶抑 制药、β-肾上腺素能阻断药、钙通道阻断药、中枢作用药、降胆固醇药、洋地黄 类药、利尿药、硝酸酯药、外周肾上腺素能拮抗药、血管扩张药和它们的组合。
107.权利要求105的方法,其中所述药物选自抗肿瘤或抗炎药、免疫抑制 或抗增殖药、迁移抑制或ECM调节药和促进愈合或再内皮化药。
108.权利要求105的方法,其中所述生物部分选自蛋白质、脂质(脂肪)、 糖、核酸、抗体、细胞、细胞结构、细胞组分和它们的组合。
109.权利要求108的方法,其中所述蛋白质选自酶、生长因子、激素、细 胞因子和它们的组合。
110.权利要求108的方法,其中所述脂质(脂肪)选自磷脂、糖脂、类固醇和 它们的组合。
111.权利要求108的方法,其中所述糖选自肝素、软骨素、糖原和它们的 组合。
112.权利要求108的方法,其中所述核酸选自脱氧核糖核酸(DNA)、核糖 核酸(RNA)、肽核酸(PNA)和它们的组合。
113.权利要求108的方法,其中所述抗体选自多克隆抗体、单克隆抗体、 Fab片段和它们的组合。
114.权利要求105的方法,其中所述连接剂选自肽、脂质和糖。
115.权利要求105的方法,其中所述连接剂是至少一类型的酶的底物并可 被其裂解,所述酶的活性在个体的心血管类型的医学病症的发病期间被诱导或表 达。
116.权利要求114的方法,其中所述肽类型的所述连接剂是基质金属蛋白 酶蛋白酶类型的酶的底物并可被其裂解,所述酶的活性在个体的心血管类型的医 学病症的发病期间被诱导或表达。
117.权利要求114的方法,其中所述肽类型的所述连接剂是基质金属蛋白 酶的底物,其选自(1)MMP-9的底物、(2)MMP-2的底物、(3)MMP-3的底物、 (4)MMP-14的底物和(5)MMP-1的底物。
118.权利要求114的方法,其中所述肽类型的所述连接剂是一类型肽酶的 底物并可被其裂解,所述肽酶选自丝氨酸型肽酶、苏氨酸型肽酶、天冬氨酸型肽 酶和半胱氨酸型肽酶。
119.权利要求114的方法,其中所述脂质类型的所述连接剂选自戊二酸、 己二酸、庚二酸、辛二酸、壬二酸、癸二酸、石蕊酸、5-氨基戊酸、11-氨基癸 酸、4-氨基苯乙酸、4-(氨基甲基)苯甲酸、7-氨基庚酸、6-氨基己酸和4-氨基丁酸。
120.权利要求114的方法,其中所述糖类型的所述连接剂是一类型糖降解 酶的底物并被其裂解,所述糖降解酶选自肝素酶和透明质酸酶。
121.权利要求114的方法,其中所述糖类型的所述连接剂选自多糖糖胺聚 糖、硫酸软骨素、硫酸皮肤素、硫酸乙酰肝素、肝素和硫酸角质素。
122.权利要求105,其中所述连接剂是生物相容性合成聚合物,其是至少 一类型的化学品的底物并可被其裂解,所述化学品的活性在个体的心血管类型的 医学病症的发病期间被诱导或表达。
123.权利要求122的方法,其中所述生物相容性合成聚合物选自合成聚乙 二醇,其中所述合成聚乙二醇选自聚乙二醇400、聚乙二醇200、聚乙二醇-二硬 脂酰磷脂酰乙醇胺、聚乙二醇-己内酯/三亚甲基碳酸酯共聚物、聚乙二醇-(聚乳 酸)、S-亚硝基化聚乙二醇、甲氧基-聚乙二醇和二肉豆蔻酰磷脂酰乙醇胺-N-[甲 氧基(聚乙二醇)]。
124.权利要求105的方法,其中所述连接剂是生物相容性双官能合成交联 剂,其是至少一类型的化学品的底物并可被其裂解,所述化学品的活性在个体的 心血管类型的医学病症的发病期间被诱导或表达。
125.权利要求124的方法,其中所述生物相容性双官能合成交联剂选自合 成间马来酰亚氨基-N-羟基琥珀酰亚胺、双[β-(4-叠氮基水杨酰氨基)乙基]二硫化 物、双马来酰亚氨基己烷和磺基琥珀酰亚胺基-[全氟叠氮基苯甲酰氨基]-乙基 -1,3-二硝基丙酸酯。
126.权利要求104的方法,其进一步包括使所述化学实体(X)的所述第三化 学实体种类与结合于所述金属表面(M)的所述螯合剂(C)结合的步骤。
127.权利要求86的方法,其中所述医疗植入物组件相应于整个医疗植入物 的具有所述金属表面的至少一部分的至少一段。
128.权利要求127的方法,其中所述医疗植入物选自支架、假体、导管、 球囊、分流器、瓣膜、起搏器、脉冲发生器、心脏除颤器、脊髓刺激器、脑刺激 器、骶神经刺激器、电感器、传感器、粒子、抗粘附片、板、关节、鳍状物、螺 钉、长钉、线、细线、丝、锚和骨固定元件。
129.权利要求127的方法,其中所述医疗植入物是支架,而所述部分选自 所述支架的线、细线、丝;沉积于所述支架的另一部分的至少一段上的膜、镀层 和涂层。
130.权利要求127的方法,其中所述医疗植入物是假体,而所述部分选自 所述假体的板、关节、鳍状物、螺钉、长钉、线、细线、丝、锚、其它骨固定元 件;沉积于所述假体的另一部分的至少一段上的膜、镀层和涂层。
131.权利要求86的方法,其中所述金属表面相应于所述医疗植入物组件的 外部面或/和内部面。
132.权利要求86的方法,其中所述金属表面(M)具有一亚群暴露的表面金 属离子和原子,其每个是带电荷、不带电荷或极化的,且每个都与所述螯合剂(C) 的至少一个鳌合剂分子以所述金属表面(M)-所述螯合剂(C)鳌合物类型的配位 化合物结构的形式螯合。
133.权利要求132的方法,其中在所述螯合剂(C)的所述金属鳌合的螯合剂 分子群中,有一亚群所述金属螯合的螯合剂分子,其每个都与所述化学实体(X) 的至少一个化学实体种类以所述金属表面(M)-所述螯合剂(C)-所述化学实体 (X)鳌合物类型的配位化合物结构的形式键合或至少以键合样方式与所述化学实 体(X)的至少一个化学实体种类以所述金属表面(M)-所述螯合剂(C)-所述化学 实体(X)鳌合物类型的配位化合物结构的形式相互作用。
134.权利要求133的方法,其中在所述化学实体(X)的所述螯合剂键合或相 互作用的化学实体种类群中,有一亚群所述鳌合剂键合或相互作用的化学实体种 类,其每个都与所述化学实体(X)的至少一个其它化学实体种类以所述的所述金 属表面(M)-所述螯合剂(C)-所述化学实体(X)鳌合物类型的配位化合物结构的 形式另外键合或至少以键合样方式与所述化学实体(X)的至少一个其它化学实体 种类以所述的所述金属表面(M)-所述螯合剂(C)-所述化学实体(X)鳌合物类型 的配位化合物结构的形式另外相互作用。
135.权利要求86的方法,其中所述医疗植入物组件包含鳌合物类型的配位 化合物,其特征是具有通式(C)-(X)的结构,其中所述(C)是所述螯合剂,而所述 (X)是与所述螯合剂以鳌合物类型的配位化合物结构螯合的所述化学实体。
136.权利要求86的方法,其中所述金属表面(M)的每个螯合的表面金属离 子或原子与所述螯合剂(C)的至少一个螯合剂分子以所述金属表面(M)-所述螯 合剂(C)螯合物类型的配位化合物结构的形式螯合。
137.权利要求86的方法,其中所述(M)-(C)-(X)结构中,所述螯合剂(C) 的每个螯合剂分子带负电荷、不带电荷或带正电荷。
138.权利要求86的方法,其中所述(M)-(C)-(X)结构中,在所述金属表面 (M)的至少一个表面金属离子或原子与所述螯合剂(C)的至少一个螯合剂分子之 间形成的每个所述金属表面(M)-所述螯合剂(C)螯合物类型的配位化合物结构 的总净电荷为零、正或负。
139.权利要求86的方法,其中所述金属表面(M)的每个螯合的表面金属离 子或原子的配位数是2至12。
140.权利要求86的方法,其中所述(M)-(C)-(X)结构中,所述螯合剂(C) 的金属螯合的螯合剂分子与所述化学实体(X)的所述化学实体种类之间的键合或 至少键合样相互作用选自至少一个共价键、至少一个离子键、至少一个氢键、至 少一个范德华键、至少一个配位共价键和它们的组合。
141.权利要求86的方法,其中所述(M)-(C)-(X)结构中,所述化学实体(X) 的螯合剂键合或相互作用的化学实体种类与所述化学实体(X)的其它所述化学实 体种类之间的键合或至少键合样相互作用选自至少一个共价键、至少一个离子 键、至少一个氢键、至少一个范德华键、至少一个配位共价键和它们的组合。
142.权利要求86的方法,其中所述(M)-(C)-(X)结构中,所述螯合剂(C) 的金属螯合的螯合剂分子与所述化学实体(X)的化学实体种类之间的键合或至少 键合样相互作用选自稳定的以及可通过适当的键裂解机制和相应的键裂解剂选 择性裂解的。
143.权利要求142的方法,其中所述键裂解导致所述化学实体(X)的所述化 学实体种类自所述螯合剂(C)的所述金属螯合的螯合剂分子分离、洗脱和迁移出 来。
144.权利要求86的方法,其中所述(M)-(C)-(X)结构中,所述化学实体(X) 的螯合剂键合或相互作用的化学实体种类与所述化学实体(X)的其它所述化学实 体种类之间的键合或至少键合样相互作用选自稳定的以及可通过适当的键裂解 机制和相应的键裂解剂选择性裂解的。
145.权利要求144的方法,其中所述键裂解导致所述化学实体(X)的所述其 它化学实体种类自所述化学实体种类分离、洗脱和迁移出来。
146.权利要求86的方法,其中所述(M)-(C)-(X)结构中以表面涂层形式结 合于所述金属表面(M)上的所述螯合剂(C)或/和所述化学实体(X)的组分的至少一 个亚组合的质量和摩尔量分别高于每平方厘米所述金属表面(M)100皮克和高于 每平方厘米所述金属表面(M)1皮摩尔。
147.权利要求86的方法,其中所述金属表面(M)由选自金属材料、半金属 材料和它们的组合的材料构成。
148.权利要求147的方法,其中所述材料包含至少一种金属元素、至少一 种每种至少两种金属元素的金属合金或它们的组合。
149.权利要求148的方法,其中所述至少一种金属元素选自钛[Ti]、钒[V]、 铬[Cr]、铁[Fe]、钴[Co]、镍[Ni]、铜[Cu]、锌[Zn]、铌[Nb]、钼[Mo]、铑[Rh]、 钯[Pd]、银[Ag]、钽[Ta]、钨[W]、铼[Re]、锇[Os]、铱[Ir]、铂[Pt]、金[Au]、铍[Be] 和铝[Al]。
150.权利要求148的方法,其中所述至少一种金属合金选自形状记忆合金、 不锈钢合金、镍-钛[Ni-Ti]合金、钴-钼-铬[Co-Mo-Cr]合金、铍-铜[Be-Cu]合金、 钴-铬[Co-Cr]合金、钴-钨[Co-W]合金、钴-铬-钨[Co-Cr-W]合金、镍-钛-钒[Ni-Ti-V] 合金、铂-铱[Pt-Ir]合金、铜-锌-铝[Cu-Zn-Al]合金、铂-钨[Pt-W]合金、钴-铬-镍 [Co-Cr-Ni]合金、镍-钴-铬-钼[Ni-Co-Cr-Mo]合金、钛-铝-钒[Ti-Al-V]合金和钛-铝- 镍[Ti-Al-Ni]合金。
151.权利要求86的方法,其中所述螯合剂(C)化合物选自双官能酸、氨基 酸、肽、蛋白质、乙二胺、丙二胺、二亚乙基三胺、三亚乙基四胺、乙二胺四乙 酸、羟基喹啉、羟基醌、氨基醌、菲咯啉、乙酰丙酮、草酸、4,5-二羟基-萘二磺 酸、N-亚硝基苯胲铵盐、二安替比林甲烷、8-羟基喹啉、5-氨基-8-羟基喹啉、 2′,4′,5,7-四羟基-3,4-二黄酮、3,5-邻苯二酚二磺酸、氮川三乙酸(NTA)、二亚乙基 三胺五乙酸(DTPA)、喹啉-2-羧酸、组氨酸(氨基酸)、6His(6组氨酸肽)、N-乙酰 半胱氨酸酰胺(氨基酸)、D-青霉胺、RGD(肽)、Cu/Zn超氧化物岐化酶(蛋白)、 Atoxl(蛋白)、hemoplexin(蛋白)、2,3-二巯基-1-丙磺酸(DMPS)、巯基琥珀酸 (DMSA)、S-胱胺-EDTA、氨基三亚甲基磷酸(ATMA)、1-羟基亚乙基-1-双磷酸 (HEBP)和它们的组合。
152.权利要求86的方法,其中所述化学实体(X)的一类型化学实体种类是 药物或生物部分。
153.权利要求152的方法,其中所述药物用于预防或/和治疗个体的心血管 类型的医学病症。
154.权利要求153的方法,其中所述个体的所述医学病症选自再狭窄、支 架内再狭窄、血栓形成和它们的组合。
155.权利要求152的方法,其中所述药物选自α-肾上腺素能阻断药、血管 紧张素转化酶抑制药、抗心律失常药、抗凝血和抗血小板药、抗血栓或凝血酶抑 制药、β-肾上腺素能阻断药、钙通道阻断药、中枢作用药、降胆固醇药、洋地黄 类药、利尿药、硝酸酯药、外周肾上腺素能拮抗药、血管扩张药和它们的组合。
156.权利要求152的方法,其中所述药物选自抗肿瘤或抗炎药、免疫抑制 或抗增殖药、迁移抑制或ECM调节药和促进愈合或再内皮化药。
157.权利要求152的方法,其中所述生物部分选自蛋白质、脂质(脂肪)、 糖、核酸、抗体、细胞、细胞结构、细胞组分和它们的组合。
158.权利要求157的方法,其中所述蛋白质选自酶、生长因子、激素、细 胞因子和它们的组合。
159.权利要求157的方法,其中所述脂质(脂肪)选自磷脂、糖脂、类固醇和 它们的组合。
160.权利要求157的方法,其中所述糖选自肝素、软骨素、糖原和它们的 组合。
161.权利要求157的方法,其中所述核酸选自脱氧核糖核酸(DNA)、核糖 核酸(RNA)、肽核酸(PNA)和它们的组合。
162.权利要求157的方法,其中所述抗体选自多克隆抗体、单克隆抗体、 Fab片段和它们的组合。
163.权利要求86的方法,其中所述化学实体(X)的一类型化学实体种类是 连接剂。
164.权利要求163的方法,其中所述连接剂选自肽、脂质和糖。
165.权利要求163的方法,其中所述连接剂是至少一类型的酶的底物并可 被其裂解,所述酶的活性在个体的心血管类型的医学病症的发病期间被诱导或表 达。
166.权利要求164的方法,其中所述肽类型的所述连接剂是基质金属蛋白 酶蛋白酶类型的酶的底物并可被其裂解,所述酶的活性在个体的心血管类型的医 学病症的发病期间被诱导或表达。
167.权利要求164的方法,其中所述肽类型的所述连接剂是基质金属蛋白 酶的底物,其选自(1)MMP-9的底物、(2)MMP-2的底物、(3)MMP-3的底物、 (4)MMP-14的底物和(5)MMP-1的底物。
168.权利要求164的方法,其中所述肽类型的所述连接剂是一类型肽酶的 底物并可被其裂解,所述肽酶选自丝氨酸型肽酶、苏氨酸型肽酶、天冬氨酸型肽 酶和半胱氨酸型肽酶。
169.权利要求164的方法,其中所述脂质类型的所述连接剂选自戊二酸、 己二酸、庚二酸、辛二酸、壬二酸、癸二酸、石蕊酸、5-氨基戊酸、11-氨基癸 酸、4-氨基苯乙酸、4-(氨基甲基)苯甲酸、7-氨基庚酸、6-氨基己酸和4-氨基丁酸。
170.权利要求164的方法,其中所述糖类型的所述连接剂是一类型糖降解 酶的底物并被其裂解,所述糖降解酶选自肝素酶和透明质酸酶。
171.权利要求164的方法,其中所述糖类型的所述连接剂选自多糖糖胺聚 糖、硫酸软骨素、硫酸皮肤素、硫酸乙酰肝素、肝素和硫酸角质素。
172.权利要求163的方法,其中所述连接剂是生物相容性合成聚合物,其 是至少一类型的化学品的底物并可被其裂解,所述化学品的活性在个体的心血管 类型的医学病症的发病期间被诱导或表达。
173.权利要求172的方法,其中所述生物相容性合成聚合物选自合成聚乙 二醇,其中所述合成聚乙二醇选自聚乙二醇400、聚乙二醇200、聚乙二醇-二硬 脂酰磷脂酰乙醇胺、聚乙二醇-己内酯/三亚甲基碳酸酯共聚物、聚乙二醇-(聚乳 酸)、S-亚硝基化聚乙二醇、甲氧基-聚乙二醇和二肉豆蔻酰磷脂酰乙醇胺-N-[甲 氧基(聚乙二醇)]。
174.权利要求163的方法,其中所述连接剂是生物相容性双官能合成交联 剂,其是至少一类型的化学品的底物并可被其裂解,所述化学品的活性在个体的 心血管类型的医学病症的发病期间被诱导或表达。
175.权利要求174的方法,其中所述生物相容性双官能合成交联剂选自合 成间马来酰亚氨基-N-羟基琥珀酰亚胺、双[β-(4-叠氮基水杨酰氨基)乙基]二硫化 物、双马来酰亚氨基己烷和磺基琥珀酰亚胺基-[全氟叠氮基苯甲酰氨基]-乙基 -1,3-二硝基丙酸酯。
176.一种医疗植入物系统,其包含:
(a)具有金属表面(M)的医疗植入物组件,化学实体(X)通过与所述金属表面 螯合的螯合剂(C)与所述金属表面(M)以(M)-(C)-(X)结构结合;和
(b)递送器件,用于将所述医疗植入物组件递送至个体中的预定位置。
177.权利要求176的医疗植入物系统,其中所述医疗植入物组件相应于整 个医疗植入物的具有所述金属表面的至少一部分的至少一段。
178.权利要求177的医疗植入物系统,其中所述医疗植入物选自支架、假 体、导管、球囊、分流器、瓣膜、起搏器、脉冲发生器、心脏除颤器、脊髓刺激 器、脑刺激器、骶神经刺激器、电感器、传感器、粒子、抗粘附片、板、关节、 鳍状物、螺钉、长钉、线、细线、丝、锚和骨固定元件。
179.权利要求177的医疗植入物系统,其中所述医疗植入物是支架,而所 述部分选自所述支架的线、细线、丝;沉积于所述支架的另一部分的至少一段上 的膜、镀层和涂层。
180.权利要求177的医疗植入物系统,其中所述医疗植入物是假体,而所 述部分选自所述假体的板、关节、鳍状物、螺钉、长钉、线、细线、丝、锚、其 它骨固定元件;沉积于所述假体的另一部分的至少一段上的膜、镀层和涂层。
181.权利要求176的医疗植入物系统,其中所述金属表面相应于所述医疗 植入物组件的外部面或/和内部面。
182.权利要求176的医疗植入物系统,其中所述金属表面(M)具有一亚群暴 露的表面金属离子和原子,其每个是带电荷、不带电荷或极化的,且每个都与所 述螯合剂(C)的至少一个鳌合剂分子以所述金属表面(M)-所述螯合剂(C)螯合物 类型的配位化合物结构的形式螯合。
183.权利要求182的医疗植入物系统,其中在所述螯合剂(C)的所述金属鳌 合的螯合剂分子群中,有一亚群所述金属螯合的螯合剂分子,其每个都与所述化 学实体(X)的至少一个化学实体种类以所述金属表面(M)-所述螯合剂(C)-所述 化学实体(X)螯合物类型的配位化合物结构的形式键合或至少以键合样方式与所 述化学实体(X)的至少一个化学实体种类以所述金属表面(M)-所述螯合剂(C)- 所述化学实体(X)螯合物类型的配位化合物结构的形式相互作用。
184.权利要求183的医疗植入物系统,其中在所述化学实体(X)的所述螯合 剂键合或相互作用的化学实体种类群中,有一亚群所述鳌合剂键合或相互作用的 化学实体种类,其每个都与所述化学实体(X)的至少一个其它化学实体种类以所 述的所述金属表面(M)-所述螯合剂(C)-所述化学实体(X)螯合物类型的配位化 合物结构的形式另外键合或至少以键合样方式与所述化学实体(X)的至少一个其 它化学实体种类以所述的所述金属表面(M)-所述螯合剂(C)-所述化学实体(X) 螯合物类型的配位化合物结构的形式另外相互作用。
185.权利要求176的医疗植入物系统,其中所述医疗植入物组件包含螯合 物类型的配位化合物,其特征是具有通式(C)-(X)的结构,其中所述(C)是所述螯 合剂,而所述(X)是与所述螯合剂以螯合物类型的配位化合物结构螯合的所述化 学实体。
186.权利要求176的医疗植入物系统,其中所述金属表面(M)的每个螯合的 表面金属离子或原子与所述螯合剂(C)的至少一个螯合剂分子以所述金属表面(M) -所述螯合剂(C)螯合物类型的配位化合物结构的形式螯合。
187.权利要求176的医疗植入物系统,其中所述(M)-(C)-(X)结构中所述 螯合剂(C)的每个螯合剂分子带负电荷、不带电荷或带正电荷。
188.权利要求176的医疗植入物系统,其中所述(M)-(C)-(X)结构中所述 金属表面(M)的至少一个表面金属离子或原子与所述螯合剂(C)的至少一个螯合 剂分子之间形成的每个所述金属表面(M)-所述螯合剂(C)螯合物类型的配位化 合物结构的总净电荷为零、正或负。
189.权利要求176的医疗植入物系统,其中所述金属表面(M)的每个螯合的 表面金属离子或原子的配位数是2至12。
190.权利要求176的医疗植入物系统,其中所述(M)-(C)-(X)结构中,所 述螯合剂(C)的金属螯合的螯合剂分子与所述化学实体(X)的所述化学实体种类 之间的键合或至少键合样相互作用选自至少一个共价键、至少一个离子键、至少 一个氢键、至少一个范德华键、至少一个配位共价键和它们的组合。
191.权利要求176的医疗植入物系统,其中所述(M)-(C)-(X)结构中,所 述化学实体(X)的螯合剂键合或相互作用的化学实体种类与所述化学实体(X)的 其它所述化学实体种类之间的键合或至少键合样相互作用选自至少一个共价键、 至少一个离子键、至少一个氢键、至少一个范德华键、至少一个配位共价键和它 们的组合。
192.权利要求176的医疗植入物系统,其中所述(M)-(C)-(X)结构中,所 述螫合剂(C)的金属螯合的螯合剂分子与所述化学实体(X)的化学实体种类之间 的键合或至少键合样相互作用选自稳定的以及可通过适当的键裂解机制和相应 的键裂解剂选择性裂解的。
193.权利要求192的医疗植入物系统,其中所述键裂解导致所述化学实体 (X)的所述化学实体种类自所述螯合剂(C)的所述金属螯合的螯合剂分子分离、洗 脱和迁移出来。
194.权利要求176的医疗植入物系统,其中所述(M)-(C)-(X)结构中,所 述化学实体(X)的螯合剂键合或相互作用的化学实体种类与所述化学实体(X)的 其它所述化学实体种类之间的键合或至少键合样相互作用选自稳定的以及可通 过适当的键裂解机制和相应的键裂解剂选择性裂解的。
195.权利要求194的医疗植入物系统,其中所述键裂解导致所述化学实体 (X)的所述其它化学实体种类自所述化学实体种类分离、洗脱和迁移出来。
196.权利要求176的医疗植入物系统,其中所述(M)-(C)-(X)结构中以表 面涂层形式结合于所述金属表面(M)上的所述螯合剂(C)或/和所述化学实体(X)的 组分的至少一个亚组合的质量和摩尔量分别高于每平方厘米所述金属表面(M) 100皮克和高于每平方厘米所述金属表面(M)1皮摩尔。
197.权利要求176的医疗植入物系统,其中所述金属表面(M)由选自金属材 料、半金属材料和它们的组合的材料构成。
198.权利要求197的医疗植入物系统,其中所述材料包含至少一种金属元 素、至少一种每种至少两种金属元素的金属合金或它们的组合。
199.权利要求198的医疗植入物系统,其中所述至少一种金属元素选自钛 [Ti]、钒[V]、铬[Cr]、铁[Fe]、钴[Co]、镍[Ni]、铜[Cu]、锌[Zn]、铌[Nb]、钼[Mo]、 铑[Rh]、钯[Pd]、银[Ag]、钽[Ta]、钨[W]、铼[Re]、锇[Os]、铱[Ir]。铂[Pt]、金[Au]、 铍[Be]和铝[Al]。
200.权利要求198的医疗植入物系统,其中所述至少一种金属合金选自形 状记忆合金、不锈钢合金、镍-钛[Ni-Ti]合金、钴-钼-铬[Co-Mo-Cr]合金、铍-铜 [Be-Cu]合金、钴-铬[Co-Cr]合金、钴-钨[Co-W]合金、钴-铬-钨[Co-Cr-W]合金、 镍-钛-钒[Ni-Ti-V]合金、铂-铱[Pt-Ir]合金、铜-锌-铝[Cu-Zn-Al]合金、铂-钨[Pt-W] 合金、钴-铬-镍[Co-Cr-Ni]合金、镍-钴-铬-钼[Ni-Co-Cr-Mo]合金、钛-铝-钒[Ti-Al-V] 合金和钛-铝-镍[Ti-Al-Ni]合金。
201.权利要求176的医疗植入物系统,其中所述螯合剂(C)化合物选自双官 能酸、氨基酸、肽、蛋白质、乙二胺、丙二胺、二亚乙基三胺、三亚乙基四胺、 乙二胺四乙酸、羟基喹啉、羟基醌、氨基醌、菲咯啉、乙酰丙酮、草酸、4,5-二 羟基-萘二磺酸、N-亚硝基苯胲铵盐、二安替比林甲烷、8-羟基喹啉、5-氨基-8- 羟基喹啉、2′,4′,5,7-四羟基-3,4-二黄酮、3,5-邻苯二酚二磺酸、氮川三乙酸(NTA)、 二亚乙基三胺五乙酸(DTPA)、喹啉-2-羧酸、组氨酸(氨基酸)、6His(6组氨酸肽)、 N-乙酰半胱氨酸酰胺(氨基酸)、D-青霉胺、RGD(肽)、Cu/Zn超氧化物岐化酶(蛋 白)、Atoxl(蛋白)、hemoplexin(蛋白)、2,3-二巯基-1-丙磺酸(DMPS)、巯基琥珀 酸(DMSA)、S-胱胺-EDTA、氨基三亚甲基磷酸(ATMA)、1-羟基亚乙基-1-双磷酸 (HEBP)和它们的组合。
202.权利要求176的医疗植入物系统,其中所述化学实体(X)的一类型化学 实体种类是药物或生物部分。
203.权利要求202的医疗植入物系统,其中所述药物用于预防或/和治疗所 述个体的心血管类型的医学病症。
204.权利要求203的医疗植入物系统,其中所述个体的所述医学病症选自 再狭窄、支架内再狭窄、血栓形成和它们的组合。
205.权利要求202的医疗植入物系统,其中所述药物选自α-肾上腺素能阻 断药、血管紧张素转化酶抑制药、抗心律失常药、抗凝血和抗血小板药、抗血栓 或凝血酶抑制药、β-肾上腺素能阻断药、钙通道阻断药、中枢作用药、降胆固醇 药、洋地黄类药、利尿药、硝酸酯药、外周肾上腺素能拮抗药、血管扩张药和它 们的组合。
206.权利要求202的医疗植入物系统,其中所述药物选自抗肿瘤或抗炎药、 免疫抑制或抗增殖药、迁移抑制或ECM调节药和促进愈合或再内皮化药。
207.权利要求202的医疗植入物系统,其中所述生物部分选自蛋白质、脂 质(脂肪)、糖、核酸、抗体、细胞、细胞结构、细胞组分和它们的组合。
208.权利要求207的医疗植入物系统,其中所述蛋白质选自酶、生长因子、 激素、细胞因子和它们的组合。
209.权利要求207的医疗植入物系统,其中所述脂质(脂肪)选自磷脂、糖脂、 类固醇和它们的组合。
210.权利要求207的医疗植入物系统,其中所述糖选自肝素、软骨素、糖 原和它们的组合。
211.权利要求207的医疗植入物系统,其中所述核酸选自脱氧核糖核酸 (DNA)、核糖核酸(RNA)、肽核酸(PNA)和它们的组合。
212.权利要求207的医疗植入物系统,其中所述抗体选自多克隆抗体、单 克隆抗体、Fab片段和它们的组合。
213.权利要求176的医疗植入物系统,其中所述化学实体(X)的一类型化学 实体种类是连接剂。
214.权利要求213的医疗植入物系统,其中所述连接剂选自肽、脂质和糖。
215.权利要求213的医疗植入物系统,其中所述连接剂是至少一类型的酶 的底物并可被其裂解,所述酶的活性在所述个体的心血管类型的医学病症的发病 期间被诱导或表达。
216.权利要求214的医疗植入物系统,其中所述肽类型的所述连接剂是基 质金属蛋白酶蛋白酶类型的酶的底物并可被其裂解,所述酶的活性在所述个体的 心血管类型的医学病症的发病期间被诱导或表达。
217.权利要求214的医疗植入物系统,其中所述肽类型的所述连接剂是基 质金属蛋白酶的底物,其选自(1)MMP-9的底物、(2)MMP-2的底物、(3)MMP-3 的底物、(4)MMP-14的底物和(5)MMP-1的底物。
218.权利要求214的医疗植入物系统,其中所述肽类型的所述连接剂是一 类型肽酶的底物并可被其裂解,所述肽酶选自丝氨酸型肽酶、苏氨酸型肽酶、天 冬氨酸型肽酶和半胱氨酸型肽酶。
219.权利要求214的医疗植入物系统,其中所述脂质类型的所述连接剂选 自戊二酸、己二酸、庚二酸、辛二酸、壬二酸、癸二酸、石蕊酸、5-氨基戊酸、 11-氨基癸酸、4-氨基苯乙酸、4-(氨基甲基)苯甲酸、7-氨基庚酸、6-氨基己酸和 4-氨基丁酸。
220.权利要求214的医疗植入物系统,其中所述糖类型的所述连接剂是一 类型糖降解酶的底物并被其裂解,所述糖降解酶选自肝素酶和透明质酸酶。
221.权利要求214的医疗植入物系统,其中所述糖类型的所述连接剂选自 多糖糖胺聚糖、硫酸软骨素、硫酸皮肤素、硫酸乙酰肝素、肝素和硫酸角质素。
222.权利要求213的医疗植入物系统,其中所述连接剂是生物相容性合成 聚合物,其是至少一类型的化学品的底物并可被其裂解,所述化学品的活性在所 述个体的心血管类型的医学病症的发病期间被诱导或表达。
223.权利要求222的医疗植入物系统,其中所述生物相容性合成聚合物选 自合成聚乙二醇,其中所述合成聚乙二醇选自聚乙二醇400、聚乙二醇200、聚 乙二醇-二硬脂酰磷脂酰乙醇胺、聚乙二醇-己内酯/三亚甲基碳酸酯共聚物、聚乙 二醇-(聚乳酸)、S-亚硝基化聚乙二醇、甲氧基-聚乙二醇和二肉豆蔻酰磷脂酰乙 醇胺-N-[甲氧基(聚乙二醇)]。
224.权利要求213的医疗植入物系统,其中所述连接剂是生物相容性双官 能合成交联剂,其是至少一类型的化学品的底物并可被其裂解,所述化学品的活 性在所述个体的心血管类型的医学病症的发病期间被诱导或表达。
225.权利要求224的医疗植入物系统,其中所述生物相容性双官能合成交 联剂选自合成间马来酰亚氨基-N-羟基琥珀酰亚胺、双[β-(4-叠氮基水杨酰氨基) 乙基]二硫化物、双马来酰亚氨基己烷和磺基琥珀酰亚胺基-[全氟叠氮基苯甲酰氨 基]-乙基-1,3-二硝基丙酸酯。
226.权利要求176的医疗植入物系统,其中所述递送器件选自支架类型的 递送器件和假体类型的递送器件。
227.权利要求176的医疗植入物系统,其中所述递送器件选自药物涂层支 架类型的递送器件和药物洗脱支架类型的递送器件。
228.权利要求176的医疗植入物系统,其中所述递送器件是球囊导管的形 式。
229.权利要求176的医疗植入物系统,其中所述个体中的所述预定位置是 在所述个体的血管腔内的位置。
230.权利要求176的医疗植入物系统,其中所述个体中的所述预定位置是 在所述个体的四肢、骨或其它身体部位的臼槽或连接内的位置。
231.一种医疗器件的植入方法,其包括将医疗器件植入有此需要的个体中, 所述医疗器件包含具有金属表面(M)的医疗植入物组件,化学实体(X)通过与所述 金属表面螯合的螯合剂(C)与所述金属表面(M)以(M)-(C)-(X)结构结合。
232.权利要求231的方法,其进一步包括将所述医疗植入物组件递送至所 述个体中的预定位置。
233.权利要求232的方法,其中所述个体中的所述预定位置是在所述个体 的血管腔内的位置。
234.权利要求232的方法,其中所述个体中的所述预定位置是在所述个体 的四肢、骨或其它身体部位的臼槽或连接内的位置。
235.权利要求232的方法,其中使用递送器件用于所述递送。
236.权利要求235的方法,其中所述递送器件选自支架类型的递送器件和 假体类型的递送器件。
237.权利要求235的方法,其中所述递送器件选自药物涂层支架类型的递 送器件和药物洗脱支架类型的递送器件。
238.权利要求235的方法,其中所述递送器件是球囊导管的形式。
239.权利要求231的方法,其中所述医疗植入物组件相应于整个医疗植入 物的具有所述金属表面的至少一部分的至少一段。
240.权利要求239的方法,其中所述医疗植入物选自支架、假体、导管、 球囊、分流器、瓣膜、起搏器、脉冲发生器、心脏除颤器、脊髓刺激器、脑刺激 器、骶神经刺激器、电感器、传感器、粒子、抗粘附片、板、关节、鳍状物、螺 钉、长钉、线、细线、丝、锚和骨固定元件。
241.权利要求239的方法,其中所述医疗植入物是支架,而所述部分选自 所述支架的线、细线、丝;沉积于所述支架的另一部分的至少一段上的膜、镀层 和涂层。
242.权利要求239的方法,其中所述医疗植入物是假体,而所述部分选自 所述假体的板、关节、鳍状物、螺钉、长钉、线、细线、丝、锚、其它骨固定元 件;沉积于所述假体的另一部分的至少一段上的膜、镀层和涂层。
243.权利要求231的方法,其中所述金属表面相应于所述医疗植入物组件 的外部面或/和内部面。
244.权利要求231的方法,其中所述金属表面(M)具有一亚群暴露的表面金 属离子和原子,其每个是带电荷、不带电荷或极化的,且每个都与所述螯合剂(C) 的至少一个鳌合剂分子以所述金属表面(M)-所述螯合剂(C)螯合物类型的配位 化合物结构的形式螯合。
245.权利要求244的方法,其中在所述螯合剂(C)的所述金属鳌合的螯合剂 分子群中,有一亚群所述金属螯合的螯合剂分子,其每个都与所述化学实体(X) 的至少一个化学实体种类以所述金属表面(M)-所述螯合剂(C)-所述化学实体 (X)螯合物类型的配位化合物结构的形式键合或至少以键合样方式与所述化学实 体(X)的至少一个化学实体种类以所述金属表面(M)-所述螯合剂(C)-所述化学 实体(X)螯合物类型的配位化合物结构的形式相互作用。
246.权利要求245的方法,其中在所述化学实体(X)的所述螯合剂键合或相 互作用的化学实体种类群中,有一亚群所述鳌合剂键合或相互作用的化学实体种 类,其每个都与所述化学实体(X)的至少一个其它化学实体种类以所述的所述金 属表面(M)-所述螯合剂(C)-所述化学实体(X)螯合物类型的配位化合物结构的 形式另外键合或至少以键合样方式与所述化学实体(X)的至少一个其它化学实体 种类以所述的所述金属表面(M)-所述螯合剂(C)-所述化学实体(X)螯合物类型 的配位化合物结构的形式另外相互作用。
247.权利要求231的方法,其中所述医疗植入物组件包含螯合物类型的配 位化合物,其特征是具有通式(C)-(X)的结构,其中所述(C)是所述螯合剂,而所 述(X)是与所述螯合剂以螯合物类型的配位化合物结构螯合的所述化学实体。
248.权利要求231的方法,其中所述金属表面(M)的每个螯合的表面金属离 子或原子与所述螯合剂(C)的至少一个螯合剂分子以所述金属表面(M)-所述螯 合剂(C)螯合物类型的配位化合物结构的形式螯合。
249.权利要求231的方法,其中所述(M)-(C)-(X)结构中所述螯合剂(C) 的每个螯合剂分子带负电荷、不带电荷或带正电荷。
250.权利要求231的方法,其中所述(M)-(C)-(X)结构中所述金属表面(M) 的至少一个表面金属离子或原子与所述螯合剂(C)的至少一个螯合剂分子之间形 成的每个所述金属表面(M)-所述螯合剂(C)螯合物类型的配位化合物结构的总 净电荷为零、正或负。
251.权利要求231的方法,其中所述金属表面(M)的每个螯合的表面金属离 子或原子的配位数是2至12。
252.权利要求231的方法,其中所述(M)-(C)-(X)结构中,所述螯合剂(C) 的金属螯合的螯合剂分子与所述化学实体(X)的所述化学实体种类之间的键合或 至少键合样相互作用选自至少一个共价键、至少一个离子键、至少一个氢键、至 少一个范德华键、至少一个配位共价键和它们的组合。
253.权利要求231的方法,其中所述(M)-(C)-(X)结构中,所述化学实体 (X)的螯合剂键合或相互作用的化学实体种类与所述化学实体(X)的其它所述化 学实体种类之间的键合或至少键合样相互作用选自至少一个共价键、至少一个离 子键、至少一个氢键、至少一个范德华键、至少一个配位共价键和它们的组合。
254.权利要求231的方法,其中所述(M)-(C)-(X)结构中,所述螯合剂(C) 的金属螯合的螯合剂分子与所述化学实体(X)的化学实体种类之间的键合或至少 键合样相互作用选自稳定的以及可通过适当的键裂解机制和相应的键裂解剂选 择性裂解的。
255.权利要求254的方法,其中所述键裂解导致所述化学实体(X)的所述化 学实体种类自所述螯合剂(C)的所述金属螯合的螯合剂分子分离、洗脱和迁移出 来。
256.权利要求231的方法,其中所述(M)-(C)-(X)结构中,所述化学实体 (X)的螯合剂键合或相互作用的化学实体种类与所述化学实体(X)的其它所述化 学实体种类之间的键合或至少键合样相互作用选自稳定的以及可通过适当的键 裂解机制和相应的键裂解剂选择性裂解的。
257.权利要求256的方法,其中所述键裂解导致所述化学实体(X)的所述其 它化学实体种类自所述化学实体种类分离、洗脱和迁移出来。
258.权利要求231的方法,其中所述(M)-(C)-(X)结构中以表面涂层形式 结合于所述金属表面(M)上的所述螯合剂(C)或/和所述化学实体(X)的组分的至少 一个亚组合的质量和摩尔量分别高于每平方厘米所述金属表面(M)100皮克和高 于每平方厘米所述金属表面(M)1皮摩尔。
259.权利要求231的方法,其中所述金属表面(M)由选自金属材料、半金属 材料和它们的组合的材料构成。
260.权利要求259的方法,其中所述材料包含至少一种金属元素、至少一 种每种至少两种金属元素的金属合金或它们的组合。
261.权利要求260的方法,其中所述至少一种金属元素选自钛[Ti]、钒[V]、 铬[Cr]、铁[Fe]、钴[Co]、镍[Ni]、铜[Cu]、锌[Zn]、铌[Nb]、钼[Mo]、铑[Rh]、 钯[Pd]、银[Ag]、钽[Ta]、钨[W]、铼[Re]、锇[Os]、铱[Ir]、铂[Pt]、金[Au]、铍[Be] 和铝[Al]。
262.权利要求260的方法,其中所述至少一种金属合金选自形状记忆合金、 不锈钢合金、镍-钛[Ni-Ti]合金、钴-钼-铬[Co-Mo-Cr]合金、铍-铜[Be-Cu]合金、 钴-铬[Co-Cr]合金、钴-钨[Co-W]合金、钴-铬-钨[Co-Cr-W]合金、镍-钛-钒[Ni-Ti-V] 合金、铂-铱[Pt-Ir]合金、铜-锌-铝[Cu-Zn-Al]合金、铂-钨[Pt-W]合金、钴-铬-镍 [Co-Cr-Ni]合金、镍-钴-铬-钼[Ni-Co-Cr-Mo]合金、钛-铝-钒[Ti-Al-V]合金和钛-铝- 镍[Ti-Al-Ni]合金。
263.权利要求231的方法,其中所述螯合剂(C)化合物选自双官能酸、氨基 酸、肽、蛋白质、乙二胺、丙二胺、二亚乙基三胺、三亚乙基四胺、乙二胺四乙 酸、羟基喹啉、羟基醌、氨基醌、菲咯啉、乙酰丙酮、草酸、4,5-二羟基-萘二磺 酸、N-亚硝基苯胲铵盐、二安替比林甲烷、8-羟基喹啉、5-氨基-8-羟基喹啉、 2′,4′,5,7-四羟基-3,4-二黄酮、3,5-邻苯二酚二磺酸、氮川三乙酸(NTA)、二亚乙基 三胺五乙酸(DTPA)、喹啉-2-羧酸、组氨酸(氨基酸)、6His(6组氨酸肽)、N-乙酰 半胱氨酸酰胺(氨基酸)、D-青霉胺、RGD(肽)、Cu/Zn超氧化物岐化酶(蛋白)、 Atoxl(蛋白)、hemoplexin(蛋白)、2,3-二巯基-1-丙磺酸(DMPS)、巯基琥珀酸 (DMSA)、S-胱胺-EDTA、氨基三亚甲基磷酸(ATMA)、1-羟基亚乙基-1-双磷酸 (HEBP)和它们的组合。
264.权利要求231的方法,其中所述化学实体(X)的一类型化学实体种类是 药物或生物部分。
265.权利要求254的方法,其中所述药物用于预防或/和治疗所述个体的心 血管类型的医学病症。
266.权利要求265的方法,其中所述个体的所述医学病症选自再狭窄、支 架内再狭窄、血栓形成和它们的组合。
267.权利要求264的方法,其中所述药物选自α-肾上腺素能阻断药、血管 紧张素转化酶抑制药、抗心律失常药、抗凝血和抗血小板药、抗血栓或凝血酶抑 制药、β-肾上腺素能阻断药、钙通道阻断药、中枢作用药、降胆固醇药、洋地黄 类药、利尿药、硝酸酯药、外周肾上腺素能拮抗药、血管扩张药和它们的组合。
268.权利要求264的方法,其中所述药物选自抗肿瘤或抗炎药、免疫抑制 或抗增殖药、迁移抑制或ECM调节药和促进愈合或再内皮化药。
269.权利要求264的方法,其中所述生物部分选自蛋白质、脂质(脂肪)、 糖、核酸、抗体、细胞、细胞结构、细胞组分和它们的组合。
270.权利要求269的方法,其中所述蛋白质选自酶、生长因子、激素、细 胞因子和它们的组合。
271.权利要求269的方法,其中所述脂质(脂肪)选自磷脂、糖脂、类固醇和 它们的组合。
272.权利要求269的方法,其中所述糖选自肝素、软骨素、糖原和它们的 组合。
273.权利要求269的方法,其中所述核酸选自脱氧核糖核酸(DNA)、核糖 核酸(RNA)、肽核酸(PNA)和它们的组合。
274.权利要求269的方法,其中所述抗体选自多克隆抗体、单克隆抗体、 Fab片段和它们的组合。
275.权利要求231的方法,其中所述化学实体(X)的一类型化学实体种类是 连接剂。
276.权利要求275的方法,其中所述连接剂选自肽、脂质和糖。
277.权利要求275的方法,其中所述连接剂是至少一类型的酶的底物并可 被其裂解,所述酶的活性在所述个体的心血管类型的医学病症的发病期间被诱导 或表达。
278.权利要求276的方法,其中所述肽类型的所述连接剂是基质金属蛋白 酶蛋白酶类型的酶的底物并可被其裂解,所述酶的活性在所述个体的心血管类型 的医学病症的发病期间被诱导或表达。
279.权利要求276的方法,其中所述肽类型的所述连接剂是基质金属蛋白 酶的底物,其选自(1)MMP-9的底物、(2)MMP-2的底物、(3)MMP-3的底物、 (4)MMP-14的底物和(5)MMP-1的底物。
280.权利要求276的方法,其中所述肽类型的所述连接剂是一类型肽酶的 底物并可被其裂解,所述肽酶选自丝氨酸型肽酶、苏氨酸型肽酶、天冬氨酸型肽 酶和半胱氨酸型肽酶。
281.权利要求276的方法,其中所述脂质类型的所述连接剂选自戊二酸、 己二酸、庚二酸、辛二酸、壬二酸、癸二酸、石蕊酸、5-氨基戊酸、11-氨基癸 酸、4-氨基苯乙酸、4-(氨基甲基)苯甲酸、7-氨基庚酸、6-氨基己酸和4-氨基丁酸。
282.权利要求276的方法,其中所述糖类型的所述连接剂是一类型糖降解 酶的底物并被其裂解,所述糖降解酶选自肝素酶和透明质酸酶。
283.权利要求276的方法,其中所述糖类型的所述连接剂选自多糖糖胺聚 糖、硫酸软骨素、硫酸皮肤素、硫酸乙酰肝素、肝素和硫酸角质素。
284.权利要求275的方法,其中所述连接剂是生物相容性合成聚合物,其 是至少一类型的化学品的底物并可被其裂解,所述化学品的活性在所述个体的心 血管类型的医学病症的发病期间被诱导或表达。
285.权利要求284的方法,其中所述生物相容性合成聚合物选自合成聚乙 二醇,其中所述合成聚乙二醇选自聚乙二醇400、聚乙二醇200、聚乙二醇-二硬 脂酰磷脂酰乙醇胺、聚乙二醇-己内酯/三亚甲基碳酸酯共聚物、聚乙二醇-(聚乳 酸)、S-亚硝基化聚乙二醇、甲氧基-聚乙二醇和二肉豆蔻酰磷脂酰乙醇胺-N-[甲 氧基(聚乙二醇)]。
286.权利要求275的方法,其中所述连接剂是生物相容性双官能合成交联 剂,其是至少一类型的化学品的底物并可被其裂解,所述化学品的活性在所述个 体的心血管类型的医学病症的发病期间被诱导或表达。
287.权利要求286的方法,其中所述生物相容性双官能合成交联剂选自合 成间马来酰亚氨基-N-羟基琥珀酰亚胺、双[β-(4-叠氮基水杨酰氨基)乙基]二硫化 物、双马来酰亚氨基己烷和磺基琥珀酰亚胺基-[全氟叠氮基苯甲酰氨基]-乙基 -1,3-二硝基丙酸酯。
288.一种医疗器件的植入方法,其包括将医疗器件植入有此需要的个体中, 所述医疗器件包含具有表面的医疗植入物组件,化学品以高于100pg/cm2的表面 浓度与所述表面结合。
289.权利要求288的方法,其进一步包括将所述医疗植入物组件递送至所 述个体中的预定位置。
290.权利要求289的方法,其中所述个体中的所述预定位置是在所述个体 的血管腔内的位置。
291.权利要求289的方法,其中所述个体中的所述预定位置是在所述个体 的四肢、骨或其它身体部位的臼槽或连接内的位置。
292.权利要求289的方法,其中使用递送器件用于所述递送。
293.权利要求292的方法,其中所述递送器件选自支架类型的递送器件和 假体类型的递送器件。
294.权利要求292的方法,其中所述递送器件选自药物涂层支架类型的递 送器件和药物洗脱支架类型的递送器件。
295.权利要求292的方法,其中所述递送器件是球囊导管的形式。
296.权利要求288的方法,其中所述医疗植入物组件相应于整个医疗植入 物的具有所述金属表面的至少一部分的至少一段。
297.权利要求296的方法,其中所述医疗植入物选自支架、假体、导管、 球囊、分流器、瓣膜、起搏器、脉冲发生器、心脏除颤器、脊髓刺激器、脑刺激 器、骶神经刺激器、电感器、传感器、粒子、抗粘附片、板、关节、鳍状物、螺 钉、长钉、线、细线、丝、锚和骨固定元件。
298.权利要求296的方法,其中所述医疗植入物是支架,而所述部分选自 所述支架的线、细线、丝;沉积于所述支架的另一部分的至少一段上的膜、镀层 和涂层。
299.权利要求296的方法,其中所述医疗植入物是假体,而所述部分选自 所述假体的板、关节、鳍状物、螺钉、长钉、线、细线、丝、锚、其它骨固定元 件;沉积于所述假体的另一部分的至少一段上的膜、镀层和涂层。
300.权利要求288的方法,其中所述金属表面相应于所述医疗植入物组件 的外部面或/和内部面。
301.权利要求288的方法,其中所述表面由选自金属材料、半金属材料和 它们的组合的材料构成。
302.权利要求301的方法,其中所述材料包含至少一种金属元素、至少一 种每种至少两种金属元素的金属合金或它们的组合。
303.权利要求302的方法,其中所述至少一种金属元素选自镍[Ni]、钛[Ti]、 铂[Pt]、铱[Ir]、钽[Ta]、铁[Fe]、钴[Co]、钼[Mo]、铬[Cr]、铍[Be]、铜[Cu]、钨 [W]、钒[V]、铌[Nb]、钯[Pd]、金[Au]、银[Ag]、锌[Zn]、铝[Al]、铁[Fe]和它们 的组合。
304.权利要求302的方法,其中所述至少一种金属合金选自形状记忆合金、 不锈钢合金、镍-钛[Ni-Ti]合金、钴-钼-铬[Co-Mo-Cr]合金、铍-铜[Be-Cu]合金、 钴-铬[Co-Cr]合金、钴-钨[Co-W]合金、钴-铬-钨[Co-Cr-W]合金、镍-钛-钒[Ni-Ti-V] 合金、铂-铱[Pt-Ir]合金、铜-锌-铝[Cu-Zn-Al]合金、铂-钨[Pt-W]合金、钴-铬-镍 [Co-Cr-Ni]合金、镍-钴-铬-钼[Ni-Co-Cr-Mo]合金、钛-铝-钒[Ti-Al-V]合金和钛-铝- 镍[Ti-Al-Ni]合金。
305.权利要求288的方法,其中所述化学品选自双官能酸、氨基酸、肽、 蛋白质、乙二胺、丙二胺、二亚乙基三胺、三亚乙基四胺、乙二胺四乙酸、羟基 喹啉、羟基醌、氨基醌、菲咯啉、乙酰丙酮、草酸、4,5-二羟基-萘二磺酸、N- 亚硝基苯胲铵盐、二安替比林甲烷、8-羟基喹啉、5-氨基-8-羟基喹啉、2′,4′,5,7- 四羟基-3,4-二黄酮、3,5-邻苯二酚二磺酸、氮川三乙酸(NTA)、二亚乙基三胺五 乙酸(DTPA)、喹啉-2-羧酸、组氨酸(氨基酸)、6His(6组氨酸肽)、N-乙酰半胱氨 酸酰胺(氨基酸)、D-青霉胺、RGD(肽)、Cu/Zn超氧化物岐化酶(蛋白)、Atoxl(蛋 白)、hemoplexin(蛋白)、2,3-二巯基-1-丙磺酸(DMPS)、巯基琥珀酸(DMSA)、S- 胱胺-EDTA、氨基三亚甲基磷酸(ATMA)、1-羟基亚乙基-1-双磷酸(HEBP)和它们 的组合。
306.权利要求288的方法,其中所述化学品的一类型化学实体种类是药物 或生物部分。
307.权利要求306的方法,其中所述药物用于预防或/和治疗所述个体的心 血管类型的医学病症。
308.权利要求307的方法,其中所述个体的所述医学病症选自再狭窄、支 架内再狭窄、血栓形成和它们的组合。
309.权利要求306的方法,其中所述药物选自α-肾上腺素能阻断药、血管 紧张素转化酶抑制药、抗心律失常药、抗凝血和抗血小板药、抗血栓或凝血酶抑 制药、β-肾上腺素能阻断药、钙通道阻断药、中枢作用药、降胆固醇药、洋地黄 类药、利尿药、硝酸酯药、外周肾上腺素能拮抗药、血管扩张药和它们的组合。
310.权利要求306的方法,其中所述药物选自抗肿瘤或抗炎药、免疫抑制 或抗增殖药、迁移抑制或ECM调节药和促进愈合或再内皮化药。
311.权利要求306的方法,其中所述生物部分选自蛋白质、脂质(脂肪)、 糖、核酸、抗体、细胞、细胞结构、细胞组分和它们的组合。
312.权利要求311的方法,其中所述蛋白质选自酶、生长因子、激素、细 胞因子和它们的组合。
313.权利要求311的方法,其中所述脂质(脂肪)选自磷脂、糖脂、类固醇和 它们的组合。
314.权利要求311的方法,其中所述糖选自肝素、软骨素、糖原和它们的 组合。
315.权利要求311的方法,其中所述核酸选自脱氧核糖核酸(DNA)、核糖 核酸(RNA)、肽核酸(PNA)和它们的组合。
316.权利要求311的方法,其中所述抗体选自多克隆抗体、单克隆抗体、 Fab片段和它们的组合。
317.权利要求288的方法,其中所述化学品的一类型化学实体种类是连接 剂。
318.权利要求317的方法,其中所述连接剂选自肽、脂质和糖。
319.权利要求317的方法,其中所述连接剂是至少一类型的酶的底物并可 被其裂解,所述酶的活性在所述个体的心血管类型的医学病症的发病期间被诱导 或表达。
320.权利要求318的方法,其中所述肽类型的所述连接剂是基质金属蛋白 酶蛋白酶类型的酶的底物并可被其裂解,所述酶的活性在所述个体的心血管类型 的医学病症的发病期间被诱导或表达。
321.权利要求318的方法,其中所述肽类型的所述连接剂是基质金属蛋白 酶的底物,其选自(1)MMP-9的底物、(2)MMP-2的底物、(3)MMP-3的底物、 (4)MMP-14的底物和(5)MMP-1的底物。
322.权利要求318的方法,其中所述肽类型的所述连接剂是一类型肽酶的 底物并可被其裂解,所述肽酶选自丝氨酸型肽酶、苏氨酸型肽酶、天冬氨酸型肽 酶和半胱氨酸型肽酶。
323.权利要求318的方法,其中所述脂质类型的所述连接剂选自戊二酸、 己二酸、庚二酸、辛二酸、壬二酸、癸二酸、石蕊酸、5-氨基戊酸、11-氨基癸 酸、4-氨基苯乙酸、4-(氨基甲基)苯甲酸、7-氨基庚酸、6-氨基己酸和4-氨基丁酸。
324.权利要求318的方法,其中所述糖类型的所述连接剂是一类型糖降解 酶的底物并被其裂解,所述糖降解酶选自肝素酶和透明质酸酶。
325.权利要求318的方法,其中所述糖类型的所述连接剂选自多糖糖胺聚 糖、硫酸软骨素、硫酸皮肤素、硫酸乙酰肝素、肝素和硫酸角质素。
326.权利要求317的方法,其中所述连接剂是生物相容性合成聚合物,其 是至少一类型的化学品的底物并可被其裂解,所述化学品的活性在所述个体的心 血管类型的医学病症的发病期间被诱导或表达。
327.权利要求326的方法,其中所述生物相容性合成聚合物选自合成聚乙 二醇,其中所述合成聚乙二醇选自聚乙二醇400、聚乙二醇200、聚乙二醇-二硬 脂酰磷脂酰乙醇胺、聚乙二醇-己内酯/三亚甲基碳酸酯共聚物、聚乙二醇-(聚乳 酸)、S-亚硝基化聚乙二醇、甲氧基-聚乙二醇和二肉豆蔻酰磷脂酰乙醇胺-N-[甲 氧基(聚乙二醇)]。
328.权利要求317的方法,其中所述连接剂是生物相容性双官能合成交联 剂,其是至少一类型的化学品的底物并可被其裂解,所述化学品的活性在所述个 体的心血管类型的医学病症的发病期间被诱导或表达。
329.权利要求318的方法,其中所述生物相容性双官能合成交联剂选自合 成间马来酰亚氨基-N-羟基琥珀酰亚胺、双[β-(4-叠氮基水杨酰氨基)乙基]二硫化 物、双马来酰亚氨基己烷和磺基琥珀酰亚胺基-[全氟叠氮基苯甲酰氨基]-乙基 -1,3-二硝基丙酸酯。
330.一种预防或/和治疗个体的医学病症的方法,其包括在所述个体中植入 医疗器件,所述医疗器件包含具有金属表面(M)的医疗植入物组件,化学实体(X) 通过与所述金属表面螯合的螯合剂(C)与所述金属表面(M)以(M)-(C)-(X)结构 结合,这样使得所述结合的化学实体的活性表现出预防或/和治疗所述医学病症 的效力。
331.权利要求330的方法,其进一步包括将所述医疗植入物组件递送至所 述个体中的预定位置。
332.权利要求331的方法,其中所述个体中的所述预定位置是在所述个体 的血管腔内的位置。
333.权利要求331的方法,其中所述个体中的所述预定位置是在所述个体 的四肢、骨或其它身体部位的臼槽或连接内的位置。
334.权利要求331的方法,其中使用递送器件用于所述递送。
335.权利要求334的方法,其中所述递送器件选自支架类型的递送器件和 假体类型的递送器件。
336.权利要求334的方法,其中所述递送器件选自药物涂层支架类型的递 送器件和药物洗脱支架类型的递送器件。
337.权利要334的方法,其中所述递送器件是球囊导管的形式。
338.权利要求330的方法,其中所述医疗植入物组件相应于整个医疗植入 物的具有所述金属表面的至少一部分的至少一段。
339.权利要求338的方法,其中所述医疗植入物选自支架、假体、导管、 球囊、分流器、瓣膜、起搏器、脉冲发生器、心脏除颤器、脊髓刺激器、脑刺激 器、骶神经刺激器、电感器、传感器、粒子、抗粘附片、板、关节、鳍状物、螺 钉、长钉、线、细线、丝、锚和骨固定元件。
340.权利要求338的方法,其中所述医疗植入物是支架,而且所述部分选 自所述支架的线、细线、丝;沉积于所述支架的另一部分的至少一段上的膜、镀 层和涂层。
341.权利要求338的方法,其中所述医疗植入物是假体,而所述部分选自 所述假体的板、关节、鳍状物、螺钉、长钉、线、细线、丝、锚、其它骨固定元 件;沉积于所述假体的另一部分的至少一段上的膜、镀层和涂层。
342.权利要求330的方法,其中所述金属表面相应于所述医疗植入物组件 的外部面或/和内部面。
343.权利要求330的方法,其中所述金属表面(M)具有一亚群暴露的表面金 属离子和原子,其每个是带电荷、不带电荷或极化的,且每个都与所述螯合剂(C) 的至少一个鳌合剂分子以所述金属表面(M)-所述螯合剂(C)螯合物类型的配位 化合物结构的形式螯合。
344.权利要求343的方法,其中在所述螯合剂(C)的所述金属鳌合的螯合剂 分子群中,有一亚群所述金属螯合的螯合剂分子,其每个都与所述化学实体(X) 的至少一个化学实体种类以所述金属表面(M)-所述螯合剂(C)-所述化学实体 (X)螯合物类型的配位化合物结构的形式键合或至少以键合样方式与所述化学实 体(X)的至少一个化学实体种类以所述金属表面(M)-所述螯合剂(C)-所述化学 实体(X)螯合物类型的配位化合物结构的形式相互作用。
345.权利要求344的方法,其中在所述化学实体(X)的所述螯合剂键合或相 互作用的化学实体种类群中,有一亚群所述鳌合剂键合或相互作用的化学实体种 类,其每个都与所述化学实体(X)的至少一个其它化学实体种类以所述的所述金 属表面(M)-所述螯合剂(C)-所述化学实体(X)螯合物类型的配位化合物结构的 形式另外键合或至少以键合样方式与所述化学实体(X)的至少一个其它化学实体 种类以所述的所述金属表面(M)-所述螯合剂(C)-所述化学实体(X)螯合物类型 的配位化合物结构的形式另外相互作用。
346.权利要求330的方法,其中所述医疗植入物组件包含螯合物类型的配 位化合物,其特征是具有通式(C)-(X)的结构,其中所述(C)是所述螯合剂,而所 述(X)是与所述螯合剂以螯合物类型的配位化合物结构螯合的所述化学实体。
347.权利要求330的方法,其中所述金属表面(M)的每个螯合的表面金属离 子或原子与所述螯合剂(C)的至少一个螯合剂分子以所述金属表面(M)-所述螯 合剂(C)螯合物类型的配位化合物结构的形式螯合。
348.权利要求330的方法,其中所述(M)-(C)-(X)结构中所述螯合剂(C) 的每个螯合剂分子带负电荷、不带电荷或带正电荷。
349.权利要求330的方法,其中所述(M)-(C)-(X)结构中所述金属表面(M) 的至少一个表面金属离子或原子与所述螯合剂(C)的至少一个螯合剂分子之间形 成的每个所述金属表面(M)-所述螯合剂(C)螯合物类型的配位化合物结构的总 净电荷为零、正或负。
350.权利要求330的方法,其中所述金属表面(M)的每个螯合的表面金属离 子或原子的配位数是2至12。
351.权利要求330的方法,其中所述(M)-(C)-(X)结构中,所述螯合剂(C) 的金属螯合的螯合剂分子与所述化学实体(X)的所述化学实体种类之间的键合或 至少键合样相互作用选自至少一个共价键、至少一个离子键、至少一个氢键、至 少一个范德华键、至少一个配位共价键和它们的组合。
352.权利要求330的方法,其中所述(M)-(C)-(X)结构中,所述化学实体 (X)的螯合剂键合或相互作用的化学实体种类与所述化学实体(X)的其它所述化 学实体种类之间的键合或至少键合样相互作用选自至少一个共价键、至少一个离 子键、至少一个氢键、至少一个范德华键、至少一个配位共价键和它们的组合。
353.权利要求330的方法,其中所述(M)-(C)-(X)结构中,所述螯合剂(C) 的金属螯合的螯合剂分子与所述化学实体(X)的化学实体种类之间的键合或至少 键合样相互作用选自稳定的以及可通过适当的键裂解机制和相应的键裂解剂选 择性裂解的。
354.权利要求353的方法,其中所述键裂解导致所述化学实体(X)的所述化 学实体种类自所述螯合剂(C)的所述金属螯合的螯合剂分子分离、洗脱和迁移出 来。
355.权利要求330的方法,其中所述(M)-(C)-(X)结构中,所述化学实体 (X)的螯合剂键合或至少键合样相互作用的化学实体种类与所述化学实体(X)的 其它所述化学实体种类之间的键合或至少键合样相互作用选自稳定的以及可通 过适当的键裂解机制和相应的键裂解剂选择性裂解的。
356.权利要求355的方法,其中所述键裂解导致所述化学实体(X)的所述其 它化学实体种类自所述化学实体种类分离、洗脱和迁移出来。
357.权利要求330的方法,其中所述(M)-(C)-(X)结构中以表面涂层形式 结合于所述金属表面(M)上的所述螯合剂(C)或/和所述化学实体(X)的组分的至少 一个亚组合的质量和摩尔量分别高于每平方厘米所述金属表面(M)100皮克和高 于每平方厘米所述金属表面(M)1皮摩尔。
358.权利要求330的方法,其中所述金属表面(M)由选自金属材料、半金属 材料和它们的组合的材料构成。
359.权利要求358的方法,其中所述材料包含至少一种金属元素、至少一 种每种至少两种金属元素的金属合金或它们的组合。
360.权利要求359的方法,其中所述至少一种金属元素选自镍[Ni]、钛[Ti]、 铂[Pt]、铱[Ir]、钽[Ta]、铁[Fe]、钴[Co]、钼[Mo]、铬[Cr]、铍[Be]、铜[Cu]、钨 [W]、钒[V]、铌[Nb]、钯[Pd]、金[Au]、银[Ag]、锌[Zn]、铝[Al]、铁[Fe]和它们 的组合。
361.权利要求359的方法,其中所述至少一种金属合金选自形状记忆合金、 不锈钢合金、镍-钛[Ni-Ti]合金、钴-钼-铬[Co-Mo-Cr]合金、铍-铜[Be-Cu]合金、 钴-铬[Co-Cr]合金、钴-钨[Co-W]合金、钴-铬-钨[Co-Cr-W]合金、镍-钛-钒[Ni-Ti-V] 合金、铂-铱[Pt-Ir]合金、铜-锌-铝[Cu-Zn-Al]合金、铂-钨[Pt-W]合金、钴-铬-镍 [Co-Cr-Ni]合金、镍-钴-铬-钼[Ni-Co-Cr-Mo]合金、钛-铝-钒[Ti-Al-V]合金和钛-铝- 镍[Ti-Al-Ni]合金。
362.权利要求330的方法,其中所述螯合剂(C)化合物选自双官能酸、氨基 酸、肽、蛋白质、乙二胺、丙二胺、二亚乙基三胺、三亚乙基四胺、乙二胺四乙 酸、羟基喹啉、羟基醌、氨基醌、菲咯啉、乙酰丙酮、草酸、4,5-二羟基-萘二磺 酸、N-亚硝基苯胲铵盐、二安替比林甲烷、8-羟基喹啉、5-氨基-8-羟基喹啉、 2′,4′,5,7-四羟基-3,4-二黄酮、3,5-邻苯二酚二磺酸、氮川三乙酸(NTA)、二亚乙基 三胺五乙酸(DTPA)、喹啉-2-羧酸、组氨酸(氨基酸)、6His(6组氨酸肽)、N-乙酰 半胱氨酸酰胺(氨基酸)、D-青霉胺、RGD(肽)、Cu/Zn超氧化物岐化酶(蛋白)、 Atoxl(蛋白)、hemoplexin(蛋白)、2,3-二巯基-1-丙磺酸(DMPS)、巯基琥珀酸 (DMSA)、S-胱胺-EDTA、氨基三亚甲基磷酸(ATMA)、1-羟基亚乙基-1-双磷酸 (HEBP)和它们的组合。
363.权利要求330的方法,其中所述化学实体(X)的一类型化学实体种类是 药物或生物部分。
364.权利要求363的方法,其中所述药物选自α-肾上腺素能阻断药、血管 紧张素转化酶抑制药、抗心律失常药、抗凝血和抗血小板药、抗血栓或凝血酶抑 制药、β-肾上腺素能阻断药、钙通道阻断药、中枢作用药、降胆固醇药、洋地黄 类药、利尿药、硝酸酯药、外周肾上腺素能拮抗药、血管扩张药和它们的组合。
365.权利要求363的方法,其中所述药物选自抗肿瘤或抗炎药、免疫抑制 或抗增殖药、迁移抑制或ECM调节药和促进愈合或再内皮化药。
366.权利要求363的方法,其中所述生物部分选自蛋白质、脂质(脂肪)、 糖、核酸、抗体、细胞、细胞结构、细胞组分和它们的组合。
367.权利要求366的方法,其中所述蛋白质选自酶、生长因子、激素、细 胞因子和它们的组合。
368.权利要求366的方法,其中所述脂质(脂肪)选自磷脂、糖脂、类固醇和 它们的组合。
369.权利要求366的方法,其中所述糖选自肝素、软骨素、糖原和它们的 组合。
370.权利要求366的方法,其中所述核酸选自脱氧核糖核酸(DNA)、核糖 核酸(RNA)、肽核酸(PNA)和它们的组合。
371.权利要求366的方法,其中所述抗体选自多克隆抗体、单克隆抗体、 Fab片段和它们的组合。
372.权利要求330的方法,其中所述化学实体(X)的一类型化学实体种类是 连接剂。
373.权利要求372的方法,其中所述连接剂选自肽、脂质和糖。
374.权利要求372的方法,其中所述连接剂是至少一类型的酶的底物并可 被其裂解,所述酶的活性在所述个体的心血管类型的医学病症的发病期间被诱导 或表达。
375.权利要求373的方法,其中所述肽类型的所述连接剂是基质金属蛋白 酶蛋白酶类型的酶的底物并可被其裂解,所述酶的活性在所述个体的心血管类型 的医学病症的发病期间被诱导或表达。
376.权利要求373的方法,其中所述肽类型的所述连接剂是基质金属蛋白 酶的底物,其选自(1)MMP-9的底物、(2)MMP-2的底物、(3)MMP-3的底物、 (4)MMP-14的底物和(5)MMP-1的底物。
377.权利要求373的方法,其中所述肽类型的所述连接剂是一类型肽酶的 底物并可被其裂解,所述肽酶选自丝氨酸型肽酶、苏氨酸型肽酶、天冬氨酸型肽 酶和半胱氨酸型肽酶。
378.权利要求373的方法,其中所述脂质类型的所述连接剂选自戊二酸、 己二酸、庚二酸、辛二酸、壬二酸、癸二酸、石蕊酸、5-氨基戊酸、11-氨基癸 酸、4-氨基苯乙酸、4-(氨基甲基)苯甲酸、7-氨基庚酸、6-氨基己酸和4-氨基丁酸。
379.权利要求373的方法,其中所述糖类型的所述连接剂是一类型糖降解 酶的底物并被其裂解,所述糖降解酶选自肝素酶和透明质酸酶。
380.权利要求373的方法,其中所述糖类型的所述连接剂选自多糖糖胺聚 糖、硫酸软骨素、硫酸皮肤素、硫酸乙酰肝素、肝素和硫酸角质素。
381.权利要求372的方法,其中所述连接剂是生物相容性合成聚合物,其 是至少一类型的化学品的底物并可被其裂解,所述化学品的活性在所述个体的心 血管类型的医学病症的发病期间被诱导或表达。
382.权利要求381的方法,其中所述生物相容性合成聚合物选自合成聚乙 二醇,其中所述合成聚乙二醇选自聚乙二醇400、聚乙二醇200、聚乙二醇-二硬 脂酰磷脂酰乙醇胺、聚乙二醇-己内酯/三亚甲基碳酸酯共聚物、聚乙二醇-(聚乳 酸)、S-亚硝基化聚乙二醇、甲氧基-聚乙二醇和二肉豆蔻酰磷脂酰乙醇胺-N-[甲 氧基(聚乙二醇)]。
383.权利要求382的方法,其中所述连接剂是生物相容性双官能合成交联 剂,其是至少一类型的化学品的底物并可被其裂解,所述化学品的活性在所述个 体的心血管类型的医学病症的发病期间被诱导或表达。
384.权利要求383的方法,其中所述生物相容性双官能合成交联剂选自合 成间马来酰亚氨基-N-羟基琥珀酰亚胺、双[β-(4-叠氮基水杨酰氨基)乙基]二硫化 物、双马来酰亚氨基己烷和磺基琥珀酰亚胺基-[全氟叠氮基苯甲酰氨基]-乙基 -1,3-二硝基丙酸酯。
385.权利要求330的方法,其中所述个体的所述医学病症是心血管类型的 医学病症。
386.权利要求330的方法,其中所述个体的所述医学病症选自再狭窄、支 架内再狭窄、血栓形成和它们的组合。
387.一种螯合物类型的配位化合物,其含有以下通式的结构:
(C)-(Y),
其中(C)是螯合剂,而(Y)是化学实体,所述化学实体选自(i)与所述螯合剂 螯合的药物或与所述螯合剂螯合的生物部分,和(ii)具有与所述螯合剂螯合的第 一部分和具有与药物或生物部分键合的第二部分的连接剂。
388.权利要求387的配位化合物,其中所述化学实体(Y)是所述药物或所述 生物部分,这样使得所述(C)-(Y)的结构的特征是在所述螯合剂(C)的螯合剂分子 的至少两个配位基团与所述化学实体(Y)的螯合的药物分子或生物部分分子之间 具有至少两个配位共价键。
389.权利要求387的配位化合物,其中所述化学实体(Y)是所述连接剂,这 样使得所述(C)-(Y)的结构的特征是在所述螯合剂(C)的螯合剂分子的至少两个 配位基团与所述化学实体(Y)的螯合的连接剂分子的第一部分之间具有至少两个 配位共价键。
390.权利要求389的配位化合物,其中所述(C)-(Y)的所述结构的特征是在 所述螯合的连接剂分子的第二部分与所述化学实体(Y)的药物分子或生物部分分 子之间具有至少一个键。
391.权利要求390的配位化合物,其中在所述螯合的连接剂分子的所述第 二部分与所述化学实体(Y)的所述药物分子或所述生物部分分子之间的键合选自 至少一个共价键、至少一个离子键、至少一个氢键、至少一个范德华键、至少一 个配位共价键和它们的组合。
392.权利要求391的配位化合物,其中所述螯合的连接剂分子的所述第二 部分与所述化学实体(Y)的所述药物分子或所述生物部分分子之间的键合或至少 键合样相互作用选自稳定的以及可通过适当的键裂解机制和相应的键裂解剂选 择性裂解的。
393.权利要求392的配位化合物,其中所述键裂解导致所述药物分子或所 述生物部分分子自所述螯合的连接剂分子的所述第二部分分离、洗脱和迁移出 来。
394.权利要求387的配位化合物,其中所述螯合剂(C)化合物选自双官能酸、 氨基酸、肽、蛋白质、乙二胺、丙二胺、二亚乙基三胺、三亚乙基四胺、乙二胺 四乙酸、羟基喹啉、羟基醌、氨基醌、菲咯啉、乙酰丙酮、草酸、4,5-二羟基- 萘二磺酸、N-亚硝基苯胲铵盐、二安替比林甲烷、8-羟基喹啉、5-氨基-8-羟基喹 啉、2′,4′,5,7-四羟基-3,4-二黄酮、3,5-邻苯二酚二磺酸、氮川三乙酸(NTA)、二亚 乙基三胺五乙酸(DTPA)、喹啉-2-羧酸、组氨酸(氨基酸)、6His(6组氨酸肽)、N- 乙酰半胱氨酸酰胺(氨基酸)、D-青霉胺、RGD(肽)、Cu/Zn超氧化物岐化酶(蛋白)、 Atoxl(蛋白)、hemoplexin(蛋白)、2,3-二巯基-1-丙磺酸(DMPS)、巯基琥珀酸 (DMSA)、S-胱胺-EDTA、氨基三亚甲基磷酸(ATMA)、1-羟基亚乙基-1-双磷酸 (HEBP)和它们的组合。
395.权利要求387的配位化合物,其中所述药物用于预防或/和治疗个体的 心血管类型的医学病症。
396.权利要求395的配位化合物,其中所述个体的所述医学病症选自再狭 窄、支架内再狭窄、血栓形成和它们的组合。
397.权利要求387的配位化合物,其中所述药物选自α-肾上腺素能阻断药、 血管紧张素转化酶抑制药、抗心律失常药、抗凝血和抗血小板药、抗血栓或凝血 酶抑制药、β-肾上腺素能阻断药、钙通道阻断药、中枢作用药、降胆固醇药、洋 地黄类药、利尿药、硝酸酯药、外周肾上腺素能拮抗药、血管扩张药和它们的组 合。
398.权利要求387的配位化合物,其中所述药物选自抗肿瘤或抗炎药、免 疫抑制或抗增殖药、迁移抑制或ECM调节药和促进愈合或再内皮化药。
399.权利要求387的配位化合物,其中所述生物部分选自蛋白质、脂质(脂 肪)、糖、核酸、抗体、细胞、细胞结构、细胞组分和它们的组合。
400.权利要求399的配位化合物,其中所述蛋白质选自酶、生长因子、激 素、细胞因子和它们的组合。
401.权利要求399的配位化合物,其中所述脂质(脂肪)选自磷脂、糖脂、类 固醇和它们的组合。
402.权利要求399的配位化合物,其中所述糖选自肝素、软骨素、糖原和 它们的组合。
403.权利要求399的配位化合物,其中所述核酸选自脱氧核糖核酸(DNA)、 核糖核酸(RNA)、肽核酸(PNA)和它们的组合。
404.权利要求399的配位化合物,其中所述抗体选自多克隆抗体、单克隆 抗体、Fab片段和它们的组合。
405.权利要求387的配位化合物,其中所述连接剂选自肽、脂质和糖。
406.权利要求387的配位化合物,其中所述连接剂是至少一类型的酶的底 物并可被其裂解,所述酶的活性在个体的心血管类型的医学病症的发病期间被诱 导或表达。
407.权利要求405的配位化合物,其中所述肽类型的所述连接剂是基质金 属蛋白酶蛋白酶类型的酶的底物并可被其裂解,所述酶的活性在个体的心血管类 型的医学病症的发病期间被诱导或表达。
408.权利要求405的配位化合物,其中所述肽类型的所述连接剂是基质金 属蛋白酶的底物,其选自(1)MMP-9的底物、(2)MMP-2的底物、(3)MMP-3的 底物、(4)MMP-14的底物和(5)MMP-1的底物。
409.权利要求405的配位化合物,其中所述肽类型的所述连接剂是一类型 肽酶的底物并可被其裂解,所述肽酶选自丝氨酸型肽酶、苏氨酸型肽酶、天冬氨 酸型肽酶和半胱氨酸型肽酶。
410.权利要求405的配位化合物,其中所述脂质类型的所述连接剂选自戊 二酸、己二酸、庚二酸、辛二酸、壬二酸、癸二酸、石蕊酸、5-氨基戊酸、11- 氨基癸酸、4-氨基苯乙酸、4-(氨基甲基)苯甲酸、7-氨基庚酸、6-氨基己酸和4- 氨基丁酸。
411.权利要求405的配位化合物,其中所述糖类型的所述连接剂是一类型 糖降解酶的底物并被其裂解,所述糖降解酶选自肝素酶和透明质酸酶。
412.权利要求405的配位化合物,其中所述糖类型的所述连接剂选自多糖 糖胺聚糖、硫酸软骨素、硫酸皮肤素、硫酸乙酰肝素、肝素和硫酸角质素。
413.权利要求387的配位化合物,其中所述连接剂是生物相容性合成聚合 物,其是至少一类型的化学品的底物并可被其裂解,所述化学品的活性在个体的 心血管类型的医学病症的发病期间被诱导或表达。
414.权利要求413的配位化合物,其中所述生物相容性合成聚合物选自合 成聚乙二醇,其中所述合成聚乙二醇选自聚乙二醇400、聚乙二醇200、聚乙二 醇-二硬脂酰磷脂酰乙醇胺、聚乙二醇-己内酯/三亚甲基碳酸酯共聚物、聚乙二醇 -(聚乳酸)、S-亚硝基化聚乙二醇、甲氧基-聚乙二醇和二肉豆蔻酰磷脂酰乙醇胺 -N-[甲氧基(聚乙二醇)]。
415.权利要求387的配位化合物,其中所述连接剂是生物相容性双官能合 成交联剂,其是至少一类型的化学品的底物并可被其裂解,所述化学品的活性在 个体的心血管类型的医学病症的发病期间被诱导或表达。
416.权利要求415的配位化合物,其中所述生物相容性双官能合成交联剂 选自合成间马来酰亚氨基-N-羟基琥珀酰亚胺、双[β-(4-叠氮基水杨酰氨基)乙基] 二硫化物、双马来酰亚氨基己烷和磺基琥珀酰亚胺基-[全氟叠氮基苯甲酰氨基]- 乙基-1,3-二硝基丙酸酯。
417.一种医疗器件,其包含具有金属表面(M)的医疗植入物组件,螯合剂(C) 与所述金属表面(M)鳌合。
418.权利要求417的医疗器件,其中所述医疗植入物组件相应于整个医疗 植入物的具有所述金属表面的至少一部分的至少一段。
419.权利要求418的医疗器件,其中所述医疗植入物选自支架、假体、导 管、球囊、分流器、瓣膜、起搏器、脉冲发生器、心脏除颤器、脊髓刺激器、脑 刺激器、骶神经刺激器、电感器、传感器、粒子、抗粘附片、板、关节、鳍状物、 螺钉、长钉、线、细线、丝、锚和骨固定元件。
420.权利要求418的医疗器件,其中所述医疗植入物是支架,而所述部分 选自所述支架的线、细线、丝;沉积于所述支架的另一部分的至少一段上的膜、 镀层和涂层。
421.权利要求418的医疗器件,其中所述医疗植入物是假体,而所述部分 选自所述假体的板、关节、鳍状物、螺钉、长钉、线、细线、丝、锚、其它骨固 定元件;沉积于所述假体的另一部分的至少一段上的膜、镀层和涂层。
422.权利要求417的医疗器件,其中所述金属表面相应于所述医疗植入物 组件的外部面或/和内部面。
423.权利要求417的医疗器件,其中所述金属表面(M)具有一亚群暴露的表 面金属离子和原子,其每个是带电荷、不带电荷或极化的,且每个都与所述螯合 剂(C)的至少一个鳌合剂分子以所述金属表面(M)-所述螯合剂(C)螯合物类型的 配位化合物结构的形式螯合。
424.权利要求417的医疗器件,其中所述螯合剂(C)的每个螯合剂分子带负 电荷、不带电荷或带正电荷。
425.权利要求417的医疗器件,其中所述金属表面(M)的至少一个表面金属 离子或原子与所述螯合剂(C)的至少一个螯合剂分子之间形成的每个所述金属表 面(M)-所述螯合剂(C)螯合物类型的配位化合物结构的总净电荷为零、正或负。
426.权利要求417的医疗器件,其中所述金属表面(M)的每个螯合的表面金 属离子或原子的配位数是2至12。
427.权利要求417的医疗器件,其中以表面涂层形式结合于所述金属表面 (M)上的所述螯合剂(C)的质量和摩尔量分别高于每平方厘米所述金属表面(M) 100皮克和高于每平方厘米所述金属表面(M)1皮摩尔。
428.权利要求417的医疗器件,其中所述螯合剂(C)的金属螯合的螯合剂分 子具有通过螯合作用与来自游离金属离子源(W)的游离金属离子选择性结合的 键合潜能或亲和性和能力。
429.权利要求428的医疗器件,其中所述游离金属离子源(W)是通过血管腔 循环的血液。
430.权利要求417的医疗器件,其中所述螯合剂(C)的金属螯合的螯合剂分 子具有通过螯合作用与来自游离金属离子源(W)的游离金属离子选择性结合的 键合潜能或亲和性和能力,以形成(M)-(C)-(W)螯合物类型的配位化合物结构。
431.权利要求430的医疗器件,其中所述游离金属离子源(W)是通过血管腔 循环的血液。
432.权利要求430的医疗器件,其中所述形成的(M)-(C)-(W)螯合物类型 的配位化合物结构的第一特征是在所述金属表面(M)的螯合的表面金属离子或原 子与所述螯合剂(C)的所述金属螯合的螯合剂分子的至少两个配位基团之间具有 至少两个配位共价键,且第二特征是在所述螯合剂(C)的所述金属螯合的螯合剂 分子的至少两个配位基团与之前为来自所述游离金属离子源(W)的所述游离金 属离子的螯合的金属离子或原子之间具有至少两个配位共价键。
433.权利要求432的医疗器件,其中所述(M)-(C)-(W)结构中以表面涂层 形式结合于所述金属表面(M)上的所述螯合剂(C)或/和来自所述游离金属离子源 (W)的所述螯合的金属离子或原子的质量和摩尔量分别高于每平方厘米所述金 属表面(M)100皮克和高于每平方厘米所述金属表面(M)1皮摩尔。
434.权利要求417的医疗器件,其中所述金属表面(M)由选自金属材料、半 金属材料和它们的组合的材料构成。
435.权利要求434的医疗器件,其中所述材料包含至少一种金属元素、至 少一种每种至少两种金属元素的金属合金或它们的组合。
436.权利要求435的医疗器件,其中所述至少一种金属元素选自镍[Ni]、 钛[Ti]、铂[Pt]、铱[Ir]、钽[Ta]、铁[Fe]、钴[Co]、钼[Mo]、铬[Cr]、铍[Be]、铜[Cu]、 钨[W]、钒[V]、铌[Nb]、钯[Pd]、金[Au]、银[Ag]、锌[Zn]、铝[Al]、铁[Fe]和它 们的组合。
437.权利要求435的医疗器件,其中所述至少一种金属合金选自形状记忆 合金、不锈钢合金、镍-钛[Ni-Ti]合金、钴-钼-铬[Co-Mo-Cr]合金、铍-铜[Be-Cu] 合金、钴-铬[Co-Cr]合金、钴-钨[Co-W]合金、钴-铬-钨[Co-Cr-W]合金、镍-钛-钒 [Ni-Ti-V]合金、铂-铱[Pt-Ir]合金、铜-锌-铝[Cu-Zn-Al]合金、铂-钨[Pt-W]合金、 钴-铬-镍[Co-Cr-Ni]合金、镍-钴-铬-钼[Ni-Co-Cr-Mo]合金、钛-铝-钒[Ti-Al-V]合金 和钛-铝-镍[Ti-Al-Ni]合金。
438.权利要求417的医疗器件,其中所述螯合剂(C)化合物选自双官能酸、 氨基酸、肽、蛋白质、乙二胺、丙二胺、二亚乙基三胺、三亚乙基四胺、乙二胺 四乙酸、羟基喹啉、羟基醌、氨基醌、菲咯啉、乙酰丙酮、草酸、4,5-二羟基- 萘二磺酸、N-亚硝基苯胲铵盐、二安替比林甲烷、8-羟基喹啉、5-氨基-8-羟基喹 啉、2′,4′,5,7-四羟基-3,4-二黄酮、3,5-邻苯二酚二磺酸、氮川三乙酸(NTA)、二亚 乙基三胺五乙酸(DTPA)、喹啉-2-羧酸、组氨酸(氨基酸)、6His(6组氨酸肽)、N- 乙酰半胱氨酸酰胺(氨基酸)、D-青霉胺、RGD(肽)、Cu/Zn超氧化物岐化酶(蛋白)、 Atoxl(蛋白)、hemoplexin(蛋白)、2,3-二巯基-1-丙磺酸(DMPS)、巯基琥珀酸 (DMSA)、S-胱胺-EDTA、氨基三亚甲基磷酸(ATMA)、1-羟基亚乙基-1-双磷酸 (HEBP)和它们的组合。
439.权利要求417的医疗器件,其中所述螯合剂(C)用于预防或/和治疗个 体的心血管类型的医学病症。
440.权利要求439的医疗器件,其中所述个体的所述医学病症选自再狭窄、 支架内再狭窄、血栓形成和它们的组合。
特别适合于施用本发明的具有金属表面的医疗植入物或医疗植入物组件的 实例是支架。适合于施用本发明的化学实体基本上是各种不同种类和类型的化合 物中的任何一个,例如药物、生物部分、能够与药物或生物部分结合的连接剂或 间隔物以及结合有药物或生物部分的连接剂或间隔物。在例示性的优选实施方案 中,螯合剂以例如涂层的形式与医疗植入物或医疗植入物组件如支架的金属表面 结合,从而通过螯合剂涂层化学实体(连接剂-药物或连接剂-生物部分)与金属表 面结合,导致形成药物(或生物部分)涂层的或药物(或生物部分)洗脱的医疗植入 物器件,例如药物(或生物部分)涂层的或药物(或生物部分)洗脱的支架,其中结 合的化学实体的活性表现出预防或/和治疗人或动物个体中的医学病症、疾病或 病痛,例如广义的再狭窄以及特别是支架内再狭窄,或/和血栓形成的效力。
本发明的实施范围主要集中于具有金属表面的医疗植入物或医疗植入物组 件形式的医疗器件例如支架的应用。以非限制的方式,本发明的实施范围清楚地 包括各种其它可能具有金属表面的医疗植入物或医疗植入物组件形式的医疗器 件,例如导管、球囊、分流器、瓣膜、起搏器、脉冲发生器、心脏除颤器、脊髓 刺激器、脑刺激器、骶神经刺激器、电感器、传感器、粒子(seed)、抗粘附片 (anti-adhesion sheet)、假体、板、关节、鳍状物(fin)、螺钉、长钉、线、细线、 丝、锚或骨固定元件等医疗器件实例的应用。
此外,本发明的实施范围涉及所述医疗器件用于预防或/和治疗人或动物个 体中的医学病症、疾病或病痛,例如广义的再狭窄以及特别是支架内再狭窄,或 /和血栓形成的应用。以非限制的方式,本发明的实施范围清楚地包括所述医疗 器件用于预防或/和治疗多种其它医学病症、疾病或病痛的应用。
本文以使能够理解的方式提供正确理解本发明所需要的本发明的关于化学、 物理和医学方面的基本原理和细节。相关化学、物理和医学的完整理论描述、细 节、解释、实例和应用以及相关的学科和现象在标准参考资料中容易找到,所述 标准参考资料包括化学、物理、生物和医学领域以及其中的亚领域例如物理化学、 无机化学、配位化学、有机化学、有机金属化学、合成化学、生物化学、生物物 理化学、生物无机化学、生物有机化学、蛋白质化学、药物化学、药理学、医学 化学、生物医学、材料科学、心血管医学、病理学、广义的医疗植入技术,特别 是支架技术、药物涂层和药物洗脱支架(DES)技术的课本、文章和专利文献。
再狭窄和支架内再狭窄(ISR)未完全解决的问题
通过血管成形术和支架植入的介入方法治疗血管内病症和疾病后常常发生 广义的再狭窄以及特别是支架内再狭窄(ISR),作为寻找与广义的再狭窄以及特 别是支架内再狭窄(ISR)(也称为界定再狭窄)有关的熟知的有问题医学病症的解 决的直接结果,在广义的支架技术领域,特别是药物涂层和药物洗脱支架(DES) 领域中已经并继续以迅速且庞大的速度产生过多的现有技术教导,这些现有技术 教导很容易以硬拷贝和电子形式出版物(课本、杂志、政府管理文献和专利文献) 获得。
与考虑涉及药物涂层或药物洗脱支架植入的最新介入方法的已经意识到的 可能结果和益处相分离以及在考虑该结果和益处之前,就在去年,[Bhatia等,2003] 已指出“对多种预防再狭窄的机械器件和药物已经做了很多研究,为大量的临床 试验提供理论支持,但是没有一项被证明是有效的。尽管使用多种经皮血管重建 技术,包括球囊血管成形术、重复支架、激光治疗、血小板抑制剂、肝素涂层支 架和动脉粥样斑破碎术,但是在冠脉支架后发生再狭窄的30%患者中有大约一半 的患者为复发再狭窄”。
再狭窄和支架内再狭窄的“成因”机制
已良好建立和被接受的是,广义的再狭窄以及特别是支架内再狭窄现象或病 症的主要“成因”机制不是冠状动脉疾病的进展,而是机体的免疫系统对于介入性 血管成形术或/和支架植入的“损伤”的反应。
再狭窄和支架内再狭窄的病理学和生物化学
已指出广义的再狭窄以及特别是支架内再狭窄“没有被完全理解,生物学上 复杂,是血管内治疗的最大弱点”[Smouse,H.Bob,2003]。关于与血管内治疗后 广义的再狭窄以及特别是支架内再狭窄发生有关的主要事件最近的描述如下 [Smouse,H.Bob,2003]。“血管壁创伤的起始包括剥离内膜和牵拉中膜。这引发 分子和细胞事件的级联,其导致伤口愈合和再狭窄。伤口愈合以三个阶段发生: (1)炎症阶段(PLT和GT激活),(2)颗粒形成阶段(成纤维细胞和平滑肌细胞 (SMC)向损伤部位迁移),和(3)重塑阶段(在另外的细胞基质中合成蛋白质多糖 和胶原)。血小板沉积、白细胞募集、VSMC迁移/增殖和基质沉积事件的级联导 致伤口愈合也导致支架内再狭窄”。
对于支架内再狭窄发生的另一个最近的更详细的描述如下[Bhatia等, (2003)],“支架放入后直接的起始事件是导致脱内皮化(de-endothelialization)和冠 状动脉中损伤部位处沉积一层血小板和纤维蛋白。活化的血小板表达粘附分子如 P-选择蛋白质和糖蛋白(GP)Ib[α],这些蛋白质通过血小板受体如P-选择蛋白质 糖蛋白配体与循环中的白细胞连接并开始沿损伤表面滚动的过程。在细胞因子的 影响下,白细胞通过与血小板受体如GP Ib[α]的直接连接与白细胞整联蛋白质 (即Mac-1)类的粘附分子紧密结合,并通过与血纤蛋白质原的交联与GP Ilb/IIIa 受体结合。白细胞通过血小板-纤维蛋白层向组织内的迁移受平滑肌细胞(SMC) 和固有白细胞释放的细胞因子的化学梯度的驱动。血小板、白血病和SMC释放 生长因子,生长因子影响SMC的增殖和它从中层向新内膜的迁移。生成的新内 膜由SMC、细胞外基质(ECM)和几个星期内募集的巨噬细胞组成。经更长时间, 向细胞元素减少而细胞外基质产生增加转移。此外,至少部分损伤的血管表面发 生最终的再内皮化。
因此,血管平滑肌细胞的迁移和增殖以及细胞外基质的重构是球囊血管成形 术后动脉粥样硬化和再狭窄中的内膜损伤的形成中的主要事件[Ross R.,1997; Coats,W.D.等,1997;and Bachelor,W.B.等,1998]。
细胞外基质(ECM)主要由纤维蛋白和结构糖组成。ECM纤维蛋白有两种功 能类型:结结构,如胶原和弹力蛋白,以及粘附型如纤连蛋白和层粘连蛋白 (laminine)。ECM结构糖主要是多糖糖胺聚糖如透明质酸、硫酸软骨素、硫酸皮 肤素、硫酸乙酰肝素、肝素和硫酸角质素[Hay,E.D.,1981;McDonald,J.A.,1988; Piez,K.A.等,1984]。ECM的重塑涉及多种不同类型的控制该过程的酶。ECM重 塑酶类型的实例是蛋白酶如基质金属蛋白酶(MMP)、丝氨酸型肽酶、苏氨酸型肽 酶、天冬氨酸型肽酶和半胱氨酸型肽酶。其它酶如脂质或糖降解酶在细胞外基质 重塑中也发挥作用,这些酶中有降解基质的结构糖的酶如肝素酶和透明质酸酶。
诱导血管重塑和基质金属蛋白酶(MMP)表达和激活的主要驱动力是:损伤、 炎症和氧化应激。所有这些因素在广义的再狭窄以及特别是支架内再狭窄中都发 挥着重要作用。多种不同类型的基质金属蛋白酶(MMP)参与血管重塑和动脉粥样 硬化形成。已证明参与血管重塑的MMP有:MMP-1、MMP-2、MMP-3、MMP-7、 MMP-9、MMP-12、MMP-13和MMP-14[Zorina,S.等,2002]。所有这些MMP都 由人巨噬细胞产生。在体外和动物研究中MMP-1、2、3、9和14都由SMC产 生。动物实验表明在支架植入和球囊损伤后MMP差异表达。
有大量的证据证明SMC对血管壁损伤反应而产生纤溶酶原激活剂和MMP [Clowes,A.W.,1990;Jackson.,C.L.,1993;Zempo,N.等,1994;Reidy,M.A.等, 1996;Shofuda,K.等,1998]。例如,动脉损伤引起MMP-2和MMP-9的表达和激 活,这与SMC的迁移和增殖增加有关[Zempo,N.等,1994;Bendeck,M.P.,1994]。 人动脉粥样硬化损伤中还表达几种其它MMP,包括溶基质素(MMP-3)、间质胶 原酶(MMP-1)和IV型胶原酶(MMP-2和MMP-9)[Henney,A.等,1991;Galis,Z.S. 等,1994;Brown,D.L.等,1995]。
内膜增生是广义的再狭窄以及特别是支架内再狭窄的主要机制。在动物模型 中对支架植入后MMP表达的研究表明MMP-9过度表达和MMP-2激活[Feldman, L.J.等,2001]。在人大隐静脉器官培养移植物中的新内膜形成被辛伐他汀(研究的 新药(IND))抑制,与MMP-9活性降低以及SMC增殖和迁移的抑制有关[Porter,K. E.等,2002]。丝氨酸蛋白酶抑制剂FUT-175在大鼠中也抑制球囊损伤后的新内膜 的形成[Sawada,M.等,1999]。
已鉴定很多MMP底物和抑制剂[Whittaker,M.等,1999]。多数MMP底物都 是ECM天然蛋白,其中已鉴定出被裂解的特定肽序列[Netzel-Arnett,S.等,JBC, 1991;Netzel-Amett,S.,Anal.Biochem.,1991;Niedzwiecki,L.等,1992]。
通过再狭窄的血栓形成
血栓形成或血液凝固通常在瓣膜周围从血液中因子的激活和血小板对血管 组织的粘附开始。反应级联导致纤维蛋白网的形成,其加强血小板凝血块的强度。 这种激活和反应可能与广义的再狭窄以及特别是支架内再狭窄的发病或/和进展 或/和与再狭窄有关的病理和生物化学过程的发生和进展同时发生或在其后发 生。目前预防或抑制由再狭窄相关过程导致的血栓形成发生的方法通常包括在支 架植入后立即系统给予抗凝血剂和抗血栓药物至少数周。但是,在所有情况下都 不保证防止或抑制血栓形成。寻找预防或治疗广义的再狭窄以及特别是支架内再 狭窄的方法可能导致预防或抑制由再狭窄引起或诱导的血栓形成的发生。显然, 非常期望预防或抑制血栓形成的发生以预防或抑制许多潜在的有问题的副作用、 现象或/和病症例如与血栓形成有关或/和由血栓形成引起的栓塞。
通过系统技术和短距离放射治疗技术预防或/和治疗再狭窄
目前尝试用于预防或/和治疗广义的再狭窄以及特别是支架内再狭窄的熟知 技术基于系统药理学治疗与支架植入相结合,或者在支架植入后立即使用系统药 理学治疗。但是,如Bhatia等(2003)所述,“系统给予药物如抗血小板药、抗凝 剂、钙通道阻断剂、血管紧张素转化酶抑制剂、降胆固醇剂和抗氧化剂的经验已 经证明它们几乎普遍无效”。“这些活性剂之前在动物模型中测试过并发现是有益 的。”但是,“...抗再狭窄治疗从未在人中取得治疗上的成功”。此外,“类似地, 口服给予抗增殖剂西罗莫司的结果也未显示任何益处,实际上该治疗的接受者中 不良反应的发生率更高”。
尝试用于预防或/和治疗广义的再狭窄以及特别是支架内再狭窄的另一种目 前熟知且使用的治疗技术基于冠脉内放射(短距离放射)的使用。已发现作为血管 成形术或/和支架植入的一部分或在血管成形术或/和支架植入之后立即从血管内 部对血管进行局部放射可有效地降低再狭窄的发生率。迄今为止,已通过多种不 同的医疗器件和技术将这种放射局部递送至血管中,这些医疗器件和技术包括例 如导线、球囊、暂时植入的金属线或永久植入的支架。所述医疗器件部分地或全 部地由放射性材料形成,或者用放射性物质涂层。可以将发射高水平辐射的材料 简单地引入体内,然后去除。或者,可以将发射相对低水平辐射并且具有适当短 的半衰期的材料暂时引入,或者留在原地,例如用放射性支架或放射性涂层支架。
如Bhatia等(2003)所述,“最近引入的冠脉内放射已经形成作为减少内膜增 生反应的有希望的方式。尽管缺乏用于防止新生损伤中再狭窄的益处,但是已表 明短距离放射可有效地减少再狭窄复发。但是,更大型的实验和长期随访发现令 人担忧的长期后遗症如边缘再狭窄和后期血栓形成,引起关于细胞毒方法的潜在 毒性的问题”。其它不利的副反应如抑制支架周边的愈合和癌症风险增加导致短 距离放射治疗对于预防或治疗再狭窄目前不是最佳的治疗方法的结论。已进行研 究[Cardiac.Consult,2001]以尝试理解放射以及使用基于支架的短距离放射治疗、 β射线和与短距离放射治疗一起使用的药理学活性剂的长期效果,以改进长期结 果。
通过裸支架设计和构建预防再狭窄或使再狭窄最小化
“越来越多的证据表明支架设计影响再狭窄血管造影和临床结果”[McClean, D.R.等,2002]。如其中所述,“因此,似乎支架的特定金属组成以两种方式影响 再狭窄:冶金学施加的机械性质的限制影响整体支架几何,其可能影响植入损伤, 而且金属的生物相容性可能影响长期支架愈合。支架几何,尺寸如长度和厚度以 及支架表面性质(例如显微粗糙度)似乎都高度影响血栓形成和再狭窄速率。在组 合抗血小板治疗之前,认为较大的金属表面积促进血栓形成。为了减少金属表面 积百分比和改进接近侧支,设计了具有较大单元(cell)或开放单元的支架。”
此外,如其中所述,“研究表明使伸展最优化并减少反弹的支架几何设计是 有利的临床结果的先决条件。动物模型证据表明支架几何和厚度能够影响实验性 血管损伤和新内膜增生。支架壁(Strut)厚度似乎是再狭窄的重要危险因素,但是 改变一个参数如支架壁厚度需要改变其它设计特征,从而改变整体支架设计。慢 性炎症也可能源于支架壁表面的电化学力,该力也可能增加支架与循环中蛋白质 的相互作用。整体来看,这些数据告诉我们各种设计参数包括单元几何、支架壁 厚度、急性反弹和表面特征都对临床结果有重要影响。未来的支架设计应该将常 规支架设计与特殊修饰结合以有利于用于各种应用的多活性剂药物洗脱”。
通过药物涂层/药物洗脱支架(PES)预防或/和治疗再狭窄
由于目前已知的系统药理学或短距离放射技术以及用于定制或/和优化裸支 架设计和构建的物理参数的技术都不能提供足够有效、一致、稳定和安全的解决 广义的再狭窄以及特别是支架内再狭窄的方案,所以正在研究、开发、测试和使 用其它技术用于预防或/和治疗再狭窄。
目前,在进行中的预防或至少减少广义的再狭窄以及特别是支架内再狭窄的 战斗中的最新开发是通常已知为同义词的药物涂层支架或药物洗脱支架(DES), 其也称为含药支架。虽然可以以稍微不同的方式定义,但是一般而言,药物涂层 支架或药物洗脱支架是医疗植入物或医疗植入物组件形式的医疗器件,其是具有 药物(至少是药物形式的生物学活性剂或药理学活性剂,其中为了简洁和概括的 原因,这种药剂通常都称为药物)涂层的支架,以通过干扰与广义的再狭窄以及 特别是支架内再狭窄的发病或/和进展有关的几种机制和过程(例如如本文以上 所述炎症、颗粒形成、ECM重塑)之一或多个来预防或/和抑制广义的再狭窄以及 特别是支架内再狭窄的发病或/和进展。
药物涂层/药物洗脱支架的结构组件、功能和运作
目前,多数药物涂层或药物洗脱支架的特征是具有三个主要的结构组件及各 组件的相关功能和方面:(1)向宿主提供并带有含药涂层的裸支架,以及裸支架 的类型、性质、特征和行为;(2)涂在裸支架上并向宿主提供并带有药物的涂层, 以及就涂层与裸支架的理化关系和与裸支架相互作用方面涂层的类型、性质、特 征和行为;和(3)涂层带有的药物,以及就药物与涂层、与直接接触的周围介质 (血管固体和液体)的理化关系和相互作用方面药物的类型、性质、特征和行为。 关于药物涂层或药物洗脱支架的教导,在裸支架上没有单独的涂层,其中药物通 常是通过包括疏水性相互作用或/和物理吸附的机制直接涂层、粘附或吸附于裸 支架的表面上。就药物的功效和药代动力学方面,药物涂层或药物洗脱支架的总 体功能性直接取决于药物(至少药物)通过涂层(如果存在)洗脱、递送和与直接接 触的周围介质(血管固体和液体)之间相互作用的机制的类型、性质、特征和行为。
对于包含于裸支架上的单独涂层的药物涂层或药物洗脱支架类型,目前药物 通过涂层洗脱并被递送至直接的周围介质的两种主要类型机制是基质化和结合。 基质化主要是基于药物与聚合物涂层(可生物蚀解的(可生物降解的)或不可生物 蚀解的(不可生物降解的))之间的“物理”混合,其中药物以物理学方式分散于和埋 于整个聚合物基质中,药物从聚合物基质中可控制地释放并通过扩散转运至周围 介质中。结合主要是基于药物与聚合物涂层通过共价键的“化学”连接,其中通过 酶促基表面蚀解使可生物蚀解(可生物降解的)的聚合物发生生物蚀解(生物降解) 而使药物从聚合物基质中可控制地释放。
如文献[Bhatia等,2003]中所述,“药物洗脱支架是向血流中释放一种或多种 能够沉积在与支架相邻的组织内或周围的生物学活性剂的器件。通过这些药物涂 层支架,进行部位特异性药物递送,这降低系统毒性,并因此是在指定时间内获 得有效的局部药物浓度的一种有吸引力的治疗方法。该方法的安全性和功效关键 是取决于药物、聚合物以及释放动力学的精细组合。药物可以简单地连接在支架 表面上、包埋在聚合物材料中并从中释放出来或被载体包围并通过载体释放出 来。所述载体可以涂覆支架壁(支架壁粘附型)或横跨支架壁(支架壁横跨型)”。
此外,如文献[Frake,P.等,2004]中所述,药物洗脱支架是“...设计用于局部递 送药物以抑制新内膜增生,而没有放射或系统药物给予的严重后果。这些涂层或 药物洗脱支架使用多种包囊于不同聚合物或非聚合物制剂中的药物。已发现药物 洗脱支架大大减少再狭窄,并发现在短期内维持动脉开放的效果好于手术介入如 搭桥移植。这与副作用的低发生率和低成本相结合,使得药物洗脱支架成为用于 治疗冠状动脉疾病(CAD)的可行的选择。虽然此时它们的记录让人印象深刻,但 是药物洗脱支架的长期功效和并发症问题仍需观察”。
可用于药物涂层/药物洗脱支架的裸支架类型
现有技术教导很多种不同类型的裸金属支架组成,所述裸支架具有相应的多 种不同的理化和机械性质、特征和行为,以及多种不同的支架总体框架、骨架或 其单元的几何结构、形状、形式和尺寸,它们都可用于药物涂层/药物洗脱支架。 药物涂层/药物洗脱支架的裸支架通常由其由不锈钢组成的材料或/和形状记忆合 金(SMA)材料或/和它们的合金或/和它们的组合。已知的和使用的形状记忆合金 材料和合金的一些挑选实例是:Ni-Ti(NitinolTM)、Co-Mo-Cr、Be-Cu、Co-Cr (ElgiloyTM)、Co-Cr、Co-W、Ni-Ti-V、Pt-Ir、Cu-Zn-Al、Pt-W、Co-Cr-Ni、Ni-Co-Cr-Mo, 其中这些合金材料的任一种可以是涂层或镀层的金属,例如用银或/和金金属涂 层或镀层的涂层或镀层的金属。
可用于聚合物涂层系药物涂层/药物洗脱支架的聚合物类型
如文献[Frake,P.,2004]中所述,“从聚合物骨架递送药物的基本机制涉及将药 物包囊于允许药物从中扩散出去或经过降解直接释放药物的聚合物中。聚合物可 以再分为可生物蚀解和不可生物蚀解两类。可生物蚀解的聚合物可进一步分为整 体蚀解或表面蚀解。一般而言,对于长期应用例如在支架中,使用不可蚀解的聚 合物(而不是可蚀解的聚合物)。这是因为从聚合物涂层特别是从进行整体蚀解的 聚合物中脱落的片段倾向于被巨噬细胞和其它淋巴细胞吞噬。聚合物片段被吞噬 可能引发巨噬细胞活化,巨噬细胞活化后释放炎症细胞因子,导致该部位淋巴细 胞浸润增加,导致炎症。在体外似乎有希望的无数种聚合物系统,在后来的体内 实验证明对其产生炎症反应后,已经被放弃。因为使用可蚀解聚合物有发生生物 不相容性的可能,也由于不可生物蚀解的聚合物提供更渐进的药物释放,所以通 常不可生物蚀解或生物稳定的聚合物用于更长期的生物学应用例如支架中。”
可用于药物涂层/药物洗脱支架中的药物类型
临床上证明可通过药物涂层/药物洗脱支架用于预防或/和治疗广义的再狭窄 以及特别是支架内再狭窄的药物主要有四类:(1)抗肿瘤(anti-neoplastic)药(抗炎 药),(2)免疫抑制剂(抗增殖剂),(3)迁移抑制剂(ECM调节剂),和(4)促进愈合 (再内皮化)因子。抗血小板剂(抗凝剂)类别的药物也可用于药物涂层/药物洗脱支 架以预防或/和抑制可能与再狭窄一起发生或由再狭窄导致的血栓形成的发病或/ 和进展。
聚合物涂层系药物涂层支架的实例
聚合物涂层系药物涂层(非洗脱)支架的实例是FDA批准的HEPACOATTM药 物涂层支架(Cordis/Johnson&Johnson,美国专利号5,336,518),其用直接或通过 间隔物与抗凝药肝素共价键合的聚合物涂覆剂涂覆。随着血管液体通过沿着聚合 物涂层的外表面流动来接触支架,该特定的聚合物涂层系药物涂层支架通过不从 聚合涂层中洗脱的通过化学键固定(共价键合)的剩余肝素发挥功能。
如US5,336,518中所公开的,通过用一层七氟异丁烯酸丁酯(HFBMA)单体 涂覆金属表面使该表面上形成聚合物涂层,用水蒸气等离子(通过射频(RF)等离 子沉积)处理聚合物涂层以在其上提供反应基(羧基和羟基),使生物学活性剂(药 物,该情况下肝素)与聚合物涂层共价键合,来使医疗器件该情况下支架的金属 表面获得生物相容性。使HFBMA聚合物涂层接触肝素水溶液,其中肝素浓度为 约4.0mg/ml至约8.0mg/ml,接触时间为约30至约90分钟。或者,可以使间隔 基与活化的HFBMA涂层键合,然后使生物学活性剂(肝素)与间隔基键合。显然, HFBMA涂层即使在例如支架植入时发生的严酷的卷曲(crimping)和扩张条件下 也是耐久的。声称该形成的生物相容性的金属系医疗器件(支架)在植入血管中时 防止其表面上形成大量的血栓,同时不显著地干扰金属表面的内皮化,还防止对 平滑肌细胞增殖的促进并因而防止再狭窄。
US5,336,518中公开的发明的动机是提供一种具有生物相容性金属表面的 医疗器件如支架,抗血栓形成剂如肝素以化学方式固定(通过化学键合)所述金属 表面上,其中所述抗血栓形成剂将经受弯曲以及与液体的相互作用,因此在其整 个活性生命中都保持固定并且在湿环境如血管中遇到的环境中仅有最少量浸出。 因此,HEPACOAT药物涂层支架通过不从HFBMA聚合涂层中洗脱的通过化学 方式固定于HFBMA聚合涂层上的剩余肝素发挥功能。
一篇临床实验综述揭示在一些情况下HEPACOAT药物涂层支架有意义地预 防或抑制了再狭窄相关过程导致的血栓形成的发生,而在其它情况下支架血栓形 成的发生率与使用非涂层裸支架时相同,但是没有在任何情况下确定地证明 HEPACOAT药物涂层支架适合用于预防或治疗广义的再狭窄以及特别是支架内 再狭窄。
在Kutryk,M.J.B.等的美国专利公开2003/0229393A1中公开了聚合物涂层系 药物涂层(非洗脱)支架的另一实例。如其中所公开的,医疗器件例如支架形式的 医疗器件用直接或通过间隔物与蛋白质层共价键合的生物相容的聚合物基质涂 层涂覆。当血管液体通过流过聚合物涂层的外表面而与之接触时,蛋白质层组分 保持以化学方式固定(共价键合)于所述生物相容的聚合物基质涂层而不从中洗 脱下来。生物相容性聚合物基质涂层可以是合成材料,例如聚氨酯、链段聚氨酯 -脲/肝素、聚-L-乳酸、纤维素酯、聚乙二醇、聚乙酸乙烯酯、葡聚糖或明胶,或 者是天然存在的材料例如胶原、弹力蛋白、层粘连蛋白、纤连蛋白、玻连蛋白、 肝素、纤维蛋白、纤维素或无定形碳,或者碳原子数为约C20至约C50的富勒 烯。蛋白质层优选由以下两种蛋白组成:(1)识别祖细胞表面抗原、与之结合或 /和相互作用以使支架表面内皮细胞固定不动并促进其粘附的一种或多种类型的 抗体;和(2)刺激内皮细胞生长和分化的一种或多种生长因子。一个主要目标是 植入支架时,粘附于支架表面的细胞将在支架腔表面转化为成熟的融合的功能性 内皮层,其中内皮细胞在支架上的融合层将减少植入部位的内膜增生、再狭窄或 /和血栓形成的发生率。
聚合物涂层系药物洗脱支架的实例
FDA批准的聚合物涂层系药物洗脱支架的两个实例是CYPHERTM西罗莫司 洗脱支架(Cordis/Johnson&Johnson,美国专利6,585,764;6,273,913)和 TAXUSTM紫杉醇洗脱支架系统(Boston Scientific,美国专利6,344,028;6,197,051; 6,179,817),其中每个都是基于支架平台,在其上细胞毒性药物基质化或包埋于 该支架表面上的整个不可蚀解的聚合物涂层中并通过扩散作用从聚合物基质中 可控制地释放(洗脱)进入直接接触的周围介质(血管固体和液体)中。CYPHER和 TAXUS药物洗脱支架带有极低剂量的药物(通常μg级的药物/mm2的支架表面 积),该药物暂时性灭活动脉壁的细胞,阻止细胞繁殖和在支架上过度生长。 CYPHER使用抗器官排斥(免疫抑制)药西罗莫司(雷帕霉素);TAXUS使用抗癌 (化疗)药紫杉醇。CYPHER和TAXUS药物洗脱支架在临床实验以及实践中都显 著减少再狭窄。
CYPHER支架在由激光切割的316L不锈钢构成的框架上由三层聚合物组 成。将该金属支架电抛光,并涂覆成聚对二甲基苯底层(primer layer)。然后将聚 乙烯乙酸乙烯酯共聚物(PEVA)和聚异丁烯酸正丁酯(PBMA)的混合物溶解于 THF中,THF是适合于溶解有机分子的溶剂。该共聚物PBMA与PEVA的比例 为约67%PEVA、33%PBMA。然后将西罗莫司溶解于THF/聚合物混合物中, 并将混合物施用于聚对二甲基苯涂层支架上。将不含西罗莫司的另一PEVA和 PBMA的混合物溶于THF中,并通过用细喷嘴喷洒将其涂覆在支架上。这一外 层涂层防止当聚合物表面上的药物在浸入水中或其它溶剂中后迅速释放导致的 所谓的“突释作用”。在这一步骤中少量的西罗莫司迁移至最后层,因为它溶解在 THF中并在PEVA/PBMA外层中沉淀,引起少量但显著的突释作用。全部三层 涂层都施用于不锈钢支架的腔内面和腔外面。最后,将支架置于递送导管上,灭 菌并包装。
西罗莫司经扩散作用通过PEVA/PBMA聚合物层从CYPHER支架中释放至 周围区域。这一机制可用Fick扩散定律描述,并取决于聚合物基质内部和外部 的药物浓度。聚合物基质内部和外部药物浓度差越大,药物释放将越快地发生。 如前所述,PEVA/PBMA外层使支架植入后的突释作用最小化。PEVA/PBMA外 层也使西罗莫司扩散速率放慢,使药物在较长时间内缓慢释放。药物浓度以一级 清除动力学下降。在植入的最初10天内约有50%的药物被清除。至约第60天, 90%的药物从支架中清除,植入后约90天药物完全清除。药物峰浓度在植入后 约4小时发生。该释放特征在支架植入后刚好提供足够的药物释放以防止新内膜 增生,而没有系统给药的任何副作用。
关于CYPHER药物洗脱支架,如文献[Bhatia等,2003]所述,“免疫抑制剂在 治疗再狭窄中的可能有用性源于肿瘤细胞生长与以内膜增生为特征的良性组织 增生的平行。西罗莫司是天然大环内酯类药物,具有强效的免疫抑制作用和抗有 丝分裂作用,其于1999年批准在肾移植接受者中用作抗排斥药物。吸水链霉 菌(Streptomyces hygroscopicus)产生的天然发酵产物雷帕霉素(西罗莫司)的 细胞作用由与FK506结合蛋白的结合所介导。通过抑制已知为雷帕霉素靶的激 酶,它通过在G1/S过渡期阻断细胞周期进展来限制平滑肌细胞的增殖。雷帕霉 素既具有抗增殖活性又具有抗迁移活性的研究结果表明它可能有助于经皮介入 后对动脉再狭窄的控制”。
TAXUS支架由316L不锈钢构建,用translute聚合物[聚(苯乙烯-b-异丁烯-b- 苯乙烯)]涂覆。该聚合物的功能与CYPHER支架中使用的PEVA/PBMA共聚物 相似。该聚合物的显著之处还在于它优秀的血管相容性,这在设计用于长期植入 的系统中极为重要。紫杉醇释放药代动力学与CYPHER支架稍有不同:最初的 48小时爆释,接下来的10天缓慢释放,30天后不再释放。
关于抗肿瘤化合物家族中的TAXUS药物洗脱支架紫杉醇也抑制细胞周期, 但作用机制不同于西罗莫司。紫杉醇与分裂细胞的微管结合并引起它们组装,从 而防止有丝分裂。如文献[Bhatia等,2003]中进一步描述的,“紫杉烷类(如紫杉醇) 是癌症化疗中使用的强效抗增殖剂。紫杉醇通过可逆和特异性地与微管蛋白的β 亚单位结合来促进微管蛋白α亚单位和β亚单位的聚合作用,从而稳定微管。用 紫杉醇涂层的支架也安全和有效地减少支架节段内的新内膜增生并降低有临床 意义的支架内再狭窄或边缘再狭窄的发生率。
Won等的美国专利6,716,445和Byun等的美国专利6,702,850中教导了两种 疏水型聚合物涂层系药物洗脱支架的实例。US6,716,445的药物洗脱支架的特征 为使用水凝胶作为疏水性大分子单体包埋药物。US6,702,850的药物洗脱支架的 特征为使用连接的肝素覆盖的疏水性聚合物作为该结构的外层。其目的是除了药 物和支架本身的抗再狭窄性质之外还防止血栓形成。
聚合物涂层系药物涂层/药物洗脱支架的局限性
一般而言,聚合物涂层系药物涂层或药物洗脱支架因仅存在聚合物涂层作为 药物涂层或药物洗脱支架的整合的组件而被固有地限制。聚合物涂层作为裸支架 与药物以及直接的周围介质(血管固体和液体)之间的暂时的(时间)依赖性中间 体。聚合物涂层系药物涂层或药物洗脱支架的安全和有效的构建和功能与作为时 间的函数的聚合物涂层关于与裸支架、与药物、与直接的周围介质的理化关系和 相互作用方面的理化类型、性质、特征和行为直接相关。因此,存在相对大量的 随时间变化的参数和因素,这些参数和因素与聚合物涂层直接相关,需要透彻地 分析、测试和理解以提供对聚合物涂层系药物涂层或药物洗脱支架的安全和有效 的设计、构建、植入以及使用。
与聚合物涂层系药物涂层或药物洗脱支架相关的特别重要的局限性与支架 植入后个体的安全性有关。如上所述,通常而言,在支架中使用不可生物蚀解或 生物稳定的聚合物是因为使用可蚀解聚合物时发生生物非相容性的可能性以及 不可生物蚀解的聚合物提供的更缓慢的释放。但是,在个体体内足够长的时间后, 聚合物涂层系药物涂层或药物洗脱支架中使用的甚至所谓的不可生物蚀解或生 物稳定的聚合物最终随着在体内长时间的停留而发生某些程度的蚀解、降解或/ 和分解,例如由于人巨噬细胞或活性酶促反应而氧化分解聚合物。聚合物涂层或 /和其蚀解、降解或/和分解产物可能潜在地导致多种不期望的副作用和现象,如 慢性低级炎症、伤口愈合反应差、内皮化不完全或/和内部出血,已证明这些副 作用和现象本身导致支架内再狭窄或/和血栓形成的有问题病症。
与聚合物涂层系药物涂层或药物洗脱支架的聚合物涂层(可蚀解型或不可蚀 解型)有关的另一显著的安全性局限是总是存在聚合物涂层可能含有潜在不安全 水平的杂质或/和污染物的可能性,所述杂质或/和污染物将通过聚合物涂层被引 入体内或/和通过它们的蚀解、降解或/和分解产物进一步分散至整个机体中。
与聚合物涂层系药物涂层或药物洗脱支架的聚合物涂层(可蚀解型或不可蚀 解型)有关的可能的功能性局限是总是存在聚合物涂层或/和它们的蚀解、降解或 /和分解产物可能以物理学或/和化学方式修饰或破坏基质化或结合的药物的可能 性,导致功效降低,以及可能引起未知的不期望的副作用、现象或/和病症的可 能性。
迄今为止,尚未确定一种理想构建的聚合物涂层系药物涂层或药物洗脱支架 的功能性聚合物涂层,其本身及其蚀解、降解或/和分解产物长时间在体内足够 无害因此不导致或不会可能导致多种之后导致支架内再狭窄或/和血栓形成的不 期望的副作用、现象或/和病症。
不含聚合物系药物涂层/药物洗脱支架及其局限性
除非药物本身是聚合物,否则可以通过将裸金属支架浸入药物溶液中或通过 将药物溶液施用于裸支架的腔内表面或/和腔外表面使药物本身直接涂覆、粘附 或吸附于支架表面上来制备不含聚合物系药物涂层或药物洗脱支架,涂覆、粘附、 吸附的机制通常涉及疏水性相互作用或/和物理吸附。该不含聚合物系药物涂层/ 药物洗脱支架的总体功能性就药物功效和药代动力学方面直接取决于药物涂层 关于其与裸支架的理化关系和相互作用方面的类型、性质、特征和行为以及关于 药物(至少一种药物)与直接的周围介质(血管固体和液体)之间相互作用和若适用 药物洗脱并递送至直接的周围介质中的机制的类型、性质、特征和行为方面。
最近[Gershlick,A.等,2004]在欧洲对一种不含聚合物系紫杉醇药物洗脱支架 (V-Flex Plus冠脉支架,Cook Inc.)关于抑制支架内再狭窄的安全性和功效方面进 行了评价。将递增剂量的紫杉醇(0.2、0.7、1.4和2.7μg/mm2表面积)直接施用于 支架上,然后将支架植入直接的新损伤的附近区域。紫杉醇的施用是通过将支架 的腔外表面浸渍或浸入紫杉醇的乙醇溶液中进行,然后蒸发溶剂从而在金属表面 留下粘附于其上的紫杉醇精细残余物。与单独使用裸支架治疗相比,剂量密度为 2.7μg/mm2的紫杉醇洗脱支架降低了支架内再狭窄的血管造影指标,而没有短期 或中期副作用。
该不含聚合物系药物涂层/药物洗脱支架的潜在的重要局限是药物以“物理 方式”涂覆、粘附或吸附至支架表面上,而不是经“化学方式”通过共价键合吸附 或连接于支架表面上。与金属表面上的化学吸附层或化学品如药物涂层对时间的 函数进行比较,金属表面的物理吸附层或药物涂层通常更为脆弱,对环境条件和 外部作用其性质、特征和行为更易于变化,因此更少可能以高度可预测、一致和 有效的方式发挥功能。
配体、螯合剂、配位化合物、络合物和配位化学
与化学领域及其各亚领域和相关领域中熟知并使用的现有技术理论、原理、 实践和应用一致,本文的术语“配体”是指具有至少一个能够与金属离子络合(配 位)的配位基团的化学种类(分子、化合物)。配体带有负电荷(阴离子)、不带电荷 (中性)或正电荷(阳离子)。术语配体与“络合剂”是同义词,与其等同。为保持意 义、理解和使用简明和一致,若非另外说明,本文全文都使用术语“配体”而不使 用术语“络合剂”。
基于配体的定义,“螯合剂”特别是指其结构中具有多于一个配位基团的配体 (络合剂)。其结构中具有两个配位基团的配体通常叫做双齿(二齿)或双功能配体。 具有三个、四个、五个、六个、七个或八个配位基团的配体通常分别称为三齿(三 齿)或三功能配体、四齿(四齿)或四功能配体、五齿(五齿)或五功能配体、六齿(六 齿)或六功能配体、七齿(七齿)或七功能配体、八齿(八齿)或八功能配体。这些以 及高数值配位基团多齿或多功能配体通常都称为螯合基团或螯合剂。
在现有技术教导中,螯合基团或螯合剂也通常称为和等同于络合剂,并明确 或暗含地理解所指的具体络合剂的结构中具有多于一个配位基团。与以上刚刚解 释的术语“配体”的使用相似,为保持意义、理解和使用简明和一致,若非另外说 明,本文全文中都使用术语“螯合基团”或“螯合剂”而不使用术语“络合剂”。
在多种领域中用于多种不同应用的通常已知和使用的且适合用于实施本发 明的多齿或多功能配体(络合剂)或螯合剂的一些选择的实例是乙二胺(en),具有 两个配位基团;丙二胺(pn),具有两个配位基团;二亚乙基三胺(dien),具有三个 配位基团;三亚乙基四胺(trien),具有四个配位基团;乙二胺四乙酸 (ethylenediaminetetraaceto)(EDTA),具有六个配位基团;草酸,具有两个配位基 团;8-羟基喹啉(8-hydroxyquinolate),具有四个配位基团。多齿或多功能配体(络 合剂)或螯合剂可以是更复杂的分子如肽、多肽和蛋白质。
多齿或多功能配体(络合剂)或螯合剂与金属颗粒进行化学反应生成特定类 型的通常称为多种同义名称和术语的化学络合物,特别是称为金属络合物、金属 离子络合物、配位化合物、配位络合物、螯合络合物、螯合环,或者由于该产生 的化学络合物的结构通常是螯(爪样)形式的环,所以简单起见,称为螯合物。中 心金属离子(或原子)与配位化合物或螯合物中螯合剂的各配位基团之间形成的 化学键类型是“配位共价键”,也等同地称为极性共价键,因为与形成“常规”共价 键相反,形成“配位”共价键中该键的两个电子都由配位基团贡献,而金属离子仅 接受共享电子对。位简单起见和为大多数理论和实践目的,通常将配位化合物或 螯合物中的该配位共价键或极性共价键也通常称为共价键。
参与配位化合物或螯合物形成的螯合剂带有负电(阴离子)、不带电(中性)或 正电(阳离子),带负电最常见,不带电较少常见,带正电有可能但是最不常见和 罕见的。在配位化合物或螯合物中,中心金属离子(或原子)具有正、零、负值氧 化态,正氧化态最常见,零值氧化态较少常见,负值氧化态可能,但是最不常见 和罕见的。
一个或多个其中每个螯合剂含有至少两个配位基团的多齿或多功能配体或 螯合剂可以与一个金属离子组合(络合),形成配位化合物或螯合物。例如在一个 或多个螯合剂与金属离子之间形成的配位化合物或螯合物的组合或总的净电荷 是零(中性)、正或负。或者,一个其中螯合剂含有至少两个配位基团的多齿或多 功能配体或螯合剂可以与多于一个金属离子组合(络合),也形成配位化合物或螯 合物。例如在一个螯合剂与一个或多个金属离子之间形成的配位化合物或螯合物 的组合或总的净电荷是零(中性)、正或负。通常,一个或多个螯合剂与一个金属 离子组合(络合),而不是一个螯合剂与多于一个金属离子之间组合(络合),形成 配位化合物或螯合物。
在最终形成的配位化合物或螯合物中,每个配位金属离子(或原子)在其配位 层内能够容纳确定数目的一个或多个螯合剂的配位基团。因此,金属离子或原子 的“配位数”是由金属离子或原子与一个或多个螯合剂的电子供体或电子受体配 位基团形成的(配位共价)键。对于金属离子与一个或多个螯合剂之间的配位,其 涉及在所得的配位化合物或螯合物中与一个或多个螯合剂的配位基团形成的多 个配位共价键,该金属离子或原子的配位数通常是6或4。金属离子或原子也可 能有更低或更高的配位数,分别例如3和8。例如,打个比方,关于金属离子或 原子与多个单个(非螯合剂型)单齿(一齿)配体(络合剂)之间的配位,其涉及在所得 的配位化合物或螯合物中与单个配体形成的多个配位共价键,已知的金属离子或 原子的配位数在2至12的范围内,最常见的配位数的顺序为6、4和8。
在给定的至少一个螯合剂与金属离子形成的配位化合物或螯合物中,除了每 个螯合(络合)的螯合剂分子与该金属离子之间形成的至少两个配位共价键之外, 给定的螯合剂分子在电子结构和亲和力方面可能还具有与其它化学实体种类(不 带电荷或带电荷的原子或分子)键合或至少以键合样(亲和性)方式与之相互作用 的能力。金属螯合(络合)的螯合剂分子与化学实体种类之间的键合或至少键合样 (亲和性)相互作用可以是任何类型和任何数目的。该键合可以至少是一个离子 键、至少一个氢键、至少一个范德华键、至少一个配位共价键或它们的组合。键 合样(亲和性)相互作用可以是偶极-偶极型、亲水型、疏水型的或它们的组合。
Smith等的美国专利4,569,794中描述了前述鳌合物类型的化学结构的实例, 其中公开了一种将前体形式的生物活性多肽或蛋白从含有该前体和杂质的混合 物中分离出来的方法。该方法涉及使该前体接触含有固定化金属离子的树脂,其 中所述前体是“杂交蛋白”,其由直接或间接与固定化金属离子螯合肽共价连接的 生物活性多肽或蛋白组成,所述固定化金属离子螯合肽与树脂中的金属离子结合 (螯合、络合),和特别是通过对(杂交蛋白)前体的化学处理或酶处理选择性地将 (杂交蛋白)前体从树脂中洗脱出来。还描述了前体化合物的实例。
如US4,569,794中所公开的,所述多肽或蛋白可以是天然存在的或合成的, 若是合成的,则它们可以通过常规溶液相、固相或重组DNA方法制备。多肽和 蛋白优选通过重组DNA方法制备。(杂交蛋白)前体化合物由两个种组分组成, 生物活性多肽或蛋白和通过(配位)共价键合直接或间接与金属离子连接的固定 化金属离子螯合肽。其中的“固定化金属离子螯合肽”定义为与金属例如镍、铜和 钴的固定化二价金属离子螯合的氨基酸序列。
此外,如其中所公开的,为前体化合物中的一成分的所述金属离子螯合肽的 主要特征是:(1)其与固定化金属离子螯合,和(2)当与生物活性多肽或蛋白连 接时保持其螯合能力。在离子和肽都不受外界限制的条件下,很多肽都与金属离 子螯合。但是,当金属离子已经被固定化后,它用于螯合的可利用性大大受限, 此外,当具有螯合活性的肽也与另一实体即生物活性基团如多肽或蛋白连接时, 其螯合的潜能可能降低。因此,参与前体组合物的螯合肽需要具有上述两个性质。
合适的优选固定化金属离子螯合肽是具有至少一个氨基酸例如组氨酸和半 胱氨酸的肽。固定化金属离子螯合肽的最适长度主要将取决于固定化金属离子上 未占有的配位点的数目。例如亚氨基二乙酸可以是三齿的。因此,取决于具体的 金属,多至三个空配位点可利用用于与金属离子配位(络合)。因此,选择的二肽 可以作为高效的三齿配体,其提供至少三个潜在的供体原子用于与金属离子螯合 (络合)。通常,螯合肽含有至少两个和多达5个氨基酸。含有组氨酸的特定的固 定化金属离子螯合肽的实例是式His-X的肽,其中X选自-Gly、-His、-Tyr、-Gly、 -Trp、-VaI、-Leu、-Ser、-Lys、-Phe、-Met、-Ala、-Glu、-Ile、-Thr、-Asp、-Asn、 -Gln、-Arg、-Cys和-Pro。
在任何具体情况下使用哪种固定化金属离子螯合肽当然取决于多种因素,其 中之一就是金属离子的性质。例如,含有组氨酸的与Ni(II)金属离子螯合的固定 化金属离子螯合肽通常不同于与Cu(II)金属离子螯合的肽。
例如通过重组DNA方法制备的正确设计的(杂交蛋白)前体包含一个在内源 性蛋白质部分和期望的产物之间的裂解位点。该裂解位点允许通过化学或酶处理 杂交蛋白产物产生成熟的产物。非常有用的选择性裂解位点包括编码可在C-末 端经化学裂解或酶促裂解的氨基酸和氨基酸序列的DNA序列。
可用于裂解蛋白质的化学剂的实例包括溴化氰、2-(2-硝基苯基亚磺酰基)-3- 溴-3′-甲基吲哚(BNPS-粪臭素)和羟氨等。溴化氰在甲硫氨酸残基的C-末端裂解蛋 白。因此,选择性裂解位点是甲硫氨酸残基本身。羟氨在部分-Asn-Z-的C-末端 裂解,其中Z是Gly、Leu或Ala。BNPS-粪臭素在色氨酸残基的C-末端裂解。 可用于裂解蛋白质的酶活性剂的实例是胰蛋白酶、木瓜蛋白酶、胃蛋白酶、纤溶 酶、凝血酶、肠激酶等。各自在其识别的具体氨基酸序列处进行裂解。例如肠激 酶识别氨基酸序列-(Asp)n-Lys-,其中n是2至4的整数。
支架技术中的螯合剂、配位化合物、络合物和配位化学
以下将简单但清楚地讨论并展示在螯合剂-医疗器件类型结构的各现有技术 教导中,螯合剂或含螯合剂的化学品(络合剂、偶联剂、结合剂)可直接吸附、粘 附、偶联、结合或键合至医疗器件的表面上,但是,螯合剂(络合剂)的配位基团 与金属表面的金属离子之间的吸附、粘附、偶联、结合或键合不是通过配位共价 键,因此不是通过螯合作用的。形成多个配位共价键并因此鳌合的唯一可能发生 是在螯合剂(络合剂)的配位基团与不是医疗器件的金属表面、与医疗器件的金属 表面分开的化学实体的金属离子之间。各种现有技术教导中没有一个明确或隐含 地描述或建议通过配位共价键并因此通过鳌合作用使螯合剂(络合剂)的配位基 团与医疗器件的金属表面的金属离子结合。
此外,各种现有技术教导中没有一个明确或隐含地描述或建议(例如通过氧 化或还原)制备或活化医疗器件的金属表面(对于形成配位共价键以及因此对于 通过螯合作用形成配位化合物所必需的金属离子(通常阳离子,但可能是阴离子) 的必需步骤)以使医疗器件的金属表面的金属原子与螯合剂(络合剂)的配位基团 之间甚至可能能够配位(络合)或螯合。
例如在冠脉内放射治疗(短距离放射治疗)领域中存在关于放射性涂层支架 的设计、制备和植入方面的现有技术的教导,其作为熟知的使用的治疗技术用于 尝试预防或/和治疗广义的再狭窄以及特别是支架内再狭窄或/和用于尝试预防或 抑制血栓形成。
这些现有技术教导的第一个实例是Eury的美国专利5,871,436,其公开了一 种可植入的医疗器件,例如可扩张的支架及其制备方法,其用于向患者内的局部 部位例如血管递送放射剂量。该可植入的医疗器件的特征是裸医疗组件,其上连 接基质材料层或涂层,材料层或涂层上任选键合有间隔物层或涂层,间隔物层或 涂层上是螯合剂涂层,依其对特定的(金属)放射性同位素的(通过螯合)键合亲和 性来选择。
首先将基质材料层和任选的间隔物层以涂层形式施用于裸医疗组件上,为其 后施用的螯合剂提供适当的基础。螯合剂因其键合亲和性以及随后与特定的放射 性同位素如Ir192配位共价键合和络合来选择。注意到在该结构中,螯合剂根本不 与裸医疗组件(即支架)络合或螯合。
在植入之前即刻,将用螯合剂涂层的医疗组件侵入放射性同位素的溶液中, 使预选量的该放射性同位素被螯合剂吸附并(配位)共价键合(络合、螯合),因此 在螯合剂与放射性同位素之间形成配位化合物。可以选择螯合剂-同位素组合以 使负载量为定量的而几乎没有随后的放射性物质从植入的支架中释放。该方法避 免了与螯合剂涂层支架本身有关的任何货架期问题,也去除了在负载之前对螯合 剂涂层支架进行特殊操作的需要。可植入的螯合剂涂层的医疗组件的制备使其容 易吸收预选量的放射性物质并在其中形成足够强的(配位共价)键(络合、螯合)以 使与体液接触时其后续的任何损失基本最小化。
基质材料的选择使其既与裸支架的表面形成强键,也与其上施用的间隔物或 螯合剂之间形成强键。该基质层可以包含金涂层或含有亲核体或潜在亲核体的任 何有机涂层。这些部位可能可以是酯、酮或腈的α位的脂族或苄基碳。或者,它 们可以是醇、胺、脲或硫醇。可能的基质层包括聚氨酯、聚(乙烯-乙烯醇)、聚(乙 烯醇)、多数水凝胶和聚丙烯酸酯。
选择的间隔物用于与下面的基质层以及与螯合剂形成强键,并用于赋予螯合 剂一定程度的移动性或/和增加活性位点的数目。由于该反应的控制程度,优选 间隔物层通过亲核取代与基质层连接。或者,可以使用基团嫁接法。可能的间隔 物材料包括α,ω-巯基烷基胺、二异氰酸酯、二酰氯、二烷基胺、α,ω-羟基烷基胺、 二羟基烷(PEO)和二巯基烷。
选择的螯合剂用于与其下面的层即间隔物或基质形成(非配位)共价键,并用 于具有通过配位共价键合(络合、螯合)与放射性同位素(而不与医疗组件)的非常 高的结合亲和力。该涂层的组合相当坚固,基本不受支架通常进行的消毒处理的 影响,且对支架的货架期没有影响。可能的螯合剂官能团包括乙酸酯(一羧酸)、 乙酰丙酮、苯甲酰丙酮、柠檬酸1,2-二氨基环己烷-N,N,N′,N′-四乙酸、乙二胺 -N,N,N′,N′-四乙酸(乙二胺四乙酸、EDTA)和吡啶-2,6-二羧酸。
这些现有技术教导的第二个实例是Dinkelborg等的美国专利6,709,693,其 中公开了一种放射性支架及其制备方法,其用于向患者中的血管递送放射剂量。 该放射性支架的特征是裸支架,其上面是络合剂(螯合剂)本身或在其结构中包含 与金属的放射性同位素络合或螯合(排他地)的络合剂(螯合剂)的形式的粘附剂涂 层,其中络合剂(螯合剂)根本不与裸支架络合或螯合。粘附剂是一种络合肽或能 够被活化以与放射性金属络合的肽,或者是一种络合脂肪或能够被激活或能够被 活化以与放射性金属络合的脂肪,或者是一种能够与放射性金属络合的用含硫醇 基的络合剂(螯合剂)涂层的金。在每个实施方案中,粘附剂或络合剂(螯合剂)都 决不没有以任何方式与裸支架络合或螯合。
如US6,709,693中所公开的,制备所述放射性支架的方法的第一个实施方案 的特征为使放射性同位素与为肽、脂肪或与含硫醇基的络合剂组合的金的粘附剂 反应,然后用放射性标记的粘附剂涂层裸支架。制备放射性支架方法的第二个实 施方案的特征为用为肽、脂肪或与含硫醇基的络合剂组合的金的粘附剂涂层裸支 架,然后通过将粘附剂涂层支架置于放射性同位素溶液中来用放射性同位素涂层 粘附剂涂层支架。制备放射性支架的整体方法是基于使用化学还原、化学沉淀或 经电镀(外电解)或渗碳(cementation)(内电解)的电化学沉积技术。
为了清楚地区分现有技术教导与本发明的教导,如以下例示性描述的以及所 附的权利要求所述的,指出以下这些非常重要:在US5,871,436和US6,709,693 的各公开内容中,螯合剂(络合剂)具有两个特定和专有的功能:(1)本身直接(US 5,871,436;US6,709,693)或通过间隔物化合物(US5,871,436)用于吸附、粘附、偶 联、结合或键合(通过非配位共价键)至裸(金属)表面上,以在裸金属表面上形成 非螯合物类型的涂层,和(2)用于吸收一些量的放射性同位素,用于与其形成一 个或多个足够强的(配位共价)键,用于制备螯合剂(络合剂)与放射性同位素之间 的配位化合物,从而能够制备可用于向患者中的血管递送放射剂量的放射性可植 入医疗器件。
虽然在各放射性可植入医疗器件中,螯合剂或含螯合剂的化学品(络合剂)可 直接吸附、粘附、偶联、结合或键合至器件的裸金属表面上,但是螯合剂(络合 剂)的配位基团与裸金属表面的金属离子之间的吸附、粘附、偶联、结合或键合 不是通过配位共价键,因此不是通过螯合作用的。形成多个配位共价键并因此鳌 合的唯一可能发生是在螯合剂(络合剂)的配位基团与放射性同位素的金属离子 之间。两份公开内容中都没有明确或隐含地描述或建议通过配位共价键并因此通 过螯合作用使螯合剂(络合剂)的配位基团与可植入医疗器件的裸金属表面的金 属离子结合。
此外,两份公开内容中都没有明确或隐含地描述或建议(例如通过氧化或还 原)制备或活化医疗器件的金属表面(对于形成配位共价键以及因此对于通过螯 合作用形成配位化合物所必需的金属离子(通常阳离子,但可能是阴离子)的必需 步骤)以使医疗器件金属表面的金属原子与螯合剂(络合剂)的配位基团之间甚至 可能能够配位(络合)或螯合。
在2004年5月06日公开的题为“Implantable Medical Devices Using Zinc”的 PCT国际专利申请公布WO2004/037120中公开了一种可植入医疗器件例如支 架、移植物或支架-移植物的教导,所述可植入医疗器件与至少一种含锌组分(如 元素锌、离子锌、锌化合物、锌络合物、锌螯合物、含锌基质或凝胶、它们的组 合或任何其它的含锌组分或物质)偶联(结合),并公开了其用于抑制斑块形成、增 加弹力蛋白生成等的方法。其中公开了用于将含锌组分与可植入的医疗器件表面 “偶联”或“结合”的多种不同的化学或/和物理技术、手段和实施方案,所述医疗器 件由金属、非金属(如塑料、陶瓷)或它们的组合(如复合材料)构成。
其中,在一个实施方案(如其中例示性描述的,特别参考其中的图7和8以 及实施例1)中,含锌组分与可植入医疗器件之间的偶联(结合)包括锌螯合剂(偶联 剂或结合剂)与医疗器件表面的偶联,并(例如通过锌阳离子)可释放地使含锌组分 与螯合剂偶联。任选地,该方法可以进一步包括使螯合剂聚合,以增加可释放地 与医疗器件偶联或结合的含锌组分的绝对量或相对量。
为制备上述实施方案,首先使烯丙胺与医疗器件的表面结合,以(在表面上) 产生活性胺,然后活性胺与天冬氨酸通过酰胺键偶联。然后各天冬氨酸作为偶联 剂(结合剂、络合剂、螯合剂)与含锌组分(例如锌阳离子)偶联。
WO2004/037120与US5,871,436和US6,709,693公开内容的现有技术教导 基本相同,在锌螯合剂-医疗器件类型结构中,螯合剂或含螯合剂的化学品(络合 剂、偶联剂、结合剂)例如天冬氨酸可直接吸附、粘附、偶联、结合或键合至医 疗器件的金属表面上,但是螯合剂(络合剂)例如天冬氨酸的配位基团与金属表面 的金属离子之间的吸附、粘附、偶联、结合或键合不是通过配位共价键,因此不 是通过螯合完成的。形成多个配位共价键并因此鳌合的唯一可能发生是在螯合剂 (络合剂)例如天冬氨酸的配位基团与不是医疗器件的金属表面、与医疗器件的金 属表面分开的化学实体的金属离子,特别是锌离子(阳离子)之间。
此外,WO2004/037120任何地方都没有明确或隐含地描述或建议通过配位 共价键并因此通过螯合作用使螯合剂(络合剂)例如天冬氨酸的配位基团与医疗 器件的金属表面的金属离子结合。此外,WO2004/037120任何地方都没有明确 或隐含地描述或建议(例如通过氧化或还原)制备或活化医疗器件的金属表面(对 于形成配位共价键以及因此对于通过螯合形成配位化合物所必需的金属离子(通 常阳离子、但可能是阴离子)的必需步骤)以使医疗器件金属表面的金属原子甚至 能够与螯合剂(络合剂)的配位基团之间配位(络合)或螯合。
Weadock的美国专利6,264,596中公开了在放入支架后使血管内支架在原位 具有放射性,特别是用于抑制血管再狭窄的器件和方法。提供的支架具有管形体, 体上固定有第一物质。该第一物质优选对可以是放射性、细胞毒性或溶栓性物质 的第二物质具有高度亲和性和选择性。其中,指出为“适合用于本发明的互补结 合物质对是抗生物素蛋白/生物素对”,以及“生物素可以通过对金属、硅烷或本 领域技术人员已知的其它形式的分子移植物有亲和力的螯合剂固定于金属支架 上”。还指出“适合用于实施本发明的另一对互补物质对是鱼精蛋白/肝素对”,以 及“鱼精蛋白可以通过使用对该金属和鱼精蛋白有亲和力的螯合剂或通过等离子 沉积固定于金属支架上”。
同样地,但是,与US5,871,436、US6,709,693和WO2004/037120公开内 容中的现有技术教导基本相同,在US6,264,596中任何地方都没有描述或建议通 过配位共价键并因此螯合作用使螯合剂(络合剂)例如生物素或鱼精蛋白的配位 基团与支架的金属表面的金属离子结合。此外,US6,264,596中任何地方都没有 描述或建议制备或活化支架的金属表面以使支架的金属表面的金属原子与螯合 剂(络合剂)即生物素或鱼精蛋白的配位基团之间甚至能够配位(络合)或螯合。
基于以上所述的系统药理学技术、短距离放射技术和各种其它用于定制或/ 和最优化裸支架设计和构建物理参数的技术以及药物涂层支架和药物洗脱支架 技术的现有技术教导的局限性和不足,它们都不能提供足够有效、一致、稳定和 安全的解决广义的再狭窄以及特别是支架内再狭窄的方案,所以强烈需要继续研 究、开发、测试和使用新技术用于预防或/和治疗再狭窄以及用于预防或/和治疗 与再狭窄有关的血栓形成。
目前,很清楚国际上广泛一致认为需要对涉及特别是药物涂层和药物洗脱支 架以及涉及广义的药物涂层和药物洗脱医疗植入物或医疗植入物组件的所有相 关方面和参数进一步研究、开发、对其临床测试和长期随访调查研究。作为制备 药物涂层和药物洗脱医疗植入物组件、器件和系统的重要部分,需要重点研究的 具体方面涉及涂覆于医疗植入物或医疗植入物组件如支架上的涂层的类型和理 化性质、特征和行为。特别是关于目前已知并应用的“聚合物”系类型的涂层的其 它可能选择或替代品如“不含聚合物”系类型的涂层。
因此需要具有一种医疗器件,具有这样的医疗器件将非常有利,其特征是具 有金属表面的医疗植入物或医疗植入物组件,化学实体通过与所述金属表面螯合 的螯合剂与所述金属表面结合。此外,进一步需要具有制备所述医疗植入物器件 的方法,包括所述医疗植入物器件的医疗植入物系统,植入所述医疗植入物器件 的方法,使用所述医疗植入物器件预防或/和治疗个体的医学病症的方法,包含 药物或生物部分的螯合物类型的配位化合物,以及一种医疗器件,所述医疗器件 的特征为具有鳌合剂与之以鳌合物结构鳌合的金属表面的医疗植入物。
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