【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】この発明は、患者個人の医療情報を光カードに記録して管理する医療情報管理システムに関する。

【０００２】

【従来の技術】従来の医療情報管理システムは、患者個人の医療情報としてカルテ等に記入されている文字、図形、レントゲン写真及びＣＴ（コンピュータトモグラフィ）等の文字情報及び画像情報を光カードや磁気ディスク等の記録媒体に記録している。 このような医療情報管理システムとしては、特開平３−１５４９７０号公報、
特開平４−７８９５９号公報及び特開平４−９８４６７
号公報に記載のようなものがある。

【０００３】

【発明が解決しようとする課題】医療用の画像情報は高精細でなければならないため、１枚のレントゲン写真を画像情報として記録する場合には、１つの画像情報当たり約１メガバイト程度の記憶容量を必要とする。 そして、医師が患者の病態（診断）などを把握するためには、レントゲン写真で約３枚分の画像情報が必要とされている。 従って、このような医療情報を記憶する記憶媒体としては約３メガバイト以上の記憶容量を有することが条件となる。 ところが、現在市販されている光カードの記憶容量は約３メガバイト程度であるため、データ圧縮技術等を用いたとしても、光カードに記録可能な情報量としては、患者個人の識別データや病歴、検査所見などの文字情報（図形情報の場合もある）と約２〜３枚程度の画像情報であり、これ以上の画像情報を記録することは非常に困難であった。

【０００４】また、循環器系に疾患がある患者の場合には、医師はレントゲン写真を見てその病態を把握するよりも、患者の特徴ある心雑音や呼吸音等を聞いただけで容易にその病態（診断）を把握することができる。 ところが、従来の医療情報管理システムでは、このような患者の心雑音や呼吸器音等を疑似音や模式図で現し、それを文字情報や画像情報として記録していたため、これを見ただけでは病態を容易かつ迅速に把握することは非常に困難であった。 この発明は上述の点に鑑みてなされたもので、患者の病態に応じた医療情報を記憶容量の限られた光カードに効率的に記録することのできる医療情報管理システムを提供することを目的とする。

【０００５】

【課題を解決するための手段】この発明に係る医療情報管理システムは、患者個人の医療情報を光カードに記録して管理する医療情報管理システムにおいて、前記医療情報として文字情報、画像情報及び音声情報の中から患者の病態に応じたものを前記光カードに書き込む書き込み手段と、前記光カードの着脱部を有し、この着脱部に装着された前記光カードに書き込まれている医療情報を光学的に読み取る読み取り手段と、前記読み取り手段で読み取られた医療情報の中から前記文字情報及び画像情報を視覚的に表示する表示手段と、前記読み取り手段で読み取った医療情報の中から前記音声情報を音響的に発音する再生手段とを具えたものである。

【０００６】

【作用】光カードは持ち運びに便利であり、記憶容量も十分に大きく（約３メガバイト程度）、データの書込みも容易であり、書き込まれたデータは消去不可能な不揮発性メモリであるため、患者個人毎の医療情報を記録する記憶媒体としては最適である。 従って、光カードを記録媒体として使用することにより、患者個人毎に、その病態に応じて必要な医療情報を任意に記録することができる。 従って、患者が個人毎に医療情報の記録された光カードを携帯することによって、医師はその光カードを読み取り手段にセットするだけで、その医療情報を読み取り、文字情報及び画像情報を視覚的に表示し、音声情報を音響的に再生発音することができるので、医師は患者の病態を容易かつ迅速に把握することが可能となる。

【０００７】医師は特徴のある心雑音、特に循環器に疾患のある患者の心雑音を聞くことによりその患者の病態（診断）を容易に把握できる。 同様に心雑音だけではなく呼吸音等も疾患ごとに特徴のある音なので、これを音声情報として記録しておき、本システムで再生発音することによって医師は患者の病態（診断）を容易に把握することができる。 さらに、本発明の最良の実施の態様として、音声情報を音響的に再生発音すると共にその音声情報を視覚的な音声波形図としてグラフ表示することによって、医師は患者の病態（診断）を聴覚及び視覚の両方でより明確に把握することが可能となる。

【０００８】また、患者は、自分の病態に応じた医療情報が記録してある光カードを新規の病院に持参し、本システムの読み取り手段にセットするだけで、自分の病態を医師に伝えることができる。 また、患者は、自分の病態に応じた医療情報だけを自己専用の光カードに記録しておけばよいので、データ量の大きな画像情報を記録しなくてもよい場合があるので、１枚の光カードだけを携帯すればよくなり、数枚の光カードを携帯するのに比べてはるかに安価となる。 また、医療教育機関における教育の現場でも光カードに記録されている音情報を本システムで再生発音することによって、病態把握法に応用できる。

【０００９】

【実施例】以下、添付図面を参照してこの発明の一実施例を詳細に説明する。 図１はこの発明のシステム構成の一例を示す図である。 本システムは大別して、音声情報処理装置１と、画像情報処理装置２と、パーソナルコンピュータ３と、光カード読み書き装置４と、この光カード読み書き装置に着脱される光カード５とから構成される。

【００１０】音声情報処理装置１は、音声情報入力装置１１と音声情報処理ボード１２と音声情報再生装置１３
とから構成される。 音声情報入力装置１１は心音マイクロホン６で構成され、患者の心雑音や呼吸音等をアナログの音声情報に変換して音声情報処理ボード１２に出力する。 音声情報処理ボード１２は音声情報入力装置１１
からのアナログの音声情報を所定周期でサンプリング処理してデジタル音声情報に変換して、パーソナルコンピュータ３に出力し、パーソナルコンピュータ３からのデジタル音声情報をアナログの音声情報に変換して音声情報再生装置１３に出力する。 音声情報再生装置１３は例えばスピーカ等で構成され、音声情報処理ボード１２からのアナログの音声情報を音響的に発音する。

【００１１】画像情報処理装置２は、画像情報入力装置２１と画像情報処理ボード２２と表示装置２３とから構成される。 画像情報入力装置２１はビデオカメラやＦＤ
カメラ等で構成され、レントゲン写真等をＮＴＳＣ信号として画像情報処理ボード２２に出力する。 画像情報処理ボード２２は、画像情報入力装置２１からのＮＴＳＣ
信号をデジタル画像情報に変換して、パーソナルコンピュータ３に出力し、パーソナルコンピュータ３からのデジタル画像情報をＮＴＳＣ信号に変換して表示装置２３
に出力する。 また、この画像情報処理ボード２２は、パーソナルコンピュータ３から音声情報処理ボード１２に出力中のデジタル音声情報を入力し、それをＮＴＳＣ信号上の音声波形図に変換して表示装置２３に出力する。
表示装置２３は例えばＣＲＴ等のテレビモニタで構成され、画像情報処理ボード２２からのＮＴＳＣ信号を表示する。 すなわち、画像情報処理ボード２２からはレントゲン写真等の通常の画像情報やデジタル音声情報を視覚的に表示した音声波形図等に関するＮＴＳＣ信号が出力されるので、表示装置２３はそれらの情報に応じた画像を表示する。 表示装置２３は、音声波形図に関してはグラフ表示する。

【００１２】パーソナルコンピュータ３は、本システム全体の動作を制御するものであり、基本的にはＣＰＵ３
１と内部メモリ（ＲＯＭ，ＲＡＭ）３２と、その他の周辺機器や入出力用のインターフェースとから構成される。 このパーソナルコンピュータ３は、周辺機器として、フロッピーディスクドライブ（ＦＤＤ）３３、キーボード３４、マウス３５、プリンタ３６、外部メモリ（ハードディスク）などを具備している。 また、音声情報処理ボード１２と画像情報処理ボード２２はパーソナルコンピュータ３の拡張スロット等に付属して設けられる。 従って、音声情報処理ボード１２と画像情報処理ボード２２による音声情報処理と画像情報処理を実行するために必要なソフトウェアプログラムもパーソナルコンピュータ３に組み込まれている。

【００１３】光カード読み書き装置４は、パーソナルコンピュータ３の周辺機器の１つであり、パーソナルコンピュータ３に接続され、このパーソナルコンピュータ３
によって光カード５からのデータを読み出したり、書き込んだりする。

【００１４】上述のように音声情報処理装置１と、画像情報処理装置２と、パーソナルコンピュータ３と、光カード読み書き装置４とからなる医療情報管理システムは、個別に病院内に設置される。 そして、光カード５
は、個別の患者がそれぞれ所持しており、個別の病院で診察を受けたりするとき、自己の所持する光カード５を光カード読み書き装置４に装着する。

【００１５】光カード５は、例えば図２に示すように、
８５．６mm×５４mmの長方形状で、厚さ０．７６mm程度の寸法からなり、カード表面の所定の領域５ａが記録領域となっており、この記録領域５ａに医療情報に対応したデジタルデータが光学的に記録され、また記録されたデジタルデータは光学的に読み出される。 この光カード５として、例えば、ドレクスラー社によるＤＥＬＡ規格の光カードを使用することができる。 光カード読み書き装置４は、光カード５を着脱自在に構成されており、装着された光カード５に対して任意の情報（この実施例では医療情報として文字情報、画像情報、音声情報等）
を、光ビームにより光学的に書き込み、さらに書き込まれた情報を任意に読み出すことができるものである。

【００１６】なお、ＤＥＬＡ規格の光カードにあっては、光カード５に対する新規情報の書込みは未書込み領域に対する追記方式によって行われる。 このような光カード読み書き装置４及び光カード５の具体例は、例えば、特開昭５８−５００４３７号、特開昭５９−１９５
３２７号、特開昭６１−４８１３５号、特開昭６１−１
３７２４５号、特開昭６２−２５６２４８号、特開昭６
２−２６２２３９号、特開昭６２−２６６７４８号などに示されているので、その詳細説明は省略する。

【００１７】図３は、光カード５に記憶する医療情報の一例を示すもので、１枚の光カード５は複数のメモリ領域Ａ〜Ｇに分割され、各領域に対応するデータが記録される。 メモリ領域Ａには、各領域のアドレスや記憶容量を示す制御データが記憶される。 メモリ領域Ｂには、病院名や担当医師名等の情報が文字情報として記憶される。 メモリ領域Ｃには、患者名や住所、年齢等の個人情報が文字情報として記憶される。 メモリ領域Ｄには、問診の内容や医師の診断結果等のカルテの内容が文字情報として記憶される。 メモリ領域Ｅには、尿検査や血液型や血圧等の各種検査結果が文字情報として記憶される。
メモリ領域Ｆには、レントゲン写真やＣＴなどの画像情報が記憶される。 メモリ領域Ｇには、前述のような心音マイクロホン６で検出された心雑音や呼吸音等の音声情報が記憶される。

【００１８】なお、文字情報として、病名、病院名、血液型、検査結果等を文字データとして直接記憶してもよいが、記憶容量節約のために、これらのデータを符号化して記憶し、それをパーソナルコンピュータ側で復号して処理すればよい。 また、音声情報は、アナログ音波形信号をディジタルＰＣＭ変換したＰＣＭデータでもよいが、そうすると記憶容量が大きくなってしまうので、１
枚の光カード５に記録できる音声情報の数が限られてしまうことに注意すべきである。 そこで、この実施例では、画像情報の無効部分に音声情報や文字情報を挿入することによって記憶容量の増加を極力抑えている。 すなわち、図４に示すように、表示装置２３に楕円形上の画像情報が表示されている場合に、医師が病態の把握等に必要とする部分は表示画面中の有効部分８１であり、これ以外の無効部分８２は不要である。 従って、この不要部分に音声情報や文字情報を挿入することによって、画像情報を有効に利用することができる。

【００１９】次に、パーソナルコンピュータ３が医療情報を光カード５に書き込む際の書込み処理の一例を図５
のフローチャートを参照してステップ毎に説明する。 ステップ５１：光カードに記録すべき医療情報（文字情報、画像情報、音声情報）を取り込む。 文字情報はキーボード３４から直接入力される。 画像情報は、画像情報処理装置２からデジタル画像情報として入力される。 音声情報は、音声情報処理装置１からデジタル音声情報として入力される。

【００２０】ステップ５２：入力された各医療情報に対して必要なデータ処理を施す。 例えば、心雑音や呼吸音以外の音をフィルタリング処理にてカットしたり、図４
のように音声情報や文字情報を画像情報の無効部分８２
に挿入したり、画像情報と文字情報や音声情報を合成する。 ステップ５３：前のステップ５２でデータ処理された医療情報を光カードの記録様式に変更する。

【００２１】ステップ５４：光カード５が光カード読み書き装置４に装着されているかどうかを判定し、装着されていない場合にはステップ５５に進み、装着されている場合にはステップ５６に進む。 ステップ５５：前のステップ５４で光カード５が光カード読み書き装置４に装着されていないと判定されたので、表示装置２３上に光カード５の装着を促すためのメッセージ等を表示したり、音声で知らせたりする。

【００２２】ステップ５６：以上のようにして、書き込みたい医療情報と、それをどのように書き込むかの制御データの準備が完了したら、キーボード３４等の操作によって書込み命令信号が入力するのを待つ。 そして、書き込み命令信号が入力された時点でパーソナルコンピュータ３は光カード読み書き装置４をアクセスして、パーソナルコンピュータ３内に取り込んである上記医療情報と制御データとを光カード５に書き込む。 すなわち、パーソナルコンピュータ３は、書き込み命令信号を入力すると、現モードを光カード書き込みモードに変更し、制御データと医療情報とを光カード読み書き装置４に出力する。 従って、光カード読み書き装置４はこの制御データに基づいて医療情報と制御データとを光カード５に書き込む。 すなわち、この書込み処理は、未書込み領域に対する追記書込み方式によって行われ、既書込み領域に対する書換え方式はとらない。 しかし、勿論、書換可能な記録媒体を使用することができるならば、書換方式も可能である。

【００２３】パーソナルコンピュータ３が医療情報を光カード５から読み出す際の読出し処理の一例を図６のフローチャートを参照してステップ毎に説明する。 ステップ６１：光カード５が光カード読み書き装置４に装着されているかどうかを判定し、装着されていない場合にはステップ６２に進み、装着されている場合にはステップ６３に進む。 ステップ６２：前のステップ６１で光カード５が光カード読み書き装置４に装着されていないと判定されたので、表示装置２３上に光カード５の装着を促すためのメッセージ等を表示したり、音声で知らせたりする。

【００２４】ステップ６３：キーボード３４やマウス３
５等の操作によって、読み出したい医療情報が特定されたら、現モードを光カード読出しモードに変更し、読み出したい医療情報に対応した読出し命令信号を光カード読み書き装置４に出力する。 従って、光カード読み書き装置４はこの読出し命令信号に基づいて光カード５から制御データを読み出し、さらにこの制御データに基づいて光カード５に書き込まれている医療情報を読み出す。 ステップ６４：読み出された医療情報に対して必要なデータ処理を施す。 例えば、図４のように合成されて記憶された医療情報からそれぞれの文字情報、音声情報、画像情報を抜き出す。 ステップ６５：前のステップ６４でデータ処理された医療情報が音声情報の場合にはそれを音声情報処理装置１
に出力し、文字情報や画像情報の場合にはそれを画像情報処理装置２に出力する。 音声情報を入力した音声情報処理装置１はその音声情報を音声情報再生装置１３によって音響的に発音し、文字情報や画像情報を入力した画像情報処理装置２はその文字情報と画像情報を表示装置２３上に表示する。 このとき、画像情報と一緒に文字情報をスーパーインポーズ方式で表示してもよい。 また、
前のステップ６４でデータ処理された医療情報が音声情報であり、音声波形図を同時に表示する場合には、その音声情報に対応した音声波形図に関する画像情報を画像情報処理装置１３に出力する。

【００２５】以上のように光カードは追記型なので一旦書き込まれたデータは消えることがないので、カセットテープに代表される磁気メディア等のように前の情報が上書によって誤って消去するようなことはなく、また、
光カードは磁気、静電気、放射線等の影響を受けないので、他のメディアに比べてデータの保管性に優れている。 また、光カードは表面がよごれても払拭すればすぐに使用することができる。 また、テープ状のメディアでは複数のデータが録音されている場合に目的のデータを検索するのに時間を要するが、光カードはパーソナルコンピュータと連動して目的のデータをダイレクトにアクセスできる。 例えば、パーソナルコンピュータの画面上に目的のデータ名を表示させ、そこを選択した時、録音された音声情報をすばやく読出して出力することができる。

【００２６】光カードはクレジットカードと同じサイズの大きさなので、カルテ等に添付して容易にファイリングすることができる。 また、持ち運びにも手軽にできるため、患者に手渡して他の診療機関にその光カードを提出するだけで、医師はその患者の病歴等を容易に把握することができる。 また、光カードはデータを暗号化して記録しているため、データの改ざんや解読が非常に難しく患者個人のプライバシ等を保護し、安全性に優れている。 さらに、光カードには音声情報だけでなく、画像情報や文字情報も合わせて記録できるので、ひとつのメディアで各種情報の伝達、保管が容易にできる。

【００２７】なお、上述の実施例では、心音マイクロホンで検出された心雑音を記録再生する場合について説明したが、脈波トランスジューサで検出された脈波や心電図で検出された心電図波形等を音声信号として記録し、
それを波形図としてグラフ表示してもよいし、また音響的に再生発音してもよい。 また、心音マイクロホンの代わりに、ドップラー効果を利用した電気聴診器を使用してもよいことはいうまでもない。

【００２８】

【発明の効果】上述のように、この発明によれば、患者の病態に応じた医療情報を記憶容量の限られた光カードに効率的に記録することができるという効果がある。

【図面の簡単な説明】

【図１】この発明に係る医療情報管理システムの全体構成を示すブロック図である。

【図２】図１の医療情報管理システムで使用される光カードの一例を示す平面図である。

【図３】図１の医療情報管理システムで使用される光カードの記録データの一例を示す図である。

【図４】図１の表示装置の表示状態を模式的に示す図である。

【図５】図１の医療情報管理システムが実行する書込み処理の一例を示すフローチャート図である。

【図６】図１の医療情報管理システムが実行する読出し処理の一例を示すフローチャート図である。

【符号の説明】

１ 音声情報処理装置 ２ 画像情報処理装置 ３ パーソナルコンピュータ ４ 光カード読み書き装置 ５ 光カード ５ａ 記録領域

【手続補正書】

【提出日】平成６年５月２０日

【手続補正１】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】０００４

【補正方法】変更

【補正内容】

【０００４】また、循環器系に疾患がある患者の場合には、医師はレントゲン写真を見てその病態を把握するよりも、患者の特徴ある心音・心雑音や呼吸音等を聞いただけで容易にその病態（診断）を把握することができる。 ところが、従来の医療情報管理システムでは、このような患者の心音・心雑音や呼吸器音等を疑似音や模式図で現し、それを文字情報や画像情報として記録していたため、これを見ただけでは病態を容易かつ迅速に把握することは非常に困難であった。 この発明は上述の点に鑑みてなされたもので、患者の病態に応じた医療情報を記憶容量の限られた光カードに効率的に記録することのできる医療情報管理システムを提供することを目的とする。

【手続補正２】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】０００７

【補正方法】変更

【補正内容】

【０００７】医師は特徴のある心音・心雑音、特に循環器に疾患のある患者の心雑音を聞くことによりその患者の病態（診断）を容易に把握できる。 同様に心雑音だけではなく呼吸音等も疾患ごとに特徴のある音なので、これを音声情報として記録しておき、本システムで再生発音することによって医師は患者の病態（診断）を容易に把握することができる。 さらに、本発明の最良の実施の態様として、音声情報を音響的に再生発音すると共にその音声情報を視覚的な音声波形図としてグラフ表示することによって、医師は患者の病態（診断）を聴覚及び視覚の両方でより明確に把握することが可能となる。

【手続補正３】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】００１０

【補正方法】変更

【補正内容】

【００１０】音声情報処理装置１は、音声情報入力装置１１と音声情報処理ボード１２と音声情報再生装置１３
とから構成される。 音声情報入力装置１１は心音マイクロホン６等で構成され、患者の心音・心雑音や呼吸音等をアナログの音声情報に変換して音声情報処理ボード１
２に出力する。 音声情報処理ボード１２は音声情報入力装置１１からのアナログの音声情報を所定周期でサンプリング処理してデジタル音声情報に変換して、パーソナルコンピュータ３に出力し、パーソナルコンピュータ３
からのデジタル音声情報をアナログの音声情報に変換して音声情報再生装置１３に出力する。 音声情報再生装置１３は例えばスピーカ等で構成され、音声情報処理ボード１２からのアナログの音声情報を音響的に発音する。

【手続補正４】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】００１７

【補正方法】変更

【補正内容】

【００１７】図３は、光カード５に記憶する医療情報の一例を示すもので、１枚の光カード５は複数のメモリ領域Ａ〜Ｇに分割され、各領域に対応するデータが記録される。 メモリ領域Ａには、各領域のアドレスや記憶容量を示す制御データが記憶される。 メモリ領域Ｂには、病院名や担当医師名等の情報が文字情報として記憶される。 メモリ領域Ｃには、患者名や住所、年齢等の個人情報が文字情報として記憶される。 メモリ領域Ｄには、問診の内容や医師の診断結果等のカルテの内容が文字情報として記憶される。 メモリ領域Ｅには、尿検査や血液型や血圧等の各種検査結果が文字情報として記憶される。
メモリ領域Ｆには、レントゲン写真やＣＴなどの画像情報が記憶される。 メモリ領域Ｇには、前述のような心音マイクロホン６で検出された心音・心雑音や呼吸音等の音声情報が記憶される。

【手続補正５】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】００２０

【補正方法】変更

【補正内容】

【００２０】ステップ５２：入力された各医療情報に対して必要なデータ処理を施す。 例えば、心音・心雑音や呼吸音以外の音をフィルタリング処理にてカットしたり、図４のように音声情報や文字情報を画像情報の無効部分８２に挿入したり、画像情報と文字情報や音声情報を合成する。 ステップ５３：前のステップ５２でデータ処理された医療情報を光カードの記録様式に変更する。

【手続補正６】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】００２７

【補正方法】変更

【補正内容】

【００２７】なお、上述の実施例では、心音マイクロホンで検出された心音・心雑音を記録再生する場合について説明したが、脈波トランスジューサで検出された脈波、心電計で検出された心電図波形、心臓超音波診断装置を用いて検出された心エコー図、心臓断層像等を画像信号として記録し、それを波形図としてグラフ表示してもよい。 また、心音マイクロホンの代わりに、ドップラー効果を利用した電気聴診器を使用してもよいことはいうまでもない。

【手続補正７】

【補正対象書類名】図面

【補正対象項目名】図６

【補正方法】変更

【補正内容】

【図６】

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