本发明目的在于克服上述缺点,提供具有药用价值的甲基斑蝥胺的新剂型。
本发明的另一目的是提供该新剂型的制备方法。
本发明进一步的目的是提供该新剂型在制备
治疗原发性肝癌、慢性乙型病毒性肝 炎的药物中的应用。
本发明的目的可以通过以下措施来解决:
含甲基斑蝥胺活性成份的药用新剂型,它是通过对甲基斑蝥胺增溶手段制得的注 射剂。
所述的含甲基斑蝥胺活性成份的药用新剂型,它的剂型可以是注射液、冻干粉 针。
所述的含甲基斑蝥胺活性成份的药用新剂型,其中增溶手段为添加使甲基斑蝥胺 增加
溶解度的增溶剂。
所述的含甲基斑蝥胺活性成份的药用新剂型,其中增溶剂可以是
乙醇、聚乙二 醇、酸或
碱。
含甲基斑蝥胺活性成份的药用新剂型的制备方法,该方法包括以下步骤:
a.添加适当辅料,将原料甲基斑蝥胺溶解于溶剂中;
b.按注射剂制备方法,配料、脱炭、过滤、灌装、封口或冻干、灭菌、
包装。
所述的制备方法,其中步骤a中所述的适当辅料为增加甲基斑蝥胺溶解度的增溶 剂。
所述的制备方法,其中增溶剂可以是乙醇、聚乙二醇、酸或碱。
含甲基斑蝥胺活性成份的药用新剂型在制备治疗原发性肝癌、慢性乙型病毒性
肝炎 的药物中的应用。
本发明的优点:
本发明采用注射剂的形式,作用直接、迅速,与口服途径比较,避免了肝脏首过效 应,增加药效,降低
副作用,同时解决了重症病人不能口服的难题。
本发明的药效学实验及临床试验:
实验中所用的本发明均按
实施例1制备。
1、药理作用:本发明为斑蝥素的衍生物,可抑制癌细胞DNA合成,干扰细胞分裂的 M期。动物实验表明,本发明对小鼠肝癌、腹水癌有一定的抑制作用,在16~18.5mg/ml 血浓度时,可延长小鼠的生存时间31%-103%。本品对
机体免疫功能有一定作用,静脉注 射本发明有增强动物机体巨噬细胞的吞噬作用和抑制
抗体生成的作用。
取正常小鼠分为2组,一组为对照组,静脉注射等体积的生理盐水,另一组为本发 明组,静脉注射本发明150mg/kg,每天一次,连续7天,测定吞噬百分率及吞噬指数, 结果见表1。结果示本发明能增强小鼠巨噬细胞的吞噬功能。
表1本发明对正常小鼠巨噬细胞吞噬功能的影响 实验次数 组别 动物数 剂量(mg/kg)×次数 吞噬百分数 吞噬指数 一 对照 7 150×2 32.7±2.79 0.57±0.09 本发明 7 225×2 54.0±6.25** 0.06±0.16* 二 对照 9 150×2 37.7±4.1 1.02±0.12 本发明 10 150×2 49.3±3.6* 1.51±0.19*
注:*P<0.05,**P<0.01
2、毒理作用:
对小鼠按Reed & Muench法采用本发明进行急性毒性试验,本发明静脉注射的半数致 死量LD50为375.2mg/kg,灌胃的半数致死量LD50为813.7mg/kg。
对大鼠亚急性毒性试验:取大鼠40只,雌雄各半,体重60-90克,分为4组,本发 明三个剂量组分别灌胃本发明100、200、300mg/kg,对照组灌胃蒸馏水10ml/只,每天 一次,连续三周。
给药期间每周称体重一次,第21天各组处死一半动物,进行血象和 肝、肾功能(SGPT、NPN)的测定,并取出肝、肾、心进行
组织切片检查。结果发现本发 明各剂量组对血象、肝、肾功能均无影响(见表2),组织切片也未见异常。余下动物 继续给药二周,除300mg/kg组未改变剂量外,其余二组增加剂量,100mg/kg增至500 mg/kg,200mg/kg增至400mg/kg,对照组灌胃的蒸馏水西黄芪胶10ml/只,二周后处 死动物,测定上述项目,结果发现对血象无影响,但对肝、肾功能有一定损害(见表 2),组织切片示肝、心无病变,但500mg/kg组肾小管上皮细胞胞浆有明显玻璃样变。
表2本发明对大鼠血象及肝、肾功能的影响 组别 剂量 (mg/kg) ×天数 血红 蛋白 (克) 白细胞 个/mm3 红细胞 个/mm3 白细胞分类(%) SGPT (U/100ml 血清) NPN (U/100ml血 清) 中性 淋巴 酸性 大单核 对照1 10ml×21 13.0 10570 765 55.2 44.4 1.2 1.0 261±73 23.5±2.35 本 发 明 100×21 13.0 8220 540 56.0 39.4 2.4 2.2 290±112 24.1±2.95 200×21 13.4 9660 752 52.4 44.0 1.2 2.4 315±54* 23.6±2.63 300×21 12.9 9320 768 61.8 36.0 0.6 2.6 300±65 22.2±1.79 对照2 10ml×35 14.1 6680 796 54.4 42.8 0.8 0 200±17 30.5±7.58 本 发 明 100×21 500×14 14.1 8283 818 45.0 54.0 0.5 0.5 281±35*** 53±3.82*** 200×21 400×14 14.3 8740 876 52.6 46.4 0.6 0.4 240±57 54±7.94 300×35 13.2 11830 716 1.0 38.4 0 0.4 262±27*** 43.6±9.7**
注:*P>0.05,**P<0.05,***P<0.01
3、药代动
力学:本品在体内的吸收、分布和排泄的速度较快,
半衰期(t1/2)为 0.72小时。3H-甲基斑蝥胺进入人体后,迅速广泛地分布到机体各组织,特别是肝与胆 汁分布较多,且能与癌组织结合。药物经代谢后,大部分呈分解产物形式由尿排出,而 仅有一小部分以原形排泄。
4、本发明对原发性肝癌的临床疗效观察:
病例选择标准:根据原发性肝癌的诊断标准,确诊为原发性肝癌,均为II、III期。
治疗方法:病人分为四组:5-氟尿嘧啶(5-Fu)组,15例,静脉滴注5-Fu 250mg 一天一次或500mg隔日一次,至出现毒性反应为止,不合用其他抗癌药物;甲基斑蝥胺 片组,31例,甲基斑蝥胺90mg/天,分三次口服,不合用其他抗癌药物;本发明注射液 小剂量组,37例,甲基斑蝥胺90mg/天,静脉注射一天一次,不合用其他抗癌药物;本 发明注射液大剂量组,35例,甲基斑蝥胺400mg/天,静脉注射一天一次,不合用其他抗 癌药物。
统计结果:
表3本发明对原发性肝癌的临床疗效比较 组别 剂量 (mg/天) 例数 用药后生存时间 半年以上 生存率(%) ~6月 ~1年 ~2年 5-Fu 250 15 14 1 0 6.7 甲基斑蝥胺片 90 31 27 3 1 12.9 本发明注射液 90 37 30 6 1 18.9 本发明注射液 400 35 15 14 6 57.1
结论:本发明甲基斑蝥胺注射液较5-Fu对治疗原发性肝癌的作用有明显提高,同剂 量的注射液作用优于甲基斑蝥胺片,在大剂量时的治疗效果有显著提高。
5、本发明对慢性乙型肝炎的影响:
病例选择标准:根据全国第六届病毒性肝炎上海会议制订的方案进行诊断及分型, 确诊为慢性乙型肝炎,包括慢性活动型肝炎(CAH)、慢性迁延型肝炎(CPH),所有病 例HbsAg与HbeAg及抗-HBC皆阳性。病例在性别、年龄、肝炎临床类型及入院时ALT与 AST等方面无统计学差异(P>0.05),具有可比性。
治疗方法:病人分为治疗组及对照组,其中治疗组74例,男69例,女5例,年龄 18-53岁,CAH计55例,CPH计19例;对照组72例,男68例,女4例,年龄18-53 岁,CAH计58例,CPH计14例。两组
基础治疗相同,治疗组加用本发明甲基斑蝥胺注射 液90mg/天,静脉滴注,对照组加甲基斑蝥胺片90mg/天,分3次口服,
疗程2-3个月。
统计结果:
表4两组患者乙型肝炎病毒标志物(HBVM)阴转率的比较 组别 治疗后阴转例数(%) HbsAg 抗-HBC HbeAg 治疗组 22(29.7) 13(17.6) 51(68.9) 对照组 7(9.7) 6(8.3) 29(40.3) P <0.01 >0.05 <0.01
表5两组患者HBVM阴转时间比较 用药周数 治疗组阴转数 对照组阴转数 HbsAg 抗-HBC HbeAg HbsAg 抗-HBC HbeAg 4 16 7 32 3 2 11 8 6 6 18 4 4 13 12 0 0 1 0 0 5 合计 22 13 51 7 6 29
表6两组患者肝功能恢复正常时间比较 观察项目 治疗组(X±S周) 对照组(X±S周) ALT 4.27±1.97 4.47±1.81 AST 3.51±2.86 3.82±2.21
结论:本发明甲基斑蝥胺注射液较甲基斑蝥胺片疗效有明显提高,且HBVM阴转时间 较早。
本发明的使用剂量可根据患者的年龄、体重、所治疗的
疾病的类型和严重程度等变 化,其日剂量可以是10mg~500mg,优选50~400mg/日,可以一次或多次使用。