技术领域
[0001] 本
发明涉及医疗器械技术领域，具体涉及一种应用于单孔胸腔镜肺叶切除术中的拉绳式肺部牵引钳。
背景技术
[0002] 胸腔镜手术开展于２０世纪９０年代初，经过二十年的发展，目前已广泛用于胸外科各类
疾病的诊断及手术
治疗。胸腔镜肺叶切除治疗Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌及肺良性病变，其安全性及有效性已被肯定，具有创伤小、恢复快、术后
疼痛轻、肩关节功能影响小等优势。
[0003] 胸腔镜肺叶切除术的手术入路经历了辅助切口下胸腔镜手术、三孔、单操作孔（两孔）、单孔（唯一孔）的历程变化。由于胸腔镜下肺叶切除存在三维
视野到二维视野的转换，在二维视野中对三维结构的
定位存在一定难度，尤其在进行一些精细操作时，因此最初进行胸腔镜肺叶切除的手术入路采用了辅助切口，之后为标准的三孔，随着手术技巧的提高及经验的丰富，逐渐过渡到了单操作孔（两孔）下操作，目前在少数的胸外科中心达到了单孔即唯一孔下进行胸腔镜下肺叶切除手术操作，更进一步的减少了切口数量，减轻了术后疼痛，减少了手术创伤，真正达到了微创，体现了微创的巨大优越性，。
[0004] 然而由于单孔胸腔镜肺叶手术的操作切口固定而且唯一，受切口
位置及大小的限制，胸腔镜及各种手术器械必须从唯一孔共同进出，术中操作各种器械的
角度经常彼此碰撞受限，不能像开胸手术或者三孔胸腔镜手术那样可以从不同角度使用各种器械；再次，观察角度有限，开胸手术或者三孔胸腔镜手术可以向各个方向牵拉肺叶暴露所需了解的部位和结构，而单孔胸腔镜下操作就无法如此随心所欲。以上弊端导致单孔下胸腔镜
微创手术手术的难度增加，只有在经验丰富的胸外科中心由经验丰富的医生才可以完成，如何解决这些弊端，使得单孔下胸腔镜微创手术手术推向国内
基层单位，更好的造福患者成为迫切需要解决的问题。
发明内容
[0005] 针对单孔的操作弊端，本发明的目的在于提供一种肺部牵引钳，其能够满足以下要求：1. 减少单孔口进出器械的数量、避免多种器械的碰撞。2. 可以从各个方向牵拉肺叶暴露相应的部位和结构，方便术野的暴露及操作。3. 操作简单，方便轻巧。
[0006] 本发明提供的一种应用于单孔胸腔镜肺叶切除术中的拉绳式肺部牵引钳，由拉绳式肺部牵引钳本体和双关节开合器两部分组成，拉绳式肺部牵引钳本体和双关节开合器之间
磁性对接；其中：
[0007] 所述拉绳式肺部牵引钳本体由经销轴铰接连接在一起的相互对称的两钳体组成，所述钳体包括钳头和钳柄，所述钳头为直角三角形，所述钳柄上对称设置中空六面体，中空六面体底部设置磁
铁，所述两钳柄之间设置
弹簧，弹簧上固定设置拉绳圈，拉绳圈上缠绕拉绳，拉绳尾端设置为环状；
[0008] 所述双关节开合器包括相互并联的两臂体，臂体分为前臂、中臂和后臂三部分，臂体的中臂并排邻近设置，两端部活动连接； 两臂体的中臂分别和各自臂体的前臂和后臂活动连接；所述前臂的前端设置凸出物，凸出物为六角形圆柱体结构，使用时其和钳柄上的中空六面体相互嵌合连接；所述后臂的尾部设置手握着
力点，手握着力点为环状。
[0009] 本发明中，所述钳头表面设置凹凸纹理。
[0010] 本发明中，所述拉绳为弹性拉绳。
[0011] 本发明的有益效果在于：其操作简单，方便轻巧，具备末端可以游离的优点，可减少单孔口进出器械的数量、避免多种器械的碰撞；可以从各个方向牵拉肺叶暴露相应的部位和结构，方便了单孔胸腔镜肺叶切除术中术野的暴露及操作。
附图说明
[0012] 图1为本发明拉绳式肺部牵引钳示意图。
[0013] 图2为本发明拉绳式肺部牵引钳使用状态图。
[0014] 图中标号：1-拉绳式肺部牵引钳本体；2-双关节开合器；3-钳头；4-销轴；5-钳柄；6-弹簧；7-拉绳圈；8-拉绳；9-中空六面体；10-第一前臂；11-第一中臂；12-第一后臂；13-第二前臂；14-第二中臂；15-第二后臂； 16-第一连接处；17-第二连接处；18-凸出物；19-手握着力点。
具体实施方式
[0015] 下面结合附图和
实施例对本发明做进一步详细阐述。
[0016] 如图1所示，该装置由拉绳式肺部牵引钳本体1和双关节开合器2两部分组成，两者磁性对接，嵌合在一起，送入胸腔内， 手术实施时通过双关节开合器2的作用，释放拉绳式肺部牵引钳本体1，使得其游离，最后通过拉绳式肺部牵引钳本体1中设置的拉绳8将其拉出到胸腔外。
[0017] 拉绳式肺部牵引钳本体1由经销轴4铰接连接在一起的相互对称的两钳体组成，钳体的前端为钳头3， 钳头3为直角三角形，其表面设置凹凸纹理，增加
摩擦力，直接
接触肺脏表面。钳头3构成短臂通过销轴4与钳柄5连接，形成杠杆作用，钳柄5受到外力作用向中心靠拢时可引起钳头3的向外张开。弹簧6位于钳柄5之间，弹簧6的两端分别通过螺钉和钳柄5两端固定连接，当钳柄5失去外力作用时，使得钳柄5恢复到原有位置，从而钳头3也恢复到原有位置即闭合状态。钳柄5上对称设置中空六面体9，中空六面体9底部设置
磁铁，用于和双关节开合器2的磁性对接。拉绳圈7为轴状，其一端固定在弹簧6上。拉绳圈7上缠绕的拉绳8，有弹性，尾端为环状，当拉绳8向外牵拉的时候，可以拉长，有足够长度，失去外力，可以自动回缩，进入到拉绳圈7内，其环状尾端保证拉绳8不会完全缩回到拉绳圈7内，卡在拉绳圈7的外面，方便寻找及牵拉动作的实施。
[0018] 双关节开合器2由两臂体并联构成，两臂体均为金属材质。臂体分别由第一前臂10、第一中臂11和第一后臂12；以及第二前臂13、第二中臂14和第二后臂15
串联、活动连接而成。其活动连接方式可以是本领域内
现有技术中任何合适的形式。本实施例中，采取轴接的方式。
[0019] 第一中臂11和第二中臂14并排邻近放置，其两端活动连接，实现并联。其活动连接可以是本领域内现有技术中任何合适的形式。本实施例中，可通过弹簧或者销轴方式活动连接。
[0020] 第一前臂10和第二前臂13的前端分别设置凸出物18，其为六角形圆柱状，用于和拉绳式肺部牵引钳本体1中的中空六面体9的对接嵌合。其设计为磁性对接，方便嵌合，而且六角形嵌合有利于拉绳式肺部牵引钳本体1和双关节开合器2成不同的角度，方便胸腔内的操作。在第一后臂12和第二后臂15的尾部设置手握着力点19，手握着力点19为环状，以便开合。
[0021] 使用步骤：当
手指套入到手握着力点19内，张开第一后臂12和第二后臂15的的间隙时，作用于第二连接处17，再推动第一中臂11向前滑动，进而作用于第一连接处16，使得第二前臂13向下张开，张开第一前臂10与第二前臂13之间的间隙，把凸出物18和中空六面体9对接，进入胸腔，用力使得手握着力点19闭合，缩小两后臂之间的间隙，拉回第一中臂11，使得第二前臂13向第一前臂10靠拢，缩小两者之间的间隙，从而使得钳柄5受压，通过销轴4，使得钳头3张开。当钳头3夹在肺脏合适的位置时，张开手握着力点19，使得凸出物18与中空六面体9脱离嵌合状态，把双关节开合器2取出胸腔内。
[0022] 此时用常规胸腔钳伸入到拉绳8的环状尾端内，夹住尾端将拉绳式肺部牵引钳本体1拖出到胸腔外固定，实现了拉绳式肺部牵引钳的应用，节省了空间。方便了手术的进行，术野的暴露。
