专利汇可以提供用于提供外科手术介入的系统专利检索,专利查询,专利分析的服务。并且本 发明 的一个 实施例 针对一种用于穿过组织结构的壁提供外科介入的系统,该系统包括输送部件(14)、第一螺旋部件(66)、可移除地联接到螺旋部件远端上的锚固部件(54)以及缝合线部件(52),该缝合线部件在远侧联接到锚固部件的一部分上并在近侧延伸到该缝合线部件的至少一部分可由操作员自由操控的 位置 ;其中在输送部件沿第一方向旋转时,第一螺旋部件和已联接的锚固部件穿过组织结构的壁的至少一部分前移,从而以展开的缝合线图案沿缝合线部件的远侧部分拉动,该远侧部分保持联接到锚固部件,该展开的缝合线图案的特征在于它通过约一个和三个之间的螺旋环圈大致表现为螺旋形。,下面是用于提供外科手术介入的系统专利的具体信息内容。
1.一种用于提供穿过组织结构的壁的外科手术介入的系统,所述系统包括:
a.具有近端和远端的输送部件;
b.具有近端和远端以及螺旋形状的第一螺旋部件,所述第一螺旋部件的近端联接至所述输送部件的远端,所述第一螺旋部件的远端在所述输送部件的远端的远侧延伸;
c.可移除地联接至所述第一螺旋部件的远端的锚固部件;以及
d.缝合线部件,所述缝合线部件在远侧联接至所述锚固部件的一部分并在近侧延伸至所述缝合线部件的至少一部分能够由操作员自由地操控的位置;
其中,在所述输送部件沿第一方向旋转时,所述第一螺旋部件和已联接的锚固部件穿过所述组织结构的壁的至少一部分前移,从而以展开的缝合线图案沿所述缝合线部件的远侧部分拉动,所述缝合线部件的远侧部分保持联接至所述锚固部件,所述展开的缝合线图案的特征在于,所述展开的缝合线图案大致呈螺旋形并表现为由所述组织结构的壁封装的一定数量的螺旋环圈,所述一定数量的螺旋环圈多于约一个螺旋环圈并且少于约三个螺旋环圈。
2.根据权利要求1所述的系统,其中,在所述输送部件沿与所述第一方向相反的第二方向旋转时,可向所述输送部件和已联接的第一螺旋部件施加反向负载从而导致所述锚固部件与所述第一螺旋部件分离,以使得沿所述第二方向的进一步旋转导致所述第一螺旋部件和输送部件的移除而所述锚固部件和所述缝合线部件的远侧部分保持穿过所述组织结构的壁的部分定位。
3.根据权利要求1所述的系统,其中,所述锚固部件具有至少一个形状特征结构,所述至少一个形状特征结构构造成在与所述第一螺旋部件沿所述第一方向的旋转相关的向内插入加载期间滑过附近的组织结构,并在施加与所述第一螺旋部件沿所述第二方向的旋转相关的向外拔出载荷时阻止相对于所述附近的组织结构的移动。
4.根据权利要求1所述的系统,其中,所述锚固部件的至少一部分构造成在向所述缝合线部件施加拉伸负载时相对于所述组织结构的壁旋转。
5.根据权利要求1所述的系统,其中,所述第一螺旋部件和已联接的锚固部件沿大致螺旋路径前移。
6.根据权利要求1所述的系统,其中,所述缝合线部件的近端在近侧超出所述展开的缝合线图案延伸至局部缝合线长度储器中,所述局部缝合线长度储器联接至所述输送部件并容纳另外一段缝合线,所述局部缝合线长度储器构造成使得在所述输送部件沿所述第一方向旋转时,所述锚固部件沿所述缝合线部件的远侧部分拉动,从而使所述另外一段缝合线的至少一部分从所述局部缝合线长度储器伸出。
7.根据权利要求6所述的系统,其中,在所述第一螺旋部件的前移不会使所述储器相对于所述组织结构的壁显著前移的构型下,所述局部缝合线长度储器联接至所述输送部件。
8.根据权利要求7所述的系统,还包括套筒部件,所述套筒部件可移动地联接至所述输送部件,以使得所述输送部件穿过由所述套筒部件限定的内腔,其中所述套筒部件联接至所述局部缝合线长度储器。
9.根据权利要求1所述的系统,其中,所述第一螺旋部件限定跨所述螺旋部件的长度大致恒定的内螺旋直径。
10.根据权利要求1所述的系统,其中,所述第一螺旋部件限定跨螺旋部件的长度变化的内螺旋直径。
11.根据权利要求9所述的系统,其中,所述内螺旋直径在约5mm与约60mm之间。
12.根据权利要求11所述的系统,其中,所述内螺旋直径在约10mm与约20mm之间。
13.根据权利要求1所述的系统,其中,所述第一螺旋部件包括形成为螺旋形状的长形部件,所述长形部件具有外直径。
14.根据权利要求13所述的系统,其中,所述长形部件具有从由以下截面形状组成的组合中选择的截面形状:圆形截面、椭圆形截面、正方形截面和矩形截面。
15.根据权利要求13所述的系统,其中,所述外直径在约0.5mm与约3mm之间。
16.根据权利要求13所述的系统,其中,所述螺旋形状包括可前移到组织中的一定数量的螺旋圈匝,所述数量在约1与约3之间。
17.根据权利要求9所述的系统,其中,所述螺旋形状沿所述螺旋形状的长度具有大致恒定的螺旋节距。
18.根据权利要求9所述的系统,其中,所述螺旋形状沿所述螺旋形状的长度具有大致变化的螺旋节距。
19.根据权利要求10所述的系统,其中,所述螺旋形状沿所述螺旋形状的长度具有大致恒定的螺旋节距。
20.根据权利要求10所述的系统,其中,所述螺旋形状沿所述螺旋形状的长度具有大致变化的螺旋节距。
21.根据权利要求17所述的系统,其中,所述螺旋节距在约5mm与约20mm之间。
22.根据权利要求21所述的系统,其中,所述螺旋节距在约7mm与约13mm之间。
23.根据权利要求1所述的系统,其中,所述第一螺旋部件的远端包括锋利末端,所述锋利末端构造成易于扎入并穿过所述组织结构的壁的部分。
24.根据权利要求13所述的系统,其中,所述第一螺旋部件的远端包括锚固联接部分,其中所述长形部件的外直径减小以适应所述锚固部件的可滑动联接。
25.根据权利要求24所述的系统,其中,所述锚固部件的外直径与邻近锚固联接部分的所述长形部件的部分的外直径大致相似。
26.根据权利要求1所述的系统,其中,所述螺旋形状由螺旋节距限定,基于将导致所述展开的缝合线图案的穿过所述组织结构的壁的目标横穿深度来选择所述螺旋节距。
27.根据权利要求26所述的系统,其中,所述目标横穿深度构造成完全穿过所述组织结构的壁,并将所述锚固部件留在所述壁的相对侧。
28.根据权利要求26所述的系统,其中,所述目标横穿深度构造成仅部分地穿过所述组织结构的壁,并将所述锚固部件留在所述壁之内的中间厚度位置。
29.根据权利要求13所述的系统,其中,所述长形部件包括实心的截面结构。
30.根据权利要求13所述的系统,其中,所述长形部件包括具有内径及外直径的管状结构。
31.根据权利要求29所述的系统,其中,所述长形部件包括从由以下材料组成的群组中选择的材料:不锈钢、镍钛合金、钛、钴铬合金和聚合物复合材料。
32.根据权利要求30所述的系统,其中,所述长形部件包括从由以下材料组成的群组中选择的材料:不锈钢、镍钛合金、钛、钴铬合金和聚合物复合材料。
33.根据权利要求3所述的系统,其中,所述锚固部件包括主体部分,所述主体部分包括实心结构或管状结构。
34.根据权利要求33所述的系统,其中,所述形状特征结构构造成在向内插入加载期间滑过邻近的组织结构,所述形状特征结构包括锥形远侧末端。
35.根据权利要求33所述的系统,其中,所述形状特征结构构造成在施加向外拔出载荷时阻止相对于邻近的组织结构移动,所述形状特征结构包括突起部分,所述突起部分构造成当向互相联接的缝合线部件施加张力时延伸至超出所述锚固部件的其余部分的外直径的突起位置。
36.根据权利要求35所述的系统,其中,所述突起部分包括所述锚固部件的已向外变形到所述突起位置的部分。
37.根据权利要求35所述的系统,其中,所述突起部分包括已联接至所述锚固部件的一块材料以采取所述突起位置。
38.根据权利要求35所述的系统,其中,还包括两个或更多突起部分。
39.根据权利要求35所述的系统,其中,所述突起部分包括形状适应所述突起位置并且构造成能够在用于所述合金的超弹性热范围内以弹性压缩形式输送的超弹性合金。
40.根据权利要求1所述的系统,其中,所述缝合线部件联接至孔眼,所述孔眼联接至所述锚固部件。
41.根据权利要求40所述的系统,其中,所述孔眼定位成使得所述缝合线部件上的拉伸促使所述锚固部件在所述缝合线部件相对于所述锚固部件被拉紧时相对于所述组织结构的壁的周围部分旋转运动。
42.根据权利要求41所述的系统,其中,所述锚固部件具有纵向轴线,并且其中所述孔眼布置在与所述纵向轴线间隔开的位置。
43.根据权利要求40所述的系统,其中,所述孔眼联接至限定了环形孔洞的环部件,所述锚固部件的至少一部分穿过所述环形孔洞定位。
44.根据权利要求43所述的系统,其中,所述环部件利用从由以下联接组成的群组中选择的联接而联接至所述锚固部件:粘合联接、压配合联接和点焊联接。
45.根据权利要求1所述的系统,其中,所述锚固部件包括从由以下金属组成的群组中选择的金属:钛、镍、不锈钢、钴铬合金和它们的合金。
46.根据权利要求1所述的系统,其中,所述锚固部件包括从由以下聚合物组成的群组中选择的耐用聚合物:聚对苯二甲酸乙二醇酯、聚乙烯、高密度聚乙烯、聚丙烯、聚四氟乙烯、膨体聚四氟乙烯、聚(乙烯-乙酸乙烯酯共聚物)、聚(甲基丙烯酸丁酯)及其共聚物。
47.根据权利要求1所述的系统,其中,所述锚固部件包括从由以下聚合物组成的群组中选择的可生物吸收的聚合物:聚乳酸、聚乙醇酸、聚乳酸-乙醇酸共聚物、聚乳酸-己内酯共聚物、聚(环氧乙烷-丙交酯-乙交酯嵌段共聚物)、聚乙二醇、聚环氧乙烷、聚(环氧乙烷-环氧丙烷-环氧乙烷嵌段共聚物)、聚乙烯吡咯烷酮、聚原酸酯、聚酐、聚羟基戊酸酯、聚羟基丁酸酯及其共聚物。
48.根据权利要求1所述的系统,其中,所述锚固部件包括生物移植材料。
49.根据权利要求48所述的系统,其中,所述生物移植材料具有从由以下起源组成的群组中选择的起源:另一人、特定人、非人类动物。
50.根据权利要求1所述的系统,其中,所述锚固部件包括从由以下材料组成的群组中选择的可生物吸收的材料:猪胶原蛋白基质、人类胶原蛋白基质、马胶原绒头、明胶、聚透明质酸、肝素、聚(葡萄糖)、聚(海藻酸)、几丁质、壳聚糖、纤维素、甲基纤维素、羟乙基纤维素、羟丙基纤维素、羧甲基纤维素、聚赖氨酸、聚谷氨酸、白蛋白、羟基磷灰石、骨皮质、骨松质、骨小梁、生物陶瓷、韧带组织、肌腱组织、硬脑膜组织、筋膜组织、心包组织、凝血酶和纤维蛋白。
51.根据权利要求6所述的系统,其中,所述局部缝合线长度储器包括用于储存缝合线部件长度的一个或多个环圈的封闭件。
52.根据权利要求6所述的系统,其中,所述另一段缝合线在约20毫米与约500毫米之间。
53.根据权利要求51所述的系统,其中,所述封闭件包括隔膜,所述隔膜构造成部分地封装缝合线部件长度的一个或多个环圈,并允许在承受从所述锚固部件和螺旋部件加载的拉伸时将所述一个或多个环圈从所述封闭件拉出。
54.根据权利要求1所述的系统,还包括在所述缝合线部件的近端与所述缝合线部件的远端之间联接至所述缝合线部件的缝合线拉伸部件,所述缝合线拉伸部件构造成当所述缝合线拉伸部件的远端抵靠所述组织结构的壁的暴露的近侧并且所述缝合线部件在所述缝合线拉伸部件的近侧被拉伸时向所述组织结构的壁的暴露的近侧施加压缩载荷。
55.根据权利要求54所述的系统,其中,所述缝合线拉伸部件包括长形管状部件,所述长形管状部件限定穿过所述长形管状部件的内腔,所述缝合线部件穿过所述内腔。
56.根据权利要求55所述的系统,还包括临时缝合线部件夹具,所述临时缝合线部件夹具能够联接至所述缝合线部件的近侧部分并且构造成保持在穿过所述长形管状部件的内腔的所述缝合线部件夹具的远侧的所述缝合线部件的部分上的拉伸。
57.根据权利要求1所述的系统,其中,所述缝合线拉伸部件具有两种操作模式,即第一模式和第二模式,在所述第一模式中,所述缝合线拉伸部件能相对于所述缝合线部件双向移动,在所述第二模式中,所述缝合线拉伸部件仅能相对于所述缝合线部件单向移动,并且其中所述缝合线拉伸部件包括构造成可控地将所述缝合线拉伸部件从所述第一模式切换到所述第二模式的手动操作模式切换部件。
58.根据权利要求1所述的系统,还包括联接至所述输送部件并且可操作地联接至所述第一螺旋部件的组织界面压痕器,所述组织界面压痕器包括在远侧突出的形状特征结构,所述远侧突出的形状特征结构构造成与所述组织结构的与螺旋部件的远端相邻的一个或多个部分接触并随着所述远侧末端插入所述组织结构中而改变所述一个或多个部分与所述第一螺旋部件的远侧末端之间的可达到的穿透角度。
59.根据权利要求58所述的系统,其中,所述远侧突出的形状特征结构构造成将界面应力集中在所述组织结构上,以使得所述组织结构的与所述第一螺旋部件的远端相邻的部分随着远侧突出的形状特征结构前移成与相邻的组织结构部分接触而变成在所述远侧突出的形状特征结构周围局部地产生应变;并且其中相邻的组织结构部分与所述远侧突出的形状特征结构之间的接触局部地增大了限定在所述第一螺旋部件与相邻的组织结构部分的表面之间的可达到的穿透角度。
60.根据权利要求59所述的系统,其中,所述远侧突出的形状特征结构的至少一个表面包括从由以下表面构型组成的群组中选择的表面构型:球形表面的一部分、直线式斜坡表面、弧形斜坡表面、多阶斜坡表面和单阶斜坡表面。
61.根据权利要求60所述的系统,其中,所述表面构型围绕所述第一螺旋部件的纵向轴线螺旋地包绕。
62.根据权利要求59所述的系统,其中,所述远侧突出的形状特征结构的至少一个表面包括大致垂直的前沿表面。
63.根据权利要求59所述的系统,其中,所述远侧突出的形状特征结构具有包括从由以下形状组成的清单中选择的截面形状的截面轮廓:矩形、正方形、半圆形、三角形、多边形、圆角矩形、圆角正方形和多弧形形状。
64.根据权利要求58所述的系统,其中,所述远侧突出的形状特征结构和长形针状部件的远侧末端可操作地联接,以使得所述远侧末端穿过所述远侧突出的形状特征结构的一部分可移动地联接。
65.根据权利要求64所述的系统,其中,所述远侧末端大致将远侧突出的形状特征结构的所述部分等分。
66.根据权利要求58所述的系统,其中,所述远侧突出的形状特征结构和长形针状部件的远侧末端可操作地联接,以使得所述远侧末端邻近所述远侧突出的形状特征结构的一部分可移动地联接。
67.根据权利要求60所述的系统,其中,长形针状部件的远侧末端构造成顺循大致平行于所述远侧突出的形状特征结构的表面构型的路径。
68.根据权利要求59所述的系统,其中,所述远侧突出的形状特征结构包括一个或多个组织牵引特征结构,所述组织牵引特征结构构造成防止所述远侧突出的形状特征结构与所述组织结构的能与所述远侧突出的形状特征结构直接交界的部分之间的相对运动。
69.根据权利要求68所述的系统,其中,所述一个或多个组织牵引特征结构的至少一个包括倒钩。
70.根据权利要求1所述的系统,还包括具有近端和远端并联接至所述第一螺旋部件的螺旋部件导引部件,其中所述螺旋部件导引部件的远端大致呈直线形并限定与穿过所述第一螺旋部件限定的纵向轴线大致重合的纵向轴线。
71.根据权利要求70所述的系统,其中,所述螺旋部件导引部件联接至所述输送部件,所述输送部件联接至所述螺旋部件。
72.据权利要求70所述的系统,其中,所述螺旋部件导引部件直接联接至所述螺旋部件。
73.根据权利要求70所述的系统,其中,所述螺旋部件导引部件的远端包括一孔洞,所述孔洞与穿过所述螺旋部件导引部件限定的内腔流体联接并在近侧通往检查位置,在所述检查位置操作员能视觉地检查在所述孔洞处可能存在的流体。
74.根据权利要求73所述的系统,其中,所述孔洞沿所述螺旋部件导引部件的纵向轴线定位,所述螺旋部件导引部件是固定的,以标记从由以下结构部分组成的群组中选择的结构部分的远侧突出位置:所述螺旋部件的远端;所述锚固部件的远端;以及所述锚固部件的近端。
75.根据权利要求70所述的系统,还包括第二孔洞,所述第二孔洞与穿过所述螺旋部件导引部件限定的第二内腔流体联接并在近侧通往第二检查位置,在所述第二检查位置操作员能视觉检查在所述第二孔洞处可能存在的流体。
76.根据权利要求70所述的系统,其中,所述螺旋部件导引部件包括从由以下传感器组成的群组中选择的传感器:OCT传感器、超声波传感器、RF阻抗式传感器、局部氧气压力传感器和压力传感器。
77.根据权利要求1所述的系统,还包括具有近端和远端的第二螺旋部件,所述第二螺旋部件的近端联接至所述输送部件的远端,所述第二螺旋部件的远端在所述输送部件的远端的远侧延伸。
78.根据权利要求77所述的系统,其中,所述第二螺旋部件限定跨螺旋部件的长度大致恒定的内螺旋直径。
79.根据权利要求77所述的系统,其中,所述第二螺旋部件限定跨螺旋部件的长度变化的内螺旋直径。
80.根据权利要求77所述的系统,其中,所述第一和第二螺旋部件的内螺旋直径大致相等。
81.根据权利要求77所述的系统,其中,所述第一和第二螺旋部件的内螺旋直径大致不等。
82.根据权利要求77所述的系统,其中,所述第一和第二螺旋部件限定大致共轴的纵向轴线。
83.根据权利要求77所述的系统,还包括可移除地联接至所述第二螺旋部件的远端的第二锚固部件。
84.根据权利要求83所述的系统,还包括联接至所述第二螺旋部件的第二缝合线部件。
85.一种用于提供穿过组织结构的壁的外科手术介入的系统,所述系统包括:
a.具有近端和远端的输送部件;
b.具有近端和远端以及螺旋形状的第一螺旋部件,所述第一螺旋部件的近端联接至所述输送部件的远端,所述第一螺旋部件的远端在所述输送部件的远端的远侧延伸;
c.可移除地联接至所述第一螺旋部件的远端的锚固部件;以及
d.缝合线部件,所述缝合线部件在远侧联接至所述锚固部件的一部分并在近侧延伸至所述缝合线部件的至少一部分能够由操作员自由地操控的位置;
其中,所述缝合线部件的近端在近侧超出展开的缝合线图案延伸至局部缝合线长度储器中,所述局部缝合线长度储器联接至所述输送部件,所述局部缝合线长度储器容纳另外一段缝合线并构造成使得在所述输送部件沿所述第一方向旋转时,所述锚固部件沿所述缝合线部件的远侧部分拉动从而使所述另外一段缝合线的至少一部分从所述局部缝合线长度储器伸出,并致使所述缝合线部件的远侧部分形成展开的缝合线图案,所述缝合线部件的远侧部分保持联接至所述锚固部件。
86.根据权利要求85所述的系统,其中,在所述输送部件沿与所述第一方向相反的第二方向旋转时,可向所述输送部件和已联接的第一螺旋部件施加反向负载从而导致所述锚固部件与所述第一螺旋部件分离,以使得沿所述第二方向的进一步旋转导致所述第一螺旋部件和输送部件的移除而所述锚固部件和所述缝合线部件的远侧部分保持穿过所述组织结构的壁的部分定位。
87.根据权利要求85所述的系统,其中,所述展开的缝合线图案的特征在于,所述展开的缝合线图案大致呈螺旋形并表现为由所述组织结构的壁封装的多于约一个螺旋环圈并少于约三个螺旋环圈的一定数量的螺旋环圈。
88.根据权利要求85所述的系统,其中,所述锚固部件具有至少一个形状特征结构,所述至少一个形状特征结构构造成在与所述第一螺旋部件沿所述第一方向的旋转相关的向内插入加载期间滑过附近的组织结构,并在施加与所述第一螺旋部件沿所述第二方向的旋转相关的向外拔出载荷时阻止相对于所述附近的组织结构的移动。
89.根据权利要求85所述的系统,其中,所述锚固部件的至少一部分构造成在向所述缝合线部件施加拉伸负载时相对于所述组织结构的壁旋转。
90.根据权利要求85所述的系统,其中,所述第一螺旋部件和已联接的锚固部件沿大致螺旋路径前移。
91.根据权利要求85所述的系统,其中,在所述第一螺旋部件的前移不会使所述储器相对于所述组织结构的壁显著前移的构型下,所述局部缝合线长度储器联接至所述输送部件。
92.根据权利要求91所述的系统,还包括套筒部件,所述套筒部件可移动地联接至所述输送部件,以使得所述输送部件穿过由所述套筒部件限定的内腔,其中所述套筒部件联接至所述局部缝合线长度储器。
93.根据权利要求85所述的系统,其中,所述第一螺旋部件限定跨所述螺旋部件的长度大致恒定的内螺旋直径。
94.根据权利要求85所述的系统,其中,所述第一螺旋部件限定跨螺旋部件的长度变化的内螺旋直径。
95.根据权利要求93所述的系统,其中,所述内螺旋直径在约5mm与约60mm之间。
96.根据权利要求95所述的系统,其中,所述内螺旋直径在约10mm与约20mm之间。
97.根据权利要求85所述的系统,其中,所述第一螺旋部件包括形成为螺旋形状的长形部件,所述长形部件具有外直径。
98.根据权利要求97所述的系统,其中,所述长形部件具有从由以下截面形状组成的组合中选择的截面形状:圆形截面、椭圆形截面、正方形截面和矩形截面。
99.根据权利要求97所述的系统,其中,所述外直径在约0.5mm与约3mm之间。
100.根据权利要求97所述的系统,其中,所述螺旋形状包括可前移到组织中的一定数量的螺旋圈匝,所述数量在约1与约3之间。
101.根据权利要求93所述的系统,其中,所述螺旋形状沿所述螺旋形状的长度具有大致恒定的螺旋节距。
102.根据权利要求93所述的系统,其中,所述螺旋形状沿所述螺旋形状的长度具有大致变化的螺旋节距。
103.根据权利要求94所述的系统,其中,所述螺旋形状沿所述螺旋形状的长度具有大致恒定的螺旋节距。
104.根据权利要求94所述的系统,其中,所述螺旋形状沿所述螺旋形状的长度具有大致变化的螺旋节距。
105.根据权利要求101所述的系统,其中,所述螺旋节距在约5mm与约20mm之间。
106.根据权利要求105所述的系统,其中,所述螺旋节距在约7mm与约13mm之间。
107.根据权利要求85所述的系统,其中,所述第一螺旋部件的远端包括锋利末端,所述锋利末端构造成易于扎入并穿过所述组织结构的壁的部分。
108.根据权利要求97所述的系统,其中,所述第一螺旋部件的远端包括锚固联接部分,其中所述长形部件的外直径减小以适应所述锚固部件的可滑动联接。
109.根据权利要求108所述的系统,其中,所述锚固部件的外直径与邻近锚固联接部分的所述长形部件的部分的外直径大致相似。
110.根据权利要求87所述的系统,其中,所述螺旋形状由螺旋节距限定,基于将导致所述展开的缝合线图案的穿过所述组织结构的壁的目标横穿深度来选择所述螺旋节距。
111.根据权利要求110所述的系统,其中,所述目标横穿深度构造成完全跨越所述组织结构的壁,并将所述锚固部件留在所述壁的相对侧。
112.根据权利要求110所述的系统,其中,所述目标横穿深度构造成仅部分地穿过所述组织结构的壁,并将所述锚固部件留在所述壁之内的中间厚度位置。
113.根据权利要求97所述的系统,其中,所述长形部件包括实心的截面结构。
114.根据权利要求97所述的系统,其中,所述长形部件包括具有内径及外直径的管状结构。
115.根据权利要求113所述的系统,其中,所述长形部件包括从由以下材料组成的群组中选择的材料:不锈钢、镍钛合金、钛、钴铬合金和聚合物复合材料。
116.根据权利要求114所述的系统,其中,所述长形部件包括从由以下材料组成的群组中选择的材料:不锈钢、镍钛合金、钛、钴铬合金和聚合物复合材料。
117.根据权利要求88所述的系统,其中,所述锚固部件包括主体部分,所述主体部分包括实心结构或管状结构。
118.根据权利要求117所述的系统,其中,所述形状特征结构构造成在向内插入加载期间滑过邻近的组织结构,所述形状特征结构包括锥形远侧末端。
119.根据权利要求117所述的系统,其中,所述形状特征结构构造成在施加向外拔出载荷时阻止相对于邻近的组织结构移动,所述形状特征结构包括突起部分,所述突起部分构造成当向互相联接的缝合线部件施加张力时延伸至超出所述锚固部件的其余部分的外直径的突起位置。
120.根据权利要求119所述的系统,其中,所述突起部分包括所述锚固部件的已向外变形到所述突起位置的部分。
121.根据权利要求119所述的系统,其中,所述突起部分包括已联接至所述锚固部件的一块材料以采取所述突起位置。
122.根据权利要求119所述的系统,其中,还包括两个或更多突起部分。
123.根据权利要求119所述的系统,其中,所述突起部分包括形状适应所述突起位置并且构造成能够在用于所述合金的超弹性热范围内以弹性压缩形式输送的超弹性合金。
124.根据权利要求85所述的系统,其中,所述缝合线部件联接至孔眼,所述孔眼联接至所述锚固部件。
125.根据权利要求124所述的系统,其中,所述孔眼定位成使得所述缝合线部件上的拉伸促使所述锚固部件在所述缝合线部件相对于所述锚固部件被拉紧时相对于所述组织结构的壁的周围部分旋转运动。
126.根据权利要求125所述的系统,其中,所述锚固部件具有纵向轴线,并且其中所述孔眼布置在与所述纵向轴线间隔开的位置。
127.根据权利要求124所述的系统,其中,所述孔眼联接至限定了环形孔洞的环部件,所述锚固部件的至少一部分穿过所述环形孔洞定位。
128.根据权利要求127所述的系统,其中,所述环部件利用从由以下联接组成的群组中选择的联接而联接至所述锚固部件:粘合联接、压配合联接和点焊联接。
129.根据权利要求85所述的系统,其中,所述锚固部件包括从由以下金属组成的群组中选择的金属:钛、镍、不锈钢、钴铬合金和它们的合金。
130.根据权利要求85所述的系统,其中,所述锚固部件包括从由以下聚合物组成的群组中选择的耐用聚合物:聚对苯二甲酸乙二醇酯、聚乙烯、高密度聚乙烯、聚丙烯、聚四氟乙烯、膨体聚四氟乙烯、聚(乙烯-乙酸乙烯酯共聚物)、聚(甲基丙烯酸丁酯)及其共聚物。
131.根据权利要求85所述的系统,其中,所述锚固部件包括从由以下聚合物组成的群组中选择的可生物吸收的聚合物:聚乳酸、聚乙醇酸、聚乳酸-乙醇酸共聚物、聚乳酸-己内酯共聚物、聚(环氧乙烷-丙交酯-乙交酯嵌段共聚物)、聚乙二醇、聚环氧乙烷、聚(环氧乙烷-环氧丙烷-环氧乙烷嵌段共聚物)、聚乙烯吡咯烷酮、聚原酸酯、聚酐、聚羟基戊酸酯、聚羟基丁酸酯和及其共聚物。
132.根据权利要求85所述的系统,其中,所述锚固部件包括生物移植材料。
133.根据权利要求132所述的系统,其中,所述生物移植材料具有从由以下起源组成的群组中选择的起源:另一人、特定人、非人类动物。
134.根据权利要求85所述的系统,其中,所述锚固部件包括从由以下材料组成的群组中选择的可生物吸收的材料:猪胶原蛋白基质、人类胶原蛋白基质、马胶原绒头、明胶、聚透明质酸、肝素、聚(葡萄糖)、聚(海藻酸)、几丁质、壳聚糖、纤维素、甲基纤维素、羟乙基纤维素、羟丙基纤维素、羧甲基纤维素、聚赖氨酸、聚谷氨酸、白蛋白、羟基磷灰石、骨皮质、骨松质、骨小梁、生物陶瓷、韧带组织、肌腱组织、硬脑膜组织、筋膜组织、心包组织、凝血酶和纤维蛋白。
135.根据权利要求85所述的系统,其中,所述局部缝合线长度储器包括用于储存缝合线部件长度的一个或多个环圈的封闭件。
136.根据权利要求85所述的系统,其中,所述另一段缝合线在约50毫米与约200毫米之间。
137.根据权利要求135所述的系统,其中,所述封闭件包括隔膜,所述隔膜构造成部分地封装缝合线部件长度的一个或多个环圈,并允许在承受从所述锚固部件和螺旋部件加载的拉伸时将所述一个或多个环圈从所述封闭件拉出。
138.根据权利要求85所述的系统,还包括在所述缝合线部件的近端与所述缝合线部件的远端之间联接至所述缝合线部件的缝合线拉伸部件,所述缝合线拉伸部件构造成当所述缝合线拉伸部件的远端抵靠所述组织结构的壁的暴露的近侧并且所述缝合线部件在所述缝合线拉伸部件的近侧被拉伸时向所述组织结构的壁的暴露的近侧施加压缩载荷。
139.根据权利要求138所述的系统,其中,所述缝合线拉伸部件包括长形管状部件,所述长形管状部件限定穿过所述长形管状部件的内腔,所述缝合线部件穿过所述内腔。
140.根据权利要求138所述的系统,还包括临时缝合线部件夹具,所述临时缝合线部件夹具能够联接至所述缝合线部件的近侧部分并且构造成保持在穿过所述长形管状部件的内腔的所述缝合线部件夹具远侧的所述缝合部件的部分上的拉伸。
141.根据权利要求85所述的系统,其中,所述缝合线拉伸部件具有两种操作模式,即第一模式和第二模式,在所述第一模式中,所述缝合线拉伸部件能相对于所述缝合线部件双向移动,在所述第二模式中,所述缝合线拉伸部件仅能相对于所述缝合线部件单向移动,并且其中所述缝合线拉伸部件包括构造成可控地将所述缝合线拉伸部件从所述第一模式切换到所述第二模式的手动操作模式切换部件。
142.根据权利要求85所述的系统,还包括联接至所述输送部件并且可操作地联接至所述第一螺旋部件的组织界面压痕器,所述组织界面压痕器包括在远侧突出的形状特征结构,所述远侧突出的形状特征结构构造成与所述组织结构的与螺旋部件的远端相邻的一个或多个部分接触并随着所述远侧末端插入所述组织结构中而改变所述一个或多个部分与所述第一螺旋部件的远侧末端之间的可达到的穿透角度。
143.根据权利要求142所述的系统,其中,所述远侧突出的形状特征结构构造成将界面应力集中在所述组织结构上,以使得所述组织结构的与所述第一螺旋部件的远端相邻的部分随着远侧突出的形状特征结构前移成与相邻的组织结构部分接触而变成在所述远侧突出的形状特征结构周围局部地产生应变;并且其中相邻的组织结构部分与所述远侧突出的形状特征结构之间的接触局部地增大了限定在所述第一螺旋部件与相邻的组织结构部分的表面之间的可达到的穿透角度。
144.根据权利要求143所述的系统,其中,所述远侧突出的形状特征结构的至少一个表面包括从由以下表面构型组成的群组中选择的表面构型:球形表面的一部分、直线式斜坡表面、弧形斜坡表面、多阶斜坡表面和单阶斜坡表面。
145.根据权利要求144所述的系统,其中,所述表面构型围绕所述第一螺旋部件的纵向轴线螺旋地包绕。
146.根据权利要求143所述的系统,其中,所述远侧突出的形状特征结构的至少一个表面包括大致垂直的前沿表面。
147.根据权利要求143所述的系统,其中,所述远侧突出的形状特征结构具有包括从由以下形状组成的清单中选择的截面形状的截面轮廓:矩形、正方形、半圆形、三角形、多边形、圆角矩形、圆角正方形和多弧形形状。
148.根据权利要求142所述的系统,其中,所述远侧突出的形状特征结构和所述螺旋部件的远侧末端可操作地联接,以使得所述远侧末端穿过所述远侧突出的形状特征结构的一部分可移动地联接。
149.根据权利要求148所述的系统,其中,所述远侧末端大致将远侧突出的形状特征结构的所述部分等分。
150.根据权利要求142所述的系统,其中,所述远侧突出的形状特征结构和所述螺旋部件的远侧末端可操作地联接,以使得所述远侧末端邻近所述远侧突出的形状特征结构的一部分可移动地联接。
151.根据权利要求144所述的系统,其中,所述螺旋部件的远侧末端构造成顺循大致平行于所述远侧突出的形状特征结构的表面构型的路径。
152.根据权利要求143所述的系统,其中,所述远侧突出形状特征结构包括一个或多个组织牵引特征结构,所述组织牵引特征结构构造成防止所述远侧突出的形状特征结构与所述组织结构的能与所述远侧突出的形状特征结构直接交界的部分之间的相对运动。
153.根据权利要求152所述的系统,其中,所述一个或多个组织牵引特征结构的至少一个包括倒钩。
154.根据权利要求85所述的系统,还包括具有近端和远端并联接至所述第一螺旋部件的螺旋部件导引部件,其中所述螺旋部件导引部件的远端大致呈直线形并限定与穿过所述第一螺旋部件限定的纵向轴线大致重合的纵向轴线。
155.根据权利要求154所述的系统,其中,所述螺旋部件导引部件联接至所述输送部件,所述输送部件联接至所述螺旋部件。
156.据权利要求154所述的系统,其中,所述螺旋部件导引部件直接联接至所述螺旋部件。
157.根据权利要求154所述的系统,其中,所述螺旋部件导引部件的远端包括一孔洞,所述孔洞与穿过所述螺旋部件导引部件限定的内腔流体联接并在近侧通往检查位置,在所述检查位置操作员能视觉地检查在所述孔洞处可能存在的流体。
158.根据权利要求155所述的系统,其中,所述孔洞沿所述螺旋部件导引部件的纵向轴线定位,所述螺旋部件导引部件是固定的,以标记从由以下结构部分组成的群组中选择的结构部分的远侧突出位置:所述螺旋部件的远端;所述锚固部件的远端;以及所述锚固部件的近端。
159.根据权利要求154所述的系统,还包括第二孔洞,所述第二孔洞与穿过所述螺旋部件导引部件限定的第二内腔流体联接并在近侧通往第二检查位置,在所述第二检查位置操作员能视觉检查在所述第二孔洞处可能存在的流体。
160.根据权利要求154所述的系统,其中,所述螺旋部件导引部件包括从由以下传感器组成的群组中选择的传感器:OCT传感器、超声波传感器、RF阻抗式传感器、局部氧气压力传感器和压力传感器。
161.根据权利要求85所述的系统,还包括具有近端和远端的第二螺旋部件,所述第二螺旋部件的近端联接至所述输送部件的远端,所述第二螺旋部件的远端在所述输送部件的远端的远侧延伸。
162.根据权利要求161所述的系统,其中,所述第二螺旋部件限定跨螺旋部件的长度大致恒定的内螺旋直径。
163.根据权利要求161所述的系统,其中,所述第二螺旋部件限定跨螺旋部件的长度变化的内螺旋直径。
164.根据权利要求161所述的系统,其中,所述第一和第二螺旋部件的内螺旋直径大致相等。
165.根据权利要求161所述的系统,其中,所述第一和第二螺旋部件的内螺旋直径大致不等。
166.根据权利要求161所述的系统,其中,所述第一和第二螺旋部件限定大致共轴的纵向轴线。
167.根据权利要求161所述的系统,还包括可移除地联接至所述第二螺旋部件的远端上的第二锚固部件。
168.根据权利要求167所述的系统,还包括联接到所述第二螺旋部件的第二缝合线部件。
169.一种用于提供穿过组织结构的壁的外科手术介入的系统,所述系统包括:
a.具有近端和远端的输送部件;
b.具有近端和远端以及螺旋形状的第一螺旋部件,所述第一螺旋部件的近端联接至所述输送部件的远端,所述第一螺旋部件的远端在所述输送部件的远端的远侧延伸;
c.可移除地联接至所述第一螺旋部件的远端的锚固部件;
d.缝合线部件,所述缝合线部件在远侧联接至所述锚固部件的一部分并在近侧延伸至所述缝合线部件的至少一部分能够由操作员自由地操控的位置;以及
e.联接至所述输送部件并且可操作地联接至所述第一螺旋部件的组织界面压痕器,所述组织界面压痕器包括远侧突出的形状特征结构,所述远侧突出的形状特征结构构造成与所述组织结构的与所述螺旋部件的远端相邻的一个或多个部分接触并随着所述远侧末端插入组织结构中而改变所述一个或多个部分与所述第一螺旋部件的远侧末端之间的可达到的穿透角度,
其中,在所述输送部件沿第一方向旋转时,所述压痕器部件被促使抵靠在所述组织结构上并且所述第一螺旋部件和已联接的锚固部件穿过所述组织结构的壁的至少一部分前移,从而以展开的缝合线图案沿所述缝合线部件的远侧部分拉动,所述缝合线部件的远侧部分保持联接至所述锚固部件。
170.根据权利要求169所述的系统,其中,在所述输送部件沿与所述第一方向相反的第二方向旋转时,可向所述输送部件和已联接的第一螺旋部件施加反向负载从而导致所述锚固部件与所述第一螺旋部件分离,以使得沿所述第二方向的进一步旋转导致所述第一螺旋部件和输送部件的移除而所述锚固部件和所述缝合线部件的远侧部分保持穿过所述组织结构的壁的部分定位。
171.根据权利要求169所述的系统,其中,所述展开的缝合线图案的特征可以在于,所述图案大致呈螺旋形并表现为由所述组织结构的壁封装的多于约一个螺旋环圈并少于约三个螺旋环圈的一定数量的螺旋环圈。
172.根据权利要求169所述的系统,其中,所述锚固部件具有至少一个形状特征结构,所述至少一个形状特征结构构造成在与所述第一螺旋部件沿所述第一方向的旋转相关的向内插入加载期间滑过附近的组织结构,并在施加与所述第一螺旋部件沿所述第二方向的旋转相关的向外拔出载荷时阻止相对于所述附近的组织结构的移动。
173.根据权利要求169所述的系统,其中,所述锚固部件的至少一部分构造成在向所述缝合线部件施加拉伸负载时相对于所述组织结构的壁旋转。
174.根据权利要求169所述的系统,其中,所述第一螺旋部件和已联接的锚固部件沿大致螺旋路径前移。
175.根据权利要求169所述的系统,其中,所述缝合线部件的近端在近侧超出所述展开的缝合线图案延伸至局部缝合线长度储器中,所述局部缝合线长度储器联接至所述输送部件并容纳另外一段缝合线,所述局部缝合线长度储器构造成使得在所述输送部件沿所述第一方向旋转时,所述锚固部件沿所述缝合线部件的远侧部分拉动,从而使所述另外一段缝合线的至少一部分从所述局部缝合线长度储器伸出。
176.根据权利要求175所述的系统,其中,在所述第一螺旋部件的前移不会使所述储器相对于所述组织结构的壁显著前移的构型下,所述局部缝合线长度储器联接至所述输送部件。
177.根据权利要求176所述的系统,还包括套筒部件,所述套筒部件可移动地联接至所述输送部件,以使得所述输送部件穿过由所述套筒部件限定的内腔,其中所述套筒部件联接至所述局部缝合线长度储器。
178.根据权利要求169所述的系统,其中,所述第一螺旋部件限定跨所述螺旋部件的长度大致恒定的内螺旋直径。
179.根据权利要求169所述的系统,其中,所述第一螺旋部件限定跨螺旋部件的长度变化的内螺旋直径。
180.根据权利要求178所述的系统,其中,所述内螺旋直径在约5mm与约60mm之间。
181.根据权利要求180所述的系统,其中,所述内螺旋直径在约10mm与约20mm之间。
182.根据权利要求169所述的系统,其中,所述第一螺旋部件包括形成为螺旋形状的长形部件,所述长形部件具有外直径。
183.根据权利要求182所述的系统,其中,所述长形部件具有从由以下截面形状组成的组合中选择的截面形状:圆形截面、椭圆形截面、正方形截面和矩形截面。
184.根据权利要求182所述的系统,其中,所述外直径在约0.5mm与约3mm之间。
185.根据权利要求182所述的系统,其中,所述螺旋形状包括可前移到组织中的一定数量的螺旋圈匝,所述数量在约1与约3之间。
186.根据权利要求178所述的系统,其中,所述螺旋形状沿所述螺旋形状的长度具有大致恒定的螺旋节距。
187.根据权利要求178所述的系统,其中,所述螺旋形状沿所述螺旋形状的长度具有大致变化的螺旋节距。
188.根据权利要求179所述的系统,其中,所述螺旋形状沿所述螺旋形状的长度具有大致恒定的螺旋节距。
189.根据权利要求179所述的系统,其中,所述螺旋形状沿所述螺旋形状的长度具有大致变化的螺旋节距。
190.根据权利要求186所述的系统,其中,所述螺旋节距在约5mm与约20mm之间。
191.根据权利要求190所述的系统,其中,所述螺旋节距在约7mm与约13mm之间。
192.根据权利要求169所述的系统,其中,所述第一螺旋部件的远端包括锋利末端,所述锋利末端构造成易于扎入并穿过所述组织结构的壁的部分。
193.根据权利要求182所述的系统,其中,所述第一螺旋部件的远端包括锚固联接部分,其中所述长形部件的外直径减小以适应所述锚固部件的可滑动联接。
194.根据权利要求193所述的系统,其中,所述锚固部件的外直径与邻近锚固联接部分的所述长形部件的部分的外直径大致相似。
195.根据权利要求171所述的系统,其中,所述螺旋形状由螺旋节距限定,基于将导致所述展开的缝合线图案的穿过所述组织结构的壁的目标横穿深度来选择所述螺旋节距。
196.根据权利要求195所述的系统,其中,所述目标横穿深度构造成完全跨越所述组织结构的壁,并将所述锚固部件留在所述壁的相对侧。
197.根据权利要求195所述的系统,其中,所述目标横穿深度构造成仅部分地跨越所述组织结构的壁,并将所述锚固部件留在所述壁之内的中间厚度位置。
198.根据权利要求182所述的系统,其中,所述长形部件包括实心的截面结构。
199.根据权利要求182所述的系统,其中,所述长形部件包括具有内径及外直径的管状结构。
200.根据权利要求198所述的系统,其中,所述长形部件包括从由以下材料组成的群组中选择的材料:不锈钢、镍钛合金、钛、钴铬合金和聚合物复合材料。
201.根据权利要求199所述的系统,其中,所述长形部件包括从由以下材料组成的群组中选择的材料:不锈钢、镍钛合金、钛、钴铬合金和聚合物复合材料。
202.根据权利要求172所述的系统,其中,所述锚固部件包括主体部分,所述主体部分包括实心结构或管状结构。
203.根据权利要求202所述的系统,其中,所述形状特征结构构造成在向内插入加载期间滑过邻近的组织结构,所述形状特征结构包括锥形远侧末端。
204.根据权利要求202所述的系统,其中,所述形状特征结构构造成在施加向外拔出载荷时阻止相对于邻近的组织结构移动,所述形状特征结构包括突起部分,所述突起部分构造成当向互相联接的缝合线部件施加张力时延伸至超出所述锚固部件的其余部分的外直径的突起位置。
205.根据权利要求204所述的系统,其中,所述突起部分包括所述锚固部件的已向外变形到所述突起位置的部分。
206.根据权利要求204所述的系统,其中,所述突起部分包括已联接至所述锚固部件的一块材料以采取所述突起位置。
207.根据权利要求204所述的系统,其中,还包括两个或更多突起部分。
208.根据权利要求204所述的系统,其中,所述突起部分包括形状适应所述突起位置并且构造成能够在用于所述合金的超弹性热范围内以弹性压缩形式输送的超弹性合金。
209.根据权利要求169所述的系统,其中,所述缝合线部件联接至孔眼,所述孔眼联接至所述锚固部件。
210.根据权利要求209所述的系统,其中,所述孔眼定位成使得所述缝合线部件上的拉伸促使所述锚固部件在所述缝合线部件相对于所述锚固部件被拉紧时相对于所述组织结构的壁的周围部分旋转运动。
211.根据权利要求210所述的系统,其中,所述锚固部件具有纵向轴线,并且其中所述孔眼布置在与所述纵向轴线间隔开的位置。
212.根据权利要求209所述的系统,其中,所述孔眼联接至限定了环形孔洞的环部件,所述锚固部件的至少一部分穿过所述环形孔洞定位。
213.根据权利要求212所述的系统,其中,所述环部件利用从由以下联接组成的群组中选择的联接而联接到所述锚固部件上:粘合联接、压配合联接和点焊联接。
214.根据权利要求169所述的系统,其中,所述锚固部件包括从由以下金属组成的群组中选择的金属:钛、镍、不锈钢、钴铬合金和它们的合金。
215.根据权利要求169所述的系统,其中,所述锚固部件包括从由以下聚合物组成的群组中选择的耐用聚合物:聚对苯二甲酸乙二醇酯、聚乙烯、高密度聚乙烯、聚丙烯、聚四氟乙烯、膨体聚四氟乙烯、聚(乙烯-乙酸乙烯酯共聚物)、聚(甲基丙烯酸丁酯)及其共聚物。
216.根据权利要求169所述的系统,其中,所述锚固部件包括从由以下聚合物组成的群组中选择的可生物吸收的聚合物:聚乳酸、聚乙醇酸、聚乳酸-乙醇酸共聚物、聚乳酸-己内酯共聚物、聚(环氧乙烷-丙交酯-乙交酯嵌段共聚物)、聚乙二醇、聚环氧乙烷、聚(环氧乙烷-环氧丙烷-环氧乙烷嵌段共聚物)、聚乙烯吡咯烷酮、聚原酸酯、聚酐、聚羟基戊酸酯、聚羟基丁酸酯及其共聚物。
217.根据权利要求169所述的系统,其中,所述锚固部件包括生物移植材料。
218.根据权利要求217所述的系统,其中,所述生物移植材料具有从由以下起源组成的群组中选择的起源:另一人、特定人、非人类动物。
219.根据权利要求169所述的系统,其中,所述锚固部件包括从由以下材料组成的群组中选择的可生物吸收的材料:猪胶原蛋白基质、人类胶原蛋白基质、马胶原绒头、明胶、聚透明质酸、肝素、聚(葡萄糖)、聚(海藻酸)、几丁质、壳聚糖、纤维素、甲基纤维素、羟乙基纤维素、羟丙基纤维素、羧甲基纤维素、聚赖氨酸、聚谷氨酸、白蛋白、羟基磷灰石、骨皮质、骨松质、骨小梁、生物陶瓷、韧带组织、肌腱组织、硬脑膜组织、筋膜组织、心包组织、凝血酶和纤维蛋白。
220.根据权利要求175所述的系统,其中,所述局部缝合线长度储器包括用于储存缝合线部件长度的一个或多个环圈的封闭件。
221.根据权利要求175所述的系统,其中,所述另一段缝合线在约20毫米与约500毫米之间。
222.根据权利要求220所述的系统,其中,所述封闭件包括隔膜,所述隔膜构造成部分地封装缝合线部件长度的一个或多个环圈,并允许在承受从所述锚固部件和螺旋部件加载的拉伸时将所述一个或多个环圈从所述封闭件拉出。
223.根据权利要求169所述的系统,还包括在所述缝合线部件的近端与所述缝合线部件的远端之间联接至所述缝合线部件的缝合线拉伸部件,所述缝合线拉伸部件构造成当所述缝合线拉伸部件的远端抵靠所述组织结构的壁的暴露的近侧并且所述缝合线部件在所述缝合线拉伸部件的近侧被拉伸时向所述组织结构的壁的暴露的近侧施加压缩载荷。
224.根据权利要求223所述的系统,其中,所述缝合线拉伸部件包括长形管状部件,所述长形管状部件限定穿过所述长形管状部件的内腔,所述缝合线部件穿过所述内腔。
225.根据权利要求224所述的系统,还包括临时缝合线部件夹具,所述临时缝合线部件夹具能够联接至所述缝合线部件的近侧部分并且构造成保持在穿过所述长形管状部件的内腔的所述缝合线部件夹具远侧的所述缝合部件的部分上的拉伸。
226.根据权利要求169所述的系统,其中,所述缝合线拉伸部件具有两种操作模式,即第一模式和第二模式,在所述第一模式中,所述缝合线拉伸部件能相对于所述缝合线部件双向移动,在所述第二模式中,所述缝合线拉伸部件仅能相对于所述缝合线部件单向移动,并且其中所述缝合线拉伸部件包括构造成可控地将所述缝合线拉伸部件从所述第一模式切换到所述第二模式的手动操作模式切换部件。
227.根据权利要求169所述的系统,其中,所述远侧突出的形状特征结构构造成将界面应力集中在所述组织结构上,以使得所述组织结构的与所述第一螺旋部件的远端相邻的部分随着远侧突出的形状特征结构前移成与相邻的组织结构部分接触而变成在所述远侧突出的形状特征结构周围局部地产生应变;并且其中相邻的组织结构部分与所述远侧突出的形状特征结构之间的接触局部地增大了限定在所述第一螺旋部件与相邻的组织结构部分的表面之间的可达到的穿透角度。
228.根据权利要求227所述的系统,其中,所述远侧突出的形状特征结构的至少一个表面包括从由以下表面构型组成的群组中选择的表面构型:球形表面的一部分、直线式斜坡表面、弧形斜坡表面、多阶斜坡表面和单阶斜坡表面。
229.根据权利要求228所述的系统,其中,所述表面构型围绕所述第一螺旋部件的纵向轴线螺旋地包绕。
230.根据权利要求227所述的系统,其中,所述远侧突出的形状特征结构的至少一个表面包括大致垂直的前沿表面。
231.根据权利要求227所述的系统,其中,所述远侧突出的形状特征结构具有包括从由以下形状组成的清单中选择的截面形状的截面轮廓:矩形、正方形、半圆形、三角形、多边形、圆角矩形、圆角正方形和多弧形形状。
232.根据权利要求227所述的系统,其中,所述远侧突出形状特征结构和所述螺旋部件的远侧末端可操作地联接,以使得所述远侧末端穿过所述远侧突出的形状特征结构的一部分可移动地联接。
233.根据权利要求232所述的系统,其中,所述远侧末端大致将远侧突出的形状特征结构的所述部分等分。
234.根据权利要求227所述的系统,其中,所述远侧突出形状特征结构和所述螺旋部件的远侧末端可操作地联接,以使得所述远侧末端邻近所述远侧突出的形状特征结构的一部分可移动地联接。
235.根据权利要求228所述的系统,其中,所述螺旋部件的远侧末端构造成顺循大致平行于所述远侧突出的形状特征结构的表面构型的路径。
236.根据权利要求227所述的系统,其中,所述远侧突出的形状特征结构包括一个或多个组织牵引特征结构,所述组织牵引特征结构构造成防止所述远侧突出的形状特征结构与所述组织结构的能与所述远侧突出的形状特征结构直接交界的部分之间的相对运动。
237.根据权利要求236所述的系统,其中,所述一个或多个组织牵引特征结构的至少一个包括倒钩。
238.根据权利要求169所述的系统,还包括具有近端和远端并联接至所述第一螺旋部件的螺旋部件导引部件,其中所述螺旋部件导引部件的远端大致呈直线形并限定与穿过所述第一螺旋部件限定的纵向轴线大致重合的纵向轴线。
239.根据权利要求238所述的系统,其中,所述螺旋部件导引部件联接至所述输送部件,所述输送部件联接至所述螺旋部件。
240.据权利要求238所述的系统,其中,所述螺旋部件导引部件直接联接至所述螺旋部件。
241.根据权利要求238所述的系统,其中,所述螺旋部件导引部件的远端包括一孔洞,所述孔洞与穿过所述螺旋部件导引部件限定的内腔流体联接并在近侧通往检查位置,在所述检查位置操作员能视觉地检查在所述孔洞处可能存在的流体。
242.根据权利要求241所述的系统,其中,所述孔洞沿所述螺旋部件导引部件的纵向轴线定位,所述螺旋部件导引部件是固定的,以标记从由以下结构部分组成的群组中选择的结构部分的远侧突出位置:所述螺旋部件的远端;所述锚固部件的远端;以及所述锚固部件的近端。
243.根据权利要求238所述的系统,还包括第二孔洞,所述第二孔洞与穿过所述螺旋部件导引部件限定的第二内腔流体联接并在近侧通往第二检查位置,在所述第二检查位置操作员能视觉检查在所述第二孔洞处可能存在的流体。
244.根据权利要求238所述的系统,其中,所述螺旋部件导引部件包括从由以下传感器组成的群组中选择的传感器:OCT传感器、超声波传感器、RF阻抗式传感器、局部氧气压力传感器和压力传感器。
245.根据权利要求169所述的系统,还包括具有近端和远端的第二螺旋部件,所述第二螺旋部件的近端联接至所述输送部件的远端,所述第二螺旋部件的远端在所述输送部件的远端的远侧延伸。
246.根据权利要求245所述的系统,其中,所述第二螺旋部件限定跨螺旋部件的长度大致恒定的内螺旋直径。
247.根据权利要求245所述的系统,其中,所述第二螺旋部件限定跨螺旋部件的长度变化的内螺旋直径。
248.根据权利要求245所述的系统,其中,所述第一和第二螺旋部件的内螺旋直径大致相等。
249.根据权利要求245所述的系统,其中,所述第一和第二螺旋部件的内螺旋直径大致不等。
250.根据权利要求245所述的系统,其中,所述第一和第二螺旋部件限定大致共轴的纵向轴线。
251.根据权利要求245所述的系统,还包括可移除地联接至所述第二螺旋部件的远端的第二锚固部件。
252.根据权利要求245所述的系统,还包括联接至所述第二螺旋部件的第二缝合线部件。
253.一种用于提供穿过组织结构的壁的外科手术介入的系统,所述系统包括:
a.具有近端和远端的输送部件;
b.多个螺旋部件,其中每一个螺旋部件都具有近端和远端以及螺旋形状,每一个螺旋部件的近端都联接至所述输送部件的远端,每一个螺旋部件的远端都在所述输送部件的远端的远侧延伸;
c.可移除地联接至螺旋部件的远端的多个锚固部件;以及
d.多个缝合线部件,所述缝合线部件在远侧联接至一个所述锚固部件的一部分并在近侧延伸至每一个缝合线部件的至少一部分能够由操作员自由地操控的位置;
其中,在所述输送部件沿所述第一方向旋转时,所述螺旋部件和已联接的锚固部件穿过所述组织结构的壁的至少一部分前移,从而以展开的缝合线图案沿所述缝合线部件的远侧部分拉动,所述远侧部分保持联接到所述锚固部件。
254.根据权利要求253所述的系统,其中,在所述输送部件沿与所述第一方向相反的第二方向旋转时,向所述输送部件和已联接的螺旋部件施加反向负载从而导致所述锚固部件与所述螺旋部件分离,以使得沿所述第二方向的进一步旋转引起所述螺旋部件和输送部件的移除而所述锚固部件和所述缝合线部件的远侧部分保持穿过所述组织结构的壁的部分定位。
255.根据权利要求253所述的系统,其中,所述展开的缝合线图案的特征在于,所述图案总体上表现为由所述组织结构的壁封装的多于约一个螺旋环圈并少于约三个螺旋环圈的一定数量的螺旋环圈。
256.根据权利要求253所述的系统,其中,所述展开的缝合线图案的特征可以在于,所述缝合线部件中的至少一个限定了在所述组织结构的壁中的大致螺旋的路径并表现为由所述组织结构的壁封装的多于约一个螺旋环圈并少于约三个螺旋环圈的一定数量的螺旋环圈。
257.根据权利要求253所述的系统,其中,所述多个螺旋部件包括两个螺旋部件,所述多个锚固部件包括两个锚固部件,且所述多个缝合线部件包括两个缝合线部件。
258.根据权利要求253所述的系统,其中,所述多个螺旋部件包括三个螺旋部件,所述多个锚固部件包括三个锚固部件,且所述多个缝合线部件包括三个缝合线部件。
259.根据权利要求253所述的系统,其中,所述锚固部件的其中至少一个具有至少一个形状特征结构,所述至少一个形状特征结构构造成在与第一螺旋部件沿第一方向的旋转相关的向内插入加载期间滑过附近的组织结构,并在施加与所述第一螺旋部件沿使所述第二方向的旋转相关的向外拔出载荷时阻止相对于所述附近的组织结构的移动。
260.根据权利要求253所述的系统,其中,所述锚固部件的其中一个的至少一部分构造成在向相关的缝合线部件施加拉伸负载时相对于所述组织结构的壁旋转。
261.根据权利要求253所述的系统,其中,所述螺旋部件和已联接的锚固部件沿多个大致螺旋路径前移。
262.根据权利要求253所述的系统,其中,所述缝合线部件的其中至少一个的近端在近侧超出所述展开的缝合线图案延伸至局部缝合线长度储器中,所述局部缝合线长度储器联接至所述输送部件并容纳另外一段缝合线,所述局部缝合线长度储器构造成使得在所述输送部件沿所述第一方向旋转时,联接至所述缝合线部件的所述锚固部件沿所述缝合线部件的远侧部分拉动,从而致使所述另外一段缝合线的至少一部分从所述局部缝合线长度储器伸出。
263.根据权利要求262所述的系统,其中,在所述螺旋部件中的任何一个的前移不会使所述储器相对于所述组织结构的壁显著前移的构型下,所述局部缝合线长度储器联接至所述输送部件。
264.根据权利要求263所述的系统,还包括套筒部件,所述套筒部件可移动地联接至所述输送部件,以使得所述输送部件穿过由所述套筒部件限定的内腔,其中所述套筒部件联接至所述局部缝合线长度储器。
265.根据权利要求253所述的系统,其中,第一螺旋部件限定跨螺旋部件的长度大致恒定的内螺旋直径。
266.根据权利要求253所述的系统,其中,第一螺旋部件限定跨螺旋部件的长度变化的内螺旋直径。
267.根据权利要求265所述的系统,其中,所述内螺旋直径在约5mm与约60mm之间。
268.根据权利要求267所述的系统,其中,所述内螺旋直径在约10mm与约20mm之间。
269.根据权利要求253所述的系统,其中,第一螺旋部件包括形成为螺旋形状的长形部件,所述长形部件具有外直径。
270.根据权利要求269所述的系统,其中,所述长形部件具有从由以下截面形状组成的组合中选择的截面形状:圆形截面、椭圆形截面、正方形截面和矩形截面。
271.根据权利要求269所述的系统,其中,所述外直径在约0.5mm与约3mm之间。
272.根据权利要求269所述的系统,其中,所述螺旋形状包括可前移到所述组织结构的壁中的一定数量的螺旋圈匝,所述数量在约1与约3之间。
273.根据权利要求265所述的系统,其中,所述螺旋形状沿所述螺旋形状的长度具有大致恒定的螺旋节距。
274.根据权利要求265所述的系统,其中,所述螺旋形状沿所述螺旋形状的长度具有大致变化的螺旋节距。
275.根据权利要求266所述的系统,其中,所述螺旋形状沿所述螺旋形状的长度具有大致恒定的螺旋节距。
276.根据权利要求266所述的系统,其中,所述螺旋形状沿所述螺旋形状的长度具有大致变化的螺旋节距。
277.根据权利要求273所述的系统,其中,所述螺旋节距在约5mm与约20mm之间。
278.根据权利要求277所述的系统,其中,所述螺旋节距在约7mm与约13mm之间。
279.根据权利要求253所述的系统,其中,第一螺旋部件的远端包括锋利末端,所述锋利末端构造成易于扎入并穿过所述组织结构的壁的部分。
280.根据权利要求269所述的系统,其中,所述第一螺旋部件的远端包括锚固联接部分,其中所述长形部件的外直径减小以适应所述锚固部件中的一个的可滑动联接。
281.根据权利要求280所述的系统,其中,所述锚固部件的外直径与邻近锚固联接部分的所述长形部件的部分的外直径大致相似。
282.根据权利要求255所述的系统,其中,所述螺旋形状由螺旋节距限定,基于将导致所述展开的缝合线图案的穿过所述组织结构的壁的目标横穿深度来选择所述螺旋节距。
283.根据权利要求256所述的系统,其中,与所述缝合线部件中的至少一个相关的螺旋形状由螺旋节距限定,基于将导致所述展开的缝合线图案的穿过所述组织结构的壁的目标横穿深度来选择所述螺旋节距。
284.根据权利要求282所述的系统,其中,所述目标横穿深度的其中至少一个构造成完全跨越所述组织结构的壁,并将锚固部件留在所述壁的相对侧。
285.根据权利要求282所述的系统,其中,所述目标横穿深度的其中一个构造成仅部分地跨越所述组织结构的壁,并将锚固部件留在所述壁之内的中间厚度位置。
286.根据权利要求269所述的系统,其中,所述长形部件包括实心的截面结构。
287.根据权利要求269所述的系统,其中,所述长形部件包括具有内径及外直径的管状结构。
288.根据权利要求286所述的系统,其中,所述长形部件包括从由以下材料组成的群组中选择的材料:不锈钢、镍钛合金、钛、钴铬合金和聚合物复合材料。
289.根据权利要求287所述的系统,其中,所述长形部件包括从由以下材料组成的群组中选择的材料:不锈钢、镍钛合金、钛、钴铬合金和聚合物复合材料。
290.根据权利要求259所述的系统,其中,至少一个锚固部件包括主体部分,所述主体部分包括实心结构或管状结构。
291.根据权利要求290所述的系统,其中,所述形状特征结构构造成在向内插入加载期间滑过邻近的组织结构,所述形状特征结构包括锥形远侧末端。
292.根据权利要求290所述的系统,其中,所述形状特征结构构造成在施加向外拔出载荷时阻止相对于邻近的组织结构移动,所述形状特征结构包括突起部分,所述突起部分构造成当向互相联接的缝合线部件施加张力时延伸至超出所述锚固部件的其余部分的外直径的突起位置。
293.根据权利要求292所述的系统,其中,所述突起部分包括所述锚固部件的已向外变形到所述突起位置的部分。
294.根据权利要求292所述的系统,其中,所述突起部分包括已联接至所述锚固部件的一块材料以采取所述突起位置。
295.根据权利要求292所述的系统,其中,还包括两个或更多突起部分。
296.根据权利要求292所述的系统,其中,所述突起部分包括形状适应所述突起位置并且构造成能够在用于所述合金的超弹性热范围内以弹性压缩形式输送的超弹性合金。
297.根据权利要求253所述的系统,其中,所述缝合线部件中的至少一个联接至孔眼,所述孔眼联接至锚固部件。
298.根据权利要求297所述的系统,其中,所述孔眼定位成使得已联接的缝合线部件上的拉伸促使所述锚固部件在所述缝合线部件相对于所述锚固部件被拉紧时相对于所述组织结构的壁的周围部分旋转运动。
299.根据权利要求298所述的系统,其中,所述锚固部件具有纵向轴线,并且其中所述孔眼布置在与所述纵向轴线间隔开的位置。
300.根据权利要求297所述的系统,其中,所述孔眼联接至限定了环形孔洞的环部件,所述锚固部件的至少一部分穿过所述环形孔洞定位。
301.根据权利要求300所述的系统,其中,所述环部件利用从由以下联接组成的群组中选择的联接而联接到所述锚固部件上:粘合联接、压配合联接和点焊联接。
302.根据权利要求253所述的系统,其中,所述锚固部件包括从由以下金属组成的群组中选择的金属:钛、镍、不锈钢、钴铬合金和它们的合金。
303.根据权利要求253所述的系统,其中,所述锚固部件包括从由以下聚合物组成的群组中选择的耐用聚合物:聚对苯二甲酸乙二醇酯、聚乙烯、高密度聚乙烯、聚丙烯、聚四氟乙烯、膨体聚四氟乙烯、聚(乙烯乙酸乙烯酯共聚物)、聚(甲基丙烯酸丁酯)及其共聚物。
304.根据权利要求253所述的系统,其中,所述锚固部件包括从由以下聚合物组成的群组中选择的可生物吸收的聚合物:聚乳酸、聚乙醇酸、聚乳酸-乙醇酸共聚物、聚乳酸-己内酯共聚物、聚(环氧乙烷-丙交酯-乙交酯嵌段共聚物)、聚乙二醇、聚环氧乙烷、聚(环氧乙烷-环氧丙烷-环氧乙烷嵌段共聚物)、聚乙烯吡咯烷酮、聚原酸酯、聚酐、聚羟基戊酸酯、聚羟基丁酸酯及其共聚物。
305.根据权利要求253所述的系统,其中,所述锚固部件包括生物移植材料。
306.根据权利要求305所述的系统,其中,所述生物移植材料具有从由以下起源组成的群组中选择的起源:另一人、特定人、非人类动物。
307.根据权利要求253所述的系统,其中,所述锚固部件包括从由以下材料组成的群组中选择的可生物吸收的材料:猪胶原蛋白基质、人类胶原蛋白基质、马胶原绒头、明胶、聚透明质酸、肝素、聚(葡萄糖)、聚(海藻酸)、几丁质、壳聚糖、纤维素、甲基纤维素、羟乙基纤维素、羟丙基纤维素、羧甲基纤维素、聚赖氨酸、聚谷氨酸、白蛋白、羟基磷灰石、骨皮质、骨松质、骨小梁、生物陶瓷、韧带组织、肌腱组织、硬脑膜组织、筋膜组织、心包组织、凝血酶和纤维蛋白。
308.根据权利要求262所述的系统,其中,所述局部缝合线长度储器包括用于储存缝合线部件长度的一个或多个环圈的封闭件。
309.根据权利要求262所述的系统,其中,所述另一段缝合线在约20毫米与约500毫米之间。
310.根据权利要求308所述的系统,其中,所述封闭件包括隔膜,所述隔膜构造成部分地封装缝合线部件长度的一个或多个环圈,并允许在承受从所述锚固部件和螺旋部件加载的拉伸时将所述一个或多个环圈从所述封闭件拉出。
311.根据权利要求253所述的系统,还包括在所述缝合线部件的近端与所述缝合线部件的远端之间联接至所述缝合线部件中的至少一个上的缝合线拉伸部件,所述缝合线拉伸部件构造成当相关的缝合线拉伸部件的远端抵靠所述组织结构的壁的暴露的近侧并且所述缝合线部件在缝合线拉伸部件的近侧被拉伸时向所述组织结构的壁的暴露的近侧施加压缩负载。
312.根据权利要求311所述的系统,其中,所述缝合线拉伸部件包括长形管状部件,所述长形管状部件限定穿过所述长形管状部件的内腔,所述缝合线部件穿过所述内腔。
313.根据权利要求312所述的系统,还包括临时缝合线部件夹具,所述临时缝合线部件夹具能够联接至所述缝合线部件的近侧部分并且构造成保持在穿过所述长形管状部件的内腔的所述缝合线部件夹具远侧的所述缝合部件的部分上的拉伸。
314.根据权利要求253所述的系统,其中,所述缝合线拉伸部件具有两种操作模式,即第一模式和第二模式,在所述第一模式中,所述缝合线拉伸部件能相对于所述缝合线部件双向移动,在所述第二模式中,所述缝合线拉伸部件仅能相对于所述缝合线部件单向移动,并且其中所述缝合线拉伸部件包括构造成可控地将所述缝合线拉伸部件从所述第一模式切换到所述第二模式的手动操作模式切换部件。
315.根据权利要求253所述的系统,还包括联接至所述输送部件并且可操作地联接至所述螺旋部件中的一个或多个的组织界面压痕器部件,所述组织界面压痕器部件包括多个远侧突出的形状特征结构,所述远侧突出的形状特征结构构造成与所述组织结构的与螺旋部件中的每一个的远端相邻的一个或多个部分接触并随着所述远侧末端插入所述组织结构中而改变所述一个或多个部分与所述螺旋部件的远侧末端之间的可达到的穿透角度。
316.根据权利要求315所述的系统,其中,所述远侧突出的形状特征结构构造成将界面应力集中在所述组织结构上,以使得所述组织结构的与所述第一螺旋部件的远端相邻的部分随着所述远侧突出的形状特征结构前移成与相邻的组织结构部分接触而变成在所述远侧突出的形状特征结构周围局部地产生应变;并且其中相邻的组织结构部分与所述远侧突出的形状特征结构之间的接触局部地增大了限定在所述螺旋部件中的每一个与相邻的组织结构部分的表面之间的可达到的穿透角度。
317.根据权利要求316所述的系统,其中,所述远侧突出的形状特征结构的所述其中一个的至少一个表面包括从由以下表面构型组成的群组中选择的表面构型:球形表面的一部分、直线式斜坡表面、弧形斜坡表面、多阶斜坡表面和单阶斜坡表面。
318.根据权利要求317所述的系统,其中,所述表面构型围绕所述第一螺旋部件的其中一个的纵向轴线螺旋地包绕。
319.根据权利要求316所述的系统,其中,所述远侧突出的形状特征结构的其中一个的至少一个表面包括大致垂直的前沿表面。
320.根据权利要求316所述的系统,其中,所述远侧突出的形状特征结构中的至少一个具有包括从由以下形状组成的清单中选择的截面形状的截面轮廓:矩形、正方形、半圆形、三角形、多边形、圆角矩形、圆角正方形和多弧形形状。
321.根据权利要求315所述的系统,其中,所述远侧突出的形状特征结构中的至少一个和相关的螺旋部件的远侧末端可操作地联接,以使得所述远侧末端穿过远侧突出的形状特征结构的一部分可移动地联接。
322.根据权利要求321所述的系统,其中,所述远侧末端大致将远侧突出的形状特征结构的所述部分等分。
323.根据权利要求315所述的系统,其中,所述远侧突出的形状特征结构和所述螺旋部件的远侧末端可操作地联接,以使得所述远侧末端邻近所述远侧突出的形状特征结构的一部分可移动地联接。
324.根据权利要求317所述的系统,其中,所述螺旋部件的远侧末端构造成顺循大致平行于所述远侧突出的形状特征结构的表面构型的路径。
325.根据权利要求316所述的系统,其中,所述远侧突出的形状特征结构包括一个或多个组织牵引特征结构,所述组织牵引特征结构构造成防止所述远侧突出的形状特征结构与所述组织结构的能与所述远侧突出的形状特征结构直接交界的部分之间的相对运动。
326.根据权利要求325所述的系统,其中,所述一个或多个组织牵引特征结构中的至少一个包括倒钩。
327.根据权利要求253所述的系统,还包括具有近端和远端并联接至所述螺旋部件中的一个或多个的螺旋部件导引部件,其中所述螺旋部件导引部件的远端大致呈直线形并限定与穿过所述螺旋部件限定的纵向轴线大致重合的纵向轴线。
328.根据权利要求327所述的系统,其中,所述螺旋部件导引部件联接至所述输送部件,所述输送部件联接至所述一个或多个螺旋部件。
329.根据权利要求327所述的系统,其中,所述螺旋部件导引部件直接联接至所述一个或多个螺旋部件。
330.根据权利要求327所述的系统,其中,所述螺旋部件导引部件的远端包括一孔洞,所述孔洞与穿过所述螺旋部件导引部件限定的内腔流体联接并在近侧通往检查位置,在所述检查位置操作员能视觉地检查在所述孔洞处可能存在的流体。
331.根据权利要求330所述的系统,其中,所述孔洞沿所述螺旋部件导引部件的纵向轴线定位,所述螺旋部件导引部件是固定的,以标记从由以下结构部分组成的群组中选择的结构部分的远侧突出位置:螺旋部件中的一个的远端;锚固部件中的一个的远端;以及锚固部件中的一个的近端。
332.根据权利要求327所述的系统,还包括第二孔洞,所述第二孔洞与穿过所述螺旋部件导引部件限定的第二内腔流体联接并在近侧通往第二检查位置,在所述第二检查位置操作员能视觉检查在所述第二孔洞处可能存在的流体。
333.根据权利要求327所述的系统,其中,所述螺旋部件导引部件包括从由以下传感器组成的群组中选择的传感器:OCT传感器、超声波传感器、RF阻抗式传感器、局部氧气压力传感器和压力传感器。
334.一种用于使针前移到组织结构中的系统,所述系统包括:
a.具有锥形远侧末端的长形针状部件;
b.具有近端和远端的插入部件,所述插入部件的远端联接至长形针状部件,且所述插入部件的近端构造成由操作员操控;以及
c.联接至所述插入部件并且可操作地联接至所述长形针状部件的组织界面压痕器部件,所述组织界面压痕器部件包括远侧突出的形状特征结构,所述远侧突出的形状特征结构构造成与所述组织结构的与所述长形针状部件的远端相邻的一个或多个部分接触并随着所述远侧末端插入组织结构中而改变所述一个或多个部分与所述长形针状部件的远侧末端之间的可达到的穿透角度。
335.根据权利要求334所述的系统,其中,所述长形针状部件包括从由以下形状组成的群组中选择的形状:大致直线形状、弧形和螺旋形状。
336.根据权利要求335所述的系统,其中,所述长形针状部件包括第一螺旋部件,所述第一螺旋部件限定跨所述螺旋部件的长度大致恒定的内螺旋直径。
337.根据权利要求335所述的系统,其中,所述长形针状部件包括第一螺旋部件,所述第一螺旋部件限定跨所述螺旋部件的长度变化的内螺旋直径。
338.根据权利要求336所述的系统,其中,所述内螺旋直径在约5mm与约60mm之间。
339.根据权利要求338所述的系统,其中,所述内螺旋直径在约10mm与约20mm之间。
340.根据权利要求335所述的系统,其中,所述长形针状部件包括第一螺旋部件,所述第一螺旋部件包括形成为螺旋形状的长形部件,所述长形部件具有外直径。
341.根据权利要求340所述的系统,其中,所述长形部件具有从由以下截面形状组成的组合中选择的截面形状:圆形截面、椭圆形截面、正方形截面和矩形截面。
342.根据权利要求340所述的系统,其中,所述外直径在约0.5mm与约3mm之间。
343.根据权利要求340所述的系统,其中,所述螺旋形状包括可相对于所述插入部件前移到组织中的一定数量的螺旋匝数,所述数量在约1与约3之间。
344.根据权利要求336所述的系统,其中,所述螺旋形状沿所述螺旋形状的长度具有大致恒定的螺旋节距。
345.根据权利要求336所述的系统,其中,所述螺旋形状沿所述螺旋形状的长度具有大致变化的螺旋节距。
346.根据权利要求337所述的系统,其中,所述螺旋形状沿所述螺旋形状的长度具有大致恒定的螺旋节距。
347.根据权利要求337所述的系统,其中,所述螺旋形状沿所述螺旋形状的长度具有大致变化的螺旋节距。
348.根据权利要求344所述的系统,其中,所述螺旋节距在约5mm与约20mm之间。
349.根据权利要求348所述的系统,其中,所述螺旋节距在约7mm与约13mm之间。
350.根据权利要求334所述的系统,其中,所述第一螺旋部件的远端包括锋利末端,所述锋利末端构造成易于扎入并穿过所述组织结构的部分。
351.根据权利要求340所述的系统,其中,所述长形部件包括实心的截面结构。
352.根据权利要求340所述的系统,其中,所述长形部件包括具有内径及外直径的管状结构。
353.根据权利要求351所述的系统,其中,所述长形部件包括从由以下材料组成的群组中选择的材料:不锈钢、镍钛合金、钛、钴铬合金和聚合物复合材料。
354.根据权利要求352所述的系统,其中,所述长形部件包括从由以下材料组成的群组中选择的材料:不锈钢、镍钛合金、钛、钴铬合金和聚合物复合材料。
355.根据权利要求334所述的系统,其中,所述插入部件包括大致刚性结构。
356.根据权利要求334所述的系统,其中,所述插入部件包括柔性结构。
357.根据权利要求334所述的系统,其中,所述远侧突出的形状特征结构构造成将界面应力集中在所述组织结构上,以使得所述组织结构的与所述长形针状部件的远侧末端相邻的部分随着所述远侧突出的形状特征结构前移成与相邻的组织结构部分接触而变成在所述远侧突出的形状特征结构周围局部地产生应变;并且其中相邻的组织结构部分与所述远侧突出的形状特征结构之间的接触局部地增大了限定在所述针状部件与相邻的组织结构部分的表面之间的可达到的穿透角度。
358.根据权利要求357所述的系统,其中,所述远侧突出的形状特征结构的至少一个表面包括从由以下表面构型组成的群组中选择的表面构型:球形表面的一部分、直线式斜坡表面、弧形斜坡表面、多阶斜坡表面和单阶斜坡表面。
359.根据权利要求358所述的系统,其中,所述表面构型围绕所述螺旋部件的纵向轴线螺旋地包绕。
360.根据权利要求357所述的系统,其中,所述远侧突出的形状特征结构的至少一个表面包括大致垂直的前沿表面。
361.根据权利要求357所述的系统,其中,所述远侧突出的形状特征结构具有包括从由以下形状组成的清单中选择的截面形状的截面轮廓:矩形、正方形、半圆形、三角形、多边形、圆角矩形、圆角正方形和多弧形形状。
362.根据权利要求334所述的系统,其中,所述远侧突出的形状特征结构和所述长形针状部件的远侧末端可操作地联接,以使得所述远侧末端穿过所述远侧突出的形状特征结构的一部分可移动地联接。
363.根据权利要求362所述的系统,其中,所述远侧末端大致将远侧突出的形状特征结构的所述部分等分。
364.根据权利要求334所述的系统,其中,所述远侧突出的形状特征结构和所述长形针状部件的远侧末端可操作地联接,以使得所述远侧末端邻近所述远侧突出的形状特征结构的一部分可移动地联接。
365.根据权利要求358所述的系统,其中,所述长形针状部件的远侧末端构造成顺循大致平行于所述远侧突出的形状特征结构的表面构型的路径。
366.根据权利要求357所述的系统,其中,所述远侧突出形状特征结构包括一个或多个组织牵引特征结构,所述组织牵引特征结构构造成防止所述远侧突出的形状特征结构与所述组织结构的能与所述远侧突出的形状特征结构直接交界的部分之间的相对运动。
367.根据权利要求366所述的系统,其中,所述一个或多个组织牵引特征结构中的至少一个包括倒钩。
368.一种用于拉伸跨越组织结构的一部分的缝合线部件的系统,所述系统包括:
a.具有组织交界表面的拉伸部件基部,所述组织交界表面构造成当联接至能够穿过所述拉伸部件基部并进入所述组织结构中的缝合线部件时接合所述组织结构的一部分;
b.构造成从第一模式切换到第二模式的缝合线夹持部件,在所述第一模式中,缝合线能够穿过至少部分地由所述缝合线夹持部件限定的空间来回拉伸,在第二模式中,缝合线仅能够相对于所述缝合线夹持部件沿一个方向被拉伸;以及
c.模式切换部件,所述模式切换部件可移动地联接至所述缝合线夹持部件并且构造成可操作成将所述缝合线夹持部件从所述第一模式切换到所述第二模式。
369.根据权利要求368所述的系统,其中,所述缝合线夹持部件可移动地联接至所述拉伸部件基部。
370.根据权利要求368所述的系统,其中,所述缝合线夹持部件通过联接至所述夹持部件和所述拉伸部件两者上的缝合线部件联接至所述拉伸部件基部。
371.根据权利要求369所述的系统,其中,所述缝合线夹持部件包括近端和远端,所述缝合线夹持部件的近端可旋转地联接至所述拉伸部件基部。
372.根据权利要求371所述的系统,其中,所述缝合线夹持部件的远端构造成在所述缝合线夹持部件的近端与所述拉伸部件基部之间的联接处绕铰接点摆动。
373.根据权利要求372所述的系统,其中,所述远端能够相对于所述拉伸部件基部从开启位置摆动到封闭位置,在所述开启位置中,一段缝合线能够穿过限定在所述夹持部件的远端与所述拉伸部件基部之间的开口,在所述封闭位置中,一段缝合线变成被夹紧固定在所述夹持部件的远端与所述拉伸部件基部之间。
374.根据权利要求373所述的系统,其中,可通过将所述夹持部件的远端定位在开启位置而使得所述夹持部件和拉伸部件基部构造成为第一模式,并通过将所述夹持部件的远端定位在封闭位置中而构造成为第二模式。
375.根据权利要求373所述的系统,还包括弹簧部件,所述弹簧部件在所述夹持部件与所述拉伸部件基部之间互连并且构造成将所述夹持部件的远端偏压到所述封闭位置。
376.根据权利要求368所述的系统,其中,所述拉伸部件基部包括用于使一段缝合线部件穿过所述拉伸部件基部的一系列孔洞,以使得摩擦负载随着缝合线部件沿任意方向被拉动而分配在缝合线部件上,所述摩擦负载能够利用所述缝合线部件的手动加载而被相对容易地克服。
377.根据权利要求376所述的系统,还包括以包括介于约1个环圈与约2个环圈之间的一定数量的完整环圈的图案穿过一系列孔洞的一段缝合线部件。
378.根据权利要求375所述的系统,其中,所述拉伸模式切换部件包括具有近端和远端的长形杆,所述长形杆的远端可移除地联接至所述夹持部件以使得所述夹持部件的远端相对于所述拉伸部件基部被保持在开启位置直至所述长形杆的远端可控地与所述夹持部件分离,由此允许所述夹持部件的远端相对于所述拉伸部件基部采取封闭位置。
379.根据权利要求378所述的系统,其中,所述长形杆的远端包括构造成与形成在所述夹持部件中的螺纹孔洞可旋转地匹配的螺纹界面。
380.根据权利要求379所述的系统,其中,所述长形杆的近端包括手动扭转界面,以便于所述长形杆旋转以诱发所述长形杆和夹持部件的分离。
381.根据权利要求370所述的系统,其中,所述缝合线夹持部件限定能够可控地封闭的间隙,所述缝合线部件能够穿过所述间隙,以使得在开启位置,所述缝合线部件能够沿两方向自由移动穿过该间隙,并且在所述间隙被封闭的封闭位置,所述缝合线部件通过已封闭的间隙相对于所述夹持部件夹紧固定。
382.根据权利要求381所述的系统,其中,所述夹持部件被偏压以采取所述封闭位置,但能够由所述模式切换部件保持在开启位置。
383.根据权利要求382所述的系统,其中,所述模式切换部件包括具有近端和远端的长形杆,在所述夹持部件的间隙被维持在所述开启位置的构型下,所述长形杆的远端可移除地联接至所述夹持部件,并且其中所述长形杆的远端与所述夹持部件的受控分离允许所述夹持部件的间隙采用所述封闭位置。
384.根据权利要求381所述的系统,其中,所述夹持部件的至少一部分直接联接至所述拉伸部件基部。
385.根据权利要求368所述的系统,还包括长形管状部件,所述长形管状部件限定所述长形管状部件的内腔,缝合线部件能够穿过所述内腔并从操作员可达到的近侧位置被拉伸,所述长形管状部件插置在所述拉伸部件基部与所述近侧位置之间并且构造成通过加载拉伸的缝合线部件和在所述近侧位置受压所述长形管状部件来允许所述拉伸部件基部在所述组织结构与所述近侧位置之间的压缩。
386.根据权利要求385所述的系统,还包括临时缝合线部件夹具,所述临时缝合线部件夹具能够邻近所述近侧位置联接至缝合线部件的近侧部分并且构造成保持在穿过所述长形管状部件的内腔的所述缝合线部件夹具远侧的所述缝合线部件的部分上的拉伸。
387.根据权利要求386所述的系统,其中,所述临时缝合线部件夹具包括可松开的机械夹紧夹具。
388.根据权利要求386所述的系统,其中,所述临时缝合线部件夹具包括可旋转地联接至壳体的卷轴,所述壳体构造成由操作员手动保持。
389.根据权利要求388所述的系统,其中,所述卷轴和所述壳体在两种可选模式中可旋转地联接,以使得在第一模式中,所述卷轴能够相对于所述壳体自由地双向旋转,而在第二模式中,所述卷轴仅能够相对于所述壳体单向旋转。
390.根据权利要求389所述的系统,还包括模式选择部件,所述模式选择部件能够由操作员手动操控,以使所述卷轴与所述壳体的旋转联接模式在所述第一和第二模式之间来回切换。
391.根据权利要求368所述的系统,还包括织物填絮衬底,所述织物填絮衬底构造成大致至少封装所述拉伸部件基部的组织交界表面并促进所述拉伸部件基部和相邻的组织结构的部分的生物结合。
392.根据权利要求391所述的系统,其中,所述织物填絮衬底包括从由以下聚合物组成的群组中选择的耐用聚合物:聚对苯二甲酸乙二醇酯、聚乙烯、高密度聚乙烯、聚丙烯、聚四氟乙烯、膨体聚四氟乙烯、聚(乙烯-乙酸乙烯酯共聚物)、聚(甲基丙烯酸丁酯)及其共聚物。
393.根据权利要求391所述的系统,其中,所述织物填絮衬底包括从由以下聚合物组成的群组中选择的可生物吸收的聚合物:聚乳酸、聚乙醇酸、聚乳酸-乙醇酸共聚物、聚乳酸-己内酯共聚物、聚(环氧乙烷-丙交酯-乙交酯嵌段共聚物)、聚乙二醇、聚环氧乙烷、聚(环氧乙烷-环氧丙烷-环氧乙烷嵌段共聚物)、聚乙烯吡咯烷酮、聚原酸酯、聚酐、聚羟基戊酸酯、聚羟基丁酸酯及其共聚物。
394.根据权利要求391所述的系统,其中,所述织物填絮衬底包括从由以下材料组成的群组中选择的可生物吸收的材料:猪胶原蛋白基质、人类胶原蛋白基质、马胶原绒头、明胶、聚透明质酸、肝素、聚(葡萄糖)、聚(海藻酸)、几丁质、壳聚糖、纤维素、甲基纤维素、羟乙基纤维素、羟丙基纤维素、羧甲基纤维素、聚赖氨酸、聚谷氨酸、白蛋白、羟基磷灰石、骨皮质、骨松质、骨小梁、生物陶瓷、韧带组织、肌腱组织、硬脑膜组织、筋膜组织、心包组织、凝血酶和纤维蛋白。
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