技术领域
[0001]本
发明涉及一种
治疗锁骨骨折用的骨外固定器。
背景技术
[0002] 锁骨桥架于胸骨与肩峰之间，是唯一连接肩胛带与躯干的
支架，骨干较细而弯曲，容易遭外
力而发生骨折。锁骨骨折可分为为横行骨折、斜行骨折或
粉碎性骨折，锁骨的骨折发生率约占全身骨折的5%-10%。
[0003] 锁骨为一长S形管状骨，呈致密的蜂窝状结构，没有明显的髓腔。锁骨外侧端向后弯曲呈凹形，内侧半凸向前侧，外1/3截面呈扁平状，内1/3近似三棱形，中1/3是内、外两端的移行交接部位，直径最小，仅有锁骨下肌及薄层胸大肌
腱膜附着，且正处于两个相反弧形凸起的交汇处，是锁骨的力学薄弱点，当轴向负荷作用于弯曲的锁骨时会形成一剪式
应力，在中1/3处容易造成骨折。
[0004] 现有的治疗锁骨骨折用的
骨固定器一般是采用AO单侧单杆构型，这种骨固定器不符合锁骨解剖学及力学特点，缺少适配度，往往导致穿针复位困难，时而导致手术失败或固定不稳，甚至造成锁骨下血管神经的损伤。
发明内容
[0005] 本发明的目的是提供一种带锁紧关节的锁骨外固定器，要解决传统的治疗锁骨骨折用的骨固定器穿针复位困难、固定不稳、以及容易造成锁骨下血管神经损伤的技术问题。
[0006] 为实现上述目的，本发明采用如下技术方案:一种带锁紧关节的锁骨外固定器，由外固定器架体、连接在外固定器架体上的
钢针固定夹、以及夹在钢针固定夹中的
螺纹半针组成，其特征在于:所述外固定器架体由两根螺纹
连接杆和将两根
螺纹连接杆铰接连接到一起的锁紧关节组成。
[0007] 所述锁紧关节由锁紧关节A部、锁紧关节B部和调节
螺栓组成，所述锁紧关节A部的一端是与螺纹连接杆连接用的
内螺纹管、另一端设有铰接孔，所述锁紧关节B部的一端是与螺纹连接杆连接用的内螺纹管、另一端设有
螺纹孔，所述调节螺栓穿过锁紧关节A部上的铰接孔后、螺纹连接在锁紧关节B部上的螺纹孔中。
[0008] 所述的两根螺纹连接杆上可各连接有两个钢针固定夹。
[0009] 所述钢针固定夹由锁紧
螺母、钢针压垫和钢针
垫片组成，其中锁紧螺母和钢针压垫螺纹连接在螺纹连接杆上，钢针垫片套在螺纹连接杆上、并且夹在锁紧螺母与钢针压垫之间，所述螺纹半针夹在钢针压垫与钢针垫片之间的螺纹半针放置槽中。
[0010] 所述螺纹半针放置槽可设置在钢针压垫上。
[0011] 所述钢针压垫上、钢针压垫与钢针垫片相
接触的一侧可设有防滑齿，或者是钢针垫片上、钢针垫片与钢针压垫相接触的一侧设有防滑齿。
[0012] 与
现有技术相比本发明具有以下特点和有益效果:1、本发明可快速实现锁骨骨折部位的复位与固定，尤其适用于锁骨中1/3骨折。[0013] 2、本发明采用两根螺纹连接杆加锁紧关节的结构形式，符合锁骨解剖学及力学特点，可以使整体结构更加符合锁骨的解剖学要求；本发明的整体结构、钢针布局和适度的钢针直径，都符合骨折愈合力学的环境要求。
[0014] 3、本发明优化了钢针固定夹的结构，采用了带有内螺纹的钢针固定夹，与螺纹连接杆螺纹连接，通过调节钢针固定夹，可以非常方便的控制半针的设置
位置和使用
角度，所以增加了半针灵巧性，使锁骨外固定器更加简便有效。
[0015] 4、本发明中的锁紧关节可以调节两根螺纹连接杆的连接角度，方便对骨折整复固定。
[0016] 5、本发明便于在穿针时进行准确
定位，减少和避免因穿针引起的血供和神经损伤，穿针固定后，锁紧关节可允许适度调整，以便实现最佳复位。
[0017] 6、本发明结构轻便灵巧，方便临床操作，治疗期便于患肢的头颈部活动，可便于早期进行功能锻炼。
[0018] 7、本发明构型合理，在手术中使用时便于操作，实现了在微创条件下实施骨折闭合复位固定的要求，最大限度的避免了骨折局部软组织和血运的再度损伤，有利于促进骨重建、愈合，可满足锁骨骨折复位固定。
附图说明
[0019] 下面结合附图对本发明做进一步详细的说明。
[0020] 图1是本发明的使用状态示意图。
[0021] 图2是本发明的分解示意图。
[0022] 图3是锁紧关节的示意图。
[0023] 附图标记:1 一螺纹连接杆、2 —锁紧关节、3 —螺纹半针、4 一锁紧关节A部、5 —锁紧关节B部、6 —调节螺栓、7 —铰接孔、8 —螺纹孔、9 一锁紧螺母、10 —钢针压垫、11 -钢针垫片、12 —螺纹半针放置槽。
具体实施方式
[0024]
实施例参见图1-3所示，这种带锁紧关节的锁骨外固定器，由外固定器架体、连接在外固定器架体上的钢针固定夹、以及夹在钢针固定夹中的螺纹半针3组成。
[0025] 所述外固定器架体由两根螺纹连接杆I和将两根螺纹连接杆铰接连接到一起的锁紧关节2组成。所述的两根螺纹连接杆中，靠近心脏的叫内(近)侧螺纹连接杆，远离心脏的叫外(远)侧关节螺纹连接杆。所述锁紧关节2由锁紧关节A部4、锁紧关节B部5和调节螺栓6组成，所述锁紧关节A部4的一端是与螺纹连接杆连接用的内螺纹管、另一端设有铰接孔7，所述锁紧关节B部5的一端是与螺纹连接杆连接用的内螺纹管、另一端设有螺纹孔8，所述调节螺栓6穿过锁紧关节A部4上的铰接孔7后、螺纹连接在锁紧关节B部5上的螺纹孔8中。
[0026] 锁紧关节2在放松状态下，可以进行骨折复位，当骨折复位后，锁紧锁紧关节，本发明即可对骨折了的锁骨进行牢稳固定。
[0027] 本实施例中，两根螺纹连接杆上各连接有两个钢针固定夹。钢针固定夹由锁紧螺母9、钢针压垫10和钢针垫片11组成，其中锁紧螺母9和钢针压垫10螺纹连接在螺纹连接杆I上，钢针垫片11套在螺纹连接杆I上、并且夹在锁紧螺母9与钢针压垫10之间，所述螺纹半针夹在钢针压垫10与钢针垫片11之间的螺纹半针放置槽12中。本实施例中，螺纹半针放置槽12设置在钢针压垫10上。
[0028] 在其它实施例中，也可以采用其它的结构形式的钢针固定夹，只要是螺纹连接在螺纹连接杆(这样可以调节钢针固定夹的固定位置)上、同时可以调节螺纹半针3的角度的都行。
[0029] 所述钢针压垫10上、钢针压垫10与钢针垫片11相接触的一侧设有防滑齿，或者是钢针垫片11上、钢针垫片11与钢针压垫10相接触的一侧设有防滑齿。设置防滑齿的目的是可以更有利的锁紧钢针固定夹。
[0030] 使用时，将钢针压垫拧在螺纹连接杆上，把半针放入至钢针固定夹的螺纹半针放置槽内，保持半针与螺纹连接杆成90度垂直。再把钢针垫片穿进螺纹连接杆，夹紧螺纹半针，之后拧入锁紧螺母，将螺纹半针夹紧在钢针垫片与钢针压垫之间。
[0031] 把一根螺纹连接杆的一端拧入锁紧关节A部的内螺纹管内，把另一根螺纹连接杆的一端拧入锁紧关节B部的内螺纹管内。
[0032] 将锁紧关节A部 的铰接孔7与锁紧关节B部的螺纹孔8重叠，插入调节螺栓并拧紧固定。调节螺栓要与螺纹连接杆成90度垂直，并与螺纹半针平行。
[0033] 使用本实施例进行治疗:1、在锁骨的外侧端，与锁骨整体轴线呈90°、与肢体的侧面成45°，穿一枚直径3mm的螺纹半针，在锁骨近侧端，与锁骨整体轴线呈90°、与肢体的侧面成45°，再穿一枚直径3mm的螺纹半针，同时，将钢针固定夹安装在螺纹连接杆上，并通过锁紧关节将内侧螺纹连接杆、外侧螺纹连接杆连接起来。2、穿好远端和近端的螺纹半针，用钢针固定夹将螺纹半针固定在螺纹连接杆上，并利用螺纹半针使骨折对位满意，如果需要进行解剖复位，可实施小切口下解剖复位后拧紧钢针固定夹上的锁紧螺母。3、骨折复位后，在锁骨骨折的远近段、靠近骨折线Icm处各穿一枚直径3_的螺纹半针，并固定于螺纹连接杆上。4、穿针固定完毕，适当调整锁紧关节，确定骨折复位的最佳角度，拧紧锁紧关节上的调节螺栓。
[0034] 本实施例的穿针步骤是一个“复位一穿针一固定一复位”的交替而连续的穿针过程，基本操作步骤如下。
[0035] 1.初步复位。患者取仰卧位，头侧向健侧，在背部两肩胛骨之间垫一
块高约IOcm的海绵垫，使前胸突起、两肩背伸，使锁骨骨折达到基本自然复位。
[0036] 2.锁骨穿针。(I)锁骨外侧端穿针:在锁骨的外侧端，与锁骨整体轴线呈90°、与肢体的侧面成45°，各穿一枚直径3mm的螺纹半针。(2)锁骨近侧端穿针:同锁骨外侧端穿针。
[0037] 3.复位穿针。(I)复位固定:穿好远近端螺纹半针后，用钢针固定夹将螺纹半针基本固定在螺纹连接杆上，并利用螺纹半针使骨折对位满意。如果需要进行解剖复位，可实施小切口下解剖复位后锁紧钢针固定夹上的固定螺栓。(2)穿针固定:骨折复位后，在骨折的远近段、靠近骨折线Icm处各穿一枚直径3_的螺纹半针，并固定于螺纹连接杆。
[0038] 4.整体固定。(I)透视下确认骨折复位的满意度如何，如不满意应重新复位，满意后固定。(2)检查本发明的位置是否压迫
皮肤或影响头部活动，若有影响应重新调整固定。(3)活动肩关节，观察固定的
稳定性如何，特别是要确认螺纹半针是否贯穿对侧皮质若，发现存在不稳定要素，要及时调整，重新固定。(4)检查有无螺纹半针压迫皮肤，若有皮肤压迫，应进行减张，并缝合切口。(5)进行综合评估，确认无误后包扎针孔，应用三角巾悬吊前臂。
[0039] 5.当骨折达 到骨性愈合标准后，断端无压痛和异常活动，即可拆除本发明。
