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一种低温等离子切开刀手术系统

阅读:463发布:2021-04-14

专利汇可以提供一种低温等离子切开刀手术系统专利检索,专利查询,专利分析的服务。并且本实用新型公开了一种低温等离子切开刀手术系统,所述系统包括:输入单元,接收用户输入的控制指令并将所述控制指令发送给控制单元;控制单元,对所述控制指令进行解析并且当所述控制指令指示第一模式时生成第一模式指令,根据当前阻抗和所述控制指令计算用于第一模式下的输出功率,将第一模式指令以及与输出功率相关联的第一 电压 指示发送给 接口 单元;接口单元,将所述第一模式指令和第一电压指示转发给等离子单元,以及从等离子单元接收目标 接触 端的当前阻抗并且将所述当前阻抗发送给控制单元;等离子单元,响应于从所述接口单元接收第一模式指令和第一电压指示,进入第一模式以基于 等离子体 的射频 能量 对目标体进行 汽化 切割。(ESM)同样的 发明 创造已同日 申请 发明 专利,下面是一种低温等离子切开刀手术系统专利的具体信息内容。

1.一种低温等离子切开刀手术系统,其特征在于,所述系统包括:
输入单元,接收用户输入的控制指令并将所述控制指令发送给控制单元;
控制单元,对所述控制指令进行解析并且当所述控制指令指示第一模式时生成第一模式指令,根据阻抗和所述控制指令计算用于第一模式下的输出功率,将第一模式指令以及与所述第一模式下的输出功率相关联的第一电压指示发送给接口单元;
接口单元,从所述控制单元接收第一模式指令和第一电压指示,并且将所述第一模式指令和第一电压指示转发给等离子单元,以及从等离子单元接收目标接触端的当前阻抗并且将所述当前阻抗发送给所述控制单元;
等离子单元,响应于从所述接口单元接收第一模式指令和第一电压指示,进入第一模式:通过导电介质在所述等离子单元的目标接触端处的发射电极和回路电极之间进行电路激活以形成薄层,为发射电极和回路电极之间施加第一电压,使得所述导电介质达到第一温度并且被转换为等离子层,从而利用电能激发导电介质产生等离子体,并且基于等离子体的射频能量对目标体进行汽化切割;
其中所述发射电极、等离子层、回路电极以及目标接触端形成回路。
2.根据权利要求1所述的低温等离子切开刀手术系统,其特征在于,还包括所述控制单元对所述控制指令进行解析并且当所述控制指令指示第二模式时生成第二模式指令,根据当前阻抗和所述控制指令计算用于第二模式下的输出功率,将第二模式指令以及与所述第二模式下的输出功率相关联的第二电压指示发送给接口单元。
3.根据权利要求2所述的低温等离子切开刀手术系统,其特征在于,所述接口单元从所述控制单元接收第二模式指令和第二电压指示,并且将所述第二模式指令和第二电压指示转发给等离子单元。
4.根据权利要求3所述的低温等离子切开刀手术系统,其特征在于,响应于从所述接口单元接收的第二指令和第二电压指示,所述等离子单元进入第二模式:施加第二电压以将所述等离子单元的目标接触端保持为第二温度,从而将目标体进行消融凝固
5.根据权利要求1所述的低温等离子切开刀手术系统,其特征在于,还包括报警单元,用于在接收到报警信号时,通过声音提示、文字提示和/或指示灯显示进行报警;
其中在所述等离子单元检测到运行故障后向控制单元发送报警信号,所述控制单元将报警信号发送给所述报警单元。
6.根据权利要求1所述的低温等离子切开刀手术系统,其特征在于,所述输入单元为脚踏式输入设备,其中用户通过对所述脚踏式输入设备进行操作来生成所述控制指令,其中所述控制指令为二元组<模式,功率>。
7.根据权利要求1所述的低温等离子切开刀手术系统,其特征在于,还包括滴液输入单元,用于基于所述控制单元的导电介质输入指令向等离子单元输入所述导电介质。
8.根据权利要求1所述的低温等离子切开刀手术系统,其特征在于,还包括显示单元,用于实时显示所述低温等离子切开刀手术系统的运行状态。
9.根据权利要求2所述的低温等离子切开刀手术系统,其特征在于,所述第一电压的范围为100Vrms至300Vrms,并且所述第二电压的范围为60Vrms至80Vrms。
10.根据权利要求4所述的低温等离子切开刀手术系统,其特征在于,所述第一温度的范围为35℃-40℃,所述第二温度的范围为40℃-70℃,以及
在第一模式下,热穿透距离小于或等于150微米,并且在第二模式下,热穿透距离小于或等于200微米。

说明书全文

一种低温等离子切开刀手术系统

技术领域

[0001] 本实用新型涉及射频技术领域,并且更具体地,涉及一种低温等离子切开刀手术系统。

背景技术

[0002] 高频切割电刀是一种取代机械手术刀进行组织切割的电外科器械。高频切割电刀的工作原理是通过有效电极尖端产生的高频高压电流机体接触时对组织进行加热,实现对机体组织的分离和凝固,从而起到切割和止血的目的。高频切割电刀电凝模式的峰值电压较电切模式大,高频电流通过高阻抗的组织时,会在组织中热量,导致组织气化或凝固,产生良好的止血效果,但同时也会造成更加明显的热损伤。高频切割电刀瞬间稳定可高达150℃以上,能切割组织的高频切割电刀的加热效应,并不是由加热电极或刀头造成的。它是将高电流密度的高频电流聚集起来,直接摧毁处于与有效电极尖端相接触的组织。当与有效电极相接触或相邻近的组织或细胞的温度上升到细胞中的蛋白质变性时,便产生切割及凝固的作用。
[0003] 普通高频切割电刀的工作温度通常是100~150℃,这个工作温度相对人组织仍属于高温,组织细胞受此温度影响后,由于切割所造成组织蛋白变性。尤其是普通高频切割电刀持续工作一定时间后,会对组织造成热损伤。而组织细胞的变性坏死是一个逐渐发展的过程,普通高频切割电刀会出现术区肿胀、术后疼痛等反应。
[0004] 在实际环境中,高频切割电刀应用在医院消化科进行十二指肠病变的乳头切割手术时,容易产生胰腺炎(死亡率高)的并发症,这是因为温度对组织有损伤。高频切割电刀有两个电极,一个电极贴在患者身上,另一个电极放置在切割刀部位,并且在手柄上设置电通路。高频发射温度高达400-500度,这个温度对周边良好的组织会误伤,进而使得出血问题产生的概率高、容易损坏病理组织。在这种情况下,医生无法进行病理分析,并且对切片整理有效分析时造成麻烦。
[0005] 经十二指肠镜逆行性胰胆管造影术(ERCP),是将十二指肠镜插至十二指肠降段,显露胰管、胆管在肠腔内侧壁开口的十二指肠乳头,经十二指肠镜治疗孔道插入造影导管,经乳头开口插入胰胆管共同开口或先后分别进入胰管、胆管,注射造影剂,在X线下对胰管、胆管进行检查的方法。
[0006] 经十二指肠乳头括约肌切开术(EST),是在诊断性ERCP技术的基础上,进一步发展起来的在内镜下利用专用的高频电切开刀将十二指肠乳头括约肌及胆总管末端部分切开的一种治疗技术。
[0007] 十二指肠乳头包括主乳头及副乳头,主乳头通常又称十二指肠乳头或瓦特乳头。它常位于十二指肠降部中段后背内侧壁,距胃幽约10cm处,形态大多呈乳头型。所述的乳头切开术主要都是指主乳头的切开。在十二指肠镜头下,主乳头的位置通常都在中心近似
12点位置处。在十二指肠镜的引导和前端抬钳器的调节下,医生操作器械高频切开刀插入到乳头内,通高频电,实现组织的切割和凝固。高频发射温度高达400-500度,这个温度对十二指肠乳头周边良好的组织会误伤,容易产生胰腺炎(死亡率高),出血,穿孔等的并发症,进而使得出血问题产生的概率高、同时也容易损坏病理组织。在这种情况下,医生无法进行病理分析,并且对切片整理有效分析时造成麻烦。
实用新型内容
[0008] 根据本实用新型的一个方面,提供一种低温等离子切开刀手术系统,所述系统包括:
[0009] 输入单元,接收用户输入的控制指令并将所述控制指令发送给控制单元;
[0010] 控制单元,对所述控制指令进行解析并且当所述控制指令指示第一模式时生成第一模式指令,根据当前阻抗和所述控制指令计算用于第一模式下的输出功率,将第一模式指令以及与所述第一模式下的输出功率相关联的第一电压指示发送给接口单元;
[0011] 接口单元,从所述控制单元接收第一模式指令和第一电压指示,并且将所述第一模式指令和第一电压指示转发给等离子单元,以及从等离子单元接收目标接触端的当前阻抗并且将所述当前阻抗发送给所述控制单元;
[0012] 等离子单元,响应于从所述接口单元接收第一模式指令和第一电压指示,进入第一模式:通过导电介质在所述等离子单元的目标接触端处的发射电极和回路电极之间进行电路激活以形成薄层,为发射电极和回路电极之间施加第一电压,使得所述导电介质达到第一温度并且被转换为等离子层,从而利用电能激发导电介质产生等离子体,并且基于等离子体的射频能量对目标体进行汽化切割;
[0013] 其中所述发射电极、等离子层、回路电极以及目标接触端形成回路。
[0014] 还包括所述控制单元对所述控制指令进行解析并且当所述控制指令指示第二模式时生成第二模式指令,根据当前阻抗和所述控制指令计算用于第二模式下的输出功率,将第二模式指令以及与所述第二模式下的输出功率相关联的第二电压指示发送给接口单元。
[0015] 所述接口单元从所述控制单元接收第二模式指令和第二电压指示,并且将所述第二模式指令和第二电压指示转发给等离子单元。
[0016] 响应于从所述接口单元接收的第二指令和第二电压指示,所述等离子单元进入第二模式:施加第二电压以将所述等离子单元的目标接触端保持为第二温度,从而将目标体进行消融凝固。
[0017] 还包括报警单元,用于在接收到报警信号时,通过声音提示、文字提示和/或指示灯显示进行报警;
[0018] 其中在所述等离子单元检测到运行故障后向控制单元发送报警信号,所述控制单元将报警信号发送给所述报警单元。
[0019] 所述输入单元为脚踏式输入设备,其中用户通过对所述脚踏式输入设备进行操作来生成所述控制指令,其中所述控制指令为二元组<模式,功率>。
[0020] 还包括滴液输入单元,用于基于所述控制单元的导电介质输入指令向等离子单元输入所述导电介质,其中所述等离子单元实时测量所述导电介质的当前余量并且将所述当前余量发送给控制单元,所述控制单元基于所述当前余量确定是否生成所述导电介质输入指令并且在确定生成所述导电介质输入指令后将所述导电介质输入指令发送给滴液输入单元。
[0021] 还包括显示单元,用于实时显示所述低温等离子切开刀手术系统的运行状态。
[0022] 所述第一电压的范围为100Vrms至300Vrms,并且所述第二电压的范围为60Vrms至 80Vrms。
[0023] 所述第一温度的范围为35℃-40℃,所述第二温度的范围为40℃-70℃,以及[0024] 在第一模式下,热穿透距离小于或等于150微米,并且在第二模式下,热穿透距离小于或等于200微米。
[0025] 根据本申请的等离子单元的工作的温度只有40-70度,从而解决了对周边良好组织的误伤问题、出血问题并且减少并发症。此外,本申请的等离子单元结构上采用双极方式,直接在导管上形成回路。附图说明
[0026] 通过参考下面的附图,可以更为完整地理解本实用新型的示例性实施方式:
[0027] 图1为根据本实用新型优选实施方式的等离子治疗仪的主要零件示意图;
[0028] 图2为根据本实用新型优选实施方式的等离子治疗仪的结构示意图;
[0029] 图3为根据本实用新型优选实施方式的低温等离子切开刀手术系统的结构示意图;
[0030] 图4为根据本实用新型优选实施方式的低温等离子切开刀手术方法的流程图
[0031] 图5为根据本实用新型优选实施方式的低温等离子切开刀手术设备的结构示意图;以及
[0032] 图6-8为根据本实用新型优选实施方式的低温等离子切开刀手术设备的局部放大或截面示意图;
[0033] 图9为根据本实用新型的具有螺旋结构的切开刀的侧视图;
[0034] 图10为根据本实用新型的具有螺旋结构的切开刀的图9中的圆圈A内的纵向剖视图;
[0035] 图11为螺旋结构附近的局部放大图;
[0036] 图12为沿着图9中的线I-I截取的截面图;

具体实施方式

[0037] 现在参考附图介绍本实用新型的示例性实施方式,然而,本实用新型可以用许多不同的形式来实施,并且不局限于此处描述的实施例,提供这些实施例是为了详尽地且完全地公开本实用新型,并且向所属技术领域的技术人员充分传达本实用新型的范围。对于表示在附图中的示例性实施方式中的术语并不是对本实用新型的限定。在附图中,相同的单元/元件使用相同的附图标记。
[0038] 除非另有说明,此处使用的术语(包括科技术语)对所属技术领域的技术人员具有通常的理解含义。另外,可以理解的是,以通常使用的词典限定的术语,应当被理解为与其相关领域的语境具有一致的含义,而不应该被理解为理想化的或过于正式的意义。
[0039] 图1为根据本实用新型优选实施方式的等离子治疗仪100的功能示意图。等离子治疗仪 100能够用于十二指肠乳头的切割、消融和凝固与止血。此外,等离子治疗仪100还能够用于关节、脊柱、皮肤鼻喉等外科手术中软组织的切割、消融、凝固与止血。本申请的等离子治疗仪100使用时间为24小时以内、按照接触时间分类属于暂时接触、按照接触人体性质分类属于外部接入器械(与组织/骨/牙本质)以及按照医疗器械结构特征分类属于有源医疗器械。等离子治疗仪100的附件双极手术电极(切开刀)头属于一次性无菌产品。
[0040] 等离子治疗仪100采用双极方案,并且其工作频率为110kHz。等离子治疗仪100通过等离子技术实现对耳鼻喉等手术中软组织的切割、消融、凝固与止血。工作时,等离子治疗仪100通过生理盐作为导电液,激活发射电极和回路电极之间时形成一个薄层。当等离子治疗仪100给予足够的能量(电压)时,生理盐水就转化为一个由赋能带电粒子组成的气体层(等离子层)。即,等离子治疗仪100利用能量激发导电介质(例如,生理盐水)产生等离子体,并且依靠等离子体的能量打断组织分子键。等离子体的能量将蛋白质等生物大分子直接裂解成O2,CO2,N2等气体,从而完成对组织的汽化切割。当对等离子治疗仪100的工作刀头给予低电压时,电场低于产生等离子层的域值要求并且产生组织电阻热,从而将组织进行消融凝固与止血。
[0041] 如图1所示,等离子治疗仪100的功能体系结构包括:主控程序、报警单元、界面单元、输出控制单元、双极手术电极(切开刀)接口、双极手术电极(切开刀)、脚踏开关、脚控接口、滴液控制以及滴液控制阀接口。其中,主控程序、报警单元、界面单元、输出控制、双极手术电极接口、脚控接口以及滴液控制阀接口属于等离子治疗仪100的软件部分。等离子治疗仪100的部分部件的功能介绍如表1所示,
[0042] 表1部分部件的功能介绍
[0043]
[0044]
[0045] 优选地,脚踏开关能够控制等离子治疗仪100的工作模式。等离子治疗仪100的工作模式分为切割模式与凝血模式。脚踏开关的防水等级为防水等级标准IPX8,并且脚踏开关为电动脚踏开关。
[0046] 优选地,脚踏开关的黄色踏板对应于切割模式,并且切割模式的档位级别为1至9档。即,当踩踏脚踏开关的黄色踏板时,等离子治疗仪100进入切割模式。切割模式的档位调节方式为:在调节至切割模式的状态下由脚踏开关上黑色按钮(或手动调节主机面板上黄色按钮)进行调节。切割档位可以选择从1至9档中的任意一档。其中,档位越高,输出电压越大。在切割模式中,1至9档的输出电压如表2所示:
[0047] 表2切割模式中的输出档位
[0048]
[0049] 优选地,脚踏开关的蓝色踏板对应于凝血模式,并且凝血模式的档位级别为1至5档。即,当踩踏脚踏开关的蓝色踏板时,等离子治疗仪100进入凝血模式。凝血模式的档位调节方式为:在调节至凝血模式的状态下(按模式键可切换切割模式和凝血模式)由蓝色踏板上黑色按钮(或手动调节主机面板上下蓝色按钮)进行调节。脚踏黑色按钮时,凝血档位可以选择从1至5档中的任意一档,其中档位越高输出电压越大。当临床使用中需要进行凝血时,踏下蓝色踏板进行凝血。在凝血模式中,1至5档的输出电压如表3所示:
[0050] 表3凝血模式中的输出档位
[0051]
[0052] 优选地,脚控接口用于接收脚踏开关的控制指令,并且将所述控制指令转发给主控程序。其中,控制指令为二元组<模式,功率>。模式包括:切割模式和凝血模式。在切割模式中,功率包括9个档位,并且在凝血模式中,功率包括5个档位。
[0053] 优选地,主控程序对所述控制指令进行解析并且当所述控制指令指示第一模式时生成第一模式指令,根据当前阻抗和所述控制指令计算用于第一模式下的输出功率,将第一模式指令以及与所述第一模式下的输出功率相关联的第一电压指示发送给输出控制单元。其中,初始的当前阻抗为零,即在等离子治疗仪100开机进行操作时,默认的当前阻抗为零。所述主控程序对所述控制指令进行解析并且当所述控制指令指示第二模式时生成第二模式指令,根据当前阻抗和所述控制指令计算用于第二模式下的输出功率,将第二模式指令以及与所述第二模式下的输出功率相关联的第二电压指示发送给输出控制单元。其中所述当前阻抗包括高阻抗、中阻抗和低阻抗(0阻抗为低阻抗)。优选地,根据当前阻抗和所述控制指令计算用于第一模式下的输出功率包括:如果当前阻抗为高阻抗并且所述控制指令指示第一模式下的第2档,则将第一模式下的输出功率设置为第4档;如果当前阻抗为中阻抗并且所述控制指令指示第一模式下的第2档,则将第一模式下的输出功率设置为第3档;以及如果当前阻抗为低阻抗并且所述控制指令指示第一模式下的第2档,则将第一模式下的输出功率设置为第 2档。优选地,根据当前阻抗和所述控制指令计算用于第二模式下的输出功率包括:如果当前阻抗为高阻抗并且所述控制指令指示第二模式下的第2档,则将第二模式下的输出功率设置为第4档;如果当前阻抗为中阻抗并且所述控制指令指示第二模式下的第2档,则将第二模式下的输出功率设置为第3档;以及如果当前阻抗为低阻抗并且所述控制指令指示第二模式下的第2档,则将第二模式下的输出功率设置为第2档。优选地,当所计算得到的输出功率超过第一模式或第二模式中的最高档位时,以最高档位作为实际输出功率。
[0054] 优选地,输出控制单元用于从所述主控程序接收第一模式指令和第一电压指示,并且将所述第一模式指令和第一电压指示转发给双极手术电极接口,以及从双极手术电极接口接收目标接触端的当前阻抗并且将所述当前阻抗发送给所述主控程序。以及所述输出控制单元从所述主控程序接收第二模式指令和第二电压指示,并且将所述第二模式指令和第二电压指示转发给双极手术电极接口。
[0055] 优选地,双极手术电极接口用于接收主控程序的功率指示并且将所述功率指示发送给双极手术电极,以及对双极手术电极的实时阻抗进行测量并且将所述实时阻抗通过输出控制单元传递给主控程序。
[0056] 优选地,双极手术电极响应于从所述双极手术电极接口接收第一模式指令和第一电压指示,进入第一模式:通过导电介质在所述双极手术电极的目标接触端处的发射电极和回路电极之间进行电路激活以形成薄层,为发射电极和回路电极之间施加第一电压,使得所述导电介质达到第一温度并且被转换为等离子层,从而利用电能激发导电介质产生等离子体,并且基于等离子体的射频能量对目标体进行汽化切割。响应于从所述双极手术电极接口接收的第二指令和第二电压指示,所述双极手术电极进入第二模式:施加第二电压以将所述双极手术电极的目标接触端保持为第二温度,从而将目标体进行消融凝固。
[0057] 优选地,报警单元用于在接收到报警信号时,通过声音提示、文字提示和/或指示灯显示进行报警。其中在所述双极手术电极检测到运行故障后向主控程序发送报警信号,所述主控程序将报警信号发送给所述报警单元。
[0058] 优选地,界面单元,用于实时显示所述低温等离子切开刀手术系统的运行状态。
[0059] 优选地,滴液控制阀用于基于所述主控程序的导电介质输入指令向双极手术电极输入所述导电介质,其中所述双极手术电极实时测量所述导电介质的当前余量并且将所述当前余量发送给主控程序,所述主控程序基于所述当前余量确定是否生成所述导电介质输入指令并且在确定生成所述导电介质输入指令后将所述导电介质输入指令发送给滴液控制阀。优选地,滴液控制阀接口用于实现滴液控制阀和主控程序之间的双向通信。
[0060] 优选地,双极手术电极末端导管处的发射电极、等离子层、回路电极以及目标接触端形成回路。在切割模式中,双极手术电极的工作温度为35至40℃,而传统电外科刀的工作温度为350至700℃。双极手术电极的热穿透距离比传统电外科刀的热穿透距离小,其中切割模式中的热穿透距离小于或等于150微米并且凝血模式中的热穿透距离小于或等于200微米,而传统电外科刀的热穿透距离大于9000微米。
[0061] 等离子治疗仪100工作原理是等离子体低温消融术。利用双极刀头产生能量,将生理盐水转换成等离子体薄层,解离靶组织中构成细胞成分的分子键,造成组织凝固性坏死,形成消融或切割的效果。由于在相对较低的温度下工作,比传统使用的高频切割电刀对周边组织的热损伤降到最小程度。在35℃左右工作温度可使靶组织体积缩小,靶组织中的微血管封闭,切除病变。其低温和组织减容消融特性,较常用的单极电刀更具有缩短术后恢复时间、减轻术后疼痛和减少手术治疗费用的优点。其中,等离子治疗仪与普通高频切割电刀的温度比较如表4所示:
[0062] 表4
[0063]
[0064] 等离子治疗仪在工作时刀头周围温度低于70℃(详见离体实验研究组织热损伤报告),与传统意义上的普通高频切割电刀(100~150℃高温)相比工作温度更低,虽然低温等离子刀的治疗温度相对人组织仍属于高温,组织细胞受此温度影响后,同样会出现电刀切割造成组织蛋白变性,尤其是持续一定时间后,亦可对组织造成热损伤。而组织细胞的变性坏死是一个逐渐发展的过程,故部分患者行低温等离子手术后,其术区肿胀、术后疼痛等反应不比高频切割电刀反应轻。等离子治疗仪与普通高频切割电刀的损伤热损伤深度比较如下表5所示:
[0065] 表5
[0066]   切割时热损伤深度 凝血时热损伤深度等离子治疗仪 平均值150微米 平均值200微米
高频切割电刀 1.23±0.24mm 1.37±0.26mm
[0067] 由于每次手术时间存在差异所以等离子治疗仪在离体实验研究组织热损伤报告中选用了最大手术时间,由对比可见最大手术时间的等离子治疗仪和正常使用的高频切割电刀热损深度。故正常使用的等离子治疗仪的热损深度应低于高频切割电刀热损深度。
[0068] 图2为根据本实用新型优选实施方式的等离子治疗仪200的主要零件示意图。如图2所示,等离子治疗仪200的主要零件包括:双极手术电极接口201、滴液控制阀接口202、踩踏开关接口203、显示屏204、主板205、喇叭206、前面板207、故障报警灯208、下模209、上模
210、电源模211、滴液控制阀212以及扇213。
[0069] 优选地,踩踏开关接口203用于接收脚踏开关的指令,脚踏开关并且能够控制等离子治疗仪200的工作模式。等离子治疗仪200的工作模式分为切割模式与凝血模式。脚踏开关的防水等级为防水等级标准IPX8,并且脚踏开关为电动脚踏开关。
[0070] 优选地,脚踏开关的黄色踏板对应于切割模式,并且切割模式的档位级别为1至9档。即,当踩踏脚踏开关的黄色踏板时,等离子治疗仪200进入切割模式。切割模式的档位调节方式为:在调节至切割模式的状态下由脚踏开关上黑色按钮(或手动调节主机面板上黄色按钮)进行调节。切割档位可以选择从1至9档中的任意一档。其中,档位越高,输出电压越大。
[0071] 优选地,脚踏开关的蓝色踏板对应于凝血模式,并且凝血模式的档位级别为1至5档。即,当踩踏脚踏开关的蓝色踏板时,等离子治疗仪200进入凝血模式。凝血模式的档位调节方式为:在调节至凝血模式的状态下(按模式键可切换切割模式和凝血模式)由蓝色踏板上黑色按钮 (或手动调节主机面板上下蓝色按钮)进行调节。脚踏黑色按钮时,凝血档位可以选择从1 至5档中的任意一档,其中档位越高输出电压越大。当临床使用中需要进行凝血时,踏下蓝色踏板进行凝血。
[0072] 优选地,踩踏开关接口203用于接收脚踏开关的控制指令,并且将所述控制指令转发给主控程序。其中,控制指令为二元组<模式,功率>。模式包括:切割模式和凝血模式。在切割模式中,功率包括9个档位,并且在凝血模式中,功率包括5个档位。
[0073] 优选地,主板205用于容纳固件,所述固件中存储主控程序。其中,主控程序对所述控制指令进行解析并且当所述控制指令指示第一模式时生成第一模式指令,根据当前阻抗和所述控制指令计算用于第一模式下的输出功率,将第一模式指令以及与所述第一模式下的输出功率相关联的第一电压指示发送给输出控制单元。其中,初始的当前阻抗为零,即在等离子治疗仪200开机进行操作时,默认的当前阻抗为零。所述主控程序对所述控制指令进行解析并且当所述控制指令指示第二模式时生成第二模式指令,根据当前阻抗和所述控制指令计算用于第二模式下的输出功率,将第二模式指令以及与所述第二模式下的输出功率相关联的第二电压指示发送给输出控制单元。其中所述当前阻抗包括高阻抗、中阻抗和低阻抗(0阻抗为低阻抗)。优选地,根据当前阻抗和所述控制指令计算用于第一模式下的输出功率包括:如果当前阻抗为高阻抗并且所述控制指令指示第一模式下的第2档,则将第一模式下的输出功率设置为第4档;如果当前阻抗为中阻抗并且所述控制指令指示第一模式下的第2档,则将第一模式下的输出功率设置为第3档;以及如果当前阻抗为低阻抗并且所述控制指令指示第一模式下的第2档,则将第一模式下的输出功率设置为第2档。优选地,根据当前阻抗和所述控制指令计算用于第二模式下的输出功率包括:如果当前阻抗为高阻抗并且所述控制指令指示第二模式下的第2档,则将第二模式下的输出功率设置为第4档;如果当前阻抗为中阻抗并且所述控制指令指示第二模式下的第2档,则将第二模式下的输出功率设置为第3档;以及如果当前阻抗为低阻抗并且所述控制指令指示第二模式下的第2档,则将第二模式下的输出功率设置为第2档。优选地,当所计算得到的输出功率超过第一模式或第二模式中的最高档位时,以最高档位作为实际输出功率。
[0074] 优选地,输出控制单元(图2中未示出)用于从所述主控程序接收第一模式指令和第一电压指示,并且将所述第一模式指令和第一电压指示转发给双极手术电极接口201,以及从双极手术电极接口201接收目标接触端的当前阻抗并且将所述当前阻抗发送给所述主控程序。以及所述输出控制单元从所述主控程序接收第二模式指令和第二电压指示,并且将所述第二模式指令和第二电压指示转发给双极手术电极接口201。
[0075] 优选地,双极手术电极接口201用于接收主控程序的功率指示并且将所述功率指示发送给双极手术电极,以及对双极手术电极的实时阻抗进行测量并且将所述实时阻抗通过输出控制单元传递给主控程序。
[0076] 优选地,双极手术电极(图中未示出)响应于从所述双极手术电极接口201接收第一模式指令和第一电压指示,进入第一模式:通过导电介质在所述双极手术电极的目标接触端处的发射电极和回路电极之间进行电路激活以形成薄层,为发射电极和回路电极之间施加第一电压,使得所述导电介质达到第一温度并且被转换为等离子层,从而利用电能激发导电介质产生等离子体,并且基于等离子体的射频能量对目标体进行汽化切割。响应于从所述双极手术电极接口201接收的第二指令和第二电压指示,所述双极手术电极进入第二模式:施加第二电压以将所述双极手术电极的目标接触端保持为第二温度,从而将目标体进行消融凝固。
[0077] 优选地,故障报警灯208用于在接收到报警信号时,通过指示灯显示进行报警。其中在所述双极手术电极检测到运行故障后向主控程序发送报警信号,所述主控程序将报警信号发送给所述故障报警灯208。喇叭206用于在接收到报警信号时,通过声音进行报警。其中在所述双极手术电极检测到运行故障后向主控程序发送报警信号,所述主控程序将报警信号发送给所述喇叭206。
[0078] 优选地,显示屏204用于实时显示所述低温等离子切开刀手术系统的运行状态。
[0079] 优选地,滴液控制阀212用于基于所述主控程序的导电介质输入指令向双极手术电极输入所述导电介质,其中所述双极手术电极实时测量所述导电介质的当前余量并且将所述当前余量发送给主控程序,所述主控程序基于所述当前余量确定是否生成所述导电介质输入指令并且在确定生成所述导电介质输入指令后将所述导电介质输入指令发送给滴液控制阀212。优选地,滴液控制阀接口202用于实现滴液控制阀212和主控程序之间的双向通信。
[0080] 优选地,本申请采用双模式液体出口:1、滴定模式,即像吊瓶输液的方式一样一滴一滴的供给;以及2、连续供给模式,即连续供应液体流的模式。双极手术电极接口(切开刀接口)通过插接线与如下所述的图5的双极电极插口接头(切开刀接头)连接,滴液控制阀接口通过连接管与图5的通液腔连接。脚踏开关口通过连接线与外置的脚踏板连接,用来控制能量和滴液的供应和断开。当脚踏板踩下时,能量和滴液供应;当脚踏板松开时,能量和滴液断开。
[0081] 优选地,双极手术电极末端导管处的发射电极、等离子层、回路电极以及目标接触端形成回路。在切割模式中,双极手术电极的工作温度为35至40℃,而传统电外科刀的工作温度为350至700℃。双极手术电极的热穿透距离比传统电外科刀的热穿透距离小,其中切割模式中的热穿透距离小于或等于150微米并且凝血模式中的热穿透距离小于或等于200微米,而传统电外科刀的热穿透距离大于9000微米。
[0082] 优选地,上模210和下模209通过组合的方式来保护主板。风扇213用于散热,并且电源模块211用于为等离子治疗仪200提供电。前面板207用于进行数据显示和操作控制。
[0083] 图3为根据本实用新型优选实施方式的低温等离子切开刀手术系统300的结构示意图。低温等离子切开刀手术系统300能够用于十二指肠乳头的切割、消融和凝固与止血。此外,低温等离子切开刀手术系统300还能够用于关节、脊柱、皮肤、耳鼻喉等外科手术中软组织的切割、消融、凝固与止血。本申请的低温等离子切开刀手术系统300使用时间为24小时以内、按照接触时间分类属于暂时接触、按照接触人体性质分类属于外部接入器械(与组织/ 骨/牙本质)以及按照医疗器械结构特征分类属于有源医疗器械。
[0084] 低温等离子切开刀手术系统300采用双极方案,并且其工作频率为110kHz。低温等离子切开刀手术系统300通过等离子技术实现对耳鼻喉等手术中软组织的切割、消融、凝固与止血。工作时,低温等离子切开刀手术系统300通过生理盐水作为导电液,激活发射电极和回路电极之间时形成一个薄层。当低温等离子切开刀手术系统300给予足够的能量(电压) 时,生理盐水就转化为一个由赋能带电粒子组成的气体层(等离子层)。即,低温等离子切开刀手术系统300利用能量激发导电介质(例如,生理盐水)产生等离子体,并且依靠等离子体的能量打断组织分子键。等离子体的能量将蛋白质等生物大分子直接裂解成O2,CO2,N2等气体,从而完成对组织的汽化切割。当对等离子治疗仪100的工作刀头给予低电压时,电场低于产生等离子层的域值要求并且产生组织电阻热,从而将组织进行消融凝固与止血。
[0085] 如图3所示,低温等离子切开刀手术系统300包括:输入单元301、控制单元302、接口单元303、等离子单元304、报警单元305、滴液输入单元306以及显示单元307。优选地,输入单元301例如是脚踏开关,并且脚踏开关能够控制低温等离子切开刀手术系统300工作模式。低温等离子切开刀手术系统300的工作模式分为切割模式与凝血模式。脚踏开关的防水等级为防水等级标准IPX8,并且脚踏开关为电动脚踏开关。
[0086] 优选地,脚踏开关的黄色踏板对应于切割模式,并且切割模式的档位级别为1至9档。即,当踩踏脚踏开关的黄色踏板时,低温等离子切开刀手术系统300进入切割模式。切割模式的档位调节方式为:在调节至切割模式的状态下由脚踏开关上黑色按钮(或手动调节主机面板上黄色按钮)进行调节。切割档位可以选择从1至9档中的任意一档。其中,档位越高,输出电压越大。
[0087] 优选地,脚踏开关的蓝色踏板对应于凝血模式,并且凝血模式的档位级别为1至5档。即,当踩踏脚踏开关的蓝色踏板时,低温等离子切开刀手术系统300进入凝血模式。凝血模式的档位调节方式为:在调节至凝血模式的状态下(按模式键可切换切割模式和凝血模式) 由蓝色踏板上黑色按钮(或手动调节主机面板上下蓝色按钮)进行调节。脚踏黑色按钮时,凝血档位可以选择从1至5档中的任意一档,其中档位越高输出电压越大。当临床使用中需要进行凝血时,踏下蓝色踏板进行凝血。
[0088] 优选地,脚控接口用于接收脚踏开关的控制指令,并且将所述控制指令转发给主控程序。其中,控制指令为二元组<模式,功率>。模式包括:切割模式和凝血模式。在切割模式中,功率包括9个档位,并且在凝血模式中,功率包括5个档位。
[0089] 优选地,控制单元302对所述控制指令进行解析并且当所述控制指令指示第一模式时生成第一模式指令,根据当前阻抗和所述控制指令计算用于第一模式下的输出功率,将第一模式指令以及与所述第一模式下的输出功率相关联的第一电压指示发送给接口单元303。其中,初始的当前阻抗为零,即在低温等离子切开刀手术系统300开机进行操作时,默认的当前阻抗为零。所述控制单元302对所述控制指令进行解析并且当所述控制指令指示第二模式时生成第二模式指令,根据当前阻抗和所述控制指令计算用于第二模式下的输出功率,将第二模式指令以及与所述第二模式下的输出功率相关联的第二电压指示发送给接口单元303。其中所述当前阻抗包括高阻抗、中阻抗和低阻抗(0阻抗为低阻抗)。优选地,根据当前阻抗和所述控制指令计算用于第一模式下的输出功率包括:如果当前阻抗为高阻抗并且所述控制指令指示第一模式下的第2档,则将第一模式下的输出功率设置为第4档;如果当前阻抗为中阻抗并且所述控制指令指示第一模式下的第2档,则将第一模式下的输出功率设置为第3档;以及如果当前阻抗为低阻抗并且所述控制指令指示第一模式下的第2档,则将第一模式下的输出功率设置为第2档。优选地,根据当前阻抗和所述控制指令计算用于第二模式下的输出功率包括:如果当前阻抗为高阻抗并且所述控制指令指示第二模式下的第2档,则将第二模式下的输出功率设置为第4档;如果当前阻抗为中阻抗并且所述控制指令指示第二模式下的第2档,则将第二模式下的输出功率设置为第3档;以及如果当前阻抗为低阻抗并且所述控制指令指示第二模式下的第2档,则将第二模式下的输出功率设置为第2档。优选地,当所计算得到的输出功率超过第一模式或第二模式中的最高档位时,以最高档位作为实际输出功率。
[0090] 优选地,接口单元303用于从所述控制单元302接收第一模式指令和第一电压指示,并且将所述第一模式指令和第一电压指示转发给等离子单元304,以及从等离子单元304接收目标接触端的当前阻抗并且将所述当前阻抗发送给所述控制单元302。以及所述接口单元303 从所述控制单元302接收第二模式指令和第二电压指示,并且将所述第二模式指令和第二电压指示转发给等离子单元304。
[0091] 优选地,接口单元303用于接收控制单元302的功率指示并且将所述功率指示发送给等离子单元304,以及对等离子单元304的实时阻抗进行测量并且将所述实时阻抗通过接口单元303传递给控制单元302。
[0092] 优选地,等离子单元304响应于从所述等离子单元304接收第一模式指令和第一电压指示,进入第一模式:通过导电介质在所述等离子单元304的目标接触端处的发射电极和回路电极之间进行电路激活以形成薄层,为发射电极和回路电极之间施加第一电压,使得所述导电介质达到第一温度并且被转换为等离子层,从而利用电能激发导电介质产生等离子体,并且基于等离子体的射频能量对目标体进行汽化切割。响应于从所述等离子单元304接收的第二指令和第二电压指示,所述等离子单元304进入第二模式:施加第二电压以将所述等离子单元304的目标接触端保持为第二温度,从而将目标体进行消融凝固。
[0093] 优选地,报警单元305用于在接收到报警信号时,通过声音提示、文字提示和/或指示灯显示进行报警。其中在所述等离子单元304检测到运行故障后向控制单元302发送报警信号,所述控制单元302将报警信号发送给所述报警单元305。
[0094] 优选地,滴液输入单元306用于基于所述控制单元302的导电介质输入指令向等离子单元304输入所述导电介质,其中所述等离子单元304实时测量所述导电介质的当前余量并且将所述当前余量发送给控制单元302,所述控制单元302基于所述当前余量确定是否生成所述导电介质输入指令并且在确定生成所述导电介质输入指令后将所述导电介质输入指令发送给滴液输入单元306。
[0095] 优选地,等离子单元304末端导管处的发射电极、等离子层、回路电极以及目标接触端形成回路。在切割模式中,等离子单元304的工作温度为35至40℃,而传统电外科刀的工作温度为350至700℃。等离子单元304的热穿透距离比传统电外科刀的热穿透距离小,其中切割模式中的热穿透距离小于或等于150微米并且凝血模式中的热穿透距离小于或等于 200微米,而传统电外科刀的热穿透距离大于9000微米。
[0096] 优选地,显示单元307,用于实时显示所述低温等离子切开刀手术系统的运行状态。低温等离子切开刀手术系统300工作原理是等离子体低温消融术。利用双极刀头产生能量,将生理盐水转换成等离子体薄层,解离靶组织中构成细胞成分的分子键,造成组织凝固性坏死,形成消融或切割的效果。由于在相对较低的温度下工作,比传统使用的高频切割电刀对周边组织的热损伤降到最小程度。在35℃左右工作温度可使靶组织体积缩小,靶组织中的微血管封闭,切除病变。其低温和组织减容消融特性,较常用的单极电刀更具有缩短术后恢复时间、减轻术后疼痛和减少手术治疗费用的优点。低温等离子切开刀手术系统300在工作时刀头周围温度低于70℃(详见离体实验研究组织热损伤报告),与传统意义上的普通高频切割电刀 (100~150℃高温)相比工作温度更低,虽然低温等离子刀的治疗温度相对人组织仍属于高温,组织细胞受此温度影响后,同样会出现电刀切割造成组织蛋白变性,尤其是持续一定时间后,亦可对组织造成热损伤。而组织细胞的变性坏死是一个逐渐发展的过程,故部分患者行低温等离子手术后,其术区肿胀、术后疼痛等反应不比高频切割电刀反应轻。由于每次手术时间存在差异所以等离子治疗仪在离体实验研究组织热损伤报告中选用了最大手术时间,由对比可见最大手术时间的等离子治疗仪和正常使用的高频切割电刀热损深度。故正常使用的等离子治疗仪的热损深度应低于高频切割电刀热损深度。
[0097] 图4为根据本实用新型优选实施方式的低温等离子切开刀手术方法400的流程图。如图 4所示,方法400从步骤401处开始。在步骤401,接收用户输入的控制指令。
[0098] 在步骤402,对所述控制指令进行解析并且当所述控制指令指示第一模式时生成第一模式指令,根据当前阻抗和所述控制指令计算用于第一模式下的输出功率。
[0099] 在步骤403,确定与所述第一模式下的输出功率相关联的第一电压指示。
[0100] 在步骤404,将所述第一模式指令和第一电压指示转发给等离子设备,以及从所述等离子设备接收目标接触端的当前阻抗。
[0101] 在步骤405,响应于接收到第一模式指令和第一电压指示,促使所述等离子设备进入第一模式:通过导电介质在所述等离子单元的目标接触端的发射电极和回路电极之间进行电路激活以形成薄层,为发射电极和回路电极之间施加第一电压,使得所述导电介质达到第一温度并且被转换为等离子层,从而利用电能激发导电介质产生等离子体,并且基于等离子体的射频能量对目标体进行汽化切割;
[0102] 其中所述发射电极、等离子层、回路电极以及目标接触端形成回路。
[0103] 还包括对所述控制指令进行解析并且当所述控制指令指示第二模式时生成第二模式指令,根据当前阻抗和所述控制指令计算用于第二模式下的输出功率,以及确定与所述第二模式下的输出功率相关联的第二电压指示。将所述第二模式指令和第二电压指示转发给等离子设备。响应于从接收到第二指令和第二电压指示,所述等离子设备进入第二模式:施加第二电压以将所述等离子设备的目标接触端保持为第二温度,从而将目标体进行消融凝固。
[0104] 还包括在接收到报警信号时,通过声音提示、文字提示和/或指示灯显示进行报警;其中在检测到运行故障后生成报警信号。
[0105] 其中用户通过对脚踏式输入设备进行操作来生成所述控制指令,其中所述控制指令为二元组<模式,功率>。
[0106] 还包括基于导电介质输入指令向所述等离子设备输入所述导电介质,其中所述等离子设备实时测量所述导电介质的当前余量并且基于所述当前余量确定是否生成所述导电介质输入指令。方法400实时显示所述等离子设备的运行状态。
[0107] 图5为根据本实用新型优选实施方式的低温等离子切开刀手术设备的结构示意图。如图5所示,低温等离子切开刀手术设备包括:发射电极(切开丝)501、回路电极(圆套)502、管鞘503、导丝腔接口504、注射腔接口505、拉杆帽506、垫块507、滑块(带插座孔)508、插座Pin 509和拉杆510。优选地,发射电极(切开丝)501和回路电极(圆套)502通过相同的导管导入并且在目标体形成导电回路。发射电极(切开丝)501,经由插座Pin 509接收所述高频发生器所产生的第一输入电压,在发射电极(切开丝)501和回路电极(圆套)502 之间施加第一电压,使得所述导电介质达到第一温度并且促使所述导电介质被转换为等离子层,从而利用电能激发导电介质产生等离子体,并且基于等离子体的射频能量对目标体进行汽化切割。在初始状态下,发射电极501和回路电极502为基本依附的直线状,以方便管鞘 
503的前端进入人体。当到达指定位置后,滑块508向后移动,拉动发射电极501,使发射电极
501和回路电极502形成弯弓状。绝缘层(图5中未示出)包覆发射电极(切开丝)501 导线,并且所述绝缘层用于起绝缘和隔热的作用。管鞘,用于提供外层包覆功能。注射腔接口505基于液体输入指令向液体输入单元输入所述液体,其中所述液体输入单元实时测量所述液体的当前余量并且将所述当前余量发送给控制单元,所述控制单元基于所述当前余量确定是否生成所述液体输入指令并且在确定生成所述液体输入指令后将所述液体输入指令发送给滴液输入单元。注射腔接口505是位于回路电极导线外的环形腔。
[0108] 导丝腔接口504用于将导丝沿所述导丝腔输入并且插至所述低温等离子切开刀手术设备的头端,以促使发射电极501和回路电极502被置于所述目标体处。拉杆510用于使操作者通过把拉杆510来提供支撑力。插座Pin 509通过高频连接线与高频发生器连接,用于接收所述高频发生器所产生的第一输入电压。插座Pin 509接收所述高频发生器所产生的第二输入电压并且将所述第二输入电压传输给发射电极,在发射电极501和回路电极502之间施加第二电压,以使得目标体保持为第二温度,从而促使目标体进行消融凝固。液体输入单元(图 5中未示出),响应于液体输入信号,向目标体处输入液体从而在发射电极和回路电极之间形成导电介质的薄层。液体输入单元通过以下模式中的一种进行液体输入:滴定模式和连续供液模式。
[0109] 其中,发射电极(切开丝)501的材料是不锈304、回路电极(圆套)502的材料是不锈钢304、管鞘503的材料是聚四氟乙烯PTFE、导丝腔接口504的材料是丙烯腈-丁二烯-苯乙烯共聚物ABS、注射腔接口505的材料是ABS、拉杆帽506的材料是ABS、垫块507的材料是ABS、滑块(带插座孔)的材料是ABS、插座Pin的材料是不锈钢304以及拉杆510的材料是ABS。
[0110] 如图5所示,回路电极502的长度可以是任意合理的数值,例如4至5毫米。其中,回路电极502的靠近管鞘503顶部的一端与发射电极501与管鞘503的连接处的距离可以是任意合理的数值,例如2至3毫米。其中,出水口(或被称为输液口)设置在回路电极的靠近低温等离子切开刀手术设备的顶端的一侧和发射电极的未包覆绝缘层的一侧之间,即出水口被设置在图5所示的2至3毫米的范围内。
[0111] 在初始状态下,发射电极501和回路电极502为基本依附的直线状,以方便管鞘503的前端进入人体。当到达指定位置后,滑块508向后移动,拉动发射电极501,使发射电极501 和回路电极502形成弯弓状。滑块508在插座孔处,并且插座Pin 509设置在插座孔内。
[0112] 图6-8为根据本实用新型优选实施方式的低温等离子切开刀手术设备的局部放大或截面示意图。图6示出了双极电极插口接头(切开刀接头)600的局部放大示意图,其中包括:回路电极导线601和发射电极导线(切开丝导线)602。低温等离子切开刀手术设备能够用于十二指肠乳头的切割、消融和凝固与止血。此外,低温等离子切开刀手术设备还能够用于关节、脊柱、皮肤、耳鼻喉等外科手术中软组织的切割、消融、凝固与止血。本申请的低温等离子切开刀手术设备使用时间为24小时以内、按照接触时间分类属于暂时接触、按照接触人体性质分类属于外部接入器械(与组织/骨/牙本质)以及按照医疗器械结构特征分类属于有源医疗器械。低温等离子切开刀手术设备的附件双极手术电极属于一次性无菌产品。
[0113] 低温等离子切开刀手术设备采用双极方案,并且其工作频率为110kHz。等离子治疗仪 100通过等离子技术实现对耳鼻喉等手术中软组织的切割、消融、凝固与止血。工作时,低温等离子切开刀手术设备通过生理盐水作为导电液,激活发射电极和回路电极之间时形成一个薄层。当等离子治疗仪给予足够的能量(电压)时,生理盐水就转化为一个由赋能带电粒子组成的气体层(等离子层)。即,低温等离子切开刀手术设备利用能量激发导电介质(例如,生理盐水)产生等离子体,并且依靠等离子体的能量打断组织分子键。等离子体2 2 2
的能量将蛋白质等生物大分子直接裂解成O ,CO ,N等气体,从而完成对组织的汽化切割。
当对低温等离子切开刀手术设备的工作刀头给予低电压时,电场低于产生等离子层的域值要求并且产生组织电阻热,从而将组织进行消融凝固与止血。
[0114] 图7示出了沿B-B的截面示意图,其中包括:回路电极导线701、发射电极导线(切开丝导线)702、导丝腔703、通液腔704和发射电极腔705。更为详细地,图7示出了回路电极导线701的剖面706,其中包括绝缘层707和金属丝708。回路电极导线需要绝缘层,起作绝缘和隔热的作用,发射电极导线(切开丝导线)可以不设置绝缘层。
[0115] 另外,本领域的技术人员根据需要,也可以将发射电极腔705作为通液腔,在发射电极腔705作为通液腔时,发射电极导线(切开丝导线)需设置绝缘层。
[0116] 图8示出了沿C-C的截面示意图,其中包括回路电极导线801和发射电极导线(切开丝导线)802。
[0117] 图9为根据本实用新型的密封组件的切开刀(低温等离子切开刀)的侧视图。本实用新型中的切开刀能够用于十二指肠乳头的切割、消融和凝固与止血。此外,该切开刀还能够用于关节、脊柱、皮肤、耳鼻喉等外科手术中软组织的切割、消融、凝固与止血。该切开刀使用时间为24小时以内、按照接触时间分类属于暂时接触、按照接触人体性质分类属于外部接入器械(与组织/骨/牙本质)以及按照医疗器械结构特征分类属于有源医疗器械。切开刀采用双极方案,并且其工作频率为105kHz。可选地,该切开刀的工作频率可以在100-110的范围内。切开刀通过等离子技术实现对耳鼻喉等手术中软组织的切割、消融、凝固与止血。工作时,切开刀通过生理盐水作为导电液,激活发射电极和回路电极之间时形成一个薄层。当切开刀给予足够的能量(电压)时,生理盐水就转化为一个由赋能带电粒子组成的气体层(等离子层)。即,切开刀利用能量激发导电介质(例如,生理盐水)产生等离子体,并且依靠等离子体的能量打断组织分子键。等离子体的能量将蛋白质等生物大分子直接裂解成2 2 2
O,CO ,N等气体,从而完成对组织的汽化切割。当对切开刀的工作刀头给予低电压时,电场低于产生等离子层的域值要求并且产生组织电阻热,从而将组织进行消融凝固与止血。
[0118] 切开刀的操作部分包括手柄1、拉杆2、插座Pin 3、滑块4、垫块5、前杆6(也称为拉杆帽)、管鞘7、注射腔接口8、推杆9(第一推杆)和推杆10(第二推杆)等等。拉杆2由操作者把握方便操作该切开刀。管鞘7是从前杆16纵向延伸的细长管,管鞘7要被插入目标体(人体的病灶)。
[0119] 如图10所示,通液腔18设置在管鞘7中,该通液腔18从形成在前杆6内的腔室通向管鞘7的顶端。通液腔18围绕发射电极导线16(参见图12)。液体(例如,导电介质、清洗水等)经由注射腔接口8中的液体进入端口8a通过前杆6内的腔室进入通液腔18。
[0120] 管鞘7用于提供外层包覆功能。注射腔接口8基于来自未图示的控制器的液体输入指令输入液体(例如导电介质),其中所述液体的当前余量被实时测量并且所述当前余量被传输至控制器,控制器基于所述当前余量确定是否生成所述液体输入指令并且在确定生成所述液体输入指令后控制液体从注射腔接口8中的液体进入端口8a经由前杆6内的腔室至通液腔 18并最终至目标体的输入。
[0121] 此外,如图9所示,切开刀的操作部分还包括设置在管鞘7的顶端的发射电极21和回路电极22。发射电极21形成为切开丝。
[0122] 发射电极21(切开丝)和回路电极22(圆套)通过管鞘7被导入目标体并且在目标体形成导电回路。发射电极21经由通过高频连接线与高频发生器(未图示)连接的插座Pin 3接收所述高频发生器所产生的第一输入电压,以在发射电极21和回路电极22之间施加第一电压,使得所述导电介质达到第一温度并且促使所述导电介质被转换为等离子层,从而利用电能激发导电介质产生等离子体,并且基于等离子体的射频能量对目标体进行汽化切割。
[0123] 在初始状态下,发射电极21和回路电极22为基本依附的直线状,以方便管鞘7的前端进入人体,如图9中的虚线所示。当到达指定位置后,滑块4向后移动,经由发射电极导线 16拉动发射电极21,使发射电极21和回路电极22形成弯弓状,如图9中的实线所示。
[0124] 如图9所示,切开刀包括导丝腔,用于将导丝沿导丝腔输入并且插至管鞘7的顶端,以促使发射电极21和回路电极22被置于目标体处。由此,通过导丝,发射电极21和回路电极 22可以顺畅地到达目标体处。
[0125] 导丝腔接口23用于将导丝沿所述导丝腔输入并且插至切开刀的头端,以促使发射电极 21和回路电极22被置于所述目标体处。拉杆2用于使操作者通过把拉杆2来提供支撑力。插座Pin 3通过高频连接线与高频发生器连接,用于接收所述高频发生器所产生的第一输入电压。插座Pin 3接收所述高频发生器所产生的第二输入电压并且将所述第二输入电压传输给发射电极21,在发射电极21和回路电极22之间施加第二电压,以使得目标体保持为第二温度,从而促使目标体进行消融凝固。
[0126] 例如,所述第一温度的范围为35℃-40℃,所述第二温度的范围为40℃-70℃。所述第一电压的范围为100Vrms至300Vrms,并且所述第二电压的范围为60Vrms至80Vrms。
[0127] 回路电极22的长度L1可以是任意合理的数值,例如4至5毫米。其中,回路电极22的靠近管鞘7顶部的一端与管鞘7的顶端面的距离L2可以是任意合理的数值,例如2至3毫米。其中,出水口(或被称为输液口,未图示)设置在管鞘7的顶端,从注射腔接口8中的液体进入端口8a进入的液体从出水口进入目标体。
[0128] 其中,例如,发射电极21的材料是不锈钢304,回路电极22的材料是不锈钢304,管鞘 7的材料是聚四氟乙烯PTFE,注射腔接口8的材料是丙烯腈-丁二烯-苯乙烯共聚物ABS,前杆6的材料是ABS,垫块5的材料是ABS,滑块4的材料是ABS,插座Pin 3的材料是不锈钢 304以及手柄1的材料是ABS。
[0129] 此外,如图12所示,图示了发射电极导线(切开丝导线)16、回路电极导线17、通液腔18、回路电极腔19和导丝腔B。更为详细地,图12中的放大视图示出了发射电极导线16 的剖面图,其中包括绝缘层16a和金属丝16b。发射电极导线16需要绝缘层,起作绝缘和隔热的作用,回路电极导线17可以不设置绝缘层。
[0130] 顺便提及,回路电极腔19和通液腔18相互平行地形成在管鞘7中并且贯穿管鞘7。推杆9和推杆10分别插入通液腔18和回路电极腔19中,并且发射电极21和回路电极22分别通过贯穿推杆9和推杆10的发射电极导线16和回路电极导线17连接至高频发生器(未图示)。
[0131] 如图10-3所示,回路电极导线17的位于第二推杆10中的一部分形成为螺旋形状。该一部分17a的直径稍小于第二推杆10的直径。
[0132] 利用上述构造,当第二推杆10被推动时,回路电极导线17的螺旋形状的一部分17a允许回路电极导线17和第二推杆10之间的相互滑动,并且通过螺旋形状的一部分17a和第二推杆10的内表面之间的接触,使回路电极导线17和第二推杆10之间的回路电流导通。此外,由于回路电极导线17与第二推杆10的内表面接触,因此回路电极导线17在该第二推杆10 中不会径向移动。此外,由于该一部分17a位于第二推杆10内,因此即使第二推杆10被推动,也能保证该一部分17a始终位于管鞘7(PTFE管)中,而不会被推出。
[0133] 已经通过参考少量实施方式描述了本实用新型。然而,本领域技术人员所公知的,正如附带的专利权利要求所限定的,除了本实用新型以上公开的其他的实施例等同地落在本实用新型的范围内。
[0134] 通常地,在权利要求中使用的所有术语都根据他们在技术领域的通常含义被解释,除非在其中被另外明确地定义。所有的参考“一个/所述/该[装置、组件等]”都被开放地解释为所述装置、组件等中的至少一个实例,除非另外明确地说明。这里公开的任何方法的步骤都没必要以公开的准确的顺序运行,除非明确地说明。
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