首页 / 专利库 / 疗法 / 给药 / 肠内给药 / 用于治疗恶病质的方法和手段

用于治疗恶病质的方法和手段

阅读:41发布:2020-10-24

专利汇可以提供用于治疗恶病质的方法和手段专利检索,专利查询,专利分析的服务。并且本 发明 涉及一种使用化合物 治疗 哺乳动物 体内恶病质的方法,该化合物包含高 密度 、带负电的邻位定向基团区域。,下面是用于治疗恶病质的方法和手段专利的具体信息内容。

1.一种化合物在制备预防、减轻和/或治疗包括人在内的哺乳动物的恶病质的药物中的用途,所述化合物包含高密度、带负电的邻位定向基团区域。
2.权利要求1所述的用途,其中所述带负电的区域包括三个或更多个邻位的含磷基团。
3.权利要求1所述的用途,其中所述的含磷基团具有通式I或通式II的结构,
其中
1 4 9
V 至V 是Ym6To3U
To1至To3是(CH2)n,CH=CH,或CH2CH=CHCH2
o1至o3是0至1
n是0至4
1 11 12 2 13 14 15 3 16 17 18 4 5
U是RYm7,CY Y R,SY Y Y R,PY Y Y RR,
19 20 21 22 6 7 8 23 24 9
Y PY Y Y RR,CH2NO2,NHSO2R 或NHCY Y R
m1至m7是0至1
1 24 10 11
Y 至Y 是NHR ,NOR ,O或S
1 11
并且R 至R 是
i)氢;
ii)直链或支链的、饱和或不饱和的原子数为1-22的烷基;
iii)饱和或不饱和的芳香或非芳香碳环或杂环基,其含有3-22个碳原子及0-5个选自氮、和硫的杂原子;
iv)直链或支链的、饱和或不饱和的碳原子数为1-22的烷基,其含有饱和或不饱和的芳香或非芳香碳环或杂环取代基,该取代基含有3-22个碳原子及0-5个选自氮、氧和硫的杂原子;
v)芳香或非芳香碳环或杂环基,其含有3-22个碳原子及0-5个选自氮、氧和硫的杂原子,并且含有碳原子数为1-22的直链或支链的饱和或不饱和的的烷基取代基。
1 11
4.权利要求3所述的用途,其中R 至R 、ii)至v)中的一种或几种基团和/或取代基被1-6个下述基团取代:羟基、烷氧基、芳氧基、酰氧基、羧基、烷氧羰基、烷氧羰基氧基、芳氧羰基、芳氧羰基氧基、基甲酰基、氟、氯、溴、叠氮基、氰基、氧代、氧杂、氨基、亚氨基、烷氨基、芳氨基、酰基氨基、芳基偶氮基、硝基、烷硫基和烷磺酰基。
1 11
5.权利要求3所述的用途,其中R 至R 、ii)、iv)和v)中的一种或几种直链或支链、饱和或不饱和的烷基和取代基选自:甲基、乙基、丙基、丁基、戊基、己基、庚基、辛基、壬基、癸基、十一烷基、十二烷基、十三烷基、十四烷基、十五烷基、十六烷基、十七烷基、十八烷基、十九烷基、二十烷基、二十一烷基、二十二烷基、异丙基、异丁基、异戊基、异己基、异庚基、异辛基、异壬基、异癸基、异十二烷基、2-丁基、2-戊基、2-己基、2-庚基、2-辛基、2-壬基、
2-癸基、2-二十二烷基、2-甲基丁基、2-甲基戊基、2-甲基己基、2-甲基庚基、2-甲基辛基、
2-甲基壬基、2-甲基癸基、2-甲基二十烷基、2-乙基丁基、2-乙基戊基、2-乙基己基、2-乙基庚基、2-乙基辛基、2-乙基壬基、2-乙基癸基、2-乙基二十烷基、叔丁基、乙烯基、丙烯基、丁烯基、戊烯基、己烯基、庚烯基、辛烯基、壬烯基、癸烯基、十一碳烯基、十二碳烯基、十三碳烯基、十四碳烯基、十五碳烯基、十六碳烯基、十七碳烯基、十八碳烯基、十九碳烯基、二十碳烯基、二十一碳烯基、二十二碳烯基、丁二烯基、戊二烯基、己二烯基、庚二烯基、辛二烯基、壬二烯基、癸二烯基、二十二碳二烯基、乙炔基、丙炔基、和二十二炔基。
1 11
6.权利要求3所述的用途,其中R 至R 、和iii)至v)中的饱和的芳香或非芳香碳
环或杂环选自:环丙基、环丁基、环戊基、环己基、环庚基、环辛基、环壬基、环癸基、环十一烷基、环十二烷基、环十三烷基、环十四烷基、环十五烷基、环十六烷基、环十七烷基、环十八烷基、环十九烷基、环二十烷基、环二十一烷基、环二十二烷基、金刚烷基、环丙烯基、环丁烯基、环戊烯基、环己烯基、环庚烯基、环辛烯基、环壬烯基、环癸烯基、苯基、联苯基、基、羟苯基、氨基苯基、巯基苯基、氟苯基、氯苯基、叠氮苯基、氰基苯基、羧基苯基、烷氧苯基、酰氧基苯基、酰基苯基、环氧乙烷基、硫杂环丙烷基、氮杂环丙烷基、氧杂环丁烷基、硫杂环丁烷基、氮杂环丁烷、四氢呋喃基、四氢噻吩基、吡咯烷基、四氢吡喃基、四氢噻喃基、哌啶基、奎宁环基、二氧杂环己烷基、二硫杂环己烷基、三氧杂环己烷基、呋喃基、吡咯基、噻吩基、吡啶基、喹啉基、苯并呋喃基、吲哚基、苯并噻吩基、 唑基、咪唑基、噻唑基、哒嗪基、嘧啶基、吡嗪基、嘌呤基和碳化合物。
7.权利要求2所述的用途,其中本发明所述的含磷基团具有通式III的结构
1 2
其中V 和V 各自独立的选自:OH、(CH2)pOH、COOH、CONH2、CONOH、(CH2)pCOOH、(CH2)pCONH2、(CH2)pCONOH、(CH2)pSO3H、(CH2)pSO3、NH2、(CH2)pNO2、(CH2)pPO3H2、O(CH2)pOH、O(CH2)pCOOH、O(CH2)pCONH2、O(CH2)pCONOH、(CH2)pSO3H、O(CH2)pSO3NH2、O(CH2)pNO2、O(CH2)pPO3H2、和CF2COOH,并且p是1至4。
8.权利要求1,2或7任一项所述的用途,其中本发明的化合物是药学可接受的磷酸酯、膦酸酯或次膦酸酯。
9.权利要求8所述的用途,其中所述化合物是磷酸酯、膦酸酯或次膦酸酯的钠、或镁盐。
10.权利要求7-9中任一项所述的用途,其中高密度的带负电的邻位定向基团区域与环状部分相连,所述环状部分包含饱和或不饱和的、芳香或非芳香的碳环或杂环,或由饱和或不饱和的、芳香或非芳香的碳环或杂环组成。
11.权利要求10所述的用途,其中环状部分的杂环的杂原子是彼此独立的,且选自氧、氮、硫和硒。
12.权利要求10所述用途,其中环状部分包含4-24个原子,优选地5-18个原子,最优选地是6个原子。
13.权利要求10-12之一所述的用途,其中环状部分选自:环戊烷、环己烷、环庚烷、环辛烷、肌醇、单糖、二糖、三糖、四糖、阿拉伯糖醇、哌啶、四氢噻喃、5-氧代四氢噻喃、5,5-二氧代四氢噻喃、四氢硒喃、四氢呋喃、吡咯烷、四氢噻吩、5-氧代四氢噻吩、5,5-二氧代四氢噻吩、四氢硒吩,苯、异丙基苯、均三甲苯、萘和菲。
14.权利要求13所述的用途,其中环状部分包括一个或多个未与含磷基团相连的羟基,这些羟基中的至少一个衍生为醚或酯的形式。
15.权利要求13或14任一项所述的用途,其中环状部分选自肌醇、单糖、二糖、三糖、和四糖。
16.权利要求15所述的用途,其中环状部分是肌醇,其选自:别-肌醇、顺-肌醇、表-肌醇、D/L-手性-肌醇、鲨肌醇、内消旋肌醇、粘肌醇和新肌醇。
17.权利要求15-16任一项所述的用途,其中环状部分是肌醇,并且化合物是肌醇的磷酸酯、膦酸酯或次膦酸酯。
18.权利要求16-17任一项所述的用途,其中每个肌醇部分的磷酸酯、膦酸酯或次膦酸酯基团的数目是3个或更多。
19.权利要求15所述的用途,其中环状部分是肌醇,所述肌醇选自:肌醇-三磷酸酯、肌醇-三(羧甲基-磷酸酯)、肌醇-三(羧甲基膦酸酯)、肌醇-三(羟甲基膦酸酯)、
三-O-甲基-肌醇-三磷酸酯、三-O-己基-肌醇-三磷酸酯、三-O-丁基-肌醇-三磷酸酯、三-O-戊基-肌醇-三磷酸酯、三-O-异丁基-肌醇-三磷酸酯、三-O-丙基-肌醇-三磷酸酯、三-O-(6-羟基-4-氧杂)己基-肌醇-三磷酸酯、三-O-3-(乙基磺酰基)丙基-肌醇-三磷酸酯、三-O-3-羟丙基-肌醇-三磷酸酯、三-O-(6-羟基)-己基-肌醇-O-磷酸酯、三-O-苯基氨基甲酰基-肌醇-三磷酸酯、三-O-丙基-肌醇-三(羧甲基磷酸酯)、三-O-丁基-肌醇-三(羧甲基磷酸酯)、三-O-异丁基-肌醇-三(羧甲基-磷酸酯)、
三-O-戊基-肌醇-三(羧甲基磷酸酯)、三-O-己基-肌醇-三(羧甲基磷酸酯)、三-O-丙基-肌醇-三(羧甲基膦酸酯)、三-O-丁基-肌醇-三(羧甲基-膦酸酯)、三-O-异丁
基-肌醇-三(羧甲基膦酸酯)、三-O-戊基-肌醇-三(羧甲基膦酸酯)、三-O-己基-肌醇-三(羧甲基膦酸酯)、三-O-丙基-肌醇-三(羟甲基-膦酸酯)、三-O-丁基-肌醇-三(羟甲基膦酸酯)、三-O-异丁基-肌醇-三(羟甲基膦酸酯)、三-O-戊基-肌醇-三(羟甲基膦酸酯)、和三-O-己基-内消旋肌醇-三(羟甲基-膦酸酯)。
20.权利要求19所述的用途,其中所述化合物是肌醇三磷酸酯。
21.权利要求16所述的用途,其中环状部分是内消旋肌醇,且所述内消旋肌醇选自:
D-内消旋肌醇-1,2,6-三磷酸酯、D-内消旋肌醇-1,2,6-三(羧甲基-磷酸酯)、D-内消旋肌醇-1,2,6-三(羧甲基膦酸酯)、D-内消旋肌醇-1,2,6-三(羟甲基膦酸酯)、D-3,4,
5-三-O-甲基-内消旋肌醇-1,2,6-三磷酸酯、D-3,4,5-三-O-己基-内消旋肌醇-1,2,
6-三磷酸酯、D-3,4,5-三-O-丁基-内消旋肌醇-1,2,6-三磷酸酯、D-3,4,5-三-O-戊基-内消旋肌醇-1,2,6-三磷酸酯、D-3,4,5-三-O-异丁基-内消旋肌醇-1,2,6-三磷酸酯、D-3,4,5-三-O-丙基-内消旋肌醇-1,2,6-三磷酸酯、D-3,4,5-三-O-(6-羟基4-氧杂)己基-内消旋肌醇-1,2,6-三磷酸酯、D-3,4,5-三-O-3-(乙基磺酰基)丙基-内消旋肌醇-1,2,6-三磷酸酯、D-3,4,5-三-O-3-羟丙基-内消旋肌醇-1,2,6-三磷酸酯、D-3,4,
5-三-O-(6-羟基)-己基-内消旋肌醇-1,2,6-三磷酸酯、D-5-O-己基-内消旋肌醇-1,
2,6-三磷酸酯、D-3,4,5-三-O-苯基氨基甲酰基-内消旋肌醇-1,2,6-三磷酸酯、D-3,4,
5-三-O-丙基-内消旋肌醇-1,2,6-三(羧甲基磷酸酯)、D-3,4,5-三-O-丁基-内消旋肌醇-1,2,6-三(羧甲基磷酸酯)、D-3,4,5-三-O-异丁基-内消旋肌醇-1,2,6-三(羧甲基-磷酸酯)、D-3,4,5-三-O-戊基-内消旋肌醇-1,2,6-三(羧甲基磷酸酯)、D-3,4,
5-三-O-己基-内消旋肌醇-1,2,6-三(羧甲基磷酸酯)、D-3,4,5-三-O-丙基-内消旋肌醇-1,2,6-三(羧甲基膦酸酯)、D-3,4,5-三-O-丁基-内消旋肌醇-1,2,6-三(羧甲基-膦酸酯)、D-3,4,5-三-O-异丁基-内消旋肌醇-1,2,6-三(羧甲基膦酸酯)、D-3,4,
5-三-O-戊基-内消旋肌醇-1,2,6-三(羧甲基膦酸酯)、D-3,4,5-三-O-己基-内消旋肌醇-1,2,6-三(羧甲基膦酸酯)、D-3,4,5-三-O-丙基-内消旋肌醇-1,2,6-三(羟甲基-膦酸酯)、D-3,4,5-三-O-丁基-内消旋肌醇-1,2,6-三(羟甲基膦酸酯)、D-3,4,
5-三-O-异丁基-内消旋肌醇-1,2,6-三(羟甲基膦酸酯)、D,-3,4,5-三-O-戊基-内消旋肌醇-1,2,6-三(羟甲基膦酸酯)、D-3,4,5-三-O-己基-内消旋肌醇-1,2,6-三(羟甲基-膦酸酯)、D-3,4,5-三-O-丙酰基-O-内消旋肌醇-1,2,6-三(羧甲基磷酸酯)、D-3,4,5-三-O-丁酰基-内消旋肌醇-1,2,6-三(羧甲基磷酸酯)、D-3,4,5-三-O-异丁酰基-内消旋肌醇-1,2,6-三(羧甲基磷酸酯)、D-3,4,5-三-O-戊酰基-内消旋肌醇-1,
2,6-三(羧甲基磷酸酯)、D-3,4,5-三-O-己酰基-内消旋肌醇-1,2,6-三(羧甲基磷酸酯)、D-3,4,5-三-O-丙酰基-内消旋肌醇-1,2,6-三(羧甲基膦酸酯)、D-3,4,5-三-O-丁酰基-内消旋肌醇-1,2,6-三(羧甲基-膦酸酯)、D-3,4,5-三-O-异丁酰基-内消旋肌醇-1,2,6-三(羧甲基膦酸酯)、D-3,4,5-三-O-戊酰基-内消旋肌醇-1,2,6-三(羧甲基膦酸酯)、D-3,4,5-三-O-己酰基-内消旋肌醇-1,2,6-三(羧甲基膦酸酯)、D-3,4,
5-三-O-丙酰基-内消旋肌醇-1,2,6-三(羟甲基-膦酸酯)、D-3,4,5-三-O-丁酰基-内消旋肌醇-1,2,6-三(羟甲基膦酸酯)、D-3,4,5-三-O-异丁酰基-内消旋肌醇-1,2,6-三(羟甲基膦酸酯)、D-3,4,5-三-O-戊酰基-内消旋肌醇-1,2,6-三(羟甲基膦酸酯)、和D-3,4,5-三-O-己酰基-内消旋肌醇-1,2,6-三(羟甲基-膦酸酯)。
22.权利要求21所述的用途,其中环状部分是肌醇,所述肌醇是内消旋肌醇,并且所述内消旋肌醇是内消旋肌醇-1,2,6-三磷酸酯或内消旋肌醇-1,2,3-三磷酸酯。
23.权利要求22所述的用途,其中所述化合物是1,2,6-D-内消旋肌醇三磷酸酯的五钠盐(Na5H 1,2,6-D-内消旋肌醇三磷酸酯),Mg31,2,6-D-内消旋肌醇三磷酸酯或Ca31,2,
6-D-内消旋肌醇三磷酸酯。
24.权利要求14-15任一项所述的用途,其中至少有一个羟基基团衍生形成具有通式IV结构的酯
25.权利要求24所述的用途,其中A是直链或支链的饱和或不饱和的包含1-24个碳原子的烷基,所述烷基选自:甲基、乙基、丙基、丁基、戊基、己基、庚基、辛基、壬基、癸基、十一烷基、十二烷基、十三烷基、十四烷基、十五烷基、十六烷基、十七烷基、十八烷基、十九烷基、二十烷基、二十一烷基、二十二烷基、异丙基、异丁基、异戊基、异己基、异庚基、异辛基、异壬基、异癸基、异二十二烷基、2-丁基、2-戊基、2-己基、2-庚基、2-辛基、2-壬基、2-癸基、
2-二十二烷基、2-甲基丁基、2-甲基戊基、2-甲基己基、2-甲基庚基、2-甲基辛基、2-甲基壬基、2-甲基癸基、2-甲基二十烷基、2-乙基丁基、2-乙基戊基、2-乙基己基、2-乙基庚基、
2-乙基辛基、2-乙基壬基、2-乙基癸基、2-乙基二十烷基、叔丁基、乙烯基、丙烯基、丁烯基、戊烯基、己烯基、庚烯基、辛烯基、壬烯基、癸烯基、十一碳烯基、十二碳烯基、十三碳烯基、十四碳烯基、十五碳烯基、十六碳烯基、十七碳烯基、十八碳烯基、十九碳烯基、二十碳烯基、二十一碳烯基、二十二碳烯基、丁二烯基、戊二烯基、己二烯基、庚二烯基、辛二烯基、壬二烯基、癸二烯基、二十二碳二烯基、乙炔基、丙炔基和二十二炔基。
26.权利要求24所述的用途,其中A是饱和或不饱和的芳香或非芳香的碳环或杂环基或取代基,其选自环丙基、环丁基、环戊基、环己基、环庚基、环辛基、环壬基、环癸基、环十一烷基、环十二烷基、环十三烷基、环十四烷基、环十五烷基、环十六烷基、环十七烷基、环十八烷基、环十九烷基、环二十烷基、环二十一烷基、环二十二烷基、金刚烷基、环丙烯基、环丁烯基、环戊烯基、环己烯基、环庚烯基、环辛烯基、环壬烯基、环癸烯基、苯基、联苯基、萘基、羟苯基、氨基苯基、巯基苯基、氟苯基、氯苯基、叠氮基苯基、氰基苯基、羧基苯基、烷氧基苯基、酰基氧基苯基、酰基苯基、环氧乙烷基、硫杂环丙烷基、氮杂环丙烷基、氧杂环丁烷基、硫杂环丁烷基、氮杂环丁烷、四氢呋喃基、四氢噻吩基、吡咯烷基、四氢吡喃基、四氢噻喃基、哌啶基、奎宁环基、二氧杂环己烷基、二硫杂环己烷基、三氧杂环己烷基、呋喃基、吡咯基、噻吩基、吡啶基、喹啉基、苯并呋喃基、吲哚基、苯并噻吩基、 唑基、咪唑基、噻唑基、哒嗪基、嘧啶基、吡嗪基、嘌呤基和碳水化合物。
27.权利要求24所述的用途,其中A是(CH2)nOR12,其中n是1-10之间的整数,并且R12是氢、取代或未被取代的直链或支链的烷基、环烷基、芳基或烷芳基;优选n为2-4,且R12是氢或低级烷基,例如甲基、乙基或丙基。
28.权利要求24所述的用途,其中A是(CH2)nZ(CH2)mOR12,其中n和m是1-10之间的整数,Z是氧或硫,并且R12是氢、取代或未被取代的直链或支链的烷基、环烷基、芳基或烷芳基;优选n是1,m是2-4,且R12是氢或低级烷基,例如甲基、乙基或丙基。
29.权利要求24所述的用途,其中A是(CH2)nOCOR12,其中n是1-10之间的整数,并且R12是氢、取代或未被取代的直链或支链的烷基、环烷基、芳基或烷芳基;优选地n是2-4,且R12是氢或低级烷基,例如甲基、乙基或丙基。
30.权利要求24所述的用途,其中A是(CH2)nCOOR12,其中n是1-10之间的整数,并且R12是氢、取代或未被取代的直链或支链的烷基、环烷基、芳基或烷芳基;优选地n是2-4,且R12是氢或低级烷基,例如甲基、乙基或丙基。
31.权利要求24所述的用途,其中A是(CH2)nOCOOR12,其中n是1-10之间的整数,并且R12是氢、取代或未被取代的直链或支链的烷基、环烷基、芳基或烷芳基;优选地n是2-4,且R12是氢或低级烷基,例如甲基、乙基或丙基。
32.权利要求24所述的用途,其中A是(CH2)nR12,其中n是1-10之间的整数,并且R12是氢、取代或未被取代的直链或支链的烷基、环烷基、芳基或烷芳基;优选地n是2-4,且R12是氢或低级烷基,例如甲基、乙基或丙基。
33.权利要求24所述的用途,其中A是(CH2)nOCONR12R13,其中n是1-10之间的整数,并且R12和R13是氢、取代或未被取代的直链或支链的烷基、环烷基、芳基或烷芳基;优选地n
12 13
是2-4,且R 和R 是氢或低级烷基,例如甲基、乙基或丙基。
34.权利要求13,14和24-33中任一项所述的用途,其中所述化合物是环己烷的磷酸酯、膦酸酯或次膦酸酯。
35.权利要求34所述的用途,其中化合物是1,2,3-β-环己烷-1,2,3-三元醇三磷酸酯。
36.权利要求13-15和24中任一项所述的用途,其中肌醇三磷酸酯选自:三-O-己酰基-肌醇-三磷酸酯、三-O-丁酰基-肌醇-三磷酸酯、三-O-戊酰基-肌醇-三磷酸酯、三-O-(4-羟基)戊酰基-肌醇-三磷酸酯、三-O-异丁酰基-肌醇-三磷酸酯、三-O-丙酰基-肌醇-三磷酸酯、三-O-(6-羟基-4-氧杂)己酰基-肌醇-三磷酸酯、三-O-3-(乙基磺酰基)丙酰基-肌醇-三磷酸酯、三-O-3-羟基丙酰基-肌醇-三磷酸酯、三-O-(6-羟基)-己酰基-肌醇-三磷酸酯、三-O-苯基氨基甲酰基-肌醇-三磷酸酯、三-O-十二烷酰基-肌醇-三磷酸酯、三-O-(2-乙酰氧基)苯甲酰基氨甲酰基-肌醇-三磷酸酯、三-O-丁基氨甲酰基-肌醇-三磷酸酯、三-O-甲基氨甲酰基-肌醇-三磷酸酯、和三-O-苯基氨甲酰基-肌醇-三磷酸酯。
37.权利要求13-15和24中任一项所述的用途,其中所述化合物选自:D-3,4,
5-三-O-己酰基-内消旋肌醇-1,2,6-三磷酸酯、D-3,4,5-三-O-丁酰基-内消旋肌醇-1,2,6-三磷酸酯、D-3,4,5-三-O-戊酰基-内消旋肌醇-1,2,6-三磷酸酯、D-3,4,
5-三-O-(4-羟基)戊酰基-内消旋肌醇-1,2,6-三磷酸酯、D-3,4,5-三-O-异丁酰基-内消旋肌醇-1,2,6-三磷酸酯、D-3,4,5-三-O-丙酰基-内消旋肌醇-1,2,6-三磷酸酯、D-3,4,5-三-O-(6-羟基4-氧杂)己酰基-内消旋肌醇-1,2,6-三磷酸酯、D-3,4,
5-三-O-3-(乙基磺酰基)丙酰基-内消旋肌醇-1,2,6-三磷酸酯、D-3,4,5-三-O-3-羟基丙酰基-内消旋肌醇-1,2,6-三磷酸酯、D-3,4,5-三-O-(6-羟基)-己酰基-内消旋肌醇-1,2,6-三磷酸酯、D-3,4,5-三-O-苯基氨基甲酰基-内消旋肌醇-1,2,6-三磷酸酯、D-3,4,5-三-O-十二烷酰基-内消旋肌醇-1,2,6-三磷酸酯、D-3,4,5-三-O-(2-乙酰氧基)苯甲酰基氨甲酰基-内消旋肌醇-1,2,6-三磷酸酯、D-3,4,5-三-O-丁基氨甲酰基-内消旋肌醇-1,2,6-三磷酸酯、D-3,4,5-三-O-甲基氨甲酰基-内消旋肌醇-1,2,6-三磷酸酯、和D-3,4,5-三-O-苯基氨基甲酰基-内消旋肌醇-1,2,6-三磷酸酯。
38.权利要求36-37中任一项所述的用途,其中所述化合物是其钠盐的形式。
39.权利要求38所述的用途,其中本发明的化合物是D-3,4,5-三-O-己酰基-内消旋肌醇-1,2,6-三磷酸酯的五钠盐。
40.权利要求15和24-33中任一项所述的用途,其中环状部分是单糖或二糖,其选自D/L-核糖、D/L-阿拉伯糖、D/L-木糖、D/L-来苏糖、D/L-阿洛糖、D/L-阿卓糖、D/L-葡萄糖、D/L-甘露糖、D/L-古洛糖、D/L-杜糖、D/L-半乳糖、D/L-塔罗糖、D/L-核糖、D/L-木酮糖、D/L-阿洛酮糖、D/L-山梨糖、D/L-塔格糖和D/L-果糖或它们的衍生物
41.权利要求40所述的用途,其中所述化合物是单糖或二糖的磷酸酯、膦酸酯或次膦酸酯。
42.权利要求41所述的用途,其中每个糖部分的磷酸酯、膦酸酯或次膦酸酯基团的数目是三个或更多。
43.权利要求40-42中任一项所述的用途,其中包含糖部分的化合物选自:甘露糖-2,
3,4-三磷酸酯、半乳糖-2,3,4-三磷酸酯、果糖-2,3,4-三磷酸酯、阿卓糖-2,3,4-三磷酸酯和鼠李糖-2,3,4-三磷酸酯。
1 2
44.权利要求13-15中任一项所述的用途,其中所述化合物选自:R-6-O-R-α-D-吡
1 2
喃甘露糖苷-2,3,4-三磷酸酯、R-6-O-R-α-D-吡喃半乳糖苷-2,3,4-三磷酸酯、
1 2 1 2
R-6-O-R-α-D-吡喃阿卓糖苷-2,3,4-三磷酸酯和R-6-O-R-β-D-吡喃果糖苷-2,3,
1 2
4-三磷酸酯,其中R 和R 各自独立的选自甲基、乙基、丙基、丁基、戊基或己基。
45.权利要求44所述的用途,其中所述化合物选自:甲基-6-O-丁基-α-D-吡喃甘
露糖苷-2,3,4-三磷酸酯、甲基-6-O-丁基-α-D-吡喃半乳糖苷-2,3,4-三磷酸酯、甲基-6-O-丁基-α-D-吡喃葡糖苷-2,3,4-三磷酸酯、甲基-6-O-丁基-α-D-吡喃阿卓糖苷-2,3,4-三磷酸酯、甲基-6-O-丁基-β-D-吡喃果糖苷-2,3,4-三磷酸酯、1,5-脱水-D-阿拉伯糖醇-2,3,4-三磷酸酯、1,5-脱水木糖醇-2,3,4-三磷酸酯、1,2-O-乙烯-β-D-吡喃果糖苷-2,3,4-三磷酸酯、甲基-α-D-吡喃鼠李糖苷-2,3,4-三磷酸酯、甲基-α-D-吡喃甘露糖苷-2,3,4-三磷酸酯、甲基-6-O-丁基-α-D-吡喃甘露糖苷-2,3,
4-三-(羧甲基磷酸酯)、甲基-6-O-丁基-α-D吡喃甘露糖苷-2,3,4-三(羧甲基膦酸酯)、甲基-6-O-丁基-α-D-吡喃甘露糖苷-2,3,4-三-(羟甲基-膦酸酯)、甲基-6-O-丁基-α-D-吡喃半乳糖苷-2,3,4-三-(羧甲基磷酸酯)、甲基-6-O-丁基-α-D-半乳糖-吡喃糖苷-2,3,4-三(羧甲基膦酸酯)、甲基-6-O-丁基-α-D-吡喃半乳糖苷-2,3,4-三(羟甲基-膦酸酯)、甲基-6-O-丁基-α-D-吡喃葡萄糖苷-2,3,4-三(羧甲基磷酸酯)、甲基-6-O-丁基-α-D-吡喃葡萄糖苷-2,3,4-三(羧甲基膦酸酯)、甲基-6-O-丁基-α-D-吡喃葡萄糖苷-2,3,4-三(羟基-甲基磷酸酯)、甲基-6-O-丁基-α-D-吡喃阿卓糖苷-2,3,
4-三-(羧甲基磷酸酯)、甲基-6-O-丁基-α-D-吡喃阿卓糖苷-2,3,4-三(羧甲基膦酸酯)、甲基-6-O-丁基-α-D-吡喃阿卓糖苷-2,3,4-三(羟基-甲基磷酸酯)、甲基-6-O-丁基-β-D-吡喃果糖苷-2,3,4-三-(羧甲基磷酸酯)、甲基-6-O-丁基-β-D-吡喃果糖苷-2,3,4-三(羧甲基膦酸酯)和甲基-6-O-丁基-β-D-吡喃果糖苷-2,3,4-三(羟甲基膦酸酯)。
46.权利要求13和14中任一项所述的用途,其中所述化合物是包含杂环部分的磷酸酯、膦酸酯或次膦酸酯,所述杂环部分是阿拉伯糖醇,并且该阿拉伯糖醇选自:1,5-二脱氧-1,5-亚氨基阿拉伯糖醇-2,3,4-三磷酸酯、1,5-二脱氧-1,5-亚氨基阿拉伯糖醇-2,
3,4-三-(羧甲基磷酸酯)、1,5-二脱氧-1,5-亚氨基阿拉伯糖醇-2,3,4-三(羧甲基-膦酸酯)、1,5-二脱氧-1,5-亚氨基阿拉伯糖醇-2,3,4-三(羟甲基膦酸酯)、1,5-二脱氧-1,5-亚氨基-N-(2-苯乙基)阿拉伯糖醇-2,3,4-三磷酸酯、1,5-二脱氧-1,5-亚氨基-N-(2-苯乙基)-阿拉伯糖醇-2,3,4-三(羧基-甲基磷酸酯)、1,5-二脱氧-1,5-亚氨基-N-(2-苯乙基)-阿拉伯糖醇-2,3,4-三(羧基甲基膦酸酯)、和1,5-二脱氧-1,5-亚氨基-N-(2-苯基-乙基)阿拉伯糖醇-2,3,4-三(羟甲基膦酸酯)。
47.前面任一项权利要求所述的用途,其中恶病质是与癌相关的恶病质。
48.一种药物组合物,该组合物包含一定剂量的1,2,6-D-内消旋肌醇三磷酸酯的五钠盐和药学可接受的流体载体,所述剂量是药理学上能有效治疗或预防恶病质的量,尤其优选剂量是10mg-60mg/kg体重,或者包含一定剂量的相应效的根据权利要求1-46中所用的另一化合物和药学可接受的流体载体。
49.权利要求48所述的组合物,其中载体是含水载体,尤其是盐水。
50.一种药物组合物,其包含一定剂量的1,2,6-D-内消旋肌醇三磷酸酯,该1,2,
6-D-内消旋肌醇三磷酸酯在密闭容器中并且是结晶或无定形形式的,也包括冷沉淀物形式;所述剂量是药理学上能有效治疗或预防恶病质的量,尤其优选剂量是5mg-80mg的1,2,
6-D-内消旋肌醇三磷酸酯的五钠盐,或与权利要求1-46中所用的另一化合物等效的剂量,
51.权利要求50所述的用途,其中所述的剂量是分散在稳定剂或稳定剂的混合物之中,特别地是分散在葡萄糖、甘露糖、和氯化钠中的一种或以上之中。
52.一种药物组合物,其包含权利要求1-46所述的化合物,止痛剂和药学可接受的载体。
53.权利要求51所述的组合物,其中止痛剂是鸦片类激动剂。
54.权利要求53所述的组合物,其中鸦片类激动剂选自:吗啡、纳洛芬、纳布啡;利富吩、消旋啡烷、莱瓦洛芬、美沙芬、环丙甲吗喃醇、环丁甲二羟吗喃、镇痛新、非那佐辛、环佐辛、酮唑新、陪替丁、派替啶氰苯哌酯、安那里丁、去痛定、芬太尼、爱庚嗪、阿法罗定、倍他罗定、1-甲基4-苯基-1,2,5,6-四氢吡啶(MPTP)、四氢吡啶、洛哌丁胺、舒芬太尼、阿芬太尼、瑞芬太尼、洛芬太尼、美沙酮、d-丙氧吩、异美沙酮、左旋-α-醋美沙醇(LAAM)、纳洛酮、纳曲酮、纳屈吲哚;东罂粟和它们的衍生物、可待因、异可待因、吗啡酮、二氢吗啡、二氢可待因、二氢吗啡酮、二氢可待因酮、6-脱氧吗啡、氧吗啡酮、羟考酮、6-亚甲基-二氢吗啡、氢可酮、氢化吗啡、甲基二氢吗啡酮、阿朴吗啡、原吗啡、N-(2-苯乙基)-原吗啡、羟戊甲吗啡、丁丙诺啡、螺朵林、依那朵林或阿西朵林。
55.权利要求47-54所述的组合物,其中载体是含水载体。
56.一种营养组合物,其用于预防恶病质或用于预防与严重创伤有关的代谢异常病症,该营养组合物包括:
(i)肌醇三磷酸酯或其酯,或
单糖或二糖或其酯,其中每个糖部分含有三个以上的磷酸酯基团;和
(ii)至少一种营养剂,所述营养剂选自脂质乳剂、氨基酸的流体源和碳水化合物。
57.权利要求56所述的营养组合物,其适合于肠胃外给药
58.权利要求56所述的营养组合物,其适合于口服或肠内给药
59.肌醇三磷酸酯或其酯,或单糖或二糖或其酯,和至少一种营养剂在制备用于预防和/或治疗恶病质或与严重创伤有关的代谢异常病症的营养补充剂中的用途,所述单糖或二糖中的每个糖部分或含有三个以上的磷酸酯基团;所述营养剂选自脂质乳剂、氨基酸的流体源和碳水化合物。
60.权利要求59所述的用途,其中肌醇三磷酸酯或其酯,或单糖或二糖或其酯,是在给药前,加入到适合于肠胃外给药的组合物中的,所述单糖或二糖中的每个糖部分含有三个以上的磷酸酯基团。
61.权利要求59所述的用途,其中肌醇三磷酸酯或其酯,或单糖或二糖或其酯,是存在于适合于肠胃外给药的碳水化合物的溶液中的,所述单糖或二糖中的每个糖部分含有三个以上的磷酸酯基团。
62.权利要求59所述的用途,其中所述营养补充剂对患者提供每公斤体重5-80mg的肌醇三磷酸酯或其酯,或单糖或二糖或其酯,所述单糖或二糖中的每个糖部分含有三个以上的磷酸酯基团。

说明书全文

用于治疗恶病质的方法和手段

发明领域

[0001] 本发明涉及恶病质的治疗及相应的手段(means)。

背景技术

[0002] 瘦躯体组织出现衰竭,恶病质,是一个严重的问题,这会出现许多急性的和慢性的临床症状。多种治疗手段的副作用也可以导致恶病质。以创伤、手术、烧伤、损伤、长期禁食、败血症、长期卧床、癌症和AIDS为例的分解代谢会导致无脂肪躯体组织和骨骼肌出现严重的损失。蛋白质的分解代谢(恶病质)导致蛋白质的退化加速并使能量消耗增加或增加过度分解代谢。此外,代谢异常经常与导致负氮平衡的尿氮排出增加有关。
[0003] 虽然恶病质导致脂肪和肌肉组织解,但是肌肉萎缩是决定患恶病质病人存活率的最重要的预后因素。肌肉的代谢异常反应导致肌肉组织的消耗和疲劳感的增加,并且严重影响了病人的生存质量。肌肉消耗的程度也与全面治疗的不良反应相关。特别是,化学疗法的反应会损害患癌症恶病质的病人(van Eys,Annu Rev Nutr 435-461,1985)。
[0004] 恶病质相关的骨骼肌的代谢异常的反应主要是由于激发的蛋白质水解,尤其是肌纤维蛋白的水解导致的。蛋白质水解的增加伴随着蛋白质合成的减少,这促进了肌肉组织出现蛋白质负平衡。
[0005] 细胞内蛋白质的降解是由多个蛋白水解通道来调节的,其包括a)溶酶体b)Ca-依赖和c)泛素-蛋白酶体依赖机制。最近在大鼠和小鼠的模型上的研究暗示肌蛋白的水解主要是由泛素-蛋白酶体通道来调节的,并且与这个通道中多个基因的增量调节相关。经过体内和体外模型的详细研究,认为类似的机制也存在于人的恶病质综合症中。泛素蛋白酶体代谢通道已经被证实存在于肌肉萎缩中,它在如癌症、败血病、和烧伤及其他的多种病理状态下被激活。这些状态下显示泛素-调节的蛋白水解作用加快。第一份有关在人癌症恶病质病人的肌肉组织中泛素蛋白酶体蛋白水解通道的基因表达增加的报告公开于1999年(Williams,等.744-750,1999)。癌症病人肌肉中的泛素和20S蛋白酶体亚基的mRNA水平是对照病人的肌肉中的2-4倍高。
[0006] 在分解代谢疾病、恶病质中的瘦躯体物质损耗对感染病人的临床病程和结局具有非常重要的影响。瘦躯体物质和体脂比率的变化会显著地改变药物分布和药物动学,同时减少药效并增加毒性和副作用。瘦躯体的消耗还会损害免疫力并增加败血病的危险。有很大比例的癌症和AIDS病人患有称作恶病质的严重的分解代谢症状。导致组织水解的机制仍不清楚,但是已经假定分解代谢的影响将增加细胞间和胞内供给的基酸,似乎许多因素都包含在分解代谢的症状中,比如合成代谢/分解代谢激素比值的变化,组织对合成代谢激素和内源性细胞因子,如白介素的敏感性降低。
[0007] 代谢异常症通常伴随生理和代谢的变化,例如蛋白水解增加、水化合物代谢改变、脂肪化增加、整体蛋白质转换增加、厌食、免疫力响应受损、伤口愈合减慢和药物动力学改变。临床上对代谢异常疾病中瘦躯体的消耗的治疗主要仍集中在提供特定的肠内和静脉营养。然而,许多研究表明单独的营养治疗在代谢异常疾病期间减少净蛋白质的降解或促进蛋白质的合成方面是相对地不起作用的。因此,需要另外的药物来逆转蛋白质的损耗并恢复蛋白质代谢的平衡。
[0008] 恶病质或消耗综合征常常与晚期癌症有关,但也与AIDS、充血性心力衰竭、慢性阻塞性病、败血病、尿毒症、酸毒症、糖尿病及其他病症相关(Hasselgren PO J Biochem & cell Biol 2156-2168,2005)。恶病质显著放大主要疾病的影响,并且有助于与这些疾病相关的发病率。恶病质在癌症病人中很普遍,但不是所有的的肿瘤都会产生恶病质。与肿瘤疾病无关,恶病质病人瘦躯体物质的减少可能会危急生命,尤其是由呼吸肌功能受损所引起的。
[0009] 恶病质是由蛋白质的降解和蛋白质合成之间不平衡引起的。在恶病质的病人中,抑制了蛋白质的合成而增加了蛋白质的降解,这导致肌肉中的蛋白质代谢不平衡。近来的研究表明导致肌肉萎缩的原因包括ATP-泛素-蛋白酶体的蛋白水解通路被激活,这导致加速肌蛋白的蛋白质水解并抑制蛋白质合成。目前没有有效地处理这个基本的代谢失调的治疗方案
[0010] 对恶病质的病因的认识仍不充分。但是,普遍的观点认为炎症细胞因子比如α肿瘤坏死因子(TNF-α),γ干扰素(IFN-γ),和白介素6(IL-6)与恶病质相关。此外,已经知道蛋白水解-诱导因子(PIF)和恶病质有关(T MWatchorn等.Proteolysis-inducing factor regulates gene expression via the transcription factors NF-KB and STAT3.FASEB J 2001;15:562-564)。在癌症的恶病质病人中发现高水平的食欲-促进激素生长素释放肽(G M Garcia 等.Active Ghrelin Levels and Active to Total Ghrelin Ratio in Cancer-Induced Cachexia.J Clin Endocrinol Metab 90:5(2005)2920-2926)。
[0011] 现有技术中有多种治疗恶病质的方法,例如基于抑制TNF的肿瘤细胞毒素因子II的治疗方法(US7,138,372 B2);基于诱导抗肿瘤和抗恶病质免疫反应(US2004/0228925 A1);基于给予某些不饱和脂肪酸,特别是二十碳五烯酸(EP0464084B1),给予β-羟基-β-甲基丁酸盐(H J Smith等.,Attenuation of Proteasome-Incuced Proteolysis in Skeletal Muscle by β-hydroxy-β-methylbutyrate in Cancer-Induced Muscle Loss.Cancer Res 65(2005)722-283);给予甲地孕,一种合成的孕酮(US7,101,576B2),给予肾素-血管紧张素系统的抑制剂(US7,071,183 B2;Sanders,P M等.Angiotensin II directly induces muscle protein catabolism through the ubiquitin-proteasome proteolytic pathway and may play a role in cancer cachexia.Brit J Cancer93(2005)425-434);给予生长素释放肽和生长素释放肽-类似物(US2007/0037751A1);黑皮质素-4受体激动剂(US2006/0014676 A1);给予硫酸肼(US5,264,208A);等。但是,所披露的治疗方法没有一个是完全令人满意的,此外它们之中的某些还可能伴随严重的副作用。因此,仍然需要一种恶病质的改进或可替换的治疗方法,特别是癌症恶病质。
[0012] 尽管临床上对恶病质有很大的治疗需求,但缺乏有效治疗恶病质的有效药物。治疗手段的缺乏是很明显的,这是因为尽管本来就存在着所述许多抗癌的治疗手段,但是恶病质依然是限制癌症病人全面治疗成功的主要因素。恶病质会严重妨碍其它抗癌疗法的效果。癌症恶病质不是简单的肿瘤的局部效应。普遍会出现蛋白质,脂肪,和碳水化合物的代谢变化。常常注意到例如,碳水化合物代谢的异常,包括总葡萄糖反转速率的增长,肝脏的糖原异生增加,葡萄糖不耐受和葡萄糖水平增加。脂肪水解增加,游离脂肪酸和甘油反转增加,高脂血症,和脂蛋白脂肪酶活性降低。癌症恶病质相关的重量减轻不仅是因为体脂肪储存减少,还因为总的体蛋白质量的减少,和骨骼肌消耗的扩大。增加蛋白质转换和调节氨基酸氧化是同样重要的组分。
[0013] 对于大多数癌症已扩散超出原发脏器的病人,不论是手术、放疗还是化疗都无法治愈。随着对恶病质的发病率和死亡率的认识,在过去的15年尝试用营养支持试图去逆转与渐进性癌症增殖相关的营养不足。但是,这些研究都没有成功。传统的营养支持不能轻易逆转与渐进性癌症增殖相关的营养不足,且营养支持也没能减少整体的发病率和死亡率(Fearon等.1991)。
[0014] 传统上,抗恶病质的治疗有:1)靶向原发肿瘤组织,目的是抑制或减缓肿瘤增殖,或2)设法抑制初生组织产生的新陈代谢效应,所述效应会导致次生组织消耗(通过抑制肿瘤导致的恶病质诱导因子的释放,或者通过抑制这些因子靶向次生组织)。在过去,恶病质研究的严重限制是缺乏好的动物模型,该模型可以检测恶病质分子通道(pathway)和用于测定有前景的抗恶病质化合物。动物模型是研究肿瘤对周边组织,例如肌肉组织消耗的影响的最有效和最可靠的方法。恶病质对肿瘤宿主是一种痛苦,对恶病质的研究仅可在活体内模型中进行,并且需要研究整个活的载瘤动物
[0015] 在二十世纪八十年代后期,通过在实验动物身上不断地诱导恶病质,动物模型得到了发展。“MACl6”动物模型,其中使用NMRI小鼠和腺癌细胞系,不断地诱导急性肿瘤增殖和恶病质。该恶病质已经表现出抑制的蛋白质合成(60%)和增加蛋白质的降解(240%)(Tisdale等.1993 Br J Cancer)。骨骼肌的新陈代谢失衡是由蛋白质合成的抑制,和蛋白质的降解释放增加量的氨基酸量和无机元素进入到血液中引起的。原发肿瘤有可能利用营养剂来增殖和增生。假定,周边肌肉可以充当原发肿瘤的营养储存器。这些营养是通过增加肌肉组织的降解来提供给原发肿瘤的。
[0016] 目前,精确地测量体外和体内的蛋白质合成和蛋白质的降解的状况是有可能的。在过去几年里体外和体内测试抗恶病质药物有了较大进展。这些研究方法的发展能够筛选出有潜力的抗恶病质药物。
[0017] MACl6模型已经被用于筛查由肿瘤组织产生的并影响宿主细胞消耗性代谢的肿瘤特异性物质。这类产物之一是发现于1996年的,称作蛋白水解诱导因子(PIF)(Tisdale等.Nature.1996 Feb.),PIF是以它的代谢效应命名的并且它的分子通道已有大量地解释。
[0018] 恶病质癌症病人在他们的尿中可测出有大量的PIF,而健康的对照组没有。在体重-稳定的癌症病人或体重-减轻的良性肿瘤对照组中未发现PIF。原发肿瘤组织分泌的PIF进入到血液中,而PIF导致骨骼肌的消耗。PIF已经表现出导致抑制骨骼肌中的蛋白质合成和增加蛋白质的降解(Tisdale等.Skeletal muscle atrophy,a link between depression of protein synthesis and increase in degradation.Journal of Biological Chemistry 2007 March 9;(10):7087-7097)。仅由恶病质-诱导的肿瘤能够产生充分糖基化PIF(Tisdale M.,Tumour-host interactions.J of Cell Biochemistry,2004 Nov 15;93(5):871-7)。PIF能促使MACl6荷瘤小鼠的比目鱼肌的蛋白质水解的增加,证实了PIF是造成恶病质小鼠的骨骼肌消耗的原因。当给非-荷瘤小鼠施用PIF时,它引起蛋白质从肌肉组织中显著的流失,这表明PIF可能是导致产生恶病质影响变化的原因(Bhogal a等.Changes in nucleic acid and protein levels in atrophying skeletal muscle in cancer cachexia.Anticancer Res.2006 Nov-Dec;26:4149-54)。此外,体外模型表明除活化的蛋白酶体之外,PIF诱导C(2)C(12)肌管的细胞凋亡。这两个过程均促进了癌症恶病质骨骼肌的消耗(Smith H.,Induction of apoptosis by a cachexic-factor in murine myotubes and inhibition by eicosapentaenoic acid.Apoptosis,2003 Mar;
8(2):161-9)。所有的这些结果均表明PIF是调节癌症恶病质导致的骨骼肌体内平衡改变的主要因素。PIF的在肌肉组织中的蛋白水解效应已经广泛地在体外进行研究,并且与蛋白质的降解增加和蛋白质的合成减少有关的通道也已有详细记载。PIF在肿瘤组织和骨骼肌之间提供一种重要的联系,并且有助于解释肿瘤组织是如何导致周边骨骼肌的消耗。
[0019] 血管紧张素II(Ang II)被认为是癌症恶病质致病因素的另一个关键物质。这令人意外,因为习惯上将Ang II是与心血管脏器,例如心和血管壁联系在一起。Ang II被认为是调节组织中血压、电解质和体液平衡的。Ang II是肾素血管紧张素系统的主要生理活性成分,由前体分子血管紧张素原和AngI形成。血管紧张素转换酶(ACE)使Ang I转化成Ang II。最近的研究表明糜蛋白酶能产生与ACE同样的作用,并且可以使Ang I转化成Ang II。哺乳动物的糜蛋白酶最初发现于肥大细胞(Sayama等,Humanchymotrypsin-like proteinase chymase sub-cellular localization to mast cell granules and interaction with heparin and their glycoaminoglycans.J Biol Chem263,1987,6808)并且糜蛋白酶被认为是肥大细胞微粒中的主要蛋白质(Katuma et a,Eur j Biochem,52,1975,37)。肥大细胞广泛地分布在组织中,特别是脊椎动物的结缔组织中。
[0020] Ang II,同PIF一样,诱导骨骼肌的消耗。血管紧张素II与恶病质直接相关,并在鼠科动物的肌管中表现出显著抑制蛋白质的合成(Tisdale M等.Angiotensin II directly inhibits protein synthesis in murine myotubes.Cancer Letters,2006 Jan 18;231(2):290-294)。大鼠输注血管紧张素II产生恶病质,Ang II在肌管已经表现出通过诱导泛素-蛋白酶体通道来促进蛋白质的降解,这表明Ang II可以引起肌肉萎缩和恶病质。(Brink M.,Angiotensin II induces skeletal muscle wasting through enhanced protein degradation and down-regulates autocrine insulin-like growth factor I.Endocrinology.2001 Apr;142:1489-96 and Sanders PM.,等.Angiotensin II directly induces muscle protein catabolism through the ubiquitin-proteasome proteolytic pathway and may play a role in cancer cachexia,Br J Cancer.2005 Aug22;93:425-34)。Ang II还表现出能够通过抑制蛋白质的合成来诱导肌肉萎缩(Russell ST.等.Angiotensin II directly inhibits protein synthesis in murine myotubes,Cancer Lett.2006 Jan 18;231:290-4)。
[0021] Ang II和PIF均被发现存在于患恶病质的病人身上。两种因子均表现出通过增加蛋白质的降解和抑制蛋白质的合成来诱导实验动物产生恶病质。这些试验结果表明Ang II和PIF与恶病质的发展过程有关。PIF和血管紧张素II在人和实验的动物中有同样的分子结构。在恶病质小鼠中发现的PIF是一个24kD的硫酸化糖蛋白,其与在恶病质癌症病人的尿中发现的PIF恰好相同。同样地血管紧张素II,是一个八肽,在人和实验动物中有着同样的组成。
[0022] PIF和Ang II在恶病质中的重要作用,表明抑制这两个因子可以对恶病质治疗和预防起到显著的积极作用。
[0023] 骨骼肌的萎缩可以是抑制蛋白质合成,增加蛋白质的降解,或者综合这两种现象的结果(Smith,British Journal of Cancer,680,1993)。PIF和AngII还与蛋白质合成减少和诱导蛋白质的降解相关。这些因素已经在鼠科动物肌管中表现出导致抑制蛋白质的合成和增加真核起始因子2(eIF2α)的磷酸化。通过PIF和Ang II进行的eIF2α磷酸化似乎是通过激活PKR来进行的,因为PKR抑制剂能减弱两个因子对蛋白质合成的抑制作用(Eley,Journal of Biological Chemistry,7087-7097,2007)。
[0024] 在恶病质动物中观察到蛋白质降解的增加存在几种影响因素。恶病质导致泛素-蛋白酶体通道中主要要素的表达增加。这些要素包括20S蛋白酶体亚基,已表明它与肌纤维蛋白肌球蛋白的选择性损失有关。
[0025] 蛋白质的降解与蛋白酶体“糜蛋白酶-样”酶活性的增加相关,而且与20S蛋白酶体亚基和泛素-缀合酶(E2(14k))的mRNA和蛋白质的表达增加有关(Smith,Biochem Biophys Res Commun.83-8,2005)。已显示的在恶病质通道起作用的其他因素是mTOR,起始因子4E-结合蛋白(4E-BP1),真核生物起始因子2(eIF4E)和eIF4G(Eley,Am J Physiol Endocrinol Metab.E923-31,2007)。
[0026] 以1-10nM浓度的肿瘤-派生蛋白水解-诱导因子(PIF)处理分化的C(2)C(12),在有丝分裂期后的多核骨架的肌管,该处理表现出刺激细胞凋亡启动因子半胱天冬酶-8和-9和细胞凋亡的效应因子半胱天冬酶-2、-3和-6的活化。其中的一些半胱天冬酶活性的增加假定与蛋白酶体蛋白质水解活性的增加有关,因为半胱天冬酶-3抑制剂完全地减弱PIF-诱导的“糜蛋白酶-样”酶活性的增加,所述活性在蛋白酶体的蛋白质水解活性中占主导地位。(Smith,Apoptosis.161-9 2003)。
[0027] 在有关不良的营养状况和感染倾向之间的相互关系还有未解决的疑问。败血症的新陈代谢标志之一是骨骼肌中以蛋白质的分解增加为特征的代谢异常反应。这种代谢异常反应导致氨基酸从肌肉组织释放,给肝提供了急性期蛋白质合成和糖原异生的底物。在重症的和长期的败血症中肌肉蛋白质持续的水解导致肌肉的消耗和疲劳,这将导致妨害复原。因此理解在败血病期间调节肌蛋白水解的机制对将来在临床上抑制败血病病人的代谢异常反应有重要的意义。
[0028] 败血症这一医学术语最早的用于定义严重的高频的发病率和死亡率的基于病原微生物在创伤之后的攻击产生的炎症,所述创伤发生在医院中的危重病人的医疗和感染性的个体中,以及在更多原发范畴的非固定情况中。Philip Dillinger已经在2004年公开了最近的治疗严重败血症的最新治疗方案(Dellinger等.Crit Care Med 858-873,2004)。在许多强烈的手术治疗的个体中它仍然是主要的死亡原因。败血症常常意味着严重的感染和微生物病原体感染,但往往其致命的最终-并发症是新陈代谢和因子的迷,这没有有效的治疗方案。今天所有的败血症的治疗都是基于抗生素疗法,尤其是静脉内对抗病原体微生物的抗生素疗法,流体治疗,强心的和循环的治疗(恢复适当的血压和增加心输出量)施用类固醇,施用血液制品和强制通
[0029] 据我们所知,今天没有可用的对付骨骼肌恶病质综合症的治疗剂,比如阻隔剂。
[0030] 新陈代谢的最重要的标志之一仍然是以蛋白质的分解增加为特征的骨骼肌的代谢异常反应,特别是骨骼肌的肌纤维蛋白质的分解。这种代谢异常反应导致氨基酸从肌肉组织释放,给肝提供了急性期蛋白质合成和葡糖生成的底物。持续的肌肉蛋白质分解导致肌肉的消耗和疲劳,这将妨害复原并导致血栓栓塞和肺部的并发症。
[0031] 因此,更透彻地理解骨骼肌的调节肌蛋白水解的基本机制有着重大的临床意义,并且是对将来抑制手术后肺炎或肺不张病人的代谢异常反应的治疗的形式的发展的关健。
[0032] 呼吸肌是仅有的终身必需的骨骼肌,对于蛋白质的耗尽,有效地影响呼吸肌功能和局部地特异的恶病质-现象是本发明的治疗方法。最近已证实手术后并发症的病人例如肺炎或肺不张,在手术之后遭受严重的躯体蛋白质的损失。通过从肌肉组织净释放的氨基酸和泌尿的排泄3-甲基组氨酸,肌纤维蛋白质的降解标志,证实这些蛋白质大多数来源于骨骼肌。最近的研究表明在败血症期间肌肉蛋白质分解起因于泛素-蛋白酶体通道的向上调节和与泛素因子表达的增加有关。
[0033] 对败血症的病人和实验动物的研究表明肌纤维蛋白质的肌动蛋白和肌球蛋白对败血症的影响特别的敏感。从临床上的观点来说对这些肌肉蛋白质的调节和对它们在败血症期间的水解的机制理解是非常重要的,并且对开发新的治疗的形式预防肌肉组织的消耗是必要的(Hasselgren PO,World J Surg,203-208,1998)。
[0034] 对泛素-蛋白酶体通道在败血症诱导肌肉蛋白水解中的重要作用的认识,使设计更具体地识别肌肉水解机制的动物模型成为可能。
[0035] 烧伤也与负氮平衡和整体蛋白质的损耗有关系,主要反应在骨骼肌的代谢异常反应。Fang等报道“虽然以前的研究表明烧伤-诱导的肌肉恶病质反应两者都抑制蛋白质的合成和增加蛋白质的分解,但是促进蛋白质的降解,特别是肌纤维蛋白质的降解,是这些症状中肌肉分解代谢的最重要的部分”(Fang CH,Clin Sci 181-187,2000)。
[0036] 这些及其他结果表明恶病质的主要的通道是泛素蛋白酶体通道。如Aaron Aaron Ciechanover所述:“泛素通道和它的许多底物与功能的发现让我们对胞内的蛋白质分解有革命性的认识”(Ciechanover A,Embo J 7151-7160,1998)。
[0037] 发明目的
[0038] 本发明的目的是提供一种可供选择的预防、减轻和/或治疗恶病质的方法,特别是至少在某些方面比现有技术已知治疗方法更好的方法。
[0039] 本发明的另一目的是提供相应的手段。
[0040] 本发明的另一个目的是提供一种预防或治疗代谢异常症状如恶病质的营养组合物。
[0041] 本发明的更进一步的目的显然的可以从考虑以下的发明概述、其优选实施方案的描述和所附的权利要求书得出。
[0042] 发明概述
[0043] 本发明涉及一种化合物在制备预防、减轻和/或治疗哺乳动物的恶病质的药物中的用途,所述化合物包含高密度、带负电的邻位定向基团的区域。优选地,带负电的区域包括三个或更多个邻位的含磷基团。
[0044] 本发明的另一个实施方式涉及在哺乳动物中治疗恶病质的方法,包括给予药理学有效量的化合物,所述化合物包含高密度、带负电的邻位定向基团区域。
[0045] 本发明进一步优选的实施方式在以下的说明书和所附的权利要求书加以说明。

发明内容

[0046] 在详述本发明之前,应当理解的是本文所用的术语仅是用于描述特定的实施方式,并非意在限定,因为本发明的范围将仅由所附的权利要求书和其等同物来限定。
[0047] 必须指出,当用于说明书和所附的权利要求书时,除非上下文有清楚地说明外,单数形式的“a(一)”,“an(一)”,和“the(该)”包括复数的对象。
[0048] 并且,根据适合的情况,术语“大约”是指给定值+/-2%的偏差,优选地为+/-5%,而最优选地为+/-10%的数值。
[0049] 特别地,本发明涉及治疗的代谢异常的消耗(wasting)或恶病质,定义为严重的代谢异常症状,导致不自主的体重减轻。代谢异常的消耗,或恶病质,涉及以(但不限于)下述的一个或多个症状为特征的综合症:不自主的、渐进性的脂肪和骨骼肌的损失,营养摄入增加的难治性重量减轻,静止能量消耗(REE)的增加,蛋白质合成的减少,蛋白质降解的增加,碳水化合物代谢的改变,肌肉经由ATP-泛素-依赖蛋白酶体通道的蛋白水解的过度-分解代谢,和脂肪组织经由脂肪分解。大约50%的癌症病人当中出现恶病质,要么是由于疾病的直接后果,要么由于治疗(例如,放疗和/或化疗)的结果。综合症同样出现在患有例如(但不限于)免疫缺陷紊乱例如AIDS、心脏疾病、感染性疾病的患者中,出现在患有细菌和寄生虫病、变形性关节炎、肠肝肾肺和心脏的慢性疾病(例如慢性阻塞性肺病,慢性心力衰竭)、休克、烧伤、败血症、内毒素血症、脏器炎症、手术、糖尿病、胶原蛋白疾病和创伤的病人中。恶病质还可以被认为是衰老的症状,并且也可以存在于无原发疾病的情况。恶病质综合症减弱病人的操作能力和生活质量,恶化可能潜在的症状并减少对药物的耐受性。恶病质程度与病人的存活时间呈负相关(inversely correlated),并且它总是暗示着一个不良的预后。
[0050] 在本发明内容中的术语“恶病质”、“恶病质的症状”和“恶病质的紊乱”是可以相互替代的。
[0051] 本发明内容中的术语“高密度”是指这样的区域,其中至少二个负电荷分布在至少两个基团之间,所述基团以共价键与碳骨架相连。
[0052] 在本发明内容中的术语“邻位定向(vicinally oriented)”是指连接至碳骨架上的基团与碳原子彼此相邻。
[0053] 在本发明内容中的术语“基团(radical)”是指以共价键连接到碳骨架上的基团。
[0054] 根据本发明,令人惊讶的是,已经可以使用药学有效量的包括高密度、带负电的邻位定向基团区域的化合物来制备预防、减轻和/或治疗包括人的哺乳动物的恶病质的药物中。优选地,所述区域至少带双倍的负电荷,该两个或更多电荷是分布在至少两个基团之间。依照本发明的一个优选实施方案,带负电的区域能够络合二价阳离子,例如镉、和特别是锌。
[0055] 本发明还涉及一种药理学有效量的包含高密度、带负电的邻位定向基团区域的化合物用于预防、减轻和/或治疗包括人在内的哺乳动物的恶病质的用途。
[0056] 依照本发明,它更进一步公开了一种在需要该治疗的病人中治疗恶病质的方法,其中包括给药药理学有效量的包括高密度、带负电的邻位定向基团区域的化合物。
[0057] 本发明还涉及一种药理学有效量的包括高密度、带负电的邻位定向基团区域的化合物在预防、减轻和/或治疗包括人在内的哺乳动物的与恶病质相关的体重减轻中的用途。它更进一步公开了在有需要这种治疗的病人中治疗恶病质相关的体重减轻的方法,其中包括给药药学有效量的包括高密度、带负电的区域的邻位定向基团的化合物。特别地,恶病质存在于患癌症的患者中,以及恶病质存在于诸如下列但不限于疾病中:AIDS、心脏病、感染性的疾病、患细菌和寄生虫病、变形性关节炎、肠肝肾肺和心脏的慢性疾病(例如慢性阻塞性肺病,慢性心力衰竭)、休克、烧伤、败血症、内毒素血症、脏器炎症、手术、糖尿病、胶原蛋白疾病、和创伤的病人。
[0058] 在本发明的内容中,还令人惊讶地发现包含高密度、带负电的邻位定向基团区域的化合物可以用于降低PIF和AngII诱导的糜蛋白酶样酶的活性和预防、减轻和/或治疗与这种酶的活性相关的症状。
[0059] 依照本发明,它更进一步的公开了在需要该治疗的病人中抑制蛋白质的降解和促进蛋白质合成的方法,其中包括给药药理学有效量的包括高密度、带负电的区域的邻位定向基团的化合物。
[0060] 现在通过详细公开可用于本发明实施方式的化合物进一步地描述本发明。
[0061] 本发明优选的实施方案中依照本发明的待使用/给药的带负电的化合物包括三个或更多个的邻位的含磷基团。
[0062] 依照发明的一个优选实施方案,其中所述含磷基团具有通式I的结构
[0063]
[0064] 或通式II的结构,
[0065]
[0066] 其中V1至V4是Y9m6To3U
[0067] To1至To3是(CH2)n,CH=CH,或CH2CH=CHCH2
[0068] o1至o3是0至1
[0069] n是0至4
[0070] U是R1Ym7,CY11Y12R2,SY13Y14Y15R3,PY16Y17Y18R4R5,
[0071] Y19PY20Y21Y22R6R7,CH2NO2,NHSO2R8或NHCY23Y24R9
[0072] m1-m7是0至1
[0073] Y1至Y24是NHR10,NOR11,O或S
[0074] 并且R1至R11是
[0075] i)氢;
[0076] ii)直链或支链的,饱和或不饱和的碳原子数为1-22的烷基;
[0077] iii)饱和或不饱和的芳基或非芳基的碳环或杂环基,其含有3-22个碳原子及0-5个选自氮、氧和硫的杂原子;
[0078] iv)直链或支链的,饱和或不饱和的碳原子数为1-22的烷基,其含有饱和或不饱和的芳香或非芳香碳环或杂环取代基,该取代基含有3-22个碳原子及0-5个选自氮、氧和硫的杂原子;
[0079] v)芳香或非芳香碳环或杂环基,其含有3-22个碳原子及0-5个选自氮、氧和硫的杂原子,并且含有碳原子数为1-22的直链或支链的饱和或不饱和的的烷基取代基。
[0080] 优选的,其中R1至R11、ii)至v)中的一种或几种基团和/或取代基被1-6个下述基团取代:羟基、烷氧基、芳氧基、酰氧基、羧基、烷氧羰基、烷氧羰基氧基、芳氧羰基、芳氧羰基氧基、氨基甲酰基、氟、氯、溴、叠氮基、氰基、氧代、氧杂、氨基、亚氨基、烷氨基、芳氨基、酰基氨基、芳基偶氮基、硝基、烷硫基和烷磺酰基。
[0081] 优选的,其中R1至R11、ii)、iv)和v)中的一种或几种直链或支链、饱和或不饱和的烷基为甲基、乙基、丙基、丁基、戊基、己基、庚基、辛基、壬基、癸基、十一烷基、十二烷基、十三烷基、十四烷基、十五烷基、十六烷基、十七烷基、十八烷基、十九烷基、二十烷基、二十一烷基、二十二烷基、异丙基、异丁基、异戊基、异己基、异庚基、异辛基、异壬基、异癸基、异十二烷基、2-丁基、2-戊基、2-己基、2-庚基、2-辛基、2-壬基、2-癸基、2-二十二烷基、2-甲基丁基、2-甲基戊基、2-甲基己基、2-甲基庚基、2-甲基辛基、2-甲基壬基、2-甲基癸基、2-甲基二十烷基、2-乙基丁基、2-乙基戊基、2-乙基己基、2-乙基庚基、2-乙基辛基、2-乙基壬基、2-乙基癸基、2-乙基二十烷基、叔丁基、乙烯基、丙烯基、丁烯基、戊烯基、己烯基、庚烯基、辛烯基、壬烯基、癸烯基、十一碳烯基、十二碳烯基、十三碳烯基、十四碳烯基、十五碳烯基、十六碳烯基、十七碳烯基、十八碳烯基、十九碳烯基、二十碳烯基、二十一碳烯基、二十二碳烯基、丁二烯基、戊二烯基、己二烯基、庚二烯基、辛二烯基、壬二烯基、癸二烯基、二十二碳二烯基、乙炔基、丙炔基和二十二炔基。
[0082] 优选的,其中R1至R11、和iii)至v)中的饱和或不饱和的芳香或非芳香碳环或杂环基团或取代基为环丙基、环丁基、环戊基、环己基、环庚基、环辛基、环壬基、环癸基、环十一烷基、环十二烷基、环十三烷基、环十四烷基、环十五烷基、环十六烷基、环十七烷基、环十八烷基、环十九烷基、环二十烷基、环二十一烷基、环二十二烷基、金刚烷基、环丙烯基、环丁烯基、环戊烯基、环己烯基、环庚烯基、环辛烯基、环壬烯基、环癸烯基、苯基、联苯基、基、羟苯基、氨基苯基、巯基苯基、氟苯基、氯苯基、叠氮苯基、氰基苯基、羧基苯基、烷氧苯基、酰氧基苯基、酰基苯基、环氧乙烷基、硫杂环丙烷基、氮杂环丙烷基、氧杂环丁烷基、硫杂环丁烷基、氮杂环丁烷、四氢呋喃基、四氢噻吩基、吡咯烷基、四氢吡喃基、四氢噻喃基、哌啶基、奎宁环基(quinuclidinyl)、二氧杂环己烷基、二硫杂环己烷基、三氧杂环己烷基、呋喃基、吡咯基、噻吩基、吡啶基、喹啉基、苯并呋喃基、吲哚基、苯并噻吩基、 唑基、咪唑基、噻唑基、哒嗪基、嘧啶基、吡嗪基、嘌呤基和碳水化合物。
[0083] 依照本发明特定的优选实施方案,含磷基团为通式III的结构之一
[0084]
[0085] 其中V1和V2各自独立地选自OH、(CH2)pOH、COOH、CONH2、CONOH、(CH2)pCOOH、(CH2)pCONH2、(CH2)pCONOH、(CH2)pSO3H、(CH2)pSO3、NH2、(CH2)pNO2、(CH2)pPO3H2、O(CH2)pOH、O(CH2)pCOOH、O(CH2)pCONH2、O(CH2)pCONOH、(CH2)pSO3H、O(CH2)pSO3NH2、O(CH2)pNO2、O(CH2)pPO3H2、和CF2COOH,p是1至4。
[0086] 在本发明的这个实施方案中,含磷基团是磷酸酯、膦酸酯或次膦酸酯,以及它们的衍生物。
[0087] 依照本发明的这个实施方案,其中高密度、带负电的邻位定向基团与环状部分相连。所述环状部分所述环状部分包含饱和或不饱和的、芳香或非芳香的碳环或杂环,或由饱和或不饱和的、芳香或非芳香的碳环或杂环组成。当该部分为杂环时,其杂原子(S)选自氧、氮、硫和硒。
[0088] 优选地,所述环状部分包含4-24个原子,优选地518个原子,最优选的是6个原子。其中环状部分优选选自环戊烷、环己烷、环庚烷、环辛烷、肌醇、单糖、二糖、三糖、四糖、阿拉伯糖醇、哌啶、四氢噻喃、5-氧代四氢噻喃、5,5-二氧代四氢噻喃、四氢硒喃(tetrahydroselenopyran)、四氢呋喃、吡咯烷、四氢噻吩、5-氧代四氢噻吩、5,5-二氧代四氢噻吩、四氢硒吩(tetrahydroselenophene),苯、异丙基苯、均三甲苯、萘和菲。最优选的是,该环状部分选自肌醇、单糖、二糖、三糖和四糖。
[0089] 本发明优选的化合物,其中环状部分是环己烷的磷酸酯,膦酸酯或次膦酸酯,特别是1,2,3-β-环己烷-1,2,3-三元醇磷酸酯。
[0090] 当环状部分是肌醇(inositol)时,特别优选的,最好是选自异-肌醇、顺-肌醇、表-肌醇、D/L-手性-肌醇、鲨肌醇(scylloinositol)、内消旋肌醇(myoinositol)、粘肌醇(mucoinositol)和新肌醇(neoinositol)。
[0091] 其中的肌醇优选的是其磷酸酯、膦酸酯或次膦酸酯,以及它们的衍生物。优选的,其中每肌醇的磷酸酯、膦酸酯或次膦酸酯基团的数目是三个或更多个。
[0092] 优选的,依照本实施方案的肌醇选自肌醇-三磷酸酯、肌醇-三(羧甲基-磷酸酯)、肌醇-三(羧甲基膦酸酯)、肌醇-三(羟甲基膦酸酯)、三-O-甲基-肌醇-三磷酸酯、三-O-己基-肌醇-三磷酸酯、三-O-丁基-肌醇-三磷酸酯、三-O-戊基-肌醇-三磷酸酯、三-O-异丁基-肌醇-三磷酸酯、三-O-丙基-肌醇-三磷酸酯、三-O-(6-羟基-4-氧杂)己基-肌醇-三磷酸酯、三-O-3-(乙基磺酰基)丙基-肌醇-三磷酸酯、三-O-3-羟丙基-肌醇-三磷酸酯、三-O-(6-羟基)-己基-肌醇-O-磷酸酯、三-O-苯基氨基甲酰基-肌醇-三磷酸酯、三-O-丙基-肌醇-三(羧甲基磷酸酯)、三-O-丁基-肌醇-三(羧甲基磷酸酯)、三-O-异丁基-肌醇-三(羧甲基-磷酸酯)、三-O-戊基-肌醇-三
(羧甲基磷酸酯)、三-O-己基-肌醇-三(羧甲基磷酸酯)、三-O-丙基-肌醇-三(羧
甲基膦酸酯)、三-O-丁基-肌醇-三(羧甲基-膦酸酯)、三-O-异丁基-肌醇-三(羧
甲基膦酸酯)、三-O-戊基-肌醇-三(羧甲基膦酸酯)、三-O-己基-肌醇-三(羧甲基
膦酸酯)、三-O-丙基-肌醇-三(羟甲基-膦酸酯)、三-O-丁基-肌醇-三(羟甲基膦
酸酯)、三-O-异丁基-肌醇-三(羟甲基膦酸酯)、三-O-戊基-肌醇-三(羟甲基膦酸
酯)、和三-O-己基-内消旋肌醇-三(羟甲基-膦酸酯)。
[0093] 假如肌醇是内消旋肌醇,优选的化合物选自D-内消旋肌醇-1,2,6-三磷酸酯、D-内消旋肌醇-1,2,6-三(羧甲基-磷酸酯)、D-内消旋肌醇-1,2,6-三(羧甲基膦酸酯)、D-内消旋肌醇-1,2,6-三(羟甲基膦酸酯)、D-3,4,5-三-O-甲基-内消旋肌醇-1,2,6-三磷酸酯、D-3,4,5-三-O-己基-内消旋肌醇-1,2,6-三磷酸酯、D-3,4,5-三-O-丁基-内消旋肌醇-1,2,6-三磷酸酯、D-3,4,5-三-O-戊基-内消旋肌醇-1,2,6-三磷酸酯、D-3,4,5-三-O-异丁基-内消旋肌醇-1,2,6-三磷酸酯、D-3,4,5-三-O-丙基-内消旋肌醇-1,2,6-三磷酸酯、D-3,4,5-三-O-(6-羟基4-氧杂)己基-内消旋肌醇-1,
2,6-三磷酸酯、D-3,4,5-三-O-3-(乙基磺酰基)丙基-内消旋肌醇-1,2,6-三磷酸酯、D-3,4,5-三-O-3-羟丙基-内消旋肌醇-1,2,6-三磷酸酯、D-3,4,5-三-O-(6-羟基)-己基-内消旋肌醇-1,2,6-三磷酸酯、D-5-O-己基-内消旋肌醇-1,2,6-三磷酸酯、D-3,4,
5-三-O-苯基氨基甲酰基-内消旋肌醇-1,2,6-三磷酸酯、D-3,4,5-三-O-丙基-内消旋肌醇-1,2,6-三(羧甲基磷酸酯)、D-3,4,5-三-O-丁基-内消旋肌醇-1,2,6-三(羧甲基磷酸酯)、D-3,4,5-三-O-异丁基-内消旋肌醇-1,2,6-三(羧甲基-磷酸酯)、D-3,
4,5-三-O-戊基-内消旋肌醇-1,2,6-三(羧甲基磷酸酯)、D-3,4,5-三-O-己基-内消旋肌醇-1,2,6-三(羧甲基磷酸酯)、D-3,4,5-三-O-丙基-内消旋肌醇-1,2,6-三(羧甲基膦酸酯)、D-3,4,5-三-O-丁基-内消旋肌醇-1,2,6-三(羧甲基-膦酸酯)、D-3,4,
5-三-O-异丁基-内消旋肌醇-1,2,6-三(羧甲基膦酸酯)、D-3,4,5-三-O-戊基-内消旋肌醇-1,2,6-三(羧甲基膦酸酯)、D-3,4,5-三-O-己基-内消旋肌醇-1,2,6-三(羧甲基膦酸酯)、D-3,4,5-三-O-丙基-内消旋肌醇-1,2,6-三(羟甲基-膦酸酯)、D-3,4,
5-三-O-丁基-内消旋肌醇-1,2,6-三(羟甲基膦酸酯)、D-3,4,5-三-O-异丁基-内消旋肌醇-1,2,6-三(羟甲基膦酸酯)、D,-3,4,5-三-O-戊基-内消旋肌醇-1,2,6-三(羟甲基膦酸酯)、D-3,4,5-三-O-己基-内消旋肌醇-1,2,6-三(羟甲基-膦酸酯)、D-3,4,
5-三-O-丙酰基-O-内消旋肌醇-1,2,6-三(羧甲基磷酸酯)、D-3,4,5-三-O-丁酰基-内消旋肌醇-1,2,6-三(羧甲基磷酸酯)、D-3,4,5-三-O-异丁酰基-内消旋肌醇-1,2,6-三(羧甲基磷酸酯)、D-3,4,5-三-O-戊酰基-内消旋肌醇-1,2,6-三(羧甲基磷酸酯)、D-3,4,5-三-O-己酰基-内消旋肌醇-1,2,6-三(羧甲基磷酸酯)、D-3,4,5-三-O-丙酰基-内消旋肌醇-1,2,6-三(羧甲基膦酸酯)、D-3,4,5-三-O-丁酰基-内消旋肌醇-1,
2,6-三(羧甲基-膦酸酯)、D-3,4,5-三-O-异丁酰基-内消旋肌醇-1,2,6-三(羧甲基膦酸酯)、D-3,4,5-三-O-戊酰基-内消旋肌醇-1,2,6-三(羧甲基膦酸酯)、D-3,4,
5-三-O-己酰基-内消旋肌醇-1,2,6-三(羧甲基膦酸酯)、D-3,4,5-三-O-丙酰基-内消旋肌醇-1,2,6-三(羟甲基-膦酸酯)、D-3,4,5-三-O-丁酰基-内消旋肌醇-1,2,6-三(羟甲基膦酸酯)、D-3,4,5-三-O-异丁酰基-内消旋肌醇-1,2,6-三(羟甲基膦酸酯)、D-3,4,5-三-O-戊酰基-内消旋肌醇-1,2,6-三(羟甲基膦酸酯)、和D-3,4,5-三-O-己酰基-内消旋肌醇-1,2,6-三(羟甲基-膦酸酯)。
[0094] 肌醇三磷酸酯是本发明优选的化合物。当本发明的化合物是肌醇三磷酸酯时,优选的化合物为内消旋肌醇-1,2,6-三磷酸酯和内消旋肌醇-1,2,3-三磷酸酯,特别是以钠盐的形式。特别是1,2,6-D-内消旋肌醇三磷酸酯的五钠盐(Na5H 1,2,6-D-内消旋肌醇三磷酸酯)、Mg3 1,2,6-D-内消旋肌醇三磷酸酯或Ca3 1,2,6-D-内消旋肌醇磷酸酯。
[0095] 当环状的部分是糖时,优选的选自D/L-核糖、D/L-阿拉伯糖、D/L-木糖、D/L-来苏糖、D/L-阿洛糖、D/L-阿卓糖、D/L-葡萄糖、D/L-甘露糖、D/L-古洛糖、D/L-杜糖、D/L-半乳糖、D/L-塔罗糖、D/L-核酮糖、D/L-木酮糖、D/L-阿洛酮糖、D/L-山梨糖、D/L-塔格糖、D/L-鼠李糖和D/L-果糖,包括它们的衍生物。优选的,本发明的化合物是糖的磷酸酯、膦酸酯或次膦酸酯。优选的,每个糖部分的磷酸酯、膦酸酯或次膦酸酯基团的数目是三个或更多。糖部分的一个或多个未与磷相连的羟基基团可以被醚化或酯化。特别优选的是酯化和醚化,因为它能通过减少对酶降解的敏感性来增加本发明的化合物在体内的稳定性并延长半衰期
[0096] 优选的含有糖部分的化合物选自甘露糖-2,3,4-三磷酸酯、半乳糖-2,3,4-三磷酸酯、果糖-2,3,4-三磷酸酯、阿卓糖-2,3,4-三磷酸酯和鼠李糖-2,3,4-三磷酸酯。最1 2 1 2
优选的化合物选自R-6-O-R-α-D-吡喃甘露糖苷-2,3,4-三磷酸酯、R-6-O-R-α-D-吡
1 2
喃半乳糖苷-2,3,4-三磷酸酯、R-6-O-R-α-D-吡喃阿卓糖苷-2,3,4-三磷酸酯和
1 2 1 2
R-6-O-R-β-D-吡喃果糖苷-2,3,4-三磷酸酯,其中R 和R 各自独立的选自甲基、乙基、丙基、丁基、戊基或己基。
[0097] 优选的本发明的包括糖部分的化合物,其中R1和/或R2被前面提到的取代基取代,选自甲基-6-O-丁基-α-D-吡喃甘露糖苷-2,3,4-三磷酸酯、甲基-6-O-丁基-α-D-吡喃半乳糖苷-2,3,4-三磷酸酯、甲基-6-O-丁基-α-D-吡喃葡糖苷-2,3,4-三磷酸酯、甲基-6-O-丁基-α-D-吡喃阿卓糖苷-2,3,4-三磷酸酯、甲基-6-O-丁基-β-D-吡喃果糖苷-2,3,4-三磷酸酯、1,5-脱水-D-阿拉伯糖醇-2,3,4-三磷酸酯、
1,5-脱水木糖醇-2,3,4-三磷酸酯、1,2-O-乙烯-β-D-吡喃果糖苷-2,3,4-三磷酸酯、甲基-α-D-吡喃鼠李糖苷-2,3,4-三磷酸酯、甲基-α-D-吡喃甘露糖苷-2,3,4-三磷酸酯、甲基-6-O-丁基-α-D-吡喃甘露糖苷-2,3,4-三-(羧甲基磷酸酯)、甲基-6-O-丁基-α-D吡喃甘露糖苷-2,3,4-三(羧甲基膦酸酯)、甲基-6-O-丁基-α-D-吡喃甘露糖苷-2,3,4-三-(羟甲基-膦酸酯)、甲基-6-O-丁基-α-D-吡喃半乳糖苷-2,3,4-三-(羧甲基磷酸酯)、甲基-6-O-丁基-α-D-半乳糖-吡喃糖苷-2,3,4-三(羧甲基膦酸酯)、甲基-6-O-丁基-α-D-吡喃半乳糖苷-2,3,4-三(羟甲基-膦酸酯)、甲基-6-O-丁
基-α-D-吡喃葡萄糖苷-2,3,4-三(羧甲基磷酸酯)、甲基-6-O-丁基-α-D-吡喃葡萄糖苷-2,3,4-三(羧甲基膦酸酯)、甲基-6-O-丁基-α-D-吡喃葡萄糖苷-2,3,4-三(羟基-甲基磷酸酯)、甲基-6-O-丁基-α-D-吡喃阿卓糖苷-2,3,4-三-(羧甲基磷酸酯)、甲基-6-O-丁基-α-D-吡喃阿卓糖苷-2,3,4-三(羧甲基膦酸酯)、甲基-6-O-丁基-α-D-吡喃阿卓糖苷-2,3,4-三(羟基-甲基磷酸酯)、甲基-6-O-丁基-β-D-吡喃果糖苷-2,3,
4-三-(羧甲基磷酸酯)、甲基-6-O-丁基-β-D-吡喃果糖苷-2,3,4-三(羧甲基膦酸酯)和甲基-6-O-丁基-β-D-吡喃果糖苷-2,3,4-三(羟甲基膦酸酯)。
[0098] 当环状的部分是阿拉伯糖醇时,优选的本发明的化合物是阿拉伯糖醇的磷酸酯、膦酸酯或次膦酸酯。优选的包括杂环部分的阿拉伯糖醇化合物,选自1,5-二脱氧-1,5-亚氨基阿拉伯糖醇-2,3,4-三磷酸酯、1,5-二脱氧-1,5-亚氨基阿拉伯糖醇-2,3,4-三-(羧甲基磷酸酯)、1,5-二脱氧-1,5-亚氨基阿拉伯糖醇-2,3,4-三(羧甲基-膦酸酯)、1,5-二脱氧-1,5-亚氨基阿拉伯糖醇-2,3,4-三(羟甲基膦酸酯)、1,5-二脱氧-1,5-亚氨基-N-(2-苯乙基)阿拉伯糖醇-2,3,4-三磷酸酯、1,5-二脱氧-1,5-亚氨基-N-(2-苯乙基)-阿拉伯糖醇-2,3,4-三(羧基-甲基磷酸酯)、1,5-二脱氧-1,5-亚氨基-N-(2-苯乙基)-阿拉伯糖醇-2,3,4-三(羧基甲基膦酸酯)、和1,5-二脱氧-1,5-亚氨基-N-(2-苯基-乙基)阿拉伯糖醇-2,3,4-三(羟甲基膦酸酯)。
[0099] 当环状部分包括一个或多个未结合含磷基团的羟基基团时,上述羟基基团至少有一个可以衍生成醚或酯的形式。优选酯化和醚化,因为它能通过减少对酶降解的敏感性来增加这类化合物在体内稳定性并延长半衰期。
[0100] 环状部分中至少一个未结合含磷基团的羟基基团,可以衍生形成具有通式IV的结构的酯。
[0101]
[0102] 所述第一可选的A是直链或支链的饱和或不饱和的包含1-24个碳原子的烷基,所述烷基选自:甲基、乙基、丙基、丁基、戊基、己基、庚基、辛基、壬基、癸基、十一烷基、十二烷基、十三烷基、十四烷基、十五烷基、十六烷基、十七烷基、十八烷基、十九烷基、二十烷基、二十一烷基、二十二烷基、异丙基、异丁基、异戊基、异己基、异庚基、异辛基、异壬基、异癸基、异二十二烷基、2-丁基、2-戊基、2-己基、2-庚基、2-辛基、2-壬基、2-癸基、2-二十二烷基、2-甲基丁基、2-甲基戊基、2-甲基己基、2-甲基庚基、2-甲基辛基、2-甲基壬基、2-甲基癸基、2-甲基二十烷基、2-乙基丁基、2-乙基戊基、2-乙基己基、2-乙基庚基、2-乙基辛基、2-乙基壬基、2-乙基癸基、2-乙基二十烷基、叔丁基、乙烯基、丙烯基、丁烯基、戊烯基、己烯基、庚烯基、辛烯基、壬烯基、癸烯基、十一碳烯基、十二碳烯基、十三碳烯基、十四碳烯基、十五碳烯基、十六碳烯基、十七碳烯基、十八碳烯基、十九碳烯基、二十碳烯基、二十一碳烯基、二十二碳烯基、丁二烯基、戊二烯基、己二烯基、庚二烯基、辛二烯基、壬二烯基、癸二烯基、二十二碳二烯基、乙炔基、丙炔基和二十二炔基。
[0103] 所述第二可选的A是饱和或不饱和的芳香或非芳香的碳环或杂环基或取代基,其选自环丙基、环丁基、环戊基、环己基、环庚基、环辛基、环壬基、环癸基、环十一烷基、环十二烷基、环十三烷基、环十四烷基、环十五烷基、环十六烷基、环十七烷基、环十八烷基、环十九烷基、环二十烷基、环二十一烷基、环二十二烷基、金刚烷基、环丙烯基、环丁烯基、环戊烯基、环己烯基、环庚烯基、环辛烯基、环壬烯基、环癸烯基、苯基、联苯基、萘基、羟苯基、氨基苯基、巯基苯基、氟苯基、氯苯基、叠氮基苯基、氰基苯基、羧基苯基、烷氧基苯基、酰基氧基苯基、酰基苯基、环氧乙烷基、硫杂环丙烷基、氮杂环丙烷基、氧杂环丁烷基、硫杂环丁烷基、氮杂环丁烷、四氢呋喃基、四氢噻吩基、吡咯烷基、四氢吡喃基、四氢噻喃基、哌啶基、奎宁环基、二氧杂环己烷基、二硫杂环己烷基、三氧杂环己烷基、呋喃基、吡咯基、噻吩基、吡啶基、喹啉基、苯并呋喃基、吲哚基、苯并噻吩基、 唑基、咪唑基、噻唑基、哒嗪基、嘧啶基、吡嗪基、嘌呤基和碳水化合物。
[0104] 所述第三可选的A是(CH2)nOR12,其中n是1-10之间的整数,并且R12是氢、取代或12
未被取代的直链或支链的烷基、环烷基、芳基或烷芳基;优选n为2-4,且R 是氢或低级烷基,例如甲基、乙基或丙基。
[0105] 所述第四可选的A是(CH2)nZ(CH2)mOR12,其中n和m是1-10之间的整数,Z是氧或12
硫,并且R 是氢、取代或未被取代的直链或支链的烷基、环烷基、芳基或烷芳基;优选n是
12
1,m是2-4,且R 是氢或低级烷基,例如甲基、乙基或丙基。
[0106] 所述第五可选的A是(CH2)nOCOR12,其中n是1-10之间的整数,并且R12是氢、取代12
或未被取代的直链或支链的烷基、环烷基、芳基或烷芳基;优选地n是2-4,且R 是氢或低级烷基,例如甲基、乙基或丙基。
[0107] 所述第六可选的A是(CH2)nCOOR12,其中n是1-10之间的整数,并且R12是氢、取代12
或未取代的直链或支链的烷基、环烷基、芳基或烷芳基;优选地n为2-4,且R 是氢或低级烷基,例如甲基、乙基或丙基。
[0108] 所述第七可选的A是(CH2)nOCOOR12,其中n是1-10之间的整数,并且R12是氢,取12
代或未取代的直链或支链的烷基、环烷基、芳基或烷芳基;优选地n为2-4,且R 是氢或低级烷基,例如甲基、乙基或丙基。
[0109] 所述第八可选的A是(CH2)nR12,其中n是1-10之间的整数,并且R12是氢、取代或12
未取代的直链或支链的烷基、环烷基、芳基或烷芳基;优选地n为2-4,且R 是氢或低级烷基,例如甲基、乙基或丙基。
[0110] 所述第九可选的A是(CH2)nOCONR12R13,其中n是1-10之间的整数,并且R12和R1312
是氢、取代或未取代的直链或支链的烷基、环烷基、芳基或烷芳基;优选地n为2-4,且R 和
13
R 是氢或低级烷基,例如甲基、乙基或丙基。
[0111] 在所有位置上的取代基A可以相同或具有不同的根据上述定义的结构。
[0112] 当环状部分是肌醇时,优选的是三酯类化合物。最优选的化合物选自三-O-己酰基-肌醇-三磷酸酯、三-O-丁酰基-肌醇-三磷酸酯、三-O-戊酰基-肌醇-三磷酸酯、三-O-(4-羟基)戊酰基-肌醇-三磷酸酯、三-O-异丁酰基-肌醇-三磷酸酯、三-O-丙酰基-肌醇-三磷酸酯、三-O-(6-羟基-4-氧杂)己酰基-肌醇-三磷酸酯、三-O-3-(乙基磺酰基)丙酰基-肌醇-三磷酸酯、三-O-3-羟基丙酰基-肌醇-三磷酸酯、三-O-(6-羟基)-己酰基-肌醇-三磷酸酯、三-O-苯基氨基甲酰基-肌醇-三磷酸酯、三-O-十二烷酰基-肌醇-三磷酸酯、三-O-(2-乙酰氧基)苯甲酰基氨甲酰基-肌醇-三磷酸酯、三-O-丁基氨甲酰基-肌醇-三磷酸酯、三-O-甲基氨甲酰基-肌醇-三磷酸酯、和三-O-苯基氨甲酰基-肌醇-三磷酸酯。
[0113] 当环状部分是内消旋肌醇时,优选的是三酯类化合物。最优选的化合物选自D-3,4,5-三-O-己酰基-内消旋肌醇-1,2,6-三磷酸酯、D-3,4,5-三-O-丁酰基-内消旋肌醇-1,2,6-三磷酸酯、D-3,4,5-三-O-戊酰基-内消旋肌醇-1,2,6-三磷酸酯、D-3,
4,5-三-O-(4-羟基)戊酰基-内消旋肌醇-1,2,6-三磷酸酯、D-3,4,5-三-O-异丁酰基-内消旋肌醇-1,2,6-三磷酸酯、D-3,4,5-三-O-丙酰基-内消旋肌醇-1,2,6-三磷酸酯、D-3,4,5-三-O-(6-羟基4-氧杂)己酰基-内消旋肌醇-1,2,6-三磷酸酯、D-3,4,
5-三-O-3-(乙基磺酰基)丙酰基-内消旋肌醇-1,2,6-三磷酸酯、D-3,4,5-三-O-3-羟基丙酰基-内消旋肌醇-1,2,6-三磷酸酯、D-3,4,5-三-O-(6-羟基)-己酰基-内消旋肌醇-1,2,6-三磷酸酯、D-3,4,5-三-O-苯基氨基甲酰基-内消旋肌醇-1,2,6-三磷酸酯、D-3,4,5-三-O-十二烷酰基-内消旋肌醇-1,2,6-三磷酸酯、D-3,4,5-三-O-(2-乙酰氧基)苯甲酰基氨甲酰基-内消旋肌醇-1,2,6-三磷酸酯、D-3,4,5-三-O-丁基氨甲酰基-内消旋肌醇-1,2,6-三磷酸酯、D-3,4,5-三-O-甲基氨甲酰基-内消旋肌醇-1,2,6-三磷酸酯、和D-3,4,5-三-O-苯基氨基甲酰基-内消旋肌醇-1,2,6-三磷酸酯,特别是它们的钠盐形式。该化合物的一个优选的三酯是D-3,4,5-三-O-己酰基-内消旋肌醇-1,2,6-三磷酸酯的五钠盐。
[0114] 1,2,6-D-内消旋肌醇三磷酸酯是由肌醇六磷酸通过控制的酶剪切得到的。1,2,6-D-内消旋肌醇三磷酸酯的盐形式是稳定的,在接近中性时形成水溶液。如果没有另有指明,假定1,2,6-D-内消旋肌醇三磷酸酯以这种盐的形式存在。US4,777,134A和US4,735,936A分别公开了1,2,6-D-内消旋肌醇三磷酸酯的盐和包括盐形式的1,2,6-D-内消旋肌醇三磷酸酯的药物组合物。已经公开了1,2,6-D-内消旋肌醇三磷酸酯具有预防心血管疾病、脑部疾病、呼吸系统疾病、与激素释放紊乱相关的疾病的作用(US5,128,332A),并涉及其他涉及神经肽Y的症状。1,2,6-D-内消旋肌醇三磷酸酯不透过细胞膜。
[0115] 所使用的本发明化合物的药学可接受的盐,特别是钠、、钙和镁盐的化合物的用途也包含在本发明中。特别优选的是1,2,6-D-内消旋肌醇三磷酸酯的五钠盐(Na5H 1,2,6-D-内消旋肌醇三磷酸酯)或1,2,6-D-内消旋肌醇三磷酸酯的其他药学可接受的盐,特别是镁盐和钙盐。
[0116] 依照本发明的一个优选的方面,一种或多种,特别是所有的1,2,6-D-内消旋肌醇三磷酸酯的3、4和5位置上的羟基基团是酯化的,例如与C2-C10羧酸,更优选的同饱和的C2-C10羧酸,更加优选的与饱和直链的C2-C10羧酸,最优选与丁酸、戊酸和特别是己酸进行酯化。
[0117] 优选的化合物的三酯是1D-3,4,5-三己酰基-内消旋肌醇-1-2,6-三磷酸酯,特别是包括它的五钠盐形式。
[0118] 本发明化合物的药理学有效量是指能预防、减缓并且甚至是能终止代谢异常的量,特别是减少或终止瘦肌肉质(lean muscle lean)消耗率的量。
[0119] 本发明还公开了一种在代谢异常患者,特别是恶病质的患者中抑制蛋白质的降解并促进蛋白质合成的方法。
[0120] 一般来说,本发明化合物是以它的药学可接受盐的形式中的一种、特别是其钠盐的形式给药的。本发明的其他化合物优选以相应的方式给药。在下文中,α-trinositol(alpha-trinositol)的参照(reference)包括参照1,2,6-D-内消旋肌醇三磷酸酯的药学可接受的盐,特别是五钠盐。
[0121] 优选的依照本发明的化合物使用的是基本上纯的形式,但是它以纯度在80%或以上、优选90%或以上、最优选95%或以上的形式使用,也包含在本发明之中。依照本发明使用和给药的肌醇三磷酸酯所含的杂质包含或基本上由其他的药理学可接受的肌醇的磷酸酯组成。特别的,如果化合物是1,2,6-D-内消旋肌醇三磷酸酯的五钠盐,杂质包含或基本上由其他的药理学可接受的肌醇的磷酸酯组成的。
[0122] 依照本发明使用/给药的化合物可以是例如静脉内给药。在静脉内给药时,α-trinositol以单次推注(bonus injection)向成人给药的优选量从大约5mg/kg体重到大约80mg/kg体重,优选大约10mg/kg体重到大约60mg/kg体重,更优选从大约20mg/kg或大约30mg/kg到大约50mg/kg,最优选的大约40mg/kg。优选的α-trinositol静脉内的给药频率能保持它的血药浓度在最大血药浓度或附近,通过一次注射大剂量的α-trinositol,从大约5mg/kg体重到大约80mg/kg体重,从大约10mg/kg到大约60mg/kg,更多优选的从大约20mg/kg或大约30mg/kg到大约50mg/kg,最优选的大约40mg/kg。也可以在一天内采用给药两次或更多次单独的静脉内推注化合物,给药间隔从1到12小时,给药从大约5mg/kg体重到大约80mg/kg体重,优选10mg/kg到大约60mg/kg的化合物,更优选的从大约20mg/kg或30mg/kg大约50mg/kg,最优选的大约40mg/kg。
[0123] 如使用/给药的化合物是以上述的酯,例如α-trinositol的酯,给药量大约为0.1mg/kg体重到大约20mg/kg体重,优选大约1mg/kg到大约10mg/kg,更优选大约4mg/kg到大约8mg/kg。
[0124] 可以向患代谢异常疾病的患者或具有发展为代谢异常疾病的患者给药α-trinositol,只要有恶病质的表现或存在恶病质的风险,例如在从一天到一周或两周甚至至一个月以上。由于α-trinositol的性质,这种治疗耐受良好。优选的本发明其他化合物的给药范围(mg的本发明的化合物/kg的体重)可以通过患有代谢异常紊乱的动物模型和/或患者的测定(titration)容易地得出。
[0125] 可供选择地,依照本发明的α-trinositol或其他的化合物,包括它们的药学可接受的盐在内,可以是皮下给药或肌内注射给药。
[0126] 本发明的范围还包括在患者中提供适当血药浓度的依照本发明的α-trinositol或其他化合物,通过植入物,例如输液,其可以是植入式的和设计成缓释的输液泵
[0127] 依照本发明,它还公开了一种包含上述化合物的药物组合物。所述组合物可适用于静脉内给药,包括长时间的静脉内静脉推注和静脉内输注,例如持续几小时和甚至一天或以上,所述组合物包括依照本发明的药理学有效量的α-trinositol或其他的化合物和水性溶剂,特别是盐水,和药学的可接受的载体。这种组合物优选置于密闭容器中并呈晶态或非晶态的形式,包括冷沉淀物的形式。所述组合物还可以分散在稳定剂或稳定剂混合物中,特别地在一种或以上的葡萄糖、甘露糖、氯化钠中。
[0128] 依照本发明的另一个优选的方面,用于静脉内输注的组合物进一步包括止痛剂,特别是鸦片类激动剂。优选的鸦片激动剂选自吗啡、纳洛芬、纳布啡;利富吩、消旋啡烷、莱瓦洛芬、美沙芬、环丙甲吗喃醇、环丁甲二羟吗喃、镇痛新、非那佐辛、环佐辛、酮唑新、陪替丁、派替啶氰苯哌酯、安那里丁、去痛定、芬太尼、爱庚嗪、阿法罗定、倍他罗定、1-甲基4-苯基-1,2,5,6-四氢吡啶(MPTP)、四氢吡啶、洛哌丁胺、舒芬太尼、阿芬太尼、瑞芬太尼、洛芬太尼、美沙酮、d-丙氧吩、异美沙酮、左旋-α-醋美沙醇(LAAM)、纳洛酮、纳曲酮、纳屈吲哚;东罂粟和它们的衍生物、可待因、异可待因、吗啡酮、二氢吗啡、二氢可待因、二氢吗啡酮、二氢可待因酮、6-脱氧吗啡、氧吗啡酮、羟考酮、6-亚甲基-二氢吗啡、氢可酮、氢化吗啡、甲基二氢吗啡酮、阿朴吗啡、原吗啡、N-(2-苯乙基)-原吗啡、羟戊甲吗啡、丁丙诺啡、螺朵林、依那朵林或阿西朵林。
[0129] 更进一步的,依照本发明的一个特定实施方式,有效量的前面提到包含高密度、带负电的邻位定向基团区域、且优选能够络合二价阳离子的前述化合物可以与营养剂组合,用于治疗传统的营养疗法很难克服或不可能克服的恶病质或其他形式的与代谢异常相关的严重创伤或其他症状。所述代谢异常的症状可以是比如由败血症和严重烧伤或前面提到的其他代谢异常的症状引起的。
[0130] 包括所述类型的化合物和营养剂的治疗方案可以做为辅助治疗,其中的组分单独地依照预先决定的合适的方案给药,或者它可以是以适合的或通用的肠胃外的或肠内的营养剂的形式共同给药。许多在危重护理中提供营养的产品是可获得的,并且它们一般基于一种或多种脂质乳剂、氨基酸和碳水化合物(糖)的来源。特别对于提供肠胃外营养剂的,产品的发展特别的考虑了在最后的消毒期间和长期-保存期间组分之间的相容性。本领域技术人员也知道有证据证实营养成分对代谢异常症状有用,例如ω-3-脂肪酸(来自油)和支链氨基酸(例如缬氨酸、亮氨酸和异亮氨酸)。
[0131] 含有依照本发明选择的营养剂的联合疗法的目的在于进一步改善严重代谢异常患者的治疗,通过补足骨骼肌消耗的供给营养并恢复它们的总体重。依照本发明的一个方面,提供的营养组合物包括肌醇三磷酸酯或其酯,或其单糖或二糖,其中每个糖部分或酯部分含有三个或更多个的磷酸酯基团;和至少一种营养剂,其选自脂质乳剂、氨基酸和碳水化合物的流体源。
[0132] 当组合物是适合于肠胃外给药时,它包括在适合于这类给药途经的赋形剂中加工的成分。经口服给药的或经肠内的给药的营养组合物可以包括增味剂和本领域技术人员公知的常规组分。适合的营养剂的例子有氨基酸的流体源或它的结合物或前体(例如肽),脂质乳剂含有的油相为中长链脂肪酸和碳水化合物溶液(包括葡萄糖和/或其他的高能化合物)。
[0133] 营养组合物可以进一步包含本领域公知的组分,例如维生素、微量元素、电解质、等渗调节剂等等,也可以是依据临床情况需要的补充剂。
[0134] 本发明的另一个实施方式涉及通过使用肌醇三磷酸酯或其酯,或其单糖或二糖,其中每个糖部分或酯部分含有三个或更多个磷酸酯基团;和至少一种营养剂,选自脂质乳剂、氨基酸和碳水化合物的流体源,制备预防和/或治疗恶病质或严重的创伤相关的代谢异常综合症的营养补充剂
[0135] 优选地,肌醇三磷酸酯或其酯,或其单糖或二糖,其中每个糖部分或酯部分含有三个或更多个磷酸酯基团,是以适合于肠胃外给药组合物形式在给药前提供的。在一个实施方式中,这种组合物包括碳水化合物的溶液。
[0136] 使用的营养补充剂向患者提供大约5到大约80,优选大约10到大约60mg每kg体重的肌醇三磷酸酯或其酯,或其单糖或二糖,其中每个糖部分或酯部分含有三个或更多个磷酸酯基团。
[0137] 将通过许多的优选实施方案和附图更详细地描述本发明。

附图说明

[0138] 图1是表示以剂量10mg/kg、20mg/kg和40mg/kg体重的α-trinositol(AT)治疗携带MACl6肿瘤的小鼠的体重变化的图,与对照组比较c=p<0.001;
[0139] 图2是说明相应的肿瘤体积的变化的图,与对照组比较b=p<0.01;
[0140] 图3是说明图1的模型中在α-trinositol的日剂量为3×40mg/kg时体重减少的柱形图;
[0141] 图4是说明图1的模型在三个剂量水平(10mg/kg、20mg/kg和40mg/kg体重)的α-trinositol下的肿瘤体积减少的柱形图;
[0142] 图5是说明存在α-trinositol(AT,μM)时PIF(蛋白水解诱导因子)在鼠科动物肌管的蛋白质降解中影响的图表。与对照组的差异表示为c,p<0.001,当存在AT时的差异表示为f,p<0.001。
[0143] 图6是说明存在α-trinositol(AT,100μM)时4.2nM的PIF对C2C12肌管中糜蛋白酶样活性的影响的图表。与对照组的差异表示为c,p<0.001。
[0144] 图7是说明当存在100μM的α-trinositol脂溶性衍生物(H)AT时PIF对C2C12肌管中糜蛋白酶样活性的影响的图表。与对照组的差异表示为c,p<0.001,与α-trinositol(AT)的差异表示为e,p<0.01或者f,p<0.001。
[0145] 图8说明存在α-trinositol(AT,100μM)时Ang II对鼠科动物肌管的蛋白质降解影响的图表。与对照组的差异表示为c,p<0.001,与存在AT时的差异表示为f,p<0.001。
[0146] 图9是说明存在α-trinositol(AT,100μM)的情况下血管紧张素II对C2C12肌管中糜蛋白酶样活性的影响的图表。
[0147] 图10是说明用和不用40mg/kg体重的α-trinositol(AT)处理携带MACl6肿瘤小鼠的体重变化的图表。α-对照组;α-AT。
[0148] 图11是说明用和不用40mg/kg的α-trinositol(AT)处理携带MACl6肿瘤小鼠腓肠肌的肌肉重量的柱形图。
[0149] 图12是说明用和不用40mg/kg的α-trinositol(AT)处理携带MACl6肿瘤小鼠腓肠肌中蛋白质合成的图表。
[0150] 图13是说明用和不用40mg/kg的α-trinositol(AT)处理携带MACl6肿瘤小鼠腓肠肌中蛋白质降解的柱形图。
[0151] 图14是说明用和不用40mg/kg的α-trinositol(AT)处理携带MACl6肿瘤小鼠腓肠肌中糜蛋白酶活性的柱形图。
[0152] 图15是说明用和不用40mg/kg的α-trinositol(AT)处理携带MACl6肿瘤小鼠腓肠肌中20S蛋白酶体亚基(subunit)的表达的柱形图。
[0153] 图16是说明用和不用40mg/kg的α-trinositol(AT)处理携带MACl6肿瘤小鼠腓肠肌中P42表达的柱形图。
[0154] 图17是说明用和不用40mg/kg的α-trinositol(AT)处理携带MACl6肿瘤小鼠腓肠肌中肌球蛋白表达的柱形图。
[0155] 图18是说明用和不用40mg/kg的α-trinositol(AT)处理携带MACl6肿瘤小鼠腓肠肌中磷酰化PKR/总PKR的比值的柱形图。
[0156] 图19是说明用和不用40mg/kg的α-trinositol(AT)处理携带MACl6肿瘤小鼠腓肠肌中peIF2α/总eIF2α比值的柱形图。
[0157] 图20是说明用和不用40mg/kg的α-trinositol(AT)处理携带MACl6肿瘤小鼠腓肠肌中mTOR的表达的柱形图。
[0158] 图21是说明用和不用40mg/kg的α-trinositol(AT)处理携带MACl6肿瘤小鼠腓肠肌中4E-BP1的表达的柱形图。
[0159] 图22是说明用和不用40mg/kg的α-trinositol(AT)的情况下MACl6荷瘤小鼠腓肠肌中总4E-BP1/总elF4e的比值的柱形图。
[0160] 图23是说明用和不用40mg/kg的α-trinositol(AT)处理携带MACl6肿瘤小鼠腓肠肌中总eIF4G/总eIF4E的比值的柱形图。
[0161] 图24是说明用和不用40mg/kg的α-trinositol(AT)处理携带MACl6肿瘤小鼠腓肠肌中半胱天冬酶3活性的图表。
[0162] 图25是说明用和不用40mg/kg的α-trinositol(AT)处理携带MACl6肿瘤小鼠腓肠肌中半胱天冬酶8活性的图表。
[0163] 图26是说明用脂溶性的α-trinositol(AT,6mg/kg和8mg/kg)处理携带MACl6肿瘤小鼠的体重变化的图表。
[0164] 图27是说明用脂溶性的α-trinositol(AT,6mg/kg和8mg/kg)处理携带MACl6肿瘤小鼠的食物消耗量的图表。
[0165] 图28说明用脂溶性的α-trinositol(AT,6mg/kg和8mg/kg)处理携带MACl6肿瘤小鼠的水消耗量的图表。
[0166] 下述非限制性的例子将进一步地披露本发明。实施例
[0167] 实施例1.用α-trinositol治疗恶病质小鼠
[0168] 材料:依照US 4,777,134制备α-trinositol(1-D-内消旋肌醇1,2,6-三磷酸酯)。在玻璃瓶中的储备液是由1g的α-trinositol溶解在盐水并定容到总量为10ml。将储备液保存在箱中,24小时内使用。
[0169] 动物:纯种雄性NMRI小鼠(平均体重25g),用套管针在腋部皮下接种MACl6肿瘤的碎片,选出产生体重减轻的实验动物(Bibby M C等Characterization of transplantable adenocarcinoma in the mouse colon producing cachexia in the recipient animals.J Natl Cancer Inst 78(1987)539-546)。接种后的动物在实验室中喂予大鼠和小鼠生长用饲料(Special Diet Services,Witham,UK)和水。在接种肿瘤后的
10到12天体重明显减轻。在体重减轻发展之前将24只动物随机的分为四组(I-IV),每组六只动物。
[0170] 给予α-trinositol。
[0171] 当动物的体重减少大约5%时开始第一个实验。将等分的(2.5μl,组I;5μl,组II;10μl,组III)的α-trinositol储备液以10mg/kg、20mg/kg和40mg/kg的剂量皮下给药给25g的动物,在每天的8点、12点和16点给药三次。第四组(组IV;对照组)被静脉注射了10μl的水。在每天的最后一次注射之后测定体重(图1),肿瘤体积(图2),摄入水和食物的量。
[0172] 图1和2示出了模型的体重减少情况,图3示出了优选的日剂量3×40mg/kg的α-trinositol。图4示出了第一个实验中α-trinositol的三个剂量水平的肿瘤体积减少情况。
[0173] 所有小组从第0天到第1天(第1天=肿瘤从第0天开始生长2周的时间)都减掉初始的1g。这证明所有动物都产生恶病质。因此,如果将从第1天(即治疗第一天)到第5天(治疗结束)进行比较,体重变化的差异更为显著。从第0天到第5天,对照组减重约4.7g而AT组为约2.3g,这意味着AT组相对的重量减少是对照组的一半。可是,对照组从第1天到第5天减重约3.3g而AT组减重1.15g,仅减少了对照组的1/3。
[0174] 有趣地是,10mg/kg剂量产生明确的抗恶病质的作用(与40mg/kg一样好,见图1)。但是,10mg/kg的剂量对肿瘤抑制未产生统计学上显著的影响。这样我们就可以假定抗恶病质作用不是由肿瘤抑制作用引起的,也就是说,AT是通过不依赖于肿瘤的途径抑制恶病质的。
[0175] 实施例2.恶病质治疗对机体组成的影响。
[0176] 实施例1所述的治疗结束之后,小鼠被处死,研究它们的机体组成。结果见表1。结果表明本发明的方法不但相对保存了动物的瘦体重(lean body mass),而且它甚至还绝对值上增加了。瘦体重减少一般会存在于恶病质的病人中,并且是发病的重要原因。未观察到水含量有明显的变化。
[0177] 表1.恶病质的MACl 6小鼠的机体组成(%体重)
[0178]
[0179] 值为平均值±标准差;p值求自于OAT。
[0180] 相对于对照组的绝对变化见表2。
[0181] 表2.恶病质的MACl6小鼠的机体组成,脂肪和肌肉量的绝对变化
[0182]
[0183] 实施例3.α-trinositol在体外对PIF(蛋白水解诱导因子)和血管紧张素II的抑制。
[0184] 为了研究AT是通过哪种机制来保护恶病质的瘦体重,利用鼠科动物肌管作为骨骼肌的替代模型进行进一步的体外实验。与PIF或者血管紧张素II(Ang II)一起孵育导致蛋白降解,如之前(Smith等2004,Br.J.Cancer,and Tisdale等2006,Cell.Sig)报道的那样,其特征为典型的钟形剂量反应曲线(bell-shaped dose-response curve),当PIF在4.2nM时效果最明显、当Ang II在0.5μM时效果最明显(图5和8)。如果在添加PIF(图
5)或是Ang II(图8)前预先将肌管与AT(100μM)一起孵育2小时,则能够充分地将蛋白质的降解减弱到基础水平。PIF诱导的蛋白质降解通过上调泛素-蛋白酶体途径而得到了中和(Tisdale等2004,Br.J.Cancer)。测定肌管中糜蛋白酶样酶活性,该活性为蛋白酶体的β-亚单元的主要蛋白水解活性,当存在4.2nM的PFI时(图6)糜蛋白酶样酶活性增加,并且当存在AT(100μM)时该作用被完全减弱。在被酯酶水解后,以缓释的形式产生AT的己酰酯(脂溶性AT)。结果如图7所示,AT的脂溶性衍生物(其浓度也为100mM)在减弱PIF诱导的糜蛋白酶样酶活性方面与水溶性AT一样有效。肌管中糜蛋白酶样酶活性的测定表明:当存在Ang II时,肌管中糜蛋白酶样酶活性也增加(图9)。当存在AT(100μM)时这些作用完全被减弱。
[0185] 糜蛋白酶(chymase)是具有胰蛋白酶活性的丝氨酸蛋白酶,是肥大细胞分泌颗粒中含量最多的蛋白质之一。糜蛋白酶是带正电荷并且能结合肝素。(Takao等Jpn J Pharmacol,81,1999,404)。有人认为糜蛋白酶也具有与血管紧张素转换酶同样的作用,也就是将Ang I转换成Ang II。因此,AT可能对糜蛋白酶以及在各种病理状态下糜蛋白酶诱导的损害作用具有抑制作用。
[0186] 实施例4.经α肌醇(alpha trinositol)治疗后对MACl 6载瘤小鼠肌肉中蛋白质合成和降解的影响。
[0187] 这些研究证实了之前的结论,即用α-trinositol治疗的载瘤小鼠通过保存瘦体重来减少体重丢失。
[0188] 材料:
[0189] α-trinositol是 依 照US4,777,134制 备 的。 在 玻 璃安 瓿 中,将1g 的α-trinositol分散在盐水中,定容到10ml制得储备液。将储备液保存在冰箱中,24小时内使用。
[0190] 从Amersham Biosciences Ltd(Bucks,UK)获得的L-[2,6-3H]苯丙氨酸(sp.7
act.1.96TBq/mmole),Hybond A硝酸纤维素膜,mGTP(7-甲基-GTP)琼脂糖4B和ECL development试剂盒。20S蛋白酶体α-亚基的鼠单克隆抗体和p42来自于Affiniti
37/46 2448
Research Products(Exeter,UK)。磷酸化-4EBPl(Thr )、磷酸化mTOR(Ser )以及
56
Thr 和磷酸化和总PKR的兔单克隆抗体,以及4E-BP1、eIF4E、eIF4G以及磷酸化的和总延伸因子2(eEF2)的兔多克隆抗血清是购自New England Biolabs(Herts,UK)。磷酸化
51
eIF2α(Ser )和总eIF2α的兔多克隆抗血清来自于Santa Cruz Biotechnology(CA)。
肌球蛋白重链的兔多克隆抗血清来自Novocastra(Newcastle,UK)。小鼠β-肌动蛋白的兔多克隆抗血清和糜蛋白酶底物丁二酰LLVY-7-氨基-4-甲基香豆素是购自Sigma Aldridge(Dorset,UK)。过氧化物酶-共轭物兔抗-小鼠抗体和过氧化物酶-共轭山羊TM
抗-兔抗体是购自Dako Ltd(Cambridge,UK)。Phosphosafe extraction试剂来自Merck Eurolab Ltd(Leicestershire,UK)。半胱天冬酶-3和-8的底物和抑制剂是购买自Biomol International(Devon,UK)。
[0191] 动物
[0192] 实施例4所述的接种了MACl 6肿瘤片段的纯系雄性NMRI小鼠。
[0193] 给药α-trinositol。
[0194] 荷MACl 6瘤小鼠(n=6)皮下注射给药AT(40mg/kg),每日3次,5天,同时对照3
组给药PBS。按照Smith等Cancer Res.,2005;65:277-83中所述方法,通过L-[2,6-H]苯丙氨酸的引入和释放来测定蛋白质的合成和降解。在治疗的第四天,该组的一半经腹腔
3
射给予0.4mmol/L L-[2,6-H]苯丙氨酸的PBS溶液(100μl)。
[0195] 蛋白质分析
[0196] 24小时之后处死动物,将腓肠肌分离,用PBS和RPMI1640冲洗,测定在RPMI1640中培养2小时过程中放射性的释放。蛋白质结合活性的测定是将肌肉在2%的高氯酸中均质化,并测定沉淀物的放射性。蛋白质的降解的计算方法如下:用2个小时期间释放到介质中的放射性的量除以蛋白质-结合放射性的比活性来计算介质中2小时内的放射性的释放量。为测定蛋白质合成,将腓肠肌在不含酚红的RMPI1640中、在L-[2,6-3H]苯丙氨酸(37MBq)存在下、于一个大气压的O2/CO2(19∶1)气体中培养2小时。用非放射性的介质漂洗肌肉,在2%的高氯酸中均质化。蛋白合成速率的计算方法如下:用蛋白质-结合放射性除以酸溶性材料。
[0197] 蛋白酶体活性的测定。
[0198] 测定20S蛋白酶体的活性作为“糜蛋白酶样”酶的活性,其为该蛋白酶体的β5亚单元的主要蛋白质分解活性。用冰冷的PBS冲洗腓肠肌,在20mmol/L Tris-HCL(pH 7.5),2mmol/L ATP,5mmol/L MgCl2和1mmol/LDTT中进行均质化,然后进行超声处理。将超声处理物在4℃下,18,000xg离心10分钟,采用Orino等FEBS Lett.,1991;284:206-10的方法,通过测定从荧光底物LLVY-AMC释放的氨基甲基香豆素(AMC)来测定上清液的酶活性。
在缺失和存在特异性蛋白酶体抑制剂乳胞素(Lactacystin,10μmoles/L)下测定活性。仅有乳胞素的抑制活性被认为是蛋白酶体特异性的。
[0199] 蛋白质印迹分析。
[0200] 将腓肠肌肌肉(10mg)在PhosphosafeTM extraction试剂(500μl)中均质化,以15000g离心15分钟。将细胞溶质蛋白的样品(5μg)加载在10%(mTOR、肌球蛋白、eIF4E和eIF4G)、12%(PKR、eIF2α和肌动蛋白)或15%(4E-BP1)十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶(SDS-PAGE)上,用180V电泳约1小时。按照前面描述的Eley等Biochem J.,2007;
7
407:113-20,加载20μg的蛋白质,通过mGTP-琼脂糖4B-亲和结合将eIF4E从肌肉样品中提取出来后,用蛋白质印迹法测定4E-BP1磷酸化的程度、4E-BP1和eIF4G同eIF4E缔合的程度。凝胶上的蛋白质接着被转移到0.45mm的硝基纤维素膜上,然后用5%Marvel的Tris缓冲盐水,在pH 7.5、4℃过夜的条件下使其封闭。除磷酸化的和总eIF2α(1∶500)以及肌球蛋白(1∶250)以外,将第一抗体以1∶1000的比例稀释。第二抗体以1∶1000的比例稀释后使用。孵育或者在室温下培养1小时、或者过夜来进行,显影用ECL进行。用显像密度计扫描印迹来量化其差异。
[0201] 酶活性的测定。
[0202] 半胱天冬酶3的活性测定,通过测定存在或不存在半胱天冬酶3抑制剂AcDEVD-CHO时,从特异性底物AcDEVD-AMC释放的7-氨基-4-甲基香豆素(AMC)。将肌肉(10mg)在溶菌缓冲液(150mmol/L NaCL,1%NP40、50mmol/L Tris-HCL,pH 7.4,0.25%脱氧胆酸钠,2mmol/L EGTA,1mmol/LEDTA,0.2mmol/L原酸钠,20mmol/L NaF和1%蛋白酶体抑制剂的混合物)中均质化;置于4℃,然后在室温下放置10分钟,接着用15,000g离心
15分钟。将上层清液(50μg的蛋白质)同半胱天冬酶3底物一起孵育1小时,在370nm的激发波长和430nm的发射波长下测定由AMC导致的荧光增加。存在或不存在半胱天冬酶-3抑制剂下的值的差异是活性的尺度。半胱天冬酶8的方法与底物Z-IETD-AFC和抑制剂IETD-CHO的类似。由7-氨基-4-三氟醚-甲基香豆素(AFC)的释放引起的荧光增加的测定在400nm的激发波长和505nm的发射波长下进行。
[0203] 统计学分析。
[0204] 所有的结果都以平均值±标准差的形式表示,至少重复试验三次。组间均值差是用单向方差分析结合Tukey-Kramer多样本对比检验来进行的,p值小于0.05即为“显著性差异”。
[0205] 蛋白质合成和蛋白质降解的结果。
[0206] 结果如图10-13所示。依照实施例4,与对照组比较,经过α-trinositol处理的小鼠的体重减轻明显减低(图10)。MACl6载瘤动物的腓肠肌肌肉的重量明显比对照组高(图11)。这进一步被下述结果证实,在α-trinositol处理的小鼠的腓肠肌中蛋白质合成明显增加(50%)(p<0.001)(图12),以及在α-trinositol处理的小鼠的腓肠肌中蛋白质降解显著减少(20%)(p<0.001)(图13)。这些结果表明α-trinositol通过增加在肠肌中蛋白质的合成和减少蛋白质将解来增加瘦体重。
[0207] 20S蛋白酶体的活性结果。
[0208] 在腓肠肌中糜蛋白酶活性明显的增加(图14),就如20S蛋白酶体活性增加所预示的。在用α-trinositol治疗4天后载瘤动物的糜蛋白酶的活性减少到正常无载瘤小鼠的水平。这在20S蛋白酶体α-亚基的表达(图15)和p42的表达(图16)的测定中也得到进一步证实,这表明α-trinositol对在恶病质的动物中观察到的泛素-蛋白酶体途径的活性增加产生负调节作用。
[0209] 蛋白印迹的分析结果。
[0210] 肌球蛋白的测量表现出与蛋白酶体组分的水平负相关。在用α-trinositol治疗4天后,载瘤小鼠中肌球蛋白的表达减少了90%(图17),并回到和无载瘤动物同样的水平。
[0211] 患肿瘤动物经α-trinositol治疗后,磷酰化PKR(图18)和eIF2α(图19)的表达都与蛋白质合成增加相关,并且都表现出明显的减少。
[0212] 在用α-trinositol治疗4天后,MACl6载瘤小鼠的腓肠肌中mTOR的磷酸化2448
(ser )形式也明显减少(图20),被完全逆转,回到和无载瘤动物同样的水平。还针对恶病质对用于在腓肠肌中形成活性eIF4G·eIF4E络合物的eIF4E的量的影响以及对AT的影
37/46
响进行了研究。载瘤动物的4E-BP1(thr )的磷酸化水平减少了60%(图21),但是对于
209
eIF4E(ser )的磷酸化水平不起作用(图22)。载瘤动物体重的减少导致与eIF4E有关的
4E-BP1的量的增加,并且活性eIF4 G·eIF4E络合物的形成减少(图23)。用α-trinositol彻底治疗减弱了这些作用,以至于eIF4F的水平与未载瘤的对照组相同(图22)。
[0213] 半胱天冬酶活性的测定结果。
[0214] 与无载瘤动物比较,MACl 6载瘤小鼠腓肠肌中半胱天冬酶-3(图24)和半胱天冬酶-8(图25)的活性增加了2.5到3倍。经过α-trinositol治疗的患肿瘤动物中,这些水平明显减少,虽然水平仍高于无载瘤动物。
[0215] 实施例5.用脂溶性的α-trinositol(1-D-三-O-己酰-内消旋肌醇1,2,6-三磷酸酯)治疗恶病质小鼠。
[0216] 材料
[0217] 脂溶性的α-trinositol(1-D-三-O-己酰-内消旋肌醇1,2,6-三磷酸酯)是由1-D-内消旋肌醇1,2,6-三磷酸酯进一步酯化得到的。
[0218] 动物
[0219] 纯系雄性NMRI小鼠(平均体重25g),用套管针在腋部皮下接种MACl6肿瘤的片段,选出产生体重减轻的实验动物(Bibby M C等Characterization of transplantable adenocarcinoma in the mouse colon producing cachexia in the recipient animals.J Natl Cancer Inst 78(1987)539-546)。接种后的动物在实验室中喂予大鼠和小鼠生长用饲料(Special Diet Services,Witham,UK)和水。在接种肿瘤后的10到12天体重明显减轻。在体重减轻发展之前将24只动物随机的分为四组,每组6只动物。
[0220] 给药α-trinositol
[0221] 当动物的体重减少大约5%时开始第一个实验。将等分的脂溶性α-trinositol储备液以6mg/kg体重和8mg/kg体重的剂量给25g的动物,在每天的8.00点、12.00点和16.00点分三次经皮下给药。第三组(对照组)给药静脉注射的10μl的PBS。在每天的最后一次注射之后,测量体重(图26)、肿瘤体积、以及摄入的食物(图27)和水(图28)(测
5天)。第0天移植,第1天开始实验。由于失去控制,实验在5天后终止。
[0222] 结果
[0223] 结果如图26-28所示。图26显示经脂溶性α-trinositol治疗的MACl 6载瘤小鼠的体重变化。与对照组相比,接受脂溶性α-trinositol治疗的小鼠(8mg/kg和6mg/kg)的体重减轻明显降低。在经过最高浓度的脂溶性α-trinositol治疗的小组中,4天后这些差异就已经很明显。5天中对照组的平均重量损失大约为6g,而相应的在最高浓度的脂溶性α-trinositol治疗的小组中大约为3g。
[0224] 经两组脂溶性α-trinositol治疗后的肿瘤体积的增加相近,但明显低于对照组。
[0225] 因此,和α-trinositol类似,脂溶性α-trinositol对恶病质小鼠的体重减少是有减弱作用的,但是对肿瘤的生长率影响较小。这证明,由给药水溶性的AT产生的抗恶病质作用不是起因于对肿瘤的抑制作用,即AT是通过与肿瘤独立的途径来抑制恶病质的。
[0226] 就如图27和28所看到的,治疗对食物和水的摄入量是没影响的。
[0227] 虽然特定的实施方式已经在此处详细地披露,但是这些已经完成的实施例仅是用于说明,并不限制后面附加的权利要求的范围。特别是,发明人设想的各种可以用于本发明的替换、变更和修改不排除在本发明权利要求所限定的精神和范围之外。
高效检索全球专利

专利汇是专利免费检索,专利查询,专利分析-国家发明专利查询检索分析平台,是提供专利分析,专利查询,专利检索等数据服务功能的知识产权数据服务商。

我们的产品包含105个国家的1.26亿组数据,免费查、免费专利分析。

申请试用

分析报告

专利汇分析报告产品可以对行业情报数据进行梳理分析,涉及维度包括行业专利基本状况分析、地域分析、技术分析、发明人分析、申请人分析、专利权人分析、失效分析、核心专利分析、法律分析、研发重点分析、企业专利处境分析、技术处境分析、专利寿命分析、企业定位分析、引证分析等超过60个分析角度,系统通过AI智能系统对图表进行解读,只需1分钟,一键生成行业专利分析报告。

申请试用

QQ群二维码
意见反馈