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用于治疗强迫症的组合物、装置和方法

阅读:956发布:2020-05-12

专利汇可以提供用于治疗强迫症的组合物、装置和方法专利检索,专利查询,专利分析的服务。并且本 发明 涉及通过给予配方、药物制剂或药物组合物来 治疗 、改善、逆转和/或 预防 强迫症 (OCD)的方法,所述制剂、药物制剂或药物组合物包括以下或由以下组成:(a)利福昔明(任选地XIFAXAN、XIFAXANTA或NORMIX)、延长肠道释放(EIR)的利福昔明、利福霉素衍 生物 、利福平(或利米定)(任选地RIFADIN)、利福布汀(任选地MYCOBUTIN)、利福喷丁(任选地PRIFTIN)、利福拉齐、二环霉素、吡啶并咪唑并利福霉素,或其混合物或其组合,或者(b)利福昔明、利福昔明的多晶型、或其利福昔明等同物(任选地XIFAXAN、XIFAXANTA或NORMIX)以及至少一种另外的抗 微生物 剂或抗生素剂。,下面是用于治疗强迫症的组合物、装置和方法专利的具体信息内容。

1.一种在有需要的个体中治疗、改善、逆转和/或阻止(用作预防)强迫症(OCD)的方法,
包括向有此需要的个体施用:
(a)配方、药物制剂或药物组合物,包括以下或由以下组成:利福昔明(任选地
XIFAXANTM、XIFAXANTATM或NORMIXTM)、利福昔明的多晶型或其利福昔明等同物、延长肠道释放(EIR)的利福昔明、利福霉素衍生物、利福平(或利米定)(任选地RIFADINTM)、利福布汀(任选地MYCOBUTINTM)、利福喷丁(任选地PRIFTINTM)、利福拉齐、二环霉素、吡啶并咪唑并利福霉素,或其等同物或混合物或其组合,或者
(b)配方、药物制剂或药物组合物,包括以下或由以下组成:利福昔明、利福昔明的多晶型、或其利福昔明等同物,(任选地XIFAXANTM、XIFAXANTATM或NORMIXTM)以及包括至少一种另外的抗微生物剂或抗生素剂的配方、药物制剂或药物组合物,
其中,任选地对于(a)或(b),所述利福昔明或其利福昔明多晶型或利福昔明等同物包
括:
(i)如USPN9,273,066中所述的利福昔明、利福昔明多晶型物或利福昔明等同物,任选
地包括显示出具有包括4.69、7.63、12.52、13.87的2θ度数(+/-0.20°θ)表示的特征峰的X射线粉末衍射图谱的利福昔明的多晶型zeta;
(ii)25-去乙酰基利福昔明、或利福昔明、利福昔明多晶型物或利福昔明等同物,如
USPN9,364,467中所述,任选地包含25-去乙酰基利福昔明或其药学上可接受的盐(任选地
25-去乙酰基利福昔明的钠、、镁、铵或氯的药学上可接受的盐),其中任选地所述25-去乙酰基利福昔明具有下式:
(iii)如USPN9,546,183中所述的利福昔明、利福昔明多晶型物或利福昔明等同物,任
选地包括显示出具有在5.24、6.84、7.74、8.71、10.16和12.21的2θ度数(+/-0.20°θ)表示的特征峰的X射线粉末衍射图谱的利福昔明的多晶型B,
(iv)如USPN9,700,545中所述的利福昔明无定形形式或利福昔明等同物,任选地包括
显示出具有下列度数表示的特征峰的X-射线粉末衍射图谱的无定形形式的利福昔明:(1)在7.3、11.3-17.8和15.8°2θ处的2θ(+/-0.20°θ);(2)在5.1-10.1、11.3-17.8和15.8°2θ处的2θ(+/-0.20°θ);或(3)在5.1-10.1、7.3和11.3-17.8°2θ处的2θ(+/-0.20°θ),
(v)如USPN9,359,374或USPN9,725,466中所述的利福昔明、利福昔明多晶型物或利福
昔明等同物,任选地包括特征在于PXRD衍射图包括在约7.1、8.4、11.6、13.1、18.5、18.8和
25.0处的2θ度数表示的峰的利福昔明的多晶型APO-III,
(vi)如USPN9,421,195中所述的利福昔明、利福昔明多晶型物或利福昔明等同物,
(vii)如USPN7,045,620中所述的利福昔明、利福昔明多晶型物或利福昔明等同物,任
选地利福昔明的结晶多晶形式、利福昔明多晶型物或利福昔明等同物;和/或
(viii)如USPN9,498,442中所述的控释喷雾干燥的利福昔明、利福昔明多晶型物或
利福昔明等同物,任选地特征在于X射线衍射光谱显示的衍射晕峰在7.75°+/-0.2-18.33°+/-0.2的范围的2θ且最大值约为7.75°+/-0.2且在14.54°+/-0.2和18.33°+/-0.2的范围的
2θ的利福昔明、利福昔明多晶型物或利福昔明等同物。
2.根据权利要求1所述的方法,其中所述OCD还包括或关于自闭症自闭症谱系障碍
(ASD),任选地为自闭症障碍、未另外指定的广泛性发育障碍(PDD-NOS)和/或阿斯伯格综合症。
3.根据权利要求1或权利要求2所述的方法,其中所述至少一种另外的抗微生物剂或抗
生素剂包含:选自以下一种或多种的抗生素剂或抗微生物剂:四环素、青霉素、大环内酯类、喹诺类、氯霉素、利福霉素、磺胺类、复方新诺明和恶唑烷酮。
4.根据前述权利要求中任一项所述的方法,其中所述至少一种另外的抗微生物剂或抗
生素剂包含:多西环素、金霉素、盐酸四环素、土霉素、地美环素、甲烯土霉素、米诺环素、青霉素、阿莫西林、红霉素、克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素、螺旋霉素、竹桃霉素、交沙霉素、紫杉醇、氟尿嘧啶、啶酮、嗪酸、诺氟沙星、环氧沙星、阿莫沙星、氧氟沙星、莫西沙星、环丙沙星、司帕沙星、左氧氟沙星、利福布汀、利福平、利福喷丁、利福拉齐、磺胺异恶唑、磺胺甲恶唑、磺胺嘧啶、磺胺多辛、柳氮磺胺吡啶、磺胺苯哒唑、苯砜、氨基胞苷、利奈唑胺或其任何组合。
5.根据前述权利要求中任一项所述的方法,其中所述至少一种另外的抗微生物剂或抗
生素剂包含:氨苄青霉素、舒巴坦四环素、头孢菌素、青霉烯、亚胺培南、美罗培南、单环内酰胺、林可酰胺、克林霉素、喹诺酮、氟喹诺酮、磺胺、弗拉霉素、硝基咪唑、甲硝唑、替硝唑、塞克硝唑、抗梭菌剂或雷莫拉宁,
氨基糖苷类抗生素、庆大霉素、新霉素、链霉素、巴龙霉素、微绿霉素、mutamicin、西索米星、奈替米星、retymicin、卡那霉素、ampenicol、安莎霉素、β-内酰胺(β-内酰胺)抗生素、碳青霉烯、头孢菌素、头孢霉素、单环内酰胺、氧头孢烯、林可酰胺抗生素、克林霉素或林可霉素,
糖肽类抗生素、万古霉素、替考拉宁、特拉万星、博莱霉素、雷莫拉宁、十肽、多肽抗生素、放线菌素、放线菌素D、杆菌肽、杆菌中、四环素、2,4-二氨基嘧啶类抗生素、克拉维辛、克拉霉素、克拉维酵母、扩链蛋白、棒曲霉素、扩展蛋白、gigantin、leucopin、patuline或展青霉素)或
其等同物或它们的组合。
6.根据前述权利要求中任一项所述的方法,其中所述至少一种另外的抗微生物剂或抗
生素剂包括万古霉素、甲硝唑(任选地FlagylTM、MetroTM)、替硝唑(任选地FasigynTM、SimplotanTM、TindamaxTM)、奥硝唑(任选地XYNORTM)、塞克硝唑(任选FlagentylTM、
SindoseTM、SecnilTM),或其组合。
7.根据前述权利要求中任一项所述的方法,其中与开始施用前相比,在将制剂、药物制
剂或药物组合物施用于有需要的个体后,所述个体表现出至少约5%至10%的OCD症状严重程度的降低。
8.根据权利要求6所述的方法,其中在开始施用约1至2周或更多周后,或在约1至2个月
后,实现至少约5%至10%的OCD症状严重程度的降低。
9.根据权利要求6所述的方法,其中在停止施用后至少约4至8周维持至少约5%至10%
的OCD症状严重程度降低。
10.根据前述权利要求中任一项所述的方法,其中将所述配方、药物或药物制剂中的至
少一种配制成可咀嚼的递送载体、口香糖、软糖、糖果、锭剂、淇淋或冰、或酸奶。
11.根据前述权利要求中任一项所述的方法,其中单位剂量是儿科单位剂量,并且任选
地,所述单位剂量为约10mg至1100mgm、或约40mg至4,000mgm、或约10、20、30、40、50、60、70、
75、80、90、100、125、150、175、200、225、250、275、300、325、350、375、400、425、450、475、500、
600、700、750、800、900、1000、1100、1500、2000、2500、3000、3500、4000或更多毫克的每单位剂量,其任选地可以是按每天一次、一天两次或一天三次、或一天四次、一天五次或一天六次或更多的方案施用。
12.根据前述权利要求中任一项所述的方法,其中每日剂量为约50、75、100、125、150、
175、200、225、250、275、300、325、350、375、400、425、450、475、500、600、700、750、800、900、
1000、1100、1500、2000、2500、3000、3500、4000或更多毫克每天,或每天约100至1100mgm,或每天约400至4000mg之间,其任选地可以是按每天一次、一天两次或一天三次、或一天四次、一天五次或一天六次或更多的方案施用。
13.根据前述权利要求中任一项所述的方法,其中,对于成人每日中位剂量,单位剂量
被设定(每日剂量设定)为bid(一天两次)、tid(一天三次)、一天四次、一天五次或每天六次或更多次,单位剂量和每日剂量调整为:每天约1000mg/70kg,或每天约14mg/kg;或者对于儿科剂量,每天约350mg/25kg,或每天约15至16mg/kg;或当量。
14.根据前述权利要求中任一项所述的方法,其中所述每日剂量为约25mg至20克(gm)
bid,或约400、425、450、475、500、600、700、750、800、900、1000、1100、1200、1500、2000、
2500、3000、3500、4000或更多mgm每天一次、bid或tid、或一天四次,一天五次或一天六次或更多次。
15.根据前述权利要求中任一项所述的方法,其中所述每日剂量每周或每隔一周增加
或“上调”约25、50、75、100、125、150、175、200、225、250、275、300、325、350、375、400、425、
450、475、1500、2000、2500、3000、3500、4000或更多,或每周、或每隔一周更多毫克,并且可选地“上调”或者增加的剂量持续约一个月、约6个月或约一年,或直到OCD的症
状显著减少或减轻,或不需要给予制剂、药物或药物制剂而显著减少或减轻。
16.根据前述权利要求中任一项所述的方法,其中所述配方、药物或药物制剂中的至少
一种还包含调味剂甜味剂、天冬氨酸、甜叶菊、僧果、三氯蔗糖、糖精、环己基氨基磺酸盐、木糖醇、香草、人造香草或巧克或草莓香料、人造巧克力香精、或其混合物或组合。
17.根据前述权利要求中任一项所述的方法,其中所述配方、药物或药物制剂中的至少
一种还包含防腐剂,苯甲酸或山梨酸钾。
18.根据前述权利要求中任一项所述的方法,其中所述配方、药物或药物制剂中的至少
一种还包含或已添加至:至少一种益生菌益生元,其中任选地所述益生元包含菊粉、乳果糖、朝鲜蓟提取物、菊苣根、燕麦、大麦、各种豆类、大蒜、羽衣甘蓝、豆类或flacks或草药,其中任选地益生菌包括培养的或粪便提取的微生物或细菌,或细菌组分,以及任选的细菌或细菌组分包含或衍生自拟杆菌、厚壁菌、乳酸杆菌和双歧杆菌、大肠杆菌、粪便链球菌和等同物。
19.根据前述权利要求中任一项的方法,其中所述配方、药物或药物制剂中的至少一种
还包含或已经添加至:至少一种凝结剂,其中任选地凝固剂包含葛根或植物淀粉、粉状面粉、粉状铃薯或马铃薯淀粉、吸收性聚合物、可吸收性改性聚合物、和/或玉米粉或玉米淀粉。
20.前述权利要求中任一项的方法,其中所述配方,药物或药物制剂中的至少一种还包
含选自盐、介质、消泡剂、表面活性剂润滑剂、酸中和剂、标记物、细胞标记物、药物、抗生素、造影剂、分散剂、缓冲剂或缓冲剂、甜味剂、脱苦剂、调味剂、pH稳定剂、酸化剂、防腐剂、脱绒剂和/或着色剂、维生素、矿物质和/或膳食补充剂、或益生元营养素中的一种或多种的添加剂。
21.根据前述权利要求中任一项所述的方法,其中所述配方、药物或药物制剂中的至少
一种还包含或已添加至:至少一种生物膜破坏化合物,其中任选地所述生物膜破坏化合物包含酶、脱氧核糖核酸酶(DNase)、N-乙酰半胱氨酸、金诺芬、藻酸盐裂解酶、糖苷水解酶分散素B;群体感应抑制剂、核糖核酸III抑制肽、牙刷树提取物、能力刺激肽、展青霉素和青霉酸;多肽-导管素衍生肽、小裂解肽、PTP-7、一氧化氮、新乳剂;臭氧、溶解性噬菌体、乳蛋白、木糖醇水凝胶、合成铁螯合剂、蔓越莓成分、姜黄素、纳米粒子、乙酰基-1-酮-乳香酸(AKBA)、大麦咖啡成分、益生菌、西奈芬净、S-腺苷甲硫氨酸、S-腺苷-高半胱氨酸、Delisea呋喃酮、N-磺酰基高丝氨酸内酯或其任何组合。
22.根据前述权利要求中任一项所述的方法,其中将所述配方、药物或药物制剂中的至
少一种配制成在肠道延迟或逐渐释放组合物或制剂,并且任选地所述制剂包含设计用于在回肠末端的pH为7时溶解的胃耐受性涂层,例如,活性成分涂有丙烯酸树脂或等同物,例如聚(甲基)丙烯酸酯,例如甲基丙烯酸共聚物B、NF,其在pH7或更高时溶解,例如包含多基质(MMX)制剂。
23.根据前述权利要求中任一项所述的方法,其中所述配方、药物或药物制剂中的至少
一种包含在递送载体、制造产品、容器、注射器、装置或袋中。
24.根据前述权利要求中任一项所述的方法,其中所述配方、药物或药物制剂中的至少
一种最初制造或配制为液体、悬浮液、凝胶、凝胶片、半固体、片剂、小药囊、锭剂或胶囊或为肠内制剂,或重新制剂化为液体、悬浮液、凝胶、凝胶片、半固体、片剂、小药囊、锭剂或胶囊或为肠内制剂用于最终递送。
25.根据前述权利要求中任一项的方法,其中利福昔明、利福昔明的多晶型或其利福昔
明等同物(任选地为XIFAXANTM、XIFAXANTATM或NORMIXTM)和至少一种另外的抗微生物剂或抗生素剂同时施用。
26.根据前述权利要求中任一项所述的方法,其中利福昔明、利福昔明的多晶型或其利
福昔明等同物(任选地XIFAXANTM、XIFAXANTATM或NORMIXTM)和至少一种另外的抗微生物剂或抗生素剂顺序施用。
27.根据前述权利要求中任一项所述的方法,其包括向有此需要的个体施用利福昔明
和硝基咪唑。
28.根据前述权利要求中任一项所述的方法,其包括向有此需要的个体施用利福昔明
和替硝唑。
29.根据前述权利要求中任一项所述的方法,其包括向有此需要的个体施用利福昔明、
万古霉素和甲硝唑。

说明书全文

用于治疗强迫症的组合物、装置和方法

技术领域

[0001] 本发明一般涉及医学和胃肠病学、药理学和生物学。在替代实施方案中,提供了用于治疗、改善、逆转和/或阻止(用作预防)伴有或不伴有自闭症自闭症谱系障碍(ASD)的强迫症(OCD)(例如,一种退行性自闭症)的药物组合物和方法。在替代实施方案中,将这些药物组合物和方法给药并给予有需要的儿童。在替代实施方案中,药物组合物和方法被配制、制成制剂和作为固体、液体或气溶胶药剂或制剂给药。在替代实施方案中,药物组合物包含利福昔明作为唯一抗生素,或利福昔明和其他抗微生物剂或抗生素剂,例如万古霉素、甲硝唑、替硝唑、塞克硝唑或其组合。由于存在多种分子形式的利福昔明,所有这些都是有用的且用于本文提供的方法和组合物中。

背景技术

[0002] 有些病症的临床特征是超感染粪便,但细菌超感染很难被发现。这些对治疗构成了医疗挑战。在这些病症中包括强迫症(OCD)、肠易激综合征、结肠炎、自闭症/自闭症谱系障碍(ASD)等。在OCD、ASD和其他此处列出和未列出的病症下,一些研究人员已经发现了不寻常的梭菌,例如:Clostridium boltae和脱硫弧菌属(Desulfovibrios)。这些可能是潜在的致病机制,并可能导致神经毒素的结肠菌群内的发育和制造。这种神经毒素最终可以进入儿童或成人的外周循环,这些儿童或成年人在其青年时期的抗生素疗程中已经感染了这种感染-并且毒素附着在大脑的各个区域,如布罗卡区(Broca’s area)、顶叶皮层的关联区域和枕叶皮层的视觉区域。当大脑的这些部分受到神经毒素的影响时,神经传递受到抑制,儿童和成人可能会出现强迫症的典型症状,过度的思想(强迫观念)导致在自闭症存在或不存在的情况下重复行为(强迫症)。
[0003] 强迫症的特点是不合理的思想和恐惧(强迫观念),其导致强迫行为。强迫症通常以诸如对细菌的恐惧或以特定方式安排物体的需要为主题。症状通常逐渐开始并且在整个生命中变化,并且在ASD存在的情况下可能包括重复运动,并且有时失去学习的语言或无法看到母亲的眼睛或失去眼神接触。治疗包括谈话疗法、药物或两者兼而有之
[0004] 鉴于神经毒素的起源是肠道菌群,其被认为是身体最大的器官,虽然它是一个“虚拟器官”,因为它不携带人类DNA细胞-这种重复感染一直是治疗的目标,可以改变强迫症,通常是自闭症。Sandler等(Journal of Child Neurology;2000年7月;15,7)报道用万古霉素治疗这些儿童可以抑制这些神经毒素的产生,导致行为改变的逆转,并且在不可吸收的万古霉素治疗的几周内进展至正常。其他抗生素可用于这种情况,例如,Rodakis报道,当用阿莫西林制剂治疗时儿童的孤独症,其症状几乎完全逆转(Rodakis J.,Microbial Ecology in Health&Disease 2015;26:26382)。针对自闭症症状,用单独的利福昔明或与其他抗梭菌剂如万古霉素和硝基咪唑组合观察到类似结果。

发明内容

[0005] 在替代实施方案中,提供了用于治疗、改善、逆转和/或阻止(作为预防)强迫症(OCD)的组合物,包括配方、药物组合物、食品、饲料、补充剂、制品等。包括使用或包含利福昔明或其等同物作为唯一的抗生素或抗细菌剂,或利福昔明和另一种抗微生物剂或抗生素剂,例如万古霉素、甲硝唑、替硝唑、塞克硝唑或其组合。在替代实施例中,强迫症(OCD)伴有自闭症或孤独症谱系障碍(ASD),任选地为退行性自闭症挫折型孤独症或获得性自闭症。
[0006] 在替代实施方案中,提供了针对有需要的个体用于治疗、改善、逆转和/或防止(作为预防)强迫症(OCD)的方法和组合物,包括向有此需要的个体施用:
[0007] (a)配方、药物制剂或药物组合物,包括以下或由以下组成:利福昔明(任选地TM TM TMXIFAXAN 、XIFAXANTA 或NORMIX )、利福昔明的多晶型或其利福昔明等同物、延长肠道释放(EIR)的利福昔明、利福霉素衍生物、利福平(或利米定)(任选地RIFADINTM)、利福布汀(任选地MYCOBUTINTM)、利福喷丁(任选地PRIFTINTM)、利福拉齐、二环霉素、吡啶并咪唑并利福霉素,或其等同物或混合物或其组合,或者
[0008] (b)配方、药物制剂或药物组合物,包括以下或由以下组成:利福昔明、利福昔明的多晶型、或其利福昔明等同物,(任选地XIFAXANTM、XIFAXANTATM或NORMIXTM)以及包括至少一种另外的抗微生物剂或抗生素剂的配方、药物制剂或药物组合物,
[0009] 其中,任选地对于(a)或(b),所述利福昔明或其利福昔明多晶型或利福昔明等同物包括:
[0010] (i)如USPN 9,273,066中所述的利福昔明、利福昔明多晶型物或利福昔明等同物,任选地包括显示出具有包括4.69、7.63、12.52、13.87的2θ度数(+/-0.20°θ)表示的特征峰的X射线粉末衍射图谱的利福昔明的多晶型zeta;
[0011] (ii)25-去乙酰基利福昔明、或利福昔明、利福昔明多晶型物或利福昔明等同物,如USPN 9,364,467中所述,任选地包含25-去乙酰基利福昔明或其药学上可接受的盐(任选地25-去乙酰基利福昔明的钠、、镁、铵或氯的药学上可接受的盐),其中任选地所述25-去乙酰基利福昔明具有下式:
[0012]
[0013] (iii)如USPN 9,546,183中所述的利福昔明、利福昔明多晶型物或利福昔明等同物,任选地包括显示出具有在5.24、6.84、7.74、8.71、10.16和12.21的2θ度数(+/-0.20°θ)表示的特征峰的X射线粉末衍射图谱的利福昔明的多晶型B,
[0014] (iv)如USPN 9,700,545中所述的利福昔明无定形形式或利福昔明等同物,任选地包括显示出具有下列度数表示的特征峰的X-射线粉末衍射图谱的无定形形式的利福昔明:(1)在7.3、11.3-17.8和15.8°2θ处的2θ(+/-0.20°θ);(2)在5.1-10.1、11.3-17.8和15.8°2θ处的2θ(+/-0.20°θ);或(3)在5.1-10.1、7.3和11.3-17.8°2θ处的2θ(+/-0.20°θ),[0015] (v)如USPN 9,359,374或USPN 9,725,466中所述的利福昔明、利福昔明多晶型物或利福昔明等同物,任选地包括特征在于PXRD衍射图包括在约7.1、8.4、11.6、13.1、18.5、
18.8和25.0处的2θ度数表示的峰的利福昔明的多晶型APO-III,
[0016] (vi)如USPN 9,421,195中所述的利福昔明、利福昔明多晶型物或利福昔明等同物,
[0017] (vii)如USPN 7,045,620中所述的利福昔明、利福昔明多晶型物或利福昔明等同物,任选地利福昔明的结晶多晶形式、利福昔明多晶型物或利福昔明等同物;和/或
[0018] (viii)如USPN 9,498,442中所述的控释喷雾干燥的利福昔明、利福昔明多晶型物或利福昔明等同物,任选地特征在于X射线衍射光谱显示的衍射晕峰在7.75°+/-0.2-18.33°+/-0.2的范围的2θ且最大值约为7.75°+/-0.2且在14.54°+/-0.2和18.33°+/-0.2的范围的2θ的利福昔明、利福昔明多晶型物或利福昔明等同物。
[0019] 在替代实施方案中,OCD还包括或关于自闭症或自闭症谱系障碍(ASD),任选地为自闭症障碍、未另外指定的广泛性发育障碍(PDD-NOS)和/或阿斯伯格综合症。
[0020] 在替代实施方案中,所述至少一种另外的抗微生物剂或抗生素剂包含:选自以下一种或多种的抗生素剂或抗微生物剂:四环素、青霉素、大环内酯类、喹诺类、氯霉素、利福霉素、磺胺类、复方新诺明和恶唑烷酮。
[0021] 在替代实施方案中,所述至少一种另外的抗微生物剂或抗生素剂包含:多西环素、金霉素、盐酸四环素、土霉素、地美环素、甲烯土霉素、米诺环素、青霉素、阿莫西林、红霉素、克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素、螺旋霉素、竹桃霉素、交沙霉素、紫杉醇、氟尿嘧啶、啶酮、嗪酸、诺氟沙星、环氧沙星、阿莫沙星、氧氟沙星、莫西沙星、环丙沙星、司帕沙星、左氧氟沙星、利福布汀、利福平、利福喷丁、利福拉齐、磺胺异恶唑、磺胺甲恶唑、磺胺嘧啶、磺胺多辛、柳氮磺胺吡啶、磺胺苯哒唑、苯砜、氨基胞苷、利奈唑胺或其任何组合。
[0022] 在替代实施方案中,所述至少一种另外的抗微生物剂或抗生素剂包括万古霉素、甲硝唑(任选地FlagylTM、MetroTM)、替硝唑(任选地FasigynTM、SimplotanTM、TindamaxTM)、奥硝唑(任选地XYNORTM)、塞克硝唑(任选FlagentylTM、SindoseTM、SecnilTM),或其组合。
[0023] 在替代实施方案中,所述至少一种另外的抗微生物剂或抗生素剂包含:
[0024] 氨苄青霉素、舒巴坦四环素、头孢菌素、青霉烯、亚胺培南、美罗培南、单环内酰胺、林可酰胺、克林霉素、喹诺酮、氟喹诺酮、磺胺、弗拉霉素、硝基咪唑、甲硝唑、替硝唑、塞克硝唑、抗梭菌剂或雷莫拉宁,
[0025] 氨基糖苷类抗生素、庆大霉素、新霉素、链霉素、巴龙霉素、微绿霉素、mutamicin、西索米星、奈替米星、retymicin、卡那霉素、ampenicol、安莎霉素、β-内酰胺(β-内酰胺)抗生素、碳青霉烯、头孢菌素、头孢霉素、单环内酰胺、氧头孢烯、林可酰胺抗生素、克林霉素或林可霉素,
[0026] 糖肽类抗生素、万古霉素、替考拉宁、特拉万星、博莱霉素、雷莫拉宁、十肽、多肽抗生素、放线菌素、放线菌素D、杆菌肽、杆菌中、四环素、2,4-二氨基嘧啶类抗生素、克拉维辛、克拉霉素、克拉维酵母、扩链蛋白、棒曲霉素、扩展蛋白、gigantin、leucopin、patuline或展青霉素)或
[0027] 其等同物或它们的组合。
[0028] 在替代实施方案中,该方法包括向有此需要的个体施用包含利福昔明、利福昔明的多晶型或利福昔明等同物(任选地XIFAXANTM、XIFAXANTATM或NORMIXTM)或由其组成的配方、药物制剂或药物组合物以及包括至少一种另外的抗微生物剂或抗生素剂的配方、药物制剂或药物组合物。包含利福昔明、利福昔明的多晶型或利福昔明等同物(任选地XIFAXANTM、XIFAXANTATM或NORMIXTM)或由其组成的配方、药物制剂或药物组合物以及包括至少一种另外的抗微生物剂或抗生素剂的配方、药物制剂或药物组合物可以同时施用或可以顺序施用。
[0029] 在替代实施方案中,与开始施用前相比,在将制剂、药物制剂或药物组合物施用于有需要的个体后,所述个体表现出至少约5%至10%的OCD症状严重程度的降低。
[0030] 在替代实施方案中,在开始施用约1至2周或更多周后,或在约1至2个月后,实现至少约5%至10%的OCD症状严重程度的降低。
[0031] 在替代实施方案中,在停止施用后至少约4至8周维持至少约5%至10%的OCD症状严重程度降低。
[0032] 在替代实施方案中,将配方、药物或药物制剂中的至少一种配制成可咀嚼的递送载体、口香糖、软糖、糖果、锭剂、淇淋或冰、或酸奶。
[0033] 在替代实施方案中,单位剂量是儿科单位剂量,并且任选地,所述单位剂量为约10mg至1100mgm、或约40mg至4,000mgm、或约10、20、30、40、50、60、70、75、80、90、100、125、
150、175、200、225、250、275、300、325、350、375、400、425、450、475、500、600、700、750、800、
900、1000、1100、1500、2000、2500、3000、3500、4000或更多毫克的每单位剂量,其任选地可以是按每天一次、bid或tid、或一天四次、一天五次或一天六次或更多的方案施用。
[0034] 在替代实施方案中,每日剂量为约50、75、100、125、150、175、200、225、250、275、300、325、350、375、400、425、450、475、500、600、700、750、800、900、1000、1100、1500、2000、
2500、3000、3500、4000或更多毫克每天,或每天约100至1100mgm,或每天约400至4000mg之间,其任选地可以是按每天一次、bid或tid、或一天四次、一天五次或一天六次或更多的方案施用。
[0035] 在替代实施方案中,对于成人每日中位剂量,单位剂量被设定(每日剂量设定)为bid(一天两次)、tid(一天三次)、一天四次、一天五次或每天六次或更多次,单位剂量和每日剂量调整为:每天约1000mg/70kg,或每天约14mg/kg;或者对于儿科剂量,每天约350mg/25kg,或每天约15至16mg/kg;或当量。
[0036] 在替代实施方案中,日剂量为约25mg至20克(gm)bid,或约400、425、450、475、500、600、700、750、800、900、1000、1100、1200、1500、2000、2500、3000、3500、4000或更多mgm每天一次、bid或tid、或一天四次,一天五次或一天六次或更多次。
[0037] 在替代实施方案中,所述每日剂量每周或每隔一周增加或“上调”约25、50、75、100、125、150、175、200、225、250、275、300、325、350、375、400、425、450、475、1500、2000、
2500、3000、3500、4000或更多,或每周、或每隔一周更多毫克,
[0038] 并且可选地“上调”或者增加的剂量持续约一个月、约6个月或约一年,或直到OCD的症状显著减少或减轻,或不需要给予制剂、药物或药物制剂而显著减少或减轻。
[0039] 在替代实施方案中,配方、药物或药物制剂中的至少一种还包含调味剂甜味剂、天冬氨酸、甜叶菊、僧果、三氯蔗糖、糖精、环己基氨基磺酸盐、木糖醇、香草、人造香草或巧克或草莓香料、人造巧克力香精、或其混合物或组合。
[0040] 在替代实施方案中,配方、药物或药物制剂中的至少一种还包含防腐剂,苯甲酸或山梨酸钾。
[0041] 在替代实施方案中,配方、药物或药物制剂中的至少一种还包含或已添加至:至少一种益生菌益生元,其中任选地所述益生元包含菊粉、乳果糖、朝鲜蓟提取物、菊苣根、燕麦、大麦、各种豆类、大蒜、羽衣甘蓝、豆类或flacks或草药,其中任选地益生菌包括培养的或粪便提取的微生物或细菌,或细菌组分,以及任选的细菌或细菌组分包含或衍生自拟杆菌、厚壁菌、乳酸杆菌和双歧杆菌、大肠杆菌、粪便链球菌和等同物。
[0042] 在替代实施方案中,配方、药物或药物制剂中的至少一种还包含或已经添加至:至少一种凝结剂,其中任选地凝固剂包含葛根或植物淀粉、粉状面粉、粉状铃薯或马铃薯淀粉、吸收性聚合物、可吸收性改性聚合物、和/或玉米粉或玉米淀粉。
[0043] 在替代实施方案中,配方,药物或药物制剂中的至少一种还包含选自盐、介质、消泡剂、表面活性剂润滑剂、酸中和剂、标记物、细胞标记物、药物、抗生素、造影剂、分散剂、缓冲剂或缓冲剂、甜味剂、脱苦剂、调味剂、pH稳定剂、酸化剂、防腐剂、脱绒剂和/或着色剂、维生素、矿物质和/或膳食补充剂、或益生元营养素中的一种或多种的添加剂。
[0044] 在替代实施方案中,配方、药物或药物制剂中的至少一种还包含或已添加至:至少一种生物膜破坏化合物,其中任选地所述生物膜破坏化合物包含酶、脱氧核糖核酸酶(DNase)、N-乙酰半胱氨酸、金诺芬、藻酸盐裂解酶、糖苷水解酶分散素B;群体感应抑制剂、核糖核酸III抑制肽、牙刷树提取物、能力刺激肽、展青霉素和青霉酸;多肽-导管素衍生肽、小裂解肽、PTP-7、一氧化氮、新乳剂;臭氧、溶解性噬菌体、乳蛋白、木糖醇水凝胶、合成铁螯合剂、蔓越莓成分、姜黄素、纳米粒子、乙酰基-1-酮-乳香酸(AKBA)、大麦咖啡成分、益生菌、西奈芬净、S-腺苷甲硫氨酸、S-腺苷-高半胱氨酸、Delisea呋喃酮、N-磺酰基高丝氨酸内酯或其任何组合。
[0045] 在替代实施方案中,将配方、药物或药物制剂中的至少一种配制成在肠道延迟或逐渐释放组合物或制剂,并且任选地所述制剂包含设计用于在回肠末端的pH为7时溶解的胃耐受性涂层,例如,活性成分涂有丙烯酸树脂或等同物,例如聚(甲基)丙烯酸酯,例如甲基丙烯酸共聚物B、NF,其在pH 7或更高时溶解,例如包含多基质(MMX)制剂。
[0046] 在替代实施方案中,配方、药物或药物制剂中的至少一种包含在递送载体、制造产品、容器、注射器、装置或袋中。
[0047] 在替代实施方案中,配方、药物或药物制剂中的至少一种最初制造或配制为液体、悬浮液、凝胶、凝胶片、半固体、片剂、小药囊、锭剂或胶囊或为肠内制剂,或重新制剂化为液体、悬浮液、凝胶、凝胶片、半固体、片剂、小药囊、锭剂或胶囊或为肠内制剂用于最终递送。
[0048] 在替代实施方案中,该方法包括向有此需要的个体施用利福昔明和硝基咪唑。在进一步的实施方案中,该方法包括向有此需要的个体施用利福昔明和替硝唑。在进一步的实施方案中,该方法包括向有此需要的个体施用利福昔明、万古霉素和硝基咪唑。在进一步的实施方案中,该方法包括向有此需要的个体施用利福昔明、万古霉素和甲硝唑。
[0049] 在下面的说明书中阐述了本发明的一个或多个实施方案的细节。根据说明书和权利要求,本发明的其他特征、目的和优点将显而易见。
[0050] 在第一方面,本文描述的本发明的形式包括以下:
[0051] 1.以下:
[0052] (a)配方、药物制剂或药物组合物,包括以下或由以下组成:利福昔明(任选地XIFAXANTM、XIFAXANTATM或NORMIXTM)、利福昔明的多晶型或其利福昔明等同物、延长肠道释放(EIR)的利福昔明、利福霉素衍生物、利福平(或利米定)(任选地RIFADINTM)、利福布汀(任选地MYCOBUTINTM)、利福喷丁(任选地PRIFTINTM)、利福拉齐、二环霉素、吡啶并咪唑并利福霉素,或其等同物或混合物或其组合,或者
[0053] (b)配方、药物制剂或药物组合物,包括以下或由以下组成:利福昔明、利福昔明的多晶型、或其利福昔明等同物,(任选地XIFAXANTM、XIFAXANTATM或NORMIXTM)以及至少一种另外的抗微生物剂或抗生素剂,
[0054] 其中,任选地对于(a)或(b),所述利福昔明或其利福昔明多晶型或利福昔明等同物包括:
[0055] (i)如USPN 9,273,066中所述的利福昔明、利福昔明多晶型物或利福昔明等同物,任选地包括显示出具有包括4.69、7.63、12.52、13.87的2θ度数(+/-0.20°θ)表示的特征峰的X射线粉末衍射图谱的利福昔明的多晶型zeta;
[0056] (ii)25-去乙酰基利福昔明、或利福昔明、利福昔明多晶型物或利福昔明等同物,如USPN 9,364,467中所述,任选地包含25-去乙酰基利福昔明或其药学上可接受的盐(任选地25-去乙酰基利福昔明的钠、钾、钙、镁、铵或氯的药学上可接受的盐),其中任选地所述25-去乙酰基利福昔明具有下式:
[0057]
[0058] (iii)如USPN 9,546,183中所述的利福昔明、利福昔明多晶型物或利福昔明等同物,任选地包括显示出具有在5.24、6.84、7.74、8.71、10.16和12.21的2θ度数(+/-0.20°θ)表示的特征峰的X射线粉末衍射图谱的利福昔明的多晶型B,
[0059] (iv)如USPN 9,700,545中所述的利福昔明无定形形式或利福昔明等同物,任选地包括显示出具有下列度数表示的特征峰的X-射线粉末衍射图谱的无定形形式的利福昔明:(1)在7.3、11.3-17.8和15.8°2θ处的2θ(+/-0.20°θ);(2)在5.1-10.1、11.3-17.8和15.8°2θ处的2θ(+/-0.20°θ);或(3)在5.1-10.1、7.3和11.3-17.8°2θ处的2θ(+/-0.20°θ),[0060] (v)如USPN 9,359,374或USPN 9,725,466中所述的利福昔明、利福昔明多晶型物或利福昔明等同物,任选地包括特征在于PXRD衍射图包括在约7.1、8.4、11.6、13.1、18.5、
18.8和25.0处的2θ度数表示的峰的利福昔明的多晶型APO-III,
[0061] (vi)如USPN 9,421,195中所述的利福昔明、利福昔明多晶型物或利福昔明等同物,
[0062] (vii)如USPN 7,045,620中所述的利福昔明、利福昔明多晶型物或利福昔明等同物,任选地利福昔明的结晶多晶形式、利福昔明多晶型物或利福昔明等同物;和/或
[0063] (viii)如USPN 9,498,442中所述的控释或喷雾干燥的利福昔明、利福昔明多晶型物或利福昔明等同物,任选地特征在于X射线衍射光谱显示的衍射晕峰在7.75°+/-0.2-18.33°+/-0.2的范围的2θ且最大值约为7.75°+/-0.2且在14.54°+/-0.2和18.33°+/-0.2的范围的2θ的利福昔明、利福昔明多晶型物或利福昔明等同物;
[0064] 在用于制备治疗、改善、逆转和/或防止(用作预防)有需要的个体的强迫症(OCD)的药物中的用途。
[0065] 2.利福昔明(任选地XIFAXANTM、XIFAXANTATM或NORMIXTM)、利福昔明的多晶型或其利福昔明等同物、延长肠道释放(EIR)的利福昔明、利福霉素衍生物、利福平(或利米定)(任选地RIFADINTM)、利福布汀(任选地MYCOBUTINTM)、利福喷丁(任选地PRIFTINTM)、利福拉齐、二环霉素、吡啶并咪唑并利福霉素,或其等同物或混合物或其组合,
[0066] 其中,任选地,所述利福昔明或其利福昔明多晶型或利福昔明等同物包括:
[0067] (i)如USPN 9,273,066中所述的利福昔明、利福昔明多晶型物或利福昔明等同物,任选地包括显示出具有包括4.69、7.63、12.52、13.87的2θ度数(+/-0.20°θ)表示的特征峰的X射线粉末衍射图谱的利福昔明的多晶型zeta;
[0068] (ii)25-去乙酰基利福昔明、或利福昔明、利福昔明多晶型物或利福昔明等同物,如USPN 9,364,467中所述,任选地包含25-去乙酰基利福昔明或其药学上可接受的盐(任选地25-去乙酰基利福昔明的钠、钾、钙、镁、铵或氯的药学上可接受的盐),其中任选地所述25-去乙酰基利福昔明具有下式:
[0069]
[0070] (iii)如USPN 9,546,183中所述的利福昔明、利福昔明多晶型物或利福昔明等同物,任选地包括显示出具有在5.24、6.84、7.74、8.71、10.16和12.21的2θ度数(+/-0.20°θ)表示的特征峰的X射线粉末衍射图谱的利福昔明的多晶型B,
[0071] (iv)如USPN 9,700,545中所述的利福昔明无定形形式或利福昔明等同物,任选地包括显示出具有下列度数表示的特征峰的X-射线粉末衍射图谱的无定形形式的利福昔明:(1)在7.3、11.3-17.8和15.8°2θ处的2θ(+/-0.20°θ);(2)在5.1-10.1、11.3-17.8和15.8°2θ处的2θ(+/-0.20°θ);或(3)在5.1-10.1、7.3和11.3-17.8°2θ处的2θ(+/-0.20°θ),[0072] (v)如USPN 9,359,374或USPN 9,725,466中所述的利福昔明、利福昔明多晶型物或利福昔明等同物,任选地包括特征在于PXRD衍射图包括在约7.1、8.4、11.6、13.1、18.5、
18.8和25.0处的2θ度数表示的峰的利福昔明的多晶型APO-III,
[0073] (vi)如USPN 9,421,195中所述的利福昔明、利福昔明多晶型物或利福昔明等同物,
[0074] (vii)如USPN 7,045,620中所述的利福昔明、利福昔明多晶型物或利福昔明等同物,任选地利福昔明的结晶多晶形式、利福昔明多晶型物或利福昔明等同物;和/或
[0075] (viii)如USPN 9,498,442中所述的控释或喷雾干燥的利福昔明、利福昔明多晶型物或利福昔明等同物,任选地特征在于X射线衍射光谱显示的衍射晕峰在7.75°+/-0.2-18.33°+/-0.2的范围的2θ且最大值约为7.75°+/-0.2且在14.54°+/-0.2和18.33°+/-0.2的范围的2θ的利福昔明、利福昔明多晶型物或利福昔明等同物;
[0076] 在用于制备治疗、改善、逆转和/或防止(用作预防)有需要的个体的强迫症(OCD)的药物中的用途,其中所述药物成与至少一种另外的抗微生物剂或抗生素剂组合配制使用。
[0077] 3.根据类型2的用途,其中所述药物配制成与至少一种另外的抗微生物剂或抗生素剂顺序给药。
[0078] 4.根据类型2的用途,其中所述药物配制成与至少一种另外的抗微生物剂或抗生素剂同时给药。
[0079] 5.根据前述类型中的任一项的用途,其中所述OCD还包括或关于自闭症或自闭症谱系障碍(ASD),任选地为自闭症障碍、未另外指定的广泛性发育障碍(PDD-NOS)和/或阿斯伯格综合症。
[0080] 6.根据前述类型中的任一项的用途,其中至少一种另外的抗微生物剂或抗生素剂包含:选自以下一种或多种的抗生素剂或抗微生物剂:四环素、青霉素、大环内酯类、喹诺酮类、氯霉素、利福霉素、磺胺类、复方新诺明和恶唑烷酮。
[0081] 7.根据前述类型中的任一项的用途,其中至少一种另外的抗微生物剂或抗生素剂包含:多西环素、金霉素、盐酸四环素、土霉素、地美环素、甲烯土霉素、米诺环素、青霉素、阿莫西林、红霉素、克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素、螺旋霉素、竹桃霉素、交沙霉素、紫杉醇、氟尿嘧啶、萘啶酮、氧嗪酸、诺氟沙星、环氧沙星、阿莫沙星、氧氟沙星、莫西沙星、环丙沙星、司帕沙星、左氧氟沙星、利福布汀、利福平、利福喷丁、利福拉齐、磺胺异恶唑、磺胺甲恶唑、磺胺嘧啶、磺胺多辛、柳氮磺胺吡啶、磺胺苯哒唑、氨苯砜、氨基胞苷、利奈唑胺或其任何组合。
[0082] 8.根据前述类型中的任一项的用途,其中至少一种另外的抗微生物剂或抗生素剂包含:
[0083] 氨苄青霉素、舒巴坦四环素、头孢菌素、碳青霉烯、亚胺培南、美罗培南、单环内酰胺、林可酰胺、克林霉素、喹诺酮、氟喹诺酮、磺胺、弗拉霉素、硝基咪唑、甲硝唑、替硝唑、塞克硝唑、抗梭菌剂或雷莫拉宁,
[0084] 氨基糖苷类抗生素、庆大霉素、新霉素、链霉素、巴龙霉素、微绿霉素、mutamicin、西索米星、奈替米星、retymicin、卡那霉素、ampenicol、安莎霉素、β-内酰胺(β-内酰胺)抗生素、碳青霉烯、头孢菌素、头孢霉素、单环内酰胺、氧头孢烯、林可酰胺抗生素、克林霉素或林可霉素,
[0085] 糖肽类抗生素、万古霉素、替考拉宁、特拉万星、博莱霉素、雷莫拉宁、十肽、多肽抗生素、放线菌素、放线菌素D、杆菌肽、杆菌中、四环素、2,4-二氨基嘧啶类抗生素、克拉维辛、克拉霉素、克拉维酵母、扩链蛋白、棒曲霉素、扩展蛋白、gigantin、leucopin、patuline或展青霉素)或
[0086] 其等同物或它们的组合。
[0087] 9.根据前述类型中的任一项的用途,其中所述至少一种另外的抗微生物剂或抗生素剂包括万古霉素、甲硝唑(任选地FlagylTM、MetroTM)、替硝唑(任选地FasigynTM、SimplotanTM、TindamaxTM)、奥硝唑(任选地XYNORTM)、塞克硝唑(任选FlagentylTM、SindoseTM、SecnilTM),或其组合。
[0088] 10.根据前述类型中的任一项的用途,其中与开始施用前相比,在将药物施用于有需要的个体后,所述个体表现出至少约5%至10%的OCD症状严重程度的降低。
[0089] 11.根据类型9的用途,其中在开始施用约1至2周或更多周后,或在约1至2个月后,实现至少约5%至10%的OCD症状严重程度的降低。
[0090] 12.根据类型9的用途,其中在停止施用后至少约4至8周维持至少约5%至10%的OCD症状严重程度降低。
[0091] 13.根据前述类型中的任一项的用途,其中所述药物被配制为可咀嚼的递送载体、口香糖、软糖、糖果、锭剂、冰淇淋或冰、或酸奶。
[0092] 14.根据前述类型中的任一项的用途,其中所述药物被配制成儿科单位剂量,并且任选地,所述单位剂量为约10mg至1100mgm、或约40mg至4,000mgm、或约10、20、30、40、50、60、70、75、80、90、100、125、150、175、200、225、250、275、300、325、350、375、400、425、450、
475、500、600、700、750、800、900、1000、1100、1500、2000、2500、3000、3500、4000或更多毫克的每单位剂量,其任选地可以是按每天一次、bid或tid、或一天四次、一天五次或一天六次或更多的方案施用。
[0093] 15.根据前述类型中的任一项的用途,其中所述药物被配制成每日剂量为约50、75、100、125、150、175、200、225、250、275、300、325、350、375、400、425、450、475、500、600、
700、750、800、900、1000、1100、1500、2000、2500、3000、3500、4000或更多毫克每天,或每天约100至1100mgm,或每天约400至4000mg之间,其任选地可以是按每天一次、bid或tid、或一天四次、一天五次或一天六次或更多的方案施用。
[0094] 16.根据前述类型中的任一项的用途,其中,对于成人每日中位剂量,单位剂量被设定(每日剂量设定)为bid(一天两次)、tid(一天三次)、一天四次、一天五次或每天六次或更多次,单位剂量和每日剂量调整为:每天约1000mg/70kg,或每天约14mg/kg;或者对于儿科剂量,每天约350mg/25kg,或每天约15至16mg/kg;或当量。
[0095] 17.根据前述类型中的任一项的用途,其中所述药物配制成每日剂量为约25mg至20克(gm)bid,或约400、425、450、475、500、600、700、750、800、900、1000、1100、1200、1500、
2000、2500、3000、3500、4000或更多mgm每天一次、bid或tid、或一天四次,一天五次或一天六次或更多次。
[0096] 18.根据前述类型中的任一项的用途,其中所述药物配制成每日剂量每周或每隔一周增加或“上调”约25、50、75、100、125、150、175、200、225、250、275、300、325、350、375、400、425、450、475、1500、2000、2500、3000、3500、4000或更多,或每周、或每隔一周更多毫克,
[0097] 并且可选地“上调”或者增加的剂量持续约一个月、约6个月或约一年,或直到OCD的症状显著减少或减轻,或不需要施用药物而显著减少或减轻。
[0098] 19.根据前述类型中的任一项的用途,其中所述药物还包含调味剂或甜味剂、天冬氨酸、甜叶菊、僧果、三氯蔗糖、糖精、环己基氨基磺酸盐、木糖醇、香草、人造香草或巧克力或草莓香料、人造巧克力香精、或其混合物或组合。
[0099] 20.根据前述类型中的任一项的用途,其中所述药物还包含防腐剂,苯甲酸或山梨酸钾。
[0100] 21.根据前述类型中的任一项的用途,其中所述药物还包含或已添加至:至少一种益生菌或益生元,其中任选地所述益生元包含菊粉、乳果糖、朝鲜蓟提取物、菊苣根、燕麦、大麦、各种豆类、大蒜、羽衣甘蓝、豆类或flacks或草药,其中任选地益生菌包括培养的或粪便提取的微生物或细菌,或细菌组分,以及任选的细菌或细菌组分包含或衍生自拟杆菌、厚壁菌门、乳酸杆菌和双歧杆菌、大肠杆菌、粪便链球菌和等同物。
[0101] 22.根据前述类型中的任一项的用途,其中所述药物还包含或已经添加至:至少一种凝结剂,其中任选地凝固剂包含葛根或植物淀粉、粉状面粉、粉状马铃薯或马铃薯淀粉、吸收性聚合物、可吸收性改性聚合物、和/或玉米粉或玉米淀粉。
[0102] 23.根据前述类型中的任一项的用途,其中所述药物还包含选自盐水、介质、消泡剂、表面活性剂、润滑剂、酸中和剂、标记物、细胞标记物、药物、抗生素、造影剂、分散剂、缓冲剂或缓冲剂、甜味剂、脱苦剂、调味剂、pH稳定剂、酸化剂、防腐剂、脱绒剂和/或着色剂、维生素、矿物质和/或膳食补充剂、或益生元营养素中的一种或多种的添加剂。
[0103] 24.根据前述类型中的任一项的用途,其中所述药物还包含或已添加至:至少一种生物膜破坏化合物,其中任选地所述生物膜破坏化合物包含酶、脱氧核糖核酸酶(DNase)、N-乙酰半胱氨酸、金诺芬、藻酸盐裂解酶、糖苷水解酶分散素B;群体感应抑制剂、核糖核酸III抑制肽、牙刷树提取物、能力刺激肽、展青霉素和青霉酸;多肽-导管素衍生肽、小裂解肽、PTP-7、一氧化氮、新乳剂;臭氧、溶解性噬菌体、乳铁蛋白、木糖醇水凝胶、合成铁螯合剂、蔓越莓成分、姜黄素、银纳米粒子、乙酰基-1-酮-乳香酸(AKBA)、大麦咖啡成分、益生菌、西奈芬净、S-腺苷甲硫氨酸、S-腺苷-高半胱氨酸、Delisea呋喃酮、N-磺酰基高丝氨酸内酯或其任何组合。
[0104] 25.根据前述类型中的任一项的用途,其中所述药物被配制成在肠道延迟或逐渐释放组合物或制剂,并且任选地所述制剂包含设计用于在回肠末端的pH为7时溶解的胃耐受性涂层,例如,活性成分涂有丙烯酸基树脂或等同物,例如聚(甲基)丙烯酸酯,例如甲基丙烯酸共聚物B、NF,其在pH 7或更高时溶解,例如包含多基质(MMX)制剂。
[0105] 26.根据前述类型中的任一项的用途,其中药物包含在递送载体、制造产品、容器、注射器、装置或袋中。
[0106] 27.根据前述类型中的任一项的用途,其中药物配制为液体、悬浮液、凝胶、凝胶片、半固体、片剂、小药囊、锭剂或胶囊或为肠内制剂,或重新制剂化为液体、悬浮液、凝胶、凝胶片、半固体、片剂、小药囊、锭剂或胶囊或为肠内制剂用于最终递送。
[0107] 28.根据前述类型中的任一项的用途,其中所述药物包含利福昔明和硝基咪唑。
[0108] 29.根据前述类型中的任一项的用途,其中所述药物包含利福昔明和替硝唑。
[0109] 30.根据前述类型中的任一项的用途,其中所述药物包含利福昔明、万古霉素和甲硝唑。
[0110] 在第二方面,本文描述的本发明的形式包括以下内容:
[0111] 1.包含或由以下组成的组合物:
[0112] (a)利福昔明(任选地XIFAXANTM、XIFAXANTATM或NORMIXTM)、利福昔明的多晶型或其利福昔明等同物、延长肠道释放(EIR)的利福昔明、利福霉素衍生物、利福平(或利米定)(任选地RIFADINTM)、利福布汀(任选地MYCOBUTINTM)、利福喷丁(任选地PRIFTINTM)、利福拉齐、二环霉素、吡啶并咪唑并利福霉素,或其等同物或混合物或其组合,或者
[0113] (b)利福昔明、利福昔明的多晶型、或其利福昔明等同物,(任选地XIFAXANTM、XIFAXANTATM或NORMIXTM)以及至少一种另外的抗微生物剂或抗生素剂,
[0114] 其中,任选地对于(a)或(b),所述利福昔明或其利福昔明多晶型或利福昔明等同物包括:
[0115] (i)如USPN 9,273,066中所述的利福昔明、利福昔明多晶型物或利福昔明等同物,任选地包括显示出具有包括4.69、7.63、12.52、13.87的2θ度数(+/-0.20°θ)表示的特征峰的X射线粉末衍射图谱的利福昔明的多晶型zeta;
[0116] (ii)25-去乙酰基利福昔明、或利福昔明、利福昔明多晶型物或利福昔明等同物,如USPN 9,364,467中所述,任选地包含25-去乙酰基利福昔明或其药学上可接受的盐(任选地25-去乙酰基利福昔明的钠、钾、钙、镁、铵或氯的药学上可接受的盐),其中任选地所述25-去乙酰基利福昔明具有下式:
[0117]
[0118] (iii)如USPN 9,546,183中所述的利福昔明、利福昔明多晶型物或利福昔明等同物,任选地包括显示出具有在5.24、6.84、7.74、8.71、10.16和12.21的2θ度数(+/-0.20°θ)表示的特征峰的X射线粉末衍射图谱的利福昔明的多晶型B,
[0119] (iv)如USPN 9,700,545中所述的利福昔明无定形形式或利福昔明等同物,任选地包括显示出具有下列度数表示的特征峰的X-射线粉末衍射图谱的无定形形式的利福昔明:(1)在7.3、11.3-17.8和15.8°2θ处的2θ(+/-0.20°θ);(2)在5.1-10.1、11.3-17.8和15.8°2θ处的2θ(+/-0.20°θ);或(3)在5.1-10.1、7.3和11.3-17.8°2θ处的2θ(+/-0.20°θ),[0120] (v)如USPN 9,359,374或USPN 9,725,466中所述的利福昔明、利福昔明多晶型物或利福昔明等同物,任选地包括特征在于PXRD衍射图包括在约7.1、8.4、11.6、13.1、18.5、
18.8和25.0处的2θ度数表示的峰的利福昔明的多晶型APO-III,
[0121] (vi)如USPN 9,421,195中所述的利福昔明、利福昔明多晶型物或利福昔明等同物,
[0122] (vii)如USPN 7,045,620中所述的利福昔明、利福昔明多晶型物或利福昔明等同物,任选地利福昔明的结晶多晶形式、利福昔明多晶型物或利福昔明等同物;和/或
[0123] (viii)如USPN 9,498,442中所述的控释或喷雾干燥的利福昔明、利福昔明多晶型物或利福昔明等同物,任选地特征在于X射线衍射光谱显示的衍射晕峰在7.75°+/-0.2-18.33°+/-0.2的范围的2θ且最大值约为7.75°+/-0.2且在14.54°+/-0.2和18.33°+/-0.2的范围的2θ的利福昔明、利福昔明多晶型物或利福昔明等同物;
[0124] 用于在有此需要的个体中治疗、改善、逆转和/或阻止(用作预防)强迫症(OCD)。
[0125] 2.一种组合物,包含利福昔明(任选地XIFAXANTM、XIFAXANTATM或NORMIXTM)、利福昔明的多晶型或其利福昔明等同物、延长肠道释放(EIR)的利福昔明、利福霉素衍生物、利福平(或利米定)(任选地RIFADINTM)、利福布汀(任选地MYCOBUTINTM)、利福喷丁(任选地TMPRIFTIN )、利福拉齐、二环霉素、吡啶并咪唑并利福霉素,或其等同物或混合物或其组合[0126] 其中,任选地,所述利福昔明或其利福昔明多晶型或利福昔明等同物包括:
[0127] (i)如USPN 9,273,066中所述的利福昔明、利福昔明多晶型物或利福昔明等同物,任选地包括显示出具有包括4.69、7.63、12.52、13.87的2θ度数(+/-0.20°θ)表示的特征峰的X射线粉末衍射图谱的利福昔明的多晶型zeta;
[0128] (ii)25-去乙酰基利福昔明、或利福昔明、利福昔明多晶型物或利福昔明等同物,如USPN 9,364,467中所述,任选地包含25-去乙酰基利福昔明或其药学上可接受的盐(任选地25-去乙酰基利福昔明的钠、钾、钙、镁、铵或氯的药学上可接受的盐),其中任选地所述25-去乙酰基利福昔明具有下式:
[0129]
[0130] (iii)如USPN 9,546,183中所述的利福昔明、利福昔明多晶型物或利福昔明等同物,任选地包括显示出具有在5.24、6.84、7.74、8.71、10.16和12.21的2θ度数(+/-0.20°θ)表示的特征峰的X射线粉末衍射图谱的利福昔明的多晶型B,
[0131] (iv)如USPN 9,700,545中所述的利福昔明无定形形式或利福昔明等同物,任选地包括显示出具有下列度数表示的特征峰的X-射线粉末衍射图谱的无定形形式的利福昔明:(1)在7.3、11.3-17.8和15.8°2θ处的2θ(+/-0.20°θ);(2)在5.1-10.1、11.3-17.8和15.8°2θ处的2θ(+/-0.20°θ);或(3)在5.1-10.1、7.3和11.3-17.8°2θ处的2θ(+/-0.20°θ),[0132] (v)如USPN 9,359,374或USPN 9,725,466中所述的利福昔明、利福昔明多晶型物或利福昔明等同物,任选地包括特征在于PXRD衍射图包括在约7.1、8.4、11.6、13.1、18.5、
18.8和25.0处的2θ度数表示的峰的利福昔明的多晶型APO-III,
[0133] (vi)如USPN 9,421,195中所述的利福昔明、利福昔明多晶型物或利福昔明等同物,
[0134] (vii)如USPN 7,045,620中所述的利福昔明、利福昔明多晶型物或利福昔明等同物,任选地利福昔明的结晶多晶形式、利福昔明多晶型物或利福昔明等同物;和/或
[0135] (viii)如USPN 9,498,442中所述的控释或喷雾干燥的利福昔明、利福昔明多晶型物或利福昔明等同物,任选地特征在于X射线衍射光谱显示的衍射晕峰在7.75°+/-0.2-18.33°+/-0.2的范围的2θ且最大值约为7.75°+/-0.2且在14.54°+/-0.2和18.33°+/-0.2的范围的2θ的利福昔明、利福昔明多晶型物或利福昔明等同物;
[0136] 应用于治疗、改善、逆转和/或防止(用作预防)有需要的个体的强迫症(OCD),其中所述应用为与至少一种另外的抗微生物剂或抗生素剂组合。
[0137] 3.根据类型2的组合物,其中在所述应用中顺序施用至少一种另外的抗微生物剂TM TM TM或抗生素剂和利福昔明(任选地XIFAXAN 、XIFAXANTA 或NORMIX )、利福昔明的多晶型或其利福昔明等同物、延长肠道释放(EIR)的利福昔明、利福霉素衍生物、利福平(或利米定)(任选地RIFADINTM)、利福布汀(任选地MYCOBUTINTM)、利福喷丁(任选地PRIFTINTM)、利福拉齐、二环霉素、吡啶并咪唑并利福霉素,或其等同物或混合物或其组合。
[0138] 4.根据类型2的组合物,其中在所述应用中同时施用至少一种另外的抗微生物剂或抗生素剂以及利福昔明(任选地XIFAXANTM、XIFAXANTATM或NORMIXTM)、利福昔明的多晶型或其利福昔明等同物、延长肠道释放(EIR)的利福昔明、利福霉素衍生物、利福平(或利米定)(任选地RIFADINTM)、利福布汀(任选地MYCOBUTINTM)、利福喷丁(任选地PRIFTINTM)、利福拉齐、二环霉素、吡啶并咪唑并利福霉素,或其等同物或混合物或其组合。
[0139] 5.根据前述类型中任一项的组合物,其中所述OCD还包括或关于自闭症或自闭症谱系障碍(ASD),任选地为自闭症障碍、未另外指定的广泛性发育障碍(PDD-NOS)和/或阿斯伯格综合症。
[0140] 6.根据前述类型中任一项的组合物,其中至少一种另外的抗微生物剂或抗生素剂包含:选自以下一种或多种的抗生素剂或抗微生物剂:四环素、青霉素、大环内酯类、喹诺酮类、氯霉素、利福霉素、磺胺类、复方新诺明和恶唑烷酮。
[0141] 7.根据前述类型中任一项的组合物,其中至少一种另外的抗微生物剂或抗生素剂包含:多西环素、金霉素、盐酸四环素、土霉素、地美环素、甲烯土霉素、米诺环素、青霉素、阿莫西林、红霉素、克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素、螺旋霉素、竹桃霉素、交沙霉素、紫杉醇、氟尿嘧啶、萘啶酮、氧嗪酸、诺氟沙星、环氧沙星、阿莫沙星、氧氟沙星、莫西沙星、环丙沙星、司帕沙星、左氧氟沙星、利福布汀、利福平、利福喷丁、利福拉齐、磺胺异恶唑、磺胺甲恶唑、磺胺嘧啶、磺胺多辛、柳氮磺胺吡啶、磺胺苯哒唑、氨苯砜、氨基胞苷、利奈唑胺或其任何组合。
[0142] 8.根据前述类型中任一项的组合物,其中至少一种另外的抗微生物剂或抗生素剂包含:
[0143] 氨苄青霉素、舒巴坦四环素、头孢菌素、碳青霉烯、亚胺培南、美罗培南、单环内酰胺、林可酰胺、克林霉素、喹诺酮、氟喹诺酮、磺胺、弗拉霉素、硝基咪唑、甲硝唑、替硝唑、塞克硝唑、抗梭菌剂或雷莫拉宁,
[0144] 氨基糖苷类抗生素、庆大霉素、新霉素、链霉素、巴龙霉素、微绿霉素、mutamicin、西索米星、奈替米星、retymicin、卡那霉素、ampenicol、安莎霉素、β-内酰胺(β-内酰胺)抗生素、碳青霉烯、头孢菌素、头孢霉素、单环内酰胺、氧头孢烯、林可酰胺抗生素、克林霉素或林可霉素,
[0145] 糖肽类抗生素、万古霉素、替考拉宁、特拉万星、博莱霉素、雷莫拉宁、十肽、多肽抗生素、放线菌素、放线菌素D、杆菌肽、杆菌中、四环素、2,4-二氨基嘧啶类抗生素、克拉维辛、克拉霉素、克拉维酵母、扩链蛋白、棒曲霉素、扩展蛋白、gigantin、leucopin、patuline或展青霉素)或
[0146] 其等同物或它们的组合。
[0147] 9.根据前述类型中任一项的组合物,其中所述至少一种另外的抗微生物剂或抗生素剂包括万古霉素、甲硝唑(任选地FlagylTM、MetroTM)、替硝唑(任选地FasigynTM、SimplotanTM、TindamaxTM)、奥硝唑(任选地XYNORTM)、塞克硝唑(任选FlagentylTM、SindoseTM、SecnilTM),或其组合。
[0148] 10.根据前述类型中任一项的组合物,其中与开始施用前相比,在将组合物施用于有需要的个体后,所述个体表现出至少约5%至10%的OCD症状严重程度的降低。
[0149] 11.根据类型9的组合物,其中在开始施用约1至2周或更多周后,或在约1至2个月后,实现至少约5%至10%的OCD症状严重程度的降低。
[0150] 12.根据类型9的组合物,其中在停止施用后至少约4至8周维持至少约5%至10%的OCD症状严重程度降低。
[0151] 13.根据前述类型中任一项的组合物,其中所述组合物被配制为可咀嚼的递送载体、口香糖、软糖、糖果、锭剂、冰淇淋或冰、或酸奶。
[0152] 14.根据前述类型中任一项的组合物,其中所述组合物被配制成儿科单位剂量,并且任选地,所述单位剂量为约10mg至1100mgm、或约40mg至4,000mgm、或约10、20、30、40、50、60、70、75、80、90、100、125、150、175、200、225、250、275、300、325、350、375、400、425、450、
475、500、600、700、750、800、900、1000、1100、1500、2000、2500、3000、3500、4000或更多毫克的每单位剂量,其任选地可以是按每天一次、bid或tid、或一天四次、一天五次或一天六次或更多的方案施用。
[0153] 15.根据前述类型中任一项的组合物,其中所述组合物被配制成每日剂量为约50、75、100、125、150、175、200、225、250、275、300、325、350、375、400、425、450、475、500、600、
700、750、800、900、1000、1100、1500、2000、2500、3000、3500、4000或更多毫克每天,或每天约100至1100mgm,或每天约400至4000mg之间,其任选地可以是按每天一次、bid或tid、或一天四次、一天五次或一天六次或更多的方案施用。
[0154] 16.根据前述类型中任一项的组合物,其中,对于成人每日中位剂量,所述组合物被配制成设定单位剂量(每日剂量设定)为bid(一天两次)、tid(一天三次)、一天四次、一天五次或每天六次或更多次,单位剂量和每日剂量调整为:每天约1000mg/70kg,或每天约14mg/kg;或者对于儿科剂量,每天约350mg/25kg,或每天约15至16mg/kg;或当量。
[0155] 17.根据前述类型中任一项的组合物,其中所述组合物配制成约25mg至20g(gm)bid,或约400,425,450,475,500,600,700,750,800的日剂量。,900,1000,1100,1200,1500,2000,2500,3000,3500,4000或更多mgm每天一次,bid或tid,或一天四次,一天五次或一天六次或更多次。
[0156] 18.根据前述类型中任一项的组合物,其中所述组合物被配制成每日剂量每周或每隔一周增加或“上调”约25、50、75、100、125、150、175、200、225、250、275、300、325、350、375、400、425、450、475、1500、2000、2500、3000、3500、4000或更多,或每周、或每隔一周更多毫克,
[0157] 并且可选地“上调”或者增加的剂量持续约一个月、约6个月或约一年,或直到OCD的症状显著减少或减轻,或不需要给予配方、药物或药物制剂而显著减少或减轻。
[0158] 19.根据前述类型中任一项的组合物,还包含调味剂或甜味剂、天冬氨酸、甜叶菊、僧果、三氯蔗糖、糖精、环己基氨基磺酸盐、木糖醇、香草、人造香草或巧克力或草莓香料、人造巧克力香精、或其混合物或组合。
[0159] 20.根据前述类型中任一项的组合物,还包含防腐剂,苯甲酸或山梨酸钾。
[0160] 21.根据前述类型中任一项的组合物,还包含或已添加至:至少一种益生菌或益生元,其中任选地所述益生元包含菊粉、乳果糖、朝鲜蓟提取物、菊苣根、燕麦、大麦、各种豆类、大蒜、羽衣甘蓝、豆类或flacks或草药,其中任选地益生菌包括培养的或粪便提取的微生物或细菌,或细菌组分,以及任选的细菌或细菌组分包含或衍生自拟杆菌、厚壁菌门、乳酸杆菌和双歧杆菌、大肠杆菌、粪便链球菌和等同物。
[0161] 22.根据前述类型中任一项的组合物,还包含:至少一种凝结剂,其中任选地凝固剂包含葛根或植物淀粉、粉状面粉、粉状马铃薯或马铃薯淀粉、吸收性聚合物、可吸收性改性聚合物、和/或玉米粉或玉米淀粉。
[0162] 23.根据前述类型中任一项的组合物,还包含选自盐水、介质、消泡剂、表面活性剂、润滑剂、酸中和剂、标记物、细胞标记物、药物、抗生素、造影剂、分散剂、缓冲剂或缓冲剂、甜味剂、脱苦剂、调味剂、pH稳定剂、酸化剂、防腐剂、脱绒剂和/或着色剂、维生素、矿物质和/或膳食补充剂、或益生元营养素中的一种或多种的添加剂。
[0163] 24.根据前述类型中任一项的组合物,其还包含:至少一种生物膜破坏化合物,其中任选地所述生物膜破坏化合物包含酶、脱氧核糖核酸酶(DNase)、N-乙酰半胱氨酸、金诺芬、藻酸盐裂解酶、糖苷水解酶分散素B;群体感应抑制剂、核糖核酸III抑制肽、牙刷树提取物、能力刺激肽、展青霉素和青霉酸;多肽-导管素衍生肽、小裂解肽、PTP-7、一氧化氮、新乳剂;臭氧、溶解性噬菌体、乳铁蛋白、木糖醇水凝胶、合成铁螯合剂、蔓越莓成分、姜黄素、银纳米粒子、乙酰基-1-酮-乳香酸(AKBA)、大麦咖啡成分、益生菌、西奈芬净、S-腺苷甲硫氨酸、S-腺苷-高半胱氨酸、Delisea呋喃酮、N-磺酰基高丝氨酸内酯或其任何组合。
[0164] 25.根据前述类型中任一项的组合物,其中所述组合物被配制成在肠道延迟或逐渐释放组合物或制剂,并且任选地所述制剂包含设计用于在回肠末端的pH为7时溶解的胃耐受性涂层,例如,活性成分涂有丙烯酸基树脂或等同物,例如聚(甲基)丙烯酸酯,例如甲基丙烯酸共聚物B、NF,其在pH 7或更高时溶解,例如包含多基质(MMX)制剂。
[0165] 26.根据前述类型中任一项的组合物,其中所述组合物包含在递送载体、制品、容器、注射器、装置或袋中。
[0166] 27.根据前述类型中任一项的组合物,其中所述组合物被配制为液体、悬浮液、凝胶、凝胶片、半固体、片剂、小药囊、锭剂或胶囊或为肠内制剂,或重新制剂化为液体、悬浮液、凝胶、凝胶片、半固体、片剂、小药囊、锭剂或胶囊或为肠内制剂用于最终递送。
[0167] 28.根据前述类型中任一项的组合物,其中所述组合物包含利福昔明和硝基咪唑。
[0168] 29.根据前述类型中任一项的组合物,其中所述组合物包含利福昔明和替硝唑。
[0169] 30.根据前述类型中任一项的组合物,其中所述组合物包含利福昔明、万古霉素和甲硝唑。
[0170] 出于所有目的,本文引用的所有出版物、专利、专利申请均通过引用明确并入本文。

具体实施方式

[0171] 在替代实施方案中,提供了用于治疗、改善、逆转和/或阻止(用作预防)强迫症(OCD)的药物组合物和方法。在替代实施方案中,将这些药物组合物和方法配置成药并施用于有需要的儿童。在替代实施方案中,药物组合物和方法被配制、制剂化和制成固体、液体或气溶胶药剂或制剂。在替代实施方案中,药物组合物包含利福昔明作为唯一的抗生素,或利福昔明和其他抗微生物剂或抗生素剂如万古霉素、甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑或其组合。
[0172] 在替代实施方案中,用于实施本文提供的方法的抗生素和抗菌剂被配制和配药成为粉末用于口服给药,例如冻干粉末,其可以嵌入载体,例如胶囊、片剂、凝胶片等,用于例如自闭症婴儿或儿童(或怀疑患有强迫症(OCD)的人)摄入。
[0173] 由于强迫症(OCD)可能在2.5岁或以上时出现,儿童不太可能吞下胶囊;因此,其提供了与本文提供的制剂组合的另外的递送载体、制造产品和装置,所述制剂例如是粉末,如冻干粉末,如储存载体中的冻干粉末,所述存储载体例如是胶囊、胶凝片等;例如,提供了作为容器、试剂盒、包装或“装置和胶囊”一起包装(例如,可操作地关联)而制造的运输载体、制造产品和装置,使得容器、试剂盒、整包(package)或包装(pack)允许个体如幼儿和年龄较大的儿童(包括残疾人或残疾人)从存储载体中摄取产品,例如冻干产品,例如胶囊,胶凝片等。
[0174] 在替代实施方案中,容器、试剂盒、整包或包装提供任何年龄儿童(或残疾或有生理缺陷的个体或任何个体)摄取或吞咽产品的能力(例如,制剂、药物制剂或药物组合物,如通过“排出”,例如通过用手或装置刺穿、挤压、扭转或转动容器,或者使用穿刺、破碎或等效装置打开储存载体,在储存载体(例如,胶囊)内提供(可操作地构建在容器、试剂盒、整包或包装中),或通过手动,例如通过扭转或手动(例如,用手)容器,从而允许存储载体的内容物的通过或接触进入或者进入可摄入的液体或其他可食用的物质(例如冰淇淋或酸奶),其也包含在容器、试剂盒、整包或包装内,最初可以(在扭转或转动之前、穿刺、破碎或者以其他方式打开)在与储藏室分开的隔间中。这种扭转或转动、或刺穿、挤压或以其他方式打开储藏室以及储存载体的内容物与可摄入液体的通道或接触有效地放置储存物的内容物(例如,粉末或冻干包括或者在本文提供的制剂、药物制剂或药物组合物中,在可摄取的液体或物质中,其可以是例如水、奶、酸奶、冰淇淋、酸奶、果汁(例如果汁、苹果汁)、苹果酱或掩蔽饮料。容器、试剂盒、整包或包装可以设计为婴儿奶瓶,例如包括用于很小的孩子的奶嘴或乳嘴。
[0175] 在替代实施例中,这种简单的扭转或转动或穿刺或破碎装置允许存储容器(例如,凝胶或胶囊)被刺穿和/或压碎或以其他方式“打开”,从而允许存储容器的内容物(例如,粉末或冷冻干燥的,包含在本文所提供的制剂、药物制剂或药物组合物中),可以落到液体或食物隔室中,例如,落到装置的底端或直接落入瓶子或容纳在下面或构造成连接在下面的容器中。例如,通过这种方式,提供者(例如母亲)可以购买一批储存容器,例如凝胶块或胶囊,根据需要将它们转换成能够混合其所选择的将喂食给该儿童的液体的粉末。
[0176] 在替代实施方案中,对于能够吞咽片剂、胶囊等的人,将储存容器(例如凝胶片、片剂或胶囊)制成肠溶包衣以绕过胃酸和十二指肠的胆汁,使得储存容器,例如凝胶片、片剂或胶囊在空肠或之后打开(例如,溶解)。
[0177] 在替代实施例中,进一步提供了使用说明,例如,当将其倒入饮料中时,建议提供者(例如,婴儿或儿童的母亲)选择具有其自身缓冲能力的饮料或食物,例如调味牛奶、巧克力牛奶、冰淇淋、酸奶、冰块、冷冻冰柱或纯牛奶,例如通过带有乳头或奶嘴的瓶子(例如奶瓶)喂食给婴儿或儿童。
[0178] 在替代实施方案中,储存容器,例如凝胶片、片剂或胶囊,或本文提供的任何制剂,还包含抗酸剂,例如碳酸钙、氢氧化镁、藻酸丙二醇酯和藻酸钠、或氢氧化与三酸镁的组合、氧化镁或碳酸镁,使得当储存容器被刺穿、压碎或以其它方式打开并与液体(例如奶瓶)接触并摄取时,将有更大的保护免受酸损害。在替代实施方案中,方法和说明书还包括预先给予婴儿或儿童酸抑制剂以允许更有活力的活细菌到达结肠。
[0179] 在替代实施方案中,如本文提供的制剂、药物或药物制剂被配制或制造为储存载体,例如片剂、凝胶片、丸剂、胶囊等;在替代实施例中,这些存储载体被包含于或者包含在试剂盒中,或者与存储载体“破裂”、穿刺或以其他方式打开或释放装置(例如,作为粉末,例如,作为冻干材料)包括在一起或与其一起包装或一起出售。其可以一起分配,或一起配置,或共同制造,作为满足婴儿、极小婴儿、年龄较大的儿童和需要(例如残疾人)成年人需求的简单方法;例如,作为粉末,例如作为冻干材料,例如来自其储存载体,例如作为胶囊化制剂、药物或药物制剂,从而允许在频繁(例如,bid,tid或每日)基础上长时间成功进行临床施用。
[0180] 装置和组合物的使用方法和应用
[0181] 在替代实施方案中,提供了用于治疗、改善、逆转和/或阻止(用作预防)强迫症(OCD)的组合物、装置和方法。在替代实施方案中,本文提供的组合物和方法可有效用于治疗、改善、逆转和/或阻止(作为预防)与强迫症(OCD)相关的病症,包括:Rett综合征、各种焦虑症以及重度抑郁症、双相情感障碍、神经性厌食症神经性贪食症、抽动秽语综合征、注意力缺陷多动障碍,拔毛癖和强迫性皮肤搔抓症。
[0182] 多组分包装
[0183] 提供了多组分递送系统,例如制品,包括例如用于实施本文提供的方法的制剂、药物制剂或药物组合物,例如,制剂化和配制用于口服给药的粉末,例如冻干粉末,和其他成分,例如液体;这些多组分递送系统,例如制造产品,可以如USPN 8,968,717、8,931,665、7,861,854、7,018,089、6,626,912;以及美国专利申请2010/0034574、2009/0180923、
20090232886、2008/0160076、2007/0087048、2007/0036830、2007/0074979、2005/0205438、
2004/0089563中所描述的那样设计或制造。
[0184] 包装
[0185] 提供了包含制剂、药物制剂和/或试剂盒的组合物,其包含如本文所述的成分组合。在替代实施例中,这些组合可以混合并一起施用,或者,它们可以是包装的成分组合的单个成员,例如以单独的隔室、包装、试剂盒或容器中制造的液体组分和固体产品组分;例如,在单独的隔室、包装或容器中制造所有或部分成分组合的情况。在替代方面,包装、套件或容器包括泡罩包装、掀盖式、托盘、收缩包装等。
[0186] 在一个方面,包装、试剂盒或容器包括“泡罩包装”(也称为泡罩打包或泡式包装)。在一个方面,泡罩包装由两个单独的元件组成:形成于产品的透明塑料腔和其泡罩板背衬。
然后将这两个元件通过热封工艺连接在一起,该工艺允许悬挂或展示产品。示例性类型的“泡罩包装”包括:面部密封泡罩包装,群发(gang run)泡罩包装、模拟泡罩包装、交互式泡罩包装、滑动泡罩包装。
[0187] 泡罩包装、掀盖式或托盘是用于商品的包装形式;因此,提供用于泡罩包装、掀盖式或托盘,其包含用于实施本文提供的方法的制剂、药物制剂或药物组合物。泡罩包装、掀盖式或托盘可以设计成不可重新封闭的,因此消费者可以判断包装是否已经打开。它们用于包装以考虑产品篡改的销售商品,例如本文提供的药品。在一个方面,泡罩包装包括模制的PVC基底,具有凸起区域(“泡罩”)以容纳片剂、丸剂等,其包含本文提供的制剂、药物制剂或药物组合物的组合,由箔层压覆盖。通过将箔剥离或通过推动泡罩迫使片剂破坏箔片,从而从包装中除去片剂、丸剂等。在一个方面,泡罩包装的特殊形式是条带包装。在一个方面,在英国,泡罩包装符合英国标准8404。
[0188] 在一个实施方案中,提供了一种包装方法,其中包含成分组合的组合物包含在卡片和透明PVC之间。PVC可以是透明的,因此可以容易地看到和检查物品(丸剂、片剂、凝胶剂等);并且在一个方面,可以在模具周围真空成型,使得它可以紧密地容纳物品并且在购买时具有打开的空间。在一个方面,卡片颜色鲜艳并且根据内部的物品(药片、片剂、凝胶片等)设计,并且PVC使用预先形成的突片固定到卡片上,其中放置粘合剂。粘合剂可以足够坚固,使得包装可以挂在钉子上,但也足够弱以便可以撕开连接并接近物品。有时具有大件物品或多个封闭的药丸、片剂、胶凝剂等,该卡片有一个穿孔窗口可供使用。在一个方面,使用更安全的泡罩包装,例如用于诸如丸剂、片剂、胶凝剂等物品,并且它们可以包括两个在边缘处啮合在一起的真空形成的PVC片材,内部提供信息卡片。这些可能难以用手打开,因此可能需要一把剪刀或锋利的刀子才能打开。
[0189] 在一个方面,泡罩包装包括至少两种或三种或更多种组分:热成型“泡罩”,其容纳如本文提供的多组分组合,然后是“泡罩卡”,其是印刷卡,在其前表面具有粘合剂涂层。在组装过程中,最常用PVC制成的泡罩部件使用泡罩机连接到泡罩卡上。该机器将热量引入泡罩的凸缘区域,该区域激活卡在该特定区域中的胶水,并最终将PVG泡罩固定到印刷的泡罩卡上。热成型的PVG泡罩和印刷的泡罩卡可以根据您的需要设置为小型或大型,但是在使用超大型泡罩卡时存在限制和成本考虑。常规的泡罩包装也可以使用常规热封工具密封(例如,使用AERGO 8DUOTM,SCA Consumer Packaging,Inc.,DeKalb IL)。使用热封工具的这种替代方面可以密封常见类型的热成型包装。
[0190] 在替代实施方案中,制剂、药物制剂或药物组合物例如作为粉末配制,例如作为冻干材料,例如冻干的包封产品,例如用于实施本文提供的方法,可以单独包装或组合包装,例如作为“泡罩包装”或如多个包装盒,包括带盖的泡罩包装、带盖的泡罩或泡罩卡或包装或包装盒,或收缩包装。
[0191] 在替代实施方案中,使用层压铝箔泡罩包装,例如,用于制备本文提供的制剂、药物制剂或药物组合物。产品或试剂盒包含水溶液,其被分配(例如,通过测量的剂量)到容器中。可以将托盘冷冻干燥以形成具有泡罩袋形状的片剂。托盘和盖子的铝箔层压板完全保护任何高度吸湿和/或敏感的单独剂量。在一个方面,该包装包括防儿童剥开的安全层压材料。在一个方面,该系统通过将设计压花到铝箔袋中而使片剂具有识别标记,当它们从水性状态变为固态时,所述铝箔袋被片剂吸收。在一个方面,使用单独的“穿透式”泡罩包装/包装,例如,使用硬质铝(例如,铝箔)封盖材料。在一个方面,使用气密密封的高阻隔铝(例如,铝箔)层压板。在一个方面,制造产品包括套件或泡罩包装,使用箔片叠片和条带包装、棒状包装、药囊和小袋、可剥离和不可剥离的结合箔的层合物、纸或薄膜用于高阻隔包装。
[0192] 在替代实施方案中,多组分制品,包括本文提供的试剂盒或泡罩包装,包括记忆辅助以帮助提醒患者何时以及如何服用治疗剂。这可以保护每种药片、凝胶剂或药丸直至服用,从而保证治疗药物的功效;提供产品或试剂盒的便携性,可随时随地轻松服用。
[0193] 已经描述了本发明的许多实施例。然而,应该理解,在不脱离本发明的精神和范围的情况下,可以进行各种修改。因此,其他实施例在权利要求的范围内。
[0194] 实施例
[0195] 实施例1:
[0196] 一名患有强迫症的16岁女性患者,历经多年的强迫洗手和家庭清洁,并表现出以特定对称的顺序将刀叉放在一起的行为,用利福昔明500mg bd和替硝唑250mg bd的组合治疗。利福昔明剂量从500mg bd增加至500mg tds,并且替硝唑在2周后也增加至250mg tds。在接下来的6个月中,患者的强迫洗手、家庭清洁和对刀叉安置的痴迷逐渐减少,最终在7-8个月左右完全停止。然后将替硝唑的剂量增加至500mg,每天两次,并且患者在随后的7个月的随访中保持没有上述OCD症状。
[0197] 实施例2:
[0198] 一名患有退行性ASD的22岁男性也出现了相关的强迫症。强迫症的特点是感觉强迫他的双手合十,好像每天祷告多次。他还会囤积和藏匿衣物和其他物品,如卡片。当以利福昔明500mg tds与万古霉素250mg tds开始时,患者的词汇量仅为20或30个单词,后来加入200mg bd的甲硝唑。治疗7个月后,病情开始好转。在接下来的3个月(第8-10个月)中,患者的强迫症活动逐渐减少,并且在第10个月很少见到。在开始治疗一年后,患者没有显示任何进一步的强迫症证据,并且由语言病理学家评估的他的词汇量增加到大约50个单词。
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