技术领域
[0001] 本
发明一般地涉及关于心脏医疗设备的方法和布置。更具体地，本发明涉及一种体外除颤器。
背景技术
[0002] 心脏的主要任务是在身体中到处
泵送含
氧的营养丰富的血液。由心脏的一部分产生的电脉冲调节泵送循环。当电脉冲遵循规则且一致的模式时，心脏正常地运转且血液的泵送是最优化的。当心脏的电脉冲被破坏时（即，心律不齐），可能导致心脏骤停，其抑制血液循环。结果，大脑及其他关键器官被剥夺了营养和氧。经历心脏骤停的人如果未得到
治疗可能突然失去意识且在不久之后死亡。
[0003] 用于心脏骤停或心律不齐的众所周知且有效的治疗是除颤。除颤涉及使
电流通过人以将心脏电击回到正常节律。存在多种除颤器。例如，可植入心律转复除颤器（ICD）涉及以外科手术方式在人体内植入线圈和发
电机设备。ICD通常是用于处于心律不齐的高
风险的人。当检测到心律不齐时，在几乎没有第三方的干预的情况下自动地使电流通过用户的心脏。
[0004] 另一更常见类型的除颤器是自动体外除颤器（AED）。AED并不被植入，而是一种被第三方用来使已遭受心脏骤停的人复苏的体外设备。图1示出了包括
基座单元102和两个
衬垫（pad）104的传统AED 100。有时，使用具有把手的
叶片（paddle）来代替衬垫104。衬垫104使用
电缆106连接到基座单元102。
[0005] 用于使用AED 100的典型
治疗方案（protocol）如下。最初，将已遭受心脏骤停的人放在地板上。去除衣服以露出人的胸部108。将衬垫104施加于胸部108上的适当
位置，如图1所示。基座单元100内的电气系统在两个衬垫104之间产生高压，其向人传递电击。理想地，该电击恢复正常的心节律。在某些情况下，要求多次电击。
[0006] 虽然
现有技术很适用，但在继续努
力改进自动体外除颤器的有效性、安全性和可用性。
发明内容
[0007] 本发明涉及多种用于改进除颤器的便携性、可及性和性能的方法和布置。在本发明的一方面中，描述了一种包括两个密封叶片的除颤器。每个叶片包括被
覆盖在保护
外壳中的除颤器
电极。使用可释放密封将两个叶片密封在一起以形成叶片模
块，使得叶片的外壳形成叶片模块的外部（exterior）。将至少包括
电池和电容器的电气系统与叶片电耦合。该电容器被布置为在除颤器电极处施加
电压，这帮助产生适合于抑制心律不齐的电击。
[0008] 由密封的打开，可以触发各种动作。例如，在某些
实施例中，密封的打开自动地使得电容器被电池充电。在密封已被打开之后，可以向急救机构处的适当的设备（例如，电话、蜂窝电话、远程
服务器等）发送无线消息。该消息可以包含关于用户的身份、除颤器的位置和正在被除颤的人的状况的重要信息。
[0009] 可以将除颤器的电气系统中的任何电容器和电池储存在单个叶片中、两个叶片中或分布于各种分立的设备。在某些设计中，将所有电容器和电池储存在叶片中的仅一个或两个中。其他设计涉及将电气系统的至少一部分放置在单独的电源模块中。可以用线缆将该电源模块链接至叶片中的一个或多个。在某些实现中，可以将电源模块和叶片模块附着于带子（belt）。
[0010] 本发明的一方面涉及在物理上和电气上连接两个除颤器叶片并且还起到指导作用的连接结构。该柔性连接结构包括一个或多个片状部分。在连接结构的表面上存在用于适当地使用除颤器的指令。可以以多种方式来传送该指令，包括音频提示、
电子文本、照明图案等。通常，将柔性连接结构布置为在用户同时地操作除颤器的时候用户容易进行参考。
[0011] 在本发明的另一方面，将描述一种具有每个具有导电突出体的衬垫的除颤器。每个衬垫具有包括导电突出体的除颤器电极。将至少包括电池和电容器的电气系统与两个衬垫耦合。通常，电气系统还可以包括帮助将来自电池的
能量转换成对该电容器充电的电压的电气控制系统。控制系统还可以帮助调节从电容器到负载的电流的流动和/或帮助通过分析通过衬垫接收到的
信号来执行心节律检测。在某些实施例中，每个衬垫上的导电突出体是锐利的、密集地布置的、鬃毛状的和/或适合于刺入心脏停搏受害者的
皮肤中。通过压入人的皮肤中，突出体可以帮助减小皮肤的
电阻。因此，在较
低电压水平下除颤可以是可能的。可以将此设计与其他上述实施例组合。例如，可以将导电突出体密封在通过将两个叶片密封在一起形成的叶片模块内。此类方法的附加优势是其帮助确保突出体的无菌和安全。
[0012] 附加实施例涉及用于使用上述除颤器设计的方法。
附图说明
[0013] 通过参考结合附图进行的以下描述，可以最好地理解本发明及其优势，在附图中：图1概略地示出了传统除颤器的示例。
[0014] 图2A示出了根据本发明的特定实施例的叶片模块的概略透视图。
[0015] 图2B示出了根据本发明的特定实施例的除颤器叶片和连接结构的概略侧视图。
[0016] 图3A和3B示出了根据本发明的特定实施例的叶片模块的概略顶视和侧视图。
[0017] 图3C-3F示出了根据本发明的各种实施例的密封叶片模块的不同方法。
[0018] 图4A示出了根据本发明的特定实施例的叶片模块的概略端视图。
[0019] 图4B示出了根据本发明的特定实施例的除颤器叶片的组件的概略侧视图。
[0020] 图5示出了根据本发明的特定实施例的叶片模块正在被开封的同时的叶片模块的概略顶视图。
[0021] 图6A和6B示出了根据本发明的特定实施例的密封和开封叶片模块的概略侧视图。
[0022] 图7示出了根据本发明的特定实施例的在两个除颤器叶片之间延伸的连接结构的概率顶视图。
[0023] 图8A～8C概略地示出了根据本发明的各种实施例的具有每个包括导电突出体的叶片的除颤器。
[0024] 图9A-9B示出了根据本发明的特定实施例的具有叶片护板（guard）的除颤器的概略侧视和顶视图。
[0025] 图10A-10B是指示根据本发明的各种实施例的除颤器电气系统的不同布置的
框图。
[0026] 图11A-11B概略地示出了根据本发明的特定实施例的具有附接电源模块和叶片模块的带子。
[0027] 图12A是示出了根据本发明的特定实施例的除颤器和关联设备的各种组件的框图。
[0028] 图12B是用于根据本发明的特定实施例的除颤器的
电路图。
[0029] 图12C是根据本发明的特定实施例的用于除颤器的充电电路的电路图。
[0030] 图13是示出了根据本发明的特定实施例的使用除颤器的方法的
流程图。
[0031] 图14A示出了根据本发明的特定实施例的被开封的叶片模块的概略透视图。
[0032] 图14B示出了根据本发明的特定实施例的被放置在心脏停搏受害者的胸部上的除颤器的概略顶视图。
[0033] 图15示出了根据本发明的特定实施例的在两个除颤器叶片之间延伸的连接结构的概率顶视图。
[0034] 图16A是示出了根据本发明的特定实施例的用于基于除颤器密封的破裂而自动地执行一个或多个动作的方法的流程图。
[0035] 图16B是示出了根据本发明的特定实施例的用于基于从除颤器电极接收到的信号来执行一个或多个动作的方法的流程图。
[0036] 在图中，相同的附图标记有时用来
指定相同的结构元件。还应认识到图中的描绘是概略的且并不按比例。
[0037] 具体实施方式本发明一般地涉及用于使用体外除颤器来抑制心律不齐的方法和布置。本发明的某些方面涉及具有各种类型的布置、连接结构和电极的除颤器。
[0038] 稳定的血液循环对于人体的适当运转而言是决定性的。由心脏来控制血液循环，心脏的扩张和收缩继而由电脉冲的规则模式来控制。当电脉冲的此模式混乱或过快时，可能发生心脏骤停。受害者通常悲剧性地崩溃并死亡，除非他或她接收适当的医疗照顾。
[0039] 用于心脏骤停的最成功的治疗是迅速且适当的除颤。除颤器使用电击来恢复心脏的适当运转。然而，除颤的成功或失败的决定性组成部分是时间。理想地，应在受害者遭受心脏骤停时立即对其进行除颤，因为在没有处置的情况下，受害者幸存的机会每分钟都在快速地减小。
[0040] 因此，已经进行了改进自动体外除颤器（AED）的可用性、使得其更有可能在心脏骤停受害者附近的努力。医学技术的进步已经降低了自动体外除颤器（AED）的成本并减小其大小。某些现代AED近似膝上型计算机或背包的大小。甚至小的设备通常可以重10磅或以上。因此，越来越多地发现它们被安装在公共设施中（例如，机场、学校、体育馆等）且更罕见地安装在住宅中。不幸的是，心脏复苏的成功率仍是极低的（小于1%）。
[0041] 此类解决方案虽然有效，但对于大多数情况而言仍不太理想。假设例如一个人在其中已经分布了多个AED的机场中遭受心脏停搏。然而，受害者的同伴将不得不
定位并跑向最近的AED，从
墙壁拉下设备并返回到崩溃的受害者以提供援助。在该时间期间，可能已经过了宝贵的几分钟。根据某些估计，如果在一分钟内对受害者进行除颤，则从心脏骤停幸存的机会是90%，但对于其后的每分钟而言下降10%。将除颤的时间减少甚至两至三分钟的除颤器设计将拯救更多的生命。
[0042] 附加的挑战是心脏骤停可能在任何地方发生。人们常常把时间花在远离公共设施或其家上。例如，心脏骤停可能在某个人正在山中骑
自行车时、在山上滑
雪时、沿着海滩散步时或在泥土的小路上慢跑时袭击那个人。理想地，改进的AED将是紧凑的、轻的且对自然要素（element）有抵抗力的，并且容易地被附接于一个人的身体或从身体分离。图1所示的典型AED设计（其包括大小方便的（sizable）控制台或电源单元，其形体尺寸（form factor）与膝上型计算机或背包的类似）看起来对于户外或其他苛刻环境而言不那么理想。
[0043] 还存在在可用性领域中进行的改进。如上所述，延迟或分心的每分钟可能相当大地降低受害者的幸存概率。结果，使除颤器的操作成
流线型、使得除颤器的用户（其大概处于相当大的精神折磨下）可以将他或她得注意力集中在几个关键的变数上通常是有益的。也就是说，除了传递适当的电击并监视受害者之外，除颤器的用户将理想地无须担心除颤器是否是无菌的、已被篡改或被充电并准备好使用。另外，在危机时期，用户理想地将无须关注联系医务人员、传输关于受害者的位置、状况的重要信息等。
[0044] 因此，本发明涉及具有将应付上述顾虑中的一个或多个的特征的各种除颤器。各种实现涉及被分离开以形成除颤器叶片的密封叶片模块，所述除颤器叶片可以放置在受害者的胸部上以抑制心律不齐。易碎的密封可以由于叶片的打开而永久地
变形，这帮助指示叶片模块是否已被使用。可以由密封的打开来触发一个或多个关键功能，例如除颤器电容器的充电、GPS/健康信息的发送等。各种实施例是一次性使用（one-use）的（即，适合于在一个而不是许多人中抑制心律不齐），这允许除颤器具有更小的电源系统并因此更加紧凑。某些方法涉及除颤器电极上的导电突出体，其促进电流通过受害者胸部的流动，从而帮助降低除颤器的功率要求并进一步减小其大小。在某些实现中，除颤器包括在叶片之间延伸并帮助在除颤器的适当操作方面指导用户的连接结构。在以下
说明书中将更详细地讨论这些及其他实施例。
[0045] 最初，参考图2A和2B，将描述根据本发明的一个实施例的示例性除颤器200。除颤器200包括被相互
叠加地安装并直接密封在一起而形成叶片模块204的两个除颤器叶片202a和202b。当产生对心脏骤停的受害者进行除颤的需要时，可以将叶片202a和202b拉开，这暴露连接结构206，如在图2B中看到的，其在物理上和电气上连接叶片。连接结构206可以包括具有帮助用户操作除颤器200的指令的片状部分207。
[0046] 优选地，用易碎密封将叶片202a和202b直接密封在一起。也就是说，当第一次将叶片202a和202b相互拉开时，密封不可逆地且永久地变形。此特征可以具有若干有用的应用。变形的密封帮助指示叶片202a和202b之前是否已被使用，这继而帮助指示它们是否是无菌的或具有足够的功率。另外，可以由密封的破裂来触发各种事件。例如，当密封被破裂时，除颤器200中的一个或多个电容器可以在不要求来自用户的附加输入的情况下开始充电（即，不需要单独地触发按钮或其他机械
开关以对除颤器上电）。在叶片模块204打开时，可以将除颤器200的所有者的个人数据和/或指示除颤器200的位置的GPS数据自动地且无线地发送到远程设备或服务器。结果，可以关于除颤器的使用而自动地且立即地通知医务人员、家庭成员或其他重要个人。
[0047] 连接结构206可以服务于显示有用信息以及将叶片202a和202b电连接的双重目的。在某些现有AED中，用线缆将叶片或贴片单独地连接至基座单元。通常在基座单元上显示指令。然而，基座单元及其显示器在此类系统中占据相当大的空间。在所示的实施例中，在当叶片模块204被密封时，在被压缩在叶片202a和202b之间的柔性连接结构206上提供至少某些指令。当叶片模块204和叶片202和202b被拉开时，连接结构206展开或否则解压缩并在叶片202a与202b之间延伸。
[0048] 连接结构206被附着于除颤器叶片202a和202b，使得其可容易地被观察，并且可以在用户正在操作除颤器时用作指导工具。在所示的实施例中，例如，每个除颤器叶片202a具有带有导电
接触表面203的除颤器电极。在适当的时间，可以在接触表面203处施加高电压以传递电击。连接结构206的每个片状部分207包括顶面209a和相对的底面209b。顶面209a可以包括图像、发光设备、反光设备、显示屏、电子显示设备等，其帮助在除颤器的适当操作方面指导用户。如在图2B中看到的，当除颤器叶片202a和202b展开其且叶片的导电接触表面203面朝下时，连接结构206的顶面209a上的指令趋向于面朝上。因此，除颤器的用户可以在将除颤器保持在受害者的胸部上的同时为了进一步的指令和逐步指导而容易地参考连接结构206。
[0049] 在某些实施例中，可以通过将除颤器的某些或所有电气系统合并到叶片模块204中来增强除颤器200的便携性。虽然某些实现涉及经由线缆将叶片模块204连接到外部电源模块，但各种其他方法涉及将除颤器200的所有电容器和电池放置在叶片202a和202b的外壳内。此类设计可以使两个叶片202a和202b免于必须与单独的第三设备相连，这可以帮助使除颤器200携带、
访问和操作起来更加方便。
[0050] 通常，除颤器200的总体积受到其电气系统的能力的影响。能够传递更多电击并对电容器充电更多次的除颤器通常具有更多和/或更大的电池。更具体地，较大的电池通常可以在要求替换或再充电之前比较小的一个电池支持更多数量的电击。就本
发明人认识到的而言，现有AED具有传递许多电击（例如至少50次电击）或比处置单个心脏停搏受害者所需的多得多的电击的能力。
[0051] 虽然具有此类高能力电气系统通常被认为是有益的，但该传统方法还可以对更大且不那么便携的除颤器有所贡献。因此，某些传统AED具有小公文包、背包或膝上型计算机的容重（bulk weight）和形体尺寸。然而，此类设计虽然可容易地安装在墙壁上或在大的背包中携带，但不容易悬挂在带子上或在口袋或钱包（purse）中携带。更高程度的便携性可以允许人们在远处的区域中慢跑、徒步旅行或骑自行车的同时舒适地携带除颤器。方便地在口袋、钱包或带子中携带的除颤器很可能被携带在一个人身上且因此在携带者是第一响应者（诸如医院中护理人员、警官、医生或者甚至的护士）的情况下可立即访问，强调的是如果附近的人经历心脏骤停，那么前几分钟是关键的。
[0052] 为了减小关联电气系统的大小并改进便携性，本发明设想一种被布置以处置单个心脏停搏受害者的除颤器。因此，某些实施例涉及被布置为传递不超过五（5）次电击以抑制心律不齐的除颤器200。五（5）次电击被认为通常足以解决单个人的心律不齐，虽然确切的限制可能改变（例如，不超过4至10次电击）。在某些实现中，由
软件（例如，对所传递电击的数量进行计数并防止电容器的任何附加充电、更多电击到除颤器电极的传递等的计算机代码）、
硬件（例如，基于电容器或电池的物理大小或规格等的限制）或两者来实施该限制。某些设计涉及其中整个除颤器的体积小于约500立方厘米和/或除颤器中的所有电容器的体积小于约450立方厘米的除颤器。以比较的方式，某些传统便携式AED具有超过9000立方厘米的体积。应认识到即使仅最初部分地成功（即，病人复发至不稳定节律），除颤器也可以提供治疗的关键“
桥梁”，直至护理人员或受过专业训练的人员到达。某些设计要求用来对单个人进行除颤的任何除颤器在其可以再次用来对其他人除颤之前被呈送到技师处以进行整修（例如，以替换除颤器中的电容器）或重新编程。这帮助确保除颤器的定期维护、充电和/或无菌。
[0053] 现在参考图3A，将描述示例性叶片模块204的顶视图。更具体地，图3A示出了除颤器叶片202a中的外壳306，其连同第二除颤器叶片202b一起帮助形成叶片模块204的外壳。叶片202a的外壳306可以用来使用任何适当的介质或技术向用户传送多种有用信息。举例来说，如图3A所示，外壳306可以包括第一指导性图像302，其帮助用户适当地将除颤器叶片202a定位于心脏骤停受害者的胸部上。第二指导性图像304可以帮助指示除颤器的电池是否被完全充电。除颤器叶片202a的外壳可以合并多种技术以向用户传送消息，包括按钮、开关、LED、显示屏、扬声器等。为了使用简单的示例，可以在LED和机械杠杆上叠加描绘电池符号的第二指导性图像304。因此，第二指导性图像304可以在被推动时发光和闪烁以指示除颤器的电池是否被充分地充电。不同的彩色光、闪烁
频率和/或速度可以帮助传送附加细节，例如，电池功率是低的、需要维护、被完全充电等。在另一示例中，可以将显示屏和/或扬声器（未示出）暴露并安装在外壳306上以帮助分别使用电子图像和音频提示与除颤器的用户通信。
[0054] 根据特定应用的需要，可以以多种方式来设计外壳306。外壳306可以由任何弹性材料形成，诸如硬塑料、
复合材料等。某些外壳设计增强携带叶片模块204的舒适和方便性。当一个人参与诸如慢跑的剧烈活动并在他或她的口袋中携带锐利边缘对象时，对象的锐利边缘可能不舒适地刺入人的侧面。因此，一个人可以将许多其他对象当中的叶片模块204存储在较大的容器中，诸如钱包。在这种情况下，外壳上的突出体和凹坑可能捕获颗粒并抓住其他物品。因此，用于叶片模块204的某些设计涉及没有任何深凹坑（例如，其深度大于4mm的凹坑）或锐利边缘的大体上光滑的圆形外部。因此，本发明设想了许多其他配置且不限于上述示例。
[0055] 现在参考图3B，将描述叶片模块204的侧视图301。在所示的实施例中，将第一除颤器叶片202a定位于第二除颤器叶片202b上。使用易碎密封312将除颤器叶片202a和202b密封在一起。每个除颤器叶片202a和202b的侧面分别包括被布置为帮助用户牢固地握持除颤器叶片的抓握区域310a和310b。
[0056] 通常，以在减少必须操纵以操作除颤器的组件的数量的同时保护除颤器中的导电元件的方式来密封叶片模块204。在所示的实施例中，例如，将密封312布置为使得除颤器叶片202a和202b的导电接触表面313a和313b相互面对、被相互附着并隐藏在密封叶片模块204内。各种设计涉及被完全隐藏在叶片模块204的外壳内的密封。在某些实施例中，密封312沿着在叶片模块204的周界周围的条309延伸。在其他实施例中，单独叶片202a和202b的外壳可以形成叶片模块204的暴露表面区域的大部分（如果不是基本上全部的话）。
[0057] 易碎密封312帮助指示叶片模块204是否曾经被打开或篡改。优选地，破裂或打开密封要求永久地且不可逆地使密封312变形，例如，
粘合剂、
胶带或其他结合材料的物理破损。可以使用任何适当的材料或机制来形成或支持密封312，包括磁
锁、胶带、粘合剂、
弹簧锁（latch）、销等。还优选的是密封312是防水的，并帮助防止不期望的液体和/或灰尘在除颤器叶片202a和202b相互对接的区域处穿透到叶片模块204的内部中。
[0058] 可以使用任何适当的装置或结构将除颤器叶片202a和202b密封在一起。图3C-3F示出了若干示例性方法，虽然更多方法是可能的。图3C示出了缠绕在叶片模块204的周界周围的胶带322。胶带322沿着除颤器叶片202a和202b之间的
接口定位并帮助将叶片相互固定。优选地，叶片模块204的打开要求胶带322的物理破损。在图3D中，将叶片接口324直接插在叶片202a和202b之间。不是将除颤器叶片202a和202b直接相互固定，而是将其每个定位于叶片接口324的相对侧上并固定到其。叶片接口324可以包括允许连接结构（未示出）在叶片之间延伸的狭槽、凹坑和/或开口。在某些实现中，叶片接口324不包含内部电路和/或意图一旦叶片被从叶片接口324释放则被丢弃。在所示实施例中，叶片接口324相对于任一叶片而言是小的（例如，具有较小尺寸和/或体积）并形成与附着叶片的外壳连续的外表面。图3E示出了其中至少部分地由销326来支持除颤器叶片202a和202b之间的密封的实施例。销326延伸通过除颤器叶片202a和202b的底面并被使用相应的
簧片（anchor）327牢固地固定于每个叶片。当叶片模块204被打开时，销326可能被破裂或切断。在某些实施例中，将
传感器与销326耦合并布置为检测销326的破裂。然后将此信息传递至除颤器中的处理器并用来发起后续动作，如稍后在本
申请中描述的。在图3F中，使用外壳328将除颤器叶片202a和202b密封在一起。尽管将图3F的外壳328描绘为完全封装除颤器叶片202a和202b，但在其他实施例中，外壳328仅覆盖密封叶片的一部分。通常，将除颤器叶片202a和202b分离要求首先打开或释放外壳328。外壳328可以由任何适当的轻量弹性材料制成，诸如塑料、陶瓷等，并且可以是水密的。为了使外壳328的重量和大小最小化，可以将其布置为与除颤器叶片202a和202b外形配合。因此，当叶片被密封在外壳328内时，叶片中的一个的外表面与外壳的外表面之间的距离可以相当小（例如，小于
2cm）。通常，除颤所需的除颤器的电气组件不是位于外壳328内，这在某些实现中意指在其被打开之后被丢弃。
[0059] 在某些实现中，由除颤器中的一个或多个传感器来检测并传送将除颤器叶片相互固定的密封的任何打开（例如，图3B的易碎密封312的打开、图3C中的胶带322的破损、叶片从图3D的叶片接口324的脱离、图3E的销326的破裂和图3F的外壳328的打开等）。可以使用多种传感器来检测密封312的打开，包括
压力传感器、电传感器等。在优选实施例中，传感器生成信号以将密封的打开通知除颤器中的处理器。基于传感器输出，可以在除颤器内触发多种附加操作。例如，一旦密封已被破裂，则可以自动地对除颤器的一个或多个电容器充电。在另一实施例中，密封的打开触发无线消息到远程服务器的发送。无线消息可以包括任何适当的信息，例如，大约在密封破裂时的除颤器的GPS确定的位置、联系人信息（例如，姓名和蜂窝电话号码）等。因此，全神贯注于照顾心脏骤停受害者的用户不将时间和精力花费在通知适当的急救人员上。
[0060] 返回图3A和3B，将描述用于改进人在除颤器叶片202a和202b上的抓握的可选特征。在所示的实施例中，以帮助用户牢固地握持除颤器叶片202a和202b的方式来布置抓握区域310a和310b。每个抓握区域310a和310b可以包括用于接收拇指或
手指的一个或多个凹槽。优选地，抓握区域310a位于每个除颤器叶片的任一侧上，如图3A所示，使得抓握区域可以舒适地接收绕着叶片卷曲的手。为了帮助减少滑动的机会，每个抓握区域可以包括起棱纹（ribbing）、凹坑、柔性材料（例如柔性塑料、
橡胶等）和/或任何其他适当纹理的表面。其他实施例涉及延伸出每个除颤器叶片202a和202b的把手。当除颤器叶片202a和202b被作为叶片模块204密封在一起时，其可以形成各种形状（例如，全环状、部分环状、楔状等），可以沿着相反的方向延伸出叶片模块204和/或被相对于彼此对称地布置。
[0061] 现在参考图4A，示出了叶片模块204的另一截面视图。图4A不是示出了纵向视图，而是从叶片204的一端314示出的截面视图，如在图3A中指示的。此视图更好地示出了凹槽抓握区域310a和310b的轮廓。在所示的实施例中，除颤器叶片202a和202b的凹槽402a和402b被对称地布置以接收用户的拇指并促进叶片的握持和分离。每个凹槽402a和402b的凸起边缘可以协作以形成沿着叶片模块204的中
心轴延伸的中央脊403。
[0062] 接下来参考图4B，将描述除颤器叶片202a中的一个的各种内部组件。在所示的实施例中，除颤器叶片202a包括外壳411、除颤器电极408、导电凝胶406和粘合剂410。如果除颤器包括外部电源模块，则外部电源线缆412可以将除颤器电极408与外部电源模块耦合。在另一实施例中，不存在外部电源线缆412且不存在要连接的外部电源模块。在该情况下，除颤器叶片202a可以将电源模块的某些或所有功能合并到其本身，并且因此可以包括附加电气组件（例如，一个或多个电容器、电池等）。
[0063] 除颤器电极408用来产生适合于帮助抑制一个人体内的心律不齐的高电压。为了产生高电压，除颤器电极408与一个或多个电容器耦合，该一个或多个电容器释放其电荷以通过除颤器电极408传递电击。电击的持续时间、电压和
波形特性可以大范围地改变。举例来说，电击可以涉及约150和250焦
耳之间的双相（biphasic）放电。在电击期间，可以在两个除颤器叶片的两个除颤器电极408之间产生约1400至2000伏的电压差。虽然上述电压差很适用，但各种实现设想高达5000伏的电压差。
[0064] 可以将导电凝胶406定位于除颤器电极408的接触表面414上。导电凝胶406是柔性的，并且更好地符合人体的轮廓。通过增加接触表面面积，导电凝胶406促进来自除颤器电极408的电流通过心脏骤停受害者的胸部的流动。可以将导电粘合剂410定位于导电凝胶406上，其帮助进一步加强受害者的胸部与除颤器叶片202a之间的导电连接。
[0065] 现在参考图5，将描述关于叶片模块204的打开的各种实施例。部分打开的叶片模块204包括除颤器叶片202a和202b。在所示的实施例中，正在使用扭绞运动来破裂先前将除颤器叶片202a和202b结合在一起的密封（未示出）。也就是说，密封被布置为通过在与除颤器叶片202b上的接触表面502基本上平行的方向上旋转除颤器叶片202a来释放密封。优选地，密封被布置为在日常携带的
应力下不打开，但是当以故意的方式施加力时相对容易地打开。举例来说，某些实施例以这样的密封为特征：其在对叶片模块204施加外部的力以将密封的除颤器叶片202a和202b直接拉开（例如，在与除颤器叶片102b的接触表面502垂直的方向上）时不破裂，但是当在扭绞或旋转运动中（例如，在与接触表面502平行的方向上）施加相同量的外部力时破裂。
[0066] 尽管图5示出了使用扭绞运动来破裂叶片模块204的密封，但某些设计设想不同的打开运动。例如，可以通过在除颤器叶片202a和202b中的一者或两者的外表面上的机械杠杆或开关的按压来触发密封的打开。某些实现要求将此类按压与将叶片拉开和/或扭绞叶片的力组合。在其他实施例中，通过在叶片模块204的侧面和/或周界周围拉动突出片（tab）或拉动条来破裂密封。在另一实现中，通过在叶片模块204的一个或更多侧面上
挤压密封释放杠杆来破裂密封。
[0067] 接下来参考图6A，将描述具有嵌入式连接结构206的叶片模块204的实施例。图6A示出了包括除颤器叶片202a和202b的密封叶片模块204。每个除颤器叶片202a和202b可以包括可选凹坑602a和602b。除颤器叶片202a和202b被相互叠加地安装，使得它们各自的凹坑602a和602b协作而形成腔体604，腔体604可以完全隐藏在叶片模块204内并密封在其内部。腔体604包含连接结构206，其在物理上和电气上连接两个除颤器叶片202a和202b。因此，在叶片模块204保持密封时，连接结构206未暴露且被直接设置在两个除颤器叶片202a和202b之间。
[0068] 在腔体604内，连接结构206采取压缩形式。根据连接结构206的物理特性，此压缩形式可以涉及折叠、盘绕或任何其他合适的压缩形式。举例来说，在所示的实施例中，连接结构206被压缩在密封除颤器叶片202a和202b之间。其由一个或多个片状部分610形成。片状部分610被
串联地连接。柔性材料在两个相邻片状部分610之间延伸以形成折线608，其允许沿着折线608折叠。折线608可以涉及任何可容易地弯曲的结构。例如，折线
608可以由可弯曲的柔性材料形成，诸如软塑料、
机械接头、
铰链等。当密封被破裂且除颤器叶片202a和202b被相互拉开时，连接结构206展开，如图6B所示。
[0069] 连接结构206可以采取可容易地压缩和扩张的任何适当形式。某些实现涉及将连接结构106与帮助将其压缩、使其扩张或解决安全问题的机构耦合。例如，连接结构206的一个实施例采取可盘绕带的形式。当叶片模块104仍被密封时，该带被盘绕在除颤器叶片202a和202b中的一者或两者内。当除颤器叶片202a和202b被拉开时，带解开且在叶片之间基本上扁平地延伸。盘绕带的附加益处可以是减少的
张力。也就是说，带中的折叠和锐
角弯曲的减少和消除可以帮助减少带上和带内的任何弯曲电路或电连接上的应力。在一个实施例中，叶片中的至少一个内的弹回机构在带上施加弹回力，使得其趋向于在叶片之间保持大体上拉紧和平坦，甚至当叶片未被拉开至其最大程度时也是如此。在又一实施例中，除颤器叶片202a和202b中的一个或多个包括被布置为一旦密封被破裂且叶片模块204被打开、则将连接结构206从除颤器叶片弹射出来的弹簧或杠杆。某些方法涉及除颤器叶片
202和202b中的一个或多个中的机构，其帮助防止一旦连接结构206已被展开或解压缩时的其再压缩或再折叠。此类特征帮助确认该设备是否已被打开或篡改。
[0070] 现在参考图7，将更详细地描述连接结构206的一个实施例的物理特性。连接结构206包括被串联地布置的多个片状部分702。在所示的实施例中，连接结构206形成叶片之间的直接物理和电连接，虽然其他实施例可以包括中间设备和/或电源模块。相邻片状部分是可沿着折线704折叠的。嵌入在连接结构206内的是一个或多个
导线706，其用于将除颤器叶片202a和202b电耦合。
[0071] 连接结构206由覆盖嵌入导线706的电绝缘材料形成。当叶片和连接结构206位于心脏停搏受害者的裸露胸部上且传递电击时，在除颤器叶片之间产生高电压（例如，在1400和2000伏之间）。为了使来自嵌入导线706的不期望的电流
泄漏最小化并帮助防止
短路，连接结构206中的绝缘材料帮助引导电流通过嵌入导线706而不是通过受害者的身体。
因此，通过除颤器电极来施加使用除颤器施加于人体的所有或基本上所有电流。
[0072] 连接结构206还可以帮助在除颤器的适当操作方面指导用户。可以以多种方式来传送此信息。在所示的实施例中，例如，每个片状部分702包括具有图的形式的指令的表面708。该图示出了适当地使用除颤器中的各种步骤。然而，指令不限于图。在各种实施例中，片状部分702中的一个或多个可以包括显示屏、音频扬声器、发光
二极管、
光源等。经由连接结构206中的导线将此类组件与除颤器的电池和叶片中的至少一个耦合。因此，可以使用计算机图形、音频、光的选择性闪烁或着色等来传送关于使用除颤器的指令。
[0073] 图7的连接结构206被布置为可被使用除颤器的人容易地观看。在所示的实施例中，当除颤器叶片被拉开且接触表面面对一个方向（例如，在图7的背景下，到页面中）时，连接结构206的指导性表面708被布置为大体上面对相反的方向（例如，直接从页面出来）。因此，连接结构206不是仅仅帮助在物理上连接除颤器叶片202a和202b，而是可以在他或她正在操作除颤器的同时在指导用户的动作方面起作用。结果，较少地需要在除颤器中的任何其他位置处的单独指导性显示，这继而总体上帮助减小了除颤器的大小和重量。
[0074] 现在参考图8A，将描述使用导电突出体804的除颤器800。在所示的实施例中，导电突出体804从每个除颤器叶片202a和202b延伸出来。将导电突出体804与除颤器800的电气系统耦合。可以将包括一个或多个电池和电容器的电气系统储存在如图8A所示的除颤器叶片202a和202b中的一个或多个内或在如图8B所示的外部电源模块806中。在后一种情况下，经由一个或多个线缆803将电源模块806中的电气系统与叶片中的导电突出体804耦合。导电突出体804是每个叶片中的除颤器电极的一部分且被布置为优化流过心脏骤停受害者的电流。
[0075] 通常，将导电突出体804布置为按压或刺入受害者的皮肤中。此类按压或刺入减小皮肤的电阻。结果，需要在导电突出体804处产生较少的电压以保证足以抑制受害者体内的心律不齐的电流。对除颤器800的功率要求的相应降低可以转化为除颤器的电气系统的大小的减小（例如，其电容器和/或电池的大小的减小），这继而帮助增强了除颤器800的便携性。在某些实施例中，除颤器800中的所有电容器的体积可以局限于约400立方厘米或更小的总体积。在其他实施例中，将除颤器800布置为在除颤器的正常操作期间在除颤器电极处施加绝不超过1400伏的电压。（比较起来，某些现有AED要求施加比1400伏大得多的电压以对人进行除颤。）图8C示出了根据本发明的一个实施例的除颤器叶片202a中的一个及其导电突出体
804的放大视图。除颤器电极与除颤器的电气系统（未示出）耦合并包括导电
基板808。基本上垂直地从基板808的表面810延伸出来的是导电突出体804。在除颤期间，接触表面
810被布置为面对并按入受害者的皮肤中，使得接触突出体804被嵌入受害者的皮肤中。应认识到在图8C中描绘的导电突出体804是概略的，并不是按比例绘制的且可以具有任何适当的尺寸。举例来说，该突出体相对于基板808而言可以是微小的和/或对于人眼而言几乎是不可见的。
[0076] 可以以适合于帮助使皮肤的外层中的电阻最小化的任何方式来布置导电突出体。举例来说，图7C中的导电突出体804可以被以鬃毛状布置跨越接触表面810密集地分布（例如，在表面810上至少1百万个突出体或更多）。某些实施例涉及导线状、尖的、锥形和/或锐利的导电突出体804。在一个实现中，每个导电突出体804的至少一部分具有在Stubs标度上小于33刻度（gauge）的直径。在其他实施例中，导电突出体804不是鬃毛状或针状的，而是替代地可以每个具有基本上更宽的基座和/或与图8A～8C所示的明显不同的形式。
[0077] 在导电突出体804被布置为刺入人的皮肤的情况下，适当的无菌化可能变成问题。因此，在优选实施例中，如先前结合图1～6所述，最初将除颤器叶片202a和202b上的预先无菌化的导电突出体804密封在叶片模块204内。为了保持突出体804的无菌，叶片-3模块204可以是水密和/或隔绝密封的。某些设计涉及具有约10 或以下的无菌化保证水平（SAL）的突出体804。因此，当用户破裂叶片模块204的易碎密封时，他或她可能具有导电突出体804未刺入过另一个人的皮肤且未被污染的更大信心。然而，应认识到可以在几乎任何已知类型的除颤器系统中使用所述导电突出体704且其不限于在密封叶片模块104或任何其他前述实施例中使用。
[0078] 接下来参考图9A，将描述具有叶片护板902的除颤器900的实施例。叶片护板902从每个除颤器叶片202a和202b的底部延伸出来并帮助保护用户的手免于接触受害者的身体。虽然一般不被认为是危险的，但在除颤期间与受害者的接触可能使得少量的电流流过除颤器的用户。护板902可以提供针对电击的保护，并且还向正在操作除颤器的用户提供心理舒适度。可以将叶片护板902集成到除颤器叶片或任何适当类型的已知除颤器的贴片中，包括但不限于前述实施例中的任何一个。
[0079] 图9B示出了叶片已被定位在心脏骤停受害者的胸部上之后的除颤器叶片202a和202b及它们的关联叶片护板902的顶视图。在所示的实施例中，叶片护板902基本上延伸超过其关联除颤器叶片202a的轮廓。在某些实施例中，叶片护板在向外且平行于叶片的接触表面的方向上从除颤器叶片202a的外壳延伸约1cm或以上。结果，当用户将其手放在除颤器叶片202a上时，叶片护板202被布置为抓住滑下叶片且否则将落到受害者胸部上的手指或拇指。
[0080] 可以以多种方式从除颤器叶片202a和202b部署叶片护板902。在优选实施例中，叶片护板902被具体地设计为不干扰皮肤与其各除颤器叶片的暴露导电区域之间的接触区域。在一个实施例中，如先前在图1～6中所述，将除颤器叶片202a和202b密封在叶片模块204内，其中的每一个叶片包括压缩叶片护板902。当被密封时，压缩叶片护板902不延伸超过其各除颤器叶片的轮廓。例如，可以将它们直接折叠在密封叶片202a和202b之间。当叶片模块204被打开时，叶片护板902从除颤器叶片202a和202b的外壳延伸出来而以图9A和9B的方式从那里开始延伸。对于此类应用而言，叶片护板902优选地由柔性电绝缘材料（例如，塑料等）制成。然而，某些应用设想由坚硬材料制成的和/或在关联除颤器叶片202a/202b的外壳外面延伸（甚至在除颤器叶片202a和202b仍被密封为叶片模块204的时候）的叶片护板902。
[0081] 现在参考图10A和10B，将描述具有不同类型的电气系统的除颤器1000的实施例。在每个图中，将包括至少一个电容器1006和至少一个电池1008的电气系统耦合到每个叶片中的除颤器电极，虽然可以以不同方式将电气系统的部分分布在除颤器1000内。某些设计涉及将电容器1006和/或电池1008定位于除颤器叶片202中的一个或多个的外壳内。
在图10A中提出此方法的示例，图10A示出了叶片202a中的内部电容器1006、叶片202b中的内部电池1008以及连接结构206。可以以任何适当方式将电池和电容器布置在除颤器叶片之间，例如，可以在叶片之间对它们进行划分，所有电池和电容器可以在仅一个叶片中等。在某些实施例中，被与任何除颤器叶片202电耦合的任何电池或电容器仅位于叶片外壳的内部。在图10B中示出另一配置，其中，除颤器1000的某些或所有电容器和电池位于外部电源模块1004的外壳内。用线缆1108将外部电源模块1004耦合到除颤器叶片202中的一个或多个。在某些实现中，如在图10B中看到的，电源模块1004被直接连接到叶片中的一个，而叶片经由连接结构206被相互直接连接。在其他实施例中，用两个单独线缆1108将电源模块1004直接且单独地连接至两个叶片202。
[0082] 接下来参考图11A，将描述带子安装的便携式除颤器1100的实施例。除颤器1100包括叶片模块204和外部电源模块1104，两者都被附着到带子1102。电源模块1104包含用于通过密封在叶片模块204中的叶片来传递电击的电气系统。在此布置中，除颤器1100具有在叶片外部的电源系统，然而可以按需将其方便地携带并快速地部署以对心脏骤停的受害者进行除颤。
[0083] 在各种实施例中，佩戴除颤器1100的用户不需要去除、激活外部电源模块1104或为其分心以对某个人进行除颤。如图11B所示，具有放入带子套的除颤器1100的用户可以简单地将叶片模块204从带子1102退出、破裂密封并如前文所讨论地应用除颤器叶片。外部电源模块1104通过可延伸线缆1106与除颤器叶片耦合并向其提供所需的功率。某些实现涉及被盘绕在外部电源模块1104内或在带子1102处且随着叶片模块204的叶片位于越来越远离外部电源模块1104处而越来越多地被解开并暴露的线缆1106。在其他实施例中，将外部电源模块1104布置为在线缆1106上施加拉力和/或弹回力以帮助减少线缆1106中的不必要的松弛。可以使用任何适当的手段将电源模块1104、叶片模块204和/或（一个或多个）任何关联容器固定于带子1102，任何适当的手段诸如弹簧锁、钩子、夹子、锁定机构等。应认识到在已经使用叶片来对人除颤之后，可以对带子安装的电源模块1104的各种实施例进行再使用和/或再充电。也就是说，带子安装的除颤器1100可以是但不一定局限于“一次性使用”，因为在本文中相对于各种其他除颤应用来描述该术语。
[0084] 接下来参考图12A，示出了了描述示例性除颤器1201的各种组件的框图1200。在所示的实施例中，除颤器1201包括电池1200、电容器1202、除颤器电极1204、传感器1205、处理器1206、输入模块1216、输出模块1209、
存储器1208和无线天线1201。无线天线1210被布置为与多种设备通信（例如，远程服务器1212、急救服务网络和/或GPS卫星1214）。应认识到虽然以单数形式引用了上述组件，但除颤器1002可以适当地包括一个或多个每个组件（例如，多个电池、电容器等）。
[0085] 可以将电池1200与除颤器1201的所有电气组件耦合并向其提供电功率，除颤器1201的电气组件包括处理器1206、存储器1208、天线1210、除颤器电极1204和电容器1202。在准备除颤时，将电池1200布置为对电容器1202充电。一旦被充电且在适当时间，电容器1202被布置为经由除颤器电极1204来传递电击。
[0086] 当被放置在受害者的胸部上时，除颤器电极1204从受害者的心脏接收
电信号。这些电信号被传输到处理器1206。可以将用于处理电信号的计算机代码存储在存储器1208中。存储器1208适合于存储多种计算机可读数据，包括用于传输数据的计算机代码、从电池1200、电容器1202、除颤器电极1204、传感器1205、输入模块1216、输出模块1209、天线1210、远程服务器1212和GPS卫星1214接收数据并对它们进行控制。处理器1206被布置为执行存储在存储器1208中的任何计算机代码。
[0087] 输出模块1209涉及适合于向用户传送信息的任何电气组件。示例包括扬声器、LCD屏幕、电子墨显示器、
等离子体屏幕、一个或多个发光设备等。除颤器1201的任何适当外面部分可以充当用于输出模块1209的位置，例如除颤器叶片中的一者或两者的外壳、连接结构等。将输出模块1209与处理器1206耦合且可以将其布置为对由处理器1206接收到的各种信号进行响应。例如，当处理器1206确定通过除颤器电极1204接收到的信号与心律不齐相对应时，可以例如通过光的闪烁、电子文本行、音频提示等使用输出模块1209将此发现表达给用户。
[0088] 处理器1206还可以从传感器1205接收信号。传感器1205包括适合于评估除颤器1201周围或内部的物理环境的任何传感器。在某些优选实施例中，传感器1205检测易碎密封的破裂或打开，易碎密封帮助将图1～6的两个除颤器叶片202a和202b相互固定。当处理器1206接收到此信息时，可以触发多种动作。举例来说，可以发起由电池1200进行的电容器1202的充电。在某些实施例中，可以经由天线1210向远程服务器1212发送无线消息。在其他实施例中，处理器1208将经由天线1210从GPS卫星1214接收GPS数据。基于该GPS数据，然后将指示除颤器1201的全球位置的无线消息发送到远程服务器1212和/或急救服务网络。
[0089] 某些设计合并了其他类型的传感器1205，诸如压力或水分传感器。在一个实施例中，例如，将压力传感器1205与叶片中的一者或两者中的除颤器电极1204耦合。压力传感器1205可以测量施加于心脏停搏受害者的胸部上的压力的量。处理器1206接收此信息并指示输出模块1209向用户提供适当的信息（例如，指示不足或足够压力的闪光、文本行和/或音频提示）。在另一实施例中，与除颤器电极1204耦合的水分传感器1205可以测量除颤器电极附近的水分程度。特别是相对于游泳事故的受害者而言，过多的水分有时可能妨碍除颤电流通过人的心脏的流动，因此使除颤无效。在此类应用中，处理器1206可以评估来自水分传感器1205的信号并同样地经由输出模块1209（例如，指示过多的水或足够的干燥度的存在的闪光、文本行和/或音频提示）向用户传送适当的指令。各种设计防止电容器1202的充电和/或除颤器电极1204处电击的传递，直至水分传感器和/或压力传感器分别指示存在足够的干燥度和压力。
[0090] 输入模块1216涉及被布置为从外部源接收输入的任何端口。举例来说，输入模块1216可以是红外接收机、USB端口、无线接收机等。继而可以使用
键盘、膝上型计算机、外部电子模块或其他设备来使用输入模块1216向处理器1206和存储器1208传输数据。在某些实施例中，可以使用膝上型计算机、蜂窝电话、数字记录器或其他电子设备来经由输入模块1216向处理器1206传输相关可自定义的数据，例如姓名、蜂窝电话号码、地址、急救电话号码、医生的电话号码、音频记录等。其后，处理器1206将数据存储在存储器1208中。当处理器1206被传感器1205警告密封已被打开且即将使用除颤器1201时，处理器1206可以基于存储的数据来执行各种动作。在一个实施例中，处理器1206然后可以使用存储的可自定义数据来识别目的地设备并建立通信链路，例如，可以使用存储的电话号码来识别并呼叫医疗机构的紧急线路，使得可以将存储的预先记录的消息传输给那里的工作人员。在另一实施例中，将个人可自定义数据传输到医疗机构处的远程服务器1212以通知他们即将使用除颤器。在另一示例中，在医院场景内起动设备和/或将除颤器开封可以触发将急救人员指引到设备的位置和/或适当地点或房间的信号。应认识到除颤器1201不需要一定直接执行任何上述动作。替代地，当所述密封被打开时，处理器1206可以经由天线1210向远程服务器1212发送任何存储的数据，并且然后引导远程服务器1212进行期望的呼叫和传输。
[0091] 天线1210被布置为与诸如远程服务器1212或GPS卫星1214的远程设备无线地通信。远程服务器1212涉及适合于与天线1210通信的任何电气设备中的一个或多个（例如，网络设备、蜂窝电话、计算机等）。天线1210可以表示与仅一个相反的多个物理天线。例如，某些实施例包括用于GPS和远程服务器接入的单独天线。可以使用任何适当的电信或无线协议来传输数据，包括诸如TCP的因特网协议。由于使用除颤器并联系医务人员的需要可能在任何地方发生且可能在非常遥远的区域，所以可以将天线1210配置为与多种蜂窝式网络、通信卫星和/或发射机交换数据。也就是说，天线1210优选地能够与不在附近、被物理地连接到除颤器1210或在其视线内的远处的设备通信。
[0092] 接下来参考图12B和图12C，将描述用于根据本发明的特定实施例的除颤器的示例性电气设计。如本领域的技术人员将认识到的，图12B示出了电气地耦合电池1200、电容器1202和除颤器电极1204的示例性电路图。图12C示出了用于使用电池1200对
存储电容器1202充电的示例性充电电路。应注意的是在图12B和图12C中描绘的组件值和电路布置仅涉及特定的实施例且可以对其进行
修改以适应特定应用的需要。
[0093] 现在参考图13和图14-15，将描述一种根据本发明的实施例的用于使用上述除颤器中的一个的方法。最初，打开图14A的叶片模块204（步骤1302）。优选地，叶片模块204的打开涉及易碎密封的打开或破裂，如先前所讨论的，其可以被除颤器中的传感器检测并用来触发多种适当的动作。某些设计涉及销或磁锁的破裂、弹簧锁的放松、锁定机构的释放等。
[0094] 可以以多种方式来执行叶片模块204的打开。优选地，以使得打开叶片模块204所需的动作是明显地有目的而不是意外的方式来布置叶片模块204。在所示的实施例中，例如，利用扭绞运动来破裂易碎密封。也就是说，在基本上平行于叶片上的导电接触表面1402的方向上来扭绞叶片。各种设计设想多种打开操作，包括使密封永久地变形或在物理上将其撕破、释放弹簧锁、破裂磁锁等。
[0095] 在打开密封之后的某个点，可以由一个或多个电池对除颤器中的一个或多个电容器充电（步骤1304）。如前所述，密封的打开可以触发电容器的充电。举例来说，传感器可以检测密封何时已被打开。其后，可以由传感器向除颤器中的处理器传输打开确认信号。当打开确认信号被处理器接收到时，处理器将通过发出对电容器充电的命令来进行响应。因此，一旦密封已被破裂或打开，可以不要求用户的附加手动干预（例如，按钮的按下、开关的激活、命令的发出等）来对电容器充电。虽然某些设计设想通过操作员按下按钮来进行电容器的手动充电，但在某些实施例中，电容器在密封打开时被自动地充电，使得用户少了一个使他或她分心的任务。
[0096] 密封的打开可以触发许多其他动作。举例来说，可以基于密封的打开来触发无线通信的发送。也就是说，除颤器中的处理器在从传感器接收到监视密封是否已被破裂的打开确认信号之后自动地安排文本消息、电话呼叫、电子邮件等的传输。此自动特征允许除颤器的用户较少地集中于联系第三方或更多地集中于监视心脏停搏受害者的状况。
[0097] 在打开叶片模块204之后，将除颤器叶片202相互拉开并放置在受害者的胸部1402上（步骤1306和图14B）。在优选实施例中，如先前所讨论的，当除颤器叶片202被拉开时，使连接结构206从叶片模块204内暴露并在除颤器叶片202之间扩张。连接结构206包括具有第一和相对第二表面的一个或多个片状部分。第一表面包括用于操作除颤器的指令。当除颤器叶片202被适当地定位在受害者的胸部1402上（即，使得连接结构206的暴露部分是平坦且未被扭曲的，并且除颤器叶片202导电接触表面分开定位且面对朝向胸部
1402的向下方向）时，连接结构206的第一表面向上面朝用户。因此，握持叶片的用户可以简单地通过向下看来容易地检查连接结构206的第一表面上的指令。
[0098] 一旦除颤器叶片202被适当地放置，则每个叶片内的除颤器电极开始从受害者的心脏接收电信号（步骤1308）。该电信号被除颤器中的处理器接收到。该处理器确定电信号是否对应于心律不齐（步骤1310）。
[0099] 当发现心律不齐时，除颤器内的一个或多个充电电容器可以通过叶片中的除颤器电极释放其电荷。电荷的释放导致电击的传递（步骤1312）。该电击可以采取适合于抑制心律不齐的任何形式。在优选实现中，如果未检测到将导致除颤的心律不齐（步骤1310），则除颤器将保持在监视模式，被充电并准备好在受害者的节律恶化的情况下传递电击（步骤1312）。举例来说，电击可以涉及约150和250焦耳之间的单相或双相放电、除颤器电极处的约1400至2000伏的电压和/或持续4和20毫秒之间。在某些实施例中，仅仅手动地传递电击（即，在用户激活按钮、杠杆或开关以触发电击之后）。某些设计涉及自动电击传递。
也就是说，在预定时间段之后只要除颤器电极仍在接收与心律不齐相对应的电信号就自动地传递电击。在某些设计中，用户因此不需要按下开关或执行附加动作以发起电击。
[0100] 某些实现限制可以传递的电击的数量，部分地以使除颤器的电气系统的大小最小化。就发明人所知，传统自动体外除颤器被布置为在不替换除颤器电容器的情况下传递足以抑制多个人体内的心律不齐的多次电击。虽然此类方法具有明显的优势，但应相信的是在某些应用中用寿命来交换便携性可能是有利的。并且，将迫使用户返回并整修所使用的除颤器，这鼓励定期维护并可以增强其可靠性和安全性。因此，在某些实现中，除颤器中的存储器包括用于将给定电击的总数限制于可以预期传递用于除颤的有效电压的最大数量的计算机代码。举例来说，电击的总数可以局限于仅仅不多于约4至10次电击的指定电击数量，甚至当在除颤器电极处仍在接收对应于心律不齐的电信号时也是如此。在其他实现中，除颤器中的所有电池被统一地确定大小和额定值以在没有任何再充电的情况下在电极处产生不多于指定数量的电击。
[0101] 对于没有医疗或专业训练的人而言，执行上述操作可能是紧张的，特别是在涉及心脏停搏受害者的除颤的生或死的情况下。因此，与除颤器一起提供容易使用的指令以辅助用户执行上述任务是有帮助的。如先前所讨论的，各种设计涉及连接结构206，其包括具有用于操作除颤器的信息的多个片状部分。现在参考图15，将描述一种用于使用连接结构206在除颤器的操作方面指导用户的方法。图15包括除颤器叶片202和在物理上和电气上将它们耦合在一起的连接结构206。连接结构206包括分段的一系列片状部分1502。每个片状部分1502包括被耦合到电子显示设备的指导性表面1504a～1504f。每个电子显示设备包括任何适当类型的一个或多个发光组件（例如，发光设备、反光设备、LED、
液晶显示器、电子墨显示器、计算机显示器、光源等）。
[0102] 电子显示设备可以改变其闪烁速度、色彩、排序等以通过涉及除颤器的各种操作来帮助指导用户。举例来说，每个指导性表面1504a～1504f可以表示用于使用除颤器的操作序列中的特定操作。在所示实施例中，指导性表面1504c对应于除颤器叶片202在人的胸部上的放置和来自那里的电信号的接收。因此，当在除颤器叶片202处未接收到电信号时，指导性表面1504c处的电子显示设备可以使用第一序列和/或第一色彩闪烁。另外或替代地，该设备可以显示图像、符号和/或消息。当正在接收且正在处理电信号时，指导性表面1504c处的电子显示设备可以使用第二序列和/或第二色彩闪烁。当电信号正在被接收且与心律不齐相对应时，指导性表面1504c可以使用第三序列和/或第三色彩闪烁。第一、第二和第三序列和色彩是不同的，并且因此可以用来在不同的操作模式和/或结果之间进行区分。为了使用简单的示例，第一序列（即涉及在叶片处根本未获得任何电信号的序列）可以是慢闪烁序列且涉及黄色。第二序列（即涉及在叶片处获得并处理电信号的序列）可以是略快的闪烁序列且涉及绿色。第三序列（即涉及检测到心律不齐的序列）可以是被保持预定时段的不闪烁的稳定光且涉及红色。在已经呈现第三序列和色彩之后，叶片按钮1508和/或另一指导性表面可以点亮，以指示将自动地且急迫地传递电击，或鼓励用户手动地发起电击（例如，通过按下叶片按钮1508）。上述方法仅仅是用于将闪烁序列、发光、色彩及其他视觉效果用于连接结构206以指导除颤器用户的许多技术中的一个。
[0103] 现在参考图16A和16B，描述了根据本发明的一个实施例的用于操作除颤器的方法1600。方法1600的步骤可以应用于任何前述除颤器实施例，例如图2A的除颤器200。最初，在图16A的步骤1602中，接收指示除颤器上的密封是否已被破裂的信号。为了节能，某些实施例涉及最初被解激活或在密封打开之前处于低功率模式的处理器。该处理器然后响应于在没有执行任何计算机代码的情况下的密封打开而被激活或供电。在某些实现中，在步骤1602中引用的信号指代由除颤器处理器从与密封耦合的传感器接收到的信号。如在步骤1604中指示的，可以反复地检查信号以确定密封是否已被破裂。如果密封未被破裂，则允许经过时间并接收和分析附加信号。如果密封已被破裂，则可以触发一个或多个动作。例如，除颤器中的电池可以自动地对电容器充电，使得可以在除颤器电极处传递电击。另外或替代地，可以无线地传输数据。这具有多种应用。举例来说，传输的数据可以采取发送到电子邮件服务器的电子邮件、发送到蜂窝电话的文本消息或经由因特网协议发送到远程服务器的数据分组的形式。数据可以包括任何相关信息，例如除颤器的所有者的身份、除颤器的电流、GPS导出的位置、所有者的蜂窝电话号码等。应认识到，在确定密封已被破裂（步骤
1604）时自动地执行步骤1606的操作，并且其不要求除颤器的用户的附加干预（例如，此类动作不要求按钮的按下、开关的手动激活、与除颤器的附加人工交互等）。
[0104] 其后，该方法可以可选地进行至图16B的步骤1608。图16B描述了用于分析从除颤器电极接收到的信号并限制在除颤器电极处施加的电击的数量的方法1607。在步骤1608处，从除颤器电极接收信号。分析信号以确定它们是否对应于任何种类的心脏活动。例如，如果除颤器叶片未被放置在胸部上或已被放置在错误的位置处，则通过除颤器电极接收到的信号可能是微弱的、错误的或不存在的。过多的水分或不足的压力也可能对不良或失真的信号有所贡献。在这种情况下，可以采取步骤以改进心脏信号的接收。例如，可以从与除颤器电极耦合的一个或多个传感器接收
传感器数据（步骤1618）。如先前结合图12A所讨论的，可以使用多种传感器，包括压力传感器、湿度/水分传感器等。该传感器可以帮助识别错误、微弱或不存在的信号的原因，例如，不足的压力被施加于除颤器叶片，人的胸部上的过多水分、叶片的不适当定位等）。如果检测到此类问题，则显示适当的警告或消息以帮助用户矫正该问题（步骤1620和1622）。可以使用多种介质将此警告或消息传送给用户，多种介质包括数字图像、音频消息、显示器上的电子文本、发光序列等。其后，在除颤器电极处再次接收信号（步骤1608）并再次开始分析信号的过程。理想地，警告消息和传感器数据将帮助用户采取修正动作并改进通过除颤器电极接收到的信号。
[0105] 如果确定信号具有足够的强度且清楚并对应于某些形式的心脏活动，无论异常还是正常的，则然后分析信号以看它们是否对应于心律不齐（步骤1611）。如果信号反映心脏的正常运转，则在此时不传递电击。在优选实施例中，除颤器然后保持在监视或待命模式（即，除颤器电极在框1608处再次接收电信号并前进至框1610）。在某些实现中，当信号与心脏的正常运转相对应和/或接收到的心脏信号与特定的预定模式匹配时，可以防止进一步的电击（步骤1616）。如果接收到的信号对应于心律不齐，则传递电击（步骤1612）。对使用图16B的方法传递的电击的总数进行计数（例如，COUNT_SHOCKS=COUNT_SHOCKS+1，其中，COUNT_SHOCKS最初等于0）。在步骤1614处，评估并针对指定的预定限制来比较传递电击的总数。例如，如先前在本申请中所述，可允许电击的总数可以限制为4至10次电击（例如，LIMIT＝5）。如果已经达到该限制（例如，如果COUNT_SHOCKS＝LIMIT），则可以防止任何附加电击的传递（步骤1616）。如果未达到限制，则该方法返回步骤1611，在那里再次评估来自除颤器电极的信号以确定电击是否设法抑制心律不齐。
[0106] 虽然已经详细地描述了本发明的仅几个实施例，但应认识到在不脱离本发明的精神或范围的情况下可以以许多其他形式来实现本发明。例如，本申请引用术语“击”或“电击”。通常，可以将本申请中的对“电击”或击的任何应用理解为在除颤器电极处产生的电击，其中，每个电击持续4和20毫秒之间，涉及约150至250焦耳的放电和/或涉及在除颤器电极处施加1400和2000伏之间的电压。电击可以涉及本领域的技术人员所已知的任何适当波形，例如双相、单相等。然而，应认识到，对于各种应用而言，可以使用具有不同电特性的电击（例如，电压差可以高达5000伏，放电可以小于150焦耳或大于250焦耳等）。另外，可以将所述实施例中的一个中的所述特征与本申请中的几乎任何其他所述实施例的特征组合或用来修改对其进行修改。例如，图1-6示出了各种除颤器，其中的大多数涉及密封的叶片模块204和具有一个或多个片状部分的连接结构206。然而，本发明还设想了没有连接结构206的密封的叶片模块204和具有连接结构206的未密封的除颤器。类似地，可以在几乎任何类型的除颤器布置中的叶片或衬垫上使用图9B的叶片护板902和图8C的导电突出体804，包括但不限于图1-6的密封的叶片模块204和连接结构206。在另一示例中，可以将图16A和16B中描绘的方法的任何步骤与结合图12A所述的特征组合、基于图12A所述的特征对其进行修改或用结合图12A所述的特征来补充。虽然所示的实施例主要描绘具有外壳的除颤器叶片，但在某些应用中可以使用衬垫而不是叶片。通常，将衬垫理解为比叶片更薄且更柔软。然而，应认识到可以替代地将本申请中的属于除颤器叶片的任何特征应用于除颤器衬垫。因此，应将本实施例视为说明性而非限制性的，并且本发明不限于本文给出的细节，而是可以在所附
权利要求书的范围和等价物内对其进行修改。
