技术领域
[0001] 本
发明涉及一种用于气管切开手术的医疗器具，尤其涉及一种气管切开插管。
背景技术
[0002] 气管切开插管供临床在患者和麻醉机间建立人工气道。当病人病情较重，实施气管插管进行抢救或大型手术中实施全身麻醉气管插管后的呼吸管理，由于病情需要，病人不能自主呼吸，而需要较长时间进行
机械通气的ICU及病房，均给予病人实施气管切开术。然后在切开处插入专用的气管切开插管。气管切开也常用于颈部
肿瘤手术病人、喉部痉挛病人急救及各种原因导致的呼吸困难病人和疑难气管插管病人。为了手术术式需要、抢救生命，保持
呼吸道通畅多采用气管切开手术，然后插入专用的气管切开插管。这种气管切开手术，主要是从病人解剖结构上讲对病人保持呼吸通畅有非常优势的益处。
[0003] 如果单纯靠口、鼻部插入气管
导管，由于导管必须经过声
门才能达到气管部。这对非常敏感的声门部位来讲形成一种长期刺激，导致病人呛咳，精神紧张，时间一长易发生喉部
水肿和
肺部损伤，如为防止病人呛咳就必须给予大剂量
镇静剂或肌
肉松弛药物，不去掉病人的应激反应，这样的短期
治疗还是可行的，而长期治疗，病人不能自主呼吸易产生肺部感染，大量应用药物，病人的肝、肾及脑部都易发生并发症。为此，医生根据病人情况选择可进行气管切开术，减少上述情况的发生。
[0004] 现使用的气管切开插管为单气囊，医生在插入导管操作中，气囊碰撞气管环状环，气囊极易发生破裂，气囊一旦破裂就必须更换新的气管切开插管，有的病人由于组织结构较硬，颈部短粗，常常更换数个，造成病人痛苦，医生忙乱和病人经济损伤。单气囊气管切开插管在局部长期压迫也易对局部组织造成缺血、
坏死和感染。而双层气囊可交替使用，在内气囊使用时，外气囊还有一种缓冲及软垫作用这样可以减少前述的弊端。同时，旧的气切插管为单用塑料，易于打折，造成呼吸阻
力增加。
现有技术中的气管切开插管的前端无注药口，不能在气管内注药，这对分泌物较多病人和需要抢救病人无益处。
发明内容
[0005] 针对上述现有技术，本发明提供一种双囊注药加强型气管切开插管。其中的套囊为内外双层气囊，并可注入药物，在所有伸入病人气管内部的管段上加有防折的螺旋状的连续的加强
钢丝。本发明气管切开插管设计科学、结构简单，经济实用，适合在医院各科系统推广使用。
[0006] 为了解决上述技术问题，本发明双囊注药加强型气管切开插管予以实现的技术方案是：包括轴向上弯曲设计的管身，所述管身内设有内
套管芯，所述管身的上部设有
呼吸机标准接头和柔性固定带，所述管身，在伸入病人气管内部的管段部分设有螺旋状的加强钢丝；所述管身的下部套装有一套囊，所述套囊为双层套囊，所述双层套囊包括相互独立的内充气套囊和外充气套囊，所述管身的管壁内嵌有第一充气管道、第二充气管道和注药管道，其中，所述第一充气管道和第二充气管道的顶端均分别连接有输气管和显示小囊及注气口，所述第一充气管道的底部连接至所述内充气套囊，所述第二充气管道的底端连接至所述外充气套囊；所述注药管道的顶端连接有注药导管和注药口，所述注药管道的底端设有与气管连通的出药口。
[0007] 本发明双囊注药加强型气管切开插管，其中，所述注药管道的上部穿过柔性固定带。位于所述内套管芯底端的插入端为锥形设计，其端面为光滑的弧面。所述内套管芯的顶端设有管芯盖帽。所述套囊与管身之间通过粘贴部结合。管身下部的外径尺寸
自上而下逐步减小。
[0008] 与现有技术相比，本发明的有益效果是：
[0009] 由于本发明气管切开插管的管身上套装有一两层相互独立的套囊，不但可以交替的对两个气囊进行充气，以免持续的维持一种压力，造成气管气管的局部水肿、缺血或损伤而形成瘢痕狭窄的问题。同时使用双层套囊，还可以在外充气套囊中注入少量的盐水，起到局部降温的作用。本发明气管切开插管还可以有效的减少由于单气囊破裂而需要插拔插管的操作，减轻了病人的痛苦。
附图说明
[0010] 图1是本发明双囊注药加强型气管切开插管的构造示意图；
[0011] 图2是图1中A-A所示
位置剖面放大图。
[0012] 图中：
[0013] 1、1’-显示小囊 2、2’-输气管
[0014] 3-管芯盖帽 4-呼吸机标准接头
[0015] 5-内套管芯 6-柔性固定带
[0016] 7-管身 8-注药口
[0017] 9-注药导管 10-圈形钢丝
[0018] 11-粘贴部 12-内充气套囊
[0019] 13-外充气套囊 14-出药口
[0020] 15-插入端 21-第一充气管道
[0021] 21’-第二充气管道 71-管壁
[0022] 91-注药管道
具体实施方式
[0023] 下面结合具体实施方式对本发明作进一步详细地描述。
[0024] 如图1所示，本发明双囊注药加强型气管切开插管，包括轴向上弯曲设计的管身7，所述管身7内设有内套管芯5，所述内套管芯5的顶端设有管芯盖帽3，位于所述内套管芯5底端的插入端15为锥形设计，其端面为光滑的弧面。所述管身7的上部设有呼吸机标准接头4和柔性固定带6，所述管身7的下部套装有一套囊，其特征在于，所述管身7，在伸入病人气管内部的管段部分设有螺旋状的连续的加强钢丝10；所述套囊为双层套囊，所述双层套囊包括相互独立的内充气套囊12和外充气套囊13，所述套囊与管身7之间通过粘贴部结合；如图2所示，所述管身7的管壁内嵌有第一充气管道21、第二充气管道21’和注药管道91，其中，所述第一充气管道21和第二充气管道21’的顶端均分别连接有输气管2、2’和显示小囊1、1’，所述第一充气管道21的底部连接至所述内充气套囊12，所述第二充气管道21’的底端连接至所述外充气套囊13；所述注药管道91的顶端连接有注药导管9和注药口8，所述注药管道91的上部穿过柔性固定带6，所述注药管道91的底端设有与气管连通的出药口14，管身7下部的外径尺寸自上而下逐步减小。
[0025] 本发明气管切开插管的使用方法：
[0026] 当医生完成气管切开手术病人创伤部位操作后，根据病人气管管径粗细选择合适口径的双囊注药加强型气管切开插管，并将带有防折加强圈形钢丝的管身7部分插入病人气管合适深度，根据给予病人呼吸时气管漏气程度用
注射器连接与其中一个充气套囊的注气口，为了方便叙述，以先连接外充气套囊为例，即用注射器与显示小囊1顶部的注气口连接，通过输气管2和管壁内的第一充气管道21将气体注入到外充气套囊13中，使外充气套囊13膨胀。此时，显示小囊1也膨胀起来，表示外充气套囊13无漏气。
[0027] 在前面插入管身7的操作中，内套管芯插入端15的光滑头一定不要超过气管切开插管前端，以防硬质内套管芯损伤气管壁，在缓缓推入管身7时，将
抽取有局麻麻醉药物的注射器连接在注药口8处，通过注药导管9和管壁内的注药管道91边推进注射器边将局部麻醉药物经注药管道91底端的出药口14将局部麻醉药喷洒在气管壁上。当管身7放到合适深度，即管身下部的弯曲部分到位后，即可手捏管芯盖帽3将内套管芯5从管身7中拔出，通过连接呼吸机标准接头4给予呼吸。同时，用柔性固定带6将插管固定于病人的颈部。
[0028] 在病人带管后，医生可根据病人插入气管切开插管的时间长短，交替地利用与外充气套囊13和内充气套囊12连接的两个注气口，每隔若干小时通过第一充气管道21或第二充气管道21’分别向外充气套囊13和内充气套囊12中注入气体，是相应的充气套囊13或12膨胀，其充气程度以其相应的显示小囊1或1’的充盈度显示。这样交替充气避免了使用现有技术中单气囊插管时容易出现由于一种压力下持续局部压迫而造成气管的局部水肿、缺血或损伤形成瘢痕狭窄的问题。双囊的同时使用不但可以减轻气囊的压力，一旦在其中一个（外或内）套囊出项破裂时，另外一个套囊仍可保证插管的使用，而无需再次插拔插管。当然，亦可在内充气套囊12注气的情况下，同时在外充气套囊13内注入少量的盐水起到局部降温的作用。本发明插管中的出药口14不但在插管过程中通过注入局部麻醉药，以减轻病人的痛苦，而且还可以保证在气管内给予病人抗生素或化痰药物等，增加了用药途径，可以减少病人的并发症。
[0029] 尽管上面结合图对本发明进行了描述，但是本发明并不局限于上述的具体实施方式，上述的具体实施方式仅仅是示意性的，而不是限制性的，本领域的普通技术人员在本发明的启示下，在不脱离本发明宗旨的情况下，还可以作出很多
变形，这些均属于本发明的保护之内。
