技术领域
[0001] 本
发明涉及
腹膜透析设备，具有用于定期送出和收回
透析液的装置，该装置包括带有
导管的管。
背景技术
[0002] 腹膜透析是人工血液
净化的变型方式。在此情况下，患者的供血良好的腹膜在此被用作身体自身的过滤膜。透析液通过导管被输入
腹腔。根据渗透原理，尿液成分被从血液中排除并进入腹腔。数小时之后，携带该尿液成分的透析液从腹腔被排出。
[0003] 一般，可以采用不同的方法进行腹膜透析。对于持续性非卧床腹膜透析(CAPD)，患者自己大概每天4、5次更换透析液。对于自动化腹膜透析(APD)，一种被称作循环仪(cycler)的设备可在夜间进行自动换袋，从而患者在白天尚不受限制。
[0004] 在自动化腹膜透析中，腹腔借助前述循环仪被填充，通常关于容量控制要注意，只给患者提供最大填充量，最大填充量对于普通成人而言比如为3500ml。通常，使用标准值用于填充量，因为要避免通过试验来确定各患者特有的填充量的复杂工作。
[0005] 在腹膜透析中，患者必须具有进入其腹腔的通道，即，所谓的患者导管，通过患者导管来实现液体交换。导管的一端通入患者腹腔，另一端(在患者体外)设有患者用连接器，其提供连接到软管系统的可能性。随着时间推移，导管可能被
沉积物堵塞，从而其功能受到限制。
[0006] 为了确保其功能不受限制，当前由主治医生人工确定导管阻
力。在此，导管阻力的特征值由一定液体体积流量流出所需时间来定。
发明内容
[0007] 因此，本发明的任务是如此改进腹膜透析设备，从而其能够自动确定导管阻力。
[0008] 根据本发明，通过
权利要求1的特征组合来完成该任务。据此，提供一种带有用于定期送出和收回透析液的装置(所谓的循环仪)的腹膜透析设备，其包括带有导管的管。根据本发明，在循环仪上另设有测量袋，透析液可容纳在测量袋中。此外，设有第一机构，可借助第一机构确定在导管和测量袋之间的管内的静压。此外，设有第二机构，可借助第二机构在一定时段内将透析液体积流量输入测量袋中。最后，设有第三机构，可借助第三机构确定被输入测量袋的透析液的体积，最后设有第四机构，可借助第四机构根据由第一至第三机构确定的值大体计算出导管阻力。
[0009] 本发明的优选方案可从
独立权利要求后面的
从属权利要求中获得。
[0010] 因此，第一机构可以包括压力
传感器，可借助该
压力传感器确定静压。
[0011] 第二机构优选包括至少一个时间可控
阀，用于在规定的测量时段内借助自动阀移位将透析液输入该袋中。
[0012] 此外，第三机构优选包括
泵和秤量机构，用于通过将由该袋收集的透析液体积再从测量袋中排出并使其通过秤量机构来确定此透析液体积。
[0013] 有利的是，第一阀、压力传感器、泵和第二阀
串联布置在导管和测量袋之间的管中。
[0014] 特别有利的是，其中布置有第三阀的旁路管在第一阀之前从该管分支出来。旁路管又通往第二阀之后的该管。
[0015] 利用本发明的设备，可自动执行导管阻力的测量。可以想到，在
治疗开始时检查导管阻力，以便能对可能有的、与之前规定的期望值的偏差做出应对。通过多次测量得到的导管阻力特征值的存储还能提供关于导管特性变化的信息。在这里，该信息例如可以是在治疗前每次确定的值所构成的测量值组。这样的测量值组可被存在患者卡上并在每次治疗前与实际测量值进行对比。
[0016] 使用本发明的设备，导管阻力可采用重力方式如下确定：
[0017] 步骤1：测定患者高度，即，确定患者静压；
[0018] 步骤2：借助重力使透析液从患者中排入测量袋，其中患者必须处于袋的上方；
[0019] 步骤3：通过在一定时段后停止透析液体积流量并同样在静态下测量袋来实现袋的高度测定；
[0020] 步骤4：当排空测量袋时，计量测量袋内容纳物的体积；
[0021] 步骤5：根据所确定的参数、体积和时间来计算导管流阻。
[0022] 本发明的其它细节和优点将参考
附图所示的
实施例详细解释。
附图说明
[0023] 本发明的其它细节和优点将参考附图所示的实施例来详细解释。
[0024] 仅有的图1示出了本发明设备，其中，描述该设备功能所必需的各部件以附图标记表示。
具体实施方式
[0025] 在所示的实施例中，患者P被充以充足的透析液量如2000毫升(ml)。
[0026] 患者P与所谓的循环仪10(即用于定期配送和收回透析液的装置)连接。在循环仪10上悬挂有容积已知的测量袋12。测量袋的安放
位置在患者下面(低于患者)。在所示的实施例中，当测量开始时，测量袋的体积为0毫升。测量袋12通过管14与患者导管114连接。管系统的流阻是已知的。在所示的实施例中，该流阻(在没有患者导管114流阻的条件下)可以为Rsystem＝0.2毫巴(mbar)×分/毫升。
[0027] 在下面实施例所描述的测量中，患者P相对测量袋12的位置应基本不变。
[0028] 在开始时确定患者P的静压。为此，第一阀16被打开，而第二阀18和第三阀20保持关闭。在所示的实施例中，静压为Ppatsat＝30毫巴。
[0029] 为确定阻力，透析液在一定时段x内按照重力方式(即通过重力)从患者中被排入测量袋12。这可以通过第一阀16、同样布置在该管中的泵22的泵室和在另一侧的第二阀18或通过旁路管24和布置在旁路管24中的第三阀20来实现。如此选择该时段，即避免患者的完全排空。在所示的实施例中，假设为300毫升/分钟的最大体积流量。为了获得更好的测量结果，选择x＝3分钟的测量时间。这使得测量袋中的预期总容积为约900毫升，从而可以排除透析液从患者中被完全排空。
[0030] 在下一步骤中，确定该袋的静压。为此，第二阀18被打开，而第一阀16和第三阀20被关闭。该袋的静压如之前的患者静压那样通过传感器24来测量，传感器24布置在管
14中。在所示的实施例中，所测得的静压Pbagstat＝70毫巴。
[0031] 为了确定透析液的流过体积，测量袋通过泵22经由未示出的流道被排液至同样未示出的排放装置(参看箭头)中并通过未示出的秤量机构被过秤或者说称量。在本实施例中，实际测得的来自测量袋的体积为Vbag＝600毫升。
[0032] 通过同样未示出的计算单元，患者导管114的阻力根据所测得的或者说所确定的值来如此确定：
[0033] 步骤1：计算患者和袋之间的压差：
[0034] Pstat total＝Ppat stat+|Pbag stat|＝30mbar+|-70mbar|＝100mbar[0035] 步骤2：计算流速Q＝Vbag/T＝600ml/3min＝200ml/min
[0036] 步骤3：计算包括患者导管阻力在内的系统总导管阻力：
[0037] R＝Pstat total /Q＝100mbar/200ml/min＝0，5mbar*min/ml
[0038] 步骤4：计算患者导管阻力：
[0039] Rcatheter＝R-Rsystem＝0.5mbar*min/ml-0.2mbar*min/ml
[0040] Rcatheter＝0.3mbar*min/ml
