技术领域
[0001] 本
发明型涉及腹腔镜手术应用技术领域，具体为一种腹腔镜用挤压充气式肝脏撑开器。
背景技术
[0002] 现代医学的发展，微创外科已经是当今外科手术的发展方向，微创外科具有创伤小、恢复快、痛苦少，已经成为现代医学共同追求的目标和方向。在某些方面腹腔镜技术渐渐取代传统手术，在腹腔镜手术操作时，我们发现由于操作空间小，缝合、钳夹、暴露组织时比较困难，“筷子效应”时常发生。在做腹腔镜胆囊
切除术时，常用三孔穿刺法，一个穿刺孔为观察孔，一个穿刺孔为辅助牵拉孔，一个穿刺孔为主操作孔，当只有一个穿刺孔作为辅助孔时，在处理胆囊三
角区时，常常会遇到患者肝脏下垂，挡住手术区域，致使手术区域的解剖不清晰，如遇到胆囊严重
水肿或者肝脏下垂严重，常常需要辅助增加穿刺孔，进行肝脏组织的抬起，虽然增加辅助穿刺孔，会更好的暴露手术区域的解剖，但是目前临床上没有专用的肝脏撑开器，手术医生是使用组织钳或者吸引器将肝脏挡开，但是腹腔镜组织钳或者腹腔镜吸引器头端均为较细结构，或者尖锐结构，在撑开肝脏组织时，常常致使腹腔镜组织钳或者腹腔镜吸引器刺入肝脏组织内，引起肝脏损伤、出血、胆漏，带来的各种手术损伤以及并发症，时有发生，给医护人员带来一定的困扰。
[0003] 发明型内容本发明型的目的在于提供一种腹腔镜用挤压充气式肝脏撑开器,它能有效的解决背景技术中存在的问题。
[0004] 为实现上述目的，本发明型提供如下技术方案：一种腹腔镜用挤压充气式肝脏撑开器，包括：撑开球囊、球囊
接口、球囊连接管、外
套管、充气
阀、充气球囊、旋转
手柄、排气球囊、排气阀、排气孔；其特征在于：撑开球囊通过球囊接口与球囊连接管相连；球囊连接管一端与充气球囊相连、另一端通过排气孔与排气球囊相连；排气孔前端与球囊连接管相连、后端通过排气阀与排气球囊相连；充气球囊前后都与充气阀相连；排气球囊前后都与排气阀相连。
[0005] 进一步，所述撑开球囊为充气后可膨胀的弹性
橡胶材质球囊。
[0006] 进一步，所述球囊接口为撑开球囊与球囊连接管的接口，可方便拆卸更换撑开球囊。
[0007] 进一步，所述外套管为金属材质的长筒形管道，内部由球囊连接管通过。
[0008] 进一步，所述充气球囊前端与后端均连接充气阀的软质橡胶球囊。
[0009] 进一步，所述排气球囊前端与后端均连接排气阀的软质橡胶球囊。
[0010] 进一步，所述旋转手柄为可旋转的手柄，通过旋转手柄转动，可控制排气孔的
开关。
[0011] 进一步，所述充气阀和排气阀为控制空气单向流动的阀
门。
[0012] 与
现有技术相比，该一种腹腔镜用挤压充气式肝脏撑开器，采用本发明型进行腹腔镜下肝脏区域手术时，按压本器械的充气球囊，可将本器械撑开球囊充盈，光滑的、圆润的撑开球囊，在不损伤肝脏组织的情况下，可直接把下垂的肝脏组织向上挡开，将胆囊与肝脏下缘的手术区域空间充分撑开，充分暴露胆囊三角区域，撑开过程中，可根据手术需要，将肝脏组织向各个方向调整，有利于手术区域组织操作，手术结束后，可调整旋转手柄，将排气孔建立连接，按压排气球囊，撑开球囊内气体即可通过排气阀，将气体排出。本器械，使用操作方便、灵活。经临床实用，在遇到复杂肝胆手术时，本器械实用后可明显减少手术时间，有效提高手术安全。
附图说明
[0013] 图1为本发明型的整体结构示意图；图2为本器械的尾端放大结构示意图；
附图标记中：
撑开球囊1、球囊接口2、球囊连接管3、外套管4、充气阀5、充气球囊6、旋转手柄7、排气球囊8、排气阀9、排气孔10。
具体实施方式
[0014] 下面将结合本发明型
实施例中的附图，对本发明型实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本发明型一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明型中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其它实施例，都属于本发明型保护的范围。
[0015] 请参阅图1、图2；本发明型提供一种技术方案：一种腹腔镜用挤压充气式肝脏撑开器，包括：撑开球囊1、球囊接口2、球囊连接管3、外套管4、充气阀5、充气球囊6、旋转手柄7、排气球囊8、排气阀9、排气孔10；其特征在于：撑开球囊1通过球囊接口2与球囊连接管3相连；球囊连接管3一端与充气球囊6相连、另一端通过排气孔10与排气球囊8相连；排气孔10前端与球囊连接管3相连、后端通过排气阀9与排气球囊8相连；充气球囊6前后都与充气阀5相连；排气球囊8前后都与排气阀9相连。
[0016] 进一步，所述撑开球囊1为充气后可膨胀的弹性橡胶材质球囊。
[0017] 进一步，所述球囊接口2为撑开球囊1与球囊连接管3的接口，可方便拆卸更换撑开球囊1。
[0018] 进一步，所述外套管4为金属材质的长筒形管道，内部由球囊连接管3通过。
[0019] 进一步，所述充气球囊6前端与后端均连接充气阀5的软质橡胶球囊。
[0020] 进一步，所述排气球囊8前端与后端均连接排气阀9的软质橡胶球囊。
[0021] 进一步，所述旋转手柄7为可旋转的手柄，通过旋转手柄7转动，可控制排气孔10的开关。
[0022] 进一步，所述充气阀5和排气阀9为控制空气单向流动的阀门。
[0023] 本发明型在设计时：本一种腹腔镜用挤压充气式肝脏撑开器的益处为：可方便的、无损的、灵活的、安全的将肝脏组织撑开。以临床腹腔镜下胆囊切除术为例：现临床腹腔镜下胆囊切除术，是最常用的手术方式，手术过程中，患者采用头高脚底位，左倾30度体位，肚脐处下缘穿刺套管放置摄像头设备，剑突下穿刺套管为主操作孔，右侧腋前线胆囊底部穿刺套管为胆囊牵拉穿刺套管，建立上述三处穿刺套管后，开始进行胆囊切除手术操作，现常用的腹腔镜胆囊牵拉
钳子为单一的只是牵拉胆囊组织的手术钳子，在使用常规手术器械三孔法牵拉胆囊手术过程中，不能够做到将下垂的肝脏组织撑开，因此，不能更好的暴露胆囊三角区域，如果遇到急性胆囊炎手术时，胆囊水肿明显、或者胆囊粘连手术时，如果想将胆囊三角区域的组织清晰暴露，向上
支撑肝脏组织时，则需另外切开
皮肤，放置第四个穿刺套管，放置穿刺套管，通过第四个腹腔穿刺套管，进行下垂的肝脏支撑，清晰暴露胆囊三角区域，由于目前临床上无专用肝脏组织撑开器械，通常手术医生让手术助手使用腹腔镜吸引器或者腹腔镜组织钳，将肝脏直接向上挡开，但是，腹腔镜用的吸引器和腹腔镜组织钳的头端为较尖锐的头端结构，常常回不小心刺入较软的肝脏组织内部，引起肝脏组织的损伤、出血、胆漏等并发症。本器械头端撑开球囊1为充气后可膨胀的弹性橡胶材质球囊，在向上撑开肝脏组织的时候，由于较宽较大的球囊不会刺入肝脏组织内部，因此在使用时，可根据手术需要，向各个方向安全的将肝脏组织撑开，而不会损伤肝脏组织，本器械使用的充气球囊6为软质橡胶球囊，按压充气球囊6可通过单项气体流动的充气阀5，将气体充入撑开球囊1内部，手术结束后，旋动拧开旋转手柄7使排气孔10建立连接，按压排气球囊8，将撑开球囊1内的气体排出，排气球囊1缩小，取出穿刺套管。在急性胆囊炎，或者胆囊手术区域粘连严重时，本器械可方便的将下垂的肝脏向上撑开，充分暴露手术区域，使手术操作
视野清晰可辩，降低手术
风险。
[0024] 本一种腹腔镜用挤压充气式肝脏撑开器的具体连接结构为：本一种腹腔镜用挤压充气式肝脏撑开器为腹腔镜用手术器械，包括两个半部分，充气结构部分和排气结构部分。本器械整体连接结构为：外套筒4的两端为封闭的金属筒状结构，在外套筒4的内部，有球囊连接管3，球囊连接管3头端通过球囊接口2与撑开球囊1相连，球囊接口2为可拆卸的密封螺丝结构，可将撑开球囊1与球囊连接管3固定相连。拆卸后，密封螺丝与撑开球囊1相连，将带有密封螺丝的撑开球囊1与球囊连接管3旋转拧紧相连后，对撑开球囊充气过程中，可保证球囊接口2处不漏气，撑开球囊1为充气后可膨胀的弹性橡胶材质球囊，在充气后可膨胀变大，大于外套筒4的直径；撑开球囊1抽气后，可收缩变小，缩小后的撑开球囊1小于外套筒4的直径，撑开球囊1为较厚的橡胶材质，充气后不会爆破。球囊连接管3在后端一部分与充气球囊6相连，充气球囊6为软质橡胶球囊，充气球囊6按压后可自行膨胀，变回球形形状。充气球囊6的两端有充气阀门5结构，充气阀门5为控制空气单向流动的阀门（本阀门结构与现医疗中使用的
负压球的阀门相似，为成熟的技术，在此不详述原理），在按压充气求球囊6后，可使气体向球囊连接管3内单向流动。旋转手柄7下端连接排气孔10，为贯穿在球囊连接管3内的
控制阀门，通过旋转手柄7，可使排气孔10关闭和开通（旋转手柄7、排气孔10与球囊连接管3的结构与现医疗中使用的腹腔镜穿刺套管充气的阀门相似，为成熟的技术，在此不详述原理），进而使排气球囊8和球囊连接管3的连接关闭和连通。在排气孔10将球囊连接管3建立连接情况下，按压排气球囊8在排气阀9的单向气体流动作用下，撑开球囊1内的气体，即可被抽空排出，使撑开球囊1缩小。排气球囊8为软质橡胶球囊，按压排气后可自行膨胀，变回球形形状。排气球囊8的两端有排气阀门9结构，排气阀门9为控制空气单向流动的阀门（本阀门结构与现医疗中使用的负压球的阀门相似，为成熟的技术，在此不详述原理），在按压排气球囊9后，可使撑开球囊1内气体通过球囊连接管3流出本器械，进而使撑开球囊1缩小，方便本器械通过腹腔镜穿刺套管从腹腔镜内取出。
[0025] 本一种腹腔镜用挤压充气式肝脏撑开器的具体使用方法为：本器械为胆囊撑开器械，以腹腔镜胆囊切除术为例：在腹腔镜下胆囊切除术手术操作时，麻醉成功后，调整手术床为患者头高脚底，患者身体左倾30度，使腹腔内肠管向左下方移动，防止手术过程中可能造成的肠道损伤的潜在风险，同时有利于充分暴露胆囊手术区域，但是此时肝脏由于重
力作用，也容易下垂，压住胆囊，增加手术难度，三孔法腹腔镜下胆囊切除术，肚脐处建立摄像头手术通道，剑突下建立主操作孔，右侧腋前线胆囊底处建立胆囊辅助操作孔，上述三处为三孔法，在遇到胆囊手术区域结构不清晰，胆囊粘连严重的情况下，需要在右侧肋缘下建立第四个穿刺套管，应用本肝脏撑开手术器械向上将肝脏撑开，方便暴露手术区域。具体使用方法为：使用本器械前，首先将排气孔10打开，即让排气球囊8与球囊连接管3向联通，按压排气球囊8，撑开球囊1内的气体即可经过球囊连接口2，经过球囊连接管3，经过排气孔10，经过排气阀9排出，致使撑开球囊1缩小，当将撑开球囊1直径缩小到外套筒4直径以内时，即可将本器械，通过事先在患者腹壁上建立的穿刺套管放入患者体内，将本器械放入患者体内后，找到需要撑开的肝脏组织后，旋转手柄7将排气孔10关闭，按压充气球囊6，气体即可经过单向流动的充气阀5球囊连接管3，经过球囊接口2，流进撑开球囊1内，致使撑开球囊1充盈膨胀，膨胀的撑开球囊1可将手术区域的肝脏组织有效的、安全的顶开，进而暴露手术区域，使手术区域更加清晰。手术结束后，打开排气孔10，按压排气球囊8，使撑开球囊1直径缩小至外套管4直径以内，即可通过穿刺套管取出腹腔内，本器械撑开球囊1可根据手术需要更换不同类型的球囊。本器械头端为橡胶材质的撑开球囊1结构，不会刺入质软的肝脏组织内，因此可不损伤肝脏组织的情况下，暴露手术视野，使其暴露更加清晰。更加有利于精细化手术操作。
[0026] 尽管已经示出和描述了本发明型的实施例，对于本领域的普通技术人员而言，可以理解在不脱离本发明型的原理和精神的情况下可以对这些实施例进行多种变化、
修改、替换和变型，本发明型的范围由所附
权利要求及其等同物限定。
