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口腔牵开设备和方法

阅读:744发布:2020-12-28

专利汇可以提供口腔牵开设备和方法专利检索,专利查询,专利分析的服务。并且一种 口腔 牵开设备,其包括:压舌板片、铰接组件,其被构造和布置来以至少三个 自由度 铰接所述压舌板片,和 支撑 元件,其被构造和布置来在所述压舌板片的铰接期间向所述铰接组件提供稳定 力 。,下面是口腔牵开设备和方法专利的具体信息内容。

1.一种口腔牵开设备,其包括:
压舌板片;
铰接组件,其被构造和布置来以至少三个自由度铰接所述压舌板片;和
支撑元件,其被构造和布置来在所述压舌板片的铰接期间向所述铰接组件提供稳定
2.根据权利要求1所述的口腔牵开设备,其中,所述口腔牵开设备被定位在患者的口部区域中,并且被构造和布置来经由所述口部区域提供对所述患者的内部区域的进入。
3.根据权利要求2所述的口腔牵开设备,其中,所述内部区域包括鼻道、喉、咽、食道、声带、胃中的至少一个,和/或直接或间接地进入与所述患者的鼻道、喉、咽、食道、声带、或胃邻近的身体区域。
4.根据权利要求2所述的口腔牵开设备,其中,所述口腔牵开设备被用来将铰接机器人式探针引入到至少所述患者的所述口部区域。
5.根据权利要求2所述的口腔牵开设备,其中,所述口腔牵开设备,当处于稳定状态中时,将力施加到所述口部区域,以便控制所述患者的口部区域的几何形状。
6.根据权利要求5所述的口腔牵开设备,其中,所述口腔牵开设备将所述力施加到所述口部区域的唇、舌、牙、或面颊中的至少一个。
7.根据权利要求5所述的口腔牵开设备,其中,所述力被施加到所述口部区域,以最小化或避免在医疗手术之前或期间对所述患者头部的重新定位。
8.根据权利要求1所述的口腔牵开设备,其中,所述口腔牵开设备的一个或多个元件的铰接或几何修改根据单手操作来执行。
9.根据权利要求1所述的口腔牵开设备,其中,所述口腔牵开设备被定位在患者的口中并且力由所述压舌板片施加到所述患者的舌头以便在一个或多个医疗手术期间提供对所述患者的内部位置的进入。
10.根据权利要求1所述的口腔牵开设备,其中,所述压舌板片被可移除地耦合到所述铰接组件。
11.根据权利要求10所述的口腔牵开设备,其中,当所述口腔牵开设备被定位在所述患者的口中时所述压舌板片是可从所述铰接组件中移除的。
12.根据权利要求10所述的口腔牵开设备,其中,所述压舌板片根据单手操作可移除。
13.根据权利要求1所述的口腔牵开设备,其中,所述支撑元件包括耦合到线性定位组件的支撑臂,所述线性定位组件在线性方向上铰接所述支撑元件。
14.根据权利要求1所述的口腔牵开设备,其中,所述支撑元件包括耦合到线性定位组件的框架,所述线性定位组件在线性方向上铰接所述支撑元件。
15.根据权利要求1所述的口腔牵开设备,其中,所述支撑元件包括第一支撑元件和第二支撑元件,所述第一支撑元件可滑动地耦合到线性定位组件的一个部分,所述第二支撑元件固定地耦合到所述线性定位组件的另一部分,所述第一支撑元件包括支撑臂,所述第二支撑元件包括框架,所述线性定位组件在线性方向上铰接所述支撑元件。
16.根据权利要求15所述的口腔牵开设备,其中,所述框架响应于所述线性定位组件的线性平移而相对于所述支撑臂移动。
17.根据权利要求15所述的口腔牵开设备,其中,所述支撑臂和所述框架在所述口腔牵开设备的两端提供支撑力。
18.根据权利要求15所述的口腔牵开设备,其中,所述支撑臂进一步包括附连部分,其被构造和布置来附连至所述口腔牵开设备的一端处的支撑结构以用于提供所述稳定力。
19.根据权利要求18所述的口腔牵开设备,其中,所述附连部分部分地围绕所述支撑结构的管状部分或以其它方式接合所述支撑结构,以稳定和/或保持所述支撑臂的位置。
20.根据权利要求18所述的口腔牵开设备,其中,所述支撑结构包括耦合到稳定结构的支撑棍。
21.根据权利要求15所述的口腔牵开设备,其中,所述支撑臂包括被构造和布置由操作者来稳定的手柄
22.根据权利要求21所述的口腔牵开设备,其中,所述操作者使用所述手柄将所述口腔牵开设备稳定在患者的口部处。
23.根据权利要求15所述的口腔牵开设备,其中,所述框架在沿着轴延伸的方向上延伸,并且所述框架沿着所述轴相对于所述支撑臂的平移将一个张开力沿所述轴施加至患者的口部。
24.根据权利要求1所述的口腔牵开设备,进一步包括耦合到所述支撑元件的框架的多个臼齿支撑和多个面颊牵开器。
25.根据权利要求24所述的口腔牵开设备,其中,一个或多个力由所述多个面颊牵开器中的至少一个面颊牵开器施加到所述患者的面颊。
26.根据权利要求24所述的口腔牵开设备,其中,一个或多个力由所述臼齿支撑中的至少一个施加到所述患者的牙齿
27.根据权利要求24所述的口腔牵开设备,其中,所述框架包括对应于每个所述面颊牵开器的面颊定位槽隙和对应于每个所述臼齿支撑的臼齿调整槽隙。
28.根据权利要求27所述的口腔牵开设备,其中,所述面颊定位槽隙被构造和布置用于沿着沿第一轴延伸的所述框架的一部分定位所述面颊牵开器,以及其中,所述臼齿调整槽隙被构造和布置用于沿着沿与所述第一轴正交的第二轴延伸的所述框架的一部分定位所述臼齿支撑。
29.根据权利要求28所述的口腔牵开设备,其中,所述臼齿支撑为所述框架提供阻力,使得在所述口腔牵开设备的与所述框架相对的一端处的支撑臂沿所述第一轴的平移沿所述第一轴扩展打开所述患者的口部,并且其中,所述面颊牵开器提供阻力来沿着所述第二轴扩展打开所述患者的口部。
30.根据权利要求24所述的口腔牵开设备,其中,所述臼齿支撑或者所述面颊牵开器中的至少一个被可移除地耦合到所述框架。
31.根据权利要求24所述的口腔牵开设备,其中,所述臼齿支撑相对于它们在所述框架上的位置是可调节的,以适应患者的臼齿的位置。
32.根据权利要求24的口腔牵开设备,其中,所述框架包括臼齿调整弓,其中所述臼齿调整槽隙在所述臼齿调整弓处,并且其中,所述臼齿调整弓被配置以使得所述臼齿支撑与所述患者的臼齿或其它牙齿或所述患者的上颚的部分对准。
33.根据权利要求1所述的口腔牵开设备,其中,所述铰接组件包括线性定位组件,其相对于所述支撑元件的支撑臂在线性方向上铰接所述支撑元件的框架。
34.根据权利要求33所述的口腔牵开设备,其中,所述线性定位组件的移动允许所述框架的操作者产生的平移来改变耦合到所述框架的臼齿支撑和所述压舌板片之间的距离。
35.根据权利要求33所述的口腔牵开设备,其中,所述线性定位组件被构造和布置来限制在一个或多个方向上的平移,并将所述线性定位组件保持在一系列线性位置上。
36.根据权利要求33所述的口腔牵开设备,其中,所述线性定位组件包括具有耦合有所述框架的端部的基座和控制所述线性定位组件沿第一轴平移的棘轮组件。
37.根据权利要求36所述的口腔牵开设备,其中,所述棘轮组件包括具有棘轮定部分的杆,并且还包括弹簧组件,其中所述棘轮组件被所述弹簧组件偏置。
38.根据权利要求37所述的口腔牵开设备,其中,所述杆与所述锁定部分被构造和布置来启用自由度之一,并且允许所述线性定位组件在所述棘轮组件的控制下在线性方向上平移,并且其中,所述杆和所述锁定部分的激活防止所述线性定位组件在沿着第一轴的至少一个方向上移动,并且禁用所述自由度中的一个。
39.根据权利要求37所述的口腔牵开设备,其中,当力被施加到所述杆的近端时,所述锁定部分脱开,从而允许所述线性定位组件沿第一轴自由地移动。
40.根据权利要求37所述的口腔牵开设备,其中,所述棘轮组件被配置为允许响应于施加到所述杆的力而快速释放施加到所述患者臼齿上的力,从而允许将所述口腔牵开设备从所述患者的口腔快速移除。
41.根据权利要求37所述的口腔牵开设备,其中,所述支撑臂包括一组齿,并且其中,所述线性定位组件包括可操作地接合所述齿的齿轮,并且其中在第一、接合位置中,所述棘轮锁定部分接合所述齿,并且其中在第二、脱开位置中,所述棘轮锁定部分从所述齿脱开,从而允许所述平移组件自由地移动。
42.根据权利要求41所述的口腔牵开设备,其中,所述齿轮被附连到线性定位旋钮使得线性定位旋钮的旋转转换为所述齿轮绕其轴的旋转以及所述线性定位组件相对于所述支撑元件的后续线性平移。
43.根据权利要求1所述的口腔牵开设备,其中,所述铰接组件被构造和布置来旋转地铰接所述压舌板片。
44.根据权利要求1所述的口腔牵开设备,其中,所述铰接组件包括多轴齿轮组件和多个旋钮,其以至少三个自由度铰接所述压舌板片。
45.根据权利要求44所述的口腔牵开设备,其中,所述旋钮包括旋转定位旋钮、高度定位旋钮、或度定位旋钮中的至少一个。
46.根据权利要求45所述的口腔牵开设备,其中,所述角度定位旋钮的旋转驱动所述压舌板片绕第一轴以单个自由度在曲线方向上铰接。
47.根据权利要求46所述的口腔牵开设备,其中,所述高度定位旋钮的旋转驱动所述压舌板片相对于与所述第一轴正交的第二轴以单个自由度在线性方向上铰接,以用于调节所述压舌板片的插入长度。
48.根据权利要求47所述的口腔牵开设备,其中,所述旋转定位旋钮的旋转驱动所述压舌板片绕与所述第一和第二轴正交的第三轴以单个自由度在曲线方向上铰接。
49.根据权利要求45所述的口腔牵开设备,其中,所述旋转定位旋钮、所述高度定位旋钮和所述角度定位旋钮的一个或多个的组合的接合,允许进入到患者的口部区域。
50.根据权利要求45所述的口腔牵开设备,其中,附加的自由度能够通过所述线性定位旋钮的旋转来实现,其继而引起与所述线性定位组件相连的框架的平移。
51.根据权利要求45所述的口腔牵开设备,其中,旋转所述线性定位旋钮以便通过改变与所述线性定位组件相连的框架相对于所述压舌板片之间的距离来调整施加到所述患者牙齿的力,从而调整通过所述口部的开口。
52.根据权利要求51所述的口腔牵开设备,其中,所述框架的单手调整能够通过将力施加到所述线性定位旋钮或棘轮组件杆中的至少一个来实现。
53.根据权利要求44所述的口腔牵开设备,进一步包括:用于定位有关多个旋钮中的至少一个的工具。
54.根据权利要求53所述的口腔牵开设备,其中,所述工具被构造和布置由操作者的手的一个或多个手指来抓握,来旋转所述被接合的所述多个旋钮的至少一个。
55.根据权利要求53所述的口腔牵开设备,其中,所述工具被构造和布置来被耦合到电机,以用于旋转所述被接合的所述多个旋钮的至少一个。
56.根据权利要求44所述的口腔牵开设备,其中,所述压舌板片的单手调整通过转动所述旋钮中的至少一个来实现。
57.根据权利要求1所述的口腔牵开设备,其中,所述铰接组件包括第一部分和与所述第一部分相连的第二部分,并且其中所述第一部分相对于所述支撑元件的支撑臂进行铰接。
58.根据权利要求57所述的口腔牵开设备,进一步包括从所述支撑臂延伸的轴,关于所述轴定位的所述第一部分用于绕所述轴旋转。
59.根据权利要求58所述的口腔牵开设备,其中,旋转定位旋钮的旋转驱动所述第一部分绕所述轴的铰接。
60.根据权利要求57所述的口腔牵开设备,其中,所述铰接组件的所述第二部分被配置来相对于所述第一部分进行旋转。
61.根据权利要求57所述的口腔牵开设备,其中,角度定位旋钮被配置来当所述第二部分绕所述轴旋转时充当止锁。
62.根据权利要求57所述的口腔牵开设备,其中,所述第二部分包括一个或多个臂,其被配置来经由通道邻接和滑动地接收所述压舌板片。
63.根据权利要求62所述的口腔牵开设备,其中,所述压舌板片包括一组齿轮齿,其被配置来摩擦地接合耦合到沿轴延伸的轴的多轴齿轮组件的齿轮。
64.根据权利要求63所述的口腔牵开设备,其中,所述齿轮被耦合到高度定位旋钮并且响应于所述高度定位旋钮的旋转而绕其轴旋转,并且其中所述齿轮的旋转接合所述齿轮齿,其继而经由沿线性路径的所述通道移动所述压舌板片,从而调整所述压舌板片相对于所述铰接组件的所述臂的垂直位置。
65.根据权利要求64所述的口腔牵开设备,其中,所述高度定位旋钮引起所述压舌板片垂直地平移。
66.根据权利要求64所述的口腔牵开设备,其中,所述铰接组件包括锁定组件,其被构造和布置来:当处于锁定位置时,锁定压舌板的平位置,并且处于解锁位置时,允许调整压舌板片的所述深度位置。
67.根据权利要求66所述的口腔牵开设备,其中,所述锁定组件包括被配置作为快速释放机构的杆,比如经由操作者的单个手指或单手释放的机构
68.一种用于使用权利要求1的所述外科器械来执行医疗手术的方法。
69.一种口腔牵开设备,其包括:
压舌板片;
铰接组件,其被构造和布置来旋转地铰接所述压舌板片;和
支撑元件,其被构造和布置来在所述压舌板片的铰接期间向所述铰接组件提供稳定力。
70.根据权利要求69所述的口腔牵开设备,其中,所述口腔牵开设备被定位在患者的口部区域中,并且被构造和布置来经由所述口部区域提供对所述患者的内部区域的进入。
71.根据权利要求69所述的口腔牵开设备,其中,所述口腔牵开设备的一个或多个元件的铰接或几何修改根据单手操作来执行。
72.根据权利要求69所述的口腔牵开设备,其中,所述支撑元件包括耦合到线性定位组件的支撑臂,所述线性定位组件在线性方向上铰接所述支撑元件。
73.根据权利要求69所述的口腔牵开设备,其中,所述支撑元件包括耦合到线性定位组件的框架,所述线性定位组件在线性方向上铰接所述支撑元件。
74.根据权利要求69所述的口腔牵开设备,其中,所述支撑元件包括第一支撑元件和第二支撑元件,所述第一支撑元件可滑动地耦合到线性定位组件的一个部分,所述第二支撑元件固定地耦合到所述线性定位组件的另一部分,所述第一支撑元件包括支撑臂,所述第二支撑元件包括框架,所述线性定位组件在线性方向上铰接所述支撑元件。
75.根据权利要求69所述的口腔牵开设备,其中,所述支撑元件进一步包括附连部分,其被构造和布置来附连至所述口腔牵开设备的一端处的支撑结构以用于提供所述稳定力。
76.根据权利要求69所述的口腔牵开设备,进一步包括耦合到所述支撑元件的框架的多个臼齿支撑和多个面颊牵开器。
77.根据权利要求76的口腔牵开设备,其中,所述框架包括对应于每个所述面颊牵开器的面颊定位槽隙和对应于每个所述臼齿支撑的臼齿调整槽隙。
78.根据权利要求77所述的口腔牵开设备,其中,所述面颊定位槽隙被构造和布置用于沿着沿第一轴延伸的所述框架的一部分定位所述面颊牵开器,以及其中,所述臼齿调整槽隙被构造和布置用于沿着沿与所述第一轴正交的第二轴延伸的所述框架的一部分定位所述臼齿支撑。
79.根据权利要求77所述的口腔牵开设备,其中,所述臼齿支撑为所述框架提供阻力,使得在所述口腔牵开设备的与所述框架相对的一端处的支撑臂沿所述第一轴的平移沿第一轴扩展打开所述患者的口部,并且其中,所述面颊牵开器提供阻力来沿着所述第二轴扩展打开所述患者的口部。
80.根据权利要求76所述的口腔牵开设备,其中,所述臼齿支撑或者所述面颊牵开器中的至少一个被可移除地耦合到所述框架。
81.根据权利要求76所述的口腔牵开设备,其中,所述臼齿支撑关于它们在所述框架上的位置是可调节的,以适应患者的臼齿的位置。
82.根据权利要求69所述的口腔牵开设备,其中,所述铰接组件包括线性定位组件,其相对于所述支撑元件的支撑臂在线性方向上铰接所述支撑元件的框架。
83.根据权利要求82所述的口腔牵开设备,其中,所述线性定位组件的移动允许所述框架的操作者产生的平移来改变耦合到所述框架的臼齿支撑和所述压舌板片之间的距离。
84.根据权利要求82所述的口腔牵开设备,其中,所述线性定位组件被构造和布置来限制在一个或多个方向上的平移,并将所述线性定位组件保持在一系列线性位置上。
85.根据权利要求82所述的口腔牵开设备,其中,所述线性定位组件包括具有耦合有所述框架的端部的基座和控制所述线性定位组件沿第一轴平移的棘轮组件。
86.根据权利要求85所述的口腔牵开设备,其中,所述棘轮组件包括具有棘轮锁定部分的杆,并且还包括弹簧组件,其中所述棘轮组件被所述弹簧组件偏置。
87.根据权利要求86所述的口腔牵开设备,其中,所述杆与所述锁定部分被构造和布置来启用自由度之一,并且允许所述线性定位组件在所述棘轮组件的控制下在线性方向上平移,并且其中,所述杆和所述锁定部分的激活防止所述线性定位组件在沿着第一轴的至少一个方向上移动,并且禁用所述自由度中的一个。
88.根据权利要求82所述的口腔牵开设备,其中,所述支撑臂包括一组齿,并且其中,所述线性定位组件包括可操作地接合所述齿的齿轮,并且其中在第一、接合位置中,所述棘轮锁定部分接合所述齿,并且其中在第二、脱开位置中,所述棘轮锁定部分从所述齿脱开,从而允许所述平移组件自由地移动。
89.根据权利要求69所述的口腔牵开设备,其中,所述铰接组件被构造和布置来旋转地铰接所述压舌板片。
90.根据权利要求69所述的口腔牵开设备,其中,所述铰接组件包括以至少三个自由度铰接所述压舌板片的多个旋钮和多轴齿轮组件。
91.根据权利要求90所述的口腔牵开设备,其中,所述旋钮包括旋转定位旋钮、高度定位旋钮、或角度定位旋钮中的至少一个。
92.根据权利要求91所述的口腔牵开设备,其中,所述角度定位旋钮的旋转驱动所述压舌板片绕第一轴以单个自由度在曲线方向上铰接。
93.根据权利要求92所述的口腔牵开设备,其中,所述高度定位旋钮的旋转驱动所述压舌板片相对于与第一轴正交的第二轴以单个自由度在线性方向上铰接,以用于调节所述压舌板片的插入长度。
94.根据权利要求93所述的口腔牵开设备,其中,所述旋转定位旋钮的旋转驱动所述压舌板片绕与所述第一和第二轴正交的第三轴以单个自由度在曲线方向上铰接。
95.根据权利要求91所述的口腔牵开设备,其中,所述旋转定位旋钮、所述高度定位旋钮和所述角度定位旋钮的一个或多个的组合的接合,允许进入到患者的口部区域。
96.根据权利要求91所述的口腔牵开设备,其中,附加的自由度能够通过所述线性定位旋钮的旋转来实现,其继而引起与所述线性定位组件相连的框架的平移。
97.根据权利要求91所述的口腔牵开设备,其中,旋转所述线性定位旋钮以便通过改变与所述线性定位组件相连的框架相对于所述压舌板片之间的距离来调整施加到所述患者牙齿的力,从而调整通过所述口部的开口。
98.根据权利要求97所述的口腔牵开设备,其中,所述框架的单手调整能够通过将力施加到所述线性定位旋钮或棘轮组件杆中的至少一个来实现。
99.一种用于使用权利要求69的所述口腔牵开设备来执行医疗手术的方法。
100.一种系统,包括:
人机接口设备(HID);
控制器;和
机器人式可操纵的口腔牵开器,其中,所述牵开器包括铰接组件,所述交接组件被构造和布置来执行如下操作中的至少一个:
以至少三个自由度铰接所述压舌板片或者
旋转地铰接所述压舌板片。
101.根据权利要求100所述的系统,其中,所述控制器包括导线束,所述导线束包括一条或多条导线或其它电源和/或信号承载导管,其可操作地附连到所述口腔牵开器。
102.根据权利要求100所述的系统,其中,所述HID包括用户接口,其允许操作者经由所述导线束发送指令从而通过控制器经由电源和/或信息来控制所述口腔牵开器中的一个或多个部分。
103.根据权利要求100所述的系统,其中,操作者与所述HID进行接口,以调整或以其他方式控制所述牵开器,从而操作所述牵开器的一个或多个控制。
104.根据权利要求103所述的系统,其中,所述控制包括所述口腔牵开器的线性定位电机、旋转定位电机、高度定位电机或者角度定位电机中的至少一个。
105.一种用于使用权利要求100的系统来执行医疗手术的方法。
106.一种口腔牵开设备,其包括:
压舌板片;
铰接组件,其被构造和布置来以至少三个自由度铰接所述压舌板片;和
支撑元件,其被构造和布置来在所述压舌板片的铰接期间向所述铰接组件提供稳定力。
107.根据前述权利要求的至少一个所述的口腔牵开设备,其中,所述口腔牵开设备被定位在患者的口部区域中,并且被构造和布置来经由所述口部区域提供对所述患者的内部区域的进入。
108.根据前述权利要求的至少一个所述的口腔牵开设备,其中,所述内部区域包括鼻道、喉、咽、食道、声带、胃中的至少一个,和/或直接或间接地进入与所述患者的鼻道、喉、咽、食道、声带、或胃邻近的身体区域。
109.根据前述权利要求的至少一个所述的口腔牵开设备,其中,所述口腔牵开设备被用来将铰接机器人式探针引入到至少所述患者的所述口部区域。
110.根据前述权利要求的至少一个所述的口腔牵开设备,其中,所述口腔牵开设备,当处于稳定状态中时,将力施加到所述口部区域,以便控制所述患者的口部区域的几何形状。
111.根据前述权利要求的至少一个所述的口腔牵开设备,其中,所述口腔牵开设备将所述力施加到所述口部区域的唇、舌、牙、或面颊中的至少一个。
112.根据前述权利要求的至少一个所述的口腔牵开设备,其中,所述力被施加到所述口部区域,以最小化或避免在医疗手术之前或期间对所述患者头部的重新定位。
113.根据前述权利要求的至少一个所述的口腔牵开设备,其中,所述口腔牵开设备的一个或多个元件的铰接或几何修改根据单手操作来执行。
114.根据前述权利要求的至少一个所述的口腔牵开设备,其中,所述口腔牵开设备被定位在患者的口中并且力由所述压舌板片施加到所述患者的舌头以便在一个或多个医疗手术期间提供对所述患者的内部位置的进入。
115.根据前述权利要求的至少一个所述的口腔牵开设备,其中,所述压舌板片被可移除地耦合到所述铰接组件。
116.根据前述权利要求的至少一个所述的口腔牵开设备,其中,当所述口腔牵开设备被定位在所述患者的口中时所述压舌板片是可从所述铰接组件中移除的。
117.根据前述权利要求的至少一个所述的口腔牵开设备,其中,所述压舌板片根据单手操作可移除。
118.根据前述权利要求的至少一个所述的口腔牵开设备,其中,所述支撑元件包括耦合到线性定位组件的支撑臂,所述线性定位组件在线性方向上铰接所述支撑元件。
119.根据前述权利要求的至少一个所述的口腔牵开设备,其中,所述支撑元件包括耦合到线性定位组件的框架,所述线性定位组件在线性方向上铰接所述支撑元件。
120.根据前述权利要求的至少一个所述的口腔牵开设备,其中,所述支撑元件包括第一支撑元件和第二支撑元件,所述第一支撑元件可滑动地耦合到线性定位组件的一个部分,所述第二支撑元件固定地耦合到所述线性定位组件的另一部分,所述第一支撑元件包括支撑臂,所述第二支撑元件包括框架,所述线性定位组件在线性方向上铰接所述支撑元件。
121.根据前述权利要求的至少一个所述的口腔牵开设备,其中,所述框架响应于所述线性定位组件的线性平移而相对于所述支撑臂移动。
122.根据前述权利要求的至少一个所述的口腔牵开设备,其中,所述支撑臂和所述框架在所述口腔牵开设备的两端提供支撑力。
123.根据前述权利要求的至少一个所述的口腔牵开设备,其中,所述支撑臂进一步包括附连部分,其被构造和布置来附连至所述口腔牵开设备的一端处的支撑结构以用于提供所述稳定力。
124.根据前述权利要求的至少一个所述的口腔牵开设备,其中,所述附连部分部分地围绕所述支撑结构的管状部分或以其它方式接合所述支撑结构,以稳定和/或保持所述支撑臂的位置。
125.根据前述权利要求的至少一个所述的口腔牵开设备,其中,所述支撑结构包括耦合到稳定结构的支撑棍。
126.根据前述权利要求的至少一个所述的口腔牵开设备,其中,所述支撑臂包括被构造和布置来由操作者稳定的手柄。
127.根据前述权利要求的至少一个所述的口腔牵开设备,其中,所述操作者使用所述手柄将所述口腔牵开设备稳定在患者的口部处。
128.根据前述权利要求的至少一个所述的口腔牵开设备,其中,所述框架在沿着轴延伸的方向上延伸,并且所述框架沿着所述轴相对于所述支撑臂的平移将一个张开力沿所述轴施加至患者的口部。
129.根据前述权利要求的至少一个所述的口腔牵开设备,进一步包括:耦合到所述支撑元件的框架的多个臼齿支撑和多个面颊牵开器。
130.根据前述权利要求的至少一个所述的口腔牵开设备,其中,一个或多个力由所述多个面颊牵开器中的至少一个面颊牵开器施加到所述患者的面颊。
131.根据前述权利要求的至少一个所述的口腔牵开设备,其中,一个或多个力由所述臼齿支撑中的至少一个施加到所述患者的牙齿。
132.根据前述权利要求的至少一个所述的口腔牵开设备,其中,所述框架包括对应于每个所述面颊牵开器的面颊定位槽隙和对应于每个所述臼齿支撑的臼齿调整槽隙。
133.根据前述权利要求的至少一个所述的口腔牵开设备,其中,所述面颊定位槽隙被构造和布置用于沿着沿第一轴延伸的所述框架的一部分定位所述面颊牵开器,以及其中,所述臼齿调整槽隙被构造和布置用于沿着沿与所述第一轴正交的第二轴延伸的所述框架的一部分定位所述臼齿支撑。
134.根据前述权利要求的至少一个所述的口腔牵开设备,其中,所述臼齿支撑为所述框架提供阻力,使得在所述口腔牵开设备的与所述框架相对的一端处的支撑臂沿所述第一轴的平移沿第一轴扩展打开所述患者的口部,并且其中,所述面颊牵开器提供阻力来沿着所述第二轴扩展打开所述患者的口部。
135.根据前述权利要求的至少一个所述的口腔牵开设备,其中,所述臼齿支撑或者所述面颊牵开器中的至少一个被可移除地耦合到所述框架。
136.根据前述权利要求的至少一个所述的口腔牵开设备,其中,所述臼齿支撑关于它们在所述框架上的位置是可调节的,以适应患者的臼齿的位置。
137.根据前述权利要求的至少一个所述的口腔牵开设备,其中,所述框架包括臼齿调整弓,其中所述臼齿调整槽隙在所述臼齿调整弓处,并且其中,所述臼齿调整弓被配置以使得所述臼齿支撑与所述患者的臼齿或其它牙齿或所述患者的上颚的部分对准。
138.根据前述权利要求的至少一个所述的口腔牵开设备,其中,所述铰接组件包括线性定位组件,其相对于所述支撑元件的支撑臂在线性方向上铰接所述支撑元件的框架。
139.根据前述权利要求的至少一个所述的口腔牵开设备,其中,所述线性定位组件的移动允许所述框架的操作者产生的平移来改变耦合到所述框架的臼齿支撑和所述压舌板片之间的距离。
140.根据前述权利要求的至少一个所述的口腔牵开设备,其中,所述线性定位组件被构造和布置来限制在一个或多个方向上的平移,并将所述线性定位组件保持在一系列线性位置上。
141.根据前述权利要求的至少一个所述的口腔牵开设备,其中,所述线性定位组件包括具有耦合有所述框架的端部的基座和控制所述线性定位组件沿第一轴平移的棘轮组件。
142.根据前述权利要求的至少一个所述的口腔牵开设备,其中,所述棘轮组件包括具有棘轮锁定部分的杆,并且还包括弹簧组件,其中所述棘轮组件被所述弹簧组件偏置。
143.根据前述权利要求的至少一个所述的口腔牵开设备,其中,所述杆与所述锁定部分被构造和布置来启用自由度之一,并且允许所述线性定位组件在所述棘轮组件的控制下在线性方向上平移,并且其中,所述杆和所述锁定部分的激活防止所述线性定位组件在沿着第一轴的至少一个方向上移动,并且禁用所述自由度中的一个。
144.根据前述权利要求的至少一个所述的口腔牵开设备,其中,当力被施加到所述杆的近端时,所述锁定部分脱开,从而允许所述线性定位组件沿第一轴自由地移动。
145.根据前述权利要求的至少一个所述的口腔牵开设备,其中,所述棘轮组件被配置为允许响应于施加到所述杆的力而快速释放施加到所述患者臼齿上的力,从而允许将所述口腔牵开设备从所述患者的口腔快速移除。
146.根据前述权利要求的至少一个所述的口腔牵开设备,其中,所述支撑臂包括一组齿,并且其中,所述线性定位组件包括可操作地接合所述齿的齿轮,并且其中在第一、接合位置中,所述棘轮锁定部分接合所述齿,并且其中在第二、脱开位置中,所述棘轮锁定部分从所述齿脱开,从而允许所述平移组件自由地移动。
147.根据前述权利要求的至少一个所述的口腔牵开设备,其中,所述齿轮被附连到线性定位旋钮使得线性定位旋钮的旋转转换为所述齿轮绕其轴的旋转以及所述线性定位组件相对于所述支撑元件的后续线性平移。
148.根据前述权利要求的至少一个所述的口腔牵开设备,其中,所述铰接组件被构造和布置来旋转地铰接所述压舌板片。
149.根据前述权利要求的至少一个所述的口腔牵开设备,其中,所述铰接组件包括多轴齿轮组件和多个旋钮,其以至少三个自由度铰接所述压舌板片。
150.根据前述权利要求的至少一个所述的口腔牵开设备,其中,所述旋钮包括旋转定位旋钮、高度定位旋钮、或角度定位旋钮中的至少一个。
151.根据前述权利要求的至少一个所述的口腔牵开设备,其中,所述角度定位旋钮的旋转驱动所述压舌板片绕第一轴以单个自由度在曲线方向上铰接。
152.根据前述权利要求的至少一个所述的口腔牵开设备,其中,所述高度定位旋钮的旋转驱动所述压舌板片相对于与第一轴正交的第二轴以单个自由度在线性方向上铰接,以用于调节所述压舌板片的插入长度。
153.根据前述权利要求的至少一个所述的口腔牵开设备,其中,所述旋转定位旋钮的旋转驱动所述压舌板片绕与所述第一和第二轴正交的第三轴以单个自由度在曲线方向上铰接。
154.根据前述权利要求的至少一个所述的口腔牵开设备,其中,所述旋转定位旋钮、所述高度定位旋钮和所述角度定位旋钮的一个或多个的组合的接合,允许进入到患者的口部区域。
155.根据前述权利要求的至少一个所述的口腔牵开设备,其中,附加的自由度能够通过所述线性定位旋钮的旋转来实现,其继而引起与所述线性定位组件相连的框架的平移。
156.根据前述权利要求的至少一个所述的口腔牵开设备,其中,旋转所述线性定位旋钮以便通过改变与所述线性定位组件相连的框架相对于所述压舌板片之间的距离来调整施加到所述患者牙齿的力,从而调整通过所述口部的开口。
157.根据前述权利要求的至少一个所述的口腔牵开设备,其中,所述框架的单手调整能够通过将力施加到所述线性定位旋钮或棘轮组件杆中的至少一个来实现。
158.根据前述权利要求的至少一个所述的口腔牵开设备,进一步包括:用于定位有关多个旋钮中的至少一个的工具。
159.根据前述权利要求的至少一个所述的口腔牵开设备,其中,所述工具被构造和布置由操作者的手的一个或多个手指来抓握,来旋转所述被接合的所述多个旋钮的至少一个。
160.根据前述权利要求的至少一个所述的口腔牵开设备,其中,所述工具被构造和布置来被耦合到电机,用于旋转所述被接合的所述多个旋钮的至少一个。
161.根据前述权利要求的至少一个所述的口腔牵开设备,其中,所述压舌板片的单手调整通过转动所述旋钮中的至少一个来实现。
162.根据前述权利要求的至少一个所述的口腔牵开设备,其中,所述铰接组件包括第一部分和与所述第一部分相连的第二部分,并且其中所述第一部分相对于所述支撑元件的支撑臂进行铰接。
163.根据前述权利要求的至少一个所述的口腔牵开设备,进一步包括从所述支撑臂延伸的轴,绕所述轴定位的所述第一部分用于绕所述轴旋转。
164.根据前述权利要求的至少一个所述的口腔牵开设备,其中,旋转定位旋钮的旋转驱动所述第一部分绕所述轴的铰接。
165.根据前述权利要求的至少一个所述的口腔牵开设备,其中,所述铰接组件的所述第二部分被配置来相对于所述第一部分进行旋转。
166.根据前述权利要求的至少一个所述的口腔牵开设备,其中,角度定位旋钮被配置来当所述第二部分绕所述轴旋转时充当止锁。
167.根据前述权利要求的至少一个所述的口腔牵开设备,其中,所述第二部分包括被配置经由通道来邻接和滑动地接收所述压舌板片的一个或多个臂。
168.根据前述权利要求的至少一个所述的口腔牵开设备,其中,所述压舌板片包括一组齿轮齿,其被配置来摩擦地接合耦合到沿轴延伸的轴的多轴齿轮组件的齿轮。
169.根据前述权利要求的至少一个所述的口腔牵开设备,其中,所述齿轮被耦合到高度定位旋钮并且响应于所述高度定位旋钮的旋转而绕其轴旋转,并且其中所述齿轮的旋转接合所述齿轮齿,其继而经由沿线性路径的所述通道移动所述压舌板片,从而调整所述压舌板片相对于所述铰接组件的所述臂的垂直位置。
170.根据前述权利要求的至少一个所述的口腔牵开设备,其中,所述高度定位旋钮引起所述压舌板片垂直地平移。
171.根据前述权利要求的至少一个所述的口腔牵开设备,其中,所述铰接组件包括锁定组件,其被构造和布置来:当处于锁定位置时,锁定压舌板的水平位置,并且处于解锁位置时,允许调整压舌板片的所述深度位置。
172.根据前述权利要求的至少一个所述的口腔牵开设备,其中,所述锁定组件包括被配置作为快速释放机构的杆,比如经由操作者的单个手指或单手释放的机构
173.一种口腔牵开设备,其包括:
压舌板片;
铰接组件,其被构造和布置来旋转地铰接所述压舌板片;和
支撑元件,其被构造和布置来在所述压舌板片的铰接期间向所述铰接组件提供稳定力。
174.根据前述权利要求的至少一个所述的口腔牵开设备,其中,所述口腔牵开设备被定位在患者的口部区域中,并且被构造和布置来经由所述口部区域提供对所述患者的内部区域的进入。
175.根据前述权利要求的至少一个所述的口腔牵开设备,其中,所述口腔牵开设备的一个或多个元件的铰接或几何修改根据单手操作来执行。
176.根据前述权利要求的至少一个所述的口腔牵开设备,其中,所述支撑元件包括耦合到线性定位组件的支撑臂,所述线性定位组件在线性方向上铰接所述支撑元件。
177.根据前述权利要求的至少一个所述的口腔牵开设备,其中,所述支撑元件包括耦合到线性定位组件的框架,所述线性定位组件在线性方向上铰接所述支撑元件。
178.根据前述权利要求的至少一个所述的口腔牵开设备,其中,所述支撑元件包括第一支撑元件和第二支撑元件,所述第一支撑元件可滑动地耦合到线性定位组件的一个部分,所述第二支撑元件固定地耦合到所述线性定位组件的另一部分,所述第一支撑元件包括支撑臂,所述第二支撑元件包括框架,所述线性定位组件在线性方向上铰接所述支撑元件。
179.根据前述权利要求的至少一个所述的口腔牵开设备,其中,所述支撑元件进一步包括附连部分,其被构造和布置来附连至所述口腔牵开设备的一端处的支撑结构以用于提供所述稳定力。
180.根据前述权利要求的至少一个所述的口腔牵开设备,进一步包括耦合到所述支撑元件的框架的多个臼齿支撑和多个面颊牵开器。
181.根据前述权利要求的至少一个所述的口腔牵开设备,其中,,所述框架包括对应于每个所述面颊牵开器的面颊定位槽隙和对应于每个所述臼齿支撑的臼齿调整槽隙。
182.根据前述权利要求的至少一个所述的口腔牵开设备,其中,所述面颊定位槽隙被构造和布置用于沿着沿第一轴延伸的所述框架的一部分定位所述面颊牵开器,以及其中,所述臼齿调整槽隙被构造和布置用于沿着沿与所述第一轴正交的第二轴延伸的所述框架的一部分定位所述臼齿支撑。
183.根据前述权利要求的至少一个所述的口腔牵开设备,其中,所述臼齿支撑为所述框架提供阻力,使得在所述口腔牵开设备的与所述框架相对的一端处的支撑臂沿所述第一轴的平移沿第一轴扩展打开所述患者的口部,并且其中,所述面颊牵开器提供阻力来沿着所述第二轴扩展打开所述患者的口部。
184.根据前述权利要求的至少一个所述的口腔牵开设备,其中,所述臼齿支撑或者所述面颊牵开器中的至少一个被可移除地耦合到所述框架。
185.根据前述权利要求的至少一个所述的口腔牵开设备,其中,所述臼齿支撑关于它们在所述框架上的位置是可调节的,以适应患者的臼齿的位置。
186.根据前述权利要求的至少一个所述的口腔牵开设备,其中,所述铰接组件包括线性定位组件,其相对于所述支撑元件的支撑臂在线性方向上铰接所述支撑元件的框架。
187.根据前述权利要求的至少一个所述的口腔牵开设备,其中,所述线性定位组件的移动允许所述框架的操作者产生的平移来改变耦合到所述框架的臼齿支撑和所述压舌板片之间的距离。
188.根据前述权利要求的至少一个所述的口腔牵开设备,其中,所述线性定位组件被构造和布置来限制在一个或多个方向上的平移,并将所述线性定位组件保持在一系列线性位置上。
189.根据前述权利要求的至少一个所述的口腔牵开设备,其中,所述线性定位组件包括具有耦合有所述框架的端部的基座和控制所述线性定位组件沿第一轴平移的棘轮组件。
190.根据前述权利要求的至少一个所述的口腔牵开设备,其中,所述棘轮组件包括具有棘轮锁定部分的杆,并且还包括弹簧组件,其中所述棘轮组件被所述弹簧组件偏置。
191.根据前述权利要求的至少一个所述的口腔牵开设备,其中,所述杆与所述锁定部分被构造和布置来启用自由度之一,并且允许所述线性定位组件在所述棘轮组件的控制下在线性方向上平移,并且其中,所述杆和所述锁定部分的激活防止所述线性定位组件在沿着第一轴的至少一个方向上移动,并且禁用所述自由度中的一个。
192.根据前述权利要求的至少一个所述的口腔牵开设备,其中,所述支撑臂包括一组齿,并且其中,所述线性定位组件包括可操作地接合所述齿的齿轮,并且其中在第一、接合位置中,所述棘轮锁定部分接合所述齿,并且其中在第二、脱开位置中,所述棘轮锁定部分从所述齿脱开,从而允许所述平移组件自由地移动。
193.根据前述权利要求的至少一个所述的口腔牵开设备,其中,所述铰接组件被构造和布置来旋转地铰接所述压舌板片。
194.根据前述权利要求的至少一个所述的口腔牵开设备,其中,所述铰接组件包括以至少三个自由度铰接所述压舌板片的多个旋钮和多轴齿轮组件。
195.根据前述权利要求的至少一个所述的口腔牵开设备,其中,所述旋钮包括旋转定位旋钮、高度定位旋钮、或角度定位旋钮中的至少一个。
196.根据前述权利要求的至少一个所述的口腔牵开设备,其中,所述角度定位旋钮的旋转驱动所述压舌板片绕第一轴以单个自由度在曲线方向上铰接。
197.根据前述权利要求的至少一个所述的口腔牵开设备,其中,所述高度定位旋钮的旋转驱动所述压舌板片相对于与第一轴正交的第二轴以单个自由度在线性方向上铰接,以用于调节所述压舌板片的插入长度。
198.根据前述权利要求的至少一个所述的口腔牵开设备,其中,所述旋转定位旋钮的旋转驱动所述压舌板片绕与所述第一和第二轴正交的第三轴以单个自由度在曲线方向上铰接。
199.根据前述权利要求的至少一个所述的口腔牵开设备,其中,所述旋转定位旋钮、所述高度定位旋钮和所述角度定位旋钮的一个或多个的组合的接合,允许进入到患者的口部区域。
200.根据前述权利要求的至少一个所述的口腔牵开设备,其中,附加的自由度能够通过所述线性定位旋钮的旋转来实现,其继而引起与所述线性定位组件相连的框架的平移。
201.根据前述权利要求的至少一个所述的口腔牵开设备,其中,旋转所述线性定位旋钮以便通过改变与所述线性定位组件相连的框架相对于所述压舌板片之间的距离来调整施加到所述患者牙齿的力,从而调整通过所述口部的开口。
202.根据前述权利要求的至少一个所述的口腔牵开设备,其中,所述框架的单手调整能够通过将力施加到所述线性定位旋钮或棘轮组件杆中的至少一个来实现。
203.一种用于使用权利要求106的所述口腔牵开设备来执行医疗手术的方法。
204.一种如参照附图所述的系统。
205.一种执行如参照附图所述的医疗手术的方法。
206.一种口腔牵开设备,其包括:
压舌板片;
铰接组件,其被构造和布置来以至少三个自由度铰接所述压舌板片;和
支撑元件,其被构造和布置来在所述压舌板片的铰接期间向所述铰接组件提供稳定力。
207.一种口腔牵开设备,其包括:
压舌板片;
铰接组件,其被构造和布置来旋转地铰接所述压舌板片;和
支撑元件,其被构造和布置来在所述压舌板片的铰接期间向所述铰接组件提供稳定力。
208.一种口腔牵开设备,其包括:
压舌板片;
铰接组件,其被构造和布置来以至少三个自由度铰接所述压舌板片;和
支撑元件,其被构造和布置来在所述压舌板片的铰接期间向所述铰接组件提供稳定力。
209.一种口腔牵开设备,其包括:
压舌板片;
铰接组件,其被构造和布置来旋转地铰接所述压舌板片;和
支撑元件,其被构造和布置来在所述压舌板片的铰接期间向所述铰接组件提供稳定力。
210.一种用于医疗设备的工具支撑,包括:
凸轮,其包括用于包围支撑设备的细长部分的开口;
包围所述凸轮的外壳;和
用于接收所述医疗设备的柄部的通路;
其中,所述工具支撑被构造和布置来执行如下中的至少一个:
沿所述支撑设备细长部分平移所述通路;或者
绕所述支撑设备细长部分旋转所述通路。
211.根据这里任何权利要求所述的工具支撑,其中,所述工具支撑被构造和布置成既沿着所述支撑设备细长部分平移又绕所述支撑设备细长部分旋转。
212.根据这里任何权利要求所述的工具支撑,其中,所述工具支撑被预先附连到所述支撑设备细长部分。
213.根据这里任何权利要求所述的工具支撑,其中,所述工具支撑被构造和布置成与所述支撑设备细长部分可附连或可移除中的至少一个。
214.根据这里任何权利要求所述的工具支撑,其中,所述工具支撑被横向地附连到所述支撑设备细长部分。
215.根据这里任何权利要求所述的工具支撑,其中,所述凸轮包括所述通路的至少一部分。
216.根据这里任何权利要求所述的工具支撑,其中,所述凸轮包括槽隙,其被配置来被压缩并改变所述凸轮的形状。
217.根据这里任何权利要求所述的工具支撑,其中,所述凸轮至少包括可压缩部分。
218.根据权利要求217所述的工具支撑,其中,所述可压缩部分包括弹性材料。
219.根据这里任何权利要求所述的工具支撑,其中,所述凸轮被构造和布置来进行压缩以便所述医疗设备的柄部摩擦地接合到所述通路。
220.根据权利要求219所述的工具支撑,其中,所述工具支撑进一步包括固定螺钉,并且其中,所述固定螺钉的旋转压缩所述凸轮。
221.根据权利要求219所述的工具支撑,其中,所述医疗设备的柄部与所述通路的摩擦接合防止了如下中的至少一个:
防止所述医疗设备在所述通路内的平移或者
防止所述医疗设备在所述通路内的旋转。
222.根据这里任何权利要求所述的工具支撑,其中,所述凸轮被构造和布置来进行压缩以便摩擦地接合所述支撑设备细长部分与所述工具支撑。
223.根据权利要求222所述的工具支撑,其中,所述工具支撑进一步包括固定螺钉,并且其中,所述固定螺钉的旋转压缩所述凸轮。
224.根据权利要求222所述的工具支撑,其中,所述工具支撑进一步包括固定螺钉,并且其中,所述固定螺钉的旋转压缩所述凸轮。
225.根据权利要求222所述的工具支撑,其中,所述支撑设备细长部分的摩擦接合防止如下中的至少一个:防止所述工具支撑沿着所述支撑设备平移或者防止所述工具支撑绕所述支撑设备旋转。
226.根据这里任何权利要求所述的工具支撑,其中,所述凸轮开口包括非圆形开口。
227.根据这里任何权利要求所述的工具支撑,其中,所述支撑设备细长部分包括牵开器设备的框架的一段。
228.根据权利要求227所述的工具支撑,其中,所述牵开器设备包括这里任何权利要求所述的口腔牵开器设备。
229.根据这里任何权利要求所述的工具支撑,其中,所述外壳包括所述通路的至少一部分。
230.根据这里任何权利要求所述的工具支撑,其中,所述外壳被构造和布置来相对于所述凸轮旋转。
231.根据权利要求230所述的工具支撑,其中,所述外壳被构造和布置来旋转至少
360°。
232.根据权利要求230所述的工具支撑,其中,所述外壳被构造和布置来旋转小于
360°。
233.根据这里任何权利要求所述的工具支撑,其中,所述外壳包括开口,其被构造并布置来在所述工具支撑被附连到所述支撑设备时横向地接收所述支撑设备细长部分。
234.根据这里任何权利要求所述的工具支撑,其中,所述外壳被构造和布置来在使用中相对保持其形状。
235.根据这里任何权利要求所述的工具支撑,其中,所述通路包括位于所述外壳中的腔。
236.根据这里任何权利要求所述的工具支撑,其中,所述通路包括位于所述凸轮中的腔。
237.根据这里任何权利要求所述的工具支撑,其中,所述通路包括被附连到所述外壳或所述凸轮中的至少一个的中空管。
238.根据这里任何权利要求所述的工具支撑,其中,所述通路包括直径约小于或等于5毫米的腔。
239.根据这里任何权利要求所述的工具支撑,其中,所述通路被构造和布置来接收直径达约5毫米的工具柄。
240.根据这里任何权利要求所述的工具支撑,其中,所述通路包括第一通路和第二通路。
241.根据权利要求240所述的工具支撑,其中,所述第一通路包括第一直径,以及所述第二通路包括与所述第一直径不同的第二直径。
242.根据这里任何权利要求所述的工具支撑,其中,所述通路包括非圆形横截面,其被构造和布置来防止所述医疗设备柄部的旋转。
243.根据这里任何权利要求所述的工具支撑,其中,所述医疗设备包括工具引导,其被构造和布置来滑动地接收第二医疗设备的柄。
244.根据权利要求243所述的工具支撑,其中,所述工具引导包括中空管。
245.根据权利要求243所述的工具支撑,其中,所述工具引导被构造和布置来接收从如下构成的组中选出的工具的柄:抓手;爪;剪刀切割器;刀;烧融器;灼烧器;药物输送装置;
辐射源;激光发射器;诸如RF电极之类的能量传递元件;诸如压力传感器或血液传感器之类的传感器;相机;磁;加热元件;低温元件;牵开器;诸如面颊牵开器之类的牵开器叶片;和它们的组合。
246.根据这里任何权利要求所述的工具支撑,其中,所述医疗设备包括从如下构成的组中选出的医疗设备:抓手;爪;剪刀;切割器;刀;烧融器;灼烧器;药物输送装置;辐射源;
激光发射器;诸如RF电极之类的能量传递元件;诸如压力传感器或血液传感器之类的传感器;相机;磁铁;加热元件;低温元件;牵开器;诸如面颊牵开器之类的牵开器叶片;和它们的组合。
247.根据这里任何权利要求所述的工具支撑,其中,所述医疗设备包括面颊牵开器。
248.根据这里任何权利要求所述的工具支撑,进一步包括固定螺钉。
249.根据权利要求248所述的工具支撑,其中,所述固定螺钉被构造和布置来在所述固定螺钉紧固时将所述凸轮锁定到所述支撑设备细长部分。
250.根据权利要求250所述的工具支撑,其中,当所述固定螺钉被紧固时,所述固定螺钉将力施加到凸轮,其使得凸轮摩擦地接合所述支撑设备细长部分。
251.根据权利要求250所述的工具支撑,其中,所述固定螺钉被进一步构造和布置来在所述固定螺钉紧固时将所述医疗设备锁定到所述通路。
252.根据权利要求251所述的工具支撑,其中,当所述固定螺钉被紧固时,所述固定螺钉将力施加到所述凸轮,其使得所述凸轮的一部分移动进入所述通路并且摩擦地接合所述医疗设备柄部。
253.根据权利要求248所述的工具支撑,其中,所述固定螺钉被构造和布置来在所述固定螺钉紧固时将所述医疗设备锁定到所述通路。
254.根据权利要求253所述的工具支撑,其中,当所述固定螺钉被紧固时,所述固定螺钉将力施加到所述凸轮,其使得所述凸轮的一部分移动进入所述通路并且摩擦地接合所述医疗设备柄部。
255.根据权利要求248所述的工具支撑,其中,所述固定螺钉被配置来在所述固定螺钉紧固时防止所述凸轮相对于所述外壳转动。
256.根据这里任何权利要求所述的工具支撑,还包括两个固定螺钉。
257.根据权利要求256所述的工具支撑,其中,第一固定螺钉被构造和布置来在所述第一固定螺钉紧固时将所述凸轮锁定到所述支撑设备细长部分,第二固定螺钉被构造和布置来在所述第二固定螺钉紧固时将所述医疗设备锁定到所述通路。
258.根据这里任何权利要求所述的口腔牵开设备,包括:
根据权利要求所述的任何工具支撑中的至少一个工具支撑。
259.根据权利要求258所述的口腔牵开设备,其中,所述口腔牵开设备被构造和布置来提供进入从如下构成的组中选出的位置:鼻道;喉;咽;食道;声带;胃;和它们的组合。
260.根据权利要求258所述的口腔牵开设备,其中,所述口腔牵开设备包括封闭的周边框架。
261.根据权利要求258所述的口腔牵开设备,其中,所述口腔牵开设备包括开放的周边框架。
262.根据权利要求258所述的口腔牵开设备,进一步包括齿接合构件,其被构造和布置来稳定所述口腔牵开设备。
263.根据权利要求262所述的口腔牵开设备,其中,所述齿接合构件被构造来接触患者的牙齿或牙龈中的至少一个。
264.根据权利要求262所述的口腔牵开设备,其中,所述齿接合构件包括刚性部分和柔性部分。
265.根据本文任何权利要求所述的口腔牵开设备,包括根据这里权利要求所述的任何工具支撑中的至少两个工具支撑。
266.根据本文任何权利要求所述的口腔牵开设备,包括根据这里权利要求所述的任何工具支撑中的至少三个工具支撑。
267.一种口腔牵开系统,其包括:
根据这里权利要求所述的任何工具支撑中的工具支撑;
用于执行从如下构成的组中选出的移动功能的控制器:
沿着所述支撑设备细长部分平移所述工具支撑的所述通路;
绕所述支撑设备延长部分旋转所述工具支撑的所述通路;
在所述通路内平移所述医疗设备柄部;
相对于所述支撑设备锁定所述通路的方向;
在所述通路内锁定所述医疗设备柄部;
以及它们的组合。
268.根据这里任何权利要求所述的口腔牵开系统,进一步包括至少一个电机,其中,所述控制器被配置来操作所述至少一个电机以执行所述移动功能。
269.根据权利要求268所述的口腔牵开系统,其中,所述至少一个电机被固定到所述工具支撑的外壳,并且被配置来相对于所述凸轮的外壳旋转。
270.根据权利要求268所述的口腔牵开系统,其中,所述至少一个电机被固定到所述工具支撑的外壳,并且被配置来相对于所述通路平移所述医疗设备柄部。
271.根据权利要求268所述的口腔牵开系统,其中,所述至少一个电机被固定到所述工具支撑的所述凸轮,并且被配置来相对于所述支撑设备平移所述工具支撑。
272.根据这里任何权利要求所述的口腔牵开系统,进一步包括至少一个线性致动器,其中所述控制器被配置为操作所述至少一个线性致动器来执行所述移动功能。
273.根据权利要求272所述的口腔牵开系统,其中,所述至少一个线性致动器包括螺线管。
274.根据权利要求272所述的口腔牵开系统,其中,所述至少一个线性致动器被固定到所述外壳并且被配置来防止所述外壳相对于所述凸轮旋转。
275.一种口腔牵开系统,其包括:
压舌板组件,其包括:
至少一个压舌板片;
管,所述管沿所述至少一个压舌板片的至少一个部分定位并且包括至少一个开口;和与所述至少一个开口流体连通的流体附连端口;
其中,所述压舌板组件被配置来通过所述至少一个开口引入和/或收回流体。
276.根据权利要求275所述的口腔牵开系统,其中,所述管被构造和布置来附连到所述至少一个压舌板片。
277.根据权利要求275所述的口腔牵开系统,其中,所述至少一个压舌板片包括多个压舌板片。
278.根据权利要求275所述的口腔牵开系统,进一步包括功能元件。
279.根据权利要求278所述的口腔牵开系统,其中,所述功能元件被定位在从如下构成的组中选出的部件上:所述至少一个压舌板片;所述管;所述流体附连端口;以及它们的组合。
280.根据权利要求278所述的口腔牵开系统,其中,所述功能元件包括传感器。
281.根据权利要求280所述的口腔牵开系统,其中,所述传感器包括从如下构成的组中选出的传感器:压力传感器;烟雾传感器;pH传感器;血液气体传感器;血糖传感器;呼吸传感器;EEG传感器;温度传感器;电极;和它们的组合。
282.根据权利要求278所述的口腔牵开系统,其中,所述功能元件包括换能器。
283.根据权利要求282所述的口腔牵开系统,其中,所述换能器包括从如下构成的组中选出的换能器:光;红外光;可见光;放射性元素;超声输送元件;电极;相机;以及它们的组合。
284.一种用于在医疗手术期间牵开患者的口部的方法,其包括:
将压舌板片耦合到口腔牵开铰接组件;
将所述压舌板片插入所述口中;
相对于所述口腔牵开铰接组件在线性方向上移动所述压舌板片;
将所述压舌板片锁定在所期望的线性位置处;
相对于所述口腔牵开铰接组件在角度方向上移动所述压舌板片;
将所述压舌板片锁定在所期望的角度位置处;
从所述口中除去所述压舌板片;
将所述铰接组件耦合到框架;
关于所述口部定位所述框架;
将所述压舌板片重新插入所述口中;
相对于所述口腔牵开铰接组件在旋转方向上移动所述压舌板片。

说明书全文

口腔牵开设备和方法

相关申请

[0001] 本申请要求2013年12月30日提交的61/921,858号美国临时专利申请的权益,其全部内容通过引用而结合在本文中。
[0002] 本申请要求2013年11月27日提交的61/909,605号美国临时专利申请的权益,其全部内容通过引用而结合在本文中。
[0003] 本申请要求2014年9月19日提交的62/052,736号美国临时专利申请的权益,其全部内容通过引用而结合在本文中。
[0004] 本申请要求2014年6月5日提交的62/008,453号美国临时专利申请的权益,其全部内容通过引用而结合在本文中。
[0005] 本申请与2010年10月22日提交的61/406,032号美国临时专利申请相关,其全部内容通过引用而结合在本文中。
[0006] 本申请与2011年10月21日提交的PCT/US2011/057282号PCT申请相关,其全部内容通过引用而结合在本文中。
[0007] 本申请与2013年4月19日提交的13/880,525号美国临时专利申请相关,其全部内容通过引用而结合在本文中。
[0008] 本申请与2011年6月2日提交的61/492,578号美国临时专利申请相关,其全部内容通过引用而结合在本文中。
[0009] 本申请与2012年6月1日提交的PCT/US2012/40414号PCT申请相关,其全部内容通过引用而结合在本文中。
[0010] 本申请与2013年11月21日提交的14/119,316号美国临时专利申请相关,其全部内容通过引用而结合在本文中。
[0011] 本申请与2010年11月11日提交的61/412,733号美国临时专利申请相关,其全部内容通过引用而结合在本文中。
[0012] 本申请与2011年11月10日提交的PCT/US2011/060214号PCT申请相关,其全部内容通过引用而结合在本文中。
[0013] 本申请与2013年5月9日提交的13/884,407号美国临时专利申请相关,其全部内容通过引用而结合在本文中。
[0014] 本申请与2011年4月6日提交的61/472,344号美国临时专利申请相关,其全部内容通过引用而结合在本文中。
[0015] 本申请与2012年4月5日提交的PCT/US12/32279号PCT申请相关,其全部内容通过引用而结合在本文中。
[0016] 本申请与2013年9月30日提交的14/008,775号美国临时专利申请相关,其全部内容通过引用而结合在本文中。
[0017] 本申请与2011年9月13日提交的61/534,032号美国临时专利申请相关,其全部内容通过引用而结合在本文中。
[0018] 本申请与2012年9月12日提交的PCT/US12/54802号PCT申请相关,其全部内容通过引用而结合在本文中。
[0019] 本申请与2014年3月10日提交的14/343,915号美国临时专利申请相关,其全部内容通过引用而结合在本文中。
[0020] 本申请与2010年7月28日提交的61/368,257号美国临时专利申请相关,其全部内容通过引用而结合在本文中。
[0021] 本申请与2011年7月21日提交的PCT/US2011/044811号PCT申请相关,其全部内容通过引用而结合在本文中。
[0022] 本申请与2013年1月25日提交的13/812,324号美国临时专利申请相关,其全部内容通过引用而结合在本文中。
[0023] 本申请与2011年12月21日提交的61/578,582号美国临时专利申请相关,其全部内容通过引用而结合在本文中。
[0024] 本申请与2012年12月20日提交的PCT/US12/70924号PCT申请相关,其全部内容通过引用而结合在本文中。
[0025] 本申请与2014年6月10日提交的14/364,195号美国临时专利申请相关,其全部内容通过引用而结合在本文中。
[0026] 本申请与2012年8月9日提交的61/681,340号美国临时专利申请相关,其全部内容通过引用而结合在本文中。
[0027] 本申请与2013年8月9日提交的PCT/US13/54326号PCT申请相关,其全部内容通过引用而结合在本文中。
[0028] 本申请与2013年1月11日提交的61/751,498号美国临时专利申请相关,其全部内容通过引用而结合在本文中。
[0029] 本申请与2014年1月9日提交的PCT/US14/01808号PCT申请相关,其全部内容通过引用而结合在本文中。
[0030] 本申请与2012年6月7日提交的61/656,600号美国临时专利申请相关,其全部内容通过引用而结合在本文中。
[0031] 本申请与2013年6月3日提交的PCT/US13/43858号PCT申请相关,其全部内容通过引用而结合在本文中。
[0032] 本申请与2014年11月19日提交的14/402,224号美国临时专利申请相关,其全部内容通过引用而结合在本文中。
[0033] 本申请与2013年5月20日提交的61/825,297号美国临时专利申请相关,其全部内容通过引用而结合在本文中。
[0034] 本申请与2014年5月20日提交的PCT/US13/38701号PCT申请相关,其全部内容通过引用而结合在本文中。
[0035] 本申请与2013年5月2日提交的61/818,878号美国临时专利申请相关,其全部内容通过引用而结合在本文中。
[0036] 本申请与2014年5月2日提交的PCT/US14/36571号PCT申请相关,其全部内容通过引用而结合在本文中。
[0037] 本申请与2006年12月20日提交的11/630,279号美国临时专利申请相关,其作为美国专利申请公开号2009/0171151被公开,其全部内容通过引用而结合在本文中。

技术领域

[0038] 本发明概念一般涉及外科器械的领域,更具体地,涉及口腔牵开器。

背景技术

[0039] 随着微创医疗技术和手术变得更加普遍,医务人员,例如外科医生,可能需要诸如内窥镜之类的铰接式外科手术工具来执行此类微创医疗技术和手术,此类微创医疗技术和手术通过诸如口部之类的身体通孔进入身体内部区域。口腔牵开器通常被用来保持口部张开,以及被用来牵开舌头、唇和面颊,以使得能够通过外科手术工具进入喉以及喉近端的内部区域。

发明内容

[0040] 在一个方面中,提供一种口腔牵开设备,其包括:压舌板片;铰接组件,其被构造和布置来以至少三个自由度铰接所述压舌板片;和支撑元件,其被构造和布置来在所述压舌板片的铰接期间向所述铰接组件提供稳定
[0041] 在一些实施例中,所述口腔牵开设备被定位在患者的口部区域中,并且被构造和布置来经由所述口部区域提供对所述患者的内部区域的进入。
[0042] 在一些实施例中,所述内部区域包括鼻道、喉、咽、食道、声带、胃中的至少一个,和/或直接或间接地进入所述患者的鼻道、喉、咽、食道、声带、或胃邻近的身体区域。
[0043] 在一些实施例中,所述口腔牵开设备被用来将铰接机器人式探针引入到至少所述患者的所述口部区域。
[0044] 在一些实施例中,所述口腔牵开设备,当处于稳定状态中时,将力施加到所述口部区域,以便控制所述患者的口部区域的几何形状。
[0045] 在一些实施例中,所述口腔牵开设备将所述力施加到所述口部区域的唇,舌,牙,或面颊中的至少一个。
[0046] 在一些实施例中,所述力被施加到所述口部区域,以最小化或避免在医疗手术之前或期间对所述患者头部的重新定位。
[0047] 在一些实施例中,所述口腔牵开设备的一个或多个元件的铰接或几何修改根据单手操作来执行。
[0048] 在一些实施例中,所述口腔牵开设备被定位在患者的口中并且力由所述压舌板片施加到所述患者的舌头以便在一个或多个医疗手术期间提供对所述患者的内部位置的进入。
[0049] 在一些实施例中,所述压舌板片被可移除地耦合到所述铰接组件。
[0050] 在一些实施例中,当所述口腔牵开设备被定位在所述患者的口中时所述压舌板片是可从所述铰接组件中移除的。
[0051] 在一些实施例中,所述压舌板片根据单手操作可移除。
[0052] 在一些实施例中,所述支撑元件包括耦合到线性定位组件的支撑臂,所述线性定位组件在线性方向上铰接所述支撑元件。
[0053] 在一些实施例中,所述支撑元件包括耦合到线性定位组件的框架,所述线性定位组件在线性方向上铰接所述支撑元件。
[0054] 在一些实施例中,所述支撑元件包括第一支撑元件和第二支撑元件,所述第一支撑元件可滑动地耦合到线性定位组件的一个部分,所述第二支撑元件固定地耦合到所述线性定位组件的另一部分,所述第一支撑元件包括支撑臂,所述第二支撑元件包括框架,所述线性定位组件在线性方向上铰接所述支撑元件。
[0055] 在一些实施例中,所述框架响应于所述线性定位组件的线性平移而相对于所述支撑臂移动。
[0056] 在一些实施例中,所述支撑臂和所述框架在所述口腔牵开设备的两端提供支撑力。
[0057] 在一些实施例中,所述支撑臂进一步包括附连部分,其被构造和布置来附连至所述口腔牵开设备的一端处的支撑结构以用于提供所述稳定力。
[0058] 在一些实施例中,所述附连部分部分地围绕所述支撑结构的管状部分或以其它方式接合所述支撑结构,以稳定和/或保持所述支撑臂的位置。
[0059] 在一些实施例中,所述支撑结构包括耦合到稳定结构的支撑棍。
[0060] 在一些实施例中,所述支撑臂包括被构造和布置来由操作者稳定的手柄
[0061] 在一些实施例中,所述操作者使用所述手柄将所述口腔牵开设备稳定在患者的口部处。
[0062] 在一些实施例中,所述框架在沿着轴延伸的方向上延伸,并且所述框架沿着所述轴相对于所述支撑臂的平移将一个张开力沿所述轴施加至患者的口部。
[0063] 在一些实施例中,所述口腔牵开设备进一步包括耦合到所述支撑元件的框架的多个臼齿支撑和多个面颊牵开器。
[0064] 在一些实施例中,一个或多个力由所述多个面颊牵开器中的至少一个面颊牵开器施加到所述患者的面颊。
[0065] 在一些实施例中,一个或多个力由臼齿支撑中的至少一个施加到所述患者的牙齿
[0066] 在一些实施例中,所述框架包括对应于每个所述面颊牵开器的面颊定位槽隙和对应于每个所述臼齿支撑的臼齿调整槽隙。
[0067] 在一些实施例中,所述面颊定位槽隙被构造和布置用于沿着沿第一轴延伸的所述框架的一部分定位所述面颊牵开器,以及其中,所述臼齿调整槽隙被构造和布置用于沿着沿与第一轴正交的第二轴延伸的所述框架的一部分定位所述臼齿支撑。
[0068] 在一些实施例中,所述臼齿支撑为所述框架提供阻力,使得在所述口腔牵开设备的与所述框架相对的一端处的支撑臂沿所述第一轴的平移沿第一轴扩展打开所述患者的口部,并且其中,所述面颊牵开器提供阻力来沿着所述第二轴扩展打开所述患者的口部。
[0069] 在一些实施例中,所述臼齿支撑或者所述面颊牵开器中的至少一个被可移除地耦合到所述框架。
[0070] 在一些实施例中,所述臼齿支撑关于它们在所述框架上的位置是可调节的,以适应患者的臼齿的位置。
[0071] 在一些实施例中,所述框架包括臼齿调整弓,其中所述臼齿调整槽隙在所述臼齿调整弓处,并且其中,所述臼齿调整弓被配置以使得所述臼齿支撑与所述患者的臼齿或其它牙齿或所述患者的上颚的部分对准。
[0072] 在一些实施例中,所述铰接组件包括线性定位组件,其相对于所述支撑元件的支撑臂在线性方向上铰接所述支撑元件的框架。
[0073] 在一些实施例中,所述线性定位组件的移动允许所述框架的操作者产生的平移来改变耦合到所述框架的臼齿支撑和所述压舌板片之间的距离。
[0074] 在一些实施例中,所述线性定位组件被构造和布置来限制在一个或多个方向上的平移,并将所述线性定位组件保持在一系列线性位置上。
[0075] 在一些实施例中,所述线性定位组件包括具有耦合有所述框架的端部的基座和控制所述线性定位组件沿第一轴平移的棘轮组件。
[0076] 在一些实施例中,所述棘轮组件包括具有棘轮定部分的杆,并且还包括弹簧组件,其中所述棘轮组件被所述弹簧组件偏置。
[0077] 在一些实施例中,所述杆与所述锁定部分被构造和布置来启用自由度之一,并且允许所述线性定位组件在所述棘轮组件的控制下在线性方向上平移,并且其中,所述杆和所述锁定部分的激活防止所述线性定位组件在沿着第一轴的至少一个方向上移动,并且禁用所述自由度中的一个。
[0078] 在一些实施例中,当力被施加到所述杆的近端时,所述锁定部分脱开,从而允许所述线性定位组件沿第一轴自由地移动。
[0079] 在一些实施例中,所述棘轮组件被配置为允许响应于施加到所述杆的力而快速释放施加到所述患者臼齿上的力,从而允许将所述口腔牵开设备从所述患者的口腔快速移除。
[0080] 在一些实施例中,所述支撑臂包括一组齿,并且所述线性定位组件包括可操作地接合所述齿的齿轮,并且其中在第一、接合位置中,所述棘轮锁定部分接合所述齿,并且其中在第二、脱开位置中,所述棘轮锁定部分从所述齿脱开,从而允许所述平移组件自由地移动。
[0081] 在一些实施例中,所述齿轮被附连到线性定位旋钮使得线性定位旋钮的旋转转换为所述齿轮绕其轴的旋转以及所述线性定位组件相对于所述支撑元件的后续线性平移。
[0082] 在一些实施例中,所述铰接组件被构造和布置来旋转地铰接所述压舌板片。
[0083] 在一些实施例中,所述铰接组件包括多轴齿轮组件和多个旋钮,其以至少三个自由度铰接所述压舌板片。
[0084] 在一些实施例中,所述旋钮包括旋转定位旋钮、高度定位旋钮、或度定位旋钮中的至少一个。
[0085] 在一些实施例中,所述角度定位旋钮的旋转驱动所述压舌板片绕第一轴以单个自由度在曲线方向上铰接。
[0086] 在一些实施例中,所述高度定位旋钮的旋转驱动所述压舌板片相对于与第一轴正交的第二轴以单个自由度在线性方向上铰接,以用于调节所述压舌板片的插入长度。
[0087] 在一些实施例中,所述旋转定位旋钮的旋转驱动所述压舌板片绕与所述第一和第二轴正交的第三轴以单个自由度在曲线方向上铰接。
[0088] 在一些实施例中,所述旋转定位旋钮、所述高度定位旋钮和所述角度定位旋钮的一个或多个的组合的接合,允许进入到患者的口部区域。
[0089] 在一些实施例中,附加的自由度能够通过所述线性定位旋钮的旋转来实现,其继而引起与所述线性定位组件相连的框架的平移。
[0090] 在一些实施例中,旋转所述线性定位旋钮以便通过改变与所述线性定位组件相连的框架相对于所述压舌板片之间的距离来调整施加到所述患者牙齿的力,从而调整通过所述口部的开口。
[0091] 在一些实施例中,所述框架的单手调整能够通过将力施加到所述线性定位旋钮或棘轮组件杆中的至少一个来实现。
[0092] 在一些实施例中,所述口腔牵开设备进一步包括:用于定位有关多个旋钮中的至少一个的工具。
[0093] 在一些实施例中,所述工具被构造和布置由操作者的手的一个或多个手指来抓握,来旋转所述被接合的所述多个旋钮的至少一个。
[0094] 在一些实施例中,所述工具被构造和布置来被耦合到电机,用于旋转所述被接合的所述多个旋钮的至少一个。
[0095] 在一些实施例中,所述压舌板片的单手调整通过转动所述旋钮中的至少一个来实现。
[0096] 在一些实施例中,所述铰接组件包括第一部分和与所述第一部分相连的第二部分,并且其中所述第一部分相对于所述支撑元件的支撑臂进行铰接。
[0097] 在一些实施例中,所述口腔牵开设备进一步包括从所述支撑臂延伸的轴,绕所述轴定位的所述第一部分用于绕所述轴旋转。
[0098] 在一些实施例中,旋转定位旋钮的旋转驱动所述第一部分绕所述轴的铰接。
[0099] 在一些实施例中,所述铰接组件的所述第二部分被配置来相对于所述第一部分进行旋转。
[0100] 在一些实施例中,角度定位旋钮被配置来当所述第二部分绕所述轴旋转时充当止锁。
[0101] 在一些实施例中,所述第二部分包括一个或多个臂,其被配置来经由通道邻接和滑动地接收所述压舌板片。
[0102] 在一些实施例中,所述压舌板片包括一组齿轮齿,其被配置来摩擦地接合耦合到沿轴延伸的轴的多轴齿轮组件的齿轮。
[0103] 在一些实施例中,所述齿轮被耦合到高度定位旋钮,并且响应于所述高度定位旋钮的旋转而绕其轴旋转,并且其中所述齿轮的旋转接合所述齿轮齿,其继而经由沿线性路径的所述通道移动所述压舌板片,从而调整所述压舌板片相对于所述铰接组件的所述臂的垂直位置。
[0104] 在一些实施例中,所述高度定位旋钮引起所述压舌板片垂直地平移。
[0105] 在一些实施例中,所述铰接组件包括锁定组件,其被构造和布置来:当处于锁定位置时,锁定压舌板的平位置,并且处于解锁位置时,允许调整压舌板片的所述深度位置。
[0106] 在一些实施例中,所述锁定组件包括被配置作为快速释放机构的杆,比如经由操作者的单个手指或单手释放的机构
[0107] 在另一方面中,提供一种用于使用根据本文实施例的外科器械来执行医疗手术的方法。
[0108] 在另一方面中,提供一种口腔牵开设备,其包括:压舌板片;铰接组件,其被构造和布置来旋转地铰接所述压舌板片;和支撑元件,其被构造和布置来在所述压舌板片的铰接期间向所述铰接组件提供稳定力。
[0109] 在一些实施例中,所述口腔牵开设备被定位在患者的口部区域中,并且被构造和布置来经由所述口部区域提供对所述患者的内部区域的进入。
[0110] 在一些实施例中,所述口腔牵开设备的一个或多个元件的铰接或几何修改根据单手操作来执行。
[0111] 在一些实施例中,所述支撑元件包括耦合到线性定位组件的支撑臂,所述线性定位组件在线性方向上铰接所述支撑元件。
[0112] 在一些实施例中,所述支撑元件包括耦合到线性定位组件的框架,所述线性定位组件在线性方向上铰接所述支撑元件。
[0113] 在一些实施例中,所述支撑元件包括第一支撑元件和第二支撑元件,所述第一支撑元件可滑动地耦合到线性定位组件的一个部分,所述第二支撑元件固定地耦合到所述线性定位组件的另一部分,所述第一支撑元件包括支撑臂,所述第二支撑元件包括框架,所述线性定位组件在线性方向上铰接所述支撑元件。
[0114] 在一些实施例中,所述支撑元件进一步包括附连部分,其被构造和布置来附连至所述口腔牵开设备的一端处的支撑结构以用于提供所述稳定力。
[0115] 在一些实施例中,所述口腔牵开设备进一步包括耦合到所述支撑元件的框架的多个臼齿支撑和多个面颊牵开器。
[0116] 在一些实施例中,所述框架包括对应于每个所述面颊牵开器的面颊定位槽隙和对应于每个所述臼齿支撑的臼齿调整槽隙。
[0117] 在一些实施例中,所述面颊定位槽隙被构造和布置用于沿着沿第一轴延伸的所述框架的一部分定位所述面颊牵开器,以及其中,所述臼齿调整槽隙被构造和布置用于沿着沿与第一轴正交的第二轴延伸的所述框架的一部分定位所述臼齿支撑。
[0118] 在一些实施例中,所述臼齿支撑为所述框架提供阻力,使得在所述口腔牵开设备的与所述框架相对的一端处的支撑臂沿所述第一轴的平移沿第一轴扩展打开所述患者的口部,并且其中,所述面颊牵开器提供阻力来沿着所述第二轴扩展打开所述患者的口部。
[0119] 在一些实施例中,所述臼齿支撑或者所述面颊牵开器中的至少一个被可移除地耦合到所述框架。
[0120] 在一些实施例中,所述臼齿支撑关于它们在所述框架上的位置是可调节的,以适应患者的臼齿的位置。
[0121] 在一些实施例中,所述铰接组件包括线性定位组件,其相对于所述支撑元件的支撑臂在线性方向上铰接所述支撑元件的框架。
[0122] 在一些实施例中,所述线性定位组件的移动允许所述框架的操作者产生的平移来改变耦合到所述框架的臼齿支撑和所述压舌板片之间的距离。
[0123] 在一些实施例中,所述线性定位组件被构造和布置来限制在一个或多个方向上的平移,并将所述线性定位组件保持在一系列线性位置上。
[0124] 在一些实施例中,所述线性定位组件包括具有耦合有所述框架的端部的基座和控制所述线性定位组件沿第一轴平移的棘轮组件。
[0125] 在一些实施例中,所述棘轮组件包括具有棘轮锁定部分的杆,并且还包括弹簧组件,其中所述棘轮组件被所述弹簧组件偏置。
[0126] 在一些实施例中,所述杆与所述锁定部分被构造和布置来启用自由度之一,并且允许所述线性定位组件在所述棘轮组件的控制下在线性方向上平移,并且其中,所述杆和所述锁定部分的激活防止所述线性定位组件在沿着第一轴的至少一个方向上移动,并且禁用所述自由度中的一个。
[0127] 在一些实施例中,所述支撑臂包括一组齿,并且其中,所述线性定位组件包括可操作地接合所述齿的齿轮,并且其中在第一、接合位置中,所述棘轮锁定部分接合所述齿,并且其中在第二、脱开位置中,所述棘轮锁定部分从所述齿脱开,从而允许所述平移组件自由地移动。
[0128] 在一些实施例中,所述铰接组件被构造和布置来旋转地铰接所述压舌板片。
[0129] 在一些实施例中,所述铰接组件包括以至少三个自由度铰接所述压舌板片的多个旋钮和多轴齿轮组件。
[0130] 在一些实施例中,所述旋钮包括旋转定位旋钮、高度定位旋钮、或角度定位旋钮中的至少一个。
[0131] 在一些实施例中,所述角度定位旋钮的旋转驱动所述压舌板片绕第一轴以单个自由度在曲线方向上铰接。
[0132] 在一些实施例中,所述高度定位旋钮的旋转驱动所述压舌板片相对于与第一轴正交的第二轴以单个自由度在线性方向上铰接,以用于调节所述压舌板片的插入长度。
[0133] 在一些实施例中,所述旋转定位旋钮的旋转驱动所述压舌板片绕与所述第一和第二轴正交的第三轴以单个自由度在曲线方向上铰接。
[0134] 在一些实施例中,所述旋转定位旋钮、所述高度定位旋钮和所述角度定位旋钮的一个或多个的组合的接合,允许进入到患者的口部区域。
[0135] 在一些实施例中,附加的自由度能够通过所述线性定位旋钮的旋转来实现,其继而引起与所述线性定位组件相连的框架的平移。
[0136] 在一些实施例中,旋转所述线性定位旋钮以便通过改变与所述线性定位组件相连的框架相对于所述压舌板片之间的距离来调整施加到所述患者牙齿的力,从而调整通过所述口部的开口。
[0137] 在一些实施例中,所述框架的单手调整能够通过将力施加到所述线性定位旋钮或棘轮组件杆中的至少一个来实现。
[0138] 在另一方面中,提供一种用于使用根据本文实施例的口腔牵开设备来执行医疗手术的方法。
[0139] 在另一方面中,提供一种系统,包括:人机接口设备(HID);控制器;和机器人式可操纵的口腔牵开器,其中,所述牵开器包括铰接组件,所述交接组件被构造和布置来执行如下操作中的至少一个:以至少三个自由度铰接所述压舌板片或者旋转地铰接所述压舌板片。
[0140] 在一些实施例中,所述控制器包括导线束,所述导线束包括一条或多条导线或其它电源和/或信号承载导管,其可操作地附连到所述口腔牵开器。
[0141] 在一些实施例中,所述HID包括用户接口,其允许操作者经由所述导线束发送指令从而通过控制器经由电源和/或信息来控制所述口腔牵开器中的一个或多个部分。
[0142] 在一些实施例中,操作者与所述HID进行接口,以调整或以其他方式控制所述牵开器,从而操作所述牵开器的一个或多个控制。
[0143] 在一些实施例中,所述控制包括所述口腔牵开器的线性定位电机、旋转定位电机、高度定位电机或者角度定位电机中的至少一个。
[0144] 在一个方面中,提供一种用于医疗设备的工具支撑,包括:凸轮,其包括用于包围支撑设备的细长部分的开口;包围所述凸轮的外壳;和用于接收所述医疗设备的柄部的通路。所述工具支撑被构造和布置来执行如下中的至少一个:沿所述支撑设备细长部分平移所述通路;或者绕所述支撑设备细长部分旋转所述通路。
[0145] 在一些实施例中,所述工具支撑被构造和布置成既沿着所述支撑设备细长部分平移又绕所述支撑设备细长部分旋转。
[0146] 在一些实施例中,所述工具支撑被预先附连到所述支撑设备细长部分。
[0147] 在一些实施例中,所述工具支撑被构造和布置成与所述支撑设备细长部分可附连或可移除中的至少一个。所述工具支撑可以横向地附连到所述支撑设备细长部分。
[0148] 在一些实施例中,所述凸轮包括所述通路的至少一部分。
[0149] 在一些实施例中,所述凸轮包括槽隙,其被配置来被压缩并改变所述凸轮的形状。
[0150] 在一些实施例中,所述凸轮至少包括可压缩部分。所述可压缩部分可以包括弹性材料。
[0151] 在一些实施例中,所述凸轮被构造和布置来进行压缩以便将所述医疗设备的柄部摩擦地接合到所述通路。所述工具支撑可以进一步包括固定螺钉,并且其中,所述固定螺钉的旋转压缩所述凸轮。所述医疗设备的柄部与所述通路的摩擦接合可以防止所述医疗设备在所述通路内的平移和/或防止所述医疗设备在所述通路内的旋转。
[0152] 在一些实施例中,所述凸轮被构造和布置来进行压缩以便摩擦地接合所述支撑设备细长部分与所述工具支撑。所述工具支撑可以进一步包括固定螺钉,并且其中,所述固定螺钉的旋转压缩所述凸轮。所述工具支撑可以进一步包括固定螺钉,并且其中,所述固定螺钉的旋转压缩所述凸轮。所述支撑设备细长部分的摩擦接合可以防止所述工具支撑沿着所述支撑设备平移或者防止所述工具支撑关于所述支撑设备旋转。
[0153] 在一些实施例中,所述凸轮开口包括非圆形开口。
[0154] 在一些实施例中,所述支撑设备细长部分包括牵开器设备的框架的一段。所述牵开器设备可以包括本文所述的口腔牵开器设备。
[0155] 在一些实施例中,所述外壳包括所述通路的至少一部分。
[0156] 在一些实施例中,所述外壳被构造和布置来相对于所述凸轮旋转。所述外壳可以被构造和布置来旋转至少360°。所述外壳可以被构造和布置来旋转小于360°。
[0157] 在一些实施例中,所述外壳包括开口,其被构造并布置来在所述工具支撑被附连到所述支撑设备时横向地接收所述支撑设备细长部分。
[0158] 在一些实施例中,所述外壳被构造和布置来在使用中相对保持其形状。
[0159] 在一些实施例中,所述通路包括位于所述外壳中的腔。
[0160] 在一些实施例中,所述通路包括位于所述凸轮中的腔。
[0161] 在一些实施例中,所述通路包括位于所述凸轮中的腔。
[0162] 在一些实施例中,所述通路包括直径约小于或等于5毫米的腔。
[0163] 在一些实施例中,所述通路被构造和布置来接收直径达约5毫米的工具柄。
[0164] 在一些实施例中,所述通路包括第一通路和第二通路。所述第一通路可以包括第一直径,以及所述第二通路可以包括与所述第一直径不同的第二直径。
[0165] 在一些实施例中,所述通路包括非圆形横截面,其被构造和布置来防止所述医疗设备柄部的旋转。
[0166] 在一些实施例中,所述医疗设备包括工具引导,其被构造和布置来滑动地接收第二医疗设备的柄。所述工具引导可以包括中空管。所述工具引导可以被构造和布置来接收从如下构成的组中选出的工具的柄:抓手;爪;剪刀切割器;刀;烧融器;灼烧器;药物输送装置;辐射源;激光发射器;诸如RF电极之类的能量传递元件;诸如压力传感器或血液传感器之类的传感器;相机;磁;加热元件;低温元件;牵开器;诸如面颊牵开器之类的牵开器叶片;和它们的组合。
[0167] 在一些实施例中,所述医疗设备包括从如下构成的组中选出的医疗设备:抓手;爪;剪刀;切割器;刀;烧融器;灼烧器;药物输送装置;辐射源;激光发射器;诸如RF电极之类的能量传递元件;诸如压力传感器或血液传感器之类的传感器;相机;磁铁;加热元件;低温元件;牵开器;诸如面颊牵开器之类的牵开器叶片;和它们的组合。
[0168] 在一些实施例中,所述医疗设备包括面颊牵开器。
[0169] 在一些实施例中,所述工具支撑进一步包括固定螺钉。所述固定螺钉可以被构造和布置来在所述固定螺钉紧固时将所述凸轮锁定到所述支撑设备细长部分。当所述固定螺钉被紧固时,所述固定螺钉能够将力施加到凸轮,其使得凸轮摩擦地接合所述支撑设备细长部分。所述固定螺钉可以被进一步构造和布置来在所述固定螺钉紧固时将所述医疗设备锁定到所述通路。当所述固定螺钉被紧固时,所述固定螺钉能够将力施加到所述凸轮,其使得所述凸轮的一部分移动进入所述通路并且摩擦地接合所述医疗设备柄部。所述固定螺钉可以被构造和布置来在所述固定螺钉紧固时将所述医疗设备锁定到所述通路。当所述固定螺钉被紧固时,所述固定螺钉能够将力施加到所述凸轮,其使得所述凸轮的一部分移动进入所述通路并且摩擦地接合所述医疗设备柄部。所述固定螺钉可以被配置来在所述固定螺钉紧固时防止所述凸轮相对于所述外壳转动。
[0170] 在一些实施例中,所述工具支撑进一步包括两个固定螺钉。第一固定螺钉可以被构造和布置来在所述第一固定螺钉紧固时将所述凸轮锁定到所述支撑设备细长部分,和第二固定螺钉可以被构造和布置来在所述第二固定螺钉紧固时将所述医疗设备锁定到所述通路。
[0171] 在一个方面中,提供一种如这里所述的口腔牵开设备,包括:如这里所述的至少一个工具支撑。所述口腔牵开设备可以被构造和布置来提供进入至从如下构成的组中选出的位置:鼻道;喉;咽;食道;声带;胃;和它们的组合。所述口腔牵开设备可以包括封闭的周边框架。所述口腔牵开设备包括开放的周边框架。所述口腔牵开设备可以进一步包括齿接合构件,其被构造和布置来稳定所述口腔牵开设备。所述齿接合构件可以被构造来接触患者的牙齿或牙龈中的至少一个。所述齿接合构件可以包括刚性部分和柔性部分。
[0172] 在一些实施例中,口腔牵开设备包括如这里所述的至少两个、或者至少三个工具支撑。
[0173] 在一个方面中,提供一种口腔牵开系统,其包括:如这里所述的工具支撑;用于执行从如下构成的组中选出的移动功能的控制器:沿着所述支撑设备细长部分平移所述工具支撑的所述通路;绕所述支撑设备延长部分旋转所述工具支撑的所述通路;在所述通路内平移所述医疗设备柄部;相对于所述支撑设备锁定所述通路的方向;在所述通路内锁定所述医疗设备柄部;以及它们的组合。
[0174] 在一些实施例中,所述口腔牵开系统进一步包括至少一个电机,其中,所述控制器被配置来操作所述至少一个电机以执行所述移动功能。所述至少一个电机可以被固定到所述工具支撑的外壳,并且可以被配置来相对于所述凸轮的外壳旋转。所述至少一个电机可以被固定到所述工具支撑的外壳,并且可以被配置来相对于所述通路平移所述医疗设备柄部。所述至少一个电机可以被固定到所述工具支撑的所述凸轮,并且可以被配置来相对于所述支撑设备平移所述工具支撑。
[0175] 在一些实施例中,所述口腔牵开系统进一步包括至少一个线性致动器,其中所述控制器被配置为操作所述至少一个线性致动器来执行所述移动功能。所述至少一个线性致动器可以包括螺线管。所述至少一个线性致动器可以被固定到所述外壳并且可以被配置来防止所述外壳相对于所述凸轮旋转。
[0176] 在一个方面中,提供一种口腔牵开系统,其包括:压舌板组件,包括:至少一个压舌板片;管,所述管沿所述至少一个压舌板片的至少一个部分定位并且包括至少一个开口;和与所述至少一个开口流体连通的流体附连端口;其中,所述压舌板组件被配置来通过所述至少一个开口引入和/或收回流体。
[0177] 在一些实施例中,所述管被构造和布置来附连到所述至少一个压舌板片。
[0178] 在一些实施例中,所述至少一个压舌板片包括多个压舌板片。
[0179] 在一些实施例中,所述口腔牵开系统进一步包括功能元件。所述功能元件可以被定位在从如下构成的组中选出的部件上:所述至少一个压舌板片;所述管;所述流体附连端口;以及它们的组合。所述功能元件可以包括传感器。所述传感器可以包括从如下构成的组中选出的传感器:压力传感器;烟雾传感器;pH传感器;血液气体传感器;血糖传感器;呼吸传感器;EEG传感器;温度传感器;电极;和它们的组合。所述功能元件可以包括换能器。所述换能器可以包括从如下构成的组中选出的换能器:光;红外光;可见光;放射性元素;超声输送元件;电极;相机;以及它们的组合。在另一方面中,提供一种用于在医疗手术期间牵开患者的口部的方法,包括:将压舌板片耦合到口腔牵开铰接组件;将所述压舌板片插入所述口中;相对于所述口腔牵开铰接组件在线性方向上移动所述压舌板片;将所述压舌板片锁定在所期望的线性位置处;相对于所述口腔牵开铰接组件在角度方向上移动所述压舌板片;将所述压舌板片锁定在所期望的角度位置处;从所述口中除去所述压舌板片;将所述铰接组件耦合到框架;关于所述口部定位所述框架;将所述压舌板片重新插入所述口中;相对于所述口腔牵开铰接组件在旋转方向上移动所述压舌板片。
附图说明
[0180] 本发明概念的实施例的前述和其他目的、特征和优点将从优选实施例的更具体描述中显而易见,如附图所示,其中相同的附图标记表示不同附图中的相同元件。附图未必依比例绘制,重点在于示出优选实施例的原理。
[0181] 图1A是根据本发明概念的实施例的口腔牵开器的等距视图。
[0182] 图1B是根据本发明概念的实施例的图1A的口腔牵开器的顶视图。
[0183] 图1C是根据本发明概念的实施例的图1A和图1B的口腔牵开器的剖面侧视图。
[0184] 图2是根据本发明概念的实施例的口腔牵开器的线性定位组件处于第一位置中的特写剖面侧视图。
[0185] 图2A是图2的线性定位组件处于第二位置中的特写剖面侧视图。
[0186] 图2B是根据本发明概念的实施例的图2和图2A的线性定位组件的特写顶视图,其图示出了压舌板片的旋转调整。
[0187] 图3是根据本发明概念的实施例的各种压舌板片的视图。
[0188] 图4是根据本发明概念的实施例的定位在患者的口中的口腔牵开器的视图。
[0189] 图5是根据本发明概念的实施例的包括机器人式可操纵口腔牵开器的系统的视图。
[0190] 图5A-图5C是根据本发明概念的实施例的图1-图5的口腔牵开器的一部分的侧面剖视图。
[0191] 图6是根据本发明概念的实施例的口腔牵开器的等距视图。
[0192] 图7是根据本发明概念的实施例的定位在支撑框架上的工具保持器的透视剖视图。
[0193] 图8是根据本发明概念的实施例的工具保持器的透视图,其中延伸构件已被插入到所述工具保持器中;
[0194] 图9是根据本发明概念的实施例的包括机器人式可操纵工具保持器的系统的视图。

具体实施方式

[0195] 本文所使用的术语仅仅是为了描述特定实施例而不旨在限制本发明的概念。如这里所使用的,单数形式的“一”和“该”是旨在也包括复数形式,除非上下文另外清楚地指出。应当进一步理解,当这里使用术语“包含”、“包括”、和/或“含有”时,指定了存在所述特征、整体、步骤、操作、元件和/或组件,但并不排除存在或添加一个或多个其它特征、整体、步骤、操作、元件、组件和/或它们的组。
[0196] 但是,应该理解的是,尽管术语第一、第二、第三等可以在本文中用来描述各种限定、元件、组件、区域、层和/或部分,但是这些限定、元件、组件、区域、层和/或部分不应被这些术语所限制。这些术语仅用来区分一个限定、元件、组件、区域、层或部分与另一个限定、元件、组件、区域、层或部分。因此,下面讨论的第一限定、元件、组件、区域、层或部分可被称为第二限定、元件、组件、区域、层或部分,而不偏离本申请的教导。
[0197] 应当进一步理解,当元件被称为是“在……上”或“连接”或“耦合”到另一元件时,它可以直接在另一元件上或上方,或连接或耦合到另一元件,或者可以存在中间元件。相反,当元件被称为是“直接在……上”或“直接连接”或“直接耦合”到另一元件时,不存在中间元件。用于描述元件之间关系的其他词语应该以相似的方式解释(例如“在……之间”与“直接在……之间”,“相邻”与“直接相邻”等)。当一个元件在这里表述为在另一元件“之上”时,它可以是在该另一元件之上或之下,并且或者直接耦合到该另一元件,或者可以存在中间元件,或者这些元件可以被一空隙或间隙隔开。
[0198] 图1A是根据本发明概念的实施例的口腔牵开器100的等距视图。图1B是根据本发明概念的实施例的图1A的口腔牵开器100的顶视图。图1C是根据本发明概念的实施例的图1A和图1B的口腔牵开器100的剖面侧视图。口腔牵开器100沿着也分别被称为正面、纵向和矢状轴的X、Y和Z轴被定位。如本文中所使用的,X+轴是指可以向患者的左侧延伸的轴,X-轴是指能够向患者的右侧延伸的轴,Y+轴是指可以向患者的头部延伸的轴,Y-轴是指可以向患者的足部延伸的轴,Z+轴是指可以向患者上方延伸的轴,Z-轴是指可以向患者下方延伸的轴。
[0199] 口腔牵开器100被构造和布置来在医疗手术期间在患者的口部保持张开并且牵开患者的口部的至少一部分。牵开器100可以被构造和布置来提供对鼻道、喉咙或相关的口腔、咽、喉、食道、声带、胃的进入(即通过口部),和/或直接或间接地进入鼻道、喉咙、咽、喉、食道、声带和/或胃近端的身体区域。牵开器100可被用于引入铰接机器人式探针和/或相关的外科手术工具,例如在2013年1月24日公开的WO 2012/167043号PCT申请中所描述的探针,其全部内容通过引用而结合在本文中。一种外科手术工具可以包括但不限于爪、剪刀、切割器、刀、烧融器、灼烧器、药物输送装置、辐射源、激光发射器、诸如RF电极之类的能量传递元件、光源、诸如压力传感器或血液传感器之类的传感器、相机、磁铁、加热元件、低温元件、或它们的组合。
[0200] 口腔牵开器100通过允许操作者——例如头部和颈部外科医生或其他医学专业人员——经由牵开器100施加力到唇、舌头、牙齿、和/或面颊以控制患者的口腔的几何形状,例如口部张开的大小,从而显露人体解剖的区域。当施加力时,牵开器100最好是在稳定的状态中。根据本发明概念的实施例的牵开器100的特征在于:例如,如图3中所示,由于口腔牵开器100的多个牵开元件的易于插入性和显著的操作者可调节性、以及口腔牵开器100的小外形(low profile)配置和不同压舌板片形状的可用性,则操作者例如外科医生能够获得对咽、喉、下咽部,或者身体的其它内部区域的简单和/或快速的进入和显露(通过患者的口部)。与没有增强铰接可用相比而言,口腔牵开器100的一个或多个可定位组件的铰接可以对更深或其他难以到达的解剖位置提供更好的可视化和/或进入。
[0201] 在实施例中,口腔牵开器100包括铰接组件200和包括支撑臂120的支撑元件。铰接组件200包括线性定位组件110和主支撑框架130。主支撑框架130被附连到定位组件110,并且定位组件110可操作地附连到支撑臂120,使得定位组件110的操作引起主支撑框架130相对于支撑臂120线性平移。口腔牵开器100还包括压舌板片140,其压舌板片140经由压舌板铰接组件200而可操作地附连到支撑臂120。口腔牵开器100可以包括至少一个面颊牵开器150a,150b(统称为150)。
[0202] 支撑臂120包括第一支撑元件或者附连部分121,其可以被配置来向口腔牵开器100提供稳定力,如在此详细描述的那样。主支撑框架130可以被配置作为口腔牵开器100的第二支撑元件,从而来在靠近牵开器100的两端提供支撑力。如本文所述,压舌板片140、面颊牵开器150和/或口腔牵开器100的一个或多个其它组件可以是一次性的,例如在临床手术的单个有限数量之后被处理掉。在一些实施例中,一个或多个压舌板片140和/或口腔牵开器100的其它组件可以包括非导电材料,比如非导电性的塑料或者具有非导电性涂层的金属。
[0203] 线性定位组件110包括基座111、棘轮组件115、和一个或多个齿轮319。主支撑框架130被耦合到位于线性定位组件110的基座111的远端处的附连点112。主支撑框架130可以由不锈、塑料、或其他公知的提供结构刚性以用于定位患者的头部和口部以及将口部维持处于张开位置的材料来形成,如图4所示。用于牵开所述口部区域的部分的组件,比如面颊牵开器150,可以被耦合到主支撑框架130。诸如一个或多个臼齿支撑160、牙套等等之类的其它组件可以被耦合到主支撑框架130。臼齿支撑160关于它们在主支撑框架130上的位置是可调节的,以适应患者的臼齿的位置,例如,臼齿的非对称位置。
[0204] 主支撑框架130可以包括两个或更多的面颊定位槽隙(slot)131a,131b(统称为131),臼齿调整弓(arch)132,以及两个或更多的臼齿调整槽隙133a,133b(统称为133)。主支撑框架130可以被配置为包括围绕其周围沿不同方向延伸的多个区段。例如,面颊定位槽隙131和臼齿调整槽隙133可以是在支撑框架130的不同区段处,并且如图1A所示。这里,面颊定位槽隙131可被构造和布置用于沿着主支撑框架130沿着Y轴定位面颊牵开器150,并且臼齿调整槽隙133可以在沿X轴的方向上延伸。
[0205] 一个或多个可移除的臼齿支撑160a,160b(统称为160)可以在臼齿调整弓132处被耦合到主支撑框架130。臼齿调整槽隙133可以在臼齿调整弓132处延伸通过主支撑框架130的一部分。臼齿调整弓132被配置使得臼齿支撑160可以与患者的臼齿、或其它牙齿或者患者的上颚的部分、或者自适应连接器对准。
[0206] 线性定位组件110被构造和布置以允许主支撑框架130沿Y轴的操作者平移(例如,以便改变臼齿支撑160和压舌板片140之间的距离)。支撑臂120包括在其上表面上的多个可接合脊、齿122,如图所示。定位组件110包括齿轮319,其可操作地接合齿122。齿轮319被附连到线性定位旋钮119,使得线性定位旋钮119的旋转引起齿轮319绕其轴旋转并且定位组件110相对于支持臂120的随后线性平移。在一些实施例中,定位组件110被配置为限制在一个或多个方向上的平移。例如,定位组件110可以包括棘轮组件115,其棘轮组件115包括具有锁定部分118的杆116,以及弹簧组件117。棘轮组件115被弹簧组件117偏置,使得锁定部分118与齿122接合。杆116和锁定部分118被构造和布置以允许定位组件110沿Y+轴(例如,以棘轮的方式)的平移,同时防止沿着Y-轴的运动。当力被施加到杆116的近端——例如通过操作者沿Z-轴施加压力时,锁定部分118被释放或者与齿122脱离接合,允许定位组件110沿着Y轴的两个方向自由移动。在一些实施例中,定位组件110被配置为通过向定位组件110和支撑臂120手动地施加相反的力来平移,而不手动旋转线性定位旋钮119,即,足够的力以引起齿轮319沿着齿122的转动。
[0207] 支撑臂120的附连部分121可以被配置来附连至支撑棍或其它支撑结构50。附连部分121可以包括被配置来部分地围绕支撑结构50的管状部分的局部圆周形状(如图1A所示)或以其他方式接合支撑结构50以稳定和/或保持支撑臂120的位置。可替代地,附连部分121可以被配置作为由口腔牵开器100的操作者用于稳定的手柄。
[0208] 支撑臂120可以通过铰接组件200附连到压舌板片140,也被称为压舌板。压舌板片140被可移除地耦合到铰接组件200。压舌板片140可以是一次性的,比如被构造和布置来在一个或多个医疗手术中使用的压舌板片140。牵开器100的其它元件,至少包括线性定位组件110、支撑臂120、主支撑框架130、和/或铰接组件200,所述其它元件可以被构造并布置来在一个或多个医疗手术中被使用,从而在比压舌板片140更多的医疗手术中被使用——特别是因为不同的压舌板片140(例如在图3中示出的各种压舌板片)可以可移除地附连到牵开器100。例如,与图3中所示的特定压舌板片140一起配置的牵开器100可以对一个患者的一个或多个医疗手术中使用。片140可以从牵开器100中被移除,并用图3中示出的不同的片
140所取代,所述不同的片140在一个或多个医疗手术中被使用,例如,被插入到不同患者的口中。图3中的压舌板片可以是一次性的,并且每个压舌板片被配置用于特定的形状或功能,从而提高接收口腔牵开器100的每个患者口腔的显露。
[0209] 铰接组件200包括由旋转定位旋钮125、高度定位旋钮126、以及角度定位旋钮127控制的多轴齿轮组件以用于根据一个或多个自由度铰接压舌板片140。压舌板片140可以使用角度定位旋钮127来绕X轴转动,片140的插入长度可以使用高度定位旋钮126来进行调整,和/或片140可以使用旋转定位旋钮125来绕Z轴旋转。旋转定位旋钮125的旋转绕Z轴以单个自由度在曲线方向上驱动压舌板片140的铰接,例如,如图2B所示。当确定片140的期望的旋转位置时,框架130优选地耦合到铰接组件200并且为了稳定性定位患者的口腔。
[0210] 高度定位旋钮126的旋转驱动压舌板片140相对于所述铰接组件200沿Z轴以单个自由度在线性方向上的铰接。因此,压舌板片140可以被插入患者的口中,由此用户可以在口中上下移动压舌板片140,以在将铰接组件200耦合到框架130之前确定片140的线性位置。角度定位旋钮127的旋转驱动压舌板片140绕X轴以单个自由度在曲线方向上或以螺距的铰接。因此,压舌板片140可以被插入患者的口中,由此用户可以在口中上下移动压舌板片140,以在将铰接组件200耦合到框架130之前确定片140的期望角度位置或螺距。旋转定位旋钮125、高度定位旋钮126和角度定位旋钮127的一个或多个的组合的接合可以允许压舌板片140的铰接以一个、两个和/或三个自由度发生,并且因此实现在医疗手术期间增强的患者通过口部的进入(例如无需显著的颈部延伸和/或无需患者头部的强烈下垂)。显露几何形状的附加修改(例如附加的自由度)可以通过线性定位旋钮119的旋转来实现,其引起包括臼齿支撑160和面颊牵开器150的主支撑框架130的平移,如下所述。
[0211] 例如,在包括口腔牵开器100的操作期间,片140被耦合到铰接组件200,并被引入到口腔中。操作者可以沿着Z轴相对于铰接组件200上下移动片140,直到通过旋转高度定位旋钮126确定期望的线性位置。操作者可以将片140的线性位置锁定到位,然后通过旋转角度定位旋钮127确定片140的期望螺距。在片140的期望线性和角度位置被确定并且片140相对于组件200被锁定到位之后,片140可以从口腔中被移除并被耦合到框架130。框架130可以被定位在患者的面部,并且关于患者的口腔用于稳定片140。片140以预先确定的高度和角度位置被重新插入口腔中。操作者可以通过对旋转定位旋钮125进行旋转来轴向地——即绕Z轴——对片140进行旋转。
[0212] 牵开器100可以包括两个或更多面颊牵开器150a,150b(统称为150)。面颊牵开器150a可以包括槽151a和夹子152a。面颊牵开器150b可以包括槽151b和夹子152b。夹子152a,
152b(统称为152)可以被配置来分别经由槽151a,151b(统称为151)将面颊牵开器150附连到主支撑框架130。夹子152被配置来被紧固以相对于主支撑框架130保持面颊牵开器150的设定位置,或者可以被松开以允许面颊牵开器150相对于主支撑框架130自由地移动。特别地,每个夹子152可以各自包括旋钮、螺钉和/或其它耦合机构,其允许相应面颊牵开器150相对于主支撑框架130中的面颊定位槽隙131沿Y轴线性地平移。夹子152均可以通过相应的槽151延伸以用于耦合到主支撑框架130。槽151可以沿着X轴延伸。因此,面颊牵开器150还可以,或者可替代地,通过相对于定位在槽151中的夹子152滑动面颊牵开器150的槽151来沿着X轴线性地平移。面颊牵开器150还可以,或者可替代地,在夹子152处绕平行于Z轴的轴旋转。
[0213] 如本文所述,面颊牵开器150可以被可移除地耦合到主支撑框架130,并且可以是一次性的。面颊牵开器150被构造和布置来在一个或多个医疗手术中被使用。牵开器100的其它元件至少包括线性定位组件110、支撑臂120、主支撑框架130和铰接组件200,其被构造和布置来在一个或多个医疗手术中被使用,从而在比面颊牵开器150更少、相同或更多的医疗手术中被使用。例如,牵开器100被配置具有特定一组面颊牵开器150,所述牵开器可以被使用在关于一个患者的一个或多个医疗手术中。面颊牵开器150可以从牵开器100中被移除,并且用被使用在不同患者的一个或多个医疗手术中的面颊牵开器150所替代。在本示例中,诸如定位组件110等等之类的牵开器100的其它元件在两个患者手术中(即,在包括两组面颊牵开器150的使用的手术中)被使用。
[0214] 如先前所述,牵开器100可以包括两个或更多臼齿支撑160a,160b(统称为160),所述臼齿支撑160a,160b被配置来在沿X轴延伸的弓132处被定位在主支撑框架130的臼齿调整槽隙133中,用于与患者的臼齿、或其它牙齿或者患者的上颚的部分对准。臼齿支撑160a可以包括夹子161a。臼齿支撑160b可以包括夹子161b。每个夹子161被配置来经由主支撑框架130中的臼齿调整槽隙133将相应的臼齿支撑160可移动地耦合到主支撑框架130,使得臼齿支撑160可以沿着X轴线性地平移。每个夹子161可以各自包括旋钮、螺钉和/或其它耦合机构,其被配置来被紧固以相对于主支撑框架130保持臼齿支撑160的设定位置,或者可以被松开以允许臼齿支撑160相对于主支撑框架130自由地移动。
[0215] 臼齿支撑160因此可以为主支撑框架130提供阻力,使得支撑臂120沿Y+轴的平移可以沿着Y轴扩展打开患者的口部,例如,如图4所示。因此面颊牵开器150可以提供阻力来沿X轴扩展患者的口部张开。
[0216] 显露几何形状的其他修改可以通过调整一个或多个臼齿支撑160(例如,使用夹子161)和/或一个或多个面颊牵开器150(例如使用夹子152)的位置来实现。
[0217] 在一些实施例中,口腔牵开器100还包括包含接合部分176的一个或多个工具175。接合部分176包括几何形状,其被配置来摩擦地接合如下中的一个或多个:旋转定位旋钮
125、高度定位旋钮126、角度定位旋钮127或线性定位旋钮119。工具175被构造和布置来由操作者的单手的一个或多个手指抓握并在转动接合部件时提供机械优势。因此,工具175可以被提供作为延伸,当被耦合到旋钮125、126、127、119时该延伸允许使用者将旋钮125、
126、127、119从铰接组件200之外的位置(例如,框架130的周边之外)进行旋转。
[0218] 口腔牵开器100的一个或多个部分的铰接或其他几何修改可以包括单手操作。例如,在与患者口部接合并通过附连部分121由支撑结构50稳定(如在下面图4中所示)时,可以用操作者的单手来操作一个或多个调整元件。压舌板片140的单手调整可以通过转动旋转定位旋钮125、高度定位旋钮126和/或角度定位旋钮127来实现。主支撑架130的单手调整可以通过转动线性定位旋钮119和/或按压杆116来实现。面颊牵开器150的单手调整可以通过松开相关联的夹子152、重新定位面颊牵开器150、并重新紧固夹子152来实现。臼齿支撑160的单手调整可以通过松开相关联的夹子161、重新定位臼齿支撑160、并重新紧固夹子
161来实现(例如,当不接触患者的牙齿时)。
[0219] 图2是根据本发明概念的实施例的口腔牵开器的铰接组件200处于第一位置中的特写剖面侧视图。图2A是图2的铰接组件200处于第二位置中的特写剖面侧视图。图2B是根据本发明概念的实施例的图2和图2A的定位组件的特写图,其图示出了压舌板片140的旋转调整。铰接组件200可以被构造和布置作为参考图1A-图1C所描述的口腔牵开器100的一部分。因此,出于简洁不再重复描述口腔牵开器100的元件。铰接组件200沿X、Y、和/或Z轴被定位,参见图1A-图1C。
[0220] 铰接组件200包括第一部分201和与第一部分201相连的第二部分202。第一部分201经由沿Z轴延伸的轴205也被耦合到支撑臂120。
[0221] 如图2B所示,旋转定位旋钮125包括齿轮325,其可旋转地接合耦合到第一部分201的近端的齿轮301。定位旋钮125的旋转驱动第一部分201围绕沿Z轴延伸的轴205的铰接。
[0222] 铰接组件200的第二部分202被配置为围绕沿X轴延伸(延伸进和延伸出纸张)的轴210相对于第一部分201转动。角度定位旋钮127被配置为当第二部分202围绕轴210旋转时充当停止锁,例如,如图2A所示。第二部分202包括一个或多个臂203,其被配置来邻接并通过通道141滑动地接收压舌板片140。压舌板片140包括一组齿轮齿142,其被配置为摩擦地接合耦合到沿着X轴延伸的轴的多轴齿轮组件的齿轮326。齿轮326可耦合到高度定位旋钮
126,并且可以响应于高度定位旋钮126的旋转而绕其轴旋转。在这样做时,齿轮326的旋转接合齿轮齿142,而这继而通过通道141沿着线性路径移动压舌板片140,从而调节压舌板片
140相对于铰接组件200的第二部分202的臂203的垂直位置。
[0223] 铰接组件200包括锁定组件250,其包括杆251、轴252、销253和弹簧254。锁定组件250被构造和布置来:当如图2A所示处于锁定位置中时,将销253与齿轮326摩擦地接合,锁定压舌板140的水平位置。在未锁定位置中,如图2所示,杆251绕轴252(如图所示顺时针)旋转时,允许弹簧254将销253拉出远离并脱离齿轮326。在未锁定位置中,齿轮326可以自由旋转,从而调节压舌板140的深度位置——例如当在医疗手术中插入到口腔中时。在一些实施例中,杆251可以被配置为是快速释放机构,比如通过操作者的单个手指或单手释放的机构。
[0224] 在一些实施例中,压舌板片140被构造和布置来在口腔牵开器100被定位在患者的口中时被移除。可以通过高度定位旋钮126的足够的旋转来使压舌板片140垂直平移直到齿轮齿142从齿轮326脱离接合,从而来移除压舌板片140。可替代地或可附加地,齿轮326、齿轮齿142和/或铰接组件200可以被构造和布置成使得操作者可以抓握压舌板片140(例如,用单手),以及施加一个力,该力足以引起齿轮326转动并且齿轮326和齿轮齿142最终脱离接合,也即是说,有或没有直接操纵的齿轮326。
[0225] 图4是根据本发明概念的实施例被定位在患者的口中的口腔牵开器的视图。口腔牵开器100被定位在患者的口中以便在如上所述的一个或多个医疗手术期间提供对患者的内部位置的进入。口腔牵开器100由第一支撑元件、与支撑棍50接合的附连部分121在一端支撑,并且由第二支撑元件、与患者的口部接合的主支撑框架130在另一端支撑。支撑棍50可以被附连到一个或多个稳定结构,比如患者台或地板上。为了医疗手术进行的显露是通过压舌板片140在患者的舌头上施加一个力、通过一个或更多的面颊牵开器150在患者的面颊上施加一个或多个力、和/或通过一个或多个臼齿支撑160在患者的牙齿上施加一个或多个力来实现,如图所示。
[0226] 口腔牵开器100可以包括线性定位旋钮119,其可以被操作者旋转以便通过改变主支撑框架130相对于压舌板片140之间的距离来调整施加到患者的牙齿上的力(例如,以便调节通过口部的开口)如上所述。口腔牵开器100可以包括棘轮组件115,其可以被配置为允许操作者沿Y轴、可选的在单个方向上或者在两个方向上平移,如上所述。在一些实施例中,棘轮组件115被配置为允许(例如,通过按压杆116)快速释放施加到患者的臼齿的力,从而允许从患者的口中快速移除口腔牵开器100。
[0227] 口腔牵开器100可以被构造和布置为允许用单手操作来进行几何调整和/或施加到患者的力的调整,比如参考图1在上面所描述的。
[0228] 图5是根据本发明概念的实施例的包括机器人式可操纵口腔牵开器的系统的图。系统10包括人机接口设备(HID)11、控制器12和牵开器100。牵开器100可以如上面参照图1-图5所述的那样被构造和布置。控制器12包括一个或多个导线或其它电源和/或信号承载导管,导线束332,其可操作地附连到牵开器100。HID 11包括用户接口,其允许操作者经由导线束332发送命令以便由控制器12通过电源和/或信息来控制口腔牵开器100的一个或多个部分。系统10可以被配置为允许操作者与HID 11进行接口以便调节或以其他方式控制牵开器100,从而操作牵开器100的一个或多个控制,比如在上面所描述的图1-图5的口腔牵开器
100的线性定位旋钮119、旋转定位旋钮125、高度定位旋钮126和/或角度定位旋钮127。口腔牵开器100可以包括被配置来对由控制器12递送的电源和/或信息进行响应的一个或多个电机或其它驱动元件,比如在下面参考图5A-图5C所描述的,从而旋转或以其他方式调整口腔牵开器100的一个或多个控制。
[0229] 系统10可以包括铰接探针装置,比如包括探针送料器13和铰接探针14的装置。系统10还可以包括一个或多个工具,比如工具15a和/或15b。工具15a被示出通过送料器13被插入并且从探头14的远端末端出去。工具15b被示出穿过探头14的远端部分的侧通道。在一些实施例中,HID 11、控制器12、探针送料器13和/或铰接探针14如在2013年1月24日公开的WO 2012/167043号PCT申请和/或2013年1月11日提交的61/751,498号美国临时专利中所描述的那样被构造和布置,各个文献的全部内容通过引用而结合在本文中。
[0230] 图5A是根据本发明概念的实施例的图1-图5的口腔牵开器100的特定实施例的一部分的侧剖图。电机或其它旋转驱动组件,电机330a,经由一个或多个焊接点331被附连到支撑臂120。电机330a被连接到图5的导线束332的一部分,导线332a。电机330a被连接到齿轮325,使得由电机330对齿轮325的转动驱动压舌板片140绕Z轴以单个自由度在曲线方向上进行铰接,例如,如图2B所示。
[0231] 图5B是根据本发明概念的实施例的图1-图5的口腔牵开器100的另一特定实施方式的一部分的侧视剖面图。电机或其它旋转驱动组件,电机330b或330c,经由一个或多个焊接点331分别被附连到铰接组件200的第二部分202或线性定位组件110的基座111。电机330b,c被分别连接到图5的导线束332的一部分,即导线332b或332c。电机330b,c分别被连接到齿轮319或326。电机330b对齿轮319的旋转驱动定位组件110沿Y轴线性平移。电机330c对齿轮326的旋转驱动压舌板片140沿Y轴以单个自由度在直线方向上进行铰接。
[0232] 图5C是根据本发明概念的实施例的图1-图5的口腔牵开器100的特定实施例的一部分的侧面剖视图。电机或其它旋转驱动组件,电机330d,经由一个或多个焊接点331被附连到第二部分202。电机330d被连接到图5的导线束332的一部分。导线332d。电机330d被连接到角度定位旋钮127的包括齿轮327a和配合螺纹棍327b的特定布局。电机330d对齿轮327a的旋转驱动压舌板片140绕X轴以单个自由度在曲线方向上进行铰接。
[0233] 电机330a-d中的一个或多个可以被配置为通过导线束332接收来自控制器12的命令,以允许操作者调整口腔牵开器100的配置。
[0234] 图6是根据本发明概念的实施例的口腔牵开器100’的等距视图。口腔牵开器100’可以类似于参考图1描述的口腔牵开器100而被构造和布置。例如,口腔牵开器100’可以包括线性定位组件110、棘轮组件115、支撑臂120、铰接组件200,每一个都可以是与图1的口腔牵开器100的类似部件类似的构造和布置。口腔牵开器100’被构造和布置来在患者的口部保持开口,并且在医疗手术期间牵开患者的口部的至少一部分。口腔牵开器100’可以被构造和布置来提供对由如下构成的组中所选择的位置的直接进入(即通过口部)和/或间接进入:鼻道;喉;咽;食道;声带;胃;和这些的组合。口腔牵开器100’可以被用来引入和/或支持铰接机器人式探针和/或其它外科手术工具,比如在2013年1月24日公开的WO 2012/167043号PCT申请中所描述的探针,其全部内容通过引用而结合在本文中。适用的外科手术工具可以包括从由如下构成的组中选出的一个或多个工具:抓手;爪;剪刀;切割器;刀;烧融器;灼烧器;药物输送装置;辐射源;激光发射器;诸如RF电极之类的能量传递元件;诸如压力传感器或血液传感器之类的传感器;相机;磁铁;加热元件;低温元件;牵开器;诸如面颊牵开器150之类的牵开器叶片;和这些的组合。
[0235] 口腔牵开器100’包括主支撑框架130’,其可以包括一个封闭的(如图所示)或开放的周边框架。主支撑框架130’和/或工具保持器400的一个或多个部件可以由一个或多个刚性材料构造而成,例如诸如不锈钢之类的金属或硬质塑料。主支撑框架130’被附连到定位组件110,并且定位组件110可以可操作地附连到支撑臂120,使得定位组件110的操作使主支撑框架130相对于支撑臂120线性平移,如上所述。主支撑框架130’可以包括约0.125”的厚度并且可以包括约0.5”的宽度。在图6的实施例中,主支撑框架130’通过紧固的固定旋钮421而可移除地附连到定位组件110。拧松固定旋钮421允许主支撑框架130’从定位组件110可滑动地移除。
[0236] 口腔牵开器100’可以包括一个或多个工具保持器,比如所图6中示出的附连到主支撑框架130’的工具保持器400a和400b。工具保持器400a和/或400b可滑动地附连(例如预先附连的或操作者可附连的和/或可移除的)到主支撑架130’。在一些实施例中,工具保持器400可以横向地附连到主支撑框架130’,如在下面参考图8所描述的那样。工具保持器400a和工具保持器400b(单独地或共同地,工具保持器400)均包括围绕主支撑架130’的细长部分的槽隙406。工具保持器400a和工具保持器400b均分别包括通路401a和401b(单独地或共同地,通路401),其被配置来滑动地接收面颊牵开器的柄部(例如,下面所描述的柄部
500a或500b)、工具引导(例如被构造和布置来滑动地接收工具的柄的中空管)或其他包括柄部的医疗设备。通路401和/或柄部500包括工具引导并可以被构造和布置来接收从如下构成的组中选出的一个或多个工具:抓手;爪;剪刀;切割器;刀;烧融器;灼烧器;药物输送装置;辐射源;激光发射器;诸如RF电极之类的能量传递元件;诸如压力传感器或血液传感器之类的传感器;相机;磁铁;加热元件;低温元件;牵开器;诸如面颊牵开器150之类的牵开器叶片;和这些的组合。在一些实施例中,通路401包括高达约5毫米的直径,从而滑动地接收约5mm或以下的大直径的柄。通路401可以包括包含在工具保持器400内的孔或其他通路。
通路401可以包括圆形或非圆形的横截面,例如被构造和布置成防止插入的柄部500旋转的非圆形横截面。
[0237] 每个工具保持器400包括固定螺钉402(例如示出的固定螺钉402a和402b),其可以被紧固以便将每个工具保持器400锁定到主支撑框架130’,例如如在下面参考图7将描述的。固定螺钉402可以包含大约8-32或10-24螺纹的固定螺钉。在固定螺钉402的松开状态中,每个相关联的工具保持器400的至少一部分绕主支撑框架130’的段旋转(例如示出的绕靠近工具保持器400的当前位置的轴ASF旋转)。在一些实施例中,工具保持器400被配置为绕主支撑框架130’旋转至少360°。在其他实施例中,工具保持器400被配置为旋转小于360°,例如旋转小于180°或小于90°。可替换地或者附加地,在固定螺钉402的松开状态中,每个相关联的工具保持器400可以沿着主支撑框架130’滑动地平移。在一些实施例中,每个固定螺钉402可以被进一步配置来将穿过相关联通路401的细长构件锁定到位(例如柄部500a或500b,如下所述),还是如在下面参考图7所描述的那样。
[0238] 在图6的实施例中,柄部500a已经被定位在工具保持器400a的通路401a内,并且柄部500b已经被定位在工具保持器400b的通路401b内。柄部500a可以包括被用来支撑柄或一个或多个工具的其它细长部分的工具引导(例如中空管),比如上述外科手术工具中的一个或多个。可替代地,柄部500a可以包括工具的柄(例如,上述外科手术工具中的一个或多个),其中,通路401a对所插入的工具柄提供引导和固定方向支撑。柄部500b是面颊牵开器150的柄部,使得工具保持器400b允许面颊牵开器150的定位。如上所述,固定螺钉402a和
402b的松开可以分别允许柄部500a和500b相对于主支撑架130’重新定位(例如相关联的工具保持器400的重新定位)。可替代地或者附加地,固定螺钉402a和402b的松开可以分别允许柄部500a和柄部500b(即面颊牵开器150)相对于相关联的通路401重新定位(例如在相关联的通路401内的滑动和/或旋转)。在一些实施例中,柄部500被配置成在通路401内旋转至少360°。在其它实施例中,柄部500被配置成旋转小于360°,例如旋转小于180°或小于90°。
[0239] 在替代实施例中,固定螺钉402包括用于相对于主支撑框架130’定位工具保持器400并将其锁定的第一固定螺钉,以及用于定位并锁定通路401内的细长构件的第二固定螺钉,双固定螺钉配置未被示出但是被配置来允许操作者独立地锁定工具保持器400和通路
401内的细长构件。
[0240] 在一些实施例中,通路401包括被配置为滑动地接收第一细长构件的第一通路和被配置为接收第二细长构件的第二通路,双通路配置未被示出但被配置来支撑具有相似或不相似的横截面几何形状的两个细长构件。在这些实施例中,可以使用单独的固定螺钉402来固定各通路401内的相关联细长构件的位置。
[0241] 口腔牵开器100’可以包括齿接合构件或颚支撑160’,如图6所示,其可以被配置为使得与患者的一个或多个牙齿(例如,患者的一个或多个前齿)接触并摩擦地接合,从而相对于患者稳定口腔牵开器100’。颚支撑160’或齿接合构件可以被固定和/或附连至主支撑框架130’。在一些实施例中,颚支撑160’包括固定螺钉,其虽未被示出但被配置为将颚支撑160’选择性地固定到主支撑框架130’(例如,允许颚支撑160’相对于主支撑框架130’平移和/或旋转)。在一些实施例中,颚支撑160包括刚性部分和较柔性部分,例如使得与患者牙齿和/或牙龈接触的柔性部分(例如,软塑料或纱布)。
[0242] 口腔牵开器100’可以包括如图所示的压舌板组件140’。以上面参考图1所描述的压舌板片140和铰接组件200的附连相类似的方式,可以将压舌板组件140’附连到铰接组件200。铰接组件200包括旋转定位旋钮125、高度定位旋钮126、以及角度定位旋钮127,用于根据一个或多个自由度铰接压舌板片140。与工具175类似或相同的旋钮延伸可以绕一个或多个旋钮而被定位,使得用户可以旋转离铰接组件200有一段距离的对应旋钮。
[0243] 压舌板组件140’包括压舌板片140,其可以包括一个或多个可附连的压舌板片,诸如在上面参考图3所描述的那样。在一些实施例中,压舌板组件140’包括五个或更多个,或者7个或更多个不同的压舌板片140,其可以被可操作地附连到牵开器口腔100’。每个压舌板片140可以包括50毫米与120毫米之间的长度。在一些实施例中,一个或多个压舌板片可以包括大约150毫米、170毫米或200毫米的长度。例如,片140可以是具有50-80毫米的长度和约32毫米的宽度的下颚片。取决于使用牵开器100’所执行的手术,诸如喉叶片之类的其他叶片可以同样适用。
[0244] 压舌板组件140’还可以包括沿其长度的至少一部分(例如沿着压舌板片140的长度的至少一部分)的管145。在一些实施例中,管145比如可经由一个或多个连接元件而可附连到一个或多个压舌板片140,所述连接元件未被示出但例如是配合卡扣或配合凸起和凹槽。管145可以包括流体(fluid)附连端口,端口146,其可以被构造和布置来可操作地附连到真空和/或灌溉线。管145可以包括一个或多个开口,孔147。管145和孔147可以被构造并布置成分别地提供一种或多种流体(例如液体或气体)到灌溉和/或真空源、和/或从灌溉和/或真空源中去除一种或多种流体(例如液体或气体)。在一些实施例中,管145包括两个或多个腔,例如连接到相似和/或不同的孔147的两个或多个腔。
[0245] 在一些实施例中,压舌板组件140’可以包括功能元件148,比如被定位在压舌板140上或与之邻近的一个或多个传感器或换能器。可替换地或附加地,一个或多个功能元件
148可以被定位在流体附连端口156和/或管145上或与之邻近。功能元件148可以包括从如下构成的组中选出的传感器:压力传感器;烟雾传感器;pH传感器;血液气体传感器;血糖传感器;呼吸传感器;EEG传感器;温度传感器;电极;和这些的组合。可替换地或附加地,功能元件148可以包括从如下构成的组中选出的换能器:光;红外光;可见光;放射性元素;超声输送元件;电极;相机;和这些的组合。
[0246] 图7是根据本发明概念的实施例、被定位在支撑框架上的工具保持器的透视剖视图。工具保持器400如图所示被定位在主支撑框架130上,并且包括固定螺钉402和通路401,如上面参考图6所描述的那样。工具保持器400可以被永久地附连到主支撑框架130,或者工具保持器400可以被配置用于由操作者附连至主支撑框架130和/或从主支撑框架130移除,如在下面参考图8所描述的那样。工具保持器400包括在使用过程中相对保持其形状(例如不变形)的结构和布置的外壳,壳体403。可转动地被定位在壳体403内的是一个内壳,凸轮404。凸轮404可被构造和布置来使得凸轮404的一个或多个部分在使用时压缩或以其他方式改变形状,例如如在下面所描述的那样。凸轮404可以包括一个或多个可压缩材料(如弹性材料)和/或凸轮404可以包括一个或多个可压缩槽隙或其他形状变化的凹槽(例如,所示出的槽隙405),其被构造并布置来允许工具保持器400绕主支撑框架130和/或柄部500进行压缩并且摩擦地接合主支撑框架130和/或柄部500。通路401可以包括穿过壳体403的腔,如图所示。可替换地或附加地,通路401可以包括穿过凸轮404的腔。可替换地或附加地,通路
401可以包括一个单独的管,其未被示出但是诸如是附连到壳体403和/或凸轮404的一个或多个中空管。
[0247] 工具保持器400和凸轮404可以被构造并布置来使得固定螺钉402的紧固至少执行两个功能。第一个功能可以包括:通过绕主支撑框架130压缩凸轮404的一部分(例如,随着槽隙405变窄),来绕主支撑框架130固定工具保持器400的位置。另一个功能可以包括:通过在通路401内抓住柄部500,由于凸轮404进入通路401中的部分的偏移(deflection),使得凸轮404摩擦地接合柄部500,从而固定柄部500相对于工具保持器400的位置。另一个功能可以包括固定凸轮404相对于壳体403的角度旋转(即防止旋转)。固定螺钉402的松开可以逆转一个或多个功能,从而允许工具保持器400绕主支撑框架130平移和/或旋转、和/或柄部500在通路401内平移和/或旋转。
[0248] 图8是根据本发明概念的实施例的工具保持器400的透视图,其柄部500已被插入到所述工具保持器中。工具保持器400包括通路401,并且柄部500被定位在通路401内。工具保持器400还包括壳体403、凸轮404和固定螺钉402。通路401、壳体403、凸轮404和固定螺钉402可以是与图7的壳体403和凸轮404具有类似的结构和布置。图8的壳体403还包括进入槽隙407,其被配置成允许操作者将工具保持器400横向地附连到支撑框架,比如在上面所描述的支撑框架130和130’。工具保持器400可以被定向成使得支撑框架的段穿过槽隙407,并接合凸轮404的槽隙406。槽隙406可以包括非圆形的形状(例如所示出的椭圆形形状)从而限制或防止凸轮404相对于主支撑框架130的旋转。如图所示,凸轮404还可以包括一个或多个槽隙405,每个槽隙被配置为允许凸轮404关绕插入的框架130进行压缩。
[0249] 图9是根据本发明概念的实施例的包括机器人式可操纵工具保持器400’的系统图。工具保持器400’可以可操作地附连到支撑框架,比如在上面所描述的支撑框架130和/或130’。工具保持器400’包括壳体403和凸轮404。壳体403和凸轮404可以是与图7的壳体403和凸轮404具有类似的结构和布置。壳体403可以包括槽隙407,其被构造和布置来允许用户绕支撑框架横向地应用工具保持器400’以便将支撑框架与槽隙406接合。凸轮404可以包括一个或多个具有压缩能力的槽隙,比如所示出的405。工具保持器400’还包括通路401,其被配置为接收柄部500,比如在上面已经描述的那样。
[0250] 工具保持器400’可以包括一个或多个机器人控制的运动传送组件,其被配置来绕框架重新定位工具保持器400或者相对于工具保持器400’重新定位柄部500。工具保持器400’可以包括电机414a和齿轮412a,其齿轮412a经由轴413a可操作地附连到电机414a。电机414a被固定地附连到壳体403。齿轮412a可操作地接合凸轮404的齿411a,使得通过电机
414a经由轴413a带动齿轮412a的旋转引起壳体403绕凸轮404旋转(例如,在一个方向或两个方向上)。电机414a被附连到电缆416a,其接着可以附连到控制器12,使得控制器12可以有选择地接通电源到电机414a。控制器12可以被构造和布置成类似于上面图5的控制器12,比如当控制器12被连接到人机接口设备时允许对壳体403相对于凸轮404的旋转(例如绕框架旋转工具保持器400’)进行机器人式控制。
[0251] 工具保持器400’可以包括电机414b和齿轮412b,其齿轮412b经由轴413b可操作地附连到电机414b。电机414b被固定地附连到壳体403。齿轮412b可操作地接合柄部500的齿411b,使得通过电机414b经由轴413b带动齿轮412b的旋转引起柄部500在通路401内平移。
电机414b被附连到电缆416b,其接着可以附连到控制器12,使得控制器12可以有选择地接通电源到电机414b。控制器12可以被连接到人机接口设备以便允许对柄部500在通路401内的平移进行机器人式控制。
[0252] 工具保持器400’可以包括一个或多个电机414c(示出了两个)和相关联的齿轮412c,其每一个通过轴413c可操作地附连到电机414c。一个或多个齿轮412c的每一个可操作地(例如摩擦地)接合定位在槽隙406内的框架,使得通过电机414c经由轴413c带动齿轮
412c的旋转引起工具保持器400’沿着框架平移(例如,在一个或两个方向上)。各个电机
414c均可以被附连到电缆416c,其每一条接着可以被附连到控制器12,使得控制器12可以有选择地接通电源到每个电机414c。控制器12可以被连接到人机接口设备以便允许对工具保持器400’沿着框架的平移进行机器人式控制。
[0253] 工具保持器400’可以包括致动器415,其被配置成选择性地施加力至凸轮404,类似于在上面参考图7所描述的通过固定螺钉402施加到凸轮404的力。致动器415可以包括从如下构成的组中选出的构件:螺线管;线性驱动组件;液压活塞气动活塞;形状记忆构件;和这些的组合。由致动器415施加到凸轮404的力可以同时地或顺序地执行一个或两个功能。由致动器415施加到凸轮404的力可以使得凸轮404摩擦地接合定位在槽隙406内的支撑框架,比如在上面所描述的主支撑框架130或130’。可替换地或者附加地,由致动器415施加到凸轮404的力可以使得凸轮404在通路401的一部分内偏移(deflect),从而在通路401内摩擦地接合(例如锁定)柄部500(例如,以防止柄部500旋转和/或平移)。致动器415可以通过电缆416d被附连到控制器12。
[0254] 电机414a、414b和/或414c可以包括从如下构成的组中选出的电机:交流电机;直流电机;步进电机;以及它们的组合。齿轮412a和412b可以包括蜗轮。齿轮412c可以包括摩擦接合驱动轮
[0255] 虽然参考图6-图9所描述的工具保持器400和400’已被描述用于附连到本发明概念的主支撑框架130和130’,但是应当理解,可以执行对任何刚性或半刚性的结构的附连。工具保持器400或400’可以包括附连部分(例如上面所述的槽隙106和/或107),其尺寸适于附连至任何医疗支撑或其他医疗设备的稳定细长部分。
[0256] 工具保持器400和400’可以被配置为一次或多次被消毒,从而允许对多个患者重复使用。在一些实施例中,工具保持器400或400’的一个或多个构件被配置为单次使用(一次性的),而其他构件被配置为多次使用(例如重复消毒的)。
[0257] 虽然参考其示意性实施例已经特别地示出并描述了本发明的概念,但是所属领域的技术人员应该理解,在不背离随后权利要求的至少一个所描述和限定的本发明概念的主旨和范围内,可以进行各种形式和细节修改。
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