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一种可引导定位的组合式支气管导管

阅读：36发布：2020-05-13

专利汇可以提供一种可引导定位的组合式支气管导管专利检索，专利查询，专利分析的服务。并且本发明涉及一种可引导定位的组合式支气管导管，包括外导管、内导管、分流管和Y型管和套囊导芯，其使用过程中还需要借助纤支镜定位。所述外导管的上端与所述分流管的下端连通，所述分流管上设有三个进口，所述内导管及套囊导芯的下端通过所述分流管的第一个进口、所述纤支镜的镜头通过所述分流管的第二个进口可分别向下伸入所述外导管，所述Y型管有三个开口且分别连通所述分流管的第三个进口、所述内导管的上端及麻醉机呼吸回路的出口，所述套囊导芯为中空管且下端连通有充气囊。本发明的优点为，通过结构改进增设了纤支镜和套囊导芯，在引导下进行插管操作，精度非常好，大大减小了插管难度，极大的提高了插管效率。，下面是一种可引导定位的组合式支气管导管专利的具体信息内容。

权利要求

1.一种可引导定位的组合式支气管导管，包括外导管（1）、内导管（2）、分流管（3）和Y型管（4），其特征在于，还包括纤支镜（5）和套囊导芯（6），所述外导管（1）的上端与所述分流管（3）的下端连通，所述分流管（3）上设有三个进口，所述内导管（2）及套囊导芯（6）的下端通过所述分流管（3）的第一个进口、所述纤支镜（5）的一端通过所述分流管（3）的第二个进口可分别向下伸入所述分流管（3），所述Y型管（4）有三个开口且分别连通所述分流管（3）的第三个进口、所述内导管（2）的上端及麻醉机呼吸回路的出口，所述套囊导芯（6）为中空管且下端连通有充气囊（60）。
2.根据权利要求1所述的一种可引导定位的组合式支气管导管，其特征在于，所述分流管（3）的第一个进口位于其上端、第二个进口和第三个进口均位于其侧壁，所述分流管（3）的第一进口处设有密封帽组件，所述密封帽组件中心处设有孔径可调节的通孔，所述内导管（2）及套囊导芯（6）的下端可通过所述通孔向下伸入所述分流管（3）。
3.根据权利要求2所述的一种可引导定位的组合式支气管导管，其特征在于，所述密封帽组件包括封帽主体及设置于其内的弹性套管，所述封帽主体螺纹连接于所述分流管（3）的上端的第一个进口且旋转所述封帽主体可调节所述弹性套管的内径。
4.根据权利要求1所述的一种可引导定位的组合式支气管导管，其特征在于，所述套囊导芯（6）的上端设有充气接头。
5.根据权利要求4所述的一种可引导定位的组合式支气管导管，其特征在于，所述充气接头为注射器针头可刺入充放气且拔出后自动封闭的弹性堵头（61）。
6.根据权利要求1所述的一种可引导定位的组合式支气管导管，其特征在于，所述分流管（3）的第二个进口处设置有可启闭的封盖。
7.根据权利要求1所述的一种可引导定位的组合式支气管导管，其特征在于，所述套囊导芯（6）的外壁上沿其长度方向设有刻度。
8.根据权利要求7所述的一种可引导定位的组合式支气管导管，其特征在于，所述套囊导芯（6）的长度为75-85cm,每隔1cm设有一条刻度线，且其从上端往下和从下端往上的
10cm、20cm、30cm和40cm处分别一一对应的设有一条加粗标记、两条加粗标记、三条加粗标记和四条加粗标记。
9.根据权利要求1至8任一项所述的一种可引导定位的组合式支气管导管，其特征在于，所述套囊导芯（6）的外径为1.0-2.5mm，内径为0.2-0.8mm。
10.根据权利要求9所述的一种可引导定位的组合式支气管导管，其特征在于，所述套囊导芯（6）为聚乙烯管或聚氯乙烯管，所述充气囊（60）为乳胶气囊。

说明书全文

一种可引导定位的组合式支气管导管

技术领域

[0001] 本发明属于医疗器械领域，涉及一种在胸科及其它需要实行肺部隔离技术时采用的支气管导管，具体涉及一种可引导定位的组合式支气管导管。

背景技术

[0002] 在进行开胸手术时，需要让患侧肺暂时停止通气，健侧肺持续通气，才能方便手术的进行，另外，在手术前或手术期间，还需要双肺同时通气。目前，一般使用双腔气管导管或者单腔气管导管结合支气管封堵器来实现上述功能。现有的双腔气管导管包括有左右两个腔道，各自对应一个出口，外部上下有两个气囊，上面气囊堵塞气管，下面气囊堵塞一侧主支气管，但这种双腔气管导管常有如下缺点或并发症：导管外径较粗，材质硬，导管前端的侧管与主管成角，在气管插管时容易损伤到呼吸道；双腔管的单侧腔内径较小，不利于通气，术中易发生气道高压双肺隔离定位较难，尤其是右上肺主支气管开口处易被气囊阻塞；双腔管分左管和右管，必须根据所需插入方向选取，所选双腔管未插入对应侧支气管则由于左右支气管解剖不同而难以对位；插入过程及对位可能耗时长，该时间内患者无呼吸，必须左右对位良好方可通气，增加了插管过程中的危险；双腔管型号有限，最小型号的双腔管为26号，只能应用于8岁以上儿童，26号双腔管对于体重小于30～35kg或年龄小于8～10岁孩子不大适用，临床受一定的限制。支气管封堵器只能插入患侧肺堵塞患侧，行接近肺门部手术的时候（如肺叶切除）常常影响手术操作。

[0003] 为解决上述问题，申请人在CN205360191U的实用新型专利里公开了种组合式支气管导管，其具有内外导管位置、长度可调节、插入外导管后可以保留机控呼吸的同时缓慢操作、侧卧位仍可操作等优点，一定程度上解决了上述问题。但仍存在如下不足：内导管插管时依然是凭借医生的经验进行，在插入方向及深度控制上有一定难度，无法保证精准插管，一次成功率不高；内导管的材质硬，在插管时若无引导则其前端在接近支气管后可能损伤支气管组织而导致事故。

发明内容

[0004] 本发明提供一种可引导定位的组合式支气管导管，旨在克服现有技术中内导管插管时凭经验进行时存在的定位困难及可能损伤支气管等不足。

[0005] 本发明解决上述技术问题的技术方案如下：一种可引导定位的组合式支气管导管，包括外导管、内导管、分流管和Y型管，其还包括纤支镜和套囊导芯，所述外导管的上端与所述分流管的下端连通，所述分流管上设有三个进口，所述内导管及套囊导芯的下端通过所述分流管的第一个进口、所述纤支镜的一端通过所述分流管的第二个进口可分别向下伸入所述分流管，所述Y型管有三个开口且分别连通所述分流管的第三个进口、所述内导管的上端及麻醉机呼吸回路的出口，所述套囊导芯为中空管且下端连通有充气囊。

[0006] 在上述技术方案的基础上，本发明还可以做如下改进。

[0007] 进一步，所述分流管的第一个进口位于其上端、第二个进口和第三个进口均位于其侧壁，所述分流管的第一进口处设有密封帽组件，所述密封帽组件中心处设有孔径可调节的通孔，所述内导管及套囊导芯的下端可通过所述通孔向下伸入所述分流管。

[0008] 采用上述改进的优点为，密封帽组件中心处通孔孔径可调节，故其可对不同外径的内导管进行压紧密封，适用性好。

[0009] 进一步，所述密封帽组件包括封帽主体及设置于其内的弹性套管，所述封帽主体螺纹连接于所述分流管的上端的第一个进口且旋转所述封帽主体可调节所述弹性套管的内径。

[0010] 采用上述改进的优点为，弹性套管的内径通前段所述的通孔的孔径，弹性套管在封帽主体锥台斜面的压力作用下发生弹性形变，从而改变孔径，结构简单，旋松旋紧非常方便。

[0011] 另外，需要说明的是，密封帽组件也可以采用类似于腔镜手术用的丘卡的结构，其功能为操作器械（比如内导管或套囊导芯）插入进去很通畅，退出了也不会漏气。

[0012] 进一步，所述套囊导芯的上端设有充气接头。

[0013] 进一步，所述充气接头为注射器针头可刺入充放气且拔出后自动封闭的弹性堵头。

[0014] 采用上述改进的优点为，方便使用充气工具（比如注射器）向套囊导芯的充气囊中充气或放气（有时难免反复操作），弹性堵头的材料与现有技术中肝素帽上使用的弹性材料相同，其在针头刺穿且拔出后自动回缩封闭针孔，不会漏气或漏液，据文献介绍其材质为压缩处理过的橡胶，即由一块较大的橡胶压缩成一块小的橡胶，其结构非常致密，拔针后不会漏气或漏液。

[0015] 进一步，所述分流管的第二个进口处设置有可启闭的封盖。

[0016] 采用上述改进的优点为，防止纤支镜取出后，分流管的第二个进口漏气，除通过封盖达到上述目的外，也可以使用管夹等其他方式实现。

[0017] 进一步，所述套囊导芯的外壁上沿其长度方向设有刻度。

[0018] 进一步，所述套囊导芯的长度为75-85cm,每隔1cm设有一条刻度线，且其从上端往下和从下端往上的10cm、20cm、30cm和40cm处分别一一对应的设有一条加粗标记、两条加粗标记、三条加粗标记和四条加粗标记。

[0019] 采用上述改进的优点为，通过刻度医生可清楚的知道套囊导芯插入的深度，同时也方便内导管的插入。

[0020] 进一步，所述套囊导芯的外径为1.0-2.5mm，内径为0.2-0.8mm。

[0021] 进一步，所述套囊导芯为聚乙烯管或聚氯乙烯管，所述充气囊为乳胶气囊。

[0022] 与现有技术相比，本发明的有益效果是：增设纤支镜和套囊导芯，在纤支镜的可视引导下医生可精准的将穿过外导管的套囊导芯（比较纤细，比内导管的内径小）的下端引导至支气管口，然后向套囊导芯下端的充气囊中充气使其膨胀卡紧于支气管下口甚至于肺叶支气管得到固定，然后取出纤支镜（纤支镜相对较粗，在外导管内无法同时插入内导管和纤支镜，也无法将纤支镜从内导管中插入），将内导管套住套囊导芯并逐渐向下插入，在套囊导芯的引导下将内导管下端缓慢向下移动至支气管口，内导管下端外壁上的隔离套囊充气则内导管固定到位，套囊导芯的充气囊放气后随套囊导芯一起由内导管向上拔出至体外，精度非常好，引导效果佳，大大减小了插管难度，极大的提高了插管效率；本发明特别适用于对儿童、幼儿等支气管较细的病患进行内导管的引导插管。
附图说明

[0023] 图1为本发明提供的一种可引导定位的组合式支气管导管在手术中以纤支镜引导安置套囊导芯时的结构示意图；图2为本发明提供的一种可引导定位的组合式支气管导管在手术中以套囊导芯引导内导管插管时的结构示意图；
图3为本发明提供的一种可引导定位的组合式支气管导管在手术中插管完毕正常使用时的结构示意图；
图4为本发明涉及的套囊导芯的结构示意图。

[0024] 附图中，各标号所代表的部件列表如下：1.外导管；2.内导管；3.分流管；4.Y型管；5.纤支镜；6.套囊导芯；60.充气囊；61.单向阀。

具体实施方式

[0025] 以下结合附图及具体实施例对本发明的原理和特征进行描述，所举实例只用于解释本发明，并非用于限定本发明的范围。

[0026] 如图1至4所示，本发明提供一种可引导定位的组合式支气管导管，包括外导管1、内导管2、分流管3和Y型管4，其还包括纤支镜5和套囊导芯6，所述外导管1的上端与所述分流管3的下端连通，所述分流管3上设有三个进口，所述内导管2及套囊导芯6的下端通过所述分流管3的第一个进口、所述纤支镜5的一端通过所述分流管3的第二个进口可分别向下伸入所述分流管3，所述Y型管4有三个开口且分别连通所述分流管3的第三个进口、所述内导管2的上端及麻醉机呼吸回路的出口，所述套囊导芯6为中空管且下端连通有充气囊60。

[0027] 需要说明的是，外导管1、内导管2、分流管3和Y型管4的基本结构与现有技术中CN205360191U公开的大致相同，本发明在上述基本结构的基础上进行适当改进以便增设纤支镜5和套囊导芯6。

[0028] 进一步，所述分流管3的第一个进口位于其上端、第二个进口和第三个进口均位于其侧壁，所述分流管3的第一进口处设有密封帽组件，所述密封帽组件中心处设有孔径可调节的通孔，所述内导管2及套囊导芯6的下端可通过所述通孔向下伸入所述分流管3。

[0029] 进一步，所述密封帽组件包括封帽主体及设置于其内的弹性套管，所述封帽主体螺纹连接于所述分流管3的上端的第一个进口且旋转所述封帽主体可调节所述弹性套管的内径。

[0030] 进一步，所述套囊导芯6的上端设有充气接头。

[0031] 进一步，所述充气接头为单向阀61。

[0032] 进一步，所述分流管3的第二个进口处设置有可启闭的封盖。

[0033] 进一步，所述套囊导芯6的外壁上沿其长度方向设有刻度。

[0034] 进一步，所述套囊导芯6的长度为75-85cm（优选为80cm）,每隔1cm设有一条刻度线，且其从上端往下和从下端往上的10cm、20cm、30cm和40cm处分别一一对应的设有一条加粗标记、两条加粗标记、三条加粗标记和四条加粗标记。外导管的长度约为26cm,外径约为0.8-1.2cm（内径0.7-1.1cm）（其实外单管比较短，插起来容易，选相对粗的可以降低气道压和内导管置入难度）; 内导管的长度约为32cm,外径约为0.5-0.8cm（内径0.2-0.7cm）。

[0035] 进一步，所述套囊导芯6的外径为1.0-2.5mm，内径为0.2-0.8mm。

[0036] 进一步，所述套囊导芯6为聚乙烯管或聚氯乙烯管，所述充气囊60为乳胶气囊。

[0037] 本发明提供的可引导定位的组合式纤支镜的使用方法简述如下：（1）麻醉完成后，将外导管的下端及其隔离套囊用石蜡油充分润滑，插入气管使其隔离套囊过声门，调整深度后用注射器向其隔离套囊内充气以固定好外导管,同时将分流管与外导管上端连通，Y型管的一个出口与分流管的一个进口（侧壁）连通并开始通气；
（2）纤支镜涂石蜡油后经分流管的另一个进口（侧壁）插入，其下端从外导管的下端伸出并能看清支气管管口，然后从分流管的上端进口伸入套囊导芯（导芯充分润滑），在纤支镜的引导下，套囊导芯的充气囊伸至左侧或右侧（通常为左侧，如为患侧肺叶切除则内导管必须插入健侧）支气管底部后，充气，使充气囊膨胀卡紧支气管内壁得以固定，然后将纤支镜完全抽出并封住（分流管的纤支镜进口处的封堵结构优选使用类似于腔镜手术的丘卡的结构，纤支镜拔出后，封堵结构可以自动封住进口）在分流管上的相应进口；
（3）将石蜡油润滑了的内导管的下端从上方套住套囊导芯并逐渐向下插入，在套囊导芯的引导下，内导管的下端与套囊导芯下端的充气囊抵接，然后对内导管下端的隔离套囊充气，使内导管在支气管内得到固定，然后对充气囊放气并将套囊导芯连带其下部的充气囊一起完全由内导管向外抽出，然后将Y型管的另一出口与内导管的上端连通，即完成支气管导管的插管；通过控制Y型管的两个出口的通气情况即可实现任意一侧单侧肺通气（对侧肺塌陷）或双肺同时通气。

[0038] 需要说明的是，对于上述的步骤（2）存在以下两种情况：第一种情况为，若选用内导管型号超过3.5号(即内导管的内径在3.5mm以上，适用于大多数的成人使用），可旋松分流管上端封帽，将石蜡油润滑了的内导管直接通过分流管上端送入内导管直至进入气管甚至一侧支气管，在此过程中将直径2.8mm（目前最细的纤支镜）的纤支镜润滑后直接进入内导管判断定位。定位后对下部的充气囊充气并旋紧封帽固定，然后将Y型管的另一出口与内导管的上端连通，完成支气管导管的插管，也即可以选择不使用步骤（2）和（3）的套囊导芯引导；第二种情况为，若选用内导管型号小于3.5号（内径低于3.5mm，适用于儿童、幼儿或天生气管支气管较窄的病人），为了准确高效的插管，则需借用套囊导芯进行定位，具体操作如上述步骤（2）和（3）所示。

[0039] 以上所述仅为本发明的较佳实施例，并不用以限制本发明，凡在本发明的精神和原则之内，所作的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本发明的保护范围之内。

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