专利汇可以提供电切镜装置和方法专利检索,专利查询,专利分析的服务。并且一种外科手术器械,其具有定尺度成接收观察仪器并使观察仪器可以移到或移开轴的钝的、封闭式远端的光学透明部分附近的 位置 ,从而提供通过远端的自由观察;以及封闭式工作区域的近侧的位置以提供封闭式工作区域的观察。外科手术器械还或可替换地在轴内具有 流体 路径 开关 ,其可以选择性地将流体注入通道连接于至少一个流体输出孔或返回通道。一种方法涉及将观察仪器移到或移开靠近钝的、封闭式轴远端的光学透明部分的位置以及封闭式工作区域的近侧。一种方法还或可替换地涉及改变在轴内的流体路径开关的位置。,下面是电切镜装置和方法专利的具体信息内容。
1.一种外科手术器械,包括:
轴,其具有近端和钝的、封闭式远端,所述钝的、封闭 式远端在其区域的至少部分上是光学透明的,所述轴进一步包 括
纵向延伸的流体注入通道,
侧壁,其中具有孔口,所述孔口限定其中可以进行切除 的封闭式工作区域,
纵向延伸的返回通道,其将所述工作区域连接至用于组 织收集腔的接头,
观察仪器通道,其被定尺度成接收从所述近端插入的观 察仪器并被定位以使插入的观察仪器可以被移到或移开
i)在所述钝的、封闭式远端的光学透明的位置附近 的位置,以提供通过所述钝的、封闭式远端的自由观察, 以及
ii)所述封闭式工作区域的近侧的位置,以提供对所 述封闭式工作区域的观察,以及
至少一个孔,通过所述孔从所述轴的所述近端流向所述 钝的、封闭式远端的流体经由所述流体注入通道可以流出所述 轴。
2.根据权利要求1所述的外科手术器械,进一步包括:
在所述轴内的开关,所述开关连接至所述流体注入通道、 孔以及返回通道中的每一个。
3.根据权利要求2所述的外科手术器械,其中,所述开关包括旋 转开关或滑动开关中的一种。
4.根据权利要求1所述的外科手术器械,其中,所述光学透明部 分包括:膜、平板、透镜、或所述轴的表面。
5.根据权利要求4所述的外科手术器械,其中,所述膜、平板、 透镜或所述轴的表面包括轴内表面,所述轴内表面被构造成观 察仪器的端面的镜像,以有助于所述端面邻接所述轴内表面。
6.根据权利要求1所述的外科手术器械,其中,所述光学透明部 分包括:孔。
7.根据权利要求1所述的外科手术器械,进一步包括:
把手,其中具有组织接收腔并连接于所述返回通道。
8.根据权利要求1所述的外科手术器械,进一步包括:
反射表面,其在所述轴内并相对于所述观察仪器通道加 以定位,以便向在所述观察仪器通道内的观察仪器提供这样的 观察,所述观察不同于仅通过所述观察仪器可以获得的观察。
9.根据权利要求1所述的外科手术器械,进一步包括:
滑车,其位于所述近端附近,并被构造成可活动地限制 所述观察仪器,使得所述滑车的移动将引起插入的观察仪器在 所述钝的、封闭式远端的部分附近的位置与所述封闭式工作区 域的近侧位置之间移动。
10.根据权利要求1所述的外科手术器械,进一步包括:
在所述轴内的至少一个辅助通道。
11.根据权利要求10所述的外科手术器械,其中,所述辅助通道 从所述近端附近延伸至所述工作区域。
12.根据权利要求10所述的外科手术器械,其中,所述辅助通道 从所述近端附近延伸至所述钝的、封闭式远端。
13.根据权利要求1所述的外科手术器械,进一步包括:
在所述轴内的切割构件。
14.根据权利要求13所述的外科手术器械,其中,所述切割构件 包括下述中的至少一种:
线环、刀、剪刀、闸板或谐波振动切割器。
15.根据权利要求13所述的外科手术器械,其中,所述切割构件 仅在所述工作区域内是可移动的。
16.根据权利要求13所述的外科手术器械,进一步包括:
切割构件原始位置并且其中所述切割构件通常偏向于所 述原始位置。
17.根据权利要求16所述的外科手术器械,其中,所述切割构件 原始位置在所述工作区域的所述远侧。
18.根据权利要求16所述的外科手术器械,其中,所述切割构件 原始位置在所述工作区域的所述近侧。
19.根据权利要求1所述的外科手术器械,其中:
在限定所述封闭式工作区域的侧壁中的所述孔口包括封 闭的几何形状。
20.根据权利要求19所述的外科手术器械,其中,所述封闭的几 何形状是圆形、四边形或卵形中的一种。
21.一种外科手术器械,包括:
轴,其具有近端和钝的、封闭式远端,所述钝的、封闭 式远端在其区域的至少部分上是光学透明的,所述轴进一步包 括
纵向延伸的流体注入通道,
侧壁,具有
i)在其中的切除口,在所述远端附近,限定其中可 以切除组织的封闭式工作区域,以及
ii)至少一个流体输出孔,
纵向延伸的返回通道,其将所述工作区域连接至所述近 端,并且其被定尺度成用于使所述切除的组织从所述工作区域 穿过到所述近端,以及
在所述轴内并在所述远端附近的可移动流体路径开关, 当处于第一位置时,所述开关将引起流体在所述流体注入通道 内从所述近端移动到所述远端,以经由所述至少一个流体输出 孔流出所述轴,而当处于第二位置时,所述开关将引起流体在 所述流体注入通道内从所述近端移动到所述远端,以在所述远 端附近的所述轴内行进,使得它将穿过所述工作区域并沿着所 述返回通道朝向所述近端。
22.根据权利要求21所述的外科手术器械,其中,所述可移动流 体路径开关包括可旋转开关。
23.根据权利要求21所述的外科手术器械,其中,所述可移动流 体路径开关包括簧片开关。
24.根据权利要求23所述的外科手术器械,其中,所述簧片开关 包括至少一个孔,在所述流体注入通道内移动的所述流体可以 穿过所述孔。
25.根据权利要求21所述的外科手术器械,进一步包括:
接近所述开关的反射表面,所述开关相对于所述轴的纵 轴倾斜。
26.根据权利要求21所述的外科手术器械,其中,所述可移动流 体路径开关被构造成用于由观察仪器或切割构件之一加以启 动。
27.一种外科手术器械,包括:
轴,其具有近端和钝的、封闭式远端,所述轴进一步包 括
流体注入通道,
返回通道,其被定尺度成用于使切除的组织从在所述轴 内并在所述远端附近的工作区域穿过到所述近端,
至少一个流体输出孔,以及
在所述轴内并在所述远端附近的流体路径开关,所述开 关可以选择性地将所述流体注入通道连接于所述至少一个流 体输出孔或所述返回通道中的至少一个。
28.根据权利要求27所述的外科手术器械,其中,所述流体路径 开关包括可旋转开关。
29.根据权利要求27所述的外科手术器械,其中,所述流体路径 开关包括簧片开关。
30.根据权利要求27所述的外科手术器械,进一步包括:
在所述流体路径开关附近的反射表面,所述开关相对于 所述轴的纵轴倾斜。
31.一种外科手术器械,包括:
轴,其具有近端和钝的、封闭式远端,所述钝的、封闭 式远端在其区域的至少部分上是光学透明的,
观察器,其具有在所述轴内在第一位置和第二位置之间 可移动的观察端,使得
i)当处于所述轴内的所述第一位置时,所述观察端 将在其内可以进行切除的工作区域的远侧以及接近所述 远端的所述光学透明部分并提供所述钝的、封闭式远端外 部的自由观察;以及
ii)当处于所述轴内的所述第二位置时,所述观察端 将在所述工作区域的近侧并提供所述工作区域的观察。
32.根据权利要求31所述的外科手术器械,进一步包括:
滑车。
33.根据权利要求32所述的外科手术器械,其中,所述滑车包括 至少两个凹陷,每个被构造成接收所述观察器的定向销。
34.根据权利要求31所述的外科手术器械,其中,所述观察器的 观察端包括倾斜表面。
35.根据权利要求34所述的外科手术器械,其中,部分所述光学 透明区域包括具有斜角的区段,所述区段被构造成用于与所述 倾斜表面配合。
36.根据权利要求31所述的外科手术器械,进一步包括流体路径 开关,所述流体路径开关被构造成当所述观察器处于所述第一 位置时由所述观察器加以启动。
37.一种外科手术器械,包括:
轴,其具有近端,由所述轴的侧壁中的孔限定的工作区 域,至少一个流体输出端口,以及具有光学透明部分的钝的、 封闭式远端;
在所述轴内的至少两个流体输送通道;以及
在所述轴内的开关,所述开关被构造成选择性地改进从 一个所述流体输送通道与所述至少一个流体输出端口之间至 所述一个所述流体输送通道与另一个所述流体输送通道之间 的连接。
38.一种外科手术器械,包括:
纵轴,包括
a)封闭式、钝的远侧尖端;
b)内部流体流动路径;以及
c)可表面化的流体流动路径,
工作区域,其由所述纵轴的侧面中的孔口限定,并位于 所述内部流体流动路径内,以及
开关,其连接于所述内部流体流动路径和所述可表面化 的流体流动路径,所述开关将控制注入流体流入所述内部流体 流动路径和所述可表面化的流体流动路径。
39.一种电切镜,包括:
根据权利要求1、21、27、31、37或38之一所述的外科 手术器械,其互连于
i)具有组织接收腔的把手,以及
ii)切割构件。
40.一种用具箱,包括:
根据权利要求1、21、27、31、37或38之一所述的以无 菌形式包装的外科手术器械。
41.根据权利要求40所述的用具箱,进一步包括:
其中具有组织接收腔的把手。
42.根据权利要求40所述的用具箱,其中,所述轴是单次使用轴。
43.根据权利要求40所述的用具箱,进一步包括:
切割构件,其被定尺度成用于放置在所述工作区域内以 在其中实施组织切除。
44.一种方法,包括:
a)将外科手术器械的具有钝的、封闭式远端的轴插入到 体腔中,同时借助于定位于工作区域的远侧并在所述远端的光 学透明部分附近的观察元件末端观察通过所述钝的、封闭式远 端的所述插入;
b)建立流体通路,所述流体通路从所述轴的近端附近通 过至少部分所述轴延伸到输出孔;
c)将所述观察元件末端收回到所述工作区域的近侧;
d)移动所述轴使得待切除组织在所述工作区域内;
e)在所述轴内建立流体循环通路,所述流体循环通路将 引导流体从所述工作区域的所述近侧向着所述工作区域的所 述远侧的通路而没有穿过所述工作区域,然后通过穿过所述工 作区域从所述工作区域的所述远侧到所述工作区域的所述近 侧;以及
f)切除所述工作区域内的组织,使得在所述组织被切除 以后,在所述流体循环通路中从所述远侧穿过所述工作区域到 所述近侧的流体将输送所述切除的组织离开所述工作区域。
45.根据权利要求44所述的方法,其中,步骤“d)”和步骤“e)” 同时发生、在步骤“e)”之前或之后。
46.根据权利要求45所述的方法,其中,在“f)”以后,所述方 法包括:至少丢弃所述轴。
47.根据权利要求45所述的方法,其中,在“f)”以后,所述方 法包括:至少灭菌所述轴。
48.根据权利要求45所述的方法,进一步包括:
建立通过所述输出孔的流体流动的速率一段时间。
49.根据权利要求48所述的方法,其中,在建立所述流体循环速 率的同时,所述方法进一步包括:
在至少部分所述流体循环通路内建立流体流速,所述流 体流速是在“b)”以后流体流过所述输出孔的速率的至少两倍。
50.根据权利要求48所述的方法,其中,在建立所述流体循环速 率的同时,所述方法进一步包括:
在至少部分所述流体循环通路内建立流体流速,所述流 体流速是在“b)”以后流体流过所述输出孔的速率的至少三倍。
51.根据权利要求45所述的方法,进一步包括:
使在至少部分所述流体循环通路中的所述流体以至少4 升/分钟的速率流动。
52.根据权利要求45所述的方法,其中,在“a)”以后,所述方 法进一步包括:
在所述体腔内烧灼组织而没有从所述体腔中收回所述钝 的、封闭式远端。
53.根据权利要求45所述的方法,其中,在“a)”以后,所述方 法进一步包括:
借助于所述轴内的辅助通道在所述体腔中展开装置。
54.一种方法,包括:
借助于位于接近远端的光学元件观察通过钝的远端将具 有钝的、封闭式远端的轴插入体腔;
使流体沿着所述轴从近端流动到远端以通过至少一个输 出孔流出所述轴;
改变开关设置,使得在近侧至远侧方向流动的流体将绕 过工作区域,并且在经过所述工作区域以后将在远侧至近侧方 向流动并穿过所述工作区域;以及
使分散的组织片进入所述工作区域使得它将在远侧至近 侧方向由所述流体的流动加以输送。
55.根据权利要求54所述的方法,进一步包括:
使所述流体以超过4升/分钟的速率流过所述工作区域。
56.根据权利要求54所述的方法,其中,所述改变开关设置包括:
移动观察仪器或切割构件之一。
57.根据权利要求54所述的方法,进一步包括:
在所述轴的所述近端附近提供组织收集器,所述组织收 集器将接收和保持所述分散的组织片。
58.根据权利要求54所述的方法,其中,所述使分散的组织片进 入所述工作区域包括:
在近侧至远侧方向移动切割元件。
59.根据权利要求54所述的方法,其中,所述使分散的组织片进 入所述工作区域包括:
在远侧至近侧方向移动切割元件。
60.根据权利要求54所述的方法,其中,如果所述分散的组织片 载留在切割构件上,则所述方法包括:
相对于彼此移动所述切割构件或观察仪器中的至少一个 以除去所述分散的组织片。
61.根据权利要求54所述的方法,其中,如果所述分散的组织片 载留在切割构件上,则所述方法包括:
在所述流动流体中移动所述切割构件。
62.根据权利要求54所述的方法,其中,如果所述分散的组织片 载留在切割构件上,则所述方法包括:
通过在所述轴中的辅助通道将物体插入所述工作区域, 以便使用所述物体来除去所述分散的组织片而没有从所述体 腔中收回任何切割构件、观察仪器或所述轴的包含所述工作区 域的区段。
63.根据权利要求54所述的方法,其中,如果所述分散的组织片 载留在切割构件上,则所述方法包括:
将所述切割构件返回到原始位置以便除去所述分散的组 织片。
64.一种方法,包括:
向可以用来在体腔内切除组织的器械提供轴内开关,所 述轴具有近端和远端;
限定所述开关的第一位置,所述第一位置将使流体在通 道中并在近侧至远侧方向流动以通过位于所述远端附近的至 少一个输出孔流出所述轴;以及
限定所述开关的第二位置,所述第二位置将使流体在所 述通道中并在所述近侧至远侧方向流动以保持在所述轴内并 被引导使得穿过其中可以实施切除的工作区域,从而引起一片 切除的组织在所述轴内在远侧至近侧方向移动。
65.根据权利要求64所述的方法,进一步包括:
在所述第一和第二位置之间限定至少一个位置,其中, 至少一些在所述通道中并在所述近侧至远侧方向流动的流体 将通过所述至少一个输出孔流出所述轴,而在所述通道中并在 所述近侧至远侧方向流动的其它流体将保留在所述轴内并被 引导以便穿过所述工作区域并使所述切除的组织片在所述轴 内在所述远侧至近侧方向移动。
66.一种方法,包括:
在用于电切镜的具有包括光学透明区域的钝的、封闭式 远端的轴中,限定用于观察仪器的第一位置,所述第一位置在 工作区域的远侧但接近所述光学透明区域,并且所述工作区域 由所述轴中的具有封闭几何形状的孔口所限定,所述孔口位于 所述封闭式远端的近侧并在所述轴的周边表面,使得当所述观 察仪器处于所述第一位置时,使用所述观察仪器的使用者将能 够看到在所述轴的所述远端的外部并经由所述光学透明区域 纵向离开所述轴的所述远端的区域;
在所述轴中,将用于所述观察仪器的第二位置限定于所 述工作区域的所述近侧,使得当所述观察仪器处于所述第二位 置时,所述使用者将能够看到位于所述工作区域内的体腔的可 切除组织;以及
相对于所述第二位置限定所述第一位置的布置,使得所 述观察仪器可以在所述第一位置和所述第二位置之间来回移 动,同时输出所述体腔内的组织。
67.一种神经外科手术器械,包括:
轴,其被定尺度成用于插入通过颅钻孔,并具有近端和 钝的、封闭式远端,所述钝的、封闭式远端在其区域的至少部 分上是光学透明的,所述轴进一步包括
纵向延伸的流体注入通道,
其中具有孔口的侧壁,通过所述孔口可以减缓在插入所 述轴过程中产生的流体诱导的颅内压,所述孔口进一步限定在 其中可以进行切除的封闭式工作区域,
纵向延伸的返回通道,其将所述工作区域连接于用于组 织收集腔的接头,
观察仪器通道,其被定尺度成接收从所述近端插入的观 察仪器并被定位以使所述插入的观察仪器可以移到或移开
i)所述钝的、封闭式远端的光学透明的部分附近的 位置,以通过所述钝的、封闭式远端提供颅内组织的自由 观察,以及
ii)所述封闭式工作区域的近侧的位置,以提供对所 述封闭式工作区域的观察,以及
至少一个孔,通过所述孔,从所述轴的所述近端流向所 述钝的、封闭式远端的流体经由所述流体注入通道可以定期流 出所述轴。
68.根据权利要求67所述的神经外科手术器械,其中:
所述轴的部分主体是弯曲的。
69.根据权利要求67所述的神经外科手术器械,其中:
所述轴的部分主体是柔性的。
70.一种神经外科手术器械,包括:
轴,其被定尺度成用于插入通过颅钻孔,并且具有近端 和钝的、封闭式远端,所述轴进一步包括
流体注入通道,
返回通道,其被定尺度成用于排出在插入所述轴期间引 入到所述颅中的流体,以及使切除的组织从在所述轴内并在所 述远端附近的工作区域流向所述近端,
至少一个流体输出孔,以及
在所述轴内并在所述远端附近的流体路径开关,所述开 关在所述钻孔和可以进行组织切除的区域之间增量推进所述 器械期间可以选择性地将所述流体注入通道连接至所述至少 一个流体输出孔,或可以选择性地连接至所述返回通道以从所 述工作区域输出所述切除的组织。
71.一种神经外科手术器械,包括:
轴,其被定尺度成用于插入通过颅钻孔,并且具有近端 和钝的、封闭式远端,所述钝的、封闭式远端在其区域的至少 部分上是光学透明的,
观察器,具有观察端,所述观察端在所述轴内在第一位 置和第二位置之间是可移动的,使得
i)当处于所述轴内的所述第一位置时,所述观察端 将在其中可以实施切除的工作区域的远侧并接近所述远 端的所述光学透明部分,以提供对在所述钝的、封闭式远 端外部的颅组织的自由观察;以及
ii)当处于所述轴内的所述第二位置时,所述观察端 将在所述工作区域的近侧并提供所述工作区域的观察。
72.一种神经外科手术方法,包括:
a)通过颅中的钻孔插入神经外科手术器械的、具有钝的、 封闭式远端的轴,同时借助于观察元件端观察通过所述钝的、 封闭式远端的插入,其中所述观察元件端定位于工作区域的远 侧并在所述远端的光学透明部分的附近;
b)建立流体通路,所述流体通路从所述轴的近端附近通 过至少部分所述轴延伸到输出孔;
c)将少量流体暂时注入到所述颅中;
d)在所述颅内递增地推进所述远端至切除部位;
e)将所述观察元件端收回到所述工作区域的近侧;
f)移动所述轴,使得在切除部位的待切除的组织在所述 工作区域内;
g)在所述轴内建立流体循环通路,所述流体循环通路将 引导流体沿着从所述工作区域的所述近侧向着所述工作区域 的所述远侧的通路,而没有穿过所述工作区域,然后从所述工 作区域的所述远侧到所述工作区域的所述近侧并穿过所述工 作区域;以及
h)切除在所述工作区域内的组织,使得,在所述组织被 切除以后,在所述流体循环通路中从所述远侧穿过所述工作区 域到所述近侧的流体将输送所述切除的组织离开所述工作区 域并向着所述轴的所述近端。
73.一种脊髓小关节盘切除术器械,包括:
轴,其被定尺度成用于插入通过脊椎旁切口,并具有近 端和钝的、封闭式远端,所述钝的、封闭式远端在其区域的至 少部分上是光学透明的,所述轴进一步包括
纵向延伸的流体注入通道,
侧壁,其中具有孔口,所述孔口限定其中可以进行组织 切除的封闭式工作区域,
纵向延伸的返回通道,所述返回通道将所述工作区域连 接至用于组织收集腔的接头,
观察仪器通道,其被定尺度成接收从所述近端插入的观 察仪器并被定位以使插入的观察仪器可以移到或移开
i)所述钝的、封闭式远端的光学透明的部分附近的 位置,以提供通过所述钝的、封闭式远端的对脊髓盘组织 的自由观察,以及
ii)所述封闭式工作区域的近侧的位置,以提供对于 将在所述封闭式工作区域内被切除的脊髓盘组织的观察。
74.一种脊髓小关节盘切除术器械,包括:
轴,其被定尺度成用于插入通过脊椎旁切口,并且具有 近端和钝的、封闭式远端,所述轴进一步包括
流体注入通道,
返回通道,其被定尺度成用于使切除的脊髓盘组织从在 所述轴内并在所述远端附近的工作区域流向所述近端,
至少一个流体输出孔,以及
在所述轴内并在所述远端附近的流体路径开关,所述开 关可以选择性地将所述流体注入通道连接于所述至少一个流 体输出孔或连接于所述返回通道,以从所述工作区域输出所述 切除的脊髓盘组织。
75.一种脊髓小关节盘切除术器械,包括:
轴,其被定尺度成用于插入通过脊椎旁切口,并具有近 端和钝的、封闭式远端,所述钝的、封闭式远端在其区域的至 少部分上是光学透明的,
观察器,具有观察端,所述观察端在所述轴内在第一位 置和第二位置之间是可移动的,使得
i)当处于所述轴内的所述第一位置时,所述观察端 将在其中可以进行切除的工作区域的远侧并接近所述远 端的所述光学透明部分,以提供对所述钝的、封闭式远端 外部的脊髓盘组织的自由观察;以及
ii)当处于所述轴内的所述第二位置时,所述观察端 将在所述工作区域的近侧并提供对在所述工作区域内的 脊髓盘组织的观察。
76.一种对脊髓盘组织进行手术程序的方法,包括:
a)通过脊椎旁切口插入器械的具有钝的、封闭式远端的 轴,同时通过所述钝的、封闭式远端并借助于观察元件端观察 插入,其中所述观察元件端定位于工作区域的所述远侧并靠近 所述远端的光学透明部分;
b)建立流体通路,所述流体通路从所述轴的近端附近通 过至少部分所述轴延伸到输出孔,以产生最小膨胀的腔;
c)将所述观察元件端收回到所述工作区域的近侧;
d)移动所述轴,使得待切除组织在所述工作区域内;
g)在所述轴内建立流体循环通路,所述流体循环通路将 引导流体沿着从所述工作区域的所述近侧向着所述工作区域 的所述远侧的通路,而没有穿过所述工作区域,然后从所述工 作区域的所述远侧到所述工作区域的所述近侧并穿过所述工 作区域;以及
h)切除在所述工作区域内的所述组织,使得,在所述组 织被切除以后,在所述流体循环通路中从所述远侧穿过所述工 作区域到所述近侧的流体将输送所述切除的组织离开所述工 作区域并向着所述轴的所述近端。
77.一种用于胸外科手术的器械,包括:
可连接的轴,其被定尺度成用于插入胸膜间隙,并具有 近端和钝的、封闭式远端,所述钝的、封闭式远端在其区域的 至少部分上是光学透明的,所述轴进一步包括
纵向延伸的流体注入通道,
侧壁,其中具有孔口,所述孔口限定在其中可以进行组 织切除的封闭式工作区域,
纵向延伸的返回通道,所述返回通道将所述工作区域连 接至用于组织收集腔的接头,
观察仪器通道,其被定尺度成接收从所述近端插入的观 察仪器并被定位以使所述插入的观察仪器可以移到或移开
i)所述钝的、封闭式远端的光学透明的部分附近的 位置,以通过所述钝的、封闭式远端提供对在所述胸膜间 隙内的组织的自由观察,以及
ii)所述封闭式工作区域的所述近侧的位置,以提供 对将在所述封闭式工作区域内被切除的组织的观察。
78.根据权利要求77所述的器械,进一步包括:
纵向延伸的辅助通道,所述辅助通道连接于辅助孔,所 述辅助孔将所述辅助通道延伸到所述远端外部的位置,借此所 述轴外部的流体可以通过施加于所述辅助通道的真空被吸入 所述轴。
79.根据权利要求77所述的器械,其中:
包含所述钝的、封闭式远端的所述轴的一部分被构造成 用于沿轴旋转。
80.一种用于胸外科手术的器械,包括:
可连接的轴,其被定尺度成用于通过胸管插入胸膜间隙, 所述轴具有近端和钝的、封闭式远端,所述轴进一步包括
流体注入通道,
返回通道,其被定尺度成用于使切除的组织从在所述轴 内并在所述远端附近的工作区域流向所述近端,
至少一个流体输出孔,以及
在所述轴内并在所述远端附近的流体路径开关,所述开 关可以选择性地将所述流体注入通道连接于所述至少一个流 体输出孔以允许组织冲洗或连接于所述返回通道以从所述工 作区域将所述切除的组织输出所述胸膜间隙。
81.一种用于胸外科手术的器械,包括:
可连接的轴,其被定尺度成用于通过胸管插入胸膜间隙, 并具有近端和钝的、封闭式远端,所述钝的、封闭式远端在其 区域的至少部分上是光学透明的,
在所述轴内的辅助通道,通过所述辅助通道并通过对所 述辅助通道施加真空,所述轴外部的流体可以被吸入所述轴;
具有观察端的观察器,其中所述观察端在所述轴内在第 一位置和第二位置之间是可移动的,使得
i)当处于所述轴内的所述第一位置时,所述观察端 将在其中可以进行切除的工作区域的远侧并接近所述远 端的所述光学透明部分,以提供对在胸膜间隙内所述钝 的、封闭式远端外部的组织的自由观察;以及
ii)当处于所述轴内的所述第二位置时,所述观察端 将在所述工作区域的近侧并提供所述工作区域的观察。
82.一种进行胸手术程序的方法,包括:
a)将器械的具有钝的、封闭式远端的可连接轴插入到胸 腔中,同时通过所述钝的、封闭式远端并借助于观察元件端观 察所述插入,其中所述观察元件端定位于工作区域的远侧并靠 近所述远端的光学透明部分;
b)连接所述轴以便靶向用于切除的组织;
c)将所述观察元件端收回到所述工作区域的近侧;
d)移动所述轴以使待切除的组织在所述工作区域内;
e)在所述轴内建立流体循环通路,所述流体循环通路将 引导流体沿着从所述工作区域的所述近侧向着所述工作区域 的所述远侧的通路而没有穿过所述工作区域,然后从所述工作 区域的所述远侧到所述工作区域的所述近侧并穿过所述工作 区域;以及
f)切除在所述工作区域内的所述组织,使得,在切除所 述组织以后,在所述流体循环通路中从所述远侧穿过所述工作 区域到所述近侧的流体将输送所述切除的组织离开所述工作 区域并离开所述胸腔。
83.一种用于肺脏外科的器械,包括:
轴,其被定尺度成用于插入人喉、气管或支气管通道之 一,所述轴具有近端和钝的、封闭式远端,所述钝的、封闭式 远端在其区域的至少部分上是光学透明的,所述轴进一步包括
纵向延伸的流体注入通道,
侧壁,其中具有孔口,所述孔口限定在其中可以进行切 除的封闭式工作区域,
纵向延伸的返回通道,所述返回通道将所述工作区域连 接于用于组织收集腔的接头,
辅助通道,其被连接于在所述轴的表面上的孔口,通过 所述辅助通道并通过对所述辅助通道施加真空可以将流体从 所述轴的外部移入所述轴;
观察仪器通道,其被定尺度成接收从所述近端插入的观 察仪器并被定位以使所述插入的观察仪器可以移到或移开
i)钝的、封闭式远端的光学透明的部分附近的位置, 以提供通过所述钝的、封闭式远端的自由观察,以及
ii)所述封闭式工作区域的近侧的位置,以提供对所 述封闭式工作区域的观察。
84.根据权利要求83所述的器械,其中:
所述工作区域在所述轴的第一部分内,
所述轴包括位于所述第一部分和所述近端之间的第二部 分,以及
所述第二部分是柔性的。
85.一种用于肺脏外科的器械,包括:
轴,其被定尺度成用于插入人喉、气管或支气管通道之 一,所述轴具有近端和钝的、封闭式远端,所述轴进一步包括
辅助通道,通过所述辅助通道并通过对所述辅助通道施 加真空可以将流体从所述轴的外部移入所述轴,
流体注入通道,
返回通道,其被定尺度成用于使切除的组织从在所述轴 内并在所述远端附近的工作区域流向所述近端;以及
在所述轴内并在所述远端附近的流体路径开关,所述流 体路径开关可以选择性地将所述流体注入通道连接于所述返 回通道,以促进从所述工作区域流体驱动输出切除的组织。
86.一种外科手术方法,包括:
a)将器械的具有钝的、封闭式远端的轴插入人的气管或 支气管通道之一,同时通过所述钝的、封闭式远端并借助于观 察元件端来观察所述插入,其中所述观察元件端定位于在所述 远端的光学透明部分附近的工作区域的远侧;
b)肉眼定位待切除的组织;
c)将所述观察元件端收回到所述工作区域的近侧;
d)移动所述轴使得至少部分所述待切除组织在所述工作 区域内;
e)借助于所述收回的观察元件端观察所述部分;
f)在所述轴内建立流体循环通路,所述流体循环通路将 引导流体沿着从所述工作区域的所述近侧向着所述工作区域 的所述远侧的通路而没有穿过所述工作区域,然后从所述工作 区域的所述远侧到所述工作区域的所述近侧并穿过所述工作 区域;以及
h)切除在所述工作区域内的所述组织,使得,在切除所 述组织以后,在所述流体循环通路中从所述远侧穿过所述工作 区域到所述近侧的流体将输送所述切除的组织离开所述工作 区域并向着所述轴的所述近端。
87.根据权利要求86所述的方法,其中,在“a)”以后,所述方 法进一步包括:
将真空施加于在所述轴内的通道,以促进物质从所述轴 的外部移动到所述轴内的通道中。
88.根据权利要求86所述的方法,其中,所述流体循环通路包括 流体注入通道,所述方法进一步包括:
将氧合流体引入到流体注入通道中。
89.一种用于胃肠外科的器械,包括:
轴,其被定尺度成用于插入部分人胃肠道,所述轴具有 近端和钝的、封闭式远端,所述钝的、封闭式远端在其区域的 至少部分上是光学透明的,所述轴进一步包括
纵向延伸的流体注入通道,
侧壁,其中具有孔口,所述孔口限定在其中可以进行切 除的封闭式工作区域,
纵向延伸的返回通道,所述返回通道将所述工作区域连 接于用于组织收集腔的接头,
至少一个流体输出孔,所述流体输出孔选择性地可连接 于所述流体注入通道;
观察仪器通道,其被定尺度成接收从所述近端插入的观 察仪器并被定位以便使所述插入的观察仪器可以移到或移开
i)在所述钝的、封闭式远端的光学透明的一部分附 近的位置,以提供通过所述钝的、封闭式远端的自由观察, 以及
ii)所述封闭式工作区域的近侧的位置,以提供对所 述封闭式工作区域的观察。
90.根据权利要求89所述的器械,其中:
所述工作区域和钝的、封闭式远端在所述轴的第一部分 内,
所述轴包括位于所述第一部分和所述近端之间的第二部 分,以及
所述第二部分是柔性的。
91.一种用于胃肠外科的器械,包括:
轴,其被定尺度成用于插入人胃肠道的一部分,所述轴 具有近端和钝的、封闭式远端,所述轴进一步包括
流体注入通道,
返回通道,其被定尺度成用于使切除的组织从在所述轴 内并在所述远端附近的工作区域流向所述近端;以及
在所述轴内并在所述远端附近的流体路径开关,所述流 体路径开关可以选择性地将所述流体注入通道连接于所述返 回通道,以促进从所述工作区域流体驱动输出所述切除的组 织。
92.一种胃肠外科手术方法,包括:
a)将器械的具有钝的、封闭式远端的轴插入到人胃肠道 的一部分中,同时通过所述钝的、封闭式远端并借助于观察元 件端观察所述插入,其中所述观察元件端定位于在所述远端的 光学透明部分附近的工作区域的远侧;
b)肉眼定位待切除的组织;
c)将所述观察元件端收回到所述工作区域的近侧;
d)移动所述轴使得至少一些所述待切除的组织在所述工 作区域内;
e)借助于收回的观察元件端观察所述至少一些组织;
f)在所述轴内建立流体循环通路,所述流体循环通路将 引导流体沿着从所述工作区域的所述近侧向着所述工作区域 的所述远侧的通路而没有穿过所述工作区域,然后从所述工作 区域的所述远侧到所述工作区域的所述近侧并穿过所述工作 区域;以及
h)切除在所述工作区域内的所述组织,使得,在切除所 述组织以后,在所述流体循环通路中从所述远侧穿过所述工作 区域到所述近侧的流体将输送所述切除的组织离开所述工作 区域并向着所述轴的所述近端。
93.根据权利要求92所述的方法,其中,在“a)”以后,所述方 法进一步包括:
将流体注入通道连接于流体输出孔以经由所述流体输出 孔引导流体从所述流体注入通道流动到所述轴外部的位置。
94.一种妇产科器械,包括:
轴,其被定尺度成用于通过宫颈插入子宫,所述轴具有 近端和钝的、封闭式远端,所述钝的、封闭式远端在其区域的 至少部分上是光学透明的,所述轴进一步包括
纵向延伸的流体注入通道,
侧壁,其中具有孔口,所述孔口限定在其中可以进行切 除的封闭式工作区域,
纵向延伸的返回通道,所述返回通道将所述工作区域连 接于用于组织收集腔的接头,
观察仪器通道,其被定尺度成接收从所述近端插入的观 察仪器并被定位以使所述插入的观察仪器可以移到或移开
i)所述钝的、封闭式远端的光学透明的部分附近的 位置,以提供通过所述钝的、封闭式远端的自由观察,以 及
ii)所述封闭式工作区域的近侧的位置,以提供对所 述封闭式工作区域的观察,以及
至少一个孔,通过所述孔,并经由所述流体注入通道从 所述轴的所述近端流向所述钝的、封闭式远端的流体可以流出 所述轴以膨胀子宫腔。
95.根据权利要求94所述的妇产科器械,其中:
所述轴的长度为至少14cm。
96.根据权利要求94所述的妇产科器械,进一步包括:
辅助通道,通过所述辅助通道可以展开输尿管支架。
97.根据权利要求94所述的妇产科器械,进一步包括:
辅助通道,通过所述辅助通道可以展开用于灭菌的输卵 管阻塞装置。
98.一种妇产科外科手术器械,包括:
轴,其被定尺度成用于经由宫颈插入子宫,并具有近端 和钝的、封闭式远端,所述轴进一步包括
流体注入通道,
返回通道,其被定尺度成用于使切除的组织从所述轴内 并在所述远端附近的工作区域流向所述近端,
至少一个流体输出孔,以及
在所述轴内并在所述远端附近的流体路径开关,可以移 动所述开关以将所述流体注入通道连接于所述至少一个流体 输出孔以膨胀所述子宫,以及将所述流体注入通道连接于所述 返回通道以从所述工作区域输出所述切除的组织。
99.一种妇产科器械,包括:
轴,其被定尺度成用于通过宫颈插入子宫,并具有近端 和钝的、封闭式远端,所述钝的、封闭式远端在其区域的至少 部分上是光学透明的,
观察器,具有观察端,所述观察端在所述轴内在第一位 置和第二位置之间是可移动的,使得
i)当处于所述轴内的所述第一位置时,所述观察端 将在在其中可以进行切除的工作区域的远侧并接近所述 远端的所述光学透明部分,以提供对所述钝的、封闭式远 端外部的组织的自由观察;以及
ii)当处于所述轴内的所述第二位置时,所述观察端 将在所述工作区域的近侧并提供对所述工作区域的观察。
100.一种妇产科方法,包括:
a)将器械的具有钝的、封闭式远端的轴经由宫颈插入子 宫,同时通过所述钝的、封闭式远端并借助于观察元件端观察 所述插入,其中所述观察元件端定位于在所述轴内并在所述远 端的光学透明部分附近的工作区域的远侧;
b)建立流体通路,所述流体通路从所述轴的近端附近通 过至少部分所述轴延伸到输出孔;
c)膨胀所述子宫;
d)将所述观察元件端收回到所述工作区域的近侧;
e)移动所述轴使得待切除组织在所述工作区域内;
f)在所述轴内建立流体循环通路,所述流体循环通路将 引导流体沿着从所述工作区域的所述近侧向着所述工作区域 的所述远侧的通路而没有穿过所述工作区域,然后从所述工作 区域的所述远侧到所述工作区域的所述近侧并穿过所述工作 区域;以及
g)切除在所述工作区域内的所述组织,使得,在切除所 述组织以后,在所述流体循环通路中从所述远侧穿过所述工作 区域到所述近侧的流体将输送所述切除的组织离开所述工作 区域并向着所述轴的所述近端。
101.根据权利要求100所述的方法,进一步包括:
在所述插入期间确定宫颈息肉;
使所述宫颈息肉进入所述工作区域;以及
当所述宫颈息肉在所述工作区域内时,切除所述宫颈息 肉。
102.一种泌尿科器械,包括:
轴,其被定尺度成用于插入尿道,所述轴具有近端和钝 的、封闭式远端,所述钝的、封闭式远端在其区域的至少部分 上是光学透明的,所述轴进一步包括
纵向延伸的流体注入通道,
侧壁,其中具有孔口,所述孔口限定封闭式工作区域, 在所述封闭式工作区域内可以切除来自泌尿道内的组织,
纵向延伸的返回通道,所述返回通道将所述工作区域连 接于用于组织收集腔的接头,
观察仪器通道,其被定尺度成接收从所述近端插入的观 察仪器并被定位以使所述插入的观察仪器可以移到或移开
i)所述钝的、封闭式远端的光学透明的部分附近的 位置,以提供通过所述钝的、封闭式远端的自由观察,以 及
ii)所述封闭式工作区域的所述近侧的位置,以提供 对所述封闭式工作区域的观察,以及
至少一个孔,通过所述孔,并经由所述流体注入通道, 从所述轴的所述近端流向所述钝的、封闭式远端的流体可以流 出所述轴。
103.根据权利要求102所述的泌尿科器械,进一步包括:
辅助通道,通过所述辅助通道可以展开导管。
104.一种泌尿科外科手术器械,包括:
轴,其被定尺度成用于插入尿道,并具有近端和钝的、 封闭式远端,所述轴进一步包括
流体注入通道,
返回通道,其被定尺度成用于使从所述泌尿道内切除的 组织从在所述轴内并在所述远端附近的工作区域流向所述近 端,
至少一个流体输出孔,以及
在所述轴内并在所述远端附近的流体路径开关,可以移 动所述流体路径开关以将所述流体注入通道连接于所述至少 一个流体输出孔以及将所述流体注入通道连接于所述返回通 道,以在所述轴内形成流体回路。
105.一种泌尿科器械,包括:
轴,其被定尺度成用于插入尿道,并具有近端和钝的、 封闭式远端,所述钝的、封闭式远端在其区域的至少部分上是 光学透明的,
观察器,具有观察端,所述观察端在所述轴内在第一位 置和第二位置之间是可移动的,使得
i)当处于所述轴内的所述第一位置时,所述观察端 将在在其中可以进行切除的工作区域的远侧并接近所述 远端的所述光学透明部分,以提供对所述钝的、封闭式远 端外部的组织的自由观察;以及
ii)当处于所述轴内的所述第二位置时,所述观察端 将在所述工作区域的近侧并提供所述工作区域的观察。
106.一种泌尿科方法,包括:
a)将器械的具有钝的、封闭式远端的轴插入部分泌尿道, 同时通过所述钝的、封闭式远端并借助于观察元件端观察所述 插入,其中所述观察元件端定位于在所述轴内并在所述远端的 光学透明部分附近的工作区域的远侧;
b)建立流体通路,所述流体通路从所述轴的近端附近通 过至少部分所述轴延伸到输出孔;
c)将所述观察元件端收回到所述工作区域的近侧;
d)移动所述轴以使待切除的组织在所述工作区域内;
e)在所述轴内建立流体循环通路,所述流体循环通路将 引导流体沿着从所述工作区域的所述近侧向着所述工作区域 的所述远侧的通路而没有穿过所述工作区域,然后从所述工作 区域的所述远侧到所述工作区域的所述近侧并穿过所述工作 区域;以及
f)切除在所述工作区域内的所述组织,使得,在切除所 述组织以后,在所述流体循环通路中从所述远侧穿过所述工作 区域到所述近侧的流体将输送所述切除的组织离开所述工作 区域并向着所述轴的所述近端。
107.一种外科手术器械,包括:
轴,其被定尺度成用于插入面、窦或鼻腔之一,所述轴 具有近端和钝的、封闭式远端,所述钝的、封闭式远端在其区 域的至少部分上是光学透明的,所述轴进一步包括
纵向延伸的流体注入通道,
侧壁,其中具有孔口,所述孔口限定封闭式工作区域, 在所述封闭式工作区域内可以切除来自所述腔的组织,
纵向延伸的返回通道,所述返回通道将所述工作区域连 接于用于组织收集腔的接头,
观察仪器通道,其被定尺度成接收从所述近端插入的观 察仪器并被定位以使所述插入的观察仪器可以移到或移开
i)所述钝的、封闭式远端的光学透明的部分附近的 位置,以提供通过所述钝的、封闭式远端的自由观察,以 及
ii)所述封闭式工作区域的近侧的位置,以提供对所 述封闭式工作区域的观察,以及
至少一个孔,通过所述孔,并经由所述流体注入通道, 从所述轴的所述近端流向所述钝的、封闭式远端的流体可以流 出所述轴。
108.根据权利要求107所述的外科手术器械,进一步包括:
辅助通道,通过所述辅助通道可以抽吸所述面腔。
109.根据权利要求107所述的外科手术器械,其中,所述面腔是鼻 腔或窦中的至少一种。
110.一种外科手术器械,包括:
轴,其被定尺度成用于插入面腔,并具有近端和钝的、 封闭式远端,所述轴进一步包括
流体注入通道,
返回通道,其被定尺度成用于使从所述面腔内切除的组 织从在所述轴内并在所述远端附近的工作区域流向所述近端,
至少一个流体输出孔,以及
在所述轴内并在所述远端附近的流体路径开关,可以移 动所述流体路径开关以将所述流体注入通道连接于所述至少 一个流体输出孔从而提供面腔的冲洗以及将所述流体注入通 道连接于所述返回通道从而从所述工作区域输出所述切除的 组织。
111.一种外科手术器械,包括:
轴,其被定尺度成用于插入面腔,并具有近端和钝的、 封闭式远端,所述钝的、封闭式远端在其区域的至少部分上是 光学透明的,
观察器,具有观察端,所述观察端在所述轴内在第一位 置和第二位置之间是可移动的,使得
i)当处于所述轴内的所述第一位置时,所述观察端 将在在其中可以进行切除的工作区域的远侧并接近所述 远端的所述光学透明部分,以提供对在所述面腔内并在所 述钝的、封闭式远端外部的组织的自由观察;以及
ii)当处于所述轴内的所述第二位置时,所述观察端 将在所述工作区域的近侧并提供所述工作区域的观察。
112.一种外科手术方法,包括:
a)将器械的具有钝的、封闭式远端的轴插入面腔,同时 通过所述钝的、封闭式远端并借助于观察元件端观察所述插 入,其中所述观察元件端定位于在所述轴内并在所述远端的光 学透明部分附近的工作区域的远侧;
b)将所述观察元件端收回到所述工作区域的近侧;
c)移动所述轴,使得来自所述面腔的待切除组织在所述 工作区域内;
d)在所述轴内建立流体循环通路,所述流体循环通路将 引导流体沿着从所述工作区域的所述近侧向着所述工作区域 的所述远侧的通路而没有穿过所述工作区域,然后从所述工作 区域的所述远侧到所述工作区域的所述近侧并穿过所述工作 区域;
e)切除在所述工作区域内的所述组织,使得,在切除所 述组织以后,在所述流体循环通路中从所述远侧穿过所述工作 区域到所述近侧的流体将输送所述切除的组织离开所述工作 区域并向着所述轴的所述近端。
113.根据权利要求112所述的外科手术方法,进一步包括:
建立流体通路,所述流体通路从所述轴的近端附近通过 至少部分所述轴延伸到输出孔;以及
冲洗至少部分所述面腔。
114.一种用于直肠病外科的器械,包括:
细长轴,其被定尺度成用于经由肛门插入身体,并具有 近端和钝的、封闭式远端,所述钝的、封闭式远端在其区域的 至少部分上是光学透明的,所述轴进一步包括
纵向延伸的流体注入通道,
侧壁,其中具有孔口,所述孔口限定在其中可以进行切 除的封闭式工作区域,
纵向延伸的返回通道,所述返回通道将所述工作区域连 接于用于组织收集腔的接头,
至少一个流体输出孔,所述流体输出孔选择性地可连接 于所述流体注入通道;
观察仪器通道,其被定尺度成接收从所述近端插入的观 察仪器并被定位以使所述插入的观察仪器可以移到或移开
i)所述钝的、封闭式远端的光学透明部分附近的位 置,以提供通过所述钝的、封闭式远端的自由观察,以及
ii)所述封闭式工作区域的近侧的位置,以提供对所 述封闭式工作区域的观察。
115.根据权利要求114所述的器械,其中:
所述工作区域和钝的、封闭式远端在所述细长轴的第一 部分内,
所述细长轴包括位于所述第一部分和所述近端之间的第 二部分,以及
所述第二部分是柔性的。
116.一种用于直肠病外科的器械,包括:
轴,其被定尺度成用于经由肛门插入身体,所述轴具有 近端和钝的、封闭式远端,所述轴进一步包括
流体注入通道,
返回通道,其被定尺度成用于使切除的组织从在所述轴 内并在所述远端附近的工作区域流向所述近端;以及
在所述轴内并在所述远端附近的流体路径开关,所述流 体路径开关可以选择性地将所述流体注入通道连接于所述返 回通道以促进从所述工作区域流体驱动输出所述切除的组织。
117.一种直肠病外科手术方法,包括:
a)经由肛门将仪器的具有钝的、封闭式远端的轴插入人 体,同时通过所述钝的、封闭式远端并借助于观察元件端观察 所述插入,其中所述观察元件端定位于在所述远端的光学透明 部分附近的工作区域的远侧;
b)肉眼定位待切除的组织,所述待切除的组织来自直肠 或结肠中的至少一种;
c)将所述观察元件端收回到所述工作区域的近侧;
d)移动所述轴使得至少一些所述待切除的组织在所述工 作区域内;
e)借助于所述收回的观察元件端观察所述至少一些组织;
f)在所述轴内建立流体循环通路,所述流体循环通路将 引导流体沿着从所述工作区域的所述近侧向着所述工作区域 的所述远侧的通路而没有穿过所述工作区域,然后从所述工作 区域的所述远侧到所述工作区域的所述近侧并穿过所述工作 区域;以及
h)切除在所述工作区域内的所述组织,使得,在切除所 述组织以后,在所述流体循环通路中从所述远侧穿过所述工作 区域到所述近侧的流体将输送所述切除的组织离开所述工作 区域并向着所述轴的所述近端。
118.根据权利要求117所述的方法,其中,在“a)”以后,所述方 法进一步包括:
将流体注入通道连接于流体输出孔以引导来自所述流体 注入通道的流体经由所述流体输出孔流动到所述轴外部的位 置。
本发明涉及外科手术装置(surgical device),并且更具体地说, 涉及用于从体腔内切除组织的外科手术装置。
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