技术领域
[0001] 本
发明涉及医疗系统信息化管理技术领域，特别是涉及一种多级联动康复医疗技术联合体系统。
背景技术
[0002] 患者都希望能到三甲医院接受专家的
治疗，造成二级医院、社区卫生服务中心的患者纷纷流入三甲医院，加重了三甲医院的负担，造成床位紧张，而
基层床位闲置，结果是医疗资源分布不均和浪费。已有技术中的医疗管理平台能够实现不同医院的医生之间的沟通，但仍然不能很好的解决医疗资源分布不均和浪费的问题。
[0003] 虽然，现有医疗管理平台采用第三方的视频技术实现上下级医院的医生之间的沟通，但是目前实现沟通的基本形式是语音、视频或图文交流，这三种沟通方式的彼此分隔开的。需要不同的沟通方式时，必须依赖于医生手动切换，因此，已有医疗管理平台中上下级医院的医生之间的实时沟通尚不完善，需要加强实时的音视图文等融合通话。
[0004] 因此，如何充分利用现有各级医疗机构的资源配备，充分发挥各级医疗机构的优势，为患者提供更好的医疗服务成为本领域亟待解决的问题。
发明内容
[0005] 本发明的目的是提供一种多级联动康复医疗技术联合体系统，以充分利用现有各级医疗机构的资源配备，充分发挥各级医疗机构的优势，为患者提供更好的医疗服务。
[0006] 为实现上述目的，本发明提供了一种多级联动康复医疗技术联合体系统，所述系统包括医联体管理单元、用户管理单元、预约单元、
远程会诊单元、远程查房单元和双向转诊单元；
[0007] 所述医联体管理单元通过数据
接口与各级别医疗机构的各个医疗系统进行数据交互，所述各级别医疗机构包括三级医院、二级医院、基层医疗机构和居家康复服务机构；
[0008] 所述用户管理单元，与所述医联体管理单元通信连接，用于管理个人注册信息和预约信息；
[0009] 所述预约单元根据所述用户管理单元传输的预约信息匹配
选定医疗机构和选定科室；
[0010] 所述远程会诊单元是在医学专家和普通医生及患者之间建立联系，通过网络技术、数据交换技术将所述患者的病案资料进行远距离共享交流，同时医学专家与不同医疗机构的患者和普通医生通过视频进行面对面的会诊，对病情进行分析、讨论和明确诊断，指导、确定
治疗方案；所述病案资料包括非影像信息和影像信息；所述非影像信息包括评估、
处方、医嘱、检验检查报告单、住院病案和出院小结；所述影像信息包括X光片、CT、MRI、
心电图、超声和病理；
[0011] 所述远程查房单元用于供医疗人员查看患者信息，患者病例，患者评估，患者处方，了解患者情况，完成远程查房工作，并存储查房记录；
[0012] 所述双向转诊单元用于实现各个医疗机构的资源上报与更新、医院资源查询、患者转出、患者转入、患者资料共享、对双向转诊情况进行统计和系统基本信息维护。
[0013] 可选的，所述医疗系统包括HIS系统、
电子病历系统、Pacs系统和Lis系统。
[0014] 可选的，所述用户管理单元包括身份注册管理模
块，所述身份注册管理模块用于通过使用身份唯一标识证件进行账号注册，并且利用加密
算法对已注册账号信息进行保密处理，用户通过所述已注册账号选定预约挂号的信息。
[0015] 可选的，所述预约单元包括预约挂号管理模块和预约数据接口；
[0016] 所述预约挂号管理模块用于向已注册账号的用户提供选定医院和选定号源；
[0017] 所述预约数据接口用于实现所述多级联动康复医疗技术联合体系统与各个医疗机构的各个医疗系统进行挂号相关信息交换。
[0018] 可选的，所述预约单元还包括预约综合管理模块，所述预约综合管理模块用于爽约黑名单管理及爽约统计分析。
[0019] 可选的，所述预约数据接口包括系统接口、预约挂号服务后台、与各级医疗机构的互联接口和内外网信息交换接口；
[0020] 所述系统接口用于：
[0021] 预约资源信息交互：每一所述医疗机构将可用网上资源通过与所述多级联动康复医疗技术联合体系统对接后进行发布，并供其他所述医疗机构查询；所述可用网上资源包括可网上预约资源以及远程会诊终端资源；
[0022] 患者注册信息交互：患者的已注册账号在各个级别医疗结构中交互；
[0023] 预约
申请及审核信息交互：患者预约后，由所述多级联动康复医疗技术联合体系统将审核结果推动到所述康复结局管理系统进行运营分析，分拣后反馈给患者和医疗机构；
[0024] 所述预约挂号服务后台为号源池，用于集中管理各医疗结构的号源信息；所述预约挂号服务后台通过VPN和存放在医疗机构并与所述医疗机构内网互联的前置机建立保密通道，所述前置机和所述医疗机构的HIS系统直接通信进行数据交互并获取号源；
[0025] 所述与各级医疗机构的互联接口用于实时采集各个医疗机构的资源信息，实现实时预约模式，以及在实时预约模式下完成预约订单在医疗机构的落地，将预约订单模块嵌入所述医疗机构的HIS系统中，患者前来挂号缴费时即时显示其预约信息并将患者挂号信息落地至所述医疗机构，实现预约订单的回传；
[0026] 所述内外网信息交换接口用于定期将外网的网上预约挂号信息与内网的资源信息和已注册账号信息进行数据交换以保持信息的同步；并将已完成挂号的订单信息通过内网传递回医疗机构。
[0027] 可选的，所述远程查房单元还用于双向转诊期间的远程查房：在患者需要会诊时，选择会诊方式、会诊时间、会诊患者；并提交患者资料，生成会诊申请；所述会诊申请未审批之前可
撤回。
[0028] 可选的，所述双向转诊单元包括
[0029] 院内资源上报与更新子单元：用于定时将医疗机构中的其他医疗机构的医生转出病人时需要的医疗资源信息发布至多级联动康复医疗技术联合体系统；所述医疗资源信息包括床位、医生和康复设备信息；
[0030] 医院资源查询子单元：用于在病人需要转院时，查询其它医疗机构的资源情况，根据查询结果，选择合适的转出医院；
[0031] 转出管理子单元：用于选择转出医院，并填写转出信息，通过数据接口提交至所述多级联动康复医疗技术联合体系统；
[0032] 转入管理子单元：用于在医疗机构收到转入
请求时首先确定是否可以接纳病人；病人到本医疗机构做转入登记时，从所述多级联动康复医疗技术联合体系统获取转入信息，导入至本医疗机构的HIS系统；
[0033] 病人资料共享子单元：用于调阅本医疗机构转出的病人在其他医疗机构的就诊信息；
[0034] 统计查询和字典维护子单元：用于对双向转诊情况进行统计，包含跨市转诊的人次和均次
费用；并提供系统基本信息进行维护。
[0035] 可选的，所述联合体系统还包括：
[0036] 权限管理单元：用于
角色创建以及角色权限配置，并对各个级别医疗机构的关系、医疗机构中各层级关系进行权限划分；
[0037] 医院管理单元：用于医疗机构的组织机构管理，包括科室管理、员工管理和营运管理；
[0038] 患者管理单元：用于对所有院内住院患者以及转诊患者的病案资料进行管理；
[0039] 随访管理单元：用于实现医院管理员对随访情况进行
跟踪了解，包括家庭康复指导计划、明细随访时间计划、随访执行分析和康复情况追踪。
[0040] 可选的，所述联合体系统还包括：
[0041] 医疗服务监督单元：用于对医疗服务过程中产生的临床信息、医疗
质量信息、医疗费用信息进行采集、整合，以利用
大数据挖掘分析手段对临床信息、医疗质量信息、医疗费用信息进行深层次的分析，从而实现对于医疗服务过程进行监测和管理；所述医疗服务监管单元包括：
[0042] 医疗质量分析子单元：用于提供卫生行政人员对全面医疗质量、临床综合诊疗质量和
门诊、急诊、病房、护理和医技医疗质量的统计分析，分析的维度包括如业务量统计指标分析、效率指标分析、技术与质量评价分析；
[0043] 患者负担分析子单元：用于从患者角度计算的患者在医院内的经济花销，主要包括每门诊人次费用(元)、每住院人次费用(元)、每住院床日费用(元)；
[0044] 临床信息比对分析子单元：用于临床信息与医政管理、卫生统计直报系统所采集的数据进行比对分析，通过比对进行对数据进行查漏统计；临床信息的比对分析包括：临床信息与医政管理的比对、临床信息与卫生统计直报系统的比对；
[0045] 公共卫生监管子单元：用于公共卫生的管理部门对于所管辖区域的公共卫生的条线业务执行情况进行监测和管理，包括区域内
疾病控制业务的监测、辖区内居民生命周期信息、健康管理及公共服务落实情况数据的采集、整合、汇总和统计；所述公共卫生监管子单元包括：
[0046] 疾病控制情况统计模块：用于针对医联体内的疾病控制条线的脑卒中、脊髓损伤情况进行统计分析；
[0047] 区域疾病监测模块：用于实现区域协同平台内所属医院疾病监测。
[0048] 根据本发明提供的具体
实施例，本发明公开了以下技术效果：
[0049] 1)建设一个
覆盖所有医疗机构的多级联动康复医疗技术联合体系统，逐步整合现有的公共卫生信息系统和医联系统，夯实基层社区卫生信息系统。
[0050] 2)在医疗卫生服务等有关业务过程中采集居民健康信息，通过省、地市、区(县)三级
数据中心和联合体系统进行汇聚，建立个人电子
健康档案，实现自动建档、自动更新、互联共享，减少不必要的重复用药和检验检查；实现以慢性病综合防治为重点的居民自我健康管理模式。“记录一生、管理一生、服务一生”。
[0051] 3)依托信息化平台，合理利用区域医疗卫生资源，构建“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的分级诊疗就医格局。
[0052] 4)搭建覆盖省、州市、县、乡镇、村的康复医联体远程分级诊疗服务体系；建设区域康复评估、检验。结合APP应用，健康教育、就医导诊、健康评估、就医预约等，通过互联网、手机等多种媒介引导居民自我健康管理，提高居民就医效率和就医体验。解决老百姓“看病贵、看病难、看病远”问题。
[0053] 5)依托联合体系统加强药物管理和医疗质量控制，促进医疗卫生机构之间的业务联动，发挥优质医疗卫生资源的
辐射作用，提升服务效率和服务质量。
附图说明
[0054] 为了更清楚地说明本发明实施例或
现有技术中的技术方案，下面将对实施例中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图仅仅是本发明的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。
[0055] 图1为本发明实施例提供的多级联动康复医疗技术联合体系统的
框图；
[0056] 图2为本发明实施例中远程会诊的
流程图；
[0057] 图3为本发明实施例中双向转诊的流程图。
具体实施方式
[0058] 下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。
[0059] 本发明的目的是提供一种多级联动康复医疗技术联合体系统，以充分利用现有各级医疗机构的资源配备，充分发挥各级医疗机构的优势，为患者提供更好的医疗服务。
[0060] 为使本发明的上述目的、特征和优点能够更加明显易懂，下面结合附图和具体实施方式对本发明作进一步详细的说明。
[0061] 如图1所示，本实施例提供的多级联动康复医疗技术联合体系统包括医联体管理单元、用户管理单元、预约单元、远程会诊单元、远程查房单元、和双向转诊单元，其中，[0062] 所述医联体管理单元通过数据接口与各级别医疗机构的各个医疗系统进行数据交互，所述各级别医疗机构包括三级医院、二级医院、基层医疗机构和居家康复服务机构；所述医疗系统包括HIS系统、电子病历系统、Pacs系统和Lis系统。
[0063] 所述用户管理单元，与所述医联体管理单元通信连接，用于管理个人注册信息和预约信息。
[0064] 具体的，所述用户管理单元包括身份注册管理模块，所述身份注册管理模块用于通过使用身份唯一标识证件进行账号注册，并且利用加密算法对已注册账号信息进行保密处理，用户通过所述已注册账号选定预约挂号的信息。
[0065] 在实际应用中，预约挂号采用实名制，因此预约前需要先身份注册，一个手机号和身份证件只能申请一个注册号(用于在网上预约挂号系统中标识个人的编号，是接受服务的虚拟凭证)，持注册号可预约一周内出诊专家号。这里所提的身份证件包括其他国内通行的用于身份惟一性标识的证件(如军官证、护照等)。
[0066] 实名认证的关键是居民注册号(含初始密码)的生成，一旦生成注册号后其安全性、
保密性则由居民个人保证，该注册号所关联的所有预约挂号行为视同居民本人的行为。
[0067] 所述预约单元根据所述用户管理单元传输的预约信息匹配选定医疗机构和选定科室。
[0068] 具体的，该预约单元包括预约挂号管理模块、预约综合管理模块和预约数据接口。
[0069] 该预约挂号管理模块用于向已注册账号的用户提供选定医院和选定号源；在实际应用中，预约挂号管理模块是面向居民的主要功能界面，居民在登录后，通过本模块实现对特定医院、特定号源的预约。
[0070] 该预约综合管理模块用于爽约黑名单管理及爽约统计分析。
[0071] 该预约数据接口用于实现所述多级联动康复医疗技术联合体系统与各个医疗机构的各个医疗系统进行挂号相关信息交换。该预约数据接口包括系统接口、预约挂号服务后台、与各级医疗机构的互联接口和内外网信息交换接口。
[0072] 该系统接口用于：
[0073] 预约资源信息交互：每一所述医疗机构将可用网上资源通过与所述多级联动康复医疗技术联合体系统对接后进行发布，并供其他所述医疗机构查询；所述可用网上资源包括可网上预约资源以及远程会诊终端资源；
[0074] 患者注册信息交互：患者的已注册账号在各个级别医疗结构中交互；
[0075] 预约申请及审核信息交互：患者预约后，由所述多级联动康复医疗技术联合体系统将审核结果推动到所述康复结局管理系统进行运营分析，分拣后反馈给患者和医疗机构；
[0076] 该预约挂号服务后台为号源池，用于集中管理各医疗结构的号源信息；所述预约挂号服务后台通过VPN和存放在医疗机构并与所述医疗机构内网互联的前置机建立保密通道，所述前置机和所述医疗机构的HIS系统直接通信进行数据交互并获取号源；
[0077] 该与各级医疗机构的互联接口用于实时采集各个医疗机构的资源信息，实现实时预约模式，以及在实时预约模式下完成预约订单在医疗机构的落地，将预约订单模块嵌入所述医疗机构的HIS系统中，患者前来挂号缴费时即时显示其预约信息并将患者挂号信息落地至所述医疗机构，实现预约订单的回传；
[0078] 该内外网信息交换接口用于定期将外网的网上预约挂号信息与内网的资源信息和已注册账号信息进行数据交换以保持信息的同步；并将已完成挂号的订单信息通过内网传递回医疗机构。
[0079] 与运营商平台的互联接口用于与电信运营商的互联主要是借助其既有规模的呼叫中心实现面向居民的电话预约。可将本系统中的身份注册管理和预约挂号管理模块嵌入电信运营商的工作平台中，由话务人员完成预约操作。医院的预约资源信息以及预约订单信息将通过数据交换平台传送至卫生信息中心进行统一管理。
[0080] 现阶段，患者都希望能到三甲医院接受专家的治疗，造成二级医院、社区卫生服务中心的患者纷纷流入三甲医院，加重了三甲医院的负担，造成床位紧张，而基层床位闲置，结果是医疗资源分布不均和浪费。在业务模式上，社区卫生服务中心、二三级医院共同建立医疗联合体，实现三级医院对郊区和社区医疗机构的
远程医疗咨询，达到医疗卫生资源的纵向整合；在技术手段上，通过远程会诊单元，在医学专家和普通医生及病人之间建立起全新的联系，使病人在原地、原医院即可接受异地专家的会诊及在其指导下的治疗与护理，从而节约病人大量的时间和金钱，在一定程度减少了病人的支出。
[0081] 通过网络技术，数据交换技术将患者的病案资料，包括评估、处方、医嘱、检验检查报告单、住院病案、出院小结等各种非影像的信息和以及包括X光片、CT、MRI、心电图、超声、病理等影像信息进行远距离共享交流，同时专家与异地的患者以及医生通过视频进行面对面的会诊，对病情进行分析和讨论，进一步明确诊断，指导确定治疗方案，实现医学资源、专家资源、技术设备资源和医学科技成果信息资源共享
[0082] 如图2所示，该远程会诊单元是在医学专家和普通医生及患者之间建立联系，通过网络技术、数据交换技术将所述患者的病案资料进行远距离共享交流，同时医学专家与不同医疗机构的患者和普通医生通过视频进行面对面的会诊，对病情进行分析、讨论和明确诊断，指导、确定治疗方案；所述病案资料包括非影像信息和影像信息；所述非影像信息包括评估、处方、医嘱、检验检查报告单、住院病案和出院小结；所述影像信息包括X光片、CT、MRI、心电图、超声和病理。
[0083] 该远程查房单元用于供医疗人员查看患者信息，患者病例，患者评估，患者处方，了解患者情况，完成远程查房工作，并存储查房记录。还用于双向转诊期间的远程查房：在患者需要会诊时，选择会诊方式、会诊时间、会诊患者；并提交患者资料，生成会诊申请；所述会诊申请未审批之前可撤回。具体操作过程可以是：在患者进行会诊时，点击“会诊申请”按钮，进入申请页面；选择会诊方式“
指定会诊”(可指定多个)或者“随机会诊”；选择会诊时间；选择会诊患者；提交患者资料，点击提交生成会诊申请记录。
[0084] 实现双向转诊可以合理利用区域卫生资源，在“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的就医格局
基础上，积极发挥省级医院在人才、技术及设备等方面的优势，把一些危重病、疑难病的救治到省级大型医院。如图3所示，该双向转诊单元用于实现各个医疗机构的资源上报与更新、医院资源查询、患者转出、患者转入、患者资料共享、对双向转诊情况进行统计和系统基本信息维护。该双向转诊单元包括：
[0085] 院内资源上报与更新子单元：用于定时将医疗机构中的其他医疗机构的医生转出病人时需要的医疗资源信息发布至多级联动康复医疗技术联合体系统；所述医疗资源信息包括床位、医生和康复设备信息；
[0086] 医院资源查询子单元：用于在病人需要转院时，查询其它医疗机构的资源情况，根据查询结果，选择合适的转出医院。
[0087] 转出管理子单元：用于选择转出医院，并填写转出信息，通过数据接口提交至所述多级联动康复医疗技术联合体系统；
[0088] 转入管理子单元：用于在医疗机构收到转入请求时首先确定是否可以接纳病人；病人到本医疗机构做转入登记时，从所述多级联动康复医疗技术联合体系统获取转入信息，导入至本医疗机构的HIS系统；
[0089] 病人资料共享子单元：用于调阅本医疗机构转出的病人在其他医疗机构的就诊信息；
[0090] 统计查询和字典维护子单元：用于对双向转诊情况进行统计，包含跨市转诊的人次和均次费用；并提供系统基本信息进行维护。
[0091] 在实际应用中，所述多级联动康复医疗技术联合体系统除包括上述功能外，还可以包括以下功能单元：
[0092] 权限管理单元：用于角色创建以及角色权限配置，并对各个级别医疗机构的关系、医疗机构中各层级关系进行权限划分；系统权限管理应具备一定灵活性，需创建一个权限表，角色记录表，完成角色创建以及权限配置等相关操作。另外权限管理是一个多维度的体系，出了系统觉得的权限之外，还需要对医联体层级关系及相关权限作划分。
[0093] 医院管理单元：用于医疗机构的组织机构管理，包括科室管理、员工管理和营运管理；营运管理如医生收入，转诊情况，财务收入情况等等。
[0094] 患者管理单元：用于对所有院内住院患者以及转诊患者的病案资料进行管理；病案资料包括患者评估报告、电子病例、化验单、治疗处方、影像等资料。
[0095] 随访管理单元：用于实现医院管理员对随访情况进行跟踪了解，包括家庭康复指导计划、明细随访时间计划、随访执行分析和康复情况追踪。
[0096] 医疗服务监督单元：用于对医疗服务过程中产生的临床信息、医疗质量信息、医疗费用信息进行采集、整合，以利用大
数据挖掘分析手段对临床信息、医疗质量信息、医疗费用信息进行深层次的分析，从而实现对于医疗服务过程进行监测和管理；所述医疗服务监管单元包括：
[0097] 医疗质量分析子单元：用于提供卫生行政人员对全面医疗质量、临床综合诊疗质量和门诊、急诊、病房、护理和医技医疗质量的统计分析，分析的维度包括如业务量统计指标分析、效率指标分析、技术与质量评价分析；
[0098] 患者负担分析子单元：用于从患者角度计算的患者在医院内的经济花销，主要包括每门诊人次费用(元)、每住院人次费用(元)、每住院床日费用(元)；特别需要关注药品在整个医疗服务支出中所占的比例，即药占比，作为对医院服务的考评。
[0099] 临床信息比对分析子单元：用于临床信息与医政管理、卫生统计直报系统所采集的数据进行比对分析，通过比对进行对数据进行查漏统计，从而提高卫生统计数据的准确性和可信度；临床信息的比对分析包括：临床信息与医政管理的比对、临床信息与卫生统计直报系统的比对；
[0100] 公共卫生监管子单元：用于公共卫生的管理部门对于所管辖区域的公共卫生的条线业务执行情况进行监测和管理，包括区域内疾病控制业务的监测、辖区内居民生命周期信息、健康管理及公共服务落实情况数据的采集、整合、汇总和统计；所述公共卫生监管子单元包括：
[0101] 疾病控制情况统计模块：用于针对医联体内的疾病控制条线的脑卒中、脊髓损伤情况进行统计分析；以方便公卫管理部门对区域内的疾病控制的各种情况进行全面的掌控，
支撑疾病控制的管理决策要求，以便对于日后疾控工作进行针对性、有效的指导。
[0102] 区域疾病监测模块：用于实现区域协同平台内所属医院疾病监测。系统可实现区域协同平台内所属医院疾病监测，改进目前现有的疾病上报模式，提高疾病监控的准确性和效率。系统应对临床医疗信息进行实时或准实时的监控，在第一时间，将疾病发生的信息汇集到平台进行提醒和疾病的统计分析。这些信息可以是精确的症状、体征、病情的时间变化过程、症状体征相关的临床检验数据、症状体征相关的医学影像报告、症状体征相关的处方和医嘱项等。
[0103] 综上，本发明提供的多级联动康复医疗技术联合体系统通过搭建区域康复医疗医联体平台，在统一的数据交换和
通信接口标准规范下，整合各级医疗机构的医疗资源(三甲医院、二级医院、社区医院和社区卫生服务中心、个人居家康复)，构建统一的患者预约中心、患者病历中心、康复评估中心、康复诊断中心、结局评价中心，实现区域内康复医疗资源共享、业务协作。并依托远程康复会诊中心，实现跨区域医疗资源调用，更好地推进分级诊疗，加强基层社区医疗机构康复医疗技术能
力建设，促进分工协作，合理利用康复医疗资源，方便群众就医。
[0104] 通过加强顶层设计，统一标准规范，初步形成纵向贯穿社区医院、医联体中心医院、省级医院横向覆盖主要医疗卫生机构，基于康复结局评价系统、医院HIS、医院电子病历的医疗卫生信息化体系基本架构，实现试点范围内跨机构、跨区域医疗卫生信息互联互通和信息资源共享，推动康复医联体内实施实时高效的医疗卫生服务监管。
[0105] 系统通过四级康复体系建设(三甲医院、二级医院、社区医院或社区卫生服务站、个人居家康复)，康复医师可以随时随地为康复患者提供服务。特别是提供移动端工具，康复医师可以使用自己的手机，在手机上查房，远程参与会诊等，方便快捷灵活。
[0106] 本文中应用了具体个例对本发明的原理及实施方式进行了阐述，以上实施例的说明只是用于帮助理解本发明的方法及其核心思想；同时，对于本领域的一般技术人员，依据本发明的思想，在具体实施方式及应用范围上均会有改变之处。综上所述，本
说明书内容不应理解为对本发明的限制。
