1、一种运行植入式医疗设备(IMD)的方法，该方法包括：根据心室起搏协议(VPP)运行所述IMD，其中，仅在其先前心动周期内没有感知心室事件的心动周期内提供心室起搏；在心室信道上感知心室事件；以及如果完整心动周期发生而在心室信道上没有感知到心室事件，则在可选的感知装置上感知心室事件。
2、 如权利要求l所述的方法，其中，所述可选的感知装置是远场感知。
3、 如权利要求1所述的方法，其中，所述可选的感知装置在所述IMD 的外部。
4、 如权利要求3所述的方法，其中，所述可选的感知装置是植入式循环 记录器或者霍尔特监护仪。
5、 如权利要求l所述的方法，其中，在可选的装置上的感知发生在心室 后备起搏的发放之前。
6、 如权利要求l所述的方法，其中，在可选的装置上的感知包括在完整 的心动周期期间收集数据，用于在心室后备起搏的发放之后进行复核。
7、 如权利要求1所述的方法，该方法还包括： -险测心室心律失常；确定在所述心室心律失常之前的预定次数的心动周期内是否发生过心室 后备起搏；评估在所述可选的装置上感知到的数据，以确定在所述先前心动周期内 是否发生过心室期前收缩（PVC);如果发生过PVC,则使所述心室后备起搏与所述心室心律失常相互关联。
8、 如权利要求7所述的方法，其中，所述关联导致所述IMD停止所述 VPP。
9、 如权利要求l所述的方法，其中，所述可选的装置评估来自由心房起 搏脉沖之后的心室空白期界定的时间段的数据。
10、 一种植入式医疗设备（IMD),该植入式医疗设备包括： 用于根据心室起搏协议（VPP)运行所述IMD的装置，其中，仅在其先前心动周期内没有感知心室事件的心动周期内提供心室起搏；用于在心室信道上感知心室事件的装置；以及用于实现如下功能的装置：如果完整心动周期发生而在所述心室信道上 没有感知到心室事件，则在可选的感知装置上感知心室事件。
11、 如权利要求IO所述的植入式医疗设备，其中，所述可选的感知装置 是远场感知。
12、 如权利要求11所述的植入式医疗设备，其中，在可选的装置上的感 知发生在心室后备起搏的发放之前。
13、 如权利要求11所述的植入式医疗设备，其中，在可选的装置上的感 知包括在完整的心动周期期间收集数据，用于在所述心室后备起搏的发放之 后进行复核。
14、 如权利要求11所述的植入式医疗设备，该植入式医疗设备还包括： 用于检测心室心律失常的装置；用于确定在所述心室心律失常之前的预定次数的心动周期内是否发生过 心室后备起搏的装置；用于评估在所述可选的装置上感知到的数据以确定在所述先前心动周期 内是否发生过心室期前收缩（PVC)的装置；以及用于实现如下功能的装置：如果发生过PVC，则使所迷心室后备起搏与 所述心室心律失常相互关联。
15、 如权利要求14所述的植入式医疗设备，其中，所述关联导致所述IMD 停止所述VPP。
16、 一种植入式医疗设备（IMD),该植入式医疗设备包括： 处理器；脉冲发生器，该脉沖发生器与所迷处理器相连接，用于选择性地发放心房脉沖和心室脉沖；心房导线，该心房导线与所述处理器和所述脉沖发生器操作性地相连接； 心室导线，该心室导线与所述处理器和所述脉冲发生器操作性地相连接，以使通过所述心房导线或所述心室导线感知到的心脏事件作为数据提供给所述处理器；心室起搏协议（VPP)模块，该模块与所述处理器相连接以控制心室起搏， 并且阻止任何紧接其先前心动周期内感知到心室事件的心动周期内的心室起 搏；以及未感知心室事件模块，该模块与所述处理器相连接，并且如果完整心动 周期发生而通过所述心室导线没有感知到心室事件，则评估从所述心室导线 以外的来源收集到的数据。
17、 如权利要求16所述的植入式医疗设备，其中，如果所述数据表明发 生心室事件，则所述未感知心室事件模块抑制所述心室起搏。
18、 如权利要求16所述的植入式医疗设备，其中，所述来源是远场感知。
19、 如权利要求16所述的植入式医疗设备，其中，所述数据包括在心房 起搏脉沖发放之后在心室空白期期间为所述心室导线获取的心室数据。
20、 如权利要求16所述的植入式医疗设备，其中，从所述未感知心室事件模块收集到的数据被传送给外部设备用于评估。
21、 一种方法，该方法包4舌：按照心室起搏协议（VPP)运行才直入式医疗设备（IMD); 感知心室心律失常；确定在所述VPP中的心室起搏与所述感知到的心室心律失常之间是否存 在关联关系；如果确定存在关联关系，则将所述IMD的运行模式转换为非VPP模式。
22、 如权利要求21所述的方法，该方法还包括：确定在预定次数的心动周期内所述感知到的心室心律失常之前是否有心 室起搏；以及仅在所述预定次数的心动周期内存在心室起搏时，继续执行确定是否存 在关联关系的步骤。
23、 如权利要求22所述的方法，该方法还包括：仅在紧接所述感知到的心室心律失常之前的心动周期内存在心室起搏 时，才确定存在所述关联关系。
24、 如权利要求23所述的方法，其中，确定所述关联关系存在还需要在 紧接发放所述心室起搏的心动周期之前的心动周期内感知心室期前收缩(PVC )。
25、 如权利要求21所述的方法，该方法还包括：确定在第一预定次数的心动周期内所述感知到的心室心律失常之前是否 有心室起搏；确定在紧接发生过所述心室起搏的心动周期之前的心动周期内是否发生 过PVC;以及如果存在发生在PVC之后的心室起搏，则确定存在所述关联关系。
26、 如权利要求25所述的方法，其中，确定是否发生过PVC还包括： 评估在心室信道上感知到的数据；以及如果所述心室信道数据未表征PVC则从第二来源获取数据，并且确定所 述来自所述第二来源的数据是否表征了 PVC。
27、 如权利要求25所述的方法，其中，确定是否发生过PVC还包括： 评估在交叉感知窗口内感知到的事件以确定;f莫式是否存在；以及 如果不存在模式，则将在所述交叉感知窗口内感知到的事件归类为PVC,如果存在^^式，则将所述事件归类为交叉感知。
28、 如权利要求27所述的方法，其中，如果没有足够的数据来确定模式 是否存在，则所述IMD继续按照所述VPP运行以采集额外的数据。
29、 如权利要求21所述的方法，其中，所述IMD转换为以DDD模式运行。
30、 如权利要求26所述的方法，其中，不论在紧接所述心室起搏之前的 所述心动周期内是否发生过PVC,关联关系都被确定存在。
31、 一种植入式医疗设备（IMD)，该植入式医疗设备包括： 用于以心室起搏协议（VPP )运行所述IMD的装置；用于感知心室心律失常的装置；用于确定在所述VPP中的心室起搏与所述感知到的心室心律失常之间是 否存在关联关系的装置；以及用于实现如下功能的装置：如果确定存在关联关系，则将所述IMD的运 行模式转换为非VPP模式。
32、 如权利要求31所述的植入式医疗设备，该植入式医疗设备还包括： 用于实现如下功能的装置：确定在预定次数的心动周期内所述感知到的心室心律失常之前是否有心室起搏，并且仅在所述预定次数的心动周期内存在心室起搏时，继续确定是否存在关联关系。
33、 如权利要求31所述的植入式医疗设备，该植入式医疗设备还包括： 用于确定在第一预定次数的心动周期内所述感知到的心室心律失常之前是否有心室起搏的装置；以及用于实现如下功能的装置：确定在所述心室起搏之前的第二预定次数的 心动周期内是否发生过心室期前收缩（PVC),并且仅在所述第一预定次数的 心动周期内存在心室起搏和在所述第二预定次数的心动周期内存在PVC时， 继续确定是否存在关联关系。
34、 如权利要求33所述的植入式医疗设备，该植入式医疗设备还包括： 用于评估在交叉感知窗口感知到的事件以确定模式是否存在的装置；以及用于实现如下功能的装置：如果不存在^f莫式，则将在所述交叉感知窗口 感知到的事件归类为PVC,如果存在模式则将所述事件归类为交叉感知。
35、 如权利要求31所述的植入式医疗设备，该植入式医疗设备还包括： 用于实现如下功能的装置：提供具有第 一持续时间的第 一 心房后心室空白期（PAVB)和具有第二持续时间的第二 PAVB,所述第二持续时间比所述 第一持续时间长，其中，仅在发放心室起搏脉冲之后使用所述第二PAVB,并 且在预定时间段内只要没有提供心室起搏，使用所述第一 PAVB。
36、 一种植入式医疗设备（IMD),该植入式医疗设备包括： 心脏起搏模块，用于感知心脏数据，并且根据心室起搏协议（VPP)选择性地提供心脏刺激；心律失常确定模块，用于基于所述感知到的数据确定是否发生心室心律 失常；模式选择模块，用于如果根据所述VPP发放的心室起搏和所述心室心律 失常之间存在可能的因果关联关系，则中断在所述VPP下的运行。
37、 如权利要求36所述的植入式医疗设备，其中，如果所述心室起搏紧 接所述心室心律失常之前，则所述可能的因果关联关系被建立。
38、 如权利要求37所述的植入式医疗设备，其中，仅在紧接发放所述心 室起搏的心动周期之前的所述心动周期内发生心室期前收缩（PVC)时，建 立起所述可能的因果关联关系。
39、 如权利要求38所述的植入式医疗设备，该植入式医疗设备还包括： PVC识别模块，该PVC识别模块评估在交叉感知窗口期间出现的心室数据，并且，如果在多个心动周期内没有重复模式存在，则该PVC识别模块确 定所述数据表征PVC，如果有重复模式，则该PVC识别模块确定所述数据是 交叉感知。
40、 如权利要求38所述的植入式医疗设备，该植入式医疗设备还包括： 第二数据模块，当来自所述心室信道的数据未表征所述第二预定次数的心动周期内的PVC时，所述第二数据模块获取并且评估来自心室信道之外的 一个或多个来源的心室数据。
41、 如权利要求36所述的植入式医疗设备，其中，所述模式选择模块继 续使所述IMD按照所述VPP运行直至多个与心室起搏存在可能的因果关联关 系的心室心律失常发生。
42、 一种方法，所述方法包括：根据心室起搏协议（VPP)运行植入式医疗设备（IMD),其中，在第一 心动周期内的感知心室事件阻止紧接所述第一心动周期之后的第二心动周期 内的心脏起4專；在第 一条件下，在心房起搏脉冲之后开始第 一心房后心室空白期（PAVB ) 间期；以及在第二条件下，在所述心房起搏脉冲之后开始第二 PAVB间期，其中， 所述第一PAVB间期的持续时间比所述第二PAVB间期的持续时间短。
43、 如权利要求42所述的方法，其中，所述第一条件是所述心房起搏之 前的第 一预定间期内没有提供心室起搏脉冲时，所述第二条件是所述心房起 搏脉冲之前的所述第 一预定间期内提供了心室起搏脉冲时。
44、 如权利要求43所迷的方法，其中，所述第一预定间期大约为800ms。
45、 如权利要求43所述的方法，其中，所述第一预定间期选自大约 400-2000ms的范围。
46、 如权利要求43所述的方法，其中，所述第一预定间期等于由所述心 房起搏脉冲终止的心动周期。
47、 如权利要求43所述的方法，其中，所述第一预定间期等于预定次数 的心动周期。
48、 如权利要求43所述的方法，该方法还包括：测量影响心室起搏导线的人工极化的衰减时间；以及 设定所述第 一预定间期为所述测量到的衰减时间。
49、 如权利要求48所述的方法，其中，设定所述第一预定间期还包括增 加预定边界值。
50、 如权利要求43所述的方法，该方法还包括：提供具有持续时间的交叉感知窗口，所述持续时间在所述第一 PAVB或 所述第二 PAVB之后的预定间期结束时期满。
51、 如权利要求43所述的方法，该方法还包括：提供具有持续时间的交叉感知窗口 ，所述持续时间在所述心房起搏之后 的预定间期结束时期满。
52、 一种植入式医疗设备（IMD)，该植入式医疗设备包括： 处理器；脉沖发生器，该脉冲发生器与所述处理器进行通信，用于选择性地提供 心脏起搏刺激；导线系统，该导线系统与所述脉沖发生器和所述处理器可操作地相连接， 以发放所述心脏起搏刺激和感知表征心脏数据的电信号；心室起搏协议（VPP)模块，该模块与所述处理器可操作地相连接，并且 被设置成：接收表征第一心动周期内的感知心室事件的数据，并且阻止紧接 所述第一心动周期之后的第二心动周期内的心脏起搏；起搏控制模块，该模块与所述处理器相连接，并且被设置成：如果符合 第一条件，则在心房起搏脉冲之后开始第一心房后心室空白期（PAVB)，如 果符合第二条件，则开始第二PAVB，所述第二PAVB的持续时间比所述第一 PAVB的持续时间长。
53、 如权利要求52所述的植入式医疗设备（IMD),其中，所述第一条 件是所述心房起搏之前的第 一预定间期内没有提供心室起搏脉冲时，所述第 二条件是所述心房起搏脉沖之前的所述第一预定间期内提供了心室起搏脉沖 时。
54、 如权利要求53所述的植入式医疗设备（IMD)，其中，所述第一预 定间期大约为800ms。
55、 如权利要求53所述的植入式医疗设备（IMD)，其中，所述第一预 定间期是预定次数的心动周期。
56、 如权利要求55所述的植入式医疗设备（IMD)，其中，所述心动周 期的预定次数是一次。
57、 如权利要求55所述的植入式医疗设备（IMD)，其中，所述心动周期的预定次数将根据当前心率变化。
58、 如权利要求52所述的植入式医疗设备（IMD )，其中，所述第一 PAVB 大约为8.5ms，所述第二 PAVB大约为30ms。
59、 如权利要求53所述的植入式医疗设备（IMD),植入式医疗设备还 包括：极化模块，该模块被设置成：测量心室导线电极接触面的人工极化，其 中，所述第一 PAVB被设定成大于所述人工极化的衰減时间的值。
60、 一种植入式医疗设备（IMD),该植入式医疗设备包括： 用于根据心室起搏协议（VPP)运行所述IMD的装置，其中，第一心动周期内的感知心室事件阻止紧接所述第 一心动周期之后的第二心动周期内的 心脏起搏；用于在第 一条件下在心房起搏脉冲之后开始第 一 心房后心室空白期 (PAVB)间期的装置；以及用于在第二条件下在所述心房起搏脉沖之后开始第二心房后心室空白期(PAVB)间期的装置，其中，所述第一 PAVB的持续时间比所述第二 PAVB 的持续时间短。
61、 如权利要求60所述的植入式医疗设备（IMD)，其中，所述第一条 件是所述心房起搏之前的第一预定间期内没有提供心室起搏脉沖时，所述第 二条件是所述心房起搏脉冲之前的所述第 一预定间期内提供心室起搏脉沖 时。
62、 如权利要求61所述的植入式医疗设备（IMD),其中，所述第一预 定间期大约为800ms。
63、 如权利要求61所述的植入式医疗设备（IMD),其中，所述第一预 定间期选自大约400-2000ms的范围。
64、如权利要求61所述的植入式医疗设备（IMD)，其中，所述第一预 定间期等于由所述心房起搏脉沖终止的心动周期。
65、 如权利要求61所述的植入式医疗设备（IMD)，其中，所述第一预 定间期等于预定次数的心动周期。
66、 如权利要求61所述的植入式医疗设备（IMD)，植入式医疗设备还 包括：用于测量影响心室起搏导线的人工极化的衰减时间的装置；以及 用于设定所述第 一预定间期为所述测量到的衰减时间的装置。
67、 如权利要求61所述的植入式医疗设备（IMD)，该植入式医疗设备 还包括：提供具有持续时间的交叉感知窗口的装置，所述持续时间在所述第一 PAVB或所述第二 PAVB之后的预定间期结束时期满。
68、 如权利要求61所述的植入式医疗设备（IMD),该植入式医疗设备 还包括：提供具有持续时间的交叉感知窗口的装置，所述持续时间在所述心房起 搏之后的预定间期结束时期满。
69、 一种方法，该方法包4舌：根据心室起搏协议（VPP)运行植入式医疗设备（IMD)，其中，在第一 心动周期内感知心室事件阻止紧接所述第 一 心动周期之后的第二心动周期内 的心脏起搏；在第一条件下，在心房起搏脉冲之后开始第一心房后心室空白期（PAVB ) 间期；通过发放第二心房起搏脉冲来加速所述第一心动周期以提早终止所述第一心动周期来响应第一感知指示；以及在第二条件下，在所述心房起搏脉沖之后开始第二PAVB，其中，所述第 一 PAVB的持续时间比所述第二 PAVB的持续时间短。
70、 如权利要求69所述的方法，其中，所述第一条件是所述心房起搏之 前的第 一预定间期内没有提供心室起搏脉沖时，所述第二条件是所述心房起 搏脉沖之前的所述第 一预定间期内提供了心室起搏脉冲时。
71、 如权利要求70所述的方法，其中，所述第一感知指示是心室期前收 缩（PVC)。
72、 如权利要求70所述的方法，其中，所述第一感知指示是AV间期定 时器的期满。
73、 如权利要求72所述的方法，该方法还包括：通过发放所述第二心房起搏脉沖开始所述第二心动周期，使得在所述第 二心动周期内允许心室起搏；以及启动具有持续时间的起搏的AV (PAV)间期定时器，该持续时间被期望 允许发生自身传导，并且如果在所述PAV终止之前没有感知到心室事件，则 被期望在所述PAV终止时发放心室起搏脉冲。
74、 如权利要求71所述的方法，该方法还包括：在多个心动周期内调整心房间期时序，以^使心率恢复到加速前的速率。
75、 如权利要求71所述的方法，该方法还包括：如果感知到自身心房除极，则按预定量延迟所述第二心房起搏脉冲。
76、 如权利要求72所述的方法，该方法还包括：在多个心动周期内调整心房间期时序，以^_心率恢复到加速前的速率。
77、 如外又利要求70所述的方法，该方法还包括：提供具有持续时间的交叉感知窗口，所述持续时间在所述第一 PAVB或 所述第二 PAVB之后的预定间期结束时期满。
78、 如权利要求70所述的方法，该方法还包括：提供具有持续时间的交叉感知窗口 ，所述持续时间在所述心房起搏脉沖 之后的预定间期结束时期满。
79、 一种植入式医疗设备（IMD),该植入式医疗设备包括： 处理器；脉冲发生器，该脉冲发生器与所述处理器通信，用于选择性地提供心脏 起搏刺激；导线系统，该导线系统与所述脉冲发生器和所述处理器可操作地相连接， 以发放所述心脏起搏刺激和感知表征心脏数据的电信号；心室起搏协议（VPP)模块，该心室起搏协议（VPP)模块与所述处理器 可操作地相连接，并且被设置成：接收表征第一心动周期内感知心室事件的 数据，并且阻止紧接所述第一心动周期之后的第二心动周期内的心脏起搏；起搏控制模块，该起搏控制模块与所述处理器相连接，并且被设置成： 如果符合第 一条件，则在心房起搏脉冲之后开始第 一心房后心室空白期 (PAVB),如果符合第二条件，则开始第二PAVB,所述第二PAVB的持续时 间比所述第一PAVB的持续时间长；以及VPP速率平整模块，该VPP速率平整模块被设置成：在所述第一PAVB 之后发放第二心房起搏脉冲以提早终止当前的心动周期来响应第 一感知指 示0
80、 如权利要求79所述的植入式医疗设备，其中，所述第一条件是所述 心房起搏之前的第一预定间期内没有提供心室起搏脉冲时，所述第二条件是 所述心房起搏脉冲之前的所述第 一预定间期内提供了心室起搏脉冲时。
81、 如权利要求80所述的植入式医疗设备，其中，所述第一感知指示是心室期前收缩（PVC)。
82、 如权利要求80所述的植入式医疗设备，其中，所述第一感知指示是 AV间期定时器的期满。
83、 如权利要求80所述的植入式医疗设备，在多个心动周期内调整心房 间期时序，以使心率恢复到加速前的速率。
84、 如权利要求79所述的植入式医疗设备，其中，所述第一PAVB大约 为8.5ms,所述第二PAVB大约为30ms。
85、 如权利要求80所述的植入式医疗设备，该植入式医疗设备还包括： 极化模块，该极化模块被设置成：测量心室导线电极接触面的人工极化，其中，所述第一 PAVB设定为大于人工极化的衰减时间的值。
86、 一种植入式医疗设备，该植入式医疗设备包括： 用于根据心室起搏协议（VPP)运行所述IMD的装置，其中，第一心动周期内的感知心室事件阻止紧接所述第 一心动周期之后的第二心动周期内的 心脏起搏；用于在第一条件下在第一心房起搏脉冲之后开始第一心房后心室空白期 (PAVB)的装置；用于通过发放第二心房起搏脉沖来加速所述第一心动周期以提早终止所 述第一心动周期来响应第一感知指示的装置；以及用于在第二条件下在所述第一心房起搏脉冲之后开始第二 PAVB的装置，其中，所述第一PAVB的持续时间比所述第二PAVB的持续时间短。
87、 如权利要求86所述的植入式医疗设备，其中，所述第一条件是所述 心房起搏之前的第 一预定间期内没有提供心室起搏脉冲时，所述第二条件是 所述心房起搏脉冲之前的所述第 一预定间期内提供了心室起搏脉冲时。
88、 如权利要求87所述的植入式医疗设备，其中，所述第一感知指示是 心室期前收缩（PVC)。
89、 如权利要求87所述的植入式医疗设备，其中，所述第一感知指示是 AV间期定时器的期满。
90、 如权利要求87所述的植入式医疗设备，该植入式医疗设备还包括： 用于通过发放所述第二心房起搏脉沖来开始所述第二心动周期，使得在所述第二心动周期内允许心室起搏的装置；以及用于启动具有持续时间的起搏的AV (PAV)间期定时器的装置，所述持 续时间被期望允许发生自身传导，并且如果在所述PAV终止之前没有感知到 心室事件，则被期望在所述PAV终止时发放心室起搏脉冲。
91、 一种方法，该方法包括：根据心室起搏协议（VPP)运行植入式医疗设备（IMD)，其中，在第一 心动周期内感知心室事件阻止紧接所述第一心动周期之后的第二心动周期内 的心脏起搏；在第 一条件下在心房起搏脉沖之后开始第 一心房后心室空白期（PAVB ) 间期；在第二条件下在所述心房起搏脉沖之后开始第二PAVB,其中，所述第一 PAVB的持续时间比所述第二 PAVB的持续时间短；以及在心房起搏脉沖之后提供交叉感知窗口 ，在所述交叉感知窗口期间允许 在心室信道上感知，并且根据前馈协议评估在所述交叉感知窗口期间感知到 的事件。
92、 如权利要求91所述的方法，其中，所述第一条件是所述心房起搏之 前的第 一预定间期内没有提供心室起搏脉冲时，所述第二条件是所述心房起 搏脉冲之前的所述第一预定间期内提供了心室起搏脉沖时。
93、 如权利要求92所述的方法，其中，所述前馈协议将在所述交叉感知窗口期间感知到的当前事件归类为PVC,除非预定次数的紧接的先前心动周 期中的每一个都包括在它们各自的交叉感知窗口期间感知到的心室事件，在这种情况下将所述当前事件归类为交叉感知。
94、 如权利要求93所述的方法，其中，对所述VPP而言PVC被认为是 感知心室事件，并且阻止所述下一心动周期内的心室起搏。
95、 如权利要求93所述的方法，其中，所述紧接的先前心动周期的预定 次数是一次。
96、如权利要求92所述的方法，其中，所述第一 PAVB大约为8.5ms, 所述第二 PAVB大约为30ms。
97、 一种植入式医疗设备（IMD),该植入式医疗设备包括： 处理器；脉沖发生器，该脉冲发生器与所述处理器通信，用于选择性地提供心脏 起搏刺激；导线系统，该导线系统与所述脉冲发生器和所述处理器可操作地相连接， 以发放所述心脏起搏刺激和感知表征心脏数据的电信号；心室起搏协议（VPP)模块，该心室起搏协议（VPP)模块与所述处理器 可操作地相连接，并且被设置成：接收表征第一心动周期内的感知心室事件 的数据，并且阻止紧接所述第一心动周期之后的第二心动周期内的心脏起搏；起搏控制模块，该起搏控制模块与所述处理器相连接，并且被设置成： 如果符合第 一条件，则在心房起搏脉冲之后开始第 一心房后心室空白期 (PAVB)，如果符合第二条件，则开始持续时间比所述第一PAVB的持续时间 长的第二PAVB;并且运行交叉感知窗口，在所述交叉感知窗口期间将感知心 室事件归类为PVC，除非预定次数的紧接的先前心动周期中的每一个都包括 在它们各自的交叉感知窗口期间感知到的心室事件，在这种情况下将所述当 前事件归类为交叉感知。
98、 如权利要求97所述的植入式医疗设备，其中，所述第一条件是所述 心房起搏之前的第 一预定间期内没有提供心室起搏脉沖时，所述第二条件是 所迷心房起搏脉沖之前的所述第一预定间期内提供了心室起搏脉冲时。
99、 一种设备，该设备包括：用于根据心室起搏协议（VPP)来运行植入式医疗设备（IMD)的装置， 其中，在第一心动周期内的感知心室事件阻止紧接所述第一心动周期之后的 第二心动周期内的心脏起搏；用于在第 一条件下在心房起搏脉沖之后开始第 一 心房后心室空白期 (PAVB)间期的装置；用于在第二条件下在所述心房起搏脉冲之后开始第二 PAVB的装置，其 中，所述第一PAVB的持续的时间比所述第二PAVB的持续时间短；以及用于实现如下功能的装置：在所述心房起搏脉冲之后提供交叉感知窗口 ， 在所述交叉感知窗口期间允许在心室信道上感知，并且根据前馈协议评估在 所述交叉感知窗口期间的感知事件。
100、 如权利要求99所述的设备，其中，所述第一条件是所述心房起搏 之前的第 一预定间期内没有提供心室起搏脉沖时，所述第二条件是所述心房 起搏脉沖之前的所述第 一预定间期内提供了心室起搏脉冲时。
101、 如权利要求100所述的设备，其中，所述前馈协议将在所述交叉感 知窗口期间感知的当前事件归类为PVC,除非预定次数的紧接的先前心动周 期中的每一个都包括在它们各自的交叉感知窗口期间感知到的心室事件，在 这种情况下将所述当前事件归类为交叉感知。
102、 如权利要求101所述的设备，其中，对所述VPP而言PVC被认为 是感知心室事件，并且所述PVC阻止下一个心动周期内的心室起搏。
103、 如权利要求101所述的设备，其中，所述紧接的先前心动周期的预 定次数是一次。
104、 如权利要求101所述的设备，其中，所述第一PAVB大约为8.5ms, 所述第二PAVB大约为30ms。
105、 一种方法，该方法包4舌：根据心室起搏协议（VPP)运行植入式医疗设备（IMD)，其中，在第一 心动周期内的感知心室事件阻止紧接所述第一心动周期之后的第二心动周期 内的心脏起4專；在第一条件下在第一心房起搏脉冲之后开始第一心房后心室空白期 (PAVB)间期；通过发放第二心房起搏脉沖来加速所述第一心动周期以提早终止所述第 一心动周期来响应第一感知指示；在第二条件下在所述第一心房起搏脉沖之后开始第二PAVB,其中，所述 第一PAVB的持续时间比所述第二PAVB的持续时间短；以及在所述心房起搏脉沖之后提供交叉感知窗口 ，在所述交叉感知窗口期间 允许在心室信道上感知，并且根据前馈协议评估在所述交叉感知窗口期间感 知到的事件。
106、 如权利要求105所述的方法，其中，所述第一条件是所述心房起搏 之前的第一预定间期内没有提供心室起搏脉沖时，所述第二条件是所述心房 起搏脉冲之前的所述第一预定间期内提供了心室起搏脉冲时。
107、 如权利要求106所述的方法，其中，所述前馈协议将在所述交叉感 知窗口期间感知到的当前事件归类为PVC，除非预定次数的紧接的先前心动 周期中的每一个都包括在它们各自的交叉感知窗口期间感知到的心室事件， 在这种情况下将所述当前事件归类为交叉感知。
108、 如权利要求107所述的方法，其中，对VPP而言PVC被认为是感 知心室事件，并且所述PVC阻止下一心动周期内的心室起搏。
109、 如权利要求106所述的方法, 收缩（PVC)。
110、 如权利要求106所述的方法， 所述第二PAVB大约为30ms。
111、 如权利要求106所述的方法, 定时器的期满。其中，所述第一感知指示是心室期前其中，所述第一PAVB大约为8.5ms，其中，所述第一感知指示是AV间期
112、 如权利要求111所述的方法，该方法还包括：通过发放所述第二心房起搏脉沖开始所述第二心动周期，以使在所述第 二心动周期内允许心室起搏；以及启动具有持续时间的起搏的AV (PAV)间期定时器，所述持续时间被期 望允许发生自身传导，并且如果在所述PAV终止之前没有心室事件被感知， 则被期望在所述PAV终止时发放心室起搏脉冲。
113、 如权利要求109所述的方法，该方法还包括： 在多个心动周期内调整心房间期时序，以使心率恢复到加速前的速率。
114、 一种植入式医疗设备（IMD)，该植入式医疗设备包括： 处理器；脉沖发生器，该脉冲发生器与所述处理器通信，用于选择性地提供心脏 起搏刺激；导线系统，该导线系统与所述脉沖发生器和所述处理器可操作地相连接， 以发放所述心脏起搏刺激和感知表征心脏数据的电信号；心室起搏协议（VPP)模块，该心室起搏协议（VPP)模块与所述处理器 可操作地相连接，并且被设置成：接收表征第一心动周期内的感知心室事件 的数据，以及阻止紧接所述第 一心动周期之后的第二心动周期内的心脏起搏；起搏控制模块，该起搏控制模块与所述处理器相连接，并且被设置成： 如果符合第 一条件，则在心房起搏脉冲之后开始第 一 心房后心室空白期(PAVB),如果符合第二条件，则开始持续时间比所述第一PAVB的持续时间 长的第二PAVB;并且运行交叉感知窗口，在所述交叉感知窗口期间感知心室 事件被归类为PVC，除非预定次数的紧接的先前心动周期中的每一个都包括 在它们各自的交叉感知窗口期间感知到的心室事件，在这种情况下所述当前 事件被归类为交叉感知；以及VPP速率平整模块，该VPP速率平整模块被设置成：在所述第一PAVB 之后发放第二心房起搏脉沖以提早终止当前的心动周期来响应第 一感知指 示。
115、如权利要求114所述的植入式医疗设备，其中，所述第一条件是所 述心房起搏之前的第 一预定间期内没有提供心室起搏脉沖时，所述第二条件 是所述心房起搏脉冲之前的所述第 一预定间期内提供了心室起搏脉沖时。
116，如权利要求115所述的植入式医疗设备，其中，所述第一感知指示 是心室期前收缩（PVC)。
117、 如权利要求115所述的植入式医疗设备，其中，所述第一感知指示 是AV间期定时器的期满。
118、 如权利要求115所述的植入式医疗设备，在多个心动周期内调整心 房间期时序，以使心率恢复到加速前的速率。
119、 一种设备，该i殳备包括：用于根据心室起搏协议（VPP)来运行植入式医疗设备（IMD)的装置， 其中，在第一心动周期内的感知心室事件阻止紧接所述第一心动周期之后的 第二心动周期内的心脏起搏；用于第一条件下在心房起搏脉冲之后开始第一心房后心室空白期 (PAVB)间期的装置；用于第二条件下在所述心房起搏脉沖之后开始第二PAVB的装置，其中， 所述第一PAVB的持续时间比所述第二PAVB的持续时间短；用于通过发放第二心房起搏脉沖来加速所述第一心动周期以提早终止所 述第一心动周期来响应第一感知指示的装置；以及用于实现如下功能的装置：在所述心房起搏脉沖之后提供交叉感知窗口， 在所述交叉感知窗口期间允许在心室信道上感知，并且根据前馈协议评估在 所述交叉感知窗口期间感知到的事件。
120、 如权利要求119所述的设备，其中，所述第一条件是所述心房起搏之前的第一预定间期内没有提供心室起搏脉冲时，所述第二条件是所述心房 起搏脉冲之前的所述第 一预定间期内提供了心室起搏脉冲时。
121、 如权利要求120所述的设备，其中，所述前馈协议将在所述交叉感 知窗口期间感知到的当前事件归类为pvc,除非预定次数的紧接的先前心动 周期中的每一个都包括在它们各自的交叉感知窗口期间感知到的心室事件， 在这种情况下所述当前事件被归类为交叉感知。
122、 如权利要求121所述的设备，其中，对所述VPP而言PVC被认为 是感知心室事件，并且所述PVC阻止下一个心动周期内的心室起搏。
123、 如权利要求121所述的设备，其中，所述紧接的先前心动周期的预 定次数是一次。
124、 如权利要求121所述的设备，其中，所述第一PAVB大约为8.5ms, 所述第二PAVB大约为30ms。
125、 如权利要求120所述的设备，其中，所述第一感知指示是心室期前 收缩（PVC)。
126、 如权利要求120所述的设备，其中，所述第一感知指示是AV间期 定时器的期满。
127、 如权利要求120所述的设备，该设备还包括：用于通过发放所述第二心房起搏脉沖来开始所述第二心动周期以使在所述第二心动周期内允许心室起搏的装置；以及用于实现如下功能的装置：启动具有持续时间的起搏的AV (PAV)间期 定时器，所述持续时间被期望允许发生自身传导，并且如果在所述PAV终止 之前没有感知到心室事件，则被期望在所述PAV终止时发放心室起搏脉冲。
128、 一种设备，该设备包括：植入式心脏起搏系统，该植入式心脏起搏系统被设置成选择性地提供心 房起搏和心室起搏；处理器，该处理器可操作地设置成根据选择模式的参数来控制所述心脏 起搏系统；心室起搏协议（VPP)模块，该心室起搏协议（VPP)模块被设置成：根 据VPP的参数为所述处理器提供模式，其中，在紧接给定心动周期的先前的 心动周期内感知到心室事件，在所述给定心动周期内阻止心室起搏；速率响应模块，该速率响应模块被设置成：基于一个或多个感知到的生理参数，在上限速率和下限速率之间选择心房起搏速率；心房起搏评估模块，该心房起搏评估模块被设置成：选择性地比较所述 心房起搏速率和自身速率，并且当所述自身速率低于所述心房起搏速率时， 如果符合第一条件则依赖所述自身速率。
129、 如权利要求128所述的设备，其中，依赖所述自身速率包括阻止心 房起搏。
130、 如权利要求128所述的设备，其中，所述第一条件是所述自身速率 与所述心房起搏速率不同，其差值小于第一条件值。
131、 如权利要求130所述的设备，其中，所述第一条件值是所述心房起 搏速率的百分率。
132、 如权利要求130所述的设备，其中，所述第一条件值是每分钟心跳的差值。
133、 如权利要求128所述的设备，其中，如果不符合所述第一条件，则 以所述心房起搏速率提供心房起搏。
134、 一种方法，该方法包^":根据心室起搏协议（VPP )运行具有心房起搏和心室起搏功能的植入式医 疗设备（IMD),其中，在紧接给定心动周期之前的心动周期内感知到心室事 件，在所述给定心动周期内阻止心室起搏；根据心房起搏模式参数以心房起搏速率提供心房起搏；以及定期比较所述心房起搏速率和自身心房速率；如果符合第一条件，则通过抑制心房起搏以依赖低于所述心房起搏速率 的所述自身心房速率。
135、 如权利要求134所述的方法，其中，所述心房起搏模式参数是以预 定的更低速率编程的单 一值。
136、 如权利要求134所述的方法，其中，所述心房起搏模式参数是来自 一个或多个感知到的生理参lt的速率响应^i。
137、 如权利要求134所述的方法，其中，定期比较包括在至少一个心动 周期内抑制预定的心房起搏以确定是否存在潜在的速率。
138、 如权利要求134所述的方法，其中，所述第一条件是所述自身速率 与所述心房起搏速率不同，其差值小于第一条件值。
139、 如权利要求138所述的方法，其中，所述第一条件值是所述心房起 搏速率的预定百分率。
140、 如权利要求138所述的方法，其中，所述第一条件值是每分钟心跳 的预定次数。
141、 一种设备，该设备包括：用于根据心室起搏协议（VPP )运行具有心房起搏和心室起搏功能的植入 式医疗设备（IMD)的装置，其中，在紧接给定心动周期之前的心动周期内 感知到心室事件，在所述给定心动周期内阻止心室起搏；用于根据心房起搏模式参数以心房起搏速率提供心房起搏的装置；以及 用于定期比较所述心房起搏速率和自身心房速率的装置； 用于如果符合第一条件，则通过抑制心房起搏以依赖低于所述心房起搏 速率的所述自身心房速率的装置。
142、 如权利要求141所述的方法，其中，所述心房起搏模式参数是以预 定的更低速率编程的单一值。
143、 如权利要求141所述的方法，其中，所述心房起搏模式参数是得自 一个或多个感知到的生理参数的速率响应值。
144、 如权利要求141所述的方法，其中，定期比较包括在至少一个心动 周期内抑制预定的心房起搏以确定是否存在潜在的速率。
145、 如权利要求141所述的方法，其中，所述第一条件是所述自身速率 与所述心房起搏速率不同，其差值小于第一条件值。
146、 如权利要求145所述的方法，其中，所述第一条件值是所述心房起 搏速率的预定百分率。
147、 如权利要求145所述的方法，其中，所述第一条件值是每分钟心跳 的预定次数。