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筛查结直肠癌的 试剂盒

阅读：347发布：2020-05-12

专利汇可以提供筛查结直肠癌的试剂盒专利检索，专利查询，专利分析的服务。并且本发明公开了一种筛查结直肠癌的试剂盒。本发明提供的筛查结直肠癌的试剂盒，包括用于检测磷脂含量的装置和由磷脂含量建立的比对卡；所述磷脂为SPC、14:0LPC、16:0LPC、18:2LPC、18:1LPC、18:0LPC、20:4LPC、20:0LPC、22:6LPC和22:0LPC。本发明的实验证明，本发明开发有效的结直肠癌早期诊断分子标记，建立了分子检测模型，根据此模型可以检测灵敏度和特异度可达88％和80％，利用这些脂类分子对结直肠癌和正常对照的区分效果优于近些年来很多研究结直肠癌早期诊断的标志物。，下面是筛查结直肠癌的试剂盒专利的具体信息内容。

权利要求

1.一种筛查或辅助筛查结直肠癌的试剂盒，包括用于检测磷脂含量的装置和由所述磷脂含量建立的比对卡；
所述磷脂为SPC、14:0LPC、16:0LPC、18:2LPC、18:1LPC、18:0LPC、20:4LPC、20:0LPC、
22:6LPC和22:0LPC；
所述由磷脂含量建立的比对卡为如下1)或2)；
1)为对比卡A和比对卡B中的任意一种；
2)对比卡A和比对卡B；
所述比对卡A由直线1、横坐标1和纵坐标1组成；
所述直线1为0.023×饱和LPC总量+5.96×18:2LPC％+17.06×SPC总量＝9.66；
所述横坐标1为0.023×饱和LPC总量+5.96×18:2LPC％；
所述纵坐标1为SPC总量；
所述比对卡B由直线2、横坐标2和纵坐标2组成；
所述直线2为11.41×18:2LPC％+7.43×18:1LPC％+0.024×饱和LPC总量＝14.58；
所述横坐标2为11.41×18:2LPC％+7.43×18:1LPC％；
所述纵坐标2为饱和LPC总量；
所述18:2LPC％为18:2LPC含量占不饱和LPC总量的百分比；
所述18:1LPC％为18:1LPC含量占不饱和LPC总量的百分比。
2.根据权利要求1所述的试剂盒，其特征在于：
所述饱和LPC总量为14:0LPC、16:0LPC、18:0LPC、20:0LPC和22:0LPC含量的总和；
所述不饱和LPC总量为18:2LPC、18:1LPC、20:4LPC和22:6LPC含量的总和。
3.根据权利要求1或2所述的试剂盒，其特征在于：所述用于检测磷脂含量的装置为液质联用仪。
4.根据权利要求3所述的试剂盒，其特征在于：
所述检测采用的流动相为体积比为90：10：0.1的甲醇、水、氨水混合物；
所述磷脂含量为离体血液中磷脂含量。
5.根据权利要求1或2所述的试剂盒，其特征在于：
所述试剂盒由所述用于检测磷脂含量的装置和所述由所述磷脂含量建立的比对卡组成。
6.权利要求1-5中任一所述的试剂盒在制备检测待测样本结直肠癌的产品中的应用。
7.根据权利要求6所述的应用，其特征在于：所述待测样本来源于人。
8.根据权利要求7所述的应用，其特征在于：所述人为亚洲人。
9.根据权利要求8所述的应用，其特征在于：所述亚洲人为中国人。

说明书全文

筛查结直肠癌的 试剂盒

技术领域

[0001] 本发明涉及生物技术领域，尤其涉及一种筛查结直肠癌的试剂盒。

背景技术

[0002] 结直肠癌近年在全球发病率直线上升，近些年来每年超过百万人死于结直肠癌。由于结直肠癌的发生与生活习惯，特别是饮食习惯密切相关，因此近年随着我国人民生活水平的逐渐提高，结直肠癌的发病率和致死率在我国飞速增长。研究表明，结直肠癌的早期诊断尤为关键，早期发现结直肠癌患者的五年存活率高达90％，而目前结直肠癌早期发现率不足40％，一旦转移，结直肠癌患者存活率不足10％。目前诊断结直肠癌的“金标准”是结肠镜，目前公认，年龄大于50岁的人均应该接受肠镜筛查。美国以及欧洲等权威部门指出，对于具有家族性高发病史或由于个人习惯患病风险高的人来说肠镜筛查尤为重要。但是，目前我国还不具备在体检中广泛进行肠镜检测的条件，受试者的痛苦也不言而喻。目前在我国体检中广泛推行结肠镜检测不现实。因此，筛选血浆中结直肠癌早期诊断分子标记成为现今研究热点之一。

[0003] 人们已经确定了大量存在于结肠组织、粪便或血清中的生物标记物，如癌胚抗原(CEA)等，来用于结肠癌的早期诊断和预测，但是目前大多数推荐的筛查方法的灵敏度和特异性都在50％以下。最近，还相继报道了一些组织中、粪便中和血清中的结直肠癌分子标记，但其效果也远低于结肠镜。例如，如果用粪便DNA特异的甲基化位点作为标记，当特异度达到90％时，灵敏度只有50％。而且这种检测肯定不如血液标记物的检测方便，因此目前更多的医务工作者希望开发血液中结直肠癌诊断的标志物。有研究报道，血清结肠癌特异抗原CCSA-3和CCSA-4可能成为结直肠癌诊断的标志物，其检测效果还需证实。每年大约报道有上千种肿瘤分子标记物，但是最后应用于临床的分子标志物几乎没有，它们存在的缺陷集中在样本量较少(＜30)，没有在不同种族或独立实验中被确实等。更关键的是，在样本收集、预处理和目标分子抽提过程中标准的不统一让这些分子标志物很难被推广。

[0004] 综上，由于肠镜费用较高、痛苦较大和操作要求高等原因降低了病人愿意做该项检查的程度，致使很多病人拖到晚期成了不治之症。因此急切需要开发出一种可应用于结直肠癌早期筛查的简单可靠、无创或微创的大通量检查方法。

[0005] 具有生物活性的溶血磷脂分子在肿瘤发生和发展中的作用日益引起科学家的关注。这其中一些溶血磷脂分子，比如LPC、鞘氨醇磷酸胆碱(sphingosylphosphorylcholine，SPC)、溶血磷脂酸(lysophosphatidic acid，LPA)、鞘氨醇-1-磷酸(sphingosine-1-phosphate，S1P)和鞘磷脂(sphingomyelin，SM)可以调节诸如细胞增殖、迁移、形态发生和吸附在内的多种活动。因此这些溶血磷脂分子可以参与血管生成、伤口愈合、免疫、动脉粥样硬化发生和成瘤等过程的调节。这些脂类分子的代谢与上述生理病理进程息息相关，其中SPC和SM均可以转化为S1P，而LPC通过ATX催化可以生成LPA，S1P和LPA作为功能活性脂类分子对肿瘤的调节功能十分显著。随着生物活性脂类分子与肿瘤相关性认识的深入和脂类分子检测手段的进步，一些生物活性脂类分子被认为可能作为肿瘤早期诊断的生物标记物。基于脂类分子，特别是生物活性脂类分子的重要生理和病理意义，国际上新近提出了脂类组学和功能脂类组学的概念。除现有的基因组和蛋白质组学之外，脂类组学的研究和发展必将在肿瘤的早期诊断和治疗中发挥重要的作用。此外，肿瘤发生早期生物活性脂类分子代谢的异常可以从人的体液(血清/血浆)中直接检测到。与之相比，传统的组织样本检测不仅创伤大，而且对肿瘤难以做到早期诊断。与基因和蛋白标记物相比，作为代谢标记物，生物活性脂类分子的检测更方便、快捷，适于临床推广。因此，建立灵敏、准确和高效的生物活性脂类分析方法，筛选针对不同肿瘤特异的生物活性脂类分子标记物，对肿瘤早期诊断具有重要的意义。

[0006] 不同于蛋白质和多肽，开发针对于简单的溶血磷脂分子，如LPA和LPC的抗体非常困难。因此简单的ELISA检测方法对于这些溶血磷脂分子来说很难适用。一些传统的脂类分析方法曾被成功的应用于溶血磷脂的分析检测，如thin-layer chromatography(TLC)，phosphorous determination，和gas chromatography(GC)等。但是，这些方法中有的分析过程复杂，工作量大，有的则灵敏度差，不能高效地分析体液中含量低的溶血磷脂，而且没有任何一种方法能够简单的用于分离和分析溶血磷脂的亚型。

发明内容

[0007] 本发明的目的是提供一种筛查或辅助筛查结直肠癌的试剂盒。

[0008] 本发明提供的筛查或辅助筛查结直肠癌的试剂盒，包括用于检测磷脂含量的装置和由所述磷脂含量建立的比对卡；

[0009] 所述磷脂为 SPC、14:0LPC、16:0LPC、18:2LPC、18:1LPC、18:0LPC、20:4LPC、20:0LPC、22:6LPC和22:0LPC。

[0010] 所述由磷脂含量建立的比对卡为如下1)或2)：

[0011] 1)为比对卡A和比对卡B中的任意一种；

[0012] 2)比对卡A和比对卡B；

[0013] 所述比对卡A由直线1、横坐标1和纵坐标1组成；

[0014] 所述直线1为0.023×饱和LPC总量+5.96×18:2LPC％+17.06×SPC总量＝9.66；

[0015] 所述横坐标1为0.023×饱和LPC总量+5.96×18:2LPC％；

[0016] 所述纵坐标1为SPC总量(含量)；

[0017] 上述直线1为纵坐标1关于横坐标1的一次函数；

[0018] 所述比对卡B由直线2、横坐标2和纵坐标2组成；

[0019] 所述直线2为11.41×18:2LPC％+7.43×18:1LPC％+0.024×饱和LPC总量＝14.58；

[0020] 所述横坐标2为11.406×18:2LPC％+7.43×18:1LPC％；

[0021] 所述纵坐标2为饱和LPC总量；

[0022] 上述直线2为纵坐标2关于横坐标2的一次函数；

[0023] 所述18:2LPC％为18:2LPC含量占不饱和LPC总量的百分比；

[0024] 所述18:1LPC％为18:1LPC含量占不饱和LPC总量的百分比。

[0025] 所述饱和LPC总量为14:0LPC、16:0LPC、18:0LPC、20:0LPC和22:0LPC含量的总和；

[0026] 所述不饱和LPC总量为18:2LPC、18:1LPC、20:4LPC和22:6LPC含量的总和；

[0027] 上述各磷脂含量的单位均为micro M。

[0028] 所述用于检测磷脂含量的装置为液质联用仪。

[0029] 所述液质联用仪为 Applied Bio systems S ciex 3200QtrapTM mass spectrometer，Applied Biosystems Sciex，Ontario，Canada，其检测所用的流动相为体积比为90∶10∶0.1的甲醇、水、氨水混合物；

[0030] 所述检测采用的流动相的流速为0.2ml/min，

[0031] 检测LPC、SPC、L-PAF和SM各亚类时不需要柱子，检测LPA、S1P的柱子型号为：C18HPLC column(TARGA C18 5μM，2.1mm ID×10mm TR-0121-C185，Higgins Analytical，Southborough，MA)。

[0032] 所述磷脂含量为离体血液中磷脂含量。

[0033] 所述试剂盒由所述用于检测磷脂含量的装置和所述由所述磷脂含量建立的比对卡组成。

[0034] 所述的试剂盒在制备检测待测样本结直肠癌的产品中的应用也是本发明保护的范围。

[0035] 所述待测样本来源于人，具体来源于亚洲人，尤其优选为中国人。

[0036] 本发明的实验证明，本发明在中国人群中(正常对照和肿瘤患者各120例)深入研究了一系列磷脂分子的含量(LPC，LPA，SPC，S1P，SM和溶血血小板因子L-PAF)，特别是含有胆碱基团的脂类分子(LPC、SM、和SPC)各种亚类在血浆中的含量，深入探究这些脂类在结直肠癌中的变化，进而开发有效的结直肠癌早期诊断分子标记，建立了分子检测模型，根据此模型检测的灵敏度和特异度可达88％和80％(或者83％和86％)，利用这些脂类分子对结直肠癌和正常对照的区分效果优于近些年来很多研究结直肠癌早期诊断的标志物。

[0037] 本发明的筛选中，以Electro-spray ionization mass spectrometry(ESI-MS，三重四级串联质谱仪)为基础，开发了定量检测人血浆中溶血磷脂分子的技术。质谱检测的优点是：(1)灵敏度高、重复性好；(2)它不仅可以同时检测大量不同种类的脂类分子，而且可以分辨同一种脂类分子的不同亚型；(3)检测血浆样本具有取样方便、创伤小等优点，而且所需样本量只有10-50μl；(4)利用一台自动取样器，这种检测技术就可以变得非常自动化。因此，这种检测方法在临床应用上具有很大的潜力。应用相关技术，2007年，美国印第安纳大学徐燕教授实验室首先报道LPC可以作为美国人群的结直肠癌早期诊断标志物。但是对于癌症早期诊断分子标记而言，跨种族和人群的独立检测至关重要，多数分子标记在种群中存在极大差异。

[0038] 本发明的研究结果表明一系列含有胆碱基团的磷脂分子可以作为筛查结直肠癌的分子标记。这些脂类分子的代谢对于结直肠癌的进程起到关键作用。每年有超过100,000篇关于“cancer marker”的文章发表，但是这些分子标志物最后被应用于临床检验的少之又少，不同实验室对同一标志物的检测结果存在诸多差异，样本收集方式差异、提取方式的差异以及复杂的检测方法等都是这些标志物难以被应用的原因。而本发明的对这些含胆碱基团的脂类分子检测过程，取样、提取和检测高度标准化，而且利用几十微升血浆和简单的有机试剂就可以准确定量这些脂类分子在血浆中的含量，可以推行到例行体检中，并将其作为结直肠癌早期诊断的筛查指标，即指血化验就有可能为结直肠癌诊断提供初步依据。附图说明

[0039] 图1为饱和LPC、不饱和LPC、总LPC以及(16:0+18:0)SM含量在正常对照和结直肠肿瘤患者体内的含量变化趋势

[0040] 图2为利用LPC区分中国人群中正常对照与结直肠癌患者模型

[0041] 图3为利用LPC和SPC区分中国人群中正常对照与结直肠癌患者模型具体实施方式

[0042] 下述实施例中所使用的实验方法如无特殊说明，均为常规方法。

[0043] 下述实施例中所用的材料、试剂等，如无特殊说明，均可从商业途径得到。

[0044] 实施例1、筛查结直肠癌的试剂盒的构建

[0045] 一、分子模型的建立

[0046] 1、血液收集、脂类分子提取和检测

[0047] 1)研究对象

[0048] 所有样本收集于2007年5月-2010年5月，样品来自全军第二炮兵总医院、北京医院、北京大学第二附属医院。早晨取空腹病人血液进行预处理。此项目经过Institutional Review Board审批，所有受试者签署知情同意书。

[0049] 表1概括了研究对象的基本情况：受试健康样本和肿瘤样本中男性比例分别为68％和59％；健康对照和肿瘤患者的年龄分别为55.2±7.5和55.7±11.8，取样年龄没有显著性差异。

[0050] 表2概括了所取120例肿瘤样本的基本情况：53％(64/120)为结肠肿瘤，其余样本大多为直肠肿瘤。超过75％的肿瘤为T3/T4期(93/120)，大约一半的肿瘤为N0(58/120，48％)。从分化程度上看，绝大多数肿瘤为中高度分化(82/120，69％)。

[0051] 表1研究对象的基本情况表2癌症患者的基本情况

[0052]

[0053] 2)血液收集、脂类分子提取和检测

[0054] 在含有EDTA的管中收集上述1)的样本的离体全血，室温(25℃)1,750g离心15分钟，将离体血浆分装入硅化处理的管子，-80度冰箱保存，避免反复冻融。

[0055] LPC、SPC、SM和L-PAF的提取(脂类提取法1)：向玻璃离心管中加入0.5ml PBS(Hyclone公司，SH30256.01B)，加入100μl 12:0LPC(avanti polar lipids 855475P，100mM)，加入3ml甲醇/氯仿(体积比为2∶1)。向上述溶液中加入10μl上述得到的离体血浆，漩涡混匀后冰上放置10分钟。加入1ml氯仿，1.3ml蒸馏水，混匀，室混(25℃)1,750g离心10分钟，取下层有机相，氮气吹干，用1ml甲醇/水(9∶1)溶解，取200μl上机检测LPC、SPC、SM和L-PAF及其各亚类含量。

[0056] LPA和S1P的提取(脂类提取法2)：向玻璃离心管中加入0.5ml PBS，加入100μl14:0LPA(avanti polar lipids 857120X，5μM)，加入3ml甲醇/氯仿(2∶1)。向上述溶液中加入50μl血浆，和15μl 6N HCl，漩涡混匀后冰上放置10分钟。加入1ml氯仿，
1.3ml蒸馏水，混匀，室温1,750g离心10分钟，取下层有机相，氮气吹干，用150μl甲醇/水(9∶1)溶解，取150μl上机检测LPA和S1P及其各亚类含量。

[0057] 上述上机检测均采用液质联用系统：液质联用仪Applied Biosystems Sciex3200QtrapTM massspectrometer，Applied Biosystems Sciex，Ontario，Cahada，流动相为：甲醇/水/氨水(90∶10∶0.1)；所述检测磷脂含量流动相的流速为0.2ml/min，测定LPC、SPC、L-PAF和SM各亚类不需要柱子，测定LPA和S1P各亚类的柱子型号为：
C18HPLC column(TARGA C18 5μM，2.1mm ID×10mm TR-0121-C185，Higgins Analytical，Southborough，MA)。

[0058] 系列磷脂的标准品均购自Avanti Polar Lipids公司(见表3)，部分产品的产品目录号如下表3所示：

[0059] 表3脂类的标准品

[0060]Name Catal0gue N0.
12:0LPC 855475P
14:0LPC 855575P
16:0LPC 855675P
18:2LPC 790648P
18:1LPC 845875C
18:0LPC 855775C
20:0LPC 855777C
20:4LPC 由该公司合成
22:0LPC 855779C
22:6LPC 由该公司合成
SPC 860600P
lyso-PAF 878119C

[0061]14:0LPA 857120X
16:0LPA 857123P
18:1LPA 857130C
18:0LPA 857128X
S1P 860492P
16:0SM 860061C
18:0SM 860062C

[0062] 2、实验结果

[0063] 1)检测了年龄对检测的血浆中磷脂含量的影响

[0064] 目前公认，结直肠癌的发病与年龄直接相关，年龄越大，发病几率越高，但如果用年龄作为结直肠癌早期诊断标记物，灵敏度有79.8％，但是特异度只有23.9％。且本发明检测的所有脂类变化趋势与年龄无直接关系，因此这些含有胆碱基团的脂类分子是与年龄相互独立的诊断标记物。

[0065] 2)磷脂分子在血浆中的含量与性别间的关系

[0066] 检测结果如表4所述，可以看出，如果进行t检验，将p＝0.01作为标准，男性18:2LPC、18:1LPC和不饱和LPC在血浆中的总量略高于女性，差异并不明显，因此这些磷脂分子的含量与性别也无明显关系。下述各磷脂含量的单位均为micro M。

[0067] 表4不同脂类分子的性别差异

[0068]

[0069] p-value from the Wilcoxon rank sum test

[0070] 3)血浆中磷脂分子的含量(单位均为micro M)。

[0071] 检测了全部样本中以下磷脂分子及各个亚类的含量：SPC、lyso-PAF、14:0LPC、16:0LPC、18:2LPC、18:1LPC、18:0LPC、20:4LPC、20:0LPC、22:6LPC、22:0LPC、16:0SM 和
18:0SM。

[0072] 将健康对照组与癌症组相比，SPC、lyso-PAF、14:0LPC、16:0LPC、18:2LPC、18:1LPC、18:0LPC、20:4LPC、20:0LPC、22:6LPC和22:0LPC在癌症病人血浆内的含量都显著低于正常对照组(表5)。饱和LPC、不饱和LPC和总LPC含量在癌症病人血浆内都显著下降。这其中，16:0LPC、18:2LPC、18:1LPC、18:0LPC、20:0LPC的下降趋势与美国人群的下降趋势一致。从而表明这些磷脂分子在血浆中的含量有可能成为不同种族或不同人群中共用的分子标记。而16:0SM和18:0SM在正常对照和肿瘤患者血浆内的含量却不具有显著性差异(图1)。检测的所有磷脂分子的含量与肿瘤的分期和位置无关(data now shown)。基于这些磷脂分子在不同检测组别中的差异，将建立区分正常VS肿瘤(结直肠癌)的分子模型。

[0073] 表5不同脂类分子在正常对照和结直肠肿瘤患者中的含量

[0074]

[0075] p-value from the Wilcoxon rank sum test

[0076] 3、建立分子模型

[0077] 根据上述结果，建立了如下分子模型，用来区分中国健康对照和结直肠癌患者：

[0078] 模型1的公式：[0.023×饱和LPC总量+5.96×18:2LPC％+17.06×SPC总量＝9.66]；

[0079] 模型2的公式：[11.41×18:2LPC％+7.43×18:1LPC％+0.024×饱和LPC总量＝14.58]。

[0080] 二、筛查结直肠癌的试剂盒的构建

[0081] 1)建立比对卡

[0082] 比对卡A由模型1的公式(直线1)、横坐标1和纵坐标1组成；

[0083] 横坐标1为0.023×饱和LPC总量+5.96×18:2LPC％；

[0084] 纵坐标1为SPC总量；

[0085] 饱和LPC总量为14:0LPC、16:0LPC、18:0LPC、20:0LPC和22:0LPC含量的总和；

[0086] 比对卡B由模型2的公式(直线2)、横坐标2和纵坐标2组成；

[0087] 横坐标2为11.406×18:2LPC％+7.43×18:1LPC％；

[0088] 纵坐标2为饱和LPC总量；

[0089] 不饱和LPC总量为18:2LPC、18:1LPC、20:4LPC和22:6LPC含量的总和；

[0090] 饱和LPC总量为14:0LPC、16:0LPC、18:0LPC、20:0LPC和22:0LPC含量的总和；

[0091] 18:1LPC％为18:1LPC含量占不饱和LPC总量的百分比。

[0092] 18:2LPC％为18:2LPC含量占不饱和LPC总量的百分比；

[0093] 2)试剂盒的构建

[0094] 试剂盒1包括比对卡1或比对卡2、和液质联用仪Applied Biosystems Sciex3200QtrapTM massspectrometer，Applied Biosystems Sciex，Ontario，Canada。

[0095] 试剂盒2包括比对卡A、比对卡B和液质联用仪Applied Biosystems Sciex3200QtrapTM massspectrometer，Applied Biosystems Sciex，Ontario，Canada。

[0096] 实施例2、筛查结直肠癌的试剂盒的应用

[0097] 1、筛查结直肠癌的试剂盒(模型2)的灵敏度和特异性检测

[0098] 取120个健康人对照(均已经临床鉴定)和120例结直肠癌患者(均已经临床鉴定确诊)的血液；按照实施例1的一的1的2)的方法进行收集离体全血、脂类提取法1进行提取、液质联用仪检测18:1LPC、18:2LPC、SPC总量、14:0LPC、16:0LPC、18:0LPC、20:0LPC和22:0LPC含量；

[0099] 以11.406×18:2LPC％+7.43×18:1LPC％为横坐标，以饱和LPC总量为纵坐标，以模型2的公式[11.41×18:2LPC％+7.43×18:1LPC％+0.024×饱和LPC总量＝14.58]作直线，进行作图。

[0100] 结果如图2的右图所示，为每个结直肠癌患者(C)和正常对照(H)的血浆中(11.406×18:2LPC％+7.43×18:1LPC％)对饱和LPC量作图，图中直线为：[11.406×18:2LPC％+7.43×18:1LPC％+0.024×饱和LPC总量＝14.58]，直线下侧被判定是结直肠癌患者，上侧判定为健康对照。公式中的18:2LPC％和18:1LPC％范围为
0-100％，代表18:2LPC或18:1LPC分别占所有不饱和LPC的百分比。

[0101] 经分析，共有116个样本在直线下侧，其中，100个样本来源于结直肠癌患者(120)，而16个样本来源于健康对照(120)；此外，120个结直肠癌患者中的100个患者被正确诊断(均在直线的下侧，并且经过肠镜检测确诊)，其中包括9个T2期中的5个病人(55％)，58个T3期中的50个病人(86％)和35个T4期中的29个病人(83％)，被遗漏的20个癌症患者中有1个是T0-1期，4个T2期，8个T3期和6个T4期。

[0102] 因此，灵敏度和特异度分别为83％(肿瘤患者中被诊断出来的个数100/肿瘤患者总数120＝83％)和86％(被诊断为肿瘤患者中实际肿瘤患者的数目100/被诊断为肿瘤患者的数目116＝86％)。

[0103] 图2的左图为由右图建立的区分正常和结直肠癌患者的ROC曲线。

[0104] 2、筛查结直肠癌的试剂盒(模型1)的灵敏度和特异性检测

[0105] 与上述1的方法相同，检测的样本也相同，以0.023×饱和LPC总量+5.96×18:2LPC％为横坐标，以SPC总量为横坐标，以模型1的公式[0.023×饱和LPC总量+5.96×18:2LPC％+17.06×SPC总量＝9.66]作直线，进行作图。

[0106] 结果如图3的右图所示，为每个CRC患者(C)和正常对照(H)的血浆中(0.023×饱和LPC总量+5.96×18:2LPC％)对SPC总量作图，图中直线为：[0.023×饱和LPC总量+5.96×18:2LPC％+17.06×SPC总量＝9.66]，直线左侧被判定是结直肠癌患者，右侧判定为健康对照。公式中的18:2LPC％范围为0-100％，代表18:2LPC占所有不饱和LPC的百分比。

[0107] 经分析，共有132个样本在直线左侧，其中，106个样本源于结直肠癌患者(120)，而26个样本来源于健康对照(120)，；此外，120个结直肠癌患者中有106个患者被正确诊断(均在直线的左侧，并且经过临床检测，的确确诊为结直肠癌)，漏检的病人为14个。

[0108] 因此，灵敏度和特异度分别为88.3％(肿瘤患者中被诊断出来的个数106/肿瘤患者总数120＝88.3％)和80％(被诊断为肿瘤患者中实际肿瘤患者的数目106/被诊断为肿瘤患者的数目132＝80％)。

[0109] 图3的左图为由右图建立的区分正常和结直肠癌患者的ROC曲线。

[0110] 从上述可以看出，LPC可以作为一个中国人群结直肠早期诊断的分子标记，也利用SPC配合LPC建立区分结直肠癌和正常对照的模型，模型都具有较高的灵敏度和特异度。

[0111] 综上，发现含有胆碱基团的一系列磷脂分子可以作为结直肠癌诊断的分子标记，利用不同的磷脂分子及其亚型可以区分正常对照/结直肠癌，

[0112] 上述收集了中国人群中120例正常对照和120例结直肠癌患者的血浆，收集过程严格规范统一，且所有受试者都接受过结肠镜检测，结果与本发明的方法无显著差异，说明本发明的方法正确。

[0113] 建立了区分中国人群正常对照和结直肠癌患者的分子模型，灵敏度和特异度可分别达到88％和80％(或者83％和86％)。利用这些脂类分子对结直肠癌和正常对照的区分效果优于近些年来很多研究结直肠癌早期诊断的标志物。

[0114] 根据上述两个模型检测结果，可以更准确确定样本是否为结直肠癌。

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