技术领域
[0001] 本
发明涉及
口腔正畸器械领域，具体涉及一种下颌阻生智齿牵引装置。
背景技术
[0002] 在口腔临床中，下颌阻生智齿冠周炎比较常见，如果此类患者冠周炎反复发作，常考虑拔除该阻生智齿，但如果所要拔除的下颌智齿与下牙槽神经管邻接紧密，直接拔除阻生智齿可能会损伤牙槽神经管，引发下唇麻木，显著影响患者的
生活质量。解决该问题较好的方法就是先结合正畸
治疗，通过正畸牵引将智齿移开下牙槽神经管，再进行拔除，但现有正畸方法适应症较窄，
疗程较长。
发明内容
[0003] 本发明的目的是提供一种下颌阻生智齿牵引装置，可以灵活调整阻生智齿的牵引方向，在较短的时间内有效牵引阻生智齿与牙槽神经管分离，以方便后续拔牙治疗，且治疗的适应症更宽。
[0004] 本发明的目的采用如下技术方案实现。
[0005] 一种下颌阻生智齿牵引装置，包括用于固位于与所述下颌阻生智齿同侧的下颌第一、第二磨牙舌侧的
支架、用于固位于所述下颌阻生智齿冠方的第一固位部件、用于固位于所述下颌第一磨牙颊侧的第二固位部件、两端分别与所述支架和第一固位部件相连的牵引部件；所述支架包括杆状主体、连接头、
连接杆和
横杆，所述杆状主体对应于所述下颌第一、第二磨牙处分别设有连接头，所述杆状主体对应于所述下颌阻生智齿处设有凹槽和横杆，所述横杆与杆状主体平行且位于杆状主体的牙合方，所述横杆通过连接杆与杆状主体相连。
[0006] 优选的技术方案中，所述第一固位部件为舌侧钮；或者所述第一固位体由不锈
钢杆和
不锈钢环组成，所述不锈钢杆的两端分别连接有一个不锈钢环。
[0007] 另一优选的技术方案中，所述牵引部件包括颊面管和镍
钛丝，所述镍钛丝的一端穿过颊面管内空腔后沿着颊面管壁弯折，所述镍钛丝的另一端与第一固位部件相连，所述颊面管与牙合平面垂直、且通过
流体树脂粘接在所述支架的横杆上；或者所述牵引部件为橡皮链，所述橡皮链的一端与第一固位部件相连，另一端固定于所述支架的固位槽处。
[0008] 再一优选的技术方案中，所述第二固位部件包括磨牙固位体和用于固位于所述第一磨
牙根方的微种植支抗钉，所述磨牙固位体包括一连接杆，所述连接杆的一端是与所述第一磨牙颊侧外轮廓形状相适配的连接头，另一端弯曲形成环状，所述磨牙固位体的环状末端套于所述微种植支抗钉头部。
[0009] 进一步，所述支架的连接头与所述下颌第一、第二磨牙舌侧面外轮廓形状相适配。
[0010] 所述连接头优选为爪状。
[0011] 本发明中，“牙合方”、“牙合平面”中的“牙”、“合”组成一个字，由于该字不能用输入法输入，所以只能分别输入。
[0012] 本发明下颌阻生智齿牵引装置，采用牵引部件连接支架和第一固位部件，能够灵活调节牵引阻生智齿的方向，因此可以在较短时间内实现下颌阻生智齿与牙槽神经管分离，避免直接拔除智齿损伤牙槽神经管引发下唇麻木，同时还能促进相邻第二磨牙远中面的牙槽
骨再生，减小拔牙后的龈袋深度。采用本发明阻生智齿牵引装置，加
力的方式可以根据加力点的变换以及各部件的辅助设置得以实现。利用本装置所实现的
牙齿移动方式灵活多变，包括阻生智齿在
水平向的旋转，矢状向的旋转以及沿着牙长轴的旋转，不同的移动方式为临床上不同的情况提供解决的方案。
附图说明
[0013] 图1是支架的结构简图，其中51-连接头，52-横杆，53-凹槽，54-杆状主体。
[0014] 图2是第一固位部件的结构简图，61-不锈钢环，62-不锈钢杆。
[0015] 图3是磨牙固位体的结构简图，其中81-连接头，82-连接杆，83-环状末端。
[0016] 图4本发明的使用状态图，其中1-下颌第一磨牙，2-下颌第二磨牙，3-下颌阻生智齿，4-
牙龈，5-支架，6-第一固位部件，7-微种植支抗钉，8-磨牙固位体，9-颊面管，10-镍钛丝。
[0017] 图5是术前阻生智齿的矢状剖面照片，圈中为阻生智齿。
[0018] 图6是牵引术后阻生智齿的矢状剖面照片，圈中为阻生智齿。
[0019] 图7
现有技术牵引阻生智齿与下牙槽神经管分离的示意图，其中21-三曲簧，22-牵引器，23-竖直辅弓。
具体实施方式
[0020] 结合图1-4对本发明进行描述。
[0021] 如图4所示，第一磨牙1、第二磨牙2与阻生智齿3均位于下颌的同侧，且阻生智齿3与下牙槽神经管邻接紧密。此处同侧是指左侧或者右侧。
[0022] 下颌阻生智齿牵引装置，包括用于固位于第一磨牙1、第二磨牙2舌侧的支架5、用于固位于阻生智齿3冠方的第一固位部件6、用于固位于第一磨牙1颊侧的第二固位部件、两端分别与支架5和第一固位部件6相连的牵引部件。支架5包括杆状主体54、连接头51、连接杆和横杆52，杆状主体对应于第一磨牙1、第二磨牙2处分别设有连接头51，杆状主体54对应于阻生智齿3处设有凹槽53和横杆52，横杆52与杆状主体54平行且位于杆状主体54牙合方，横杆52通过连接杆与杆状主体54相连。采用牵引部件连接支架和第一固位部件，可以灵活调节牵引阻生智齿的方向，因此可以在较短时间内有效牵引分离阻生智齿与牙槽神经管，避免直接拔除智齿损伤下牙槽神经引发下唇麻木，以方便后续拔牙治疗。凹槽可以辅助变换加力点的
位置 。由于本发明可以灵活改变施力方向，因此治疗的适应症较宽。第二固位部件固位于下颌第一磨牙1颊侧，可以有效防止在牵引阻生智齿过程中，第一、第二磨牙的远中移动。
[0023] 如果阻生智齿的位置比较靠近牙合平面，第一固位部件选择舌侧钮。舌侧钮粘接于阻生智齿
牙冠的远中面。
[0024] 如果阻生智齿靠近根方，第一固位部件由不锈钢杆62和不锈钢环61组成，不锈钢杆62的两端分别连接有一个不锈钢环61。第一固位部件可以用直径为0.6mm的不锈钢丝弯制。阻生智齿靠近根方时，先将包裹阻生智齿的牙龈组织剥开，将第一固位部件的一不锈钢环粘结固定在暴露的阻生智齿牙冠的远中面，第一固位部件的另一端不锈钢环用于与牵引部件相连。不锈钢环可以带有缺口。
[0025] 牵引部件可以为橡皮链，橡皮链的一端与第一固位部件相连，另一端固定于支架的凹槽处。采用橡皮圈可以方便的进行水平方向的加力。如果要调整阻生智齿所受的垂直向分力，可以在横杆上向牙合方堆积一定厚度的液体树脂，以增加垂直向的分力。
[0026] 或者，牵引部件由颊面管9和镍钛丝10组成，镍钛丝10的一端穿过颊面管9内空腔后沿着颊面管壁弯折，镍钛丝10的另一端与第一固位部件6相连，颊面管与牙合平面垂直、且通过流体树脂粘接在支架的横杆上52。采用该结构的牵引部件，能够通过调节颊面管的方向来调节加力方向，这样能够同时产生垂直向上的力量，并且使智齿可以在镍钛丝所在的平面上进行旋转。其中镍钛丝所在的平面是根据智齿的根尖与神经管的位置关系所设计出来的。
[0027] 第二固位部件包括磨牙固位体8和用于固位于第一磨牙1根方的微种植支抗钉7，磨牙固位体8包括一个连接杆82，连接杆82的一端设有与第一磨牙1颊侧外轮廓形状相适配的连接头81，另一端弯曲形成环状，磨牙固位体的环状末端83套于微种植支抗钉7的头部，并用流体树脂将二者稳定连接。环状末端可带有缺口。
[0028] 支架的连接头与所述第一磨牙、第二磨牙舌侧面外轮廓形状相适配。
[0029] 连接头优选为爪状。
[0030] 结合图4-7，说明本发明阻生智齿牵引装置的应用。
[0031] 病人的临床症状：阻生智齿为近中阻生，且靠近牙合平面，如图5所示。
[0032] 本发明牵引方法：将支架放置于阻生智齿舌侧，将连接头粘接于第一、第二磨牙的舌侧面。将舌侧钮粘接于阻生智齿已暴露的冠方。将微种植支抗钉植入第一磨牙颊侧根方，将磨牙固位部件的环状末端固定在支抗钉的头部，连接头粘接于第一磨牙颊侧面。将颊面管粘接于横杆上，且颊面管垂直于牙合平面，镍钛丝的一端穿过颊面管，镍钛丝的另一端固定在舌侧钮。采用上述方法，可以同时向垂直和远中舌向牵引阻生智齿，牵引时间为3---6个月，可以将阻生智齿与下牙槽神经管分离，如图6所示。此后，可以拔除阻生智齿。
[0033] 现有技术中的治疗过程：（1） 在下颌阻生智齿同侧临近的磨牙前磨牙粘结托槽，其中第二磨牙改为带环，在带环的远中
焊接三曲簧21。
[0034] （2） 将智齿的远中面暴露，并粘结牵引器22。
[0035] （3）将三曲簧21先预拉伸使其末端位于牵引器22顶端远中4—5mm，当将其再压缩就位后就可以产生适当的力量。
[0036] （4）当智齿基本直立后，将其颊侧面暴露，并粘结颊面管，弯制辅弓将阻生智齿继续直立并向牙合方牵引。
[0037] （5）牵引时间约一年，阻生智齿离开神经管，拔除阻生智齿。
