癌症是美国人中引起死亡的第二大原因，在美国每四例死亡中就有 一例是癌症引起的。在2004年，超过560,000名美国人，或者每天有超 过1,500人将死于癌症。自1990年以来，已经诊断出超过1800万新癌 症病例，仅在2004年就将诊断约140万新病例。此估算还不包括预期 将在今年诊断的侵袭前癌症或者大于100万非黑素瘤皮肤癌的病例。癌 症的经济成本是极高的。根据美国国立卫生研究院的信息，2003年美国 的癌症花费超过1890亿美元。该金额包括超过640亿美元的直接医学 花费和超过1250亿美元的生产力损失。通过癌症的早期诊断，可充分 减少新的癌症死亡数字。因此，通过在最可治疗的早期发现癌症，癌症 筛查，特别是乳腺癌、子宫颈癌和结肠直肠癌的筛查实验能够显著减少 该疾病的死亡数字。通过检测可治疗的癌前状态，乳腺癌、子宫颈癌和 结肠直肠癌的筛查实验可实际地防止这些癌症的发生。
理想的筛查方法是灵敏且特异的，能被快速执行，是非侵入的，廉 价且无副作用或仅具有可忽略的副作用。对于例如乳房肿瘤的筛查，目 前确立的筛查标准包括乳房组织的X射线成像，该操作也被称为乳房X 线照相术。其他方法包括磁共振成像、超声波检查法和温度记录法。到 目前为止，最广泛实施的筛查方法为乳房X线照相术，其具有高度特异 性(约80％)，然而，其灵敏度主要取决于放射学家对成像数据的解释。 乳房X线照相术的空间分辨率低且所检测的肿瘤通常具有1cm或更大 的尺寸。但是，乳房X线照相术伴有射线照射的显著和累积的危险，特 别在绝经前的妇女中，她们与老年妇女相比，具有更致密的乳房组织并 需要更高的辐射剂量以获得足够的灵敏度。乳房X线照相术还被批评在 操作期间有力地控制乳房，这可能会促进肿瘤细胞的散布。在过去，磁 共振成像(MRI)已经被愈加使用，特别是在已经用不同方法识别肿瘤之 后。MRI成像与基于X射线的成像技术如乳房X线照相术相比，由于 其高度的空间分辨率，其具有非常优越的灵敏度，但是，它是特异性较 低的(特异性范围从37％至97％，且对以前没有诊断出乳腺癌的妇女的 预测值小于2％)，昂贵得多并且耗时，因此，较不适合患者的普筛。
近来，出现了在近红外(NIR)中被称为扩散光X线体层摄影(DOT) 的另外的方法，作为一种新的成像方法在许多医学成像应用中具有高度 潜力。该技术具有产生本征和非本征的吸收和散射的定量图像的能力 (Arridge，S.R.(1995)Appl.Opt.34：7395-7409和Gonatas，C.P.等人(1995) Phys.Rev.E.52：4361-4365)。Ntziachristos，V.等人(2000)Proc.Nat.Aca. ScL U.S.A.97：2767-2772)描述了吲哚菁绿(ICG)在体内在人类乳房的光 学成像期间用于造影增强的用途。因为组织在700至850nm光谱区的 低吸收，大器官如乳房的光学成像通常是可行的。事实上，从二十世纪 二十年代后期，光已被作为通过透照法针对乳腺癌的诊断工具来研究。 然而，透照法具有低的空间分辨率，且几乎不提供检测的损伤的光谱量 化。因此，透照法不能获得要被临床使用的足够的灵敏度和特异性。组 织中光传播数学模型的巨大改进结合技术进步现已使得能够应用X线 体层摄影原理以扩散光进行成像。扩散光X线体层摄影术已经显著改善 了用光定位和量化组织结构的能力。此外，所述方法应用非离子化辐射， 使用相对低成本的设备，其使它适于乳腺癌或光线可达到的其他癌症的 普筛。荧光染料如吲哚菁绿(ICG，其为NIR中的吸收剂和荧光团)已被 用作造影剂。对于使用FCG作为造影剂的DOT，已报道在0.25mg/kg 体重的浓度时，能检测1cm或更大尺寸的乳腺导管癌。能被用于近红 外荧光造影成像的其他荧光造影剂描述于例如EP 1 113 822 A1和Kai EP 1 113 822 A1以及Kai Licha等人((2000)Photochemistry and Photobiology 72：392-398)中。
对于重复筛查中执行的任何成像方法，期望它们具有尽可能小的副 作用。如果所述成像技术要求给药物质如造影剂，则期望仅给药少量的 该物质，以避免潜在的有害副作用和药物蓄积，其可能在重复给药时发 生。因此，现有技术中需要确定这样的造影剂，其能以小量给药且仍将 为DOT的常规筛查应用提供期望的特异性和灵敏度。
发明详述
在下文详述本发明前，应理解本发明不限于本文描述的特定方法 学、方案、细胞系、载体和试剂，因为这些可以变化。还应理解，本文 所用的术语仅为描述特定的实施方案，且非意在限制本发明的范围，本 发明的范围将仅由所附的权利要求进行限制。除非另有说明，本文所用 的所有技术和科学术语具有与本领域普通技术人员通常所理解的相同 的含义。
优选地，本文所用术语如“A multilingual glossary of bio- technological terms：(IUPAC Recommendations)”，Leuenberger，H.G.W， Nagel，B.和KM，H.eds.(1995)，Helvetica Chimica Acta，CH-4010 Basel， Switzerland)中所述定义。
贯穿本说明书和接着的权利要求，除非上下文另有要求，单词“包 括”，及其变体如“包含”将理解为意指包括所述的整数或步骤或者整 数或步骤的组，但不排除任何其他整数或步骤或者整数或步骤的组。
贯穿本说明书的正文引用了一些文件。无论在上文或下文中，本文 引用的每个文件(包括所有专利、专利申请、科学出版物、制造商的说 明书、指示等)都以其全文引入本文作为参考。本文不应被解释为承认 本发明因为在先的发明而无资格先于这样的公开。
必须注意，除非上下文另有明确说明，用于本文和所附权利要求中 的单数形式“一”和“所述”包括复数对象。因此，例如：提及“一种试剂” 包括一种或多种这样的不同试剂，提及“所述方法”包括提及本领域普通 技术人员已知的等同步骤和方法，其能被本文描述的方法修正或代替。
已知现有技术中的上述需要，本发明人现已惊讶地发现先前已知的 式(I)的化合物及其药学可接受的盐，例如Na、K、Ca、Mg2+等：

其中L1至L7为相同或不同的，且各自为取代或未取代的甲烷，或者L3 和L5共同形成五元或六元环，L4为被具有1至4个，例如1、2、3或4 个碳原子的烷基取代的甲烷，R1和R2为具有1至5个，例如1、2、3、 4或5个碳原子并被磺酸基取代的低级烷基或任选取代的芳基或杂芳 基，R3至R10为相同或不同的，且各自为氢原子、磺酸基、羧基、羟基、 烷基(磺烷基)氨基、二(磺烷基)氨基、磺烷氧基、(磺烷基)磺酰基或(磺 烷基)氨基磺酰基，且X和Y为相同或不同的，且各自为式(II)的基团，

其中R11和R12为具有1至5个，例如1、2、3、4或5个碳原子的未取 代的低级烷基。这些化合物以每kg体重的用量提供具有足以用于增生 性疾病的常规筛查的特异性和灵敏度的信号，其每kg体重的用量显著 低于现有技术中用于获得足够的特异性和灵敏度的每kg体重的用量。
在本发明的上下文中使用的特别优选的化合物是一种或多种具有 式(III)至(VI)的结构的化合物，

还已知其名为SF64、5-29、5-36和5-41，其以每kg体重的用量提供具 有足以用于增生性疾病的常规筛查的特异性和灵敏度的信号，其每kg 体重的用量显著低于现有技术中用于获得足够的特异性和灵敏度的每 kg体重的用量。因此，本发明可用的化合物，特别是SF64、5-29、5-36 和5-41能够令人惊讶地以非常小的量给药，从而具有潜在的低毒副作 用。此外，在此低浓度下可检测的肿瘤直径小到3mm，这显著小于以 前使用其他菁染料如ICG所检测的肿瘤，后者的检测限是尺寸为1cm 的肿瘤，即：可与乳房X线照相术比较。检测小到3mm的肿瘤的能力 表示比能够检测下至10mm的尺寸的肿瘤的能力的显著进步，并具有 对于被诊断患者的长期存活的巨大暗示。直径为1cm或更大的肿瘤已 吸引内皮细胞形成新的毛细血管，即已被新血管化(neo-vasularize)，且 通常已经向血液或淋巴循环中释放了肿瘤细胞。但是，直径为3mm或 更小的肿瘤通常没有血管化，且由于缺乏营养素，已经停止进一步生长。 由于所述肿瘤的血管化是进一步生长的必要条件，所以这些肿瘤只有在 形成吸引内皮细胞的能力时才会发展。因此，如果所述肿瘤能在更少可 能已经扩散到身体和/或已经吸引内皮细胞形成新毛细血管的尺寸时被 检测到，那么防止肿瘤发展成威胁生命的疾病的机会将高得多。
因此，本发明的第一方面是式(I)的化合物或其药学可接受的盐在制 备用于检测增生性疾病的诊断组合物中的用途，其中所述诊断组合物包 含每次诊断施用小于0.5并大于0.001mg/kg体重的量的所述化合物，

其中L1至L7为相同或不同的且各自为取代或未取代的次甲基，L4为被 具有1至4个，例如1、2、3或4个碳原子的烷基取代的甲烷，R1和 R2为具有1至5个，例如1、2、3、4或5个碳原子并被磺酸基取代的 低级烷基，R3至R10为相同或不同的且各自为氢原子、磺酸基、羧基、 羟基、烷基(磺烷基)氨基、二(磺烷基)氨基、磺烷氧基、(磺烷基)磺酰基 或(磺烷基)氨基磺酰基，且X和Y为相同或不同的，且各自为式(II)的 基团，

其中R11和R12为具有1至5个，例如1、2、3、4、或5个碳原子的未 取代的低级烷基。
在本发明的上下文中使用的特别优选的化合物是用于制备检测增 生性疾病的诊断组合物的一种或多种具有式(III)至(VI)的结构的化合物 或其药学可接受的盐，


其中所述诊断组合物包含每次诊断施用小于0.5并大于0.001mg/kg体 重的量的所述化合物。
本发明可用的亲水化合物，特别是菁染料SF64、5-29、5-36和5-41 作为造影剂的能力部分地由氧合血红蛋白和二氧合血红蛋白浓度、血液 氧化剂饱和度、摄取进组织中的造影剂和器官浓度决定，但是，通过将 本发明可用的化合物，特别是SF64、5-29、5-36和5-41偶联到靶向化 合物，可能增加其特异性和/或灵敏度，所述靶向化合物与优先地或只 存在于正在增生的细胞和组织上或在正在增生的细胞和组织附近的结 构特异地结合。这些结构中的有些直接与正在增生的细胞有关，或者与 增生性组织附近的细胞有关。前者是在正在增生的细胞中被改变或过度 表达的结构，如例如生长因子受体，如促生长素抑释素受体或表皮生长 因子受体(FGFR)。至今已经识别了大量这样的结构，包括但不限于生长 因子受体、G-蛋白偶联受体、孔蛋白(pore protein)、离子通道、药物流 出泵、生长因子的辅助结合位点、硫酸乙酰肝素、膜结合蛋白酶、黏附 分子、T细胞受体及选择蛋白，特别是EGF、TGF、CEA、Lewis Y、 CD20、CD33或CD38。能被靶向的其他结构为T细胞定义的癌症相 关的抗原，其属于突变的或重组的细胞基因的独特的基因产物，特别是 细胞周期蛋白依赖性激酶4(CDK4)、p15Ink4b、p53、AFP、β-连环蛋白、 胱天蛋白酶8、p53、p21Ras突变、Bcr-ab1融合产物、MUM-1、MUM-2、 MUM-3、ELF2M、HSP70-2M、HST-2、KIAA0205、RAGE、肌球蛋白 /m、707-AP、CDC27/m、ETV6/AML、TEL/Am11、Dekcain、LDLR/FUT、 Pm1-RARα、TEL/AMLI；癌-睾丸(CT)抗原，特别是NY-ESO-1、MAGE 家族的成员(MAGE-A1、MAGE-A2、MAGE-A3、MAGE-A4、MAGE-A6、 MAGE-10、MAGE-12)、BAGE、DAM-6、DAM-10、GAGE家族的成 员(GAGE-1、GAGE-2、GAGE-3、GAGE-4、GAGE-5、GAGE-6、GAGE-7B、 GAGE-8)、NA-88A、CAG-3、RCC相关的抗原G250；肿瘤病毒抗原， 特别是源自人乳头状瘤病毒(HPV)的E6或E7癌蛋白、EB病毒 EBNA2-6、LMP-1、LMP-2；过表达的或组织特异性的分化抗原，特别 是gp77、gp100、MART-1/Melan-A、p53、酪氨酸酶、酪氨酸酶相关蛋 白(TRP-1和TPR-2)、PSA、PSM、MC1R；广泛表达的抗原，特别是 ART4、CAMEL、CEA、CypB、HER2/neu、hTERT、hTRT、ICE、Muc1、 Muc2、PRAME RU1、RU2、SART-1、SART-2、SART-3和WT1。
已知正在增生的细胞，特别是肿瘤细胞产生可扩散的因子，其吸引 内皮细胞并刺激它们生长。因此，肿瘤是体内观察到新血管化的少数区 域之一。从而，正在增生的肿瘤内皮及其相关结构已被用于将药物特异 性地靶向至肿瘤部位。与血管发生相关的分子结构综述于例如WO 96/01653，Alessi P.等人(2004)以及Nanda，H.和Saint-Croix(2004)中。 形成增生性组织的细胞同时表达血管发生因子和抗血管发生因子，只要 血管发生抑制剂抵抗血管发生因子的作用，其就导致血管发生的抑制。 一旦血管发生因子的作用占优势，它们就导致引发血管发生。因此，在 调节血管发生中所涉及的两种结构，即血管发生激活剂和抑制剂都可被 本发明的靶向化合物结合。血管发生激活剂包括但不限于如下分子结 构，例如ED-B纤连蛋白(ED-BF)、内皮联蛋白(endogline)(CD105) (Burrows，F.J.等人(1997)Clin.Cancer Res.1：1623-1634)、VEGF家族成 员、血管内皮生长因子(VEGFR)、NRP-1、Ang1、Thie2、PDGF-bb及 受体、TGF-β1、TGF-β受体、FGF、HGF、MCP-1、整合体(αvβ3、αvβ5、 α5β1)、VE-钙粘着蛋白、PICAM(CD31)、ephrins、纤溶酶原激活物、 MMPs PAI-1、NOS、COX-2、A733、趋化因子或Id1/Id3。血管发生抑 制剂包括但不限于如下分子结构，例如VGFR-1、Ang2、TSP-1、TSP-2、 血管生成抑制素和相关的纤溶酶原三环域(kringles)、内皮抑制肽(胶原 (XVII片段)、vasostatin、血小板因子IV、TIMPs、MMP抑制剂、PEX、 METH-1、METH-2、IFN-α、IFN-β、IFN-γ、IP-10、IL-4、IL-12、IL-18、 促乳素、VEGI、SPARC的片段、骨桥蛋白片段或乳腺丝酶抑制蛋白 (Carmeliet，P.和Jain，R.K.(2000)Nature 407：249-257；Yancopoulos，G.D. 等人(2000)Nature 407：242-248；Bergers，G.和Benjamin，L.E.(2002) Nature Reviews Cancer 3：401-410；Hendriks，M.J.C.等人(2002)Nature Reviews Cancer 3：411-421)。
在一优选的实施方案中，所述靶向化合物与血管发生特异性因子 ED-BF、VEGFR或内皮联蛋白(endoglin)结合。在那些中，ED-BF是特 别优选的靶结构。ED-BF是纤连蛋白的剪接变体，也称为癌胚纤连蛋白， 其在血管发生期间，在新生长的微血管结构中特异地形成。
与这些结构结合的成分优选为肽(具有2至50个氨基酸残基的氨基 酸链)、蛋白质(具有超过50个氨基酸残基的氨基酸链)、核酸、小分子 或糖。在本说明书的其他部分中，肽和蛋白质也通常被称为多肽。
优选的多肽是优先地或只在正在增生的细胞中或在正在增生的细 胞附近，例如在已经血管化或正在血管化的结构中表达的结构的配体， 特别是血管内皮生长因子(VEGF)、促生长素抑释素、促生长素抑释素 类似物、铃蟾肽、铃蟾肽类似物、血管活性肠肽(VIP)及类似物、神经 降压肽和神经降压肽类似物、神经肽Y及类似物和抗体，包括人抗体、 人源化抗体和嵌合抗体；包括片段如Fv、Fab、Fab′、F(ab′)2、Fabc、Facb 的抗体结合结构域；单链抗体如单链Fvs(scFvs)；以及双功能抗体 (diabodies)。
文献中已经描述了大量这样的抗体，包括对于ED-BF：L19和E8(参 见Viti F.等人(1999)Cancer Res.59：347-352)、EP 0 344 134 B1中描述的 可以从保藏在欧洲动物细胞培养物保藏中心(European Collection of Animal Cell Cultures，Porton Down，Salisbury，UK)的编号为88042101的 杂交瘤获得的BC-1单克隆抗体或其嵌合形式或人源化形式、WO 97/45544 A1中公开的具有特异性VL和VH序列的抗ED-BF的抗体、 WO 99/5857 A2中公开的具有特异性VL和VH序列的抗ED-BF的抗体、 WO 01/62800 A1中公开的具有特异性VL和VH序列的抗ED-BF的抗体 和AP38以及AP39(Marty C等人(2001)Protein Expr.Purif.21：156-64)。 在Ebbinghaus C等人(2004)Curr Pharm Des.10：1537-49中已综述了对 ED-BF具有特异性的抗体。所有这些抗体或其抗体结合片段都可用作本 发明优选用途中的血管发生特异性的结合成分。特别优选的抗体为L19、 E8、AP38和AP39或其包含结合结构域的片段。
针对VEGF-R的抗体包括贝伐单抗(AvastinTM，由Genentech和 Roche开发的rhumAb-VEGF)、抗VEGFR-1抗体mAb 6.12、全人抗 VEGFR-2抗体IMC-2C6和IMC-1121、全人抗VEGFR-3mAb HF4-3C5 (均属于Imclone Systems Inc.)，以及KM-2550(Kyowa Hakko Kogyo Co Ltd)、一种抗VEGFR-1抗体(Salgaller ML(2003)Current Opinion in Molecular Therapeutics 5(6)：657-667)。针对内皮联蛋白的抗体包括： SN6h、SN6、SN6a、SN6j、P3D1、P4A4、44G4、GRE、E-9、CLE-4、 RMAC8、PN-E2、MAEND3、TEC4、TEC11、A11、8E11。克隆SN6h 已被广泛用于通过免疫组织化学研究内皮联蛋白在不同肿瘤实体中的 表达(Wikstrm P.等人(2002)The Prostate 51：268-275；Li C.等人(2003) Br.J.Cancer 88：1424-1431；Saad R.S.等人(2004)Modern Pathol.17： 197-203)。已经描述了同一SN6系列的抗体SN6、SN6a和SN6j(She X. 等人(2004)Int.J.Cancer 108：251-257)。对于抗体克隆P3D1、P4A4、 44G4、GRE、E-9、CLE-4、RMAC8、PN-E2、MAEND3、TEC4、TEC11， 已经确定了内皮联蛋白的结合表位(Pichuantes S.等人(1997)Tissue antigens 50：265-276)。对于这些抗体和抗体克隆A11中的一些，已在人 源正常组织和肿瘤组织中研究了内皮联蛋白的差异表达(Duff S.E.等人 (2003)FASEB J.17：984-992)。WO 02/02614公开了其他内皮联蛋白特 异性抗体，例如scFv C4。在一篇关于抗CD105的抗体的最近的出版物 中，通过免疫组织化学研究了克隆8E11在乳腺癌患者中对转移危险的 预测(Dales J.P.等人(2004)Br.J.Cancer 90：1216-1221)。所有这些抗体或 其抗体结合片段都可用作本发明的优选的用途中的血管发生特异性结 合成分。
此外，现有技术中已描述了特异性地结合至各种肿瘤细胞本身的许 多抗体或其结合片段，包括但不限于G-蛋白偶联受体、孔蛋白、离子 通道、药物流出泵、生长因子的辅助结合位点、硫酸乙酰肝素、膜结合 蛋白酶、黏附分子、T细胞受体和选择蛋白，特别是EGF、TGF、CEA、 Lewis Y、CD 20、CD 33或CD38。此外，可以使用属于突变的或重组 的细胞基因的独特的基因产物的抗T细胞定义的肿瘤相关抗原的抗体 或其结合片段，特别是细胞周期蛋白依赖性激酶4(CDK4)、p15Ink4b、 p53、AFP、β-连环蛋白、胱天蛋白酶8、p53、p21Ras突变、Bcr-ab1融 合产物、MUM-1、MUM-2、MUM-3、ELF2M、HSP70-2M、HST-2、 KIAA0205、RAGE、肌球蛋白/m、707-AP、CDC27/m、ETV6/AML、 TEL/Am11、Dekcain、LDLR/FUT、Pm1-RARα、TEL/AMLI；癌-睾丸(CT) 抗原，特别是NY-ESO-1、MAGE家族的成员(MAGE-A1、MAGE-A2、 MAGE-A3、MAGE-A4、MAGE-A6、MAGE-10、MAGE-12)、BAGE、 DAM-6、DAM-10、GAGE家族的成员(GAGE-1、GAGE-2、GAGE-3、 GAGE-4、GAGE-5、GAGE-6、GAGE-7B、GAGE-8)、NA-88A、CAG-3、 RCC相关的抗原G250；肿瘤病毒抗原，特别是源自人乳头瘤病毒(HPV) 的E6或E7癌蛋白、EB病毒EBNA2-6、LMP-1、LMP-2；过表达的或 组织特异性的分化抗原，特别是gp77、gp100、MART-1/Melan-A、p53、 酪氨酸酶、酪氨酸酶相关蛋白(TRP-1和TPR-2)、PSA、PSM、MC1R； 广泛表达的抗原，特别是ART4、CAMEL、CEA、CypB、HER2/neu、 hTERT、hTRT、ICE、Muc1、Muc2、PRAME RU1、RU2、SART-1、 SART-2、SART-3和WT1。
本领域公知核酸可具有特异性结合性质，因此，所述靶向成分也可 为核酸。优选地，这样的核酸包括DNA、RNA、适体和PNA，其中特 别优选适体。识别特异性结合适体的方法在本领域中是公知的，且被描 述于例如WO 93/24508 A1、WO 94/08050 A1、WO 95/07364 A1、WO 96/27605 A1和WO 96/34875 A1中。本文特别参考这些文件中公开的方 法，所述方法可用于识别如下适体，其特异性结合至正在增生的组织或 正在增生的组织附近的组织，例如新形成的和/或正在增生的内皮。对 于本发明的用途特别优选的靶向化合物是血管发生特异性结合适体。本 发明的用途中所采用的优选适体特异性地识别ED-BF、内皮联蛋白或 VEGFR。
随着小分子，即分子量低于1.000g/mol，优选地低于500g/mol的 非肽基非核酸化合物的高通量筛查的出现，已经可能识别具有特定结合 性质的小分子。这样的小分子同样可被用作本发明的用途中的靶向成 分。优选的小分子为2，2-二苯基乙胺，其已被确定与ED-BF特异地结合 (Scheuermann J.(2002)Isolation of binding molecules to the EDB domain of fibronectin，a marker of angiogenesis.Dissertation submitted to Swiss Federal Inst.of Technology，Zurich)。
上述靶向化合物能通过直接的或间接的键与本发明可用的化合物， 特别是SF64、5-29、5-36和/或5-41偶联。在上下文中，术语“直接的 键”表示对于所述靶向化合物残基的共价键，而本文所用的术语“间接的 键”表示通过共价或非共价键连接的一个或多个位于所述SF64染料和 所述靶向化合物之间的另外的化学残基。这些一个或多个另外的化学残 基也被称为“间隔基”。间隔基能例如在所述靶向化合物和所述SF64染 料间提供空间分离。将本发明可用的化合物且特别是菁染料SF64、5-29、 5-36和/或5-41偶联至上文概述的靶向化合物的一些方法是本领域已知 的，这些方法通常包括将反应官能团引入所述染料，将所述染料合成为 具有反应官能团的和/或在所述靶向化合物中的衍生物，其能形成共价 键。这样的基团包括例如硫基(thio)、羟基、氨基或羧基。对于本发明可 用的化合物且特别是SF64、5-29、5-36和/或5-41，能在吲哚基和/或吲 哚杂环3位的甲基，或在位于庚三烯中部的甲基上实现偶联，或者能在 庚三烯的任何碳残基上实现偶联。此外，能在连接至吲哚氮的烷基链上 实现所述靶向化合物与本发明可用的化合物，特别是SF64、5-29、5-36 和/或5-41之间的偶联。优选地，所述靶向化合物与吲哚3位甲基中的 一个偶联，或者与庚三烯的4-甲基偶联。
术语“受体的配体”指多肽，其特异性地与细胞表面受体结合，即它 们是所述受体的天然结合伙伴(partner)。所述受体及其配体之间的相互 作用可能具有不同的结果，一方面可能所述配体与受体仅在例如两个细 胞之间的范围发生作用，或者所述结合可能导致所述受体的构象或功能 变化，其又可导致例如激活受体的酶功能，或使所述受体与细胞膜内的 新的和/或不同的其他成分在胞外位点或在细胞膜的细胞质位点上缔 合。关于这点，配体能对受体功能具有激动或拮抗效应。在本发明的意 义中，受体配体也是被修饰的配体，其可能携带其他N-或C-端氨基酸， 或者其中氨基酸已经被取代，而不会显著减少对受体的结合活性。关于 这点，减少超过90％将被认为是显著的。优选地，修饰的配体显示出特 异性结合的增加。这样的受体配体的例子为VEGF、促生长素抑释素及 其类似物、铃蟾肽或和铃蟾肽类似物、血管活性肠肽(VIP)及类似物、 神经降压肽和神经降压肽类似物、神经肽Y及其类似物。
优选地，上述根据式(I)和/或(III)至(VI)的化合物作为钠盐使用，但 是除了钠盐或代替钠盐，也可能使用其他药学可接受的盐，即用一个或 多个药学可接受的其他有机或无机阳离子代替分子中的一个或多个钠 离子，这些阳离子包括其他碱金属离子如钾，碱土金属如镁、钙等，有 机阳离子如三乙铵、三丁铵、吡啶鎓等，氨基酸如赖氨酸、精氨酸等的 盐。本发明可用的化合物的特别优选的钠盐示于式(VII)中。

能够使用上文指示的量的本发明可用的化合物诊断的增生性疾病 优选地选自：肿瘤、初癌状态、发育不良、化生、银屑病、银屑病关节 炎、类风湿性关节炎、子宫内膜异位症和/或眼病。
优选的被诊断的增生性疾病为肿瘤。肿瘤可被进一步区分为原发性 肿瘤或其转移。通常，已经转移的细胞生长得更迅速，显示出较少的贴 壁依赖性，具有更高的染色体倍性，并且由于蛋白酶如胶原蛋白酶、基 质金属蛋白酶等的表达，已经获得了从循环中溢出的能力。因此，肿瘤 优选地在其已转移前被诊断。而原发性肿瘤形成转移的危险通常随着增 加一些肿瘤的尺寸而增加，如黑素瘤通常在仅仅具有一毫米或几毫米的 尺寸时就开始转移，其他肿瘤远远较不易于将肿瘤细胞早期分布到全 身，如前列腺癌。本发明的用途的一个显著优点是能检测小尺寸的增生 性病变，特别是原发性肿瘤。优选地，检测的增生性病变小于10mm， 优选小于9mm，优选小于8mm，优选小于7mm，优选小于6mm，优 选小于5mm且最优选小于4mm。
优选地，根据本发明的用途所诊断的肿瘤为胃肠道或结肠直肠道的 恶性瘤(malignoma)、肝癌、胰腺癌、肾癌、膀胱癌、甲状腺癌、前列腺 癌、子宫内膜癌、卵巢癌、睾丸癌、黑素瘤、口腔粘膜发育异常(dysplastic oral mucosa)、侵入性口腔癌(invasive oral cancer)、小细胞或非小细胞肺 癌；乳房肿瘤，包括激素依赖性乳腺癌、激素非依赖性乳腺癌；移行细 胞癌和鳞状细胞癌；神经恶性肿瘤，包括神经母细胞瘤、神经胶质瘤、 星形细胞瘤、骨肉瘤、脑膜瘤；软组织肉瘤；血管瘤(hemangioama)和内 分泌肿瘤，包括垂体腺瘤、嗜铬细胞瘤、副神经节瘤、包括淋巴瘤和白 血病的恶性血液病，或者源自上述肿瘤中的一种的转移。特别优选的肿 瘤为乳房肿瘤、子宫颈肿瘤、前列腺肿瘤、睾丸肿瘤，其中从体外或通 过内窥镜检查的方式易于进入形成肿瘤的器官/组织。
根据本发明的用途可检测的初癌状态优选地选自皮肤的初癌状态， 特别是光化性角化病、皮角(cutaneaous horn)、光化性唇炎、焦油角化病、 砷角化病、x射线角化病、鲍恩病、鲍恩样丘疹病、恶性雀斑样痣、硬 化性苔藓和粘膜红苔藓(lichen rubber mucosae)；消化道的初癌状态，特 别是粘膜红斑、白斑、巴雷特食管、普-文综合征、脚溃疡、过度生长 的胃肥大(gastropathia hypertrophica gigantea)、边缘癌(borderline carcinoma)、瘤形成的肠息肉、直肠息肉、瓷胆囊；妇科的初癌状态， 特别是原位导管癌(CDIS)、宫颈上皮内瘤样病变(CIN)、白斑、子宫内 膜增生(III级)、外阴营养不良、外阴上皮内瘤样病变(VIN)、葡萄胎； 泌尿科的初癌状态，特别是膀胱乳头状瘤病、凯拉增殖性红斑、睾丸上 皮内瘤样病变(TIN)、白斑；原位癌(CIS)；由慢性炎症，特别是脓皮病、 骨髓炎、聚合性痤疮、寻常狼疮和瘘引起的初癌状态。
发育不良通常是癌症的预兆，其主要出现在上皮中；它是非肿瘤细 胞生长的最无序形式，包括单个细胞均匀性和细胞构造取向 (architectural orientation)的丧失。发育不良的细胞通常具有异常巨大的强 染色的细胞核，并表现出多形性。当存在慢性刺激或炎症时，特征性地 发生发育不良。可根据本发明诊断的发育不良疾病包括但不限于先天性 外胚层发育不全、前颜面发育异常(anterofacial dysplasia)、窒息性胸廓 发育不良、心-指发育不良(atriodigital dysplasia)、支气管肺发育不良、 脑发育不良、宫颈结构不良、软骨外胚层发育不良、锁颅发育不全、先 天性外胚层发育不良、颅面骨干发育不全(craniodiaphysial dysplasia)、颅 腕跖骨发育不全、颅干骺发育不全(craniometaphysial dysplasia)、牙本质 发育异常、骨干发育不全、外胚层发育不良、釉质发育异常、脑眼球发 育不全、骺(epiphysialis)发育不全半肢畸形、多发性骨骺发育不良、点 状骨骺发育不良、上皮异常增生(epithelial dysplasia)、面-指-生殖器发育 不良(faciodigitogenital dysplasia)、家族性颌骨纤维性结构不全、家族性 白色皱襞性发育不良(familial white folded dysplasia)、肌纤维结构不良、 骨纤维性结构不良、红润色骨发育不全、遗传性肾-视网膜发育不良、 多汗性外胚层发育不全、少汗性外胚层发育不全、淋巴细胞减少性 (lymphopenic)胸腺发育不全、乳腺结构不良、下颌骨颜面发育不良 (mandibulofacial dysplasia)、骨骺端发育不全(metaphysical dysplasia)、 Mondini畸形、单骨纤维性骨发育不良、粘液上皮(mucoepithelial)发育 不良、多发性骺发育不全(multiple epiphysial dysplasia)、眼耳脊椎发育 不良、眼牙指发育不全、眼椎骨发育不全、牙源性发育不良、眼下颌骨 发育不良、根尖周牙骨质发育不良、多骨纤维结构不良、假性软骨发育 不全性脊椎骺发育不良、视网膜发育不良、眼及透明隔发育不良、脊椎 骺发育不良和室挠骨(ventriculoradial)发育不良。
化生是受控细胞生长的一种形式，其中一种类型的成熟细胞或完全 分化的细胞取代另一类型的成熟细胞。根据本发明的用途可检测的化生 疾病优选地选自特发性骨髓外化生、大汗腺化生(apocrine metaplasia)、 非典型化生(atypical metaplasia)、自实质性(autoparenchymatous)化生、 结缔组织化生、上皮化生、肠化生、化生性贫血、化生性骨化、化生性 息肉、骨髓外化生、原发性骨髓外化生、继发性骨髓外化生、鳞状化生、 羊膜鳞状化生、症状性骨髓外化生和再生性化生。
根据本发明的用途可检测的眼病优选地选自沙眼、早产儿视网膜 病、糖尿病性视网膜病、新生血管性青光眼和老年黄斑变性。
子宫内膜异位症是妇科疾病，其定义为子宫内膜组织在子宫腔外的 增生。增生的子宫内膜细胞可分布于整个机体，已经在肺和其他器官中 发现了子宫内膜损伤，就此而言子宫内膜损伤的分布类似于微转移的分 布。在本发明的用途的优选实施方案中，被检测的子宫内膜损伤例如损 伤，例如子宫内膜细胞簇(cell cluster)是血源性细胞簇、腔细胞簇、管腔 内细胞簇、淋巴细胞簇、局部细胞簇和/或区域细胞簇。
本发明的用途可用于常规诊断，即用于筛查各自指出的疾病。然而， 在又一实施方案中，一旦在用例如标准x射线操作如乳房X线照相术、 全身扫描或MRI诊断疾病后，就使用所述缀合物。接着检查患者的转 移和/或小的(另外的)原发性肿瘤。为了更好地评价严重度，例如所述疾 病的阶段，或为确定最佳治疗选择和/或在治疗操作(例如药物、放射或 手术)之前、过程中和/或之后，可进行这样的检查。如果在一种治疗操 作之前进行，由于其高度的灵敏度，本发明的用途允许确定例如是否已 在原发性肿瘤附近形成了转移，并因此更好地确定治疗方案，如在乳腺 癌中是否指示了肿块切除或宁可乳房切除。
在治疗后，本发明的诊断操作的用途允许评价治疗操作的成功，并 确定随后的治疗方案，例如放射或化疗。当在手术操作中使用时，例如 可能检测所述原发性肿瘤附近的组织如淋巴结中的转移。在该实施方案 中，本发明的用途允许更完全地在手术操作期间除去肿瘤或转移。
在本发明的用途的另一方面，所述诊断组合物还包含药学可接受的 物质，例如用于调节渗透压的药学可接受的盐、缓冲剂、防腐剂、载体 和/或赋形剂。优选地，所述诊断组合物以无热原的胃肠外可接受的药 物剂型的形式提供，其可为水溶液或在给药前重配的冻干物 (lyophilisate)。需要考虑pH等渗性、稳定性等的这样的药物组合物的制 备在本领域的现有技术内。本发明所用的诊断组合物可包含药学可接受 的稀释剂，例如氯化钠注射液和林格氏注射液。对于向人给药，所述组 合物可在自体血清或血浆中给药。
在本发明的优选的用途中，将所述诊断化合物胃肠外给药，且更优 选静脉内给药。在静脉内给药本发明可用的化合物，特别是SF64、5-29、 5-36和5-41后，能够在大约几分钟内发生体内成像。然而，如果需要， 能够在本发明可用的化合物，特别是在SF64、5-29、5-36和/或5-41被 注射到所述患者体内后几小时，或者甚至更长的时间后发生成像。在大 多数情况下，足量的给药剂量将在约0.1小时内蓄积于待成像的区域内。 当使用本发明可用的化合物，特别是SF64、5-29、5-36和/或5-41时， 已惊讶地发现，所述造影剂允许在注射后上至48h成像肿瘤。这是超过 现有技术的染料的另外的优点，因为它允许在使用DOT之前一天或甚 至两天，例如通过患者的专职医师给药本发明可用的化合物，然后允许 立即在专门的筛查设备上对所述患者进行成像，而不需要在所述筛查设 备上注射染料，也不需要在执行DOT的当天分配所述造影剂。因此， 在优选实施方案中，至少在成像之前2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、 12、13、14、15、16、17、18、19、20、21、22、23、24、25、26、27、 28、29、30、31、32、33、34、35、36、37、38、39、40、41、42、43、 44、45、46、47或48h给药所述诊断化合物。
如上所述，已惊讶地发现，与关于其他菁染料如ICG所报道的量相 比，远远更低量的本发明可用的菁染料，特别是SF64、5-29、5-36和/ 或5-41足以提供用于检测增生性疾病所需的灵敏度和特异性。但是， 在本发明用途的优选实施方案中，诊断组合物中包含的式(I)的化合物的 量为约0.4、约0.3、约0.2、0.1、小于0.1、约0.09、约0.08、约0.07、 约0.06、约0.05、约0.04、约0.03、约0.02和约0.01mg/kg体重。因 此，本发明可用的化合物，特别是SF64、5-29、5-36和/或5-41的优选 给药范围为0.4和0.001mg/kg体重之间、0.2和0.001mg/kg体重之间、 0.1和0.001mg/kg体重之间、小于0.1和0.001mg/kg体重之间、0.09 和0.001mg/kg体重之间、0.008和0.001mg/kg体重之间、0.06和0.001 mg/kg体重之间、0.05和0.001mg/kg体重之间。由于本发明的化合物， 特别是SF64、5-29、5-36和/或5-41的高亲水性和高水溶性，对患者的 注射体积能够低至1ml，这远远小于目前使用的超过10ml的注射液。 因此，在本发明用途的优选实施方案中，式(I)的化合物被包含在小于5 ml、优选小于4ml、优选小于3ml、优选小于2ml和甚至更优选约1ml 的诊断组合物中。
本发明的又一方面是包含用于制备诊断组合物的量的式(I)和/或(III) 至(VI)的化合物和任选的上述药学可接受的盐、载体、赋形剂和/或缓冲 剂的诊断试剂盒，所述诊断组合物用于每次诊断施用给药小于0.5和 0.001mg/kg体重之间、优选地在0.4和0.001mg/kg体重之间、在0.2 和0.001mg/kg体重之间、在0.1和0.001mg/kg体重之间、在小于0.1 和0.001mg/kg体重之间、在0.09和0.001mg/kg体重之间、在0.008和 0.001mg/kg体重之间、在0.06和0.001mg/kg体重之间、在0.05和0.001 mg/kg体重之间的所述化合物。优选地，所述试剂盒包括冻干形式的所 述化合物和任选的其他成分。
无需进一步说明，相信本领域技术人员使用前面的描述能够最大范 围地利用本发明。因此，下列优选的具体实施方案将理解为仅是说明性 的，且无论如何不以任何方式限制本公开。
附图简述
图1：右侧乳房患有侵入性乳腺癌的女性患者静脉注射SF64后的 光学的乳房X线照相术。亮点由显著的SF64荧光信号引起，在静脉注 射后，SF64的确在该侵入性乳腺癌中积聚。
图2：在物质给药6h后，实验性子宫内膜异位的微转移的体外成 像实例。左图显示荧光染料的结构，右图显示子宫内膜组织准备的图像。 所述图像包括指示厘米尺寸比例的标尺。
图3：在物质给药6h后，皮肤的自发性微小损伤的体内成像实例。 图A显示原始图像，图B显示反转的图像。所述图像包括指示厘米尺 寸比例的标尺。
实施例
右侧乳房患有侵入性乳腺癌的女性患者静脉注射SF64后的光学乳 房X线照相术
在用0.9％生理盐水稀释冻干物后，通过留置的前臂导管静脉注射 剂量为0.1mg/kg体重的SF64。用光学计算机断层激光乳房X线照相装 置对患者成像，患者处于俯卧位，使她的乳房自由垂在成像室内，被空 气环绕。开始获得图像。
在SF64经静脉注射1小时10分钟后，使用荧光模式进行图像重建， 从而几乎仅显示SF64的荧光信号。所述造影染料的确在该侵入性乳腺 癌中积聚，其在图像中由亮点表示。这导致所述图像中显著的SF64荧 光信号。
确定几种三碳菁染料的荧光量子产率
在水或血浆中，测试化合物6-4、5-36、5-29、5-41、NIR96009、 NIR96005和ICG(参见表1)在2μM的浓度时的荧光量子产率。从表2 中显而易见的是，三碳菁染料中部的取代改善了在两种介质中的荧光量 子产率。
表1

表2
 化合物(#)   血浆中的最大   荧光(nm)   血浆中的荧光   量子产率(％)   水中的荧光   量子产率(％)  备注  L4＝烷基取代的化合物  6-4   787   17   11  5-36   787   17   12  5-29   813   9.8   8.2  5-41   799   19   10  L4没有烷基取代的化合物  NIR96009   786   7.8   5.8  *参见  文献  NIR96005   795   7.2   5.6  *参见  文献  ICG   829   3   1  *参见  文献
·Licha等人，Proceedings of the SPIE Vol.2927(Bellingham，VA，US)，1996，p. 192-198
患有Capan-1肿瘤的裸鼠中的微转移成像
将在培养物中亚汇合地(subconfluently)生长的Capan-1肿瘤细胞胰 蛋白酶化，离心并再悬浮于PBS中。在用锥虫蓝染色并计算细胞浓度 后，将细胞悬浮液的浓度设置为3×107/ml。将所述细胞悬液在冰上冷却 直到使用。麻醉三只雌性裸鼠(NMRI裸鼠，体重24-25g)，在切开腹部 后，将30μl(1×106细胞/动物)细胞悬液囊下接种到各只动物的胰腺中。 每只动物接受0.05μmol/kg体重(0.04mg染料/kg体重)的包括具有图2 所示结构的菁染料的物质，其已经被缀合到EB-DF抗体AP39上(参见 Marty C等人(2001)Protein Expr.Purif.21：156-64)。在可触知明确的肿瘤 生长的时间点(在肿瘤细胞植入后约12至14周)静脉内给药该物质。在 静脉内物质给药6小时后处死动物，并用增强型CCD相机在体外拍摄 包含微转移的肠系膜的荧光信号。通过用波长为740nm的近红外光照 射肠系膜来激发所述物质的荧光，用激光二极管(0.5W输出)产生所述近 红外光。数字化地贮存荧光图像。然后，用低倍率显微镜(Stemi 2000-C， Fa.Carl Zeis)测定微转移的尺寸。从0.5至2.0mm直径范围的微转移和 从更大的肠系膜转移接收荧光信号，并使其与显微镜的测定对应。在图 2的右图中描述了所述染料缀合物的效力。
裸鼠中皮肤的自发性微小损伤的体内成像
在两只NMRI裸鼠中观察皮肤的自发性的多个微小损伤。每只小鼠 静脉内接受0.05μmol/kg体重(0.04mg染料/kg b.w.)的染料-AP39缀合 物，所述缀合物如图2所示。在物质给药后6小时，在麻醉的小鼠中进 行成像。用吸入麻醉剂异氟烷(Isofluran Curamed，Curamed Pharma GmbH，Karlsruhe，Germany)诱导短时麻醉。通过二极管激光器激发所述 物质的荧光(激发波长742nm，激光二极管，0.5W输出)，并用增强型 CCD相机检测。数字化地保存荧光图像。然后，用低倍率显微镜(Stemi 2000-C，Fa.Carl Zeis)测定所述微小损伤的尺寸。从上至小于＜1mm的 微小损伤接收荧光信号。在基于代表性实施例的图3中显示了所述染料 缀合物的效力。