一种缓冲结构
阅读：287发布：2021-03-18
专利汇可以提供一种缓冲结构专利检索，专利查询，专利分析的服务。并且一种与呼吸面罩一起使用的 衬垫 组件(700)，其包括填充有具有第一压痕硬度的凝胶(740)和具有第二压痕硬度的凝胶(750)的组合的囊状体(715)。，下面是一种缓冲结构专利的具体信息内容。
1.一种患者接口，包括：
缓冲结构，其包括填充有分离的和/或分层的第一和第二填充材料的至少一个中空的腔体；以及
与所述缓冲结构形成为一整件的密封形成结构，所述密封形成结构包括构造成对患者面部提供密封的薄膜片，所述薄膜片包括自由端，所述自由端在其充分松弛且无应力的状态下与所述缓冲结构间隔开，并且适合于对面罩压力和周围压力之间的差进行响应从而实现对患者的面部区域的密封。
2.根据权利要求1所述的患者接口，其中所述薄膜片的自由端和所述缓冲结构之间的间距在所述患者接口的不同区域是不同的。
3.根据权利要求1-2中任一项所述的患者接口，其中所述缓冲结构和所述薄膜片包括彼此面对且彼此隔开一距离的相邻面。
4.根据权利要求1-3中任一项所述的患者接口，其中所述第一和第二填充材料为凝胶或类凝胶材料。
5.根据权利要求1-4中任一项所述的患者接口，其中所述第一填充材料
比所述第二填充材料更软和/或更舒适，以便在使用时给患者提供舒适。
6.根据权利要求5所述的患者接口，其中所述第二填充材料向所述第一填充材料提供支撑和结构。
7.根据权利要求1-6中任一项所述的患者接口，其中所述缓冲结构和所述密封形成结构由LSR模制而成。
8.一种用于制造患者接口的方法，包括：
用LSR模制缓冲结构和密封形成结构，所述缓冲结构包括适合于填充至少一种填充材料的至少一个腔体，所述密封形成结构包括与所述缓冲结构形成为一整件的薄膜片；
用至少一种填充材料填充所述至少一个腔体；以及
模制一环盖并且将所述环盖连接到所述缓冲结构上，以便封住所述至少一个腔体。
9.一种患者接口，包括：
聚胺酯表层，其包括填充有凝胶的至少一个腔体，
其中所述聚胺酯表层包括一端部，所述端部向内定位或弯曲，从而在使用时当有外力施加在其上时促进朝呼吸腔的向内弯曲或卷曲。
10.一种用于制造患者接口的方法，包括：
真空成型聚胺酯表层，所述聚胺酯表层包括适合于填充凝胶的至少一个腔体以及端部，所述端部向内定位或弯曲，从而在使用时当有外力施加在其上时促进朝呼吸腔的向内弯曲或卷曲；
用凝胶填充所述至少一个腔体；以及
将背衬连接到所述聚胺酯表层上以封住所述至少一个腔体。
11.根据权利要求10所述的方法，进一步包括向所述背衬和/或在所述腔体内提供支撑结构。
12.一种用于呼吸面罩系统的缓冲元件，包括：
填充有第一凝胶和第二凝胶的囊状体，所述第二凝胶比所述第一凝胶相对更硬；
所述第一凝胶具有大约10至大约20的范围内的肖氏000硬度，并且/或者所述第二凝胶具有大于大约45的肖氏000硬度。
13.根据权利要求12所述的缓冲元件，进一步包括与所述囊状体形成为一整件的密封膜，所述密封膜由构造成基本覆盖所述囊状体的至少一部分的薄膜片构成。
14.根据权利要求13所述的缓冲元件，其中所述囊状体限定底衬垫，所述底衬垫定轮廓为在使用时促使朝呼吸腔的向内弯曲或卷曲。
15.根据权利要求13-14中任一项所述的缓冲元件，其中所述囊状体和所述密封膜由LSR构成。
16.根据权利要求12-15中任一项所述的缓冲元件，其中所述囊状体环绕所述缓冲元件的整个周边延伸。
17.根据权利要求12-15中任一项所述的缓冲元件，其中所述囊状体环绕所述缓冲元件的周边的一部分延伸。
18.根据权利要求17所述的缓冲元件，其中所述缓冲元件为鼻部衬垫，并且具有第一和第二凝胶的所述囊状体设置在所述衬垫的面颊区和上唇区，而固体硅树脂部设置在所述衬垫的鼻梁区。
19.根据权利要求12-18中任一项所述的缓冲元件，进一步包括构造成使所述缓冲元件连接到框架上的一衬垫框架间接口。
20.根据权利要求19所述的缓冲元件，其中所述衬垫框架间接口包括衬垫夹。
21.一种用于呼吸面罩系统的缓冲元件，包括：
填充有第一凝胶和第二凝胶的囊状体，所述第二凝胶比所述第一凝胶相对更硬；以及与所述囊状体形成为一整件的密封膜，所述密封膜由构造成基本覆盖所述囊状体的至少一部分的薄膜片构成。
22.根据权利要求21所述的缓冲元件，其中所述囊状体限定底衬垫，所述底衬垫定轮廓为在使用时促使朝呼吸腔的向内弯曲或卷曲。
23.一种包括缓冲元件的呼吸面罩系统，所述缓冲元件包括底衬垫和上衬垫或密封膜，所述底衬垫由填充有具有大约10至大约20范围内的肖氏000硬度的凝胶的囊状体构成，所述上衬垫或密封膜由具有大约20至大约60范围内的肖氏A级硬度的薄膜片构成。
24.一种包括缓冲元件的呼吸面罩系统，所述缓冲元件具有大约10至大约20范围内的肖氏000硬度。
25.根据权利要求24所述的呼吸面罩系统，其中所述缓冲元件包括底衬垫和上衬垫或密封膜，所述底衬垫由填充有具有大约10至大约20范围内的肖氏000硬度的凝胶的囊状体构成，所述上衬垫或密封膜由具有大约20至大约60范围内的肖氏A级硬度的薄膜片构成。
26.一种包括缓冲元件的呼吸面罩系统，所述缓冲元件具有大约45至大约90范围内的肖氏000硬度。
27.根据权利要求26所述的呼吸面罩系统，其中所述缓冲元件包括底衬垫和上衬垫或密封膜，所述底衬垫由填充有具有大约45至大约90范围内的肖氏000硬度的凝胶的囊状体构成，所述上衬垫或密封膜由具有大约20至大约60范围内的肖氏A级硬度的薄膜片构成。
28.一种包括缓冲元件的呼吸面罩系统，所述缓冲元件具有等于或大于大约20的肖氏
00硬度。
29.一种包括缓冲元件的呼吸面罩系统，所述缓冲元件具有小于或等于大约5的肖氏
00硬度。
30.一种包括缓冲元件的呼吸面罩系统，所述缓冲元件具有小于大约5锥体针入度的锥体针入度硬度。
31.一种包括缓冲元件的呼吸面罩系统，所述缓冲元件具有大于大约200锥体针入度的锥体针入度硬度。
32.一种制造用于呼吸面罩的衬垫的方法，包括以下步骤：
提供模子，所述模子中包括至少两个半模和至少一个型芯；
关闭所述模子；
将第一材料注射入所述模子以形成衬垫，其中所述型芯由所述衬垫包围从而形成至少一个腔室；
打开所述模子；
从所述衬垫移除所述型芯以在所述衬垫内提供至少一个腔室；以及
密封所述腔室。
33.根据权利要求32所述的方法，其中所述型芯为C形。
34.根据权利要求32-33中任一项所述的方法，其中从所述衬垫移除所述型芯的步骤包括将所述型芯与衬垫一起移开所述半模。
35.根据权利要求32-34中任一项所述的方法，其中从所述衬垫移除所述型芯的步骤在衬垫中留下单个口。
36.根据权利要求32-35中任一项所述的方法，其中通过将第一材料注射入所述口内、通过将插入件胶合到所述口内或将塞片胶合在所述口的上方和/或通过对包括所述口的衬垫进行包覆成型，来密封所述腔室。
37.根据权利要求32-36中任一项所述的方法，进一步包括在密封所述腔室之前用第二材料填充所述腔室的步骤。
38.根据权利要求37所述的方法，其中所述第二材料为泡沫、凝胶、液体、气体、珠状体中的一种或组合，其中所述第二材料优选地包括硅树脂。
39.根据权利要求32-38中任一项所述的方法，其中所述衬垫的刚度能通过沿着衬垫壁的横截面和/或周边改变所述衬垫壁的厚度和/或结构来调节。
40.根据权利要求32-39中任一项所述的方法，其中所述衬垫的刚度能通过在所述衬垫的内表面上/内设置肋状物和/或槽来调节，所述衬垫的内表面是所述衬垫的形成内腔室壁的表面。
41.根据权利要求40所述的方法，其中改变所述厚度和/或设置肋状物和/或槽是通过改变型芯的厚度和/或通过在所述型芯的表面上设置诸如槽和/或肋状物的结构来实现的。
42.根据权利要求32-41中任一项所述的方法，其中设置两个以上水平或纵向的腔室，所述腔室被一个或多个水平壁或膜分隔开；和/或设置两个以上垂直或横向的腔室或袋，所述腔室或袋被基本垂直延伸的壁或膜分隔开。
43.一种用于呼吸面罩的衬垫，尤其是根据权利要求32-42中任一项所述的方法制造的衬垫，所述衬垫包括一密封的中空的基本环状结构，所述环状结构适合于安装为覆盖患者鼻部并且由第一材料制成，其中中空的所述结构包括至少一个并且优选只有一个仅沿着所述衬垫的周边的一部分延伸的腔室。
44.根据权利要求43所述的衬垫，其中由于衬垫壁的厚度变化和/或通过在所述衬垫的内表面上/内设置肋状物、槽以及/或另外的结构，所述衬垫具有变化的刚度，其中所述衬垫的内表面是所述衬垫的形成内腔室壁的表面。
45.根据权利要求43-44中任一项所述的衬垫，其中所述衬垫包括两个以上水平或纵向的腔室，所述腔室被一个或多个水平壁或膜分隔开；和/或设置两个以上垂直或横向的腔室或袋，所述腔室或袋被基本垂直延伸的壁或膜分隔开。
46.一种制造优选根据权利要求43-45中任一项所述的用于呼吸面罩的衬垫的装置，并且所述用于呼吸面罩的衬垫是优选根据权利要求32-42中的任一项所述的方法来制造的，所述装置包括至少两个模子部分以及型芯，所述型芯优选为C形，所述型芯连接到相对于模子部分中的至少一个可移动的握持构件上。
47.根据权利要求1-7中任一项所述的患者接口，其中所述第一和第二填充材料中的每种填充材料的宽度与所述腔体的宽度相同。
一种缓冲结构
[0001] 申请的交叉引用
[0002] 本申请要求于2007年11月15日提交的申请号为AU 2007906253、2007年11月16日提交的申请号为AU 2007906271、2008年1月4日提交的申请号为AU 2008900072、
2008年5月29日提交的申请号为AU 2008902720、2008年3月14日提交的申请号为AU
2008901271和2008年6月27日提交的申请号为AU 2008903294的澳大利亚临时申请以及2008年7月22日提交的申请号为EP 08160921.6的欧洲申请的权益，上述申请中的每一个的全部内容通过引用合并于此。
2008年5月29日提交的申请号为AU 2008902720、2008年3月14日提交的申请号为AU
2008901271和2008年6月27日提交的申请号为AU 2008903294的澳大利亚临时申请以及2008年7月22日提交的申请号为EP 08160921.6的欧洲申请的权益，上述申请中的每一个的全部内容通过引用合并于此。
技术领域
[0003] 本技术涉及人与某些类型的仪器之间的缓冲结构。例如，本发明可以涉及呼吸设备的缓冲结构。
背景技术
[0004] 使用经鼻持续气道正压通气(经鼻CPAP)来治疗睡眠呼吸障碍(SDB)由沙利文(Sullivan)最先提出，例如参考第4,944,310号美国专利。用于提供经鼻CPAP的装置典型地包括正压空气源(例如，由吹风机或流体发生器提供)、某些类型的患者接口或呼吸面罩系统(例如鼻部或全脸面罩系统)和空气输送管。
[0005] 呼吸面罩系统典型地包括某种类型的缓冲元件(“衬垫”)、密封元件和某种类型的固定元件(例如框架和头带)。缓冲元件和密封元件可以被形成为一整件、或多于一整件或可以为各自独立的结构。缓冲元件和密封元件可以由单个结构的不同部分形成。头带可以由软的、柔韧的、有弹性的绑带组合而成。它们可以由诸如泡沫和织物的合成材料构成。
[0007] 许多面罩设计努力是针对提高面罩的舒适度。已知的一系列商业面罩系统包括由雷斯梅德有限公司(ResMed Limited)生产的MIRAGE面罩。
发明内容
[0008] 本技术的第一方案将提供一种与用于呼吸设备的患者接口一起使用的舒适的缓冲结构，和制造该缓冲结构的方法。
[0009] 本技术的另一方案将提供一种包括舒适的缓冲结构和密封形成结构的呼吸面罩；用于制造该缓冲结构的方法和用于制造该密封形成结构的方法，以及用于制造组合密封缓冲结构的方法。
[0010] 另一方案将提供一种缓冲结构，其包括适于用软的和/或舒适的材料填充的一个或多个腔体。所述填充材料可以具有相同的、或分等级的、或不同的性质。所述填充材料可以具有相同的或不同的存储模量、损耗模量、刚度、硬度、柔软度、弹性、厚度、回弹性、反冲特性和/或粘弹性的性质。一种或多种填充材料可以位于相同的腔体中或位于不同的腔体中。在一种形式中，填充材料可以为凝胶材料或类凝胶材料。填充材料可以为泡沫。另外，缓冲结构可以包括由诸如硅树脂或热塑弹性体的橡胶材料组成的一个或多个部分。缓冲结构在不同的区域可以具有不同的性质，例如用来接触面部的不同区域，诸如鼻子、面颊或上唇。
[0012] 本技术的另一方案涉及通过改变材料的厚度来形成材料的不同柔软度。
[0013] 本发明的一个方案涉及包括缓冲结构和与缓冲结构形成为一整件的密封形成结构的患者接口，该缓冲结构包括填充有分离的和/或分层的第一和第二填充材料的至少一个中空的腔体。密封形成结构包括构造为对患者面部提供密封的薄膜片(thin membrane flap)。该薄膜片包括自由端，该自由端在其充分松弛且无应力的状态下与缓冲结构间隔开，并且对面罩腔体的内部和外部之间的压力差进行响应而使得薄膜片的至少一部分与患者的面部密封接合。
[0014] 本发明的另一方案涉及用于制造患者接口的方法，包括：用LSR模制缓冲结构和密封形成结构，该缓冲结构包括适合于填充有至少一种填充材料的至少一个腔体，该密封形成结构包括与缓冲结构形成为一整件的薄膜片；用至少一种填充材料填充该至少一个腔体；以及模制一环盖(cap)和将该环盖连接在该缓冲结构上以封住该至少一个腔体。另一方案涉及一种通过改变至少两种填充材料的相对容量或位置来调整面罩结构的缓冲效果的方法，其中两种填充材料具有不同的机械性质。例如，第一填充材料比第二填充材料更柔软。
[0015] 本发明的另一方案涉及一种包括聚胺酯表层的患者接口，聚胺酯表层包括填充有凝胶的至少一个腔体，其中聚胺酯表层包括一端部，所述端部内定位或弯曲，从而在使用中当有外力施加在其上时促进朝呼吸腔的向内弯曲或卷曲。
[0016] 本发明的另一方案涉及一种用于制造患者接口的方法，包括：真空成型包括适于填充凝胶的至少一个腔体和端部的聚胺酯表层，所述端部向内定位或弯曲从而在使用中当有外力施加在其上时促进朝向呼吸腔的向内弯曲或卷曲；用凝胶填充所述至少一个腔体；以及将背衬(backing)连接到聚胺酯表层上以封住所述至少一个腔体。
[0017] 本发明的另一方案涉及与呼吸面罩一起使用的衬垫组件，所述衬垫组件包括填充了具有第一压痕硬度的凝胶和具有第二压痕硬度的凝胶的组合的囊状体。
[0018] 本发明的另一方案涉及包括具有在大约10到大约20的范围内的肖氏000硬度的缓冲元件的呼吸面罩系统。
[0019] 本发明的另一方案涉及包括具有在大约45到大约90的范围内的肖氏000硬度的缓冲元件的呼吸面罩系统。
[0020] 本发明的另一方案涉及包括具有等于或大于大约20，例如在大约20到大约30之间或者其间的任何数值，即21，22，23，24，25，26，27，28，29的肖氏00硬度的缓冲元件的呼吸面罩系统。
[0021] 本发明的另一方案涉及包括具有小于或等于大约5的，即5，4，3，2，1的肖氏00硬度的缓冲元件的呼吸面罩系统。
[0022] 本发明的另一方案涉及包括具有小于大约5锥体针入度的锥体针入度硬度的缓冲元件的呼吸面罩系统。
[0023] 本发明的另一方案涉及包括具有大于大约200锥体针入度，例如大约200到大约400、大约200到大约250的锥体针入度的缓冲元件的呼吸面罩系统。
[0024] 本发明的另一方案涉及包括具有在大约5和大约250锥体针入度之间，例如大约150到大约200，大约160到大约180，大约200到大约400，大约200到大约250的锥体针入度的缓冲元件的呼吸面罩系统。
[0025] 本发明的另一方案涉及包括具有封闭式凝胶和与封闭式凝胶隔开的硅树脂薄膜的缓冲元件的呼吸面罩系统。
[0026] 本发明的另一方案涉及用于呼吸面罩系统的缓冲元件，该缓冲元件包括填充有第一凝胶和比第一凝胶相对更硬的第二凝胶的囊状体。第一凝胶具有在大约10到大约20的范围内的肖氏000硬度和/或第二凝胶具有大于大约45的肖氏000硬度。
[0027] 本发明的另一方案涉及用于呼吸面罩系统的缓冲元件，该缓冲元件包括填充有第一凝胶和比第一凝胶相对更硬的第二凝胶的囊状体和与囊状体形成为一整件的密封膜。该密封膜由被构造为基本覆盖该囊状体的至少一部分的薄膜片构成。
[0028] 本发明的另一方案涉及包括缓冲元件的呼吸面罩系统，该缓冲元件包括由填充了具有在大约10到大约20的范围内的肖氏000硬度的凝胶的囊状体构成的底衬垫和由具有在大约20到大约60的范围内的肖氏A级硬度的薄膜片构成的上衬垫或密封膜。
[0029] 本发明的另一方案涉及制造用于呼吸面罩的衬垫的方法，包括以下步骤：提供包括至少两个半模和至少一个型芯的模子；关闭所述模子；注射第一材料到该模子中以形成该衬垫，其中该型芯由衬垫包围，因而形成至少一个腔室；打开模子；将型芯从衬垫中移除以在该衬垫内提供至少一个腔室；和密封该腔室。
附图说明
[0031] 附图用于方便对本发明的各种实施例的理解。在这些附图中：
[0032] 图1a为根据本发明的实施例的缓冲结构的横断面分解视图；
[0033] 图1b为图1a的缓冲结构的横断面视图，其中第一层和第二层沿着它们的边缘焊接在一起来限定一个腔室；
[0034] 图1c为图1b的缓冲结构的横断面视图，其中由所述层构造的腔室已经部分被第一凝胶材料填充；
[0035] 图1d为图1c的缓冲结构的横断面视图，其中所述腔室在已经由第一凝胶材料填充后，由第二凝胶材料填充；
[0036] 图1e显示了图1d的可替代的配置，其中所述腔室完全由单种的凝胶材料填充；
[0037] 图2a显示了根据本发明的实施例的从患者面部接触侧观看的适合于鼻部呼吸面罩的缓冲结构的一部分；
[0038] 图2b显示了从非患者接触侧观看的图2b的所述部分；
[0039] 图2c显示了图2a的缓冲结构的在鼻梁接触区域中的部分的横断面；
[0040] 图2d显示了图2a的缓冲结构的在面颊接触区域中的部分的横断面；
[0041] 图3显示了呼吸面罩组件位于关于患者头部的适当位置；
[0042] 图4显示了根据本发明实施例的包括底衬垫和密封膜的面罩组件的横断面；
[0043] 图5显示了根据本发明实施例的合并了双硬度凝胶技术的衬垫的患者侧的视图；
[0044] 图6显示了图5的衬垫的侧视图；
[0045] 图7显示了图5的衬垫的另一个视图；
[0046] 图8a到图8e显示了根据本发明的实施例将两种凝胶填充到腔体的过程；
[0047] 图9a到图9c显示了根据本发明的实施例将两种凝胶填充到腔体的过程；
[0048] 图10a和图10b显示了根据本发明实施例的具有不同材料部分的可替代的衬垫构造的横断面；
[0049] 图11a和图11b显示了根据本发明实施例的具有不同材料部分的可替代的衬垫构造的侧视图；
[0050] 图12a和图12b显示了根据本发明实施例的可替代的衬垫和内部支撑构造的横断面；
[0051] 图13a和图13b显示了根据本发明实施例的可替代的衬垫和内部支撑构造的横断面；
[0052] 图14显示了根据本发明实施例的具有内部支撑件、框架接口和密封膜的衬垫的横断面；
[0053] 图15显示了根据本发明另一个实施例的衬垫的示意图；
[0054] 图16显示了根据本发明另一个实施例的衬垫的横断面；
[0055] 图17显示了根据本发明另一个实施例的衬垫的横断面和侧视图；
[0056] 图18显示了根据本发明另一个实施例的衬垫的横断面；
[0057] 图19a和图19b显示了根据本发明另一个实施例的衬垫的侧视图和横断面；
[0058] 图20显示了根据本发明另一个实施例的衬垫的横断面；
[0059] 图21显示了根据本发明另一个实施例的内部支撑结构的横断面；
[0060] 图22显示了根据本发明另一个实施例的衬垫的等角投影图；
[0061] 图23a和图23b显示了根据本发明另一个实施例的衬垫的等角投影图和放大等角投影图；
[0062] 图24显示了根据本发明的实施例的通过呼吸面罩的横断面；
[0063] 图25显示了通过图24的面罩的另一个横断面；
[0064] 图26显示了通过图24的面罩的框架的横断面；
[0065] 图27显示了图24的面罩的底衬垫的立体图；
[0066] 图28显示了图24的面罩的底衬垫的正视图；
[0067] 图29显示了通过图24的面罩的底衬垫的立体横断面图；
[0068] 图30显示了根据本发明的实施例的呼吸面罩系统的俯视图；
[0069] 图31显示了当被拆分时，图30的面罩系统的密封膜和底衬垫的俯视图；
[0070] 图32显示了图30的面罩系统的底衬垫的俯视图；
[0071] 图33显示了图30的面罩系统的底衬垫的侧视图；
[0072] 图34显示了图30的面罩系统的底衬垫的后视图；
[0073] 图35显示了图30的面罩系统的底衬垫的横断面视图；
[0074] 图36显示了根据本发明的实施例的具有密封薄膜或密封膜的凝胶衬垫；
[0075] 图37显示了衬垫与衬垫夹的结合；
[0076] 图38a显示了图37的细节视图；
[0077] 图38b显示了根据本发明实施例的图37的细节视图的可替代的形式；
[0078] 图38c显示了根据本发明另一个实施例的图37的细节视图的可替代的形式；
[0079] 图39a显示了使用中的面罩，密封边缘会碰撞患者的鼻子；
[0080] 图39b显示了根据本发明实施例的使用中的面罩，密封边缘处于一倾斜位置；
[0081] 图40为根据本发明的实施例的凝胶衬垫的横断面视图；
[0082] 图41为根据本发明另一个实施例的凝胶衬垫的横断面视图；
[0083] 图42为根据本发明另一个实施例的凝胶衬垫的横断面视图；
[0084] 图43为根据本发明另一个实施例的凝胶衬垫的横断面视图；
[0085] 图44为根据本发明另一个实施例的凝胶衬垫的横断面视图；
[0086] 图45为根据本发明另一个实施例的凝胶衬垫的横断面视图；
[0087] 图46显示了根据本发明实施例的阳模真空成型；
[0088] 图47显示了根据本发明实施例的阴模真空成型；
[0089] 图48示出了根据本发明实施例的小隔间(cubby)凝胶衬垫；
[0090] 图49示出了根据本发明实施例的圆形的、圆胖的软凝胶衬垫；
[0091] 图50示出了根据本发明实施例的在长的支撑夹上的圆形的、软凝胶衬垫；
[0092] 图51示出了根据本发明实施例的具有硬支撑件的凝胶衬垫；
[0093] 图52示出了根据本发明实施例的衬垫、夹和框架；
[0094] 图53示出了根据本发明实施例的具有第一部分和第二部分的衬垫；
[0095] 图54和图55示出了根据本发明实施例的具有多个相邻的肋状物的衬垫；
[0096] 图56示出了根据本发明实施例的具有硬支撑件的凝胶衬垫；
[0097] 图57示出了根据本发明实施例的具有插入件的凝胶衬垫；
[0098] 图58示出了根据本发明实施例的具有插入件和衬垫夹的凝胶衬垫；
[0099] 图59示出了根据本发明实施例的具有由表层隔开的两层凝胶的衬垫；
[0100] 图60示出了根据本发明另一个实施例的衬垫；
[0101] 图61示出了根据本发明实施例的具有三层凝胶的衬垫；
[0102] 图62示出了根据本发明实施例的具有分岔的中间件(medium)/高硬度插入件的衬垫；
[0103] 图63a示出了根据本发明实施例的具有可插入的或共同模制的区的衬垫；
[0104] 图63b示出了根据本发明实施例的具有选择性可互换的区的衬垫；
[0105] 图64示出了根据本发明实施例的使用凝固和未凝固的硅树脂的衬垫；
[0106] 图65和图66示出了根据本发明实施例的具有凝胶第一部分和硅树脂第二部分的衬垫；
[0107] 图67、68和69示出了根据本发明实施例的适于覆盖鼻部接触部分和嘴接触部分以及前额护垫的衬垫；
[0108] 图70示出了根据本发明实施例的具有一三件式聚胺酯膜和凝胶填充物的衬垫；
[0109] 图71和图72示出了根据本发明实施例的连接到凝胶衬垫的弹簧机构；
[0110] 图73示出了根据本发明实施例的具有可插入的弹簧机构的凝胶衬垫；
[0111] 图74和图75示出了根据本发明实施例的具有多个凝胶管的衬垫；
[0112] 图76和图77示出了根据本发明实施例的具有注射低硬度和高硬度凝胶的衬垫；
[0113] 图78示出了根据本发明实施例的具有可移动凝胶的凝胶衬垫；
[0114] 图79示出了根据本发明实施例的具有构造为释放凝胶的凸轮转盘的面罩；
[0115] 图80和图81示出了根据本发明实施例的以二维构成的凝胶衬垫然后缠绕和锁定在一起以构成三维的衬垫；
[0116] 图82和图83示出了根据本发明实施例的具有类凝胶膜和支撑壁的衬垫；
[0117] 图84和图85示出了根据本发明实施例的在膜之下有凝胶的衬垫；
[0118] 图86示出了根据本发明实施例的在密封膜两侧都有凝胶的衬垫；
[0119] 图87示出了设置在图86中的凝胶上的夹机构；
[0120] 图88和图89示出了根据本发明实施例的设置到衬垫膜的外部的凝胶；
[0121] 图90和图91示出了根据本发明实施例的一小部分凝胶延伸到膜的外部的凝胶衬垫；
[0122] 图92示出了根据本发明实施例的具有凝胶的双壁膜；
[0123] 图93、94和95示出了根据本发明实施例的插入到硅树脂支撑衬垫和硅树脂密封膜之间的凝胶插入件；
[0124] 图96和图97示出了根据本发明实施例的凝胶注射到硅树脂支撑衬垫中的整体衬垫；
[0125] 图98示出了根据本发明实施例的具有在凝胶和面部接触膜之间的气袋的衬垫；
[0126] 图99和图100示出了根据本发明实施例的具有被共同模制到凝胶衬垫一侧或之下的较硬部件的衬垫；
[0127] 图101示出了根据本发明实施例的具有用于夹住衬垫的夹紧配置的环状框架；
[0128] 图102示出了根据本发明实施例的提供给框架并且被构造用来将软凝胶衬垫保持在适当位置上的肋状物；
[0129] 图103和图104示出了根据本发明实施例的具有第一层低硬度凝胶和第二层高硬度凝胶的衬垫；
[0130] 图105示出了根据本发明实施例的设置在凝胶衬垫和框架之间的具有角撑板的面罩；
[0131] 图106和图107示出了根据本发明实施例的被共同模制或者包覆成型为一个部件的框架/夹和衬垫；
[0132] 图108示出了根据本发明实施例的构成衬垫和框架的单个囊状体；
[0133] 图109和图110示出了根据本发明实施例的具有摩擦保持部件的衬垫；
[0134] 图111示出了根据本发明实施例的构造为缠绕在框架上的凝胶衬垫；
[0135] 图112和图113示出了根据本发明实施例的构造为围绕框架翻转的凝胶衬垫；
[0136] 图114示出了根据本发明实施例的缠绕在框架通道上的凝胶；
[0137] 图115示出了根据本发明实施例的推送穿过框架中的通道的凝胶；
[0138] 图116示出了根据本发明实施例的适合所有衬垫夹的一个尺寸；
[0139] 图117示出了根据本发明实施例的具有织物纹理表面的衬垫；
[0140] 图118示出了用于图117的衬垫的网状结构；
[0142] 图120和图121示出了根据本发明实施例的压在软的、低硬度凝胶团上的更硬的外表层；
[0143] 图122示出了根据本发明实施例的表层的内壁被预加应力或缩短的衬垫；
[0144] 图123示出了根据本发明实施例的表层相对较厚以支撑凝胶的衬垫；
[0145] 图124示出了根据本发明实施例的包括加厚内壁的衬垫；
[0146] 图125和图126示出了根据本发明实施例的可以由凝胶组成并且包括焊点的衬垫；
[0147] 图127示出了根据本发明实施例的具有相对较厚的表层和被设置到表层上的泡状体的衬垫；
[0148] 图128示出了根据本发明实施例的在凝胶中具有开窗的凝胶衬垫；
[0149] 图129和图130示出了根据本发明实施例的全部或者部分被磨砂的衬垫；
[0150] 图131示出了根据本发明实施例的具有由织物或纺织品材料构成的表层的衬垫；
[0151] 图132示出了根据本发明实施例的具有冰袋配置的凝胶衬垫；
[0152] 图133和图134示出了根据本发明实施例的具有在聚胺酯或硅树脂衬垫囊中装入低硬度凝胶小球体的衬垫；
[0153] 图135和图136示出了根据本发明的另一个实施例的具有在衬垫囊中装入小凝胶/泡沫球体的衬垫；
[0154] 图137示出了根据本发明实施例的具有设置在高硬度凝胶内的气泡的衬垫；
[0155] 图138示出了根据本发明实施例的包括填充或注射了低硬度凝胶的高硬度凝胶泡沫的衬垫；
[0156] 图139示出了根据本发明实施例的具有闪光体的衬垫；
[0157] 图140示出了根据本发明实施例的具有机械指泵(finger pump)的低硬度凝胶衬垫；
[0158] 图141示出了根据本发明实施例的包括拉绳的衬垫；
[0159] 图142为根据本发明实施例的包括囊状体的衬垫的横断面视图；
[0160] 图143为图142的衬垫的立体横断面视图；
[0161] 图144为显示了根据本发明实施例的用于图142的衬垫的加厚部分或厚边的横断面视图；
[0162] 图145为显示了根据本发明另一个实施例的用于图142的衬垫的加厚部分或厚边的横断面视图；
[0163] 图146为显示了根据本发明另一个实施例的用于图142的衬垫的加厚部分或厚边的横断面视图；
[0164] 图147为根据本发明另一个实施例的显示了用于图142的衬垫的加厚部分或厚边的横断面视图；
[0165] 图148为显示了用于没有加厚部分或厚边的衬垫的底衬垫和囊状体的横断面视图；
[0166] 图149和图150示出了根据本发明实施例的用于将凝胶囊状体塞入或者插入衬垫袋中的示例性的方法；
[0167] 图151到图176示出了根据本发明可替代的实施例的具有可塞入式(tuckable)凝胶囊状体的衬垫；
[0168] 图177到图187示出了根据本发明可替代的实施例的可堆叠式凝胶囊状体的衬垫；
[0169] 图188到图189示出了用于生产图187中的可堆叠式凝胶囊状体的可替代实施例；
[0170] 图190示出了根据本发明实施例的填充了凝胶的LSR衬垫；
[0171] 图191到图201为根据本发明实施例的填充了凝胶的LSR衬垫的多种视图；
[0172] 图202到图204示出了根据本发明实施例的设置到面罩上的图191到图201的衬垫；
[0173] 图205和图206为根据本发明实施例的具有带一种表层的顶层的凝胶囊状体的示意视图；
[0174] 图207和图208为根据本发明实施例的具有带两种表层的顶层的凝胶囊状体的示意视图；
[0175] 图209-1到图209-5为根据本发明实施例的用于生产填充了凝胶的LSR衬垫的包覆成型的过程；
[0176] 图210-1到图210-6为根据本发明实施例的用于生产填充了凝胶的LSR衬垫的共同模制的过程；
[0177] 图211为根据本发明实施例的生产的方法的示意图；
[0178] 图212为根据本发明实施例的填充了凝胶的LSR衬垫的俯视图；
[0179] 图213为根据本发明实施例的填充了凝胶的LSR衬垫的侧视图；
[0180] 图214为根据本发明实施例的填充了凝胶的LSR衬垫的底视图。
具体实施方式
[0181] 以下将提供关于具有共同特性和特征的几个实施例的描述。应当理解，任何一个实施例的一个或多个特征可以与其他实施例的一个或多个特征组合。另外，在任何实施例中的任何单个特征或特征的组合都可以构成另外的实施例。
[0182] 在该说明书中，词语“包括”将被理解为“开放”的含义，也就是说，理解为“包括……在内”的含义，因此不能被限制为它的“封闭”的含义，即“仅仅由……组成”的含义。所出现的相应的单词“包括了”“被包括”和“包括有”也有对应的意思。
[0184] 当人使用诸如呼吸设备的装置时，通常想要有如下的一种接口结构，其或者作为装置的一部分或者位于装置与人的相关的接触部分之间以提高装置的适配性和舒适度。在呼吸设备的情况下，接口结构也可以提供对空气流的密封形式。
[0185] 接口结构也可以被配置为形成压缩/垫圈型的密封、“瓣(flap)”型密封或这两种密封的组合。压缩型密封通常可能受到压缩力作用。瓣型密封通常可能受到弯曲力作用。涉及哪一种力将依赖于接口结构的构造，以及它怎样被使用。例如，瓣型密封可能在某些构造和某些使用中受到压缩力。
[0186] 使用压缩型密封的示例性面罩为SLEEPNET PHANTOM面罩，例如参见第6,019,101号美国专利(Cotner等)。另一个例子是SLEEPNET IQ面罩，例如参见第6,631,718号美国专利(Lovell)。这两种面罩都包括填充了软性材料的囊状体。
[0187] 使用瓣型密封的示例性面罩为RESPIRONICS CONTOUR面罩，例如，参见第4,907,584号美国专利(McGinnis)。
[0188] 接口结构可以包括给密封部分提供支撑的部件，但是它们并不用来构成对面部的密封。
[0189] 如未特别说明，提及肖氏OOO硬度就是提及根据ASTM D2240-02a对材料样本所测试的肖氏OOO硬度，即6mm的样本厚度，用于手持式硬度计的400g重物，压痕器压下样本的速率为3.2mm/s。
[0190] 1.凝胶材料
[0191] 接口结构可以部分地包括由诸如凝胶的填充材料组成的部件。
[0192] 凝胶可以形成为典型地包含高百分比(例如大于95％)的液体的胶体。该液体因在它和由存在的小部分“凝胶化”物质构成的大分子网络之间的表面张力而固定不动。
[0193] 除了凝胶，还可有一些与凝胶具有相似材料性质的材料，即类凝胶。在本说明书中，提及凝胶就是认为提及既有严格意义的凝胶或与严格意义的凝胶具有类似材料性质的材料。
[0194] 可以测试凝胶材料的压痕硬度，例如，以诸如肖氏000、肖氏00或肖氏A级硬度标度的相关肖氏硬度标度进行测量。合适的是，使用锥体针入度测试来测试材料。
[0195] 另一个相关的材料性质是凝胶的粘着性。
[0196] 凝胶可以由一系列不同的材料构成，包括硅树脂、聚胺酯和TPE。
[0197] 凝胶可以通过将凝固以形成最后的凝胶的两个或多个成分混合在一起来构成。在凝固之前，被混合的成分可以流动，并且可以具有类似于水的粘性或具有更高的粘性。
[0198] 合适的凝胶的一个实例为WACKER SILICONE凝胶ELP 26028。
[0199] 在一个实施例中，由低硬度硅树脂(例如，肖氏A小于大约10)构成的凝胶可以柔软的在患者的皮肤上，因此增加了舒适度(例如，因此患者顺从呼吸治疗)，并且减少了可能导致疼痛的压力点。在一个实施例中，硅树脂不包括任何增塑剂。这避免了以下问题：增塑剂吸附和接触患者皮肤而留下不舒服的油性残渣以及使硅树脂，尤其是膜，减弱和/或变形。在另一个实施例中，可以使用不包括任何增塑剂的热塑性弹性体(TPE)。
[0200] 2.凝胶面罩部件的功能
[0201] 现在将描述凝胶作为适合于呼吸面罩的形式，例如适合于柔软舒适的衬垫的形式。应当了解，凝胶部件可适用于与任何合适的面罩或衬垫一起使用，例如全脸面罩、鼻部面罩、鼻枕或鼻叉等。另外，本发明的方案可以应用到面罩的其他元件，例如头带绑带和面颊支架。
[0202] 凝胶面罩或凝胶衬垫包括两个主要部件，即凝胶和用于保持或支撑凝胶的支撑结构(例如，囊状体(例如具有可选择的瓣型膜)、框架和/或凝胶框架间接口(例如凝胶衬垫间接口和衬垫框架间接口))。
[0203] 可替代地，凝胶可以不能完全保持结构或者一点也不能保持结构。凝胶可以没有覆盖物(表层或囊状体)，或可以涂覆有不会提供任何结构的材料，诸如棉屑。
[0204] 应当了解凝胶可以直接接触患者的面部，或者衬垫膜可以插在用户和凝胶之间。
[0205] 2.1支撑结构
[0206] 2.1.1囊状体
[0207] 在使用中，凝胶可以被囊状体、腔体或腔室包围。囊状体可由包括聚胺酯、硅树脂、TPE和LSR或其他任何合适的一系列材料或这些材料的组合构成。囊状体可以为非弹性的(例如聚胺酯)或弹性的(例如TPE、LSR)。关于弹性囊状体的详细描述可以在申请号为60/907,609的美国临时专利申请中找到，该专利申请的全部内容通过引用合并于此。囊状体可以通过用射频(RF)焊接(也被称作电解焊接(dielectric welding))将一块或多块相关的材料焊接在一起以构成一个或多个腔体而构成。在另一种形式中，凝胶可以被封装在形成于一模制硅树脂部件(例如填充了凝胶的LSR)中的腔室中。
[0208] 囊状体容纳和保护凝胶、保护患者与凝胶隔开、提供衬垫的结构/形状、提供弯曲和压缩性质(纵横比)、提供衬垫的硬度、提供变形性质和限定生产能力(例如阳模/阴模)。
[0209] 2.1.1.1囊状体的形状
[0210] 图1a-1e和图8a-8e显示了由例如聚胺酯层形成的囊状体或腔体10、315的示意横断面。在这些图示实施例中，腔体沿着它的大部分长度具有大体恒定的横断面。例如，图2a-2d、10a、10b、13a、13b、18、20、43和153也示出了具有大体类似横断面的囊状体。
[0211] 然而，应当注意的是腔体不需要具有恒定的横断面。腔体可以为任何想要的形状，例如矩形或不规则形状。
[0212] 囊状体的形状可以构造为为面部的每个区域提供最理想的舒适度和稳定性，例如在鼻梁处增强舒适度而在面颊处增强稳定性。
[0213] 底衬垫的形状不受限制，即它可以为通常的三角形、二小叶形、圆形、方形或任何想要的形状。底衬垫的形状也可以包括在申请号为PCT/AU2006/000032的国际专利申请中描述的镰刀形或问号形，该申请的全部内容通过引用合并于此。
[0214] 2.1.1.1.1较宽基底(base)
[0215] 图15和图53显示了具有在框架接触侧307比在患者接触侧309更宽的囊状体的衬垫。呈这种构造的衬垫可以在其较宽的部分307使用相同硬度的材料填充并且在其较薄的患者接触部分309上用类似硬度的材料填充。上述两部分的几何形状和包含在这些几何形状中的材料将意味着，较宽的部分给衬垫提供固定结构，而较薄的部分在使用中给患者提供缓冲作用(例如，虚线显示了患者接触侧309的柔韧性)。在可替代的实施例中，所述两部分可以由能够干涉配合在一起的两个独立的部分构成。在一个实施例中，不是所有的衬垫都需要变形以覆盖合适的范围。
[0216] 图16示出了衬垫305，其中最靠近衬垫的框架接触部分的囊状体的较低部分可以做得更宽，以给衬垫提供更大的稳定性和在垂直的位置上支持凝胶。可替代地，该构造可以通过使用由诸如聚碳酸酯或聚胺酯的任何合理的材料制作的插入件替换第二凝胶350来实现。
[0217] 2.1.1.1.2较窄基底
[0218] 图151和图152显示了囊状体，其中最靠近框架的较低部分比它的患者接触侧要窄。可以设置这样的构造以方便囊状体和膜的内向挠曲。
[0219] 2.1.1.1.3弯曲的
[0220] 图12a和图12b显示了具有弯曲结构的衬垫。在图12a中，内部结构350和外围结构340都是弯曲的。在图12b中，内部结构350是笔直的，而外部结构340是弯曲的。其中一个或两个结构的弯曲可形成更加舒适的衬垫，该衬垫在使用中承受的弯曲力大于压力。另外，向内弯曲的衬垫可趋向向内弯曲，因此可实现有效的密封，而笔直的衬垫(即垂直于患者的面部)则会不规则地(向内或向外)且无法预测地扭曲和弯曲，因而很难保证密封。
[0221] 图44显示了具有诸如弯曲凝胶840和膜810的功能性形状的衬垫805，其导致衬垫向内弯曲，因此可以更好的密封或至少以更为舒适的不同的方式密封。同时，随着衬垫向内弯曲，功能性形状提供了更一致的密封，这不像现有技术那样衬垫会向外弯曲以致密封的质量变得更加随机。这种形状对于肖氏000 45-70的凝胶是理想的，即这将保证衬垫的形状被保持，更柔软的凝胶可能会塌陷。这种形状对于肖氏000 20-45的凝胶也是合理的，即可能有一些形状的损失但是这种凝胶可能更加舒适。
[0222] 图45显示了具有曲率的衬垫905，诸如在整个衬垫上凝胶940和膜910的不同横断面。该实施例可使用真空成型工艺来制作，其可以影响表层的性质，以致一些部分比另一些部分更硬，因此舒适度会稍低。图46显示了阳模真空成型，其中更硬/更厚的表层在靠近患者接触表面的顶部，而图47显示了阴模真空成型，其中更软/更薄的表层位于顶部。
[0223] 图82和图83为具有弯曲的类凝胶膜3240(即薄、软的凝胶层)和连接其上的支撑壁3250(即硬的支撑层)的衬垫。如图所示，支撑壁可以位于弯曲的类凝胶膜的内侧或外侧。另外，如图示，弯曲的类凝胶膜可以沿着它的长度具有不同的曲率。
[0224] 2.1.1.1.4圆形的
[0225] 图49示出了具有易于符合面部的圆形的膜和凝胶1140的非常圆、椭圆形的柔软的衬垫1105(例如主轴是水平轴，但可以是相反的)。衬垫夹1180被提供给衬垫用来与框架接合。衬垫，即被设计为“糊”放在脸上的衬垫，不需要支撑结构，并且当贴在脸部时衬垫会压缩。在该例子中，仅有一个薄膜来封装凝胶，这提供更少的处理步骤。例如，该形状可以用于肖氏000低于10的凝胶。在另一个实施例中，凝胶衬垫可以为蛋形的，其中较宽一侧位于密封衬垫的径向内侧或径向外侧。可替代地，该蛋形凝胶可以定位为轴线大体与衬垫的轴线平行，在使用中更宽的部分可以或者朝向大气，或者朝向患者面部。
[0226] 图50示出了具有在长的、支撑夹1280上的圆形的膜和凝胶1240的大体圆形的、柔软的衬垫1205，这允许衬垫用于现有的框架设计(例如雷斯梅德的Activa LT面罩)中。该衬垫可以与用于加强密封的膜1210一起使用。例如，该形状可用于肖氏000低于10的凝胶。
[0227] 可替代地，相对恒定的囊状体横断面可以结合衬垫或支撑夹一起使用，该衬垫或支撑夹在向患者面部提供不同等级支撑的面罩的不同区域中高度会变化。
[0228] 图41和图42也显示了具有圆形构造(例如，蛋形的或椭圆形的)的囊状体。
[0229] 2.1.1.1.5膜
[0230] 囊状体可以设置有膜。膜可以对患者的面部提供密封、提供舒适感、保持凝胶在适当的位置，和/或阻止凝胶接触面部。
[0231] 密封膜是一个设计为在面罩和患者之间建立更有效的密封的柔韧的层。该密封膜可以由硅树脂或任何其他相对非弹性的或弹性的材料制作而成。在一种形式中，密封膜被做成具有肖氏A级硬度在20到60之间范围内，诸如40肖氏A级硬度的硅树脂片。
[0232] 图48示出了椭圆或圆形和方形(即沿半径向外和向内膨胀)的衬垫1005。衬垫包括用于凝胶1040和膜1010的囊状体。该外形对于肖氏000 0-20的凝胶是理想的，肖氏000 0-20的凝胶不是很硬所以将向外膨胀，形成更大的密封表面并且也将更加舒适。该外形对于肖氏000 20-45也是合理的，其不会像更软的凝胶那样向外膨胀那么多。
[0233] 在一个实施例中，可以使用“肥大”形状的囊状体(例如呈椭圆形或蛋形，其主轴通常与构成密封的表面平行)(而不是长的膜状囊状体，其中主轴通常与所述表面垂直)，因为密封通过硅树脂膜保持，因此凝胶囊状体仅需要提供舒适。肥大外形像压力容器，因此在更大的外力作用下可能不舒适(凝胶没有向外延伸的地方)，因此可以构造衬垫为滚转、似悬臂向外延伸或在膜下自由浮动以便把凝胶移动到更为舒适的位置。凝胶的触感可以加强使用的舒适感。
[0234] 例如，图16也显示了具有膜的囊状体。
[0235] 2.1.1.1.6波状外形的
[0236] 例如，囊状体的外形可以被构造为为面部的每一个区域提供最理想的舒适度和稳定性能，在鼻梁处增加舒适度和在面颊增加稳定性。
[0237] 例如，图9a-9c、11a、11b、17、19a、24、25、27-29和31-35示出了囊状体315，其沿着它的周长为波状外形(例如囊状体的高度沿着它的周长变化)以在使用中提供与患者面部的舒适的接合。也就是说，囊状体被构造为允许在患者面部的不同区域有不同量或等级的凝胶。另外，适于接合患者面部的囊状体的末端可以为波状的外形以更加贴近患者面部的轮廓。
[0238] 如图24、25和27-29所示，凝胶衬垫420可以包括在使用中邻近患者鼻梁的鼻梁部分430，鼻梁部分430适合在使用中朝向框架415的离患者最远的边435弯曲。在一个实施例中，底衬垫420进一步包括铰接部分455以方便鼻梁部分430的弯曲。优选地，铰接部分具有比鼻梁部分430更窄的宽度和/或厚度。
[0239] 2.1.1.1.7具有囊状体底衬垫的膜
[0240] 囊状体可以包括密封膜和经填充的底衬垫(例如，底衬垫限定了腔室)，该底衬垫提供了一种舒适的柔软的符合结构并且阻止在使用中密封膜的塌陷。底衬垫可以由填充了诸如凝胶、泡沫、气体和包括硅树脂油的硅树脂的一种或多种材料的囊状体构成。
[0241] 在一个实施例中，密封膜包括一自由端，该自由端在其充分松弛且无应力的状态下与底衬垫分隔开，并且适合于通过面罩压力与周围压力间的差促进与患者面部的密封接合。也就是说，膜和底衬垫包括彼此面对并且可以彼此隔开一距离的相邻面。膜的自由端和底衬垫之间的间距在患者接口的不同区域可以是不同的。
[0242] 在一个实施例中，密封膜可以限定构造为接合患者面部并且提供与患者面部的密封的密封形成结构，并且底衬垫可以限定缓冲结构以对密封形成结构增加支撑和稳定性。
[0243] 图40示出了一双壁衬垫，其包括模制成一整体式部件的膜710(例如LSR膜)和填充了凝胶的底衬垫740(例如，聚胺酯或硅树脂凝胶)。
[0244] 图191-204示出了填充了凝胶的LSR衬垫700(例如鼻部衬垫)的另一个实施例。在该实施例中，衬垫700提供了包括膜710和为凝胶限定了囊状体或腔室的底衬垫715(图
198)的双壁配置。如所示，囊状体746包括外壁749、从外壁749向远处延伸的上壁748和从上壁748的自由端部延伸出的内壁747，因此外壁、上壁和内壁为凝胶限定了囊状体或腔室。膜710完全地覆盖囊状体并且提供密封结构。应当了解，壁厚(例如在0.25mm到
0.75mm的范围内)可以是相同的或变化的。
198)的双壁配置。如所示，囊状体746包括外壁749、从外壁749向远处延伸的上壁748和从上壁748的自由端部延伸出的内壁747，因此外壁、上壁和内壁为凝胶限定了囊状体或腔室。膜710完全地覆盖囊状体并且提供密封结构。应当了解，壁厚(例如在0.25mm到
0.75mm的范围内)可以是相同的或变化的。
[0245] 在示出的实施例中，底衬垫定轮廓为在使用中促使向内(即朝向呼吸腔)弯曲或卷曲。也就是说，底衬垫的端部被定向或弯曲为当在使用中膜向其施加外力时向内有回弹性的弯曲。膜可以提供第一等级的柔度或弹簧常数而底衬垫可以提供第二等级的柔度或弹簧常数。优选地，底衬垫具有比膜更低的柔度以在使用中增加对膜的支撑和稳定性，然而应当了解的是，膜和底衬垫可以具有相似的柔度。这种布置增强了使用中的衬垫的舒适度和柔韧性。
[0246] 图190示出了填充了凝胶的LSR衬垫的另一个实施例。在该实施例中，底衬垫部分的壁包括不同厚度的壁。例如，内壁747和上壁748具有大约0.4mm的壁厚而外壁749具有大约0.6mm的壁厚。不同的厚度可以为患者提供不同级别的舒适度，其中薄一点的壁更舒适。
[0247] 图142和图143示出了包括双壁配置(即膜7210和底衬垫7212)的衬垫7205(例如，由LSR组成的)，其中底衬垫7212限定了能够填充有缓冲材料(例如，诸如图144-148中显示的凝胶7240)的囊状体7245。
[0248] 如图所示，面部接触部分包括基壁7211、从基壁7211延伸开的底衬垫7212和设置为基本覆盖底衬垫7212并且提供密封结构的膜7210。内壁7213从底衬垫7212的自由端部延伸出，以便基壁7211、底衬垫7212和内壁7213为缓冲材料限定了囊状体7245。
[0249] 在一个实施例中，加厚部分或厚边(bead)7215可以设置到底衬垫7212的自由端。例如，如图142-146中所示，加厚部分7215可以呈一突出或延伸超过内壁7213的延伸厚边或突出物的形式。可选地，如图147所示，加厚部分7215可以为底衬垫7212的加厚端部或者加厚头部。例如为了对比，图148示出了不具有加厚部分或厚边的底衬垫7212和囊状体
7245。图146也显示了设置到支撑件7230上的衬垫7205，支撑件7230被衬垫夹7280固定到框架7290上。
7245。图146也显示了设置到支撑件7230上的衬垫7205，支撑件7230被衬垫夹7280固定到框架7290上。
[0250] 在图示的实施例中，具有囊状体的双壁配置围绕衬垫的全部周长设置，即在鼻梁、面颊和上唇/下巴区域。加厚部分或厚边可以被设置到衬垫的选定区域中，例如，在上唇/下巴区域UL，而不是如图142和图143所示在鼻梁区域NB。
[0251] 加厚部分或厚边7215增加了底衬垫7212的刚性。因而，相对柔软的凝胶7240可以被提供给囊状体7245，并且加厚部分或厚边7215的厚度可以调整以改变刚性或在使用中衬垫接触患者面部的方式。
[0252] 同时，加厚部分或厚边7215被构造为在使用中促使衬垫向内(即朝向呼吸腔)卷曲。例如，加厚部分或厚边7215可以被定向或弯曲为当在使用中膜向其施加外力时向内卷曲。
[0253] 图70示出了一衬垫，其具有膜和一个三件式聚胺酯底衬垫2410(1)、2410(2)和2410(3)以及凝胶填充物2440。底衬垫包围凝胶而所述密封膜适合接触患者面部。这种配置包括单个衬垫和膜，这提供更少安装时间和更低成本。
[0254] 图96和图97示出了整体衬垫3905(例如由LSR组成)，其具有注射到硅树脂底衬垫或支撑衬垫3912中的凝胶3940。
[0255] 2.1.1.2凝胶表层性质/结构
[0256] 图117示出了衬垫，其中衬垫的一个或多个部分包括用于流通、减压或用于“软接触”的纹理表面5445(例如网状结构5446(图118)、容易压缩和提供柔软、流动性或滚转感觉的小凸块5447(图119))。
[0257] 在一个实施例中，表层的壁的截面可以成形为匹配面部的轮廓。图120和图121示出了一种配置，其中较硬的外表层5545被压在柔软的、低硬度凝胶团5540上。较硬的外表层压缩凝胶团以形成波形轮廓。该表层可以被焊接到该团上以保证其处于适当的位置。在该配置中，某些区域可以被压缩得更多以提供多种硬度感受的衬垫。
[0258] 图122示出了一种衬垫，其中表层5645的内壁被预施加应力或缩短，使得衬垫向内弯曲。
[0259] 图123示出了一种衬垫，其中表层5745相对较厚，因此它可以被用来支撑凝胶5470，尤其是假如凝胶非常软(例如肖氏000＜10)。这可以是有利的，凝胶应当具有减小的回弹力。
[0260] 图124示出了一种衬垫，其包括加厚内壁5850以增强衬垫的曲率和支撑非常软的凝胶5840(例如肖氏000＜10)。
[0261] 图125和图126示出了一种衬垫，其可以构造为：使用凝胶5940并且包括焊点5947以形成提供结构支撑的“枕”或“垫板”。
[0262] 图127示出了一种衬垫，其具有相对厚的表层6045和设置到表层上的泡状体6040，例如泡状体环绕型表层。位于衬垫的顶部的填充有诸如凝胶、盐分、泡沫或空气的小袋在使用中提供了舒适度。
[0263] 图128示出了在凝胶中具有开窗6147的凝胶衬垫6140，其提供了可变的结构性质，诸如不同的弹性。该窗口可以具有任何合适的形状，可以以任何合适的数目被提供，并且可以以任何合适的方式被配置在衬垫上。该窗口可以用于美观而被设置以加强衬垫的凝胶性质。
[0264] 图129和图130示出了为了美感完全被磨砂或部分被磨砂的衬垫6205、6305。被磨砂的衬垫也可以提供使用的更大舒适度。
[0265] 图131示出了一种衬垫，其具有为了舒适使用织物或纺织品材料制作的表层6445。如所示，这样的材料可以包括为了美感的一种或多种设计。在可替代的实施例中，衬垫也可以包括棉屑。
[0266] 在可替代实施例中，衬垫可以包括硅树脂层。在这样的配置中，空气通道使用硅树脂构成，材料的生物适用性是已知的，其允许具有不同生物适用性的凝胶材料的使用。
[0267] 在另一个可替代实施例中，衬垫可以包括防皱的表层。
[0268] 2.1.2框架
[0269] 凝胶可以被面罩框架支撑。面罩框架提供了在患者面部用于支撑和保持面罩并且用于输送可呼吸的气体给患者的接口，例如用于凝胶衬垫、弯管组件、前额支架和/或头带的接口。框架可以由聚胺酯、聚丙烯、硅树脂或其它材料制成。
[0270] 示例性的框架140、415、510、790被显示在图3、4、24-26、30和202-204中。
[0271] 2.1.2.1凝胶框架间接口
[0272] 凝胶可以以可替代的方式由框架保持和/或支持。例如，凝胶可以包括允许凝胶直接连到框架的一凝胶框架间接口。可替代地，凝胶可以包括允许凝胶连到衬垫的一凝胶衬垫间接口，而衬垫包括允许衬垫连到框架的一凝胶框架间接口。
[0273] 凝胶框架间接口也可以为框架/衬垫提供密封、保持和组装/拆卸。
[0274] 2.1.2.1.1框架的凝胶
[0275] 参考图24到图29，呼吸面罩410被显示为包括框架415、底衬垫420和膜425。用于呼吸面罩410的衬垫420、425被提供，其包括框架接合部分440和患者接口部分445，部分440、445由不同的材料制成并且被共同模制。有益地，被选择用于框架接合部分440的材料可以有目的地优化，而被选择用于患者接口部分445的材料可以有目的地优化。优选地，框架接合部分440使用比患者接口部分445更刚硬的材料(即更高的硬度)制成。有益地，患者接口部分445可以由适合于密封、耐撕扯、柔软、提供舒适度优势的材料制成，而框架接合部分440可以使用更容易与框架415相应的部分接合(例如，通过卡扣配合、滑配合、干涉配合)的更硬的材料制成。
[0276] 在以上的任何一个实施例中，底衬垫420可以延伸至或延伸朝向框架415的前部的内表面450，并且适于限定面罩框架415和面罩410的弯管之间的唇式密封。
[0277] 在一个实施例中，衬垫是膜，且独立的底衬垫(例如在以上任何一个实施例中描述的低硬度的底衬垫)设置在膜和框架之间，但是并没有被整体铸型或永久且密封地被连到膜和框架中的任一个上，尽管它可以被膜和框架中的任一个支撑。在另一个实施例中，低硬度底衬垫被密封地连接到框架，并且膜密封地被连接到底衬垫。在这个实施例中，框架、底衬垫和膜都可以被共同模制。在另一个实施例中，膜和底衬垫都可以被密封地连接到框架上。
[0278] 在一个实施例中，面罩包括一种衬垫，该衬垫具有共同模制的部件，即膜、低硬度底衬垫和框架接口部分。框架接口部分由高硬度材料制成以提供卡扣配合，膜由相同材料制成，当制作的薄时其也适合于密封和耐撕扯，而底衬垫为了舒适用低硬度的材料包覆成型(overmolded)。
[0279] 图52示出了固体硅树脂部分1430，其通过干涉配合放入框架1490上的通道内。凝胶部分1440可以永久地被连接到硅树脂部分1430。硅树脂夹1480模制在凝胶部分和硅树脂部分1440、1430之间，其也可以夹在框架1490外侧。因而，硅树脂部分1430和硅树脂夹1480通过内部/外部连接而将框架1490夹在中间。膜1410被模制到硅树脂夹1480上。这种配置提供了便于组装的整件式配置。
[0280] 图99和图100示出了衬垫，其中较硬的部件4150被设置到一侧或在凝胶衬垫4140之下以提供与框架4190的框架通道的干涉配合。例如，部件4150可以如图99所示在凝胶衬垫4140下被共同模制或可以被定位在凝胶衬垫4140和膜之间，例如，如图100所示，与凝胶衬垫4140间隔开。
[0281] 图101示出了具有夹紧配置的环状的框架4290，其中框架被挤压与衬垫4205接合以迫使框架闭合，因而将衬垫俘获或夹在框架上(例如，将内部和外部衬垫夹紧到框架上)。这种配置不会限制于凝胶衬垫，例如，可以与泡沫衬垫一起使用。
[0282] 图109和图110示出了衬垫4840，其具有能够与框架4890干涉配合的摩擦保持部件4848(例如，经过卷边、纹理化和/或加厚的一个或多个臂)。
[0283] 图111示出了一种配置，其中凝胶衬垫4940的弹性被用于将该凝胶衬垫缠绕或套在框架4990(例如，凝胶保护套)周围。也就是说，凝胶可以变形以夹紧或夹住框架。在框架上的外部脊阻止凝胶衬垫与框架断开连接。
[0284] 图112和图113示出了一种配置，其中凝胶衬垫5040被构造为在框架5090周围翻转。也就是说，凝胶衬垫5040的端部可以移动到与框架接合(图112)，然后凝胶衬垫向内翻转，这允许端部夹紧或者夹住框架(图113)。
[0285] 图114示出了一种配置，其中凝胶5140缠绕在框架5190的框架通道周围。如图所示，凝胶可以封装另一个凝胶或空气袋5150或任何其他用于实现弹力的材料。
[0286] 图115示出了一种配置，其中凝胶5240挤过框架5290中的通道，用于与框架的单向机械锁定(例如，凝胶形成了被构造为将凝胶固定到框架的保持凸起或突出部)。
[0287] 图106和图107示出了一种框架/夹4680和衬垫4640，其被共同模制或包覆成型为一个部件。图107示出了被化学地结合到夹4680上的有表层的凝胶部分4640(其已经被设置)，夹4680由无表层的、“橡胶”硬度凝胶部分制成。
[0288] 图108示出了构成衬垫4740和框架4790的单个囊状体。该囊状体可以被分为两个腔体，一个腔体装了凝胶而另一个腔体装了刚性更大的材料。单个囊状体可以在一个模子中被模压，然后每一个腔体都填充想要的材料。
[0289] 在一个可替代的实施例中，框架或衬垫夹可以为在插销辅助式真空成型中的该插销。例如，凝胶表层放在模穴上，框架将表层推入所述模子，表层被真空设在模穴的各侧上，模子被冷却以设置表层，然后凝胶被填充到表层中并环绕框架，然后表层被焊接到框架上。框架将以某种方式(或者所有的方式或者仅仅该方式的一部分)延伸到凝胶衬垫内，意味着较软的凝胶能够被使用，因为通过衬垫具有支撑壁。面罩也可作为一整件被售卖，或衬垫和衬垫夹被作为一整件被售卖。
[0290] 图116示出了适合所有衬垫夹5380的一个尺寸，其中衬垫夹能被连接到各种尺寸的衬垫(例如，大号(L)、中号(M)和小号(S))，即用户能够改变衬垫夹上的衬垫。这种配置将面罩部件的数量最小化。
[0291] 图13a、13b、14、20、49、50、55、58-60、64、103、123和124也显示了可替代框架接合部分和/或提供给凝胶用于与框架接合的衬垫夹。
[0292] 2.1.2.1.1.1与框架的密封
[0293] 在某些应用中，可能想要尽可能的使得面罩系统能够消毒或者至少便于清洗，以便适合于多患者多次使用(MPMU)。一些形式的衬垫可能不能支持消毒或清洁处理。当作为独立部件时，另一些形式的衬垫更容易清洗。因此，可能需要使得缓冲元件能够从框架或外壳上移除。
[0294] 为了将缓冲部件连接到面罩系统的框架上，衬垫夹可以被连接在衬垫和框架之间。衬垫夹可以由诸如聚胺酯的柔软材料或诸如聚碳酸酯的更刚硬的材料制成。在实施例中，衬垫被永久地或半永久地连接到衬垫夹上。在可替代的实施例中，衬垫被永久地连接到框架上。
[0295] 填充了凝胶的衬垫典型地具有环绕着凝胶并且完全被密封以防止泄漏的外薄膜或囊状体。该外薄膜或膜可由诸如聚胺酯的柔软材料制成。外薄膜可以由柔软材料或柔软材料和刚性或半刚性材料的组合所形成的一张或多张薄片或薄膜构成。在一个实施例中，外薄膜是连续的以便凝胶被密封在薄膜中。这对于衬垫的消毒会是优选的并且也满足用于MPMU(多患者多次使用)的消毒标准。
[0296] 为了外薄膜为连续的且密封的，柔软材料的薄片可以被结合为形成密封边缘以阻止凝胶的泄漏。柔软材料的结合可通过在密封边缘将柔软材料的薄片的末端固定来实现，例如，通过粘合、焊接或任何其他合理的方式。这样构造的例子在图36中被显示，其中柔软的塑料片601沿着接缝603被结合到柔软塑料片602上，封住凝胶604。外膜605被设置到凝胶604上。
[0297] 然而，缓冲元件也会导致不舒服，因为密封边缘的位置可能接触戴面罩的人的皮肤。
[0298] 在某些应用中，包含凝胶的结构可以包括刚性的(或半刚性)部件，或者在侧壁的内部或者作为侧壁的一部分。刚性部件可以作为衬垫夹使用。在刚性部件形成侧壁的场合，为了在薄膜材料和刚性部件之间形成结合，可能有必要在刚性部件(夹607)中包括边缘部分，衬垫606的薄膜的边缘可以焊接到所述边缘部分上，从而形成一个密封边缘或配合表面，如图37所示。依靠这种方式，可以在薄膜和刚性部件之间建立结合，刚性部件有必要包括薄且刚性的凸出边或唇缘区域，凸出边或唇缘区域例如与刚性部件成大约90度角。这样的凸出边或边缘会在使用中撞击患者的鼻部。
[0299] 在一个实施例中，接缝(joint)与配合表面的接合可以通过射频(RF)焊接来实现。然而，也可以利用可替代的方法，例如，粘合或共同模制。接合可以在面罩的最靠近患者的鼻部和/或嘴巴的一侧进行(如图37所示)。
[0300] 在现有技术的面罩中，衬垫606上的接缝与在框架上或衬垫夹607上的配合表面的接合具有0度角或如图38a所示的在平面P上。图39a显示了这种构造如何干扰患者，导致患者不舒服的。
[0301] 然而，根据本发明的实施例，凸起边或唇缘区域以使得在使用中它不会撞击患者的鼻部的方式被配置。例如，该边可以倾斜成小于90度。
[0302] 根据本发明的实施例，密封边缘是成角度的以便使患者感到更加舒适。在一个实施例中，在衬垫上的接缝和在衬垫夹上的配合表面的接合可以是倾斜的从而低于平面P。在一种形式中，接合可小于180°。在一种形式中，接合可小于90°。在另一种形式中，接合可小于45°。在另一种形式中，接合可以为60°。在另一种形式中，接合可为45°。在另一种形式中，接合可为30°。这些形式的例子在图38a和38b中被显示，其中在P1处接合的角α1大约为45°而在P2处接合的角α2大约为90°。图39b显示了有角度的构造如何可以提高用于患者的面罩系统的舒适度。
[0303] 2.1.2.1.2衬垫的凝胶
[0304] 凝胶可以由衬垫支撑，或者连接到衬垫(例如，经由凝胶衬垫间接口)，然后衬垫可以被连接到框架。在这样的实施例中，衬垫可以被制作为两个或更多的部件(例如，膜和凝胶囊状体分开形成并且彼此连接)，或衬垫可以被制作为单个部件(例如，膜和凝胶囊状体模制为一整体式部件)。
[0305] 2.1.2.1.2.1两个部件
[0306] 在两个部件的构造中，分开制作的凝胶囊状体可以以可替代的方式被连接到膜(例如LSR膜)上，例如“可塞入的”(其中凝胶囊状体被塞入或插入膜中的袋内)和“可堆叠的”(其中凝胶囊状体组成了组件的一部分，其用于与膜堆叠或互锁在一起)，如下面将进一步讨论的。在每一个实施例中，LSR膜或凝胶囊状体的里面可以被磨砂以便这些部件可以很容易地对准。这种配置给凝胶提供了更多的选择，因为凝胶不会被LSR膜包围或与LSR膜一起形成，而可以分开制作。
[0307] 在可替代的实施例中，不带表层的凝胶可以被提供给衬垫，其中衬垫的硅树脂膜将衬垫密封在患者的面部并且还保护凝胶远离外部污染物。
[0308] “可塞入式的”
[0309] 图41示出了可塞入式的衬垫配置，其中衬垫包括具有袋子来容纳单独制作的凝胶囊状体740(例如，具有聚胺酯表层的聚胺酯凝胶)的膜710(例如LSR膜)。现有的衬垫夹780(例如，雷斯梅德的Quattro夹)可以被用来将衬垫固定在现有的框架790(例如，雷斯梅德的Quattro框架)上。如所示，膜包括构造为形成与框架的密封的密封唇缘。
[0310] 图149和图150示出了用于将凝胶囊状体塞入或插入衬垫袋和膜的下面的示例性的方法。在图149中，凝胶囊状体740可以被塞入已经被连接到面罩框架790上的衬垫710的袋中。在图150中，凝胶囊状体740被塞入衬垫710的袋中，然后具有凝胶囊状体740的衬垫710随后被连接到面罩框架790。在这些实施例中，衬垫710设置有用来将衬垫710固定在现有的框架790(例如，雷斯梅德的Quattro框架)上的现有的衬垫夹780(例如，雷斯梅德的Quattro夹)。然而，应当了解，衬垫可以以其它的合适的方式保持到框架上(例如，雷斯梅德的Liberty/Vista保持设计)。同时，应当了解，图149和图150可以简单地示出用于将凝胶囊状体插入衬垫的示例性的方法，即不考虑凝胶/衬垫配置。
[0311] 衬垫和可塞入式凝胶囊状体可以包括以上描述的便于将凝胶囊状体组装和留在衬垫中的可替代的结构。例如，凝胶囊状体可以包括：完全环绕其上的聚胺酯表层(如图41所示的“柔软的凝胶”)、具有硅树脂背衬的聚胺酯表层(“半刚性凝胶”)、提供“双硬度”配置的相对厚的硅树脂背衬、允许各种背衬/强化部件被改进或增加的配置(“刚性凝胶”)，和/或凝胶囊状体被模制到合适的位置的配置；和底衬垫(例如，雷斯梅德的Quattro衬垫的底衬垫)。衬垫可以通过改进现有的衬垫(雷斯梅德的Quattro衬垫)来构造以包括凹槽区域或支架从而支撑凝胶囊状体，例如，去除现有的底衬垫。衬垫可以通过衬垫夹被连接到框架上(“刚性衬垫”)，衬垫夹允许衬垫精确对准在框架上。然而，衬垫可以不需要衬垫夹就被连接到框架上(“柔软的衬垫”)。
[0312] 图151-153示出了具有可塞入式凝胶囊状体的可替代的衬垫。例如，图151示出了单动作的锁定配置，其中衬垫包括膜710和限定一个容纳凝胶囊状体740的袋760的挠性臂711。当衬垫被固定到框架790时，衬垫通道的壁使得臂711弯曲以便与囊状体740接合来稳固地将凝胶囊状体保持在袋760中。图152示出了凝胶囊状体740(例如，具有聚胺酯表层的聚胺酯凝胶)，其具有设置在凝胶囊状体740的底部的夹742(例如聚胺酯夹)(例如，凝胶囊状体的聚胺酯表层焊接或模制到聚胺酯夹上)。膜710包括适合用来容纳夹742以便将凝胶囊状体710保持在衬垫上的凹槽712。同时，衬垫提供适合用来接合框架的密封边770。图153示出了具有用来容纳凝胶囊状体740的相反的或外部的/向外的袋配置的衬垫，即用于凝胶囊状体的袋760沿着衬垫的外侧而不是衬垫的内侧设置。在这样的实施例中，凝胶囊状体740可以被提供为互相协作以沿着衬垫的外周延伸的两个细长件(而不是整体式的环)。
[0313] 图154和图155示出了可塞入式的凝胶囊状体740，其包括具有较硬的硅树脂背衬742的柔软的凝胶741。凝胶囊状体740可以被塞到衬垫710的袋760中，衬垫710包括用于将衬垫固定到框架790的衬垫夹780。衬垫和衬垫夹可以认为是相对硬的衬垫。
[0314] 图156示出了可塞入式的凝胶囊状体740，其包括凝胶741和结合到或者连接到凝胶的刚性支撑件742。凝胶和刚性支撑件可以认为是相对硬的凝胶。如图157A所示，凝胶囊状体740可以被塞入到衬垫710的袋760中，并且凝胶囊状体的刚性支撑件742由框架790支撑。如所示，衬垫710可以不需要衬垫夹被连接到框架790上。
[0315] 在可替代实施例中，衬垫可以包括用来将衬垫固定到框架上的衬垫夹。如图157B所示，支撑凝胶741的刚性支撑件742可以被缩短或减短，以便刚性支撑件742和衬垫夹780围绕衬垫的外周不会处于相同的垂直位置，从而保持衬垫的柔韧性。
[0316] 图158示出了衬垫710(例如，LSR衬垫)，其具有用来支撑凝胶囊状体740(例如，硅树脂做背衬的凝胶(双硬度))的容易辨认的定位支架716。在衬垫中的容易辨认的定位提供了直观的组装并且给用户提供该组装已经正确被实施的反馈。相反地，例如，图155并没有提供在衬垫上的容易辨认的凝胶位置，例如，无支架。在一个实施例中，衬垫的内表面可以被磨砂以便于组装。同时，凝胶可以被设计用来密封和调尺寸(size)(人体测量学)。
[0317] 如图159所示，定位支架716的部分716(1)可以是中空的或可被移除的以方便制造，例如，中空可以方便脱模和降低循环时间。另外，中空的支架通过给支架增加柔韧性或弹性可以加强凝胶柔软度或舒适度。肋状物可以增加到空心中以调整支架柔韧性。
[0318] 图160示出了可塞入式的实施例，其中凝胶囊状体740包括硬的或刚性的夹742。如所示，凝胶囊状体740包括凝胶741和被结合或连接到凝胶741上的刚性夹742。刚性夹
742包括蝶片(tab)742(1)，其适合于安装(例如干涉配合)到在衬垫710的定位支架中设置的狭槽712中。衬垫710可以包括用于将衬垫固定到框架790上的衬垫夹780。
742包括蝶片(tab)742(1)，其适合于安装(例如干涉配合)到在衬垫710的定位支架中设置的狭槽712中。衬垫710可以包括用于将衬垫固定到框架790上的衬垫夹780。
[0319] 如图161所示，在一个实施例中，衬垫710可以首先被组装到框架790上，然后凝胶囊状体740可以被塞入到衬垫膜中，这里蝶片742(1)可以被定位和推入到与定位支架中的狭槽712接合。在可替代的实施例中，凝胶囊状体可以首先被塞入衬垫膜中，其中蝶片可以被定位和被推入到与定位支架中的狭槽接合，然后衬垫可以被组装到框架上。在这样的实施例中，将衬垫推入框架也可能影响蝶片与定位支架中的狭槽的接合。
[0320] 图162和图163示出了具有硬夹742的凝胶囊状体740的实施例，其中硬夹742提供了与定位支架716的形状相对应或相匹配的形状。例如，图162的硬夹742提供了斜坡构造以匹配定位支架716的斜坡构造，而图163的硬夹742提供了弓形构造以匹配定位支架716的弓形构造。如图163所示，凝胶囊状体提供了大体蛋形。
[0321] 在图175中，凝胶囊状体740的硬的或刚性的夹742包括L形构造以便一个腿由定位支架716支撑而另一个腿悬在框架通道的外壁792上。如所示，衬垫710的基底718被构造为使得当其插入到框架通道中时，定位支架716基本与外壁792的末端齐平。另外，衬垫的基底718可以保持在框架通道中，而不需要衬垫夹。
[0322] 如图164所示，凝胶囊状体740沿着衬垫的延伸线(line of draw)位于衬垫710中。为了帮助定位，凝胶囊状体740的各部分可以被构造为塞入或延伸到衬垫中(例如，夹742包括适合用来插入被设置在如图165所示的衬垫的定位支架中的横向狭槽712中的横向延伸的蝶片742(1))。例如，如图166所示，图164可以表示沿着图166的线164的截面，而图165可以表示沿着图166的线165的截面，其指示凝胶囊状体740可以适合于塞到衬垫的上部分中(例如鼻梁区域)。
[0323] 凝胶囊状体740的硬夹742可以围绕着凝胶的整个外周延伸，或硬夹可以围绕着凝胶的外周的选定部分延伸。例如，图167和图168为凝胶囊状体的可替代的后视图，显示了设置有硬夹742的凝胶741的选定部分。这样的局部硬夹可以便于与适于将衬垫固定到框架上的现有衬垫夹一起使用，例如硬夹或衬垫夹围绕衬垫的外周设置在在可替代的位置以保持衬垫柔韧性(例如，硬夹和衬垫夹沿着衬垫外周位于相同位置的话，会导致衬垫变得太牢固)。
[0324] 图169和图170示出了便于衬垫与框架的组装/拆卸的衬垫配置。如图169所示，衬垫710的基底718包括从衬垫的外表面横向向外延伸的蝶片718(1)。这样的蝶片718(1)围绕着衬垫的整个外周延伸。当衬垫710被组装到框架790时，蝶片718(1)提供用于将衬垫710推入到与框架790接合的区域。如所示，蝶片718(1)适合当衬垫被完全插入时接合框架通道的外壁792的自由端。
[0325] 如图170所示，蝶片718(1)的一个或多个选定部分包括适合悬挂在框架通道的外壁792的延伸长度。这样的悬臂提供了手指可握部以方便将衬垫710从框架790上移开，例如悬臂可以按照图170所示的箭头的方向拖拽以拆卸。
[0326] 图171到图174示出了在衬垫中用于支撑凝胶囊状体740的定位支架716的可替代的构造。如所示，支架716可以相对平的(图171)，或支架716可以更加弯曲或呈杯状以放置凝胶囊状体740(图172-174)。围绕衬垫外周，支架的构造可以相同，或围绕衬垫外周，支架的构造可以变化。在一个实施例中，支架可以是衬垫的现有的底衬垫。
[0327] 图176示出了一个实施例，其中凝胶囊状体740包括凝胶741和被结合或连接到凝胶的刚性的、C形夹742。衬垫710包括定位支架716和与支架716邻近的狭槽712。夹742适合与支架716互锁以便夹的一个臂延伸到狭槽712中而夹的另一个臂悬挂在支架
716上。这样的配置使得凝胶囊状体牢固地安置并保持在其位置上。另外，夹便于衬垫与框架之间的对齐。膜的底部可以包括用于密封框架790的密封唇缘770。
716上。这样的配置使得凝胶囊状体牢固地安置并保持在其位置上。另外，夹便于衬垫与框架之间的对齐。膜的底部可以包括用于密封框架790的密封唇缘770。
[0328] 图84和图85示出了在膜3310下和在框架通道中衬垫与凝胶3340的典型的对准。
[0329] 图88和图89示出了设置到衬垫膜3510的外部用于缓冲和支撑的凝胶3540。这样的配置也可以具有美学愉悦度，因为凝胶是可见的。如所示，膜可以为S形以形成与患者的面部的密封。
[0330] 图90和图91示出了在膜3610下的主要的凝胶衬垫3640，然而，凝胶3641的小部分可以延伸到膜的外部以用于患者接触(例如，软的接触块或点)。接触块可以在衬垫的外部边缘或顶部。这样的配置可以提供美学特征。
[0331] 图92示出了具有凝胶3740的双壁膜3710。如所示，壁可以向相反的方向延伸并且凝胶可以设置在双壁的下面。双重缓冲效果和美观的凝胶提供舒适的外观。
[0332] 图93到图95示出了插入到硅树脂支撑衬垫3812和硅树脂密封膜3810之间的凝胶插片3840(例如，由LSR构成的双壁衬垫)。凝胶插片被提供用来提高舒适度，因此它可以非常柔软，例如肖氏000＜10-20。凝胶插片可以被改造到当前可用的面罩，例如雷斯梅德的Quattro面罩。
[0333] 图98示出了一种具有处于凝胶4040和面部接触膜4010之间的空气袋4015的衬垫。该空气袋可以为衬垫提供另外的弹性力或者支撑。
[0334] 图102示出了一种硅树脂支撑肋状物4312和可选的刚性部件4350(比如设置到框架上)，上述零件构造为用于保持软性凝胶衬垫4340在适当的位置。
[0335] 参考图3和图4，呼吸面罩组件80能够使得待输送的可呼吸气体供应到患者70的气道。该面罩组件包括入口90和衬垫组件100。ResMed MIRAGEMICRO鼻部面罩就是一个较为合适的面罩的例子。如图4所示，衬垫组件100包括模制的膜110，底衬垫子组件120，以及夹130。夹130构造为将呼吸面罩组件80的衬垫组件100和框架140接合在一起。该夹可以与ResMedACTIVA鼻部面罩中所用的、如在美国专利US 6,823,869(例如，图F67到F73(b)以及第31-34栏)中显示和描述的夹相类似的方式布置。与ResMedACTIVA面罩不同的是，根据本发明实施例的面罩可以包括可拆卸的底衬垫子组件120。如图所示，底衬垫子组件120提供适于被安装到膜中设置的狭槽内的夹，该夹130适于将衬垫和框架140连接在一起。
[0336] 在实施例中，该衬垫可以在不需要衬垫夹的情形下和框架连接在一起。在这类实施例中，提供给凝胶囊状体的刚性夹可以通过提供刚性便于衬垫被固定和推入框架通道中来取代衬垫夹的功能。
[0337] 图30显示了已被装配好的呼吸面罩系统505的主要元件的俯视图，即框架510、密封膜520，以及底衬垫530。图31显示了已被拆卸的密封膜520和底衬垫530。图32-35显示底衬垫的其他视图，其中“N”表示衬垫的鼻梁端，“L”表示衬垫的上唇端。所使用的底衬垫530的数量也可以不同，比如2个或者更多个。部分或者所有的底衬垫530可以包含上述凝胶或者其他诸如泡沫或者气体的材料。
[0338] 图16也显示了一种具有适于支持衬垫内部的凝胶的硬质插入物350的凝胶340。
[0339] “可堆叠式的”
[0340] 图42示出了可堆叠式的衬垫配置，其中衬垫包括夹780(例如，聚胺酯夹)、被设置到夹780上的膜710(例如，LSR膜)和由夹780支撑的凝胶囊状体740(例如具有聚胺酯表层的聚胺酯凝胶)。夹780可以被用来将衬垫固定到现有框架790(例如，雷斯梅德的Quattro框架)上。在实施例中，聚胺酯夹可以被泡沫化以减少部件的重量。凝胶囊状体可以被永久地联结(例如，通过粘合)到夹上，或者凝胶囊状体可以通过嵌件模塑法来与夹联结(例如，在工具的一半形成聚胺酯夹，在工具另一半中形成囊状体并且填充凝胶，同时加热关闭工具，这样夹和囊状体就会化学地结合了)。膜可以放入夹，即在夹位于框架中之前或夹位于框架中之后把膜安装进夹(更容易使用)。
[0341] 在图43的可堆叠的实施例中，衬垫包括膜710(例如，LSR膜)和支撑凝胶囊状体740(例如具有聚胺酯表层的聚胺酯凝胶)的夹730(例如，聚胺酯夹)。现有的衬垫夹780(例如，雷斯梅德的Quattro夹)提供给膜以将衬垫固定在现有的框架790(例如，雷斯梅德的Quattro框架)上。如所示，这些部件相互叠加用于组装。
[0342] 图177示出了可堆叠式衬垫配置，其中衬垫包括一基底或衬垫至框架间的接口780(例如，聚胺酯基底)、由基底780支撑的凝胶囊状体740(例如，具有聚胺酯表层的聚胺酯或硅树脂凝胶)、设置在基底的一侧的夹730(例如，聚胺酯夹)和耦接到夹730上并与基底密封接合(例如，通过密封唇缘770)的膜710(例如LSR膜)。基底780和夹730可以被用来将衬垫固定到现有的框架790(例如，雷斯梅德的Quattro框架)上，例如，使用摩擦配合。
[0343] 图178示出了由适于与框架790接合的夹结构780支撑的凝胶囊状体740。夹结构780将凝胶囊状体740固定和保持到衬垫上。膜710(例如，LSR膜)的基底718沿着夹结构780的一侧延伸，并且基底718和夹结构780被固定和保持在框架790的框架通道内。夹结构和膜的对比材料(例如，塑料和硅树脂)可以方便在框架通道内的保持和定位。
[0344] 在图179中，夹结构780包括适于接合膜710上的相应凹槽以加强膜的保持/定位的蝶片780(1)。另外，密封件771可以设置在夹结构780和框架790之间以加强它们之间的密封。
[0345] 在图180中，支撑结构780包括适于接合在膜710上的相应凹槽中的蝶片780(1)，以及膜710和支撑结构780保持在框架790的框架通道中，例如通过摩擦配合。在该实施例中，支撑结构不包括用于与框架互锁的夹。另外，唇式密封件770可以被设置在膜上以加强与框架通道的密封。
[0346] 图181与图179类似。相反地，用来支撑凝胶囊状体740的夹结构780的支架更短，这允许凝胶囊状体与框架通道的外壁792接合并形成密封。
[0347] 在图182的可堆叠式的实施例中，衬垫包括膜710(例如，硅树脂膜)；夹730(例如，Pocan )，其包括一个与膜710互锁的端部；和支撑凝胶囊状体740(例如具有聚胺酯表层的聚胺酯凝胶)的基底780(例如，聚胺酯或硅树脂夹)。如图所示，基底780和夹730彼此接合和重叠以组装到框架790的框架通道中，例如，使用摩擦配合。膜710可以包括用于密封基底780的密封唇缘770。在一个实施例中，凝胶囊状体可以通过夹物模压来结合到夹上，并且夹可以被注射成型，然后与膜互锁。
[0348] 在图183的可堆叠式的实施例中，衬垫包括膜710(例如，硅树脂膜)和支撑凝胶囊状体740(例如，具有聚胺酯表层的聚胺酯凝胶)的夹780(例如，Pocan )。夹780包括适于与设置到膜710的基底718上的相应的凹槽互锁的蝶片780(1)。互锁的夹/膜接着被组装到框架790的框架通道上，例如，使用摩擦配合。如所示，支撑凝胶囊状体的夹的支架716不会沿着凝胶囊状体的整个长度延伸，这允许凝胶囊状体与框架通道的外壁792接合并形成密封。在一个实施例中，夹可以被注射成型并且然后连接到凝胶囊状体上，例如，通过粘合。
[0349] 在图184的可堆叠式的实施例中，衬垫包括膜710(例如，硅树脂膜)和支撑凝胶囊状体740(例如，具有聚胺酯表层的聚胺酯凝胶)的夹780(例如，Pocan )。夹780包括适于与设置在膜的基底718上的相应的凹槽互锁的蝶片780(1)。互锁的夹/膜然后被组装到框架790的框架通道上，例如，使用摩擦配合。在该实施例中，支撑凝胶囊状体的夹的支架716沿着凝胶囊状体的整个长度延伸。膜的基底可以包括用于密封框架通道的密封唇缘770。在一个实施例中，夹可以被注射成型然后被连接到凝胶囊状体，例如通过粘合。
[0350] 在图185的可堆叠式的实施例中，衬垫包括膜710(例如，硬度大约为40的硅树脂膜)和支撑凝胶囊状体740(例如，具有聚胺酯表层的聚胺酯凝胶)的夹780(例如，硬度大约为70的硅树脂夹)。膜的基底718沿着夹780的一侧延伸，并且基底718和夹780被组装到框架通道上，例如，使用摩擦配合。膜的基底可以包括用于密封夹780的密封唇缘770。
[0351] 在图186的可堆叠式的实施例中，衬垫包括膜710(例如，硬度大约为40的硅树脂膜)；夹730(例如，Pocan )，其包括与膜710互锁的一个端部；和支撑凝胶囊状体740(例如，具有聚胺酯表层的聚胺酯凝胶)的基底780(例如，硬度大约为70的硅树脂夹)。膜710的基底718和夹730沿着基底780的一侧延伸，并且该组件被组装到框架通道上，例如，使用摩擦配合。膜的基底718可以包括用于密封基底780的密封唇缘770。
[0352] 如图187所示，在可替代的实施例中，凝胶囊状体740可以为具有LSR层(例如，硬度40)的聚胺酯或硅树脂凝胶，并且基底或夹780可以由硬度70-80的硅树脂构成。例如，在这样的实施例中，膜(未示出)可以具有如图177或图178所示的构造。
[0353] 图188和图189示出了用于将凝胶囊状体740连接到图187中的基底或夹780的可替代的实施例。在图188中，有LSR层的凝胶囊状体740可以使用粘合剂795被粘合到硅树脂夹780上。在图189中，聚胺酯或硅树脂凝胶741被设置到LSR层745上，然后硅树脂夹780被插入到LSR层745以便当铸型时与聚胺酯或硅树脂凝胶741结合。
[0354] 图65和图66示出了具有凝胶第一部分2240(框架接触部分)和形成密封膜的硅树脂第二部分2210的衬垫。该配置提供了较细长的设计，因为部件被垂直堆叠而不是水平顺序排列，即上衬垫部分堆叠在下衬垫部分上。衬垫可以被设置到框架2290上。
[0355] 2.1.2.1.2.2单个部件(填充了凝胶的LSR)
[0356] 图40示出了一衬垫，其包括模制成一整体式部件的膜710(例如，LSR膜)和凝胶囊状体740(例如聚胺酯或硅树脂凝胶)，。现有的衬垫夹780(例如雷斯梅德的Quattro夹)可用于使衬垫固定到现有的框架790(例如雷斯梅德的Quattro框架)。在一个实施例中，在凝胶仍在LSR蜡盏棒(molding tool)中时就可将凝胶注入到LSR膜中。这种配置具备少量的面罩部件。
[0357] 正在审查的于2008年7月22日提交的欧洲专利申请EP 08160921.6描述了一种模制凝胶衬垫的方法，其内容通过交叉引用合并于此。
[0358] 图70、96、142-148以及图190至图204也示出了填充了凝胶的LSR衬垫。
[0359] 如图197、199和200最佳示出的，环盖775可设置到腔室的底部以使凝胶740、750封装和保持在囊状体或腔室内(例如环盖与LSR衬垫包覆成型)。浇口或孔776设置在环盖775中以允许凝胶注入到囊状体746内(例如，见图193、194和196)。例如，图195示出了没有环盖的衬垫，图196示出了具有环盖的衬垫。
[0360] 在一个实施例中，第一凝胶740可通过浇口776被注入然后凝固，并且在第一凝胶凝固之后，第二凝胶750可通过浇口776被注入然后凝固。一旦两种凝胶都凝固，用于制造囊状体的硅树脂可浇住覆盖浇口776以密封衬垫。
[0361] 环盖775环绕其周边提供了通道777，通道777构造为容纳用于使衬垫连接到面罩框架的衬垫夹。当衬垫夹组装到衬垫上时，衬垫夹780构造成覆盖浇口776(例如，见图197)，从而使其在美感上更令人愉悦。
[0362] 在一个实施例中，一些或全部衬垫可被磨砂以便于制造。而且，用于标记等等的刻图(engraving)可设置在衬垫的一个或多个侧面上。
[0363] 在示出的实施例中，适于容纳患者的鼻部(或者可替代的实施例中的患者的鼻部和嘴)的孔口719(例如，见图191、192、195和196)可在模制过程中形成，即，衬垫具有模制而成的孔口从而不需要后续的冲孔过程来形成该孔口。这种配置允许膜710更多地向内弯曲(即，更多地朝呼吸腔向内并且远离患者面部弯曲)，因此由于膜在使用时能膨胀更多从而实现更好的密封。另外，模制而成的孔口在膜的边缘上具有更好的光洁度。
[0364] 图202至图204示出了根据本发明的实施例的设置在面罩789上的衬垫700。如所示，面罩789包括：框架790；弯管组件791，其设置在框架上并且适于连接到输送可呼吸气体给患者的空气输送管；以及前额支架793，其在面罩和患者的前额之间提供支撑和稳定机构。头带以可去除的方式连接到框架(例如，通过头带夹装置)和前额支架，以便使面罩保持在患者面部的期望的调节位置上。如上所表明的，衬垫设置有用于使衬垫连接到框架790上的衬垫夹780，例如通过卡扣配合。
[0365] 2.2凝胶
[0366] 腔体可填充有一种或多种填充材料或层、或填充材料的分离部，例如一种或多种凝胶或具有不同特性的凝胶层。例如，腔体可填充有两层凝胶或腔体可填充有多于两层，例如3层、4层、5层或更多层。层可在轴向上堆叠(例如，见图1d)，并且/或者层可以其他适合的方式布置，例如环绕衬垫周边的层或饼状部、平行或垂直于腔体轴线延伸的层等等。
[0367] 凝胶可提供舒适的缓冲结构，并且可为缓冲结构提供吸引人的触感。
[0368] 当腔体在打开时(例如开式注或重力填充)，在包括支撑结构之前腔体可填充有凝胶。
[0369] 未凝固的凝胶可以大体流体的形式置于腔体内并且填充腔体的较低位置。待入腔体内的第一未凝固凝胶可以是较软的凝胶。在这种方式中，在使用时较软的凝胶可贴近患者的面部。待入腔体内的第二未凝固凝胶可以是较硬的凝胶。在另一种形式中，部分或全部的凝固凝胶可注、注射或以其他方式插入腔体内。
[0370] 在一种方法中，在填充第一凝胶之前可将型芯、壁或闸门插入腔体内以防止在凝固之前流体的凝胶流入腔体的不同区。一旦第一凝胶已凝固或大体上已凝固，可去除型芯、壁或闸门并且将第二凝胶注入凝胶。在这种方式中，凝胶的一定范围的不同横截面可组合成为衬垫壁。而且，通过在凝固之前、期间或之后转动腔体到不同的角度，凝胶的不同层在不同区可具有不同的高度或厚度。例如，在鼻部衬垫的上唇区，较硬的凝胶比较软的凝胶可具有相对更高的高度。在面颊部分，软的凝胶材料比更硬的凝胶材料可具有相对更高的高度。在可替代的方式中，两种不同的凝胶材料在特定或全部区域上可具有相等的高度。转动过程也可用于在凝固之前减少或消除由凝胶产生的气泡，或如果需要可用于确保气泡保持不变。
[0371] 在一种方法中，不同凝胶层之间的过渡区或表面可垂直于容纳凝胶的腔体的壁(例如，见图1d)，或以不同于直角的角度对准容纳凝胶的腔体的壁(例如，见图212-214)。在不垂直时(例如，倾斜)，不同凝胶层之间的过渡区可呈现出在不同凝胶层间的在特性上更加渐进的变化，这可提高舒适度或触觉上的吸引力。如图212-214的填充了凝胶的LSR衬垫所示，在第一凝胶740和第二凝胶750之间的过渡区TR在上唇区大致垂直于腔体壁(见图214)，而在面颊区沿着过渡区TR的长度倾斜(见图212和图213)。类似于下面更详细描述的在图191至图204中示出的衬垫，固体硅树脂部770设置在鼻梁区中。在一个实施例中，囊状体可填充有第一未凝固的凝胶层(例如，使用重力)以提供倾斜面或过渡区，第一凝胶层被允许在囊状体填充第二层之前凝固。
[0372] 虽然模制和脱模中有潜在的制造挑战，以及硅树脂凝胶可能会从硅树脂表层渗出，但根据本技术的包括由硅树脂模制而成的缓冲结构并且包括填充有一种或多种凝胶(例如硅树脂凝胶)的袋的患者接口和整体的密封膜或密封片与现有技术相比具有许多优势。例如可具有下列一种或多种优势：
[0373] (i)模制的硅树脂结构能具有比由聚胺酯囊状体容易制成的结构更深的深度，因而提供了设计上的更多的灵活性或更多的机会来提高配合范围；
[0374] (ii)根据本技术的硅树脂密封结构可以是多患者多次使用，因为凝胶可以完全被封装。这可与现有的凝胶衬垫结构形成对照，现有的凝胶衬垫结构不完全封装凝胶，潜在地使凝胶暴露于患者；
[0375] (iii)硅树脂模制结构能使凝胶位于面罩的特定部分中，而不是其他部分中，例如在鼻梁下方不具有凝胶。这在聚胺酯衬垫中可能更加困难；
[0376] (iv)硅树脂表层比聚胺酯薄膜具有更大的断裂伸长率。
[0377] (v)与由诸如聚胺酯的真空成型的薄膜相比，根据本技术的模制工艺允许囊状体的更一致的壁厚，从而对于机械性能有更大的控制权；
[0378] (vi)聚胺酯不像硅树脂一样操作较高温度，因此硅树脂更易于清洁。
[0379] (vii)与在特定的现有结构中所需要的直壁相比，根据本技术的模制的结构能模制有向内弯曲壁。如上所述，向内弯曲壁可更加舒适和一致地弯曲。可替代地，衬垫壁在不同区可具有不同的或特定的厚度，而且也允许舒适和效果的微调；
[0380] (viii)聚胺酯囊状体可能需要焊接，这会留下突起线。这种突起线会碰撞到患者的鼻部从而导致不舒服。模制的硅树脂结构可没有这种飞边(flashing)；
[0381] (ix)双硬度结构可更易于使舒适和密封最优化；
[0382] (x)与需要用于衬垫和密封的独立部件的设计相比，根据本技术密封件和衬垫可形成为一整件，虽然它们可以是单一结构中的独立部分。而且，衬垫和框架机构可模制成一单件(例如在WO 2003/090827中所描述的，其内容通过交叉引用清楚地合并于此)，进一步减小了全部面罩部件数并且减少了制造和组装成本；
[0383] (xi)而且，与硅树脂凝胶不同，聚胺酯凝胶会随着时间褪色并且可能具有令人不快的气味。
[0384] 2.2.1单种凝胶
[0385] 图1e示出一种配置，其中囊状体或腔室15全部填充了单种凝胶材料(例如，第一凝胶材料40或第二凝胶材料50中的任一种)。
[0386] 例如，图4、24、25、29、35、40-43也示出具有单种凝胶材料的囊状体。
[0387] 2.2.1.1示例性凝胶硬度
[0388] 凝胶的硬度可选择为提高例如舒适度和/或密封能力。应当理解的是，在下面所述的每个示例性硬度范围中，凝胶可包括范围内的每个点。
[0389] 在一个实施例中，囊状体可填充具有大约10至大约20范围内(以及之间的每个点，例如11、12、13、14、15等)的肖氏000硬度的凝胶，并且上衬垫或密封膜可由具有大约20至大约60范围内(以及之间的每个点)的肖氏A级硬度的薄膜片构成。
[0390] 在另一种形式中，凝胶具有大约11和大约19之间的肖氏000硬度，例如12和18之间、13和17之间、14和16之间、大约15。
[0391] 在另一种形式中，凝胶具有大约10和大约15之间的肖氏000硬度，例如大约11和大约14之间、大约12和大约13之间。
[0392] 在另一种形式中，凝胶具有大约15和大约20之间的肖氏000硬度，例如大约16和大约19之间、大约17和大约18之间。
[0393] 在另一种形式中，凝胶具有大约45至大约90范围内的肖氏000硬度，例如大约50和大约90之间、大约60和大约90之间、大约70和大约90之间、大约80和大约90之间、大约45和大约80之间、大约45和大约70之间、大约45和大约60之间、大约45和大约50之间。
[0394] 在另一种形式中，凝胶具有大约50和大约80之间的肖氏000硬度，例如大约60和大约80之间、大约60和大约70之间、大约50和大约70之间。具有这种硬度的凝胶对于面罩来说是有益的，因为它们对于舒适来说足够柔软，但对于支撑结构来说具有足够的硬度，从而增加了舒适度和密封能力。
[0395] 在可替代的实施例中，底衬垫包括填充具有10和20之间的肖氏000硬度的任何一种材料(例如，泡沫、硅树脂或油类)或材料的任何组合(包括凝胶)的囊状体。在另外一种可替代的实施例中，底衬垫包括填充具有45和90之间的肖氏000硬度的任何一种材料(例如，泡沫、硅树脂或油类)或材料的任何化合物(包括凝胶)的囊状体。
[0396] 在另一个实施例中(例如，如图24-29所示)，底衬垫420中的硅树脂的硬度可在大约10肖氏A以下，例如，在1和5肖氏A之间或大约3、4或5肖氏A。在另一个实施例中，硅树脂的硬度在大约10肖氏A以上。
[0397] 在另一种形式中，凝胶具有等于或大于大约20的肖氏00硬度，例如20-30或其间的任意值，即，21、22、23、24、25、26、27、28、29。
[0398] 在另一种形式中，凝胶具有小于或等于大约5的肖氏00硬度，例如5、4、3、2、1。
[0399] 在另一种形式中，凝胶具有小于大约5锥体针入度的锥体针入度硬度。
[0400] 在另一种形式中，凝胶具有大于大约200锥体针入度的锥体针入度硬度，例如200-400、200-250。
[0401] 在另一种形式中，凝胶具有大约5和大约200锥体针入度之间的锥体针入度硬度，在150-200之间、160-180之间、200-400之间、200-250之间可选择。
[0402] 2.2.2两种或多种凝胶
[0403] 衬垫的不同区域可填充或部分地填充不同形式的凝胶。例如，鼻梁区、面颊区和上唇区可填充不同硬度的凝胶。
[0404] 例如，注射的第一层可以很柔软或湿软以提供舒适或柔软层，而第二层可较硬以提供结构或支撑层。用于第一层和第二层的不同类型的凝胶可使用不同的特性来限定，例如硬度(例如肖氏硬度、锥体针入度硬度)、粘弹性(例如与时间有关的剪应变)、回弹性等。在一个实施例中，凝胶可具有一种或多种相似的特性但其他的特性不同，例如相似的硬度和不同的粘性。
[0405] 在使用两种或多种填充材料的形式中，选择的两种填充材料具有相反的特性，例如较硬的凝胶和较软的凝胶的组合。衬垫结构的缓冲作用可通过改变较软和较硬凝胶的相对高度或体积来调节，以及可选择或另外通过调节两种或多种材料的相对位置来调节。而且也可在不同的区域调节腔体壁的厚度和或模制腔体的材料的硬度。例如，衬垫的内壁可具有大约0.2mm至大约0.6mm的厚度，优选大约0.3mm至大约0.5mm，进一步优选大约
0.4mm。腔体的外壁可具有大约0.3mm至大约1mm的厚度，优选大约0.4mm至大约0.8mm，进一步优选大约0.6mm。而且，位于内壁和外壁之间并且在使用时贴近患者的面部的腔体壁的上部可具有在大约0.1mm至大约0.8mm的范围内的厚度，优选大约0.3mm至大约0.6mm，进一步优选大约0.4mm。在一种形式中，内壁和外壁具有大约0.5mm的厚度。
0.4mm。腔体的外壁可具有大约0.3mm至大约1mm的厚度，优选大约0.4mm至大约0.8mm，进一步优选大约0.6mm。而且，位于内壁和外壁之间并且在使用时贴近患者的面部的腔体壁的上部可具有在大约0.1mm至大约0.8mm的范围内的厚度，优选大约0.3mm至大约0.6mm，进一步优选大约0.4mm。在一种形式中，内壁和外壁具有大约0.5mm的厚度。
[0406] 在一个实施例中，最接近皮肤的第一较软凝胶可具有与诸如蓝纹奶酪(例如布里干酪、羊乳干酪)、软熟、温暖的卡门贝软质乳酪的软干酪、明胶(凝胶物)、生鲑鱼、半熟的肉排、生鱼片、微菲塔奶酪的软奶酪中的一种或多种或其他具有相似或类似适应性的合成物中的一个或多个相类似的柔度。在一个实施例中，第二较硬凝胶可具有与诸如莫泽雷勒干酪、硬切达干酪的较硬干酪、熊仔软糖、煮熟的蛋、三分熟至全熟的肉排或其他具有相似或类似柔度的合成物中的一个或多个相类似的柔度。
[0407] 在一种形式中，可成对选择具有相反硬度或柔度特性的诸如凝胶材料的填充材料，诸如硬干酪/软干酪；全熟肉排/半熟肉排；煮老的蛋/半熟的蛋；烹熟的鲑鱼/生鲑鱼；浓缩的明胶/稀释的明胶。在该技术的这种形式中，由于可通过改变两种相反材料的相对数量或通过改变衬垫的厚度来调节总的缓冲作用，因此诸如硬度的特性的精确值可能不是很重要的。凝胶可与泡沫组合。
[0408] 例如，当使用相对较小弹性的填充材料时，可适当的增加邻近较小弹性的填充材料的腔体壁的厚度。在由不同的结构执行缓冲和密封的技术的形式中，不用调节密封结构就可进行缓冲的调节，从而允许缓冲结构和密封结构单独地被最优化。
[0409] 在这种方式中，所述结构可形成用于呼吸面罩的柔软的舒适的衬垫，最柔软的凝胶层最贴近皮肤。
[0410] 例如，图1a示出包括第一层10、第二层30和支撑件20的缓冲结构。图1b示出第一层10和第二层30沿着它们的边缘焊接在一起以限定腔室15的缓冲结构。图1c示出由层10、30形成的腔室15已被部分地填充第一凝胶材料40的缓冲结构。图1d示出腔室15在已被填充第一凝胶材料40之后被填充第二凝胶材料50的缓冲结构。在随后的步骤中，可包括支撑结构并且对腔体密封。在可替代的方式中，可重复该过程使得可包括第三以及随后的凝胶。在这种方式中，可形成更复杂的衬垫壁结构，例如具有较硬的内部和较软的外部。在可选择的过程中，凝胶可经由支撑结构上的注射位置而注射。
[0411] 图2a示出从患者面部接触侧的视图看的适于鼻部呼吸面罩的缓冲结构5的一部份，图2b示出从非患者接触侧的缓冲结构的一部分以说明注射口60。图2c示出在鼻梁接触区的缓冲结构(例如腔室只被填充一种凝胶材料(例如凝胶材料40或50))，图2d示出在面颊接触区的缓冲结构(例如腔室被填充两种不同的凝胶材料(例如凝胶40和凝胶50))。
[0412] 图5-7示出双重硬度凝胶技术与鼻梁区200、面颊区210以及上唇区220结合的衬垫205。在这种形式中，面部的面颊区210具有第一材料特性值的凝胶(例如较软或较硬的凝胶)，而鼻梁区200和上唇区220具有不同的材料特性值(例如较硬或较软的凝胶)。
[0413] 图8a示出由诸如一层聚胺酯形成的端头向前的腔体315的示意性横截面。在图8b中，插入型芯、壁或闸门325以防止第一凝胶填充腔体315的特定区域。如所示，型芯325沿着其长度具有锥形构造(例如，较粗的基区向接近面部接触部的较细区逐渐变细)。然而，应当理解的是，型芯可具有其他适合的构造以改变由第一和第二凝胶提供的硬度或感觉。在图8c中，第一凝胶340注入腔体315并且凝固。在图8d中，第一凝胶340已凝固并且型芯、壁或闸门325已去除。在下一个步骤中，图8e所示，第二凝胶350注入腔体315的剩余空间以凝固。
[0414] 图9a至图9c从侧视图(类似于图6示出的)示出类似于图8a至8e示出的过程。省略图8c和图8d示出的对应的中间步骤。在该过程中，不同数量或标准的第一凝胶340可置于鼻梁区200、面颊区210以及上唇区220中以改变这些区域的柔软度和稳定性。
如所示，第一凝胶340在面颊区210相对较稀薄(与鼻梁区200和上唇区220相比)以增强该区域的稳定性和硬度，而第一凝胶340在鼻梁区200和上唇区220相对较密集以增强在这些区域的舒适度和柔软度。
如所示，第一凝胶340在面颊区210相对较稀薄(与鼻梁区200和上唇区220相比)以增强该区域的稳定性和硬度，而第一凝胶340在鼻梁区200和上唇区220相对较密集以增强在这些区域的舒适度和柔软度。
[0415] 图17也说明了图8a至图8e所描述的过程的另一种用途。第一和第二凝胶部340、350的形状可配置为向面部的每个区域提供最理想的舒适度和稳定特性，例如，增加鼻梁的舒适度和增加在面颊处的稳定性。就是说，较软的第一凝胶340相对于在鼻梁区的较硬的第二凝胶350具有增加的高度，这提高了在该区域的舒适度和柔软度。同样，较硬的第二凝胶350相对于在面颊区的较软的第一凝胶340具有增加的高度，这提高了在该区域的稳定性和硬度。而且应当注意的是，第一和第二凝胶部的形状可不类似并且可具有不同的曲率。
[0416] 图18示出与图8a至图8e所描述的类似的技术。不是用凝胶填充图8d中留下的空隙(如图8e所示)，而是空隙可用包围在表层中的另一种凝胶填充。这种第二凝胶衬垫能够独立形成(在图1a和图1b中被说明)并且位于空隙的内部。图18示出具有第一表层345的第一凝胶340、具有第二表层355的第二凝胶350、以及沿着基底的第三表层365。可替代地，第二表层能布置成环绕空隙的表面然后填充第二凝胶。
[0417] 图10a和图10b以横截面示出两种可替代的构造，每种构造具有两种不同的材料，例如两种不同的凝胶340、350。
[0418] 图11a和图11b示出在不同的区域具有不同材料(例如不同的凝胶340、350)的侧视图。例如，在图11a中，具有大致水平的两层。在图11b中，鼻梁区200和上唇区220不同于面颊区210被填充。
[0419] 图19a和图19b示出一种衬垫，其中较高硬度的凝胶肋状物350均匀地布置在填充有较低硬度的凝胶340作为结构的衬垫的周围。这种肋状物350示出为朝向衬垫的外表面，然而应当理解的是，这些肋状物能够布置在衬垫内的任何位置处，例如取决于面部特征。另外，肋状物能够独立于衬垫形成并且改装到面罩的外表面上。可替代地，肋状物能够与衬垫-框架间机构(例如衬垫夹)成一整体。肋状物也可在几何形状上变化以更好地适合面部轮廓。例如，肋状物可在面部的特定位置处具有变化的高度和宽度，例如以便为患者面部的不同区域调节衬垫的硬度。
[0420] 图20示出当前发明的另一个实施例，说明了具有诸如凝胶340、350和360的三层凝胶的衬垫。每层可包括具有不同于其他层的硬度的凝胶。可替代地，两层可具有相同的硬度而最后一层可具有更高或更低的硬度。三层构造可使衬垫的舒适度和稳定性能够更好地改进。图61示出具有三层凝胶的衬垫，即，低硬度的第一层360、高硬度的第二层350、以及低硬度的第三层340。低硬度的第一层360可使高硬度的第二层350能够稍微弯曲从而衬垫能与面部相符。这种配置提供了支撑和舒适的结合。
[0421] 图22示出另一个实施例，其具有较低硬度的凝胶的一个或多个局部区域(区域1)，所述局部区域定位成使患者更加的舒适。在示出的实施例中，在鼻梁区和上唇区或下巴区有较软的凝胶，而面颊区包括较高硬度的凝胶(区域2)。这些舒适的区域可以与衬垫的剩余部分一体地形成，或者能够被改装到衬垫上。另外，患者能够从一系列单独的硬度不同的凝胶衬垫插入件中进行选择，这些凝胶衬垫插入件可以改装到衬垫中。这使得患者能够定制他们的面罩以适合他们个人的需要。
[0422] 在一个实施例中，衬垫可包括可插入的或共同模制而成的区2001，使得不同尺寸和/或硬度的区可以选择性地定位(例如，见图63A)。图63B示出具有第一区1和第二区2的衬垫，第一区1和第二区2具有第一硬度和第二硬度，并且第一区和第二区中的一个可以选择性地与具有第三硬度的第三区3互换。应当理解的是，衬垫可具有任何适合的数目的区以允许不同硬度的多个区。
[0423] 图23a和图23b示出根据本发明的一个实施例的另一种构造。在该实施例中，较高硬度的凝胶350形成蜂窝状结构，而较低硬度的凝胶340填充入由蜂窝构成的空间。这种布置方式提供了一种弹性或悬挂系统以保护患者的面部。较高硬度的结构保持了设计的完整性而较低硬度的凝胶允许一些柔韧性。
[0424] 图59示出具有由表层1855分隔开的两层凝胶1840、1850的衬垫，这避免了凝胶的混合因此保持了结构的完整性。这种布置方式可在整个内部和外部凝胶层上提供不同的高度，从而更好地符合患者的面部。两层可产生支撑和舒适结合的结果。在一个实施例中，外层可以是肖氏000＜10-20，而内层可以是肖氏000＞45-55。夹1880(例如肖氏A＞80)可设置在衬垫上。
[0425] 图103和图104示出具有第一层低硬度凝胶4440和第二层高硬度凝胶4450的衬垫，并且其中衬垫夹4480一体地形成在第二层4450中。
[0426] 图199和图200示出填充了凝胶的LSR实施例，其中囊状体746用两种不同的凝胶材料(即，第一凝胶740和第二凝胶750)注入以使衬垫沿着其高度设置有不同的硬度(hardness)或硬度标(durometer)(例如双硬度)。可调节每种凝胶材料的高度和/或角度，以改变硬度、刚性或在使用时衬垫接触患者面部的方式，例如，第一凝胶可比第二凝胶相对较软，并且可以调节凝胶的相对高度或高度的比率从而调节硬度。
[0427] 双硬度凝胶配置可围绕衬垫的整个周边设置，或者双硬度凝胶配置可设置在衬垫的选定区域中。例如，在示出的实施例中，双硬度凝胶配置没有设置在衬垫的鼻梁区。就是说，双硬度凝胶配置设置在衬垫的面颊区和上唇区而固体硅树脂部770设置在衬垫的鼻梁区(见图199和图204)。在鼻梁区的固体硅树脂部770可方便制造。
[0428] 而且，由双硬度凝胶配置提供的硬度可在围绕衬垫周边的不同区域内变化。例如，如图199和图200所示，由于在面颊区的较软的第一凝胶的较长高度所以面颊区可以比上唇区相对更软。就是说，较软的第一凝胶的高度可增强柔软性以及/或者衬垫的缓冲特性，而较硬的第二凝胶的高度可增强支撑以及/或者衬垫的弹性。可调整高度的比率以改变硬度、刚性或在使用时衬垫接触患者面部的方式。
[0429] 在一个实施例中，为了美感以及/或者强调双硬度凝胶配置，第一凝胶740和第二凝胶750可以是不同的颜色(例如第一凝胶为透明的，第二凝胶为蓝色)。囊状体可基本上是透明的以允许不同颜色的凝胶740、750通过囊状体可见(例如见图201)。在另一种实施例中，例如为了美感，相同的凝胶可设置有不同的颜色。
[0430] 2.2.2.1示例性凝胶硬度
[0431] 每种凝胶的硬度可被选择成提高例如舒适度和/或密封能力。应当理解的是，在下面描述的每个示例性硬度范围内，凝胶可包括范围内的每个点。
[0432] 在一个实施例中(例如，如图1d所示)，第一层40可具有小于大约10、或者在大约10和大约20之间、或者在大约15和大约25之间、或者在大约20和大约40之间、或者在大约10和大约15之间例如12、13或14的肖氏000硬度。第二层50可具有大约40至大约50、大约45至大约55、大约50至大约60、大约55至大约65、大约60至大约70、大于45、或者在大约45至大约90的范围内的肖氏000硬度。可替代地，第二层可具有更适合以肖氏00硬度标度测量的压痕硬度，例如大约10至大约20、或大约20至大约30。
[0433] 在另一个实施例中，(例如图199和图200的填充了凝胶的LSR实施例)，第一凝胶(即，患者接触凝胶)可大约为10-15肖氏000，例如13肖氏000，并且第二凝胶(即，支撑凝胶)可大约为50-60肖氏000，例如52肖氏000。
[0434] 在另一个实施例中(例如，如图12a和图12b所示)用于内支撑层的凝胶350可以是大约45-90肖氏000，例如大约45-70、大约50-70。
[0435] 2.2.3凝胶支撑结构
[0436] 在可替代的实施例中，衬垫可构造成使用一层或多层凝胶以及一层或多层的其他材料，例如硅树脂。例如，上述的第二凝胶或内部结构/层可以代替为硅树脂来支撑周围的凝胶。
[0437] 例如，应当注意的是，图12a和图12b示出的内部结构可由除凝胶外的任何其他适当的材料制成，例如聚碳酸酯、聚丙烯。在这种情况下，由于有更刚性的结构支撑凝胶的形状，所以周围的凝胶可更软(例如，0-45肖氏000，例如0-20肖氏000，例如10-20(例如15))。
[0438] 图13a和图13b示出多个内部结构。基底结构350可由硅树脂制成并且包括构造成接合诸如面罩的框架的硬性部件的部分352。在图13a中，基底结构350包括多个指状部354和围绕层340。在图13b中，第一围绕层340
[0439] (1)和第二围绕层340(2)设置在基底结构350上。
[0440] 图14示出包括硅树脂膜部件370、支撑外部凝胶部件340的内部肋状物350以及框架接合部352的结构。框架接合部与内部肋状物构成一体。
[0441] 图21示出可替代的构造，其中内部凝胶或支撑结构350以树状的形状配置有多个水平的分支。这种构造可使压缩力能够更好的分配。图62示出一种衬垫，其具有这种分岔的中间件/高硬度插入件350以既提供弹性元件也提供支撑。
[0442] 图51示出在凝胶衬垫1340的中央的硬支撑件1350。硬支撑件不是由凝胶(例如PC、PP)构成，而是可以更刚硬(例如，凝胶围绕硬支撑件)。这对于0-20肖氏000的凝胶是理想的，因为形状由支撑中央提供，并且在外层可使用更舒适的软凝胶。该形状对于20-45肖氏000的凝胶也适当，其不如较软的凝胶舒适。
[0443] 图54和图55示出在凝胶1540(例如低硬度)内具有多个相邻的肋状物1552(例如，由LSR构成)的衬垫。多个相邻的肋状物可提供舒适度或支撑很软的凝胶。多个相邻的肋状物也可以比单个的肋状插入件在水平方向上提供更多的稳定性。
[0444] 图56示出在凝胶衬垫1640的中央的硬支撑件1650并且可以比围绕支撑件的凝胶更刚硬。这对于0-20(外舒适层)和45-70(内支撑层)肖氏000的凝胶是理想的。
[0445] 图57示出在凝胶1740内的用于稳定的插入件1750。凝胶可相对密集使得患者感觉不到插入件。如图58所示，插入件1750可弯曲以使衬垫向内倾斜。插入件可以是坚硬的或者比凝胶略硬。而且，插入件1750可以是衬垫夹1780的一部分(例如，见图58)。在一个实施例中，插入件/夹可具有大于大约80的肖氏A级硬度，而凝胶可具有小于大约20的肖氏000硬度。
[0446] 图60示出具有高硬度的聚胺酯核心1950、表层1945以及低硬度的凝胶1940的衬垫。这种布置方式看上去并且感觉上像凝胶。为了舒适，应当避免与高硬度核心的面部接触。
[0447] 图64示出具有凝固硅树脂2150的衬垫，硅树脂2150逐渐地向带有表层2145的未凝固硅树脂2140混合。未凝固的硅树脂将更粘所以将会更好地符合患者的面部。
[0448] 图16和图17示出在凝胶340内的插入件350，凝胶340能够在患者面部的部分处成某种形状以适合所需要的稳定性，即，插入件围绕衬垫周边是可变化的以创建一个定轮廓为适合患者的面部的结构。例如，插入件350可在鼻梁处是浅的以避免不舒服而为了稳定性在面颊区较深(见图17)。凝胶340也可以定轮廓为反映插入件350的尺寸(见图16)从而硬的插入件不会不舒服。参照图16，凝胶340可沿着内部更密集使得患者将不会感觉到保持稳定性的肋状插入件。
[0449] 3.凝胶面罩的制造概括
[0450] 凝胶面罩或衬垫包括四个总的制造部分，即，成型、填充、焊接以及清理焊缝。
[0451] 通过真空成型/热成形的方式形成：加热聚合物薄膜，置于阳模或阴模上，并且对薄膜进行抽吸以形成外形。阳模提供了隆起(凸起)的模子，而阴模提供剪裁(凹入)的模子。
[0452] 通过浸渍的方式形成：加热呈衬垫形状的芯模，将芯模浸入树脂溶液中然后移走芯模，凝固芯模上的树脂、以及将树脂移开芯模。
[0453] 通过压力成形的方式形成：加热聚合物薄膜，将薄膜置于模子(通常是阴模)上，并且施加气压到薄膜的后部以将薄膜推入/压入模子。这种成形方法比真空成型能提供更好的细节，因为压力成形能够产生真空成型的大至五倍的压力。
[0454] 通过开放型浇注的方式填充：将凝胶填充入半囊状体并且与另外的半囊状体密封。这种填充方法能够在器具中进行或者依赖凝胶的凝固特性而嵌套。
[0455] 通过注射的方式填充：将凝胶注射入一次成形的囊状体中，并且用胶粘剂或硅树脂覆盖注射位置。
[0456] 焊接可包括表层到表层或表层到夹。
[0457] 清理焊缝可自动或手动完成。
[0458] 3.1真空成型
[0459] 图1a至图1e示出一种用于以适于呼吸面罩的形式保持凝胶的结构。该结构具有三个部分：(i)第一层或顶层10；(ii)第二层30；以及(iii)支撑件20。第一和第二层可由具有大约0.07mm至大约0.25mm的厚度的一层或多层聚胺酯薄膜制成。支撑结构可由聚胺酯或聚丙烯制成。
[0460] 顶层被真空成型为一形状以限定一凝胶容纳腔体或囊状体。
[0461] 在一个实施例中，顶层可使用如图47所示的阴模真空成型。在该技术中，当层的中间部被拉伸，因为其在真空下被拉进阴模。这导致中间部比侧部更薄(即，更软/更薄的表层在靠近患者接触面的顶部处)。
[0462] 在另一个实施例中，顶层可使用如图46所示的阳模真空成型。在该技术中，当层的侧部被拉伸，因为它们在真空下拉紧在阳模上。这导致中间部比侧部更厚(即，更硬/更厚的表层在靠近患者接触面的顶部处)。
[0463] 支撑结构置于第一和第二层之间并且第一和第二层被射频(RF)焊接以使它们连接在一起。RF焊接使用电磁能来加热第一和第二层的连接面。然后通过模具施加压力到连接面。加热和压力的组合使得第一和第二层的连接面能永久地结合。
[0464] 支撑结构可包括一系列注射位置，通过该注射位置可注射一种或多种凝胶以填充凝胶容纳腔体。
[0465] 在该实施例中，限定凝胶囊状体或凝胶腔室的顶层或表层可使用一个表层或两个或更多个表层形成(例如通过RF焊接连接)。
[0466] 3.1.1“1表层”
[0467] 图205和图206示出“1表层”的实施例。在这些实施例中，形成整块的表层7310(例如，经真空成型或拉成的)，凝胶7340被注射并且凝固，形成了带有或不带衬垫夹
7320的背衬7330，然后背衬7330定位并焊接到外表层7310上，然后可执行清理焊缝的操作以去除任何多余的表层/背衬。
7320的背衬7330，然后背衬7330定位并焊接到外表层7310上，然后可执行清理焊缝的操作以去除任何多余的表层/背衬。
[0468] 如所示，顶层具有端部7315(例如，L状的部分)，其提供相对平的表面以接合并且支撑背衬7330。
[0469] 3.1.2“2表层”
[0470] 图207和图208示出“2表层”的实施例。在这些实施例中，顶层包括形成(例如，经真空成型或拉成的)的内表层7310和外表层7311，内表层7310和外表层7311相对于彼此对准并且定位，然后相互焊接，形成了带有或不带衬垫夹7320的背衬7330，然后背衬7330定位并焊接到内表层7310和外表层7311上，凝胶7340被注射并且凝固，然后可执行清理焊缝的操作以去除任何多余的表层/背衬。
[0471] 如所示，顶层具有端部7315(例如，L状的部分)，其提供相对平的表面以接合并且支撑背衬7330。
[0472] 3.2注射成形
[0473] 保持凝胶的另一种结构可通过以液体硅橡胶(填充了凝胶的LSR)模制部件的方式来制造。
[0474] 当设计填充了凝胶的LSR衬垫时要考虑材料和制造方法。例如，考虑下列制造方案：一种或多种凝胶材料的硬度(例如，凝胶的适合的000肖氏硬度)；凝胶与LSR层的兼容性(例如，适合的凝胶和LSR层结构以防止凝胶通过LSR层渗出)；凝胶的模内或脱模填充；适合的凝胶凝固温度；适合的凝胶凝固时间；凝胶的混合比率和粘性；凝胶的浓度；将凝胶填充转换为已有的LSR处理的能力；在LSR层中创建空隙或腔室的能力；以及/或使凝胶填充入LSR层的空隙或腔室的能力。
[0475] 3.2.1包覆成型
[0476] 图209-1至图209-5示出根据本发明的一个实施例的用于制造填充了凝胶的LSR衬垫的包覆成型过程。该过程包括全部在衬垫模子内发生的三个连续步骤，即，模内填充。特别地，LSR层7410在包括第一模子部分7425和第二模子部分7426(图209-1和图209-2)的模子内模制而成，去除第一部分7425并且凝胶7440被混合以及注(例如，开式注或重力填充)入由LSR层7410限定的腔室(图209-3)，然后第三模子部分7427设置在第二模子部分7426上以在填充凝胶层7410的上方包覆成型出环盖7430(图209-4和图209-5)。凝胶7440在环盖7430包覆成型到LSR层7410上之前凝固。如所示，层7410的端部提供相对平的脊部或支撑部来接合环盖。
[0477] 在该实施例中，高温凝固的凝胶(例如硅树脂)可用于经受LSR温度并且控制凝固时间。而且，环盖可由使用低压注射成形的LSR材料模制而成。
[0478] 应当理解的是，衬垫模子仅为示意性的并且每个模子部分可包括多个部件以便于制模/脱模。
[0479] 例如，图211示出根据本发明的一个实施例的一种模制凝胶衬垫的方法。在于2008年7月22日提交的欧洲专利申请第EP 08160921.6号中对这种方法进行了进一步的详细描述，其内容通过引用合并于此。
[0480] 如所示，提供了三个模子部分7511、7512以及7513。它们相对于彼此可移动。因此，模子可以打开和关闭。半模7513设计成与衬垫的上侧和诸如内壁7505b的衬垫的内侧互补。半模7511设计成与衬垫的外圆周和衬垫下侧的一部分互补。冲模7512设计成与衬垫下侧的剩余部分互补并且适合于形成密封唇缘7506。
[0481] 而且，型芯7515设置在由模子部分7511、7512和7513形成的模子内。型芯优选为C形并且安装在诸如例如杆的握持构件7514上或包括诸如例如杆的握持构件7514。优选地，型芯7515相对于待模制的衬垫的轴线基本上对称。优选地，型芯7515和构件7514一体地形成。优选地，构件7514可移动地连接到半模7513上。从而型芯7515能够相对于模子部分7511、7512和7513移动。
[0482] 在关闭模子后，第一材料通过浇口7516注射入模子。第一材料凝固或至少部分凝固从而形成衬垫7501。型芯7515被衬垫7501包围从而在其中形成腔室7504。握持构件7514经过口7503延伸到衬垫7501的外侧。然后通过诸如使模子部分7511和7512远离模子部分7513来打开模子。然后可移动部分7514相对于模子部分7513移动，优选地使衬垫
7501和型芯7515一起处于与其他的模子部分没有任何接触的位置。现在，衬垫7501可从型芯7515去除。这可以例如通过气压实现。例如，构件7514和型芯7515可以包括空气管道来提供压力。因而由型芯7115形成的衬垫7501的腔室被充气并且衬垫7501能够容易地从型芯7515分离。可替代地，不用提供气压而使衬垫7501能够机械地脱离型芯7515。
7501和型芯7515一起处于与其他的模子部分没有任何接触的位置。现在，衬垫7501可从型芯7515去除。这可以例如通过气压实现。例如，构件7514和型芯7515可以包括空气管道来提供压力。因而由型芯7115形成的衬垫7501的腔室被充气并且衬垫7501能够容易地从型芯7515分离。可替代地，不用提供气压而使衬垫7501能够机械地脱离型芯7515。
[0483] 3.2.2共同模制
[0484] 图210-1至图210-6示出根据本发明的一个实施例的一种用于制造填充了凝胶的LSR衬垫的共同模制过程。该过程包括平行的模制步骤和脱模凝胶填充。特别地，LSR层7410在如图210-3和图210-4所示的包括第一模子部分7425和第二模子部分7426的第一模子内模制而成。在第二模子中，如图201-1所示，LSR环盖7430在第一模子部分7427和第二模子部分7428中被模制而成。去除第二模子部分7428以允许涂覆粘合剂7435到LSR环盖7430的底部上，如图210-2所示。如图210-5所示，LSR环盖7430通过粘合剂7435适当地定位并且粘合到LSR层7410上。然后，如图210-6所示，凝胶7440注射入在LSR层
7410和环盖7430之间限定的腔室(例如，通过环盖7430上的孔)。进入腔室的孔用硅树脂密封。
7410和环盖7430之间限定的腔室(例如，通过环盖7430上的孔)。进入腔室的孔用硅树脂密封。
[0485] 在该实施例中，凝胶独立于模制而凝固，这允许凝胶的凝固温度与LSR凝固温度无关(例如聚胺酯和硅树脂凝胶可以是适合的)。这种共同模制的配置可与现有的LSR处理兼容。
[0486] 在另一个实施例中，预先模制的凝胶部件可插入LSR层的腔室，然后环盖可连接到或模制在LSR层上(例如，见如上所述的图18)。
[0487] 应当理解的是，衬垫模子仅为示意性的并且每个模子部分可包括多个部件以便于制模/脱模。
[0488] 4.可选择的凝胶配置
[0489] 下面示出了可替代的用于凝胶衬垫的实施例和构造。
[0490] 图71和图72示出连接到凝胶衬垫2540上的用于倾斜的弹簧机构2585。弹簧机构2585构造成在凝胶支撑件或框架和凝胶衬垫之间作用。在一个实施例中，弹簧机构可插入到凝胶衬垫2540中(见图73)。
[0491] 图74和图75示出衬垫2605，其具有多个被堆叠用于形成衬垫的凝胶管2640。这些管可具有变化的硬度、厚度、长度等。表层可设置到管上以便在使用时接触患者的面部。
[0492] 图76和图77示出具有被同时注射入衬垫的低硬度和高硬度凝胶的衬垫2705、2805。在一个实施例中，可使用不同颜色的凝胶来提供混色。例如，图76示出具有低硬度和高硬度共注射混合的衬垫2705，而图77示出具有低硬度和高硬度共注射“有大理石花纹样”效果的衬垫2805。
[0493] 图78示出凝胶衬垫2940，其中在压力下凝胶能够移动到框架2990的外侧。机械开关2995“迫使(force)”凝胶退回到衬垫中以增加衬垫的体积。在一个实施例中，多个腔体可环绕面罩设置，每个腔体具有开关系统从而用户能够改变每个腔体的压力来适合他们的面部形状。
[0494] 图79示出面罩，其具有构造成从前额护垫存贮器3070释放凝胶的凸轮转盘3096，使得凝胶能够沿凝胶通道3072向下流动并且进入衬垫3040，从而增加凝胶在衬垫内的量。用户能够定制凝胶在衬垫内的量使得在合适的舒适水平。在一个实施例中，存贮器可包括水、空气或油。
[0495] 图80和图81示出凝胶衬垫3140，其以二维形成(例如，二维的凝胶囊)然后环绕并且锁合在一起来形成三维衬垫。这种配置允许衬垫以扁平包装(见图80)进行出售。衬垫的接合处3148可通过夹子、拉链或任何其他适合的方式连接。
[0496] 图86示出凝胶3440，其在密封膜3410的两侧延伸来支撑密封膜3410。该凝胶可使膜向内倾向并且提供舒适。夹紧机构3480(如图87所示)可设置到凝胶上用来连接到框架3490上。膜3410可被共同模制到夹3480的中间以便使部件和辅助组件最小化。
[0497] 在可替代的实施例中，用于面罩的头带和衬垫可模制为一个部件，其中整体式头带和衬垫填充有凝胶或其他材料。
[0498] 图67至图69示出适合于覆盖鼻接触部和嘴接触部以及前额护垫的衬垫2305。取决于区，该衬垫在整个衬垫可具有不同的硬度。
[0499] 在另一个可替代的实施例中，衬垫可构造成使得温度改变衬垫的大小和/或形状。
[0500] 在另一个可替代的实施例中，衬垫可由多个衬垫构成。一些衬垫可仅是局部衬垫以支撑/舒适面部的特定区域。多个衬垫可具有不同的硬度、质地、颜色、以及/或尺寸规格。在一个实施例中，多个衬垫可堆叠来提供一个堆叠式衬垫配置，例如，继续增加衬垫直到面罩是舒适的或更好的适合。
[0501] 图105示出具有设置在凝胶衬垫4540和框架4590之间的角撑板(gusset)4575的面罩(例如，像雷斯梅德的Activa面罩)。在示出的实施例中，衬垫只有在顶部的一部分填充有凝胶。在一个实施例中，由于凝胶的重量会需要更多的力来使其来回运动因此角撑板比已知的角撑板更有弹性。
[0502] 图132示出一种凝胶衬垫，其中凝胶部件6540具有冰袋配置，其允许凝胶部件6540在使用前冷却。例如，凝胶部件6540可在使用前置于电冰箱或制冷器6599内，例如，对于暖和的夜间来说。同等地，衬垫可设置热袋配置，其中凝胶部件可在使用前加热。
[0503] 图133和图134示出一种衬垫，其中低硬度凝胶制成的小球体6640装入聚胺酯和硅树脂衬垫囊6610中。在可替代的实施例中，衬垫可使用泡沫球。
[0504] 图135和图136示出具有被装入衬垫囊中的凝胶/泡沫小球体的衬垫，并且其中较高硬度的球体6640(1)位于囊6610的底部，而较低硬度的球体6640(2)位于囊6610的顶部。
[0505] 图137示出具有设置在高硬度凝胶6740内的气泡6725的衬垫。气泡改变了凝胶的弹性特性。在一个实施例中，当挤压时衬垫可改变颜色，这可以指示强力区。
[0506] 图138示出包括填充或注射有低硬度凝胶6850的高硬度凝胶泡沫6840的衬垫。这种衬垫在使用时可像“湿海绵”一样作用。
[0507] 图139示出具有为了美感而增加的闪光体6998的衬垫。该闪光体也可指示强力区。
[0508] 图140示出具有机械指泵7095的低硬度凝胶衬垫7040。对于定制安装来说，该泵可由患者控制来环绕衬垫的不同区域泵送凝胶。泵可以是油泵、空气泵或水泵。
[0509] 在可替代的实施例中，衬垫可由非常胶粘或粘的凝胶构成使得可不需要头带来使衬垫保持在患者面部的适当位置处。
[0510] 在另一个可替代的实施例中，衬垫可包括非典型的“表层”，例如，滑石粉喷涂表层。
[0511] 图141示出包括拉绳7197的衬垫7105，拉绳7197构造成向内或向外拉衬垫，例如改变衬垫开口的大小。这种配置可允许衬垫为适合所有人的一种尺寸，例如用户调节拉绳来适合他们的面部。
[0512] 尽管已经结合目前认为是最实用和最优选的实施例描述了本发明，但是应理解的是，本发明并不局限于所公开的实施例，而是相反，本发明意图涵盖包括在本发明的精神和范围内的各种改进和等同的方式。同时，上述各种实施例可以结合其它实施例来实施，例如，一个实施例的方案可以与另一个实施例的方案相结合以形成其他的实施例。进一步，任何给出的组件的各个独立特征或部件可以构成另外的实施例。另外，尽管本发明对于患有OSA的患者具有特定应用，但是应理解的是，患有其它疾病(例如，充血性心力衰竭、糖尿病、病态肥胖症、中风和肥胖治疗手术等)的患者也可以从以上教义中获益。而且，上述教义在非医学应用中对于患者和非患者具有同样的实用性。
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