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一次性电磁能施用器以及使用它的方法

阅读：1005发布：2020-07-20

专利汇可以提供一次性电磁能施用器以及使用它的方法专利检索，专利查询，专利分析的服务。并且一种皮肤处理/ 治疗装置，其包括：具有多个电压施加圆顶形元件的一次性电极载体，所述电压施加圆形状元件从电极载体的表面伸出。此外，伸出元件在图案中间隔开。装置操作以将电压施加到至少其中一些伸出元件上。装置施加到伸出元件上的电压数值足够产生皮肤的电击穿并且由此导致电流可以进行期望的治疗。，下面是一次性电磁能施用器以及使用它的方法专利的具体信息内容。

权利要求

1.一种用于多个离散和独立的皮肤体积的非刺入处理的施用器，所述施用器包括：
载体，具有包括间隔开的能独立寻址的射频电压到皮肤施加元件的表面；
射频电压供应源，构造为将射频电压供应到电压到皮肤施加元件；以及其中所述射频电压供应源可操作地：
施加射频电压到所述电压到皮肤施加元件，当施加到皮肤的表面时，射频电压的数值足以产生所述皮肤的上层的电击穿，从而导致皮肤的消蚀；以及
其中所述电击穿能够使电流加热和凝固与所述电压到皮肤施加元件的圆顶初始接触和紧邻所述能独立寻址的射频电压到皮肤施加元件的圆顶附近的皮肤体积的目标部分。
2.根据权利要求1所述的施用器，其中，所述射频电压到皮肤施加元件可操作地提供最大电荷浓度。
3.根据权利要求1所述的施用器，其中，加热和凝固更深皮肤层的体积导致胶原蛋白收缩和破坏。
4.根据权利要求1所述的施用器，其中，所述非刺入处理影响与所述施用器的电压到皮肤施加元件相接触的所述皮肤表面面积的一小部分，并且，与所述施用器的电压到皮肤施加元件相接触的皮肤表面面积相对于在施用器下的未与所述施用器的电压到皮肤施加-6
元件相接触的皮肤表面面积的比率至少是1：10 。
5.根据权利要求1所述的施用器，其中，被处理的皮肤表面超过所述施用器的表面的尺寸。
6.根据权利要求1所述的施用器，其中，包含电压到皮肤施加元件的施用器表面的类型为刚性类型表面或者柔性类型表面的至少其中之一。
7.根据权利要求6所述的施用器，其中，所述柔性类型表面可操作地与所述皮肤的形貌一致，使得所述电压到皮肤施加元件在多个离散和独立的位置处与皮肤表面接触。
8.根据权利要求1所述的施用器，进一步包括用于在电压到皮肤施加元件之间以任意顺序切换电压供应以使所述皮肤的处理均匀的机构。
9.根据权利要求1所述的施用器，进一步包括连接到冷却所述载体和与所述载体相接触的皮肤的流体源的连接。
10.一种用于多个离散和独立的皮肤体积的无创伤处理的施用器，所述施用器包括：
由圆顶形电压到皮肤导电元件填充的至少一个载体，以及至少一个相对布置的传统的平坦刚性或柔性电极，所述载体构造为使得所述圆顶形电压到皮肤导电元件从载体的表面伸出；
射频电压供应源，构造为将射频电压供应到所述圆顶形电压到皮肤导电元件；以及其中，所述射频电压供应源可操作地供应射频电压到所述圆顶形电压到皮肤导电元件以操作正确数量的圆顶以及随机改变它们的操作顺序以产生均匀的皮肤加热图案并避免热点的形成。
11.根据权利要求10所述的施用器，进一步包括用于改变所述载体和传统电极之间的距离的机构。
12.根据权利要求11所述的施用器，其中，所述载体和传统电极之间的距离确定被处理的皮肤体积的位置和深度。
13.根据权利要求10所述的施用器，其中，包含电压到皮肤导电元件的施用器表面和传统电极表面的类型为刚性类型表面或者柔性类型表面的至少其中之一。
14.根据权利要求10所述的施用器，其中，所述载体和传统电极为三维形状。
15.一种用于在多个离散和独立的皮肤体积的无创伤处理中避免热点的施用器，所述施用器包括：
可操作产生皮肤突起的机械装置；
由电压到皮肤导电元件填充的至少一个载体，构造为使得所述电压到皮肤导电元件从载体的外表面伸出；以及
至少一个传统电极；
所述载体和传统电极可操作地接收所述皮肤突起；以及
其中，所述电压到皮肤导电元件和传统电极还构造为将接收的射频电压耦合到皮肤以产生从每个电压到皮肤导电元件流过皮肤的分散电流，并且其中，从每个电压到皮肤导电元件流过皮肤的分散电流与几乎整个传统电极表面相联通；以及
随机切换在过程中参与的电压到皮肤导电元件以创建均匀电流流动通过皮肤并且避免在传统电极上的热点。
16.根据权利要求10或15所述的施用器，进一步包括连接到用于冷却所述载体和传统电极以及与所述载体和传统电极相接触的皮肤的流体源的连接。
17.根据权利要求15所述的施用器，其中，通过调节所述皮肤突起的高度和操作正确数量的圆顶执行被处理的皮肤体积的调节以及对每个单个病人需要的治疗参数的适应。
18.根据权利要求15所述的施用器，其中，所述载体和传统电极是选自于包含下列类型的组中的至少一种类型：刚性类型和柔性类型。
19.根据权利要求15所述的施用器，其中，所述载体和传统电极以下述方式可操作地形成所述皮肤突起，即，通过载体和传统电极的旋转速度或旋转方向的不同的至少其中之一形成。
20.根据权利要求15所述的施用器，其中，所述机械装置是抽吸装置。

说明书全文

一次性电磁能施用器以及使用它的方法

技术领域

[0001] 本设备涉及皮肤处理/治疗领域，并且尤其涉及通过电磁能用于皮肤病和化妆目的皮肤处理/治疗。

背景技术

[0002] 皮肤紧致或者减少皱纹，去除皮肤损害以及减少皮下脂肪层或者脂肪组织是皮肤病学和审美的治疗，对这些治疗的需求在日益增长。在可以得到的不同物理治疗之中，射频的施加成为在去除皮肤皱纹和执行其它身体整形操作中的主导技术。与该技术相关的方法典型地基于电磁能量供给到接受者皮肤的目标部分或者体积并且进入较深的皮下皮肤层到达待治疗的组织体积。这种能量使皮肤中包含的胶原蛋白收缩并被破坏并且使皮肤收紧。典型地，能量通过与待治疗的皮肤部分接触的施用器(applicator)供给并且由适合的电磁能源，尤其是射频能量驱控。

[0003] 电磁能典型地通过选择适应治疗部分尺寸的接触元件供给到接受者的皮肤的目标部分。可替换地，可以利用多个接触元件，其中所述多个元件接触并且刺入皮肤的目标部分的离散点。在后一个的情况中，复原时间典型地较短。尽管这两种治疗模式都是有效的，使用治疗目标部分的离散点的多重接触元件更加有效的收紧皮肤，减少皱纹，并且改进皮肤的外观。

[0004] 目前，将电磁能供给到皮肤的目标部分并且在其中引入电流的施用器设计为用于多重治疗。这些施用器的正确操作允许引入施加在电极或者接触元件和皮肤的目标部分之间的导电流体或者凝胶。这些导电流体大体上具有比上皮肤层角质层的电阻更高的电阻水平，并且它们使电流到皮肤和组织的施加和导电更加便利。在电极和皮肤的治疗部分之间引入这种导电流体或者凝胶使得治疗过程更加复杂，因为它需要在施用器的下次使用前对其进行清洁。这种清洁操作具体要求在下一个病人身上使用施用器之前对施用器施加某些杀菌类操作。尽管在本领域中已知使用一次性施用器，但是这些一次性施用器是昂贵的元件，因此还没有在工业中广泛使用。此外，这些一次性施用器还要求使用施加在电极或者接触元件和待治疗的皮肤部分之间的导电流体或者凝胶。

[0005] 一些避免在皮肤治疗中需要导电流体或凝胶的施用器包括皮肤刺入电极。当使用这些皮肤刺入电极时，要求保养方在施用器上施加足够量的压力以确保电极实际地刺入皮肤。刺入电极通常具有尖锐的末端，并且在操作和后续治疗电极处理或者丢弃中要求仔细。

[0006] 因此，在工业中需要无创伤(non-invasive)的或者非刺入的皮肤治疗方法以及可以在干皮肤上操作而不需在皮肤和施用器之间施加导电流体的施用器。在本领域中还需要一次性施用器，或者至少需要包括用于电磁辐射皮肤治疗的一次性部件的施用器。本领域中还需要刺入皮肤而不需要包括尖锐机械元件并能产生相似的治疗结果的一次性施用器。本领域还需要能够对相对大的皮肤区域产生影响而不需要在皮肤区域上留下治疗斑纹的施用器。本领域中的这些和其它需要在本文件中所描述的各个实施例中得到满足。

[0007] 发明目的

[0008] 本装置的一个实施例目的在于通过提供一种皮肤处理/治疗装置以满足本领域中的各种需要，所述皮肤处理/治疗装置包括但不限于，具有多个电压-施加圆顶形元件的一次性电极载体，所述圆顶形元件从电极载体的表面伸出。另外，在一些实施例中，伸出元件在图案中间隔开。在本发明的该实施例中的装置操作为将电压施加在至少其中一些伸出元件上。所述装置将电压施加到伸出元件上，所述电压的数值足够导致皮肤的电击穿(electrical breakdown)并且由此导致电流能够产生期望的治疗。附图说明

[0009] 参考附图在此仅以非限制性的例子的形式公开本装置的各个实施例，包括方法和装置实施例，其中在说明书的全文中类似的标号代表相同的元件。

[0010] 图1A为本装置的一次性柔性载体实施例的轮廓图，包括用于接触和将电压供至(sourcing voltage to)皮肤目标部分的元件阵列。

[0011] 图1B为用于例如图1A和图1C中所示一次性载体的导体和接触元件的示范性布局的平视图。

[0012] 图1C为本装置的一次性刚性载体实施例的轮廓图，包括用于使电压接触和源至皮肤目标部分的元件阵列。

[0013] 图2A为适合用于一次性载体144的安装的施用器的示范性实施例的剖视图，所述一次性载体容纳电压到皮肤施加元件116。

[0014] 图2B为适合用于一次性载体的安装的施用器的示范性实施例的剖视图，所述一次性载体容纳电压到皮肤施加元件。

[0015] 图2C为适合用于一次性载体的安装的施用器的另一个示范性实施例的剖视图。

[0016] 图3A为示出了在目标上使用图2A的施用器和载体的示范性实施例的环境图(environmental diagram)。

[0017] 图3B为示出了在目标上使用图2B的施用器和载体的示范性实施例的环境图。

[0018] 图4A为皮肤的目标部分的图像，其示出了在皮肤的目标部分内的受影响/被治疗的皮肤部分212并且示出了微小创伤。

[0019] 图4B为在皮肤的目标部分内的皮肤的被治疗的部分的图示，具有指示微小创伤位置的十字。

[0020] 图5为示出微小创伤剖面的示意图。

[0021] 图6A和6B为示出了用于多个离散和独立的皮肤体积的治疗的与冷却设施合并起来的一次性柔性电压到皮肤(即电压-到-皮肤)施加元件载体的第三示范性实施例的示意图。图6A为组件的侧视图并且图6B为在箭头B的方向中看的俯视透视图。

[0022] 图7A和7B为示出了包含图6A和6B的组件的施用器的使用的环境附图的不同视图。

[0023] 图8A和8B为示出了一次性柔性电压到皮肤施加元件载体的附加示范性实施例的透视图。图8A示出了具有圆柱形状的三维载体。图8B示出了具有三棱柱形状的三维载体。

[0024] 图8C示出了具有六棱柱形状的三维载体。

[0025] 图9A和9B示出了使用图8A和8C中所示的施用器的环境附图。图9A示出了包括具有与冷却流体供应连接的把手的施用器。图9B示出了利用图8C的一次性载体的施用器。

[0026] 图10A和10B示出了利用一次性刚性和柔性电压到皮肤施加元件载体的施用器的另一个示范性实施例。

[0027] 图11A和11B示出了利用一次性刚性和柔性电压到皮肤施加元件载体的施用器的另一个示范性实施例。

[0028] 图12为施用器的另一个示范性实施例，其具有图8A的载体和构造为三维主体的传统电极。

具体实施方式

[0029] 图1A为一次性柔性载体的实施例的轮廓图，包括用于接触皮肤目标部分和将电压供至皮肤目标部分的元件阵列。

[0030] 在图1A中所示的示范性实施例中，通过将柔性基体104附接至由与基体104相似的材料，或者其它适合的绝缘材料制成的另外的柔性基体或者背衬108来制成载体100。基体104可由多种材料制成，并且适合材料的非限制性例子包括，具有厚度为0.5密耳至6密耳(12.5微米至150微米)的聚酰亚胺膜或者相似的材料。基体104在它的其中一侧/表面112或者第一侧/表面112具有微小的(微观的)、离散的、电压到皮肤施加元件116阵列或矩阵，所述电压到皮肤施加元件116从表面112伸出并且终止于圆顶类型形状120。

[0031] 图1B为导体和接触元件的示范性布局的平视图，所述导体和接触元件用于例如图1A和图1C中所示的一次性载体。在基体104的一侧上示出了导体124的图案。导体124的图案使得可以对整个导电元件116阵列，一组导电元件116阵列，或者每个导电元件
116分别寻址(addressing)。与射频电压源(未示出)的电接触产生在基体104的第二侧
128上。载体100构造为允许快速附接到施用器上。在本公开的上下文中的术语“载体”意思为具有电压到皮肤施加元件阵列，电压到皮肤施加元件二维阵列或者矩阵的基体，以及以下将说明的在其外表面上具有电压到皮肤施加元件的三维形状基体。

[0032] 图1C为包括用于接触和供电压至皮肤目标部分的元件阵列的一次性刚性载体的实施例的轮廓图。在该示范性实施例中，与图1A中所示的实施例类似，柔性基体104包括电压到皮肤施加元件116阵列以及存在在基体104的其中一侧上的导体124的图案。然而，典型地由具有足够厚度的刚性材料，例如玻璃环氧树脂或者相似的绝缘材料制成的硬性或刚性背衬140附接到基体104的另一侧上。该结构形成刚性载体144。在该实施例中，载体144可以通过多种方式容易地附接到施用器(未示出)。例如，安装孔可以穿过载体144材料，卡口型销可以附接至载体144材料，或者可以利用其它快速安装布置。这种布置可以使载体144快速附接到施用器或者从施用器释放。通过在载体144上形成与在基体104中制成的各个接触布置相联通的接触点或者接触带，从而提供能够连接至射频电压源的接触布置。

[0033] 图2A为适用于一次性载体144的安装的施用器的示范性实施例的剖视图，所述一次性载体容纳电压至皮肤施加元件116。图2A示出了包括手控件164的施用器160，所述手控件164具有到射频电压源208的源的适合连接并且如果需要，具有到冷却流体168源的适合连接。在本公开的上下文中，术语流体包括液体和气体。箭头170和172示出了冷却流体流入和流出施用器160。冷却流体可以在使用期间流入施用器160并且然后被排出，冷却材料的连续流动可以借助于在施用器160中包括输入和输出管道或者舱室而循环通过施用器160。在图2A所示的实施例中，载体144被卡口销176或者被任何其它类型的、允许将载体144从手控件164快速组装和去除的连接引导而插入手控件164内。用于将电磁能，例如射频能导入载体144内的接触可形成在载体144的表面与施用器160的表面相遇的点处。可替换地，卡口销176可以充当电接触。

[0034] 可以通过将由射频电压源208产生的射频电压施加到接触部来将射频能提供至载体144。射频电压源208可以以这样的模式提供射频电压至圆顶形元件120，其中单个圆顶形元件120被操作，所有圆顶形元件120同时操作，一些元件被以随机/任意顺序寻址。

[0035] 图2B为适用于一次性载体100的安装的施用器的示范性实施例的剖视图，所述一次性载体容纳电压至皮肤施加元件116。图2B示出了包括手控件164的施用器190，所述手控件具有到射频电压源208的源的适合连接并且如果需要，具有到冷却流体168源的适合连接。在图2B中，施用器190接合或者连接到一次性柔性载体100。扣合框架194将载体140附接到手控件164。如果柔性载体100的后表面140具有配合接触带，用于传导电磁能的接触可以以相似的方式形成在联结点180处。

[0036] 在另外的实施例(未示出)中，施用器160和/或190，或者相似的施用器可以构造为不需施加冷却液体进行操作。

[0037] 图2C为适用于一次性载体的安装的施用器的另外的示范性实施例的剖视图。在所示实施例中，图1C中所示的刚性一次性载体144被示出附接或者耦合到施用器196，施用器196不包括如图2A和2B中所示的实施例所示的由施用器手控件200限定的中空芯。施用器196的所示实施例不能使用冷却液体。应当理解图2C中所示的实施例还可以与图1A中所示的载体或者其它载体结构一起使用。

[0038] 示范性一次性载体100和144可以用于，例如皮肤病学或者化妆的皮肤治疗目的。在这里的使用中，术语“皮肤处理/治疗”包括各个皮肤层的治疗，例如角质层，真皮，表皮，皮肤恢复活力操作，色素沉着损害去除，以及例如胶原蛋白(collagen)收缩或者破坏的操作。

[0039] 图3A是示出了在目标上使用图2A的施用器和载体的示范性实施例的环境示图。图3B为示出了在目标上使用图2B的施用器和载体的示范性实施例的环境示图。在所示环境中，示出的目标被施用器160或190处理/治疗，所述施用器包含多个间隔开的通过圆顶形端部120终止的电压施加元件116，所述圆顶形端部120被施加到皮肤198的目标部分使得通过圆顶120终止的元件116(图1B)接触皮肤198表面。由于接触元件116阵列的结构，接触元件可以施加在皮肤198的目标部分中的多个离散和独立的位置处。当接触元件116就位时，当激活时临时、瞬时、暂时或者甚至稳定电压可以在接触元件116和射频电压源208之间被接通。源208开始给通过圆顶120终止的接触元件116供应电压并且逐渐增加供应的电压值。已知角质层，上皮肤层，是电介质，并且，角质层阻止电击穿直到超过它的电介质强度的一定电压施加到它上。当由源208供应的射频电压超过电击穿阈值时，产生放电。在皮肤和施用器160或190的电极之间没有导电流体使得允许设备达到较高的皮肤击穿电势并且阻止在单个电压供应元件116之间发生短路。没有导电流体还使得更容易限制由仅从圆顶120辐射到皮肤接触点的射频电压或者能量所导致的小部分皮肤损坏。这种放电消蚀/烧蚀(ablate)所述角质层，并且由于在由圆顶120终止的电压供应元件116和皮肤之间的耦合为导电耦合，可以使电流从圆顶120的顶点流向高导电表皮和真皮以及位于更深的皮层。通过皮肤击穿，电流加热所述皮肤198与圆顶120初始接触且紧邻圆顶
120附近的一些目标部分体积并使其凝固，产生微观的皮肤创伤阵列或者矩阵。电压施加元件116的圆顶形状形式120使得发生在圆顶120的顶点和在皮肤上的接触点之间的放电更加便利。然而圆顶120不刺入皮肤。这些创伤的愈合收紧皮肤198的目标部分的损坏部分
212(见图4B)并且减少或者去除存在在这些皮肤部分处的皱纹。

[0040] 图4A为皮肤198的目标部分的图片，其示出了在皮肤198的目标部分内的皮肤212的受影响/被治疗的部分，并且示出了微小创伤204。图4B为在皮肤198的目标部分内的皮肤212的被治疗部分的图示，具有指示微小创伤204的位置的十字。

[0041] 图5为示出了微小创伤的剖面的示意图。它示出了由放电消蚀/烧蚀的区域，如从电极圆顶120的顶点发射的箭头所指，角质层234。放电进一步刺入表皮236并且某种程度上，也刺入真皮238。更深的皮肤层变形成具有凝固壁(coagulated wall)的坑状结构240。虚线242设置为示出由电流引致的温度分布轮廓。示出的最高温度存在在坑的中心处。温度的增长包括脂肪组织244的某一深度。当温度升高到某个值以上时，它操作以收缩和破坏胶原蛋白纤维。胶原蛋白纤维的收缩具有收紧皮肤和减少皱纹的效果。

[0042] 基体的尺寸确定了受影响的皮肤表面212的尺寸，由圆顶120终止的接触元件116(图1B)的阵列安装在所述基体上(受影响的皮肤表面在被治疗后大体上具有微红
2 2
色)。承载电压施加元件的基体的现有尺寸范围自5×5mm至25×25mm 。元件116的阵列可定位在基体104或者相似的基体的表面上作为等距或者随机/任意间隔开的，例如12×12电极矩阵、16×16电极矩阵、16×24电极矩阵、或者任何其它数目和构造的电极矩阵。在一些实施例中，圆顶120可以定位成形式为适于治疗某些不规则形状皮肤区域。只有圆顶120的顶点与皮肤198的目标部分接触。该接触区域的直径为大约10至20微米。因此，被损-6
坏的皮肤表面相对于受影响(红色)的皮肤表面的比率为大约1∶10 。更典型地，该比率反映了被治疗的皮肤的目标部分的、被施加射频电压(即，火花)损坏的区域，并且皮肤的目标部分在被治疗后由于皮肤刺激留下微红色。受影响的皮肤表面大体上等于基体的尺寸，圆顶120安装在所述基体上。为了下一个皮肤目标部分的治疗，施用器在皮肤上类似步进方式移过(平移)一片区域并且施加到下一个待治疗的皮肤的目标部分。这具有减慢治疗过程的趋势并且要求多重治疗时段。此外，这种类型的治疗给皮肤留下清晰可见的被治疗和未治疗皮肤部分的斑纹图案。总的来说，在图案变得不那么明显之前将花费相当长的时间。

[0043] 因为损坏的皮肤表面非常小，所以可能没有必要冷却施用器单元并且由此，几乎所有的治疗都可以使用不需要特别的冷却工具的施用器执行。

[0044] 基于施加电压的强度，产生的电流，以及施加到皮肤上的持续时间，由放电皮肤的击穿得到的或者供给的电流可以被增强和维持足够长的时间用于胶原蛋白组织的收缩或者破坏。这进一步有利于皮肤的目标部分的收紧过程。典型地，射频电压施加到皮肤的持续时间将在10微秒至200微秒的范围内并且电压值将在10伏至1000伏的范围内。

[0045] 应当理解使用以上描述的施用器由其本身所施加的处理/治疗为非侵害处理/治疗。接触元件116阵列的圆顶120不刺入待治疗的皮肤。当病人皮肤治疗结束时，用于使电压施加或者分布到皮肤的目标部分的载体100或144可以被从施用器160和190(图2A和2B)去除并且抛弃。还应当注意，载体100或144，尽管当治疗结束时是一次性的，但是也适用于多次治疗并可用于同一病人的重复治疗。

[0046] 图6A和6B为示出了与用于多个离散和独立皮肤体积的治疗的冷却设施结合起来的一次性柔性电压到皮肤施加元件的第三示范性实施例的示意图。图6A为组件的侧视图并且图6B为在箭头B的方向中看的俯视透视图。组件210包括冷却设施，所述冷却设施是具有至少一个柔性壁218的中空流体容器214。在一个实施例中，保持电压到皮肤施加元件的柔性基体104层压至柔性壁218。在该构造中，柔性壁218取代柔性基体108。在可替换实施例中，柔性载体100用作为容器214的壁。其它冷却工具，例如热冷却器(thermo-cooler)、热管或者类似品可以用来替换流体。容器214包括承载接触带226的相对刚性部分222，用于将能量传导至柔性载体100。大体上，接触带可以布置在任何位置，包括容器壁的外部，只要它们能够与射频电压源良好电接触。容器214包括流体输入和输出连接230以及到射频电压源的电连接(未示出)。冷却流体可以是水或者某些其它适合的流体。

[0047] 图7A和7B是示出了包含图6A和6B的组件210的施用器的使用的环境附图的不同视图。施用器250包括手控件254，手控件254具有到射频电压源的适合连接，并且如果需要，具有到由箭头170和172标记的冷却流体输入和输出流的源的适合连接。在操作中，一次性组件210插入手控件250的引导件246。引导件246具有金属化表面，所要求的射频电压(能量)通过所述金属化表面传送至一次性组件210的接触部226。当施用器250施加到待治疗的皮肤260的目标部分并且操作者/照顾者施加必要或者期望的压力时，壁218与皮肤形貌一致并且填充它的流体提供正背压以提供与被治疗的皮肤的目标部分的紧接触或者与其完全一致。接触元件或者圆顶120，如图7A和7B中所示，被构造为接触皮肤并且在多个离散和独立的位置传导电流。当施用器250施加到皮肤260表面上且射频电压(能量)供应到圆顶120时，产生局部皮肤电击穿，这在皮肤中产生与早先描述的微小创伤相似的标记。放电消蚀与圆顶120接触的皮肤的多个部分，并且电流或者电弧流过在皮肤微小创伤中的开口，由此导致多个皮肤体积同时加热到凝固温度。电流凝固接触点处的皮肤以及紧邻接触点附近的皮肤体积。当病人的治疗结束时，组件210可以被抛弃。大体上，因为施用器250主要包括具有到电压源和冷却流体源的适合连接的手控件254，所以整个施用器可以被抛弃。

[0048] 尽管放电击穿角质层，然而因为圆顶没有刺入皮肤，所以由它本身进行的治疗是非侵害的。射频电压源可以提供单极或者双极电压。基于柔性载体的类型，电磁能(射频电压)可以同时施加到由圆顶120终止的所有元件116(图1B)，可以施加到选择的元件116组，或者施加到单个元件116。射频电压(电磁能)可以施加到由圆顶120终止的在预先确定或者随机/任意顺序中的元件116上，还可以施加到在使皮肤加热最小化的图案和序列中的元件116上，所述皮肤加热例如由每个第三或第四排圆顶120进行。电磁能还可以以不同的能级施加到不同的圆顶上。

[0049] 图8A和8B为示出了一次性柔性电压到皮肤施加元件载体的附加示范性实施例的透视图。图8A示出了具有圆柱形状的三维载体300。传导元件116(图1B)构造为使得圆顶120从载体300的面328的外表面304伸出。与在支架上的基体104相似，可以通过拉紧柔性基体产生载体300，所述支架可以为固体圆柱或者鼠笼(squirrel cage)型结构。冷却流体306可以通过中空轴308供应到载体300，载体300在所述中空轴上旋转。冷却流体可以流动通过载体300的内部。载体300的侧部312可以承载接触带316，可以通过所述接触带将射频电压供应到圆顶120。载体300的这种构造允许它被施加到相对大的皮肤部分。在本公开的上下文中，“大的皮肤部分”指的是该部分的皮肤尺寸超过载体的表面的尺寸，或者接触电极或者电极载体的表面的圆周。

[0050] 载体300具有旋转对称结构并且可以容易地被重新定位，以通过使它在皮肤上滚动来治疗邻近的皮肤部分，为早先治疗过的皮肤部分的热弛豫提供适度的时间，并且再回到同一早先治疗过的皮肤部分。载体300在皮肤上的重新定位或者滚动使得圆顶120保持与皮肤的持续接触并且因此不离开还未被治疗的皮肤部分或者斑纹。有利地，该实施例消除了残留的斑纹(拼补)型皮肤图案。这种类型的皮肤治疗实际上表现出连续的皮肤表面治疗过程。一次性部件的更换的数目以及与这些更换相关的时间减少并且进一步改进施用器的使用。

[0051] 图8B示出了具有三棱柱形状的三维载体320。由圆顶120终止的元件116(图1B)定位成使得它们从载体320的面328的外表面324伸出。与在三角支架上的基体104相似，可以通过拉紧柔性基体产生载体320，所述支架可以为固体或者笼型结构。可替换地，每个面可由与载体144相似的独立刚性载体制成。冷却流体306可以通过中空轴308供应到载体320的内部，载体320在所述中空轴上旋转。载体320的侧部332可承载接触带336，电压通过所述接触带供应到由圆顶120终止的元件116。载体的这种构造增加了它的使用寿命并且减少了与这种一次性部件的更换相关的时间。载体320具有旋转对称结构并且可以容易地被重新定位。

[0052] 图8C示出了具有六棱柱形状的三维载体340。载体300和320的机构以及它们的制造方法已做必要修正地施加到载体340。大体上，任何多角形状都可以被用于与载体300，320和340相似的载体。多角形载体具有旋转对称结构并且可以容易并且连续地重新定位以治疗比载体表面大的皮肤部分的表面区域。

[0053] 图9A和9B为示出了在图8A和8C中所示的施用器的使用的环境附图。图9A示出了包括把手358的施用器354，所述把手具有到冷却流体供应的连接。箭头360和362示意性示出了进入和离开施用器354并且进一步进入载体300的冷却流体流。如以上的解释，载体300与皮肤366持续接触。被治疗的表面通过在皮肤上滚动所述载体受到影响。图9B示出了利用图8C的一次性载体340的施用器370。

[0054] 图10A和10B示出了利用一次性刚性和柔性电压到皮肤施加元件载体的施用器的再一个示范性实施例。施用器400(图10A)包括由电压到皮肤导电元件116填充的载体404，所述电压到皮肤导电元件构造为使得终止元件116的圆顶120从载体404的外表面
408伸出。相反的电极412为传统的平坦刚性或柔性电极。在本公开中，术语“传统电极”指的是具有一个连续导电表面的电极。虚线416示意性示出了由射频电压418源提供的感应电流流动线。实际上，电流以发散的方式从每个圆顶120流动通过皮肤420与几乎整个电极412表面相联通。体积424示出了被治疗的体积，由所有圆顶120产生的电流流动通过该体积。该电流加热体积424并且收缩或者破坏胶原蛋白。像早先提出注意的那样，载体
404允许由圆顶120终止的所有元件116(未示出)，成组的元件116，或者每个元件116单个寻址。通过操作正确数量的元件116以及变化或者改变它们的操作序列，可以使电流变化以及它在组织424的公共体积上的效果变化。例如，通过随机/任意操作不同元件116，可以产生均匀或者同质的皮肤加热图案并且避免热点的形成。还可以使治疗参数，例如脉冲频率，温度，不同圆顶的操作顺序等适应以满足特殊病人的需要。

[0055] 可以使用任何已知类型的冷却装置430来冷却皮肤420并且尤其是体积424。通过变化热量从治疗体积散出的速度，可以进一步影响体积424的治疗参数。这可以通过变化冷却流体的温度或者流体的流速来实现。

[0056] 图10B示出了在皮肤内的治疗体积424的定位变化的方法，并且尤其，体积424定位在深度“h”处。载体404和传统电极412可以由任何机构移动，如箭头434所示互相朝向或者远离。在载体404和电极412之间的距离L的改变，改变了在皮肤的深度内的被治疗的体积424定位的深度h，由此提供了对于需要适应和个别考虑的病人治疗的附加参数。在这些实施例中，在与皮肤接触的电压到皮肤施加元件的表面和与所述皮肤接触的电极的表面之间的关系大于至少1至1,000,000。

[0057] 图11A和11B示出了利用一次性刚性和柔性电压到皮肤施加元件载体的施用器的另一个示范性实施例。如图11A和11B中所示施用器450为圆柱形，尽管它还可以为其它形状，例如线形或者多边形。施用器450(图11A)包括由导电元件116(图1B)填充的柔性载体454，所述导电元件构造为使得圆顶120从载体454的外表面448伸出。表面448定向为朝向待治疗的皮肤的目标部分。相对的电极462为传统的平坦刚性或柔性电极，或者表现为平行于皮肤定向的圆柱表面的区段的电极。虚线466示意性示出了由射频源(未示出)提供的感应电流流动线。施用器450连接到真空源，当操作时，所述真空源如箭头452所示吸入皮肤420的部分，使得它产生突起并且形成与载体454的圆顶120和传统电极462的良好接触。当射频电压施加到载体454以及传统电极462时，所产生的电流以发散的方式从每个圆顶120流动通过皮肤420与几乎整个电极462表面相联通。体积424表现为由所有以及每个圆顶120产生的电流流动通过的体积。与图8A和8B的实施例相似，载体454允许所有圆顶120的寻址，包括单个圆顶120的寻址。通过操作正确数量的圆顶120，可以使电流强度以及它在组织424的公共体积上的效果变化。还可以使治疗参数适应特殊病人的需要。可以通过引入皮肤/组织冷却允许附加治疗参数变化。当皮肤的外部冷却时，它的电阻增长并且电流流动通过更深和更热具有较低电阻的皮肤层。通过在过程中圆顶参与的随机/任意切换，可以创建均匀电流流动通过皮肤并且避免在电极462上的热点。

[0058] 图12为具有图8A的载体以及构造为三维体的传统电极的施用器的另一个示范性实施例的示意图。施用器500包括把手506，把手506具有到冷却流体供应508的连接。箭头510和512示意性示出了冷却流体进入和离开施用器500并且进一步进入载体300和构造为中空圆柱的传统电极518的流动。电极518可以由金属或者具有金属涂层外表面的塑料制成。冷却流体供应构造为使得冷却流体流经载体300以及电极518内部，冷却与它们接触的皮肤524的部分。

[0059] 施用器500施加到皮肤表面524并且形成皮肤突起528。皮肤突起528可以由抽吸或者机械装置产生。已知例如，通过同时将两个辊(例如载体300和电极518)施加到皮肤，并且以不同速度或者在相反方向中旋转它们以产生皮肤突起。通过将射频电压施加到载体300和电极518，可以产生电流，所述电流以与图10A和10B相关的描述相似的方式从与皮肤接触的每个圆顶120流动通过皮肤524到电极518的相应部分。通过调节突起528的高度并且操作正确数量的圆顶120，可以调节被治疗的皮肤(组织)体积并且使治疗参数适应每个单个病人的需要。可以通过改变皮肤/冷却流体的温度以及施用器500的前进速度来使治疗参数额外的适应病人的需要。

[0060] 尽管示出和描述了本方法和装置的示范性实施例，应当理解这里在不影响装置和方法的范围的前提下可以做出各种改变。因此方法的范围参考以下权利要求限定。

[0061] 在本申请的说明述和权利要求中，每个动词“包括”和“具有”，以及它们的组合，被用来指出宾语或者动词的宾语不是必须是主语或者动词的主语的构件，零件，元件或者部件的完整列表。

[0062] 使用对本装置和方法的实施例的详细描述来描述本装置和方法，所述详细描述以例子的形式给出并且不限制本发明的范围。所描述的实施例包括不同的特征，不是所有这些特征被要求在所有装置的实施例中。本装置和方法的一些实施例仅利用某些特征或者特征的可能组合。所描述的本装置的各个实施例以及包括在所描述实施例中指出的特征的不同组合的本方法的实施例将呈现给本领域技术人员。

[0063] 本领域技术人员应当理解本发明不限于这里以上所尤其示出和描述的内容。本发明的范围由以下权利要求所限定。

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