专利汇可以提供西罗莫司缓控释制剂及其制备方法专利检索,专利查询,专利分析的服务。并且本 发明 提供一种西罗莫司缓 控释 制剂及其制备方法,采用固体分散技术或环糊精包合技术或将药物微粉化后加入一种或多种的 表面活性剂 等的增溶方法,显著提高其 溶解度 ,从而提高其 生物 利用度,然后通过加入一种或多种骨架材料及其他辅料制成骨架型缓控释制剂,或采用缓控释材料进行包衣制成膜控型或渗透 泵 型缓控释制剂,该西罗莫司缓控释制剂具有更好的溶解度及溶出度,生物利用率高,具有缓控释效果,从而维持平稳的血药浓度,降低达峰浓度,减少不良反应发生率,提高临床用药安全性,而且原料易得,制备工艺简单可行,产率高、成本低,可以实现工业化大规模生产,具有显著的经济效益。,下面是西罗莫司缓控释制剂及其制备方法专利的具体信息内容。
1.一种西罗莫司缓控释制剂,其特征在于:所述西罗莫司缓控释制剂含有水溶性材料为载体的高溶解度 的西罗莫司固体分散体;其中西罗莫司和载体的质量比为1:1~1∶500;所述载体材料为聚乙烯吡咯 烷酮、羟丙基甲基纤维素、聚乙二醇类、泊洛沙姆、聚氧乙烯硬脂酸酯、聚氧乙烯脂肪醇醚、聚乙二 醇脂肪酸甘油酯,糖类或有机酸中的一种或几种。
2.一种如权利要求1所述的西罗莫司缓控释制剂的制备方法,其特征在于:先采用固体分散技术制备高 溶解度的西罗莫司中间体,在制备好的西罗莫司中间体中加入骨架材料及其他辅料制成骨架型西罗莫 司缓释制剂;或者采用缓控释材料进行包衣制成膜控型西罗莫司缓释制剂,或者采用渗透材料制备成 渗透泵型西罗莫司控释制剂。
3.根据权利要求2中所述的西罗莫司缓控释制剂的制备方法,其特征在于:
所述制备骨架型西罗莫司缓释制剂:
(1)先制备高溶解度的西罗莫司中间体:所述制备西罗莫司药物体的原料包括:按照质量份数:西罗 莫司1份;水溶性材料载体1~500份;采用固体分散技术制备,所述的固体分散技术为溶剂法、 熔融法或溶剂-熔融法:将西罗莫司溶解于适量的乙醇,加入熔融后的水溶性材料载体,混合均 匀,搅拌,迅速倒出冷却,真空干燥法或冷冻干燥法制备成高溶解度的西罗莫司中间体;
(2)在制备好的西罗莫司中间体加入润滑剂研磨,过筛后加入骨架材料及其它辅料混合均匀,采用粉 末直接压片、干法制粒压片、湿法制粒压片得到缓控释片;或者通过挤出滚圆法,离心造粒法, 流化床包衣法制备缓控释微丸后,装胶囊,或者直接将其制备成缓释制剂;按照质量份数:西罗 莫司1份;水溶性材料载体1~500份;润滑剂0.5~300份,骨架材料5~2000份;其它辅料0~ 2000份;所述骨架材料为羟丙基甲基纤维素、羟乙基纤维素、羟丙基纤维素、甲基纤维素、乙 酸乙烯酯共聚物、海藻酸钠、黄原胶、羧甲基纤维素钠、聚环氧乙烷、甲基丙烯酸共聚物、马来 酸酐-甲基乙烯基醚共聚物、卡波姆、聚乙烯吡咯烷酮、乙基纤维素、乙酸纤维素、甲基丙烯酸 酯、聚氧乙烯、聚乙烯醇、山榆酸甘油酯、单硬脂酸甘油酯、十八醇、十六醇、硬脂酸、巴西棕 榈蜡或蜂蜡中的一种或几种;所述其它辅料为稀释剂或粘合剂;
所述膜控型西罗莫司缓释制剂:
(1)先制备高溶解度的西罗莫司中间体:所述制备西罗莫司中间体的原料包括:按照质量份数:西罗 莫司1份;水溶性材料载体1~500份;采用固体分散技术制备,所述的固体分散技术为溶剂法、 熔融法或溶剂-熔融法:将西罗莫司溶解于适量的乙醇,加入熔融后的水溶性材料载体,混合均 匀,搅拌,迅速倒出冷却,喷雾干燥法或冷冻干燥法制备成高溶解度的西罗莫司药物体;
(2)制备好的西罗莫司药物体中加入润滑剂研磨,过筛后,与辅料混合均匀,采用粉末直接压片、干 法制粒压片或者湿法制粒压片制备含药片芯;或者通过挤出滚圆法、离心造粒法或者流化床包衣 法制备载药微丸;或者将制备好的西罗莫司中间体直接溶解在水或醇的混合溶液中,通过流化床 包衣法制备载药微丸;按照质量份数:西罗莫司1份;水溶性材料载体1~500份;润滑剂0.5~ 300份,辅料0~5000份;所述辅料为粘合剂、稀释剂、抗粘剂、消泡剂、抗静电剂、着色剂或 避光剂中的一种或几种;
(3)采用包衣成膜材料进行包衣,得膜控型西罗莫司缓释制剂,包衣增重1%~50%;所述包衣成膜 材料为醋酸纤维素、邻苯二甲酸醋酸纤维素、乙基纤维素及其水分散体、乙烯-醋酸乙烯共聚物、 丙烯酸树脂类及其水分散体、硅酮弹性体、聚乙烯吡咯烷酮、交联海藻酸盐或聚乙二醇类中的一 种或几种;所述包衣成膜材料占包衣液总重的0.1~50%;所述包衣溶剂为丙酮、乙醇、异丙醇、 二氯甲烷或氯仿中的一种或几种;
所述渗透泵型西罗莫司控释制剂:
(1)先制备高溶解度的西罗莫司中间体:所述制备西罗莫司中间体的原料包括:按照质量份数:西罗 莫司1份;水溶性材料载体1~500份;采用固体分散技术制备,所述的固体分散技术为溶剂法、 熔融法或溶剂-熔融法:将西罗莫司溶解于适量的乙醇,加入熔融后的水溶性材料载体,混合均 匀,搅拌,迅速倒出冷却,真空干燥法或冷冻干燥法制备成高溶解度的西罗莫司中间体;
(2)制备好的西罗莫司中间体中加入润滑剂研磨,过筛后,与渗透活性物质、促渗透聚合物及其他辅 料混合均匀,采用粉末直接压片、干法制粒压片、湿法制粒压片制备含药片芯;按照质量份数: 西罗莫司1份;水溶性材料载体1~500份;润滑剂0.5~300份,渗透活性物质1~2000份,促 渗透聚合物1~2000份,其他辅料0~2000份;所述渗透压活性物质为低分子糖类、氯化钠、氯 化钾、硫酸钾、硫酸钠、硫酸镁、氯化镁、尿素、磷酸氢二钠或碳酸钠中的一种或几种;所述促 渗透聚合物为聚氧乙烯、低取代羟丙基纤维素、羧甲基淀粉钠、羟丙基甲基纤维素、卡波姆、交 联羧甲基纤维素钠或聚乙烯吡咯烷酮中的一种或几种;所述其他辅料为粘合剂或稀释剂;
(3)采用包衣材料进行包衣,包衣增重1%~50%,最后在片剂表面打0.6~1.0mm释药小孔,即得渗 透泵型西罗莫司控释制剂;所述包衣材料为半透膜材料、辅料和包衣溶剂;所述半透膜材料为醋 酸纤维素、乙基纤维素、甲基纤维素、丙烯酸树脂、醋酸纤维素酞酸酯、羟丙甲基纤维素酞酸酯、 聚乙烯醇、聚氯乙烯、聚乙烯或聚碳酸酯及乙烯-醋酸乙烯共聚物中的一种或几种;所述辅料为 粘合剂、增塑剂、致孔剂、抗粘剂、消泡剂、抗静电剂、着色剂或避光剂中的一种或几种;所述 包衣溶剂为丙酮、乙醇、异丙醇、二氯甲烷或氯仿中的一种或几种;所述半透膜材料占包衣液总 重的0.1~50%,所述辅料占包衣液总重的0~50%。
4.一种西罗莫司缓控释制剂,其特征在于:所述西罗莫司缓控释制剂含有以环糊精衍生物为载体的西罗 莫司包合物,按照质量份数:西罗莫司1份;环糊精衍生物1~500份;所述环糊精衍生物为α-环糊 精、β-环糊精、γ-环糊精、甲基-β-环糊精、羟丙基-β-环糊精、二羟丙基-β-环糊精、羟乙基-β-环糊精、 单琥珀酰-二甲基-β-环糊精、马来酰—二甲基—β环糊精、羧甲基环糊精或磺烷基环糊精中的一种或几 种。
5.一种如权利要求4所述的西罗莫司缓控释制剂的制备方法,其特征在于:先采用环糊精包合技术制备 高溶解度的西罗莫司中间体,在制备好的西罗莫司中间体中加入骨架材料及其他辅料制成骨架型西罗 莫司缓释制剂;或者采用缓释材料进行包衣制成膜控型西罗莫司缓释制剂,或者采用渗透材料制备成 渗透泵型西罗莫司控释制剂。
6.根据权利要求5中所述的西罗莫司缓控释制剂的制备方法,其特征在于:
所述制备骨架型西罗莫司缓释制剂:
(1)先制备高溶解度的西罗莫司中间体:所述制备西罗莫司中间体的原料包括:按照质量份数:西罗 莫司1份;环糊精衍生物1~500份;采用环糊精包合技术制备,所述的环糊精包合技术为搅拌法、 微波法或超声波法:将西罗莫司和环糊精衍生物溶解于适量的乙醇,超声振荡5~60min,旋转蒸 发仪在20~60℃蒸干溶剂,真空干燥法或冷冻干燥法制备成高溶解度的西罗莫司中间体;
(2)将制备好的西罗莫司中间体研磨、过筛后加入骨架材料及其它辅料混合均匀,采用粉末直接压片、 干法制粒压片、湿法制粒压片得到缓释片;或者通过挤出滚圆法,离心造粒法,流化床包衣法制 备缓释微丸后,装胶囊,或者直接将其制备成缓释制剂;按照质量份数:西罗莫司1份;环糊精 衍生物1~500份;骨架材料5~2000份;其它辅料0~2000份;所述骨架材料为羟丙基甲基纤维 素、羟乙基纤维素、羟丙基纤维素、甲基纤维素、乙酸乙烯酯共聚物、海藻酸钠、黄原胶、羧甲 基纤维素钠、聚环氧乙烷、甲基丙烯酸共聚物、马来酸酐-甲基乙烯基醚共聚物、卡波姆、聚乙烯 吡咯烷酮、乙基纤维素、乙酸纤维素、甲基丙烯酸酯、聚氧乙烯、聚乙烯醇、山榆酸甘油酯、单 硬脂酸甘油酯、十八醇、十六醇、硬脂酸、巴西棕榈蜡或蜂蜡中的一种或几种;所述其它辅料为 稀释剂或粘合剂;
所述膜控型西罗莫司缓释制剂:
(1)先制备高溶解度的西罗莫司中间体:所述制备西罗莫司中间体的原料包括:按照质量份数:西罗 莫司1份;环糊精衍生物1~500份;采用环糊精包合技术制备,所述的环糊精包合技术为搅拌法、 微波法或超声波法:将西罗莫司和环糊精衍生物溶解于适量的乙醇,超声振荡5~60min,旋转蒸 发仪在20~60℃蒸干溶剂,真空干燥法或冷冻干燥法制备成高溶解度的西罗莫司药物体;
(2)将制备好的西罗莫司中间体研磨,过筛后,与辅料混合均匀,采用粉末直接压片、干法制粒压片 或者湿法制粒压片制备含药片芯;或者通过挤出滚圆法、离心造粒法或者流化床包衣法制备载药 微丸;或者将制备好的西罗莫司药物体直接溶解在水或醇的混合溶液中,通过流化床包衣法制备 载药微丸;按照质量份数:西罗莫司1份;环糊精衍生物1~500份;辅料0~5000份;所述辅料 为粘合剂、抗粘剂、消泡剂、抗静电剂、着色剂或避光剂中的一种或几种;
(3)采用包衣成膜材料进行包衣,得膜控型西罗莫司缓释制剂,包衣增重1%~50%;所述包衣成膜材 料为醋酸纤维素、邻苯二甲酸醋酸纤维素、乙基纤维素及其水分散体、乙烯-醋酸乙烯共聚物、丙 烯酸树脂类及其水分散体、硅酮弹性体、聚乙烯吡咯烷酮、交联海藻酸盐或聚乙二醇类中的一种 或几种;所述包衣成膜材料占包衣液总重的0.1~50%;所述包衣溶剂为丙酮、乙醇、异丙醇、二 氯甲烷或氯仿中的一种或几种;
所述渗透泵型西罗莫司控释制剂:
(1)先制备高溶解度的西罗莫司中间体:所述制备西罗莫司中间体的原料包括:按照质量份数:西罗 莫司1份;环糊精衍生物1~500份;(采用环糊精包合技术制备,所述的环糊精包合技术为搅拌 法、微波法或超声波法:将西罗莫司和环糊精衍生物溶解于适量的乙醇,超声振荡5~60min, 旋转蒸发仪在20~60℃蒸干溶剂,真空干燥法或冷冻干燥法制备成高溶解度的西罗莫司药物体;
(2)将制备好的西罗莫司中间体研磨、过筛后,与渗透活性物质、促渗透聚合物及其他辅料混合均匀, 采用粉末直接压片、干法制粒压片、湿法制粒压片制备含药片芯;按照质量份数:西罗莫司1 份;环糊精衍生物1~500份;渗透活性物质1~2000份,促渗透聚合物1~2000份,其他辅料 0~2000份;所述渗透压活性物质为低分子糖类、氯化钠、氯化钾、硫酸钾、硫酸钠、硫酸镁、 氯化镁、尿素、磷酸氢二钠或碳酸钠中的一种或几种;所述促渗透聚合物为聚氧乙烯、低取代羟 丙基纤维素、羧甲基淀粉钠、羟丙基甲基纤维素、卡波姆、交联羧甲基纤维素钠或聚乙烯吡咯烷 酮中的一种或几种;所述其他辅料为粘合剂或稀释剂;
(3)采用包衣材料进行包衣,包衣增重1%~50%,最后在片剂表面打0.6~1.0mm释药小孔,即得渗 透泵型西罗莫司控释制剂;所述包衣材料为半透膜材料、辅料和包衣溶剂;所述半透膜材料为醋 酸纤维素、乙基纤维素、甲基纤维素、丙烯酸树脂、醋酸纤维素酞酸酯、羟丙甲基纤维素酞酸酯、 聚乙烯醇、聚氯乙烯、聚乙烯或聚碳酸酯及乙烯-醋酸乙烯共聚物中的一种或几种;所述辅料为 粘合剂、增塑剂、致孔剂、抗粘剂、消泡剂、抗静电剂、着色剂或避光剂中的一种或几种;所述 包衣溶剂为丙酮、乙醇、异丙醇、二氯甲烷或氯仿中的一种或几种;所述半透膜材料占包衣液总 重的0.1~50%,所述辅料占包衣液总重的0~50%;
7.一种西罗莫司缓控释制剂,其特征在于:所述西罗莫司缓控释制剂含有西罗莫司与表面活性剂组成的 药物组合物;按照质量份数:西罗莫司1份;表面活性剂1~500份;所述表面活性剂为十二烷基硫 酸钠、十二烷基磺酸钠、羧酸钠、硫酸烷基酯、二辛基磺基琥珀酸钠或月桂基硫酸钠、聚乙二醇酯、 聚乙烯醚、泊洛沙姆、聚氧乙烯硬脂酸酯或聚氧乙烯脂肪醇醚类中的一种或几种。
8.一种如权利要求7所述的西罗莫司缓控释制剂的制备方法,其特征在于:先将西罗莫司微粉化后加入 表面活性剂制备高溶解度的西罗莫司中间体,在制备好的西罗莫司中间体中加入骨架材料及其他辅料 制成骨架型西罗莫司缓释制剂;或者采用缓控释材料进行包衣制成膜控型西罗莫司缓释制剂,或者采 用渗透材料制备成渗透泵型西罗莫司控释制剂。
9.根据权利要求8中所述的西罗莫司缓控释制剂的制备方法,其特征在于:
所述制备骨架型西罗莫司缓释制剂:
(1)先制备高溶解度的西罗莫司中间体:所述制备西罗莫司中间体的原料包括:按照质量份数:西罗 莫司1份;表面活性剂1~500份;采用等量递加法;将西罗莫司溶解于适量的乙醇,加入表面 活性剂混合均匀,制备成高溶解度的西罗莫司中间体;
(2)将制备好的西罗莫司加入骨架材料及其它辅料混合均匀,采用直接压片、用干法制粒压片、湿法 制粒压片得到缓释片;或者通过挤出滚圆法,离心造粒法,流化床包衣法制备缓释微丸后,装胶 囊,或者直接将其制备成缓释制剂;按照质量份数:西罗莫司1份;表面活性剂1~500份;骨 架材料5~2000份;其它辅料0~2000份;所述骨架材料为羟丙基甲基纤维素、羟乙基纤维素、 羟丙基纤维素、甲基纤维素、乙酸乙烯酯共聚物、海藻酸钠、黄原胶、羧甲基纤维素钠、聚环氧 乙烷、甲基丙烯酸共聚物、马来酸酐-甲基乙烯基醚共聚物、卡波姆、聚乙烯吡咯烷酮、乙基纤 维素、乙酸纤维素、甲基丙烯酸酯、聚氧乙烯、聚乙烯醇、山榆酸甘油酯、单硬脂酸甘油酯、十 八醇、十六醇、硬脂酸、巴西棕榈蜡或蜂蜡中的一种或几种;所述其它辅料为稀释剂或粘合剂;
所述膜控型西罗莫司缓释制剂:
(1)先制备高溶解度的西罗莫司中间体:所述制备西罗莫司中间体的原料包括:按照质量份数:西罗 莫司1份;表面活性剂1~500份;采用等量递加法:将西罗莫司溶解于适量的乙醇,加入表面活 性剂混合均匀,制备成高溶解度的西罗莫司中间体;
(2)将制备好的西罗莫司中间体与辅料混合均匀,采用粉末直接压片、干法制粒压片或者湿法制粒压 片制备含药片芯;或者通过挤出滚圆法、离心造粒法或者流化床包衣法制备载药微丸;或者将制 备好的西罗莫司药物体直接溶解在水或醇的混合溶液中,通过流化床包衣法制备载药微丸;按照 质量份数:西罗莫司1份;表面活性剂1~500份;辅料0~2000份;所述辅料为粘合剂、增塑剂、 致孔剂、抗粘剂、消泡剂、抗静电剂、着色剂或避光剂中的一种或几种;
(3)采用包衣成膜材料进行包衣,得膜控型西罗莫司缓释制剂,包衣增重1%~50%;所述包衣成膜材 料为醋酸纤维素、邻苯二甲酸醋酸纤维素、乙基纤维素及其水分散体、乙烯-醋酸乙烯共聚物、丙 烯酸树脂类及其水分散体、硅酮弹性体、聚乙烯吡咯烷酮、交联海藻酸盐或聚乙二醇类中的一种 或几种;所述包衣成膜材料占包衣液总重的0.1~50%;所述包衣溶剂为丙酮、乙醇、异丙醇、二 氯甲烷或氯仿中的一种或几种;
所述渗透泵型西罗莫司控释制剂:
(1)先制备高溶解度的西罗莫司中间体:所述制备西罗莫司中间体的原料包括:按照质量份数:西罗 莫司1份;表面活性剂1~500份;采用等量递加法:将西罗莫司溶解于适量的乙醇,加入表面活 性剂混合均匀,制备成高溶解度的西罗莫司中间体;
(2)将制备好的西罗莫司中间体与渗透活性物质、促渗透聚合物及其他辅料混合均匀,采用粉末直接 压片、干法制粒压片、湿法制粒压片制备含药片芯;按照质量份数:西罗莫司1份;表面活性剂1~ 500份;渗透活性物质1~2000份,促渗透聚合物1~2000份,其他辅料0~2000份;所述渗透压 活性物质为低分子糖类、氯化钠、氯化钾、硫酸钾、硫酸钠、硫酸镁、氯化镁、尿素、磷酸氢二 钠或碳酸钠中的一种或几种;所述促渗透聚合物为聚氧乙烯、低取代羟丙基纤维素、羧甲基淀粉 钠、羟丙基甲基纤维素、卡波姆、交联羧甲基纤维素钠或聚乙烯吡咯烷酮中的一种或几种;所述 其他辅料为粘合剂或稀释剂;
(4)采用包衣材料进行包衣,包衣增重1%~50%,最后在片剂表面打0.6~1.0mm释药小孔,即得渗 透泵型西罗莫司控释制剂;所述包衣材料为半透膜材料、辅料和包衣溶剂;所述半透膜材料为醋 酸纤维素、乙基纤维素、甲基纤维素、丙烯酸树脂、醋酸纤维素酞酸酯、羟丙甲基纤维素酞酸酯、 聚乙烯醇、聚氯乙烯、聚乙烯或聚碳酸酯及乙烯-醋酸乙烯共聚物中的一种或几种;所述辅料为 粘合剂、增塑剂、致孔剂、抗粘剂、消泡剂、抗静电剂、着色剂或避光剂中的一种或几种;所述 包衣溶剂为丙酮、乙醇、异丙醇、二氯甲烷或氯仿中的一种或几种所述半透膜材料占包衣液总重 的0.1~50%,所述辅料占包衣液总重的0~50%。
10.根据权利要求1、4或7所述的西罗莫司缓控释制剂或权利要求2、3、5、6、8或9所述制备方法制 备的西罗莫司缓控释制剂,其特征在于:所述西罗莫司缓控释制剂制备成各种常规形态。
本发明属于药物领域,更具体涉及一种西罗莫司缓控释制剂及其制备方法。
背景技术:
西罗莫司(sirolimus)作为第三代免疫抑制剂,是迄今为止发现的毒性较小的新型强效免疫抑制剂, 正成为器官移植患者长期免疫抑制治疗的基本药物。临床上可用于器官移植抗排斥作用和治疗类风湿性关 节炎、红斑狼疮、牛皮癣等自身免疫性疾病,其免疫抑制作用比环孢素强100倍,比他克莫司强30倍。 但由于其治疗窗窄,高甘油三酯血症、高胆固醇血症等不良反应发生率高,限制了其在临床上的广泛应用。
西罗莫司是1975年加拿大Ayerst试验室Vezina等从太平洋Easler岛土壤样品中分离的吸水链霉菌 (streptomyceshygroscopicus)所产生的一种亲脂性三烯含氮大环内酯抗生素类免疫抑制药,分子式是 C51H79NO13,结构式见下图。其相对分子质量为914.19。是一种白色结晶,熔点为183-185℃,亲脂性, 可溶于甲醇、乙醇、丙醇和氯仿等有机溶剂,极微溶于水,几乎不溶于乙醚。
图 西罗莫司的结构式
西罗莫司是一种免疫抑制剂,并具有抗淋巴细胞增殖、抗肿瘤和抗真菌的作用。该药物可抑制T淋 巴细胞因抗原和细胞因子(IL-2,IL-4)刺激反应引起的活化和增生作用。其作用机制与他克莫司和环孢 素等其他免疫抑制剂完全不同,本品阻滞G1期细胞周期进程中的中后时段,抑制IL-2依赖和非IL-2依赖 性B淋巴细胞增殖,抑制免疫球蛋白A,M和G的产生,从而防止导致免疫系统的活化和器官排斥反应 信号的传导。在细胞中本品可与FK结合蛋白-12(FKBP-12)结合,该复合物对钙调神经磷酸酶(calcineurin) 活性无影响。体内外研究证明,西罗莫司与环孢素合用有协同免疫抑制作用,通过西罗莫司的这种增效作 用可减少环孢素和皮质激素药物用量,从而大大降低了毒性。
目前,该药物主要存在问题有两方面:
①典型难溶性药物,口服生物利用度低
西罗莫司由于其油溶性和水溶性都很差,属于强疏水性化合物。当西罗莫司采用传统辅料与传统工艺 制备普通制剂时,口服后,进入血流的药物量可能很少,且溶出速率往往难以预测,生物利用度很低等缺 点。目前,已上市制剂主要为口服溶液剂与纳米结晶片。其中口服溶液剂为了克服其难溶性,加入大量的 表面活性剂如卵磷脂、吐温80等,以无水乙醇为溶剂制备。该制剂在临床应用上存在着诸多问题:1)西 罗莫司在溶液中不稳定,西罗莫司含顺-反异构体,在固体状态下西罗莫司以反式构型存在,但在溶液中西 罗莫司以顺反两个构型存在,且随溶媒和温度的不同,构型比例发生改变。2)口服溶液中卵磷脂处于溶 液状态,易被氧化,对生产条件要求苛刻。3)人体生物利用度低,仅为14%。4)定量服用困难,需采用 特定的给药器从瓶中准确吸取处方量,而后再稀释服用。5)溶液剂不易于运输储存,西罗莫司口服液需 保存于2~8℃条件下,开封后,在1个月内须用完,室温下(超过25℃)保存不可超过30d。
为了克服上述缺点,2001年Elan公司开发了西罗莫司纳米晶体片,2008年2月份才在国内批准上市。 解决了西罗莫司在溶液状态下不稳定的问题,其口服生物利用度也提高了27%。但其制备工艺较为复杂, 不能维持平稳的血药浓度,有效的降低因血药浓度过高而引起高脂血症等不良反应发生率。
②治疗窗窄,高脂血症发生率高
西罗莫司主要不良反应详见表1(摘自《西罗莫司口服溶液剂说明书》)。在III期临床试验中,硫唑嘌 呤组有22%,安慰剂组有16%,而服用西罗莫司的患者却有42%~52%需降脂药物治疗,有些患者甚至必 须减量或暂时停用西罗莫司治疗。
表1 西罗莫司在2个III期临床试验中部分常见的不良反应发生率/%
西罗莫司剂量和谷浓度之间存在着剂量依赖关系,谷浓度与其免疫抑制效价和药物副作用有关。当谷 浓度低于3.2ng·ml-1时,暴露药物量不足,易发生急性排斥反应;但当西罗莫司浓度高于10.26ng·ml-1时, 暴露药物量过多,高脂血症发生率明显升高;将谷浓度控制在4~8ng·ml-1时,可获得较高的有效率及较低 的高脂血症发生率,故认为将我国肾移植患者的西罗莫司谷浓度维持在4~8ng·ml-1才较为合适。
因此,虽然西罗莫司多剂量口服后半衰期长达57~62h,鉴于其治疗窗狭窄的问题,将其制备成缓控释 制剂是具有一定科学性的。
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