技术领域
[0001] 本
发明涉及一种用于
治疗髌骨骨折的复位用固定装置，特别涉及一种髌骨
固定器。
背景技术
[0002] 髌骨骨折是创伤医学中骨科常见的关节内骨折，由于股四头肌的强大拉大给髌骨骨折复位固定带来因难。髌骨骨折治疗器(苏联
专利SU-657813；SU-925329)和髌骨骨折复位加压固定器(美国专利US-4475544)采用两把骨钳、四点受
力固定使髌骨骨折部位对接，金属线缝合实现内固定，这种内固定和临床上常用的切开复位带力带力固定一样，都免不了要手术。
[0003] 中国发明专利(CN86101448 B)公开了一种抓髌器，包括四个相向的髌爪(原文称为抓髌钩)，上述髌爪后端铰接在一个升降螺杆(原文称为
支撑螺杆)上，该升降螺杆穿过加压罩后，与加压
螺母相配，旋紧加压螺母，升降螺杆上升，加压罩下压，四个髌爪同步收拢。该
发明人意图使用上述抓髌器来复位固定髌骨，代替了手术穿针的内固定治疗方法。
[0004] 但是该发明忽略了髌骨在形态上的个体差异。在使用抓髌器固定髌骨，四支髌爪往往不同时抓紧髂骨。有时三个髌爪尖端已经插入髌骨内，另一个还没有完全
接触到髌骨，在髌骨上产生的合力不能达到平衡。这是导致髌骨骨折固定不稳定的主要因素之一。术后在进行功能锻练时骨折容易出现再次移位，导致手术失败。
[0005] 而且上述抓髌器从两侧向中间抓拢时至多解决了一个平面的固定力的平衡。实现有效固定关键取决于能否在立体上达到多矢量平衡。临床表现髌骨骨折复位固定后功能锻练时往往以髌股接触点为
支点，在合力的作用下髌骨骨折
块向前成
角，移位。尤其是
粉碎性骨折，骨碎片更易分离移位。故上述抓髌器常适用于横断骨折，而对于固定粉碎性骨折则事倍功半，难以体现治疗的优越性。
发明内容
[0006] 本发明要解决的技术问题是如何克服现有髌骨固定装置的髌爪不能单独调节，复位固定时不易稳定的隐患，提供一种髌爪可以单独调节的髌骨固定器。
[0007] 本发明要解决的技术问题是如何克服现有髌骨固定装置只适用于横断性骨折的
缺陷，增加闭合固定复杂髌骨骨折的适应症，提供一种适用于多种髌骨骨折的髌骨固定器。
[0008] 为解决上述技术问题，本髌骨固定器包括多个铰接固定的髌爪和用来控制的髌爪的升降螺杆，其特征在于：每个髌爪上配有一个微调螺杆，该微调螺杆的一个受力点在髌爪上，另一个受力点在一支撑物上，通过调节髌爪与支撑物之间的间距，调节单个髌爪的受力，使其受力达到平衡。如此设计，使用时，先利用升降螺杆，操纵多个髌爪一起动作，固定髌骨，当发现髌爪受力不均，甚至某个髌爪不着力时，单独调节其微调螺杆，使髌爪受力平衡。
[0009] 作为优化，所述支撑物为
基座，所述升降螺杆上设有托盘，髌爪的钝端(即髌爪的另一端)压在托盘上，所述髌爪通过中间的铰接轴铰接在基座四周上，由铰接轴至其尖端为髌爪前段，由铰接轴至其钝端为髌爪后段；所述微调螺杆设置在基座与髌爪前段或髌爪后段之间。如此设计，结构简单。
[0010] 作为优化，所述基座上设有多条由四周向中间逐渐升高的嵴状隆起，并在基座中间形成一个突台，突台上设有通孔，内部与嵴状隆起下方的沟槽相通，所述升降螺杆设置在突台上的通孔中，所述托盘位于突台内，所述髌爪的中段铰接在嵴状隆起下方的沟槽内，所述微调螺杆设置在基座四周的
螺纹孔内，其下端抵在髌爪前段上。如此设计，嵴状隆起下方的沟槽可以对髌爪起到限位作用，防止使用时，髌爪摆动。该基座可采用
钢板
冲压成形、
铸造成形或
车床钻铣成形。
[0011] 作为优化，所述髌爪上配有复位
弹簧，该
复位弹簧为扭力弹簧，设在髌爪的铰接轴上。如此设计，便于髌爪自动张开。
[0012] 作为优化，所述基座主体为带提梁的
基板，所述升降螺杆就设置在该提梁中心的通孔内，所述微调螺杆设置在髌爪后段的
螺纹孔内，其下端抵在基座上。基座如此设计，结构简单、成本低廉。
[0013] 作为优化，所述基座上配有N个高度可调的碎骨固定针，N为正整数，N一般取2即可。如此设计，可以利用这些碎骨固定针固定髌骨中间的碎骨，或对于有些部位的碎骨，可以将碎骨固定钉作一定的弯曲，固定该碎骨。
[0014] 作为优化，所述髌爪爪尖向心(即指向同一点)，所述碎骨固定针的尖端指向髌爪的爪尖之间，但不局限于一点。如此设计，髌爪爪尖向心，使用时，可以聚拢碎骨；所述碎骨固定针的尖端指向髌爪的爪尖之间，便于固定不同
位置的碎骨。
[0015] 作为优化，所述基座两侧分别设有一个坡面槽，每个坡面槽配有一个
套管，该套管一端设有翻边，另一端开有多个纵向槽，中间设有
外螺纹，并配有紧箍螺母。二者配合，可箍紧碎骨固定针，并将其固定在坡面槽内。如此设计，碎骨固定针可以固定在坡面槽的不同位置上，每个坡面槽内配备一根碎骨固定针即可。
[0016] 作为优化，所述基座上设有多个固定孔，所述碎骨固定针就固定在该固定孔内。二者之间可以通过螺纹固定，也通过前述套管、紧箍螺母固定。如此设计，结构简单、操作方便。
[0017] 本发明髌骨固定器具有结构简单、髌爪可单独调节、使用时不用手术、复位后髌骨
稳定性好，患者能更早地进行功能恢复性锻练的优点，避免了因关节长期不能活动，造成肌肉萎缩及功能障碍。增设的碎骨固定针，可以防止髌骨折块向前成角、移位、固定髌骨碎骨等作用，适用范围更广。
附图说明
[0018] 下面结合附图对本髌骨固定器作进一步说明：
[0019] 图1是本髌骨固定器实施方式一结构示意图；
[0020] 图2是图1沿点划线剖切后的剖面结构示意图；
[0021] 图3是图1沿虚线剖切后的剖面结构示意图；
[0022] 图4是本髌骨固定器实施方式二基座的结构示意图(忽略了厚度)；
[0023] 图5是本髌骨固定器实施方式三结构示意图；
[0024] 图6是固定碎骨固定针的套管、弹性
垫片及紧箍螺母的结构示意图；
[0025] 图7是碎骨固定针、套管、弹性垫片及紧箍螺母的固定示意图
[0026] 图中：1为髌爪、2为升降螺杆、3为微调螺杆、4为基座、5为托盘、6为铰接轴、7为髌爪前段、8为嵴状隆起、9为突台、10为通孔、11为沟槽、12为螺纹孔、13为坡面槽、14为碎骨固定针、15为扭力弹簧、16为套管、17为翻边、18为纵向槽、19为外螺纹、20为紧箍螺母、21为弹性垫片、22为固定孔、23为提梁、24为基板、25为髌爪后段、26为与升降螺杆2相配的带
耳螺母。
具体实施方式
[0027] 实施方式一：如图1、2、3所示，本髌骨固定器包括四个铰接固定的髌爪1和用来控制的髌爪1的升降螺杆2，每个髌爪1上配有一个微调螺杆3，该微调螺杆3的一个受力点在髌爪1上，另一个受力点在基座4上，通过调节髌爪1与基座4之间的间距，调节单个髌爪1的受力，使其受力达到平衡。
[0028] 所述升降螺杆2上设有托盘5，髌爪1的钝端压在托盘5上，所述髌爪1通过中间的铰接轴6铰接在基座4四周上，由铰接轴6至其尖端为髌爪前段7。
[0029] 所述基座4上设有四条由四周向中间逐渐升高的嵴状隆起8，并在基座4中间形成一个突台9，突台9上设有通孔10，内部与嵴状隆起8下方形成的沟槽11相通，所述升降螺杆2设置在通孔10内，所述托盘5位于突台9内，所述髌爪1的中段铰接在嵴状隆起8下方的沟槽内，所述微调螺杆3设置在基座4四角的螺纹孔12内，其下端抵在髌爪前段7上。
[0030] 所述基座4两侧分别设有一个坡面槽13。每个坡面槽13配有1个高度可调的碎骨固定针14。所述髌爪1上配有复位弹簧，该复位弹簧为扭力弹簧15，设在髌爪1的铰接轴6上。髌爪1的尖端不宜过长，优选锐利的三角形爪尖。其爪尖向心，碎骨固定针14的尖端指向髌爪的爪尖之间。
[0031] 如图6、7所示，每个坡面槽13内配有一个套管16，该套管16一端设有翻边17，另一端开有多个纵向槽18，中间设有外螺纹19，并配有紧箍螺母20。
[0032] 使用时，将套管16穿过坡面槽13，套上弹性垫片21，然后轻轻拧上紧箍螺母20，插上碎骨固定针14，调节至合适的高度、位置，最后拧紧紧箍螺母20即可。
[0033] 实施方式二：如图4所示，所述基座4上设有多个固定孔22，所述碎骨固定针14就固定在该固定孔22内。二者之间可以通过螺纹固定——即碎骨固定针上设置外螺纹，固定孔内设置相应的
内螺纹。当然也可通过前述套管16、紧箍螺母20固定。其余结构如实施方式一所述。
[0034] 实施方式三：如图5所示，所述基座主体为带提梁23的基板24，所述升降螺杆2就设置在该提梁24中心的通孔10内，所述微调螺杆设置在髌爪后段25的螺纹孔内，其下端抵在基板24上。
[0035] 托盘5与髌爪钝端之间可设置磁力相互吸合(如采用
铁制髌爪，并在托盘设置
磁铁或将托盘进行磁化)，这样可以起到复位弹簧的作用，便于髌爪张开。其余结构如实施方式二所述。
