喉镜与喉镜窥视片
阅读：822发布：2020-05-16
专利汇可以提供喉镜与喉镜窥视片专利检索，专利查询，专利分析的服务。并且使用 喉镜 窥视片的喉镜主体，该喉镜主体呈现为具有伸长 手柄 和窥视片保持构件，该窥视片保持构件被配置成可保持窥视片，这样使得该窥视片可延伸远离该伸长手柄；其中该窥视片保持构件可被固定在多个 位置 上，以允许窥视片以相对于该伸长手柄的多个 角 度被保持在该窥视片保持构件上。还披露了零件工具包，该零件工具包包括喉镜主体和多个窥视片，以及使用合适的喉镜窥视片的所述喉镜主体的使用方法。，下面是喉镜与喉镜窥视片专利的具体信息内容。
1.喉镜主体，该喉镜主体包括伸长手柄和窥视片保持构件，该窥视片保持构件被配置成可保持窥视片，这样使得该窥视片可延伸远离该伸长手柄；其中该窥视片保持构件的取向是可变的，以允许窥视片能够以相对于该伸长手柄的多种角度被保持在该窥视片保持构件上。
2.根据权利要求1所述的喉镜主体，其中该窥视片保持构件限定了被保持在该窥视片保持构件上的窥视片从该手柄上延伸的角度。
3.根据权利要求1或权利要求2所述的喉镜主体，其中该窥视片保持构件包括伸长构件，该伸长构件用于可滑动地保持具有协同操作通道的窥视片。
4.根据前面任何一项权利要求所述的喉镜主体，其中该窥视片保持构件能够以多种构型选择性地展开，在这些构型中，出口角度被限制在至少是限定最大出口角度的程度，其中该最大出口角度在该多种构型的每一个中是不同的。
5.根据前面任何一项权利要求所述的喉镜主体，其中该窥视片保持构件可被选择性地固定在一个或多个位置上。
6.根据权利要求5所述的喉镜主体，其中该窥视片保持构件可被选择性地固定在第一位置上，该第一位置具有第一出口角度，或其最大出口角度被固定在第一出口角度，以适用于第一窥视片，该第一窥视片的下表面具有第一曲度，并且还可以被选择性地固定在第二位置上，该第二位置具有第二出口角度，或其最大出口角度被固定在第二出口角度，该第二出口角度大于该第一出口角度，以适用于第二窥视片，该第二窥视片的下表面具有大于该第一曲度的第二曲度。
7.根据权利要求6所述的喉镜主体，其中该出口角度或该最大出口角度在该第一位置是在120度与140度之间。
8.根据权利要求6或权利要求7所述的喉镜主体，其中该出口角度或该最大出口角度是在140度与180度之间。
9.根据前面任何一项权利要求所述的喉镜主体，其中该出口角度可被调整到至少是或大于180度，并且不能在超过最大固定出口角度时被固定。
10.根据前面任何一项权利要求所述的喉镜主体，该喉镜主体包括偏置机构，该偏置机构用以使该出口角度在该窥视片保持构件与该手柄之间进行偏置。
11.根据前面任何一项权利要求所述的喉镜主体，该喉镜主体包括锁定机构，该锁定机构用以锁定该窥视片保持构件的出口角度。
12.根据前面任何一项权利要求所述的喉镜主体，其中该喉镜包括弹性覆盖物，该弹性覆盖物至少在该手柄与该窥视片保持构件之间的柔性连接处上进行延伸。
13.根据前面任何一项权利要求所述的喉镜主体，其中该喉镜主体包括窥视片识别元件，该窥视片识别元件是可操作的，以识别何种类型的窥视片被保持在该窥视片保持构件上。
14.根据权利要求13所述的喉镜主体，其中该喉镜主体被配置成在该窥视片识别元件对被保持的窥视片进行识别时向使用者指示，这个被该窥视片保持构件保持的窥视片是否适合在该窥视片保持构件的当前位置中使用。
15.根据权利要求13所述的喉镜主体，其中该喉镜主体被配置成在该窥视片识别元件对被保持的窥视片进行识别时，防止使用不适合在该窥视片保持构件的当前位置上使用的该被保持的窥视片。
16.根据前面任何一项权利要求所述的喉镜主体，其中该窥视片保持构件可自动地从第一位置移动至第二位置。
17.喉镜窥视片，该喉镜窥视片包括安装元件以及电子可读储存介质，该安装元件用于将该喉镜窥视片安装在窥视片保持构件上，该电子可读储存介质可被操作用于存储与该喉镜窥视片的类型相关的信息，其中根据权利要求13至16的喉镜主体的窥视片识别元件可对该电子可读储存介质进行读取。
18.根据权利要求17所述的喉镜窥视片，其中该电子可读储存介质是射频识别标签。
19.根据权利要求17或18任何一项所述的喉镜窥视片，其中与该喉镜窥视片的类型相关的信息指示该喉镜窥视片的下表面的曲度。
20.根据权利要求17至19中任何一项所述的喉镜窥视片，其中该安装元件是伸长通道。
21.零件工具包，该零件工具包包括根据权利要求1至16中任何一项所述的喉镜主体，以及根据权利要求17至20中任何一项所述的多个喉镜窥视片，其中该多个喉镜窥视片包括至少一个带有具第一曲度的下表面的喉镜窥视片、以及至少一个带有具不同于该第一曲度的第二曲度的下表面的喉镜窥视片。
22.根据权利要求21所述的工具包，其中该至少一个带有具第一曲度的下表面的喉镜窥视片是直视型窥视片。
23.根据权利要求21或22所述的工具包，其中该至少一个带有具不同于该第一曲度的第二曲度的下表面的喉镜窥视片是间视型窥视片。
24.根据权利要求23所述的工具包，其中该至少一个带有具第二曲度的下表面的喉镜窥视片不适合用于直接观察患者的喉部。
25.根据权利要求21至24中任何一项所述的工具包，其中该第一曲度与该第二曲度相差至少10度。
26.喉镜，该喉镜包括根据权利要求1至16中任何一项所述的喉镜主体，其中该窥视片保持构件保持窥视片，该窥视片从该伸长手柄上延伸，其中该窥视片保持构件的取向是可变的，以使该出口角度在该窥视片保持构件与该手柄之间进行改变。
27.包括权利要求1至16中任何一项所述的喉镜主体以及多个窥视片的装备，在该多个窥视片中的各窥视片包括安装元件，该安装元件用于将该喉镜窥视片安装到该窥视片保持构件上，该多个窥视片包括带有具第一曲度的下表面的第一窥视片、以及带有具不同于该第一曲度的第二曲度的下表面的第二窥视片。
28.根据权利要求27所述的装备，其中该窥视片保持构件包括伸长构件，该伸长构件用于可滑动地保持具有协同操作通道的窥视片，该伸长构件可被固定在相对于该伸长手柄的多个角度上，并且在该多个窥视片中的各窥视片包括所述通道，该通道用于接收该窥视片保持构件；该多个窥视片包括两个窥视片，这两个窥视片的下表面在邻近各窥视片的通道处具有不同的曲度。
29.使用喉镜的方法，该方法包括以下步骤：
提供根据权利要求1至16中任何一项所述的喉镜主体、第一窥视片、以及第二窥视片；
将该窥视片保持构造固定在具有第一出口角度的第一位置中，或将该窥视片保持构造以第一构型展开，在该第一构型中该出口角度被限制为第一最大出口角度；
将该第一窥视片安装在该喉镜主体的该窥视片保持构造中；
使用该喉镜主体和该第一窥视片；
拆下该第一窥视片；
将该窥视片保持构造固定在具有与该第一出口角度不同的第二出口角度的第二位置中，或将该窥视片保持构造以第二构型展开，在该第二构型中该出口角度被限制为与该第一最大出口角度不同的第二最大出口角度；
将该第二窥视片安装在该窥视片保持构造上；并且
使用该喉镜主体和该第二窥视片。
30.使用喉镜的方法，该方法包括以下步骤：
提供根据权利要求1至16中任何一项所述的喉镜主体、以及根据权利要求17至20中任何一项所述的窥视片；
将该喉镜主体的该窥视片保持构件固定在具有第一出口角度的第一位置中，或将该窥视片保持构件以具有第一最大出口角度的第一构型展开；
将该窥视片安装在该喉镜主体的该窥视片保持构件上；
将该窥视片插入患者的口腔中；
将该喉镜主体的该窥视片保持构件固定到具有不同于该第一出口角度的第二出口角度的第二位置上，或将该窥视片保持构件以具有不同于该第二出口角度的第二最大出口角度的第二构型展开；并且
观察该患者的口腔或口腔的一部分。
31.根据权利要求29或权利要求30所述的方法，其中该第一窥视片是直视型窥视片，并且该第二窥视片是间视型窥视片，并且该第二出口角度或最大出口角度大于该第一出口角度或第一最大出口角度；或其中该第一窥视片是间视型窥视片，并且该第二窥视片是直视型窥视片，并且该第二出口角度或最大出口角度小于该第一出口角度或第一最大出口角度。
喉镜与喉镜窥视片
技术领域
背景技术
[0003] 喉镜典型地包括主体和窥视片，是伸长部件，可在如插管等医疗程序中朝向患者的口腔延伸并进入口腔。喉镜窥视片可与主体一体形成，或是可拆卸的。喉镜主体典型地包括手柄。可拆卸窥视片可在使用后移除，并为重新使用而进行处理或净化。尤其可使用一次性使用的可拆卸窥视片来避免交叉感染。
[0004] 一些已知的喉镜窥视片，如Miller或Wisconsin窥视片，是基本上平坦的。然而，喉镜的窥视片一般要更弯曲而使其能更好地通过患者的口咽进入喉部。例如，窥视片的最大共曲率通常被称为Macintosh曲线。这种曲度相对较平缓，当插入患者口腔时，在正常情况下可允许患者的喉部在直视下。这类窥视片在此是指直视型窥视片。
[0005] 然而，当在患者口腔内有异常时，或当用直视型窥视片不能实现喉部的有效视野时，例如，经常需要使用具有更大曲度的窥视片，以允许该窥视片可围绕任何障碍物被插入口腔。在那种情况下，使用者通常不能得到喉部的直视视图，并且这类窥视片在此是指间视型窥视片。例如，对于视频喉镜，在操作中可使用摄像头观看气管周围的区域。当需要间视观察时，带有更弯曲的窥视片的视频喉镜检查是尤其有用的。
[0006] 目前，有必要为每一种情况提供独立喉镜，或当使用一次性或可更换窥视片时，必须即时选择窥视片来适应这种情况。更换窥视片是费时的，并且可能没有所希望的窥视片类型。
[0007] 相应地，本发明的一个目的是提供可有效使用不同曲度的窥视片的喉镜，例如，具有足够平坦的曲度提供直视视图的直视型窥视片以及具有较大曲度并被配置成可得到喉的间视视图的间视型窥视片。一些实施例还可使用适度弯曲的窥视片，可用于提供直视或间视视图。
[0008] 本发明的一些实施例解决了避免不想要的胸部反应的问题，这可在将喉镜引入患者时发生。例如，当将间视型窥视片引入患者时，会有喉镜的手柄与患者胸部接触的问题。
[0009] 此外，因为喉镜检查程序可能需要稍微用力地操作喉镜，另外希望的是将窥视片与医疗器械作为整体，既具有较轻的重量又具有机械上的稳固性。由此，鉴于有可能制造稳固的窥视片，强度可以按重量为代价，并且窥视片尺寸可能需要大于最佳尺寸。反之，有可能制造相对细长的窥视片，这是以刚性、耐久性或对某些程序的适应性为代价的，并且已知一次性喉镜窥视片在使用过程中易于破裂，需要更换一次性部分，或更坏的是导致损伤或增加感染的风险，或者足够大而难以操作。此外，如果窥视片在过度用力下弯曲过度，可能会影响喉头的视野。
[0010] 从EP1638451(McGrath)中可知，提供了喉镜，该喉镜包括伸长构件，可将具有伸长通道的窥视片可拆卸地安装在该伸长构件上。例如，该伸长构件可用作加强元件，向窥视片提供另外的机械强度，并且可包括摄像头和/或光源。然而，还不清楚这种装置可如何使用直视型和间视型两种窥视片，就像伸长构件可对于直视型窥视片在正确角度上定向，可以预见，在相同的伸长构件上装配的更弯曲的间视型窥视片将会使其尖端处于错误的位置上。
[0011] 相应地，本发明的一些方面涉及包括伸长窥视片保持构件的喉镜，这些伸长窥视片保持构件可使用直视型窥视片(例如具有Macintosh曲线的窥视片)和间视型窥视片两者。
[0012] 本发明的一些实施例还解决了喉镜使用者经常与他们自己的窥视片不配的问题，一些使用者可能不知道在可使用多种形状和尺寸的窥视片的喉镜上装配的窥视片的类型和尺寸。
发明内容
[0014] 相对的表面称为上表面。词语，例如下面、下部地、上面以及上面地用于相应的意义中。
[0015] 单词远侧的或远侧地是指朝向在使用中向着患者的气管延伸的窥视片的端部，单词近侧的或近侧地是指在使用中朝向实施医疗程序的人。
[0016] 根据本发明的第一方面，提供了喉镜主体，该喉镜主体包括伸长手柄和窥视片保持构件，该窥视片保持构件被配置成可保持窥视片，从而使得该窥视片延伸远离该伸长手柄；其中该窥视片保持构件的定向是可变的，以允许窥视片以相对于该伸长手柄的多个角度被保持在窥视片保持构件上。
[0017] 典型地，在插管程序中，使用标准固定喉镜，它一般被设计成使用特定的喉镜窥视片。当插管程序需要使用具有更高曲度的窥视片时，例如在患者的气道被堵塞的情况下，窥视片的远侧尖头将朝向喉镜的手柄进行延伸，这样在使用过程中，手柄会与患者的胸部相接触。这可引起对患者的潜在的伤害，或使插管程序更加难以成功进行。
[0018] 可以在相对于手柄的多个方向之间进行移动(并典型地是固定在其上)的具有窥视片保持构件的喉镜主体设置允许窥视片保持构件可在使用具有更大曲度的窥视片时而同时允许具有更大曲度的窥视片的远侧尖头足够远离患者的胸部来以相对于手柄的更大内角进行定向，这样无需使喉镜的手柄与患者的胸部相接触即可进行插管。因此，与需要更换喉镜自身相比，插管程序可更快或更有效地进行，并允许执业医师进行该程序来按需要调整窥视片保持构件的角度。
[0019] 优选地，该窥视片保持构件限定了被保持在窥视片保持构件上的窥视片从手柄上延伸的角度。例如，它可包括这样的构造，在其上可接收(典型地可滑动地接收)窥视片，用来可拆卸地保持该窥视片，并且限定窥视片从手手柄上延伸的角度。
[0020] 优选地，该窥视片保持构件包括伸长构件，以用于可滑动地保持具有协同操作通道的窥视片。典型地，该伸长构件是可旋转地安装在该伸长手柄上的。伸长构件可保持窥视片，并限定窥视片从手柄上延伸的角度。该伸长构件典型地可在平面上相对于伸长手柄进行旋转。典型地，伸长构件可围绕安装在伸长手柄上的枢轴在单平面中进行旋转。
[0021] 在伸长手柄的中心线与窥视片保持构件对窥视片从伸长手柄上延伸限定的所沿路径的中心线之间的角度，在此是指出口角度。当窥视片保持构件是伸长构件时，出口角度是在伸长手柄的中心线与从伸长手柄上延伸的伸长构件的中心线之间的角度。出口角度是在正常操作过程中的内角。在一些实施例中，非操作模式下的出口角度可超过180度。
[0022] 可能的是，该窥视片保持构件可以按多种构型选择性地展开，在这些构型中，出口角度被限制为至少到限制最大出口角度的程度，其中最大出口角度在该多种构型的每一个中是不同的。与传统的Macintosh喉镜一样，在某些情况下，它足以将窥视片保持构件的旋转运动只限制为限制最大出口角度的程度上，其中最大出口角度在不同的构型中是不同的。
[0023] 可能的是，可将窥视片保持构件选择性地固定在一个或多个位置上，也就是说，可能以特定的出口角度选择性地固定该窥视片保持构件，或可能以多个不同出口角度中的任何一个选择性地固定该窥视片保持构件。该多个不同的出口角度可以是不连续的或连续的。可能的是，可以按一个或多个不连续的出口角度选择性地固定该窥视片保持构件，并且还可在与一个或多个不连续的出口角度重叠或不重叠的不同出口角度的范围内选择性地固定该窥视片保持构件。
[0024] 通过允许以多种构型选择性地将窥视片展开或将其选择性地固定在一个或多个位置上，可为操作者提供另外的柔性。例如，当喉镜检查程序需要使用如间视型窥视片等具有相对较高曲度的窥视片时，出口角度可大于使用如直视型窥视片等具有较低曲度的窥视片时的出口角度。例如可避免使用了具有更高曲度的窥视片的装置的手柄与患者的胸部相接触。
[0025] 使用者在安装窥视片之前可选择窥视片保持构件被选择性固定的出口角度或窥视片保持构件被限制到的最大出口角度。虽然如此，可在喉镜检查程序中(在施加力之前)对所述出口角度或最大出口角度进行选择或在喉镜检查程序中进行改变。可提供手动操作控制来改变对窥视片保持构件进行固定的出口角度，或对其进行限制的最大出口角度。该手动操作控制例如可包括手动操作释放机构或自动操作释放机构。
[0026] 该手动操作控制可包括一个齿轮或多个齿轮。在手动操作控制包括多个齿轮的实施例中，可将多个齿轮布置成齿轮系、蜗轮传动或行星式布置。该手动操作控制可为窥视片保持构件的移动提供阻力，从而为使用者提供触觉反馈，为使用者确保了窥视片保持构件可在固定的和锁定的工作位置之间以可控方式进行移动。
[0027] 该手动操作控制可包括圆桶机构，借此可将圆桶固定在窥视片保持构件上并安装在伸长手柄上，这样使得该圆桶的旋转可与窥视片保持构件的枢转相结合。该手动操作控制可包括锁定机构，该锁定机构可被操作来锁定圆桶的位置。
[0029] 该锁定机构可包括锁定销，并且该圆桶可包括多个孔口，这些孔口被配置成可接收该锁定销，这样使得该圆桶可被锁定在与该窥视片保持构件的多个出口角度相对应的多个位置上。该多个孔口可包括一个或多个孔口，这些孔口被配置成接收该锁定销，这样使用者有必要在旋转圆桶和窥视片保持构件之前从所述孔口处收回该锁定销。该多个孔口可包括一个或多个孔口，这些孔口被配置成可接收锁定销，这样使得使用者无需主动收回锁定销即可旋转圆桶和窥视片保持构件。
[0030] 包括圆桶机构的手动操作控制可被封闭在伸长手柄内，以允许该伸长手柄被密封，并且其外表面是光滑的，这样使得该伸长手柄在使用之间易于清洁或消毒。另外，该圆桶机构能够维持困难的喉镜检查程序所需要的扭转力。
[0031] 手动操作控制可包括一对联锁板。各联锁板可包括一组齿，可与另一块板的那组齿进行反向啮合。当联锁板中的一个延着公共轴线进行移动时，联锁板可相对于彼此围绕公共轴线进行旋转，这样使得联锁板彼此松脱。该窥视片保持构件可与联锁板中的一个进行联接，这样联锁板的旋转可导致窥视片保持构件的枢转运动。例如，通过这种方式，该窥视片保持构件可从第一工作位置(例如适于使用直视型窥视片的位置)移动到第二工作位置(例如适于使用间视型窥视片的位置)，或从第一工作位置移动到储存位置。
[0032] 该手动操作控制可包括锁定机构。该锁定机构可防止联锁板松脱。该锁定机构可包括锁定销。该锁定销可朝向防止联锁板松脱的位置进行偏斜。例如，可使用如按钮等按钮机构来手动收回该锁定销。例如，可使用螺线管或马达来自动收回该锁定销。可使用触控屏幕来自动收回该销。
[0033] 包括联锁板的手动操作控制将定位机构与锁定机构分开，允许它们各自被单独地改造，并可被封闭在该伸长手柄中，允许了该伸长手柄被完全密封而易于在程序之间进行清洁和消毒。
[0034] 该喉镜可包括一个或多个致动器(例如一个或多个伺服马达或步进马达)，来改变对窥视片保持构件进行选择性固定的出口角度或对窥视片保持构件进行限制的最大出口角度。通过使用者的可操作控制(例如触控屏幕上的按钮或图标)可激活一个或多个致动器，或例如响应于特定窥视片类型的检测对其自动激活。
[0035] 通过允许窥视片以多种出口角度使用，使具有不同曲度的窥视片有可能与相同的喉镜一起使用，而同时仍可在患者的牙齿之间正确延伸通过口咽部而到达他们的喉部，而不存在与患者的胸部的不想要的接触。
[0036] 例如，该窥视片保持构件可选择性地固定在具有第一出口角度的第一位置中(或具有固定在第一出口角度的最大出口角度)，该第一出口角度适于用于带有具第一曲度的下表面的第一窥视片(例如直视型窥视片)，并且还可选择性地固定在具有第二出口角度的第二位置中(或具有固定在第二出口角度的最大出口角度)，第二出口角度大于第一出口角度，适于用于带有具第二曲度的下表面的第二窥视片，第二曲度大于第一曲度(例如间视型窥视片)。
[0037] 在第一位置上，出口角度(或最大出口角度，适当时)是在120与140度之间。在第一位置上，出口角度(或最大出口角度，适当时)是在125与135度之间。最优选地，在第一位置上，出口角度(或最大出口角度，适当时)是近130度。
[0038] 在第二位置上，出口角度(或最大出口角度，适当时)是在140与180度之间。在第二位置上，出口角度(或最大出口角度，适当时)是在150与170度之间。在第二位置上，出口角度(或最大出口角度，适当时)是在155与165度之间。
[0039] 在第一位置与第二位置的出口角度(或最大出口角度，适当时)之间的差是至少10度，或至少20度。
[0040] 可能的是，所述的第一位置是不连续的位置，窥视片保持构造可被固定在该位置上。可能的是，所述的第二位置是不连续的位置，窥视片保持构造可被固定在该位置上。
[0041] 可能的是，该出口角度(或最大出口角度，适当时)可被调整至至少或大于180度。可能的是，该出口角度(或最大出口角度，适当时)不能被固定为超过最大固定出口角度。该最大固定出口角度可以是所述的出口角度或在第二位置上的最大出口角度。
[0042] 其中该窥视片保持构件包括所述伸长构件，该伸长构件可起着加强元件的功能。例如，它可包括伸长加强构件。因此该伸长构件可由强工程化塑料材料或金属来形成，或包括由强工程化塑料材料或金属形成的伸长加强构件。
[0043] 以起着被插入到窥视片的通道中的加强元件的功能的伸长构件的形式存在的窥视片保持构件的优点是：所用的窥视片不必如现实情况一样强或有弹性而变形。因此，窥视片可以更轻和/或具有更小的横截面积，使其更易于插入患者的口腔，并且窥视片可以更为便宜地生产。
[0044] 伸长手柄和伸长构件可以位于共同平面中。伸长手柄的轴线与伸长构件的平面可以是平行的，伸长手柄的平面横向偏离伸长构件的平面。
[0045] 该窥视片保持构件可具有储存位置，其中该窥视片保持构件可被定向于指向窥视片，这样使得被保持的窥视片的尖端可沿着伸长手柄进行延伸，或部分地或完全地凹入伸长手柄中。在这个位置上，出口角度可以是例如几乎50度。
[0046] 典型地，当在储存位置中时，该窥视片保持构件不会保持窥视片。可能的是，当在储存位置中时，在窥视片保持构件的远端与伸长手柄之间的距离小于5cm，或小于1cm。当在储存位置中时，窥视片保持构件的远端可紧靠在伸长手柄上。窥视片保持构件的远端可部分或完全地凹入伸长手柄中。
[0047] 在窥视片保持构件在储存位置中保持窥视片的实施例中，被保持的窥视片的远侧尖头与伸长手柄之间的距离可小于5cm，或小于1cm。当在储存位置中时，被保持的窥视片的远侧尖头可紧靠在伸长手柄上。被保持的窥视片的远端可部分地或完全地凹入伸长手柄中。
[0048] 由此，例如，喉镜主体具有更小的体积，更易于在容器中进行储存。
[0049] 可提供偏置机构来使出口角度在窥视片保持构件与手柄之间进行偏置。该窥视片保持构件可被偏置来减小出口角度。该窥视片保持构件可被偏置来增加出口角度。偏置的程度可随着出口角度而改变，例如，该窥视片保持构件可被偏置为使出口角度减小为低于固定阈值，但被偏置为使出口角度增加为高于第二阈值角，这样使得它可处于最大可能出口角度。偏置的优点是首先可帮助将窥视片保持构件定位在特定位置上，并且还使得使用者可典型地更喜欢操作处于偏置力下的窥视片保持构件的感受，而不是自由移动窥视片保持构件而没有真实感的感受。
[0050] 该窥视片保持构件可被选择性地固定在两个或三个或更多个不连续的位置上，在这些位置上在伸长手柄与被保持在窥视片保持构件上的窥视片之间具有不同的出口角度。
[0051] 可通过一个或多个弹性元件，例如一个或多个弹簧，来使该窥视片保持构件偏置。
[0052] 该喉镜可包括弹性覆盖物，该弹性覆盖物可至少在手柄与窥视片保持构件之间的柔性连接处上进行延伸。该弹性覆盖物可以采取皮肤的形式。该弹性覆盖物可以在整个手柄与窥视片保持构件上进行延伸。这个弹性覆盖物可用于防止在手柄与窥视片保持构件之间的连接区域中的污染。通过对远离特定的出口角度或出口角度范围的运动进行抵抗，该弹性覆盖物可用于使窥视片保持构件偏置例如至特定的出口角度或出口角度范围。
[0053] 当该窥视片保持构件被固定时，可通过锁定元件，例如销，将窥视片保持构件保持就位。可通过释放机构，例如按钮或如触控屏幕的区域(例如图标)等其他用户接口元件，可将该窥视片保持构件从锁定元件上释放。该释放机构可以手动操作，例如它可位于伸长手柄上，这样使得使用者如在使用过程中可用他们的大拇指按压来对它进行操作。该释放机构可包括自动机构，例如可由使用者按压按钮或对触控屏幕进行操作而驱动的伺服马达。
[0054] 优选地，该窥视片保持构件可被枢转地安装在伸长手柄上。喉镜主体可包括枢轴，该窥视片保持构件可围绕该枢轴相对于伸长手柄进行枢转。例如，相应地，该窥视片保持构件可枢转地从第一位置移动至第二位置、或从第一位置移动至储存位置。
[0055] 喉镜主体可包括窥视片识别元件，可操作该窥视片识别元件来识别何种类型的窥视片被保持在窥视片保持构件上。该窥视片识别元件可位于喉镜主体的伸长手柄之中。该窥视片识别元件可位于窥视片保持构件之中。该窥视片识别元件可位于伸长手柄与窥视片保持构件之中。例如，可操作该窥视片识别元件来确定被保持在窥视片保持构件上的窥视片是否是直视型窥视片(如Macintosh窥视片)，或被保持在窥视片保持构件上的窥视片是否是间视型窥视片。
[0056] 具有不同形状的窥视片或具有等效形状但大小不同的窥视片可具有不同的指示物，例如被制成不同颜色的不同的记号，或具有存储有不同标识数据的光学或电子可读的装置(例如RFID标签)，或具有不同的包装。
[0057] 在窥视片包括例如RFID等电子可读装置的实施例中，该窥视片识别元件例如可包括天线或处理器，该处理器是可操作的以解读由天线接收的信号、并且根据由天线接收的信号来输出信号。由此，该窥视片识别元件可以是RFID接收器。该天线可位于窥视片保持构件之中。该处理器可位于伸长手柄之中。
[0058] 典型地，给定的窥视片的曲度决定了当窥视片保持构件位于给定位置时它是否适合用于喉镜主体。窥视片的曲度，我们指的是在窥视片的近端和远端之间的方向的改变。例如，适合用于喉镜主体的第一曲度的窥视片(例如标准窥视片，如Macintosh类型的窥视片)当在窥视片保持构件处于第一位置中时，可能不是合适的，或者用于当窥视片保持构件处于第二位置中时可能是不太合适的。通常地，直视型窥视片的曲度是：当被窥视片保持构件保持在第一位置时，窥视片的远端(距离伸长手柄最远的窥视片的端部)足够远离伸长手柄，这样所述伸长手柄不会在标准喉镜检查程序中接触到患者的胸部。
[0059] 具有更大曲度的窥视片，如间视型窥视片，例如需要在伸长手柄与窥视片的远端之间的间隔更大，来确保伸长手柄在喉镜检查程序中不会接触到患者的胸部。当这种窥视片被窥视片保持构件保持在第二位置中时，更大的出口角度确保了窥视片的远端与伸长手柄之间的间隔足以使得伸长手柄在喉镜检查程序中不会接触到患者的胸部。因此，这类窥视片适合在当窥视片保持构件位于第二位置中时使用，并且不适合在窥视片保持构件位于第一位置中时使用。
[0060] 因此，窥视片识别元件的设置确保了在窥视片保持构件的正确位置上使用正确的窥视片类型。
[0061] 窥视片识别元件可包括射频识别(RFID)阅读器，并且有待用于喉镜主体的窥视片可包括RFID标签。可操作RFID阅读器来阅读来自于被保持在窥视片保持构件上的给定窥视片的数据，并且来确定正确的窥视片是否被保持在窥视片保持构件的当前位置上。喉镜主体可被配置成(例如被编程)可根据由RFID阅读器所做的确定将被保持在窥视片保持构件上的窥视片的类型告知使用者。传达给使用者的窥视片的类型可从窥视片的多种类型中进行选择。这些多种类型的窥视片可包括直视型窥视片。这些多种类型可包括间视型窥视片。这些多种类型可包括至少两种类型的具有不同曲度的窥视片，这些曲度可影响如何操作这些窥视片并且不是相同类型的窥视片的不同大小。这在对具有显著不同的曲度的窥视片(例如直视型和间视型窥视片)进行操作时非常重要，并且对于使用者知道窥视片的类型并遵循正确的程序非常重要。
[0062] 喉镜主体可告知使用者关于适合用于被保持在窥视片保持构件上的窥视片的程序。喉镜主体可告知使用者被窥视片保持构件保持的窥视片是否适合在窥视片保持构件的当前位置中使用。例如，喉镜主体可被配置成(例如被编程)通过听觉指示将信息传递给使用者，例如当窥视片保持构件处于对于被安装在窥视片保持构件上的窥视片或窥视片类型是错误的位置上时，如果将窥视片安装在窥视片保持构件上，发出声音报警。喉镜主体可被配置成(例如被编程)来通过目观指示将信息传递给使用者。目观指示可来自于一个或多个光源，如发光二极管(LED)。目观指示可来自于屏幕。例如，该屏幕可向使用者示出视频序列，指示适合用于被窥视片保持构件保持的窥视片的程序的类型。
[0063] 在窥视片保持构件的当前位置上使用不正确的窥视片的情况中，喉镜主体可被配置成(例如被编程)对使用者进行警告，例如通过从扬声器中发出声音或从如发光二极管(LED)等光源发出光，或在屏幕上示出适用的指示。在这种情况下，例如，当喉镜是视频喉镜时，喉镜主体可通过禁用喉镜的屏幕或光源来防止使用者使用该窥视片。
[0064] 该窥视片识别元件可包括协同操作构造，并且有待使用的窥视片可包括互补构造，这样使得可操作该协同操作构造来接收被保持在窥视片保持构造上的一个或多个正确的窥视片的互补构造或阻止一个或多个不正确的窥视片的互补构造。例如，该协同操作构造可要求：当被保持在第一位置上时适合使用的窥视片包括在窥视片近端的第一互补构造，并且当被保持在第二位置上适合使用的窥视片包括在窥视片近端的第二互补构造。
[0065] 该窥视片识别元件可包括封闭构造，该封闭构造可防止当窥视片保持构件处于对于特定窥视片是错误的位置上时将窥视片保持在窥视片保持构件上。例如，可以通过封闭构造来防止适合在第二位置上使用的窥视片被保持在处于第一位置上的窥视片保持构件。
[0066] 通过这种方式，例如，不能将适合在第一位置中使用的窥视片由窥视片保持构件来保持，直至将该窥视片保持构件固定在第一位置上，或者不能将适合在第二位置中使用的窥视片由窥视片保持构件保持，直至将该窥视片保持构件固定在第二位置上。
[0067] 相应地，不可能或难以将不正确的窥视片用在窥视片保持构件的给定位置上，这确保了在正确的程序的正确的位置上使用正确的窥视片。
[0068] 典型地，在包括伸长构件的实施例中，该伸长构件包括近端和远端，该近端将该伸长构件邻接至喉镜主体，并且该远端位于该伸长构件距离伸长手柄最远的点上。
[0069] 喉镜主体可包括显示屏幕组件。该显示屏幕组件可由伸长手柄上延伸。该显示屏幕组件可至少部分地被嵌入伸长手柄之中。例如，该显示屏幕组件可以大体上是长方形的(并且典型地其主维度平行于手柄的长度)。显示屏幕组件的一侧可紧靠在伸长手柄上或从伸长手柄中延伸。在窥视片保持构件包括伸长构件的实施例中，该显示屏幕组件可从伸长手柄上延伸，其延伸平面垂直于伸长手柄与伸长构件所在的共同平面。
[0070] 该显示屏幕组件可包括显示屏幕。典型地，该显示屏幕具有内缘和外缘，该内缘是在伸长手柄的横向延伸上，并且该外缘是在伸长手柄的横向延伸之上进行延伸。
[0071] 该显示屏幕组件可具有第一端和第二端，该第二端比该第一端要更靠近窥视片保持构件；该喉镜主体可包括握持部分，该握持部分从显示屏幕组件的第二端向窥视片保持构件的近端延伸；其中在第二端与近端之间的距离是在3cm与9cm之间。相应地，得到的喉镜主体是紧凑的，并且可被使用者舒服地握住。
[0073] 通过这种方式，例如，使用者可用他们的拇指来操作触控屏幕，而无需调整或改变在喉镜主体的握持部分上的使用者的握持位置。相应地，可在程序中更轻松并更快速地操作触控屏幕，而无需使用者改变他们在喉镜主体上的握持。
[0074] 在喉镜主体包括致动器来改变窥视片保持构件的出口角度的实施例中，显示屏幕可被用来选择或改变窥视片保持构件的出口角度(或最大出口角度，视情况而定)。
[0075] 该显示屏幕组件的厚度可小于5mm，以避免大体积并可将晶粒中心保持朝向窥视片。该显示屏幕组件可位于主体的前(面向使用者)表面。
[0076] 该显示屏幕组件可与主体形成一体，或可与主体相连接。在包括伸长窥视片保持构件的实施例中，该显示屏幕组件可围绕着轴线进行枢转，该轴线大体垂直于伸长手柄和伸长构件所在的正中面而延伸。该显示屏幕可围绕着从主体延伸的枢轴进行枢转，该枢轴大体上垂直于该正中面。该显示屏幕可以是柔性的。
[0077] 该显示屏幕有利的是较大，这样可以为使用者提供最详细的图像。该显示屏幕可包括喉镜的使用者在医疗程序中能够观察到的显示屏幕组件的所有或大部分的表面。优选地，该显示屏幕的对角线尺寸大于2.5cm(1英寸)，大于5cm(2英寸)，或至少6cm(2.4英寸)或至少8cm(3.1英寸)。优选地，该对角线尺寸小于13cm(5英寸)，小于12cm(4.7英寸)，或小于10cm(3.9英寸)。在一些实施例中，该对角线尺寸是在8.5-9.0cm之间(3.5英寸左右)或在10.0-11.0cm之间(4.3英寸左右)。
[0078] 该屏幕比例典型地是在1:1(高度:宽度)与2:1(高度:宽度)之间，更典型地是在1.2:1与1.6:1之间，例如在1.4:1左右。该表面面积典型的是至少15cm2，优选的是至少20cm2。该表面面积典型的是小于100cm2，并且优选的是小于60cm2或小于40cm2。
[0079] 可变的出口角度的另一个优点是，这样可使得使用者能够通过调整屏幕取向或使用的出口角度来改变在窥视片与屏幕之间的角度，从而获得更好的屏幕视野。
[0080] 优选地，该窥视片保持构件包括摄像头。该摄像头可位于窥视片保持构件的远端。在使用时，可将窥视片定位，这样可通过摄像头获得患者的喉部的视野。在包括显示屏幕组件的实施例中，摄像头可与显示屏幕组件相连接，这样可将通过摄像头获得的患者的喉部的图像显示在显示屏幕组件上。
[0081] 该窥视片保持构件可包括光源。该光源可定位为靠近摄像头，这样使得由该光源发射的光可被由摄像头检测的靶标所反射。
[0082] 在包括摄像头、光源和/或显示屏幕组件的实施例中，该伸长手柄可包括如电池等电源来为摄像头、光源和/或显示屏幕组件提供电力。
[0083] 该喉镜主体可包括测力计，该测力计可被操作来检测在喉镜检查程序中由操作者通过窥视片施加到窥视片保持构件上的力。如果施加到窥视片上的力超过了预设的限值，该测力计可对操作者进行警告。例如，警告可以是发声或如发光二极管(LED)等光源发光，或将警告显示在屏幕上。当超过第二预设力时，该测力计可放开窥视片保持构件的位置，来防止窥视片引起对患者的伤害或进一步伤害患者。
[0084] 该喉镜主体可被配置成在窥视片识别元件对被保持的窥视片进行识别时向使用者指示，被窥视片保持构件保持的窥视片是否适合在窥视片保持构件的当前位置中使用。
[0085] 该喉镜主体可被配置成，在该窥视片识别元件对被保持的窥视片进行识别时，防止使用不适合在该窥视片保持构件的当前位置上使用的该被保持的窥视片。
[0086] 该窥视片保持构件可自动从第一位置移动至第二位置。
[0087] 根据本发明的第二方面，提供了这样的喉镜窥视片，包括用于将喉镜窥视片安装到窥视片保持构件上的安装元件、以及可被操作来存储与喉镜窥视片的类型相关的信息的电子可读储存介质，其中可由根据本发明的第一方面的喉镜主体的窥视片识别元件对该电子可读储存介质进行读取。
[0089] 与喉镜窥视片的类型相关的信息可指示喉镜窥视片的下表面的曲度。与喉镜窥视片的类型相关的信息可指示喉镜窥视片的尺寸。
[0090] 优选地，该安装元件是伸长通道。该伸长通道典型地可与安装元件协同操作。
[0091] 本发明在第三方面中延伸至零件工具包，该零件工具包包括根据第一方面的喉镜主体以及根据第二方面的多种喉镜窥视片，其中该多种喉镜窥视片包括至少一种带有具第一曲度的下表面的喉镜窥视片以及至少一种带有具第二曲度的下表面的喉镜窥视片，第二曲度与第一曲度不同。
[0092] 该至少一种带有具第一曲度的下表面的喉镜窥视片可以是直视型窥视片(即适合用于直接观察患者喉部)。该至少一种具有与第一曲度不同的第二曲度的下表面的喉镜窥视片可以是间视型窥视片(即适合用于困难气道来间接观察患者的喉部)。该至少一种带有具第二曲度的下表面的喉镜窥视片不适合用于直接观察患者喉部。
[0093] 该第一曲度可与第二曲度相差(各自定义为在窥视片的近端与远端之间的方向的变化)至少10度。
[0094] 根据本发明的第四方面，提供了喉镜，该喉镜包括根据本发明的第一方面的喉镜主体，其中该窥视片保持构件可保持窥视片，该窥视片延伸远离伸长手柄，其中该窥视片保持构件的取向是可变的，以使出口角度在窥视片保持构件与手柄之间进行改变。
[0095] 本发明在第五方面中延伸至装备，该装备包括根据本发明的第一方面的喉镜主体以及多个窥视片，在该多个窥视片中，各窥视片包括用于将喉镜窥视片安装到窥视片保持构件上的安装元件，该多个窥视片包括带有具第一曲度的下表面的第一窥视片(例如直视型窥视片)，和带有具与第一曲度不同的第二曲度的下表面的第二窥视片(例如间视型窥视片)。该装备可以按工具包的形式存在。
[0096] 优选地，该窥视片保持构件包括伸长构件，以用于可滑动地保持具有协同操作通道的窥视片。该伸长构件可以按相对于伸长手柄的多个角度被固定。上文结合本发明的最初四个方面对该伸长构件的另外的任选特征进行了讨论。例如，该伸长构件可起着加强元件的功能。
[0097] 优选地，在多个窥视片中的各窥视片包括所述通道来接收窥视片保持构件；该多个窥视片包括两个窥视片，并且这两个窥视片中的每一个的下表面具有邻近每个窥视片的通道的不同的曲度。邻近通道的窥视片的曲度，我们指的是在通道的远端与近端之间的下表面的取向的改变。例如，在该多个窥视片中的第一窥视片可具有第一曲度，并且在该多个窥视片中的第二窥视片可具有第二曲度。第一曲度可大于第二曲度，或反之亦然。典型地，伸长构件(以及各窥视片的通道)的曲度与具有邻近通道的曲度最大的下表面的窥视片的下表面的曲度相同。
[0098] 优选地，在该多个窥视片中的各窥视片的通道具有相同的曲度，并且对应于喉镜主体的窥视片保持构件的曲度。
[0099] 然而，可能的是，在该多个窥视片中的两个窥视片带有具不同横截面的通道。可能的是，在该多个窥视片中的两个窥视片的外部形状不仅仅是在规模上不同。
[0100] 优选地，在该多个窥视片中的各窥视片包括在窥视片的远端的升降部分；该多个窥视片包括第一窥视片和第二窥视片，其中该第一和第二窥视片的升降部分在不同的取向上延伸。
[0101] 在这项应用中，术语升降部分指的是窥视片的从窥视片的远侧尖头向通道的远端进行延伸的部分。典型地，与第二窥视片相比，具有邻近窥视片通道的更大曲度的第一窥视片将具有这样的升降部分，该升降部分会以与通道端部切线呈更大的角度进行取向。
[0102] 可替代地，第一窥视片的邻近窥视片的通道的曲度与第二窥视片的是相同的，但第一窥视片的升降部分的延伸角度与第二窥视片的是不同的。
[0103] 在该多个窥视片的各窥视片的邻近通道的下表面的曲度在各窥视片中可以是不同的。
[0104] 优选地，喉镜主体的窥视片保持构件的曲度等于在该多个窥视片中的曲度最大的窥视片的下表面的曲度。
[0105] 该装备可以是工具包。该装备可以是存储设备。该装备可以是手术室。该装备可以是医院。
[0106] 根据本发明的第八方面，提供了使用喉镜的方法，该方法包括以下步骤：
[0107] 提供根据本发明的第一方面的喉镜主体、第一窥视片、以及第二窥视片；
[0108] 将窥视片保持构造固定在具有第一出口角度的第一位置中，或将窥视片保持构造以第一构型展开，在该第一构型中，出口角度被限制为第一最大出口角度；
[0109] 将第一窥视片安装在喉镜主体的窥视片保持构造中；
[0110] 使用喉镜主体和第一窥视片；
[0111] 拆下第一窥视片；
[0112] 将窥视片保持构造固定在具有与第一出口角度不同的第二出口角度的第二位置中，或将窥视片保持构造以第二构型展开，在该第二构型中，出口角度被限制为与第一最大出口角度不同的第二最大出口角度；
[0113] 将第二窥视片安装在窥视片保持构造上；并且
[0114] 使用喉镜主体和第二窥视片。
[0115] 将窥视片保持构造固定在具有第一出口角度的第一位置中或将窥视片保持构造在将出口角度限制为第一最大出口角度的第一构型中展开的步骤、以及将第一窥视片安装在窥视片保持构造上的步骤可以按任何顺序进行。
[0116] 将窥视片保持构造固定在具有第二出口角度的第一位置中或将窥视片保持构造在将出口角度限制为第二最大出口角度的第二构型中展开的步骤、以及将第二窥视片安装在窥视片保持构造上的步骤可以任何顺序进行。
[0117] 优选地，邻近窥视片通道的第一窥视片的下表面的曲度与邻近窥视片通道的第二窥视片的下表面的曲度是不同的。
[0118] 优选地，该方法包括以下步骤：基于邻近窥视片通道的下表面的曲度在第一和第二窥视片之间进行选择。
[0119] 典型地，喉镜具有固定窥视片或适合用于特定喉镜的可拆卸窥视片。例如，第一喉镜可被设计用于标准插管程序，并且标准窥视片，如Macintosh窥视片，适合用于第一喉镜。在程序过程中，显然患者的气道是堵塞的，并且有必要使用具有更高曲度的窥视片，如间视型窥视片。这类窥视片通常不适合用于标准喉镜，因为已安装的窥视片的远侧尖头接近标准喉镜的手柄。因此，需要第二喉镜来使用这些具有大曲度的窥视片，并且在程序中必须更换喉镜。
[0120] 在插管程序中更换喉镜是费时的，所需的第二类型喉镜可能还没有准备好，而在单个程序中需要两个喉镜是低效和昂贵的。因此，在用两种类型的窥视片中(直视型和间视型)的发现有气道堵塞时而要在程序中使用相同的喉镜主体的情况下，使用本发明的第一方面的喉镜主体的方法的设置是更高效的，设备费用更低，并允许程序进行得更迅速，潜在地挽救患者的生命。
[0121] 本发明延伸至第八方面，提供了使用喉镜的方法，该方法包括以下步骤：
[0122] 提供根据第一方面的喉镜主体、以及一个被配置成可被窥视片保持构件保持的窥视片；
[0123] 将喉镜主体的窥视片保持构件固定在具有第一出口角度的第一位置中，或将窥视片保持构件在具有第一最大出口角度的第一构型中展开；
[0124] 将窥视片安装在喉镜主体的窥视片保持构件上；
[0125] 将窥视片插入患者的口腔；
[0126] 将喉镜主体的窥视片保持构件固定在具有与第一出口角度不同的第二出口角度的第二位置上，或将窥视片保持构件以具有第二最大出口角度的第二构型中展开；并且[0127] 观察患者的口腔或口腔的一部分。
[0128] 在插管程序中，显然优选的是使用比直视型窥视片更为弯曲的间视型窥视片。使用本领域已知的喉镜，有必要将已插入的窥视片从患者的口腔中退回，并且使用适用于这些情况的第二喉镜。这是费时的，并且在任何给定的插管程序中都需要使用第二喉镜。
[0129] 因此，可将窥视片保持构件的位置从第一位置调整到第二位置、同时可将窥视片安装在插入到患者的口腔中的窥视片保持构件上的能力允许插管程序更为有效地进行，并且其设备费用比本领域中的喉镜的可能的费用更低。
[0131] 现在将参照下述附图对本发明的示例性实施例进行说明，其中：
[0132] 图1是带有具第一曲度的窥视片的喉镜主体的侧视图、以及带有具第二曲度的窥视片的喉镜主体的侧视图；
[0133] 图2是当窥视片保持构件位于第一位置时的喉镜主体的侧视图、以及当窥视片保持构件位于第二位置时喉镜主体的视图，该第二位置没有适合的被保持的窥视片(A)，有适合的被保持的窥视片(B)；
[0134] 图3是喉镜主体的侧视图，示出了在第一和第二位置中的被保持的窥视片的近端和远端的角度的改变；
[0135] 图4是一组喉镜主体的透视图，这些喉镜主体在第一位置中、第二位置中、使得窥视片不能被固定的另外的位置中、以及储存位置中具有窥视片保持构件；
[0136] 图5是喉镜主体的分解透视图，示出了用于具有可固定窥视片的两个位置的窥视片保持构件的固定机构；
[0137] 图6是该固定机构的截面图，示出了该窥视片保持构件是如何从第二位置移动至第一位置的；
[0138] 图7是喉镜主体的分解透视图，示出了用于具有可固定窥视片的四个位置的窥视片保持构件的手动操作控制机构；
[0139] 图8是图7的固定机构的一组透视图，示出了固定窥视片保持构件的位置；
[0140] 图9是喉镜主体的分解透视图，示出了手动操作控制联锁板机构；
[0141] 图10是如何改变图9的窥视片保持构件的位置的图示说明；以及[0142] 图11是示出了在示例性实施例中的窥视片保持构件相对于喉镜主体进行移动的可能范围的透视图。
具体实施方式
[0143] 参照图1至11，喉镜主体1包括手柄2(起着伸长手柄的功能)以及可被枢转地安装到该手柄上的窥视片保持构件4。该手柄具有第一端6以及第二端8，并且包括邻近该第一端的显示屏幕10(作为显示屏幕组件而起作用)、邻近该第二端的调节器12、以及电池14。
[0144] 该调节器包括释放按钮16、四个导引件(未示出)以及弹簧(用作弹性元件)，这四个导引件定义了可固定窥视片保持构件的两个不连续的位置20a和20b、使得窥视片保持构件不能在其中被固定的位置21和使得窥视片保持构件可被固定在其中的储存位置22。在第一位置中，该窥视片保持构件被固定为相对于手柄的出口角度是135°。在第二位置中，该窥视片保持构件被固定为相对于手柄的出口角度是160°。该窥视片保持构件还可枢转来将出口角度延伸至相对于手柄高达190°，但不能在那个位置上被固定。该储存位置可固定窥视片保持构件，这样使得它可沿着手柄处于适于储存的紧凑形式，其出口角度是
30至40°左右。
30至40°左右。
[0145] 四个导引件可被一组隔板所限定，通过隔板可将各导引件与相邻的导引件间隔开。例如，可通过第一隔板将第一位置可与储存位置间隔开，并通过第二隔板将其与第二位置间隔开。当按压释放按钮时，隔板可降低，这样使得窥视片保持构件可在第一位置与第二位置(任一位置或储存位置)之间进行枢转。
[0146] 该弹簧可使窥视片保持构件从最大可能出口角度朝向第二位置进行偏置，并且从储存位置朝向第一位置进行偏置。
[0147] 该窥视片保持构件是曲度恒定的伸长管，并可从手柄的近端26向其远端28延伸。该窥视片保持构件的伸长管具有足够的弹性，可在伸长管的曲线平面面中变形，这样它用作被安装在窥视片保持构件上的任何窥视片的加强元件。该窥视片保持构件包括摄像头30以及在其远端的发光二极管32(LED，用作光源)，以及用于确保已经安装在窥视片保持构件上的窥视片可被保持往的夹子34。
[0148] 可通过从窥视片的近端(当被保持时邻近伸长手柄)到窥视片的远侧尖头的角度的改变，来对被保持在窥视片保持构件上的窥视片的曲度进行测量。例如，如图3所示，直视型窥视片的角度的改变(被定义为角度 )小于间视型窥视片的角度的改变(被定义为角度ω)，因此表明标准窥视片的曲度小于间视型窥视片。在这个实例中，不同的窥视片均在邻近窥视片保持构件的区域中具有不同曲度的下表面，以及具有不同的整体曲度。
[0149] 如图1所示，当窥视片保持构件位于第一位置中时，被保持在窥视片保持构件上的标准窥视片的远侧尖头是从手柄到喉镜主体的距离x。如果将间视型窥视片保持在窥视片保持构件的第一位置中时，在手柄与窥视片的远侧尖头之间的距离将减小至y，并且可导致在插管程序中手柄接触到患者的胸部。
[0150] 显示屏幕、LED和摄像头由在手柄中的电池来供电。
[0151] 该手柄进一步地包括测力计，该测力计邻近第二端、紧靠在窥视片保持构件上。该测力计对施加到窥视片保持构件上的力进行测量，并且在超过阈值力时发出警报或显示警告。
[0152] 当喉镜主体不在使用时，将窥视片保持构件固定在储存位置35中，使得其形状更紧凑，能够以更有效的使用空间而被储存。
[0153] 在插管程序中使用之前，按下调节器的释放按钮，并且将窥视片保持构件从储存位置枢转到第一位置。对于标准插管程序，具有第一曲度的下表面的Macintosh-类型(标准)窥视片36包括具有与窥视片保持构件相同的内曲度的通道38，通过将窥视片保持构件插入窥视片的通道中并将窥视片的夹子固定在窥视片保持构件上，而将该窥视片安装在窥视片保持构件上。该通道在其远端具有透明窗，以允许窥视片保持构件的摄像头接收光。相对于摄像头的视线，在窥视片保持构件之中以角度α来对窥视片的远侧尖头进行取向。
[0154] 然后将窥视片插入到患者的口腔中，打开LED、摄像头和显示屏幕，并且操作者尝试获得患者的喉部的视野。在标准程序中，LED照亮了患者的喉部，并且摄像头捕获喉部的图像并将图像传递到喉镜主体的手柄上的显示屏幕上，操作者可对其进行观察。在患者的口腔被堵塞而阻止了易于获得喉部视野的情况下，采用两个交替操作过程。
[0155] 第一选择是操作者向窥视片施加较大压力而迫使阻挡的解剖结构被物理地移出视线。如果喉镜主体的手柄接触到患者的胸部，可通过按下释放按钮并适当地移动窥视片保持构件而将窥视片保持构件从第一位置移到第二位置。第二位置为操作者提供了更大的杠杆作用来施加更大的力。这种方法有损伤患者的口腔组织和牙齿的危险，并且如果窥视片具有任何制造缺陷或如果施加的力过大，可致使窥视片在原处折断。相应地，在喉镜主体的手柄中的测力计可通过发出声音警报来警告操作者所施加的力超过了预定的阈值并且患者可能会受伤。
[0156] 第二选择是操作者将窥视片从患者的口腔中移除并将窥视片从窥视片保持构件上移除以弃置。可如上所概述地，通过按下释放按钮来将窥视片保持构件从第一位置移动至第二位置。然后如同第一窥视片一样将第二窥视片装在窥视片保持构件上，第二窥视片的下表面的曲度更大，如间视型窥视片40，但其通道的曲度与窥视片保持构件的曲度是相同的。相对于摄像头的视线，窥视片的远侧尖头在窥视片保持构件之中以角度β进行取向，其中β大于α。然后将第二窥视片插入到患者的口腔中，并且窥视片的较大的曲度与第二位置中的较大的出口角度的组合允许操作者可操纵患者的口腔中的软组织来获得患者的喉部的视野。
[0157] 在患者的口腔被堵塞的程序中，使用本领域已知的器械，典型地需要改变喉镜主体自身，因为各喉镜主体被设计成使用单一窥视片类型。这是费时的过程，并且对于任何给定的插管程序依赖于两个喉镜主体，这增加了费用。然而，本发明允许单个喉镜使用Macintosh样直视型窥视片以及间视型窥视片，其条件是两种类型的窥视片的库存得以保持。执业医生经常要在程序之前对两种窥视片类型进行选择。
[0158] 在替代性实施例中，喉镜主体的窥视片保持构件具有两个位置，第一位置和第二位置，如图5和6所示，其中调节器机构42包括与板46相连接的释放按钮44、以及枢轴48，该板被安装在弹簧50上，并且包括隔板52。该窥视片保持构件的近端被安装在该枢轴上，这样使得围绕枢轴的运动可被隔板所阻断。例如，按压释放按钮可推动该板抵靠弹簧向下，并且由此使隔板降低，这样使得该窥视片保持构件可围绕该隔板从第一位置向第二位置自由地枢转。
[0159] 借助包括一个或多个伺服马达的自动机构，该窥视片保持构件可从第一位置移动至第二位置。该锁定销可自动缩回，并且然后在移动之后再次展开。该窥视片保持构件可移动至响应于使用者的输入的特定的位置上，例如按压按钮或触摸屏幕上的用户互动元件(例如图标)。
[0160] 使用者可用拇指触摸屏幕上的用户互动元件(例如图标)，而同时保持握持伸长手柄。相应地，使用者可改变或调整窥视片保持构件的出口角度，而无需改变其在伸长手柄上的握持，由此可尽量减少插管中断。
[0161] 在另外的替代性实施例中，喉镜主体的窥视片保持构件具有四个位置：储存位置60、第一工作位置62、第二工作位置64、以及第三工作位置66，如图7和8所示。调节器机构70包括插口72、圆桶74以及锁定销78，该圆桶通过六角形啮合件76与窥视片保持构件的近端相连接。该圆桶包括在圆桶的圆周周围的用于接收锁定销的四个孔口，对应于窥视片保持构件的四个位置。
[0162] 可通过弹簧80，该锁定销可朝向圆桶进行偏置，用以在锁定销被所述孔口接收后将锁定销保持在孔口中。使用者可将该锁定销从孔口81处退回，用以将窥视片保持构件移动至新的位置。
[0163] 当圆桶的孔口(82，84)两者接收锁定销时，该窥视片保持构件被锁定在第一或第二工作位置中以及用于直视型窥视片82和间视型窥视片84的这些位置中。圆桶的余下的两个孔口比用于直视型和间视型窥视片的孔口更浅，从而确保它们不会与锁定销完全啮合，并且对应于储存位置86和第三工作位置88。因为所述孔口没有与锁定销完全啮合，而同时窥视片保持构件被保持就位，使用者无需释放该销即可手动从储存位置或弯折位置上移动窥视片保持构件，从而允许该窥视片保持构件在最初时被保持在第三工作位置中，用于在患者胸部限制了喉镜进入的情况下最初将被窥视片保持构件所保持的窥视片引入患者的口腔。然后锁定销位于圆桶的外表面，直至窥视片保持构件返回到第三工作位置或第二工作位置的任一者上，因此锁定销被适当的孔口接收，并且将窥视片保持构件的位置锁定。
[0164] 在又另外的替代性实施例中，将窥视片保持构件连接到伸长手柄上的调节器90包括第一板92、第二板96、弹簧100以及锁定销102，该第一板与窥视片保持构件相连接并可沿着轴线94在限制的移动范围内被操作，该第二板与安装在插口98中的伸长手柄相连接并与该第一板同轴，该弹簧可沿着该轴线使得该第一板朝向该第二板进行偏置。该第一板和第二板包括一组齿104、106，这些齿被配置成在第一板与第二板接触时彼此啮合。通过弹簧108，可使该锁定销朝向该轴线进行偏置，这样当该锁定销被啮合时，该第一板的位置是固定的。
[0165] 在第一位置中(例如适合使用直视型窥视片的位置)，第一板和第二板的这些齿相啮合，并且该锁定销被定位为防止第一板的齿与第二板的齿松脱，这样使得该窥视片保持构件被锁定在第一位置中。如果使用者希望将窥视片保持构件移到第二位置(例如适合使用间视型窥视片的位置)，将该锁定销缩回，以允许该第一板沿着该轴线移动远离该第二板，这样使得第一板的齿与第二板的齿松脱。然后可将该第一板旋转，这样使得该窥视片保持构件可移动进入所希望的第二位置。然后允许该第一板朝向该第二板向后移动，第一板的齿与第二板的齿啮合，并且该锁定销后移来锁定该第一板的位置。
[0166] 在替代性实施例中，用于直视型和间视型插管程序的窥视片具有相同的邻近窥视片通道的下表面的曲度，但是具有以相对于通道远端切线的不同角度延伸的升降部分，直视型窥视片的角度较小，而间视型窥视片的角度较大。
[0167] 由此，医院可贮备包括单个喉镜主体和至少两种可用于相同喉镜的具有不同曲度的窥视片的零件工具包，该至少两种窥视片将会用于喉镜主体的窥视片保持构件的不同出口角度。
[0168] 在一些实施例中，该窥视片保持构件可被固定在多个不连续的位置中。在其他实施例中，该窥视片保持构件可被固定在连续的位置范围内。在示例性实施例中，该窥视片保持构件可被固定在第一不连续的位置中，其出口角度是130-135°左右，以保持直视型窥视片，但还可被固定在连续的位置范围内，例如其出口角度是在140°与180°之间，以保持间视型窥视片。可将它移动至高达200°的出口角度，但不将其固定为超过180°。在该示例性实施例中，窥视片保持构件被偏置为(例如通过第一弹簧)在出口角度小于不连续的位置的出口角度时促使其达到渐增的出口角度，并且进行偏置(例如通过相同的弹簧或第二弹簧)以在出口角度大于不连续的位置的出口角度时促使其达到减小的出口角度。然而，较远的弹簧可使窥视片保持构件发生偏置来在窥视片保持构件经过被限定的出口角度(例如180°)时增加出口角度。这是指尽管不会将窥视片固定，但它可被方便地置于最大可能出口角度37°(可能是例如在200-245°的范围中)，并且通过偏置而被保持在那里。
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