技术领域
[0001] 本
发明涉及支气管肺泡灌洗技术领域,具体涉及一种加氧分离式支气管肺泡灌洗液收集装置。
背景技术
[0002] 支气管肺泡灌洗术通过
纤维支气管镜对支气管以下肺段或亚肺段
水平,反复以无菌生理盐水灌洗、回收,对其进行一系列检测和分析,从而获得下
呼吸道病变的性质特点和活动程度,有助于确立诊断。适用于肺部感染,特别是免疫受损、免疫
缺陷肺部感染的病原学诊断,弥漫型和周围型肺部
肿瘤的细胞学诊断,间质性肺
疾病,如结节病、特发性肺间质纤维化、外源性变应性肺泡炎、肺泡蛋白沉着症、胶原血管伴肺纤维化等的诊断、
治疗、疗效和
预后估计。
[0003] 目前的灌洗方法主要包括:1.全肺灌洗:用于肺泡蛋白沉着症、矽肺、肺泡微石症、哮喘持续状态等的治疗。2.肺段灌洗:主要用于弥漫性间质性肺纤维化、
石棉肺和卡氏肺囊虫肺炎的诊断,对弥漫性肺泡癌的诊断,也有重要价值。小容量肺灌洗对尘肺病的治疗也起到重要的作用。在使用过程中必须严格掌握适应证,年老、体衰患者检查中应以
心电图及经皮检测血氧
饱和度进行监护;术中给予
鼻导管吸氧或支气管肺泡灌洗术高频通气供氧;术中严格无菌操作,防止继发感染;按要求正规操作,合格的灌洗液应达到规定的回收量,不混有血液(红细胞数<10%),不应混有多量上皮细胞(<3%);获得灌洗液后尽早送检;检查后出现发热、出血、肺部感染、支气管痉挛等并发症时,作相应处理。
[0004] 目前,支气管肺泡灌洗液的采集方法是通过针管直接
抽取支气管肺泡灌洗液,操作难度大,现有的支气管肺泡灌洗液收集器收集后的灌洗液需要过滤后才能
采样检测,肺泡灌洗回收率低,易造成感染等病变播散;当需要不间断多组取样时,需要频繁的更换采集装置,过程复杂,给患者造成较大痛苦。
发明内容
[0005] 针对以上技术问题,本发明提供一种可选择性加氧,将灌洗和回收进行分离的支气管肺泡灌洗液收集装置。
[0006] 本发明的技术方案为:一种加氧分离式支气管肺泡灌洗液收集装置,主要包括灌洗管、生理盐水容器、控制装置、收集容器;所述的灌洗管插入支气管的气管镜导管,灌洗管的一端设置管口,所述的管口到其上部2-3cm之间的灌洗管的外壁上设置有若干
侧壁孔,灌洗管的另一端设置有连接管件,灌洗管通过连接管件与控制装置连接,所述的控制装置外侧从左至右依次设置有加压
阀、混气阀、收集管,所述的加压阀的底部与生理盐水容器连接,所述的混气阀上设置有氧气管连
接口,混气阀与灌洗管连通,所述的收集管与收集容器连接,控制装置的内侧最左端设置有分液阀,所述的分液阀的一端与连接管件连接,分液阀的另一端一分为二,分别设置有灌洗内管和回收内管,所述的灌洗内管的最右端设置有储液气囊,所述的储液气囊的上部设置有加压连接件,所述的加压连接件与加压阀固定连接,所述的回收内管经过混气阀与收集容器连接;所述的生理盐水容器上设置有
连接杆、出水管路、
密封圈、加水漏斗、盐水吸管、过滤装置,所述的连接杆内设置有
螺纹,连接杆的上部与加压阀连接,连接杆的下部与出水管路连接,所述的出水管路通过密封圈固定在生理盐水容器上,所述的盐水吸管贯穿固定在出水管路中,通过密封圈伸入到生理盐水容器内,盐水吸管的下端与过滤装置连接,生理盐水容器的侧壁上设置有液位线,加水漏斗嵌入式固定在生理盐水容器的侧壁上,所述的加水漏斗中心
位置设置有加水孔,所述的加水孔的外侧设置有密封头;所述的收集容器的上方设置有过滤网,所述的过滤网的上方设置有回收
活塞,所述的回收活塞的外侧设置有加压
扳手,所述的收集容器的下方设置有集液漏斗,所述的集液漏斗的下方设置有出液口,所述的出液口上设置有出液
开关。
[0007] 进一步的,所述的回收活塞为手动吸引器,所述的吸引器具有防溢防逆流设计,最大真控值为-50到-100mmHG;回收活塞内部主要包括:阀
门A、活塞、压杆(423)、活塞外管、出液孔、阀门B、集液漏斗、
排液管,所述的阀门A的进水端与回收内管连接,阀门A的出水端与活塞连接,所述的活塞通过压杆与加压扳手连接,活塞的
挤压壁上分布着若干出液孔,所述的活塞底部安装阀门B,所述的阀门B外侧包裹活塞外管,所述的活塞外管与集液漏斗连接,所述的集液漏斗与排液管连接,采用医用高分子材料制成,体积小,重量轻,操作简单。
[0008] 进一步的,所述的生理盐水容器的容量为240-300ml,所述的收集容器的容量为90-150ml,盛放足量的生理盐水,从而保证冲洗效果。
[0009] 进一步的,所述的过滤装置主要包括:圆柱过滤网、圆锥过滤网、吸液孔,所述的圆柱过滤网上端与盐水吸管连接,圆柱过滤网下端与圆锥过滤网连接,所述的圆锥过滤网上分布着若干吸液孔,所述的吸液孔的内径为0.1-0.3mm。
[0010] 进一步的,所述的出液口通过出液开关来控制灌洗液样本的收集,收集的样本可直接用于细菌培养、细胞检测、生化测定。
[0011] 进一步的,所述的混气阀内设置有减压阀和
控制阀,所述的减压阀的进气端与氧气管连接口连接,减压阀的出气端与控制阀连接,减压阀将接收到的氧气进行缓冲减压,防止氧气压
力过大,控制阀通过控制氧气通道的大小来控制氧气流量,使氧气可以安全地被病人使用。
[0012] 进一步的,所述的灌洗管为一次性的无菌管,所述的无菌管的直径为1.8-2.4mm,使用时不会引入其他的细菌,造成污染,从而影响生化检测结果。
[0013] 进一步的,所述的加压阀为单向加压出液阀,用于将生理盐水容器中的无菌生理盐水通过控制加压阀加压后注入灌洗管,所述的加压阀在灌洗时的压力为150-190cmH2O压力,然后再控制加压阀回收,回收压力为6.7-13.3kPa(80-100mmHg)。
[0014] 本发明的灌洗收集装置在操作过程中,应
手术室局部麻醉下进行为宜,病人完全清醒,能表达自己的意念,病人多取仰卧位,低流量吸氧、心电监护下,全身肌肉放松,平静深呼吸,利于氧气吸入肺泡内。术者将灌洗管经
口腔或鼻腔进入,经咽腔,声门进入气管——左右支气管,直达需要灌洗治疗的肺段开口,当灌洗管通过喉腔进入声门前避免做吞咽动作,检查灌洗治疗中患者勿说话,如有咳嗽可以轻咳,口中有痰或分泌物应用卫生纸擦净,加入37℃灭菌生理盐水进行灌洗,每次20—30ml,通过灌洗管下注入肺泡内,收集回收液,灌洗应反复进行,直至
洗出液完全清亮,即可拨管终止灌洗治疗。
[0016] 1.灌洗过程中,通过生理盐水容器将生理盐水加入灌洗管,然后从管口和侧壁孔喷出,多向立体挤压冲洗,增强冲洗效果,操作时,冲洗和回收独立完成,不会产生生理盐水倒流;分液阀通过双通道切换设置,进行流道切换,从而最大限度地控制了灌洗和回收管路的污染,杜绝了因为污染产生的隐患,可靠性高;
[0017] 2.混气阀内设置有减压阀和控制阀,减压阀将接收到的氧气进行缓冲减压,防止氧气压力过大,控制阀通过控制氧气通道的大小来控制氧气流量,使氧气可以安全地被病人使用;
[0018] 3.收集容器中通过手动控制回收活塞,将收集到的灌洗液通过过滤网过滤,有效去除杂质,收集容器的底部与集液漏斗连接,出液口通过出液开关来控制灌洗液样本的收集,可以在收集过程中直接进行多重样本采集,取样方便,操作简单。
附图说明
[0019] 图1是本发明的整体结构示意图;
[0020] 图2是本发明的混气阀内部结构示意图;
[0021] 图3是本发明的过滤装置结构示意图;
[0022] 图4是本发明的回收活塞结构示意图;
[0023] 其中,1-灌洗管,11-侧壁孔,12-管口,13-连接管件,2-生理盐水容器,21-连接杆,22-出水管路,23-密封圈,24-液位线,25-加水孔,26-密封头,27-加水漏斗,28-盐水吸管,
29-过滤装置,291-圆柱过滤网,292-圆锥过滤网,293-吸液孔,3-控制装置,31-加压阀,32-混气阀,321-减压阀,322-控制阀,33-氧气管连接口,34-收集管,35-分液阀,36-灌洗内管,
37-回收内管,38-加压连接件,39-储液气囊,4-收集容器,41-加压扳手,42-回收活塞,421-阀门A,422-活塞,423-压杆,424-活塞外管,425-出液孔,426-阀门B,427-集液漏斗,428-排液管,43-过滤网,44-集液漏斗,45-出液开关,46-出液口。
具体实施方式
[0024] 下面结合具体实施时例来对本发明进行更进一步详细的说明:
[0025]
实施例1:如图1所示,一种加氧分离式支气管肺泡灌洗液收集装置,主要包括灌洗管1、生理盐水容器2、控制装置3、收集容器4;
[0026] 灌洗管1插入支气管的气管镜导管,灌洗管1的一端设置管口12,管口12到其上部2cm之间的灌洗管1的外壁上设置有侧壁孔11,灌洗管1的另一端设置有连接管件13,灌洗管
1通过连接管件13与控制装置3连接,灌洗管1为一次性的无菌管,无菌管的直径为1.8mm,使用时不会引入其他的细菌,造成污染,从而影响生化检测结果。
[0027] 控制装置3外侧从左至右依次设置有加压阀31、混气阀32、收集管34,加压阀31的底部与生理盐水容器2连接,混气阀32上设置有氧气管连接口33,混气阀32与灌洗管1连通,收集管34与收集容器4连接,控制装置3的内侧最左端设置有分液阀35,分液阀35的一端与连接管件13连接,分液阀35的另一端一分为二,分别设置有灌洗内管36和回收内管37,灌洗内管36的最右端设置有储液气囊39,储液气囊39的上部设置有加压连接件38,加压连接件38与加压阀31固定连接,回收内管37经过混气阀32与收集容器4连接;如图2所示,混气阀32内设置有减压阀321和控制阀322,减压阀321的进气端与氧气管连接口33连接,减压阀321的出气端与控制阀322连接,减压阀321将接收到的氧气进行缓冲减压,防止氧气压力过大,控制阀322通过控制氧气通道的大小来控制氧气流量,使氧气可以安全地被病人使用。
[0028] 生理盐水容器2上设置有连接杆21、出水管路22、密封圈23、加水漏斗27、盐水吸管28、过滤装置29,连接杆21内设置有螺纹,连接杆21的上部与加压阀31连接,连接杆21的下部与出水管路22连接,出水管路22通过密封圈23固定在生理盐水容器2上,盐水吸管28贯穿固定在出水管路22中,通过密封圈23伸入到生理盐水容器2内,盐水吸管28的下端与过滤装置29连接,生理盐水容器2的侧壁上设置有液位线24,加水漏斗27嵌入式固定在生理盐水容器2的侧壁上,加水漏斗27中心位置设置有加水孔25,加水孔25的外侧设置有密封头26;生理盐水容器2的容量为240ml,收集容器4的容量为90ml,盛放足量的生理盐水,从而保证冲洗效果。如图3所示,过滤装置29主要包括:圆柱过滤网291、圆锥过滤网292、吸液孔293,圆柱过滤网291上端与盐水吸管28连接,圆柱过滤网291下端与圆锥过滤网292连接,圆锥过滤网292上分布着吸液孔293,吸液孔293的内径为0.1mm。
[0029] 收集容器4的上方设置有过滤网43,过滤网43的上方设置有回收活塞42,回收活塞42的外侧设置有加压扳手41,收集容器4的下方设置有集液漏斗44,集液漏斗44的下方设置有出液口46,出液口46上设置有出液开关45。回收活塞42为手动吸引器,吸引器具有防溢防逆流设计,最大真控值为-50mmHG;如图4所示,回收活塞42内部主要包括:阀门A421、活塞
422、压杆423、活塞外管424、出液孔425、阀门B426、集液漏斗427、排液管428,阀门A421的进水端与回收内管37连接,阀门A421的出水端与活塞422连接,活塞422通过压杆423与加压扳手41连接,活塞422的挤压壁上分布着出液孔425,活塞422底部安装阀门B426,阀门B426外侧包裹活塞外管424,活塞外管424与集液漏斗427连接,集液漏斗427与排液管428连接,采用医用高分子材料制成,体积小,重量轻,操作简单。出液口46通过出液开关45来控制灌洗液样本的收集,收集的样本可直接用于细菌培养、细胞检测、生化测定。
[0030] 其中,加压阀31为单向加压出液阀,用于将生理盐水容器中的无菌生理盐水通过控制加压阀31加压后注入灌洗管,加压阀31在灌洗时的压力为150cmH2O压力,然后再控制加压扳手41回收,回收压力为6.7kPa。
[0031] 本发明的灌洗收集装置在操作过程中,应手术室局部麻醉下进行为宜,病人完全清醒,能表达自己的意念,病人多取仰卧位,低流量吸氧、心电监护下,全身肌肉放松,平静深呼吸,利于氧气吸入肺泡内。术者将灌洗管经口腔或鼻腔进入,经咽腔,声门进入气管——左右支气管,直达需要灌洗治疗的肺段开口,当灌洗管通过喉腔进入声门前避免做吞咽动作,检查灌洗治疗中患者勿说话,如有咳嗽可以轻咳,口中有痰或分泌物应用卫生纸擦净,加入37℃灭菌生理盐水进行灌洗,每次20ml,通过灌洗管下注入肺泡内,收集回收液,灌洗应反复进行,直至洗出液完全清亮,即可拨管终止灌洗治疗。
[0032] 实施例2:如图1所示,一种加氧分离式支气管肺泡灌洗液收集装置,主要包括灌洗管1、生理盐水容器2、控制装置3、收集容器4;
[0033] 灌洗管1插入支气管的气管镜导管,灌洗管1的一端设置管口12,管口12到其上部2.5cm之间的灌洗管1的外壁上设置有侧壁孔11,灌洗管1的另一端设置有连接管件13,灌洗管1通过连接管件13与控制装置3连接,灌洗管1为一次性的无菌管,无菌管的直径为2.1mm,使用时不会引入其他的细菌,造成污染,从而影响生化检测结果。
[0034] 控制装置3外侧从左至右依次设置有加压阀31、混气阀32、收集管34,加压阀31的底部与生理盐水容器2连接,混气阀32上设置有氧气管连接口33,混气阀32与灌洗管1连通,收集管34与收集容器4连接,控制装置3的内侧最左端设置有分液阀35,分液阀35的一端与连接管件13连接,分液阀35的另一端一分为二,分别设置有灌洗内管36和回收内管37,灌洗内管36的最右端设置有储液气囊39,储液气囊39的上部设置有加压连接件38,加压连接件38与加压阀31固定连接,回收内管37经过混气阀32与收集容器4连接;如图2所示,混气阀32内设置有减压阀321和控制阀322,减压阀321的进气端与氧气管连接口33连接,减压阀321的出气端与控制阀322连接,减压阀321将接收到的氧气进行缓冲减压,防止氧气压力过大,控制阀322通过控制氧气通道的大小来控制氧气流量,使氧气可以安全地被病人使用。
[0035] 生理盐水容器2上设置有连接杆21、出水管路22、密封圈23、加水漏斗27、盐水吸管28、过滤装置29,连接杆21内设置有螺纹,连接杆21的上部与加压阀31连接,连接杆21的下部与出水管路22连接,出水管路22通过密封圈23固定在生理盐水容器2上,盐水吸管28贯穿固定在出水管路22中,通过密封圈23伸入到生理盐水容器2内,盐水吸管28的下端与过滤装置29连接,生理盐水容器2的侧壁上设置有液位线24,加水漏斗27嵌入式固定在生理盐水容器2的侧壁上,加水漏斗27中心位置设置有加水孔25,加水孔25的外侧设置有密封头26;生理盐水容器2的容量为270ml,收集容器4的容量为120ml,盛放足量的生理盐水,从而保证冲洗效果。如图3所示,过滤装置29主要包括:圆柱过滤网291、圆锥过滤网292、吸液孔293,圆柱过滤网291上端与盐水吸管28连接,圆柱过滤网291下端与圆锥过滤网292连接,圆锥过滤网292上分布着吸液孔293,吸液孔293的内径为0.2mm。
[0036] 收集容器4的上方设置有过滤网43,过滤网43的上方设置有回收活塞42,回收活塞42的外侧设置有加压扳手41,收集容器4的下方设置有集液漏斗44,集液漏斗44的下方设置有出液口46,出液口46上设置有出液开关45。回收活塞42为手动吸引器,吸引器具有防溢防逆流设计,最大真控值为-75mmHG;如图4所示,回收活塞42内部主要包括:阀门A421、活塞
422、压杆423、活塞外管424、出液孔425、阀门B426、集液漏斗427、排液管428,阀门A421的进水端与回收内管37连接,阀门A421的出水端与活塞422连接,活塞422通过压杆423与加压扳手41连接,活塞422的挤压壁上分布着出液孔425,活塞422底部安装阀门B426,阀门B426外侧包裹活塞外管424,活塞外管424与集液漏斗427连接,集液漏斗427与排液管428连接,采用医用高分子材料制成,体积小,重量轻,操作简单。出液口46通过出液开关45来控制灌洗液样本的收集,收集的样本可直接用于细菌培养、细胞检测、生化测定。
[0037] 其中,加压阀31为单向加压出液阀,用于将生理盐水容器中的无菌生理盐水通过控制加压阀31加压后注入灌洗管,加压阀31在灌洗时的压力为170cmH2O压力,然后再控制加压扳手41回收,回收压力为10kPa。
[0038] 本发明的灌洗收集装置在操作过程中,应手术室局部麻醉下进行为宜,病人完全清醒,能表达自己的意念,病人多取仰卧位,低流量吸氧、心电监护下,全身肌肉放松,平静深呼吸,利于氧气吸入肺泡内。术者将灌洗管经口腔或鼻腔进入,经咽腔,声门进入气管——左右支气管,直达需要灌洗治疗的肺段开口,当灌洗管通过喉腔进入声门前避免做吞咽动作,检查灌洗治疗中患者勿说话,如有咳嗽可以轻咳,口中有痰或分泌物应用卫生纸擦净,加入37℃灭菌生理盐水进行灌洗,每次25ml,通过灌洗管下注入肺泡内,收集回收液,灌洗应反复进行,直至洗出液完全清亮,即可拨管终止灌洗治疗。
[0039] 实施例3:如图1所示,一种加氧分离式支气管肺泡灌洗液收集装置,主要包括灌洗管1、生理盐水容器2、控制装置3、收集容器4;
[0040] 灌洗管1插入支气管的气管镜导管,灌洗管1的一端设置管口12,管口12到其上部3cm之间的灌洗管1的外壁上设置有侧壁孔11,灌洗管1的另一端设置有连接管件13,灌洗管
1通过连接管件13与控制装置3连接,灌洗管1为一次性的无菌管,无菌管的直径为2.4mm,使用时不会引入其他的细菌,造成污染,从而影响生化检测结果。
[0041] 控制装置3外侧从左至右依次设置有加压阀31、混气阀32、收集管34,加压阀31的底部与生理盐水容器2连接,混气阀32上设置有氧气管连接口33,混气阀32与灌洗管1连通,收集管34与收集容器4连接,控制装置3的内侧最左端设置有分液阀35,分液阀35的一端与连接管件13连接,分液阀35的另一端一分为二,分别设置有灌洗内管36和回收内管37,灌洗内管36的最右端设置有储液气囊39,储液气囊39的上部设置有加压连接件38,加压连接件38与加压阀31固定连接,回收内管37经过混气阀32与收集容器4连接;如图2所示,混气阀32内设置有减压阀321和控制阀322,减压阀321的进气端与氧气管连接口33连接,减压阀321的出气端与控制阀322连接,减压阀321将接收到的氧气进行缓冲减压,防止氧气压力过大,控制阀322通过控制氧气通道的大小来控制氧气流量,使氧气可以安全地被病人使用。
[0042] 生理盐水容器2上设置有连接杆21、出水管路22、密封圈23、加水漏斗27、盐水吸管28、过滤装置29,连接杆21内设置有螺纹,连接杆21的上部与加压阀31连接,连接杆21的下部与出水管路22连接,出水管路22通过密封圈23固定在生理盐水容器2上,盐水吸管28贯穿固定在出水管路22中,通过密封圈23伸入到生理盐水容器2内,盐水吸管28的下端与过滤装置29连接,生理盐水容器2的侧壁上设置有液位线24,加水漏斗27嵌入式固定在生理盐水容器2的侧壁上,加水漏斗27中心位置设置有加水孔25,加水孔25的外侧设置有密封头26;生理盐水容器2的容量为300ml,收集容器4的容量为150ml,盛放足量的生理盐水,从而保证冲洗效果。如图3所示,过滤装置29主要包括:圆柱过滤网291、圆锥过滤网292、吸液孔293,圆柱过滤网291上端与盐水吸管28连接,圆柱过滤网291下端与圆锥过滤网292连接,圆锥过滤网292上分布着吸液孔293,吸液孔293的内径为0.3mm。
[0043] 收集容器4的上方设置有过滤网43,过滤网43的上方设置有回收活塞42,回收活塞42的外侧设置有加压扳手41,收集容器4的下方设置有集液漏斗44,集液漏斗44的下方设置有出液口46,出液口46上设置有出液开关45。回收活塞42为手动吸引器,吸引器具有防溢防逆流设计,最大真控值为-100mmHG;如图4所示,回收活塞42内部主要包括:阀门A421、活塞
422、压杆423、活塞外管424、出液孔425、阀门B426、集液漏斗427、排液管428,阀门A421的进水端与回收内管37连接,阀门A421的出水端与活塞422连接,活塞422通过压杆423与加压扳手41连接,活塞422的挤压壁上分布着出液孔425,活塞422底部安装阀门B426,阀门B426外侧包裹活塞外管424,活塞外管424与集液漏斗427连接,集液漏斗427与排液管428连接,采用医用高分子材料制成,体积小,重量轻,操作简单。出液口46通过出液开关45来控制灌洗液样本的收集,收集的样本可直接用于细菌培养、细胞检测、生化测定。
[0044] 其中,加压阀31为单向加压出液阀,用于将生理盐水容器中的无菌生理盐水通过控制加压阀加压后注入灌洗管,加压阀31在灌洗时的压力为190cmH2O压力,然后再控制加压扳手41回收,回收压力为13.3kPa
[0045] 本发明的灌洗收集装置在操作过程中,应手术室局部麻醉下进行为宜,病人完全清醒,能表达自己的意念,病人多取仰卧位,低流量吸氧、心电监护下,全身肌肉放松,平静深呼吸,利于氧气吸入肺泡内。术者将灌洗管经口腔或鼻腔进入,经咽腔,声门进入气管——左右支气管,直达需要灌洗治疗的肺段开口,当灌洗管通过喉腔进入声门前避免做吞咽动作,检查灌洗治疗中患者勿说话,如有咳嗽可以轻咳,口中有痰或分泌物应用卫生纸擦净,加入37℃灭菌生理盐水进行灌洗,每次30ml,通过灌洗管下注入肺泡内,收集回收液,灌洗应反复进行,直至洗出液完全清亮,即可拨管终止灌洗治疗。
[0046] 本发明在使用过程中,先打开密封头26,然后通过加水孔25往加水漏斗27中加入生理盐水,通过观察液位线24使得生理盐水容器2中的容量达到总容量的80%,然后将外接的氧气管与氧气管连接口33连接,挤压加压阀31,进行生理盐水冲洗,根据可视支气管的气管镜观察冲洗情况,当冲洗完成后,手动调节加压扳手41给回收活塞42作用,将灌洗液收集到收集容器4中,通过调节出液口46上设置的出液开关45进行采样。
[0047] 最后应说明的是:以上实施例仅用以说明本发明的技术方案,而非对其限制;尽管参照前述实施例对本发明进行了详细的说明,本领域的普通技术人员应当理解:其依然可以对前述实施例所记载的技术方案进行
修改,或者对其中部分技术特征进行等同替换;而这些修改或者替换,并不使相应技术方案的本质脱离本发明实施例技术方案的精神和范围。