从现有技术已经知道有各种用于人体或动物体的断骨的内部固定的 装置。
在脊柱或脊柱的各部分的内部固定的情况下，这类装置常常基本由 基梗螺钉(Pedikelschraube)和一个或更多的沿脊柱方向延伸的纵向托 架组成，该螺钉用螺纹锚定在要连接的脊骨体的基梗(Pedikel)中，该 托架必须与基梗螺钉牢固地连接。为了稳定地锚定整个植入体，基梗螺 钉必须一方面牢固地拧入基梗中，另一方面与纵向托架刚性连接。基梗 螺钉的螺钉头与纵向托架之间的连接通常用夹紧机构来实现，该夹紧机 构即使在基梗螺钉相对于纵向托架有不同角度时，也必须使之有一稳定 的连接。夹紧连接必须可以松开，由此，不必在脊柱区有大的组织开口 就可重新取出整个植入体。
骨螺钉与板或托架之间的牢固的连接在其它内部骨固定中也是常见 的。此处，骨螺钉也必须能相对于板或托架有不同的摆角，而不会影响 连接的稳定性。
已经从US 5466237 BYRD中知道有一种用于脊骨体的内部固定的骨 锚定螺钉与稳定杆之间的这种连接。这种已知的发明有一具有螺钉头的 骨锚定螺钉，该螺钉头在其朝向螺钉杆的一侧做成截球层形，而在末端 做成凸起的。螺钉的截球层形部分放置在锚定元件的一个孔中，此时， 该孔包括一下凹的朝螺钉杆变小的部分，以便在骨螺钉与锚定元件之间 产生一球铰链型连接。此球铰链型连接通过上紧一在锚定元件上的螺母 而被锁住，该螺母压在放在锚定元件中的纵向托架上，而该纵向托架以 后就压在螺钉头的末端的凸起部分上，从而将螺钉头锁在锚定元件中。 不过，由于在骨螺钉上和在锚定元件中的常常不精确配合的球形表面， 这种可锁住的球铰链型连接不适于承受在骨固定时产生的力。此外，这 种球铰链型连接只能力锁合地锁住。
发明概述
本发明将在此提供补偿措施。本发明的目的在于，制造一种在骨螺 钉与锚定元件之间的连接，它允许在骨螺钉与锚定元件之间有不同的角 度，并且是稳定的，特别是在合适的材料副(Materialpaarung)时是形 锁合的。
本发明用一骨螺钉和一用于骨接合的骨固定的装置解决所提出的问 题，该螺钉具有权利要求1的特征，而该装置具有权利要求25的特征。
本发明的其它的有益的布置在从属权利要求中表明。
按照本发明的骨螺钉包括一个与纵向轴线同心地锚定在一骨头或骨 头部分中的螺钉杆和一同样是同心的螺钉头，以及在螺钉头与螺钉杆之 间的与纵向轴线同心的盘形突起。该突起的直径大于螺钉杆的直径。根 据按照本发明的骨螺钉的实施形式，突起的直径最好为8至10mm或4至 6mm，而螺钉杆的直径则最好为5至6mm或3至5mm。同样按照本发明的 骨螺钉的实施形式，突起的厚度最好为1至2mm或0.5至1mm。
突起的边缘最好做成有棱角的，并且有一下边缘，以靠在设有一弯 曲的表面的孔的壁上。
在按照本发明的骨螺钉的另一实施形式中，突起在螺钉杆侧包括多 个圆形的与螺钉纵向轴线同心的边缘，该边缘具有朝螺钉杆减小的直径d ＞d1＞d2。直径d、d1、d2的尺寸最好如此确定，以使该边缘在一假想的、 在螺钉杆侧为凸起的表面上延伸。此假想的表面在按照本发明的骨螺钉 的一个特殊的实施形式中可做成一与中间轴线同心的、具有半径Y的球 形区。
螺钉头可做成凸起的，特别是球形的或半球形的。
螺钉头和螺钉杆可按照实施形式做成一件的或多件的，其中，螺钉 头可用锥连接、螺纹连接或插旋式连接可分离地固定在螺钉杆上。
按照本发明的骨螺钉可按照实施形式用于在骨接合固定装置中固定 骨头或骨头部分，并可例如用于在一骨板上固定骨头或骨头部分，或也 可在一脊柱固定装置中用于固定脊骨体。
按照本发明的用于骨接合的骨固定的装置包括至少一个骨螺钉和至 少一个固定体，该骨螺钉有一被锚定在骨头或骨头部分中的螺钉杆和一 螺钉头，该固定体用于稳定地固定骨头或骨头部分。固定体有至少一个 用于接纳骨螺钉的孔，其中，该孔贯穿固定体并包括一下凹的、朝螺钉 杆一侧的端部变小的部分。骨螺钉有一布置在螺钉头与螺钉杆之间的、 与骨螺钉的纵向轴线同心的盘形突起。该突起的直径要如此确定其尺寸， 以使突起在孔的下凹部分中能以不同的骨螺钉的纵向轴线与孔的中间轴 线之间的角度靠在孔的壁上。盘形突起的这种具有平的螺钉杆侧的平面 的构形使之有可能在骨螺钉与固定体之间有一直线形接触，该平面在上 紧螺钉时靠在孔的下凹的壁上。
在按照本发明的装置的一个实施形式中，它用于在脊柱固定系统中 将纵向托架与作为基梗螺钉做成的骨螺钉连接起来。固定体作为接纳头 形成，该接纳头用于将纵向托架与基梗螺钉连在一起。除去贯穿接纳头、 以用于接纳基梗螺钉的通孔外，还另外做出一垂直于接纳头的中间轴线 延伸的、朝着螺钉头这一侧的端部开口的通道，以用于接纳纵向托架。 此外，装置另外包括夹紧装置，该夹紧装置以可拆卸的方式在螺钉头的 一侧的端部与接纳头联接，并用于在接纳头中固定纵向托架和基梗螺钉。 通孔包括一下凹的、朝其螺钉杆的一侧的端部变小的部分，以使基梗螺 钉上的突起在孔的下凹部分中能以不同的螺钉轴线与孔的中间轴线之间 的角度靠在通孔的壁上。
在按照本发明的装置的另一个实施形式中，盘形突起在骨螺钉上有 一直径d，下凹的部分做成球形并有一直径D，其中，D＝d。但是，通过 这种结构，螺钉轴线相对于孔在固定体中的中间轴线只可能有小的角度， 这是因为，要不然，只能在突起的圆周一部分上产生直线形的接触。对 于较大的角度，适合的是具有直径D、而且其中D＞d的下凹部分的结构。 在此情况下，比值d∶D选择为0.5至1.0，最好为0.85至0.95。此外， 螺钉头的直径要如此选择，以使在骨螺钉处于倾斜位置时，它不会靠在 孔的壁上，并由此限制骨螺钉的倾斜位置。
在按照本发明的装置的又一实施形式中，下凹的部分做成截球层形， 其中，球层有一半径X，而下凹部分的直径则为D，以使X≥D/2。D/2与 X之比为0.5至1.0。最好为0.85至0.95。
在按照本发明的装置的一个特殊的实施形式中，骨螺钉的凸起的螺 钉头做成球形或半球形。在纵向托架与基梗螺钉之间的连接装置的情况 下，这种结构的优点在于，即使在基梗螺钉位置倾斜时，被夹紧在螺钉 头与夹紧装置之间的纵向托架也能与中间轴线同心地被压在螺钉头上。
凸起的螺钉头可与螺钉杆做成一件，或在一两件的骨螺钉的情况下 与螺钉杆可拆卸地连接。通过两件式的结构，首先可较简单地在螺钉杆 中设置用于插入一螺丝起子的装置，例如一内六角或内螺纹。此外，在 居中地在螺钉杆中布置例如一内六角时，纵向托架与螺钉头之间的倚靠 不会在植入骨螺钉之后受到螺钉头的放置的不良影响。
骨螺钉上的突起的边缘首先有利地在螺钉杆的一侧的下侧做成有棱 角的，以便形成一下缘，该下缘是为了与下凹部分的壁有一直线形接触。
按照本发明的装置的另一实施形式与上述实施形式的差别只在于， 螺钉头与螺钉杆之间的突起包括多个与螺钉纵向轴线同心的边缘，该边 缘有朝螺钉杆减小的直径d＞d1＞d2。
该边缘在螺钉杆的一侧是圆形的。此时，直径d、d1、d2的尺寸最好 如此确定，以使边缘在一假想的、在螺钉杆的一侧凸起的表面上延伸， 并且可在孔的下凹部分中以不同的在螺钉纵向轴线与中间轴线之间的角 度靠在孔的壁上。
直径d、d1、d2最好如此选择，以使该假想表面有一与中间轴线同心 的球形区，其半径为Y。
根据按照本发明的骨螺钉的实施形式，下凹部分的直径D和突起的 直径d有利地为8～10mm，或4～6mm，而根据按照本发明的骨螺钉的实 施形式，突起有一1～2mm或0.5～1mm的厚度。
根据按照本发明的骨螺钉的实施形式，螺钉杆的外径有利地为5～ 6mm或3～5mm。
在按照本发明的装置的另一实施形式中，固定体作为骨板形成，该 骨板具有至少一个贯穿的孔，以接纳一骨螺钉。再有，装置可包括一紧 定螺钉，它具有用于接纳一螺丝起子的措施，此时，紧定螺钉可拧入一 从上侧送入至少一个孔中的内螺纹中，并且可在上紧时朝骨螺钉的螺钉 头压紧。
通过本发明得到的主要优点为，由于按照本发明的用于接纳骨螺钉 的孔的结构，和具有突起的骨螺钉的结构，而该突起是为了倚靠在孔的 下凹部分中，故可以产生一直线形的接触，这种接触在装置固定时导致 骨螺钉与固定体之间的牢固的连接。在孔壁可以变形的情况下，由于直 线形的接触，也可以在突起与孔壁之间产生一形锁合的连接。由于骨螺 钉做成两件可得到的优点为，在与另一植入件例如纵向托架接触的区域 内，凸起的螺钉头的表面是光滑的，而且这一区不会受到用于接纳螺丝 起子的措施的不良影响。
附图的简要说明
下面根据几个实施例的局部示意的视图更详细地说明本发明及本发 明的改进。图中：
图1示出通过按照本发明的装置的一个实施形式的剖视图；
图2示出通过按照本发明的装置的另一实施形式的平行于纵向托架 的剖视图；
图3示出通过图2所示的按照本发明的装置的实施形式的垂直于纵 向托架的剖视图；
图4示出按照本发明多件式骨螺钉的一个实施形式的视图；
图5示出按照本发明多件式骨螺钉的另一实施形式的视图；
图6示出按照本发明多件式骨螺钉的又一实施形式的视图；
图7示出通过按照本发明的装置的另一实施形式的剖视图；
图8示出按照本发明的骨螺钉的另一实施形式的视图。
实施例说明
在图1中示出按照本发明的装置的一个实施形式的骨固定体1连同 一骨螺钉2的一部分。骨固定体1作为骨板构成，并有一在螺钉杆一侧 面的下侧9和一在螺钉头的一侧的上侧11，其中，上侧9是为了在骨板 用螺钉拧紧时靠在骨头上。骨螺钉2用一孔7被接纳在骨固定体1中， 该孔有一中间轴线8并贯穿骨固定体1，并设有一下凹的、朝下侧9变小 的部分10。下凹的部分10做成球形的，有一曲率半径X，并且用一具有 直径D的圆柱形部分通向上侧11。在所示的按照本发明的装置的实施形 式中，曲率半径X对应于圆柱形部分的半径，X＝D/2。骨螺钉2包括一与 螺钉纵向轴线5同心的、锚定在骨头或骨头部分中的螺钉杆4和一螺钉 头3，以及一位于螺钉杆4与螺钉头3之间的、与螺钉纵向轴线5同心的 圆盘形突起6，该突起有一平的、在螺钉杆的一侧的支承表面31。
突起6就其直径d而言要如此确定尺寸，以使它在下凹部分10中能 以不同的在螺钉纵向轴线5与孔7的中间轴线8之间的角度靠在孔7的 壁12上。由此可以保证，骨螺钉2能相对于骨固定体2以不同的角度拧 在骨头或骨头部分中。
图2和3示出按照本发明的装置的一个实施形式，该装置用于在脊 柱固定系统中将纵向托架13与基梗螺钉14连在一起。这一装置包括一 基梗螺钉14、一具有中间轴线16的接纳头15和一夹紧装置25，该基梗 螺钉有一与其螺钉纵向轴线24同心的锚定在骨头中的螺钉杆21和一凸 起的螺钉头22，该接纳头用于将纵向托架13与基梗螺钉连在一起，该夹 紧装置基本有一螺母的形状并用一内螺纹32通过与接纳头15的上侧18 相邻的外螺纹31以可折卸的方式拧在一起，并用于在接纳头15中固定 纵向托架13和基梗螺钉14。
凸起的螺钉头22做成截球形的，此时，截球的顶点29位于螺钉纵 向轴线24上并形成基梗螺钉14的螺钉头部侧的末端。此外，在螺钉头 22上做有两个或更多的平行于螺钉纵向轴线24取向的表面30，以作为 两个外边缘(Aussenzweikant)，用于用螺丝起子将基梗螺钉14拧入骨 头中。也可以用外六角代替两个外边缘。
接纳头15有一在螺钉头的一侧的上侧18、一在螺钉杆的一侧的下侧 19、一与中间轴线16共轴线的贯穿接纳头15的通孔17和一附加的垂直 于中间轴线16延伸的、朝上侧18开口的通道20，该通孔17用于接纳基 梗螺钉14，该通道20用于接纳一纵向托架13。采用这种方式，纵向托 架13可从上侧18放入开口的通道20中并可在该处用夹紧装置25以可 拆卸的方式固定。
通孔17包括一下凹的朝下侧19变小的部分26，该部分在此处所示 的按照本发明的装置的实施形式中是做成截球层形的。
此外，基梗螺钉14在凸起的螺钉头22与螺钉杆21之间有一与螺钉 纵向轴线24同心的盘形突起23，该突起的尺寸要如此确定，以使突起 23在通孔17的下凹部分26中能以不同的在螺钉纵向轴线24与中间轴线 16之间的角度靠在通孔17的壁27上。
在图4中示出按照本发明的两件式骨螺钉2的实施形式。螺钉头3 与螺钉杆4之间的连接为一锥连接。在螺钉头3上与螺钉纵向轴线5同 心地做出一锥形榫头，该榫头可在一与螺钉纵向轴线5同心的、具有一 内锥34的孔33中固定在螺钉杆4的在螺钉头一侧的端部上。
图5示出按照本发明的两件式骨螺钉2的另一实施形式。此处，螺 钉头3与螺钉杆4之间的连接为一螺纹连接。在螺钉头3上与螺钉纵向 轴线5同心地做有一带螺纹的榫头35，该榫头可在一与螺钉纵向轴线5 同心的、具有内螺纹37的孔36中拧在螺钉杆4的在螺钉头的侧的端部 上。
图6示出按照本发明的两件式骨螺钉2的又一实施形式。此处，螺 钉头3与螺钉杆4之间的连接为一插旋式连接。在螺钉头3上与螺钉纵 向轴线5同心地做有一具有一沿径向突出的销39的榫头38，该销可扣入 一与螺钉纵向轴线5同心的、具有一槽43的孔40中，其中，槽43有一 平行于螺钉纵向轴线5延伸的部分42和一沿周向在孔40中延伸的部分 41。
图7示出按照本发明的装置的一个实施形式，该装置与图1所示的 装置不同之处仅在于，固定体1为一具有至少一个用于骨螺钉2的贯穿 的孔7的骨板，装置另外包括一具有用于接纳一螺丝起子的措施47的紧 定螺钉45，该紧定螺钉可拧入一从上侧11引入孔7中的内螺纹46中， 并在上紧时压向螺钉头22。采用这种可牢固地上紧的紧定螺钉45，可在 骨板1中得到骨螺钉2的角度稳定的固定。
在图8中示出按照本发明的骨螺钉2的一个实施形式，该骨螺钉与 图4至6所示的实施形式的差别只在于，突起6在螺钉杆的一侧包括多 个圆形的边缘53、54、56，其中，这些边缘53、54、56的直径d、d1、 d2的尺寸要如此确定，以使边缘53、54、56沿一假想的、在螺钉杆的一 侧凸起的表面55上延伸，该表面制成与中间轴线5同心的、具有半径Y 的球形区。