真空抽吸手柄
阅读：426发布：2021-06-06
专利汇可以提供真空抽吸手柄专利检索，专利查询，专利分析的服务。并且提供了一种医疗设备。所述医疗设备包括： 套管 (400)，所述套管(400)具有延伸的远端部、近端部以及穿过所述套管限定的内腔。 手柄 (330)固定地连接到所述套管的近端部，所述手柄包括能在第一 位置 和第二位置之间移动的操作部件(60)。在所述手柄内限定有流动通路(350)，所述流动通路(350)与所述套管的近端部 流体 连通，其中所述操作部件构造成在第二位置时基本阻塞流动通路，而在第一位置时允许流过所述流动通路。所述流动通路包括构造成与远程抽吸源连通的部分。所述手柄附加地包括第二入口部分，所述第二入口部分构造成接收穿过其中的器械，并允许所述器械延伸穿过所述套管的内腔。，下面是真空抽吸手柄专利的具体信息内容。
1.一种医疗设备，所述医疗设备包括：
套管，所述套管包括延伸的远端部、近端部以及穿过所述套管限定的内腔；
手柄，所述手柄固定地连接到所述套管的近端部，所述手柄包括能在第一位置和第二位置之间移动的操作部件；
限定在所述手柄内的流动通路，所述流动通路与所述套管的近端部流体连通，其中所述操作部件构造成在第二位置时基本阻塞所述流动通路，而在第一位置时允许流过所述流动通路，其中所述流动通路包括构造成与远程抽吸源连通的第一入口部分；以及第二入口部分，所述第二入口部分构造成接收穿过其中的器械，并允许所述器械延伸穿过所述套管的内腔。
2.如权利要求1所述的医疗设备，其中所述操作部件是能枢转地安装在所述手柄上的扳机。
3.如权利要求1所述的医疗设备，其中所述套管还包括限定在套管中的第二内腔，所述第二内腔与所述第一内腔平行，所述第二内腔接收所述器械。
4.如权利要求1所述的医疗设备，其中所述器械是激光纤维。
5.如权利要求1所述的医疗设备，其中所述器械是抓紧器、圈套器、医用钳或打捞篮。
6.如前述权利要求中任一项所述的医疗设备，其中所述器械能从所述第二入口部分和所述套管的内腔中移除。
7.如权利要求1所述的医疗设备，其中所述操作部件包括阀座，所述阀座能随着所述操作部件在所述第一和第二位置之间的运动而移动。
8.如权利要求1所述的医疗设备，其中所述内腔和所述流动通路相连接，使得所述抽吸源从所述流动通路的延伸部与所述套管的远端部连通。
9.如权利要求7所述的医疗设备，其中所述阀座安置在第一销上，所述第一销基本沿阀座的移动方向定向。
10.如权利要求9所述的医疗设备，所述医疗设备还包括与所述第一销连接的第二销，所述第二销固定地安装到所述第一销。
11.如前述权利要求中任一项所述的医疗设备，其中所述流动通路还包括具有第一端口、第二端口以及第三端口的连接器，所述第一端口、第二端口以及第三端口使得所述套管、所述第一入口部分以及所述第二入口部分之间连通。
12.如权利要求11所述的医疗设备，其中所述第二入口部分与所述套管的近端部基本共线地布置。
13.如权利要求12所述的医疗设备，其中所述第二入口部分包括布置在该第二入口部分中的止回阀，从而允许所述器械进入所述手柄和所述套管的内腔中，但是基本阻止流体从所述第二入口部分流出。
14.一种用于将抽吸源连通到患者身体的装置，所述装置包括：
套管，所述套管从手柄延伸到远端部，并且第一内腔延伸穿过所述套管；
所述手柄，所述手柄包括内部流动通路和扳机，所述内部流动通路与所述第一内腔流体连通，所述扳机能在允许流体流过所述内部流动通路的第一位置和基本阻止流体流过所述内部流动通路的第二位置之间运动；并且
其中所述内部流动通路构造成连接到外部的抽吸源。
15.如权利要求14所述的装置，所述装置还包括所述手柄上的孔，所述孔流体连接到所述套管和所述内部流动通路，其中所述孔构造成允许器械穿过所述孔并进入所述内部流动通路，但是基本阻止流体经由所述孔从所述内部流动通路流出。
16.如权利要求15所述的装置，其中所述孔与从所述手柄延伸的所述套管基本共线地布置。
17.如权利要求14所述的装置，其中所述手柄还包括阀座，所述阀座与所述扳机操作地连接，所述扳机在流动通路外壳内移动，以便在所述扳机处于所述第二位置时阻塞所述内部流动通路。
18.如权利要求17所述的装置，所述装置还包括第一销和第二销，所述第一销从所述阀座基本沿所述阀座的运动方向延伸，所述第二销连接到所述第一销并与所述第一销基本垂直地定位。
19.如权利要求18所述的装置，其中所述第二销被接收在所述扳机中的孔内，从而致使所述第二销随着所述扳机的运动而移动。
20.一种用于移除患者体内的流体和颗粒物质的方法，所述方法包括下列步骤：
将套管插入患者体内，使得所述套管的远端部靠近将要移除的大量的流体或颗粒物质；
操作手柄，所述手柄由所述套管限制并且经由限定在所述手柄内的内部流动通路与所述套管流体连通；以及
将远程抽吸源连接到所述手柄内的内部流动通路，从而允许抽吸流过所述内部流动通路和限定在所述套管内的第一内腔；以及
通过布置在所述手柄上的控制器来控制抽吸流过所述内部流动通路。
21.如权利要求20所述的方法，所述方法还包括经由手柄中的孔将一个器械插入，从而靠近将要移除的大量的流体或颗粒物质进行操作的步骤，所述孔与限定在套管中的第二内腔连通并穿过限定在套管中的第二内腔。
真空抽吸手柄
[0001] 相关申请的交叉引用
[0002] 本申请要求2007年12月19日提交的美国临时申请No.61/015,004的优先权，该美国临时申请的整个内容通过引用全部结合于此。
背景技术
[0003] 常常需要经由患者体内的孔口或者经皮地从患者体内的预期部位移除液体或颗粒物质。现有技术中已知的各种移除方法是在经皮的外科手术过程中直接移除，或者用能被引入患者体内的特定部位的医疗设备(诸如医用钳、抓紧器、圈套器、打捞篮或其它结构)来移除。在一些实施例中，可以通过以下方法将医疗设备定位在患者体内：通过使用内窥镜，或者穿过布置成将所述医疗设备定向和操纵到预期部位的套管。然后，可以由医生操纵所述医疗设备而从患者体内获取并收回颗粒物质。
[0004] 以这样的方式使用医疗设备进行移除的缺点在于：如果需要移除多个颗粒，医生常常需要以下述方式连续移除各部分颗粒物质：顺序地插入和定位所述设备，用所述设备获取颗粒物质的一部分，从患者体内完全移除所述设备以及颗粒物质，然后再次插入并重新定位所述设备以捕获和移除另外的颗粒物质。这种连续的、反复的操作需要花费大量时间，这使得医疗外科手术效率较低，引起附加的并发症，并且通常是不利的。此外，这种方法通常不适合从患者体内移除流体，仅适用于颗粒物质。
[0005] 已知从患者体内移除颗粒物质和/或流体是通过下述步骤完成的：将其中形成有内腔的套管或其它导管插入患者体内的预期位置，所述套管或其它导管能够在预期位置和抽吸源之间持续地或间歇地提供流体流通。虽然这种方法可能比使用医疗设备从患者体内机械地移除颗粒物质的方法有所改进，但是选择性地允许和阻止抽吸连通通过导管通常是困难的、枯燥的并且花费时间的。发明内容
[0006] 本发明提供了一种医疗设备。所述医疗设备包括：套管，所述套管具有延伸的远端部、近端部以及穿过所述套管限定的内腔；以及手柄，所述手柄固定地连接到套管的近端部。所述手柄包括能在第一位置和第二位置之间移动的操作部件。在所述手柄内限定有流动通路，所述流动通路与所述套管的近端部流体连通，其中所述操作部件构造成在第二位置时基本阻塞流动通路，而在第一位置时允许流过所述流动通路。所述流动通路附加地包括构造成与远程抽吸源连通的一个部分。所述手柄附加地包括第二入口部分，所述第二入口部分构造成接收穿过其中的器械，并允许所述器械延伸穿过所述套管的内腔。
[0007] 另外，本发明提供了一种用于将抽吸源连通到患者身体的装置。所述装置包括：套管，所述套管从手柄延伸到远端部；以及第一内腔，所述第一内腔延伸穿过所述套管。手柄包括内部流动通路和扳机，所述内部流动通路与第一内腔流体连通，所述扳机能在允许流体流过内部流动通路的第一位置和基本阻止流体流过内部流动通路的第二位置之间运动。所述手柄附加地构造成连接到外部抽吸源。
[0008] 另外，本发明提供了一种用于从患者体内移除流体和颗粒物质的方法。所述方法包括下列步骤：将套管插入患者体内，这样套管的远端部靠近将要移除的大量的(a volume of)流体或颗粒物质；以及操作手柄，所述手柄限制有套管并且经由限定在手柄内的内部流动通路与套管流体连通。所述方法还包括下列步骤：将远程抽吸源连接到手柄内的内部流动通路，从而允许抽吸流过内部流动通路和限定在套管内的第一内腔；以及通过用布置在手柄上的控制器来控制抽吸流过内部流动通路。
[0009] 从下面的已经示出并借助图示表示的本发明的优选实施例的描述，本发明的优点对于本领域的技术人员将变得明了。如应当理解的，本发明能够具有其它不同的实施例，并且这些实施例的细节能够具有在各个方面的改进。因此，附图和描述将被视作是说明性的而非限制性的。
附图说明
[0010] 图1是抽吸设备的透视图。
[0011] 图2是图1的抽吸设备处于第一位置时的内部视图。
[0012] 图3是图4的抽吸设备的部分部件的分解图。
[0013] 图4是图2的视图，示出抽吸设备处于第二位置。
[0014] 图5是图1的抽吸设备的套管的横截面视图。
[0015] 图6是具有锁定件的抽吸设备的替换视图。
[0016] 图7是另一种抽吸设备的透视图。
[0017] 图8是图7的抽吸设备处于第一位置时的内部视图。
[0018] 图9是用在图1的抽吸设备中的替换的套管的透视图。
具体实施方式
[0019] 现转向图1-3，提供了一种抽吸设备10。抽吸设备10包括手柄30、从手柄30延伸的套管(sheath)100以及扳机60或其它操作部件，所述扳机60或其它操作部件选择性地控制流体流过设备10。设备10可以附加地构造成通过连接器附连到远程抽吸系统(未示出)，所述连接器布置在内部流动通路50的第一端部55a上，所述内部流动通路50使得由远程抽吸系统提供的抽吸力流体连通通过手柄30，并最终通过套管100。扳机60设置成允许使用者选择性地阻塞抽吸流过设备10的手柄30。
[0020] 手柄30可以构造成具有手枪形状，并且扳机60能运动地布置在外壳30的握持部32上，套管100从手柄30的管状部(barrel portion)31延伸。扳机60能枢转地布置在手柄30的握持部32上，并且构造成由抱合握持部32的使用者的手指进行控制，这与拉动手枪式的枪支的扳机时使用的动作相似。
[0021] 手柄30包括第一孔33a，所述第一孔33a限定在管状部31的前端处，所述第一孔33a在手柄30中提供一个开口，用于使套管100从手柄30向外延伸。手柄30还包括第二孔33b，所述第二孔33b限定在手柄30的握持部32的底端内或底端处，用于接收软管或其它导管，或者允许与软管或其它导管物理连通，从而在外部抽吸源和内部流动通路50之间提供流体连通。在一些实施例中，手柄30可以附加地包括第三孔33c，所述第三孔33c限定在管状部31上，所述第三孔33c提供了一个用于接收套管100的第二端口106或者允许与套管100的第二端口106物理连通的孔。如接下来讨论的，第二端口106定位在套管100上，以允许连通通过套管100的第二内腔114，所述套管100构造成具有限定在所述套管内的两个平行的内腔112、114。
[0022] 手柄30可以由两个或多个蛤壳状半部构成，所述半部可以用诸如螺钉或铆钉之类的紧固件刚性安装在一起，从而限定和固定手柄30的人机工程学外表面。手柄30的管状部31可以包括多个肋35或其它结构，用于保持和支撑布置在手柄30内的套管100的内部近端部101。此外，手柄30的握持部32可以包括两个平行且隔开的第二肋或保持壁35a，所述第二肋或保持壁35a限定成支撑内部流动通路50的外壳部52。具体地，(当两个相对的蛤壳状半部被刚性连接时)第二肋35a各自限定有孔35b，所述孔35b所具有的直径比一对垫圈57小，所述垫圈57布置在流动通路外壳52的相对侧面上。流动通路外壳52布置在手柄30内，使得每一个垫圈57布置成靠近相邻的第二肋35a并且位于相邻的第二肋35a的外侧，从而将流动通路外壳52固定在手柄30内。垫圈57可以与流动通路外壳52的其余部分整体形成，或者可以是单独的部件并被固定到流动通路外壳52。
[0023] 手柄30，特别是握持部32能枢转地保持扳机60。扳机60通过旋转销72能旋转地安装到手柄30，所述旋转销72被接收在凸台39内，所述凸台39限定在形成手柄30的蛤壳状半部中的一个或两个蛤壳状半部内。扳机60由弹簧62从握持部32向外偏压到第一位置(如在图1和2中最佳示出的)，所述弹簧62布置在握持部32和扳机60之间。如接下来更详细地讨论的，扳机60在第一和第二位置之间的运动改变阀座67在流动通路外壳52内的位置，这控制流体流过设备10内的内部流动通路50的能力或量。扳机60可以被旋转到如图4中所示的第二位置，这致使阀座67基本阻塞流体流过设备10内的内部流动通路50。通常，扳机60由使用者通过克服弹簧62的向外偏压力朝手柄30的握持部32按压扳机60而被旋转。
[0024] 由于受限制而与扳机60一起运动的第一销64和第二销68的联合操作，扳机60的运动引起阀座67的类似移动。第一销64沿着与阀座67的中心轴线共线的直线从阀座67向后延伸。第一销64可以包括或固定地支撑活塞65，所述活塞65限定在阀座67和第二销68之间。活塞65形成有与流动通路外壳52的圆锥部53d的内径基本相同的外径。活塞65提供了阻挡件以封闭圆锥部53d，从而基本阻止流体或气体经圆锥部53d从流动通路外壳52泄漏，或者基本阻止流体或气体经圆锥部53d吸入流动通路外壳52中。第一销64可以附加地包括在其上限定的多个肋69，这些肋69提供对活塞65和第一销64的附加的结构支撑。在一些实施例中，握持部32可以包括限定在该握持部中的一个或多个轨道，所述一个或多个轨道接收一个或多个肋69以限制第一销64在握持部32内的运动。
[0025] 第一销64与第二销68(整体地(monolithically)或一体地(integrally))相连接。在一些实施例中，第一和第二销64、68可以相对于彼此以基本垂直的角度定位(aligned)。第二销68的一个或两个端部延伸穿过扳机60中的孔61，从而当扳机60克服(或通过)弹簧62的偏压力相对于握持部32旋转时致使第二销68移动。在其它实施例中，第二销68可以由扳机60使用其它结构(诸如扳机60内的一个或多个凸台)来保持和运动。当第二销68移动时，第一销64和阀座67附加地在流动通路外壳52内由流动通路外壳52的圆锥部53d和基部53a引导地移动。在第一销64上设有肋69的实施例中，第一和第二销64、68以及阀座67的移动附加地通过在多个肋69和在握持部32上形成的轨道之间的滑动接触来引导。
[0026] 在一些实施例中，阀座67可以整体地形成在第一销64上。在图3最佳所示的其它实施例中，阀座67可以连接到第一销64的接收部67a，从而允许阀座67由与第一销64不同的材料形成。在一些实施例中，阀座67可以由橡胶、硅树脂或其它相对弹性的材料形成，这样使得(当扳机60旋转到图4所示的第二位置时)阀座67能够在与流动通路外壳52的基部53a接触时根据需要变形。阀座67的变形在阀座67和流动通路外壳52之间提供基本密封的连接，从而基本切断流过内部流动通路50的流动。
[0027] 在其它实施例中，可以提供一个操作部件来选择性地使流体或气体连通通过流动通路外壳52。例如，所述操作部件可以是滑动元件，所述滑动元件被能运动地保持在手柄30的握持部32上，并能在第一和第二位置之间运动。操作部件可以能固定地接收第一销，所述第一销可以被固定到第二销，这引起阀座在阀壳内的运动，这与上面讨论的实施例类似。操作部件可以被偏压到第一位置，从而允许流过流动通路外壳，并能移动到第二位置，从而基本阻止流体或气体流过流动通路外壳，在所述第二位置，阀座与流动通路外壳内的基部接触。而在其它实施例中，操作部件可以是杠杆或能枢转的元件，所述杠杆或能枢转的元件能在最终控制阀座运动从而控制流过阀壳和设备的多个位置之间运动。
[0028] 在图6所示的一些实施例中，扳机60可以由锁定件162保持在第二位置，所述锁定件162布置在手柄30上(具体地布置在手柄30的扳机60或握持部32上)，所述锁定件162能释放地阻止扳机60由于弹簧62的向外偏压力而朝第一位置旋转。锁定件162可以是突起(tab)，当扳机60处于如图6所示的第二位置时，所述突起选择性地延伸到扳机60中的凹槽164中。锁定件162可以由锁定手柄160相对于扳机60上下移动。锁定手柄160通过第一腿部172被固定到手柄30，所述第一腿部172通过第一槽168被接收在锁定手柄
160中。锁定手柄160可以嵌套在扳机60中的孔内，并且锁定手柄160通过第二腿部166被能滑动地限制到扳机60上，所述第二腿部166被固定到扳机60并且被滑动地接收在锁定手柄160中的第二槽167内。因此，锁定手柄160能相对于扳机60移动，这样锁定件162延伸到扳机60中的端口164内，从而将扳机60保持在第二位置。锁定件162可以通过相对于扳机60向上拉动锁定手柄160而与扳机60中的端口164脱离接合，这使得扳机60由于弹簧62的偏压力而返回到第一位置。
160中。锁定手柄160可以嵌套在扳机60中的孔内，并且锁定手柄160通过第二腿部166被能滑动地限制到扳机60上，所述第二腿部166被固定到扳机60并且被滑动地接收在锁定手柄160中的第二槽167内。因此，锁定手柄160能相对于扳机60移动，这样锁定件162延伸到扳机60中的端口164内，从而将扳机60保持在第二位置。锁定件162可以通过相对于扳机60向上拉动锁定手柄160而与扳机60中的端口164脱离接合，这使得扳机60由于弹簧62的偏压力而返回到第一位置。
[0029] 在其它实施例中，锁定件162可以是被保持在握持部32上的滑动元件，当扳机60处于第二位置以便机械地阻止扳机60旋转到第一位置时，所述锁定件能相对握持部32移动。在其它实施例中，锁定件162可以是构造成将扳机60保持在第二位置的各种结构。
[0030] 在图2和3中最佳地示出穿过手柄30的内部流动通路50。内部流动通路50包括流动通路外壳52以及一个或多个流体导管，所述流动通路外壳52通常布置在握持部32内，所述一个或多个流体导管布置在手柄30内，从而将套管100的第一端口104与流动通路外壳52流体连接，并且将流动通路外壳52与远程抽吸源流体连接。流动通路外壳52是基本为刚性的元件，其包括相对的第一和第二端部55a、55b、布置在第一和第二端部之间的基部53a以及圆锥部53d，所述圆锥部53d布置成靠近基部53a并延伸离开基部53a。第一端部55a构造成与远程抽吸源(直接地或者通过与第一端部55a连接的中间导管91)连接，从而使得流动通路外壳52与远程抽吸源流体连通。与流动通路外壳52的第一端部55a连接的导管91延伸穿过限定在握持部32的底部处的第二孔33b。
[0031] 流动通路外壳52的第二端部55b构造成通过布置在外壳30内的导管92与套管100的第一端口104流体连接。导管92可以是柔性管，诸如聚乙烯管或类似物。流动通路外壳52的基部53a构造成在扳机60枢转到第二位置时接收阀座67。特别地，流动通路外壳52的基部53a布置在流动通路外壳52的第一和第二端部55a、55b之间，而扳机60的阀座67被接收在流动通路外壳52的基部53a中，从而阻止流体或气体在第一和第二端部
55a、55b之间流动。流动通路外壳52的基部53a可以是圆锥形的，以便接收类似圆锥的形状及尺寸的阀座67。在其它实施例中，阀座67和流动通路外壳52的基部53a都可以是圆筒形的，或者可以形成有彼此相似的尺寸和形状。
55a、55b之间流动。流动通路外壳52的基部53a可以是圆锥形的，以便接收类似圆锥的形状及尺寸的阀座67。在其它实施例中，阀座67和流动通路外壳52的基部53a都可以是圆筒形的，或者可以形成有彼此相似的尺寸和形状。
[0032] 如上面所讨论的，第一和第二端部55a、55b每一个都包括限定在其上的垫圈57，流动通路外壳52上的每一个垫圈都布置在两个相对的第二肋35a的相对的外表面上，从而相对于手柄30的握持部32固定流动通路外壳52。在一些实施例中，流动通路外壳52的第一和第二端部55a、55b各自都可以构造成形成圆锥形状(诸如软管倒钩(hose barb))，从而将相应的导管91、92保持在第一和第二端部55a、55b上。软管倒钩包括从端部朝基部53a递增的外径，并且倒钩的最大直径大于相应的导管91、92的内径，所述导管91、92用于连接倒钩和流动通路外壳52。具体地，当软管倒钩插入导管的内腔中时，导管的内部最终接触软管倒钩，并且沿着倒钩的进一步的纵向运动使导管内腔的直径扩大。在充分扩大的情况下，在软管倒钩和导管91、92之间产生大的摩擦力，该大的摩擦力将导管91、92保持在软管倒钩上。
[0033] 在图2和5中最佳地示出套管100。具体地，套管100包括第一和第二端口104、106，第一和第二端口104、106分别设置用于分别与第一和第二内腔112、114流体连通或机械连通，所述第一和第二内腔112、114沿长度限定成从套管100的近端部101延伸到远端部102，所述远端部102从手柄30突出。套管100构造成类似于在2005年3月24日提交的、名称为“Multiple Lumen Access Sheath”的悬而未决的美国申请No.2005/0222581中公开的套管，该美国申请共同受让给该悬而未决申请的受让人，该美国申请的整个内容通过引用全部结合于此。在一些实施例中，套管100可以是相对柔性材料的或者可以是复合材料的。在一些实施例中，套管100可以是柔性较差材料的，诸如不锈钢的。
[0034] 在一些实施例中，第一端口104和第一内腔112构造成在远程抽吸源和第一内腔112之间(通过第一和第二导管91、92以及流动通路外壳52)提供流体连通，从而允许将抽吸连通到靠近套管100的远端部102的患者体内。第一端口104和第一内腔112各自的尺寸制成为使流体和流体所夹带的一些颗粒物质能够进入套管100的第一内腔112中(即所述流体和流体所夹带的颗粒物质的横截面小于第一内腔112的内径)，并且最后流过套管
100的长度、第一第二导管91、92、流动通路外壳52并且最终朝远程抽吸源从设备10流出。
100的长度、第一第二导管91、92、流动通路外壳52并且最终朝远程抽吸源从设备10流出。
[0035] 第二端口106和第二内腔114各自构造成在套管100的远端部102和手柄30之间提供独立的第二通路。第二端口106可以相对于套管100的纵向轴线以大约20的角度定向成离开手柄30。在一些实施例中，第二内腔114的内径明显小于第一内腔112的内径，从而在最小化套管100的总体外径的同时，允许相对较大的第一内腔112。
[0036] 在一些实施例中，第一内腔112的内径可以为大约9.5Fr、10Fr、12Fr或14Fr，而第二内腔的内径可以为大约3Fr。第二内腔114(以及第二端口106)构造成允许多个器械(诸如细长的医疗器械和激光纤维)从手柄30(在端口106位于手柄30的内部容积内的实施例中借助第三孔33c)延伸穿过第二内腔以离开套管100的远端部102。例如，激光纤维200可以穿过(threaded through)第二端口106并穿过第二内腔1 14，以便从位于患者体内预期位置处的套管100延伸。然后，可以使用激光纤维200破碎或消融患者体内的结石、钙化物质或其它颗粒物质，这些物质都太大而不能进入套管100的第一内腔112中。
[0037] 在图9所示的一些实施例中，可以提供一种替换的套管190。套管190包括第一内腔192，所述第一内腔192构造成与流动通路外壳52流体连接。套管190附加地包括第二内腔194，所述第二内腔194布置在第一内腔192的内径内(或靠近第一内腔192的内径)，并且形成第一内腔192和第二内腔194的壁的一部分协作地或靠近地固定在一起或者被支撑在一起。第二内腔194包括细长槽195，所述槽195限定在第二内腔194的侧表面和第一内腔192的侧表面内。槽195使得激光纤维200在从手柄30的第二部分106进入第二内腔194时能够逐渐连续地弯曲。第二内腔194在套管190的近端部处被阻塞，以阻止来自于内部流动通路52的抽吸行进到第二端口，这将第一内腔192内的真空保持在可接受的水平内。套管190可以是不锈钢的或更具柔性材料的，或者可以是复合材料的。
[0038] 激光纤维200可以是独立于套管100的独立部件，并且可以构造成正好在医疗操作之前或者在医疗操作过程中由医生穿过第二端口106并穿过第二内腔114，从而延伸穿过套管100的远端部101。在其它实施例中，当购买了设备10并准备好用于患者时，激光纤维200可以设置成预先穿过第二端口106和第二内腔114。
[0039] 激光纤维200包括远端部202和近端部204，所述远端部202限定释放激光束的尖端202a，所述近端部204形成塞子，所述塞子适于连接和接收来自于远程激光发生器的激光信号或激光束。激光纤维200，特别是远端部202和中部205可以是3Fr的激光纤维200，从而使激光纤维200能穿过从手柄30延伸的套管100的第二端口106和第二内腔114。
[0040] 远端部202接收能量并产生激光束，或者替换地接收从激光发生器经由激光纤维200传递的激光束，并且朝组织或颗粒物质引导激光束，所述组织或颗粒物质靠近激光纤维
200的远端部202的尖端202a并与激光纤维200的远端部202的尖端202a成一直线。激光束将能量传递给靠近远端部202并与远端部202成一直线的组织或颗粒物质，从而将组织或颗粒物质破碎或消融成较小的碎块或碎片。在一些实施例中，激光纤维200的远端部
202可以用于破碎或消融患者肾内的结石。然后，由于存在来自于与第一内腔112连通的抽吸，经破碎或消融的较小的碎片或碎块可以被拉入或真空吸入套管100的第一内腔112中，从而将组织或颗粒物质从患者体内移除。
200的远端部202的尖端202a并与激光纤维200的远端部202的尖端202a成一直线。激光束将能量传递给靠近远端部202并与远端部202成一直线的组织或颗粒物质，从而将组织或颗粒物质破碎或消融成较小的碎块或碎片。在一些实施例中，激光纤维200的远端部
202可以用于破碎或消融患者肾内的结石。然后，由于存在来自于与第一内腔112连通的抽吸，经破碎或消融的较小的碎片或碎块可以被拉入或真空吸入套管100的第一内腔112中，从而将组织或颗粒物质从患者体内移除。
[0041] 在其它实施例中，医疗器械(诸如抓紧器、打捞篮(basket)、圈套器、医用钳或类似物)比第二内腔114的大约3Fr的内径还要小，从而使得所述医疗器械能经由第二端口106插入并且穿过第二内腔114，以将颗粒物质从患者体内移除或从患者体内获取组织样本，诸如活组织切片。在使用医疗器械的一些实施例中，将激光纤维200(当提供时)从第二内腔114和第二端口106中抽出，以提供空间用于将医疗器械插入第二端口106和第二内腔114中。
[0042] 使用时，按照下述方式操作抽吸设备10。可以经由患者体内的许多常规孔口之一(诸如尿道)将套管100插入患者体内，或者可以经皮地将套管100插入患者体内。在一些实施例中，套管100可以经由内窥镜中的内腔插入患者体内，并且通过使用照相机或设有内窥镜的类似观察设备将套管正确地定位在患者体内。在插入设备10之后，由医生将套管100的远端部102正确地定位在患者体内。
[0043] 在将套管100的远端部102正确地定位在患者体内之后，医生操纵激光纤维200以破碎或消融组织、结石或颗粒物质，所述组织、结石或颗粒物质靠近激光纤维200的尖端202a并与激光纤维200的尖端202a成一条直线。当组织、结石或颗粒物质被充分消融时，医生将远程抽吸源(通常由医疗装备提供)附连或插入到手柄30中的第二孔33b中，并且将抽吸源连接到流动通路外壳52的第一端部55a。当抽吸源与流动通路外壳52流体连接并且扳机60处于第一位置时(图2)，抽吸源自由地流体连通通过流动通路外壳52、第二导管92以及套管100的第一内腔112。当抽吸力到达套管100的远端部102时，靠近套管100的远端部102的任何液体或足够小的颗粒物质被迫使进入第一内腔112，最终从套管100和手柄30朝抽吸源流出。
[0044] 如果医生期望阻止流过手柄30和套管100的抽吸(从而阻止液体和颗粒流过套管100和手柄30)，使用者可以朝第二位置(图4)按压扳机60。当朝握持部32推压扳机60时，第一和第二销64、68相似地向内移动，直到布置在第一销64上的阀座67与流动通路外壳52的基部53a接触。这种接触致使阀座67基本阻塞流动通路外壳52，并阻止流动通路外壳52的第一和第二端部55a、55b之间的流体或气体的流动或连通。当气体和流体的流动被基本阻塞时，抽吸力不再连通通过套管100的第一内腔112，并不再到达靠近套管
100的远端部102的体积。通过移动锁定手柄160而将锁定件插入扳机60中，或者通过执行此处讨论的其它机械锁定件而将扳机60保持在第二位置，医生可以选择性地维持对流过流动通路外壳52的抽吸进行阻塞。当医生期望恢复流过流动通路外壳52的抽吸时，医生使锁定件162与扳机60脱离接合，从而使得扳机60能够由于弹簧62的向外偏压力而返回到第一位置。
100的远端部102的体积。通过移动锁定手柄160而将锁定件插入扳机60中，或者通过执行此处讨论的其它机械锁定件而将扳机60保持在第二位置，医生可以选择性地维持对流过流动通路外壳52的抽吸进行阻塞。当医生期望恢复流过流动通路外壳52的抽吸时，医生使锁定件162与扳机60脱离接合，从而使得扳机60能够由于弹簧62的向外偏压力而返回到第一位置。
[0045] 除了选择地使抽吸源连通通过第一内腔112，医生可以在流过套管100的第一内腔112的抽吸的同时，继续选择性地操作激光纤维200。激光纤维200的激光器可以持续破碎或消融太大而不能进入第一内腔112的结石、钙化沉积物或其它颗粒物质，以获得尺寸适于在抽吸源连通通过第一内腔112时经由套管100的第一内腔112被抽出的颗粒物质。
[0046] 在一些实施例中，可以使外径比第二内腔114的内径小的医疗器械(诸如抓紧器、医用钳、圈套器、打捞篮或类似物)经由第二端口106插入并穿过第二内腔114，以便选择性地操纵靠近套管100的远端部101的组织或颗粒物质。可以操纵医疗器械以从靠近套管100的远端部102的患者体内移除相对较小的颗粒物质或者获取组织样本。
[0047] 在一些实施例中，可以首先使用激光纤维200来消融靠近套管的远端部102的颗粒物质，然后从第二内腔114中抽出激光纤维200。然后，可以使医疗器械经由第二端口106插入并穿过第二内腔114，从而获取和移除用于分析的组织样本或颗粒物质。此外，可以使抽吸力选择性地经由第一内腔112连通到靠近套管的远端部152的区域，从而选择性地从靠近套管100远端部101的患者体内移除颗粒物质和组织。当使用激光纤维200来消融组织和颗粒物质，并且使用医疗器械来移除和保留用于分析的一部分颗粒物质时，(通过将扳机60移动到第二位置，如果需要则用锁定件162将扳机60保持在第二位置)可以固定抽吸流动。
[0048] 现转向图7-8，提供了一种替换的抽吸设备300。所述抽吸设备300与上面讨论的图1-3中图示的设备10相似。由于许多部件的相似性，因此相似的元件数字将用于表示抽吸设备300的相似部分。所述抽吸设备包括手柄330、从手柄330延伸的套管400以及扳机60或其它操作部件，所述扳机60或其它操作部件控制流体(以及抽吸)流过设备10。设备300可以附加地构造成通过连接器附连到远程抽吸系统(未示出)，所述连接器布置在内部流动通路350的第一端部355a上，所述内部流动通路350使得能够流体连通由远程抽吸系统经由手柄330并最终经由套管400提供的抽吸力。扳机60设置成允许使用者选择性地阻止抽吸流过设备300的手柄330。扳机60和阀座67的相关运动与上述抽吸设备10的相关描述相同。
[0049] 手柄330可以构造成具有手枪形状，并且扳机60能运动地布置在外壳330的握持部332上，套管400从手柄330的管状部331延伸。扳机60能枢转地布置在手柄330的握持部332上，并且构造成通过抱合握持部332的使用者的手指进行控制，这与拉动手枪式的枪支的扳机时使用的动作相似。
[0050] 手柄330包括第一孔333a，所述第一孔333a限定在管状部331的前端处，所述第一孔333a在手柄330中提供一个开口，用于使套管400从手柄330向外延伸。手柄330还包括第二孔333b，所述第二孔333b限定在手柄330的握持部332的底端内或底端处，用于接收软管或其它导管，或者允许与软管或其它导管物理连通，从而在外部抽吸源和内部流动通路350之间提供流体连通。在一些实施例中，手柄330可以附加地包括第三孔333c，所述第三孔333c限定在管状部331的后端部上，所述第三孔333c提供了一个用于接收套管400和内部流动通路350或者允许与套管400和内部流动通路350物理连通的孔。此外如下面详细讨论的，第三孔333c支持与内部流动通路350、与T型连接器390或类似物的流体连接，所述T型连接器390或类似物构造成允许从第二孔333b和第三孔333c流动并最终到达第一孔333a和套管400。第三孔333c可以包括流动止回阀388或类似结构，以允许目标物、结构件或加压流体流过孔333c进入手柄330，但是基本阻止流体流过孔333c而从手柄330流出。
[0051] 手柄330可以由两个或多个蛤壳状半部构成，所述半部用诸如螺钉或铆钉之类的紧固件刚性安装在一起，从而限定和固定手柄330的人机工程学外表面。手柄330的管状部331可以包括多个肋或其它结构，用于保持和支撑布置在手柄330内的套管400的内部近端部401。此外，手柄330的握持部332可以包括两个平行且隔开的第二肋或保持壁335a，所述第二肋或保持壁335a限定成支撑内部流动通路350。具体地，(当两个相对的蛤壳状半部刚性连接时)第二肋335a各自限定有孔，所述孔所具有的直径比一对垫圈357小，所述垫圈357布置在流动通路外壳52的相对侧面上。内部流动通路350布置在手柄330内，使得每一个垫圈357布置成靠近相邻的第二肋335a并且位于相邻的第二肋335a的外侧，从而将流动通路外壳352固定在手柄330内。垫圈357可以与流动通路外壳352的其余部分整体形成，或者可以是单独的部件并被固定到流动通路外壳352。
[0052] 手柄330，特别是握持部332能枢转地保持扳机60。扳机60通过旋转销72能旋转地安装到手柄330，所述旋转销72被接收在凸台339内，所述凸台339限定在形成手柄330的蛤壳状半部中的一个或两个蛤壳状半部内。扳机60由弹簧62从握持部332向外偏压到第一位置(如在图7中最佳示出的)，所述弹簧62布置在握持部332和扳机60之间。
如接下来更详细地讨论的，扳机60在第一和第二位置之间的运动改变阀座67在流动通路外壳352内的位置，这控制流体流过设备300内的内部流动通路350的能力或量。扳机60可以被旋转到第二位置，该第二位置类似于图4中的扳机60的位置，这致使阀座67基本阻塞流体流过设备300内的内部流动通路350。通常，扳机60由使用者通过克服弹簧62的向外偏压力朝手柄330的握持部332按压扳机60而被旋转。
如接下来更详细地讨论的，扳机60在第一和第二位置之间的运动改变阀座67在流动通路外壳352内的位置，这控制流体流过设备300内的内部流动通路350的能力或量。扳机60可以被旋转到第二位置，该第二位置类似于图4中的扳机60的位置，这致使阀座67基本阻塞流体流过设备300内的内部流动通路350。通常，扳机60由使用者通过克服弹簧62的向外偏压力朝手柄330的握持部332按压扳机60而被旋转。
[0053] 以与前面讨论的在图2-4和6中示出的实施例中扳机60的运动控制阀座67的位置相同的方式，扳机60的运动引起阀座67和随附的扳机机构的类似移动。为简便起见，在此将不再重复进行描述。
[0054] 类似于上面讨论的设备10，在其它实施例中，操作部件可以设置成选择性地允许流体或气体连通通过内部流动通路350。例如，操作部件可以是滑动元件，所述滑动元件能运动地保持在手柄300的握持部332上，并能在第一和第二位置之间运动。与上面讨论的实施例相类似，操作部件可以能固定地接收第一销，所述第一销可以被固定到致使阀座在阀壳内运动的第二销。操作部件可以被偏压到第一位置从而允许流过流动通路外壳，所述操作部件能移动到第二位置从而基本阻止流体或气体流过流动通路外壳，在所述第二位置，阀座与流动通路外壳内的基部接触。而在其它实施例中，操作部件可以是杠杆或能枢转的元件，所述杠杆或能枢转的元件能在最终控制阀座运动从而控制流过阀壳和设备的多个位置之间运动。
[0055] 类似于上面讨论的设备10，扳机60可以由锁定件162保持在第二位置，所述锁定件162布置在手柄330上(具体地布置在手柄330的扳机60或握持部332上)，所述锁定件162能释放地阻止扳机60由于弹簧62的向外偏压力而朝第一位置旋转，如图6中所示以及在上述实施例中所详细讨论的。
[0056] 在图8中最佳地示出内部流动通路350。内部流动通路350可以由整体形成的单个部件形成，诸如模制成一体件，或者由多个部件固定在一起而形成。内部流动通路350布置在握持部332内。内部流动通路350设置用于在第二孔333b和T型连接器390的第一入口391之间提供流体连通，并且如上面所讨论的，通过扳机60和阀67来控制经由内部流动通路350的流体连通。内部流动通路包括基部353、第一端部355以及第二端部356。基部353构造成在压下扳机60时选择性地接收阀座67，这阻止流体在第二孔333b和T型连接器390的第一入口391之间流动。当释放扳机60时，弹簧使得扳机60返回到正常的延伸位置，该正常的延伸位置从基部移除阀座67并允许流体流过内部流动通路350。内部流动通路350包括第一端部355a，所述第一端部355a延伸穿过第二孔333b并构造成与抽吸源连接，所述抽吸源诸如中间医疗源或类似物。第一端部355可以包括倒钩式或阶梯式连接器，以便在其上固定地接收聚乙烯管或其它类似的导管。
[0057] 在一些实施例中，内部流动通路350包括T型连接器390，而在其它实施例中，内部流动通路350在T型连接器390的第一入口391处形成能释放的连接。T型连接器390包括第一入口391、第二入口392以及出口394，所述第一入口391与基部353直接流体连通，所述第二入口392经由第三孔333c流体连通，所述出口394在其上接收出口套管400，所述套管400延伸穿过手柄330中的第一孔333a。T型连接器390的第二入口392是固定的，或者与第三孔333c连通。第二入口392可以包括流动止回接头(check flow adaptor)388或类似物，所述运动止回接头388或类似物用于允许流体流过或目标物通过第三孔333c并进入第二入口392中，但是阻止流体流过以及目标物经过第三孔333c从手柄流出。在一些实施例中，第三孔333c和第二入口392构造成接收穿过其中的激光纤维480，激光纤维480穿过T型连接器390的出口394。激光纤维480通常能经由第三孔333c和流动止回接头388插入，并能从其中移除。激光纤维480可以是任意尺寸的常规激光纤维，诸如150、200、
273、365、550以及940微米。在一些实施例中，其它器械(诸如抓紧器、圈套器、打捞篮以及类似物)可以经由第三孔333c和T型连接器390的第二入口392插入并最终穿过附连到出口394的套管400。
273、365、550以及940微米。在一些实施例中，其它器械(诸如抓紧器、圈套器、打捞篮以及类似物)可以经由第三孔333c和T型连接器390的第二入口392插入并最终穿过附连到出口394的套管400。
[0058] 套管400可以是细长管状元件，其被固定到手柄330，并且具体地固定到T型连接器390的出口394，以便接收来自于内部流动通路350的流体并且与第二入口392连通。套管400可以包括单个内腔，所述单个内腔流体连接到T型连接器390的出口394，从而从T型连接器390的出口394(经由内部流动通路350并最终从与内部流动通路350连接的抽吸源)接收抽吸力，并且所述单个内腔附加地接收经由第三孔333c和T型连接器390的第二入口392插入的激光纤维480或其它器械，这样抽吸以及激光器或器械都能延伸穿过套管400的远端部，以便与工作站连通或在工作站使用。在其它实施例中，与上面讨论的设备10类似，套管400可以是双内腔的套管，类似于上面讨论的套管100或套管190。在这些实施例中，第三孔333c将设置成与构造成接收激光纤维或器械的内腔(即内腔114、194)直接连通，并且内部流动通路(类似于上面讨论的流动通路50)将流体连接到套管的其它内腔。
[0059] 套管400可以由不锈钢、聚合物或其它医用材料形成。套管400的尺寸制成为能容易地经由常规内窥镜的工作通道而被接收，这样设备300构造成用于内窥镜检查。在其它实施例中，套管400可以不受内窥镜工作通道的内径的限制，在这种情况下所述设备300构造成仅经皮使用。
[0060] 虽然已描述了本发明的各优选实施例，但是应理解的是，本发明并不限于此，可以在不脱离本发明的情况下做出各种变型。本发明的范围由所附的权利要求书所限定，这里意欲囊括字面上或等同地在权利要求的意思范围内的所有设备。
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