电子病历的质量控制方法和装置
阅读：500发布：2023-01-16
专利汇可以提供电子病历的质量控制方法和装置专利检索，专利查询，专利分析的服务。并且本 发明 公开了一种 电子 病历的 质量 控制方法和装置。该方法包括：获取用户设定的病历检查规则；根据所述病历检查规则对所述用户 指定 的电子病历进行分析，并输出分析结果。该装置包括：规则获取模 块 和病历分析模块。本发明技术方案可根据用户指定的病历检查规则对电子病历进行质量检查，可有效提高电子病历检查的效率，提高电子病历的准确性和可靠性。，下面是电子病历的质量控制方法和装置专利的具体信息内容。
1.一种电子病历的质量控制方法，其特征在于，包括：
获取用户设定的病历检查规则；
根据所述病历检查规则对所述用户指定的电子病历进行分析，并输出分析结果。
2.根据权利要求1所述的电子病历的质量控制方法，其特征在于，所述病历检查规则包括关联段落检查规则、段落缺失检查规则、内容缺失检查规则、内容字符长度约束检查规则、段落时间连续性检查规则、日期对照段落检查规则和段落的周期性检查规则中的一项或多项。
3.根据权利要求1或2所述的电子病历的质量控制方法，其特征在于，所述根据所述病历检查规则对所述用户指定的电子病历进行分析包括：
根据所述病历检查规则，通过查询或匹配的方式检查所述电子病历是否满足所述病历检查规则。
4.根据权利要求3所述的电子病历的质量控制方法，其特征在于，所述输出分析结果包括：
在所述电子病历不满足所述病历检查规则时，将所述电子病历中不满足所述病历检查规则的段落或内容标识出来，以供用户查看或修改。
5.根据权利要求2所述的电子病历的质量控制方法，其特征在于，所述病历检查规则还包括医嘱关联检查规则。
6.一种电子病历的质量控制装置，其特征在于，包括：
规则获取模块，用于获取用户设定的病历检查规则；
病历分析模块，用于根据所述病历检查规则对所述用户指定的电子病历进行分析，并输出分析结果。
7.根据权利要求6所述的电子病历的质量控制装置，其特征在于，还包括：
规则设定模块，用于接收用户输入的各项检查规则，并将所述用户输入的各项检查规则组合起来形成所述病历检查规则，其中，检查规则包括关联段落检查规则、段落缺失检查规则、内容缺失检查规则、内容字符长度约束检查规则、段落时间连续性检查规则、日期对照段落检查规则和段落的周期性检查规则中的一项或多项。
8.根据权利要求7所述的电子病历的质量控制装置，其特征在于，检查规则还包括医嘱关联检查规则。
9.根据权利要求6所述的电子病历的质量控制装置，其特征在于，所述病历分析模块包括：
分析单元，用于根据所述病历检查规则，通过查询或匹配的方式检查所述电子病历是否满足所述病历检查规则；
输出单元，用于在所述电子病历不满足所述病历检查规则时，将所述电子病历中不满足所述病历检查规则的段落或内容标识出来，以供用户查看或修改。
技术领域
本发明涉及电子病历质量控制领域，特别是涉及一种电子病历的质量控制方法和装置。
背景技术
病历是记录病人全部医疗就诊的档案，是医务人员通过门诊、查体、辅助检查、诊断、治疗以及护理等医疗活动所获得的最直观的资料，特别是随着计算机技术的发展，电子病历已成为病历记录的一个重要形式。由于病历是医院用于评价病人或对病人健康进行有针对性诊断的依据，病历记录的要求较高，病历的质量直接影响着医院对病人健康的诊断，而电子病历在记录时涉及到大量的粘贴、拷贝等操作，因此，如何对电子病历的质量进行检查或控制是非常重要的。
由于病历需要记载大量的有关病人的医疗信息，且在电子病历制作过程中，由于工作人员的失误，或者其它原因，容易造成病历记录错误，从而影响病历的真实性和可靠性，而且，由于电子病历记录的医疗信息的要求较多，如对时间的要求、对记录信息顺序的要求以及对记录内容的要求等，此外，对不同科室、不同疾病等信息的要求也不相同，使得电子病历的质量控制比较困难。目前，针对电子病历的质量控制一般是通过人为抽查的形式进行，即根据人为抽查病历的形式，检查病例中是否存在漏填，填写错误或填写明显不符合规定等情形，以判断病历的质量，这种方式病历质量控制采用抽检的形式进行，无法对所有大量的电子病历进行检查，因而也无法达到控制电子病历的效果，且检查通过人工进行，必然加大了人工的工作量，且人为因素的影响也降低了质量检查的准确性。此外，现有技术中，也有根据每种具体地疾病的制定的针对该具体疾病的质量控制规则，即根据该制定的规则对具体的疾病的病历进行检查，但是，这种方式也只能对具体地病历进行检查，其适用性较差，由于医院记录的电子病历的数量庞大，不同疾病的种类较多，不同病历检查是不相同的，该种方式也无法有效地控制电子病历记录的准确性和可靠性。
综上，现有技术电子病历质量控制中，采用人工抽查的形式进行电子病历质量控制，需要浪费大量的人力，质量控制的效果差，且进采用抽查的形式无法对整个电子病历的质量进行控制，电子病历检查效率低。
由于病历需要记载大量的有关病人的医疗信息，且在电子病历制作过程中，由于工作人员的失误，或者其它原因，容易造成病历记录错误，从而影响病历的真实性和可靠性，而且，由于电子病历记录的医疗信息的要求较多，如对时间的要求、对记录信息顺序的要求以及对记录内容的要求等，此外，对不同科室、不同疾病等信息的要求也不相同，使得电子病历的质量控制比较困难。目前，针对电子病历的质量控制一般是通过人为抽查的形式进行，即根据人为抽查病历的形式，检查病例中是否存在漏填，填写错误或填写明显不符合规定等情形，以判断病历的质量，这种方式病历质量控制采用抽检的形式进行，无法对所有大量的电子病历进行检查，因而也无法达到控制电子病历的效果，且检查通过人工进行，必然加大了人工的工作量，且人为因素的影响也降低了质量检查的准确性。此外，现有技术中，也有根据每种具体地疾病的制定的针对该具体疾病的质量控制规则，即根据该制定的规则对具体的疾病的病历进行检查，但是，这种方式也只能对具体地病历进行检查，其适用性较差，由于医院记录的电子病历的数量庞大，不同疾病的种类较多，不同病历检查是不相同的，该种方式也无法有效地控制电子病历记录的准确性和可靠性。
综上，现有技术电子病历质量控制中，采用人工抽查的形式进行电子病历质量控制，需要浪费大量的人力，质量控制的效果差，且进采用抽查的形式无法对整个电子病历的质量进行控制，电子病历检查效率低。
发明内容
本发明的目的是提供一种电子病历的质量控制方法和装置，可有效对电子病历的质量进行检查和控制，提高电子病历质量控制的准确性和可靠性，提高电子病历质量检查的效率。
为实现上述目的，本发明提供了一种电子病历的质量控制方法，包括：
获取用户设定的病历检查规则；
根据所述病历检查规则对所述用户指定的电子病历进行分析，并输出分析结果。
其中，所述病历检查规则包括关联段落检查规则、段落缺失检查规则、内容缺失检查规则、内容字符长度约束检查规则、段落时间连续性检查规则、日期对照段落检查规则和段落的周期性检查规则中的一项或多项。
所述根据所述病历检查规则对所述用户指定的电子病历进行分析包括：
根据所述病历检查规则，通过查询或匹配的方式检查所述电子病历是否满足所述病历检查规则。
所述输出分析结果包括：
在所述电子病历不满足所述病历检查规则时，将所述电子病历中不满足所述病历检查规则的段落或内容标识出来，以供用户查看或修改。
本发明还提供了一种电子病历的质量控制装置，包括：
规则获取模块，用于获取用户设定的病历检查规则；
病历分析模块，用于根据所述病历检查规则对所述用户指定的电子病历进行分析，并输出分析结果。
所述电子病历的质量控制装置还包括：规则设定模块，用于接收用户输入的各项检查规则，并将所述用户输入的各项检查规则组合起来形成所述病历检查规则，其中，检查规则包括关联段落检查规则、段落缺失检查规则、内容缺失检查规则、内容字符长度约束检查规则、段落时间连续性检查规则、日期对照段落检查规则和段落的周期性检查规则中的一项或多项。
所述病历分析模块包括：
分析单元，用于根据所述病历检查规则，通过查询或匹配的方式检查所述电子病历是否满足所述病历检查规则；
输出单元，用于在所述电子病历不满足所述病历检查规则时，将所述电子病历中不满足所述病历检查规则的段落或内容标识出来，以供用户查看或修改。
本实施例技术方案根据用户设定的病历检查规则对电子病历进行质量检查，且电子病历质量检查过程自动进行，不需要人工，节省了大量人力，可有效提高电子病历检查的效率，提高电子病历质量控制的准确性和可靠性；本实施例中，用户可以根据自己的需要设定合适的病历检查规则，使得电子病历的检查更加具有针对性和适用性，可适用于各种电子病历的质量检查中，使得电子病历的检查具有较强的适用性和可靠性。
附图说明
为了更清楚地说明本发明实施例或现有技术中的技术方案，下面将对实施例或现有技术描述中所需要使用的附图作一简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图是本发明的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动性的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。
图1为本发明电子病历的质量控制方法实施例的流程图；
图2为本发明电子病历的质量控制装置实施例的结构示意图；
图3为本发明电子病历的质量控制装置实施例中病历分析模块的结构示意图。
为实现上述目的，本发明提供了一种电子病历的质量控制方法，包括：
获取用户设定的病历检查规则；
根据所述病历检查规则对所述用户指定的电子病历进行分析，并输出分析结果。
其中，所述病历检查规则包括关联段落检查规则、段落缺失检查规则、内容缺失检查规则、内容字符长度约束检查规则、段落时间连续性检查规则、日期对照段落检查规则和段落的周期性检查规则中的一项或多项。
所述根据所述病历检查规则对所述用户指定的电子病历进行分析包括：
根据所述病历检查规则，通过查询或匹配的方式检查所述电子病历是否满足所述病历检查规则。
所述输出分析结果包括：
在所述电子病历不满足所述病历检查规则时，将所述电子病历中不满足所述病历检查规则的段落或内容标识出来，以供用户查看或修改。
本发明还提供了一种电子病历的质量控制装置，包括：
规则获取模块，用于获取用户设定的病历检查规则；
病历分析模块，用于根据所述病历检查规则对所述用户指定的电子病历进行分析，并输出分析结果。
所述电子病历的质量控制装置还包括：规则设定模块，用于接收用户输入的各项检查规则，并将所述用户输入的各项检查规则组合起来形成所述病历检查规则，其中，检查规则包括关联段落检查规则、段落缺失检查规则、内容缺失检查规则、内容字符长度约束检查规则、段落时间连续性检查规则、日期对照段落检查规则和段落的周期性检查规则中的一项或多项。
所述病历分析模块包括：
分析单元，用于根据所述病历检查规则，通过查询或匹配的方式检查所述电子病历是否满足所述病历检查规则；
输出单元，用于在所述电子病历不满足所述病历检查规则时，将所述电子病历中不满足所述病历检查规则的段落或内容标识出来，以供用户查看或修改。
本实施例技术方案根据用户设定的病历检查规则对电子病历进行质量检查，且电子病历质量检查过程自动进行，不需要人工，节省了大量人力，可有效提高电子病历检查的效率，提高电子病历质量控制的准确性和可靠性；本实施例中，用户可以根据自己的需要设定合适的病历检查规则，使得电子病历的检查更加具有针对性和适用性，可适用于各种电子病历的质量检查中，使得电子病历的检查具有较强的适用性和可靠性。
附图说明
为了更清楚地说明本发明实施例或现有技术中的技术方案，下面将对实施例或现有技术描述中所需要使用的附图作一简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图是本发明的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动性的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。
图1为本发明电子病历的质量控制方法实施例的流程图；
图2为本发明电子病历的质量控制装置实施例的结构示意图；
图3为本发明电子病历的质量控制装置实施例中病历分析模块的结构示意图。
具体实施方式
为使本发明实施例的目的、技术方案和优点更加清楚，下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有作出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。
本发明实施例可应用于电子病历的质量检查和控制中，可有效地对电子病历的质量进行控制，提高电子病历质量控制的准确性和可靠性，具体地，本发明实施例可根据用户自定义的病历检查规则对电子病历进行检查，以确认电子病历记录质量。
图1为本发明电子病历的质量控制方法实施例的流程图。具体地，如图1所示，本实施例方法包括如下步骤：
步骤101、获取用户设定的病历检查规则；
步骤102、根据所述病历检查规则对所述用户指定的电子病历进行分析，并输出分析结果。
上述步骤101中，所述的病历检查规则可由用户指定，且该病历检查规则具体可包括关联段落检查规则、段落缺失检查规则、内容缺失检查规则、内容字符长度约束检查规则、段落时间连续性检查规则、日期对照段落检查规则和段落的周期性检查规则中的一项或多项。具体地，由于电子病历记录的格式以及记录的内容均是按照病历记录的规范进行，因此，本实施例中的病历检查规则中的各检查规则项为根据临床病历记录的内容抽象出来的逻辑规则，根据记录的不同疾病的电子病历，用户可设定上述检查规则项中的一项或多项作为电子病历检查的规则，对电子病历进行检查，以控制电子病历的质量。此外，本实施例中，所述的病历检查规则还可包括医嘱关联检查规则。
下面对本实施例中涉及到的各项检查规则进行说明，以对本实施例有更好的理解。
(1)关联段落检查规则，用于检查相关段落是否共存。由于病历的许多段落必须是共同存在的，如“转科记录”和“接科记录”，或者，“术前讨论”、“手术同意书”、“手术记录”、“麻醉记录”和“术后首次病程录”等，因此，电子病历中的部分段落之间是存在相互关联的，因此，根据该关联段落检查规则可对电子病历中的相关的关联段落进行检查，以确定电子病历记录是否完整。
(2)段落缺失检查规则，用于检查病历中必须存在的段落。由于电子病历中的某些段落在病历中是必须体现和记载的，如“入院记录”、“入院病历”、“入院首次病程录”和“出院小结”等段落。因此，通过设定的段落缺失检查规则，可对病历中必须记载的段落进行缺失检查，以确定电子病历记录是否完整和可靠。
(3)内容缺失检查规则，用于检查某个路径的内容是否缺失，以确定电子病历内容记录是否完整和可靠。其中，电子病历可由以下几个段落组成：病案首页、入院记录、病程录以及出院小结，病程录包括查房记录、手术记录、病情讨论以及家属谈话录等几种类型，统称为病程录。电子病历中的每一个段落的开头均会有书写时间，电力病历的这些段落之间是彼此关联的一条路径，因此，可检查电子病历的该路径中查找各段落是否均存在。
(4)内容字符长度约束检查规则，用于检查某个路径的内容是否超过了最大长度。由于病历中某些记录的内容是有一定的长度限制的，因此，通过设定的内容字符长度约束检查规则可有效地检查出病历中是否记载错误，以确定电子病历记录的是否准确和可靠。
(5)段落时间连续性检查规则，用于检查部分段落的后续段落是否在指定的时间范围内建立。由于病历记录中，某些段落后面必须记载其它段落，且这些后续段落应在前一段落记载的日期之后的时间范围内建立，因此，根据设定的段落时间连续性检查规则可有效检查上述的段落之间记载的内容是否准确和可靠。
(6)日期对照段落检查规则，用于检查某些段落或元素在指定的段落的指定时间内是否出现。其中，指定段落可包括病历首页和非病历首页，如指定段落为病历首页，则在病历首页的记录的入院日期开始，检查此后指定的时间内的段落名、结构子项名内容是否符合；如果指定段落为非病历首页，则在该段落的记录时间作为对照，对其它段落或内容进行检查。因此，根据该设定的日期对照段落检查规则，可确定电子病历记录是否准确和可靠。
(7)段落的周期性检查规则，用于检查某些段落在指定的周期内是否出现，例如手术后一段时间内的病程录必须每天写一次，检查方法是首先通过关键词“手术记录”找到手术记录的位置，然后计算其后病程录的时间间隔，超过1天的病程录段落。每个病程录都有一个开始时间，病程录的时间间隔就是用后一个病程录的时间减去前一个的时间就是两个病程录的时间间隔。
(8)医嘱关联检查规则，用于根据指定的医嘱项出现的时间，对病历段落或病历内容进行检查，以确定电子病历记录是否准确和可靠。
上述步骤102中，所述根据所述病历检查规则对所述用户指定的电子病历进行分析包括：根据所述病历检查规则，通过查询或匹配的方式检查所述电子病历是否满足所述病历检查规则。本实施例中，在利用病历检查规则对电子病历进行检查时，可根据各检查规则对相关的段落或内容以查询或匹配的方式进行，以检查电子病历中记载的段落或内容是否满足各检查规则。此外，在步骤102中，所述输出分析结果包括：在所述电子病历不满足所述病历检查规则时，将所述电子病历中不满足所述病历检查规则的段落或内容标识出来，以供用户查看或修改，以保证电子病历记录的完整性、准确性和可靠性。
本实施例中，根据不同的疾病或不同用户的需求，由用户自定义相应的病历检查规则，对指定的电子病历进行检查，以控制电子病历的质量，提高电子病历质量的稳定性和可靠性。如病历中不能将“上呼吸道感染”写为“上感”，若出现“上感”则认为是不规范用语。
本实施例技术方案根据用户设定的病历检查规则对电子病历进行质量检查，且电子病历质量检查过程自动进行，不需要人工，节省了大量人力，可有效提高电子病历检查的效率，提高电子病历质量控制的准确性和可靠性；本实施例中，用户可以根据自己的需要设定合适的病历检查规则，使得电子病历的检查更加具有针对性和适用性，可适用于各种电子病历的质量检查中，使得电子病历的检查具有较强的适用性和可靠性。
图2为本发明电子病历的质量控制装置实施例的结构示意图。具体地，如图2所示，本实施例装置包括规则获取模块1和病历分析模块2，其中，规则获取模块1用于获取用户设定的病历检查规则；病历分析模块2用于根据所述规则获取模块1获取的所述病历检查规则对所述用户指定的电子病历进行分析，并输出分析结果。
此外，如图2所示，本实施例装置还可包括规则设定模块3，用于接收用户输入的各项检查规则，并将所述用户输入的各项检查规则组合起来形成所述病历检查规则，其中，检查规则包括关联段落检查规则、段落缺失检查规则、内容缺失检查规则、内容字符长度约束检查规则、段落时间连续性检查规则、日期对照段落检查规则和段落的周期性检查规则中的一项或多项。
本实施例中，用户可根据自身的需要通过规则设定模块3输入合适数量的检查规则，由规则设定模块3将用户输入的各检查规则项组合起来形成病历检查规则，对用户指定的电子病历进行检查。此外，本实施例中，检查规则项还可包括医嘱关联检查规则，与其它检查规则项一起实现对电子病历的质量进行检查。
图3为本发明电子病历的质量控制装置实施例中病历分析模块的结构示意图。具体地，如图3所示，本实施例中的病历分析模块2可包括分析单元21和输出单元22，其中，分析单元21用于根据所述病历检查规则，通过查询或匹配的方式检查所述电子病历是否满足所述病历检查规则；输出单元22用于在所述电子病历不满足所述病历检查规则时，将所述电子病历中不满足所述病历检查规则的段落或内容标识出来，以供用户查看或修改。
本实施例电子病历的质量控制装置可根据用户的需求，可由用户通过规则设定模块3设定合适的病历检查规则，并通过病历分析模块2对用户指定的电子病历进行检查，其中，所述的病历检查规则中的各项规则检查是抽象出来的各种质量控制逻辑，通过相应的质量控制逻辑可对电子病历进行质量检查，以确保电子病历检查的准确性和可靠性，提高电子病历检查效率，具体地，本实施例中所述的各项检查规则可参照上述本发明实施例电子病历的质量控制方法中所述，在此不再赘述。
本实施例技术方案根据用户设定的病历检查规则对电子病历进行质量检查，且电子病历质量检查过程自动进行，不需要人工，节省了大量人力，可有效提高电子病历检查的效率，提高电子病历质量控制的准确性和可靠性；本实施例中，用户可以根据自己的需要设定合适的病历检查规则，使得电子病历的检查更加具有针对性和适用性，可适用于各种电子病历的质量检查中，使得电子病历的检查具有较强的适用性和可靠性。
本领域普通技术人员可以理解：实现上述方法实施例的全部或部分步骤可以通过程序指令相关的硬件来完成，前述的程序可以存储于一计算机可读取存储介质中，该程序在执行时，执行包括上述方法实施例的步骤；而前述的存储介质包括：ROM、RAM、磁碟或者光盘等各种可以存储程序代码的介质。
最后应说明的是：以上实施例仅用以说明本发明的技术方案而非对其进行限制，尽管参照较佳实施例对本发明进行了详细的说明，本领域的普通技术人员应当理解：其依然可以对本发明的技术方案进行修改或者等同替换，而这些修改或者等同替换亦不能使修改后的技术方案脱离本发明技术方案的精神和范围。
本发明实施例可应用于电子病历的质量检查和控制中，可有效地对电子病历的质量进行控制，提高电子病历质量控制的准确性和可靠性，具体地，本发明实施例可根据用户自定义的病历检查规则对电子病历进行检查，以确认电子病历记录质量。
图1为本发明电子病历的质量控制方法实施例的流程图。具体地，如图1所示，本实施例方法包括如下步骤：
步骤101、获取用户设定的病历检查规则；
步骤102、根据所述病历检查规则对所述用户指定的电子病历进行分析，并输出分析结果。
上述步骤101中，所述的病历检查规则可由用户指定，且该病历检查规则具体可包括关联段落检查规则、段落缺失检查规则、内容缺失检查规则、内容字符长度约束检查规则、段落时间连续性检查规则、日期对照段落检查规则和段落的周期性检查规则中的一项或多项。具体地，由于电子病历记录的格式以及记录的内容均是按照病历记录的规范进行，因此，本实施例中的病历检查规则中的各检查规则项为根据临床病历记录的内容抽象出来的逻辑规则，根据记录的不同疾病的电子病历，用户可设定上述检查规则项中的一项或多项作为电子病历检查的规则，对电子病历进行检查，以控制电子病历的质量。此外，本实施例中，所述的病历检查规则还可包括医嘱关联检查规则。
下面对本实施例中涉及到的各项检查规则进行说明，以对本实施例有更好的理解。
(1)关联段落检查规则，用于检查相关段落是否共存。由于病历的许多段落必须是共同存在的，如“转科记录”和“接科记录”，或者，“术前讨论”、“手术同意书”、“手术记录”、“麻醉记录”和“术后首次病程录”等，因此，电子病历中的部分段落之间是存在相互关联的，因此，根据该关联段落检查规则可对电子病历中的相关的关联段落进行检查，以确定电子病历记录是否完整。
(2)段落缺失检查规则，用于检查病历中必须存在的段落。由于电子病历中的某些段落在病历中是必须体现和记载的，如“入院记录”、“入院病历”、“入院首次病程录”和“出院小结”等段落。因此，通过设定的段落缺失检查规则，可对病历中必须记载的段落进行缺失检查，以确定电子病历记录是否完整和可靠。
(3)内容缺失检查规则，用于检查某个路径的内容是否缺失，以确定电子病历内容记录是否完整和可靠。其中，电子病历可由以下几个段落组成：病案首页、入院记录、病程录以及出院小结，病程录包括查房记录、手术记录、病情讨论以及家属谈话录等几种类型，统称为病程录。电子病历中的每一个段落的开头均会有书写时间，电力病历的这些段落之间是彼此关联的一条路径，因此，可检查电子病历的该路径中查找各段落是否均存在。
(4)内容字符长度约束检查规则，用于检查某个路径的内容是否超过了最大长度。由于病历中某些记录的内容是有一定的长度限制的，因此，通过设定的内容字符长度约束检查规则可有效地检查出病历中是否记载错误，以确定电子病历记录的是否准确和可靠。
(5)段落时间连续性检查规则，用于检查部分段落的后续段落是否在指定的时间范围内建立。由于病历记录中，某些段落后面必须记载其它段落，且这些后续段落应在前一段落记载的日期之后的时间范围内建立，因此，根据设定的段落时间连续性检查规则可有效检查上述的段落之间记载的内容是否准确和可靠。
(6)日期对照段落检查规则，用于检查某些段落或元素在指定的段落的指定时间内是否出现。其中，指定段落可包括病历首页和非病历首页，如指定段落为病历首页，则在病历首页的记录的入院日期开始，检查此后指定的时间内的段落名、结构子项名内容是否符合；如果指定段落为非病历首页，则在该段落的记录时间作为对照，对其它段落或内容进行检查。因此，根据该设定的日期对照段落检查规则，可确定电子病历记录是否准确和可靠。
(7)段落的周期性检查规则，用于检查某些段落在指定的周期内是否出现，例如手术后一段时间内的病程录必须每天写一次，检查方法是首先通过关键词“手术记录”找到手术记录的位置，然后计算其后病程录的时间间隔，超过1天的病程录段落。每个病程录都有一个开始时间，病程录的时间间隔就是用后一个病程录的时间减去前一个的时间就是两个病程录的时间间隔。
(8)医嘱关联检查规则，用于根据指定的医嘱项出现的时间，对病历段落或病历内容进行检查，以确定电子病历记录是否准确和可靠。
上述步骤102中，所述根据所述病历检查规则对所述用户指定的电子病历进行分析包括：根据所述病历检查规则，通过查询或匹配的方式检查所述电子病历是否满足所述病历检查规则。本实施例中，在利用病历检查规则对电子病历进行检查时，可根据各检查规则对相关的段落或内容以查询或匹配的方式进行，以检查电子病历中记载的段落或内容是否满足各检查规则。此外，在步骤102中，所述输出分析结果包括：在所述电子病历不满足所述病历检查规则时，将所述电子病历中不满足所述病历检查规则的段落或内容标识出来，以供用户查看或修改，以保证电子病历记录的完整性、准确性和可靠性。
本实施例中，根据不同的疾病或不同用户的需求，由用户自定义相应的病历检查规则，对指定的电子病历进行检查，以控制电子病历的质量，提高电子病历质量的稳定性和可靠性。如病历中不能将“上呼吸道感染”写为“上感”，若出现“上感”则认为是不规范用语。
本实施例技术方案根据用户设定的病历检查规则对电子病历进行质量检查，且电子病历质量检查过程自动进行，不需要人工，节省了大量人力，可有效提高电子病历检查的效率，提高电子病历质量控制的准确性和可靠性；本实施例中，用户可以根据自己的需要设定合适的病历检查规则，使得电子病历的检查更加具有针对性和适用性，可适用于各种电子病历的质量检查中，使得电子病历的检查具有较强的适用性和可靠性。
图2为本发明电子病历的质量控制装置实施例的结构示意图。具体地，如图2所示，本实施例装置包括规则获取模块1和病历分析模块2，其中，规则获取模块1用于获取用户设定的病历检查规则；病历分析模块2用于根据所述规则获取模块1获取的所述病历检查规则对所述用户指定的电子病历进行分析，并输出分析结果。
此外，如图2所示，本实施例装置还可包括规则设定模块3，用于接收用户输入的各项检查规则，并将所述用户输入的各项检查规则组合起来形成所述病历检查规则，其中，检查规则包括关联段落检查规则、段落缺失检查规则、内容缺失检查规则、内容字符长度约束检查规则、段落时间连续性检查规则、日期对照段落检查规则和段落的周期性检查规则中的一项或多项。
本实施例中，用户可根据自身的需要通过规则设定模块3输入合适数量的检查规则，由规则设定模块3将用户输入的各检查规则项组合起来形成病历检查规则，对用户指定的电子病历进行检查。此外，本实施例中，检查规则项还可包括医嘱关联检查规则，与其它检查规则项一起实现对电子病历的质量进行检查。
图3为本发明电子病历的质量控制装置实施例中病历分析模块的结构示意图。具体地，如图3所示，本实施例中的病历分析模块2可包括分析单元21和输出单元22，其中，分析单元21用于根据所述病历检查规则，通过查询或匹配的方式检查所述电子病历是否满足所述病历检查规则；输出单元22用于在所述电子病历不满足所述病历检查规则时，将所述电子病历中不满足所述病历检查规则的段落或内容标识出来，以供用户查看或修改。
本实施例电子病历的质量控制装置可根据用户的需求，可由用户通过规则设定模块3设定合适的病历检查规则，并通过病历分析模块2对用户指定的电子病历进行检查，其中，所述的病历检查规则中的各项规则检查是抽象出来的各种质量控制逻辑，通过相应的质量控制逻辑可对电子病历进行质量检查，以确保电子病历检查的准确性和可靠性，提高电子病历检查效率，具体地，本实施例中所述的各项检查规则可参照上述本发明实施例电子病历的质量控制方法中所述，在此不再赘述。
本实施例技术方案根据用户设定的病历检查规则对电子病历进行质量检查，且电子病历质量检查过程自动进行，不需要人工，节省了大量人力，可有效提高电子病历检查的效率，提高电子病历质量控制的准确性和可靠性；本实施例中，用户可以根据自己的需要设定合适的病历检查规则，使得电子病历的检查更加具有针对性和适用性，可适用于各种电子病历的质量检查中，使得电子病历的检查具有较强的适用性和可靠性。
本领域普通技术人员可以理解：实现上述方法实施例的全部或部分步骤可以通过程序指令相关的硬件来完成，前述的程序可以存储于一计算机可读取存储介质中，该程序在执行时，执行包括上述方法实施例的步骤；而前述的存储介质包括：ROM、RAM、磁碟或者光盘等各种可以存储程序代码的介质。
最后应说明的是：以上实施例仅用以说明本发明的技术方案而非对其进行限制，尽管参照较佳实施例对本发明进行了详细的说明，本领域的普通技术人员应当理解：其依然可以对本发明的技术方案进行修改或者等同替换，而这些修改或者等同替换亦不能使修改后的技术方案脱离本发明技术方案的精神和范围。
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