用于医疗辅助终端设备和后端设备的抗凝管理方法及装置
阅读：361发布：2020-05-11
专利汇可以提供用于医疗辅助终端设备和后端设备的抗凝管理方法及装置专利检索，专利查询，专利分析的服务。并且本 申请 公开了一种用于医疗辅助终端设备和后端设备的抗凝管理方法及装置。该用于医疗辅助终端设备的抗凝管理方法包括：接收 血浆 的当前国际标准化比值；根据既往华法林剂量、当前国际标准化比值和目标国际标准化比值计算华法林剂量，目标国际标准化比值从医疗辅助后端设备中读取；以及根据华法林剂量，计算以1/4药片为单位的服药量；显示服药量。根据本申请 实施例 提供的技术方案，通过根据既往华法林剂量、当前国际标准化比值和目标国际标准化比值计算华法林剂量，能够解决传统人工方式带来的计算效率低下的问题。，下面是用于医疗辅助终端设备和后端设备的抗凝管理方法及装置专利的具体信息内容。
1.一种用于医疗辅助终端设备的抗凝管理方法，其特征在于，所述方法包括：
接收血浆的当前国际标准化比值；
根据既往华法林剂量、所述当前国际标准化比值和目标国际标准化比值计算华法林剂量，所述目标国际标准化比值从医疗辅助后端设备中读取；以及
根据所述华法林剂量，计算以1/4药片为单位的服药量；
显示所述服药量。
2.根据权利要求1所述的抗凝管理方法，其特征在于，
当所述当前国际标准化比值小于3.5时，所述华法林剂量的计算公式为：
D2＝(D1+0.2D1×(INRtarget-INR2)×ABS(INRtarget-INR2))×F1/F2
其中，D2为当前华法林剂量，D1为既往华法林剂量，INRtarget为目标国际标准化比值，INR2为当前国际标准化比值，INR2<3.5，F1为既往华法林剂型，F2为当前华法林剂型。
3.根据权利要求2所述的抗凝管理方法，其特征在于，
当3.5≤INR2≤4.0时，当天和次日的华法林剂量的计算公式为：D2＝0；第三日起的华法林剂量的计算公式为：
D2＝(D1+0.2D1×(INRtarget-INR2)×ABS(INRtarget-INR2))×F1/F2。
4.根据权利要求3所述的抗凝管理方法，其特征在于，当INR2>4.0时，所述华法林剂量的计算公式为：D2＝0；
所述根据既往华法林剂量、所述当前国际标准化比值和目标国际标准化比值计算华法林剂量还包括：
提示患者寻求医生指导。
5.根据权利要求1-4任一所述的抗凝管理方法，其特征在于，所述根据所述华法林剂量，计算以1/4药片为单位的服药量包括：
根据7天为最大循环周期，至少4天服药一次为原则，以1/4药片剂量为一个区间剂量，将各区间剂量以从小到大的顺序划分为多个服药数组，各所述服药数组的元素由m/4和1/4+m/4组成，其中m为自然数，一数组元素值为一天的服药量，数组元素的排列顺序为服药顺序，各数组中的元素个数为一循环周期；
所述华法林剂量与各所述服药数组的平均每日剂量比较，将最接近的平均每日剂量对应的服药数组作为所述华法林剂量的服药量，以将华法林剂量转化为1/4药片的整数倍。
6.根据权利要求5所述的抗凝管理方法，其特征在于，
当INR2≤1.2且D1<1/2时，当天的华法林剂量的计算公式调整为：D2＝1/2。
7.根据权利要求6所述的抗凝管理方法，其特征在于，当INR2<1.5且D1＝1/4时，华法林的服药数组为：1/2,1/4,1/4,1/4。
8.根据权利要求1所述的抗凝管理方法，其特征在于，所述方法还包括抗凝提醒，所述抗凝提醒包括至少如下一项：定时服药提醒、剂量提醒、复查提醒、报警提示。
9.根据权利要求8所述的抗凝管理方法，其特征在于，所述报警提示包括一下至少一项：
当检测的国际标准化比值为INR<1.5或者INR>3.0时，提示定期复查；
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10.根据权利要求8所述的抗凝管理方法，其特征在于，还包括：将所述国际标准化比值、所述华法林剂量、所述服药量和复查时间上传至所述医疗辅助后端设备，以实现抗凝管理。
11.一种用于医疗辅助后端设备的抗凝管理方法，其特征在于，所述方法包括：
接收患者信息，所述患者信息包含病症信息；
根据所述病症信息，计算对应的目标国际标准化比值，以供医疗辅助终端设备根据既往华法林剂量、所述当前国际标准化比值和目标国际标准化比值计算华法林剂量，所述目标国际标准化比值从医疗辅助后端设备中读取；以及根据所述华法林剂量，计算以1/4药片为单位的服药量，并显示所述服药量。
12.根据权利要求11所述的抗凝管理方法，其特征在于，还包括：根据一段时间的国际标准化比值、所述目标国际标准化比值以及复查时间的历史数据计算治疗范围内时间，以供评估抗凝治疗的效果，所述国际标准化比值以及所述复查时间由所述医疗辅助终端设备上传。
13.一种用于医疗辅助终端设备的抗凝管理装置，其特征在于，所述方法包括：
接收单元：配置用于接收血浆的当前国际标准化比值；
华法林剂量计算单元：配置用于根据既往华法林剂量、所述当前国际标准化比值和目标国际标准化比值计算华法林剂量，所述目标国际标准化比值从医疗辅助后端设备中读取；以及
服药量计算单元：配置用于根据所述华法林剂量，计算以1/4药片为单位的服药量；
显示单元：配置用于显示所述服药量。
14.根据权利要求13所述的抗凝管理装置，其特征在于，
当所述当前国际标准化比值小于3.5时，所述华法林剂量的计算公式为：
D2＝(D1+0.2D1×(INRtarget-INR2)×ABS(INRtarget-INR2))×F1/F2
其中，D2为当前华法林剂量，D1为既往华法林剂量，INRtarget为目标国际标准化比值，INR2为当前国际标准化比值，INR2<3.5，F1为既往华法林剂型，F2为当前华法林剂型。
15.根据权利要求14所述的抗凝管理装置，其特征在于，
当3.5≤INR2≤4.0时，当天和次日的华法林剂量的计算公式为：D2＝0；第三日起的华法林剂量的计算公式为：
D2＝(D1+0.2D1×(INRtarget-INR2)×ABS(INRtarget-INR2))×F1/F2。
16.根据权利要求15所述的抗凝管理装置，其特征在于，当INR2>4.0时，所述华法林剂量的计算公式为：D2＝0；
所述华法林剂量计算单元还包括：
提示单元：配置用于提示患者寻求医生指导。
17.根据权利要求13-16任一所述的抗凝管理装置，其特征在于，所述服药量计算单元包括：
服药数组构建单元：配置用于根据7天为最大循环周期，至少4天服药一次为原则，以1/
4药片剂量为一个区间剂量，将各区间剂量以从小到大的顺序划分为多个服药数组，各所述服药数组的元素由m/4和1/4+m/4组成，其中m为自然数，一数组元素值为一天的服药量，数组元素的排列顺序为服药顺序，各数组中的元素个数为一循环周期；
服药量确定单元：配置用于所述华法林剂量与各所述服药数组的平均每日剂量比较，将最接近的平均每日剂量对应的服药数组作为所述华法林剂量的服药量，以将华法林剂量转化为1/4药片的整数倍。
18.根据权利要求17所述的抗凝管理装置，其特征在于，
当INR2≤1.2且D1<1/2时，当天的华法林剂量的计算公式调整为：D2＝1/2。
19.根据权利要求18所述的抗凝管理装置，其特征在于，当INR2<1.5且D1＝1/4时，华法林的服药数组为：1/2,1/4,1/4,1/4。
20.根据权利要求13所述的抗凝管理装置，其特征在于，所述装置还包括抗凝提醒单元，所述抗凝提醒单元包括至少如下一项：定时服药提醒单元、剂量提醒单元、复查提醒单元、报警提示单元。
21.根据权利要求20所述的抗凝管理装置，其特征在于，所述报警提示单元包括一下至少一项：
当检测的国际标准化比值为INR<1.5或者INR>3.0时，提示定期复查；
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22.根据权利要求20所述的抗凝管理装置，其特征在于，还包括：
上传单元：配置用于将所述国际标准化比值、所述华法林剂量、所述服药量和所述复查时间上传至所述医疗辅助后端设备，以实现抗凝管理。
23.一种用于医疗辅助后端设备的抗凝管理装置，其特征在于，所述方法包括：
患者信息接收单元：配置用于接收患者信息，所述患者信息包含病症信息；
目标国际标准化比值计算单元：配置用于根据所述病症信息，计算对应的目标国际标准化比值，以供医疗辅助终端设备根据既往华法林剂量、所述当前国际标准化比值和目标国际标准化比值计算华法林剂量，所述目标国际标准化比值从医疗辅助后端设备中读取；
以及根据所述华法林剂量，计算以1/4药片为单位的服药量，显示所述服药量。
24.根据权利要求23所述的抗凝管理装置，其特征在于，还包括：
治疗范围内时间计算单元：配置用于根据一段时间的国际标准化比值、所述目标国际标准化比值以及复查时间的历史数据计算治疗范围内时间，以供评估抗凝治疗的效果，所述国际标准化比值以及所述复查时间由所述医疗辅助终端设备上传。
25.一种医疗辅助设备，其特征在于，所述设备包括：
一个或多个处理器；
存储器，用于存储一个或多个程序，
当所述一个或多个程序被所述一个或多个处理器执行时，使得所述一个或多个处理器执行如权利要求1-10中任一项所述抗凝管理方法；或者
当所述一个或多个程序被所述一个或多个处理器执行时，使得所述一个或多个处理器执行如权利要求11或12所述的抗凝管理方法。
26.一种存储有计算机程序的计算机可读存储介质，其特征在于，
该程序被处理器执行时实现如权利要求1-10中任一项所述的抗凝管理方法；或者该程序被处理器执行时实现如权利要求11或者12所述的抗凝管理方法。
用于医疗辅助终端设备和后端设备的抗凝管理方法及装置
技术领域
背景技术
[0002] 机械瓣膜置换术后华法林长期抗凝治疗一直是临床中的一个棘手问 题。尽管新型抗凝药物研发取得了重要的进展，但是华法林作为最古老 的口服抗凝药物仍然是长期抗凝治疗患者的最常用药物。瓣膜置换术后 患者通过口服华法林并进行良好的抗凝管理，可以减少一半以上的脑卒 中发生率。但是，华法林的治疗窗比较窄：国际标准化比值(international normalized ratio，INR)低于2.0时，栓塞风险增加；高于3.0时，出血风 险又比较高。这就要求使机械瓣置换术后抗凝患者INR值长期维持在比 较稳定的理想水平。
[0005] 第一方面，一种用于医疗辅助终端设备的抗凝管理方法，方法包 括：
[0006] 接收血浆的当前国际标准化比值；
[0007] 根据既往华法林剂量、当前国际标准化比值和目标国际标准化比 值计算华法林剂量，目标国际标准化比值从医疗辅助后端设备中读取； 以及
[0008] 根据华法林剂量，计算以1/4药片为单位的服药量；
[0009] 显示服药量。
[0010] 第二方面，一种用于医疗辅助后端设备的抗凝管理方法，方法包 括：
[0011] 接收患者信息，患者信息包含病症信息；
[0012] 根据病症信息，计算对应的目标国际标准化比值，以供医疗辅助 终端设备根据既往华法林剂量、当前国际标准化比值和目标国际标准 化比值计算华法林剂量，目标国际标准化比值从医疗辅助后端设备中 读取；以及根据华法林剂量，计算以1/4药片为单位的服药量，并显 示服药量。
[0013] 第三方面，一种用于医疗辅助终端设备的抗凝管理装置，方法包 括：
[0014] 接收单元：配置用于接收血浆的当前国际标准化比值；
[0015] 华法林剂量计算单元：配置用于根据既往华法林剂量、当前国际 标准化比值和目标国际标准化比值计算华法林剂量，目标国际标准化 比值从医疗辅助后端设备中读取；以及
[0016] 服药量计算单元：配置用于根据华法林剂量，计算以1/4药片为
[0017] 单位的服药量；
[0018] 显示单元：配置用于显示服药量。
[0019] 第四方面：一种用于医疗辅助后端设备的抗凝管理装置，方法包 括：
[0020] 患者信息接收单元：配置用于接收患者信息，患者信息包含病症 信息；
[0021] 目标国际标准化比值计算单元：配置用于根据病症信息，计算对 应的目标国际标准化比值，以供医疗辅助终端设备根据既往华法林剂 量、当前国际标准化比值和目标国际标准化比值计算华法林剂量，目 标国际标准化比值从医疗辅助后端设备中读取；以及根据华法林剂量， 计算以1/4药片为单位的服药量，并显示服药量。
[0022] 第五方面：一种辅助医疗设备，设备包括：
[0023] 一个或多个处理器；
[0024] 存储器，用于存储一个或多个程序，
[0026] 当一个或多个程序被一个或多个处理器执行时，使得一个或多个 处理器执行用于本申请各实施例提供的医疗辅助后端设备的抗凝管理 方法。
[0027] 第六方面：一种存储有计算机程序的计算机可读存储介质，
[0028] 该程序被处理器执行时实现用于本申请各实施例提供的医疗辅助 终端设备的抗凝管理方法；或者
[0029] 该程序被处理器执行时实现用于本申请各实施例提供的医疗辅助 后端设备的抗凝管理方法。
[0030] 根据本申请实施例提供的技术方案，通过根据既往华法林剂量、 当前国际标准化比值和目标国际标准化比值计算华法林剂量，能够解 决传统人工方式带来的计算效率低下的问题。进一步的，根据本申请 的某些实施例，通过根据所述华法林剂量，计算以1/4药片为单位的 服药量，还能解决不便服药的剂量带来的药片分割难的问题，获得便 利的服药效果。附图说明
[0031] 通过阅读参照以下附图所作的对非限制性实施例所作的详细描述， 本申请的其它特征、目的和优点将会变得更明显：
[0032] 图1示出了可以应用本申请实施例的示例性系统架构；
[0033] 图2示出了根据本申请实施例的用于医疗辅助终端设备的抗凝管 理方法的示例性流程图；
[0034] 图3示出了根据本申请实施例的步骤S13的服药量计算方法的示 例性流程图；
[0035] 图4示出了根据本申请实施例的用于医疗辅助后端设备的抗凝管 理方法的示例性流程图；
[0036] 图5示出了根据本申请实施例的用于医疗辅助终端设备的抗凝管 理装置的示例性结构框图；
[0037] 图6示出了根据本申请实施例的用于医疗辅助后端设备的抗凝管 理装置的示例性结构框图；
[0038] 图7示出了根据本申请实施例的医疗辅助设备的示例性结构框图。
具体实施方式
[0039] 下面结合附图和实施例对本申请作进一步的详细说明。可以理解 的是，此处所描述的具体实施例仅仅用于解释相关发明，而非对该发 明的限定。另外还需要说明的是，为了便于描述，附图中仅示出了与 发明相关的部分。
[0040] 需要说明的是，在不冲突的情况下，本申请中的实施例及实施例 中的特征可以相互组合。下面将参考附图并结合实施例来详细说明本 申请。
[0041] 图1示出了可以应用本申请实施例的示例性系统架构。如图1所 示，系统架构100可以包括医疗辅助终端设备101、102、网络103和 医疗辅助后端设备104。网络103用以在医疗辅助终端设备101、102 和医疗辅助后端设备104之间提供通信链路的介质。网络103可以包 括各种连接类型，例如有线、无线通信链路或者光纤电缆等等。
[0042] 用户110可以使用医疗辅助终端设备101、102通过网络103与医 疗辅助后端设备104交互，以接收或发送消息等。
[0043] 医疗辅助终端设备101、102可以是各种电子设备，包括但不限于 个人电脑、智能手机、智能手表、平板电脑、血浆国际标准化比值测 量设备(INR：international normalized ratio)、个人数字助理等等。
[0044] 医疗辅助后端设备104可以是提供各种服务的服务器。服务器可 以对接收到的数据进行存储、分析等处理，并将处理结果反馈给终端 设备。
[0045] 需要说明的是，本申请实施例所提供的用于医疗辅助终端设备的 抗凝管理方法可以由医疗辅助终端设备101、102执行，也可以由医疗 辅助后端设备104执行，医疗辅助终端设备的抗凝管理装置可以设置 于医疗辅助终端设备101、102中，也可以设置于医疗辅助后端设备 104中。
[0046] 在一些实施例中，可以在医疗辅助后端设备104中计算目标国际 标准化比值，供医疗辅助终端设备调用。在医疗辅助终端设备101、 102进行华法林剂量和服药量的计算并显示。
[0047] 在一些实施例中，可以在医疗辅助后端设备104中进行目标国际 标准化比值、华法林剂量和服药量的计算，所计算的华法林剂量和服 药量存储在医疗辅助后端设备104中，以用于医疗辅助终端设备调用 和显示。
[0048] 应该理解，图1中医疗辅助终端设备、网络和医疗辅助后端设备 的数目仅仅是示意性的。根据实现需要，可以具有任意数目的医疗辅 助终端设备、网络和医疗辅助后端设备。
[0049] 本发明实施例具体可以包括两个部分，第一部分是用于医疗辅助 终端设备的抗凝管理方法，第二部分是用于医疗辅助后端设备的抗凝 管理方法。
[0050] 请参考图2，示出了根据本申请实施例的用于医疗辅助终端设备 的抗凝管理方法的示例性流程图。该抗凝管理方法包括如下步骤：
[0051] 步骤S11：接收血浆的当前国际标准化比值；
[0052] 步骤S12：根据既往华法林剂量、当前国际标准化比值和目标国 际标准化比值计算华法林剂量，目标国际标准化比值从医疗辅助后端 设备中读取；以及
[0053] 步骤S13：根据华法林剂量，计算以1/4药片为单位的服药量；
[0054] 步骤S14：显示服药量。
[0055] 其中，在步骤S11中，医疗辅助终端设备接收输入的血浆的当前 国际标准化比值。
[0056] 在步骤S12中，既往华法林剂量为前一次输入的华法林剂量。
[0057] 优选地，当当前国际标准化比值小于3.5时，华法林剂量的计算 公式为：
[0058] D2＝(D1+0.2D1×(INRtarget-INR2)×ABS(INRtarget-INR2))× F1/F2 (1)[0059] 公式1中，D2为当前华法林剂量，D1为既往华法林剂量，INRtarget 为目标国际标准化比值，INR2为当前国际标准化比值，INR2<3.5，F1 为既往华法林剂型，F2为当前华法林剂型。
[0060] 在一些优选实施例中，当3.5≤INR2≤4.0时，当天和次日的华法林 剂量的计算公式为：D2＝0；第三日起的华法林剂量的计算公式为：
[0061] D2＝(D1+0.2D1×(INRtarget-INR2)×ABS(INRtarget-INR2))× F1/F2。
[0062] 优选地，当INR2>4.0时，华法林剂量的计算公式为：D2＝0；并 提示患者寻求医生指导。
[0063] 为了研究华法林剂量公式，如下整理了几项注意要点：1.目标INR 上下0.5范围内，不调整剂量；2.每次调整范围为5％一20％；3.当前检 测的INR大于目标INR范围，减少剂量；小于目标INR范围，增加剂量； 4.INR值偏离目标INR范围越远，变化幅度越大，以尽快恢复到目标INR 范围；5.剂量过低及过高时的特殊处理等。
[0064] 因此，华法林剂量计算取决于如下3个因素：既往华法林用量，用 D1表示；此次复查的INR值，用INR2表示；以及目标INR值，用INRtarget 表示。华法林建议量用D2表示，则初步计算公式如下：D2＝D1+D1×变 化幅度。
[0065] 其中，华法林变化幅度的确定需要满足如下要求：INR值偏离目标 INR范围越远，变化幅度尽可能越大，以尽快恢复到目标INR范围；INR 值偏离目标INR范围越近，变化幅度尽可能小，以避免频繁调整华法林 剂量。因此，变化幅度与(INRtarget-INR2)之差相关联。而一次函数 的直线变化不能满足这个条件，可考虑选择二次、三次函数曲线。三次 函数曲线变化幅度过大，最后选择了二次函数曲线。
[0066] INR相对目标INR的变化幅度有增加、减少两个方向，即有正负变 化。而二次函数没有方向变化，为此引入了绝对值。比如y＝n2，y均大 于0，而华法林变化幅度有增有减，若将公式改为y＝nx×ABS(x)，则有了 方向、有正负变化。
[0067] 于是将华法林剂量公式设定为：
[0068] D2＝D1+nD1×(INRtarget-INR2)×ABS(INRtarget-INR2)
[0069] 而且当前INR值等于目标INR值时，则剂量调整幅度为0，上述公 式满足要求。
[0070] 其中，系数n的确定考虑如下因素：如果INR值在目标INR值的上 下1范围内波动时，华法林剂量的变化幅度应为20％。若INR值在目标 INR值的上下1以外时，则出血或者栓塞的风险更高，剂量将随着INR 值与目标INR值之差的增加而增加，使得INR值尽快恢复到目标INR值 附近。INR值在目标INR值的上下0.5范围内波动时，不调整华法林剂 量；大于0.5时，需要调整剂量，当INRtarget-INR2值为±0.5时，华法林 剂量的变化幅度为5％。当n等于0.2时，满足上述因素。因此，获得的 华法林剂量的计算公式为：
[0071] D2＝D1+0.2D1×(INRtarget-INR2)×ABS(INRtarget-INR2)。
[0072] 考虑到华法林存在不同的剂型，如2.5mg/片或者3.0mg/片，加入了 剂型转换系数F1/F2，华法林剂型变化时，根据新的剂型计算华法林剂量 (片数)。最终的华法林剂量的计算公式为：
[0073] D2＝(D1+0.2D1×(INRtarget-INR2)×ABS(INRtarget-INR2))× F1/F2。
[0074] 又考虑到根据INR的不同范围下的病症特点，划分出几种不同的应 用场景。
[0075] INR值过低例如小于等于1.2时，为防止栓塞风险，华法林剂量的变 化幅度应为25％，不局限于20％的上限，同时要求3天后复查。
[0076] 当前INR值过高时，需警惕出血风险，关于INR异常升高建议采取 的措施如下：
[0077] 无出血的并发症情况下4.5>INR>3.0，适当降低华法林剂量的变化幅 度(5％～20％)或停服1次，1—2天后复查INR。当INR恢复到目标值的 ±0.5范围内后调整华法林剂量重新开始治疗。或加强监监测INR是否能 恢复到治疗水平，同时寻找可能使INR升高的因素。
[0078] 当无出血并发症10>INR>4.5，停服华法林，肌内注射维生素K(1.0～ 2.5mg)，6～12h后复查INR。INR<3后重新以小剂量华法林开始治疗。
[0079] 无出血并发症INR≥10.0，停用华法林，肌内注射维生素K(5mg)， 6～12h后复查INR。INR<3后重新以小剂量华法林开始治疗。
[0080] 经研究，决定采用比较严格的防止出血风险措施：
[0081] 当3.5<＝INR2<＝4.0时，停服两天，2天后减少25％给药。
[0082] 当INR2>4.0时，停服华法林，并建议患者立即寻求医生指导。
[0083] 初步设定华法林剂量公式在不同INR范围的应用为：
[0084] 1.当1.2
[0085] D2＝(D1+0.20D1×(INRtarget-INR2)×ABS(INRtarget-INR2))×F1/F2；
[0086] 2.当INR2<＝1.2时，D2＝(D1+0.25D1)×F1/F2
[0087] 3.当3.5<＝INR2<＝4.0时，D2＝0,2天后D2＝(D1-0.25D1)×F1/F2
[0088] 4.当INR2>4.0时，D2＝0
[0089] 软件开发后，通过输入虚拟患者信息，交给临床医生试用。在试用 过程中，部分临床医生提出如下问题点：1.在INR值过高及过低时，剂 量调整幅度不够。在INR过高及过低时，调整幅度比医生的经验值要低。 2.有时候软件给出的剂量不合理：INR值高或者低于某个值后剂量恒定， 不再随INR值变化。
[0090] 通过研究，发现临床医生反映的情况集中在INR值小于1.2及大于 3.5的范围。按最初的设计，若目标INR值2.25，INR3.6，根据上述应用 3的情况计算的剂量是减少25％。实际在INR值等于3.45时，根据上述 应用1计算的剂量是减少了28％。3.45比3.6小，而剂量的变化幅度更多， 更满足要求。在INR值过低的时候也存在同样的情况。
[0091] 经过研究认为原先设计的当INR2<＝1.2及3.5<＝INR2<＝4.0时，剂量 调整存在不合理性，调整为在上述两种情况下仍按下公式计算华法林剂 量：
[0092] D2＝(D1+0.2D1×(INRtarget-INR2)×ABS(INRtarget-INR2))× F1/F2。
[0093] F1/F2调整后的剂量公式：
[0094] 1.当INR2<3.5时，剂量公式如下：
[0095] D2＝(D1+0.2D1×(INRtarget-INR2)×ABS(INRtarget-INR2))× F1/F2。
[0096] F1/F22.当3.5<＝INR2<＝4.0时，D2＝0(华法林停服2天)，2天后， 剂量公式如下：
[0097] D2＝(D1+0.2D1×(INRtarget-INR2)×ABS(INRtarget-INR2))× F1/F2。
[0098] 3.当INR2>4.0时，D2＝0，(停服华法林，并建议患者立即寻求医生 指导。
[0099] 其中，D1为既往华法林用量；D2为华法林建议量；INR2为当前复 查的INR值；INRtarget为目标INR值；F1为既往华法林剂型(mg/片)； F2为当前华法林剂型(mg/片)。
[0100] 华法林剂量的公式化处理，为实现华法林剂量的电子化数据处理提 供了计算基础，并减轻了医生繁重的手算工作量。
[0101] 在步骤S13中，为了将不便于服药的华法林剂量转化为易于分割 的服药量，将步骤S12中的华法林剂量转换为1/4药片为单位的服药 量。
[0102] 在步骤S14中，显示计算的1/4药片为单位的服药量，以便患者 便于服药。
[0103] 图3示出了根据本申请实施例的步骤S13的服药量计算方法的示 例性流程图。服药量计算方法包括：
[0104] 步骤S131：根据7天为最大循环周期，至少4天服药一次为原则， 以1/4药片剂量为一个区间剂量，将各区间剂量以从小到大的顺序划 分为多个服药数组，各服药数组的元素由m/4和1/4+m/4组成，其中 m为自然数，一数组元素值为一天的服药量，数组元素的排列顺序为 服药顺序，各数组中的元素个数为一循环周期；
[0105] 步骤S132：华法林剂量与各服药数组的平均每日剂量比较，将最 接近的平均每日剂量对应的服药数组作为华法林剂量的服药量，以将 华法林剂量转化为1/4药片的整数倍。
[0106] 上述步骤S12中根据既往华法林剂量、当前国际标准化比值和目 标国际标准化比值计算获得的华法林剂量为大于等于零的任意数，例 如0.1片、0.38片、0.63片、0.87片、1.46片。针对上述剂量面临一个问 题：患者如何划分药片？一般情况下，1/4的倍数是比较好划分的，比如 1/4、1/2、3/4。但若是4/5、5/6、1/7、1/12、1/14就不好划分了。于是提 出将华法林剂量转化为1/4药片的整数倍的方案。并给出如下公式2：
[0107] P(m_1)＝m/4；
[0108] P(m_2)＝m/4+1/4,m/4，m/4，m/4；
[0109] P(m_3)＝m/4+1/4,m/4，m/4,m/4+1/4,m/4,m/4,m/4；
[0110] P(m_4)＝m/4+1/4,m/4，m/4；
[0111] P(m_5)＝m/4+1/4,m/4,m/4+1/4,m/4，m/4；
[0112] P(m_6)＝m/4+1/4,m/4,m/4+1/4,m/4，m/4+1/4,m/4，m/4；
[0113] P(m_7)＝m/4+1/4,m/4；
[0114] P(m_8)＝m/4+1/4,m/4+1/4,m/4,m/4+1/4,m/4,m/4+1/4,m/4；
[0115] P(m_9)＝m/4+1/4,m/4+1/4,m/4,m/4+1/4,m/4；
[0116] P(m_10)＝m/4+1/4,m/4+1/4,m/4；
[0117] P(m_11)＝m/4+1/4,m/4+1/4,m/4+1/4,m/4,m/4+1/4,m/4+1/4,m/4；
[0118] P(m_12)＝m/4+1/4,m/4+1/4,m/4+1/4，m/4；
[0119] P((m+1)_1)＝(m+1)/4，较P(m_1)每日增加1/4片； (2)
[0120] 其中，m>＝0；m为自然数。
[0121] 公式2的特点是采用每日剂量并不相同的循环服药数组，但每日剂 量均为1/4的倍数的方法，解决患者分药困难的问题。
[0122] 公式2中，P(m_n)表示一个数组，数组中的元素数量为1-7，1<＝n<＝12 的自然数。根据划分的精确需求，n的范围可以取其他数值，以满足需求。
[0123] 若数组元素为1个，表示每日服用的药片数相同。若为2，表示2天 为一循环，例如：P(m_n)＝1, 表示第一天口服1片，第二天口服 片， 第三天再服用1片…，依次循环。
同样，若P(m_n)＝1, 则表示3 天一循环，如此类推。显然，每个数组的循环周期、m/
4和1/4+m/4的 个数和排列顺序不一定相同。
同样，若P(m_n)＝1, 则表示3 天一循环，如此类推。显然，每个数组的循环周期、m/
4和1/4+m/4的 个数和排列顺序不一定相同。
[0124] 若m不变，n增加，对于任何一个m值，P(m_1)至P(m_12)，平均 每日的华法林剂量逐渐增加，将m＝0时的P(m_n)整理如下：
[0125] P(m_1)＝m/4；
[0126] P(m_2)＝m/4+1/4,m/4，m/4，m/4，较P(m_1)每日增加1/4÷4即平均 每日剂量为1/16片，即0.0625片；
[0127] P(m_3)＝m/4+1/4,m/4，m/4,m/4+1/4,m/4,m/4,m/4，较P(m_1)每日 增加1/14片，即0.0714片；
[0128] P(m_4)＝m/4+1/4,m/4，m/4，较P(m_1)每日增加1/12片，即0.0833 片；
[0129] P(m_5)＝m/4+1/4,m/4,m/4+1/4,m/4，m/4，较P(m_1)每日增加1/10 片，即0.1片；
[0130] P(m_6)＝m/4+1/4,m/4,m/4+1/4,m/4，m/4+1/4,m/4，m/4，较P(m_1) 每日增加3/28片，即0.1071片；
[0131] P(m_7)＝m/4+1/4,m/4，较P(m_1)每日增加1/8片，即0.125片；
[0132] P(m_8)＝m/4+1/4,m/4+1/4,m/4,m/4+1/4,m/4,m/4+1/4,m/4，较P(m_1) 每日增加1/7片，即0.1429片；
[0133] P(m_9)＝m/4+1/4,m/4+1/4,m/4,m/4+1/4,m/4，较P(m_1)每日增加 3/20片，即0.15片；
[0134] P(m_10)＝m/4+1/4,m/4+1/4,m/4，较P(m_1)每日增加1/6片，即0.1667 片；
[0135] P(m_11)＝m/4+1/4,m/4+1/4,m/4+1/4,m/4,m/4+1/4,m/4+1/4,m/4，较 P(m_1)每日增加5/28片，即0.1786片；
[0136] P(m_12)＝m/4+1/4,m/4+1/4,m/4+1/4，m/4，较P(m_1)每日增加3/16 片，即0.1875片；
[0137] P((m+1)_1)＝(m+1)/4，m值取相同值时便于区分，用P((m+1)_1)表示 m＝1的情况，较P(m_1)每日增加1/4片，即0.25片；
[0138] P((m+1)_2)＝(m+1)/4+1/4,(m+1)/4，(m+1)/4，(m+1)/4，较P((m+1)_1) 每日增加1/16片，即0.0625片；
[0139] P((m+1)_3)＝(m+1)/4+1/4,(m+1)/4，(m+1)/4,(m+1)/4+1/4,(m+1)/4, (m+1)/4,(m+1)/4，较P((m+1)_1)每日增加1/14片，即0.0714片；
[0140] …
[0141] 可见，每一个数组对应一个平均每日剂量，并随着m和n的增加 P(m_n)值增加。具体地，将所有的P(m_n)按m从0，至1、2、3、4、5、 6、…，n从1至12，排列时，华法林平均每日剂量逐渐增加。若n不变 m增加为m’，则每日平均华法林剂量增加(m’-m)/4。P((m+1)_n)较P(m_n) 平均每日剂量增加1/4片，并划分12个阶梯逐渐增加。
[0142] 经公式1算出的华法林建议量D2，通过与P(m_n)数组的平均每日 剂量比较，在从小到大排列的P(m_n)中查询平均每日剂量最接近D2的P(m’_n’)，该P(m’_n’)数组即为患者的服药量。
[0143] 具体地，若公式1算出的华法林建议量D2＝1.149，即每日口服1.149 片。根据这个剂量患者很难划分药片。利用公式2就可以解决这个问题： 通过比较，在从小到大排列的P(m_n)中找到平均每日剂量最接近1.149 的P(m’_n’)，得到P(m’_n’)＝P(4_9)。P(4_9)数组即为患者的给药方式，即 片, 片,1片, 片,1片的顺序口服，5天为一循环周期，数组元素 的排列顺序为服药顺序，平均每日剂量为1.15片。
[0144] 根据公式2的服药量，患者可能连续d天口服同一剂量，d+1天药 物剂量增加或者减少。因为华法林半衰期为36-42小时，可将d+1设定 最大为4，即d最大为3。保证d+1天增加或者减少的剂量药效能维持到 下一个d+1天。另外，在公式2，m＝0时，患者可能几天才吃一次药， 将d+1设定最大值为4，保证4天内至少吃一次药。
[0145] 华法林剂量变化幅度较小时，可采用计算几天(小于一周)或每周 平均剂量，相对调整每日剂量更为精确。为了方便计算平均剂量保证患 者药物浓度稳定，设定最长循环周期为7天。
[0146] 优选地，当INR2≤1.2且D1<1/2时，当天的华法林剂量的计算公 式调整为：D2＝1/2。
[0147] 第二天起的华法林剂量根据如下的公式1计算：
[0148] D2＝(D1+0.2D1×(INRtarget-INR2)×ABS(INRtarget-INR2))× F1/F2。
[0149] 在一些优选实施例中，当INR2<1.5且D1＝1/4时，华法林的服药 数组为：1/2,1/4,1/4,1/4。
[0150] 应用中发现引入公式2以后，在一些特定情况下，公式1给出的 剂量对应的1/4药片单位的服药量存在服药量无变化的问题。
[0151] P(m_1)与P(m_2)的平均每日剂量差是0.0625片，0.0625片为最大的 平均每日剂量差。华法林剂量较小时，公式1算出的剂量D2与上次剂量 D1之差若小于0.0625的一半，即0.03125，在公式2中获得的最接近D2 的服药量还是上次的服药量，使得华法林服药量没有变化。
[0152] 又比如当m＝0时，P(0_12)的平均每日剂量是3/16(0.1875)片，P(1_1) 平均每日剂量为1/4(0.25)片，P(1_2)的平均每日剂量是5/16(0.3125) 片。当患者复查的INR值相对目标INR值偏离了0.75，既往分别按P(0_12)、 P(1_1)、P(1_2)的给药方式服药，按公式1算出的剂量变化分别是0.02109 片、0.02813片、0.03516片(剂型不变的情况下)，既往按P(0_12)、P(1_1) 服药的话的剂量变化幅度小于0.03125片。所以公式2给出的服药量仍然 是上次的服药量。而目INR值偏离目标INR值为0.75，出血或者栓塞风 险很高，须适当减少或者增加剂量。因此，给出上述在当前INR值较小 情况下的处理方案。
[0153] 另外，患者口服华法林每天的量小于等于1/4片的情况极其罕见， 一般有以下原因：1.华法林相关基因异常的患者，这类患者长期服用少剂 量华法林就能维持满意的INR；2.同时服用其他药物；3.某些特殊疾病状 态。对于后两种情况，一般需要专业医生指导并寻找原因。
[0154] 对于上述情况，本申请的建议的解决方案如下：1.当抗凝管理软件 算出的华法林剂量小于等于1/4片时(包括0片)时，可采用更改医生权 限的方式，抗凝管理软件不提供计算结果，医生需自主给出抗凝建议； 2.抗凝管理软件可仍在后台计算剂量并给出服药方法，但医生及患者不 可见。此时计算的小剂量情况下的给药方案，仅供研究参考用。以便解 决既往华法林剂量较小、INR2过低时，华法林抗凝管理软件给出的华法 林剂量不适合的问题。
[0155] 优选地，方法还包括抗凝提醒，抗凝提醒包括至少如下一项：定 时服药提醒、剂量提醒、复查提醒、报警提示。
[0156] 其中，定时服药提醒中，可设置服药时间和提醒铃声。
[0157] 在设置的时间点，铃声响，提醒患者服药。响铃时显示当天的剂量， 此时可选择今日不再提醒退出；也可选择在设定时长后再提醒。
[0158] 剂量提醒可根据公式1的剂量给出或者根据公式2的服药量给出， 并以图示方式显示药片的划分方法和数量。
[0159] 复查提醒可根据建议的复查时间点起每日通过铃声提醒患者复查。 具体响铃时间患者可设置，但不能更改日期。在设置的时间点，铃声响， 提醒患者复查。
[0160] 根据当前国际标准化比值的不同，复查时间包括：
[0161] 当INR2<＝1.2时，复查时间：3天后；
[0162] 当1.5＝
[0163] 当1.2
[0164] 当INR2>4.0时，当日复查；
[0165] 其中，INR2为当前国际标准化比值。
[0166] 通常住院患者口服华法林2～3天后开始每日或隔日监测INR，直到 INR达到目标INR值并维持至少2天。此后，根据INR结果的稳定性， 检测时间从每周2～3次延长至每周监测1～2次，出院后根据稳定情况继 续延长，可每4周监测1次。门诊患者剂量稳定前应根据情况几天监测1 次或者一周监测1次，当INR稳定后，可以每4周监测1次。如果需调 整剂量，应重复前面的监测频率直到INR再次稳定。
[0167] 复查时间通常由两个参数决定：1、本次复查的INR值；2、上次复 查距本次复查的时间间隔。
[0168] 当INR大于4.0时，患者出血风险增加。需要医生干预，如停服华 法林、使用维生素K、输血浆或者凝血因子，并寻找INR过量的原因， 如是否同时使用其他药物、饮食是否有剧烈改变、是否合并其他疾病、 是否大量饮酒。因此，当INR2>4.0时，要求当日复查，并寻求医生帮助。
[0169] 当INR过低时，栓塞风险增加。需要增加华法林用量，一般三天后 药效显现出来，因此要求3天后复查，即当INR2<＝1.2时，复查时间：3 天后。
[0170] 当INR在可接受的范围内时，复查时间逐渐延长，但最长不能超过 4周。具体如何延长，以本次复查与上次复查的时间间隔来确定。若上次 复查时间距现在为1周以内，即大于等于0天，小于7天，则下次复查 时间为1周后；若上次复查时间距现在大于等于1周，小于2周，则下 次复查时间为2周后；若上次复查时间距现在大于等于2周，小于3周， 则下次复查时间为3周后；若上次复查时间距现在大于等于3周，小于4 周，则下次复查时间为4周后；
若上次复查时间距现在为4周及4周以 上，则下次复查时间为4周后。即当1.5＝3.0，上次复查时间距 现在若为n周+m天(m、n为自然数，0<＝m<7)，n+1周后复查。最长不 超过4周。
若上次复查时间距现在为4周及4周以 上，则下次复查时间为4周后。即当1.5＝
[0171] 当INR轻度偏离目标范围(大约偏离目标INR0.5-1.0)，这时剂量调 整幅度大约在5-20％，可一周后复查，了解剂量调整是否合适。即当 1.24.0，1周后复查。
[0172] 优选地，报警提示包括一下至少一项：
[0173] 当检测的国际标准化比值为INR<1.5或者INR>3.0时，提示定期 复查；
[0174] 显示相关健康教育内容的链接。
[0175] 具体地，当复查的INR<1.5时，每日提示：您的INR值过低，请按 医生建议定期复查，并建议阅读关于INR值、影响华法林疗效的因素、 常见抗凝并发症。点击相关链接可阅读相关章节健康教育内容。
[0176] 或者，当复查的INR>3.0时，每日提示：您的INR值过高，请按医生 建议定期复查，并建议您阅读关于INR，影响华法林疗效的因素，常见抗 凝并发症。点击相关连接可阅读相关章节健康教育内容。
[0177] 上述两种情况仅是列举，应用时，可根据实际情况增加或删除相应 的报警提示内容。
[0178] 在一些优选实施例中，还包括：将国际标准化比值、华法林剂量、 服药量和复查时间上传至医疗辅助后端设备，以实现抗凝管理。
[0179] 图4示出了根据本申请实施例的用于医疗辅助后端设备的抗凝管 理方法的示例性流程图，抗凝管理方法包括：
[0180] 步骤S21：接收患者信息，患者信息包含病症信息；
[0181] 步骤S22：根据病症信息，计算对应的目标国际标准化比值，以 供医疗辅助终端设备根据既往华法林剂量、当前国际标准化比值和目 标国际标准化比值计算华法林剂量，目标国际标准化比值从医疗辅助 后端设备中读取；以及根据华法林剂量，计算以1/4药片为单位的服 药量，并显示该服药量。
[0182] 该患者信息包括患者个人信息：住院号、性别、出生日期、民族、 居住地、职业、受教育年限、联系方式，还包括疾病、手术相关信息， 包括手术时间、手术方式、有无房颤、心功能分级、既往有无栓塞病史 等。在患者授权后可由管理人员录入。该信息储存在后端服务器，可以 修改，并可批量导出以供分析和统计。
[0183] 在步骤S22，根据患者信息中的病症信息确定目标INR值，如下为 不同病症下可采用的目标INR值：
[0184] 单纯主动脉瓣机械瓣置换，INR目标值2.0；
[0185] 单纯主动脉瓣生物瓣置换，INR目标值2.0；
[0186] 单纯二尖瓣生物瓣置换，INR目标值2.0；
[0187] 二尖瓣机械瓣置换，INR目标值2.25；
[0188] 房颤，INR目标值2.25；
[0189] 既往有栓塞、血栓形成病史：INR目标值2.25；
[0190] 三尖瓣人工瓣环成型或者二尖瓣人工瓣环成型：INR目标值2.0；
[0191] 三尖瓣机械瓣置换，INR目标值2.5；
[0192] 三尖瓣生物瓣置换，INR目标值2.5。
[0193] 当有多个病症时，取最高的INR值。比如三尖瓣机械瓣置换，二尖 瓣人工瓣环成型形患者，目标INR值取2.5和2.0中的高值2.5。本申请 中可采用根据病症信息查询相应目标INR值的方式，确定相应的目标INR 值，当有多个病症时，比较后选择高值。
[0194] 优选地，还包括：根据一段时间的国际标准化比值、目标国际标 准化比值以及复查时间的历史数据计算治疗范围内时间(Time in the Therapeutic Range，简称TTR)，以供评估抗凝治疗的效果，国际标准 化比值以及复查时间由医疗辅助终端设备上传。
[0195] 治疗范围内时间TTR是评价抗凝效果的重要指标，患者的TTR高， 往往预示着较低的出血和栓塞风险；而较低的TTR则和较高的出血、栓 塞有密切相关。TTR的计算非常繁琐、耗时，该申请根据医疗辅助终端 设备上传的患者抗凝记录，可采用Rosendaal线性插值法，计算出每个患 者的TTR值。
[0196] 根据Rosendaal线性插值法，计算TTR需以下几步：1.收集患者的每 次复查的抗凝记录(复查时间及INR值)；2.计算每次复查时间点的前后 间隔时间；3.每次复查时间点前后间隔时间取半后相加，作为该次复查所 得的INR值所占用的时间；4.找出所有符合目标INR范围内的抗凝记录；5.计算所有目标INR范围内所占时间相加之和相对总的治疗时间的百分 比.
[0197] 若采用手工计算，收集大量患者的抗凝信息、繁杂的计算将耗费大 量的时间，给临床研究带来很大不便。
[0198] 单个病人TTR计算方法如下：
[0199] TTR以目标INR值为准，计算各INR在目标治疗范围内的时间百分 比，公式表示如下：
[0201] 具体地，第一步：根据患者信息确定目标INR值，进一步确定目标 INR范围，为目标INR-0.5至目标INR+0.5；
[0202] 第二步：第一次复查与最后一次复查之间的间隔天数，设为K1。
[0203] 则K1＝DATEDIF(T1,Tn,"D")，其中D代表天数。
[0204] 第三步，计算每个治疗阶段的天数di；设每一次复查的时间点为Ti， 对应的INR值为INRi；每个复查时间点的天数为di，i为复查次数；第一 次复查i＝1，最后一次复查i＝n，则第一次复查时间点为T1，最后一次复 查时间点为Tn，第一次复查INR值为INR1，最后一次复查INR值为INRn。
[0205] 在第一次复查时间点的天数d1＝0.5*DATEDIF(T1,T2,"D")，即第一次 复查时间点与第二次复查时间点相隔天数的一半。
[0206] 在最后一次复查时间点的天数dn＝0.5*DATEDIF(Tn,Tn-1,"D")，即最 后一次复查时间点与倒数第二次复查时间点相隔天数的一半。
[0207] 在第二次至倒数第二次复查任一时间点的天数为 di＝0.5*DATEDIF(Ti+1,Ti-1,"D")，即该时间点Ti上一次复查时间点Ti-1与 下一次复查时间点Ti+1间隔天数的一半。
[0208] 第四步，将所有INR值在目标INR范围内的di相加求和，算出患者 第一次复查至最后一次复查时间治疗范围内天数，设为K2。
[0209] 找出每一次复查的时间点Ti对应的INR值INRi，若目标 INR-0.5<＝INRi<＝目标INR+0.5,则该INRi在治疗范围内，该时间点di归 为该时间点的治疗范围内天数，设总共有a次复查在治疗范围内。
[0210] 则
[0211] 第五步，算出TTR，用百分数表示
[0212]
[0213] 表1 某患者抗凝记录
[0214]时间(年月日) 复查INR值 目标INR-0.5 目标INR+0.5 天数d
2016.4.7 1.8 1.75 2.75 24.5
2016.5.26 3 1.75 2.75 46
2016.7.8 3.5 1.75 2.75 50
2016.9.3 2.1 1.75 2.75 45.5
2016.10.7 2.4 1.75 2.75 44
2016.11.30 1.3 1.75 2.75 31.5
2016.12.9 2.3 1.75 2.75 4.5
2016.4.7 1.8 1.75 2.75 24.5
2016.5.26 3 1.75 2.75 46
2016.7.8 3.5 1.75 2.75 50
2016.9.3 2.1 1.75 2.75 45.5
2016.10.7 2.4 1.75 2.75 44
2016.11.30 1.3 1.75 2.75 31.5
2016.12.9 2.3 1.75 2.75 4.5
[0215] 表1给出某患者的抗凝记录，下面以该患者为例，举例说明计算TTR 的过程。
[0216] 第一步：根据该患者信息其目标INR为2.25，下限目标INR-0.5＝1.75， 上限目标INR+0.5＝2.75。
[0217] 第二步：2016/4/7至2016/12/9的总天数为：
[0218] K1＝DATEDIF(2016/4/7,2016/12/9,"D")＝246。
[0219] 第三步：计算各时间段内的di，精确到小数点后两位:
[0220] 第一次复查：
[0221] d1＝0.5*DATEDIF(T1,T2,"D")＝0.5*DATEDIF(2016/4/7,2016/5/26,"D")＝ 24.5[0222] 最后一次复查：dn＝0.5*DATEDIF(Tn,Tn-1,"D")＝d7＝0.5*DATEDIF(T7, T6,"D")＝4.5
[0223] 第二至第六次复查：
[0224] d2＝＝0.5*DATEDIF(T3,T1,"D")＝46
[0225] d3＝＝0.5*DATEDIF(T4,T2,"D")＝50
[0226] d4＝0.5*DATEDIF(T5,T3,"D")＝45.5
[0227] d5＝0.5*DATEDIF(T6,T4,"D")＝44
[0228] d6＝0.5*DATEDIF(T7,T5,"D")＝31.5
[0229] 第四步：其中，INR1，INR4，INR5，INR7在目标INR范围内，将d1， d4，d5，d7相加求和[0230] 则K2＝d1+d4+d5+d7＝24.5+45.5+44+4.5＝118.5
[0231] 第五步：算出TTR
[0232] TTR＝K2/K1＝118.5/246＝0.4817＝48.17％。
[0233] TTR的计算可设定计算的时间段。通常提到TTR，都是患者第一次 复查至最后一次复查的TTR值，若需了解某患者某一段时间内的TTR， 则按选定时间段计算TTR，可以输入或选择某个时间段。
[0234] 又一方面，本申请公开了用于医疗辅助终端设备的抗凝管理装置。
[0235] 图5示出了根据本申请实施例的用于医疗辅助终端设备的抗凝管 理装置200的示例性结构框图。图5所示的用于医疗辅助终端设备的 抗凝管理装置200可对应执行图2所示的用于医疗辅助终端设备的抗 凝管理方法。
[0236] 用于医疗辅助终端设备的抗凝管理装置200包括：
[0237] 接收单元210：配置用于接收血浆的当前国际标准化比值；
[0238] 华法林剂量计算单元220：配置用于根据既往华法林剂量、当前 国际标准化比值和目标国际标准化比值计算华法林剂量，目标国际标 准化比值从医疗辅助后端设备中读取；以及
[0239] 服药量计算单元230：配置用于根据华法林剂量，计算以1/4药片
[0240] 为单位的服药量；
[0241] 显示单元240：配置用于显示服药量。
[0242] 优选地，当前国际标准化比值小于3.5时，华法林剂量的计算公 式为：
[0243] D2＝(D1+0.2D1×(INRtarget-INR2)×ABS(INRtarget-INR2))× F1/F2。
[0244] 其中，D2为华法林剂量，D1为既往华法林剂量，INRtarget为目 标国际标准化比值，INR2为当前国际标准化比值，INR2<3.5，F1为 既往华法林剂型，F2为当前华法林剂型。
[0245] 在一些优选实施例中，当3.5≤INR2≤4.0时，当天和次日的华法林 剂量的计算公式为：D2＝0；第三日起的华法林剂量的计算公式为：
[0246] D2＝(D1+0.2D1×(INRtarget-INR2)×ABS(INRtarget-INR2))× F1/F2。
[0247] 优选地，当INR2>4.0时，华法林剂量的计算公式为：D2＝0；
[0248] 华法林剂量计算单元还包括：
[0249] 提示单元：配置用于提示患者寻求医生指导。
[0250] 图5所示的抗凝管理原理参见图2所示的抗凝管理方法，此处不 再赘述。
[0251] 优选地，服药量计算单元230包括：
[0252] 服药数组构建单元231：配置用于根据7天为最大循环周期，至 少4天服药一次为原则，以1/4药片剂量为一个区间剂量，将各区间 剂量以从小到大的顺序划分为多个服药数组，各服药数组的元素由 m/4和1/4+m/4组成，其中m为自然数，一数组元素值为一天的服药 量，数组元素的排列顺序为服药顺序，各数组中的元素个数为一循环 周期；
[0253] 服药量确定单元232：配置用于华法林剂量与各服药数组的平均 每日剂量比较，将最接近的平均每日剂量对应的服药数组作为华法林 剂量的服药量，以将华法林剂量转化为1/4药片的整数倍。
[0254] 优选地当INR2≤1.2且D1<1/2时，当天的华法林剂量的计算公式 调整为：D2＝1/2。
[0255] 在一些优选实施例中，当INR2<1.5且D1＝1/4时，华法林的服药 数组为：1/2,1/4,1/4,1/4。
[0256] 上述图5所示的服药量计算单元230可对应执行图3所示的步骤 S13的服药量计算方法。
[0257] 优选地，装置还包括抗凝提醒单元250，抗凝提醒单元包括至少 如下一项：定时服药提醒单元、剂量提醒单元、复查提醒单元、报警 提示单元。
[0258] 在一些优选实施例中，报警提示单元250包括一下至少一项：
[0259] 当检测的国际标准化比值为INR<1.5或者INR>3.0时，提示定期 复查；
[0260] 显示相关健康教育内容的链接。
[0261] 优选地，还包括：上传单元260：配置用于将国际标准化比值、 华法林剂量、服药量和复查时间上传至医疗辅助后端设备，以实现抗 凝管理。
[0262] 另一方面，本申请公开了用于医疗辅助后端设备的抗凝管理装置。
[0263] 图6示出了根据本申请实施例的用于医疗辅助后端设备的抗凝管 理装置的示例性结构框图，图6所示的用于医疗辅助后端设备的抗凝 管理装置300可对应执行图4所示的用于医疗辅助后端设备的抗凝管 理方法。
[0264] 用于医疗辅助后端设备的抗凝管理装置300包括：
[0265] 患者信息接收单元310：配置用于接收患者信息，患者信息包含 病症信息；
[0266] 目标国际标准化比值计算单元320：配置用于根据病症信息，计 算对应的目标国际标准化比值，以供医疗辅助终端设备根据既往华法 林剂量、当前国际标准化比值和目标国际标准化比值计算华法林剂量， 目标国际标准化比值从医疗辅助后端设备中读取；以及根据华法林剂 量，计算以1/4药片为单位的服药量，并显示该服药量。
[0267] 优选地，还包括：
[0268] 治疗范围内时间计算单元330：配置用于根据一段时间的国际标 准化比值、目标国际标准化比值以及复查时间的历史数据计算治疗范 围内时间，以供评估抗凝治疗的效果，国际标准化比值以及复查时间 由医疗辅助终端设备上传。
[0269] 接着，图7示出了根据本申请实施例的医疗辅助设备的示例性结 构框图。
[0270] 如图7所示，作为另一方面，本申请还提供了一种适于用来实现 本申请实施例的终端设备或后端设备的医疗辅助设备400，包括一个 或多个中央处理单元(CPU)401，其可以根据存储在只读存储器(ROM) 402中的程序或者从存储部分408加载到随机访问存储器(RAM)403 中的程序而执行各种适当的动作和处理。在RAM 403中，还存储有系 统400操作所需的各种程序和数据。CPU 401、ROM 402以及RAM 403 通过总线404彼此相连。输入/输出(I/O)接口405也连接至总线404。
[0271] 以下部件连接至I/O接口1005：包括键盘、鼠标等的输入部分406； 包括诸如阴极射线管(CRT)、液晶显示器(LCD)等以及扬声器等的 输出部分407；包括硬盘等的存储部分408；以及包括诸如LAN卡、 调制解调器等的网络接口卡的通信部分409。通信部分409经由诸如 因特网的网络执行通信处理。驱动器410也根据需要连接至I/O接口 405。可拆卸介质
411，诸如磁盘、光盘、磁光盘、半导体存储器等等， 根据需要安装在驱动器410上，以便于从其上读出的计算机程序根据 需要被安装入存储部分408。
411，诸如磁盘、光盘、磁光盘、半导体存储器等等， 根据需要安装在驱动器410上，以便于从其上读出的计算机程序根据 需要被安装入存储部分408。
[0272] 特别地，根据本公开的实施例，上文参考图2-4描述的过程可以 被实现为计算机软件程序。例如，本公开的实施例包括一种计算机程 序产品，其包括有形地包含在机器可读介质上的计算机程序，计算机 程序包含用于执行用于本申请各实施例提供的医疗辅助终端设备的抗 凝管理方法或者用于本申请各实施例提供的医疗辅助后端设备的抗凝 管理方法的程序代码。在这样的实施例中，该计算机程序可以通过通 信部分409从网络上被下载和安装，和/或从可拆卸介质411被安装。
[0273] 附图中的流程图和框图，图示了按照本发明各种实施例的系统、 方法和计算机程序产品的可能实现的体系架构、功能和操作。在这点 上，流程图或框图中的每个方框可以代表一个模块、程序段、或代码 的一部分，所述模块、程序段、或代码的一部分包含一个或多个用于 实现规定的逻辑功能的可执行指令。也应当注意，在有些作为替换的 实现中，方框中所标注的功能也可以以不同于附图中所标注的顺序发 生。例如，两个接连地表示的方框实际上可以基本并行地执行，它们 有时也可以按相反的顺序执行，这依所涉及的功能而定。也要注意的 是，框图和/或流程图中的每个方框、以及框图和/或流程图中的方框的 组合，可以用执行规定的功能或操作的专用的基于硬件的系统来实现， 或者可以用专用硬件与计算机指令的组合来实现。
[0274] 作为又一方面，本申请还提供了一种计算机可读存储介质，该计 算机可读存储介质可以是上述实施例中所述装置中所包含的计算机可 读存储介质；也可以是单独存在，未装配入设备中的计算机可读存储 介质。计算机可读存储介质存储有一个或者一个以上程序，所述程序 被一个或者一个以上的处理器用来执行描述于本申请的用于执行用于 本申请各实施例提供的医疗辅助终端设备的抗凝管理方法或者用于本 申请各实施例提供的医疗辅助后端设备的抗凝管理方法。
[0275] 附图中的流程图和框图，图示了按照本发明各种实施例的系统、 方法和计算机程序产品的可能实现的体系架构、功能和操作。在这点 上，流程图或框图中的每个方框可以代表一个模块、程序段、或代码 的一部分，该模块、程序段、或代码的一部分包含一个或多个用于实 现规定的逻辑功能的可执行指令。也应当注意，在有些作为替换的实 现中，方框中所标注的功能也可以以不同于附图中所标注的顺序发生。 例如，两个接连地表示的方框实际上可以基本并行地执行，它们有时 也可以按相反的顺序执行，这根据所涉及的功能而定。也要注意的是， 框图和/或流程图中的每个方框、以及框图和/或流程图中的方框的组合， 可以通过执行规定的功能或操作的专用的基于硬件的系统来实现，或 者可以通过专用硬件与计算机指令的组合来实现。
[0276] 描述于本申请实施例中所涉及到的单元或模块可以通过软件的方 式实现，也可以通过硬件的方式来实现。所描述的单元或模块也可以 设置在处理器中，例如，各所述单元可以是设置在计算机或移动智能 设备中的软件程序，也可以是单独配置的硬件装置。其中，这些单元 或模块的名称在某种情况下并不构成对该单元或模块本身的限定。
[0277] 以上描述仅为本申请的较佳实施例以及对所运用技术原理的说明。 本领域技术人员应当理解，本申请中所涉及的发明范围，并不限于上 述技术特征的特定组合而成的技术方案，同时也应涵盖在不脱离所述 发明构思的情况下，由上述技术特征或其等同特征进行任意组合而形 成的其它技术方案。例如上述特征与本申请中公开的(但不限于)具有 类似功能的技术特征进行互相替换而形成的技术方案。
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