【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、病院及び診療所において各患者に対する診療行為から診療報酬等の医療事務処理演算を実施する医療事務処理システムに係わり、
特に、過去に実施された診療行為に対しても医療事務処理演算を実施可能とする医療事務処理システムの過月管理装置に関する。

【０００２】

【従来の技術】例えば大規模病院に設置された医療事務処理システムは、病院運営に関する種々の事務処理業務を実施するが、この事務処理業務のうち、各医者が各患者に対して行った診療行為に対して例えば法律等に基づいて設定された診療行為点数等を用いて診療報酬を算出して、患者や健康保険等の各種の支払機関に対して請求書（レセプト）を発行する請求業務は非常に大切な業務である。

【０００３】病院から各患者毎の請求書（レセプト）を受領した支払基金、国保連合会、企業健康保険組合等の各種の支払機関は、その請求書（レセプト）に記載された請求金額を請求元の病院に支払う。 この場合、各支払機関はその請求金額が正しいか否かを再計算する場合がある。 そして、再計算結果が正しい場合はそのまま支払うが、疑問がある場合は、病院に対して該当患者の診療行為に対する診療報酬の再計算を指示する。

【０００４】病院側においては、支払い機関から請求金額の再計算指示を受けると、再度、法律等に基づいて設定された診療報酬点数等を用いて診療報酬を算出して、
該当支払い機関に対して修正後の請求書（レセプト）を再送付する。

【０００５】一般に、各支払機関が病院から請求書（レセプト）を受領してから、この請求書に対する再計算の指示を送信するまでに、例えば１年乃至２年等の相当の期間が経過する場合もある。 したがって、病院に設置された医療事務処理システムとしては、各患者に対して行われた診療行為のデータを長期間に亘って記憶保持しておく必要がある。

【０００６】さらに、各診療行為から各患者毎の診療報酬を算出するための点数や算出式は法律によって定められている。 そして、その法律が頻繁に改正される。 したがって、法律が改正される毎に、診療報酬を算出するための医事プログラムを更新している。

【０００７】その結果、医療事務処理システムとしては、現在時点で有効な現在医事プログラムの他に、この現在医事プログラムの適用開始の前に適用されていた前回医事プログラムをも記憶保持している。

【０００８】そして、支払機関から請求金額の再計算指示を受けると、指示された請求書における診療行為の実施時期が所属する運用期間に対応する医事プログラムを用いて診療報酬の再計算を実施する。

【０００９】このような診療報酬の再計算機能を有した医療事務処理システムは例えば図７に示すように構成されている。 記憶装置１内には、現在時点（Ｎ―ｍ月以降）の診療行為に適用される現在医事プログラム２を記憶する現在医事プログラムメモリ２ａ、この現在医事プログラム２の適用開始の前（Ｎ―ｍ＋１月以前）に適用される前回医事プログラム３を記憶する前回医事プログラムメモリ３ａ、各患者の病状や個人情報を記憶する患者情報ファイル４、現在医事プログラム２に用いられる診療行為点数メモリ５、前回医事プログラム３に用いられる診療行為点数メモリ６等が設けられている。

【００１０】さらに、記憶装置１内には、現在医事プログラム２が適用される各月（Ｎ月分〜Ｎ―ｍ月分）毎の各患者に対する診療行為を記憶する現在診療行為記憶ファイル７、及び前回医事プログラム３が適用される各月（Ｎ―ｍ＋１月分〜Ｎ―ｍ＋１月分）毎の各患者に対する診療行為を記憶する前回診療行為記憶ファイル８が設けられている。

【００１１】そして、この医療事務処理システムにおいては、例えば、ＣＰＵ等からなる診療報酬演算部９は、
通常状態において、入力操作部１０からの演算指令に基づいて、現在医事プログラム２に従って、現在診療行為記憶ファイル７に記憶された各患者の診療行為に対する診療報酬を算出して、各支払機関に対する請求書（レセプト）を発行する。

【００１２】また、各支払機関から診療報酬の再計算指示を受領すると、担当者（操作者）が患者名と診療行為の実施時期を入力操作部１０から操作入力すると、診療報酬演算部９は、運用期間が該当実施時期を含むいずれかの医事プログラム２、３に従って、現在診療行為記憶ファイル７又は前回診療行為記憶ファイル８に記憶された該当患者の該当期間の診療行為に対する診療報酬を再算出して、支払機関に対する請求書（レセプト）を再発行する。

【００１３】

【発明が解決しようとする課題】しかしながら、図７に示した医療事務処理システムにおいてもまだ改良すべき次のような課題があった。

【００１４】すなわち、この医療事務処理システムの記憶部１内に形成された現在診療行為記憶メモリ７及び前回診療行為記憶メモリ８においても、記憶容量に一定の限界がある。 したがって、前回診療行為記憶メモリ８に記憶可能な（Ｎ―ｍ＋１）月より古いｋヶ月より前の診療行為のデータを医療事務処理システムから破棄（消去）するか、又は、図７に示すように、ＭＴ（磁気テープ）等の外部記憶媒体１１に記録保持している。

【００１５】そして、支払機構から診療報酬の再計算指示に対応する診療行為の実施時期がｋヶ月以前の場合は、前記ＭＴ（磁気テープ）等の外部記憶媒体１１を医療事務処理システムの読取装置に装着し、この外部記憶媒体１１から該当診療行為を復元させる。 そして、この復元した診療行為に対する診療報酬を医事プログラムを用いて算出して請求書を再発行する。

【００１６】しかしながら、ＭＴ（磁気テープ）等の外部記憶媒体１１から該当診療行為を復元させる作業は担当者の手作業となるので、多大の手間と時間とが必要であった。 また、医療事務処理システムの記憶部１内に前記外部記憶媒体１１に記憶された診療行為を復元させるための領域を予め確保しておく必要があり、記憶部１の必要とする記憶容量が増大する。

【００１７】さらに、ＭＴ（磁気テープ）等の外部記憶媒体１１には診療行為のみしか記憶されていない。 前述したように、診療報酬を算出する基本となる法律は頻繁に改正されるので、外部記憶媒体１１に記憶された診療行為の実施時期を適用期間とする医事プログラムが医療事務処理システムのプログラムメモリ２ａ、３ａに記憶保持されているとは限らない。 このような場合、たとえ外部記憶媒体１１に再計算指示が指定する診療行為が記憶されていても、正しい診療報酬を算出することができない。

【００１８】本発明はこのような事情に鑑みてなされたものであり、たとえ本体コンピユータに記憶保持しきれない規定月以前の診療行為を外部に記憶保持したとしても、この外部に記憶保持した診療行為に対しても確実に診療報酬算出等の事務処理演算を実施でき、医療事務処理を効率的に実施できるとともに、システム全体の信頼性を大幅に向上できる医療事務処理システムの過月管理装置を提供することを目的とする。

【００１９】

【課題を解決するための手段】上記課題を解消するために、本発明の過月管理装置が組込まれる医療事務処理システムは、医事コンピユータと過月処理コンピユータとで構成されている。 そして、請求項１においては、医事コンピユータに対して、現在時点の診療行為に適用される現在医事プログラムを記憶する現在医事プログラムメモリと、現在医事プログラムが適用される各月毎の各患者に対する診療行為を記憶する現在診療行為記憶ファイルと、患者及び診療行為の実施時期を指定した事務処理演算指令に応じて、現在医事プログラムを用いて該当患者の事務処理演算を実施する演算部とを付加している。

【００２０】さらに、過月処理コンピユータに対して、
現在診療行為記憶ファイルに記憶しきれない規定月以前の各月毎の各患者に対する診療行為を記憶する過月診療行為記憶ファイルと、適用期間を指定した１つ又は複数の過月医事プログラムを記憶する過月医事プログラムメモリと、医事コンピユータからの患者及び診療行為の実施時期を指定した事務処理演算指令に応じて、過月医事プログラムを用いて該当患者の事務処理演算を実施する過月演算部とを付加している。

【００２１】このように構成された医療事務処理システムの過月管理装置においては、過月処理コンピユータ内には、医事コンピユータの現在診療行為記憶ファイルに記憶しきれない規定月以前の各月毎の各患者に対する診療行為が記憶されるとともに１つ又は複数の過月医事プログラムが記憶されている。

【００２２】したがって、過月処理コンピユータ内に記憶された実施時期の古い診療行為に対する事務処理演算は同じくこの過月処理コンピユータ内に記憶されて過月医事プログラムを用いて実施される。

【００２３】よって、医事コンピユータに記憶保持できないような古い診療行為に対しても、必要な場合、医事コンピユータにおける通常の事務処理演算に支障を与えることなく、確実に事務処理演算を実施できる。

【００２４】請求項２の医療事務処理システムの過月管理装置においては、医事コンピユータに対して、現在時点の診療行為に適用される現在医事プログラムを記憶する現在医事プログラムメモリと、この現在医事プログラムの適用開始の前に適用されていた前回医事プログラムを記憶する前回医事プログラムメモリと、現在医事プログラムが適用される各月毎の各患者に対する診療行為を記憶する現在診療行為記憶ファイルと、前回医事プログラムが適用される各月毎の各患者に対する診療行為を記憶する前回診療行為記憶ファイルと、患者及び診療行為の実施時期を指定した事務処理演算指令に応じて、いずれかの医事プログラムを用いて該当患者の事務処理演算を実施する演算部とを付加している。

【００２５】さらに、過月処理コンピユータに対して、
前回診療行為記憶ファイルに記憶しきれない規定月以前の各月毎の各患者に対する診療行為を記憶する過月診療行為記憶ファイルと、適用期間を指定した１つ又は複数の過月医事プログラムを記憶する過月医事プログラムメモリと、医事コンピユータからの患者及び診療行為の実施時期を指定した事務処理演算指令に応じて、過月医事プログラムを用いて該当患者の事務処理演算を実施する過月演算部とを付加している。

【００２６】このように構成された過月管理装置においては、医事コンピユータ内には、現在時点の診療行為に適用される現在医事プログラムと現在医事プログラムの適用開始の前に適用されていた前回医事プログラムとが記憶されている。 そして、過月処理コンピユータ内には、適用期間を指定した１つ又は複数の過月医事プログラムが記憶されている。

【００２７】したがって、医事コンピユータ内ににおいて、現在有効な医事プログラムの他に一つ前の期間で有効であった前回医事プログラムの適用期間で実施された診療行為に対しても簡単に事務処理演算を実施させることができる。

【００２８】よって、過月処理コンピユータにおいては、それ以上古い診療行為に対する事務処理演算を実施させればよい。

【００２９】請求項３の発明は、上述した請求項２の過月管理装置における医事コンピユータに対して、前回診療行為記憶ファイルに記憶された診療行為の過月処理コンピユータの過月診療行為記憶ファイルに対する転送指令に応動して、該当診療行為を過月診療行為記憶ファイルに転送するファイル転送手段と、このファイル転送した診療行為の実施時期が過月処理コンピユータの過月医事プログラムメモリに記憶された過月医事プログラムの適用期間に含まれないとき、前回医事プログラムメモリに記憶された前回医事プログラムを過月医事プログラムとして、過月医事プログラムメモリに複写するプログラム複写手段とを付加している。

【００３０】このように構成された医事事務処理システムの過月管理装置においては、医事コンピユータに記憶されている診療行為が満杯近くになり、操作者の操作により転送指令が出力されると、医事コンピユータに記憶されている診療行為が過月処理コンピユータに転送されるが、この場合、対応する医事プログラムも同時に過月処理コンピユータ内に複写される。

【００３１】よって、過月処理コンピユータに記憶保持された診療行為に対しても過月処理コンピユータ内で確実に事務処理演算が可能となる。

【００３２】請求項４の発明は、上述した請求項３の過月管理装置における医事コンピユータに対して、転送指令に応動して、過月処理コンピユータの過月診療行為記憶ファイルに記憶された各診療行為の実施所属月を出力する保存状態出力手段を付加している。

【００３３】このように構成された医療事務処理システムの過月管理装置においては、操作者の転送指令により診療行為を過月処理コンピユータへ転送する時点で、過月処理コンピユータの記憶内容が表示されるので、操作者が、誤って、過月処理コンピユータ内に重複して診療行為を書込むことが未然に防止される。

【００３４】請求項５の発明は、上述した請求項３の過月管理装置における医事コンピユータに対して、前回診療行為記憶ファイルの記憶容量不足に起因して、この前回診療行為記憶ファイルに記憶された実施時期が古い診療行為に対する消去指令に応動して、過月処理コンピユータの過月診療行為記憶ファイルに記憶された各診療行為の実施所属月を出力する保存状態出力手段を付加している。

【００３５】このように構成された医療事務処理システムの過月管理装置においては、例えば操作者が行う消去指令により、医事コンピユータの前回診療行為記憶ファイルの例えば過月処理コンピユータに転送済みの診療行為を消去する場合、操作者が未転送の診療行為を誤って消去することが未然に防止することができる。

【００３６】さらに、請求項６の発明は、上述した請求項２の過月管理装置における医事コンピユータに対して、予め指定された所定期間経過する毎に自動的に発生する、前回診療行為記憶ファイルに記憶された実施時期が古い診療行為に対する過月処理コンピユータの過月診療行為記憶ファイルに対する転送指令に応動して、該当診療行為を過月診療行為記憶ファイルに転送するファイル転送手段と、ファイル転送した診療行為の実施時期が過月処理コンピユータの過月医事プログラムメモリに記憶された過月医事プログラムの適用期間に含まれないとき、前回医事プログラムメモリに記憶された前回医事プログラムを過月医事プログラムとして、過月医事プログラムメモリに複写するプログラム複写手段とを付加している。

【００３７】このように構成された医療事務処理システムの過月管理装置においては、医事コンピユータに記憶された診療行為が満杯になると、自動的に古い診療行為が過月処理コンピユータに転送されると共に、転送された診療行為に対応する医事プロ部ラムも自動的に過月処理コンピユータに転送される。

【００３８】したがって、操作者は医事コンピユータに記憶されている診療行為が満杯か否かを気にかけずに事務作業をできるので、操作者の作業負担を軽減できるとともに、事務作業の能率を向上できる。

【００３９】

【発明の実施の形態】以下、本発明の一実施形態を図面を用いて説明する。 図１は本発明の過月管理装置が組込まれた医事事務処理システムの概略構成を示すブロック図である。 図７に示す従来の医事事務処理システムと同一部分には同一符号が付してある。 したがって、重複する部分の詳細説明は省略する。

【００４０】実施形態の医事事務処理システムは、大きく分けて、互いに伝送路を介して接続された医事コンピユータ１２と過月処理コンピユータ１３とで構成されている。

【００４１】医事コンピユータ１２内には、図７で示した従来の医事事務処理システムにおける記憶部と同一構成の記憶部１、例えば入力操作部１０ａからの指示に基づいて各患者の診療行為に対する診療報酬を算出して、
支払機関に対する請求書（レセプト）を発行する診療報酬算出部９ａ、操作者が必要に応じて転送指令や消去指令等の各種指令を入力するための入力操作部１０ａ等が設けられている。 さらに、この医事コンピユータ１２内には、過月データ保存制御部１４、自動過月データ保存制御部１５、年月日を計時する時計回路１６、及び再演算指示部１７が設けられている。

【００４２】一方、過月処理コンピユータ１３内には、
記憶部１８と診療報酬演算部２３とが設けられている。
記憶部１８内には、医事コンピユータ１２の前回診療行為記憶ファイル８に収容しきれなかったｋヶ月以前の各患者に対する診療行為を記憶する過月診療行為記憶ファイル１９、この過月診療行為記憶ファイル１９に記憶された診療行為の対象となる各患者の患者情報を記憶する患者情報ファイル２１、医事コンピユータ１２の前回医事プログラムメモリ３ａに記憶された前回医事プログラム３の適用期間の前に適用されていた適用期間を指定した１つ又は複数の医事プログラムである過月医事プログラム２２を記憶する過月医事プログラムメモリ２２ａ、
この過月医事プログラム２２が適用される診療行為定数を記憶する診療行為点数メモリ２０等が設けられている。

【００４３】次に、医事コンピユータ１２に組込まれた過月データ保存制御部１４、自動過月データ保存部１
５、再演算指示部１７の詳細動作を順を追って説明する。 図２は、過月データ保存制御部１４の概略構成を示すブロック図である。 診療報酬改定日管理情報メモリ１
４ａ内には、法律の改訂に伴う診療報酬改定日が記憶されている。 また、診療データ格納管理情報メモリ１４ｂ
には、現在まで、この医療事務処理システムで取り扱ったことのある各月毎の診療行為が過月コンピユータ１３
の過月診療行為記憶ファイル１９に転送されて保存されているか否かが記憶されている。

【００４４】そして、操作者が入力操作部１０ａを介して前回診療行為記憶ファイル８内の診療行為の転送指示が入力されると、過月保存済み年月表示部１４ｃは、診療データ格納管理情報メモリ１４ｂに記憶されている各月の診療行為の転送状態、すなわち、医事コンピユータ１２の各診療行為記憶ファイル７，８及び過月処理コンピユータ１３の診療行為記憶ファイル１９の記憶状態を、図３に示すように表示画面２４に表示出力する。 図示するように、現在時点で、既に過月コンピユータ１３
に保存済みである診療行為の月単位の保存済み期間２４
ａ、医事コンピユータ１２に残っている月単位の残存期間２４ｂを表示する。

【００４５】そして、操作者が今回過月コンピユータ１
３に転送して保存すべき診療行為の月単位の保存期間を入力操作部１０ａを介して入力すると、表示画面２４に今回の保存期間２４ｃを表示する。 その結果、残存期間２４ｂが今回の保存期間２４ｃと次回以降の保存期間２
４ｄとに分離されて表示される。

【００４６】過月保存年月入力チェック部１４ｅは、入力された保存期間２４ｃが現在診療行為記憶ファイル７
及び前回診療行為記憶メモリ８に跨がって記憶されていないこと、すなわち、診療報酬改定日に跨がっていないことを確認する。 媒体チェック部１４ｆは、表示画面２
４の表示内容に基づいて、入力された今回の診療行為の保存期間２４ｃが診療報酬改定日管理情報情報メモリ１
４ａ内に記憶された法律の改訂に伴う診療報酬改定日に矛盾がないことを確認する。

【００４７】媒体チェック部１４ｆにおける確認処理が終了すると、保存対象プログラム判断部１４が起動される。 この保存対象プログラム判断部１４内には、図４に示すように、過月処理コンピユータ１３の過月医事プログラムメモリ２２ａに記憶された各医事プログラムの各プログラム番号を記憶する過月格納テーブル２５か記憶されている。

【００４８】そして、今回過月処理コンピユータ１３の過月診療行為記憶ファイル１９へ保存する診療行為の実施期間を示す月単位の保存期間２４ｃが過月格納テーブル２５に記憶された各プログラム番号に対応する医事プログラム２２ａの適用期間に含まれるか否かを例えば診療報酬改定管理情報メモリ１４ａ等を用いて判断する。
そして、含まれなかった場合、過月媒体保存部１４ｊが起動して、該当保存期間２４ｃが適用期間に含まれる前回医事プログラム３ａを過月処理コンピユータ１３の過月医事プログラムメモリ２２へ過月医事プログラム２２
ａとして複写する。 そして、この複写した医事プログラム２２ａのプログラム名を過月格納テーブル２５へ書込む。

【００４９】また、媒体チェック部１４ｆにおける確認処理が終了すると、保存対象診療データ判断部１４ｈが起動される。 この保存対象診療データ判断部１４ｈは、
媒体チェック手段１４ｆで確認された今回の保存期間２
４ｃに該当する月の保存対象の診療行為のデータを前回診療行為記憶ファイル８から読出す。 そして、過日媒体保存部１４ｊが起動して、読出した保存対象の診療行為のデータを過月処理コンピユータ１３の過月診療記憶ファイル１９へ書込む。

【００５０】また、媒体チェック部１４ｆにおける確認処理が終了すると、保存対象診療行為点数判断部１４ｉ
が起動される。 この保存対象診療行為点数判断部１４ｉ
は、保存対象プログラム判断部１４ｇで過月処理コンピユータ１３に転送（保存）すると判断された医事プログラム３で用いる診療行為点数を前回行為点数メモリ６から読出す。 そして、過日媒体保存部１４ｊが起動して、
読出した保存対象の診療行為点数を過月処理コンピユータ１３の過月診療行為点数メモリ２０へ書込む。

【００５１】その後、過月保存有無情報更新部１４ｋが起動して、診療データ格納管理情報メモリ１４ｂの過月処理コンピユータ１３に対する各月における診療行為の保存の有無情報を更新する。

【００５２】このように、過月データ保存制御部１４
は、操作者が入力操作部１０ａを介して、保存期間２４
ｃを指定して、診療行為の過月処理コンピユータ１３に対する転送（保存）指令を入力すると、該当診療行為が過月処理コンピユータ１３の過月診療行為記録ファイル１９に転送されるとともに、必要な場合に該当診療行為に対応する医事プログラム３ａも過月処理コンピユータ１３の過月医事プログラムメモリ２２へ複写される。 したがって、たとえ古い診療行為であっても、過月処理コンピユータ１３側において、この診療行為に対する正しい診療報酬の算出が可能となる。

【００５３】図１における自動過月データ保存制御部１
５は図５に示すように構成されている。 時計回路１６から例えば毎月１日に月変り信号が入力すると、月渡り判断部１５ａが起動する。 月渡り判断部１５ａは、今回システム開始日付（現在医事プログラム２の適用開始年月日）と前回システム開始日付（前回医事プログラム３の適用開始年月日）とを比較し、年月が異なる場合で、かつ医事コンピユータ１２の前回診療行為記録ファイル８
内の最も古い月単位の診療行為を削除可能か否かを判断する。

【００５４】同様に、月渡り判断部１５ａは、医事コンピユータ１２の前回医事プログラム３を削除可能か否かを、該当前回医事プログラム３が診療報酬改定日を跨るか否かで判断する。 削除可能な場合、削除対象医事プログラム３に対応する月単位の診療行為が前回診療行為記憶メモリ８内に存在するか否かを判断する。

【００５５】月渡り判断部１５ａは、最も古い月単位の診療行為が削除可能の場合で、かつ削除対象医事プログラムに対応する月単位の診療行為が存在する場合は、前記診療データ格納管理情報メモリ１４ｂを検索して、削除しようとする月単位の診療行為が既に過月処理コンピユータ１３に保存されているか否かを判断する。

【００５６】月渡り判断部１５ａは、該当診療行為が過月処理コンピユータ１３に保存されていない場合、過月データ保存ガイダンス部１５ｂが起動して、表示画面２
４に対して、図３に示すように、過月処理コンピユータ１３に保存された各診療行為を月単位に表示するとともに、例えば、「ｎ年ｍ月分の診療行為データが削除されるので、データ保存を実施する」の案内表示を実施する。

【００５７】そして、過月データ保存部１５ｃは、操作者の保存指示操作があった場合、又は、指示がない場合においても所定時間経過後に、削除対象のｎ年ｍ月分の診療行為データ及び必要な医事プログラムを過月処理コンピユータ１３に保存する。

【００５８】その後、診療データ削除部１５ｅが起動する。 この診療データ削除部１５ｅは、操作者の削除指示操作があった場合、又は、指示がない場合においても所定時間経過後に、削除対象のｎ年ｍ月分の診療行為データを前回診療行為記憶ファイル８から削除（クリア）する。

【００５９】以上の月単位の診療行為に対する過月処理コンピユータ１３への保存、及び医事コンピユータ１２
からの削除が終了すると、診療データ格納管理情報メモリ１４ｂの過月処理コンピユータ１３に対する各月の診療行為の保存の有無情報を更新する。

【００６０】このように、自動過月データ保存制御部１
５は、時計回路１６から月変り信号が入力されると、自動的に医事コンピユータ１２に記憶されている最も古い月の診療行為を過月処理コンピユータ１３に保存するとともに、医事コンピユータ１２内の該当診療行為を削除する。 この場合、削除まえの診療行為の実施時期を示す月を表示出力して、操作者に注意を喚起させる。

【００６１】したがって、たとえ操作者が診療行為に対する過月処理コンピユータ１３への保存操作を忘れたとしても、月が変わった時点で、その旨が自動表示され、
過月処理コンピユータ１３へ保存されるので、保存していない診療行為が自動的に消去されることはない。 よって、実施形態の医療事務処理システム全体の信頼性を向上できる。

【００６２】図１における再演算指示部１７は図６に示すように構成されている。 入力操作部１０ａを介して、
患者及び診療行為の実施時期を指定した診療報酬再演算指令が入力されると、診療年月日特定部１７ａは、診療データ格納管理情報メモリ１４ｂから該当診療行為が医事コンピユータ１２の診療行為記憶ファイル７，８に記憶されているか又は過月処理コンピユータ１３の過月診療行為記憶ファイル１９に記憶されているかを判定する。

【００６３】さらに、診療年月日特定部１７ａは、診療報酬改定日管理情報メモリ１４ａから、適用期間が該当診療行為の実施時期を含む医事プログラムを特定する。
先に判定した該当診療行為が記憶された側のコンピユータ１２，１３に該当医事プログラム２，３、２２が記憶されていることを確認する。

【００６４】指示部１７ｂは、診療年月日特定部１７ａ
で指定された側のコンピユータ１２，１３の診療報酬演算部９ａ、２３へ使用医事プログラム、患者、診療実施時期を指定した診療報酬の演算指令を送出する。

【００６５】演算指令を受領した医事コンピユータ１２
の診療報酬演算部９ａ、又は過月処理コンピユータ１３
の診療報酬演算部２３は、指定された医事プログラム２，３，２２、及び診療行為記憶メモリ７，８，１９に記憶されている該当患者の診療行為に対する診療報酬を算出する。 そして、支払機関に対する請求者（レセプト）を発行する。

【００６６】このように、例えば、支払機関から診療報酬の再計算の要求があると、操作者は、入力操作部１０
ａから患者及び診療行為の実施時期を操作入力すると、
再演算指示部１７が起動して、自動的に、対応する医事プログラム及び該当医事プログラムを実行する医事コンピユータ１２又は過月処理コンピユータ１３が特定される。 さらに、特定されたコンピユータ１２，１３で目的とする診療報酬の再計算が自動的に実施される。

【００６７】よつて、操作者は、支払機関から診療報酬の再計算の要求があると、医事コンピユータ１２又は過月処理コンピユータ１３のいずれのコンピユータで実施するのかを全く意識せずに同一操作で診療報酬の再計算を実施させることができるので、操作負担が大幅に低減できる。

【００６８】さらに、操作者は医事コンピユータに記憶されている診療行為が満杯か否かを気にかけずに事務作業をできるので、操作者の作業負担を軽減できるとともに、さらに事務作業の能率を向上できる。

【００６９】

【発明の効果】以上説明したように、本発明の医療事務処理システムの過月管理装置においては、医事コンピユータに記憶保持しきれない規定月以前の診療行為を該当診療行為の実施時期を適用期間に含む医事プログラムとともに過月処理コンピユータに記憶保持している。

【００７０】したがって、この過月処理コンピユータに記憶保持した診療行為に対しても確実に診療報酬算出等の事務処理演算を実施できるので、医療事務処理を効率的に実施できるとともに、医療事務処理システム全体の信頼性を大幅に向上できる。

【００７１】さらに、操作者の操作負担を軽減できる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の一実施形態の過月管理装置が組込まれた医療事務処理システムの概略構成を示すブロック図

【図２】同過月管理装置における過月データ保存制御部の概略構成を示すブロック図

【図３】同医療事務処理システムの医事コンピユータにおける表示画面を示す図

【図４】同過月管理装置における過月データ保存制御部の要部を取出して示すブロック図

【図５】同過月管理装置における自動データ保存制御部の概略構成を示すブロック図

【図６】同過月管理装置における再演算指示部の概略構成を示すブロック図

【図７】従来の医療事務処理システムの概略構成を示すブロック図

【符号の説明】

１，１８…記憶部 ２…現在医事プログラム ３…前回医事プログラム ４，２１…患者情報ファイル ７…現在診療行為記憶ファイル ８…前回診療行為記憶ファイル ９ａ，２３…診療報酬演算部 １０ａ…入力操作部 １２…医事コンピユータ １３…過月処理コンピユータ １４…過月データ保存制御部 １５…自動過月データ保存制御部 １６…時計回路 １７…再演算指示部 １９…過月診療行為記憶ファイル ２２…過月医事プログラム