Patient monitoring system

【発明の詳細な説明】 患者監視システム 多くの整形外科的な障害または疾病は誤った運動の順序または姿勢により惹起または悪化される（たとえば背中の障害）。 予防または治療は大部分、改善された運動の順序または姿勢の練習にある。 その際に成功のために重要なことは、相応の運動の順序または姿勢を正しく練習することにある。 なぜならば、さもなければ基本状態の悪化にさえ入り得るからである。 現今、監視下に（治療体操）運動ないし負荷の順序がトレーニングされそして相応した練習が行われている。 その後に自宅で、監視なしに練習が続けられる。 ドイツ特許第40 39 638 A1号明細書には、生物学的対象物に対する測定値処理システムであって、測定値に対するセンサが存在している測定値処理システムが記載されている。 測定値は数学的に評価され、そして予め定められた測定値と比較される。 それに関係してメモリ装置、制御装置または警報装置がトリガーされる。 整形外科的な監視および対象物の運動を検出するための構成に関しては、この明細書には記載がない。 このことは意味に則して、ドイツ特許第32 09 850 C2 号明細書に記載されているＥＫＧ用の評価方法であって、運動の直接的な検出のために適していない、ＥＫＧ電極がセンサとして設けられている評価方法に対しても当てはまる。 本発明の課題は、普段の環境での医学の素人による使用に適しており、またその使用者に練習の実行に関する情報を与える整形外科的な患者監視システムを提供することである。 この課題は、本発明によれば、請求の範囲１の特徴事項により解決される。 本発明による監視システムは、特に整形外科的な障害または疾病の際の運動または運動の順序を管理するために適している。 適当なセンサを用いて圧縮‐および剪断力（たとえば圧電性の箔により）および／または加速度が測定される。 圧縮‐および剪断力の測定は、たとえば靴の底に入れられたセンサにより行われる。 測定値はその際に個別測定にもダイナミックなシーケンスにも相当し得る。 これはトレーニング状況（規則的な練習）または全日使用（たとえば姿勢保持の管理）でも行われ得る。 測定値は直接に身体に取り付けられたユニットのなかで評価され（ケーブルまたはテレメトリによる伝送）、もしくはテレメトリによって固定されているユニットに伝送される。 測定値は、事前設定された、記憶されている理想値と比較される。 理想値は専門家（医師または治療体操トレーナ）により事前に設定された理想的な運動の順序または姿勢から導き出されている。 その際に入力は特定のパターンまたは値を直接的な事前設定により、事前設定の記憶されている集合からの選択によりまたはトレーニングにより、すなわち実際の状況（たとえば治療の予行、監視下での練習および成功した練習の記録）の測定および記録により行われる。 測定値の評価は、たとえば利用者が誤った運動の順序または誤った姿勢の際に装置にマークを与えることによって、（たとえばニューロン回路網による）自己学習によっても行われ得る。 特定の過去（たとえば最後の３０秒）を含めてそれに付属のデータレコードは記憶される。 記憶されたデータレコードを用いてシステムは望ましくない状態を早期に認識することを学習し、また利用者に適時に、 たとえば痛み覚える前に、警告を発することができる。 他の可能な追加機能として、専門家（医師または治療体操トレーナ）による後での評価を可能にするため、現在の測定値を記憶できる（ローカルに、または回路網結合により伝達可能なデータベースのなかに）。 利用者には、その現在の運動の順序または姿勢が設定された理想値とどのように良く合致するかの目的かなった遠隔表示が与えられる。 それに加えて、目的にかなった行動または改善指示を導き出すため、測定値は専門家知識と、ローカルにまたは遠隔照会によって組み合わされ得る。 遠隔表示はたとえば光学的または音響的信号により痛覚または触覚の刺激（バイオフィードバック）により、または複合した行動指示により行われる。 特に評価ユニットから身体に取り付けられているユニット（たとえば耳に付けた小さいスピーカー）への遠隔測定技術による伝送も可能である。 本発明の本質は、医学には素人のための装置に上記の機能、特に測定の自動的評価および利用者へのフィードバックを組み合わせることにある。 以下、図面に示されている実施例により本発明を一層詳細に説明する。 図面には、たとえば靴底のなかの圧力センサ、筋センサ、動かされる身体部分における加速度センサなどを有するセンサアレイ１が示されており、その測定値は信号処理ユニット２に与えられる。 すべてのセンサの測定値を前処理する信号処理ユニット２は、たとえばフィルタ、増幅器、Ａ‐Ｄ変換器および信号リンケージおよびパラメータ抽出ための手段を含んでいてよい。 信号処理ユニット２の出力信号はスイッチ４を介してメモリ３に与えられる。 メモリ３のなかには予め定められた時間窓Ｔ１−Ｔ２における、センサアレイ１に設けたすべてのセンサの前処理された信号の第１の信号マトリックスが、現在の信号パターンとして記憶される。 時間窓Ｔ１−Ｔ２はユーザーインタフェース５により予め定められ、 このユーザーインタフェース５にスイッチオンおよびスイッチオフのためのトリガー６が対応付けられており、その出力信号は現在のセンサ信号から導き出されている。 メモリ３には、理想的な信号パターンを具現する第２の信号マトリックスに対するメモリ７が対応付けられている。 理想的な信号パターンは、たとえば１つのトレーニング段階の間における多くの信号パターンの平均化により決定される。 理想的な信号パターンの記憶は、ユーザーインタフェース８により制御され、この理想的な信号パターンを記憶するためのスイッチング手段９は、メモリ１がこのような信号パターンを含んでいるときに作動する。 コンパレータ１０はメモリ３および７の内容を比較し、また出力ユニット１４ を介して比較結果に関する情報を与え、この情報は利用者または患者に光学的指示１１、音響的指示１２またはバイオフィードバック１３を介して通知され得る。 バイオフィードバック１３は、たとえば刺激電流を筋‐または神経細胞に加えると言う方法で行われる。

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 ヘロルト、アレキサンダー ドイツ連邦共和国 デー―91052 エルラ ンゲン ゲッベルトシュトラーセ 52アー