错位牙齿的问题以及用以矫治此问题的活动和固定矫治器的使用长时间以 来是正畸治疗的主要部分。牙齿的错位能在三维中看到。牙齿可能太高、太低、 旋转、倾斜、在不同平面中成不正确的角度或相对于它们的正确或正畸理想位 置腭向或舌向错位。已采用很多方法来矫治错位牙齿的问题。
在19世纪晚期和20世纪早期，引入了活动和固定矫治器，用于矫治正畸(畸 齿矫正的)和整形问题。这些矫治器由许多不同的材料和形状制成，并具有多种 机构。这些以及仍在使用中的正畸矫治器或者是活动的(从而患者能将它们取 出)或者固定(诸如用胶)到牙齿上(从而患者不能将它们取出，但经专门训 练的专家，诸如牙医能将它们取出)或者是其组合。通过矫治器的力传递(或 机械加载)通常使用具有不同弹性属性的不同类型的材料，诸如金属线、松紧 带、线圈和塑料获得。
活动矫治器在控制三维运动方面不如固定矫治器有效。然而，大部分患者 不认为固定矫治器在美学上令人愉悦并且固定矫治器妨碍良好的口腔卫生。
近年来，已开发了使用美学上更令人愉悦的透明热塑性材料的新技术和矫 治器。这些热塑性矫治器必须定期改变并且通常称为“序列活动矫治器”。序列 活动矫治器通常每两周需要用新的矫治器进行替换。这些矫治器被认为在实现 用以矫治倾斜牙齿的倾翻移动方面非常有效，但是在实现其它类型的移动，尤 其是牙齿的整体移动、旋转、伸出和严重嵌入方面不那么有效。因而，它们不 能在严重拥挤的情形中使用并且它们在需要拔牙以产生间隙的情形中不是很有 效。
已知序列矫治器的相关缺点在于它们不能总是抓住足够的牙齿组织以允许 充分的“紧握”或抓握，从而(在没有矫治器和牙齿的连接滑移或损失的情况 下)实现预期的移动距离或方向。此外，当此矫治器移动牙齿时，这些矫治器 不能控制牙齿的角度。它们也不能有效地矫治圆柱形牙齿，诸如前磨牙或磨牙 的旋转。附着体能置于牙齿上以增加矫治器的倒凹以及保持和抓握，但它们不 总是很可靠和有效。
垂直移动牙齿还取决于用以提供充分“紧握”或抓握的倒凹在牙齿上的存 在。然而，使用序列活动矫治器，这不是可容易实现的，尤其是如果差异严重。
当出于正畸的原因而拔牙时，经常需要通过移动相邻牙齿来封闭拔牙间隙。 如果不能充分地保持住牙齿，则牙齿将不会整体移动或者不能保持牙齿的角度 稳定。有时牙齿必须在不取出的情况下向后或向前移动(远中移动或近中移动)， 并且这些移动还需要牙齿的良好控制和抓握。
序列活动矫治器的主要弱点是它们的三维控制和它们的非常短的有效阶 段。每两周的每个矫治器，存储在这些矫治器中的移动量通常大约为每个牙齿 或几个牙齿0.25到0.5mm。此有限的移动以及通常每两周改变矫治器的需求在 利用序列活动矫治器的正畸治疗中是限制因素。

因此，本发明的目的是提供一种克服上述与现有技术的序列活动矫治器相 关的问题和缺点的改进序列正畸矫治器。
本发明的另一目的是提供一种在美学上令人愉悦并将不会导致不良口腔卫 生的改进序列正畸矫治器。
在本发明的上下文内，“矫治器”意指一个或多个序列使用的、用于矫治正 畸和其它牙齿或颌、颌关节以及相关问题或用于保持(或保留)牙齿的现有或 先前的矫治位置或关系的活动或到目前为止的固定装置或此种装置的组合。
在本发明的上下文内，“磁性附着体”意指一个或多个磁体、一个或多个铁 磁材料、一组磁体和/或铁磁材料或磁体和/或铁磁材料的特殊组合件以及取决于 其应用而进行涂覆或不进行涂覆的磁性物体。
根据本发明，提供一种序列正畸矫治器，该序列正畸矫治器包括用于与多 个牙齿接合的本体以及至少一个磁性附着体，该磁性附着体定位为与结合到需 要重定位的牙齿的表面的磁体处于吸引或排斥的构造。该本体限定间隙，用于 允许由吸引或排斥导致的需要重定位的牙齿的移动。
优选，该本体由热塑性材料制成，尽管也可使用其它合适的材料。
优选序列正畸矫治器进一步包括一个或多个临时支抗装置。
在一优选形式中，本体限定间隙，用于至少一个磁性附着体的定位。
在又一优选形式中，该至少一个磁性附着体附接到本体的表面。
根据本发明的另一方面，提供一种用于错牙合畸形正畸的矫治方法，该方 法包括：
(b)提供如上所述的序列正畸矫治器；
(b)将该矫治器装配到多个牙齿，从而该矫治器的至少一个磁性附着体与结 合到需要重定位的牙齿的表面的磁体处于吸引或排斥的构造；以及
(c)为由吸引或排斥导致的需要重定位的牙齿的移动提供足够的时间。
在一可替代形式中，上述方法可在矫治颌差异或骨骼问题中使用。
此外，在治疗期间或之后，磁性附着体能用于提高序列正畸矫治器的保持 力。
附图说明
为了使本发明可被更容易地理解和投入实际的实施，现在将对附图进行参 照，其中：
图1a和图1b是多个牙齿以及序列正畸矫治器的平面图，其中一个牙齿处 于错位，序列正畸矫治器用于矫治该错位，结合到该错位牙齿上的磁体与其并 入该序列正畸矫治器中的对抗磁体以吸引或排斥的构造相互作用，
图2a到图2d示出了处于伸出、嵌入和远中移动中的磁性构造的示例，结 合到牙齿上的磁体与其并入该序列矫治器中的对抗磁体以吸引或排斥的构造相 互作用，
图3示出了用于旋转、颊向和颚向移动的磁性构造，结合到牙齿上的磁体 与其对抗磁体以吸引或排斥的构造相互作用，
图4a和图4b示出了在拔牙和远中移动情形中的磁性构造的示例，结合到 牙齿上的磁体与其并入序列矫治器中的对抗磁体以吸引或排斥的构造相互作 用，
图4c示出了在拔牙和远中移动情形中的磁性构造的示例，结合到牙齿上的 磁体与其对抗磁体以吸引或排斥的构造相互作用，所述对抗磁体也结合到牙齿 上，
图4d示出了在拔牙和远中移动情形中的磁性构造的示例，其中磁体结合到 牙齿和序列矫治器上，
图5a到图5c显示了并入序列矫治器中用于矫治上下齿和/或颌差异的磁体 的第一位置关系，
图6显示了并入序列矫治器中用于矫治上下齿和/或颌差异的磁体的第二位 置关系，并且显示了上对准器矫治器和下对准器矫治器，其中在每个对准器矫 治器中具有单一磁体，
图7显示了三磁体构造，其中两个磁体在上对准器矫治器中，而一个磁体 在下对准器矫治器中，
图8显示了四磁体构造，其中两个磁体在上对准器矫治器中，而两个磁体 在下对准器矫治器中，
图9显示了并入序列矫治器中用于矫治上下齿和/或颌差异的磁体的另一位 置关系，并且显示了上对准器矫治器和下对准器矫治器，其中在每个对准器矫 治器中具有单一磁体，
图10显示了用以将序列矫治器固定到骨的临时支抗装置与该矫治器一起的 使用，
图11显示了磁性附接到序列矫治器的临时支抗装置，
图12示出了在拔牙和远中移动情形中的可调节磁性构造的示例，
图13显示了在图12的配置中使用的第一可调节装置，
图14显示了在图12的配置中使用的第二可调节装置，
图15显示了装配到与单颌接合的序列矫治器的用于矫治上下齿和/或颌差 异的磁体的可调节位置关系。

使用牙齿上和/或包括在序列正畸矫治器中的磁性附着体将产生磁力的相互 作用并使牙齿沿任意方向的移动可能和更容易。磁性附着体及其涂覆类型或材 料的尺寸、结构、数量和组成将取决于可利用的间隙、所需的力的等级和移动 的类型。
在旋转的情形中，一个或多个磁性附着体将固定在牙齿上，而一个或多个 对抗磁性附着体将以吸引和/或以排斥(即，相斥)的构造固定到矫治器的本体 或并入矫治器中。
图1a显示了上门牙10、11、12和13，牙齿13处于错位。第一磁体14结 合到牙齿13的前庭面15，而第二磁体16并入序列正畸矫治器17中，该序列正 畸矫治器17的本体以虚线轮廓显示并与牙齿10到13接合。磁体14和16如由 箭头18所示彼此吸引，朝着牙齿13的正确位置向前拉动牙齿13。
图1b与图1a相似，但添加了结合到牙齿13的腭面20的第三磁体19以及 并入序列正畸矫治器22中的第四磁体21，该序列正畸矫治器22的本体以虚线 轮廓显示。磁体19和21彼此排斥，而磁体14和16彼此吸引，磁体的组合以 排斥和吸引的构造相互作用，其结果是朝着牙齿13的正确位置向前拉动牙齿13。
在一个或几个牙齿的伸出或嵌入(处于颊、腭或舌的位置)的情形中，磁 性附着体的位置将控制牙齿的垂直移动的方向。
伸出、嵌入和远中移动中的磁性构造的示例在图2a到图2d中显示。
在图2a中，牙齿30具有结合到其腭面32的磁体31，而吸引磁体33并入 序列矫治器34中。
在图2b中，牙齿35具有结合到其颊面37的磁体36，而与磁体36处于吸 引构造的排斥磁体38并入序列矫治器39中。
在图2c中，牙齿40具有结合到其颊面42的磁体41，而与磁体41处于吸 引构造的磁体43固定到序列矫治器的本体44。该序列矫治器的本体具有位于磁 体41、43之间的间隙45或垂直通道以及位于牙齿40之下的间隙46，用于允许 由磁体41、43的吸引导致的牙齿40的垂直移动。
在图2d中，牙齿50具有结合到其颊面52的磁体51，而与磁体51处于吸 引构造的磁体53固定到序列矫治器的本体54。该序列矫治器的本体具有位于磁 体51、53之间的间隙55或水平通道以及位于牙齿50前面的间隙56，用于允许 由磁体51、53的吸引导致的牙齿50的水平移动。
图3中所示的牙齿60具有结合到其前庭面62的磁体61，而与磁体61处于 吸引构造的磁体63并入序列矫治器64中，用于矫治牙齿60的旋转。牙齿65 具有结合到其前庭面67的磁体66，而吸引磁体68并入序列矫治器64中以颊向 地拉动该序列矫治器64。牙齿69具有结合到其腭面71的磁体70，而吸引磁体 72并入序列矫治器64中。以虚线轮廓显示的序列矫治器64的本体环绕所有的 牙齿并因而与所有的牙齿接合，但限定了一些间隙，用于允许牙齿60、65和69 的移动。图3的磁性构造的总体效果在于牙齿60和65被向外拉动，牙齿60还 旋转到正确的角度，而牙齿69被向内拉动。
在一个或几个牙齿的远中移动和近中移动的情形中，磁性附着体的位置将 控制牙齿的水平移动的方向。这能在拔牙或非拔牙治疗中使用。
图4a和图4b显示了在拔牙和远中移动的情形中的磁性构造的示例。在图 4a中，牙齿80具有结合到前庭面82的磁体81，而吸引磁体83并入序列矫治 器84中。牙齿85具有结合到其表面87的磁体86，而吸引磁体88并入序列矫 治器84中。当牙齿80或85更靠近前磨牙时，磁体83和88能交替地结合在前 磨牙上。
在图4b中，磁体98和89处于排斥构造，并且磁体93和94处于排斥构造。 磁体98和89分别结合在牙齿91和92的前庭面上，而磁体93和94分别结合 在牙齿95和96的前庭面上，以远中地移动相邻磨牙。在一可替代实施例中， 磁体98和93并入序列矫治器90中。
图4c显示了在拔牙和远中移动的情形中的磁性构造的另外示例。牙齿175 具有结合到其表面177的磁体176，而与磁体176处于吸引构造的一对磁性连接 的磁体178a、178b结合到牙齿180的表面179。当牙齿175更靠近地移向前磨 牙180时，能将磁体178a从其如所示的位置取下以为牙齿175及其结合磁体176 朝着牙齿180上的剩余磁体178b的移动提供进一步的空间。可替代地，该对磁 体178a、178b并入序列矫治器187中，并且当牙齿175更靠近地移向前磨牙180 时，能将磁体178a从其如所示的位置取下以为如上所述的移动提供进一步的空 间。牙齿181具有结合到其表面183的磁体182，而与磁体182处于吸引构造的 磁体184结合到牙齿186的表面185。序列矫治器187具有本体，该本体构造为 在吸引磁力的影响下，为牙齿，特别是犬齿175和181的预期移动提供足够的 间隙。
图4d显示了在拔牙和远中移动的情形中的磁性构造的另外示例。牙齿188 具有结合到其颊面的磁体189，该磁体189在排斥磁体190的后面和旁边，但在 吸引磁体192的前面并与吸引磁体192隔开，该排斥磁体190并入序列矫治器 191中，而该吸引磁体192也并入序列矫治器191中。因而，在磁体189与190 之间具有排斥力，而在磁体189与192之间具有吸引力，这将使犬齿188在其 通过这些牙齿之间的间隙移动期间在恒力下朝着前磨牙193移动，该间隙可通 过矫治器191的本体的构造得到。
如图4d中所示，牙齿194具有结合到其表面196的磁体195，该磁体195 在排斥磁体197的后面和旁边，该排斥磁体197并入序列矫治器191中。牙齿 194还具有结合到其相对表面199的磁体198，该磁体198在吸引磁体200的前 面并与吸引磁体200隔开，该吸引磁体200结合到牙齿201。
在一可替代实施例中，磁体200并入序列矫治器191中。因而，在磁体195 与197之间具有排斥力，而在磁体198与200之间具有吸引力，这将使犬齿194 在其整个移位过程中在恒力下朝着前磨牙201移动。
图4d中还显示了用于当需要时将矫治器191固定在骨上的临时支抗装置 202。矫治器191的本体包括用于与装置202相连的安装部。
用以矫治上下齿和/或颌差异的优选磁性构造在图5a到图5c中示出。上序 列矫治器100包括磁体101和102(见图5a)，而下序列矫治器103包括吸引磁 体104和105(见图5b)。磁体101和104的垂直对准在图5c中示出。
图6到图9示意性显示了用于校正上下齿和/或颌差异的各种磁体构造。对 于图6到图9，将上和下序列矫治器分别称为上和下对准器。
在图6中，上对准器120具有单一磁体121，该磁体121的南极122暴露， 而下对准器123具有单一磁体124，该磁体124的北极125暴露，从而在其间具 有吸引的磁力矢量126。
在图7中，上对准器130具有两个隔开的磁体131和132，磁体131的北极 133和磁体132的南极134暴露。下对准器135具有单一磁体136，该磁体136 的北极137暴露。磁体136位于上磁体131与132之间，从而在磁体131与136 之间具有排斥的磁力矢量138，而在磁体132与136之间具有吸引的磁力矢量 139。
在图8中，上对准器140具有两个隔开的磁体141和142，磁体141的北极 143和磁体142的南极144暴露。下对准器145具有两个隔开的磁体146和147， 磁体146的南极148和磁体147的北极149暴露。磁体146、141、147和142 相对于彼此偏移，从而在磁体141与146之间具有吸引的力矢量150，在磁体 141与147之间具有排斥的磁力矢量151，而在磁体142与147之间具有吸引的 磁力矢量152。
在图9中，上对准器160具有一对隔开的磁体161和162，磁体161的北极 163和磁体162的南极164暴露。下对准器165具有一对隔开的磁体166和167， 其北极168和169暴露。从图9可见，磁体162和167是部份重叠的，而磁体 161和162之间的空间是大于磁体166和167之间的空间，因此，磁体161和 166不会重叠。磁体161与166之间具有排斥的磁力矢量170，在磁体162与167 之间具有吸引的磁力矢量171。
图10显示了通过多个临时支抗装置202固定到颌骨的序列矫治器203。
经由本体的安装部连接到矫治器203的第一装置202a显示为将矫治器203 垂直固定到犬齿204与前磨牙205之间的骨，第二连接装置202b显示为将矫治 器203垂直固定到位于磨牙206内部的骨，而包括在矫治器203中的第三装置 202c显示为将矫治器203的本体固定到位于磨牙207之下的骨。
图11中所示的临时支抗装置202磁性连接到序列矫治器208的本体。装置 202包括用于将该装置固定到骨或其它结构的锥形和带螺纹的轴209、磨光的跨 粘膜套环210、头211和磁性盖212，该磁性盖212与固定到序列矫治器208的 本体的磁体213处于吸引构造。在一可替代实施例中，用任意合适的铁磁材料 来代替磁体212和213。
此外将认识的是序列矫治器可通过普通的正畸螺钉或螺栓或者通过其它等 同的机械或磁性固定装置固定到骨或其它结构。
图12显示了在拔牙和远中移动的情形中的可调节磁性构造的示例。犬齿220 具有结合到其表面222的磁体221，而吸引磁体223固定到装置224，该装置224 能操作以相对于磁体221调节磁体223的位置。装置224优选固定到序列矫治 器225，但可替代地，装置224可结合到前磨牙227的表面226(如图13中所 示)。
前磨牙230具有结合到其表面232的磁体231，而吸引磁体233固定到与装 置224相似的装置234。装置234优选固定到序列矫治器225，但可替代地，装 置234可结合到犬齿236的表面235(如图14中所示)。
序列矫治器225具有本体，该本体构造为在吸引磁力的影响下，为犬齿的 预期移动提供足够的间隙。磁体223、233分别通过装置224、234的操作相对 于磁体221、231的位置调节使吸引力等级能被调整到适于预期的效果。
图15显示了用以矫治上下齿和/或上下颌差异的单颌用可调节磁性构造的 示例。磁体240固定到可调节装置241，该可调节装置241又在颌的一侧处固定 到序列矫治器243的外本体部242。磁体244固定到可调节装置245，而该可调 节装置245在颌的第二或相对侧处固定到序列矫治器243的相对、外本体部246。 装置241、245使磁体240、244的位置能向前或向后以及相对于对应磁体(未 示出)的位置进行调节，所述对应磁体相对于另一颌以这样的方式定位，即有 助于上下颌以规定的吸引力等级的垂直对准。对应磁体优选固定到装配到序列 矫治器的可调节装置，尽管可替代地它们可固定到直接结合到牙齿表面的可调 节或非可调节装置。该配置允许改变在治疗期使用的每个序列矫治器之间以及 上下颌上的序列矫治器之间的吸引或排斥力的方向。
在阻生牙或埋伏牙的情形中，磁性附着体也能与序列矫治器结合使用。在 通过打开覆盖牙龈而露出阻生牙之后，能将磁性附着体固定在该阻生牙上并能 封闭牙龈瓣。在序列矫治器上使用另一磁性附着体，能在磁性附着体与序列矫 治器之间产生吸引的磁力，并且如果没有其它的病状，则阻生/埋伏牙将长出。
磁性附着体可在组合件或工具箱中得到，从而使磁性附着体的传送、固定 和使用更实用、卫生和安全。
有时上下齿不匹配，并且与利用序列矫治器治疗同时或在利用序列矫治器 治疗的某一阶段期间，具有矫治此问题的需求。在传统的固定矫治器的情形中， 在上矫治器与下矫治器之间使用松紧带，而治疗的成功取决于这些松紧带的长 度和张力。
当使用活动矫治器时，松紧带仅能戴在牙齿上的固定附着体上。这将非常 需要患者的配合并且还危及使用牙齿上没有任何固定物的美学上令人愉悦的序 列矫治器的目标。有时松紧带戴在形成在矫治器上的钩子、按钮和倒凹之间。 这样，当矫治器没固定在牙齿或其它结构上时，松紧带的使用可降低矫治器的 保持力。
磁体能以这样的方式并入序列正畸矫治器中，即上下齿将沿矫治的方向被 拉动和/或推动，因此可以与下颚间片的松紧带相似的方式起作用。这意味着一 戴上序列矫治器，下颚间片的磁力矢量将发挥作用。
使用磁体作为序列正畸矫治器的一部分的另一优点在于：在成长的患者中， 磁力将保持下颌处于三维中的正确位置，并将出现通过生长修正的位置适应性。 另外，颌矫治必须在固定或活动矫治器的使用之前进行并延伸到治疗期间。另 一优点在于当患者睡熟时，磁体将患者的颌导入正确的位置，并且这在磁体的 作用中产生更大的功效。而且这可减小矫治器需要装配到牙齿的持续时间，并 进一步提高其对患者的可接受性。此外它允许对理想颌位置的更大程度的生理 和功能适应性。
此外，磁性附着体可在牙齿和/或骨骼的垂直差异，诸如开牙合和深覆牙合 的矫治中使用。在此情形中，磁性附着体能以排斥或吸引的构造或者组合使用 以促进和矫治这些垂直差异。
此外，磁性附着体能在横向问题，诸如由于牙齿移位或由于颌移位(功能 或型态上)而导致的中线移位的矫治中使用。
磁性附着体可在牙齿/口腔结构的印模和/或扫描之前或之后定位并且可直 接固定到牙齿和/或矫治器。磁性附着体可能需要在每个指定期间由牙医或牙齿 辅助职工或当需要时由患者固定。磁性附着体也可在生产阶段期间并入矫治器 中，或作为销售过程的一部分。磁性附着体可定位在牙齿的颊、咬合、腭或舌
侧或者在牙齿不同侧的组合处。磁性附着体可在由患者使用的每个序列矫 治器之间进行互换或转换。此转换可通过临床医师、牙科治疗师、卫生学家或 牙科辅助职工或者当需要时由患者进行。
牙齿上或并入矫治器中的磁性附着体能在不同的配置和构造中使用。这些 构造可根据需要由两个、三个、四个或更多的处于吸引和/或处于排斥的磁性附 着体组成。
磁体可以是任意的尺寸和形状并且可与其它铁磁材料结合使用。它们能利 用任意合适的材料进行涂覆或密封。
此外，磁体能与诸如植入物、销、板和/或螺钉的临时支抗装置结合使用。 磁体可与支抗装置相互作用或者可并入支抗装置中。
在牙科应用中，特别是当同时获得特定的牙齿移动时，磁性附着体能用于 在矫治器的使用期间提高矫治器的保持力。