肝炎在临床上有多种分类方法,如(1)病原学分类:可将病毒性 肝炎分为五型即甲、乙、丙、丁、戊。(2)临床分类可分为以下几 型:①急性无黄疸型肝炎,这是病毒性肝炎中最常见的类型,以乙型、 丙型、丁型肝炎多见,一般此类肝炎临床症状较少,转
氨酶升高
水平 较低,
组织学改变轻,死亡率较低,但病程可迁延较长时间,有“三 慢”特点,发病慢、恢复慢、迁延也慢(慢指长的意思);②急性黄 疸型肝炎,比起无黄疸型肝炎来说相对较少,病情常为自限性,
预后 多良好,但少数可发展成重型肝炎;③慢性肝炎:1994年有关专家 又提出慢性肝炎的命名与建议,以病原为
基础确定慢性肝炎的诊断命 名,同时根据肝炎
炎症的
坏死严重程度订了分级标准,又根据肝
纤维 化程度制定了分期标准;④重型肝炎,又可分为急性重型、亚急性重 型和慢性重型;⑤淤胆型肝炎。
其中乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的,以肝脏炎性病变为主并 可引起多器官损害的一种传染病。中国是乙型肝炎最流行的国家,在 某些地方人群感染率达到35%以上,是当前危害人民健康的最严重 传染病。据调查,我国乙肝患者约2700万,每年新发病人约900万。
乙肝临床表现多样,易发展为慢性肝炎和肝硬化,少数人最终发 展为肝癌。肝纤维化是诸多慢性肝病发展过程的共有病理变化,而慢 性、持续性损伤是肝纤维化形成的前提。造成肝损伤的因素很多,一 般因药物、大量酒精、过敏等因素造成急性肝损伤,乙肝、肝硬化、 长期服用某些药物可引起急慢性肝损伤。通过降低对肝功能的损害作 用,可以辅助治疗肝炎。
目前用于治疗急慢性肝损害的药物,较常用的有硫普罗宁、甘草 酸二铵等。这些化学药物普遍有一定的
副作用,并导致远期治疗效果 差、病毒株产生耐药现象、停药后复发率高等问题。
中医药治疗乙肝的疗效已被大量的临床试验所证明。中药在抗病 毒、调节
机体免疫
力、保护
肝细胞等方面都可发挥较好的疗效。但是 目前中药制剂普遍存在起效缓慢,需要长期使用等问题。 因此,需要将西药与中药结合起来,即中西药结合,起到协同作用, 来解决上述西药和中药在辅助治疗各种类型肝炎中各自存在的问题, 同时产生协同治疗效果。
本发明的一个目的在于提供由硫普罗宁和一种中药提取物组成 的药用组合物,其中该组合物的中药提取物按照中国
专利CN 1060067C中
权利要求2的方法制备,如下:
以重量比绿豆∶大蒜=1∶1为原料,加水10倍,煎煮1小时制得的 药汁,减压干燥,得浸膏。
本发明的一个目的在于提供上述药用组合物在制备辅助治疗各 种类型肝炎药物中的用途。
该中药水提浸膏在下文中称作“本文(或上文)所述的中药提取 物”。
可将上述组合物与药学上可接受的辅料混合制成临床上可接受 的剂型,如片剂、胶囊、颗粒剂、口服液体制剂、皮下
给药制剂、栓 剂等。
药理作用研究
本发明药用组合物的主要药效学研究证实了其具有较强降低转 氨酶作用,即保肝降酶作用。
参照张均田主编,《现代药理试验方法》(下册),北京医科大 学中国协和医科大学联合出版社,第1397-1398页,“第一节小鼠 急性化学性肝损伤模型”中公开的方法,建立小鼠四氯化
碳急性化学 肝损伤模型,进行本发明的药用组合物抗肝损伤的药效学试验。
试验分组:
1正常对照组:动物未作任何处理,正常生理盐水灌胃;
2模型对照组:动物模型造模成功后,正常生理盐水灌胃;
2纯中药组:如上文所述的水提浸膏0.81g/kg体重
3硫普罗宁组:10mg/kg体重灌胃
4组合物组:10mg/kg体重硫普罗宁+上文所述的水提浸膏 0.81g/kg体重灌胃。
下表显示了各组对小鼠肝功能主要指标GOT、GPT的影响。 组别 动物数 GOT(活性单位) GPT(活性单位) 正常对照组 10 20.78±16.75 48.31±17.35 模型对照组 10 250.76±76.58 306.25±59.47 纯中药组 10 181.29±63.04 230.39±51.75 硫普罗宁组 10 109.04±38.56 190.01±23.56 组合物组 10 87.61±26.74 108.85±46.18
该表显示治疗各组(纯中药组、硫普罗宁组、组合物组)均与模 型对照组存在显著性差异(P<0.05),而组合物组与纯中药组、组合 物组与硫普罗宁组均存在显著性差异(P<0.05)。显示组合物组中的 硫普罗宁与所述的中药组分存在协同效应。
药剂学试验
可按照常规方式生产含有下列组分的片剂:
组分 Mg/片
本发明药用组合物 200-1000
玉米
淀粉 125.0
滑石粉 75.0
硬脂酸镁 1.0
其中组合物由硫普罗宁和上文所述中药提取物以重量比1∶81组 成。
可按照常规方式生产含有下列组分的胶囊:
组分 Mg/片
本发明药用组合物 200-1000
乳糖 10.0
玉米淀粉 20.0
滑石 5.0
其中组合物由硫普罗宁和上文所述中药提取物以重量比1∶81组 成。