【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、体腔内を照明する内視鏡用照明プローブに関する。

【０００２】

【従来の技術】従来より、体腔内において内視鏡の照明光だけでは光量が不十分な時には、実公昭５２−１０３
４６号公報に記載されているようなライトガイドを挿通してなる内視鏡用照明プローブにより、体腔内を照明していた。 また、照明光を広い範囲に広げるためにライトガイドの出射端にレンズ等の光学系を設けたものも使用されていた。

【０００３】

【発明が解決しようとする課題】

（従来技術の欠点）しかしながら、従来の内視鏡用照明プローブは、構造が簡単ではあるが照明光が十分に広がらないという問題点があった。 また、ライトガイドの出射端にレンズ等の光学系を設けた場合には、構造が複雑となってしまうという問題点があった。

【０００４】（発明の目的）本発明は、前記課題に着目してなされたもので、その目的とするところは、簡単な構成で照明光を十分に広げて広範囲の照明を行うことができる内視鏡用照明プローブを提供することにある。

【０００５】

【課題を解決するための手段】本発明は、前記課題を解決するために、光源から発生する照明光を、パイプ状の外シース内に進退自在に挿通された複数の光学繊維束を介して伝導することにより、体腔内の照明を行う内視鏡用照明プローブにおいて、前記複数の光学繊維束と手元側で接続された手元側操作部を操作することにより該光学繊維束を前記外シースより突出させた際に、該光学繊維束の先端部が互いに離れる方向に湾曲することを特徴とするものである。 前記のように構成したので、互いに離れる方向に湾曲した複数の光学繊維束により様々な方向を照射することができ、広い範囲の照明が可能となる。

【０００６】

【発明の実施の形態】

＜第１の実施形態＞図１乃至図３を参照して、本発明の第１の実施形態を説明する。 図１は本発明の第１実施形態に係る内視鏡用照明プローブの全体図、図２はライトガイドバンドルが外シースから突出した状態を示す図、
図３は内視鏡用照明プローブから外シースを取り除いた図である。

【０００７】図１に示すように、内視鏡用照明プローブ１は、その先端側にステンレス等の金属またはポリスルホン等の硬性の樹脂からなるパイプ状の外シース２を有している。 この外シース２の手元側には外シース２を把持するための外シース把持部３が設けられており、また、外シース２の内部には照明光を伝導可能な光学繊維であるガラス繊維、プラスチック繊維等を適宜の本数ごとに束ねた３本のライトガイドバンドル（以下、ＬＧバンドルとする。）７が外シース２に対して進退自在に挿通されている。

【０００８】ＬＧバンドル７と光学的に接続された光学ケーブル５は、コネクタ６を介して図示しない光源からの照明光をＬＧバンドル７に伝導するものである。 ＬＧ
バンドル７の手元側にはスライド操作部４が設けられており、外シース把持部３を把持しながらスライド操作部４を先端側に移動させることにより、ＬＧバンドル７を外シース２の先端部から突出させることができる。

【０００９】なお、３本のＬＧバンドル７は、外シース２内に収納されているときには互いに略平行であるが、
外シース２の先端部から突出した際には、図２に示すように先端部同士が互いに離れる方向に湾曲するようにあらかじめ癖が付けられている。 また、ＬＧバンドル７の先端部は平面状に研磨されているが、照明光をより広い範囲に広げるために凸面状に研磨されていても良い。

【００１０】図３に示すように、スライド操作部４の外周面にはＯリング８が設けられており、これにより図示しない気体供給源から腹腔内に供給されるＣＯ _２ガス等が外シース２から漏れるのを防ぐことができる。

【００１１】以上述べたように構成されている第１実施形態の作用を説明する。 まず、内視鏡用照明プローブ１
を体腔内に挿入し、所望の位置で照明を行いたいときに、外シース把持部３を把持しながら、スライド操作部４を先端側に移動させて、３本のＬＧバンドル７が外シース２の先端部から突出させる。 このときＬＧバンドル７はそれぞれの先端部が互いに離れる方向に湾曲するので、様々な方向を照明することができ、より広い範囲の照明を行うことができる。

【００１２】以上説明したように本実施形態によれば、
ＬＧバンドル７を外シース２より突出させた際に、ＬＧ
バンドル７の先端部が互いに離れる方向に湾曲するようにＬＧバンドル７を癖付けしたので、簡単な構成で照明光をより広い範囲に広げて照明することができる。 また、ＬＧバンドル７の先端部を凸面状に研磨することにより、さらに広い範囲の照明を行うことができる。 なお、本実施形態において、ＬＧバンドル７は３本であるが、これに限らず適宜の本数で良い。

【００１３】＜第２の実施形態＞次に、図４及び図５を参照して本発明の第２の実施形態を説明する。 図４は、
本発明の第２実施形態に係る内視鏡用照明プローブの先端部を示す図、図５は、図４のＡ矢視図である。 なお、
本実施形態の構成は、ＬＧバンドル７の外シース先端からの突出の仕方が異なる以外は第１実施形態と同様であるので、同一構成部分には同一番号を付してその説明を省略する。

【００１４】図４及び図５に示すように、３本のＬＧバンドル７は、外シース２から突出した際、各ＬＧバンドル７が略同一平面を形成するように、互いに離れる方向に湾曲する。 つまり、このＬＧバンドル７は体腔内を照明するだけでなく、同時にリトラクター（内視鏡的手術用補助装置）としての役割も果たすものである。

【００１５】リトラクターは、生体内を内視鏡で観察し所要の処置を行う際に、肝臓等の臓器を移動させて、その視野方向の前方に術野空間を確保するためのものであるが、本実施形態では、本来は照明を行うためのＬＧバンドル７が臓器を移動させやすい形状となっているので、リトラクターとしての役割も果たすことになる。

【００１６】以上説明したように、本実施形態によれば、ＬＧバンドル７がリトラクターとしての役割を果たすので、内視鏡的手術を行う際に、術野空間を確保したい場合でもリトラクターを挿入する必要がない。 従って、術者が扱う装置を減らすことができ、術者の負担を軽減できる。 その他の作用効果は第１の実施形態と同様である。

【００１７】＜第３の実施形態＞次に、図６を参照して、本発明の第３の実施形態を説明する。 図６は、本発明の第３実施形態に係る内視鏡用照明プローブの先端部を示す図である。 なお、本実施形態の構成は、外シース先端部の形状が異なる以外は第１実施形態と同様であるので、同一構成部分には同一番号を付してその説明を省略する。

【００１８】図６に示すように、外シース２の先端部は、斜めに直線状に切ったような形状となっている。 また、前述した実施形態と同様に、ＬＧバンドル７は外シース２から突出した際に、互いの先端部が離れる方向に湾曲するように癖付けがしてある。

【００１９】この実施形態によれば、外シース２の先端部が鋭利な形状となっているので、照明プローブを腹腔内に刺入する時に、トラカールシース等の器具を使用する必要がなく、簡単な構成により内視鏡用照明プローブ１を直接腹腔内に刺入することができる。 その他の作用効果は第１の実施形態と同様である。

【００２０】＜第４の実施形態＞次に、図７を参照して、本発明の第４の実施形態を説明する。 図７は、本発明の第４実施形態に係る内視鏡用照明プローブの先端部の一部断面図である。 なお、本実施形態の構成は、照明プローブ先端部にＬＧバンドルを挿通させるためのＬＧ
チャンネルを設けたこと以外は第１実施形態と同様であるので、同一構成部分には同一番号を付してその説明を省略する。

【００２１】図７に示すように、外シース２には、複数のＬＧバンドル７を外シース２の長手方向に挿通させるためのＬＧチャンネル１０が、ＬＧバンドル７と同数だけ外シース２の先端部に開口して設けられている。 各Ｌ
Ｇチャンネル１０は、それぞれ一本ずつＬＧバンドル７
を挿通している。 このＬＧチャンネル１０の開口部１１
は、ＬＧバンドル７が外シース２の先端部から突出した際に、その内部に挿通された複数のＬＧバンドル７の先端部が互いに離れる方向に湾曲するように開口している。 即ち、各開口部１１は放射状に形成されている。

【００２２】以上説明したように、本実施形態によれば外シース９の長手方向に、各ＬＧバンドル７それぞれを挿通させることができるＬＧチャンネル１０を設けたので、上述した各実施形態に比べて、ＬＧバンドル７一本一本のふらつきを少なくすることができる。 また、各開口部１１は放射状に広がっているので、より確実にＬＧ
バンドル７先端部を互いに離れる方向に湾曲させることができ、広い範囲を照明することができる。

【００２３】ところで、上述したような照明プローブを用いて腹腔内を照明しながら、生検鉗子等の組織摘出鉗子により腹腔内の組織を摘出する処置を行っている際、
従来は組織摘出鉗子の挿入部先端に過大な力が加わると、特に応力がかかり易い鉗子カップ等が破損して、この一部が腹腔内に脱落する虞れがあった。 このような場合、腹腔内に脱落した部品は内視鏡によって観察しながら回収しなけれならず非常に煩雑な作業となるという問題点があった。

【００２４】以下に述べる構成は、前記課題に着目してなされたもので、その目的とするところは、万一、組織摘出鉗子に過大な力が加わった場合でも先端の部品の一部が脱落しない組織摘出鉗子を提供することにある。

【００２５】図８は照明プローブ、スコープ及び組織摘出鉗子を用いて腹腔内の処置を行う様子を示した図であり、トラカール等を用いて照明プローブ２１、スコープ２２及び組織摘出鉗子２３を腹壁２４に刺入し、腹腔２
５内を照明プローブ２１で照明し、スコープ２２で観察しながら組織摘出鉗子２３により腹腔２５内の組織の摘出を行うものである。

【００２６】このような腹腔内の処置を行う際に用いる組織摘出鉗子２３の先端部の構成を示したのが図９である。 この図に示すように組織摘出鉗子２３は、鉗子シース先端部３４と一体となっている固定カップ２６及びこの固定カップ２６と対向する回動カップ２７を先端に有するものである。

【００２７】中央部に２つの切欠部３２を有するリンク３１（図１０（ａ））は、可動ピン２９により回動カップ２７と回動自在に連結されるとともに、可動ピン３０
により押し引きロッド３３と回動自在に連結されている。 この構成により、回動カップ２７は、可動ピン２
９，３０及びリンク３１を介して押し引きロッド３３を矢印Ｂのようにスライド操作することにより、鉗子シース先端部３４に固定された固定ピン２８を中心として矢印Ｃのように回動することができるようになっている。

【００２８】具体的には、図９において、押し引きロッド３３を左方向に移動させることにより、回動カップ２
７が開かれ、押し引きロッド３３を右方向に移動させることにより回動カップ２７が閉じられる。 また、リンクの形状は、図１１（ａ）に示すように、可動ピン２９と連結される側の一部を切り欠いた切欠部３６を有するリンク３５のような形状でもよい。

【００２９】以上の構成によれば、リンク３１，３５に切欠部３２，３６を設けたことにより、誤って過大な力により組織摘出鉗子２３の手元側操作部を操作した場合でも、耐久性の弱い切欠部３２，３６に応力が集中するので、固定カップ２６や回動カップ２７が破損する前に、図１０（ｂ），図１１（ｂ）に示す状態でリンク３
１，３５の切欠部３２，３６が破損することになる。

【００３０】従って、組織摘出鉗子２３において、従来から破損しやすかった固定カップ２６や回動カップ２７
より先に、リンク３１，３５が破損し、これらのリンクは可動ピン２９，３０に連結されているので腹腔２５内に脱落することがない。

【００３１】また、上述したような組織摘出鉗子により腹腔内の組織を摘出する処置を行っている際、スコープがアングル機構のないファイバースコープである場合には、スコープ挿入部先端の軸方向における視野角の範囲内しか観察することができないという問題点があった。

【００３２】以下に述べる構成は、前記課題に着目してなされたもので、その目的とするところは、アングル機構のないファイバースコープでも広い範囲を観察することができるスコープを提供することにある。

【００３３】図１２は、直視・側視切換式内視鏡スコープの先端部を示す図である。 直視・側視切換式内視鏡スコープ４１の先端部には、直視の方向に直視用カバーガラス４２、その後方に直視用対物レンズ４３が配設され、側視の方向に側視用カバーガラス４４、その下方に側視用対物レンズ４５が配設されている。

【００３４】直視用対物レンズ４３の後方には、厚みのある円盤の形状をなしている光路変換体４６を挟んで、
スコープ４１の軸方向に沿ってイメージガイドバンドル（以下ＩＧバンドルとする）４７が設けられている。 また、図示は省略されているが、ＬＧバンドルもＩＧバンドル４７と平行にスコープ４１内に挿通されている。

【００３５】なお、第１の対物光学系（直視用カバーガラス４２，直視用対物レンズ４３）の光軸は、ＩＧバンドル４７の光軸と一致しており、第２の対物光学系（側視用カバーガラス４４、側視用対物レンズ４５）の光軸は第１の光軸と垂直な関係となっている。

【００３６】円盤状の光路変換体４６は、第１の対物光学系及びＩＧバンドル４７の光軸に対して45度の角度をなす位置に設けられ、また、その表面は透明な材質でできており、内部は中空である。 光路変換体４６の基端部は送液管４８と連通しており、この送液管４８を介して、図示しない液体供給源／吸引源により光路変換体４
６に反射率の高い液体を送液したり、吸引したりすることができる。 反射率の高い液体としてはガリウム（Ｇ
ａ）、セシウム（Ｃｓ）等が好ましい。

【００３７】従って、光路変換体４６内に何も送液されていない場合は、カバーガラス４２、対物レンズ４３を経由した被写体像が光路変換体４６で反射されることなくそのまま透過し、ＩＧバンドル４７の結像面に結像されるので、直視・側視切換式内視鏡スコープ４１を直視式内視鏡スコープとして使用することができる。

【００３８】一方、液体供給源により光路変換体４６内にガリウム（Ｇａ）、セシウム（Ｃｓ）等の反射率の高い液体を送液することにより、光路変換体４６自体がミラーとして作用することになる。 よって、カバーガラス４４、対物レンズ４５を経由した被写体像が光路変換体４６により直角に曲げられ、ＩＧバンドル４７の結像面に結像されるので、直視・側視切換式内視鏡スコープ４
１を側視式内視鏡スコープとして使用することができる。

【００３９】以上説明したように、本構成によれば、簡単な構成により直視・側視切換式内視鏡スコープとすることができ、アングル機構のないファイバースコープでも広い範囲を観察することができるスコープとすることができる。

【００４０】なお、以上説明してきた態様により、以下の項で示す各種の構成が得られる。 ［付記項１］光源から発生する照明光を、パイプ状の外シース内に進退自在に挿通された複数の光学繊維束を介して伝導することにより、体腔内の照明を行う内視鏡用照明プローブにおいて、前記複数の光学繊維束と手元側で接続された手元側操作部を操作することにより該光学繊維束を前記外シースより突出させた際に、該光学繊維束の先端部が互いに離れる方向に湾曲することを特徴とする内視鏡用照明プローブ。

【００４１】［付記項２］前記複数の光学繊維束は、略同一平面を形成するように前記外シースから突出することを特徴とする付記項１記載の内視鏡用照明プローブ。

【００４２】［付記項３］前記外シースは、先端部が鋭利な形状となっていることを特徴とする付記項１記載の内視鏡用照明プローブ。

【００４３】［付記項４］前記外シースは、前記複数の光学繊維束と同数だけ設けられ、かつ、該光学繊維束を一本ずつ挿通してなる複数の挿通チャンネルを内部に有してなり、前記光学繊維束が突没する前記挿通チャンネル先端の開口部は、放射状に形成されていることを特徴とする付記項１記載の内視鏡用照明プローブ。

【００４４】［付記項５］腹腔内の組織を摘出する一対の鉗子と、この鉗子の開閉動作を進退移動により行う鉗子開閉手段と、前記鉗子と前記鉗子開閉手段とを連結するリンクとを有する組織摘出鉗子において、前記リンクに切欠部を設けたことを特徴とする組織摘出鉗子。

【００４５】

【発明の効果】以上説明したように本発明によれば、複数の光学繊維束を外シースから突出させた際に、それぞれの先端部が互いに離れる方向に湾曲するように光学繊維束を癖付けしたので、簡単な構成で複数の光学繊維束により様々な方向を照射することができ、広い範囲の照明が可能となる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の第１実施形態に係る内視鏡用照明プローブの全体図

【図２】ライトガイドが外シースから突出した状態を示す図

【図３】内視鏡用照明プローブから外シースを取り除いた図

【図４】本発明の第２実施形態に係る内視鏡用照明プローブの先端部を示す図

【図５】図４のＡ矢視図

【図６】本発明の第３実施形態に係る内視鏡用照明プローブの先端部を示す図

【図７】本発明の第４実施形態に係る内視鏡用照明プローブの先端部の一部断面図

【図８】照明プローブ、スコープ及び組織摘出鉗子を用いて腹腔内の処置を行う様子を示した図

【図９】組織摘出鉗子の先端部を示す図

【図１０】（ａ）リンクを示す図、（ｂ）リンクが破損した状態を示す図

【図１１】（ａ）リンクを示す図、（ｂ）リンクが破損した状態を示す図

【図１２】直視・側視切換式内視鏡スコープの先端部を示す図

【符号の説明】

１ 内視鏡用照明プローブ ２ 外シース ７ ＬＧバンドル

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 辻谷 英樹 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)発明者 佐々木 ▲琢▼男 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内