[0002] 本申请(a)要求来自(i)2016年1月26日提交的美国临时申请62/287223、(ii)2016年4月7日提交的美国临时申请62/319640以及(iii)2016年1月6日提交的英国申请1600233.9的优先权，并且(b)要求来自2016年11月29日提交的美国申请15/363782的优先权且是其部分继续申请。所有上述申请被转让给本申请的受让人并且在此处以引证的方式并入。
技术领域
[0003] 本
发明总体涉及医疗抽吸
导管装置，并且特别涉及用于气管支气管分泌物的吸取和/或气管通气管的清洁的导管装置。
背景技术
[0004] 抽吸导管常用于吸取用气管内管(ETT)和气管造口管装置通气的患者中的气管支气管
流体。使用抽吸导管的有问题方面是抽吸导管穿过的ETT管腔内的细菌
生物膜的存在。因此，随着插入抽吸导管，存在它将来自ETT管腔的细菌生物膜更深地携带到抽吸导管到达的支气管树中的高
风险，并且从而增大
肺部感染的风险。而且，相当大的生物膜厚度的逐步建立减少了用于空气通过的ETT的有效空闲管腔。因此，需要在抽吸操作之间维持更清洁的ETT管腔并防止相当大的生物膜厚度的逐步建立。
[0005] 被转让给本申请的受让人且在此处以引证的方式并入的Einav等人的英国公开GB 2482618 A描述了一种用于多流体输导的多管腔导管，包括经由充气管腔用空气进行的球囊充气、经由抽吸管腔进行的抽吸、以及经由清洁流体递送管腔进行的清洁流体递送。
[0006] 被转让给本申请的受让人且在此处以引证的方式并入的Zachar等人的美国
专利8999074描述了一种清洁导管，该清洁导管包括流体递送和抽吸管腔。流量调节器限定抽吸和流体口。机械用户控制元件被构造为机械且非电气地设置流量调节器的启动状态，并且经由第二构造在第一与第三构造之间转变。在控制元件处于第一构造时，流量调节器阻止(a)抽吸口与抽吸管腔之间以及(b)流体口与流体递送管腔之间的流体连通。在控制元件处于第二构造时，流量调节器实行抽吸口与抽吸管腔之间的流体连通，并且阻止流体口与流体递送管腔之间的流体连通。在控制元件处于第三构造时，流量调节器实行(a)抽吸口与抽吸管腔之间以及(b)流体口与流体递送管腔之间的流体连通。
发明内容
[0007] 本发明的一些应用提供用于清洁气管通气管的内表面的多管腔导管。本发明的一些技术启用用于与气管通气管一起使用的封闭抽吸系统中的可充气元件的充气和抽吸的单手同时启动。封闭抽吸系统允许导管在不与包括通气空气供应的管系统分开的情况下重复使用。本发明的应用总体提供流体在
正压和
负压下的输导(抽吸)的简单用户控制。
[0008] 清洁导管可插入到气管通气管中，并且被成形为限定一个或多个远端抽吸孔口。清洁导管包括包括：细长的、挠性的、管状的导管主体；和可充气元件，该可充气元件通常在一个或多个远端抽吸孔口中的至少一个的3cm内的
位置处安装到导管主体。输入模
块耦接到清洁导管，并且包括充气模块，该充气模块包括与抽吸源分离的充气室。输入模块还包括流量调节器，该流量调节器(a)被成形为限定与抽吸源能流体连通地耦接的抽吸口，并且(b)被构造为采取至少第一和第二流体控制状态。
[0009] 输入模块还包括机械用户控制元件，该机械用户控制元件被构造为(a)机械且非电气地设置流量调节器的流体控制状态，(b)采取至少第一和第二构造，并且(c)在机械用户控制元件从第一构造到第二构造的转变的至少一部分期间机械且非电气地增大充气室的内部中的压
力。输入模块被设置为使得：
[0010] ·在机械用户控制元件处于第一构造时，流量调节器处于第一流体控制状态，在该第一流体控制状态下，流量调节器阻止抽吸源与远端抽吸孔口之间的流体连通，并且[0011] ·在机械用户控制元件处于第二构造时，流量调节器处于第二流体控制状态，在该第二流体控制状态下，流量调节器(A)流体连通地连接抽吸源和远端抽吸孔口，并且(B)流体连通地连接充气室的内部和可充气元件的内部，以对可充气元件充气。
[0012] 作为该结构的结果，单个机械用户控制元件(a)机械地产生对充气元件充气的压力并且(b)流体连通地机械连接抽吸源和远端抽吸孔口。
[0013] 在本发明的一些应用中，输入模块被设置为使得：
[0014] ·在机械用户控制元件处于第一构造且流量调节器处于第一流体控制状态时，流量调节器流体连通地连接抽吸源和可充气元件的内部，以对可充气元件放气，并且[0015] ·在机械用户控制元件处于第二构造且流量调节器处于第二流体控制状态时，流量调节器不流体连通地连接抽吸源和可充气元件的内部。
[0016] 在本发明的一些应用中，流体控制状态由导管主体的近端部相对于输入模块壳体的轴向运动来致动。对于这些应用中的一些，状态之间的转变由于管腔入口相对于输入模块的各种室的对齐的移位引起。对齐的移位通常经由输入模块壳体内的导管主体的最近端输入部沿着输入部和输入模块的纵轴的轴向运动来引起。对于一些应用，机械用户控制元件包括用户控制柄，该用户控制柄的移动包括与导管主体的关联的轴向运动垂直的分量。机械用户控制元件将用户控制柄的移动转
化成导管主体相对于输入模块壳体的轴向运动。
[0017] 在本发明的其他应用中，流体控制状态不由导管主体的近端部相对于输入模块壳体的轴向运动来致动，并且机械用户控制元件不将用户控制柄的移动转化成导管主体相对于输入模块壳体的轴向运动。相反，导管主体的最近端输入部相对于输入模块固定。用户控制柄的移动在不将移动转化成导管主体的近端部的轴向运动的情况下致动流体控制状态。输入模块被设置为使得用户控制柄在沿着移动轴的两个相反方向上相对于导管主体可移动，该移动轴与导管主体的最近端输入部的中心纵轴成45度和135度之间的固定
角度(通常为90度)。输入模块被设置为使得用户控制柄沿着移动轴的移动机械地引起抽吸口的远端开口沿着移动轴或在移动轴旁边的对应移动，该对应移动选择性地使抽吸口的远端与可充气元件的内部和远端抽吸孔口流体连通和断开流体连通。
[0018] 对于一些应用，充气室布置在机械用户控制元件内；例如，充气室可以由用户控制柄的一个或多个内表面来限定。
[0019] 在本发明的其他应用中，输入模块被设置为使得在机械用户控制元件处于第一构造且流量调节器处于第一流体控制状态时，流量调节器流体连通地连接充气室的内部和可充气元件的内部，以对可充气元件放气。
[0020] 为了清洁通气管，清洁动作通常包括通常按以下顺序执行的以下步骤：
[0021] ·在可充气元件(例如，球囊)被基本上放气的同时将清洁导管沿近端到远端的方向插入到通气管中；
[0022] ·在靠近通气管的远端的位置(通常在远端的2cm内)处对可充气元件充气；
[0023] ·在对可充气元件充气并向一个或多个抽吸孔口施加抽吸的同时在远端到近端的方向上沿着通气管退出导管；以及
[0024] ·在可充气元件靠近通气管的近端或完全在通气管的近端外部时对可充气元件放气。
[0025] 因此，根据本发明的应用，提供了一种用于与气管通气管和抽吸源一起使用的设备，设备包括：
[0026] (A)清洁导管，该清洁导管(a)可插入到通气管中，(b)被成形为限定一个或多个远端抽吸孔口，并且(c)包括：
[0027] (i)细长的、挠性的、管状的导管主体；和
[0028] (ii)可充气元件，该可充气元件在一个或多个远端抽吸孔口中的至少一个的3cm内的位置处安装到导管主体；和
[0029] (B)输入模块，该输入模块耦接到清洁导管，并且包括：
[0030] (i)充气模块，该充气模块包括与抽吸源分离的充气室；
[0031] (ii)流量调节器，该流量调节器(a)被成形为限定与抽吸源能流体连通地耦接的抽吸口，并且(b)被构造为采取至少第一和第二流体控制状态；以及
[0032] (iii)机械用户控制元件，该机械用户控制元件被构造为(a)机械且非电气地设置流量调节器的流体控制状态，(b)采取至少第一和第二构造，并且(c)在机械用户控制元件从第一构造到第二构造的转变的至少一部分期间机械且非电气地增大充气室的内部中的压力，
[0033] 其中，输入模块被设置为使得：
[0034] 至少在机械用户控制元件处于第一构造时，流量调节器处于第一流体控制状态，在该第一流体控制状态下，流量调节器(a)阻止抽吸源与远端抽吸孔口之间的流体连通并且(b)流体连通地连接抽吸源和可充气元件的内部，以对可充气元件放气，
[0035] 至少在机械用户控制元件处于第二构造时，流量调节器处于第二流体控制状态，在该第二流体控制状态下，流量调节器(a)以流体连通连接抽吸源和远端抽吸孔口，(b)流体连通地连接充气室的内部和可充气元件的内部，以对可充气元件充气，并且(c)不流体连通地连接抽吸源和可充气元件的内部，并且
[0036] 流量调节器(a)在机械用户控制元件处于第二构造时不处于第一流体控制状态，并且(b)在机械用户控制元件处于第一构造时不处于第二流体控制状态。
[0037] 对于一些应用，机械用户控制元件被构造为在机械用户控制元件从第一构造到第二构造的整个转变期间机械且非电气地增大充气室的内部中的压力。
[0038] 对于一些应用，输入模块被构造为使得在机械用户控制元件从第一构造到第二构造的转变的至少一部分期间，在流量调节器采取第二流体控制状态之前，充气室的内部的容积减少10％和90％之间。
[0039] 对于一些应用，机械用户控制元件被构造为在流量调节器处于第二流体控制状态的同时在机械用户控制元件的运动期间机械且非电气地增大充气室的内部中的压力。
[0040] 对于一些应用，抽吸口与抽吸源流体连通地耦接。
[0041] 对于一些应用，输入模块还包括用户
信号生成器，该用户信号生成器被构造为在可充气元件的放气期间或时生成用户信号。
[0042] 对于一些应用，充气室在机械用户控制元件处于第一构造时具有在1cc和10cc之间的容积。
[0043] 对于一些应用，在机械用户控制元件处于第二构造时，充气室具有比在机械用户控制元件具有第一构造时小至少1cc的容积。
[0044] 对于一些应用，机械用户控制元件朝向第一构造偏置。
[0045] 对于一些应用，清洁导管还包括沿着导管主体设置的一个或多个抽吸管腔，并且流量调节器在处于第二流体控制状态时经由一个或多个抽吸管腔流体连通地连接抽吸源和远端抽吸孔口。
[0046] 对于一些应用，可充气元件包括球囊。
[0047] 对于一些应用，安装到导管主体的可充气元件在导管主体的远端的5cm内。
[0048] 对于一些应用，可充气元件在以
大气压以上1巴充气且不受约束时具有在6mm和12mm之间的最大外径。
[0049] 对于一些应用，设备用于与
呼吸机一起使用，并且设备还包括管连接器组件，该管连接器组件被构造为以大致气密方式将通气管与呼吸机流体连通地耦接。
[0050] 对于一些应用，第一构造和第二构造分别是第一和第二空间位置，并且机械用户控制元件被构造为采取至少第一和第二空间位置。
[0051] 对于一些应用，机械用户控制元件被设置为在第一与第二空间端点之间移动，并且第一和第二空间位置分别与第一和第二空间端点对应。
[0052] 对于一些应用：
[0053] 流量调节器被构造为采取在第一与第二流体控制状态之间的第三中间流体控制状态，在该第三中间流体控制状态下，(a)抽吸源和远端抽吸孔口与彼此流体连通，并且(b)充气室的内部和可充气元件的内部不与彼此流体连通，并且
[0054] 流量调节器被构造为在机械用户控制元件处于第一构造与第二构造之间的第三中间构造时采取第三中间流体控制状态。
[0055] 对于一些应用，充气模块包括单向进气
阀，该单向进气阀被设置为在机械用户控制元件从第二构造到第一构造的转变的至少一部分期间允许空气流入到充气室中。对于一些应用，单向进气阀被构造为在流体流动到充气室中的时段的至少一部分期间生成
声音信号。
[0056] 对于上述应用中的任意一个，机械用户控制元件可以被构造为通过在机械用户控制元件从第一构造到第二构造的转变的至少一部分期间机械且非电气地压缩充气室来增大充气室的内部中的压力。
[0057] 对于一些应用，充气室在机械用户控制元件从第一构造到第二构造的转变的至少一部分期间从较低压缩级别转变到较高压缩级别，并且其中，输入模块被构造为使充气室朝向较低压缩级别弹性偏置。
[0058] 对于一些应用，充气模块朝向较低压缩级别弹性偏置。
[0059] 对于一些应用，充气室的至少一个壁朝向较低压缩级别弹性偏置。
[0060] 对于一些应用，充气室的至少一个壁为手风琴形状。
[0061] 对于一些应用，充气模块包括弹性元件，该弹性元件被设置为使充气室朝向较低压缩级别偏置。
[0062] 对于一些应用，机械用户控制元件朝向较低压缩级别弹性偏置。
[0063] 对于上述应用中的任意一个，导管主体可以包括最近端输入部，该最近端输入部布置在输入模块内且相对于输入模块可轴向滑动。
[0064] 对于一些应用，输入模块被设置为使得机械用户控制元件的构造的变化引起导管主体的输入部相对于输入模块的轴向位置的对应变化。
[0065] 对于一些应用，输入模块被设置为使得输入部与机械用户控制元件的第一和第二构造对应地采取相对于输入模块的第一和第二轴向位置。
[0066] 对于上述应用中的任意一个，导管主体可以包括最近端输入部，该最近端输入部布置在输入模块内且相对于输入模块固定。
[0067] 对于一些应用：
[0068] 机械用户控制元件包括用户控制柄，
[0069] 输入模块被设置为使得用户控制柄在沿着移动轴的两个相反方向上相对于导管主体可移动，该移动轴与导管主体的最近端输入部的中心纵轴成45度和135度之间的固定角度，并且
[0070] 输入模块被设置为使得用户控制柄沿着移动轴的移动机械地引起抽吸口的远端开口沿着移动轴或在移动轴旁边的对应移动，该对应移动选择性地使抽吸口的远端与可充气元件的内部和远端抽吸孔口流体连通和断开流体连通。
[0071] 对于一些应用：
[0072] 充气室被成形为限定出口，并且
[0073] 输入模块被设置为使得用户控制柄沿着移动轴的移动机械地引起充气室的出口沿着移动轴或在移动轴旁边的对应移动，该对应移动选择性地使充气室的内部与可充气元件的内部流体连通和断开流体连通。
[0074] 对于上述应用中的任意一个，充气室可以布置在机械用户控制元件内。
[0075] 对于一些应用，机械用户控制元件包括用户控制柄，并且充气室由用户控制柄的一个或多个内表面来限定。
[0076] 对于一些应用，输入模块确切地包括一个机械用户控制元件，该机械用户控制元件被构造为(a)机械且非电气地设置流量调节器的流体控制状态，(b)采取至少第一和第二构造，并且(c)在机械用户控制元件从第一构造到第二构造的转变的至少一部分期间机械且非电气地增大充气室的内部中的压力。
[0077] 根据本发明的应用，还提供了一种用于与气管通气管和抽吸源一起使用的设备，设备包括：
[0078] (A)清洁导管，该清洁导管(a)可插入到通气管中，(b)被成形为限定一个或多个远端抽吸孔口，并且(c)包括：
[0079] (i)细长的、挠性的、管状的导管主体，该导管主体包括最近端输入部；和[0080] (ii)可充气元件，该可充气元件在一个或多个远端抽吸孔口中的至少一个的3cm内的位置处安装到导管主体；和
[0081] (B)输入模块，该输入模块固定到清洁导管的导管主体的最近端输入部，并且包括：
[0082] (i)流量调节器，该流量调节器(a)被成形为限定与抽吸源能流体连通地耦接的抽吸口，并且(b)被构造为采取至少第一和第二流体控制状态；以及
[0083] (ii)机械用户控制元件，该机械用户控制元件包括用户控制柄，并且被构造为(a)机械且非电气地设置流量调节器的流体控制状态，并且(b)采取至少第一和第二空间位置，[0084] 其中，输入模块被设置为使得：
[0085] 用户控制柄在沿着移动轴的两个相反方向上相对于导管主体可移动，该移动轴与导管主体的最近端输入部的中心纵轴成45度和135度之间的固定角度，并且
[0086] 用户控制柄沿着移动轴的移动机械地引起抽吸口的远端沿着移动轴或在移动轴旁边的对应移动，该对应移动选择性地使抽吸口的远端与可充气元件的内部和远端抽吸孔口流体连通和断开流体连通。
[0087] 对于一些应用，抽吸口与抽吸源流体连通地耦接。
[0088] 对于一些应用，机械用户控制元件朝向第一空间位置偏置。
[0089] 对于一些应用，可充气元件包括球囊。
[0090] 对于上述应用中的任意一个：
[0091] 输入模块还可以包括充气模块，该充气模块包括与抽吸源分离的充气室，并且[0092] 机械用户控制元件可以被构造为在机械用户控制元件从第一空间位置到第二空间位置的转变的至少一部分期间机械且非电气地增大充气室的内部中的压力。
[0093] 对于一些应用，充气室布置在机械用户控制元件内。
[0094] 对于一些应用，充气室由用户控制柄的一个或多个内表面来限定。
[0095] 对于一些应用：
[0096] 充气室被成形为限定出口，并且
[0097] 输入模块被设置为使得用户控制柄沿着移动轴的移动机械地引起充气室的出口沿着移动轴或在移动轴旁边的对应移动，该对应移动选择性地使充气室的内部与可充气元件的内部流体连通和断开流体连通。
[0098] 对于一些应用，输入模块被设置为使得：
[0099] 在机械用户控制元件处于第一空间位置时，流量调节器处于第一流体控制状态，在该第一流体控制状态下，流量调节器阻止抽吸源与远端抽吸孔口之间的流体连通，并且[0100] 在机械用户控制元件处于第二空间位置时，流量调节器处于第二流体控制状态，在该第二流体控制状态下，流量调节器(A)流体连通地连接抽吸源和远端抽吸孔口，并且(B)流体连通地连接充气室的内部和可充气元件的内部，以对可充气元件充气。
[0101] 对于一些应用：
[0102] 流量调节器被构造为采取在第一与第二流体控制状态之间的第三中间流体控制状态，在该第三中间流体控制状态下，(a)抽吸源和远端抽吸孔口与彼此流体连通，并且(b)充气室的内部和可充气元件的内部不与彼此流体连通，并且
[0103] 流量调节器被构造为在机械用户控制元件处于第一构造与第二构造之间的第三中间空间位置时采取第三中间流体控制状态。
[0104] 对于一些应用，输入模块被设置为使得：
[0105] 在机械用户控制元件处于第一空间位置中且流量调节器处于第一流体控制状态时，流量调节器流体连通地连接抽吸源和可充气元件的内部，以对可充气元件放气，并且[0106] 在机械用户控制元件处于第二空间位置中且流量调节器处于第二流体控制状态时，流量调节器不流体连通地连接抽吸源和可充气元件的内部。
[0107] 对于一些应用，充气模块包括单向进气阀，该单向进气阀被设置为在机械用户控制元件从第二空间位置到第一空间位置的转变的至少一部分期间允许空气流入到充气室中。
[0108] 对于一些应用，单向进气阀被构造为在流体流动到充气室中的时段的至少一部分期间生成声音信号。
[0109] 对于一些应用，输入模块被设置为使得在机械用户控制元件处于第一空间位置中且流量调节器处于第一流体控制状态时，流量调节器流体连通地连接充气室的内部和可充气元件的内部，以对可充气元件放气。
[0110] 对于一些应用，机械用户控制元件被构造为通过在机械用户控制元件从第一空间位置到第二空间位置的转变的至少一部分期间机械且非电气地压缩充气室来增大充气室的内部中的压力。
[0111] 对于一些应用，充气室在机械用户控制元件从第一空间位置到第二空间位置的转变的至少一部分期间从较低压缩级别转变到较高压缩级别，并且其中，输入模块被构造为使充气室朝向较低压缩级别弹性偏置。
[0112] 对于一些应用，充气模块朝向较低压缩级别弹性偏置。
[0113] 对于一些应用，充气室的至少一个壁朝向较低压缩级别弹性偏置。
[0114] 对于一些应用，充气室的至少一个壁为手风琴形状。
[0115] 对于一些应用，充气模块包括弹性元件，该弹性元件被设置为使充气室朝向较低压缩级别偏置。
[0116] 对于一些应用，机械用户控制元件朝向较低压缩级别弹性偏置。
[0117] 根据本发明的应用，还进一步提供了一种用于与气管通气管和抽吸源一起使用的设备，设备包括：
[0118] (A)清洁导管，该清洁导管(a)能插入到通气管中，(b)被成形为限定一个或多个远端抽吸孔口，并且(c)包括：
[0119] (i)细长的、挠性的、管状的导管主体；和
[0120] (ii)可充气元件，该可充气元件在一个或多个远端抽吸孔口中的至少一个的3cm内的位置处安装到导管主体；和
[0121] (B)输入模块，该输入模块耦接到清洁导管，并且包括：
[0122] (i)流量调节器，该流量调节器(a)被成形为限定与抽吸源能流体连通地耦接的抽吸口，并且(b)被构造为采取至少第一和第二流体控制状态；
[0123] (ii)充气模块，该充气模块包括与抽吸源分离的充气室；以及
[0124] (iii)机械用户控制元件，充气室布置在该机械用户控制元件内，该机械用户控制元件被构造为(a)机械且非电气地设置流量调节器的流体控制状态，(b)采取至少第一和第二构造，并且(c)在机械用户控制元件从第一构造到第二构造的转变的至少一部分期间机械且非电气地增大充气室的内部中的压力。
[0125] 对于一些应用，机械用户控制元件包括用户控制柄，并且充气室由用户控制柄的一个或多个内表面来限定。
[0126] 对于一些应用，输入模块被设置为使得：
[0127] 在机械用户控制元件处于第一构造时，流量调节器处于第一流体控制状态，在该第一流体控制状态下，流量调节器阻止抽吸源与远端抽吸孔口之间的流体连通，并且[0128] 在机械用户控制元件处于第二构造时，流量调节器处于第二流体控制状态，在该第二流体控制状态下，流量调节器(A)流体连通地连接抽吸源和远端抽吸孔口，并且(B)流体连通地连接充气室的内部和可充气元件的内部，以对可充气元件充气。
[0129] 对于一些应用，抽吸口与抽吸源流体连通地耦接。
[0130] 对于上述应用中的任意一个，导管主体可以包括最近端输入部，该最近端输入部布置在输入模块内且相对于输入模块固定。
[0131] 对于一些应用：
[0132] 机械用户控制元件包括用户控制柄，
[0133] 输入模块被设置为使得用户控制柄在沿着移动轴的两个相反方向上相对于导管主体可移动，该移动轴与导管主体的最近端输入部的中心纵轴成45度和135度之间的固定角度，并且
[0134] 输入模块被设置为使得用户控制柄沿着移动轴的移动机械地引起抽吸口的远端沿着移动轴或在移动轴旁边的对应移动，该对应移动选择性地使抽吸口的远端与可充气元件的内部和远端抽吸孔口流体连通和断开流体连通。
[0135] 对于一些应用：
[0136] 充气室被成形为限定出口，并且
[0137] 输入模块被设置为使得用户控制柄沿着移动轴的移动机械地引起充气室的出口沿着移动轴或在移动轴旁边的对应移动，该对应移动选择性地使充气室的内部与可充气元件的内部流体连通和断开流体连通。
[0138] 根据本发明的应用，另外提供了一种用于与气管通气管和抽吸源一起使用的设备，设备包括：
[0139] (A)清洁导管，该清洁导管(a)可插入到通气管中，(b)被成形为限定一个或多个远端抽吸孔口，并且(c)包括：
[0140] (i)细长的、挠性的、管状的导管主体；和
[0141] (ii)可充气元件，该可充气元件在一个或多个远端抽吸孔口中的至少一个的3cm内的位置处安装到导管主体；和
[0142] (B)输入模块，该输入模块耦接到清洁导管，并且包括：
[0143] (i)充气模块，该充气模块包括与抽吸源分离的充气室；
[0144] (ii)流量调节器，该流量调节器(a)被成形为限定与抽吸源能流体连通地耦接的抽吸口，并且(b)被构造为采取至少第一和第二流体控制状态；
[0145] (iii)第一机械用户控制按钮，该第一机械用户控制按钮被构造为(a)采取至少第一和第二构造，并且(b)机械且非电气地设置流量调节器的流体控制状态；
[0146] (iv)第二机械用户控制按钮，该第二机械用户控制按钮被构造为(a)采取至少第一和第二构造，并且(b)在第二机械用户控制按钮从其第一构造到其第二构造的转变期间机械且非电气地增大充气室的内部中的压力，
[0147] 其中，输入模块被设置为使得：
[0148] 至少在第一机械用户控制按钮处于其第一构造时，流量调节器处于第一流体控制状态，在该第一流体控制状态下，流量调节器(a)阻止抽吸源与远端抽吸孔口之间的流体连通并且(b)流体连通地连接抽吸源和可充气元件的内部，以对可充气元件放气，[0149] 至少在第一机械用户控制元件处于其第二构造时，流量调节器处于第二流体控制状态，在该第二流体控制状态下，流量调节器(a)流体连通地连接抽吸源和远端抽吸孔口，并且(b)流体连通地连接充气室的内部和可充气元件的内部，以对可充气元件充气，并且[0150] 流量调节器(a)在第一机械用户控制按钮处于其第二构造时不处于第一流体控制状态，并且(b)在第一机械用户控制按钮处于其第一构造时不处于第二流体控制状态。
[0151] 对于一些应用，第一和第二机械用户控制按钮被设置为使得第一和第二机械用户控制按钮中的一个的一部分至少部分包围第一和第二机械用户控制按钮中的另一个。
[0152] 对于一些应用，第一和第二机械用户控制按钮被设置为使得第一与第二机械用户控制按钮之间的最近距离在0.1mm和2mm之间。
[0153] 对于一些应用，输入模块被构造为使得在第一机械用户控制按钮从其第一构造到其第二构造的转变的至少一部分期间，在流量调节器采取第二流体控制状态之前，充气室的内部的容积减少10％和90％之间。
[0154] 对于一些应用，第二机械用户控制按钮被构造为在流量调节器处于第二流体控制状态时在第二机械用户控制按钮的运动期间机械且非电气地增大充气室的内部中的压力。
[0155] 对于一些应用，抽吸口与抽吸源流体连通地耦接。
[0156] 对于一些应用，输入模块还包括用户信号生成器，该用户信号生成器被构造为在可充气元件的放气期间或时生成用户信号。
[0157] 对于一些应用，充气室在机械用户控制元件处于第一构造时具有在1cc和10cc之间的容积。
[0158] 对于一些应用，在第二机械用户控制按钮处于第二构造时，充气室具有比在第二机械用户控制按钮处于第一构造时小至少1cc的容积。
[0159] 对于一些应用，第一机械用户控制按钮朝向其第一构造偏置。
[0160] 对于一些应用，第二机械用户控制按钮朝向其第一构造偏置。
[0161] 对于一些应用，第一机械用户控制按钮的第一和第二构造分别是第一和第二空间位置，并且第一机械用户控制按钮被构造为采取至少第一和第二空间位置。
[0162] 对于一些应用，第二机械用户控制按钮的第一和第二构造分别是第一和第二空间位置，并且第二机械用户控制按钮被构造为采取至少第一和第二空间位置。
[0163] 对于一些应用：
[0164] 流量调节器被构造为采取在第一与第二流体控制状态之间的第三中间流体控制状态，在该第三中间流体控制状态下，(a)抽吸源和远端抽吸孔口与彼此流体连通，并且(b)充气室的内部和可充气元件的内部不与彼此流体连通，并且
[0165] 流量调节器被构造为在第一机械用户控制按钮处于其第一构造与其第二构造之间的第三中间构造时采取第三中间流体控制状态。
[0166] 对于上述应用中的任意一个，充气模块可以包括单向进气阀，该单向进气阀被设置为在第二机械用户控制按钮从其第二构造到其第一构造的转变的至少一部分期间允许空气流入到充气室中。
[0167] 对于一些应用，单向进气阀被构造为在流体流动到充气室中的时段的至少一部分期间生成声音信号。
[0168] 对于上述应用中的任意一个，第二机械用户控制按钮可以被构造为通过在第二机械用户控制按钮从其第一构造到其第二构造的转变的至少一部分期间机械且非电气地压缩充气室来增大充气室的内部中的压力。
[0169] 对于一些应用，充气室在第二机械用户控制按钮从其第一构造到其第二构造的转变的至少一部分期间从较低压缩级别转变到较高压缩级别，并且其中，输入模块被构造为使充气室朝向较低压缩级别弹性偏置。
[0170] 对于一些应用，充气模块朝向较低压缩级别弹性偏置。
[0171] 对于一些应用，充气室的至少一个壁朝向较低压缩级别弹性偏置。
[0172] 对于一些应用，充气室的至少一个壁为手风琴形状。
[0173] 对于一些应用，充气模块包括弹性元件，该弹性元件被设置为使充气室朝向较低压缩级别偏置。
[0174] 对于一些应用，第二机械用户控制按钮朝向较低压缩级别弹性偏置。
[0175] 根据本发明的应用，还提供了一种用于与气管通气管和抽吸源一起使用的方法，该方法包括以下步骤：
[0176] 将输入模块的流量调节器的抽吸口于抽吸源流体连通地耦接，该输入模块(a)被构造为采取至少第一和第二流体控制状态，并且(b)包括：(i)充气模块，该充气模块包括与抽吸源分离的充气室；和(ii)机械用户控制元件，该机械用户控制元件被构造为机械且非电气地设置流量调节器的流体控制状态；
[0177] 将机械用户控制元件设置为处于第一构造，在该第一构造中，流量调节器处于第一流体控制状态，在该第一流体控制状态下，流量调节器阻止抽吸源与由清洁导管限定的一个或多个远端抽吸孔口之间的流体连通，该清洁导管(a)耦接到输入模块，并且(b)包括(i)细长的、挠性的、管状的导管主体；和(ii)可充气元件，该可充气元件在一个或多个远端抽吸孔口中的至少一个的3cm内的位置处安装到导管主体，其中，至少在机械用户控制元件处于第一构造时，流量调节器处于第一流体控制状态，在该第一流体控制状态下，流量调节器流体连通地连接抽吸源和可充气元件的内部，以对可充气元件放气；
[0178] 在机械用户控制元件处于第一构造时，将清洁导管沿近端到远端的方向插入到插入在患者的气管中的通气管中，并且使清洁导管前进，直到导管主体的远端在通气管
中轴向布置在比通气管的轴向中点更远端的位置处为止；以及
[0179] 在由此布置清洁导管时，使机械用户控制元件从第一构造转变到第二构造，在该第二构造中，流量调节器处于第二流体控制状态，在该第二流体控制状态下，流量调节器(a)流体连通地连接抽吸源和远端抽吸孔口，并且(b)流体连通地连接充气室的内部和可充气元件的内部，以对可充气元件充气，
[0180] 其中，机械用户控制元件被构造为在机械用户控制元件从第一构造到第二构造的转变的至少一部分期间机械且非电气地增大充气室的内部中的压力。
[0181] 对于一些应用，输入模块被构造为使得在机械用户控制元件从第一构造到第二构造的转变的至少一部分期间，在流量调节器采取第二流体控制状态之前，充气室的内部的容积减少10％和90％之间。
[0182] 对于一些应用，充气室包括单向进气阀，该单向进气阀被设置为在机械用户控制元件从第二构造到第一构造的转变的至少一部分期间允许空气流入到充气室中。
[0183] 本发明将从连同
附图一起采取的本发明的实施方式的以下详细描述来更完全地理解，附图中：
附图说明
[0184] 图1是根据本发明的应用的封闭抽吸清洁系统的示意图；
[0185] 图2是根据本发明的应用的、图1的封闭抽吸清洁系统的另一个示意图；
[0186] 图3是根据本发明的应用的、图1和图2的封闭抽吸清洁系统的导管主体的示意图；
[0187] 图4是根据本发明的应用的、处于第一流体控制状态的封闭抽吸清洁系统的示意剖面图；
[0188] 图5A至图5C是根据本发明的应用的、分别处于第一流体控制状态、第二流体控制状态以及第三流体控制状态的图4的封闭抽吸清洁系统的一部分的示意剖面图；
[0189] 图6A至图6C是根据本发明的应用的、分别处于第一流体控制状态、第三中间流体控制状态以及第二流体控制状态的另一个封闭抽吸清洁系统的示意剖面图；
[0190] 图7是根据本发明的应用的、处于第一流体控制状态的图6A至图6C的封闭抽吸清洁系统的另一个示意剖面图；
[0191] 图8和图9是根据本发明的应用的、分别处于第一和第二流体控制状态的又一个封闭抽吸清洁系统的示意剖面图；
[0192] 图10是根据本发明的应用的、处于第一流体控制状态的另一个封闭抽吸清洁系统的示意剖面图；以及
[0193] 图11A至图11C是根据本发明的应用的、分别处于第一流体控制状态、第二流体控制状态以及第三流体控制状态的图10的封闭抽吸清洁系统的一部分的示意剖面图。
具体实施方式
[0194] 图1和图2是根据本发明的应用的封闭抽吸清洁系统100的示意图。清洁系统100被构造为与气管通气管160、呼吸机170以及抽吸源601一起使用。对于一些应用，清洁系统100以任意组合包括气管通气管160、呼吸机170和/或抽吸源601中的一个或多个。
[0195] 如本应用中使用的，包括在
权利要求中，“气管通气管”包括气管内管(ETT)或气管造口管。抽吸源601提供小于一个大气压的压力。如本应用中使用的，包括在权利要求中，“流体”包括液体和/或气体，例如，主要为液体(诸如具有气泡的液体)的液体气体混合物。液体可以包括
水，诸如盐溶液或消毒液。
[0196] 清洁系统100包括远端通气管连接器组件158、清洁导管200以及输入模块156。清洁导管200包括细长的、挠性的、管状的导管主体210。如在下文描述的图3所示，清洁导管200包括：远端部212，该远端部位于通气管连接器组件158的远端；和近端部214，该近端部位于通气管连接器组件158的近端。远端部212被构造为插入到通气管160中。近端部214包括导管主体210的最近端输入部216，该最近端输入部被构造为插入到输入模块156中或布置在输入模块156内。对于一些应用，最近端输入部216相对于输入模块156轴向可滑动，而对于其他应用，最近端输入部相对于输入模块固定。远端部212和近端部214的相应长度可以取决于导管主体210的远端部署在通气管160内的程度和/或远端从通气管连接器组件
158纵向位移的程度，例如，导管主体210沿远端方向滑动穿过通气管连接器组件158的程度。
[0197] 如本应用中使用的，包括在权利要求中，“轴向的”和“轴向地”意指沿着轴线，而不意指围绕轴线或在轴线周围。例如：(a)“轴向的运动”意指沿着轴线的运动，并且(b)“轴向地对齐”意指沿着轴线对齐。
[0198] 通气管连接器组件158包括：(a)呼吸机口664，该呼吸机口被构造为经由呼吸机连接管910与呼吸机170流体连通地耦接；(b)通气管口，该通气管口被构造为与通气管160的近端流体连通地耦接；以及(c)主体入口，该主体入口被构造为允许导管主体210穿过。
[0199] 在本发明的一些应用中，清洁系统100操作为在通气管连接器组件158直接或间接连接到通气管160和呼吸机170这两者以便调整呼吸机与通气管内部之间的大致气密的连接(例如，经由通气管连接器组件158的内室和/或管道)时清洁通气管160的内部。
[0200] 清洁导管200还包括可充气元件588，诸如球囊，该可充气元件靠近导管主体210的远端(例如，在远端的3cm内，诸如1cm内)和/或在清洁导管200的远端部212的远端的一半(诸如远端部212的远端的三分之一、远端的五分之一或远端的十分之一)中安装到导管主体210。备选地或另外地，可充气元件588在下文所描述的一个或多个远端抽吸孔口440中的至少一个的3cm内(例如，1cm内)安装到导管主体210。可充气元件588可充气为与通气管160的内表面
接触。对于一些应用，可充气元件588在以大气压以上1巴充气且不受约束(即，不受通气管或除此之外的约束)时具有至少6mm、至多12mm和/或在6mm和12mm之间的最大外径，该外径通常稍大于通气管160的内径，以便提供与通气管的内表面的密封接触。对于一些应用，可充气元件588在以大气压以上1巴充气且不受约束时具有至少0.5cc、至多2cc和/或在0.5cc和2cc之间的容积。对于一些应用，可充气元件588为弹性的，而对于其他应用，可充气元件588不是弹性的。对于一些应用，可充气元件588包括薄柔韧材料，使得可充气元件在放气时起皱。
[0201] 对于一些应用，导管主体210具有至少6mm、至多12mm和/或在6mm和12mm之间的外径。对于一些应用，可充气元件588在完全充气且不受约束(即，不受通气管或除此之外的约束)时的最大外径等于导管主体210的外径的至少60％、至多120％和/或在60％和120％之间。
[0202] 现在对图3进行参照，图3是根据本发明的应用的导管主体210的示意图。导管主体210包括沿着导管主体210设置的至少以
下管腔。对于一些应用，管腔中的一个或多个沿着导管主体210至少部分设置在主体内，例如一体形成在导管主体210中，形成在导管主体210的壁中，或者设置为与导管主体210分离的管。备选地或另外地，管腔的一个或多个沿着导管主体210至少部分设置在主体外部，例如，设置为导管主体210外部的单独管。管腔包括：
[0203] ·至少一个充气管腔520，该至少一个充气管腔提供至少一个充气入口521与至少一个充气口585之间的流体连通，该至少一个充气口与可充气元件588的内部流体连通；通常，输入部216被成形为限定充气入口521，并且远端部212被成形为限定充气口585；和[0204] ·一个或多个抽吸管腔530，该一个或多个抽吸管腔提供至少一个近端抽吸入口531与一个或多个远端抽吸孔口440之间的流体连通；通常，导管主体210的输入部216被成形为限定近端抽吸入口531，并且清洁导管200的远端部212被成形为限定远端抽吸孔口
440。一个或多个抽吸管腔530如下文中详细描述的那样设置为与抽吸源601中间流体连通；
对于一个或多个抽吸管腔530包括多个抽吸管腔530的应用，一个或多个抽吸管腔530通常被设置为彼此流体连通(由此通常被使得一起而不是单独与抽吸源601流体连通)。
[0205] 充气管腔520的横截面积通常小于抽吸管腔530的横截面积(例如，小于抽吸管腔530的横截面积的50％、小于30％或小于20％)。
[0206] 仍然对图3进行参照，并且再次对图1和图2进行参照。在被充气时，可充气元件588通常提供两种功能：(i)显著阻碍可充气元件的相对纵向侧上的位置之间的流体流动的流动阻塞功能，和/或(ii)用于清洁通气管160的内表面的擦除功能。通常，清洁系统100在封闭系统环境中操作。
[0207] 在一种操作状态期间，清洁系统100在以下时间清洁通气管160的内表面：在通气管连接器组件158调整(i)呼吸机170和/或呼吸机口664的内部与(ii)通气管160的内部和/或通气管口的内部之间的大致气密的密封时。
[0208] 与维持该通气机-呼吸机管密封并发地，可充气元件588例如可以通过在朝向通气管160远端的远端方向移动导管主体210的远端来
定位在通气管160内(例如，在通气管160的远端部中)。例如，可以在可充气元件588处于非接触状态(即，不与通气管160的内表面接触)时使可充气元件588朝远端地前进。在由此定位可充气元件588之后，可充气元件的充气引起可充气元件588的外表面与通气管160的内表面之间的接触和/或堵塞(即，显著阻碍)通气管160的内部的近端部与远端部之间的纵向流动。
[0209] 在可充气元件被定位在通气管160内时可充气元件588充气时，已充气的可充气元件形成堵塞(即，显著阻碍)到以下部分之间的流体流动的滑动边界：(a)在导管主体210外部且在通气管160内的间质区域的更近端部与(b)通气管160内的在由可充气元件588形成并描绘的可滑动边界的远端的位置。近端部与远端部之间的该可滑动边界可以用于促进通气管160的内表面的清洁(由擦拭进行)，例如用于大致限定负压和/或流体(例如，加压流体)的位置，该负压和/或流体被引入到在导管主体210外部且在通气管160内的间质区域中，使得主要地在通气管160的近端部中引入抽吸。
[0210] 清洁导管200的远端部212(图3中标记)被成形为通常穿过远端部212的
侧壁的一个或多个远端抽吸孔口440。通常，一个或多个远端抽吸孔口440沿着远端部212位于在可充气元件588的近端的一个或多个相应位置处。通常，远端抽吸孔口440中的至少一个(诸如一个或多个远端抽吸孔口440中的所有)位于可充气元件588的1cm内(诸如0.8cm内，例如，可充气元件的0.5cm内)。对于一些应用，远端抽吸孔口440具有总计至少2mm2、至多25mm2和/或在2mm2和25mm2之间(诸如至少4mm2、至多16mm2和/或在4mm2和16mm2之间)的总横截面积。
[0211] 远端抽吸孔口440由抽吸源601供应有负压，并且促进通气管160的内表面的清洁。对于一些应用，通气管160内部内的材料可以被抽吸到远端抽吸孔口440，并且在近端输送出通气管160，例如，输送到在通气管连接器组件158近端的位置。如以下详细描述的，抽吸源601与远端抽吸孔口440之间的流体连通可以由导管主体210内或沿着导管主体210的一个或多个连接管腔来提供。如本应用中使用的，包括在权利要求中，“流体连通”包括正压和负压流体连通这两者，由此包括例如正压或抽吸力的连通。
[0212] 对于一些应用，清洁系统100包括用于保护导管主体210的外表面的大致不可渗透和/或柔韧套610。在一些实施方式中，套610通常在处于管连接器组件158近端和在抽吸口830(下文中描述)远端的位置中封套、包围和/或保护导管主体210的通气管连接器组件近端部214的外表面的至少一些(例如，至少大部分或至少绝大多数，例如，至少75％或大致全部(例如，至少90％))，通常以禁止污染。对于一些应用，套610在导管主体210的通气管连接器组件近端部214(图3中标记的)的长度为至少5cm(例如，至少10cm、至少15cm或至少20cm)时提供该封套和/或保护功能。
[0213] 对于一些应用，近端部214的长度可以通过将导管主体210沿近端或远端方向滑动穿过通气管连接器组件158来
修改。
[0214] 对于一些应用，套610的远端(i)直接或间接附接到通气管连接器组件158和/或(ii)具有相对于通气管连接器组件158固定和/或纵向固定的位置。对于一些应用，套610的远端的位置的纵向位置与通气管连接器组件158上的位置(例如，处于或靠近主体入口)对应，和/或与通气管连接器组件158的近端(例如，该近端与主体入口对应)纵向位移至多5cm(例如，至多3cm、至多2cm或至多1cm)和/或导管主体210的通气管连接器组件近端部214的长度的至多50％(例如，至多30％、至多20％、至多10％)。
[0215] 对于一些应用，套610的远端的位置相对于导管主体210不固定。例如，导管主体210可以在远端的位置处或附近在套610内纵向可滑动。备选地或另外地，对于一些应用，套
610的近端的位置相对于导管主体210的近端固定和/或纵向固定。对于一些应用，套610形成外环境与导管主体210的通气管连接器组件近端部214的外表面之间和/或外环境与导管主体210的通气管连接器组件近端部214的外表面外部且在套610内的空间区域之间的大致气密密封。
[0216] 现在对图4进行参照，图4是根据本发明的应用的、处于第一流体控制状态的封闭抽吸清洁系统400的示意剖面图。还对图5A至图5B进行参照，图5A至图5B是根据本发明的应用的、分别处于第一流体控制状态和第二流体控制状态的封闭抽吸清洁系统400的一部分的示意剖面图。封闭抽吸清洁系统400是上文中参照图1至图3描述的封闭抽吸清洁系统100的一个实施方案。为了例示性目的，如下文所述，即使可充气元件在图4所示的第一流体控制状态下实际上不充气，可充气元件588在图4中也被示出为已充气。
[0217] 如以上所提及的，在一些构造中，导管主体210的近端部的输入部216被构造为插入到输入模块156中或布置在输入模块156内且相对于输入模块156轴向可滑动。输入模块156具有至少一个口，该至少一个口用于与包括至少抽吸源610的流体源连接。输入模块156耦接到清洁导管200，并且包括：
[0218] ·充气模块330，该充气模块包括与抽吸源601分离的充气室335；
[0219] ·流量调节器700，该流量调节器(a)被成形为限定抽吸口830，该抽吸口经由抽吸连接管920与抽吸源601流体连通地可耦接，并且在清洁系统100的使用期间与抽吸源601流体连通地耦接，并且(b)被构造为采取至少第一和第二流体控制状态。
[0220] ·机械用户控制元件320，该机械用户控制元件被构造为(a)机械且非电气地设置流量调节器700的流体控制状态，(b)采取至少第一和第二构造，并且(c)在机械用户控制元件320从第一构造到第二构造的转变的至少一部分期间机械且非电气地增大充气室335的内部中的压力；以及
[0221] ·典型地，壳体310，该壳体包住导管主体210的输入部216。
[0222] 对于一些应用，机械用户控制元件320的第一和第二构造分别是第一和第二空间位置。机械用户控制元件320被构造为采取至少第一和第二空间位置。
[0223] 对于一些应用，输入模块156确切地包括具有此处所描述的特性的一个机械用户控制元件320，和/或系统100确切地包括具有此处所描述的特性的一个机械用户控制元件320。输入模块156和/或系统100可以包括除了执行由机械用户控制元件320执行的功能之外还执行控制功能的另外用户控制元件。
[0224] 输入模块156被设置为使得：
[0225] ·至少在机械用户控制元件320处于第一构造(例如，空间位置)时，如图2、图4以及图5A所示，流量调节器700处于第一流体控制状态，在该第一流体控制状态下，流量调节器700阻止抽吸源601与远端抽吸孔口440之间的流体连通，
[0226] ·至少在机械用户控制元件320处于第二构造(例如，空间位置)时，如图5B所示，流量调节器700处于第二流体控制状态，在该第二流体控制状态下，流量调节器700(A)流体连通地连接抽吸源601和远端抽吸孔口440，并且(B)流体连通地连接充气室335的内部和可充气元件588的内部，以对可充气元件588充气，并且
[0227] ·流量调节器700(a)在机械用户控制元件320处于第二构造时不处于第一流体控制状态，并且(b)在机械用户控制元件320处于第一构造时不处于第二流体控制状态。
[0228] 通常，机械用户控制元件320随着机械用户控制元件320在第一构造与第二构造之间转变(反之亦然)能够采取第一构造与第二构造之间的无限数量的中间构造(例如，空间位置)。对于一些应用，机械用户控制元件320被设置为在第一与第二空间端点之间移动，并且第一和第二空间位置如图所示的分别与第一和第二空间端点对应。备选地，第一和第二空间位置不分别与第一和第二空间端点对应(未示出构造)，相反第一空间位置和/或第二空间位置在第一与第二空间端点之间。对于一些应用，以上所提及的中间构造包括下文中参照图5C描述的第三中间构造(例如，空间位置)。
[0229] 输入模块156通常被设置为使得流量调节器700不仅在机械用户控制元件320处于第一构造(例如，空间位置)(如图2、图4以及图5A所示)时处于第一流体控制状态，还在通常与第一构造(例如，空间位置)连续的中间构造(例如，空间位置)的一部分期间处于第一流体控制状态。类似地，输入模块156通常被设置为使得流量调节器700不仅在机械用户控制元件320处于第二构造(例如，空间位置)(如图5B所示)时处于第二流体控制状态，还在通常与第二构造(例如，空间位置)连续的中间构造(例如，空间位置)的一部分期间处于第二流体控制状态。对于中间构造包括下文中参照图5C描述的第三中间构造(例如，空间位置)的应用，输入模块156通常被设置为使得流量调节器700不仅在机械用户控制元件320处于第三构造(例如，空间位置)(如图5C所示)时处于第三流体控制状态，还在通常与第三构造(例如，空间位置)连续的中间构造(例如，空间位置)的一部分期间处于第三流体控制状态。
[0230] 如以上所提及的，机械用户控制元件320被构造为在机械用户控制元件320从第一构造到第二构造的转变的至少一部分期间机械且非电气地增大充气室335的内部中的压力。对于一些应用，机械用户控制元件320被构造为在机械用户控制元件320从第一构造到第二构造的整个转变期间机械且非电气地增大充气室335的内部中的压力。
[0231] 对于一些应用，输入模块156被构造为使得在机械用户控制元件320从第一构造到第二构造的转变的至少一部分期间，在流量调节器700采取第二流体控制状态之前，充气室335的内部的容积减小至少10％(诸如至少20％、30％、40％或50％)和/或至多90％(诸如至多80％或70％)(例如，10％至90％之间)。换言之，充气室335中的压力在充气室335的内部与可充气元件588的内部之间建立流体连通之前显著增大。
[0232] 对于一些应用，机械用户控制元件320被构造为在流量调节器700处于第二流体控制状态的同时在机械用户控制元件320的运动期间机械且非电气地增大充气室335的内部中的压力。例如，压力可以(a)在流量调节器700处于第二流体控制状态的同时继续增大，(b)仅在流量调节器700处于第二流体控制状态的同时增大，或(c)仅在流量调节器700处于第二和第三流体控制状态的同时增大。
[0233] 如以上所提及的，机械用户控制元件320被构造为在机械用户控制元件320从第一构造到第二构造的转变的至少一部分期间机械且非电气地增大充气室335的内部中的压力。对于一些应用，如图5B所标记的，保健工作者向机械用户控制元件320(诸如向其用户控制柄718)施加第一力F1，并且从机械用户控制元件320向输入模块156的相对侧施加指向第一力F1的第二力F2。通常，机械用户控制元件320在导管主体210的远端在比通气管160的轴向中点更远(通常靠近通气管160的远端(通常在远端的2cm内))的位置处轴向布置在通气管160中时在第一与第二构造之间转变。
[0234] 通常，流量调节器700：
[0235] ·在处于第一流体控制状态时，经由充气室335的出口337和充气管腔520流体连通地连接抽吸源601和可充气元件588的内部，并且
[0236] ·在处于第二流体控制状态时，(a)经由一个或多个抽吸管腔530流体连通地连接抽吸源601和远端抽吸孔口440，并且(b)经由充气管腔520流体连通地连接充气室335的内部和可充气元件588的内部。
[0237] 可选地，设置密封物342和343来密封出口337周围。
[0238] 对于诸如图2、图3、图4以及图5A至图5B所示的一些应用，输入模块156被设置为使得：
[0239] ·在机械用户控制元件320处于第一构造(例如，空间位置)且流量调节器700处于第一流体控制状态时，如图2、图4以及图5A所示，流量调节器700流体连通地连接抽吸源601和可充气元件588的内部，以对可充气元件588放气，并且
[0240] ·在机械用户控制元件320处于第二构造(例如，空间位置)且流量调节器700处于第二流体控制状态时，如图5B所示，流量调节器700不流体连通地连接抽吸源601和可充气元件588的内部。
[0241] 在这些应用中，通常地，流量调节器700在处于第二流体控制状态时经由一个或多个抽吸管腔530流体连通地连接抽吸源601和远端抽吸孔口440。
[0242] 通常，机械用户控制元件320的第一和第二构造中的每一个包括一系列空间位置，使得流量调节器700的第一和第二流体控制状态中的每一个在相应的一系列空间位置上稳定启动，而不是仅在机械用户控制元件320的单个相应空间位置处启动。提供这些系列的空间位置消除用户为了实现不同的流体控制状态而精确定位机械用户控制元件320的需要。
[0243] 对于这些应用中的一些，充气模块330包括单向进气阀331，该单向进气阀331被设置为在机械用户控制元件320从第二构造到第一构造的转变的至少一部分期间允许空气流入到充气室335中。因为充气室335在从第二流体控制状态到第一流体控制状态的转变的至少一部分期间膨胀，所以单向进气阀331允许周围空气199进入(被抽吸入)充气室335中。对于一些应用，单向进气阀331被构造为在到充气室335中的流体流动的时段的至少一部分期间和/或在可充气元件588的放气期间生成声音信号；例如，单向进气阀331可以被成形为限定口哨。
[0244] 在图1至图2、图4、图5A至图5C、图8至图9、图10以及图11A至图11C所例示的构造中，两个流体控制状态由导管主体210的近端部214相对于输入模块壳体310的轴向运动来致动。对于一些应用，两个状态之间的转变由于管腔入口相对于输入模块156的各个室的对齐的移位引起，这些室与或不与相应口流体连通。对齐的移位通常经由输入模块壳体310内的导管主体210的输入部216沿着输入部216和输入模块156的纵轴的轴向运动来引起。对于一些应用，输入模块156被设置为使得机械用户控制元件320的构造的变化引起输入部216相对于输入模块156的轴向位置的对应变化。通常，对于这些应用，输入模块156被设置为使得输入部216与机械用户控制元件320的第一和第二构造对应地采取相对于输入模块156的第一和第二轴向位置。
[0245] 通常，抽吸口830被成形为根据用于耦接到标准医院抽吸源的医院标准的传统抽吸口。例如，抽吸口830可以具有诸如图2、图4、图5A至图5C、图8至图9、图10以及图11A至图11C所示的公锥形
接口。通常，抽吸口830具有与传统气管抽吸管腔的管腔尺寸对应的管腔尺寸，这些抽吸管腔通常具有5Fr至18Fr之间的标准尺寸。
[0246] 现在对图5C进行参照，图5C是根据本发明的应用的、处于第三流体控制状态的封闭抽吸清洁系统400的一部分的示意剖面图。对于一些应用，清洁系统400还可以用于通常在流量调节器700处于以下状态中的一个时抽吸在通气管160外部和在通气管160远端的气管：
[0247] ·如图5B所示，第二流体控制状态，在该第二流体控制状态下，抽吸源601与远端抽吸孔口440流体连通(并且对可充气元件588充气)；或者
[0248] ·如图5C所示，第一与第二流体控制状态之间的第三中间流体控制状态，在该第三中间流体控制状态下，(a)抽吸源601和远端抽吸孔口440与彼此流体连通，并且(b)充气室335的内部和可充气元件588的内部不与彼此流体连通，由此不对可充气元件588充气。
[0249] 对于一些应用，流量调节器700被构造为在机械用户控制元件320处于如图5A所示的第一构造(例如，空间位置)与如图5B所示的第二构造(例如，空间位置)之间的、如图5C所示的第三中间构造(例如，空间位置)时采取第三中间流体控制状态。
[0250] 对于一些应用，在机械用户控制元件320具有第三中间构造且流量调节器700处于第三中间流体控制状态时：
[0251] ·如图5C所示，充气入口521不与充气室335的出口337流体连通；通常，充气入口521诸如经由至少一个抽吸通道831与抽吸口830流体连通，以维持可充气元件588放气(备选地，充气入口521与输入模块壳体310的壁轴向对齐，例如，稍微接近图5B所示的充气入口
521的位置(即，接近图5B中的该位置的右侧)(并由此稍微接近出口337)，因为导管主体210被定位为稍微接近图5B所示的位置(即，接近图5B中的该位置的右侧))，并且[0252] ·如图5C所示，近端抽吸入口531诸如经由至少一个抽吸通道831与抽吸口830流体连通，例如，近端抽吸入口531被布置为稍微接近图5B所示的近端抽吸入口531的位置(即，接近图5B中的该位置的右侧)，但关于与抽吸密封器375形成密封不如此接近(例如，远到图5B中的右侧)。
[0253] 通常，如以上关于机械用户控制元件320的第一和第二构造描述的，机械用户控制元件320的第三构造包括一系列空间位置，使得流量调节器700的第三流体控制状态在一系列空间位置上稳定启动，而不是仅在机械用户控制元件320的单个空间位置处启动。提供该系列的空间位置消除用户为了实现第三流体控制状态而精确定位机械用户控制元件320的需要。
[0254] 如以上所提及的，对于这些应用中的一些，在机械用户控制元件320处于第三中间构造且流量调节器700处于第三中间流体控制状态时，充气入口521如图5C所示的与抽吸口830流体连通。对于这些应用中的其他，在机械用户控制元件320处于第三中间构造且流量调节器700处于第三中间流体控制状态时，充气入口521不与抽吸口830流体连通(构造未示出)。
[0255] 对于一些应用，在机械用户控制元件320在第一构造与第二构造之间的转变期间，机械用户控制元件320采取转变位置，在该转变位置中，充气入口521既不与抽吸口830流体连通，也不与充气室335的出口337流体连通。通常，转变位置具有比如上所述的机械用户控制元件320的第一、第二以及第三构造更短的系列的空间位置。
[0256] 对于一些应用，导管主体210的远端封闭(诸如所示)。在这些应用中，气管抽吸通常通过以下方式来执行：使导管主体210前进足够远，以至超过通气管160的远端，使得一个或多个远端抽吸孔口440中的至少一个与在远端超过通气管160端部的气管的内部流体连通。对于其他应用，导管主体210被成形为除了限定一个或多个远端抽吸孔口440之外，还在可充气元件588的远端的、清洁导管200的远端部212的远端处限定最远端抽吸孔口，例如诸如在以上提及的美国专利8999074中参照其图21A至图21B以及图22A至图22C描述的。
[0257] 对于一些应用，输入模块156被构造为使得机械用户控制元件320的构造(例如，空间位置)的变化引起导管主体210的输入部216相对于输入模块156的轴向位置的对应变化。通常，输入模块156被构造为使得输入部216与机械用户控制元件320的第一和第二构造(例如，空间位置)对应地采取相对于输入模块156(例如，相对于抽吸口830)的第一和第二轴向位置。输入部216的第一和第二轴向位置通常沿着单个轴线。
[0258] 对于诸如图2、图4、图5A至图5C、图6A至图6C以及图7所示的一些应用，机械用户控制元件320被构造为通过在机械用户控制元件320从第一构造到第二构造的转变的至少一部分期间机械且非电气地压缩充气室335来增大充气室338的内部中的压力。在这些应用中，充气室335起压缩
泵的作用。对于一些应用，机械用户控制元件320直接或间接耦接到充气室335的一个或多个外表面。备选地，如图1至图2、图4、图5A至图5C以及图8至图9所示，机械用户控制元件320和充气室335不直接耦接在一起，而是被设置为使得机械用户控制元件320的启动(例如，移动)向充气室335施加力。例如，机械用户控制元件320和充气模块330(以及充气室335)可以被设置为使得机械用户控制元件320的用户控制柄718或按钮在朝向输入模块156的轴线按压柄或按钮时向充气模块330(例如，充气室335)的顶面施加力。备选地，例如，充气室可以至少部分布置在机械用户控制元件320内(诸如下文中参照图6A至图
6C以及图7描述的)。其他构造将对阅读本申请的本领域普通技术人员容易地清楚，并且在本申请的范围内。
[0259] 对于如图1至图2、图4、图5A至图5C、图6A至图6C、图7以及图8至图9所示的一些应用，充气室335在机械用户控制元件320从第一构造到第二构造的转变的至少一部分期间从较低压缩级别转变到较高压缩级别。对于这些应用中的一些，输入模块156被构造为使充气室335朝向较低压缩级别弹性偏置。对于一些应用，充气室335(例如，充气室335的至少一个壁332)朝向较低压缩级别弹性偏置。例如，充气室335的至少一个壁可以为手风琴形和/或室壁包括弹性材料，诸如
硅、
橡胶或聚
氨酯。在一些实施方式中，在充气室335的膨胀期间大致没有摩擦需要克服。备选地或另外地，充气模块330(诸如充气室335)包括不同的弹性元件333(例如，
弹簧)，该弹性元件被设置为使充气室335朝向较低压缩级别偏置。备选地或另外地，机械用户控制元件320例如由弹簧349朝向较低压缩级别(和第一构造)弹性偏置。在任意情况下，通常，在释放用户控制元件320时，充气室335膨胀。换言之，输入模块156被偏置为在处于静止状态时采取第一构造和第一流体控制状态，使得充气室335在输入模块156处于静止状态时处于膨胀状态。
[0260] 对于一些应用，输入模块156还包括用户信号生成器，该用户信号生成器被构造为在到充气室335中的流体流动的时段的至少一部分期间和/或在可充气元件558放气期间或后生成用户信号(例如，声音)。用户信号生成器可以为电气和/或机械的。
[0261] 对于一些应用，充气室335在机械用户控制元件320处于第一构造(即，未被压缩)时具有至少1cc、至多10cc和/或在1cc和10cc之间(例如，至少1.5cc、至多3cc和/或在1.5cc和3cc之间)的容积。容积通常多于可充气元件588的容积的1倍且少于3倍。通常，在机械用户控制元件320处于第二构造(即，被压缩)时，充气室335具有比在机械用户控制元件320处于第一构造(即，未被压缩)时小至少1cc的容积。
[0262] 对图4和图5A至图5C进行参照。对于如这些附图所示的一些应用，导管主体210被成形为在主体的近端处限定近端抽吸入口531。对于这些应用中的一些，近端抽吸入口531被构造为密封地
啮合相对于壳体310固定的抽吸密封器375。在流量调节器700处于第一流体控制状态时，近端抽吸入口531与抽吸密封器375密封地啮合(如图4和图5A所示)，从而阻止(a)近端抽吸入口531与抽吸口830之间的流体连通和(b)抽吸源601与管腔530之间的流体连通。在流量调节器700处于第二流体控制状态时，近端抽吸入口531与抽吸密封器375分离(如图5B所示)，从而启用近端抽吸入口531与抽吸口830之间的流体连通。该啮合/分离通常由导管主体210相对于抽吸密封器375的轴向运动来致动。
[0263] 通常，如图5B所示，至少一个抽吸通道831促进到抽吸密封器375周围的抽吸口830的流体连通。因此，在充气入口521与抽吸通道831流体连通时，抽吸连通到充气管腔520，而抽吸保持被抽吸密封器375阻止连通到一个或多个抽吸管腔530。因此，在没有抽吸连通到导管主体的远端抽吸孔口440时引起可充气元件588的抽吸放气。
[0264] 对于如图1至图2、图4、图5A至图5C以及图8至图9所示的一些应用，机械用户控制元件320包括用户控制柄718，该用户控制柄的移动包括与导管主体210的关联轴向运动垂直的分量。机械用户控制元件320将用户控制柄718的移动转化成导管主体210的轴向运动。例如，机械用户控制元件320可以包括：侧突出元件730，该侧突出元件附接到导管主体210；
和啮合元件711，该啮合元件具有对角面，该对角面啮合侧突出元件730，使得在啮合元件
711向下移动时，它向侧面推动侧突出元件730，由此向导管主体210给予轴向运动。
[0265] 现在对图6A至图6C进行参照，图6A至图6C是根据本发明的应用的、分别处于第一流体控制状态、第三中间流体控制状态以及第二流体控制状态的封闭抽吸清洁系统500的示意剖面图。还对图7进行参照，图7是根据本发明的应用的、处于第一流体控制状态的封闭抽吸清洁系统500的另一个示意剖面图。封闭抽吸清洁系统500是上文中参照图1至图3描述的封闭抽吸清洁系统100的一个实施方案，并且除了如下文中描述的，可以实施上文中参照图1至图3描述的特征中的任意一个。
[0266] 和此处所描述的其他构造中不同，在封闭抽吸清洁系统500中，流体控制状态不由导管主体210的近端部214相对于输入模块壳体310的轴向运动来致动，并且机械用户控制元件320不将用户控制柄718的移动转化成导管主体210的轴向运动。相反，在封闭抽吸清洁系统500中，导管主体210的最近端输入部216相对于输入模块156固定。用户控制柄718的移动在不将移动转化成导管主体210的近端部214的轴向运动的情况下致动流体控制状态。输入模块156被设置为使得用户控制柄718在沿着移动轴618的两个相反方向上相对于导管主体210可移动，该移动轴与导管主体210的最近端输入部216的中心纵轴620成45度至135度之间的固定角度β(通常为90度)(如图所示)。输入模块156被设置为使得用户控制柄718沿着移动轴618的移动机械地引起抽吸口830的远端开口832沿着移动轴618或在移动轴旁边的对应移动。如下文中详细描述的，该对应移动选择性地使抽吸口830的远端开口832与(a)可充气元件588的内部(经由导管主体210的充气管腔520)和(b)远端抽吸孔口440(经由导管主体210的抽吸管腔530)流体连通和断开流体连通。(通常，输入模块156被设置为使得用户控制柄718被约束于仅沿着移动轴618而不沿其他方向相对于导管主体210移动。)[0267] 对于一些应用，模块156被设置为使得用户控制柄718沿着移动轴618的移动除了引起抽吸口830的远端开口832的对应移动之外，还机械地引起抽吸口830沿着移动轴618或在移动轴旁边的对应移动。对于这些应用中的一些，抽吸口830的纵轴与移动轴618垂直，由此，抽吸口830的纵轴沿着移动轴618或在移动轴旁边移动。
[0268] 对于一些应用，机械用户控制元件320被成形为限定第一和第二流体连接室631和632，这些流体连接室沿着移动轴618设置或设置在移动轴旁边的相应不同位置处，第一流体连接室631比第二流体连接室632更远离导管主体210。对于一些应用，第一和第二流体连接室631和632为环形(如图所示)。例如，为了限定室，机械用户控制元件320可以被成形为限定或包括第一、第二以及第三密封环641、642以及643(例如，O型环)，该第一、第二以及第三密封环被设置为使得第一和第二密封环641和642限定第一流体连接室631，并且第二和第三密封环642和643限定第二流体连接室632。
[0269] 对于一些应用，机械用户控制元件320被成形为限定：
[0270] ·充气管腔637，该充气管腔经由由充气管腔637限定的充气管腔口650流体连通地连接导管主体210的充气入口521和第一流体连接室631；和
[0271] ·抽吸管腔638，该抽吸管腔经由由抽吸管腔638限定的抽吸管腔口652流体连通地连接导管主体210的近端抽吸入口531和第二流体连接室632。
[0272] 如图所示，充气管腔口650可以布置在充气管腔637的与导管主体210的充气入口521连接的端部相对的端部处或附近。如图所示，抽吸管腔口652可以布置在抽吸管腔638的与导管主体210的近端抽吸入口531连接的端部相对的端部处或附近。
[0273] 如图6A和图7所示，输入模块156被设置为使得在机械用户控制元件320(例如，其用户控制柄718)沿着移动轴618处于第一构造(例如，空间位置)时，流量调节器700处于第一流体控制状态，在该第一流体控制状态下，流量调节器700：
[0274] ·经由充气管腔520流体连通地连接抽吸源601和可充气元件588的内部，以对可充气元件588放气；例如，抽吸口830的远端开口832可以与第一流体连接室631流体连通，该第一流体连接室转而经由充气管腔637与充气入口521流体连通，并且
[0275] ·经由抽吸管腔530阻止抽吸源601与远端抽吸孔口440之间的流体连通；例如，抽吸口830的远端开口832不与第二流体连接室632流体连通。
[0276] 如图6C所示的，输入模块156被设置为使得在机械用户控制元件320沿着移动轴618处于第二构造(例如，空间位置)时，流量调节器700处于第二流体控制状态，在该第二流体控制状态下，流量调节器700：
[0277] ·经由抽吸管腔530流体连通地连接抽吸源601和远端抽吸孔口440；例如，抽吸口830的远端开口832可以与第二流体连接室632流体连通，该第二流体连接室转而经由抽吸管腔638与近端抽吸入口531流体连通，并且
[0278] ·流体连通地连接充气室335的内部和可充气元件588的内部，以对可充气元件588充气；例如，充气室335的出口337可以与第一流体连接室631流体连通，该第一流体连接室转而经由充气管腔637与充气入口521流体连通。
[0279] 对于一些应用，输入模块156被设置为使得机械用户控制元件320的用户控制柄718沿着移动轴618的移动机械地引起以下这两者的沿着移动轴618或在移动轴旁边的对应移动：
[0280] ·抽吸口830的远端开口832，该远端开口选择性地使抽吸口830的远端开口832与(a)可充气元件588的内部(经由导管主体210的充气管腔520)和(b)远端抽吸孔口440(经由导管主体210的抽吸管腔530)流体连通和断开流体连通；和
[0281] ·充气室335的出口337，该出口选择性地使充气室335的内部与可充气元件588的内部流体连通和断开流体连通(经由导管主体210的充气管腔520)。
[0282] 对于一些应用，在机械用户控制元件320的用户控制柄718沿着移动轴618的移动期间，第一和第二流体连接室631和632保持相对于导管主体210静止(如图所示)，而对于其他应用，第一和第二流体连接室631和632相对于导管主体210移动(构造未示出)。
[0283] 仍然对图6A至图6C以及图7进行参照。对于诸如上文中参照图5A至图5C描述的一些应用，清洁系统100还可以用于通常在流量调节器700处于以下状态中的一个时抽吸在通气管160外部和在通气管160远端的气管：
[0284] ·第二流体控制状态，在该第二流体控制状态下，抽吸源601与远端抽吸孔口440流体连通(并且对可充气元件588充气)；或者
[0285] ·诸如图6B所示的第一与第二流体控制状态之间的第三中间流体控制状态，在该第三中间流体控制状态下，(a)抽吸源601和远端抽吸孔口440与彼此流体连通，并且(b)充气室335的内部和可充气元件588的内部不与彼此流体连通，由此不对可充气元件588充气。
[0286] 对于一些应用，例如图6B所示，流量调节器700被构造为在机械用户控制元件320处于沿着移动轴618的在第一构造(例如，空间位置)与第二构造(例如，空间位置)之间的第三中间构造(例如，空间位置)时采取第三中间流体控制状态。
[0287] 对于诸如图6B所示的一些应用，在机械用户控制元件320具有第三中间构造且流量调节器700处于第三中间流体控制状态时：
[0288] ·充气入口521不与充气室335的出口337流体连通(因为出口337不与第一流体连接室631流体连通)，
[0289] ·近端抽吸入口731经由抽吸管腔638、第二流体连接室632以及抽吸口830的远端开口832与抽吸口830流体连通，并且
[0290] ·充气入口521经由充气管腔637、第一流体连接室631以及抽吸口830的远端开口832与抽吸口830流体连通。
[0291] 在流量调节器700处于第三中间流体控制状态(图6B所示)时，充气室335内的气压比流量调节器700处于第一流体控制状态(图6A所示)时大，因为已经压缩充气室335，但充气室的内部尚未与任何管腔流体连通，因为充气室随后处于第二流体控制状态(图6C所示)。
[0292] 在流量调节器700处于第三中间流体控制状态时，抽吸口830的远端开口832沿着移动轴618或在移动轴旁边跨越第一和第二流体连接室631和632这两者(因为抽吸口830的远端开口832在沿着移动轴618或在移动轴旁边测量时比密封环642宽)。因此，抽吸口830的远端开口832与第一和第二流体连接室631和632这两者同时流体连通。
[0293] 对于如图6A至图6C以及图7所示的一些应用，充气室335布置在机械用户控制元件320内；例如，充气室335可以由用户控制柄718的一个或多个内表面来限定。
[0294] 对于一些应用，充气模块330包括诸如上文中参照图4以及图5A至图5C描述的单向进气阀331。
[0295] 现在对图8至图9进行参照，图8至图9是根据本发明的应用的、分别处于第一和第二流体控制状态的封闭抽吸清洁系统800的示意剖面图。封闭抽吸清洁系统800是上文中参照图1至图3描述的封闭抽吸清洁系统100的一个实施方案，并且除了如下文中描述的，可以实施上文中参照图1至图3描述的特征中的任意一个。虽然封闭抽吸清洁系统800在图8至图9中被示出为实施上文中参照图4以及图5A至图5C描述的封闭抽吸清洁系统400的特征，但封闭抽吸清洁系统800备选地可以实施上文中参照图6A至图6C以及图7描述的封闭抽吸清洁系统500的特征，加上必要的变更。
[0296] 在封闭抽吸清洁系统800中，充气模块330(包括充气室335)设置输入模块156的在与机械用户控制元件320相对的侧上。充气模块330的出口337可以由管802连接到室335。例如如上文中参照图2、图4、图5A至图5C、图6A至图6C以及图7描述的，输入模块156被设置为使得流量调节器700在处于静止状态时采取第一流体控制状态；为此，机械用户控制元件320例如由弹簧349朝向第一构造弹性偏置，并且充气室335朝向较低压缩级别弹性偏置。
[0297] 对机械用户控制元件320和充气模块330(和充气室335)的、指向彼此的相
应力(被标记为第一力F1和第二力F2)的同时施加同时：
[0298] ·使机械用户控制元件320从第一构造转变为第二构造，从而使流量调节器700从第一流体控制状态转变为第二流体控制状态，并且
[0299] ·通过压缩充气室335机械且非电气地增大充气室335的内部的压力。
[0300] 相应力通常通过保健工作者诸如分别使用拇指和
手指朝向彼此
挤压机械用户控制元件320和充气模块330(和充气室335)来施加。
[0301] 现在对图10进行参照，图10是根据本发明的应用的、处于第一流体控制状态的封闭抽吸清洁系统900的示意剖面图。还对图11A至图11B进行参照，图11A至图11B是根据本发明的应用的、分别处于第一流体控制状态和第二流体控制状态的封闭抽吸清洁系统900的一部分的示意剖面图。封闭抽吸清洁系统900是上文中参照图1至图3描述的封闭抽吸清洁系统100的一个实施方案，并且除了如下文中描述的，可以实施上文中参照图4以及图5A至图5C描述的封闭抽吸清洁系统400的特征中的任意一个。为了例示性目的，即使可充气元件实际上在如此处所描述的图10所示的第一流体控制状态下未被充气，可充气元件588在图10中也被示出为充气。
[0302] 在该构造中，输入模块156包括第一机械用户控制元件320A，该第一机械用户控制元件被构造为机械且非电气地设置流量调节器700的流体控制状态。第一机械用户控制元件320A被构造为分别采取至少第一和第二构造，诸如第一和第二空间位置。对于如图所示的一些应用，第一机械用户控制元件320A包括第一用户控制按钮930A。
[0303] 在该构造中，输入模块156还包括第二机械用户控制元件320B，该第二机械用户控制元件被构造为(a)采取至少第一和第二构造，诸如第一和第二空间位置，并且(b)在第二机械用户控制元件320B从其第一构造到其第二构造的转变期间机械且非电气地增大充气室335的内部中的压力。在这些应用中，充气室335起压缩泵的作用。对于如图所示的一些应用，第二机械用户控制元件320B包括第二用户控制按钮930B。
[0304] 对于一些应用，输入模块156被设置为使得：
[0305] ·在第一机械用户控制元件320A处于其第一构造(例如，空间位置)时，如图10和图11A所示，流量调节器700处于第一流体控制状态，在该第一流体控制状态下，流量调节器700阻止抽吸源601与远端抽吸孔口440之间的流体连通，并且
[0306] ·在第一机械用户控制元件320A处于其第二构造(例如，空间位置)时，如图11B所示，流量调节器700处于第二流体控制状态，在该第二流体控制状态下，流量调节器700(a)流体连通地连接抽吸源601和远端抽吸孔口440，并且(b)流体连通地连接充气室335的内部和可充气元件588的内部，以对可充气元件588充气。
[0307] 对于如图11B中标记的一些应用，保健工作者：
[0308] ·向第一机械用户控制元件320A(诸如向其第一用户控制按钮930A)施加第一力F1，
[0309] ·向第二机械用户控制元件320B(诸如向其第二用户控制按钮930B)施加第三力F3，并且
[0310] ·向输入模块156的与第一和第二用户控制元件320A和320B相对的侧施加指向第一力和第三力F1和F3的第二力F2。
[0311] 对于一些应用，第一和第二机械用户控制元件320A和320B(例如，第一和第二用户控制按钮930A和930B)并排设置。对于一些应用，第一和第二机械用户控制元件320A和320B(例如，第一和第二用户控制按钮930A和930B)被设置为使得机械用户控制元件(例如，控制按钮)中的一个的一部分至少部分(即，部分或完全)包围另一个用户控制元件(例如，控制按钮)。例如，第二机械用户控制元件320B(例如，第二用户控制按钮930B)可以如图10所示的至少部分包围第一机械用户控制元件320A(例如，第一用户控制按钮930A)的至少两个侧，诸如第一机械用户控制元件320A(例如，第一用户控制按钮930A)的至少三个侧(例如，三个完全侧)。备选地，例如，第一机械用户控制元件320A(例如，第一用户控制按钮930A)可以至少部分包围第二机械用户控制元件320B(例如，第二用户控制按钮930B)的至少两个侧，诸如第二机械用户控制元件320B(例如，第二用户控制按钮930B)的至少三个侧(例如，三个完全侧(构造未示出)。在这些并排结构中，第一与第二机械用户控制元件320A与320B(例如，第一和第二用户控制按钮930A和930B)之间的最近距离通常为至少0.1mm、至多2mm(例如，至多1mm)和/或在0.1mm和2mm之间(例如，1mm)。
[0312] 并排设置控制元件可以启用以下这两者内容：(a)两个控制元件的诸如使流量调节器700从第一流体控制状态转变为第二流体控制状态的符合人体工程学的-方便的同时按压；和(b)使流量调节器700从第一流体控制状态转变为第三流体控制状态的仅第一机械用户控制元件320A(例如，第一用户控制按钮930A)的按压，诸如下文中描述。
[0313] 现在对图11C进行参照，图11C是根据本发明的应用的、处于第三流体控制状态的封闭抽吸清洁系统900的一部分的示意剖面图。对于一些应用，清洁系统900还可以用于通常在流量调节器700处于以下状态中的一个时抽吸在通气管160外部和在通气管160远端的气管：
[0314] ·如11B所示，第二流体控制状态，在该第二流体控制状态下，抽吸源601与远端抽吸孔口440流体连通(并且对可充气元件588充气)；或者
[0315] ·如图11C所示，第一与第二流体控制状态之间的第三中间流体控制状态，在该第三中间流体控制状态下，(a)抽吸源601和远端抽吸孔口440与彼此流体连通，并且(b)充气室335的内部和可充气元件588的内部不与彼此流体连通，由此不对可充气元件588充气。
[0316] 对于一些应用，流量调节器700被构造为在以下内容时采取第三中间流体控制状态：
[0317] ·第一机械用户控制元件320A(例如，第一用户控制按钮930A)处于在如图11A所示的其第一构造(例如，空间位置)与如图11B所示的其第二构造(例如，空间位置)之间的、如图11C所示的第三中间构造(例如，空间位置)，并且
[0318] ·第二机械用户控制元件320B(例如，第二用户控制按钮930B)处于如图11C所示的其第一构造(例如，空间位置)。
[0319] 对于一些应用，在第一机械用户控制元件320A(例如，第一用户控制按钮930A)处于第三中间构造且流量调节器700处于第三中间流体控制状态时：
[0320] ·如图11C所示，充气入口521不与充气室335的出口337流体连通；通常，充气入口521诸如经由至少一个抽吸通道831与抽吸口830流体连通，以维持可充气元件588放气(备选地，充气入口521与输入模块壳体310的壁轴向对齐，例如，稍微接近图11B所示的充气入口521的位置(即，接近图11B中的该位置的右侧)(并由此稍微接近出口337)，因为导管主体
210被定位为稍微接近图11B所示的位置(即，接近图11B中的该位置的右侧))，并且[0321] ·如图11C所示，近端抽吸入口531诸如经由至少一个抽吸通道831与抽吸口830流体连通，例如，近端抽吸入口531被布置为稍微接近图11B所示的近端抽吸入口531的位置(即，接近图11B中的该位置的右侧)，但关于与抽吸密封器375形成密封不如此接近(例如，远到图11B中的右侧)。
[0322] 流量调节器700可以具有上文中参照图5C描述的其特征中的任意一个，加上必要的变更。
[0323] 对于其他应用(构造未示出)，流量调节器700被构造为在以下内容时采取第三中间流体控制状态：
[0324] ·第一机械用户控制元件320A(例如，第一用户控制按钮930A)如图11C所示的处于其第三中间构造(例如，空间位置)，并且
[0325] ·第二机械用户控制元件320B(例如，第二用户控制按钮930B)处于在如图11A所示的其第一构造(例如，空间位置)与如图11B所示的其第二构造(例如，空间位置)之间的第三中间构造(例如，空间位置)(构造未示出)。
[0326] 对于另一些应用(构造未示出)，流量调节器700被构造为在以下内容时采取第三中间流体控制状态：
[0327] ·第一机械用户控制元件320A(例如，第一用户控制按钮930A)如图11B所示的处于其第二构造(例如，空间位置)，并且
[0328] ·第二机械用户控制元件320B(例如，第二用户控制按钮930B)如图11A所示的处于其第一构造(例如，空间位置)。
[0329] 对于一些应用，充气室335在第二机械用户控制元件320B从其第一构造到其第二构造的转变期间从较低压缩级别转变到较高压缩级别。对于这些应用中的一些，输入模块156被构造为使充气室335朝向较低压缩级别弹性偏置。对于一些应用，充气室335(例如，充气室335的至少一个壁332)朝向较低压缩级别弹性偏置。例如，充气室335的至少一个壁可以为手风琴形和/或室壁包括弹性材料，诸如硅、橡胶或聚氨酯。在一些实施方式中，在充气室335的膨胀期间大致没有摩擦需要克服。备选地或另外地，充气模块330(诸如充气室335)包括不同的弹性元件333(例如，弹簧)，该弹性元件被设置为使充气室335朝向较低压缩级别偏置。备选地或另外地，第二机械用户控制元件320B例如由弹簧349朝向较低压缩级别(和第一构造)弹性偏置。在任意情况下，通常，在释放第二机械用户控制元件320B时，充气室335膨胀。换言之，输入模块156被偏置为在处于静止状态时采取第一构造和第一流体控制状态，使得充气室335在输入模块156处于静止状态时处于膨胀状态。
[0330] 对于一些应用，第一机械用户控制元件320A包括用户控制柄718，该用户控制柄的移动包括与导管主体210的关联轴向运动垂直的分量。第一机械用户控制元件320A将用户控制柄718的移动转化成导管主体210的轴向运动。例如，第一机械用户控制元件320A可以包括：侧突出元件730，该侧突出元件附接到导管主体210；和啮合元件711，该啮合元件具有对角面，该对角面啮合侧突出元件730，使得在啮合元件711向下移动时，它向侧面推动侧突出元件730，由此向导管主体210给予轴向运动。
[0331] 虽然输入模块156的流量调节器700的流体控制状态的特征在上文中有时被描绘为“第一”、“第二”以及“第三”，但这些序数不是必须暗示清洁系统100的使用期间的启动的特定顺序，除非明确陈述。另外，输入模块156可以具有除了此处所描述的启动状态之外的启动状态，这些启动状态可以在此处所描述的状态之前、之后或临时在之间启动。权利要求所叙述的状态的序数不是必须与在
说明书中在上文描述的状态的序数对应。
[0332] 在本申请的描述和权利要求中，动词“包括”、“包含”和“具有”及其词形变化中的每个用于指示动词的宾语不是必须为动词的主语的构件、部件、元件或零件的完全列出。冠词“一”和“一个”在此处用于提及冠词的一个或多于一个(即，至少一个)语法对象。用示例的方式，“一个元件”意指一个元件或多于一个元件。术语“包括”在此处用于意指短语“包括但不限于”且与其可互换地使用。术语“或者”在此处用于意指短语“和/或”且与其可互换地使用，除非上下文另外清楚指示。术语“诸如”在此处用于意指短语“诸如但不限于”且与其可互换地使用。
[0333] 此处所提及的所有
公报、专利申请、专利以及其他参考以引证的方式全文并入。在冲突的情况下，将以包括定义的本专利说明书为准。另外，材料、方法以及示例仅是例示性的且不旨在限制。
[0334] 为了简洁起见，在附图中不明确例示和/或描述各种特征的一些明确组合。现在公开了可以以任意方式组合此处所公开的方法或装置特征的任意组合，包括特征的任意组合，特征的任意组合可以被包括在任意实施方式中和/或从任意实施方式省略。
[0335] 本发明的范围包括以下申请中所描述的实施方式，这些申请被转让给本申请的受让人并且在此处以引证的方式并入。在实施方式中，以下申请中的一个或多个中描述的技术和设备与此处所描述的技术和设备组合。注意，此处所用的短语“流体控制状态”对于一些应用可以在一些方面与以下申请中提及的短语“模式”、“启动模式”和/或“操作模式”对应(但此处所描述的这些状态的构造中的许多至少在一些方面与以下申请中描述的模式的构造不同)。还注意，此处所用的短语“机械用户控制元件”对于一些应用可以在一些方面与以下申请中提及的词“
开关”对应(但此处所描述的这些状态的构造中的许多至少在一些方面与以下申请中描述的模式的构造不同)：
[0336] ·Einav等人的PCT公开WO/2012/131626；
[0337] ·Einav等人的GB 2482618A；
[0338] ·2011年11月16日提交的英国申请GB 1119794.4；
[0339] ·2011年3月29日提交的美国临时申请61/468990；
[0340] ·2011年4月10日提交的美国临时申请61/473790；
[0341] ·2011年5月8日提交的美国临时申请61/483699；
[0342] ·2011年6月12日提交的美国临时申请61/496019；
[0343] ·2011年8月26日提交的美国临时申请61/527658；
[0344] ·2011年9月28日提交的美国临时申请61/539998；
[0345] ·2011年11月16日提交的美国临时申请61/560385；
[0346] ·2012年2月26日提交的美国临时申请61/603340；
[0347] ·2012年2月26日提交的美国临时申请61/603344；
[0348] ·2012年3月12日提交的美国临时申请61/609763；
[0349] ·2012年3月20日提交的美国临时申请61/613408；
[0350] ·2012年4月19日提交的美国临时申请61/635360；
[0351] ·2012年6月5日提交的美国临时申请61/655801；
[0352] ·2012年6月18日提交的美国临时申请61/660832；
[0353] ·2012年7月20日提交的美国临时申请61/673744；
[0354] ·Zachar等人的PCT公开WO/2013/030821；
[0355] ·Zachar等人的美国专利8999074；
[0356] ·2016年1月6日提交的英国申请1600233.9；
[0357] ·2016年1月26日提交的美国临时申请62/287223；以及
[0358] ·2016年4月7日提交的美国临时申请62/319640。
[0359] 本领域技术人员将理解，本发明不限于上文中特别示出并描述的内容。相反，本发明的范围包括上文中描述的各种特征的组合和子组合两者及
现有技术中没有的变更和修改，本领域技术人员在阅读前面描述时将想到这些变更和修改。
