一种胎盘植入患者的治疗方法及装置
阅读：795发布：2020-05-22
专利汇可以提供一种胎盘植入患者的治疗方法及装置专利检索，专利查询，专利分析的服务。并且本 发明 公开了一种胎盘植入患者的 治疗 方法及装置，涉及医学技术领域，其治疗方法包括：获取胎盘植入患者的基本信息和超声影像学表现信息；根据所述基本信息、所述超声影像学表现信息以及预置的胎盘植入程度评分表，计算所述胎盘植入患者的胎盘植入程度评分值；根据所述胎盘植入程度评分值对所述胎盘植入患者进行相应的治疗。，下面是一种胎盘植入患者的治疗方法及装置专利的具体信息内容。
1.一种胎盘植入患者的处理装置，其特征在于，包括：
获取模块，用于获取胎盘植入患者的基本信息和超声影像学表现信息；
计算模块，用于根据所述基本信息、所述超声影像学表现信息以及预置的胎盘植入程度评分表，计算所述胎盘植入患者的胎盘植入程度评分值；
治疗模块，用于根据所述胎盘植入程度评分值对所述胎盘植入患者进行相应的治疗。
2.根据权利要求1所述的处理装置，其特征在于，所述基本信息包括年龄、怀孕次数、流产史、剖宫产次数以及子宫内膜损伤史；所述超声影像学表现信息包括前置胎盘、胎盘内低回声、胎盘与子宫肌层界限、子宫肌层回声连续性、子宫浆膜与膀胱界限、胎盘后异常血流信号、累及膀胱征象以及累及宫颈征象。
3.根据权利要求2所述的处理装置，其特征在于，还包括：建立胎盘植入程度评分表模块，用于收集并记录不同胎盘植入患者的基本信息和超声影像学表现信息，以及通过对所述基本信息和所述超声影像学表现信息分别设置不同的评分数值，建立包含所述基本信息、所述超声影像学表现信息以及评分数值的胎盘植入程度评分表。
一种胎盘植入患者的治疗方法及装置
技术领域
[0001] 本发明涉及医学技术领域，特别涉及一种胎盘植入患者的治疗方法及装置。
背景技术
[0002] MAP(Morbidly adherent placenta，胎盘植入)是指胎盘绒毛不同程度侵入子宫肌层。根据胎盘植入子宫肌层程度，将其分为PA(Placenta Accreta，胎盘粘连)、PI(Placenta Increta，植入性胎盘植入)和PP(Placenta Percreta，穿透性胎盘植入)。其中，PA是指胎盘绒毛与子宫肌层粘连，已突破蜕膜基底层；PI是指胎盘绒毛侵入子宫肌层；PP是指胎盘绒毛侵及子宫全层，并到达浆膜层甚至侵入子宫比邻器官。
[0003] 我国剖宫产率居高不下，随着二胎政策的开放，剖宫产后再次妊娠患者人数增多，使得胎盘植入的患病率逐年增加，而胎盘植入也已经成为导致产后出血、围产期紧急子宫切除和孕产妇死亡以及医源性早产的重要原因。然而目前，有关胎盘植入诊断及治疗的临床研究相对较少，缺乏循证学依据。已有技术仅单纯通过判断有无子宫肌层以及子宫肌层厚薄来判断是否为胎盘植入。然而已有文献表明，有多个超声表现均与胎盘植入的发生有相关性，而子宫肌层连续性仅为其中一项，单纯仅靠一项指标来判断患者有无胎盘植入过于片面，敏感性及特异性均不高。
发明内容
[0004] 根据本发明实施例提供的方案解决的技术问题是胎盘植入患者的产前诊断的准确性较低。
[0005] 根据本发明实施例提供的一种胎盘植入患者的治疗方法，包括：
[0006] 获取胎盘植入患者的基本信息和超声影像学表现信息；
[0007] 根据所述基本信息、所述超声影像学表现信息以及预置的胎盘植入程度评分表，计算所述胎盘植入患者的胎盘植入程度评分值；
[0008] 根据所述胎盘植入程度评分值对所述胎盘植入患者进行相应的治疗。
[0009] 优选地，所述基本信息包括年龄、怀孕次数、流产史、剖宫产次数以及子宫内膜损伤史；所述超声影像学表现信息包括前置胎盘、胎盘内低回声、胎盘与子宫肌层界限、子宫肌层回声连续性、子宫浆膜与膀胱界限、胎盘后异常血流信号、累及膀胱征象以及累及宫颈征象。
[0010] 优选地，在所述获取胎盘植入患者的基本信息和超声影像学表现信息之前，还包括：
[0011] 收集并记录不同胎盘植入患者的基本信息和超声影像学表现信息；
[0012] 通过对所述基本信息和所述超声影像学表现信息分别设置不同的评分数值，建立包含所述基本信息、所述超声影像学表现信息以及评分数值的胎盘植入程度评分表。
[0013] 优选地，所述根据所述基本信息、所述超声影像学表现信息以及预置的胎盘植入程度评分表，计算所述胎盘植入患者的胎盘植入程度评分值包括：
[0014] 根据所述胎盘植入患者的超声影像学表现信息以及预置的胎盘植入程度评分表，判断所述胎盘植入患者是穿透性胎盘植入还是植入性胎盘植入；
[0015] 若判断所述胎盘植入患者是植入性胎盘植入时，则生成保留所述胎盘植入患者子宫的保留切除治疗方案，以便按照所述保留治疗方案对所述胎盘植入患者进行治疗；
[0016] 若判断所述胎盘植入患者是穿透性胎盘植入时，则根据所述胎盘植入患者的基本信息、所述超声影像学表现信息以及预置的胎盘植入程度评分表，计算所述胎盘植入患者的胎盘植入程度评分值。
[0017] 优选地，所述根据所述胎盘植入患者的超声影像学表现信息以及预置的胎盘植入程度评分表，判断所述胎盘植入患者是穿透性胎盘植入还是植入性胎盘植入包括：
[0018] 根据所述胎盘植入患者的超声影像学表现信息以及预置的胎盘植入程度评分表，计算所述胎盘植入患者的超声影像学表现评分值，并将所述超声影像学表现评分值与预置的胎盘植入评分值进行比较；
[0019] 当所述超声影像学表现评分值大于所述预置的胎盘植入评分值时，则判断该所述胎盘植入患者是穿透性胎盘植入；
[0020] 当所述超声影像学表现评分值不大于所述预置的胎盘植入评分值时，则判断该所述胎盘植入患者是植入性胎盘植入。
[0021] 优选地，所述根据所述胎盘植入程度评分值对所述胎盘植入患者进行相应的治疗包括：
[0022] 将所述胎盘植入程度评分值与预置的切除子宫评分值进行比较；
[0023] 当所述胎盘植入程度评分值大于所述预置的切除子宫评分值时，则生成切除所述胎盘植入患者子宫的切除治疗方案，以便按照所述切除治疗方案对所述胎盘植入患者进行治疗；
[0024] 当所述胎盘植入程度评分值不大于所述预置的切除子宫评分值时，则生成保留所述胎盘植入患者子宫的保留切除治疗方案，以便按照所述保留治疗方案对所述胎盘植入患者进行治疗。
[0025] 优选地，所述按照所述保留治疗方案对所述胎盘植入患者进行治疗包括：
[0026] 将所述胎盘植入程度评分值与预置的产后出血评分值进行比较；
[0027] 当所述胎盘植入程度评分值大于所述预置的产后出血评分值时，则生成子宫严重产后出血的治疗方案，以便按照子宫严重产后出血的治疗方案对所述胎盘植入患者进行治疗；
[0028] 当所述胎盘植入程度评分值不大于所述预置的产后出血评分值时，则生成子宫非严重产后出血的治疗方案，以便按照子宫非严重产后出血的治疗方案对所述胎盘植入患者进行治疗；
[0029] 其中，所述预置的切除子宫评分值大于所述预置的产后出血评分值。
[0030] 根据本发明实施例提供的一种胎盘植入患者的治疗装置，包括：
[0031] 获取模块，用于获取胎盘植入患者的基本信息和超声影像学表现信息；
[0032] 计算模块，用于根据所述基本信息、所述超声影像学表现信息以及预置的胎盘植入程度评分表，计算所述胎盘植入患者的胎盘植入程度评分值；
[0033] 治疗模块，用于根据所述胎盘植入程度评分值对所述胎盘植入患者进行相应的治疗。
[0034] 优选地，所述基本信息包括年龄、怀孕次数、流产史、剖宫产次数以及子宫内膜损伤史；所述超声影像学表现信息包括前置胎盘、胎盘内低回声、胎盘与子宫肌层界限、子宫肌层回声连续性、子宫浆膜与膀胱界限、胎盘后异常血流信号、累及膀胱征象以及累及宫颈征象。
[0035] 优选地，还包括：建立胎盘植入程度评分表模块，用于收集并记录不同胎盘植入患者的基本信息和超声影像学表现信息，以及通过对所述基本信息和所述超声影像学表现信息分别设置不同的评分数值，建立包含所述基本信息、所述超声影像学表现信息以及评分数值的胎盘植入程度评分表。
[0036] 根据本发明实施例提供的方案，通过对胎盘植入患者的基本信息及超声影像学表现的相关数据进行整合和处理，并进一步进行严重程度分级，用于指导不同程度胎盘植入治疗方式的选择，有助于医疗资源的合理分配，为多学科合作诊治提供时间进行充分术前评估，从而可以减少严重手术并发症的发生，并能提高胎盘植入产前诊断的准确性。附图说明
[0037] 图1是本发明实施例提供的一种胎盘植入患者的治疗方法流程图；
[0038] 图2是本发明实施例提供的一种胎盘植入患者的治疗装置示意图；
[0039] 图3是本发明实施例提供的胎盘植入患者的治疗方法流程图。
具体实施方式
[0040] 以下结合附图对本发明的优选实施例进行详细说明，应当理解，以下所说明的优选实施例仅用于说明和解释本发明，并不用于限定本发明。
[0041] 图1是本发明实施例提供的一种胎盘植入患者的治疗方法流程图，如图1所示，包括：
[0042] 步骤S101：获取胎盘植入患者的基本信息和超声影像学表现信息；
[0043] 步骤S102：根据所述基本信息、所述超声影像学表现信息以及预置的胎盘植入程度评分表，计算所述胎盘植入患者的胎盘植入程度评分值；
[0044] 步骤S103：根据所述胎盘植入程度评分值对所述胎盘植入患者进行相应的治疗。
[0045] 其中，所述基本信息包括年龄、怀孕次数、流产史、剖宫产次数以及子宫内膜损伤史；所述超声影像学表现信息包括前置胎盘、胎盘内低回声、胎盘与子宫肌层界限、子宫肌层回声连续性、子宫浆膜与膀胱界限、胎盘后异常血流信号、累及膀胱征象以及累及宫颈征象。
[0046] 本发明实施例在所述获取胎盘植入患者的基本信息和超声影像学表现信息之前，还包括：收集并记录不同胎盘植入患者的基本信息和超声影像学表现信息；通过对所述基本信息和所述超声影像学表现信息分别设置不同的评分数值，建立包含所述基本信息、所述超声影像学表现信息以及评分数值的胎盘植入程度评分表。
[0047] 其中，所述根据所述基本信息、所述超声影像学表现信息以及预置的胎盘植入程度评分表，计算所述胎盘植入患者的胎盘植入程度评分值包括：根据所述胎盘植入患者的超声影像学表现信息以及预置的胎盘植入程度评分表，判断所述胎盘植入患者是穿透性胎盘植入还是植入性胎盘植入；若判断所述胎盘植入患者是植入性胎盘植入时，则生成保留所述胎盘植入患者子宫的保留切除治疗方案，以便按照所述保留治疗方案对所述胎盘植入患者进行治疗；若判断所述胎盘植入患者是穿透性胎盘植入时，则根据所述胎盘植入患者的基本信息、所述超声影像学表现信息以及预置的胎盘植入程度评分表，计算所述胎盘植入患者的胎盘植入程度评分值。
[0048] 具体地说，所述根据所述胎盘植入患者的超声影像学表现信息以及预置的胎盘植入程度评分表，判断所述胎盘植入患者是穿透性胎盘植入还是植入性胎盘植入包括：根据所述胎盘植入患者的超声影像学表现信息以及预置的胎盘植入程度评分表，计算所述胎盘植入患者的超声影像学表现评分值，并将所述超声影像学表现评分值与预置的胎盘植入评分值进行比较；当所述超声影像学表现评分值大于所述预置的胎盘植入评分值时，则判断该所述胎盘植入患者是穿透性胎盘植入；当所述超声影像学表现评分值不大于所述预置的胎盘植入评分值时，则判断该所述胎盘植入患者是植入性胎盘植入。
[0049] 具体地说，所述根据所述胎盘植入程度评分值对所述胎盘植入患者进行相应的治疗包括：将所述胎盘植入程度评分值与预置的切除子宫评分值进行比较；当所述胎盘植入程度评分值大于所述预置的切除子宫评分值时，则生成切除所述胎盘植入患者子宫的切除治疗方案，以便按照所述切除治疗方案对所述胎盘植入患者进行治疗；当所述胎盘植入程度评分值不大于所述预置的切除子宫评分值时，则生成保留所述胎盘植入患者子宫的保留切除治疗方案，以便按照所述保留治疗方案对所述胎盘植入患者进行治疗。
[0050] 其中，所述按照所述保留治疗方案对所述胎盘植入患者进行治疗包括：将所述胎盘植入程度评分值与预置的产后出血评分值进行比较；当所述胎盘植入程度评分值大于所述预置的产后出血评分值时，则生成子宫严重产后出血的治疗方案，以便按照子宫严重产后出血的治疗方案对所述胎盘植入患者进行治疗；当所述胎盘植入程度评分值不大于所述预置的产后出血评分值时，则生成子宫非严重产后出血的治疗方案，以便按照子宫非严重产后出血的治疗方案对所述胎盘植入患者进行治疗；其中，所述预置的切除子宫评分值大于所述预置的产后出血评分值。
[0051] 图2是本发明实施例提供的一种胎盘植入患者的治疗装置示意图，如图2所示，包括：获取模块201、计算模块202以及治疗模块203。
[0052] 其中，所述获取模块201，用于获取胎盘植入患者的基本信息和超声影像学表现信息；所述计算模块202，用于根据所述基本信息、所述超声影像学表现信息以及预置的胎盘植入程度评分表，计算所述胎盘植入患者的胎盘植入程度评分值；所述治疗模块203，用于根据所述胎盘植入程度评分值对所述胎盘植入患者进行相应的治疗。
[0053] 其中，所述基本信息包括年龄、怀孕次数、流产史、剖宫产次数以及子宫内膜损伤史；所述超声影像学表现信息包括前置胎盘、胎盘内低回声、胎盘与子宫肌层界限、子宫肌层回声连续性、子宫浆膜与膀胱界限、胎盘后异常血流信号、累及膀胱征象以及累及宫颈征象。
[0054] 本发明实施例还包括：建立胎盘植入程度评分表模块，用于收集并记录不同胎盘植入患者的基本信息和超声影像学表现信息，以及通过对所述基本信息和所述超声影像学表现信息分别设置不同的评分数值，建立包含所述基本信息、所述超声影像学表现信息以及评分数值的胎盘植入程度评分表。
[0055] 胎盘植入患者的基本信息可通过病史询问获得，超声影像学表现可通过B超检查获得，将胎盘植入患者的基本信息(年龄、怀孕次数、流产史、剖宫产史次数以及子宫内膜损伤史)以及超声影像学表现(前置胎盘、胎盘内低回声、胎盘与子宫肌层界限、子宫肌层回声连续性、子宫浆膜与膀胱界限、胎盘后异常血流信号、累及膀胱征象以及累及宫颈征象)输入程序。该程序中给各项指标都赋予了不同的数值，如表1所示，然后将各项数值相加，即可得到该患者患胎盘植入的评分，然后进一步对评分系统进行严重程度分级，如图2所示。对于分级后的处理。例如，考虑胎盘植入非常严重，建议剖宫产同时直接切除子宫，或在术中备有切除子宫的器械及相关人员。
[0056] 如表1所示，给各项指标都赋予了不同的数值包括：给基本信息中的各项指标都赋予不同的数值和给超声影像学表现信息中的各项指标都赋予不同的数值。
[0057] 表1：胎盘植入程度评分表
[0058]
[0059]
[0060] 具体地说，给基本信息中的各项指标都赋予不同的数值包括：将年龄划分为两个阶段，第一阶段赋予数值0，第二阶段赋予数值1；比如划分年龄的第一阶段为小于35岁，第二阶段为不小于35岁。将怀孕次数划分为两个阶段，第一阶段赋予数值0，第二阶段赋予数值1；比如划分怀孕次数的第一阶段为小于3次，第二阶段为不小于3次。流产史按是否有流产史划分，将无流产史赋予数值为0，有流产史赋予数值为1。子宫内膜损伤史按是否有流产史划分，将无子宫内膜损伤史赋予数值为0，有子宫内膜损伤史赋予数值为1。将剖宫产史次数划分为四个阶段，第一阶段赋予数值0，第二阶段赋予数值1，第三阶段赋予数值2，第四阶段赋予数值3；比如划分剖宫产史次数的第一阶段为0次，第二阶段为1次，第三阶段为2次，第四阶段为大于2次。
[0061] 具体地说，给超声影像学表现信息中的各项指标都赋予不同的数值包括：将前置胎盘划分为四个阶段，第一阶段赋予数值0，第二阶段赋予数值1，第三阶段赋予数值2，第四阶段赋予数值3；比如划分前置胎盘的第一阶段为无，第二阶段为边缘性，第三阶段为部分性，第四阶段为中央性。将胎盘内低回声划分为三个阶段，第一阶段赋予数值0，第二阶段赋予数值1，第三阶段赋予数值2；比如划分胎盘内低回声的第一阶段为无，第二阶段为边缘性，第三阶段为融合成片伴沸水征。将胎盘与子宫肌层界限划分为三个阶段，第一阶段赋予数值0，第二阶段赋予数值1，第三阶段赋予数值2；比如划分胎盘与子宫肌层界限的第一阶段为清晰，第二阶段为模糊，第三阶段为消失。将子宫肌层回声连续性划分为三个阶段，第一阶段赋予数值0，第二阶段赋予数值1，第三阶段赋予数值2；比如划分子宫肌层回声连续性的第一阶段为连续，第二阶段为中断，第三阶段为消失。将子宫浆膜与膀胱界限划分为三个阶段，第一阶段赋予数值0，第二阶段赋予数值1，第三阶段赋予数值2；比如划分子宫浆膜与膀胱界限的第一阶段为清晰，第二阶段为模糊，第三阶段为消失。将胎盘后异常血流信号划分为三个阶段，第一阶段赋予数值0，第二阶段赋予数值1，第三阶段赋予数值2；比如胎盘后异常血流信号的第一阶段为无，第二阶段为血流增多成团，第三阶段为跨界血管。累及膀胱征象按是否有累及膀胱征象划分，将无累及膀胱征象赋予数值为0，有累及膀胱征象赋予数值为1。累及宫颈征象按是否有累及宫颈征象划分，将无累及宫颈征象赋予数值为0，有累及宫颈征象赋予数值为1。
[0062] 图3是本发明实施例提供的胎盘植入患者的治疗方法流程图，如图3所示，包括：
[0063] 步骤1：根据所述胎盘植入患者的超声影像学表现信息以及预置的胎盘植入程度评分表(表1)，判断所述胎盘植入患者是穿透性胎盘植入还是植入性胎盘植入；
[0064] 根据所述胎盘植入患者的超声影像学表现信息以及预置的胎盘植入程度评分表，计算所述胎盘植入患者的超声影像学表现评分值，并将所述超声影像学表现评分值与预置的胎盘植入评分值(比如图3中的6分)进行比较；当所述超声影像学表现评分值大于所述预置的胎盘植入评分值时，则判断该所述胎盘植入患者是穿透性胎盘植入；当所述超声影像学表现评分值不大于所述预置的胎盘植入评分值时，则判断该所述胎盘植入患者是植入性胎盘植入。
[0065] 步骤2：若判断所述胎盘植入患者是穿透性胎盘植入时，则根据所述胎盘植入患者的基本信息、所述超声影像学表现信息以及预置的胎盘植入程度评分表，计算所述胎盘植入患者的胎盘植入程度评分值。
[0066] 步骤3：将所述胎盘植入程度评分值与预置的切除子宫评分值(比如图3中的10分)进行比较；当所述胎盘植入程度评分值大于所述预置的切除子宫评分值时，则生成切除所述胎盘植入患者子宫的切除治疗方案，以便按照所述切除治疗方案对所述胎盘植入患者进行治疗；当所述胎盘植入程度评分值不大于所述预置的切除子宫评分值时，则生成保留所述胎盘植入患者子宫的保留切除治疗方案，以便按照所述保留治疗方案对所述胎盘植入患者进行治疗。
[0067] 步骤4：若判断所述胎盘植入患者是植入性胎盘植入时，则生成保留所述胎盘植入患者子宫的保留切除治疗方案，以便按照所述保留治疗方案对所述胎盘植入患者进行治疗；
[0068] 步骤5：按照所述保留治疗方案对所述胎盘植入患者进行治疗。
[0069] 将所述胎盘植入程度评分值与预置的产后出血评分值(比如图3中的8分)进行比较；当所述胎盘植入程度评分值大于所述预置的产后出血评分值时，则生成子宫严重产后出血的治疗方案，以便按照子宫严重产后出血的治疗方案对所述胎盘植入患者进行治疗；当所述胎盘植入程度评分值不大于所述预置的产后出血评分值时，则生成子宫非严重产后出血的治疗方案，以便按照子宫非严重产后出血的治疗方案对所述胎盘植入患者进行治疗。
[0070] 根据本发明实施例提供的方案，通过本程序可对胎盘植入患者的高危因素及超声影像学表现的相关数据进行整合和处理，并进一步进行严重程度分级，用于指导不同程度胎盘植入治疗方式的选择，有助于医疗资源的合理分配，为多学科合作诊治提供时间进行充分术前评估，从而可以减少严重手术并发症的发生。
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