技术领域
[0001] 本
发明涉及
生物技术领域，具体涉及一种空间邻近化学发光法检测D-二聚体的试剂盒及其检测方法。
背景技术
[0002] D-二聚体(D-Dimer)是交联
纤维蛋白的降解产物，其形成机理为：纤维蛋白原在凝血酶的作用下，从α链及β链依次脱去多肽A和多肽B，形成纤维蛋白Ⅰ和纤维蛋白Ⅱ，纤维蛋白在因子XII的作用下交联在血管壁上，并被活化的纤溶酶裂解而产生各种FDP碎片。由于γ链的交联，便产生了包含γ链相连的2个D
片段，即D-二聚体，它的分子量约为18万道尔顿，体内
半衰期为8h。
[0003] D-二聚体是特异性反映体内继发性纤溶性亢进的标志物之一，多种
疾病均可引起D-二聚体的升高。研究资料表明：
血浆中D-二聚体的
水平与心
血管疾病密切相关，心血管疾病血浆D-二聚体含量阳性率的高低依次为主动脉夹层、急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、稳定型心绞痛、先天性心脏病、
心律失常，表明病情越危机，D-二聚体上升幅度越大，阳性率越高。其中主动脉夹层阳性率达100％，D-二聚体的检测对其具有非常好的阴性预期值，因此其对于主动脉夹层的排除诊断有较高的应用价值。
[0004] 深静脉血栓(DVT)形成是
肺栓塞的主要易患因素，大约51％～71％的肺栓塞的血栓栓子来源于DVT。DVT的发现虽不能直接诊断肺栓塞，但却能给予很大的提示。通过静脉造影、超声多普勒血管检查以及肢体阻抗容积图等检查有助于诊断DVT，而目前许多研究表明血浆D-二聚体含量检测也是DVT筛查的一种有效手段。研究发现静脉造影证实为DVT的患者血浆D-二聚体水平均升高，若采用以D-二聚体>500ng/mL为阳性，则检查的敏感性和特异性分别为95％和77％，阴性预测值为92％。因此，临床上怀疑DVT患者若D-二聚体检测结果正常，则有助于排除VT的诊断。
[0005] 在抗凝及溶栓
治疗方面，D-二聚体还具有一定指导意义，可作为继发性纤溶亢进的标志，观察肝素抗凝效果及血栓溶解情况。溶栓治疗后，4～8h可见D-二聚体水平明显增高，这与大量新鲜血栓溶解有直接关系，之后可见逐渐降低，并于24h～7d维持至正常水平。这说明此时的治疗并无明显效果，血栓大小变化不大，若出现降低后再次增高现象，则表明再次形成血栓，陈旧性血栓患者不会出现D-二聚体水平上升现象，若异常增高则说明存在新的血栓形成。在脑梗死急性期溶栓治疗中，随着血栓溶解，血浆中D-二聚体含量急剧上升，当血栓完全溶解，血管再通后，其含量迅速下降。如持续较高的水平不降，提示血栓未完全溶解或有继发性血栓形成，因而在脑梗死治疗，尤其在溶栓治疗中，动态检测D-二聚体含量对脑梗死诊断、疗效观察及
预后有重要临床意义。
[0006] D-二聚体是交联纤维蛋白的特异性降解产物，是血栓形成和溶解的标志物。它的生成和增高表明体内存在高凝状态，血栓形成和继发纤溶性增强。有文献报道：AMI的血栓形成率最高，SAP血栓发生率最低，UAP血栓形成率介于AMI和SAP之间。因此，测定D-二聚体对于冠心病的临床分型有一定的参考价值。
[0007] 目前临床上D-Dimer含量的检测主要采用免疫比浊法、酶促化学发光法、非酶促化学发光法。免疫比浊法线性范围窄，灵敏度低，且受血脂类影响较大；酶促化学发光主要包括辣根过
氧化物酶(HRP)、
碱性
磷酸酶(ALP)系统等，共同点为发光过程中作为标记物的酶基本不被消耗；非酶促化学发光包括吖啶酯、
草酸酯系统等，共同点为发光过程中标记物被消耗。不管酶促和非酶促化学发光，均需要固相载体(如微孔板或磁微粒)，且反应完成后均需要对反应复合物进行清洗，以去除未结合的游离成分。其操作复杂，影响因素多，从而造成检测结果不稳定，重复性不佳。
发明内容
[0008] 针对
现有技术中的
缺陷，本发明目的在于提供一种空间邻近化学发光法检测D-二聚体的试剂盒及其检测方法。该法作为一种真正意义上的均相化学发光技术，无需载体，没有包被、洗涤过程，试剂盒组分少，且灵敏度高、重复性好、操作简单。
[0009] 为实现上述目的，本发明提供的技术方案为：
[0010] 第一方面，本发明提供一种D-二聚体的检测试剂盒，试剂盒包括：酶标记物、发
光标记物、辅助剂、触发剂和校准品；其中，酶标记物的原料组分包括过氧化物酶标记的D-Dimer检测
抗体，发光标记物的原料组分包括9,10-二氢吖啶标记的D-Dimer捕获抗体。
[0011] 优选地，酶标记物的原料组分还包括0.05M
磷酸盐缓冲液；更优选地，制备方法包括：称取5mg HRP溶解于1mL蒸馏水中，之后加入0.2mL新配的0.1M过碘酸钠溶液，室温下避光搅拌20min，将上述溶液装入
透析袋中，对1mM pH4.4的
醋酸钠缓冲液透析，4℃过夜；加20μL 0.2M pH 9.5
碳酸盐缓冲液，然后立即加入1mg抗D-Dimer单克隆抗体室温避光轻轻搅拌2h，加新配的4mg/mL
硼氢化钠液，混匀，于4℃放置2h，将上述液装入透析袋中，对0.15M pH
7.4PBS透析，4℃过夜；取出透析物，加适量甘油置-20℃
冰箱保存。
[0012] 优选地，发光标记物的原料组分还包括0.05M Tris缓冲液；更优选地，制备方法包括：发光底物Acridan用500μL的DMF溶解；吸取溶解的Acridan41.3μL，加入0.05M硼酸钠缓冲液708.7μL，再加入250μL抗D-Dimer单克隆抗体，翻转混匀4～5次，在室温下静置30min；将标记反应管置于摇床上，在2～8℃下混合过夜，取出加入适量甘油置-20℃冰箱保存。
[0013] 优选地，辅助剂的组分包括发光辅助剂和pH 6.0枸橼酸盐缓冲液；更优选地，制备方法包括：称取枸橼酸1.82g，枸橼酸钠10.45g，加纯水溶解并定容至1000mL，在枸橼酸盐缓冲液中加入适量的发光辅助剂，混匀后分装，每瓶10mL置于4℃冰箱保存备用。
[0014] 优选地，触发剂选用0.05M pH 8.0Tris-HCl缓冲液；更优选地，制备方法包括：称取Tris 6.06g，
氯化钠9g，加适量纯水溶解，再加入浓HCl 2.1mL混匀。上述溶液中加入吐温-20 2mL混匀后定容至1000mL，混匀后分装，每瓶200mL置于4℃冰箱保存备用。
[0015] 优选地，校准品包括不同浓度D-Dimer
抗原的校准品和0.1M磷酸盐缓冲液；更优选地，制备方法包括：配制校准品稀释液：称取磷酸二氢
钾14.1g，磷酸二氢钠(2H2O)3.0g，加适量超纯水溶解，Proclin-300 0.5～1mL，混匀后，加超纯水定容至1000mL，即为校准品稀释液，2～8℃储存备用；配制校准品：校准品的浓度为0、10ng/mL、50ng/mL、500ng/mL、1000ng/mL、10000ng/mL，用校准品稀释液将纯化D-二聚体稀释至相应浓度，2～8℃储存备用。
[0016] 本发明试剂盒采用双抗体夹心法检测人血浆中D-二聚体(D-Dimer)的含量。将样本、辣根过氧化物酶(HRP)标记的抗D-Dimer单克隆抗体、9,10-二氢吖啶(Acridan)标记的抗D-Dimer单克隆抗体一起反应，形成抗原抗体夹心复合物，使得辣根过氧化物酶与9,10-二氢吖啶(Acridan)在空间上得以相互接近，加入发光辅助剂及触发剂，产生闪光型化学发光；而未结合的游离的HRP标记抗体和Acridan标记抗体则不发光。样本中的D-Dimer含量越高，测定的发光值(RLU)越大。所以，在一定浓度范围内，发光值与样本浓度成正相关，通过已知浓度的校准品及其发光值绘制工作曲线，即可根据样本的发光值计算出样本中D-Dimer的含量。
[0017] 第二方面，本发明提供的检测试剂盒在空间邻近化学发光法检测D-二聚体中的应用。
[0018] 第三方面，本发明提供的上述检测试剂盒在空间邻近化学发光法检测D-二聚体时的方法，包括步骤：S1：分别加入25μL标准品、25μL过氧化物酶标记的D-Dimer检测抗体和25μL发光标记物至反应管；S2：于37℃恒温箱反应15min；S3：分别加入5μL辅助剂至反应管，震荡混匀，静置1～2min；之后分别加入触发剂75μL，震荡混匀，立即检测，读取
信号值；S4：对校准品的浓度和发光值进行logistic四参数拟合，通过样本发光值计算样本浓度。
[0019] 本发明提供的技术方案，具有如下的有益效果：
[0020] (1)与传统的化学发光技术需要以微孔板或磁微粒作为载体包被抗体或抗原相比，本发明提供的试剂盒和检测方法中无需载体，没有包被、洗涤过程，是一种真正意义上的均相化学发光技术。
[0021] (2)传统的酶促化学发光技术在待测分析物先后与捕获抗体和酶标记的检测抗体相结合后必须清洗2～3次，以去除未结合的或者结合不牢固的非特异性物质；而本发明是待测分析物与两个特异性抗体的结合后，通过辅助剂作用消除发光干扰，加入触发剂产生发
光信号，整个过程无需洗涤。
[0022] (3)传统的酶促化学发光技术需要酶催化底物，5～10分钟左右检测发光值；而本发明是闪光型化学发光，在加入触发剂后立即产生发光信号。
[0023] (4)本发明提供的试剂盒组分少，生产过程简单，生产成本降低，易于放大生产；且检测过程便捷，易于实现全自动化。
[0024] 本发明的附加方面和优点将在下面的描述中部分给出，部分将从下面的描述中变得明显，或通过本发明的实践了解到。
具体实施方式
[0025] 下面将结合本发明
实施例，对本发明的技术方案进行清楚、完整地描述。以下实施例仅用于更加清楚地说明本发明的技术方案，因此只是作为示例，而不能以此来限制本发明的保护范围。
[0026] 下述实施例中的实验方法，如无特殊说明，均为常规方法。下述实施例中所用的试验材料，如无特殊说明，均为自常规生化试剂商店购买得到的。以下实施例中的定量试验，均设置三次重复实验，数据为三次重复实验的平均值或平均值±标准差。
[0027] 本发明提供一种D-二聚体的检测试剂盒，试剂盒包括：酶标记物、发光标记物、辅助剂、触发剂和校准品；其中，酶标记物的组分包括过氧化物酶标记的D-Dimer检测抗体和0.05M磷酸盐缓冲液；发光标记物的组分包括9,10-二氢吖啶标记的D-Dimer捕获抗体和
0.05M Tris缓冲液；辅助剂的组分包括发光辅助剂和pH 6.0枸橼酸盐缓冲液；触发剂选用
0.05M pH 8.0Tris-HCl缓冲液；校准品包括不同浓度D-Dimer抗原的校准品和0.1M校准品稀释液。
[0028] 一、校准品的制备
[0029] (1)配制校准品稀释液：称取磷酸二氢钾14.1g，磷酸二氢钠(2H2O)3.0g，加超纯水溶解，Proclin-300 0.5～1mL，混匀后，加超纯水定容至1000mL，得到校准品稀释液，2～8℃储存备用。
[0030] (2)配制校准品：校准品的浓度为0、10ng/mL、50ng/mL、500ng/mL、1000ng/mL、10000ng/mL，用校准品稀释液将纯化D-二聚体稀释至相应浓度，2～8℃储存备用。
[0031] 二、酶标记物的制备
[0032] (1)称取5mg HRP溶解于1mL蒸馏水中，于上液中加入0.2mL新配的0.1M过碘酸钠溶液，室温下避光搅拌20min，将上述溶液装入透析袋中，对1mM pH 4.4的醋酸钠缓冲液透析，4℃过夜。
[0033] (2)加20μL 0.2M pH 9.5碳酸盐缓冲液，然后立即加入1mg抗D-Dimer单克隆抗体室温避光轻轻搅拌2h，加新配的4mg/mL硼氢化钠液，混匀，于4℃放置2h，将上述液装入透析袋中，对0.15M pH 7.4PBS透析，4℃过夜。
[0034] (3)取出透析物，加适量甘油置-20℃冰箱保存。
[0035] 三、发光标记物的制备
[0036] (1)将发光底物Acridan用500μL的DMF溶解。
[0037] (2)吸取溶解的Acridan 41.3μL，加入0.05M硼酸钠缓冲液708.7μL，再加入250μL抗D-Dimer单克隆抗体，翻转混匀4～5次，在室温下静置30min。
[0038] (3)将标记反应管置于摇床上，在2～8℃下混合过夜，取出加入适量甘油置-20℃冰箱保存。
[0039] 四、辅助剂的制备
[0040] 称取枸橼酸1.82g，枸橼酸钠10.45g，加纯水溶解并定容至1000mL，在枸橼酸盐缓冲液中加入发光辅助剂，混匀后分装，置于4℃冰箱保存备用；其中，更优选每瓶装10mL。
[0041] 五、触发剂的制备
[0042] 称取Tris 6.06g，氯化钠9g，加适量纯水溶解，再加入浓HCl 2.1mL混匀；之后加入吐温-20 2mL，混匀后定容至1000mL，分装，置于4℃冰箱保存备用；其中，更优选每瓶装200mL。
[0043] 本发明还提供了一种采用D-二聚体检测试剂盒在空间邻近化学发光法检测D-二聚体时的方法，包括步骤：
[0044] S1：分别加入25μL标准品、25μL过氧化物酶标记的D-Dimer检测抗体和25μL发光标记物至化学发光反应管。
[0045] S2：于37℃恒温箱反应15min。
[0046] S3：分别加入5μL辅助剂至化学发光反应管，震荡混匀，静置1～2min；之后分别加入触发剂75μL，震荡混匀，立即检测，读取信号值。
[0047] S4：对校准品的浓度和发光值进行logistic四参数拟合，通过样本发光值计算样本浓度。
[0048] 下面结合具体实施例对本发明提供的技术方案作进一步说明。
[0049] 实施例一
[0050] 本实施例提供一种D-二聚体的检测试剂盒，包括：酶标记物、发光标记物、辅助剂、触发剂和校准品；其中，校准品包括不少于6个不同浓度D-Dimer抗原的校准品和0.1M磷酸盐缓冲液；酶标记物包括过氧化物酶标记的D-Dimer检测抗体和0.05M磷酸盐缓冲液；发光标记物包括9,10-二氢吖啶标记的D-Dimer捕获抗体和0.05M Tris缓冲液；辅助剂的组分包括发光辅助剂和pH 6.0枸橼酸盐缓冲液；触发剂选用0.05M pH 8.0Tris-HCl缓冲液。
[0051] 一、校准品的制备
[0052] (1)配制校准品稀释液：称取磷酸二氢钾14.1g，磷酸二氢钠(2H2O)3.0g，加超纯水溶解，Proclin-300 0.8mL，混匀后，加超纯水定容至1000mL，得到校准品稀释液，4℃储存备用。
[0053] (2)配制校准品：校准品的浓度为0、10ng/mL、50ng/mL、500ng/mL、1000ng/mL、10000ng/mL，用校准品稀释液将纯化D-二聚体稀释至相应浓度，4℃储存备用。
[0054] 二、酶标记物的制备
[0055] (1)称取5mg HRP溶解于1mL蒸馏水中，于上液中加入0.2mL新配的0.1M过碘酸钠溶液，室温下避光搅拌20min，将上述溶液装入透析袋中，对1mM pH 4.4的醋酸钠缓冲液透析，4℃过夜；
[0056] (2)加20μL 0.2M pH 9.5碳酸盐缓冲液，然后立即加入1mg抗D-Dimer单克隆抗体室温避光轻轻搅拌2h，加新配的4mg/mL硼氢化钠液，混匀，于4℃放置2h，将上述液装入透析袋中，对0.15M pH 7.4PBS透析，4℃过夜；
[0057] (3)取出透析物，加适量甘油置-20℃冰箱保存。
[0058] 三、发光标记物的制备
[0059] (1)将发光底物Acridan用500μL的DMF溶解；
[0060] (2)吸取溶解的Acridan 41.3μL，加入0.05M硼酸钠缓冲液708.7μL，再加入250μL抗D-Dimer单克隆抗体，翻转混匀5次，在室温下静置30min；
[0061] (3)将标记反应管置于摇床上，在4℃下混合过夜，取出加入适量甘油置-20℃冰箱保存。
[0062] 四、辅助剂的制备
[0063] 称取枸橼酸1.82g，枸橼酸钠10.45g，加纯水溶解并定容至1000mL，在枸橼酸盐缓冲液中加入发光辅助剂，混匀后分装，每瓶10mL置于4℃冰箱保存备用。
[0064] 五、触发剂的制备
[0065] 称取Tris 6.06g，氯化钠9g，加适量纯水溶解，再加入浓HCl 2.1mL混匀；之后加入吐温-20 2mL，混匀后定容至1000mL，分装，每瓶200mL置于4℃冰箱保存备用。
[0066] 实施例二
[0067] 本实施例提供一种采用D-二聚体检测试剂盒在空间邻近化学发光法检测D-二聚体时的方法，包括步骤：
[0068] S1：分别加入25μL标准品、25μL过氧化物酶标记的D-Dimer检测抗体和25μL发光标记物至化学发光反应管。
[0069] S2：于37℃恒温箱反应15min。
[0070] S3：分别加入5μL辅助剂至化学发光反应管，震荡混匀，静置1～2min；之后分别加入触发剂75μL，震荡混匀，立即检测，读取信号值。
[0071] S4：对校准品的浓度和发光值进行logistic四参数拟合，通过样本发光值计算样本浓度。
[0072] 本发明采用空间邻近化学发光法检测D-二聚体，灵敏度可达到10ng/mL；D-二聚体对急性心血管疾病诊断特异性为86.3％，特别是对主动脉夹层诊断阳性率为100％(23/23)；对急性肺栓塞诊断的敏感性可达90％以上。
[0073] 当然，除了实施例一和实施例二列举的情况，制备过程中的其他条件和参数等也是可以的。
[0074]
申请人经过创造性劳动后发现：本发明提供的检测方法作为一种真正意义上的均相化学发光技术，无需载体，没有包被、洗涤过程，试剂盒组分少，且灵敏度高、重复性好、操作简单。
[0075] 需要注意的是，除非另有说明，本申请使用的技术术语或者科学术语应当为本发明所属领域技术人员所理解的通常意义。除非另外具体说明，否则在这些实施例中阐述的部件和步骤的相对步骤、数字表达式和数值并不限制本发明的范围。在这里示出和描述的所有示例中，除非另有规定，任何具体值应被解释为仅仅是示例性的，而不是作为限制，因此，示例性实施例的其他示例可以具有不同的值。
[0076] 在本发明的描述中，需要理解的是，术语“第一”、“第二”仅用于描述目的，而不能理解为指示或暗示相对重要性或者隐含指明所指示的技术特征的数量。由此，限定有“第一”、“第二”的特征可以明示或者隐含地包括一个或者更多个该特征。在本发明的描述中，“多个”的含义是两个以上，除非另有明确具体的限定。
[0077] 最后应说明的是：以上各实施例仅用以说明本发明的技术方案，而非对其限制；尽管参照前述各实施例对本发明进行了详细的说明，本领域的普通技术人员应当理解：其依然可以对前述各实施例所记载的技术方案进行
修改，或者对其中部分或者全部技术特征进行等同替换；而这些修改或者替换，并不使相应技术方案的本质脱离本发明各实施例技术方案的范围，其均应涵盖在本发明的保护范围当中。
