牙根管的抽空设备
专利汇可以提供牙根管的抽空设备专利检索，专利查询，专利分析的服务。并且在 治疗 牙髓 病的过程中，在通过使用仪器来去除 牙根 管内的物质以及使牙 根管 壁定形后，通过微 套管 供给冲洗剂。通过被部分插入到牙根管内的管子来施加 真空 。管子和微套管穿过由复合性 树脂 的标准 牙齿 填料形成的材料，其中所述材料在冠状开口的顶部附近 位置 形成了密封。提供的冲洗剂足够确保输送到微套管的侧向出口。管端部处的真空将冲洗剂和碎片从 牙根尖 端吸入到管内。侧向出口可以具有多个圆孔、对 角 线形狭槽或U形狭槽，或其它任意的形状。侧向出口的开口应当从微套管的闭合球形尖端不会延伸到大约0.75mm以上，它必须不带有毛刺，并且所述开口必须小于微套管的内径。，下面是牙根管的抽空设备专利的具体信息内容。
1.一种冲洗牙根管的方法，所述牙根管具有一冠状端和一尖端， 所述牙根管在除去牙髓物质后已经被定形，所述方法包括：
a)将套管插入到牙根管的冠状端，从而使所述套管的一端部分地 置于所述牙根管中，所述抽吸器的所述端部具有一开口；
b)通过向套管施加真空来对牙根管的冠状部分抽空；
c)将流体导管放置成邻近牙根管的冠状端；
d)向所述流体导管供给流体，其中流体被吸取到套管的所述开 口中，然后通过对所述真空的操作使所述流体从所述牙根管中排出；
e)取出流体导管和套管，将微套管插入到牙根管中，所述微套管 的直径小于所述套管的直径从而能够将所述微套管基本完全插入所述 根尖端，所述微套管靠近所述根尖端并且定位成使所述微套管的侧向 出口邻近所述根尖端；
f)通过向所述套管施加真空和向所述微套管输送流体来对牙根管 尖端部分抽空，其中所述流体从微套管的所述侧向出口中抽出以及利 用通过所述套管的所述真空操作，使流体从所述套管中排出。
2.如权利要求1所述的方法，其中所述套管由塑性材料制成。
3.如权利要求1所述的方法，其中所述套管的端部设置在距离根 尖端大约5mm处。
4.如权利要求1所述的方法，其中所述微套管由不锈钢制成。
5.如权利要求1所述的方法，其中所述冠状部分抽空使牙根管内 的碎片排出。
6.一种用于冲洗牙根管的微套管，其包括：
a)一端开口且第二端闭合的管，其尺寸能够被装配到牙根管中， 并且能够基本延伸到其根尖端；
b)设置在第二端附近的侧向出口，其中所述侧向出口由多个孔、 一通常为对角线的切口以及一U形切口的其中之一形成，并且所述侧 向出口没有能够刮掉所述牙根管壁上牙质的任何毛刺。
7.如权利要求6所述的微套管，其中所述侧向出口大约0.75mm 长，其从距离所述第二端大约0.22mm的位置开始。
8.一种系统，其包括：
用于连接供牙根管治疗过程中使用的可互换的微套管和套管中每 一个的手柄，所述手柄的一端具有一第一开口，其尺寸应能够通过摩 擦来保持所述微套管或套管中的每一个，在与所述第一开口成90°的 第二端具有一第二开口，其尺寸能够通过摩擦来保持可互换的流体导 管和真空管中的每一个。
9.如权利要求8所述的系统，其中所述手柄的尺寸使手柄保持在 牙医的拇指和食指中间。
10.如权利要求8所述的系统，其中所述手柄的尺寸使得当牙医 在使用的过程中保持手柄时，其一端延伸超过保持手柄的手。
11.一种主输送顶端，其包括：
a)一金属管，该金属管设置在由无电抗塑料制成的模制装置内；
b)其中模制装置将由无电抗塑料制成的柔性塑料管保持在金属 管上，所述柔性塑料管的另一端用于连接真空泵。
技术领域
本发明涉及牙髓病学领域，特别是涉及牙根管治疗过程中采用的 方法和设备。
背景技术
现有的技术试图处理这一问题，即采用非常小的针接近根管顶端， 同时仍然保持在根管内的宽松匹配以允许回流，或者在冲洗剂没有受 到压力的作用下采用一种仪器使一些冲洗剂向着根管顶端移动。但是， 这两种技术都不能完全解决上述问题。在压力作用下输送冲洗剂的即 使最细小的针尖也必须与根管顶端保持一段安全距离(大约4-6mm) 以避免由于意外迫使冲洗剂进入到根尖周组织。最安全的结果经常导 致在根管顶端和针尖之间的区域内缺少冲洗剂。利用仪器来迫使冲洗 剂通过这一区域流入到根管顶端是非常耗时的，并且也不能保证在冲 洗剂没有流动到很远的情况下冲洗剂一直都能冲洗根管到顶端。
发明内容
附图说明
图1是牙齿被切去的侧视图，示出了牙根管和根尖周组织。
图2示出了现有技术中的牙髓冲洗系统。
图3a是牙齿被切去的侧视图，示出了第一套管和流体导管。
图3b是沿着图3a中线3b-3b展开的展开图。
图4a是牙齿被切去的侧视图，示出了第二套管和流体导管。
图4b是沿着图4a中线4b-4b展开的展开图。
图5是牙齿被切去的侧视图，示出了本发明图4a所示的另一实施 方案。
图6a-6e示出了采用微套管41的侧向出口的另一可选实施方案。
图7示出了本发明采用的指形部件。
图8示出了如何使用图7所示的指形部件。
图9示出了本发明采用的带注射器的主输送尖端。
图10示出了如何使用图9所示的主输送尖端。
图11a和11b示出了本发明采用的宏观套管或套管的细节。
图12示出了用于夹持图11a-11b所示宏观套管的手柄。
具体实施方式
当然，在开始治疗牙根管之前，位于牙根尖23上或其附近的根尖 孔27是牙根管中唯一的开孔。
在已经完成用于牙根管治疗的使用仪器阶段后，牙根管内留有大 量碎片，这里所述的量既指尺寸也指数量。
按照本发明，在使用仪器步骤之后，分两个阶段执行牙根管的清 除工作。第一阶段指总体将牙根管的冠状部分抽空，这里所述牙根管 的冠状部分指从距离牙根尖23大约4-5mm处开始的牙根管19的部 分。第二阶段指用于清除牙根管上最后4-5mm的尖端抽空。
现在参照图3a来说明用于对牙根管冠状部分进行总体抽空的方 法和设备。如图3b所示，一套管31插入牙根管距离牙根尖大约4-5mm 的点33。为此，适宜的套管应是软塑性套管，如从位于犹他州的South Jordan的Ultradent Products公司中得到的零件号为UP0341的套管。 当然，为此也可以采用其它类似的装置。以现有技术中已知的方式对 套管抽真空，使碎片被吸入到套管中。对本领域的技术人员来说，适 当的导管35和真空系统的细节都是已知的。
如图3a所示，流体导管35设置在牙根管端部21处的冠状开口的 顶部，通过该流体导管35来供给所需要的冲洗剂。依靠管邻近端部 33的末端开口和所施加的真空使套管的端部33处形成抽吸，这里所 施加的真空能够导致冲洗剂和残留的碎片在端部33处被抽吸到位于 套管端部的孔内。这一冲洗和抽吸几乎完全清洁了套管的上部，即从 套管尖端的端部33延伸贯穿整个套管的长度一直到端部21处。能够 发生如上所述是因为当通过导管输送冲洗剂时，冲洗剂充满了牙根管 空间并与碎片混合在一起，这些混合物通过位于端部33处的导管末端 所产生的真空被吸入到牙根管下，然后又通过所产生的真空被向上吸 出穿过了套管31。根据牙根管空间的尺寸，这一步骤通常需要花费几 分钟来完成。例如，上犬牙具有比下门牙大的牙根管空间，并需要较 长时间的最初清洗。在这一阶段结束时，将清除掉清洗剂，而且没有 由于从仪器中残留的颗粒物质和溶解的坏死组织而形成的气泡。
应当注意的是，尽管一些冲洗剂可以越过端部33，但与牙根尖23 相距4-5mm的距离足够防止任何冲洗剂进入到根尖周组织25。
由于阶段二将采用非常小的管来抽空尖端部分，即牙根管底部的 4-5mm处，因此在牙根管上部将根管碎片总体抽空对正确完成阶段二 来说是关键性的。这是因为在经过阶段一执行抽空之前，牙根管上部 中的碎片包括尺寸能够阻塞将要插入到牙根管尖端部分的微套管的较 小的开口的颗粒。
现在参照图4a和4b对阶段二的步骤进行说明。在阶段二中，如 图4b所示，微套管41插入到牙根管中并延伸到尖端23处。微套管 41通常由金属材料如不锈钢或钛制成，在一实施方案中，其外径为 0.014英寸。其顶端43是一焊缝，并且为圆形，该顶端包括在距离顶 端的端部大约0.5mm处开始的大约0.75mm长的侧向出口。
当然，经由一特定实施方案的实施例来提供前述尺寸和材料。重 要的是微套管41的尺寸应能够装配到牙根管中以便所述微套管可基 本上完全伸入到尖端23处，并且其侧向出口45应尽可能地延伸接近 牙根端部但并不延伸到根尖周组织中。此外，微套管41的尺寸应使尖 端部分的牙根管壁和微套管之间紧密接触。这就确保了能够通过毛细 管作用将一些冲洗剂吸取到微套管41的端部。
与阶段一的情形相同，通过导管35输送冲洗剂，并且向微套管 41抽真空。如此，冲洗剂将被吸入到牙根管中并进入到牙根管的尖端 部分，即终止于顶端43的牙根管部分大约4-5mm的底部。由于顶端 43是闭合的，因此冲洗剂被吸入到出口45中，不会通过顶端43，而 且由于在出口45中存在真空，因此冲洗剂不会被吸入到尖端组织25 中。通过这一技术，冲洗剂清洗了牙根管的尖端部分，将不允许清洗 剂进入到根尖周组织而依然存在的残留碎片清除掉。
此外重要的是，如果微套管41意外进入到根尖周组织中，侧向出 口45将受到组织的阻碍，牙根管内的真空也将不再存在。由于牙根管 内的冲洗剂不在压力的作用下，因此冲洗剂将停止在微套管41的作用 下撤回，这就向医师表明微套管已经伸出了太远，需要轻微地退回到 牙根管空间内，直到当侧向出口不在根尖周组织中时冲洗剂再次开始 撤回的点。
现在参照图5，在另一可选实施方案中，可以通过微套管来供给 冲洗剂，以代替通过导管35输送冲洗剂和向微套管41提供真空。在 这一实施方案中，通过部分插入到牙根管中的管51来施加真空。管 51和微套管41穿过由复合树脂的标准牙齿填料(如用于白色牙齿的 材料)或由标准牙齿印模材料形成的材料，其中所述牙齿印模材料通 常由硅树脂制成，其在靠近冠状开口顶部的位置处形成了密封。以这 种方式供给冲洗剂足以确保了向微套管的侧向开口45进行输送。管 51端部的真空将冲洗剂和碎片从牙根管尖端吸入到管内。
在这一可选实施方案中，通过将微套管靠近顶端放置，将真空管 安装到靠近冠状部分的牙根管中，以及将牙根管沿牙冠方向密封，从 而使微套管和真空管都处在密封之下，并且沿牙冠方向设置真空管， 如此可以使冲洗剂反向从牙根尖流向牙冠。当向冠状管施加真空时， 允许通过微套管将冲洗剂吸入到牙根管中，然后在壁上方到真空管中。
现在参照图6a-6e，代替图4b所示通常具有椭圆形的侧向开口45 的替代，这里的侧向开口45可以具有图6b和6c所示的多个圆孔，图 6d所示的斜的切口或图6e所示的U形切口或任何其它的形状。在图 6b所示的实施方案中，孔实际上沿着微套管的圆周延伸。所述微套管 的直径为0.318mm，微套管尖端和最接近尖端的孔底部之间的距离为 0.22mm。在这一实施方案中，开口从微套管的闭合球形尖端开始，应 当不会延伸约0.75mm以上，其必须没有毛刺，并且所述开口必须小 于套管的内径以阻塞任何有可能堵塞微套管的颗粒。开口必须没有毛 刺的原因在于插入微套管的空间极其有限，任何从开口伸出的毛刺都 有可能刮掉牙根管壁上的牙质，由此产生的碎片可能会堵塞侧向出口 的开口。通常，微套管41直接与用于提供真空或提供流体的管连接。
图7示出了用于夹持微套管41(虚线所示)的指状夹持手柄71。 指状夹持手柄71具有一可插入微套管41的开口73。设置成与开口73 呈90°角的第二开口75用以接收一与产生所需真空或提供所需流体的 装置相连的管线(虚线所示)。隆脊79形成了夹持部以有助于如图8 所示两个手指之间的夹持。假定微套管41的尺寸相当小，在口腔内操 纵微套管以执行所要求的步骤非常困难，指状夹持手柄71提供了额外 的杠杆作用，且如果没有所述手柄则不会出现这一杠杆作用。在一优 选实施方案中，指状夹持手柄由钛制成。这两个开口的尺寸应能够使 微套管和真空或流体导管利用摩擦被夹持住。
图9示出了主输送顶端。该输送顶端包括一设置在模制装置中的 金属管91，该模制装置由无电抗的塑料如尼龙或聚丙烯制成，其可插 在标准的路厄氏(Luer)锁紧装置上。该模制装置将由无电抗塑料如 PVC制成的柔性塑料管93保持在金属管上，其另一端连接在真空泵 (未示出)上。在临床使用中，临床医师能够将流体添加到牙根管的 备用入口空腔(access cavity preparation)中。当将要应用到管91的 流体的水平面达到备用入口空腔的顶部时，通过施加到管93的真空将 过量的流体吸走而不会溢出到口腔中。这一特征允许牙医或牙医助手 保持牙根管的入口空腔中流体水平面恒定，并且对包括使用仪器和冲 洗剂的牙根管制备的所有方面都有帮助。图10示出了这一操作，其中 所使用的流体被同时吸走。
图11a示出了可用作套管31的套管95的特定设计。其长度为 5.0mm的顶部99呈略微锥形，用于装配到图11a阴影所示的手柄97 的开口中，其更多的细节如图11b所示。长7.5mm的中间部分101逐 渐变细直到其外径尺寸达到1mm。第三部分103从1mm逐渐变细到 其端部尺寸为0.55mm。所述端部的内径尺寸为0.36mm。尽管优选在 第三部分的端部没有毛边(flash)，但在这一点上最多允许5％的内径 表面积上出现毛边，这是因为任何较大部都有可能拦截住牙根管碎片。
图12示出了手柄97，其头部105的尺寸应能够通过摩擦与套管 95(或者是微套管41或31)顶端匹配。凸起的元件107构成了指状 夹持部。手柄106另一端109的尺寸应能够接受来自于真空单元(未 示出)的管。
本申请是一非临时申请，其要求于2004年6月14日提交、序列 号为No.60/579915的临时申请的优先权，并且本申请是2003年3月 13日提交的序列号为No.10/387804的申请的部分继续申请。
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