医生或一组医生所运行的典型医疗机构按照预约运行，在该医疗机构中患者排定预约时间、在约定时间前数分钟到达医疗机构、在候诊室等待直到约定时间，并且在约定时间会见医生。理想地，对于每个患者在所分配的时间由医生进行检查，并且医生有效地转向下一个排定患者。
然而事实上，已知的是医疗机构有时落后于排定时间。当由于在检查期间识别出患者的危急状况而出现紧急情况或者出现未排定时间的“未经预约”患者时，可能发生这种情况。然而，已知的是，即使没有紧急情况，医疗机构有时也落后于排定时间，这是因为常规的患者检查仍然有时超出它们的分配时间。这种超时的一个原因是未将患者信息有效地传送给检查医生。
同样已知的是，在这种典型医疗机构中，会见医生的患者在候诊室中等待，直到医生能够会见他们。当医疗机构按时间运行时，这种等待是没有问题的，但是当医疗机构落后于排定时间时这种等待可能变得长的令人烦恼。除了造成患者不便之外，落后于排定时间的医疗机构导致未有效地使用高技能医生的宝贵时间。
医学领域已经认识到需要提高效率-患者可以在候诊室中等待的同时传送相关信息，从而当医生会见该患者时，加速检查过程。这产生了协同作用-患者在候诊室中等待的同时传送信息，这加速了检查过程，其又减少了随后患者在候诊室中的等待。
因而，已知的是接待人员给每个就诊患者医疗信息表格和笔，并且要求患者关于所要求的医疗信息填写表格。患者填写该表格并将其还给接待人员。
不幸的是，已知患者等待时间仍然长得令人烦恼。使患者填写医疗信息表格并不能从实质上提高机构的效率。虽然收集了信息，但是直到患者检查时它们才开始起作用。考虑患者写下他或她正经受胸疼的例子。医生将可能希望使用附加信息要求而进行后续行动：什么类型的胸疼？位置在哪里？是间歇性强烈刺痛，还是缓和的持续疼？是否伴有呼吸困难？但是，直到患者检查过程，医生才有机会询问这些后续问题，因而几乎没有或没有实现效率的增加。
医疗专业已经在某种程度上认识到这一问题，但是使用纸质表格作为收集预检查患者信息的方式仍然流行。医疗机构已经尝试通过使用助理医生克服信息审查瓶颈。他们是医务人员，而不是医生，但是接受过一些医疗培训。他们可以是注册护士(RN)、医生助手等。该想法是患者并不在候诊室中等待所有的时间，而是当检查时间临近时，患者被护送入检查室，通常是医生将用于进行患者检查的房间。在此，助理医生采集患者信息。除了询问问题之外，助理医生通常被培训以采集一些生理参数，通常是诸如脉搏、血压、体重等的生命指征。
不幸的是，已知的是患者等待时间仍然长得令人烦恼。使得患者经受由助理医生实施的“预检查”似乎不能从实质上提高机构效率。助理医生通常未受到培训或者至少并未被授权基于预检查的结果做出实质决策。例如，如果患者询问助理医生表面上简单的问题，诸如给定的生命指征读数是否是良好的，助理医生一般将顺从医生做出该决策。同样，这些预检查通常在医生执行最终患者检查的同一房间中进行。这意味着医疗机构必须具有多个检查室，每个充分地进行配备以执行完整的患者检查。更进一步，虽然不如医生的时间宝贵，助理医生的时间也是宝贵的。
总之，在医疗专业中普遍认为患者长时间等待在候诊室中是不利的。除了前述患者不便之外，候诊室提供了不同空气传播和表面接触病毒的不适宜混合物，并且患者互相感染病毒的可能性随着患者等待时间的增长而增加。还认为，医学调查表格和助理医生所执行的预检查虽然看起来是有前途的，但是在实践中基本上未减少长的患者等待时间。
下文提供了改进，其克服了前述问题等。
发明内容
在本文公开作为说明性实例的一些实施例中，公开了一种预检查患者信息收集系统，包括：电子用户界面，其包含显示器和至少一个用户输入设备；以及电子处理器，其配置为经由电子用户界面向患者呈现初始问题组，经由电子用户界面从患者接收对初始问题组的响应，基于所接收的响应构建或选择后续问题，经由电子用户界面向患者呈现所构建或所选择的后续问题，并且经由电子用户界面从患者接收对所构建或所选择的后续问题的响应。
在本文公开作为说明性实例的一些实施例中，公开了一种预检查患者信息收集方法，包括：经由包含显示器和至少一个用户输入设备的电子用户界面向患者呈现初始问题组；经由电子用户界面从患者接收对初始问题组的响应，基于所接收的响应电子地构建或选择后续问题，经由电子用户界面向患者呈现该后续问题，并且经由电子用户界面从患者接收对该后续问题的响应。
在本文公开作为说明性实例的一些实施例中，公开了一种预检查患者信息收集方法，包括：将电子生理传感器布置在医疗机构中，从而使得该电子生理传感器能够感测患者生理参数；并且自主地运行电子生理传感器从而不明显地感测患者生理参数。
在本文公开作为说明性实例的一些实施例中，公开了一种预检查患者信息收集系统，包括：用户界面，用于向患者呈现问题并从患者接收对问题的响应；以及电子生理传感器，其布置以在患者与用户界面交互时不明显地感测患者生理参数。
一个优点在于医疗机构更有效地运行。
另一优点在于减少了患者在医疗机构的等待时间。
另一优点在于更有效地使用了医生的宝贵时间。
另一优点在于与由经验较少的医学从业者收集的信息相比，可以收集更全面的信息。在一些情况下，自动传感器能够拾取人类医学从业者难以或不可能精确检测或测量的参数。
对于本领域普通技术人员而言，在阅读和理解了下列详细说明书之后，将意识到本发明的其他优点。
附图说明
附图仅出于说明优选实施例的目的，而不应理解为限制本发明。
图1概略地示出了医疗机构，其包括信息站用于允许患者提供预检查患者信息；
图2概略地示出了采用图1的信息站之一的预检查患者信息收集系统；
图3概略地示出了采用家庭计算机作为用户界面的预检查患者信息收集系统。

参考图1，医疗机构10包括患者检查区域12，其在所示实施例中包括一组一个或多个谨慎私密的检查室(未示出)，其布置在具有接待人员窗口16和通道门18的墙或屏障14之后。医疗机构10还包括位于检查区域12外的候诊区域20。如本文中所使用的，词语“医疗机构”意于包括医生、医师或其他医疗人员出于医疗诊断、临床评估、临床监测、适宜性评估或其他医学相关目的在其中执行患者检查的任何场所。在运行中，患者到达，并在接待人员窗口16处向接待人员报道。如本文中所使用的，词语“患者”意于包括使用本文公开的患者信息收集系统和方法来提供预备用于预期患者检查的医学信息的人。如本文中所使用的，患者在一些情况下可能承受特定疾病或症状，这是患者检查的对象，或者患者可能处于医学良好的状况，并且可能例如仅前来接受包括常规基本身体检查的患者检查。无论如何，预期患者在排定的患者检查预约时间前至少数分钟到达，并且因而由接待人员指引而在候诊区域20中等待。
为了加速医疗机构的运行，要求患者在候诊区域20中等待的同时在可用的电子信息站22处回答所选择的预检查问题。在图1所示的实施例中，在候诊区域20中提供了三个信息站22，以使得同时容纳多达三个患者；然而，所提供的信息站的数量可以是一个、两个、三个、四个、五个或更多。患者与电子信息站22交互以向问题提供响应，并且在一些实施例中有助于收集其他患者信息。一旦完成预检查患者信息收集，患者可以坐在所示提供的椅子24上，或者可以选择站立或以其他方式消耗时间。当医生、医师或其他合适的医务人员可用时，接待人员呼叫患者，并且患者经由门18进入患者检查区域12，并且医生在检查室或患者检查区域12的其他合适部分中执行患者检查。在执行检查过程中，医生适当地参考使用一个电子信息站22在候诊区域20中等待时从患者收集的信息。
在典型医疗机构中，医生按照排定的预约时间按顺序会见患者，其中连续地排定患者检查预约时间，以占据大部分医生的时间。在该运行模式下，医生通常直到允许患者进入患者检查区域12进行患者检查时才考虑经由信息站22从患者收集的信息，或者可能仅在这种允许之前才考虑。然而，在一些实施例中，提供操作性连接26将信息站22与患者检查区域12链接。所示的操作性连接26是有线连接，诸如有线局域网(LAN)电缆或者穿过地面或医疗机构10的其他基础设施的专用有线连接；然而，无线操作性连接也是可以预期的，诸如无线局域网(WLAN)连接或专用无线收发组合。在这些实施例中的电子信息站22的自主性足以识别某些状况，这些状况表示紧急医疗状况、高传染性状况或暗示应当立即会见患者或者将其在时间表上提前的一些其他可识别状况。当信息站22检测到这样的状况时，经由操作性连接26将适当的信号、数据集或其它信息传送给患者检查区域12，在该区域中激活适当的警报28。警报28可以是光、标记或者显示，其从患者检查区域12中可见，但是从候诊区域20中不可见，从而告知患者检查区域12中的接待人员或其他人员出现该状况。作为选择或附加地，警报28可以包括可听警报，由接待人员操作的计算机(未示出)上的弹出窗口，或者其他适当的警报。医生被告知该警报状况，并且医生可以采取适当的行动，诸如呼叫患者立即进行的患者检查，或者如果警报状况表示患者高度传染则隔离患者等。
参考图2，参考所示的电子信息站22之一描述了预检查患者信息收集系统的运行。所示的信息站22包括用户接口30，其可以例如是具有显示器32和至少一个用户输入设备的计算机或终端，所述用户输入设备诸如键盘34、触控板36等。提供私密围栏或布帘40以确保患者对所呈现问题的响应保密或不公开。在所示实施例中，患者坐在凳子42上。作为选择，可以提供另一件家具，或者患者可以站在信息站22处。所示的信息站22是说明性实例，并且可以预期不同的改变方案。例如，信息站可以是具有桌子的小室或小房间，桌子用于支撑坐在一张椅子24上的患者使用的计算机或计算机终端、或膝上型计算机、便携式计算机等。本文所使用的词语“信息站”意于包含包括电子用户界面的任何装置，所述电子用户界面位于医疗机构(10)中并且配置便于患者使用以提供预检查患者信息。
电子处理器50控制预检查患者信息处理。在图2中概略地示出了处理器，并且该处理器可以不同地实施为适当的软件，其在所示的计算机实施的用户界面30、计算机或服务器上运行，所述计算机或服务器位于患者检查区域12(未示出)中，并且经由操作性连接26、基于网络的服务器等与信息站22链接。询问输入/输出(I/O)模块52在电子处理器50和用户界面30之间接口连接，以设计向患者呈现的问题格式并将接收到的响应传送回到处理器50。询问I/O模块52还可以以不同方式实施，例如作为在所示计算机实施的用户界面30上运行的软件、在处理器50上运行或者使用处理器50运行的软件等。在一些实施例中，用户界面30、处理器50和询问I/O模块52可以集成为单一单元，例如实施为单一计算机运行的适当软件。
任选地包括在预检查患者信息收集系统中的其他部件包括初始问题数据库54、后续问题数据库56(其可以或可以不与初始问题数据库54集成)以及生理传感器读取器58。此外，每个部件54、56、58可以以不同方式实施。例如，数据库54、56可以是用户界面30的或电子处理器50的存储介质部件(例如，硬盘、光盘、软盘、固体存储器、远程服务器等)，或者可以是独立或其他分离的存储单元，其存储经由用户界面30向患者呈现的初始问题和后续问题。任选的生理传感器读取器58可以是独立的硬件单元、与用户界面30或处理器50集成的适当数据采集卡或通信界面等。更进一步，可以提供指纹读取器60或其他生物特征识别设备，以接收或确认患者身份。
在所述预检查患者信息收集系统的运行中，询问I/O模块52初始与用户界面30协同运行，以将存储在初始问题数据库54中的初始问题呈现给患者。初始问题是意于向所有患者呈现的问题，而不考虑医疗状况或其他因素。一些实例初始问题可以包括要求患者姓名、地址、医疗保险载体、医疗保险凭证号、任何药物过敏信息、医疗病史问题等。任选地，问题可以呈现为超链接，从而如果用户使用鼠标指针等点击问题时，那么弹出窗口提供关于该问题的进一步解释和信息。询问I/O模块52任选地验证响应。例如，基于一定范围可以验证问题“身高多少”，其中身高小于三英尺或高于八英尺就产生验证错误。任选地可以使用指纹读取器60或其他生物特征识别设备来验证患者身份响应(例如，输入的患者姓名)。附加地或者作为选择，询问I/O界面52可以将一些问题的呈现配置为仅限可接受格式的响应。例如，可由“是”或“否”回答的问题可以呈现为复选框，可以点击以选择“是”或“否”回答，从而用户不能输入除了“是”或“否”的其他内容。类似地，关于药物过敏的问题可以呈现具有选择复选框的常规药物过敏列表，任选地具有用于“其他”的附加复选框，其使得产生输入行，用于输入患者可能具有的任何未列出的药物过敏。任选地，询问I/O模块52可以访问现有患者数据库(未示出)，并且采用与已经存储在数据库中的信息相应的默认回答填充所呈现的问题。例如，可以提供当前文件中的患者地址和医疗保险信息作为默认响应。
任选地在经由询问I/O模块52验证之后，将从患者接收的响应输入至处理器50的响应分析器66用于分析。该分析确定是否应当询问一个或多个后续问题。例如，如果患者对关于肢体麻木的问题做出响应“是”(表示患者确实经受这种麻木)，并且患者还肯定地响应关于患者是否对物质“X”过敏的问题，那么响应分析器66认为麻木是表示对物质“X”的过敏反应，并且认为患者对物质“X”过敏，因此构建或从可能的后续问题数据库56中取回一组与暴露于物质“X”的可能途径有关的这种后续问题。例如，后续问题可以涉及是否患者已经食用了已知包含物质“X”的某些食物。
如下是基于所接收的响应而允许选择后续问题的一种适当方法。在数据库56中，每个可能的后续问题都标注有响应或响应的组合，其应当使得选择可能的后续问题以呈现为后续问题。例如，初始问题可以包括：
Q11：您当前是否经受胸痛？
Q12：您头晕吗？
Q13：您的手或腿麻木吗？
可能后续问题数据库56可以包括后续问题：
Q122：您经受心悸吗？[Q11＝是，Q12＝是&Q13＝是]
其中标注[Q11＝是，Q12＝是&Q13＝是]表示，如果对问题Q11的回答为“是”或者(逗号表示所示标注符号的分离)如果对问题Q2和Q3的回答均为“是”，应当从数据库56中选择可能的后续问题Q122呈现为后续问题。否则，不选择问题Q122呈现为后续问题。由医生或者其他医务人员(可能借助于计算机编程人员或其它技术人员)适当地选择识别响应或响应组合的标注(其有助于呈现给定的可能后续问题)，从而使得基于标注呈现的后续问题模仿医生可能提出的后续问题。
继续参考图2，正如所述的，响应分析器66分析接收的响应，并且构建或选择经由用户界面30向用户呈现的后续问题68。任选地，该处理可以重复一、二、三或多次。例如，基于对于特定后续问题接收的响应，搜索后续问题数据库56的标注从而使得选择进一步向患者呈现的后续问题。还应当意识到，基于标注的组合选择过程是一种适当的实施例，但是也可以使用用于构建或选择后续问题的其他方法。例如，可以根据问题分类而在数据库56中组织可能的后续问题，并且可以根据特定的接收响应选择特定类的可能后续问题。例如，可以在接收表示患者具有心脏病家族病史的响应时选择涉及心脏状况的一类问题。
所公开的基于接收的响应选择性呈现后续问题的方法，通过避免呈现与患者无关的问题有利地减少了向患者呈现的问题总数量。当与提供这种选择性提问的纸质表格相比时，该方法加速了预检查患者信息收集过程，并且还有利地避免了呈现不相关问题而扰乱患者。
任选地，预检查患者信息收集系统还包括配置以感测患者生理参数的一个或多个生理传感器。该生理传感器适当地布置在信息站22中，以随着患者与至少一个用户输入设备34、36交互而感测患者生理参数。在说明性实例中，生理传感器包括集成在凳子42中的患者秤70，从而当患者坐在信息站22处时，不明显地和自主地测量患者体重。如果患者在信息站处站立，那么可以将患者体重秤集成在患者站立的地板中。作为另一实例，可以布置红外照相机72以对坐在信息站22处的患者成像，并将生理参数读取器58配置为分析红外图像，以检测可能表示血液循环困难或其他医学状况的异常体温区域或图形。类似地，可以布置可见光照相机74以对坐在信息站22处的患者成像，并且将生理传感器读取器58配置为分析可见光图像，以检测可能表示帕金森疾病或医学状况的异常身体运动。可以布置化学传感器76，以检测从坐在信息站22处的患者散发的空气传播的化学物质(例如，呼气酒精测试器)，诸如在化学疗法或辐射疗法中使用的化学物质、指示可能醉酒的酒精等。类似地，可以配置集成在键盘34或触控板36中的化学传感器，以检测由接触传播的化学物质。
将意识到，生理传感器70、72、74、76是自主、不明显的传感器，它们在患者与用户界面30交互时，不明显且自主地感测所需的生理状况。“自主”指的是传感器运行而无需医疗机构10中的人员采取行动，除非可能是初始化行动，诸如打开传感器读取器58的电源。“不明显”指的是传感器对状况进行检测而无需患者针对感测的肯定行动。例如，患者坐在信息站22处并且输入对所呈现问题的响应。这些是患者一方的行动，并且它们是通过使患者接近传感器而有助于感测的行动，但是这些行动并不是针对感测的，而是针对输入对所呈现问题的响应。
此外，一些生理传感器可以自主而不明显地运行。例如，可以布置麦克风78以检测语言困难，诸如可能表示醉酒的含糊语音。由显示器32上的消息提示用户朗读所选的语句，诸如口头从一计数到十。因而，该感测不是不明显的，因为其伴随有患者对感测的肯定行动(口头计数)。另一方面，如果配置用户界面以接收对所呈现问题的口头响应，并且使用麦克风78监测这些响应，那么麦克风78作为不明显的传感器，因为在该情况下，所述的语句并不针对感测，而是针对提供对所呈现问题的响应。
作为并非不明显的生理传感器的另一实例，可以布置指尖SpO2传感器80供患者使用。再者，这涉及针对感测的用户行动，因为用户在指尖上插入指尖SpO2传感器80，以便于能够感测脉搏率和血氧。
预检查患者信息收集系统以接收的对所呈现问题的响应的形式，并且任选地以自主和任选不明显地感测的生理参数的形式，收集患者信息。在一些实施例中，收集该信息，存储(例如在医疗机构10的电子患者记录数据库中)并且在患者检查时或之前呈现给医生，但是不进一步处理所收集的信息。
继续参考图2，在一些实施例中，还处理所收集的信息。在所示实例中，电子处理器50还配置为限定临床决策支持系统(CDSS)90，其配置为基于所接收的响应以及任选地基于所感测的生理参数生成临床支持内容。例如，CDSS 90可以配置为推理机，其基于所接收的响应或所感测的生理参数，或者基于所接收的响应、所感测的生理参数或两者的组合推断可能存在的医学状况。例如，在对物质“X”过敏的患者的前述实例中，基于(i)患者肯定地表示对物质“X”过敏以及(ii)患者肯定地表示经受麻木(这在该实例中是对物质“X”的过敏反应的表示)以及(iii)响应于后续问题表示患者已经食用了已知含有物质“X”的食物，CDSS 90能够推断患者正经受暴露于物质“X”的过敏反应。将意识到，虽然响应分析器66和CDSS90在图2中示为分离的部件，在实践中，这些部件可以集成。例如，如果CDSS 90的推理机认为需要某一数据以接受或否定推理，那么其适当地引起响应分析器66选择或构建用于呈现的后续问题，其配置为从提供该数据的患者请求响应。
基于任选的CDSS 90所做出的推理，任选地生成CDSS报告92，其以可读英文格式、作为表格或者以医生可理解的另一格式或多个格式的组合，向医生提供所做出的一个或多个推理的概述。任选地，如果做出的推理暗示采取一些紧急行动是合适的，那么CDSS 90能够激活位于患者检查区域12中的警报器28。
与使用纸质调查表格、由护士或其他助理医生等进行预检查的现有方法相比，所公开的预检查患者信息收集系统和方法具有大量优点。信息站22位于患者检查区域12外，而在患者候诊区域20中，因而不占据宝贵的且配备齐全的患者检查室。没有采用任何护士或其他助理医生，这降低了成本，并且允许这些宝贵的医务人员执行其他任务。患者不烦恼被询问一系列表格上的重复问题，或者被询问不相关的问题。使用基于所接收的响应而构建或选择的后续问题，确保所收集的预检查患者信息是根据患者检验的。这还确保向医生呈现相关信息，然而查看患者完成的纸质表格的医生接收大量不相关的问题和响应，必须从其中识别那些(通常相对较少)与评估正经受检查的患者最相关的响应。更进一步地，由于经由用户界面30以电子形式从患者接收响应，它们容易编辑和存储在电子患者记录中。此外，由于易于获得时机以在该设置中包括对难以(需要专家诊断医生)或不可能(肉眼不可直接观察)的参数的自动采集，那么能够收集更广泛和深刻的数据。
不考虑这些大量优点，本文所认为的困难是一些患者可能不愿意使用信息站22以提供预检查患者信息。减少该不愿的一种方法是使得该过程更有效，例如，通过使用从电子患者医学记录中提取的默认回答填充所呈现的问题，以及由响应分析器66基于在先接收的响应选择后续问题，从而无需患者对大量不相关问题做出响应，以及通过布置生理传感器70、72、74、76不明显地感测患者的所选生理参数，而无需针对该感测的患者行动。但是，本文意识到，即使不考虑这些效率优点，一些患者可能还不愿意使用信息站22。
因此，在一些实施例中，配置信息站22与激励提供器96的链接94，以使得激励提供器96响应于患者与预检查患者信息收集系统的交互而提供激励。例如，链接94可以经由因特网连接至医疗保险公司，并且配置为响应于患者使用预检查患者信息收集系统完成信息收集过程而使保险公司提供金钱上的折扣。附加地或者作为选择，链接94可以连接至标记引擎，例如位于医疗机构10中的打印机(未示出)，并且配置以使得标记引擎在完成信息收集过程之后生成可当现金津贴回收的打印折扣券。该折扣券可以用于非医疗相关的主题，诸如杂货、汽油，或者可以用于医疗相关的主题，诸如医疗器械(例如，用于糖尿病患者的血糖检测装备)或处方药补充。作为另一实例，该链接可以连接至患者检查区域12中的接待人员(例如，经由操作性连接26)，并且如果患者利用预检查患者信息收集系统提供了患者信息，通过向患者提供减少等待时间的激励接待人员或其他机构管理者操作作为激励提供器96。
在参考图1和2所述的实施例中，预检查患者信息收集系统的用户界面30位于医疗机构10中，并且在患者到达医疗机构10进行预约患者检查时使用。然而在其他实施例中，用户界面还可以位于别处。
参考图3，在另一实施例中，用户界面130实施为设置在患者家132中的家庭计算机，并且经由因特网134连接至在该实施例中设置在经由因特网134可访问的因特网服务器136上的处理器50、询问I/O模块52和数据库54、56。因特网服务器136可以设置在图1的医疗机构10中，或者可以由医疗机构10经由因特网134而访问。类似地，与任选的激励提供器96的任选链接94适当地经由因特网134。
在图3的实施例中，患者使用家庭计算机130作为用户界面访问预检查患者信息收集系统。在该实施例中，将意识到，词语“患者”指的是计划或预期访问医疗机构10进行患者检查的人。在相应于图3的布置的一些实施例中，预期CDSS 90可以进行推理，即患者无需到医疗机构10进行身体检查；这样的人在此仍然称为“患者”，这是因为该患者使用预检查患者信息收集系统提供预备用于预期患者检查的医学信息。CDSS 90实现的关于患者是否应当排定时间在医疗机构10进行患者检查的决策经由家庭计算机130适当地传送给患者。
在一些实施例中，CDSS 90提供了评估，在确定患者应当多快排定患者检查中，医疗机构10将该评估作为一个考虑因素。例如，如果CDSS 90表示紧急状况(例如，在图1和2的实施例中将设置警报28的类型)，那么医疗机构10偏向于为患者立刻预约或者尽可能快速地为患者预约。(在一些实施例中，其中该推理是相当紧急的状况，预期CDSS 90激发消息形式的警报28传送给紧急医疗服务，要求立即向患者家132派送救护车)。在另一方面，如果CDSS 90做出该状况并非危急的推理(例如，没有其他症状的皮疹)，那么医疗机构10适当地偏向于以非危急方式为患者预约，例如在下一方便获得的预约位置。
已经描述了优选实施例。本领域技术人员在阅读和理解前述详细描述之后，易于进行修改和改变。本发明应当解释为包括迄今落入随附权利要求及其等效的范围中的所有这种修改和改变。