Store freely prone support for the prone position bed

本発明は一般的には治療用ベッドに関し、より詳細には、患者を腹臥位（うつ伏せ位置）におくことができる改良された回転ベッドに関する。

病院のベッドでは、患者を快適にしたり、床擦れを防止したり、体液の排出を改善し、
呼吸を容易にするために患者の位置決めが行われている。 この患者の位置決めの目的の１
つは、システマティックな酸素の取り込みを改善するために換気を最大にすることであった。 種々の研究によれば、酸素の運搬に欠陥がある時に体を位置決めし、移動させることには、有利な効果があることが判っている。 肺の背部の拡張および換気を促進する上で患者を腹臥位に支持することは有利となり得る。

腹臥位方法は、２５年以上の間、呼吸促進症候群（ＡＲＤＳ）を治療するための方法として認識され、研究されてきた。 ある研究によれば、ＡＲＤＳの患者の約４分の３は、背臥位（仰向け位置）から腹臥位（うつ伏せ位置）へ変えると、動脈への酸素付加量が改善される応答があることが判った。

患者の腹臥位に対してはいくつかの生理学的な根拠がある。 患者が背臥位で横になっていると、心臓および胸骨は上部に位置し、その下部の肺の容積を圧縮する。 更に腹部の内容が横隔膜を上に押し上げ、更にこれを圧縮し、ほとんどの背部の肺ユニット上の圧力を増す。 この肺ユニットでは潅流（すなわち肺胞毛細管膜に達する血流容積）が最大となる。 ＡＲＤＳ患者では最も就下的な肺セグメントに停滞する体液および細胞の破片により、
これら肺領域における換気が抑制される。 肺浮腫は最も就下性の領域における複数の圧力を更に上昇させることがある。 体液の累積と心臓、胸骨および肺の背部領域にある腹部の内容が組み合わされる結果、換気と潅流との間に重大な不整合が生じる。 より簡単に表現すれば、患者の肺に進入する空気は、これら空気を最も必要とする肺のこれら部分（潅流が最大となる背部領域）には達しない。

患者を腹臥位にひっくり返すと、いくつかの機構を介し、動脈への酸素付与が改善される。 第１に、体液で満たされた肺を非就下性の垂直位置に移動すると、累積し、肺の背部領域への換気をブロックしていた体液および細胞の破片の排出が促進される。 第２に、肺の重さは肺ではなくて胸骨によって支持されている。 患者が腹臥位になると、特に心臓欠陥の病気に起因し、心臓が肥大している場合、心臓容積の２５〜４０％もの容積が心臓に置き換えられる。 患者を腹臥位に回転させると、この置き換わり量を肺容積の１％〜４％
もの小さい値にすることができる。 第３に、患者が腹部を突き出すことができるように、
腹臥位に支持されている場合、腹部の内容は横隔膜を上に押し上げて肺を圧縮することはない。

腹臥位は困難な肺胞ユニットを加圧して崩壊させる機械的な力を最小にし、更にガス交換のためにアテレクターゼの肺でかつ機能的ユニットを補充することもできる。 腹臥位は複数の圧力を変化させることもでき、これによって肺の内部への換気をより均一に分布させることを促進できる。 腹臥位は、（ガスと肺胞ガスとの交換をすることなく、心臓の左側に進入する空気の一部として定められる）肺内のシャント部を低減することが多い。 腹臥位の結果はすぐに得られ、１時間という短い時間で酸素付与が大幅に改善される。

期待にもかかわらず、腹臥位への位置決めは患者に対して広く実行されなかった。 その理由は、従来の装置が不適切であることに起因し、方法が困難で、かつ労働集約的であったからである。 論理的に従来の技術を使って患者を腹臥位に移動させるには複雑な事態、
例えば不適切な抜管および侵襲的ラインおよび管の喪失を防止するために、注意深い計画、コーディネーションおよびチームワークを必要とする。

あらかじめ注意を払った場合でも、従来の技術を使った腹臥位方法は潜在的な複雑な事態を伴う。 例えば腹臥位に横たわっている患者に対し、心肺蘇生（ＣＰＲ）を施すことは困難である。 ＣＰＲを実行する前に患者を腹臥位から背臥位へ移動させるためのチームを集めるのに重大な時間が費やされることがある。 従って、腹臥位にある患者を腹臥位から背臥位へ迅速に回転するモータ作動式腹臥位装置が望まれる。 更に、高速で、ワンステップの動作でモータ駆動腹臥位装置を回転させ、患者を背臥位に戻すことができるシステムも望まれている。

腹臥位に位置決めする場合に頻繁に生じると言われている事態は、特に額、顎および上部胸板において圧力による潰瘍が生じることである。 腹臥位で動かない状態にある結果、
胸部および陰茎も破壊されることがある。 腹臥位で管理するのに最も困難な領域の一部として、頭部、顔面、目および腕が挙げられる。 腹臥位の結果として、排出、角膜の摩耗に起因する目の感染および眼内圧の増加によって生じる盲状態の発生頻度が増すことが報告されている。 更に、動かないことおよび腕にかかる圧力の結果、周辺神経の損傷および痙攣が生じることも報告されている。 従って、圧力に関連する合併症の発生する恐れを最小にする腹臥位装置が望まれている。

従来の多くの方法および装置を使った腹臥位位置決め方法は胸の管、侵襲的ラインおよび注入管を折り曲げて詰まらせた。 悪いことに、あるベッドにおいて背臥位から腹臥位に患者を回転させる結果、不適当な抜管およびカニューレの抜けが生じることが報告されているが、このような事故は危機的な結果をもたらすことがある。 従って、抜管、カニューレの抜けおよび患者介護ラインの折り曲がりの恐れを最小にする、患者のライン介護管理システムを備えた腹臥位装置が望まれている。

腹臥位方法では患者の肺に胃酸、食料またはその他の異物が入りやすくなる。 胃酸を吸い込む結果、深刻な肺炎が生じ得る。 吸い込みよりも頻繁に生じる別の合併症は、就下性水腫である。 最も臨床的に病気の集中介護を要するユニットの患者は就下性水腫を発生する。 腹臥位に移ると顔面は就下性位置になり、この結果、顔面に重大な水腫が生じることが多い。 従って、呼吸器および顔面の水腫を最小にする腹臥位装置が望まれる。

患者を腹臥位にするのを容易にするのに、多くの従来の装置が使用されている。 １つの例は、ヒルロム社によって製造されたボルマンプローンデバイス（Vollman Prone Device
）（商標）がある。 このボルマンプローンデバイスは患者の頭部、胸および骨盤をサポートするための一組の発泡パッドを備え、これらパッドは患者が背臥位にある間、ストラップ、ベルトおよびバックルによって患者に固定される。 これら発泡パッドを固定した後で、患者を通常の病院のマットレス上で腹臥位に手動で回転させる。 当然ながら、患者を腹臥位にするのに特別な装置は不要である。 腹臥位に正しく整合するのを維持するのを助けるために、タオル、毛布、卵状にへこんだマットレスを使用することができる。

ボルマンプローンデバイスのような装置を使用する際の１つの問題は、患者をひっくり返すのにまだ数人の手が必要であることである。 更に、圧力の上昇およびその他の合併症が発生するのを防止するのに患者を異なる位置に頻繁に回転させるよう、医療従事者が患者のもとに再訪問しなければならない。

患者を腹臥位に回転させるのを容易にするため、患者を腹臥位に回転させるための回転自在なフレームを備えた従来の他の装置がこれまで提案されている。 例えば、ストライカーウェッジ（Stryker Wedge）（登録商標）回転フレームは背臥支持表面と腹臥位支持表面とを有する回転自在なフレームを備え、これら表面の間に患者がクサビ状に維持されるようになっている。 フレームは任意の位置へ手動で回転される。 しかしながら、フレームにはいくつかの欠点がある。 手動式の他の従来の腹臥位装置と同じように、欠点の１つは医療従事者が不適切に使用することである。 腹臥位ベッドを手動で操作することは困難で、かつ労働集約的であるので、多くの医師が人員を集めることができなかった場合、患者の病気がずっと進行してしまうまでＡＲＤＳ患者を腹臥位にしようとしない。 しかしながら、ＡＲＤＳの滲出段階において早期に腹臥位にすると、患者はより積極的に回復しやすいという一般的なコンセンサスがある。 従って、医療従事者が患者を腹臥位にすることをより簡単にし、かつ労力を必要としない治療用ベッドが望まれている。

ストライカーウェッジフレームのような従来の手動式ベッドの別の問題は患者を手動で前後に揺動しなければ、患者は長期間固定された位置に動かないままにされるということである。 動かない状態のままにされることにより、ＡＲＤＳ患者の治療として腹臥位を広範に採用することを妨げる、上記合併症の多くが生じている。 従って、腹臥位にするだけでなく、体の就下表面からの圧力を間欠的に軽減するよう、自動的に側部から側部へ交互に回転する治療も行う治療ベッドが望まれている。

カイネティックコンセプツ（Kinetic Concepts）社（登録商標）によって製造されている別のベッド、例えばトリアダイン（TriaDyne）（登録商標）も腹臥位の位置決めを容易にするものである。 患者を腹臥位に移動させ、この位置に患者を維持するのに合わせるよう、特別に設計された腹臥位用クッションが設けられている。 このトリアダインの低空気損失圧力軽減表面は床擦れのような、ある合併症が生じる恐れを低減している。

このトリアダインは多くの利点を有しているが、そのプロトコルは患者を背臥位から腹臥位に移動するのに５〜８人の人数のチームを必要とする。 操作中の空気通路を固定し、
管理するのに、ベッドのヘッドに一人を割り当てなければならない。 この方法は、手順をできるだけ簡潔にするのに多くの侵襲的ラインを外し、次に患者が背臥位におかれると、
侵襲的ラインを再接続するためのチームも必要とする。 目、耳または気管内管に直接圧力が加わるのを防止するために、頭部の位置決めに注意を払わなければならない。 患者が腹臥位にある間、連続して側方回転治療を行うために、トリアダインをプログラムすることが可能であるが、トリアダインは背臥位から腹臥位から患者を自動的に回転したり、腹臥位から運動治療を行うことはできない。 更に、腹臥位から大きな角度に回転する間、ベッドの中心に患者を維持するための拘束がないために、腹臥位における回転の弧が制限されている。 実際にトリアダインにおける運動範囲は一般に腹臥位の左および右に対して３０
度以下に制限されている。 疾病管理のためのセンター（ＣＤＣ）は運動治療を水平の左右に対して４０度より大きい側方の回転または少なくとも８０度の弧と定義している。

更に、トリアダインおよびその他の多くのベッドは背臥位から６２度を越えて回転できず、腹臥位からはそれよりも少ない角度しか回転できない。 この理由は、これらベッドは患者をベッドに保持する拘束力が欠如しているからである。 更に、ガス交換に関与している押し潰された肺の別の領域を再利用し、更に患者の身体の背部領域にかかる圧力を低減するために、いずれかの方向に６２度を越える角度限度まで、例えばいずれかの方向に９
０度を越えた角度限度までに患者を回転すれば、別の治療効果が得られると、本発明者たちは確信している。 従って、患者を背臥位から腹臥位へ、更にその逆に自動的に回転させることができ、更に患者をベッドの中心に固定しながら、（例えば少なくとも８０度の弧により）運動治療を行うことができる治療ベッドが求められている。

別のタイプの運動位置決めベッドはベースフレームと、このベースフレームに回転自在に取り付けられ、患者の支持プラットフォームの長手方向回転軸線を中心に回転運動するための患者支持プラットフォームと、ベースフレーム上で患者支持プラットフォームを回転させるための駆動システムとを備える。 かかる治療ベッドは公開番号WE97/22323号およびWO99/62454号を有する国際特許出願に記載されている。 このタイプのベッドは特に深刻な呼吸の問題を有する患者を治療するのに有利である。 好ましいことに、国際公開番号第
WO99/62424号に記載されているように、ベッドの各端部は患者支持プラットフォームの長手方向回転軸線に、またはその近くに中心開口部を有し、患者支持プラットフォーム上の患者を治療するのに一般に必要な多数の患者介護ラインを効率的に管理できるようになっている。

WO99/62454号の治療ベッドでは、ベッドの頭部において患者介護ラインを収納するための中心開口部は連続した直立端部リングによって設けられており、この端部リングは患者支持プラットフォームをローラ上に回転自在に取り付けられるための手段としても働く。
かかる装置の１つの欠点は連続した端部リングが患者の頭部へのアクセスを妨害することである。 更に、患者をベッドに最初に置く際に、すべての患者介護ラインを外さなければならず、端部リングから患者介護ラインを外すにはラインが取り付けられている患者または医療機器の部品のいずれかから患者介護ラインの一端のプラグを外さなければならず、
このことは極めて不便なことであり、患者の特定の容体によっては患者を危険にし得る。

患者支持プラットフォーム上で患者を腹臥位に維持するために、WO099/62454号のベッドはスタンキオン及び相補的ソケットを使って患者支持プラットフォームに直立状態に固定的に取り付けられた一対のサイドレール（側面手摺状支柱）を有する。
これらサイドレールには複数の患者支持パックが枢着され、患者を所定位置に保持するために取付られたストラップ（帯）がバックルで締結される。
背臥位にある患者のカバーを外すためにベッドの外側へ患者支持パックをめくり上げることが出来るが、サイドレールは直立したままであるので、背臥位にある患者にアクセスするのが妨害される。
背臥位にある患者へのアクセスを容易にするには、サイドレールをベッドから取り外すことなく、サイドレールをアクセス通路の外側に完全に移動できることが望ましい。
更に、患者を腹臥位に移動する前に、患者の上にバックル締結されているストラップが患者を支持するのに正しい張力が加えられているかを確認する確実な方法があることが望ましい。

本発明によれば、 ベースフレームと；患者の背臥位と腹臥位との間で長手方向回転軸線を中心として回転可能に前記ベースフレームに取り付けられた患者支持プラットフォームと；前記患者支持プラットフォームの長手方向側面に隣接して設けられたシャフトに枢設された少なくとも１つの腹臥支持伸長部と；前記腹臥支持伸長部の先端部に接続して枢着配設された１つ以上の腹臥支持クッションであって、患者支持プラットフォームが腹臥位にある時に、患者を支持するようになっているものと；からなる治療用ベッドであって、
前記腹臥支持伸長部が、一端が前記シャフトに枢着されて伸びる２本の支柱を含む第１部分と前記第１部分の他端に枢着され、その先端に前記腹臥支持クッションがヒンジプレートを介して枢着される第２部分とからなるものに於いて、
前記腹臥支持クッションが、前記腹臥支持伸長部第1部分のシャフト枢着端を枢動中心として、患者支持プラットフォーム上面の上方に引出された状態の伸長位置から、該プラットフォーム下面の下に収納された状態にある格納位置まで移動自在に構成され、伸長位置では、前記腹臥支持伸長部第１部分は前記シャフトから上方へ患者支持プラットフォームに対しほぼ垂直に延び、第２部分は前記第１部分からほぼ直角に伸びて前記腹臥支持クッションと共に前記患者支持プラットフォーム上でその上面にほぼ並行に位置し、一方格納位置では、患者支持プラットフォーム下面の下方で、且つ該面に対してほぼ平行に位置し、且つ、前記腹臥支持伸長部の第１部分に向かって内側に折りたたまれる状態に納められることを特徴とする治療用ベッドが提供される。

又、本発明の治療用ベッドでは、
１． 前記格納位置で腹臥支持クッションを前記腹臥支持伸長部第１部分に向かって内側に折りたたまれた状態に保持させるための帯を更に有すること、
２． 前記腹臥支持伸長部を伸長位置に保持するための患者支持プラットフォームに取り付けられた止め金を更に有すること、
３． 前記止め金が前記少なくとも１つの腹臥支持伸長部を格納位置に保持するようにもなっていること、
４． 前記腹臥支持伸長部が、前記シャフトの長手方向にスライド自在に取り付けられていること、
５． 前記腹臥支持伸長部が前記シャフトに対して回転しないようにするための手段を更に有すること、
６． 前記シャフトの一端に設けられたインデックス付きディスク（割出し盤）と、該割出し盤に隣接し、前記患者支持プラットフォームに取り付けられたプルノブ（引手）とを更に有し、該引手が割出し盤と協働し、前記腹臥支持伸長部を１つ以上の所定回転位置に保持するようになっていること、
７． 前記患者支持プラットフォームの両側に、互いに補完するよう対向して枢設された腹臥支持伸長部の複数個の対であって、各対が互いに間隔を隔てて配置されてなり、各対が、その伸長位置に於いて該対の腹臥支持伸長部同士を結合させ、然も解放自在に締付けるロッキングストラップ（締付帯）を更に有すること、
８． 前記腹臥支持クッションを、患者支持プラットフォームに横になっている患者に隣接する位置に固定するようになっている帯と、前記帯が十分に張られているかどうかを表示するインジケータ（表示器）を有する前記帯に接続されたストラップコネクタ（帯留接続器）とを更に備えること、
９． 前記帯留接続器が前記患者支持プラットフォームにスライド自在に取り付けられていること、
１０． 前記帯が十分に張られているかどうかを前記表示器が視覚的に表示できること、
１１． 前記帯が十分に張られているかどうかを表示する電気信号を前記表示器が発信できること、
１２． 前記患者支持プラットフォームを回転するためのモータと、前記モータを操作するための制御システムとを更に備え、前記帯が十分に張られていないことを前記表示器の電気信号が表示した場合、腹臥位への前記患者支持プラットフォームの回転を止める作動をするように、前記制御システムが前記表示器に接続されていること、
１３． 前記帯と患者支持プラットフォームの側面部で前記腹臥支持伸長部に隣接する位置に配設された感圧テープスイッチを有し、前記帯が十分に張られているかどうかを表示する電気信号を発信できるように、前記感圧テープスイッチに前記腹臥支持伸長部が係合すること、
１４． 前記テープスイッチの附勢を制御するように、前記腹臥支持伸長部に係合するための圧縮自在なパッドを更に含むこと、
１５． 前記患者支持プラットフォームを回転するためのモータと、前記モータを操作するための制御システムとを更に備え、前記帯が十分に張られていないことを前記テープスイッチの電気信号が表示した場合、前記患者腹臥位への前記患者支持プラットフォームの回転を止める作動をするように、前記制御システムが前記テープスイッチに接続されていること、
１６． 前記患者支持プラットフォームに回転の弧を中心とする制御された交互回転運動を与えるように接続配設されているモータを備えること、
がそれぞれ好ましい。

（発明の効果）
ベースラインと、前記患者支持プラットフォームの長手方向回転軸線を中心として回転運動できるよう、前記ベースフレームに回転自在に取り付けられた患者支持プラットフォームと、前記ベースフレーム上で前記患者支持プラットフォームを回転させるための駆動システムとを備えた治療用ベッドが提供されている。 ベッドの頭部端部に設けられた直立エンドリングは上方部分と下方部分とに分割されており、上方部分は下方部分から取り外し自在であり、患者の頭部への改良されたアクセスが可能であり、患者またはラインが取り付けられた機器から患者介護ラインを取り外すことなく、ベッドに患者を載せたり、患者を下ろしたりすることが可能となっている。

更にベッドには枢着されたサイドレールが設けられ、これらサイドレールは腹臥位にある患者へのアクセスを容易にするように、患者支持プラットフォームの下方の通路からぴったりと折り曲げできる。 患者を腹臥位に回転させる前に患者を覆うように対向するサイドレールを固定するためのストラップが設けられている。 各サイドレールに隣接して患者支持プラットフォームに感圧テープスイッチを取り付けることが好ましい。 サイドレールストラップに正しい張力が与えられると、サイドレールはテープスイッチに係合し、これによって患者支持プラットフォームを腹臥位へ回転することが可能となる。 これとは異なり、患者を覆うように対向するサイドレールを固定するストラップを、張力応答ストラップコネクタで患者支持プラットフォームに接続してもよく、このストラップは患者を腹臥位に回転する前にストラップに十分な張力が与えられているかどうかを表示する。 張力応答ストラップコネクタは患者支持プラットフォームの回転を制御するためのコントローラによって使用できる電気信号および視覚表示の双方を提供する。

図１および２を参照する。 本発明に係わる治療ベッド１０は、好ましくは車輪１４に取り付けられた地上係合シャーシ１２を備える。 シャーシ１２にはピボットリンク１８によりベースフレーム１６が取り付けられている。 このベースフレーム１６内に収納されたラム１５、１７はピボットリンク１８と協働し、シャーシ１２上でベースフレーム１６を上下させるためのリフトシステムを形成している。 ローラ２６によりベースフレーム１６には直立端部リング２２、２４を有する患者支持プラットフォーム２０が回転自在に取り付けられており、よって患者支持プラットフォーム２０は長手方向軸線を中心として腹臥位と腹臥位との間で回転できるようになっている。 本書で参考例として援用する「頂部および底部ピラーを備えた半懸架式圧力軽減ピラーを備えたマットレス」を発明の名称とし、
２０００年６月６日に出願された継続中の、本願出願人に譲渡された特許出願第0-9/5885
13号に記載されているタイプのようなマットレスまたは発泡体パッド（簡潔にするため図示されず）が、患者支持プラットフォーム２０の上に重なっている。

端部リング２２と２４との間にはサイド支持バー２８、３０が延びている。 ベッド１０
のヘッドにおいて、支持ロッド３１によりレール３６に患者介護ライン（図示せず）の通過させるための複数のスロット３４を有するガイド本体３２がスライド可能に取り付けられている。 同様に、ベッド１０の足部には患者介護ラインを通過させるための複数の円周方向スロットを有する、取り外し自在な患者介護ラインホルダー（図示せず）を収納するための中心開口部１１８が設けられている。

中心開口部１１８は患者に接続された装置を患者から外すことなく、患者に接続された装置、例えばフォーリーバッグ（図示せず）を中心開口部１１８に通過させることができる十分な寸法となっていることが好ましい。 この目的のために、中心開口部１１８はベッドの強度および構造上の条件が維持されることを条件に、できるだけ大きいことが好ましい。 より詳細には、中心開口部１１８の内径は少なくとも約２０ｃｍ（８インチ）、より好ましくは少なくとも約３０ｃｍ（約１２インチ）であることが好ましい。 ベッド１０の上記基本構造および機能については本明細書に参考例として援用する、１９９９年６月３
日に出願された国際特許出願第PCT/IE99/00049号に、より詳細に開示されている。

まだ図1を参照すると、ベッド１０は患者を腹臥位置に回転させる前に患者を支持プラットフォーム２０に固定するのを助けるよう、患者支持プラットフォーム２０に枢着された1つ以上の折りたたみサイドレール（側面支柱）６２ を含む。
図１５に関連して更に後述するように、腹臥位でクッション21ａ、２１ｂ、２１ｃの上に横になっている患者に容易にアクセスできるよう、サイドレール６２はプラットフォーム２０の下方で折りたたまれる。
ベッド１０はヘッドレスト５０及び一対の頭部拘束部４８も有することが好ましく、これらについては図3を参照して後により詳細に説明する。
簡潔にするために図示されていないが、、患者の脚部に換気するためにベッド１０の側部において端部リング２４の近くの患者支持プラットフォームにファンを取り付けてもよい。

図２に示されるように、ベッド１０の頭部に設けられた端部リング２２は、ベッド１０
に横たわっている患者へ容易にアクセスできるように２つのセクションに分割されている。 上部セクション２２ａは下部セクション２２ｂから外すことができる。 上部セクション２２ａは一対のシャフト４０を有し、これらシャフトは閉鎖位置において垂直スタビライザー管３８に挿入される。 同様に、上部セクション２２ａに設けられたタブ４６は下部セクション２２ｂに設けられた管状開口部に嵌合する。 ラッチ４４は閉位置において上部セクション２２ａを下部セクション２２ｂに固定している。 これらラッチ４４がアンラッチされると、上部セクション２２ａを持ち上げ、シャフト４０のうちの一方の垂直軸線を中心として枢動し、対応するスタビライザー管３８内のシャフト４０の一方に支持された開位置のままにすることができる。 これとは異なり、上部セクション２ａを完全に外すこともできる。 いずれのケースにおいても、上部セクション２２ａは患者へのアクセスを阻害せず、患者介護ラインを操作できるよう、通路から外に移動できる。 分割端部リングの代替手段は複数のローラ４２によって支持されたラジアルスロット４３を有するスロット付き車輪４１（図２Ｂ）を設けることがある。 スロット４３を通して車輪４１の中心に患者介護ラインを挿入したり、これから外すことにある。 分割端部リングの別の代替手段として、ベッドの一端においてベースフレームから患者支持プラットフォーム２０をカンチレバー式に支持することもできるが、かかる構造は極端に重くなる。

患者を腹臥位に支持する際のキーとなる解決事項の１つは、腹臥位および腹臥位の双方だけでなく、どの回転角位置においても患者の背椎骨を正しく整合することを容易にするように、頭部を正しく支持することである。 他の解決事項としては、皮膚、顔面および耳がこすれる恐れを最小にし、患者介護ラインが患者の頭部、喉または顔面にからまったりくびれたりすることを防止することが挙げられる。

次に、図３および３Ａを参照する。 取り付けアーム５２によりガイド５４上の横断支持レール５８、６０に頭部拘束部４８がスライド可能に取り付けられている。 図２および３
では、簡潔にするために１つの頭部拘束部４８しか示されていない。 各ガイド５４はハンドル５６ａによって手動で操作できるクランプ５６を有し、このクランプは各ガイド５４
を後述するように所望する横方向位置に固定するように働く。 ボス５６ｂの孔５６ｈにはヘッド拘束部４８の垂直方向の位置決めを行うように取り付けアーム５２がスライド可能に取り付けられている。 ドラム５６ｆ内の孔５６ｄ内に配置されたシャフト５６ｇにより、ガイド５４のフランジ５４ａに回転自在に取り付けられたドラム５６ｆにハンドル５６
ａが取り付けられている。 ドラム５６ｆはフランジ５４ａの１つに係合するためのランプ５６ｃを有し、孔５６ｄはカム５６ｅを形成するようにドラム５６ｆの中心軸線からずれている。 ハンドル５６ａが適当な方向に移動されると、ランプ５６ｃはフランジ５４ａの１つに係合し、よってフランジを若干離間させるように広げる。 これによってフランジ５
４ａの一方は取り付けアーム５２に摩擦係合し、よって頭部拘束部４８の垂直位置を固定する。 同様に、ハンドル５６ａのかかる回転により、カム５６ｅは横断支持レール５８、
６０の一方に摩擦係合し、よって頭部拘束部４８の横方向位置を固定する。 従って、クランプ５６は同時にヘッド拘束部４８の横方向および垂直方向の双方の位置決めを行う。 頭部拘束部４８は頭部がヘッドレスト５０に載っている患者の頭部の前面および側面に快適に係合するためのパッド４８ａを有する。 ヘッドレスト５０は横断支持レール５８、６０
もしくはパッド２１ａに取り付けてもよい。 こうして頭部拘束部４８はベッド１０が腹臥位に回転される際に、患者の安定性および快適性を増す。

簡潔にするために図示されていないが、横断支持レール５８、６０にスライド可能に取り付けられた別のガイドおよび取り付けアームを使ってヘッド拘束部４８を覆うよう、またはその近くにオプションで、患者の顔の画像を撮影するためのカメラを設けてもよい。
カメラを設けることによって医療従事者が遠隔位置から患者に対する運動治療の効果をモニタすることに役立つ。

患者支持プラットフォーム２０を例えば約３０度を越えていずれかの方向に回転させる必要がないように、特定の患者が治療のために部分的回転しか必要としない場合、頭部拘束部４８と同じように、取り付けアーム２５２を使ってクランプ５６内に図２Ａに示されるような別の頭部拘束部２４８を取り付けてもよい。 この別の頭部拘束部２４８はヘッドを垂直に拘束する必要がないように、患者を腹臥位に回転しないときに患者の頭部を横方向に支持するようになっている。

図４および１５は折りたたみサイドレール６２の好ましい構造および作動を示す。
ベッドの各側面には４つの独立して作動するサイドレール６２を枢着することが好ましい。
各サイドレール６２には取り付けシリンダ８２によりシャフト８０にメインレール６６がスライド可能に取り付けられている。
シャフト８０は取り付けシリンダ８２の孔８２ａに設置された固定ネジ８３のようなガイドを受けるためのスロット８０ａを有する。
固定ネジ８３はスロット８０ａに対して締め付けられておらず、シャフト８０に対するサイドレール６２の回転を防止するように、単にスロット８０ａ内に突出しているだけである。
これに関して、固定ネジ８３をねじ切りされていないピンに置換してもよい。
固定ネジ８３がゆるめられると、患者に対して正しく位置着せできるように、サイドレール６２はシャフト８０に沿って長手方向に自由にスライドできる。
固定ネジ８３が締め付けられると、サイドレール６２はシャフト８０に固定される。
シャフト８０はレールマウント７８によりサイド支持バー２８，３０に回転自在に取り付けられている。
ヒンジ７２により主レール６６にピボットリンク６８がヒンジ留めされており、ヒンジ７０によりピボットリンク６８にクション６４がヒンジ留めされており、ヒンジ７０はクション６８を取り付けるためのヒンジプレート７０ａを有する。
従って、サイドレール６２は図１５に示されているように、患者支持プラットフォーム２０の下で折りたたむことができる。
図１５は患者支持プラットフォーム２０の下方から見た図である。
スナップの嵌合部分がそれぞれクション６４およびストラップ１７４に設けられた位置にて、クション６４が折りたたまれた状態に係止されるように、一端がシャフト８０のまわりに固定されたストラップ１７４を設けてよい。
各対向する対のサイドレール６２を患者の上方に固定するように締結するよう、一対のストラップ７４と調節自在なバックル ７６とが設けられている。
サイド支持バー２８のスロット２８ａ内にスライド可能に取り付けられたストラップコネクタ８８により、 サイド支持バー２８にストラップ７４の一端が固定されている。
バックル７６を使って適当な張力を与えることにより、ストラップ７４を正しく固定すると、主レール６６とサイド支持バー２８との間にストラップコネクタ８８上のタブ１６０が挟持される。
このことは、更にサイドレール６２の長手方向の移動を防止するのに役立つ。
従って、サイドレール６２はベッド１０が腹臥位へ移動する際に、患者を所定位置に安全に保持するのに役立ち、サイドレール６２は腹臥位にある患者に容易にアクセスできるよう、通路の外にぴったりと折りたたまれる。

図４Ａに最良に示されるように、プルノブ８４と協働し、所定の１つ以上の回転位置のうちの１つにサイドレール６２を保持するディテントを形成するよう、シャフト８０の一端に割り出しディスク８６を設けることが好ましい。 この目的のために、ディスク８６は好ましくはプルノブ８４によって手動操作されるピン８４ａを受けるための１つ以上のリセス２２８を有する。 ボス２３０により、レールマウント７８にプルノブ８４が固定状態に取り付けられている。 ピン８４ａはディスク８６と係合するように押圧することが好ましい。 ピン８４ａはリセス２２８のうちの１つに係合することにより、シャフト８０の回転を防止し、よってサイドレール６２を所定の回転位置に保持するためのディテントとして機能する。 シャフト８０が自由に回転できるよう、ピン８４ａを所定のリセス２２８から外すように、ノブ８４を十分に引くことによりサイドレール６２を所定の異なる回転位置へ移動できる。 サイドレール６２の所定の回転位置の１つは、この位置の折りたたみ状態に対応している。

次に図５および６を参照する。 各ストラップコネクタ８８はストラップ７４が患者の上に正しく固定されているかを視覚的かつ電気的に表示する張力感応機構を含む。 次の説明は、サイド支持バー２８に対するストラップコネクタ８８の取り付けを説明するものである。 サイド支持バー３０に同じようにストラップコネクタ８８を取り付けできることが理解できよう。 各ストラップコネクタ８８は一部がハウジング９６内に位置する張力プレート９０を備える。 孔９６ａ内に挿入された締結具１８２によりハウジング９６にカバープレート１７６が取り付けられている。 ハウジング９６からタブ１６０が延びており、図示するようにこれらタブ１６０からスタッド１７８が突出している。 ネジ１８３によりスタッド１７８にディスク１８０が取り付けられている。 支持バー２８の内側に設けられたスロット２８０ｂはネジ１８３を取り付けるためのアクセスを可能にするためのものである。 スタッド１７８はサイド支持バー２８のスロット２８ａ内でスライドするようになっており、ディスク１８０はサイド支持バー２８へストラップコネクタ８８を係止するように働く。 張力プレート９０はストラップ７４が取り付けられたスロット９２と、ランド１０
０を形成する中心カットアウト９３を有する。 ハウジング９６の背部から張力プレート９
０の中心カットアウト９３内に逆Ｕ字形チャンネル１０２が突出している。 張力プレート９０のランド１００はハウジング９６のチャンネル１０２と協働し、スプリング９８を捕捉するようになっている。 これらスプリングはストラップ７４が緩んだ時にスイッチ１０
４が外れるように、ハウジング９６の下方エッジ９５に向かって下方に張力プレート９０
を移動させるようになっている。 スイッチ１０４は従来どおり電気モニタ制御システム（
図示せず）に接続されている。 ストラップ７４がバックル締結され、十分な張力が与えられると、ストラップ７４の張力はスプリング９８の押圧力よりも大きくなり、張力プレート９０は上に移動し、スイッチ１０４に係合し、これによってストラップ７４に正しい張力が与えられたことを表示する信号が電気モニタ制御システムへ送られる。 患者が腹臥位へ回転する際に、患者がベッド１０内に安全に固定されるのを保証するよう、各ストラップ７４に正しい張力が与えられるまでベッド１０が回転できないように、電気モニタ制御システムをプログラムすることが好ましい。 更に張力プレート９０はストラップ７４に正しい張力が与えられるとハウジング９６の外部から見ることができる張力表示ライン９４
を有することが好ましい。

より好ましくは、図１６に示されるように、張力感応ストラップコネクタ８８を利用する代わりに、各サイドレール６２に隣接するサイド支持バー２８、３０に感圧テープスイッチ２３４を設置してもよい。 このテープスイッチ２３４はテープスイッチ社から一般に入手できるタイプのものであることが好ましい。 ストラップ７４は主レール６６の間に広がるクロスバー２４０に取り付けられている。 ストラップ７４に正しい張力が与えられると、主レール６６はテープスイッチ２３４を押し、これによって患者の上にサイドレール６２が正しく固定されたことを表示する信号が電気リード線２３８を介してモニタ制御システムへ送られる。 テープスイッチ２３４によって表示されるように、すべてのサイドレール６２が正しく固定されなければ、患者支持プラットフォーム２０を腹臥位へ回転できないように、モニタ制御システムをプログラムすることが好ましい。 各テープスイッチ２
３４の較正を助けるために、各サイドレール６２に隣接するテープスイッチ２３４の下方において、サイド支持バー２８、３０にパッド２３６を取り付けできる。 ストラップ３４
をバックル締結した時に主レール６６がまずパッド２３６を圧縮し、次にストラップ７４
に適当な張力が与えられるようにバックル締結された時にテープスイッチ２３４を押圧するよう、これらパッド２３６は適当な硬度および厚みのゴムのような圧縮自在な材料から製造されている。

図１７はテープスイッチ２３４の好ましい実施例を示す。 上下エッジが絶縁ストリップ２４８によって分離されている２つの導電性ストリップ２５０および２４６を、好ましくはアルミニウムを押し出し成形して製造した取り付けブラケット２４２が収納している。
導電性ストリップ２５０は図に示すように垂直な平面コンダクターである。 導電性ストリップ２４６は乱されてない位置において導電性ストリップ２５０から離間するように弓状となるよう、あらかじめ負荷を加えて設置されている。 これら導電性ストリップ２５０、
２４６および絶縁ストリップ２４８はプラスチックシュラウド２４４内に収納されている。 十分な圧力で主レール６６がテープスイッチ２３４に係合すると、導電性ストリップ２
４６は２４６ａに示されている位置へ変位し、これによって導電性ストリップ２５０と共に回路を構成し、ストラップ７４が正しく固定されたことを表示する信号がリード線２３
８を介して行われる。

図７に示されるように、ベッド１０は患者を横方向の所定位置に保持するための一対の側方支持パッド１１６を含むことが好ましい。 これら支持パッド１１６はマウント１０８
に接続され、これらマウントは支持バー２８と３０との間のギャップに広がる横断支持レール１０６にスライド自在に取り付けられている。 マウント１０８はねじ切りされたロッド１１２にも螺合し、ロッド１１２の両端はベアリング１１０によりサイド支持バー２８
、３０に取り付けられている。 これらマウント１０８はベッド１０の長手方向中心ラインから対称的に離間している。 別のベアリング１１１は好ましくはロッド１１２の中間部分を支持しており、ロッド１１２の少なくとも一端に手動式ハンドル１１４が設けられている。 要素１１４に対し、本明細書で使用する「ハンドル」なる用語は、ロッド１１２に回転力を与えるのに使用できる、手で握ることができる物品を意味するものである。 これとは異なり、ロッド１１２はモータ駆動してもよい。 ロッド１１２の一方の側部１１２ａは右ネジを有し、他方の側面１１２ｂは左ネジを有する。 ハンドル１１４を適当な方向に回転することにより、側方支持パッド１１６は所望するように患者に対して接近したり離間するように、対称的に移動される。 マウント１０８の対称的間隔およびロッド１１２の鏡像関係にあるネジ１１２ａ、１１２ｂに起因し、側方支持パッド１１６はベッド１０上の患者を自動センタリングすることができ、これによって回転時の安定性が高められている。 同様に、側方支持パッド１１６と同じように、マウント１０８には患者の脚部を固定するためのストラップ１８６を有する脚部外転筋１８４を取り付けてもよい。 ベッド１０上の患者を対称的に側方を支持するために、マウント１０８に取り付けできる側方支持パッドおよび脚部アブダクターを含むが、これらだけに限定されるものではないかかる補助機器を意味するのに、本明細書では「患者支持付属品」なる用語を使用するものとする。

図８〜１３は、非回転ベースフレーム１６と回転患者支持プラットフォーム２０との間の直接出に接続をするための、ベッド１０の足部に設けられた装置を示す。 図８および１
３に最良に示されるように、回転患者支持プラットフォーム２０に締結される端部リング２４はケーブルキャリア１４８のためのハウジングとして働く環状チャンネル１２６にも接続されている。 このケーブルキャリア１４８は当技術分野で一般に行われているように、電力ワイヤー、アースワイヤーおよび信号ワイヤーを含む電気ケーブル（図示せず）を支持している。 横断面がＣ字形であることが好ましいチャンネル１２６は支持バー１９２
により端部リング２４に取り付けできる。 チャンネル１２６は端部リング２４に取り付けられているのでチャンネル１２６は患者支持プラットフォーム２０と共に回転する。 図１
２および１３に示されるように、ベースフレーム１６から上方に延びる直立フットフレーム１４４には環状カバー１９８が接続されている。 このカバー１９８は締結具２００によりリング１９６に取り付け得ることが好ましく、リング１９６はフットフレーム１４４の強化材１４４ａから延びる支持バー１９４に取り付けることが好ましい。 ベッド１０の外部の高周波信号からケーブルキャリア１４８をシールドするために、金属製とすることが好ましいカバー１９８はチャンネル１２６に隣接して長手方向に位置し、ケーブルキャリア１４８をチャンネル１２６内に係止するが、カバー１９８はチャンネル１２６に接続されていない。 従って、チャンネル１２６は端部リング１２４と共に自由に回転できるが、
カバー１９８は固定されている。 ケーブルキャリア１４８の一端１５０はチャンネル１２
６に取り付けられており、ケーブルキャリア１４８の他端１５２はカバー１９８に取り付けられている。 このケーブルキャリア１４８の長さは患者支持プラットフォーム２０がいずれかの方向に３６０度よりも若干多く回転できるように十分長いことが好ましい。 このような構造によって患者支持プラットフォーム２０をいずれかの方向に完全に回転できるようにしながら、ベッド１０の回転部分に対してワイヤーによる直接電気接続を行っている。

図１８に示されるように、ケーブルキャリア１４８の代わりに非回転ベースフレーム１
６と回転する患者支持プラットフォーム２０との間を直接電気接続するために、可撓性Ｐ
ＣＢ２５２を使用することがより好ましい。 図１８は図１３と同じ方向の好ましい実施例の図であるが、図１８は簡潔にするために、可撓性ＰＣＢ２５２およびそのチャンネル２
６０およびカバー２６４しか示していない。 上記チャンネル１２６と同じように、チャンネル２６０は図１９に示されるように、横断面が基本的にはＣ字形である。 しかしながら、チャンネル２６０は内側フランジ２５８を有し、このフランジに、好ましくは締結具２
６２によりカバー２６４が取り付けられている。 可撓性ＰＣＢ２５２は全体がチャンネル２６０内に位置する。 チャンネル２６０とカバー２６４との間にギャップ２６６がそんざいし、このギャップを可撓性ＰＣＢ２５２の一端が貫通し、接続部２５６で非回転ベースフレーム１６（図示せず）に取り付けるようになっている。 可撓性ＰＣＢ２５２の他端２
５４はチャンネル２６０に取り付けられており、チャンネル２６０は回転患者支持プラットフォーム２０に取り付けられている。 上記カバー１９８と同じように、カバー２６４はベッド１０の外部からの高周波信号から可撓性ＰＣＢ２５２をシールドするよう、金属製とすることが好ましい。 図２０に示されるように、可撓性ＰＣＢ２５２は可撓性絶縁体２
７０によって囲まれた複数の可撓性導電性ストリップ２６８を含む。 導電性ストリップ２
６８は所望するように信号を搬送し、またはアース接続部を支持し、必要であれば、必要とされる信号の数に応じた多数の可撓性ＰＣＢ２５２を使用できる。 上記ケーブルキャリア１４８と同じように、患者支持プラットフォーム２０は３６０度よりも若干大きい角度だけ、両方向に回転できるように、可撓性ＰＣＢ２５２は十分長いことが好ましい。

患者支持プラットフォーム２０の過剰な回転およびこの過剰な回転によってケーブルキャリア１４８または可撓性ＰＣＢ２５２およびそれに収納された電気ワイヤーにおよぶ付随的な損傷を防止するために、図８、１０および１１に示されるように、直立足部フレーム１４４の内側表面には回転制限器１２８が設けられている。 この回転制限器１２８はポイント１６２にてフレーム１４４に枢着されており、フレーム１４４から突出するボス１
３４に係合するための接触ナブ１２８ａおよび１２８ｂを備える。 従って、図１０および１１に示される２つの端部位置の間で点１６２を中心として回転制限器１２８が枢動できる。 回転制限器１２８はセンサ１４０および１４２とそれぞれ協働する一対のタブ１３０
、１３２を有することが好ましく、これらセンサはフレーム１４４内に取り付けられている。 センサ１４０および１４２はマイクロスイッチであることが好ましいが、タブ１３０
、１３２の存在を検出するのに適するものであれば、任意のタイプのセンサでよい。 センサ１４０および１４２はタブ１３０および１３２が存在することをそれぞれ検出することにより、患者支持プラットフォーム２０が回転した方向を表示する。 オーバーセンターポイント１６４における回転制限器１２８およびポイント１６６におけるボス１３４にスプリング１３６が取り付けられている。 このスプリング１３６は後述するようにストッパーピン１４６により回転制限器１２８が反対方向に移動されるまで、２つの端部位置のいずれかに回転制限器１２８を維持する。

依然として図８、１０および１１を参照すると、回転制限器１２８はフィレット１２８
ｃ、１２８ｄおよびクロスバー１６８に剛性的に取り付けられたストッパーピン１４６に係合するためのフラット１２８ｅ、１２８ｆを有する。 患者支持プラットフォーム２０がその初期腹臥位（すなわちゼロ回転度に対応する位置であって、本明細書では「中立腹臥位」と称す）にある時、ストッパーピン１４６はフラット１２８ｅと１２８ｆとの間の回路の頂部に位置する。 本明細書で端部リング２４、必要な場合には患者支持プラットフォーム２０の回転を記述するのに使用するように、「正の」回転である図８に示すような矢印１７０の方向への回転を意味し、「負の」回転は矢印１７２の方向の回転を有する。 端部リング２４が正の方向に回転する際に、ストッパーピン１４６はフラット１２８ｆに係合し、スプリング１３６の作用により図１１に示される端部位置へ回転制限器１２８を回転させる。 端部リング２４はストッパーピン１４６がフィレット１２８ｃに係合する（このポイントでは回転制限器１２８は更なる正の回転を防止する）まで正の方向への３６０
度より若干多く回転できる。 次に、端部リング２４は負の方向に回転し、中立腹臥位に戻ることができる。 端部リング２４が中立腹臥位に近づく際に、ストッパーピン１４６はフラット１２８ｅに係合する。 中立腹臥位を越えて更に負の方向に回転すると、回転制限器１２８はスプリング１３６の作用により、図１０に示される端部位置へ移動される。 端部リング２４はストッパーピン１４６がフィレット１２８ｄに係合し、この点で回転制限器１２８が更なる負の回転を防止するまで、負の方向へ３６０度より若干多く回転できる。
このようにストッパーピン１４６と回転制限器１２８とは協働し、ケーブルキャリア１４
８内の電気ワイヤーはそのマウントからはぎとられないよう、かつ直接電気接続が保持されるように、プラットフォーム２０の回転を制限するように協働する。 回転を制限することは患者の介護ラインの絡み合いを防止するようにも働く。

図８、９、１２および１３を参照すると、ベッド１０のフット部は中心開口部１１８を備えた位置決めリング１２２を有することが好ましく、既に述べたように、この開口部を患者介護ラインが通過できるようになっている。 好ましくは支持バー１９２に締結される位置決めリング１２２は患者支持プラットフォーム２０を所定の１つ以上の回転位置へロックするための１つ以上の長手方向ロックピン１２０と協働できるようにするための１つ以上の円周方向の孔１２４を有する。 これら１つ以上のロックピン１２０は患者支持プラットフォーム２０を０度の腹臥位へロックすることしかできないので、ロックピンを外す工程は患者によって緊急介護、例えば心肺蘇生が必要となった場合の、患者支持プラットフォーム２０のゼロ度の腹臥位への迅速な回転を阻害しない。

直立フレーム１４４に取り付けられているロックピン１２０は、所望するように位置決めリング１２２の孔１２４を係合したり、外すための中心軸線に沿った限られた長手方向の移動が可能である。 ロックピン１２０および位置決めリング１２２はロックピン１２０
が事故により位置決めリング１２２から外れるのを防止するためのツイスト可能なロック機構を含む。 例えばロックピン１２０には孔１２４のスロット１２４ａに嵌合されるナブ１２０ａのような突起を設けてもよい。 位置決めリング１２２をクリアするように、ナブ１２０ａに対して十分に孔１２４内にピン１２０を押し込んだ後に、ナブ１２０ａがピン１２０の後退を防止するようにロックピン１２０をツイストするのにハンドル１２０ｂを使用できる。 これとは異なり、ロックピン１２０および位置決めリング１２２にそれぞれ従来の４分の１回転締結具または同等品の協働部品を設けてもよい。 中心軸線を中心としてロックピン１２０をねじることによる、ロックピン１２０が位置決めリング１２２から外れるのを防止するかかる適当な装置を、以下、本書ではツイストロックと称す。

図２１は、スプリングの荷重が加えられたディテント２７８を有するロックピン２７４
を示し、ブラケット２７２によりフレーム１４４に近接スイッチ２８８、２９０を取り付けることができる。 ロックピン２７４は図２１に示される中立位置にてディテント２７８
のボール２８２と協働するための周辺溝２８０を備えた中心ボス２９２を有する。 中立位置にてピン２７４はロックリング１２２の孔１２４から外れ、近接スイッチ２８８、２９
０は好ましくは中立信号を制御システムへ送り、患者支持プラットフォーム２０の回転を電気的に防止する。 ロックリング１２２の孔１２４に係合するように、ピン２７４を押すのにハンドル２７６が使用される場合、ディテント２７８のボール２８２はボス２９２のエッジ２８４と係合し、検出スイッチ２８８はボス２９２のエッジ２８６を検出し、ロックリング１２２でのピン２７４の機械的ロックの他に患者支持プラットフォーム２０の回転を電気的に防止するためのロック信号を制御システムへ送る。 患者支持プラットフォーム２０のモータ作動回転が望まれる場合、ピン２７４を完全後退位置へ押すのに、ハンドル２７６を使用することができる。 この完全後退位置ではディテント２７４のボール２８
２がボス２９２のエッジ２８６に係合し、近接スイッチ２９０はボス２９２のエッジ２８
４を検出し、患者支持プラットフォーム２０の自動回転を可能にするためのアンロック信号を制御システムへ送る。

国際特許出願第PCT/IE99/00049号に記載されているように、ベッド１０はベースフレーム１６の足端部に設けられた、患者支持プラットフォーム２０と関連する電動モータ１５
２との間のベルトドライブを基本的に含む駆動システムを有することが好ましい。 この駆動システムは本明細書で参考例として援用する国際特許明細書第WO97/22323に記載されているタイプのものでよい。 図１４に示されるように、ベッド１０はこのベルト駆動システムから患者支持プラットフォーム２０を迅速に外すための手段を提供するように、足フレーム１４４に設置されたクイックレリース機構１５６を含むことが好ましい。 このクイックレリース機構は英国ＬＳ２８６ＬＥ、リード州、パッゼイ、グランジフィールド工業団地、リチャードショーロードのＷＤＳスタンダード部品社から入手できる工具およびジグレバーから好適に製造できる。 クイックレリース機構１５６はフットフレーム１４４に固定された取り付けチューブ２１０を備え、ポイント２２０にてチューブ２１０にレバー２
２２がピン留めされている。 レバー２２２からタブ２１８が延び、ポイント２１６にてタブ２１８にリンク２１４がピン留めされている。 チューブ２１０内にスライド可能に配置されたシャフト２０８にはポイント２１２にてリンク２１４もピン留めされている。 シャフト２０８がフットフレーム１４４を貫通し、ベルト２０４に向かって延びる。 ベルト２
０４は駆動システムのプーリー２０２と係合している。 ベルト２０４と係合するように、
シャフト２０８にはローラ２０６が取り付けられている。 矢印２２４の方向にレバー２２
２を回転することにより、ローラ２０６はベルト２０４に係合するように移動され、これによりベルト２０４に十分な張力が与えられ、患者支持プラットフォーム２０と駆動システムとを係合する。 矢印２２６の方向にレバー２２２を回転させると、ベルト２０４からローラ２０６が後退し、これによって患者支持プラットフォーム２０が駆動システムから外れ、よって患者支持プラットフォーム２０を主導で回転できるようになる。 このような患者支持プラットフォーム２０を主導で回転できるようにする駆動システムのクイックレリース能力は、ベッド１０に寝ている患者が急にＣＰＲを必要とするような緊急事態で極めて有効である。 かかる状況において、患者支持プラットフォーム２０が腹臥位にない場合、介護者はクイックレリース機構１５６を使って駆動システムを迅速かつ容易に外し、
手動により患者支持プラットフォーム２０を腹臥位へ回転し、所定位置に支持プラットフォーム２０をロックし、ＣＰＲまたはその他の緊急医療を開始することができる。

国際特許出願第PCT/IE99/00049号に開示されているように、上記駆動システムのモータ１５２によって制御されている患者支持プラットフォーム２０の回転位置は回転光エンコーダを使用することによって制御できる。 これとは異なり、患者支持プラットフォーム２
０の回転位置は本明細書で参考例として援用する米国特許第5,611,096号に開示されているタイプの角度センサ２３２（図１３に略図で示されている）を使用することにより制御できる。 上記米国特許第5,611,096号に開示されているように、角度センサ２３２は重力方向に対するセンサの位置を検出できる第１傾斜計（図示せず）を含む。 適当な配向にて患者支持プラットフォーム２０に角度センサ２３２を取り付けることにより、モータ１５
２と協働して患者支持プラットフォーム２０の回転位置を制御するのに角度センサ２３２
からの出力信号を較正できる。 同様に、角度センサ２３２は別の適当に配向された傾斜器（図示せず）を含むことができ、この傾斜器は患者支持プラットフォーム２０のトレンデレンブルク位置を制御するよう、ラム１５および１７（図１参照）に関連して使用できる。

これまで述べた特定の細部は本発明の好ましい実施例を説明したものであるが、当業者であれば特許請求の範囲に記載した発明の要旨から逸脱することなく、本発明の方法および装置の細部において種々の変形を行うことが認識できよう。 従って、本発明は本明細書に示し、説明した特定の細部だけに限定されるものではないと理解しなければならない。

本発明にかかわる治療ベッドの斜視図である。

ベッドの足部側に向いた図１の治療ベッドの頭部の斜視図である。

図１の治療ベッドのための別の頭部拘束部の斜視図である。

図２の端部リングと別のリングとして使用できるスロット付ホイールを示す。

別の頭部側を見た図１の治療ベッドの頭部の斜視図である。

図１の治療ベッドの頭部拘束部のためのクランプ機構の分解斜視図である。

図１の治療ベッドのサイドレールの斜視図である。

図４のサイドレールのためのディテントの斜視図である。

図４のサイドレールのためのストラップコネクタの側面図である。

図５のストラップコネクタの側背面図である。

対称的な側方支持パッドおよび脚部外転筋を示す図１の治療ベッドの斜視図である。

ベッドのフット部側を見た図１の治療ベッドのフット部分の斜視図である。

図８の一部の側正面図である。

最大負方向回転のある位置に示された、図１の治療ベッドの回転制限器の側正面図である。

最大正方向回転のある位置に示された、図１の治療ベッドの回転制限器の側正面図である。

ベッドの頭部側をみた図１の治療ベッドのフット部分の斜視図である。

図１の治療ベッドの側背面図である。

図１の治療ベッドの駆動システムのためのクイックレリース機構の斜視図である。

図１の治療ベッドの患者支持プラットフォームの下に折りたたまれたサイドレールから見上げた斜視図である。

本発明にかかわる治療ベッド上のサイドレールおよび協働する底部スイッチの側面図である。

図１６のテープスイッチの横断面図である。

本発明にかかわる治療ベッドの環状チャンネル内に配置された可撓性ＰＣＢの側背面図である。

図１８の可撓性ＰＣＢおよび環状チャンネルの横断面図である。

図１８の可撓性ＰＣＢの拡大横断面図である。

本発明に係わる治療ベッドのためのロックピンアセンブリの平面図である。

符号の説明

１０ 腹臥位位置決め治療ベッド １６ ベースフレーム ２０ 患者支持プラットフォーム ５０ 頭部拘束装置