Lung therapy device

【０００１】
発明の背景本発明は肺治療装置に関し、特に、患者に肺治療を提供する胸郭圧迫及び腹臥装置に関する。 さらに、本発明は、腹臥装置、胸郭圧迫または拘束装置、振動運動治療装置、及び長手方向回転治療装置といった構成要素のうち１つかそれ以上を組み込んだ肺治療装置に関する。
【０００２】
患者にうつ伏せの位置を取らせる（すなわち、顔を下向きにする）と、仰向けの位置（すなわち、顔を上向きにする）と異なって、通常、患者の酸素供給が改善される。 特に、うつ伏せ位置では、急性呼吸窮迫症候群（ＡＲＤＳ）の発生が減少すると考えられている。 ＡＲＤＳは従来、６０パーセントを越える死亡率を有することが多かった。 さらに、病気または虚弱な寝たきり患者は、必ずしも酸素供給の改善を必要としないが、床ずれの形成を避けるため仰向け位置とうつ伏せ位置との間で回転させる必要があることが多い。
【０００３】
従来、患者の位置の変更や、さらには患者を長軸に沿って回転させることは、かなりの労力を伴って達成するしかなかった。 患者を仰向け位置からうつ伏せ位置に回転させるには、少なくとも３人の介護者の補助が必要であることが多い。 さらに、静脈内補給及び換気を含む様々な医学的理由のため、患者の身体には複数のチューブ及び管路が接続されていることが多い。 回転作業は、こうしたチューブまたは管路が混ざり合いまたは絡み合うため、さらに複雑になっていることが多い。
【０００４】
手短に言えば、うつ伏せはＡＲＤＳ患者の酸素投与を増大する有効な操作であることが判明している。 うつ伏せ位置を達成することが容易になれば、その利用が促進されることは明らかである。 すなわち、肉体労働の必要を減少させ、介護者の効率を向上させ、ライン管理を改善する腹臥位置装置に対する必要が存在している。
【０００５】
また、胸郭拘束または圧迫は、肺治療、特に肺胞動員の有効な方法であることが判明している。 従来の人工呼吸器を通じて空気を供給されている患者の上部胸郭に力を加えることによる胸郭拘束によって肺上部の過伸展が防止され、換気された空気が肺下部に送り込まれると考えられる。 すなわち、患者は人工呼吸器を通じてより有効な酸素投与を受けるようになる。 従って、肺の遠隔範囲の換気を促進する胸郭拘束装置に対する必要が存在している。
【０００６】
患者への酸素投与を改善する肺治療のもう１つの方法は振動運動治療、特に長手方向回転治療によるものである。 本質的に、患者を実質的に直立もしくは起立した位置から実質的に水平な位置へ定期的に移動させる患者支持面の振動回転運動によって呼吸と、ひいては患者への酸素投与が改善されると考えられる。 さらに、身体を、一般に「無重力」位置と呼ばれる無重量中立身体位置に置くことで、この治療が最適化されると考えられる。 従って、換気及び肺のドレナージの改善を促進する長手方向回転装置に対する必要が存在している。
【０００７】
発明の概要本発明の例示実施形態では、腹臥装置は、ヘッド部と、レッグ部と、ヘッド部とレッグ部との中間に位置するボディ部とを含むベースを備えている。 ベースにはさらに、対向する一対の長手方向側縁と、その側縁の間に延びる患者支持面と、長軸とが含まれる。 顔面受け開口がヘッド部内に形成され、患者の顔面を受ける。 腹部受け開口は、顔面受け開口に対して長手方向に間隔の置いた関係でボディ部内に形成されるが、この腹部受け開口は、患者の顔面が顔面受け開口内にある時に患者の腹部を露出させる。 鼠径部受け開口は腹部受け開口に対して長手方向に間隔の置いた関係でレッグ部内に形成されるが、その際この鼠径部受け開口は顔面が顔面受け開口内にある時に患者の鼠径部を露出させる。
【０００８】
複数の支持体がベースの患者支持面に結合されている。 この複数の支持体には、ヘッド部に結合される少なくとも１つの頭部支持クッションと、ボディ部に結合される少なくとも１つの肩支持クッションと、レッグ部に結合される少なくとも１つの脚部支持クッションとが含まれる。 この複数の支持体にはさらに、腹部受け開口と鼠径部受け開口との中間に位置する少なくとも１つの臀部支持クッションが含まれる。 複数のライン管理装置は側縁に隣接するベースによって支持されるが、その際このライン管理装置は、ベースに隣接するホース及びラインを取り外し自在に固定するよう構成されている。 複数のストラップが一方の側縁に隣接するベースに結合されるが、このストラップには各々、患者を拘束するパッド付きセクションが含まれる。
【０００９】
本発明の別の例示実施形態では、腹臥治療スリーブは、ヘッド端とフット端とを含む下部支持部を備えており、この下部支持部はベッドのマットレス上に位置決めされるように構成されている。 一対の対向するサイド部がこの下部支持部から外方に延びる。 この一対の対向するサイド部の各々に開口が形成される、その際この開口は患者の腕を受けるように構成されている。 頭部支持ブラダが各サイド部中に支持される。 少なくとも１つの膨張式胸部支持ブラダが、この頭部支持ブラダに対して間隔を置いた関係で各サイド部中に支持される。 大腿部係合ブラダが、この少なくとも１つの膨張式胸部支持ブラダに対して間隔を置いた関係で各サイド部中に支持される。 脹脛係合ブラダが、この大腿部係合ブラダに対して間隔を置いた関係で各サイド部中に支持される。
【００１０】
少なくとも１つのライン管理装置が、下部支持部のヘッド端とフット端との少なくとも１つの近傍に支持されるが、その際この少なくとも１つのライン管理装置は、患者に延びるホース及びラインを取り外し自在に固定するよう構成されている。 複数の第一のファスナが第一サイド部によって支持され、複数の第二ファスナが第二サイド部によって支持されるが、その際この第一及び第二サイド部は患者の前面で折り重ねられ、ファスナは患者の周囲でスリーブを固定するよう結合される。
【００１１】
これらのブラダは腹臥位置での患者の支持を提供する。 さらに、ブラダは患者に治療を提供するために利用されることもある。 さらに詳しく言うと、人工呼吸器が使用され、人工呼吸器チューブを通じて患者に空気または酸素を供給する場合、この少なくとも１つの胸郭ブラダが膨張して胸郭拘束または圧迫を提供することがある。 人工呼吸器チューブを通じて空気が患者の肺に吹き込まれる際、少なくとも１つの胸郭ブラダが膨張し、空気を患者の肺の中へ下方に送り込む。
【００１２】
下部支持面には、空気ゾーンを形成し空気供給源に結合される複数の開口が含まれてよい。 空気が空気ゾーンに供給されると、空気は穴を通じて外方に送り込まれ、患者の回転運動を支援する空気パレットまたはベアリングを提供する。 さらに、サイド部には各々、空気供給源に結合される外部ブラダが含まれてよい。 サイド部の外面には複数の開口が含まれるので、空気は外面を通じて外方に流れ、空気パレットまたはベアリングを提供する。 すなわち、スリーブの外周全体は患者の腹臥を容易にする空気ベアリングを提供する。
【００１３】
本発明の別の例示実施形態では、腹臥装置は、対向する第一及び第二側面と、外面と、空気チャンバーと、外面内に形成され空気チャンバーと流体連絡する複数の開口とを含む下部支持ブラダを備えている。 複数のサイド・フラップには第一側面に近接する下部支持ブラダに結合される第一端部が含まれる。 複数のファスナが、サイド・フラップの第二端部によって支持され、底部支持ブラダの第二側面に近接して取り外し自在に固定される。 複数のサイド・フラップには、第一側面に近接して下部支持ブラダに結合される第一頭部フラップと、第二側面に近接して下部支持ブラダに結合される第二頭部フラップとが含まれる。 頭部ブラダは第一及び第二頭部フラップに接続される。 サイド・フラップにはさらに、複数の胸部支持ブラダを支持する胸郭支持フラップが含まれる。 下部腹臥ブラダは下部支持ブラダと複数のサイド・フラップとを二者択一的に支持するよう配置される。 下部腹臥ブラダは、複数のサイド・フラップを支持する場合に空気で膨張するように構成されている。
【００１４】
本発明のさらなる例示実施形態では、患者支持体には、ベースと、ベースによって支持される内部フレームと、内部フレームによって回転式に支持される複数のローラと、長軸と短軸とを定義する可動式外部フレームとが含まれる。 外部フレームは内部フレームによって支持され、それに対して長手方向に移動する。 患者支持面は外部フレームによって支持され、駆動機構は外部フレームに機能的に接続され、運動の際、外部フレームを駆動する。 カップリングはベースと内部フレームとの中間に提供され、長軸及び短軸に沿って外部フレームの回転を促進する。 マッサージ機構は患者支持面に隣接して支持される。 このマッサージ機構には、患者支持面に対して垂直に移動するよう構成された複数のローラが含まれる。
【００１５】
本発明のまた別の例示実施形態では、肺治療装置は、複数の空気ブラダを含み、患者の胸郭に近接して支持されるよう構成された胸郭拘束衣服装置を備えている。 空気供給源は複数の空気ブラダと流体連絡し、制御装置に機能的に接続されている。 人工呼吸器は患者の肺に空気を供給し、人工呼吸器圧力センサに結合されるが、これは患者に供給される空気の圧力を感知し、それを示す人工呼吸器圧力信号を生成するものである。 人工呼吸器圧力センサは制御装置と通信し、それに人工呼吸器圧力信号を供給する。 制御装置は、人工呼吸器圧力信号に応答して複数の空気ブラダへの空気の流れを制御する。 衣服圧力センサは拘束衣服装置に結合されており、拘束衣類装置が患者の胸郭に印加する圧力を感知し、それを示す衣類圧力信号を生成する。 衣類圧力センサは制御装置と通信し、それに衣類圧力信号を供給する。
【００１６】
切換弁は空気供給源に結合され、空気が空気ブラダに供給される第一モードと、空気が空気ブラダから排出される第二モードとの間で切換を行う。 排気ラインは切換弁に結合され、空気ブラダから排出される空気を大気中に排気する。 ブラダ供給ラインが提供され、空気を空気供給源から空気ブラダに供給する。 切換弁は空気供給源を排気ライン及びブラダ供給ラインに二者択一的に接続する。
【００１７】
この胸郭拘束衣類装置には、前部部分と、後部部分と、前部部分及び後部部分の中間の頭部受け開口とを有する胴衣が含まれる。 少なくとも１つの前部ブラダが前部部分によって支持され、少なくとも１つの後部空気ブラダが後部部分によって支持される。 前部部分と後部部分とには好適には、ほぼ剛体の外皮が含まれるが、その際、少なくとも１つの前部空気ブラダと少なくとも１つの後部空気ブラダとは、望ましい機能に応じて外皮の内部表面か外皮の外面かの何れかの上に支持される。 この少なくとも１つの前部ブラダと少なくとも１つの後部ブラダには各々複数の独立膨張式圧力ゾーンが含まれる。
【００１８】
本発明のさらなる例示実施形態では、長手方向回転治療方法は、頭部セクションと、背部セクションと、座席セクションと、脚部セクションとを含む患者支持面上に患者を支持するステップであって、この患者支持面にはさらに長軸と横軸とが含まれるステップを含む。 本方法はさらに、頭部セクションを背部セクションに対して上側に配置するステップと、背部セクションを座席セクションに対して上側に配置するステップと、脚部セクションを座席セクションに対して下側に配置するステップとを含む。 本方法にはさらに、患者支持面を横軸に沿って第一方向に回転させるステップと、第一限度に到達次第患者支持面の回転を停止するステップと、患者支持面を横軸に沿って第一方向と反対の第二方向に回転させるステップと、第二限度に到達次第患者支持面の回転を停止するステップと、回転ステップと停止ステップとを繰り返し、それによって患者支持面に振動回転運動を提供するステップとが含まれる。 配置ステップは、患者を重さのない中立身体、すなわち無重力位置に置くステップを備える。
【００１９】
本発明の別の例示実施形態では、腹臥装置には、フレームと、フレームによって支持されヘッド端とフット端とを含む患者支持体とが含まれ、その患者支持体は長軸を定義する。 第一直立部分はほぼ垂直に延びてヘッド端に近接して配置され、第二直立部分はほぼ垂直に延びてフット端に近接して配置される。 可動式支持部材は第一と第二直立部分の中間に回転式に支持される。 ラップは可動式支持部材によって移動するよう支持されるが、このラップには、相互間にアクセス開口を定義する第一及び第二長手方向に延びる側縁が含まれ、セットアップ・モードの動作で患者を受け入れ、回転モードの動作でアクセス開口を閉じるよう構成されている。 駆動機構は可動式支持部材に結合され、可動式支持部材とラップとを回転させる。
【００２０】
本発明のまた別の例示実施形態では、腹臥装置は対向する第一及び第二側縁の間に延びる患者支持面を備えており、この患者支持面はヘッド端とフット端とを含み、長軸を定義する。 第一駆動支持部材はヘッド端に近接して配置され、第二駆動支持部材はフット端に近接して配置される。 駆動機構は第一及び第二駆動支持部材によって支持される。 スリーブ支持部材は駆動機構に結合され患者支持面の上で横方向運動する。 スリーブは支持部材によって支持されるが、このスリーブには患者を収容するよう構成された内部表面と、患者支持面と係合するよう構成された外面とが含まれる。 ガイド部材が提供され、第一側縁近接部からの上方向、患者支持面の上での横方向、及び第二側縁近接部までの下方向に支持部材の運動を案内する。
【００２１】
本発明のさらなる例示実施形態では、腹臥装置はフレームと、フレームによって支持され第一及び第二側縁の間に延びる患者支持体とを備えており、この患者支持体はヘッド端とフット端とを含み、長軸を定義する。 第一直立部分はヘッド端に近接して配置され、第二直立部分はフット端に近接して配置される。 支持部材は第一及び第二直立部分に結合され患者支持面の上に配置される。 シートは支持部材に固定され、引っ張り装置は第一及び第二直立部分によって支持され、支持部材を移動させて患者支持面の第一側面の近接部から第二側面の近接部への上向き方向にシートを引っ張る。
【００２２】
本発明のまた別の例示実施形態では、腹臥装置はフレームと、フレームによって支持され対向する第一及び第二側縁の間に延びる患者支持面とを備えており、この患者支持面はヘッド端とフット端とを含み、長軸を定義する。 調整機構はフレームによって支持され、垂直運動の際患者支持面を駆動する。 第一直立部分はヘッド端に近接して配置され、第二直立部分はフット端に近接して配置される。 支持部材は第一及び第二直立部分に結合され患者支持面の上に垂直に配置され、長軸から水平にずらして、第一及び第二側縁の１つに近接して配置される。 第一及び第二端部の中間に配置される中央部分を含むスリーブが、支持部材によって支持される。 少なくとも１つのファスナが提供され、スリーブの第二端部をその中央部分に固定する。
【００２３】
本発明のさらなる例示実施形態では、患者を仰向け位置から腹臥位置に回転させる方法が提供されるが、本方法は対向する第一及び第二側縁の間に延びる患者支持面を提供するステップを含み、この患者支持面はヘッド端とフット端とを含み、長軸を定義する。 本方法はさらに、外面と、第一及び第二端部と、第一及び第二端部の中間の中央部分とを含むスリーブを提供するステップと、スリーブの第一端部を患者支持面の上に垂直に、長軸から水平に中心をずらして支持するステップとを含む。 本方法はさらに、患者の周囲にスリーブを配置するステップであって、その際外面の一部が患者支持面に係合するステップと、スリーブの第二端部をその中央部分に固定するステップと、スリーブに対して患者支持面を下降させるステップであって、その際スリーブの外面が患者支持面に対して間隔の開いた関係にあるステップと、患者支持面をスリーブの外面の一部と接触するまで上昇させ、それによってスリーブ上に旋回点を定義するステップとを含む。 さらなるステップは、旋回点に沿ってスリーブを転がし、それによって患者を患者支持面上で腹臥位置にするステップを含む。
【００２４】
本発明の別の例示実施形態では、対向する第一及び第二長手方向側縁の間に延びる患者支持面と、第一側縁に隣接して支持される駆動ローラと、患者支持面の上で支持される遊動ローラとを備える腹臥装置が提供される。 シートは患者支持面によって支持され、患者の胸郭に隣接して配置されるよう構成された第一スリーブ部分と、患者の背部に隣接して配置されるよう構成された第二スリーブ部分と、第一部分と駆動ローラとの間に延びる接続部分とを含む。 少なくとも１つのファスナが第二スリーブ部分を第一スリーブ部分に取り外し式に固定しそれによって患者を受け入れるスリーブを形成する。
【００２５】
本発明の特徴及び利点は、現在認識される本発明実施の最良の形態の例を示す例示実施形態の以下の詳細な説明を検討すれば当業者に明らかになるだろう。
【００２６】
図面の詳細な説明ここで図面を参照すると、図１〜図７は、本発明の１つの例示実施形態による腹臥装置１０を例示する。 装置１０には、長軸１３を定義し、ヘッド部１４と、ボディ部１６と、レッグ部１８とを有するユニット式ベース１２が含まれる。 ボディ部１６は肩セクション１９を含み、ヘッド部１４とレッグ部１８との中間に配置される。 ヘッド部１４には、ほぼ長軸１３に沿って中心を置き、患者の顔面を受け入れる顔面受け開口２０が含まれる。 ボディ部１６には、顔面受け開口２０に対して間隔の開いた関係にあり、ほぼ長軸１３に沿って中心を置く腹部受け開口２２が含まれる。 レッグ部１８には、腹部受け開口２２に対して間隔の開いた関係にあり、ほぼ長軸１３に沿って中心を置く鼠径部受け開口２４が含まれる。 ベース１２上で支持される患者の顔面が顔面受け開口２０内に受け入れられる時、腹部受け開口２２は患者２３の腹部を露出するようになり、鼠径部受け開口２４は患者２３の鼠径部を露出するようになる。
【００２７】
調整式支持体、好適には頭部支持クッション２６は、顔面受け開口２０の反対側で横方向に間隔の開いた関係にあってヘッド部に取り外し式に固定される。 肩支持体、好適にはクッション２８は、腹部受け開口２２と顔面受け開口２０との中間でボディ部１６の肩セクション１９に取り外し式に固定されている。 臀部支持体、好適にはクッション３０も、鼠径部受け開口２４と腹部受け開口２２との中間でボディ部１６に取り外し式に固定される。 脚部支持体、好適にはクッション３２は、レッグ部１８に取り外し式に固定され、鼠径部受け開口２４の反対側で臀部支持クッション３０から長手方向に間隔の開いた位置にある。 クッション２６、２８、３０及び３２は全て、フック及びループ・ファスナ、スナップ、ストラップ等といった適切なファスナによってベース１２に固定される。
【００２８】
図１及び図２は、クッション２６、２８、３０及び３２の調整性を例示している。 例示によれば、フック及びループ・ファスナが、ベース１２に結合されたフック部分２７及び、支持クッション２６、２８、３０及び３２に結合された対になるループ部分２９とともに利用される。 調整式ファスナを使用することによって、クッション２６、２８、３０及び３２を望ましい場所に配置して、患者に係合しそれを支持することができる。 クッション２６、２８、３０及び３２は例示的には、ゲルパック、フォーム、空気ブラダ、ビーズまたは他の減圧充填素材といった減圧素材から形成され、患者２３の身体の個別の部分に適用されることによる圧力の集中を低減する。
【００２９】
頭部ストラップ３４はベース１２の第一側面３５でヘッド部１４に結合される。 肩ストラップ３６と、臀部ストラップ３８と、脚部ストラップ４０とはやはりベース１２の第一側面３５に結合される。 頭部ストラップ３４には、患者の頭部裏面と係合する起伏のあるくぼみ４３を含む円形パッド付きセクション４２が含まれる。 ストラップ３６、３８及び４０にはそれぞれパッド付きセクション４４、４６及び４８が含まれ、患者の身体の各部分と係合する。 パッド付きセクション４２、４４、４６及び４８は、それぞれストラップ３４、３６、３８及び４０の対向する第一及び第二端部４９及び５０の中間に配置される。 ストラップ３４、３６、３８及び４０の空いた第二端部５０は、図１に示されるように、ベース１２の反対側の第二端部５５に結合されるストラップ５４の空き端部５２に結合されるよう構成されている。 介護者把握ハンドル５６はベース１２の対向する側面３５及び５５に形成され、以下論じられるように患者２３が腹臥になるのを容易にする。
【００３０】
動作中、ストラップ３４、３６、３８及び４０は、図５に示されるようにベッド５８上に横たわる患者の下に配置される。 介護者６０は、図６に示されるように、ハンドル５６によってベースを把握し、次に、矢印６２によって例示されているように、図６に示される仰向け位置（すなわち、顔が上向き）から図７に示される腹臥位置（すなわち、顔が下方）に患者を回転させることができる。 上記で詳細に述べたように、腹臥は急性呼吸窮迫症候群（ＡＲＤＳ）を患う患者２３の酸素化を増大する有効な操作であると考えられている。 腹臥位置にある時、支持クッション２６、２８，３０及び３２は、集中的な圧力印加を低減することによって、患者２３の皮膚に褥瘡が形成される可能性を減らす助けとなる。
【００３１】
図２及び４から良く分かる通り、ベース１２は各種のホース６８及びライン７０をベース１２に隣接する位置に保持するために、複数のライン管理装置、好ましくはホース及びライン・クリップ６６、を含むように形成される。 これらのクリップ６６は、ベース１２の側縁３５及び５５に隣接して支持され、上下スプリング・アーム７２及び７４を含む。 アーム７２及び７４は、チューブ及びライン７８及び８０をクリップ６６に挿入しかつこの中で保持できるようにするために相互に対し付勢される。 従って、患者６４が腹臥しているときにチューブ及びラインを管理するために、チューブ６８等の通気チューブ並びに供給ライン、排出ライン及び静脈注射（ＩＶ）ライン等その他のラインを、クリップ６６へ通すことができる。 図６及び７から良く分かる通り、頭部開口２０及びクッション２６は、患者２３が腹臥しているときに通気チューブ６８を患者２３へ通すことができるようにする。
【００３２】
本発明の別の実施形態が、患者２３の下に配置される下面または支持部８２を有する腹臥治療用スリーブ８０を含むものとして、図８−１２に示されている。 下部支持部８２は、対向するヘッド端及びフット端８３及び８４を有し、ベッド８７の従来の支持面またはマットレス８６上に配置されるように構成される。 腹臥治療用スリーブ８０は、支持部８２の対向側縁８９及び９１に連結されかつそれから外方に延びる、対向サイド部８８及び９０を含む。 より具体的には、サイド部８８及び９０は、患者２３の両側に配置されるように構成される。 患者の腕はそれぞれサイド部８８及び９０に形成される開口９６及び９８を通り抜ける。 患者２３の足を受けるために、フット・クリアランス・ノッチ９９及び１０１がそれぞれサイド部８８及び９０に形成される。
【００３３】
サイド部８８及び９０の各々は、頭部支持ブラダ１００及び複数の胸部支持ブラダ１０２、１０４、１０６及び１０８を含む。 各サイド部８８及び９０は、また、大腿部係合ブラダ１１０及び脹脛係合ブラダ１１２も含む。 患者の頭部は、例として、患者の頭部の両側に配置されるサイド・サポート１１４によって支持される。
【００３４】
治療用スリーブ８０は、ヘッド端ライン管理装置１１６及びフット端ライン管理装置１１８を含む。 各ライン管理装置１１６及び１１８は、チューブ及びライン６８及び７０を受けるように構成される複数のノッチまたはスロット１２２を有する本体セクション１２０を含む。 主空気供給ライン１２４は、例として、ヘッド端ライン管理装置１１６を従来の外部空気源１２３に接続する。 複数の弁及びセンサが図に示される通り治療用スリーブ８０に配備されるか、または第一及び第二サイド部８８及び９０に配置される様々なエア・ゾーンに選択的に空気を供給するためにベッド８７に接続される制御モジュール１２５の分離のコントローラに設けられる。
【００３５】
第一サイド部８８は、複数の第一ファスナー部材１２６を含み、第二サイド部９０は第一ファスナー部材１２６とかみ合うように構成される複数の第二ファスナー部材１２８を含む。 使用時に、第一及び第二サイド部８８及び９０は、患者２３の前面上に折り曲げられ、図１０から良く分かる通り、ファスナー部材１２６及び１２８が連結される。 例として、図８の実施形態において従来のバックルがファスナー部材１２６及び１２８として示されている。 図１０に示される通り、第一及び第二サイド部８８及び９０を一緒に固定するために、フック＆ループ・ファスナー、スナップ、タイ等の他の適宜ファスナーを使用することができることが分かるだろう。
【００３６】
介護者用グリップ・ハンドル１５２は、対向する第一及び第二サイド部８８及び９０の外面によって支持される。 サイド部８８及び９０が図１０に示される通り一緒に固定されると、ハンドル１５２は治療用スリーブ８０の両側に位置して、二重矢印１３２によって示される通り患者を図１１の腹臥位置へまたは腹臥位置から回転させるのを容易にする。
【００３７】
頭部ブラダ１００は半円の凹部１３４を含み、これが共働して、サイド部８８及び９０が図１０に示される通り患者８４の上に折り曲げられるとき顔面受け開口１３５を形成する。 ブラダ１００、１０２、１０４、１０６、１０８、１１０及び１１２は、腹臥位置の患者の支持となる。 さらに、患者に治療を施すためにブラダ１００、１０２、１０４、１０６、１０８、１１０及び１１２を使用することができる。 例えば、通気チューブ１３６を介して患者に空気または酸素を供給するためにベンチレータが使用されるとき、胸部の接合及び圧縮のためにブラダ１０２を膨張させることができる。 外部空気源から供給される空気が患者の肺に吹き込まれると、ブラダは膨張して、患者の肺の中へ空気を下方に付勢する。
【００３８】
ブラダ１０２、１０４、１０６及び１０８は、また、患者に叩打及び振動治療を施すこともできる。 さらに、患者２３体内の血液循環を助けるために、ブラダ１１２、１１０、１０８、１０６、１０４及び１０２を順次膨張させることができる。 胸部の接合及び圧縮治療に関する付加的な詳細を下に示す。
【００３９】
図１２に示される本発明の１つの実施形態例において、下部支持部８２は、空気源１２３に連結されるエア・ゾーンまたはチェンバー１４０を含む。 空気がチャンバー１４０に供給されると、空気は、矢印１４４によって示される通り外方に、下部外面１４２に形成される複数の孔または開口１４１へ付勢される。 開口１４１を出た空気は、エア・パレットまたはベアリングを形成し、患者２３を収容するスリーブ８０の回転運動を助ける。 さらに、サイド部８８及び９０は、空気源１２３に接続されるアウター・チェンバー１４６を含む。 外面１４８は複数の孔または開口１４９を含むので、空気は、矢印１５０によって示される通り外面１４８を通って外方に流れ、再びエア・ベアリングを形成して、スリーブ１０及び患者２３の回転を容易にする。 従って、腹臥治療用スリーブ１０は、実質的にその外周囲全体にエア・ベアリングを形成する空気を外方へ直接送って、患者２３の腹臥を容易にする。
【００４０】
図１３に示される通り、腹臥治療用スリーブ８０'は従来の患者支持体に使用することができ、その用途は病院用ベッド８７に限定されない。 図１３において、スリーブ８０'は、患者２３の腹臥を容易にするためにスリーブ８０の両側に間隔を置いて配置される複数のハンドル１５２を含む。 スリーブ８０'は、また、第一及び第二サイド部８８及び９０の各々に形成される足受け開口１５４を含む。
【００４１】
図１４−１８は、本発明の別の実施形態を示している。 図１４に示される通り、腹臥装置１６０は、下部支持ブラダ１６２及び対向する第一及び第二側１６３及び１６５を有するベース１６１含む。 複数のサイド・フラップ１６４、１６６、１６６、１７０、１７２及び１７４は、各々、支持ブラダ１６２の第一側１６３に連結される第一端１６９を含む。 言い換えると、ベース１６１は、ベッド１７５上に患者支持面の一部を形成する。 脚部支持クッション１７６及び１７８は脚部支持フラップ１６４に連結される。 ファスナー１８０は、フラップ１６４の第二端１７１によって支持され、ブラダ１６２の反対側１６５のファスナー１８２とかみ合うように構成される。 臀部支持クッション１８４、１８６及び１８８は、臀部支持フラップ１６６に連結される。 ファスナー１９０は、フラップ１６６の第二端１７１によって支持され、ブラダ１６２の反対側１６５のファスナー１９２に結合されるように構成される。 複数のブラダ１９４が、胸部支持フラップ１６８に連結される。 腹臥位置の患者２３を支持し患者に胸部接合治療または叩打・振動治療を施すために、ブラダ１９４は選択的に膨張される。
【００４２】
胴部支持クッション１９６、１９８及び２００は、胸部支持フラップ１７０に結合される。 フラップ１７０のファスナー２０２は、ブラダ１６２の反端側１６５のファスナー２０４に結合されるように構成される。 頭部ブラダ２０６はフラップ１７２に結合され、別の頭部ブラダ２０８はフラップ１７４に結合される。 フラップ１７２及び１７４はそれぞれＵ字型凹部２１０及び２１２を含む。 フラップ１７２及び１７４が適宜ファスナーによって結合されると、図１６からよく分かる通り患者の顔面のための開口２１４が形成される。
【００４３】
使用時に、図１４−１７に示される通り仰臥位置の患者１８４を支持するためにブラダ１６２に空気が供給される。 患者８４を腹臥させることが望ましい場合、フラップ１６４、１６６、１６８、１７０、１７２及び１７４は、図１６に良く示される通り、患者の前面上に折り曲げられて固定される。 本発明の１つの実施形態において、空気はブラダ１６２の下面から外方に流れてエア・パレットまたはベアリングを形成し、図１７に示される仰臥位置から図１８に示される腹臥位置に患者８４を回転しやすくする。 患者を腹臥位置に回転するときには、空気は、矢印２１６に示される通り通常は収縮している腹臥ブラダ２１５に供給されるので、ブラダ２１５は膨張して、腹臥位置の患者２３を支持する。 腹臥位置になると、フラップ１６４、１６６、１６８、１７０、１７２及び１７４のファスナーは分離されて、ブラダ１６２を患者２３から離れるように回転させて、患者の背面を露出させることができる。 支持クッション１７６、１７８、１８４、１８８、１９６、２００、２０６及び２０８は、患者の下に維持され腹臥位置を支持する。
【００４４】
図１９は、図１４−１８と同様の本発明の腹臥装置１６０'の別の実施形態を示し、この実施形態において、膨張式エア・ブラダ１６２は患者２３の下に配置される更に薄いシートまたはエア・ブラダ２２０で置換されいてる。 シート２２０は従来のマットレスの上に乗っている。 フラップ１６４、１６６、１７０、１７２及び１７４は、患者を腹臥させるのが望ましいとき上に説明された通りに操作される。
【００４５】
図２０−２５は、本発明の別の実施形態を示している。 この実施形態において、多方向回転プラットフォーム２３０は、複数のキャスタ２３４を有するベース２３２を含む。 ベース２３２は、複数のローラー２３８を有するインナー・フレーム２３６を支持する。 患者支持面２４６を支持する可動アウター・フレーム２４０は、二重矢印２５０の方向へ長手移動するためにインナー・フレーム２３６に結合される。 可動アウター・フレーム２４０を選択された速度でインナー・フレーム２３６に対して二重矢印２５０の方向へ前後に移動させるために駆動機構が設けられている。 このような往復運動は、患者２３に治療を施し、患者２３による一酸化窒素の発生を刺激する。 例えば、ＮＩＭＳ， Ｉｎｃ． が所有するＰＣＴ国際告示第ＷＯ ９８／３９９９６号（参照により本出願に組み込まれる）を参照のこと。
【００４６】
フレーム２３６及び２４０は、ボール２４２およびソケット２４４など適宜連結機構によってベース２３２に結合される。 従って、フレーム２３６及び２４０によって支持される患者支持面２４６は、図２０及び図２４において二重矢印２５０によって示される通り、長軸２４８を中心に回転可能である。 さらに、フレーム２３６及び２４０及び患者支持面２４６は、図２２から良く分かる通り、トレンデレンブルグ位置と逆トレンデレンブルグ位置との間で横切る軸２５１を中心に回転可能である。 図２１は、長軸２４８に沿った二重矢印２４２の方向の往復運動を示している。 ピボット短軸２５１を中心とする回転運動は、図２２において矢印２５２によって示されている。 例として、患者２３はストラップ２５４及び２５６によって患者支持面２４６に固定されている。 図２３及び２４において示される通り、叩打／振動治療またはその他の治療のために患者を望ましい位置に動かすために、患者支持面２４６は、長軸２４８及びそれを横切る短軸２５１を中心に同時に回転可能である。
【００４７】
図２５に示される通り、複数のローラー２６２を含むマッサージ機構が患者支持面２４６内に配置される。 ローラー２６２は、例として矢印２６４及び２６６の方向に上下動して、患者に治療を施す。 ローラー２６２の運動はマットレス２４６内の機械的リンケージまたはエア・ブラダによって制御される。
【００４８】
本発明のさらに別の実施形態は、図２６−３３において示される通り肺治療システム２７０を含む。 このシステム２７０は、患者２３の胸部に圧力を加えるために胸部結合アパレル装置２８０を含む。
【００４９】
胸部結合アパレル装置２８０は、例として前部２８２、背部２８４及び頭部受け開口２８６を有するベストである。 この装置２８０への空気接続は、ブラダ空気供給ライン２８８によって行なわれる。 かみ合うファスナー２９０及び２９２は、図２８において示される通り、それぞれ前部及び背部２８２及び２８４に連結される。 複数のエア・ブラダ２９４、２９６、２９８及び３００が、アパレル装置２８０の剛性シェル３０１によって支持される。 例として、ブラダ２９４及び２９６は、それぞれ左及び右の前部２８２に配置され、ブラダ２９８及び３００はそれぞれ左及び右の背部２８４に配置される。
【００５０】
ブラダ２９４、１９６、１９８及び３００は、各々、例として１つまたはそれ以上の別個に膨張可能なゾーンを含む。 図２８を参照すると、各ブラダ２９４、２９６、２９８及び３００は、それぞれ２９４ａ、２９４ｂ、２９６ａ、２９６ｂ、２９８ａ、２９８ｂ及び３００ａ、３００ｂとして示される分離した上部及び下部ゾーンを含む。 ベンチレータ３０２が図２６及び３０において示される通り通気チューブ３０４によって患者２３に連結されるとき、胸部接合を行なうために選択的にブラダ２９４、２９６、２９８及び３００に空気が供給される。 さらに、ブラダ２９４、２９６、２９８及び３００は、叩打／振動治療を行なう。
【００５１】
空気源及び制御モジュール３０５は、例としてベッド・フレーム３０６に取り付けられ、ブラダ２９４、２９６、２９８及び３００内の様々なゾーンに空気を選択的に供給して、患者２３に治療を施す。
【００５２】
さらに、図２６において空気源及び制御モジュール３０５が図解的に示されている。 空気源及び制御モジュール３０５は、ベンチレータ圧力センサ３０８及びアパレル圧力センサ３０９と通信するコントローラ３０７を含む。 ベンチレータ圧力センサ３０８は、患者に供給される空気の圧力を感知しこれを表すベンチレータ圧力信号３１０を発するために通気チューブ３０４と連絡する従来の圧力変換器を含んでよい。 アパレル圧力センサ３０９は、ベスト２８０によって患者２３の胸部に加えられる圧力を感知しこれを表すアパレル圧力信号３１１を発するために、ベスト２８０に結合される。 圧力センサ３０９は、ベスト２８０と患者２３の胸部との間に配置される圧力感知布帛を含んでよい。 空気がエア・ブラダ２９４、２９６、２９８及び３００に供給される第一作動モードと空気がエア・ブラダ２９４、１９６、２９８及び３００から排出される第二作動モードとの間を切り替えるために、切り替え弁３１２がエア・ポンプ３１３など外部空気源に結合される。 ループがブラダ供給ライン２８８内に形成され、それぞれ第一及び第二逆止め弁３１４及び３１５を含む。 第二逆止め弁と直列にニードル弁３１６が配置され、第二作動モード時に排出される空気の量を制御する。 排出ライン３１７は切り替え弁３１２と流体連絡し、かつマフラー３１８を介して大気３１９に空気を排出する。 ベンチレータ圧力センサ３０８及びアパレル圧力センサ３０９によって検出される情報を表示するために、液晶ディスプレイ等の従来ディスプレイがコントローラ３０７に接続配備される。
【００５３】
作動時に、ベンチレータ３０２は、通気ライン３０４を通じて患者に空気を供給する。 圧力変換器３０８は、空気が患者に供給されるときを感知して、ベンチレータ圧力信号３１０をコントローラ３０７に送る。 空気が患者２３に供給されているとコントローラ３０７が判定すると、コントローラは、逆止め弁３１４からベスト２８０へ通じるライン２８８に空気を供給する第一作動モードで切り替え弁３１２を作動するように指示する。 望ましい態様において、上部ブラダ２９４ａ、２９６ａ、２９８ａ及び３００ａは、周期的サイクル中にのみ活性化すなわち膨張される。 患者２３の胸部の上部に圧力を加えるだけで、空気は肺の下部へ下方に付勢されるので、これにより酸素投与を改善する。 介在サイクルにおいて、肺の上部及び下部の両方により均等の圧力を加えるためにブラダ２９４ａ、２９４ｂ、２９６ａ、２９６ｂ、２９８ａ、２９８ｂ、３００ａ及び３００ｂの全てを活性化することができる。 このような循環により、患者の酸素投与がより効果的になるものと思われる。
【００５４】
患者２３に空気が供給されていないと圧力変換器３０８が判定すると、圧力信号３１０はそれをコントローラ３０７に表示す。 コントローラ３０７は、ポンプ３１３の作動によりブラダ２９４、２９６、２９８及び３００から空気が排出される第二作動モードで作動するように切り替え弁３１２に命じる。 次に、空気は排出ライン及びマフラー３１８を通って大気３１９に出る。
【００５５】
システム２７０の作動全体にわたって、圧力センサ３０９は、ベスト２８０によって患者２３の肺に有効な圧力が加えられているか否かを示す。 さらに、コントローラ３０７に送信される信号３１１は、ディスプレイ３２０に表示される命令であってよい。 例えば、ベストが患者２３を締め付ける必要がある場合、このことがディスプレイ３２０に表示されてよい。
【００５６】
次に図３２及び３３を参照すると、患者に連続的側回転治療（ＣＬＲＴ）を施すために胸部結合アパレル装置２８０を利用できる。 より詳細には、図３２に示される通り、剛性シェル３０１の外部に配置される左背部ブラダ２９４の収縮及び右背部ブラダ２９６の膨張の結果として、患者を矢印６１の方向に回転させる。 この場合にも剛性シェル３０１の外部に配置される右背部ブラダ２９６の収縮及び左背部ブラダ２９４の膨張は、図３２の矢印６１の方向と反対の矢印６２の方向に患者２３を回転させる。 ブラダ２９４及び２９６の膨張と収縮を交互に行なうと、患者２３の胸部が揺動回転する。 この連続的側回転治療は、患者２３の肺内部に含まれる液体を動かす利点を有する。
【００５７】
本発明の様々な実施形態は図３４及び３５に示される通り制御モジュール３２１によって制御できると理解されている。 モジュール３２１は、ベッド３２２に結合されるように設計される。 例として、ベッド３２２は、電気通信網及び空気源を含む。 モジュール３２１がベッド３２２に結合される場合、モジュール３２１内のプロセッサは、ユーザー入力から治療命令を受けるためにベッドの電気通信網に結合される。 モジュール３２１は、治療を施すために空気源から様々なエア・ゾーンへの空気の流れを制御する。 この種のモジュールは、米国特許第５，６３０，２３８号及び６，０４７，４２４号において開示されており、これらの特許は参照により本出願に明白に組み込まれる。
【００５８】
本発明のさらに別の実施形態が図３６−４４において示されている。 この実施形態において、長手回転プラットフォーム装置３２３は、複数のキャスタ３２５を有するベース３２４を含む。 ベース３２４は、対向するサイド部材３２６及び３２８を含む。 プッシュ・ハンドル３３０もベース３２４に結合される。 連接患者支持面３３２もベース３２４に結合される。 患者支持面を図３６及び３７に示されるチェア位置から図４０及び４３に示されるフラット・ベッド位置にするために適宜駆動機構（図には示されていない）が配備される。
【００５９】
自然の起立の肺位置は、肺の換気及び排出の改善を容易にする。 本発明は、幅のある治療による適正患者配置、柔軟性のある治療範囲（トレンデレンブルグからチェア出現まで）、内在的一酸化窒素の潜在的解放、床空間使用の減少及び「ベッドらしさ」の少ない外観という心理学的利点をもたらす。
【００６０】
例として、患者支持面３３２は、脚部セクション３３４、臀部セクション３３６及び背中セクション３３８を含む。 脚部セクション３３４及び頭部セクション３３８は、支持面３３２をチェア位置からベッド位置へ移動させるために臀部セクション３３６に対して上下に軸回転可能である。
【００６１】
次に図３８を参照すると、無重力の中立位置すなわちゼロ重力位置の患者２３の体が示されている。 この無重力中立位置は、技術上周知であり、患者２３の体が無重力環境にあるような位置である。 図３８に示される通り、無重力中立位置においては、患者２３の頭部３３９は背中３４１から約２４．５°に位置し、背中３４１は大腿部３４３に対して約１２８°に位置する。 最後に、大腿部３４３は、脚３４５に対して約１３３°に位置する。 無重力中立位置は患者２３にとって付加的な心地よさを与えるだけでなく、患者２３の酸素投与を改善するとも考えられる。
【００６２】
図４０は、中間傾斜位置の支持面を示している。 図４１は、フラット・ベッド位置で、短軸３４０の周りでトレンデレンブルグ位置に回転した支持面３３２を示している。
【００６３】
例として、支持面３３２は、患者の背中下部３４１および臀部または大腿部３４３に隣接して配置されるボディ位置決めおよび保持ブラダ３３６及び３３８を含む。 ブラダ３３６及び３３８は、図４２に示される通り椅子上への患者２３の位置決めに役立つ。 ブラダ３３６は、図４４から良く分かる通り、支持面３３２がトレンデレンブルグ位置のときに患者が支持面３３２のヘッド端に向かって矢印３４０の方向に動くのを防ぐのに役立つ。 ブラダ３３８は、支持面３３４がチェア位置または逆トレンデレンブルグ位置にあるときに患者が患者支持面３３２のフット端に向かって矢印３４２の方向に動くのを防ぐのに役立つ。
【００６４】
図４５及び４６は、支持面３３２を横切る方向のピボット軸を中心に回転させるための駆動機構３５０を示している。 駆動機構３５０は、米国特許出願第０９／８１０，３７６号において開示されるムーバーと同様のものであってよい。 この特許出願は本発明の譲受人に譲渡され、参照により本出願に組み込まれる。 図４７は、支持面３３２に隣接して配置されるサイドレール３５２及びフット・プロップ３５４を示している。
【００６５】
次に図４８を参照すると、本発明の腹臥装置４００の他の実施形態が、複数のキャスタ４０４によって支持されるフレーム４０２を含むものとして示されている。 フレーム４０２は、上向きの患者支持面４０８を含む患者プラットフォームまたは患者支持体４０６を支持する。 患者支持面４０８は、ヘッド端４１０及びフット端４１２を含み、対向する第一及び第二側縁４１４及び４１６との間で広がる。 長軸４１８は、第一側縁４１４と第二側縁４１６との中間に延びる。
【００６６】
付属品フレーム４２０は、ベッド・フレーム４０２によって支持され、患者支持面４０８のヘッド端４１０の近傍に配置される第一の対の起立部材４２０ａ、４２０ｂ及び患者支持面４０８のヘッド端４１０の近傍に配置される第二の対の起立部材４２２ａ、４２２ｂを含む。 第一クロス部材４２４は横切る方向に延びかつ第一起立部材４２０ａ及び４２０ｂの上端を連結する。 同様に、第二クロス部材は患者支持面４０８に対して横切る方向に延びかつ第二起立部材４２２ａ及び４２２ｂの上端を連結する。
【００６７】
複数の付属品フック４２８が、各起立部材４２０及び４２２の内面によって軸回転可能に支持される。 図４８に示される通り、フック４２８は、ほぼＪ字型を形成する第一及び第二アーム４３２及び４３４を含むことができる。 非作動モードのとき、フック４２８はそれぞれの起立部材４２０、４２２の内面４３０に形成される凹部４３６内に受けられる。 フック４２８は、静脈注射（ＩＶ）バッグを含む（ただし、これに限定されない）複数の付属品及び監視設備を受ける構成である。 フック４２８は、それぞれの起立部材４２０、４２２の内面４３０に実質的に直交して延びる作動位置にフック４２８をロックするために施錠機構（図には示されていない）を備えてよいことが理解されるべきである。
【００６８】
さらに図１を参照すると、第一起立部材４２０ａ及び４２０ｂは、おのおの後縁４４０の近傍に動力化ハンドル４３８を支持することができる。 動力化ハンドル４３８は、装置４００を推進するための駆動モーター４４２に作動可能に接続される。 動力化ハンドル４３８は、同時係属米国特許出願第０９／８５３，２２１号において開示されるタイプのものを含むことができる。 前記出願は本発明の譲受人に譲渡され、参照をもって本出願に明白に組み込まれる。
【００６９】
第一及び第二クロス部材４２４及び４２６は、長手方向に延びる付属品支持体４４４を支持する。 付属品支持体４４４は、蛍光灯４４６など照明源及びビデオカメラ４４８等カメラを含む（ただし、これに限定されない）多数の付属品を支持するために利用することができる。 第一及び第二起立部材４２０及び４２２は、第一及び第二クロス部材４２４及び４２６と共に、ベッド・エンクロージャ４５０の支持構造を形成する。 エンクロージャ４５０は、患者２３を装置４００内に収容するために、第一及び第二起立部材４２０及び４２２に沿って上方へ、かつ第一及び第二クロス部材４２４及び４２６に沿って横切る方向へ動くように案内される一対のネット４５２を含むことができる。 さらに、装置４００のヘッド端４１０及びフット端４１２の近傍のエリアは、エンクロージャ４５０を完成するために第一起立部材４２０及び第一クロス部材４２４及び第二起立部材４２２及び第二クロス部材４２６によって支持されるネット構造を含むことができる。
【００７０】
可動スリーブ支持部材４５４は、第一及び第二起立部材４２０及び４２２によって回転可能に支持される。 より詳細には、図４８に示される通り、スリーブ支持部材４５４は、第一及び第二クロス部材４２４及び４２６によって回転可能に支持され、長手方向において付属品支持体４４４に対して実質的に平行に延び、患者支持面４０８の水平軸４１８の上方に実質的に一直線になる。 スリーブ支持部材４５４は、患者の位置を仰臥から腹臥位置に変えるのを助けるためにスリーブ４５６を支持するように構成される。 スリーブ４５６の支持に関する付加的詳細は、図４９−５２を参照して下に示す。
【００７１】
図４９を参照すると、腹臥装置５００の実施形態が、ベッド５０１に対して独立して支持される構成として示されている。 図４８の実施形態に関して上述した通り、複数のキャスタ４０４がベッド・フレーム４０２を支持する。 同様に、患者プラットフォームまたは支持体４０６はベッド・フレーム４０２によって支持され、患者支持面４０８を含む。 上述した通り、患者支持面は、ヘッド端４１０、フット端４１２及び対向する第一及び第二側縁４１４および４１６を含む。 長軸４１８は、第一及び第二側縁４１４及び４１６の中間に延びる。 患者プラットフォームまたは支持体４０６は、一般にハイ−ロウ（ｈｉ−ｌｏ）機構と呼ばれる従来の駆動機構の操作によってベッド・フレーム４０２に対して相対的に垂直に移動可能である。
【００７２】
図４９の実施形態において、腹臥装置５００は、ヘッド端４１０の近傍に配置される起立部材５０４及びフット端４１２の近傍に配置される第二起立部材５０６を含む。 第一起立部材５０４は第一ベース部材５０８に結合され、第二起立部材５０６は第二ベース部材５１０に結合される。 従来のベッド５０１に対する腹臥装置５００の運動を促進するために、両方のベース部材５０８及び５１０をキャスタ（図には示されていない）で支持することができる。
【００７３】
強化部材５１２は、第一起立部材５０４と第二起立部材５０６との間で延び、照明及びカメラ等の付属品を支持するために付属品支持体４４４に関して上述した方法で利用することができる。 スリーブ支持部材４５４は、強化部材５１２に対して垂直に間隔を置いて第一及び第二起立部材５０４及び５０６によって回転可能に支持される。 スリーブ支持部材４５４は、患者支持面４０８の長軸４１８を横切る方向またはそれと水平の方向においてに実質的に整列する。 スリーブ４５６は、その間にアクセス口を形成しかつ準備作動モードのとき患者２３を受け、かつ回転作動モードのときアクセス口を閉じるように構成される第一及び第二長手方向に延びる側縁５１４及び５１６を含む。 図４９−５１のスリーブ４５６は、複数の長手方向に延びる流体充填ブラダ５２０を含むマットレス５１８を含む。 ブラダ５２０は結合して、患者を受けかつ患者と係合するための内面５２２を形成する。
【００７４】
複数のストラップ５２４は、マットレスの外面の周り及びスリーブ支持部材４５４を覆っている。 各ストラップ５２４は、その両端を解除可能に固定するためのファスナー５２５を含む。 ストラップ５２４は、スリーブ支持部材４５４の運動がストラップ５２４へかつ続いてマットレス５１８に伝えられるように、スリーブ支持部材４５４と摩擦係合する。 スリーブ支持部材４５４の外面５２８は、ストラップ５２４との摩擦係合を容易にするために高い摩擦係数を有する物質で形成することができる。 さらに、マットレス５１８の外面５２９は、患者支持面４０８に対する運動を容易にするために低い摩擦係数の材料を含むんでよく、一方マットレス５１８の内面５２２は、患者２３とマットレス５１８との間のスリップを防ぐために高い摩擦係数の材料を含んでよい。
【００７５】
駆動機構は、スリーブ支持部材４５４を回転させるためにスリーブ支持部材４５４に連結される。 図４９に示される通り、駆動機構は、介護者による手動操作のためにハンド・クランク５３０を含むことができる。 選択的に、図４８に示される通り、駆動機構は、電動モーター５３２を含むことができる。
【００７６】
次に図５０及び５１を参照すると、患者を仰臥位置から腹臥位置に回転させるための腹臥装置５００の動作が示されている。 プロセスは、まず、患者２３の背中と患者支持面４０８との間にマットレス５１８及びストラップ５２４を配することから始まる。 次に、アクセス口を閉じるために第一及び第二側縁５１４及び５１６が一緒にされ、患者２３の周りにスリーブを形成するためにストラップ５２４の両縁がファスナー５２５によって結合される。 この時点でストラップ５２４はスリーブ支持部材４５４の周りに巻かれる。 次に、患者支持面４０８がマットレス５１８の外面５２９と係合しない位置まで下降される。 次に、スリーブ支持部材４５４を回転させるためにハンド・クランク５３０を回転して、これによって図５１において矢印５３３に示される通りにストラップ５２４及びマットレス５１８を回転させる。 スリーブ４５６の運動は同様に患者２３の仰臥位置から腹臥位置への回転運動を生じる。 この時点で、患者２３の体重が患者支持体４０６に伝達されるように、患者支持面４０８は、マットレス５１８と接する位置へ上昇される。 次に、ストラップ５２４を分離して、マットレス５１８を患者２３の下から取り除くことができる。
【００７７】
腹臥装置５００'の変形が、可撓性シート５４０を含むスリーブ４５６'を含むものとして図５２に示されている。 シート５４０は、マットレス５１８のストラップ５２４と同様にスリーブ支持部材４５４の外面５２８の周りに広がる。 シート５４０の第一及び第二側縁５１４及び５１６は重なって、シート５４０の第一側５１４はその中央部５１５にファスナー５４２により固定される。 図５２の実施形態において、ファスナー５４２は従来のバックル５４６に受けられるストラップ５４４を含む。
【００７８】
図５２の腹臥装置５００'の作動は、マットレス５１８の作動と実質的に同様である。 患者２３の回転後患者支持面４０８をスリーブ４５６'と接するように上昇させる前に、頭部クッション５４８、胸部クッション５５０及び脚部クッション５５２等の従来のクッションを患者の前面２３と患者支持面との間に位置決めすることができる。
【００７９】
図５３は、スリーブ４５６''が患者２３を支持するための第一部５６０及び第一部５６０によって軸回転可能に支持される第二部５６２を含む実質的に剛性のシェル５５８として形成される、腹臥装置４００''の他の変形を示す。 複数のクッション５６３、５６４、５６５及び５６６が、シェル５５８の第二部５６２の内面によって支持され、腹臥位置の患者２３を支持するために使用される。 これらのクッション５６４は、頭部クッション５６３、胸部クッション５６４、大腿部クッション５６５及び脹脛クッション５６６を含む。 長軸５７０を中心とするシェル５５８の回転のために、複数のローラー５６８が軸受け面となる。 シェル５５８は、同時係属米国特許出願第０９／８１０，３７６号において開示されるムーバーと同様の駆動機構によって駆動できる。 前記出願は本発明の譲受人に譲渡され、参照により本出願に明白に組み込まれる。
【００８０】
次に図５４−５７を参照すると、腹臥装置６００の他の実施形態が示されている。 ここでも、腹臥装置６００は、従来のベッド４０１と一体的に形成するか、または図５４に示される通り従来のベッドに隣接して移動自在に支持することができる。 ベッド４０１は、上述のものと実質的に同様であり、患者プラットフォームまたは支持体４０６を支持するためのフレーム４０２を含む。 患者支持体４０６は患者支持面４０８を含む。 第一及び第二起立部材４２０及び４２２は、それぞれ第一及び第二駆動支持部材６０２および６０４を支持する。 第一及び第二起立部材４２０及び４２２は、第一及び第二ベース部材５０８及び５１０によって支持される。 ベース部材５０８及び５１０は、キャスタ（図には示されていない）によって支持することができ、これによりベッド・フレーム４０２に対する腹臥装置６００の運動を容易にする。 駆動装置６０６は、第一及び第二駆動支持部材６０２及び６０４によって支持される。 強化部材６０７は、付属品支持体として役立てることができ、第一及び第二起立部材４２０及び４２２の上端間に延びる。 同様に、第一及び第二ブレース６０８及び６１０が、患者支持面４０８の両側縁４１４及び４１６の直近に隣接して第一及び第二駆動支持部材６０２及び６０４間に延びる。
【００８１】
スリーブ支持部材６１２は、患者支持面４０８の上方での側方運動のために駆動機構に連結される。 図５４−５７の駆動機構は、それぞれ第一及び第二駆動支持部材６０２及び６０４に連結される第一及び第二チェイン６１４及び６１６を含む。 さらに、各チェインは、第一及び第二駆動支持部材６０２及び６０４によって支持される従来のトラック６２０等のガイド部材によって形成される経路に沿って移動することが望ましい。 スリーブ支持部材６１２の両端６２２及び６２４は、第一及び第二チェイン６１４及び６１６の対応するリンクに固定される。 駆動機構６０６は、さらに図５５−５７に示される手動クランク５３０等のドライバを含む。 容易に理解されるように、手動クランク５３０は、従来電動モーターと置き換えることができる。 クランク５３０は、患者支持面４０８の下で長手方向に延びる駆動軸（図示されていない）の両端上に支持される一対のスプロケット等の従来機械的リンケージによって第一及び第二チェイン６１４及び６１６に作動自在に連結される。 容易に理解されるように、ハンド・クランク５３０の作動は、結果として第一及び第二駆動支持部材６０２及び６０４の周囲のトラック６２０を通る第一及び第二チェイン６１４及び６１６の対応する運動を生じる。 スリーブ６２６は、スリーブ支持部材６１２と共に動くように支持される。 スリーブ６２６は、図５２に関して上述したスリーブ４５６と実質的に同様である。
【００８２】
図５５−５７を参照して、腹臥装置６００の作用をさらに詳しく説明する。 最初、図５５に示される通り、スリーブ６２６を患者に巻きつけ、スリーブ支持部材６１２を患者支持面４０８の第一側縁４１４に隣接して患者と事実上水平レベルに位置決めする。 図５５に示される通り、この時点で、患者２３は仰臥位置である。 次に、矢印６２８によって示されるように、第一及び第二チェイン６１４及び６１６を第一及び第二駆動支持部材６０２及び６０４の周りで反時計方向へ駆動するために、駆動機構５３０を作動させる。 ハンド・クランク５３０の動きは矢印６３０によって示される。 スリーブ支持部材６１２は、患者支持面４０８に対して垂直に上方へかつ続いて横切る方向へ駆動される。 この時点で、患者２３は、基本的にスリーブ６２６によって形成されるピボット軸を中心に回転する。 チェイン６１４及び６１６の反東経方向への連続運動によって、スリーブ支持部材６１２は患者支持面４０８の第二側縁４１６付近の水平または横位置までその運動を続ける。 スリーブ支持部材６１２は、次に、患者支持面４０８の第二側縁４１６に隣接する位置まで下方に移動するので、それにより患者２３の長軸を中心とする回転を完了する。 図５７に示される通り、患者２３はこれで腹臥位置となる。
【００８３】
図５８及び５９は、図５４−５７に関して上述した腹臥装置６００と実質的に同様に患者２３を仰臥位置から腹臥位置に機能的に回転させる、他の実施形態の腹臥装置６００'を示す。 腹臥装置６００のチェイン６１４及び６１６は、腹臥装置６００'においては第一及び第二駆動支持部材を形成する弓形ハウジング内に格納式に受けられるアーム６５０と置換されている。 ハウジング６５２は、ベッド４０１のフレーム４０２に固定される。 ハウジング６５２に対してアーム６５０を動かすために従来の駆動機構を利用することができる。 さらに、駆動機構は、同時係属米国特許出願第０９／８１０，３７６号において開示されるムーバーと同様とすることができる。 この出願は本発明の譲受人に譲渡され、参照により本出願に明白に組み込まれる。 他の同様の駆動機構が容易にその代用されてよいことは理解されるはずである。
【００８４】
図６０−６３は、本発明の腹臥装置７００の別の実施形態を示している。 腹臥装置７００は、これまでの実施形態に関して上述したものと実質的に同じベッド４０１を含む。 腹臥装置７００は、それぞれ患者支持面４０８のヘッド端４１０及びフット端４１２に隣接して配置される第一及び第二起立部材４２０及び４２２を含む。 支持部材４５４は、第一及び第二起立部材４２０及び４２２の上端の近傍に回転可能に支持され、長軸４１８から側方にオフセットされている。 支持部材４５４に回転運動を与えるために、駆動機構は、図６０に示される通りハンド・クランク５３０とすることができるが、支持部材４５４の一端に隣接して設けられている。 対向する第一及び第二端７１２及び７１４を含むシート７１０は支持部材４５４によって支持される。 さらに、シート７１０の第一端７１２は支持部材４５４に固定され、第二端７１４は患者支持面４０８の第一側縁４１６の近傍に配置される。
【００８５】
患者２３をシート７１０に付着しやすくしながらシート７１０と患者支持面４０８との間の滑りを良くするために下面７１８よりも高い摩擦係数を有する材料でシート上面７１６が形成されてよい。
【００８６】
次に図６１−６３を参照すると、腹臥装置７００の作動がさらに詳しく説明されている。 最初、腹臥装置７００は、シート支持体４５４が患者支持面４０８の上方に配置され水平方向または側方に長軸４１８からオフセットされるように、ベッド４０１に隣接して配置される。 より詳細には、シート支持体４５４は、患者支持面４０８の第二側縁４１６のすぐ上に配置されることが望ましい。 次に、シート７１０の第二端７１２は患者支持面４０８上に支持される患者２３の背中の下へ通される。 駆動機構は、典型的にはハンド・クランク５３０を矢印７１９の方向に回転させることによって作動する。 このような運動によって、シート７１０は支持部材４５４上に巻きつき、その結果としてシートは患者支持面４０８を横切って横切る方向、そして支持部材４５４に向かって上方へ移動する。 これにより、患者２３は、シート７１０によって形成されるピボット軸を中心に回転する。 図６３に示される通り、患者２３は、患者支持面４００上で腹臥位置にされる。 その後、患者２３の前面の下からシート７１０を取り除くことができる。
【００８７】
図６４及び６５は、腹臥装置７００'の他の実施形態を示す。 腹臥装置７００'において、支持部材またはシート・ロール４５４は、第一及び第二起立部材間で回転から固定できる。 第一及び第二起立部材４２０'及び４２２'は、第二部即ちアーム７３２を格納式に受ける第一部即ちハウジング７３０を含む。 これにより、アーム７３２によって引っ張り装置が形成され、アーム７３２の垂直運動の結果としてシート７１０が患者支持装置４０８を横切って横切る方向そして上方へ引っ張られる。 このようにして、患者２３は、図６１−６３に関して上述した方法で仰臥位置から腹臥位置に回転される。 ベッド４０１に対する腹臥装置７００'の運動を容易にするために、第一及び第二起立部材４２０'及び４２２をキャスタ４０４で支持することができる。
【００８８】
次に図６６−６９を参照すると、ベッド・フレーム４０２によって支持される患者支持面４０８を含むベッド４０１に使用する本発明の腹臥装置８００の更に他の実施形態が示されている。 患者支持体４０８は従来の駆動機構によって垂直運動で駆動できる。
【００８９】
第一及び第二起立部材４２０及び４２２は、第一及び第二ベース部材５０８及び５１０に連結されかつ概ねこれに対して垂直に延びる。 支持部材８０２は、第一及び第二起立部材４２０及び４２２間でその上端の近傍に固定される。 このようにして、支持部材８０２は、垂直方向において患者支持面の上方に、水平方向において患者支持面４０８の長軸４１８中心からずれて配置される。 望ましい実施形態において、支持部材８０２は、水平方向において患者支持面４０８の第一及び第二側４１４及び４１６の一方の近傍に配置される。 スリーブ８０４は第一及び第二端８０８及び８１０、ならびに第一及び第二端８０８及び８１０間の中央部８１２を含むシート８０６によって形成される。 より詳細には、スリーブ８０４は、シート８０６の第二端８１０をその中央部８１２に固定する複数のファスナー５４２によって形成される。 シート８０６の第一端８０８は支持部材８０２に固定される。
【００９０】
作動時に、図６７−６９に示される通り、患者２３は仰臥位置で置かれ、シート８０６は患者２３の背中と患者支持面４０８との間に設置される。 次に、シート８０６の第二端８１０が患者２３の前面に巻かれ、ファスナー５４２によってその中央部８１２に固定される。 ファスナー５４２は、シート８０６の第二端８１０に固定されるストラップ５４４及びシートの中央部８１２に固定されるバックル５４２を含むことが望ましい。
【００９１】
次に、図６８に示される通り、患者支持面４０８が矢印８１４の方向に下降される。 患者支持面４０８は、シート８０６が患者支持面４０８と接しなくなるまで下降される。 これによって、スリーブ８０４及び患者２３は矢印８１６の方向に回転する。 次に、患者支持面４０８を矢印８１８の方向に上昇させる。 患者２３の肩の近傍で再びスリーブ８０４と患者支持面４０８が接触し、それによりその間にピボット軸が形成される。 その後、介護者は、矢印８２０の方向に力を加えることによって、ピボット軸を中心とする患者２３の回転を補助することができる。 そこで、患者は図６９に示される通りスリーブ８０４内で腹臥位置となる。 この時点で、ファスナー５４２を解除し、シートを患者２３の胸部の下から取り除くことができる。
【００９２】
次に図７０−７３を参照すると、本発明の腹臥装置９００の別の実施形態が、患者支持面４０８の側縁４１４及び４１６間に延びるシート９０２を含むものとして示されている。 さらに、シート９０２の移動は、一対の駆動ローラー９０４及び９０６及び一対のアイドラー・ローラー９０８及び９１０によって案内される。 第一駆動ローラー９０４は、患者支持面４０８の第一側縁４１４に隣接して支持され、他方第二駆動ローラー９０６は患者支持面４０８の第二側縁４１６に隣接して支持される。 第一及び第二アイドラー・ローラー９０８及び９１０は、患者支持面４０８の上方で、第一及び第二駆動ローラー９０４及び９０６に隣接して水平方向に位置決めされる。 シート９０２は、患者２３の胸部に隣接して配置されるように構成される第一スリーブ部９１２、患者２３の背部に隣接して配置されるように構成される第二スリーブ部９１４、及び第一スリーブ部９１２と第一駆動ローラー９０４との間に延びる連結部９１６を含む。 第一及び第二スリーブ部９１２及び９１４は複数のファスナー５４２によって解除可能に結合され、それによって患者２３を受けるスリーブ９２０を形成する。
【００９３】
第一アイドラー・ローラー９０８は、一対の起立部材９２２によって回転可能に支持され、第二アイドラー・ローラー９１０は、第二対の起立部材９２４によって回転可能に支持される。 第一及び第二対の起立部材９２２及び９２４は両方とも、ベッドフレーム４０２に結合され、第一及び第二駆動ローラー９０４及び９０６から上方へ延びる。
【００９４】
腹臥装置９００の作動が図７１−７３において図解されている。 図７１において、シート９０２は、患者の背中２３と患者支持面４０８との間に設置される。 次に、第一スリーブ部９１２は、ファスナー５４２によって第二スリーブ部に固定される。 次に、駆動機構は、矢印９２５によって示される方向にシートを動かすように運転される。 第一駆動ローラー９０４は、シート９０２の連結部９１６を引っ張り、これにより連結部はスリーブ９２０を図２４において上方かつ右に引っ張って、スリーブ９２０及び患者２３を矢印９２８の方向へピボット軸９２６の周りで回転させる。 シート９０２の連続運動は、図７３によって示される通り患者を腹臥位置へ連続的に回転させる。
【００９５】
上述したように、腹臥はＡＲＤＳ患者の酸素投与を促進するための効果的介入であることを明らかにしている。 腹臥位置にし易くすることはその利用を容易にする。 本発明は、必要な労働力を減少し、介護者の能率を上げ、ライン管理を改善する。 本発明は、さらに、フレームの関節運動を介して１つのシステム解決を提供する。
【００９６】
さらに、上述したように、胸部接合は、肺胞補強の効果的方法であることを証明するであろう。 本発明は、肺遠位部の換気、可搬性、動的患者の位置決め、及び叩打及び振動を交互に可能にする。
【００９７】
本発明を望ましい実施形態を参照して詳しく説明したが、変形及び修正は、特許請求の範囲に記載しかつ規定される本発明の範囲及び精神の範囲内にある。
【図面の簡単な説明】
【図１】
本発明の１つの実施形態による腹臥装置の透視図である。
【図２】
図１の腹臥装置の部分透視図であり、頭部及びボディ部に隣接してベース上に配置された可動式支持体の詳細を例示する。
【図３】
支持体をベースに取り付けた状態の図２と同様の透視図である。
【図４】
図３の線４−４についての断面図であり、腹臥装置のベースと一体的に形成されたホース及びラインク・リップを例示する。
【図５】
ベッド上に配置された患者に設置された図１の腹臥装置を例示する側面図であり、介護者は患者の片側に隣接した位置にある。
【図６】
図１の腹臥装置の端面図であり、患者を腹臥にする準備としてハンドルを把握している介護者を例示する。
【図７】
図１の腹臥装置の端面図であり、腹臥位置の患者を例示する。
【図８】
本発明の別の実施形態による腹臥治療スリーブの透視図である。
【図９】
病院のベッド上で支持される図８の腹臥スリーブの透視図である。
【図１０】
患者の前部部分の上で折り畳まれ掛け金を掛けられた図８の腹臥スリーブのサイド部を例示する透視図である。
【図１１】
図１０の腹臥スリーブの端面図であり、ベッド上で腹臥位置を取る患者を例示する。
【図１２】
図１１の腹臥治療スリーブの外部ブラダからの外方の空気の流れを例示し、内部圧縮ブラダを例示する概略断面図である。
【図１３】
本発明の別の実施形態による腹臥治療スリーブの透視図である。
【図１４】
本発明の別の実施形態による腹臥装置の透視図であり、ベッド上の空気ベアリングプラットフォームと一体的に形成された腹臥表面を含む。
【図１５】
図１４の腹臥装置の平面図である。
【図１６】
図１５と同様の平面図であり、腹臥表面が患者の上に配置されている。
【図１７】
図１６の腹臥装置の端面図であり、ベッド上で仰向け位置を取る患者を例示する。
【図１８】
図１６のベッド及び腹臥装置の端面図であり、ベッド上で腹臥位置を取る患者を例示する。
【図１９】
本発明の別の実施形態による腹臥装置の透視図であり、ここでは腹臥スリーブがベッドの従来の支持面の上に配置されている。
【図２０】
本発明の別の実施形態による多方向回転プラットフォームの透視図である。
【図２１】
図２０のプラットフォームの側面図であり、ベースに対する患者支持面の長手方向運動を例示する。
【図２２】
図２１と同様の側面図であり、トレンデレンブルク体位と逆トレンデレンブルク体位との間の横方向旋回軸に沿った患者支持面の旋回運動を例示する。
【図２３】
図２０のプラットフォームの端面図であり、支持面がトレンデレンブルク体位に位置している時の長軸に沿った患者支持面の回転を例示する。
【図２４】
図２３と同様の端面図であり、ここでは支持面は反対方向に回転している。
【図２５】
図２０の線２５−２５についての部分断面図であり、ベッド上で支持されるマッサージ用マットレスを例示する。
【図２６】
本発明の肺治療システムを例示する構成図である。
【図２７】
患者に対する胸郭拘束、軽打及び振動治療を含む肺治療を提供する胴衣を例示する透視図である。
【図２８】
図２７の胴衣の底面図である。
【図２９】
図２６の胴衣の線２９−２９についての断面図である。
【図３０】
ベッド上に配置された患者に装着された図２７の胴衣を例示する。
【図３１】
患者に装着された図３０の胴衣を例示する端面図であり、胴衣中の少なくとも１つの空気ブラダが膨張して患者に治療を提供している。
【図３２】
患者に装着された図３０の胴衣を例示する端面図であり、右後部空気ブラダが膨張して患者に連続横方向回転治療を提供している。
【図３３】
患者に装着された図３０の胴衣を例示する端面図であり、左後部空気ブラダが膨張して患者に連続横方向回転治療を提供している。
【図３４】
ベッドに結合して本発明の様々な治療を制御するよう構成された複数の制御モジュールを例示する透視図である。
【図３５】
図３４の制御モジュールの１つを例示する透視図である。
【図３６】
座った位置と寝た位置との間で移動可能な本発明の別の実施形態による長手方向回転プラットフォームの透視図である。
【図３７】
図３６の長手方向回転プラットフォームの透視図であり、頭部支持セクションと脚部支持セクションとの運動を例示する。
【図３８】
重さのない中立身体位置に置かれた患者の身体を例示する線図である。
【図３９】
図３６の長手方向回転プラットフォームの側面図である。
【図４０】
図３９と同様の側面図であり、患者をリクライニング位置に移動させる頭部セクションと脚部セクションとの運動を例示する。
【図４１】
図３９と同様の側面図であり、トレンデレンブルク体位への患者の移動を例示する。
【図４２】
図３９と同様の側面図であり、患者を支持面上に配置して保持するブラダを含む患者支持面をさらに詳細に例示する。
【図４３】
図３９と同様の側面図であり、リクライニング位置の患者支持面を例示する。
【図４４】
図３９と同様の側面図であり、患者支持面がトレンデレンブルク体位に位置している場合の患者保持ブラダを例示する。
【図４５】
図３９の患者支持面を旋回させる駆動機構の部分概略透視図である。
【図４６】
図４５の駆動機構の部分概略側面図である。
【図４７】
図３９の患者支持面に隣接して配置される構成要素の透視図である。
【図４８】
本発明の腹臥装置の実施形態を組み込むよう構成されたベッドの透視図である。
【図４９】
本発明のさらなる実施形態による腹臥装置の透視図であり、患者支持面の長軸とほぼ同軸に位置合わせされた回転式に設置された支持部材を含む。
【図５０】
図４９の腹臥装置の動作を例示する部分概略端面図である。
【図５１】
図４９の腹臥装置のさらなる動作を例示する部分概略端面図である。
【図５２】
図４９の腹臥装置の代替実施形態の透視図である。
【図５３】
本発明の別の実施形態による腹臥装置の透視図である。
【図５４】
本発明のさらなる実施形態による腹臥装置の透視図であり、この腹臥装置には横方向運動支持部材が含まれる。
【図５５】
図５４の腹臥装置の部分概略端面図である。
【図５６】
図５５と同様の端面図であり、腹臥装置の動作を例示する。
【図５７】
図５５と同様の端面図であり、腹臥装置のさらなる動作を例示する。
【図５８】
図５４の腹臥装置の代替実施形態の透視図であり、動作位置にある支持部材を例示する。
【図５９】
図５８と同様の透視図であり、格納位置にある支持部材を例示する。
【図６０】
患者支持面の長軸から大きく中心をずらして配置される回転式支持部材を含む、本発明のさらなる実施形態による腹臥装置の透視図である。
【図６１】
図６０と同様の端面図であり、腹臥装置を例示する。
【図６２】
図６０と同様の端面図であり、腹臥装置の動作を例示する。
【図６３】
図６０と同様の端面図であり、腹臥装置のさらなる動作を例示する。
【図６４】
図６０の腹臥装置の代替実施形態を例示する、部分切取端面図である。
【図６５】
図６４の腹臥装置の側面図である。
【図６６】
本発明のさらなる実施形態による腹臥装置の透視図であり、患者支持面の長軸から大きく中心をずらして支持されるラップを含む。
【図６７】
図６６の腹臥装置を例示する、部分概略端面図である。
【図６８】
図６７と同様の端面図であり、腹臥装置の動作を例示する。
【図６９】
図６７と同様の端面図であり、腹臥装置のさらなる動作を例示する。
【図７０】
本発明のさらなる実施形態による腹臥装置の透視図であり、患者支持面に対して横方向に移動するよう支持されるスリーブを含む。
【図７１】
図７０の腹臥装置を例示する部分概略端面図である。
【図７２】
図７１と同様の端面図であり、腹臥装置の動作を例示する。
【図７３】
図７１と同様の端面図であり、腹臥装置のさらなる動作を例示する。