Therapieliege

Die Erfindung betrifft eine Therapieliege, mit einer Mehrzahl von aneinander angelenkten Liegeelementen, von denen ein erstes Liegeelement über ein Hauptgelenk mit einem zweiten Liegeelement verbunden ist, und welche Liegeelemente eine Abstüzung erfahren.

Eine derartige Therapieliege ist aus der DE 30 16 387 A1 bekannt. Die dortige Therapieliege weist eine höhenverstellbare, das Hauptgelenk unterstützende Mittelsäule auf. Die an der höhenverstellbaren Mittelsäule über das Hauptgelenk angebundenen und anlenkbaren Liegeelemente können mittels zweier an der höhenverstellbaren Mittelsäule festgelegten Verstellelemente, die die Elemente unterstüzend untergreifen, durch Längenänderungen der Verstellelemente in ihrem Winkel zueinander und mit Bezug auf die Stütze verstellt werden.

Weiter auf Seite 4, 2. Abs., 6. Zeile, zweites Wort der ursprünglich eingereichten Anmeldungsunterlagen.

Zusammen mit weiteren, außen angeordneten Liegeelementen, die ebenfalls schwenkbeweglich gelagert sind, ergibt sich eine recht flexible Verstellmöglichkeit, die erheblich besser ist als diejenige zahlreicher anderer Konstruktionen, die ebenfalls bekannt geworden sind.

Nachteilig ist jedoch der vergleichsweise hohe Preis, der darauf zurückzuführen ist, daß die Liege aufwendig gestaltet ist. Zudem neigt sie bei aufgelegtem Patienten und intensiver Behandlung etwas zum Schwingen, was von den Patienten und auch von dem behandelnden Krankengymnasten häufig als unerwünscht empfunden wird. Es hat sich gezeigt, daß gerade die relativ geringe Eigenfrequenz, die bei dieser Therapieliege und schweren bzw. kranken Patienten auftritt, dazu führt, daß die Patienten bei entsprechender Behandlung geradezu seekrank werden, was natürlich unerwünscht ist, da sie dann dazu neigen, die Behandlung vorzeitig abzubrechen.

Zahlreiche andere Liegen sind bekannt geworden, die jedoch häufig nur geringe Verstellmöglichkeiten bieten und bspw. nicht für die Lumbalextension geeignet sind. Beispielhaft hierfür seien die EP-A1 559 940 und die EP-A2 626 162 oder die DE-OS 29 11 743 genannt. Ähnliches gilt auch für die Konstruktionen gemäß der DE-OS 38 08 408 und der DE-AS 24 26 618.

Die aus der DE-OS 33 23 310 bekannte Liege ist zwar im Grunde ebenfalls relativ vielfältig verstellbar. Sie neigt auch nicht so sehr zu Schwingungen. Jedoch ist die Konstruktion ebenfalls ziemlich aufwendig und insbesondere ist der Krankengymnast oder Therapeut durch den seitlichen Aufbau an einem leichten Zugriff auf den Patienten gehindert. Der Patient kann bei dieser Lösung bestimmte Übungen nicht oder nur mit entsprechenden Verrenkungen ausführen, bspw., wenn ein Bein seitlich abgewinkelt werden muß. Daher ist es nicht verwunderlich, daß sich diese Liege nicht durchgesetzt hat.

Demgegenüber liegt der Erfindung die Aufgabe zugrunde, eine Therapieliege gemäß dem Oberbegriff des Anspruchs 1 zu schaffen, die vergleichsweise kostengünstig herzustellen ist und dennoch ein reduzierte Schwingungsneigung aufweist, obwohl die Verstellmöglichkeiten besonders gut sind.

Erfindungsgemäß wird diese Aufgabe durch Anspruch 1 gelöst. Vorteilhafte Weiterbildungen ergeben sich aus den Unteransprüchen.

Die erfindungsgemäße Lösung zeichnet sich durch eine stabile Abstützung über feste Stützen aus, die zwar in ihrem Verlauf zueinander unverbunden sind, so daß die Beweglichkeit nicht eingeschränkt ist, aber dennoch die Liegeelemente an deutlich voneinander beabstandeten Stellen massiv abstützen. Die Abstützpunkte sind bevorzugt etwa mittig an dem jeweiligen Liegelement bzw. sogar an dem von dem Hauptgelenk entfernten Ende angebracht. Überraschend ergibt sich hierdurch bereits eine verringerte Schwingneigung, was wohl darauf zurückzuführen ist, daß feste Stützen im Gegensatz zu Verstellelementen kein "Spiel" aufweisen und in sich - gerade, wenn sie bspw. als Vierkant-Stahlrohre ausgebildet sind - nur unter Überwindung erheblichen Widerstands stauchbar und ausdehnbar sind.

Es versteht sich, daß erfindungsgemäß eine spielarme Gelenklagerung vorgesehen ist, die aber an sich bekannt ist und Fachleuten ohne weiteres zur Verfügung steht.

Besonders günstig ist es, wenn für die Verstellelemente Kraftzylinder mit einem günstigen Anstellwinkel verwendet werden, der eine stabilde Abstützung bei vergleichsweise geringen zu übertragenden Kräften ermöglicht. Hierzu kann bspw. ein bodenseitiges Verstellelement zwischen einem Rahmen und einer der Stützen deutlich beabstandet von deren bodenseitigen Gelenk angebracht sein, so daß praktisch ein Kraftdreieck aufgespannt wird, das ausgesprochen stabil und verwindungs- und momentensteif auch bei einseitiger Belastung eine Abstützung bildet. Die Kraftzylinder können bei Bedarf auch teleskopisch ausgebildet sein.

Es versteht sich, daß gewünschtenfalls eine Höhenverstellbarkeit in den Rahmen zur Abstützung der Füße an den Enden des Rahmens integriert werden kann, wozu bspw. auch auf an sich bekannte Höhenverstellzylinder zurückgegriffen werden kann.

Besonders günstig ist es auch, daß beim Verstellen der Neigungswinkel der Liege bei aufliegendem Patienten dieser einer ausgeglichenen Bewegung unterzogen wird. Offenbar empfinden es Patienten als angenehmer, wenn gleichzeitig ein Teil ihres Körpers angehoben und ein anderer abgesenkt wird, als wenn bspw. lediglich mittig, also bspw. im Hüftbereich der Körper auf der gleichen Höhe verbleibt und dann Kopf und Füße drastisch abgesenkt werden. Die in diesem Zusammenhang vorgenommenen Versuche ergaben eine höher Akzeptanz bei der erfindungsgemäßen Therapieliege als bei der gattungsgemäßen Therapieliege.

Besonders günstig ist die Ausgestaltung der erfindungsgemäßen Liege mit vier Liegeflächen, die je um drei Gelenke, nämlich das Hauptgelenk und das erste und das zweite Liegeelementgelenk zueinander verschwenkbar sind. Mit dieser Ausgestaltung läßt sich eine nahezu beliebige Stellung des Patienten je nach der erwünschten Behandlung sicherstellen. Eine vorteilhafte Weiterbildung weist zusätzlich ein Gelenk für das Fuß-Liegeelement an dem entfernten Ende dieses Liegeelements auf. Mit dieser Ausgestaltung ist es besonders vorteilhaft, daß eine besonders günstige Streckung im Beckenbereich dadurch erzielt wird, daß das Fuß-Liegeelement sich beim Anstellen gegenüber seinem Rahmen, der mit dem zweiten Gelenk verbunden ist, vom Körper wegbewegt. Damit wird eine Streckung der Lendenwirbelsäule sichergestellt, wie es in den meisten Fällen erwünscht ist. Dennoch ist diese Lagerung einfacher als eine Trapezlagerung des Fuß-Liegeelements, so daß sich mit dieser Ausgestaltung mehrere Vorteile erzielen lassen.

Gemäß einer weiteren vorteilhaften Ausgestaltung ist es vorgesehen, Haltestangen sowohl am Kopf- als auch am Fußende anzubringen, die für die Lagerung von Schlingen geeignet sind. Bevorzugt sind derartige Haltestangen sowohl horizontal als auch vertikal verstellbar gelagert, wobei die Verstellbarkeit mit einfachen mechanischen Mitteln, wie einer Klemmhülse und einer Klemmschraube, sichergestellt sein kann.

Besonders günstig ist es, wenn das bodenseitige Gelenk jeder Stütze an einer gemeinsamen Gelenkachse gelagert ist. Mit dieser Lösung ergibt sich eine relativ stellungsunabhängige Verschwenkbarkeit der gesamten Liege bezogen auf den Rahmen, so daß ein Nachjustieren etwa der weiteren Verstellelemente zusätzlich zu dem zwischen Rahmen und Stütze angeordneten ersten Verstellelement entbehrlich ist.

Weitere Vorteile, Einzelheiten und Merkmale ergeben sich aus der nachfolgenden Beschreibung eines Ausführungsbeispiels anhand der Zeichnung.

Es zeigen:

Fig. 1

eine schematische Seitenansicht einer erfindungsgemäßen Therapieliege in einer geraden Stellung;

Fig. 2

eine weitere schematische Ansicht der Therapieliege gemäß Fig. 1, bei welcher das Hauptgelenk nach unten verschwenkt ist;

Fig. 3

die Ausführungsform gemäß Fig. 2, bei welcher das Hauptgelenk nach oben verschwenkt ist;

Fig. 4

eine weitere Ansicht der erfindungsgemäßen Therapieliege, bei der das Fuß-Liegeelement abgewinkelt und gestrichelt in verschiedenen Stellungen gezeigt ist;

Fig. 5, 6 und 7

weitere Ansichten der erfindungsgemäßen Therapieliege in verschiedenen Stellungen.

Die in Fig. 1 dargestellte Therapieliege 10 weist eine Mehrzahl von Liegeelementen 12, 14, 16, 18 auf, die je gelenkig miteinander verbunden sind. Das erste Liegeelement 14 ist mit dem zweiten Liegeelement 16 über ein Hauptgelenk 20 schwenkbeweglich verbunden. Das erste Liegeelement 14 ist ferner mit dem Fuß-Liegeelement 12 über ein Liegeelementgelenk 22 verbunden. Das zweite Liegeelement 16 ist dem Kopf-Liegeelement 18 über ein zweites Liegeelementgelenk 24 verbunden. Die Liegeelemente sind in dem dargestellten Ausführungsbeispiel bündig zueinander und flächig ausgerichtet, so daß sie auf ihrer Oberseite eine gerade Liegefläche bilden. Es versteht sich, daß jedes Liegeelement hier nicht dargestellte Polster aufweist.

Das erste Liegeelement 14 ist über eine erste Stütze 26 an einem Rahmen 28 abgestützt. Das zweite Liegeelement 16 ist über eine zweite Stütze 30 an dem Rahmen 28 abgestützt. Die Abstützung erfolgt je über Rahmengelenke 32, 34. Bevorzugt sind die Rahmengelenke 32, 34 zu einer Gelenkanordnung 35 zusammengefaßt, so daß zwei Hülsen auf einer Lagerstange laufen, die an dem Rahmen angebracht ist.

Die Stützen 26 und 30 sind ebenfalls über Stützengelenke 36, 38 an dem ersten bzw. zweiten Liegeelement 14, 16 gelenkig verbunden.

Es versteht sich, daß alle Gelenke der erfindungsgemäßen Therapieliege 10, besonders aber die Rahmengelenkanordnung 35 und die Stützengelenke 36 und 38 spielarm gelagert sind. Es ergibt sich eine ausgesprochen stabile Abstützung, und eine Verstellung des Neigungswinkels der gesamten geraden Liege ist durch Verschwenken lediglich um die Rahmengelenkanordnung 35 ohne weiteres möglich.

Die Verstellung aller Liegeelemente 12 bis 18 ist über Verstellelemente möglich, die als Kraftzylinder, als manuell betätigte Spindeln oder in anderer Weise, sei es als elektrische Geber, hydraulisch oder pneumatisch betätigte Zylinder oder in beliebiger anderer Weise ausgebildet sein können. Das erste Verstellelement 40 ist zwischen dem Rahmen 28 und der Stütze 26 angelenkt, und zwar deutlich beabstandet von der Rahmengelenkanordnung 35. Es ist dafür ausgelegt, daß - wie aus den weiteren Figuren ersichtlich ist - die gesamte Liege von der nach rechts geneigten Extremstellung in die nach links geneigte Extremstellung verschwenkt werden kann. Trotz dieser starken Verstellbarkeit ist die Verstellmechanik vollständig unter der Liege integriert, wobei auch die Fußfreiheit des behandelnden Therapeuten einen besonderen Vorteil darstellt, die darauf zurückzuführen ist, daß die Höhenverstellung über den Rahmen 28 mit vier Stellfüssen, von denen zwei Stellfüsse 42 und 44 dargestellt sind, bewerkstelligt wird.

Ein zweites Verstellelement 46 ist zwischen der Rahmengelenkanordnung 35 und dem zweiten Liegeelement 16 gelenkig angebracht. Mit diesem Verstellelement läßt sich praktisch der Stellwinkel des Hauptgelenks 20 verstellen, also der Klappwinkel der gesamten Therapieliege 10. Besonders günstig ist, daß hier eine Verstellung unabhängig von der Betätigung des Verstellelements 40, also dem Gesamtneigungswinkel der Therapisliege, erfolgt. Im Beispielsfalle ist der Anlenkpunkt des zweiten Verstellelements 46 zwischen dem Hauptgelenk 20 und dem zweiten Stützengelenk 38 ausgebildet. Es versteht sich, daß im Bedarfsfall auch die Anordnung vertauscht sein kann oder das zweite Verstellelement 46 auch genau an dem Hauptgelenk 20 angreifen kann.

Das Stützengelenk 36 ist im Beispielsfall ziemlich nah benachbart dem ersten Liegeelementgelenk 22 angebracht, während das zweite Stützengelenk 38 etwa in der Mitte des zweiten Liegeelements 16 angebracht ist. Diese Ausgestaltung ergibt eine besonders günstige Verstellung mit automatischer Anpassung an die bestehenden Gewichte und Längen von Körperteilen, zumal der Oberkörper meist den schwersten Teil des Körpers darstellt, so daß er zweckmäßig mittig, d.h., auf dem zweiten Stützengelenk 38 abgestützt ist, während die Beine ebenfalls etwa mittig abgestützt werden sollten, so daß die mittige Abstützung etwa im Bereich des Stützengelenks 36 optimal ist.

Es versteht sich, daß die Beckenknochen etwa oberhalb des Hauptgelenks 20 angeordnet sein sollte, so daß die erfindungsgemäße Therapieliege 10 insofern die Gelenkfunktionen des Körpers nachbildet.

Weitere Verstellelemente 48 und 50 sind für die Verstellung der Relativposition des Fuß-Liegeelements 12 und des Kopf-Liegeelements 18 vorgesehen. Diese sind je an einem Flansch 52 bzw. 54 an dem je benachbarten Liegeelement 14 bzw. 16 angelenkt, so daß sich ein Abstand zum jeweiligen Schwenkpunkt 22 bzw. 24 ergibt und eine einfache Verstellung möglich ist. Diese Stellzylinder bedürfen nur einer vergleichsweise geringen Belastbarkeit, nachdem sowohl der menschliche Kopf als auch die Unterschenkel ein vergleichsweise geringes Gewicht aufweisen. Nicht dargestellte Seitenelemente des Kopf-Liegeelements 18 können zudem absenkbar gelagert sein.

Das Fuß-Liegeelement 12 weist darüberhinaus einen besonderen Rahmen 56 auf, der es erlaubt, eine separate Verschwenkung an einem Zusatzgelenk 58 vorzunehmen. Hierzu gehört ein dem Verstellelement 48 entsprechendes Verstellelement 60, das ein Verschwenken in Richtung vom Körper weg erlaubt, wie es in Fig 1 gestrichelt dargestellt ist.

Aus Fig. 2 ist eine Schwenkposition ersichtlich, die sich von der Schwenkposition gemäß Fig. 1 lediglich dadurch unterscheidet, daß das zweite Verstellelement 46 in Richtung auf Verkürzung betätigt wurde. Dies führt bereits zum gewünschten Einknicken und der Position gemäß Fig. 2.

Eine Betätigung des entsprechenden Verstellelements in die Gegenrichtung führt zur Position gemäß Fig. 3. In Fig. 3 ist der maximale Verstellwinkel von Kopf- und Fuß-Liegeelement 12 und 18 gestrichelt angedeutet, wobei es sich versteht, daß der maximale nach unten abgesenkte Verstellwinkel für diese Teile so gewählt sein sollte, daß kein Anstoßen an den seitlichen Kanten des Rahmens 28 erfolgt.

Aus Fig. 4 ist eine andere Stellung der erfindungsgemäßen Therapieliege 10 ersichtlich. In dieser Stellung ist der Kopf des Patienten abgesenkt und die Beine sind erhöht. Über das speziell ausgebildete Fuß-Liegeelement läßt sich eine Rückenstreckung vornehmen, wobei verschiedene Streckpositionen in Fig. 4 gestrichelt angedeutet sind.

Die in Fig. 5 dargestellte Position unterscheidet sich von der in Fig. 1 dargestellten Position lediglich durch die Betätigung des ersten Verstellelements 40 in Streckrichtung. Demgegenüber erfordert die in Fig. 6 dargestellte Position eine Betätigung des zweiten Verstellelements in Richtung Kontraktion sowie eine Betätigung der Verstellelemente 48 und 50 in der gleichen Richtung. Eine weitere der zahllosen und beliebig kombinierbaren Möglichkeiten von Positionswechseln ist aus Fig. 7 ersichtlich.

Besonders günstig ist es, daß mit je einem Verstellelement eine je logisch zuordenbare Verstellmöglichkeit erschlossen ist, die dazu führt, daß die Bedienung durch den Therapeuten, die bspw. über ein elektrisches Schaltfeld erfolgen kann, sehr erleichtert wird.

Gemäß einer weiteren bevorzugten Ausgestaltung, die in der Zeichnung nicht dargestellt ist, ermöglicht die erfindungsgemäße verstellbare Liege eine Schlingenbehandlung. Hierzu ist an dem Kopf-Liegeelement 18, und zwar bevorzugt an dessen äußeren Ende und an seiner Unterseite, eine Halterung angebracht, an welcher ein Gestell in Längsrichtung des Kopf-Liegeelemnents 18 verschieblich gelagert ist. Für die Schlingenbehandlung wird das Kopf-Liegeelement 18 im wesentlichen aufrecht eingestellt, so daß sich das Gestell als Stützgestell ebenfalls aufrecht erstreckt. An seinem von dem Kopf-Liegeelement 18 abgewandten Ende ist eine Führung für die bewegliche Lagerung eines Traggestells angebracht, das sich im wesentlichen senkrecht zum Stützgestell erstreckt, in der aufrechten Position des Kopf-Liegeelements 18 also im wesentlichen horizontal. Durch Verschwenken des Kopf-Liegeelements aus der aufrechten Position kann die Einheit aus Stützgestell und Tragegestell insgesamt verschwenkt werden. An dem entfernten Ende des Tragegestells ist ein Haken für die Aufnahme einer Schlinge angebracht, mit welcher der Patient in der gewünschten Weise nach der Art eines Deckenschlingengeräts variablen Kräften unterworfen werden kann.

Eine entsprechende Anordnung eines Schlingenbehandlungszusatzes ist auch für das Fuß-Liegeelement 12 möglich.

Bei einer weiter abgeänderten Ausgestaltung für den Schlingenbehandlungszusatz ist es vorgesehen, eine weitere Lagerstelle zwischen dem jeweiligen Liegeelement 12 bzw. 18 und dem Stützgestell dergestalt vorzunehmen, daß sich das Stützgestell bei horizontaler Position des betreffenden Liegeelements 12 bzw. 18 aufrecht erstreckt.