用于医疗工作台的股骨支撑结构 |
|||||||
| 申请号 | CN201380006798.4 | 申请日 | 2013-01-25 | 公开(公告)号 | CN104114058B | 公开(公告)日 | 2016-12-07 |
| 申请人 | 美国消毒公司; | 发明人 | 克里斯多夫·D·拉贝兹; 蓝思·克拉克·毕洛斯; 麦克·M·参得; 理查·C·凯发特; | ||||
| 摘要 | 本 发明 公开了一种可以连接到一手术台的股骨 支撑 组件。该股骨支撑组件包含一支撑板与一细长的杆可以相对于支撑板往复移动于一大约垂直方向。一细长的支撑部分 连接杆 。细长的支撑部分可以绕着该杆旋转且具有多个孔状形成于其上。每一个该孔定义一连接 位置 。一股骨钩提供具有一端，其被尺寸化以接收于多个孔的一个之中。 | ||||||
| 权利要求 | 1.一种可连接到一手术台的股骨支撑组件，其特征在于，该股骨支撑组件包含： |
||||||
| 说明书全文 | 用于医疗工作台的股骨支撑结构技术领域背景技术[0002] 一些外科手术处理，例如膝关节置换手术或髋关节置换手术，于外科手术过程中需要从它的正常位置操作与重新定向患者的腿部外科手术。例如，在全髋关节成形术(“THA”)或替换手术中，股骨的股骨头从髋臼分离，然后股骨骨头从股骨移除。为了促进这一过程与置换零件的插入，有必要重新定向患者的腿，从而定位与定向在股骨于最方便位置提供给外科医生和手术团队。 [0003] 本发明的目的，即在于提供了股骨支撑结构以更快速的定位与定向一患者的腿，更具体地是患者的股骨。 发明内容[0005] 根据本发明的另一观点中，提供一种用于可以连接到一手术台的股骨支撑组件。股骨支撑组件包含一支撑板与一细长的杆可以相对于支撑板往复移动于一大约垂直方向。 一细长的支撑部分连接杆。细长的支撑部分可以绕着该杆旋转且具有多个孔状形成于其上。每一个该孔定义一连接(安装)位置。一股骨钩被提供具有一端被尺寸化以接收于多个孔的一个之中。 [0006] 本发明的一优点在于一骨科手术台用于外科手术期间，例如膝关节置换手术或髋关节置换手术，支撑一病患。 [0007] 本发明的另一优点在于上述的一骨科手术台具有至少一个腿部支撑部分以用于一外科手术期间支撑与定位一病患的腿。 [0008] 本发明的另一优点为上述的一骨科手术台，其中腿部支撑部分可以通过一水平面而移动与定位。 [0009] 本发明的另一优点为上述的一骨科手术台，其中腿部支撑部分的一部分可以从此水平面而上倾斜与下倾斜。 [0010] 本发明的另一优点在于上述的一骨科手术台具有一牵引装置连接至腿部支撑部分以附着至一病患的腿部，以用于一外科手术期间操纵与调整一病患的腿。 [0011] 本发明的进一步的优点在于上述的一骨科手术台，其中牵引装置可以操作以沿着约略平行于一病患的腿的纵向方向的一轴而轴向地移动病患的腿部。 [0012] 本发明的又进一步的优点在于上述的一骨科手术台，其中牵引装置具有一粗调零件以允许牵引装置可以于腿部支撑部分的移动期间相对于腿部支撑部分而自由的移动。 [0013] 本发明的再进一步的优点在于上述的一骨科手术台，其中牵引装置具有一微调零件以允许对牵引装置作微小调整以利于精细、正确的纵向调整病患的腿部。 [0014] 本发明的进一步的优点在于上述的一骨科手术台，其中牵引装置具有一装置(手段)以利于一病患腿部相对于病患腿部的一般轴向的角度旋转。 [0015] 本发明的又进一步的优点在于上述的一骨科手术台，其中牵引装置可以同时产生一病患腿部的一轴向的移动与角度的旋转。 [0016] 本发明的进一步的优点在于上述的一骨科手术台，其中一病患腿部的一轴向的移动与角度的旋转可以仅仅利用一外科手术团队的一个成员的一支手来产生。 [0017] 本发明的又进一步的优点在于上述的一骨科手术台，其中一病患腿部的一轴向的与角度的操纵以及腿部支撑部分的一部分的倾斜可以利用一外科手术团队的单一个成员来同时执行。 [0018] 本发明的另一优点在于上述的一骨科手术台，其中牵引装置具有一粗调零件与一细调零件，其中粗调零件可以从牵引装置移除。 [0019] 本发明的另一优点在于上述的一骨科手术台，具有一病患支撑表面用于支撑病患的头部与躯干(体)。 [0020] 本发明的进一步的优点在于上述的一骨科手术台，具有一支柱定位于一病患支撑表面，此支柱位于病患的腿部之间以防止当牵引装置施加张力于病患的腿部时病患朝向牵引装置而移动。 [0021] 本发明的进一步的优点在于上述的一骨科手术台，包括具有一支柱的一病患支撑部分，可以于至少二个位置之间移动以容纳不同的高度与长度的病患。 [0022] 本发明的另一优点在于上述的一骨科手术台，具有一股骨支撑部分用以在全髋关节成形术(“THA”)或替换手术中支撑一病患的股骨。 [0023] 本发明的另一优点在于上述的一骨科手术台，具有一股骨支撑部分，其中股骨支撑部分可以垂直地调整。 [0024] 本发明的进一步的优点在于上述的一骨科手术台，其中股骨支撑部分具有一结构，允许股骨支撑部分的总体，亦即大部分，垂直的调整。 [0025] 本发明的另一的优点在于上述的一骨科手术台，其中股骨支撑部分具有一结构，允许股骨支撑部分的细部，亦即小部分，精确的，垂直的调整。 [0026] 本发明的又进一步的优点在于上述的一骨科手术台，具有一股骨支撑部分包括一股骨钩可以插入一病患的腿部，透过一切口以进入病患的腿部以捕捉与支撑股骨。 [0027] 本发明的再进一步的优点在于上述的一骨科手术台，其中股骨支撑部分包括一细长的支撑座，其中股骨钩可以沿着细长的支撑座以定位于不同的位置。 [0028] 本发明的又进一步的优点在于上述的一骨科手术台，其中股骨钩可以沿着细长的支撑座于每一不同的位置相对于支撑座而定位于不同的方向。 [0029] 本发明的再进一步的优点在于上述的一骨科手术台，其中股骨钩可以从细长的支撑座移除。 [0030] 本发明的进一步的优点在于上述的一骨科手术台，其中股骨支撑组件可以从骨科手术台移除，而连接至病患支撑表面的另一侧。 附图说明[0032] 本发明以某些部件与部件的配置采取物理的形式，为了进一步说明本发明的结构和特征，以下结合实例及附图对本发明做进一步的说明，其中： [0033] 图1是根据本发明的一优选的实施例的骨科手术台的示意图。 [0034] 图2是显示于图1中的骨科手术台的侧视图、正视图。 [0035] 图3是显示一荐骨垫组件的一示意图，包括一荐骨垫与一柱垫，荐骨垫组件构成图1中的骨科手术台的一病患支撑部分的一部分。 [0036] 图4是图3的荐骨垫组件的一展开示意图，显示柱垫从荐骨垫分离。 [0037] 图5是图3的荐骨垫组件的一示意图，显示柱垫配置于相对于荐骨垫的一第二位置之中。 [0038] 图6是沿着图3的线6-6的一截面图。 [0039] 图7是一股骨支撑部分/升降组件与一可调整安装组件用于连接此股骨支撑部分/升降组件至骨科手术台的展开示意图。 [0040] 图8是一个部分切面、俯视图显示可调安装组件连接到骨科手术台以及股骨支撑部分/升降组件连接到安装组件至骨科手术台的一侧，并进一步显示一个股骨支撑钩定位于支撑座(架)中对齐股骨支撑钩的多个安装孔的一个中，说明股骨支撑钩如何可以设置在每一个股骨钩安装孔、不同的方向之中。 [0041] 图9是一股骨支撑部分/升降组件和可调安装组件的一横截面图，显示股骨支撑部分/升降组件安装至可调安装组件，并说明一股骨钩支架的位置如何可以利用粗调部件以相对较大量的垂直调整。 [0042] 图10是一股骨支撑部分/升降组件和可调安装组件的横截面图，显示股骨支撑部分/升降组件安装在可调安装组件，并说明股骨钩支架底座的位置如何可以在利用一微调部件而相对精细的垂直调整。 [0043] 图11是一个部分切面示意图，显示一个牵引组件包括一个牵引装置安装到一滑动装置以形成一个支撑而可移动于一底座中，牵引组件显示连接到在骨科手术台的侧杆部分上的一支撑垫。 [0044] 图12是显示于图11中的牵引组件的侧视图、正视图。 [0045] 图13是沿着图12的线13-13的一截面图。 [0046] 图14是用于连接牵引组件至骨科手术台的一腿部支撑的一支撑垫的一示意图。 [0047] 图15是构成牵引组件的滑动组件的一部分的一底座的一示意图。 [0048] 图16是构成滑动组件的一部分的一支架的一示意图。 [0049] 图17是连接至滑动组件以构成牵引组件的牵引装置的一示意图。 [0050] 图18是一滑动组件与一牵引装置，连接至骨科手术台的一腿部支撑的一侧杆部分的一示意图。 具体实施方式[0051] 现在参照附图，其中所显示附图的目的仅用于说明本发明的一个优选的实施方案而不是为了限制同一目的，图1显示了骨科手术工作台10说明本发明的一优选实施例。概括地说，骨科手术台10包括一病患支撑部件20安装至一个支撑柱12从底座14向上延伸。病患支撑部件20在沿着病患支撑部件20的长度延伸的中心轴线，附图中标示为“A”，呈现对称。支撑柱12和底座14通常是已知的，因此，在此不特别显示也不详细地叙述。支撑柱12典型地是一个伸缩式结构，使病患支撑部件20得以垂直调整。基座14可以机动化以便对骨科手术台10沿着地板16移动，或可以被固定到地板16于一个固定的位置。 [0052] 在一实施例中，病患支撑部件20是由一头部/躯干支撑部件22和荐骨支撑部件42所构成。头部/躯干支撑部件22一般是由具有一般的平面上表面的支撑架24所构成。弹性垫或床垫28设置及/或固定于支撑架24。在一实施例中，支撑架24是一体成形的组件。在一实施例中，侧导轨32连接到支撑架24的侧边。支撑架24与弹性垫或床垫28上提供一个病患的头部和躯干的支持。 [0053] 荐骨支撑部件42位于躯干和头部/躯干支撑部件22的一端。荐骨支撑部件42通常是由一个三角形荐骨板44所构成，其具有一向下延伸的凸缘44a形成在其第一端面。荐骨板44对称于病患支撑部件20的对称轴A，且可连接至头部/躯干支撑部件22的支撑架24。传统的紧固件46穿过支架34中的穿孔而抓取对着支撑架的24的凸缘44a，最佳的如图6所示。两个间隔开的开口52，54，最佳的如图4所示，通过荐骨板44邻近其自由端而形成。开口52，54对准病患支撑部件20的轴A。一个有弹性的荐骨垫或床垫56设置在荐骨板44上并于其连接。 荐骨垫56具有一第一端56a，紧靠头部/躯干支撑部件22，第二端56b形成有圆柱形缺口62或凹部形成于其中。如图所示，荐骨垫56的长度短于荐骨板44。一定位柱72被提供以定位于荐骨板44的自由端之上。定位柱72基本上包括一刚性结构栓74，具有一弹性的圆柱垫76围绕针的主要部分。栓74的下缘有一个降低尺寸的端部74a，从垫76延伸。栓74的下缘的端部74a被尺寸化以被容纳在形成于荐骨板44的终端的开口52，54之内。在一个优选实施例中，栓74是由碳纤维复合材料所构成。在一个优选实施例中，栓74是圆柱状的，且管状圆柱形垫76围绕栓74。底座垫部分82形成于接近圆柱形垫76的下端并延伸至其中的一侧。底座垫部分82近圆柱形垫76的下端形成和延伸的一侧。当从上方沿着栓74的轴观看，底座垫部分82具有一个长圆形形状，其中底座垫部分82具有平行边和圆形、圆柱端。定位柱72的底座垫部分82具有一个厚度对应于荐骨垫56的厚度。底座垫部分82的圆形、圆柱端被尺寸化以匹配形成于荐骨垫56中的圆柱形凹部62。 [0054] 如图所示，栓74的下端74a从弹性垫76和底座垫部分82延伸，使得栓74的下端部分74a可以设置在形成荐骨板44中的开口52、54之内。在此观点中，在荐骨板44中的开口52、54被设置以使得定位柱72可以连接到荐骨板44的两个位置之一，如图所示。在一个位置(如图 3所示)，定位柱72设置接近头部/躯干支撑部件22。在第二位置(最佳的如图5所示)，定位柱 72的圆柱垫76设置在开口54中，因此进一步从端头部/躯干支撑部分22配置。在两个位置，定位柱72的底座垫部分82的圆形、圆柱端紧密地匹配形成于荐骨垫56第二端的自由端中的圆柱形缺口或凹部62。 [0055] 如下文更详细的叙述，控制栓(销)74与定位柱72的支撑垫76被提供以定位病患的腿部之间以将病患定位于病患支撑部件20上。在荐骨板44中的双孔配置可以允许调整栓74和支撑垫76与病人的大小相关的位置，如底下所述。 [0056] 现在参照图7～10，其图示最佳的一股骨支撑组件112。股骨支撑组件112包括一个外壳114。外壳114包括上壳部分114A和下壳部分114B。上壳部分114A被尺寸化以相嵌下壳部分114B，将在下面更详细地描述。一支撑/导引结构118，最佳的如图9和10所示，设置在下壳部分114B之内。支撑/导引结构118包括一底壁118a、一顶壁118b，和两个隔开的侧壁118c、118d从底壁118a向上延伸。一安装支架122从底壁118a向上延伸。支架的一侧，一管柱 118e从底壁118a至外壳118的顶壁118b向上垂直延伸。在实施例中，管柱118e的形状是圆柱形。 [0057] 一卡块126从下壳部分114B的支撑导向结构的侧壁118d延伸通过下壳部分114B。在附图的实施例中，卡块126具有一矩形横截面。 [0058] 一电动升降装置128设置在在下壳部分114B中的支撑/导引结构118之内。在附图的实施例中，升降装置128为一线性制动器，具有一本体部分128A和一可移动杆部分128B从主体部分128A延伸。杆部分128B可以沿着相对于主体部分128A的一个线性路径而移动。下端的升降装置128固定至支架122，而从支撑/导引结构118的底壁118a延伸。杆部分128A的自由端延伸穿过支撑/导引结构118的顶壁118B中的开口119，且被固定到支架129，从一水平支撑板132向下延伸。支撑板132包括一个细长的套件134，从支撑板132垂直向下延伸。套件134一般是延伸平行升降装置128的杆部分128B。套件134被尺寸化以内收到管柱118e所定义的圆柱形开口，其构成下壳部分114B中的支撑/导引结构118的部分。在这观点中，在实施例中显示，套筒134的形状是圆柱形的，并且定义了一个细长、圆柱形开口135延伸通过套筒134和通过支撑板132。在实施例中显示，套筒134被形成以作为支撑板132的一个组成部分。将在下面更详细地描述，管柱118e作为一套筒134的导件。 [0059] 上壳部分114A被尺寸化并通过传统的紧固件137以被安装到支撑板132。套筒134的一上部分通过上壳体部分114的上部而配准开口142，最佳的显示于图9和10。支撑板132上的套筒134被尺寸化以接收一具有多个间隔开的细长杆144，沿着其中一侧而对齐圆柱形孔146。杆144被尺寸化以垂直滑动在套筒134之内。在此观点中，杆144可以相对于支撑板132和上壳体部分114A而移动。具有一个旋钮152于其一端的一个弹簧偏压锁固销148被尺寸化以接收形成于细长杆144的侧边中的多个圆柱孔146的其中一个之中。如图9和10所示，弹簧偏压锁固销148在位置相对于支撑板132和上壳体部分114A的多个位置的一个位置中，延伸通过支撑板132至锁杆144。 [0060] 直径减小的一安装销部分156形成在杆144的上端来定义一个支撑结构。一细长钩支撑部分162安装到杆144的自由端、上部的销部分156。最佳的如图9所示，一圆柱孔164形成于细长钩支撑部分162的一端之中。圆柱孔164被尺寸化以在杆144的上端接收销部分156。销部分156包括一个环形凹槽158具有一大体半圆形截面。一个椭圆形的点集螺钉166延伸通过细长钩支撑部分162的一端与销部分156中的环形凹槽158相连接以锁固钩支撑部分162于杆144之上，并且允许钩支撑部分162在一个垂直于垂直导向杆144的轴于一水平平面绕着杆144旋转，如图7中的箭头所示。 [0061] 钩支撑部分162是一个细长的结构具有多个重迭的孔172沿着其长度而形成。每个孔172可以形成为多边形或星形形状，或具有星状结构从中心辐射或配置于中心附近。在实施例中显示，每个孔172是一个六边形的形状。每个孔172定义了一个股骨钩182的安装位置。 [0062] 股骨钩182，最佳的显示在图7中，通常是包括一个细长的杆，其弯曲以具有一个“J”形钩部分182a于一端、水平的中间腿部分182b和一个约略垂直的腿部分182c。股骨钩182的垂直腿部分182c具有形成在其下端的一钉柱184。一手柄186或握把形成钉柱184的上方以便于股骨钩182的握持和操作。在股骨钩182上的钉柱184被尺寸化以接收到形成于钩支撑部分162中的孔172之内。在实施例中显示，钉柱184是六角形的。最佳的如图8所示，由于六角形状的孔172和股骨钩182上的六角形状的钉柱184，股骨钩182可以被放置在钩支撑部分162中的每个六角形孔172之内的六个不同的位置的一个之中。钩支撑部分162和股骨钩182最好是由金属所形成，例如但不限制于由不锈钢所形成的例子。 [0063] 现参照图7，其显示最佳的一安装组件210用于固定(安装)股骨支撑组件112至骨科手术台10。在实施例中显示，安装组件210基本上是由一个管状横构件212与一L型支架222所组成。横构件212具有一对间隔开的销214从其一侧延伸。管状横构件212定义了一个内部的开口(通道)216一般均匀的截面形状穿越其间。拇指螺丝218位于横构件212的每一端并延伸进入开口216。销214被尺寸化以被容纳在形成于骨科手术台10的支撑架24之内的插口之内。拇指螺丝220，最佳的显示于图8中的虚线，延伸通过螺纹孔进入插口以适于接合横构件上的212销214以锁固横构件212在相对于骨科手术台10的支撑架24的水平位置之中。横构件212的每一尺寸化以能容纳L型支撑部件222的一个腿部222a。在实施例中显示，两个管状横构件212和L型支撑部分222具有矩形横截面并且分别地尺寸化，以使得L型支撑部分222的第一腿部222a可以被接收于管状横构件212所定义的内部开口216的一端之内，并且于其中伸缩运动。连接于一端的拇指螺丝218用于固定在L型支撑部分222于横构件212之中。L型支撑部分222设置在管状横构件212之内，使得支撑部分222的一第二腿部222b垂直向下延伸至相对于骨科手术台10的病患支撑部分20的表面。L型支撑部分222的第二腿部 222b的下端具有一个矩形、横向开口224延伸穿过其中。开口224被尺寸化以能容纳矩形块 126，以从股骨支撑组件112的下壳体部分114B延伸，如图7所示。拇指螺丝226，对准以沿着L形支撑部分222的第二腿部222b的长度轴向地延伸，通过锁固矩形块126至L型支撑部分222的第二腿部222b以固定股骨支撑组件112。 [0064] 根据本发明的一个观点，L型支撑部分222的第一腿部222a可以插入管状横构件212的任何一端。此外，股骨支撑组件112上的矩形块126可以通过开口224的任何一端而插入通过L型支撑部分222的第二腿部222b。在这观点中，股骨支撑组件112可以定位和用于骨科手术台10的任何一侧之上，下文将会更详细的描述。 [0065] 现在参照图1和图2，两个并列的腿部支撑部分312A、312B，从骨科手术台10的支撑架24而延伸。腿部支撑部分312A系连接至荐骨支撑部分42以下的支撑架24，可以通过一个垂直的轴旋转。在实施例中显示，腿部支撑部分312A包括一近端部分314与一细长的侧杆部分316。近端部分314的一端连接到支撑架24以沿着上述垂直轴转动。近端部分314的另一端通过一接头组件322而连接到细长的侧杆部分316的一端。接头组件322允许细长的侧杆部分316相对于近端部分314的一垂直轴枢转，并且被固定在相对于上述垂直轴的选择角的位置。更具体地说，接头组件322允许细长的侧杆部分316于一垂直轴枢转，其一般是平行于此垂直轴而连接近端部分314的第一端至支撑架24。接头组件322包括一个可调节的旋转锁紧与解锁装置型态，揭露于威利等人的美国专利号5,689,999，公开日期是1997年11月25日，其揭露的明确内容纳入本发明以作为参考。 [0066] 接头组件322还包括一柱体326有一端连接至接头组件322，而另一端连接到细长的侧杆部分316。柱体326允许细长的侧杆部分316相对于近端部分314的轴向下和向上枢转，亦即下降和倾斜，并且被锁固在一个倾斜角度，或相对于腿部支撑部分的近端部分314的倾斜角度。换句话说，细长的侧杆部分316一般可以从一个平面大致平行于病患支撑部分20所定义的平面而向下或向上枢转。一旦向下或向上枢转至一个特定的角度，细长的侧杆(梁)部分316可以绕着近端部分314和细长的侧杆部分316之间的连接轴而枢转，并且被锁入在相对于连接细长的侧杆部分316至近近端部分314的垂直轴的数个位置。细长的侧杆部分316的自由端包括一手柄328和一松开杆332以控制柱体326的松开与锁固而控制细长的侧杆部分316的位置。 [0067] 现在参考图11，其优选的显示一牵引组件400与一安装结构和340用以连接牵引组件400至细长的侧杆部分316。安装结构340包括一可松开夹持部342可以连接至腿部支撑部分312的侧杆部分316、一支撑臂352安装到夹持部342，与一支持轮毂352连接到支撑臂352。 [0068] 可松开夹持部342被提供以用于连接到细长的侧杆部分316。夹持部342实际上是一C形轴环具有一第一轴环调整螺钉344(最佳的显示于图1和2)延伸通过夹持部342以夹锁夹持部342于细长的侧杆部分316之上。第一轴环调整螺钉344包括一手柄且允许在不同位置沿着其长度而能够松开锁固于细长的侧杆部分316之上的夹持部342。夹持部342包括一安装凸耳346(最佳的显示在图11)具有延伸穿过其中的开口。此开口被尺寸化以接收一般L形支撑臂352的一个腿部。支撑臂352具有一第一腿部352a与一第二腿部352b。一第二轴环调整螺钉348之上具有一旋钮以提供允许支撑臂352的第一腿部352a被锁固所在的位置是相对于夹持部342而沿着支撑臂352的第一腿部352a的不同的位置。支撑臂352的第二腿部352b包括一支撑组件360在其一端。支撑组件360包含一支撑轮毂362与一支撑垫372。支撑轮毂362一般是圆柱形状并且包括一锥形孔364(最佳的显示在图13)形成于其中一端。支撑轮毂362与锥形孔364是对称于一中央轴。支撑轮毂362是连接到支撑臂352使得支撑轮毂 362的轴一般是垂直导向的。一锁轮366具有多个径向延伸手柄368。锁轮366包括螺纹轴 370，其被尺寸化以延伸通过支撑轮毂362的底部中的一孔369而进入锥形孔364。 [0069] 支撑垫372，最佳的显示于图14，是提供用于连接至支撑轮毂362。支撑垫372一般包括一本体部分374和一锥形部分376。本体部分374具有一个第一侧壁378沿着其一侧而形成。一中央通道382沿着本体部分374的长度而形成。两个间隔开的壁部分384、386是沿着本体部分374的对面侧而形成。壁部分384、386定义一开口，以连接形成在本体部分374中的通道382。一可移动钳头392被尺寸化以置于壁部分384、386所定义的开口388之内。钳头392可以相对于通道382和相对的侧壁378而移动。 [0070] 一可手动操作调整装置394被提供以使钳头392相对于通道382而移动。调整装置394包括一个手柄旋钮396具有一螺纹轴398(最佳的显示在图13)而从其延伸。螺纹轴398被尺寸化以旋入形成于支撑垫372的主体部分374的一侧中的一配合的螺纹开口399。手柄旋钮396在第一方向上绕着螺纹轴398的纵轴线而旋转，致使钳头392向着通道382而移动。手柄旋钮396在一相对的方向上绕着螺纹轴398的纵轴线而旋转，致使钳头392远离通道382而移动。 [0071] 侧壁378的内表面与钳头392的内表面被底切以分别定义凹槽部分379、393，其中由钳头392与侧壁378所定义的通道382一般具有鸠尾形(dove-tail-shapes)的截面。多个间隔开的、轴向对准定位销397从通道382的下表面而向上延伸。定位销沿着通道382的长度而对齐。 [0072] 支撑垫372的锥形部分376被尺寸化以具有一个锥形外表面376a以符合和接合支撑轮毂362中的圆锥孔364。最佳的如图13所示，锁轮366上的螺纹轴370被尺寸化以延伸进入到形成于锥形部分376的底部的一螺纹开口377。在一个方向上旋转的锁轮366可以操作以拉取支撑垫372上的锥形部分376向下进入到圆锥孔364并且进入以接合支撑轮毂362以锁固支撑垫372至支撑轮毂362。在此观点中，支撑垫372可以于任何角度位置沿着支撑轮毂362的轴而将其锁固。 [0073] 如上所述，支撑垫372被尺寸化以容纳牵引组件400于其上。牵引组件400包括一个滑动组件410和牵引装置600。滑动组件410基本上是由一个矩形的底座420和一个细长的牵引支架520所构成，其可以沿着底座420往复滑动。底座420，最佳的如图15所示，是由一个具有一个细长的开口424的一般的矩形壳体422所构成，开口424形成穿过其上表面。一对凸缘422a、422b形成于外壳422的上表面上、在开口424的相对侧上。壳体422优选是由挤压金属所形成。一U形块426和两个间隔开的板432、434设置在壳体422之内。U形块426定义了一个穿越其中的长槽428。槽428对准并配准于壳体422中的开口424。板432、434分别定义相对的平面表面432a、434a。间隔板432、434配置以使得平面表面432a、434a于其间定义一个一般矩形截面的间隙436。形成于间隔板432、434的平面表面432a、434a之间的间隙436配置以对准并配准在定义于壳体422的上表面中的细长的开口424中，以及形成于U形块426中的428槽。 [0074] 调整螺钉442延伸穿过壳体422而进入和通过两个间隔开的板432、434。调整螺钉442被提供以调整间隔板432、434的平面表面432a、434a之间的间距。调整螺钉442是类似上述的调整和锁固装置394。在这观点中，调整螺钉442基本上是由两个分开的舌片握把444所构成，其具有一个细长的螺纹轴446延伸于其间。螺纹轴446被尺寸化以被容纳在板432、434中所形成螺纹孔之内。在一个方向上的螺纹轴446绕其轴线旋转致使板432、434朝向彼此而移动，以减少定义于其间的间隙436的宽度。在一个方向相反的螺纹轴446的旋转增加了间隙436的尺寸。 [0075] 一细长的齿板452通过传统的紧固件454而固定至壳体422的凸缘422b。板452延伸平行于壳体422中的开口424和块426中的槽428。板452具有多个等间隔的、像齿状456从其向上延伸。一长板462连接到壳体422的底部。板462通过传统的紧固件连接(未显示)。板462沿着壳体422的底面而纵向延伸，并且具有一个横截面形状大体上相符于定义于支撑垫372中的横截面的鸽尾形通道382。在这观点中，板462具有锥形侧壁，被设计成由侧壁378和支撑垫372的钳头392所捕获。隔开的孔466形成在板462中而对齐与接收于支撑垫372上的定位销。 [0076] 现参照图16，其显示最佳的细长的牵引支架520。细长的牵引支架520被提供以支撑一牵引装置600，并且可以通过形成于底座420中的槽428而往复移动。如图所示，牵引支架520比底座420更长很多。牵引支架520具有一个细长的底座部分522具有沿着底座部分522的边缘所形成的一侧壁524。一通道526沿着牵引支架520的长度相邻于侧壁524所形成。 两个间隔开的壁部分532、534沿着牵引支架520的底座部分522的对面的边缘所形成。壁部分532、534定义一个开口，连接(沟通)通道526。一可移动钳头538被尺寸化以设置在壁部分 532、534所定义的开口536之中。钳头538可以相对于对面的侧壁524而移动。可手动调整装置542，类似于上述有关于支撑垫372的调整装置394，可以操作以移动钳头538以朝向和远离相对的侧壁524。每一个调整装置542包括手柄旋钮544，类似上面描述的那些，具有一螺纹轴546从其延伸。每个螺纹轴546被尺寸化以能旋入形成于底座部分522的侧边相合的螺纹孔之中。如上所述，在两个方向之一旋转的旋钮544导致钳头538朝向或远离相对的侧壁 524而移动。 [0077] 如上图所示，通道526形成于基底部分522上的侧壁524和基底部分522的另一侧上的钳头538之间。侧壁524的内面和钳头538的内面被底切以定义缺口地区。侧壁524和钳头538沿着牵引支架520的长度而一起定义了一个鸽尾形通道526。根据本发明的一个观点，沿着牵引支架520所定义的通道526的尺寸和横截面的形状，相等于在支撑垫372中所定义的通道382的尺寸和横截面形状。在这观点中，牵引支架520上的钳头538相对于支撑垫372上的钳头392也有类似的横截面形状，除了钳头538较长并且包括两个调整装置542。 [0078] 牵引支架520被形成以具有一个杯形腔552设置在其一端。腔552设置在牵引支架520的上表面，并且与沿着牵引支架520的上表面延伸的通道526相连接。腔552被尺寸化以能容纳牵引装置600的一部分，其将在下文更详细地描述。定位销554设置在通道526之内并且从底座部分522的表面而向上延伸。定位销554沿着通道526的长度对准。 [0079] 牵引支架520还包括一个底部导轨556，最佳的是显示于图13，沿着其长度与底边而延伸。底部导轨556沿着牵引支架520的长度而延伸且通常是矩形的横截面，并且尺寸化以被接收于底座420的槽428之中。底部导轨556可被容纳在槽428的内部而操作，并且当底座420中的调整螺钉442被定位以定义底部导轨556和底座420之内的板432、434的相对面432a、434a之间的一间隙，则可于其间往复移动。导轨556被操作以通过以上描述的调整螺钉442，而锁固在相对于底座420的一个特殊的位置。在这观点中，牵引支架520可以通过调整螺钉442的调节而相对的固定至底座420，以导致板432、434拍动向底部导轨556的侧边。 [0080] 通道562，最佳的显示在图13，形成于牵引支架520的底边之中至导轨556的一侧。通道562沿着牵引支架520的长度而延伸以平行导轨556。一细长齿条566，最佳的显示于图 15和图13，具有间隔的、向下的锯齿状568被尺寸化以啮合底座420上的板452上的锯齿状 456，是安装在通道562之内。齿条566被安装以于一第一降低的位置，其中齿条566接合于啮合底座420上的板452，和一第二缩回的位置，其中齿条566是从452板隔开，之间往复移动。 齿条566连接到一个机械连接装置(未图示)，依序地连接到一轴572延伸穿过牵引支架520的底座部分522。轴572的旋转控制齿条566在第一降低位置和第二缩回位置之间运动。轴 572配置靠近于牵引支架520的一端。杆手柄574提供于轴572的每一端以允许一外科手术团队的一些成员可以控制齿条566的移动。牵引支架520上的齿条566架和底座420上的板452提供一第二机构以锁固或解锁底座420上的牵引支持520，并提供一控制的手段，亦即杆手柄574，靠近牵引支架520的操作端。 [0081] 现参照图11，其是显示最佳的牵引装置600。牵引装置600通常是圆柱状的，具有一外管体612具有一喇叭、杯状的第一端614。一细长轴组件622被尺寸化以延伸穿过管状体612，并且具有一突出管部分624从管状体612的一第二端616延伸或伸出。轴组件622包括一个线性螺旋机构(未图示)设置在管状体612之内，并基于轴组件622的第一端的旋转以允许轴组件622的长度沿着轴组件622的一X轴而增加或减少。在实施例中显示，基于轴组件622的第一端的旋转，突出管部分624的长度得以增加或减少。一盖件632，具有一个手柄(曲柄) 634，连接到轴组件622的第一端。使用手柄634，盖件632和轴组件622的第一端可以在图11所示箭头的两个方向旋转。在这观点中，在一个方向转动手柄634得以嵌入牵引装置600的管状体612。手柄634在相反的方向的转动导致牵引装置600的轴组件622以小的、精确的增量从牵引装置600的管状体612向外移动。 [0082] 一通常的圆柱套件636设置于盖件632端和管状体612的喇叭、杯状的第一端614之间。套件636被尺寸化使得套件636的外表面为管状体612的喇叭、杯状的第一端614的表面的一延伸。套件636包括一个握把手柄642通常方向配置垂直于牵引装置600的X轴。一松开按钮644提供于手柄642的自由端之上。松开按钮644被连接到管状体612之内的一锁固机构(未图示)，以锁固轴组件622至管状体612以防止轴组件622沿着X轴角旋转。松开按钮644的降低松开了锁固机构，并允许轴组件622沿着X轴角度的旋转。最佳的如图11所示，一刻度尺638提供沿着管状体612的喇叭、杯状的第一端614端表面设置。一个套件636上的标志指示 646是配置相对于刻度尺638以提供轴组件622的角旋转量的一指示。在握把手柄642上的松开按钮644的松开将锁固轴组件622于一位置，即松开按钮644被松开时的轴组件622的位置。 [0083] 一靴支撑部分660连接到轴组件622的自由端。将在下面更详细的描述，靴支撑部分660设置以连接在外科手术过程中一患者的脚上的靴(未图示)。靴支撑部分660基本上包括一平面的板662固定至轴组件622的自由端上的一安装组件664。板662可以与轴组件622操作以沿着X轴线性地移动或沿着X轴旋转的运动。在实施例中显示，一扶手或手把666提供于板662的背侧之上、较靠近牵引装置600。 [0084] 一细长的板672沿着管状体612底面延伸，最佳的如图17所示。板672通过传统的紧固件(未显示)而连接到管状体612。多个间隔开的孔674沿着板672而对齐。多个间隔开的孔沿板672与674。孔674被尺寸化且间隔开以允许牵引装置600被安装到沿着牵引支架520的多个不同位置的销554之上。此外，孔674被尺寸化且间隔开以允许牵引装置600被安装在支撑垫372的销397之上。板672的侧边或两侧672a底切且坡度向内相配地被接收于支撑垫372和的牵引支架520上的缺口区域382、526。一旦牵引装置600被设定的地方在沿着牵引支架520的一期望的位置，牵引装置600可以通过调节钳头538的位置向内捕获板672以被锁固在其上的位置。以一类似方式，通过调整钳头392的位置，牵引装置600可以连接(安装)至支架垫372。 [0085] 现在参照骨科手术台10的操作，骨科手术台10主要设计用于外科手术程序中所涉及的一病人的腿，更具体地说，外科手术程序，例如膝关节置换、腿骨的补钉、或全髋关节置换。 [0086] 上述任何外科手术程序之前，一患者被定位、面朝上，在病人支撑部件20之上。病人的头部和躯干由头部/躯干支撑部分22所支持。患者的髋关节是由荐骨支撑部分42与病人的胯部定位靠在垂直、荐骨支撑部分42上的定位柱72所支持。根据本发明的一个观点，根据高度，亦即，病患的长度，定位柱72可以被放置在荐骨板44上的两个位置之一中，如图3和5所示。 [0087] 随着一个病人躺在病患支撑部分20上且病人的腿放置在腿部支撑部分312A、312B之上，每个病人的脚固定在靴(未图示)之内，靴则连接于牵引装置600的靴支撑部分660上的板662。如果有必要，牵引装置600相对于病人的位置可以多种方式来调整。例如，通过使用第一轴环调整螺钉344，夹持部342可以沿着细长的侧杆部分316被重新定位。支撑臂352可以通过第二轴环调整螺钉348而相对于夹持部342被调整。同样地，支撑垫372相对于支撑轮毂362的轴的角位置可以使用锁固轮366来改变。更进一步，利用底座420上的调整螺钉442或牵引支架520上的杆手柄574，牵引支架520，其上具有牵引装置600，可以相对于底座 420而移动。在这观点中，放松底座上的调整螺钉及/或从底座上的板分离支撑架上的齿条，可以允许支撑架相对于底座而自由地滑动。 [0088] 在髋关节置换手术期间，完成一切口进入病人的髋关节。然后，腿部肌肉分离以允许进入髋关节。然后，股骨球体从股骨被切断，同时球体仍然在髋臼中。之后，股骨球体就从髋臼上被取下。一旦股骨从髋关节分离，在髋臼或髋臼中的软骨通过手术被切除。然后，髋臼的植入部件或杯件插在手术修饰的髋关节中，通常通过胶结剂、专用螺钉或筛孔，接受骨生长以牢固地粘着(固定)杯件至骨盆。 [0089] 在手术进行的某一阶段，股骨钩182于此时间从股骨支撑组件112分离然后插入病患的腿部以捕捉病患的股骨骨头。利用股骨钩182，股骨的一端从病患的腿部移除。然后，通过插入股骨钩182下端的支柱184于钩支撑部分162上多个孔172中的一个，具有股骨于其上的股骨钩182安装至钩支撑部分162。如图7和图8所示，股骨钩182可以被定位在钩支撑部分162中一个特定的孔172中多个位置中的任意一个。如上所述，钩支撑部分162包括多个对准的孔172，每个定义一个可插入股骨钩182的位置。因此，医生可以选择最方便的位置，在该位置的不同角位置中的一个。因此，医生可以选择一最方便的位置，与在该位置的不同角位置中的一个。钩支撑部分162绕着销部分156枢转的能力，如图7所示，有利于在钩支撑部分 162上一个合适的孔径172中的股骨钩182的定位。 [0090] 在手术过程中，高度，亦即股骨骨头的高度，可以利用股骨支撑组件112来调整。在这观点中，钩支撑部分162上的股骨钩182的高度的一个总的调整可以利用弹簧偏压锁固销148和在细长杆144中的孔146来完成。在这观点中，医生可能会选择数个升高的位置中的一个，其仅仅通过从相对于杆144的锁固位置移除弹簧偏压锁固销148，并且提高杆144到一所需的位置并重新插入锁固销148。钩支撑部分162和股骨钩182的进一步的纵向调整可以通过启动一个或另一个方向中的电动升降装置128以提供股骨的末端高度的微调来完成。 [0091] 腿部支撑部分312A的细长的侧杆部分316被松开以允许细长的侧杆部分316从一水平位置到一下降位置而向下转动(枢转)。细长的侧杆部分316向下之前，在滑动组件410的底座420上的调整螺钉442是“松开”以允许牵引支架520相对于底座420而自由地移动。在这观点中，随着病人的足部固定至牵引装置600上的板662，当细长的侧杆部分316向下转动，而于侧杆部分316向下移动时，牵引装置600允许移动病人的足部。通常情况下，由于对病人的足部和腿部的附着，当细长的侧杆部分316向下转动，牵引装置600和牵引支架520将相对于底座420而移动。在这观点中，如果牵引装置600相对于底座420而被锁固，当细长的侧杆部分316向下转动，病人的腿基本上将会被伸长。通过提供一个滑动组件410允许牵引支架520相对于底座420而滑动，细长的侧杆部分316可以自由地向下转动而不会施加过度的张力或压力在病人的腿上。 [0092] 一旦细长的侧杆部分316是处在一所需的下降位置，牵引支架520支撑牵引装置600可以通过利用调整螺钉442相对于底座420而被锁固。牵引装置600基本上锁固于相对于腿部支撑部分312A的细长的侧杆部分316的位置之中。此外，沿着细长的侧杆部分316腿部的微小的轴向调整可以利用牵引装置600上的手摇曲柄634来完成。曲柄634基本上能使腿部沿着一轴的小增量被拉伸或伸展，此轴是基本上平行于细长的侧杆部分316。 [0093] 随着股骨从患者的髋关节切除，利用牵引装置600上的握把手柄642，病人的腿也可以沿着牵引装置600的X轴而转动到一侧或另一侧。在这观点中，通过按压释放(松开)握把手柄642上的按钮644手柄642，牵引装置600内的锁固机构(未显示)允许轴组件622(和足部支撑部分660)相对轴X而从一侧至另一侧被角度地旋转。换句话说，一患者的脚，因此整个腿部，可以沿着牵引装置600的X轴而旋转于两边。(因为球体没有连接到髋臼，腿可以容易地绕着牵引装置600的X轴而旋转)。 [0094] 随着股骨支撑于股骨钩182上的一所需的位置和高度，牵引装置600可以被用于纵向相对于股骨的位置进行轻微的调整。一旦在一所需的位置，外科医生可以进行手术，通过扩大股管和附着一个金属球体至管座(stem)以作为一个杯件内的髋关节枢轴点。 [0095] 在必要的手术步骤的完成时，通过反向旋转调节螺钉442，滑动组件410的牵引支架520可以从底座420松开。然后，细长的侧杆部分316转回到相对于病人的躯干的一水平位置。之后，利用握把手柄642和其上的松开按钮644，病人的股骨可以旋转回到相对于患者的髋关节的正常位置。在这观点中，牵引装置600的圆柱套件636上的刻度尺638可以用来确保相对于病人的修复髋臼的股骨返回到其原来的位置。 [0096] 在手术程序期间病人的腿在细长的侧杆部分316的下降和倾斜的过程中其快速复位的能力，大大地降低了手术过程中的持续时间。在这观点中，滑动组件410，当处在一松开配置，允许牵引装置600相对于底座420和相对于细长的侧杆部分316的垂直运动过程期间可以往复滑动。一旦在一所需的位置，牵引支架520和滑动组件410的底座420可能相对彼此被锁固，并进一步通过牵引装置600上的握把手柄634以作精细的调整。 [0097] 而滑动组件410是特别有用的，可应用于全髋关节置换(THA)，这样的结构可能不是一个传统的膝关节手术或施加固定销至某一腿骨的外科手术程序所需的。在这些程序中，腿的纵向伸长或收缩可能是需要的。根据本发明，上述滑动组件410，特别是牵引支架520和底座420，可以从骨科手述台10移除，并且牵引装置600可以直接安装于支撑垫372，如图18所示。在这观点中，因为在膝盖手术的期间腿通常保持在一个水平方向，导引支撑组件的总调整是不需要的。因此，骨科手术台不是用于全髋关节置换，牵引装置600直接安装至细长的侧杆部分316上的支撑垫372。 [0098] 一实施例为本发明的一实作或范例。说明书中所述一实施例、一个实施例、某些实施例或其它实施例指的是一特定被叙述与此实施例有关的特征，结构，或者特质被包含在至少一些实施例中，但未必于所有实施例。而各形式的实施例不一定为相同实施例。其中应被理解的是在本发明实施例描述中，各特征有时会组合于一实施例的图、文字描述中，其目的为简化本发明技术特征，有助于了解本发明各方面的实施方式。除描述于此的外，可通过叙述于本发明中的实施例及实施方式所达成的不同改良方式，皆应涵盖于本发明的范畴中。因此，揭露于此的附图及范例皆用以说明而非用以限制本发明，本发明的保护范畴仅应以权利要求所限定为主。 |
||||||
QQ群二维码
意见反馈
意见反馈