Cardiopulmonary resuscitation device

本発明は、一般に、心肺機能蘇生（ＣＰＲ）型胸部圧縮を有する圧搾バッグ型蘇生器を使用するデバイスに関する。

患者の正常な呼吸が中断されたときに用いられる二つの一般的な応急処置が、自動膨張圧搾バッグ型蘇生器及び心肺機能蘇生法（ＣＰＲ）の使用である。

自動膨張圧搾バッグ型蘇生器は、普通、患者の正常な呼吸が中断されたが、患者の心臓がまだ鼓動しているときに患者を蘇生させるために患者の肺の人工の緊急換気に用いられる。 いくつかの種類の係る自動膨張圧搾バッグ型蘇生器が広く用いられ、時には人工呼吸器と呼ばれている。 典型的な自動膨張圧搾バッグ型蘇生器は、一般に、患者の鼻及び口の上に取付けられる気密フェースマスクと、フェースマスクに連結された自動膨張圧搾バッグと、を含む。 バッグが圧搾されたとき、空気又は酸素がバックから患者の肺の中へ押し込まれる。 バッグは、解放されたときに自動的に再び膨張し、大気、等を、典型的には、バッグとフェースマスクとの間かフェースマスクとは反対側のバッグの端に位置決めされたバッグの充填弁（一方向の、内向き流れ逆止め弁）を介してバッグに吸い込む。 肺からの空気は、バックに戻らないで（再呼吸防止弁又はＮＲＢ弁としばしば呼ばれる）ある種の逃がし弁によってマスクから出る。

心肺機能蘇生法（ＣＰＲ）は、突然の心拍停止、等により、患者が呼吸を停止し且つ患者の心臓が鼓動を停止したときに施される。 心肺機能蘇生法（ＣＰＲ）は、口対口人工呼吸、及び胸部圧迫を含む。 口対口人工呼吸を行うために、患者の鼻をつまんで塞ぎ、救助者は、患者の口の中へ直接吹き込む。 口対口人工呼吸の後、次いで、救助者は、乳首間の患者の胸部右側（即ち、胸骨エリア）を押し下げることによって胸部圧縮を行う。

既知の従来技術には、単独、組合せのいずれでも、本発明を何ら開示していないし或いは提案していない。

本発明は、救助者が患者の肺の人工緊急換気を心肺機能蘇生法（ＣＰＲ）型胸部圧縮と組み合わせる方法で圧搾バッグ型蘇生器を用いるデバイスを開示する。

本発明の目的は、圧搾バッグ型蘇生器と心肺機能蘇生法（ＣＰＲ）型胸部圧縮とを組み合わせる心肺機能蘇生デバイスを提供することにある。

本発明の他の目的は、圧縮型蘇生器の最初の圧搾で純粋な酸素を患者の肺に送り込むことを有する心肺機能蘇生デバイスを提供することにある。

本発明の他の目的は、圧縮型蘇生器の最初の圧搾で薬を患者の肺に送り込むことを有する、係る心肺機能蘇生デバイスを提供することにある。

本発明の他の目的は、患者の胸部に加えられている力の量を監視するための手段を含む、係る心肺機能蘇生デバイスを提供することにある。

本発明の他の目的は、胸部圧縮及び換気中患者の頭を傾けておき且つ気道を開けておくための背板を含む、係る心肺機能蘇生デバイスを提供することにある。

本発明の他の目的は、背柱矯正板が、反復且つ急速胸部圧縮と強制換気とを提供する電動式手段を含む、係る心肺機能蘇生デバイスを提供することにある。

本発明の心肺機能蘇生デバイスの第１の実施形態を、一般的に図１乃至図６に示し、且つ数字１１によって表す。 心肺機能蘇生デバイス１１は、患者の肺の人工緊急換気と、患者の胸骨エリアＳＡに加えられる心肺機能蘇生法（ＣＰＲ）型胸部圧縮とを組み合わせることによって使用者及び又は救助者Ｒが患者Ｐを助け或いは救助するように変更された圧搾バッグ型心肺機能蘇生器１３を用いる。

圧搾バッグ型心肺機能蘇生器１３は、好ましくは、典型的な自動膨張式圧搾バッグ１５を含み、これは、自動膨張式圧搾バッグ１５が圧搾され、さもなければ圧縮されるとき、空気又は酸素が自動膨張式バッグ１５の内部から、自動膨張式圧搾バック１５を圧搾バッグ型心肺機能蘇生器１３の他の部分に、例えば、患者の口及び鼻の上に配置されるフェースマスク１９に連結させるためのある種の出口又はコネクタ１７に押し出されるように構成されている。 フェースマスク１９（しばしばフェースピースと呼ばれる）は、典型的には、自動膨張式圧搾バッグ１５との連結のためのマウント２１と、本体２３とを含み、本体２３は、その縁のまわりに、フェースマスク１９と患者の顔との間に実質的に気密シールを形成させるシール部材２５を有する。 また、フェースマスク１９は、フェースマスクの本体２３を患者の顔に固定するための弾性ヘッドバンド、等（図示せず）を含んでもよい。 蘇生器１３は、典型的には、自動膨張式バッグ１５の出口又はコネクタ１７とフェースマスク１９との間に取付けられた（再呼吸防止弁又はＮＲＢ弁としばしば呼ばれる）ある種の逃がし弁２７を含み、その結果、フェースマスク１９を患者の口及び鼻の上に設置した後、患者の肺からの空気は、自動膨張式バッグ１５に戻ることなく逃がし弁２７を通ってフェースマスク１９から出て行く。 自動膨張式バッグ１５が解放される、等のときに、自動膨張式バッグ１５は、自動的に再び膨張し、周囲空気、等を、しばしば、コネクタ１７に結合されることのよって、或いはコネクタ１７と正反対の自動膨張式バッグ１５の端でバッグ１５に直接取付けられることによって、自動膨張式バッグ１５の内部と連通する自動膨張式バッグ１５と組み合わされる自動膨張式バッグ充填弁２９（即ち、一方向の、内向き流れ逆止め弁）を介して、自動膨張式バッグ１５の中へ吸い込む。 自動膨張式バッグ１５の形状及び寸法は、当業者に今明らかになったように変えることができるけれども、一般的には、自動膨張式バッグ１５は、頂側３１として称することができる一方の側と、底側３３と称することができる他方の側とを有する。

本発明の心肺機能蘇生デバイス１１は、患者の胸部エリアＳＡ上の自動膨張バッグ１５の適正な位置を指示し且つ患者の肺の人工緊急換気に続いて患者の胸部エリアＳＡに加えられる心肺機能蘇生法（ＣＰＲ）型胸部圧縮を行なうために自動膨張バッグ１５の頂面３１に力を加えるための自動膨張バッグ１５の適正な位置を指示するターゲットしるし３５を自動膨張式バッグ１５に含む。 ターゲット標３５は、好ましくは、患者の胸部エリアＳＡ上の自動膨張式バッグ１５の適正な位置を指示する底部ターゲットしるし３７を自動膨張式バッグ１５の底側３３に含み、且つ好ましくは、患者の肺の人工緊急換気に続いて患者の胸骨エリアＳＡに加えられる心肺機能蘇生法（ＣＰＲ）型胸部圧縮を行なうために力を自動膨張式バッグ１５の頂側３１に加えるための自動膨張式バッグ１５上の適正な位置を指示する頂部ターゲットしるし３９を自動膨張式バッグ１５の頂側３１に含む。 底部ターゲットしるし３７及び頂部ターゲットしるし３９の構造、形状及び大きさは、当業者に今明らかになるように変えることができるが、底部ターゲットしるし３７及び頂部ターゲットしるし３９の各々は、バッグ１５の適当な面に取付けられた、可視的及び又は触覚的に識別可能な、円形状のステッカー、テープの一部分、等で単に構成されてもよい。

本発明の心肺機能蘇生デバイス１１は、自動膨張式バッグ１５の出口１７からフェースマスク１９まで延びるチューブ４１を含み、その結果、フェースマスク１９が患者の口及び鼻の上に配置されたときに自動膨張式バッグ１５の出口１７を通って自動膨張式バッグ１５から押し出された空気がフェースマスク１９を通って患者の肺に流入する。 チューブ４１は、好ましくは、フェースマスク１９が患者の口及び鼻の上に配置されると同時に、自動膨張式バッグ１５を患者の胸骨エリアＳＡに位置決めさせるために細長く且つ可撓性である。 チューブ４１の正確な大きさ、長さ、及び構造は、今、当業者に明らかになるように、変えてもよいが、チューブ４１は、フェースマスク１９のマウント２１及び逃がし弁２７に合うように寸法決めされ、且つ自動膨張式バッグ１５を患者の胸部エリアＳＡに適正に位置決めさせ、同時に、フェースマスク１９を患者の鼻及び口の上に適正に位置決めさせながら、患者の胸骨エリアＳＡとフェースマスク１９との間に延びるのに十分に長い、典型的な、医療クレードの、可撓性プラスチックホースで構成されるのがよい。 チューブ４１は、好ましくは、いかなる標準の気管気管支の樹枝上分岐又は気管支を、適合させうるコネクタを介して改装するように設計される。 これにより、使用者及び又は救助者Ｒは、フェースマスク１９なしで心肺機能蘇生法と同じ方法で気管気管支の樹枝状分岐又は気管支が注入された患者Ｐに手当てを施す。

心肺機能蘇生デバイス１１は、自動膨張式バッグ１５内に、或る量の純粋酸素４３或いは高酸素含有空気を含んでもよく、フェースマスク１９が患者の鼻及び口の上に配置された後、初めて自動膨張式バッグ１５が圧搾されたときにその量の純粋酸素４３を患者の肺に押し込む。

心肺機能蘇生デバイス１１は、自動膨張式バッグ１５内に医薬組成物４５を含んでもよく、フェースマスク１９が患者の鼻及び口の上に配置された後、初めて自動膨張式バッグ１５が圧搾されたときに医薬組成物４５を患者の肺に押し込む。 医薬組成物４５は、単一の薬剤或いは化学物質、又は薬剤又は化学物質の組合せからなるのがよい。

心肺機能蘇生デバイス１１は、使用者及び又は救助者Ｒによって作動されるまで或る量の純粋酸素４３及び又は医薬組成物４５が自動膨張式バッグ１５から漏れたり出て行ったりしないようにする放出弁或いはシール（図示せず）を含んでもよい。

本発明の心肺機能蘇生デバイス１１を用いる方法は、自動膨張式バッグ１５と、患者の胸骨エリアＳＡ上の自動膨張式バック１５の適正な位置を指示し且つ自動膨張式バッグ１５の頂側３１に力を加えるための、自動膨張式バック１５上の適正な位置を指示する、自動膨張式バック１５のターゲットしるし３５と、患者の口及び鼻の上に配置するためのフェースマスク１９と、自動膨張式バッグ１５の出口１７からフェースマスク１９まで延びているチューブ４１と、を含む心肺機能蘇生デバイス１１をまず準備する段階を含む。 患者Ｐを、通常の心肺機能蘇生位置、好ましくは、蘇生中患者の気道を開いておくための頚部支持体ＮＳを有する仰臥位に置く。 心肺機能蘇生デバイス１１のフェースマスク１９を、患者の口及び鼻の上に置き、自動膨張式バッグ１５のターゲットしるし３５を患者の胸骨エリアＳＡに位置決めして、心肺機能蘇生デバイス１１の自動膨張式バッグ１５を、患者の胸部に置く。 すると、使用者及び又は救助者Ｒは、心肺機能蘇生デバイス１１の自動膨張式バッグ１５のターゲットしるし３５に力を加えて、まず空気を自動膨張式バック１５からチューブ４１及びフェースマスク１９を通して患者の肺に押し込んで、患者の肺を換気し（しばしば人工呼吸と呼ばれる）、それから患者の胸骨エリアＳＡを圧縮する（しばしば胸部圧縮と呼ばれる）。 自動膨張式バック１５が或る量の純粋酸素４３を含むとき、ターゲットしるし３５に力を加えて空気を自動膨張式バック１５から患者の肺にまず押し込んで患者の肺を換気する段階により、また、或る量の純粋酸素を患者の肺に押し込ませる。 自動膨張式バック１５が医薬組成物４５を含むとき、ターゲットしるし３５に力を加えて空気を自動膨張式バック１５から患者の肺にまず押し込んで患者の肺を換気するために段階により、また、医薬組成物４５を患者の肺に押し込ませる。 かくして心肺機能蘇生デバイス１１の自動膨張式バッグ１５のターゲットしるし３５に力を加えた後、使用者及び又は救助者Ｒは、自動膨張式バック１５を解放し、バック１５は、自動膨張式バッグ充填弁２９を通して大気空気をバッグ１５に吸い込むことによって再び膨張し、患者の肺からの空気は、逃がし弁２７を通って大気に通る。 これらの心肺機能蘇生段階は、必要に応じて繰り返すことができる。 典型的には、使用者及び又は救助者Ｒは、強制換気に対する胸部圧縮の比が所望の数（例えば、毎分８０乃至１００圧縮の割合で２強制換気当たり１５乃至３０の胸部圧縮）に等しいように、自動膨張バッグ１５を完全に解放する前に多数の胸部圧縮を加えることによって単一強制換気（人工呼吸）後に多数の胸部圧縮を加える。 心肺機能蘇生デバイス１１は、胸部圧縮を監視するための圧力センサ（図示せず）と、デバイスを用いる心肺機能蘇生法（ＣＰＲ）の段階を通して使用者及び又は救助者Ｒを口述で案内する可聴手段（図示せず）と、を含むのがよい。

本発明の心肺機能蘇生デバイスの第２の実施形態或いは変形例を一般的に図７乃至図１０に示し且つ数字２.１１で表す。 心肺機能蘇生デバイス２.１１は、心肺機能蘇生デバイス１１にほぼ等しく且つ心肺機能蘇生デバイス１１の上記開示は、心肺機能蘇生デバイス２.１１の構成及び動作の詳細な理解に対して参照されるべきであり且つ心肺機能蘇生デバイス１１に対してここに用いられたものと同様な参照番号及び文字が心肺機能蘇生デバイス２.１１の同様な構成部分に対して用いられる。 しかしながら、図７乃至図１０に明確に示したように、心肺機能蘇生デバイス２.１１は、心肺機能蘇生（ＣＰＲ）中、心肺機能蘇生デバイス２.１１の自動膨張式バッグ１５のターゲートしるし３５に力を加えるときに患者Ｐの胸骨エリアＳＡに加えられる力の量の指示器を使用者及び又は救助者Ｒに提供するための指示器手段２．５１を含む。 指示器手段２．５１は、好ましくは、或る量の流体２．５５を収容する本体又はリザーバ部材２．５３と、本体部材２．５３から延びているチューブ部材２．５７と、を含み、その結果、力を本体部材２．５３に加えたとき（即ち、使用者及び又は救助者Ｒが自動膨張式バッグを押し下げ、さもなければ、心肺機能蘇生デバイス２.１１の自動膨張式バッグ１５のターゲットしるし３５に力を加えたとき）、流体２．５５が、本体部材２．５３に加えられた力の量及び患者の胸骨エリアＳＡが圧縮される距離に比例する距離、本体部材２．５３からチューブ手段２．５７に、押し上げられる。 チューブ部材２．５７の遠位端は、全圧縮中余分の流体２．５５を受け入れるためのバルブ２．５９を含むのがよい。 チューブ部材２．５７の少なくとも一部分及び又はバルブ２．５９が、その部分を通して流体２．５５を容易に見せるために透明であるのが好ましい。 本体部材２．５３は、当業者に今明らかになるように、自動膨張式バッグ１５の頂側３１のターゲットしるし３５の頂部ターゲットしるし３９の上に配置されてもよいし或いは頂部ターゲットしるし３９を実際に形成してもよい。 デバイス２．１１は、使用者或いは救助者Ｒに、本体部材２．５３及び自動膨張式バッグ１５を容易に保持させて調整させ且つ頂部しるし３５上に手の位置を調整させ、且つまた自動膨張式バッグ１５が使用者及び又は救助者Ｒから或いは患者の胸骨エリアＳＡ、等からずれるのを防ぐために、本体部材２．５３或いは自動膨張式バッグ１５（図示せず）に手持ちバンド或いはストラップを含んでもよい。

本発明の心肺機能蘇生デバイスの第３の実施形態或いは変形例を一般的に図１１乃至図１６に示し且つ数字３.１１で表す。 心肺機能蘇生デバイス３.１１は、心肺機能蘇生デバイス１１にほぼ等しく且つ心肺機能蘇生デバイス１１の上記開示を、心肺機能蘇生デバイス３.１１の構成及び動作の詳細な理解のために参照すべきであり且つここで、心肺機能蘇生デバイス１１に用いられたように、心肺機能蘇生デバイス３.１１の同様な構成部分に同様の参照番号及び文字が用いられる。 しかしながら、図１１乃至図１６に明確に示したように、心肺機能蘇生デバイス３.１１は、患者Ｐの少なくとも上部胴体Ｔを支持するための背板３．７５を含む。 位置決め手段３．７７は、胸部圧縮及び換気中、患者の頭部Ｈを傾けて気道を開いておくために患者の頭部Ｈ、頸部Ｎ、上部胴体Ｔを適正に位置決めするために背板３．７５の頂面に設置されるのがよい。 位置決め手段３．７７は、背板３．７５の頂面又は上面に取付けられた枕状部材からなるのがよい。 背板３．７５は、患者の頭部Ｈ、頸部Ｎ、上部胴体Ｔだけの下に配置されるように寸法決めされてもよいし、或いは患者の下部身体を受けるために引き出されるための延長部３．７９を含んでもよい。 背板３．７５は、背板３．７５を、その上に患者Ｐを支持して容易に保持し且つ持ち上げるために取っ手を提供する開口部３．８０を有するのがよい。 背板３．７５は、自動膨張式圧搾バッグ１５及び患者の胸部或いは胸骨エリアＳＡに配置されるためのベルト３．８１を含み、且つ反復且つ急速胸部圧縮及び強制換気を提供するためにベルト３．８１を繰返し締めたり緩めたりする原動手段を含む。 ベルト３．８１は、好ましくは、軸或いはスプールの回転がベルト３．８１を巻き取ったり繰り出したりするように原動手段３．８３の軸又はスプールに取付けられた第１の端３．８５と、バッグの上に延び、且つベルト３．８１が巻き取られるとき、ベルトが自動膨張式バッグ１５を圧縮して、強制換気に続いて胸部圧縮を引き起すように、原動手段３．８３の反対側で背板３．７５に取付けられたアンカー３．８９にフック止めされ、さもなければ第２の端３．８７と、を含む。 原動手段３．８３は、電気的に作動されてもよいし、ばね作動されてもよいし、好ましくは、ベルト３．８１の巻き取り及び繰り出しを制御するための制御手段３．９１を含む。 制御手段３．９１は、簡単な手動操作式スイッチ又はコンピュータ操作式コントローラ、等であってもよい。 デバイス３．１１は、患者の胸腔全体に亘って力を均等に加える第２のベルト（図示せず）を含んでもよい。 原動手段３．８３は、二つのベルトが決して同時に作動しないように設計される。 作動は、スイッチを用いて、使用者及び又は救助者Ｒによって手動で、或いはコンピュータチップ又はコンピュータシステム、等によって制御することができる。 原動手段３．８３は、ベルト３．８１が強制換気を行うために自動膨張式バッグ１５をまず収縮し、そして設計通りの圧縮を提供するために自動膨張式バッグ１５を患者の胸骨エリアＳＡに向かって圧縮し、そして換気に対する圧縮の所望の比、等を提供するために自動膨張式バッグ１５を部分的に解放し且つ再び圧縮するように設計される。 更に、図１３及び図１５に明確に示すように、心肺機能蘇生デバイス３.１１は、フェースマスク１９を患者の口及び鼻、等に関して固定するために幅広の弾性ストラップ３．９３を含んでもよい。 ストラップ３．９３は、幅約２．５４乃至７．６２センチメートル（約１乃至３インチ）（即ち、概ね患者の耳の幅）であるのがよい。

本発明を、好ましい実施形態及びその好ましい使用に関して記述し且つ説明したが、本発明の意図した全範囲内にある変更及び変形をなすことができるので、そのような実施形態及び使用に限定されるものではない。

フェースマスクを患者の口及び鼻の上に配置し、自動膨張式バッグ上のターゲットしるしを患者の胸骨エリアの上に配置し、自動膨張式バッグを患者の胸部に配置して示す、本発明の心肺機能蘇生デバイスの第１の実施形態の概略線図である。

患者の肺を換気し且つ患者の胸骨エリアを圧縮するために救助者が自動膨張式バッグを圧縮している、図１に幾分似た概略線図である。

図１の心肺機能蘇生デバイスの側立面図である。

図１の心肺機能蘇生デバイスの自動膨張式バッグ及び出口の一部分の平面図である。

図１の心肺機能蘇生デバイスの自動膨張式バッグ及び出口の一部分の底面図である。

或る任意の要素を自動膨張式バッグ内に配置したバッグの内部を示すために自動膨張式バックの一部分を切り欠いた、図４に幾分似た、正面図である。

フェースマスクを患者の口及び鼻の上に配置した自動膨張式バッグを、患者の胸部に配置して示し、自動膨張式バッグ上のターゲットしるしを患者の胸骨エリアの上に配置して示す、本発明の心肺機能蘇生デバイスの第２の実施形態の概略線図である。

患者の肺を換気し且つ患者の胸骨エリアを圧縮するために救助者が自動膨張式バッグを圧縮している、図７に幾分似た概略線図である。

内部構造を示すために自動膨張式バックの一部分を切り欠いた、図７の心肺機能蘇生デバイスの自動膨張式バッグの側立面図である。

図９に類似するが、自動膨張式バッグを圧縮状態で示す側立面図である。

移動した部分を破線で示した、本発明の心肺機能蘇生デバイス用の背板の側立面図である。

図１１の平面図である。

図１３は、フェースマスクを患者の口及び鼻の上に配置して、自動膨張式バッグを患者の胸部に配置して、患者の頭部及び胸部を図１１の背板で支持して、且つ原動圧縮手段を背板と組み合わせて示す、本発明の心肺機能蘇生デバイスの第１の実施形態の側立面図である。

図１３の線分１４−１４で実質的に切り取った断面図である。

患者の肺を換気し且つ患者の胸骨エリアを圧縮するために自動膨張式バッグを圧縮する原動圧縮手段を示す、図１３に類似する、側立面図である。

図１５の線分１５−１５で実質的に切り取った断面図である。

符号の説明

１１ 心肺機能蘇生デバイス１３ 圧搾バッグ型心肺機能蘇生器１５ 自動膨張式圧搾バッグ１７ 出口又はコネクタ１９ フェースマスク２１ マウント２３ 本体２５ シール部材２７ 逃がし弁２９ 自動膨張式バッグ充填弁２９
３１ 頂側３３ 底側３５ ターゲットしるし３７ 底部ターゲットしるし３９ 頂部ターゲットしるし４１ チューブＮＳ 頚部支持体Ｐ 患者Ｒ 使用者及び又は救助者ＳＡ 胸骨エリア